Utama > Vaskulitis

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein plasma yang mengandung tembaga yang bertindak sebagai enzim dalam beberapa proses vital. Ini adalah bagian dari fraksi protein alfa-2-globulin, yang ditentukan menggunakan proteinogram (pemisahan protein darah dengan elektroforesis). Tembaga menyediakan aktivitas enzimatis ceruloplasmin, yang juga melakukan fungsi transportasi, memindahkan tembaga antar sel.

Fungsi penting dari ceruloplasmin termasuk oksidasi besi menjadi Fe 3+, setelah itu diangkut oleh transferin protein untuk pembentukan hemoglobin lebih lanjut. Awalnya, pengukuran kadar seruloplasmin dalam darah digunakan dalam diagnosis penyakit Wilson. Penyakit Wilson adalah penyakit langka dan sangat serius yang, jika tidak diobati, pasti akan menyebabkan kematian pasien. Ini disebabkan oleh kelainan bawaan dari metabolisme tembaga. Salah satu indikator laboratorium utama untuk penyakit ini adalah penurunan yang signifikan dalam kadar seruloplasmin serum..

Sebagai representasi dari alpha-2-globulin, ceruloplasmin merupakan protein fase akut, oleh karena itu konsentrasinya meningkat pada berbagai penyakit, termasuk infeksi, proses autoimun dan maligna. Menariknya, semua kondisi yang disertai dengan peningkatan konsentrasi ceruloplasmin menyebabkan perubahan warna serum darah dari amber (kuning) menjadi hijau. Namun, perlu dicatat bahwa warna hijau hanya terlihat saat melihat sekitar 100 ml plasma.

Ceruloplasmin adalah protein glikoprotein (protein yang dikombinasikan dengan gula) yang disintesis di hati. Awalnya tidak mengandung tembaga, dan dalam keadaan ini disebut apo-ceruloplasmin. Kemudian, ia bergabung dengan 8 atom tembaga. Molekul ceruloplasmin terdiri dari 4 protein dan memiliki enam bentuk genetik.

Ceruloplasmin mengikat 95% dari semua tembaga plasma darah (5% sisanya digabungkan dengan protein lain, seperti albumin). Tujuh puluh persen ceruloplasmin dalam tubuh manusia berada di sistem vaskular, sisanya 30% berada di luar sistem. Kandungan normal ceruloplasmin berada pada kisaran 230-440 mg / l, dengan nilai rata-rata 310 mg / l. Konsentrasinya dalam serum darah lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria, yang berhubungan dengan stimulasi sintesis protein oleh estrogen. Untuk bayi baru lahir, norma ceruloplasmin adalah 70-150 mg / l. Ceruloplasmin disintesis di hati dan sebagian besar ditemukan di plasma, tetapi ditemukan di cairan tubuh lain seperti cairan serebrospinal (CSF), sinovial (terletak di persendian), pleura dan lain-lain. Ceruloplasmin dan produk metaboliknya diekskresikan di empedu.

Seperti disebutkan di atas, salah satu fungsi terpenting seruloplasmin adalah partisipasi dalam metabolisme zat besi. Itu termasuk dalam kelompok enzim oksidase yang terlibat dalam berbagai proses oksidasi. Transferin adalah protein transpor utama untuk besi; ia hanya dapat mengikat dengan bentuk teroksidasi Fe 3+. Dari usus, zat besi datang dalam bentuk Fe 2+, dan dalam bentuk ini tidak cocok untuk bergerak. Ceruloplasmin mengoksidasi dan memungkinkan untuk memasukkan zat besi dalam metabolisme. Dengan demikian, kekurangan tembaga, yang menyebabkan penurunan konsentrasi seruloplasmin, dapat menjadi penyebab anemia. Ceruloplasmin juga bertindak sebagai pengangkut tembaga, beberapa di antaranya dilepaskan untuk sintesis enzim lain, misalnya, sitokrom C oksidase. Selain zat besi, ceruloplasmin mengaktifkan oksidasi asam askorbat, norepinefrin, serotonin dan senyawa lainnya..

Biasanya, peningkatan kadar ceruloplasmin diamati pada wanita hamil dan pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Dalam kasus lain, peningkatan konsentrasinya dikaitkan dengan proses patologis. Seperti yang sudah dijelaskan, ceruloplasmin merupakan protein fase akut, sehingga kadarnya meningkat pada berbagai penyakit. Ini termasuk penyakit infeksi dan kolagen-vaskular, neoplasma ganas, psoriasis, penyakit hati dan nekrosis berbagai jaringan. Terbukti memiliki kadar seruloplasmin yang meningkat pada artritis reumatoid.

Berbagai penyakit hati seperti hepatitis virus akut dan sirosis hati menyebabkan peningkatan seruloplasmin serum. Dengan sirosis hati, tembaga dapat menumpuk di jaringan yang terkena. Misalnya, pada sirosis bilier primer, konsentrasi tembaga meningkat 30 kali lipat. Selain itu, kandungan ceruloplasmin meningkat secara alami setelah infark miokard akut selama hari kedua atau ketiga sejak timbulnya nekrosis jaringan. Konsentrasinya mencapai maksimum antara hari kelima dan kesebelas setelah timbulnya serangan jantung.

Penerapan klinis penting lainnya dari peningkatan kadar seruloplasmin adalah dalam memantau pasien dengan neoplasma ganas. Kadar serum ceruloplasmin meningkat pada pasien dengan penyakit aktif dan kembali normal selama remisi. Dengan demikian, dapat dianggap sebagai indikator awal kambuhnya tumor ganas seperti leukemia akut, limfoma Hodgkin dan lain-lain. Perubahan jinak, seperti hiperplasia epidermal psoriasis (acanthosis), juga berhubungan dengan peningkatan seruloplasmin serum..

Pada orang sehat, tingkat ceruloplasmin kurang dari normal pada bayi baru lahir.. Kondisi patologis utama, yang disertai dengan penurunan konsentrasi seruloplasmin yang signifikan, adalah penyakit Wilson (distrofi hepatoserebral, degenerasi hepatolentikuler). Namun, ada beberapa kondisi parah yang juga ditandai dengan penurunan konsentrasi seruloplasmin serum tertentu. Ini adalah penyakit hati yang parah dengan penurunan sintesis protein dan sindrom nefrotik yang ditandai, yang disertai dengan proteinuria parah (kehilangan protein dalam urin).

Ceruloplasmin adalah norma (tabel). Ceruloplasmin meningkat atau menurun - apa artinya

Ceruloplasmin adalah protein darah, alfa-2-glikoprotein, yang mengandung atom tembaga. Protein inilah yang merupakan transporter utamanya ke seluruh tubuh dan memberikan reaksi pertukaran antara tembaga dan besi..

