Utama > Hipotensi

Ventrikel ekstrasistol menurut jenis bigeminy: gejala, pengobatan dan prognosis

Pekerjaan hati tidak berhenti sepanjang hidup seseorang. Ini dipastikan dengan kerja bersama dari banyak struktur organ yang unik. Sistem konduksi harus merespon impuls secara terkoordinasi, unit khusus harus mengatur ritme yang benar. Dengan organisasi yang begitu kompleks, kegagalan mungkin terjadi, yang dipicu oleh kehidupan seseorang yang salah, pengaruh negatif dari lingkungan eksternal. Salah satu jenis kerja jantung tidak teratur adalah seringnya ekstrasistol seperti bigeminy.

Fitur:

Ekstrasistol adalah kontraksi otot jantung tanpa urutan yang benar. Itu terekam dengan baik di elektrokardiogram. Bisa supraventrikular dan ventrikel (lebih sering terjadi pada usia tua). Ekstrasistol semacam itu dapat muncul bahkan pada orang sehat, bisa ada 30 hingga 60 di antaranya per jam, ini dianggap norma. Tetapi jika mereka sangat sering terjadi, setelah satu kompleks kontraksi yang biasa ada yang luar biasa, yang kedua (bi diterjemahkan sebagai dua), maka ini bigeminy.

Gangguan ritme ini tidak teratur. Untuk mendapatkan data yang lengkap diperlukan perekaman elektrokardiogram dalam jangka panjang, misalnya pemantauan Holter. Jika ritme gagal selama beberapa menit, kerja jantung tidak akan terganggu, jika hal besar berlanjut selama beberapa jam, maka ini sudah menjadi patologi. Kondisi seperti itu berbahaya di masa kanak-kanak, karena menyebabkan kematian.

Bighemnia pada EKG

Penyebab penyakit

Penyebab penyakit - perubahan otot jantung setelah serangan jantung atau peradangan dengan gangguan aliran darah.

  • peningkatan ketegangan emosional, stres berkepanjangan;
  • patologi pembuluh darah dan jantung (angina pektoris, perikarditis, kardiosklerosis);
  • distonia vaskular-vaskular;
  • serviks, osteochondrosis dada;
  • merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • aktivitas fisik yang tak tertahankan dan berkepanjangan;
  • tirotoksikosis;
  • penyalahgunaan minuman tonik (kopi kental, teh, minuman berenergi);
  • dominasi makanan berlemak, digoreng, terlalu asin;
  • keracunan tubuh;
  • kegagalan keseimbangan elektrolit;
  • cacat jantung dengan kelainan katup (bawaan dan didapat);
  • minum obat tertentu yang mempengaruhi kerja jantung (Novocain, Adrenalin).

Seringkali timbulnya penyakit disertai beberapa penyebab pada saat bersamaan, misalnya penyalahgunaan alkohol dan distonia vaskular-vaskular atau angina pektoris dan ketidakseimbangan elektrolit..

Gejala utama

Seringkali aritmia seperti ini berlangsung tanpa tanda-tanda dan sensasi subjektif yang terlihat. Orang tersebut mungkin merasakan sedikit benjolan di area dada, sensasi seperti menghentikan pemukulan. Nyeri tidak disertai gejala seperti itu. Ekstrasistol untuk jenis penyakit ini dapat dideteksi secara tidak sengaja pada pemeriksaan karena alasan lain, selama EKG.

Mereka yang pertama kali mengalami serangan aritmia tidak selalu memahami kondisi mereka. Interval antara kontraksi mirip dengan tenggelamnya jantung saat jatuh dari ketinggian. Ini sangat sulit bagi pasien seperti itu pada malam hari, ketika kecemasan dan ketakutan akan kematian meningkat..