Ceruloplasmin disintesis di hati, di sini ia menangkap atom tembaga - setiap molekul ceruloplasmin dapat mengangkut hingga 8 atom tembaga - mengangkutnya ke tujuan, kemudian rusak, produk pembusukannya kembali diarahkan ke hati, di mana mereka pertama kali diekskresikan bersama dengan empedu ke usus, dan kemudian dan sepenuhnya keluar dari tubuh. Selain mengangkut tembaga, tugas ceruloplasmin di dalam tubuh meliputi:

  • oksidasi besi besi menjadi besi,
  • partisipasi dalam reaksi oksidasi serotonin dan katekolamin,
  • pencegahan oksidasi lipid yang terkandung di dinding sel.

Selain itu, seperti semua alfa-2-glikoprotein, ceruloplasmin adalah protein yang terlibat dalam proses inflamasi akut dan menekan aksi histaminase serum..

Tingkat ceruloplasmin dalam darah. Decoding hasil (tabel)

Tes darah untuk menentukan tingkat ceruloplasmin, biasanya, diresepkan jika dicurigai kekurangannya dan penyakit, yang dikenal sebagai penyakit Wilson atau penyakit Wilson-Konovalov. Ada juga patologi bawaan di mana tembaga dapat terakumulasi secara tidak perlu di berbagai organ, khususnya di hati dan di otak - biasanya hal ini disebabkan oleh kekurangan dalam tubuh ceruloplasmin - dalam hal ini, tes darah yang sesuai juga ditentukan..

Gejala berikut mungkin menjadi dasar untuk penunjukan analisis:

  • penurunan tonus otot,
  • tremor tungkai,
  • retardasi pertumbuhan,
  • karakteristik tepi coklat di sekitar iris - cincin Fleischer,
  • anemia,
  • serangan mual dan muntah,
  • kelemahan, kelelahan,
  • kesulitan berjalan,
  • kesulitan menelan,
  • kekuningan pada kulit,
  • sakit perut.

Selain itu, tes darah untuk tingkat ceruloplasmin dapat ditentukan jika ada kecurigaan defisiensi tembaga dalam tubuh pasien, untuk penyakit pada sistem saraf pusat yang tidak diketahui etiologi dan untuk memantau jalannya pengobatan penyakit Wilson-Konovalov.

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari pembuluh darah, pada pagi hari, pada saat perut kosong. Tingkat ceruloplasmin dalam darah orang biasa dan wanita hamil:

Keandalan analisis ceruloplasmin pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan seringkali sangat dipertanyakan..

Jika ceruloplasmin meningkat, apa artinya?

Pertama-tama, mari kita lihat penyakit-penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar seruloplasmin serum. Seperti yang telah disebutkan, ceruloplasmin, seperti semua alfa-2-glikoprotein, adalah protein fase akut dari proses inflamasi dalam tubuh. Oleh karena itu, peningkatan levelnya dapat mengindikasikan adanya penyakit menular atau penyakit lain yang disertai peradangan. Kadar ceruloplasmin meningkat bila penderita memiliki banyak penyakit autoimun, seperti hemorrhagic vasculitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, primary biliary sclerosis dan lain-lain..

Penyakit lain yang dapat menyebabkan tingkat ceruloplasmin meningkat:

  • diabetes,
  • tumor ganas berbagai organ,
  • osteosarcoma,
  • hepatitis,
  • sirosis hati,
  • peningkatan fungsi tiroid,
  • penyakit pada sistem kardiovaskular,
  • infark miokard,
  • epilepsi.

Kadar seruloplasmin meningkat selama kehamilan. Ini adalah fenomena normal, ini bukan patologi dan seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran pada ibu hamil. Stres dan obat-obatan tertentu, seperti kontrasepsi oral, estrogen, fenobarbital, fenitoin, dan asam valproik, dapat menyebabkan hasil yang sama. Oleh karena itu, sebelum melakukan tes darah, pastikan untuk memperingatkan dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum..

Jika ceruloplasmin diturunkan, apa artinya?

Jika tingkat ceruloplasmin dalam darah diturunkan, sementara kandungan tembaga yang tinggi diamati dalam urin pasien, biasanya, ini adalah salah satu tanda utama penyakit Wilson-Konovalov. Namun, anehnya, hampir 5% pasien dengan penyakit ini memiliki kadar ceruloplasmin dalam darah yang normal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan indikator lainnya..

Penyakit lain yang dapat menyebabkan penurunan kadar ceruloplasmin:

  • Penyakit Menkes,
  • sindrom malabsorpsi,
  • kwashiorkor,
  • sindrom nefrotik,
  • meningococcemia.

Kadar ceruloplasmin dalam tubuh menurun jika penderita diberikan nutrisi intravena dalam waktu lama, bukan melalui lambung. Selain itu, penggunaan obat-obatan tertentu yang mengandung levonorgestrel dan asparaginase dapat menyebabkan hasil yang sama..

Dengan sendirinya, penurunan kadar protein dalam tubuh ini belum menunjukkan proses patologis. Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu diperhatikan totalitas dari semua data yang ada, terutama mengenai kandungan tembaga dalam tubuh pasien..

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein darah yang mengandung tembaga utama yang berperan penting dalam metabolisme zat besi dan termasuk alfa-2-globulin..

Mg / dl (miligram per desiliter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum tes (Anda bisa minum air bersih non-karbonasi).
  • Kecualikan sepenuhnya minum obat dalam waktu 24 jam sebelum penelitian (dalam persetujuan dengan dokter).
  • Jangan merokok dalam waktu 24 jam sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Ceruloplasmin adalah ferroxidase yang mengandung tembaga yang terlibat dalam metabolisme besi dan banyak reaksi redoks. Tembaga adalah mineral penting yang dicerna melalui makanan. Ini diserap di usus dan diangkut ke hati, di mana ia terakumulasi atau digunakan untuk sintesis enzim tertentu. Di hati, tembaga berikatan dengan apoceruloplasmin untuk membentuk molekul ceruloplasmin, yang dilepaskan ke aliran darah umum. Sekitar 95% dari semua tembaga dalam tubuh berhubungan dengan apoceruloplasmin, oleh karena itu, penentuan jumlah ceruloplasmin adalah salah satu metode utama yang membantu dalam diagnosis penyakit Wilson-Konovalov dan dalam penilaian metabolisme tembaga. Pada penyakit Wilson-Konovalov, mobilisasi tembaga dari hati terganggu karena produksi seruloplasmin yang rendah..

Ceruloplasmin juga termasuk dalam kelompok alfa-2-globulin, yaitu protein peradangan fase akut. Jumlahnya meningkat dengan stres, kehamilan, penyakit menular dan autoimun.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit Wilson-Konovalov, serta kelainan bawaan yang berhubungan langsung dengan rendahnya tingkat ceruloplasmin dan akumulasi tembaga yang berlebihan di hati, otak, dan organ lain (bersama dengan tes tembaga dalam darah dan / atau urin).
  • Dalam diagnosis banding di atas dan patologi lainnya disertai dengan penurunan konsentrasi tembaga dalam darah.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan gejala sebagai berikut:
    • getaran,
    • pelanggaran otot,
    • adanya cincin Fleischer (lingkaran coklat di sekitar iris),
    • retardasi pertumbuhan,
    • penyakit kuning,
    • kelelahan,
    • kesulitan menelan, berjalan,
    • anemia,
    • mual,
    • sakit perut.
  • Jarang jika dicurigai kekurangan tembaga.
  • Saat memantau perjalanan penyakit Wilson-Konovalov, serta saat menilai hasil terapi untuk patologi ini.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 20 - 60 mg / dl.

Dengan sendirinya, tingkat ceruloplasmin yang rendah tidak memungkinkan kita untuk menegaskan adanya patologi apa pun; untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu memperhitungkan hasil penelitian lain tentang tembaga dalam tubuh..

Penurunan kadar ceruloplasmin dan total tembaga dalam darah, serta peningkatan konsentrasi tembaga dalam urin, dapat mengindikasikan penyakit Wilson-Konovalov..

Sekitar 5% orang dengan penyakit Wilson-Konovalov dengan gejala neurologis memiliki kadar seruloplasmin normal, sedangkan pada 40% pasien dengan gejala hati, kadar ceruloplasmin meningkat, terutama dengan eksaserbasi..

Dengan penurunan tingkat ceruloplasmin dan konsentrasi tembaga dalam darah dan / atau urin, kita dapat dengan aman berbicara tentang kekurangan tembaga secara umum dalam tubuh..

Alasan utama peningkatan kadar ceruloplasmin adalah:

  • penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, vaskulitis hemoragik, kolangitis sklerosis primer, sklerosis bilier primer),
  • banyak penyakit menular,
  • penyakit tumor (kanker payudara, limfoma Hodgkin, karsinoma, osteosarcoma).

Alasan lain untuk meningkatkan levelnya:

  • kehamilan,
  • sirosis,
  • diabetes,
  • epilepsi,
  • hepatitis,
  • infark miokard,
  • penyakit kardiovaskular,
  • hipertiroidisme.

Alasan penurunan tingkat ceruloplasmin:

  • Penyakit Wilson-Konovalov,
  • Penyakit Menkes,
  • kwashiorkor,
  • sindrom malabsorpsi (sariawan),
  • meningococcemia,
  • sindrom nefrotik,
  • nutrisi parenteral jangka panjang.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Indeks ceruloplasmin yang diperoleh pada anak-anak berusia tiga bulan seringkali tidak dapat diandalkan.
  • Kadar seruloplasmin dipengaruhi oleh banyak proses infeksi dan stabilitas fungsi hati.
  • Estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, fenobarbital, asam valproik meningkatkan kadar tembaga darah.
  • Kadar ceruloplasmin dalam darah dikurangi oleh levonorgestrel dan asparaginase.

Analisis untuk ceruloplasmin

Apa itu ceruloplasmin?

Protein ini termasuk dalam kelompok alfa-2-globulin, adalah metaloprotein, karena mengandung 6 hingga 8 ion tembaga, yang memberinya warna biru cerah. Dengan demikian, biasanya ceruloplasmin adalah depot ion tembaga paling luas di dalam tubuh (dari 90 hingga 95% tembaga dalam serum darah).

Beberapa jenis sel terlibat dalam sintesis protein ini: hepatosit (sel parenkim hati), makrofag, limfosit, sel limpa, otak, epitel bronkial. Namun, hepatosit adalah pemimpin dalam proses sintesis. Pertama, rantai peptida yang sesuai dirakit, kemudian - penambahan ion tembaga karena kerja enzim - ATPase intraseluler. Kemudian metaloprotein memasuki aliran darah, di mana ia menjalankan fungsinya..

Fungsi dan peran

Salah satu fungsi ceruloplasmin adalah pengendapan tembaga

  1. Ia melakukan fungsi deposisi dan pengangkutan ion tembaga, tetapi sebagian besar pengangkutan disebabkan oleh albumin dan transkuprein..
  2. Ini adalah ferrooksidase. Memberikan oksidasi besi besi, disimpan dalam feritin, menjadi trivalen, yang termasuk dalam bentuk transportasi - transferin. Partisipasi dalam metabolisme zat besi adalah salah satu fungsi terpenting seruloplasmin. Diketahui bahwa dengan kekurangan zat besi, tubuh mengenali keadaan hipoksia dan mengaktifkan transkripsi gen HIF-1, yang mengarah pada produksi ceruloplasmin, eritropoietin dan transferin dengan reseptornya, sehingga tubuh secara otomatis melawan hipoksia..
  3. Ceruloplasmin adalah agen pengoksidasi untuk polifenol, poliamina, senyawa sulfhidril, asam askorbat, serotonin dan norepinefrin. Ini adalah penanda proses inflamasi, salah satu protein fase akut.
  4. Protein ini adalah antioksidan, menghambat proses peroksidasi lipid, menghilangkan radikal oksigen bebas. Namun, terkadang dengan adanya superoksida, ia dapat bertindak sebagai katalisator untuk oksidasi lipoprotein densitas rendah. Karena fakta bahwa superoksida sering menjadi penanda peradangan pada endotel vaskular, ceruloplasmin dapat dianggap sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular..
  5. Peran ceruloplasmin jarang diingat sebagai peningkatan ketahanan radiasi tubuh terhadap efek pengion; efek antioksidan dari metaloprotein ini juga menjadi dasar untuk menghilangkan radiotoksin..

Indikasi untuk analisis

Cincin iris pada penyakit Wilson-Konovalov

  1. Tes skrining untuk diagnosis penyakit Wilson-Konovalov.
  2. Diagnostik sindrom Menkes.
  3. Diagnostik kondisi lain dengan defisiensi ceruloplasmin yang diucapkan, termasuk karena kekurangan tembaga dalam makanan.
  4. Proses inflamasi yang parah dari setiap lokalisasi. Penyakit onkologis.
  5. Lesi SSP (stroke, penyakit otak dengan etiologi yang tidak diketahui).
  6. Studi mendalam tentang sistem antioksidan dan oksidatif tubuh. Memprediksi risiko penyakit kardiovaskular. Namun, garis penelitian ini digunakan terutama dalam karya ilmiah..
  7. Nutrisi parenteral jangka panjang pada pasien malnutrisi.

Persiapan untuk analisis:

Persiapan untuk analisis penting untuk hasil

  • disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong setelah kelaparan malam hari selama 8-10 jam, atau kapan saja, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan;
  • sebelum belajar, diperbolehkan minum air, lebih baik menunggu dengan sisa minuman;
  • jangan merokok satu jam sebelum analisis;
  • 2-3 hari sebelum analisis, singkirkan makan berlebihan, terutama konsumsi makanan dalam jumlah besar yang mengandung tembaga (hati, kacang-kacangan, polong-polongan, soba, nasi, makanan laut);
  • 1-2 hari sebelum analisis, jangan sampai terkena kelelahan mental dan fisik yang diucapkan;
  • 2-3 hari sebelum pemeriksaan, lebih baik berhenti minum semua obat yang tidak vital bagi pasien.