Gejala berikut diamati:

  • ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam;
  • perasaan gelombang sementara dari dada ke kepala;
  • peningkatan keringat;
  • pingsan;
  • serangan mual;
  • perasaan kekurangan udara;
  • peningkatan rangsangan;
  • pucat kulit;
  • "Lalat", menjadi gelap di depan mata;
  • kelemahan umum, kelelahan.

Tanda-tanda penyakit kronis lain dapat bergabung dengan manifestasi utama bigeminy..

Metode diagnostik

Biasanya seseorang memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan pingsan, pingsan atau tremor pada jantung, perasaan berat di leher. Ini adalah manifestasi karakteristik ekstrasistol menurut jenis bigeminy. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan diagnostik ditentukan. Gangguan ritme terlihat jelas pada kardiogram. Kontraksi normal jantung diikuti oleh kontraksi tambahan. EKG rutin dan stres dilakukan untuk memeriksa derajat gagal jantung.

Jantung diperiksa sepenuhnya untuk mendeteksi perubahan pada otot. Untuk ini, pemeriksaan ultrasonografi, ekokardiografi ditentukan untuk mengidentifikasi area pembentukan denyut nadi. Pemantauan holter dilakukan, yang membantu mendeteksi penyebab aritmia jenis ini. Rontgen dada dapat membantu mendeteksi masalah peredaran darah. Menurut analisis urin dan darah, keberadaan peradangan ditetapkan, tingkat hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kolesterol dan elektrolit dinilai..

Untuk pemeriksaan menyeluruh yang lengkap, pasien harus menjalani pemeriksaan oleh spesialis yang lebih sempit (ahli endokrin, ahli aritmologi, ahli saraf, ahli mata). Mereka harus menyingkirkan gangguan kronis dalam tubuh..

Bagaimana cara merawatnya

Setelah diagnosis ditegakkan dan penyebab aritmia diidentifikasi, rencana pengobatan dibuat. Penting untuk menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi pengembangan pengurangan tambahan. Berdasarkan data diagnostik, obat diresepkan.

NarkobaBertindak
Beta-blocker, misalnya Corvitol, PropranololUntuk menurunkan detak jantung dan menurunkan tekanan darah
Melawan aritmia, misalnya, KordaronMeringankan gejala kontraksi tidak teratur
Penghambat saluran kalsium, misalnya Nicardipine, AmlodipineMembantu menurunkan detak jantung dan melebarkan pembuluh darah
Sediaan dengan magnesium dan kalium, misalnya Asparkam, Doppelgerts ActiveUntuk menstabilkan tonus vaskular, menormalkan tekanan darah dan menormalkan detak jantung
Agen antiplatelet (Thrombo ACC, Dipyridamole)Untuk mencegah penggumpalan darah terbentuk di pembuluh darah
Sedatif, misalnya Persen, Novo-PassitUntuk mengurangi kegugupan yang meningkat, karakteristik kecemasan dari bigeminy,

Dengan bigeminy, yang tidak muncul karena kelainan organik, obat-obatan tidak diresepkan. Cukup mengubah gaya hidup Anda, menjaga hati Anda dengan baik, meningkatkan kesehatan Anda dan Anda dapat menyingkirkan masalah.

Penting untuk mematuhi aturan berikut:

  • kerja alternatif dan istirahat;
  • berjalan secara teratur di udara segar;
  • menangani stres secara memadai;
  • berhenti penyalahgunaan alkohol, berhenti merokok;
  • tidak bekerja shift malam;
  • aktif bergerak pada usia berapa pun;
  • batasi penggunaan kopi dan teh kental, minuman tonik lainnya;
  • melepaskan aktivitas fisik yang tak tertahankan;
  • sertakan sayuran segar, jamu, buah-buahan dalam menu, batasi garam;
  • tidur minimal 8 jam sehari.

Jika metode perawatan konservatif tidak berhasil, maka operasi harus dilakukan. Ablasi frekuensi radio dilakukan.