Bagaimana analisis dilakukan

Tes ini didasarkan pada metode imunoturbidimetri

Mengikuti aturan persiapan, pasien datang ke pusat diagnostik atau rumah sakit. Di ruang perawatan, darah vena diambil untuk dianalisis dalam kondisi steril. Perban steril dioleskan ke tempat tusukan. Sebuah tabung reaksi dengan darah, bersama dengan dokumen yang menyertainya, dikirim ke laboratorium, di mana plasma diekstraksi dari sampel dan ditempatkan dalam wadah di dalam alat analisa biokimia multifungsi khusus..

Saat ini, untuk studi semacam itu, metode imunoturbidimetri sering digunakan, di mana, pertama, reaksi klasik "antigen-antibodi" digunakan, yaitu, elemen serum tertentu dapat melekat pada "antigen" tambahan yang sesuai untuk elemen ini. Kedua, metode turbidimetri sendiri dirancang untuk interaksi cahaya dengan partikel yang tersebar dalam plasma, yang secara otomatis direkam oleh sensor khusus dan digunakan untuk menentukan konsentrasi partikel dalam serum..

Analisis biasanya membutuhkan waktu tidak lebih dari satu hari kerja di laboratorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil?

Sejumlah obat dapat merusak hasilnya

Faktor paling umum yang dapat mengubah nilai ceruloplasmin adalah beberapa obat. Dengan membatalkan semua obat sebelum pengujian, Anda dapat memastikan bahwa kadar metaloprotein yang sebenarnya diperoleh dalam darah..

Indikator overestimate: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, valproate, COCs, estrogen, tamoxifen.

Pahami indikator: aparaginase, levonorgestrel.

Nilai normal

Tingkat metaloprotein berikut ini dianggap sebagai norma: untuk bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan - 0,05-0,4 g / l; untuk dewasa - 0,2-0,6 g / l. Jangan lupa bahwa peningkatan ceruloplasmin pada ibu hamil di trimester ketiga dianggap sebagai reaksi normal tubuh wanita terhadap perubahan hormonal menjelang persalinan. Dalam kasus ini, tingkat ceruloplasmin bisa meningkat menjadi 1,2 g / l..

Peningkatan kadar ceruloplasmin

Pada trimester ke-3, tingkat ceruloplasmin meningkat

  1. Kehamilan - trimester ketiga.
  2. Proses inflamasi dari setiap lokalisasi:
    • terkait dengan infeksi (pneumonia, tuberkulosis, pielonefritis);
    • terkait dengan onkopatologi (kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, melanoma, leukemia, limfoma, mieloma multipel);
    • kerusakan hati (hepatitis etiologi apapun);
    • penyakit rematologis selama eksaserbasi (rheumatoid arthritis, rematik, skleroderma sistemik, SLE);
    • kondisi setelah operasi.
  3. Penyakit kardiovaskular (IHD, AMI, stroke).
  4. Penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen, antikonvulsan (asam valproik, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), kontrasepsi oral, metadon, tamoxifen.
  5. Pengalaman merokok yang lama (lebih dari 10-15 tahun).
  6. Seringkali, peningkatan indikator diamati pada pasien skizofrenia..

Penurunan kadar ceruloplasmin

  1. Penyakit Wilson-Konovalov: penyakit genetik di mana, karena mutasi kromosom 13, terjadi pelanggaran pembentukan enzim - ATPase intraseluler. Tanpa enzim, ion tembaga tidak dimasukkan ke dalam molekul seruloplasmin, dan ekskresi ion tembaga dengan empedu juga terganggu. Akibatnya terjadi banjir dan keracunan tubuh dengan logam ini. Tembaga disimpan di organ parenkim (hati, limpa), di inti basal otak, ginjal, dan iris mata. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh hepatitis dan sirosis hati pada orang muda, disfungsi sistem saraf pusat (tremor tangan, kekakuan otot, kejang, amimia, penurunan kecerdasan), cincin Kaiser-Fleischer pada iris mata, ekskresi tembaga dalam jumlah besar dalam urin.
  2. Sindrom Menkes, atau "penyakit rambut keriting": kelainan genetik yang terkait dengan kromosom X, beberapa gen di antaranya menyandikan enzim yang diperlukan untuk penyerapan tembaga di saluran pencernaan dan transfernya ke dalam darah. Dengan demikian, tembaga tidak masuk ke hati dan tidak termasuk dalam sintesis ceruloplasmin, jumlah total metaloprotein ini dalam tubuh menurun. Manifestasi klinis penyakit ini: degenerasi sistem saraf (hipotonia otot, kejang, gangguan termoregulasi, amimia, ptosis kelopak mata, retardasi mental), berat badan anak bertambah buruk, mengalami hiperkeratosis folikel dan kulit tipis tidak elastis dengan pigmentasi yang buruk, langit-langit gothic, masalah dengan tumbuh gigi. Tanda yang jelas dari penyakit ini adalah rambut depigmentasi yang kasar, pendek, dan jarang yang menyerupai sikat logam. Anak dengan kondisi ini jarang hidup lebih dari 3-5 tahun.

Seruloplasmin yang menurun mungkin bersifat genetik

Pencegahan dan koreksi kadar seruloplasmin

Diet sebagai tambahan untuk terapi arus utama

Dalam kasus penurunan ceruloplasmin karena alasan nutrisi, Anda harus makan makanan yang kaya tembaga. Kebutuhan harian ion tembaga untuk anak-anak adalah 1-2,5 mg per hari, untuk dewasa - 1,5-3 mg per hari. Tembaga terkaya: hati sapi, kacang-kacangan (kenari, kacang mete, almond, kacang tanah, hazelnut), makanan laut (hati ikan kod, udang, cumi-cumi, gurita), sereal (soba, oatmeal), nasi, pasta. Misalnya, untuk menutupi kebutuhan tembaga harian, Anda bisa mengonsumsi 50 gram. hati sapi, 20 gr. hati ikan kod, 250 gr. soba, atau 100-120 gr. daging cumi-cumi.

Dalam kasus defisiensi seruloplasmin yang terkait dengan patologi genetik, dianjurkan terapi patogenetik.

Dengan peningkatan kadar ceruloplasmin, pasien harus dirawat untuk penyakit yang mendasari: proses infeksi, onkologis, reumatologis. Indikator menjadi normal dengan sendirinya.

Secara parenteral, ceruloplasmin diberikan hanya pada kasus: anemia berat, leukopenia, intoksikasi, cachexia, kehilangan darah masif dan komplikasi septik setelah operasi, dengan terapi kompleks untuk pasien kanker.