Ablasi frekuensi radio adalah operasi yang mengkauterisasi fokus emisi denyut patologis. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah di paha, di mana instrumen dikirim ke ruang jantung. Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali mesin sinar-X.

Jenis operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum. Fokus impuls yang teridentifikasi dibakar. Pada tahap pasca operasi, pasien harus berbaring telentang selama 12 jam. Ini akan membantu mencegah pendarahan dari pembuluh darah yang tertusuk..

Prediksi dan komplikasi

Ekstrasistol jenis ini harus dirawat. Pelanggaran ritme jantung semacam itu di masa depan menjadi penyebab patologi atrium, yang hanya akan memperburuk kondisi kesehatan. Kontraksi yang berlebihan akan mengakibatkan perubahan komposisi darah, menyebabkan terbentuknya gumpalan darah, dan memperburuk suplai oksigen ke otak. Komplikasi yang sangat berbahaya adalah henti jantung selama aritmia.


Proyeksi besar didasarkan pada frekuensi serangan aritmia. Untuk episode pendek, pasien berada di bawah pengawasan medis. Jika dia mengubah hidupnya sesuai dengan anjuran, maka prognosisnya baik. Dengan patologi jantung, sangat penting untuk menjalani perawatan, untuk menghilangkan gejala. Prognosisnya akan menguntungkan secara kondisional jika hemodinamik tidak terganggu. Ekstrasistol yang terlalu sering menyebabkan penurunan suplai darah dalam tubuh. Untuk memperpanjang hidup pasien, diperlukan upaya serius untuk memulihkan ritme dan meningkatkan kerja jantung..

Bigeminy sebagai semacam kontraksi yang luar biasa

Jantung adalah pompa unik yang bekerja tanpa henti untuk makan siang dan tidur. Efektivitas organ dipastikan oleh kerja struktur yang terkoordinasi dengan baik: serabut saraf, miokardium, peralatan katup. Sistem konduksi adalah jaringan yang kompleks, yang tujuannya adalah untuk memastikan kontraksi miosit yang terkoordinasi sebagai respons terhadap impuls. Penghasil utama sinyal untuk otot jantung adalah simpul sinoatrial. Dia menciptakan ritme yang tepat. Kompleksitas pengaturan kerja jantung menentukan sejumlah besar kemungkinan kegagalan ritme. Artikel tersebut hanya akan membahas tentang bigeminy.

Bigeminia - apa itu?

Bigeminia adalah jenis ekstrasistol (kontraksi jantung luar biasa). Pekerjaan jantung jarang berjalan tanpa kegagalan. Pendaftaran impuls ekstra-sinus hingga 30-60 per jam tidak dianggap sebagai patologi.

Jika gangguan ritme terjadi begitu sering sehingga setiap detak jantung yang benar diikuti dengan detak jantung yang luar biasa, maka aritmia seperti itu disebut bigeminy. Ini adalah jenis aloritmia yang dapat berasal dari atrium dan intraventrikular..

Pada siang hari, episode bigeminy mungkin tidak teratur. EKG istirahat tidak dapat memperkirakan durasi aritmia dengan andal. Oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pelanggaran aktivitas kelistrikan jantung, elektrokardiogram terus direkam sepanjang hari (Holter monitoring). Jenis yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel dari jenis bigeminy di masa kanak-kanak.

Jenis kontraksi luar biasa ektopik

Node sinoatrial menghasilkan 55 hingga 100 sinyal setiap menit. Semua impuls yang muncul tanpa partisipasi alat pacu jantung utama disebut ektopik. Lebih dari setengahnya memiliki karakter ekstrasistol ventrikel tipe bigeminy, ketika setiap detik detak jantung bersifat ekstra-sinus. Ada jenis aritmia berikut:

  • supraventrikular (dari atrium dan simpul atrioventrikular);
  • ventrikel.