Ceruloplasmin: peran dalam tubuh, norma dalam tes darah, menurun

© Penulis: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik laboratorium, Lembaga Penelitian Transfusiologi dan Bioteknologi Medis, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Reaktan fase akut ceruloplasmin (CP), sebagai tes diagnostik yang banyak digunakan, membuat dirinya dikenal hanya pada awal 2000-an, meskipun telah dijelaskan kembali pada 40-an abad terakhir.

Metaloglikoprotein ini (protein yang mengandung tembaga, alfa-2-glikoprotein) dinamai "protein plasma biru langit" karena warnanya yang unik karena kandungan tembaga yang tinggi (Cu 2+), dalam pertukaran yang diikutinya (dalam satu molekul ceruloplasmin, hingga 8 Atom Cu).

Sintesis protein biru langit dilakukan terutama oleh sel-sel hati - hepatosit, pada tingkat yang lebih rendah, limfosit dan makrofag terlibat dalam produksi protein ini. Sebelum tembaga memasuki molekul protein, ia ada dalam bentuk yang sedikit berbeda dan disebut apoceruloplasmin. Setelah tembaga, dengan bantuan enzim intraseluler ATPase, dimasukkan ke dalam molekul apoceruloplasmin, yang terakhir akan berubah menjadi ceruloplasmin lengkap, yang membawa fungsi fisiologis penting..

Norma ceruloplasmin dalam darah

Norma dalam darah ceruloplasmin sangat bergantung pada usia (pada orang dewasa) dan memiliki nilai yang relatif stabil sepanjang hidup: dari 150,0 hingga 600, mg / l atau dari 0,15 hingga 0,60 g / l.

Pengecualian mungkin untuk wanita hamil pada tahap akhir dan wanita yang secara aktif menggunakan kontrasepsi oral. Peningkatan kadar ceruloplasmin dalam kategori orang ini dijelaskan oleh pengaruh hormonal, karena estrogen adalah stimulator kuat dari biosintesis metaloglikoprotein ini..

Nilai protein yang mengandung tembaga juga berbeda pada anak yang baru lahir - norma darah mereka (karena peningkatan kehilangan) sekitar 50% lebih rendah daripada pada orang dewasa, dan berkisar antara 50,0 - 350,0 mg / l.

Sejumlah hormon dan mediator imun bertanggung jawab untuk menjaga konsentrasi ceruloplasmin yang dibutuhkan. Peningkatan atau penurunan tingkat indikator laboratorium ini di luar kondisi yang tercantum di atas menunjukkan patologi tertentu dan terkadang agak serius..

Sedangkan untuk analisis biokimia lainnya, laju seruloplasmin dalam darah di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi dan memiliki perbedaan indikator yang tidak terlalu signifikan, yang bergantung pada nilai referensi dari satu CDL..

Perlu diingat bahwa aktivitas protein yang mengandung tembaga tumbuh lebih lambat daripada indikator reaktan fase akut lainnya, dan mempertimbangkan hal ini saat menafsirkan hasil, jika penelitian dilakukan dengan tujuan yang sama..

Fungsi tupai biru langit

Untuk menilai pentingnya protein yang mengandung tembaga dan memulai daftar kondisi patologis akibat penurunan dan peningkatan jumlah ceruloplasmin dalam darah, Anda harus membiasakan diri secara singkat dengan peran alfa-2-glikoprotein dalam tubuh dan tugas yang diberikan padanya..

Fungsi protein ini disebabkan oleh adanya unsur kimia dalam molekulnya, logam seperti tembaga, yang di dalam darah tidak ada dalam bentuk terisolasi (tidak "mengambang" dengan sendirinya). Aktivitasnya terkait erat dengan fungsi logam lain, khususnya besi, tembaga berperan aktif dalam reaksi redoks dan berinteraksi dengan protein plasma..

Protein yang mengandung tembaga diberkahi dengan kemampuan dan "kekuatan" yang cukup luas, misalnya:

  • Ceruloplasmin membantu meningkatkan stabilitas membran sel, mencegah oksidasi lipid;
  • Tidak menjauh dari reaksi kekebalan yang terjadi di tubuh, sebagai respons terhadap penetrasi zat asing, memiliki efek anti-inflamasi;
  • Di duodenum, ceruloplasmin terlibat dalam pengaturan transisi yang sebelumnya direduksi menjadi bentuk bivalen besi (Fe 2+) kembali ke keadaan semula (besi besi - Fe 3+), yang membantu menggabungkan logam ini dengan protein transpor spesifiknya - transferin, yang, dalam pada gilirannya, mentransfernya ke organ dan jaringan;
  • Mempromosikan penetrasi besi besi ke dalam sumsum tulang merah, mengambil peran sebagai stimulator hematopoietik, memastikan produksi pigmen darah merah lengkap - hemoglobin;
  • Memiliki efek antioksidan yang kuat, protein yang mengandung tembaga secara aktif melawan radikal bebas, menghancurkannya dan dengan demikian menghilangkan efek negatif pada tubuh..

Ceruloplasmin mengambil 90 - 96% (dan lebih) dari semua tembaga yang telah diterima dan ada di dalam darah ke dalam molekulnya. Perubahan aktivitas CP dalam satu arah atau lainnya, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan pergeseran tertentu dalam konsentrasi ion tembaga (Cu 2+) dalam darah..

CPU naik level...

Alfa-2-glikoprotein ini disebut sebagai protein fase akut, oleh karena itu, peningkatan levelnya secara alami dirasakan dalam reaksi inflamasi, proses infeksi, cedera traumatis..

Dengan demikian, level CPU akan dinaikkan dalam kasus berikut:

  1. Peradangan kronis, terutama akibat intervensi bedah sebelumnya;
  2. Nekrosis jaringan;
  3. Infeksi akut yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan kerusakan elemen seluler;
  4. Proses tumor ganas terlokalisasi di kelenjar susu, paru-paru, saluran pencernaan, leher rahim, metastasis kanker;
  5. Patologi hematologi (leukemia, limfogranulomatosis);
  6. Penyakit hati (hepatitis, sirosis, termasuk sirosis bilier);
  7. Ikterus obstruktif, yang berkembang dengan stagnasi empedu (kolestasis), sirosis bilier primer;
  8. Penyakit paru-paru tertentu - pneumonia nonspesifik (penyakit yang tidak menular dengan perjalanan berulang kronis), tuberkulosis;
  9. Penyakit kolagen (rematik, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid);
  10. Anemia defisiensi B12 (pernisiosa);
  11. Disentri (akut);
  12. Melanoma (tumor ganas pada kulit);
  13. Penyakit mental tertentu, seperti skizofrenia;
  14. Penyakit kardiovaskular yang parah seperti infark miokard (nekrosis jaringan).

Selain itu, tingkat ceruloplasmin akan meningkat pada tahap akhir kehamilan (kandungan CP pada trimester ketiga melebihi aktivitasnya di luar keadaan ini hingga setengahnya) dan dalam kasus penggunaan kontrasepsi oral (pengaruh hormonal), serta dengan pengalaman merokok yang "solid"..

... dan diturunkan

Gangguan produksi CP di jaringan hati menyebabkan kegagalannya dan perkembangan patologi yang fatal - penyakit Konovalov-Wilson (degenerasi hepatocerebral). Ini adalah patologi bawaan dari metabolisme tembaga, yang biasanya muncul di masa kanak-kanak dan usia muda dan memanifestasikan dirinya dalam kerusakan parah pada sistem saraf pusat, hati itu sendiri, dan organ lainnya. Harapan hidup tergantung pada bentuk penyakit dan berkisar antara 2 sampai 8 tahun.

Apa yang terjadi dalam kasus seperti itu? Jika tingkat metaloglikoprotein ini rendah (defisiensi seruloplasmin), ion tembaga (Cu 2+) meninggalkan aliran darah dan dikirim untuk "berjalan" di sepanjang ruang ekstravaskular. Melewati ginjal, mereka sebagian dikeluarkan dalam urin (konsentrasi Cu 2+ dalam urin meningkat) atau disimpan di serat jaringan ikat (misalnya, di kornea mata). Tingkat akumulasi Cu 2+ dalam struktur sistem saraf pusat sangat penting untuk manifestasi gejala klinis suatu kondisi patologis. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, konsentrasi ion tembaga dalam plasma darah (karena kekurangan protein yang mengandung tembaga) menurun, yang berubah menjadi peningkatan penyerapannya di usus. Perlu dicatat bahwa keadaan ini memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan tubuh: tembaga, terakumulasi, mengganggu aktivitas organ dan sistem yang paling penting..

Tingkat ceruloplasmin dalam darah, selain penyakit Konovalov-Wilson, juga diturunkan pada kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom nefrotik (ekskresi berlebihan dalam urin);
  • Penyakit saluran cerna (malabsorpsi pada sindrom malabsorpsi, kehilangan protein melalui dinding saluran cerna pada enteropati);
  • Patologi hati yang parah yang mengganggu biosintesis CP normal oleh hepatosit dan berkontribusi pada kehilangan yang tidak terkontrol;
  • Anemia mikrositik hipokromik (defisiensi tembaga mencegah apoceruloplasmin menjadi metaloglikoprotein berkualitas tinggi);
  • Patologi langka - defisiensi herediter protein yang mengandung tembaga;
  • Sindrom rambut keriting (sindrom Menkes);
  • Kandungan tembaga dalam makanan yang dikonsumsi tidak mencukupi.

Seperti disebutkan di atas, tingkat ceruloplasmin dapat diturunkan pada bayi baru lahir, yang, bagaimanapun, tidak dapat dikaitkan dengan patologi, jika tidak melewati batas bawah norma (50,0 mg / l).

Jadi, tujuan utama analisis ceruloplasmin adalah diagnosis penyakit Konovalov-Wilson. Seperti tes laboratorium lainnya, penelitian ini memerlukan pengecualian sarapan (darah diambil untuk dianalisis saat perut kosong) dan penghapusan obat yang dapat menyebabkan distorsi pada hasil. Jika tidak, semuanya akan berjalan seperti biasa: diperlukan satu hari untuk penelitian dan tes biokimia ini tidak menimbulkan kesulitan khusus bagi pasien..

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein whey yang mengandung tembaga dan terlibat dalam metabolisme, serta proses metabolisme zat besi. Mengacu pada alpha-2-globulin. Studi tentang konsentrasi ceruloplasmin dalam serum biasa terjadi pada reumatologi dan hematologi, dilakukan bersama dengan analisis untuk penentuan tembaga dalam darah dan urin. Nilai yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes, dan kondisi lain yang disertai dengan penurunan tingkat ceruloplasmin. Penelitian tersebut membutuhkan serum darah vena. Konsentrasi protein ini ditentukan dengan imunoturbidimetri. Biasanya, nilai yang diperoleh berkisar dari 200 hingga 600 mg / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

Ceruloplasmin

- protein whey yang mengandung tembaga dan berperan dalam metabolisme, serta proses metabolisme zat besi. Mengacu pada alpha-2-globulin. Studi tentang konsentrasi ceruloplasmin dalam serum biasa terjadi pada reumatologi dan hematologi, dilakukan bersama dengan analisis untuk penentuan tembaga dalam darah dan urin. Nilai yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes dan kondisi lain yang disertai dengan penurunan tingkat ceruloplasmin. Penelitian tersebut membutuhkan serum darah vena. Konsentrasi protein ini ditentukan dengan imunoturbidimetri. Biasanya, nilai yang diperoleh berkisar dari 200 hingga 600 mg / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

Ceruloplasmin adalah protein peradangan fase akut yang mengandung tembaga dan terlibat dalam proses metabolisme. Ini terutama disintesis oleh parenkim hati, sebagian oleh limfosit dan makrofag. Ceruloplasmin mengandung hingga 95% dari total volume tembaga serum. Elemen jejak ini penting untuk proses hematopoiesis, regenerasi, dan pembentukan pertahanan kekebalan. Ceruloplasmin terlibat dalam reaksi oksidasi dan reduksi. Ini mengatur keadaan ion besi dengan mengoksidasi (Fe2 +) menjadi (Fe3 +). Berkat ini, besi dapat bergabung dengan transferin tanpa munculnya produk beracun dan masuk ke jaringan. Ceruloplasmin menjaga keseimbangan antara penyimpanan besi, penyimpanan dan pemanfaatan.

Ceruloplasmin melakukan beberapa fungsi lagi: menetralkan radikal bebas, mengaktifkan oksidasi lipoprotein densitas rendah. Fakta terakhir memungkinkan untuk mempertimbangkan ceruloplasmin sebagai penanda risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Terlepas dari kenyataan bahwa proteinnya mengandung tembaga, partisipasinya dalam pengangkutan elemen jejak ini tidak signifikan. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menilai metabolisme tembaga berdasarkan hasil analisis hanya dalam kasus kekurangannya yang nyata..

Untuk menentukan tingkat ceruloplasmin, serum darah dari vena digunakan. Metode penelitian yang paling umum adalah imunoturbidimetri dan analisis spektrometri (metode Ravin). Hasil analisis digunakan dalam hematologi, reumatologi, hepatologi, pediatri.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk pengujian ceruloplasmin adalah kecurigaan penyakit Wilson-Konovalov, di mana produksi protein ini menurun, dan tembaga mulai menumpuk di hati dan organ lainnya. Tanda-tanda penyakit ini termasuk gagal hati dan sirosis hati, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tes fungsi hati, kekuningan pada kulit dan sklera; gejala neurologis - gangguan motilitas dan gaya berjalan, tremor, kejang; anemia dan pembekuan darah yang buruk; Cincin Kaiser-Fleischer - pigmen coklat kehijauan di pinggiran kornea.