Berdasarkan sifat urutan dan distribusi kontraksi prematur, mereka dibedakan:

  1. Berdasarkan jenis bigemia (kontraksi sinus bergantian dan kontraksi prematur dalam rasio 1: 1).
  2. Berdasarkan jenis trigeminia, quadrigeminia dan sejenisnya (masing-masing, kontraksi normal diganti dengan kontraksi ektopik dengan perbandingan 2: 1, 3: 1, dan seterusnya).
  3. Ekstrasistol berpasangan (dua ritme ektopik dihubungkan).
  4. Grup (kopling 3 atau lebih ekstrasistol).

Ekstrasistol, bergantian dalam jenis bigeminy (trigeminia, dan sebagainya), disebut aloritmia.

Menurut frekuensi aritmia, ada:

  • tunggal - hingga 5 per menit;
  • kelipatan - lebih dari 5 per menit.

Klasifikasi berdasarkan waktu onset dalam kaitannya dengan impuls normal:

  • awal - impuls ektopik ditumpangkan pada impuls normal;
  • terlambat;
  • menengah.

Etiologi aritmia jantung

Banyak alasan yang menyebabkan detak jantung prematur. Jika pengaruh faktor pemicu bersifat reversibel, maka ekstrasistol disebut fungsional. Tidak ada kerusakan organik di jaringan jantung, dan kerusakan sistem konduksi disembuhkan dengan menghilangkan akar penyebabnya. Munculnya aritmia ini dicatat dalam kondisi berikut:

  • penyalahgunaan makanan dengan efek tonik (teh kental, alkohol, kopi, dan lainnya);
  • kecanduan (tembakau, narkoba, alkohol);
  • distonia vaskular-vaskular;
  • dorsopati cervicothoracic;
  • aktivitas fisik yang berlebihan dan kerja berlebihan;
  • demam;
  • stres dan neurosis.

Penyakit yang merusak jaringan jantung berkontribusi pada terjadinya aritmia organik. Penyakit tersebut meliputi:

  • Penyakit jantung iskemik dan infark miokard akut;
  • kardiomyoathy;
  • penyakit jantung aterosklerotik;
  • endo-, myo- dan perikarditis;
  • cacat jantung bawaan dan didapat.

Efek toksik pada sistem konduksi jantung menyebabkan impuls dari fokus ektopik. Pengaruh tersebut terjadi saat melakukan penelitian berikut:

  • keracunan digitalis dan minum obat tertentu (adrenalin, norepinefrin, novocaine);
  • menggunakan beberapa obat untuk anestesi (kloroform);
  • tirotoksikosis.

Manipulasi diagnostik dan bedah di dada, gangguan elektrolit di otot jantung penyebab stimulasi listrik jantung yang tidak normal..

Manifestasi klinis bigeminy

Seringkali aritmia seperti itu terjadi tanpa sensasi subjektif yang jelas. Di antara keluhan utama adalah jantung dan neurologis. Pasien mungkin mengalami sedikit syok di daerah dada, perasaan terhenti sesaat atau gagal jantung. Biasanya gejala ini tidak disertai rasa nyeri. Tetapi jika terjadi kardialgia, maka sifatnya pendek dan tidak terbatas, karena disebabkan oleh luapan sementara dari ventrikel dan atrium..

Sensasi seperti itu menyerupai neuralgia. Lebih jarang, kontraksi dini jantung mengganggu aliran darah di pembuluh koroner, kemudian nyeri memanifestasikan dirinya sebagai angina pektoris (terbakar di belakang tulang dada). Pada saat ekstrasistol, penderita mungkin merasakan gelombang kejut dari dada ke leher dan kepala. Pada saat yang sama, pasien mencatat perasaan pasang dan berat di daerah kerah. Dengan latar belakang gangguan irama yang sering terjadi, darah yang dipompa oleh ventrikel tidak efektif, hal ini menyebabkan penurunan suplai darah kranial dan reaksi selanjutnya berupa pusing, mual, penggelapan dan kilatan lalat di depan mata. Dalam kasus yang parah, bigeminy disertai dengan episode kehilangan kemampuan bicara atau kesadaran, terjadinya hemiparesis sementara. Gangguan peredaran darah memicu fenomena neurotik dan vegetatif. Gejala berikut sesuai dengan deskripsi ini:

  • kelemahan umum;
  • blansing;
  • perasaan mual;
  • ketakutan akan kematian dan kegembiraan;
  • berkeringat;
  • merasa sesak napas.