Analisis untuk ceruloplasmin diindikasikan untuk anemia dengan etiologi yang tidak jelas, disertai dengan penurunan kadar besi serum dan pada saat yang sama tidak dapat menerima pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi, dengan patologi hati dengan penanda negatif untuk hepatitis virus, dengan gejala neurologis yang tidak diketahui asalnya, dengan osteopati dan nutrisi parenteral jangka panjang. Sebagai bagian dari skrining, penelitian dilakukan pada pasien yang kerabat langsungnya didiagnosis dengan penyakit Wilson-Konovalov. Dalam praktik pediatri, tes darah untuk ceruloplasmin diresepkan untuk anak laki-laki dengan kecurigaan penyakit Menkes, patologi keturunan dengan gangguan transportasi dan penyerapan tembaga di usus. Kekurangan trace element ini dimanifestasikan oleh gejala neurodegeneratif, kejang, spastisitas progresif, tekanan darah rendah, suhu tubuh tidak stabil, keterlambatan perkembangan mental dan fisik, kerusakan tulang, adanya rambut tipis, rapuh dan keriting..

Tes ceruloplasmin mungkin tidak membantu dalam kasus defisiensi tembaga ringan sampai sedang. Selain itu, seperti semua protein pada fase akut peradangan, ia meningkat pada penyakit infeksi, autoimun dan peradangan lainnya, yang dapat menutupi penurunan sebenarnya. Melakukan prosedur pengambilan sampel darah, dan, oleh karena itu, pemeriksaan itu sendiri, tidak mungkin dilakukan jika pasien mengalami gangguan psikomotorik, jika ia mengalami hipotensi berat, anemia, dan gangguan pembekuan darah. Tes untuk ceruloplasmin adalah salah satu dari sedikit tes untuk mendiagnosis karakteristik metabolisme tembaga, penyakit Wilson-Konovalov dan penyakit Menkes..

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel material

Biomaterial untuk menentukan jumlah ceruloplasmin adalah darah vena. Dianjurkan untuk mengambil pagar di pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir adalah makan malam pada malam sebelumnya. Diperbolehkan minum air bersih kapan saja. 30 menit sebelum prosedur, Anda perlu menahan diri dari merokok, aktivitas fisik yang intens, kekhawatiran. Semua obat yang diminum harus diberitahukan kepada dokter yang meresepkan analisis. Antikonvulsan, estrogen, metadon, tamoxifen, asparaginase, dan kontrasepsi oral dapat mempengaruhi hasil..

Darah untuk analisis diambil dari vena kubital, disimpan dan diangkut dalam tabung tertutup rapat yang steril. Sebelum penelitian, itu disentrifugasi dan obat disuntikkan untuk menghilangkan faktor koagulasi. Dalam serum yang dihasilkan, kandungan ceruloplasmin ditentukan. Saat ini, dua metode digunakan dalam praktek klinis dan laboratorium: metode Ravin dan imunoturbidimetri. Pada varian pertama, p-phenylenediamine dioksidasi oleh ceruloplasmin dan bergabung dengan dimethylparaphenylenediamine. Akibatnya, kompleks terbentuk, sesuai dengan intensitas warna yang dihitung aktivitas enzimatik ceruloplasmin. Metode imunoturbidimetri didasarkan pada interaksi spesifik antibodi poliklonal terhadap seruloplasmin dan antigen. Konsentrasi protein yang diteliti dihitung dengan mempertimbangkan kekeruhan larutan yang dihasilkan dari pembentukan kompleks antigen-antibodi. Penyusunan hasil dalam kedua kasus membutuhkan waktu 1 hari kerja.

Nilai normal

Nilai referensi untuk tes darah untuk ceruloplasmin bergantung pada metode tes, serta pada set reagen yang digunakan dan jenis penganalisis. Saat menggunakan metode Ravin pada orang dewasa, nilai normalnya berkisar antara 180 hingga 450 mg / l, pada anak-anak berusia 1 hingga 18 tahun - 200-570 mg / l. Saat menggunakan analisis imunoturbidimetri, nilai referensi untuk orang dewasa adalah 20-60 mg / dl, untuk anak-anak - 24-145 mg / dl. Untuk menentukan koridor norma secara akurat, indikator yang diperoleh selama penelitian harus dibandingkan dengan yang ditunjukkan pada kolom "nilai referensi" pada formulir hasil, karena indikator tersebut mungkin berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya. Selama kehamilan, ada peningkatan bertahap jumlah ceruloplasmin, pada akhir istilah 2-3 kali lebih tinggi dari biasanya. Nilai rendah protein ini ditentukan pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun, oleh karena itu analisis tidak digunakan untuk mendeteksi penyakit Wilson-Konovalov pada usia dini. Peningkatan kecil yang stabil pada tingkat ceruloplasmin ditentukan pada pasien perokok.

Peningkatan kadar darah

Alasan peningkatan tingkat ceruloplasmin dalam darah dapat berupa proses inflamasi akut: infeksi, tumor, penyakit autoimun, patologi jantung dan pembuluh darah, kerusakan jaringan selama trauma, luka bakar dan intervensi bedah. Indikator tumbuh dari 4 menjadi 20 hari, tetapi jika kerusakan hati berkembang, mereka dapat tetap dalam batas normal. Di antara neoplasma ganas, peningkatan terbesar dalam konsentrasi protein ditentukan pada leukemia. Penyebab peningkatan kadar seruloplasmin dapat berupa penyakit seperti diabetes melitus, epilepsi, sirosis dan hepatitis pada stadium awal, hiperfungsi kelenjar tiroid dan ovarium..

Kadar darah menurun

Penyebab penurunan tingkat ceruloplasmin dalam darah adalah penyakit Wilson-Konovalov, di mana tidak ada enzim di hati yang memastikan keterkaitan tembaga dengan protein ini. Patologi herediter yang lebih langka adalah penyakit Menkes - tembaga tidak diserap dari usus, akibatnya, sintesis ceruloplasmin menjadi tidak mungkin. Juga, alasan penurunan tingkat ceruloplasmin dalam darah mungkin karena defisiensi bawaan (aceruloplasmina) atau defisiensi sekunder, yang berkembang karena kepatuhan pada diet ekstrim, pemberian nutrisi intravena yang berkepanjangan, sindrom nefrotik, enteropati eksudatif, sindrom malabsorpsi dan disfungsi hati..

Pengobatan penyimpangan dari norma

Analisis untuk ceruloplasmin memiliki nilai diagnostik yang besar dalam mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan metabolisme tembaga yang terganggu, termasuk penyakit Wilson-Konovalov. Hasil penelitian banyak digunakan dalam bidang hematologi, reumatologi, penyakit menular dan pediatri. Jika indikatornya menyimpang dari norma, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan pelanggaran metabolisme tembaga. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan meminimalkan risiko indikator fluktuasi fisiologis, perlu berhenti merokok, gunakan obat-obatan secara ketat sesuai resep dokter, dan, jika perlu, hentikan asupannya sebelum penelitian..

5 indikasi untuk menentukan tingkat ceruloplasmin dalam darah

Protein tubuh kita melakukan banyak fungsi berbeda, misalnya transportasi, pelindung, struktural dan lain-lain. Protein seperti ceruloplasmin akan dibahas di bawah ini. Perannya dalam tubuh manusia akan dijelaskan, seberapa banyak isinya, dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari nilai-nilai yang diizinkan.

Mengapa tubuh membutuhkan ceruloplasmin?

Karakteristik protein

Ceruloplasmin dalam strukturnya merupakan protein yang mengandung ion tembaga dengan valensi berbeda. Karena keberadaan atom tembaga dalam komposisinya, ia memiliki warna biru.

Fungsi dasar di dalam tubuh

Ceruloplasmin adalah protein transpor dalam darah. Artinya ia membawa senyawa tertentu. Tembaga adalah yang dibawa oleh ceruloplasmin. Ini mengikat ion tembaga di hati, mengangkutnya dengan aliran darah.

Selain itu, ceruloplasmin disebut ferroxidase, karena terlibat dalam oksidasi besi..

Ceruloplasmin termasuk dalam protein fase akut. Oleh karena itu, dapat meningkat dalam kondisi tertentu. Dalam kasus spesifik apa itu naik akan ditulis di bawah ini.

Selain itu, ceruloplasmin dapat dikaitkan dengan antioksidan - zat yang mencegah dan menetralkan radikal bebas dalam tubuh. Jadi, ceruloplasmin mencegah lipid di membran sel dari oksidasi. Protein ini mampu mendetoksifikasi spesies oksigen reaktif.

Ceruloplasmin terlibat dalam oksidasi asam askorbat, beberapa amina biogenik, seperti adrenalin dan serotonin..

Signifikansi ceruloplasmin untuk diagnosis klinis

Konten normal

Ceruloplasmin, norma dalam darah atau tidak, akan membantu menentukan tabel 1. Ini menunjukkan nilai perkiraan norma protein ini dalam darah. Berdasarkan tabel tersebut juga terlihat bahwa terdapat perbedaan tingkat ceruloplasmin pada anak-anak dan orang dewasa. Selain kandungan ceruloplasmin dalam darah, norma untuk urine juga diberikan di sana.

Tabel 1. Norma seruloplasmin.

UsiaNorma
Baru lahir0,01 - 0,3 g / lDalam darah
Lebih dari 1 tahun0,3 - 0,65 g / l
12 tahun ke atas

Dewasa

0,2 - 0,6 g / l
0,045-0,066 mg / hariDalam urin

Kondisi di mana tingkat ceruloplasmin meningkat

Karena ceruloplasmin termasuk dalam protein fase akut, peningkatan levelnya dalam darah dapat terjadi dalam kondisi berikut:

  • proses inflamasi akut;
  • penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus;
  • penyakit ganas seperti mieloma, karsinoma.

Daftar di atas hanyalah penyebab umum dari tingginya tingkat ceruloplasmin dalam tubuh. Tubuhnya adalah individu, jadi alasannya harus ditemukan dalam setiap kasus secara terpisah.

Kondisi yang menyebabkan penurunan kadar ceruloplasmin

Hal pertama yang dipikirkan dokter dengan konsentrasi ceruloplasmin yang rendah dalam darah adalah penyakit Wilson-Konovalov. Ini adalah kelainan bawaan di mana terdapat cacat pada enzim yang terlibat dalam penggabungan atom tembaga ke dalam ceruloplasmin. Akibatnya, tembaga tidak berikatan dengan protein, terakumulasi dalam darah dan urin.

Kondisi lain di mana tingkat ceruloplasmin akan berkurang mungkin:

  • kondisi yang terkait dengan hilangnya protein dalam tubuh, misalnya, sindrom nefrotik atau sindrom malabsorpsi;
  • Penyakit Menkes adalah penyakit bawaan yang disertai dengan gangguan penyerapan tembaga di usus, yang menyebabkan penumpukannya di organ lain, menyebabkan patologi mereka;
  • penurunan fungsi sintesis protein hati.

Indikasi rujukan untuk analisis

Salah satu tujuan utama penunjukan untuk menentukan tingkat ceruloplasmin dalam darah adalah diagnosis dan penilaian efektivitas terapi untuk penyakit Wilson-Konovalov..

Penentuan tingkat ceruloplasmin dalam darah dapat ditentukan untuk:

  • berjabat tangan;
  • munculnya penyakit kuning;
  • sindrom nyeri di perut;
  • gangguan pada otot rangka;
  • munculnya cincin Kaiser-Fleischer di iris mata.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, penting untuk mempersiapkannya dengan benar..

Darah harus didonorkan saat perut kosong, tetapi beberapa laboratorium mengizinkan kemungkinan mendonor darah setelah puasa tiga jam.

Penting juga untuk menahan diri dari merokok selama mungkin sebelum mendonorkan darah..

Penting juga untuk memberi tahu dokter tentang obat apa yang dikonsumsi pasien. Beberapa dana dapat berdampak signifikan pada hasil penelitian.

Dianjurkan agar Anda tetap tenang secara fisik dan emosional sebelum mendonorkan darah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Tingkat ceruloplasmin bisa terlalu tinggi:

  • kehamilan;
  • menekankan;
  • konsumsi alkohol jangka panjang;
  • obat-obatan seperti kontrasepsi oral, Tamoxifen, Phenobarbital, dan beberapa lainnya.

Selain itu, keadaan hati berpengaruh pada tingkat ceruloplasmin dalam darah..

Metode untuk menentukan tingkat ceruloplasmin dalam darah

Salah satu metode utama yang digunakan untuk menentukan konsentrasi ceruloplasmin dalam darah adalah imunoturbidimetri. Inti dari metode ini adalah ketika antibodi ditambahkan ke serum darah, di mana mereka mengikat ke ceruloplasmin, kekeruhan muncul dalam larutan. Kekeruhan ini disesuaikan dengan kontrol. Derajat kekeruhan sebanding dengan kandungan ceruloplasmin dalam darah..

Koreksi penyimpangan dari norma

Jika ditemukan kelainan pada tingkat ceruloplasmin dalam darah, dokter harus memperbaikinya. Namun, sebelum membuat diagnosis akhir, sebaiknya dilakukan pemeriksaan lain, misalnya untuk mengetahui kadar tembaga dalam serum darah..

Jika ditemukan kekurangan tembaga di dalam darah, maka perlu dicari tahu penyebab dari kondisi ini. Jika ada yang berlebih, bantu tubuh mengatasinya, misalnya dengan meresepkan obat-obatan tertentu.

Kesimpulan

Ceruloplasmin adalah protein transpor yang membawa tembaga ke seluruh tubuh. Itu juga termasuk dalam protein fase akut, yang membantu dalam diagnosis sejumlah kondisi. Jika kadar ceruloplasmin dalam darah berubah, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan bantuan dalam diagnosis dan pengobatan.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan dengan senang hati kami akan menerima tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. Terima kasih!