Tanda-tanda klinis dapat dikombinasikan dengan manifestasi penyakit yang mendasari.

Bagaimana bigeminy didiagnosis?

Dengan tidak adanya sensasi subjektif, bigeminy akan menjadi temuan yang tidak disengaja pada pemantauan ECG atau Holter. Dokter mungkin menduga irama jantung tidak teratur setelah mengumpulkan keluhan pasien: episode kehilangan kesadaran, pusing, nyeri dada, perasaan pudar atau gangguan pada jantung, tremor jantung dengan perasaan berat di leher. Pada auskultasi jantung, ekstrasistol terdengar sebagai nada luar biasa yang diikuti dengan jeda kompensasi.

Palpasi nadi tidak selalu memungkinkan untuk merasakan kontraksi ektopik, karena gelombang nadi yang dihasilkan biasanya lemah pengisian.

Pada EKG diperoleh gambar grafik aktivitas kelistrikan jantung, dimana ekstrasistol menurut jenis bigeminy akan disajikan sebagai berikut:

  1. Tipe supraventrikular - kompleks QRS sempit yang luar biasa (kurang dari 0,12 detik) dengan gelombang P sebelumnya dan dengan jeda kompensasi parsial.
  2. Jenis ventrikel adalah kompleks QRS yang luar biasa (lebih lebar dari 0,12 detik) tanpa gelombang P di depannya. Jeda kompensasi penuh.

Selain EKG istirahat 12 sadapan, pasien dirujuk ke pemeriksaan lain untuk mengklarifikasi sifat gangguan ritme, penyebab aritmia, dan untuk menentukan taktik pengobatan pasien. Metode diagnostik tambahan meliputi:

  1. Hitung darah lengkap (penentuan kandungan unsur seragam, hemoglobin, ESR).
  2. Analisis urin umum (untuk mengecualikan patologi ginjal).
  3. Tes darah biokimia: menentukan kadar gula dan spektrum lipid (kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan tinggi, trigliserida), disarankan untuk menyelidiki fungsi sistem hepatobilier (bilirubin, aktivitas enzim hati) dan kelenjar tiroid (TSH, tiroksin, triiodotironin, antibodi terhadap peroksidase tiroid).
  4. Holter-MT. Pemantauan EKG harian dengan fiksasi wajib aktivitas fisik dan asupan obat. Untuk studi yang lebih lengkap, EKG diambil dalam 2 hari dan digabungkan dengan pengukuran tekanan darah setiap jam.
  5. Gema-KG. Metode ultrasonik visualisasi departemen dan struktur katup jantung. Sebaiknya kombinasi dengan diagnostik Doppler untuk penilaian aliran darah jantung.
  6. EKG dengan tes toleransi latihan (ergometri sepeda, tes treadmill, tes jalan 6 menit). Tes ini memungkinkan, selain mendeteksi ekstrasistol, untuk menilai tingkat gagal jantung.
  7. Rontgen dada. Selain data gambaran datar paru-paru, mediastinum, dan jantung, penelitian ini memungkinkan Anda mengevaluasi ketidakcukupan sirkulasi darah, yaitu stagnasi darah di pembuluh paru..

Untuk pemeriksaan aritmia lengkap, selain terapis, Anda harus mengunjungi ahli jantung-aritmologi, ahli saraf, ahli endokrinologi dan dokter mata. Setiap spesialis akan membantu mengecualikan adanya proses patologis kronis di tubuh.

Komplikasi ekstrasistol menurut jenis bigeminy

Segala jenis gangguan ritme dapat diperumit oleh perkembangan kondisi yang mengancam jiwa. Aritmia supraventrikular dapat memicu fibrilasi dan flutter atrium, ekstrasistol ventrikel, termasuk tipe bigeminy dan trigeminia, dipersulit oleh fibrilasi dan henti jantung total. Kontraksi prematur, menyebabkan kerusakan pada biomekanik jantung, menyebabkan pelanggaran reologi darah. Aliran darah turbulen yang dibuat menjadi sumber pembekuan darah.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik memperburuk kondisi ini. Ekstrasistol ventrikel tipe bigeminy yang sering mengganggu suplai darah ke otak dan jantung. Iskemia jaringan organ-organ ini dimanifestasikan oleh pusing, kehilangan kesadaran dan kardialgia. Diagnosis tepat waktu dengan penilaian sifat gangguan ritme, penghapusan faktor yang memprovokasi, pengobatan penyakit yang mendasari dan bersamaan - semua ini akan membantu menghindari perkembangan komplikasi.

Bagaimana prognosis untuk mendeteksi bigeminy

Kegagalan ritme atrium tunggal atau ekstrasistol ventrikel yang jarang terjadi pada orang yang benar-benar sehat tanpa gejala apa pun. Evaluasi signifikansi prognostik dari bigeminias ventrikel dan trigeminias akan memungkinkan pembagian ke dalam kelas-kelas menurut Lown:

  • Kelas 1 - tidak lebih dari 30 item per jam;
  • 2 - lebih dari 30 single per jam;
  • 3 - polimorfik (bentuk tidak sama) dan jenis politik (memiliki asal yang berbeda);
  • Kelas 4 - berpasangan atau kelompok;
  • Kelas 5 - ekstrasistol "awal".

Dua kelas pertama dianggap tidak berbahaya. Mulai dari yang ke-3, risiko gangguan ritme yang fatal meningkat secara signifikan.

Taktik pengobatan untuk bigeminy

Perawatan ekstrasistol ventrikel menurut jenis bigeminy akan bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • durasi aritmia dan frekuensi kontraksi luar biasa;
  • kombinasi ekstrasistol dengan jenis aritmia lainnya;
  • perasaan subjektif pasien dan pengaruh aritmia terhadap kondisi pasien.

Biasanya, bigemies langka tanpa patologi organik dan keluhan subyektif tidak memerlukan penunjukan obat.

Terlepas dari jenis gangguan ritme, rekomendasi untuk pasien akan mencakup tip untuk menormalkan gaya hidup:

  1. Berhenti merokok (penting bukan hanya untuk mengurangi jumlah rokok).
  2. Batasi konsumsi kopi, alkohol, dan zat psikoaktif lainnya.
  3. Menolak aktivitas fisik yang tidak teratur.
  4. Seimbangkan diet Anda (diet harian harus mengandung setidaknya 400 g buah dan sayuran, sekitar 1-1,5 liter cairan, batasi garam, karbohidrat yang mudah dicerna dan lemak hewani).
  5. Jangan mengganggu tidur malam penuh, menolak bekerja dengan shift malam;
  6. Belajar untuk menanggapi faktor stres dengan tenang, berhubungan positif dengan situasi masalah.

Ini memiliki efek menguntungkan dalam pengobatan aritmia dengan peningkatan rangsangan, penggunaan obat penenang atau obat penenang ringan yang mengurangi iritabilitas, kecemasan, memiliki efek hipnosis ringan.

Bigeminies fungsional dengan latar belakang osteochondrosis cervicothoracic akan hilang setelah penurunan manifestasinya. Ini akan membantu perawatan ahli saraf dan kiropraktor.

Pelanggaran ritme jantung jika terjadi keracunan harus ditangani dengan penghapusan obat beracun. Dalam kasus ini, dokter meresepkan terapi detoksifikasi..

Patologi sistem kardiovaskular yang bersifat organik membutuhkan perawatan dan kontrol obat wajib dari seorang ahli jantung. Terutama untuk koreksi ritme di bigeminy, obat dari kelompok beta-blocker dan penghambat saluran kalsium, obat antiaritmia, seperti "Cordaron", "Lidocaine", "Novokainamide" dan lain-lain digunakan. Pilihan cara pengobatan obat hanya dilakukan oleh spesialis, pengobatan sendiri dalam kasus ini sangat berbahaya.

Aritmia tipe bigeminy bukan termasuk penyakit yang terpisah. Ini bisa menjadi tanda gangguan serius atau varian dari norma. Seorang spesialis yang berkualifikasi akan membantu Anda mengetahuinya. Tetapi kita tidak boleh melupakan kesadaran pribadi: Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, mengisi hari-hari Anda dengan emosi positif, menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan secara teratur dan tidak mengabaikan nasihat dokter..

Ventrikel dan ekstrasistol supraventrikular menurut jenis bigeminy

Ekstrasistol tipe bigeminy mengacu pada aritmia. Dalam keadaan ini, kontraksi luar biasa diamati yang tidak memungkinkan jantung untuk beristirahat selama relaksasi. Masalahnya disebabkan oleh kerusakan pada sistem konduksi jantung. Aritmia seperti itu sangat tidak diinginkan, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

  1. Fitur patologi
  2. Mengapa muncul
  3. Jenis-jenis bigeminy
  4. Bagaimana itu terwujud
  5. Metode diagnostik
  6. Terapi
  7. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Fitur patologi

Bigeminy adalah jenis ekstrasistol yang dapat terjadi selama proses patologis atau tanpa gangguan apa pun di tubuh. Dianggap normal jika tidak lebih dari 30 kontraksi luar biasa muncul dalam satu jam..

Dengan gangguan irama yang sering terjadi, yang luar biasa terjadi setelah setiap kontraksi normal. Aritmia ini bersifat atrium dan ventrikel.

Ketidakteraturan bimigen diamati sepanjang hari. Dalam kasus ini, dengan menggunakan elektrokardiogram, tidak mungkin memperkirakan durasi serangan secara akurat..

Adalah mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang fungsi organ hanya dengan pencatatan terus menerus dari aktivitas listrik jantung sepanjang hari. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh bimigenia ventrikel pada anak-anak..

Mengapa muncul

Semua penyebab perkembangan masalah dibagi menjadi beberapa kelompok. Ekstrasistol muncul di bawah pengaruh faktor fungsional berupa:

  • osteochondrosis pada tulang belakang leher;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • neurosis, stres.

Selain penyebab psikogenik perkembangan patologi, faktor kimia dan nutrisi dibedakan. Penyakit ini mengkhawatirkan orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, merokok dan menggunakan narkoba, selama stres emosional dan selama menstruasi.

Penyebab organik ekstrasistol juga diketahui. Dalam hal ini, timbul masalah dengan penyakit jantung. Kontraksi luar biasa muncul ketika:

  • gangguan jantung iskemik;
  • kardiomiopati;
  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • infark miokard;
  • cacat bawaan atau didapat.

Ekstrasistol beracun berkembang dengan peningkatan produksi hormon tiroid, selama suhu tubuh tinggi, sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu..

Jika tubuh memiliki lebih atau kurang dari yang seharusnya ada elemen jejak seperti kalium, magnesium, natrium dan kalsium, maka irama jantung terganggu. Penyakit ini juga disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan.

Kehadiran bimigenes ventrikel diamati ketika tubuh diracuni dengan obat Digitalis.

Ekstrasistol ventrikel tipe bigeminy yang sering terjadi pada orang yang penyakit jantungnya diobati dengan adrenalin, Novocainamide, Quinidine dan Novocaine. Masalah muncul dengan anestesi dengan kloroform dan siklopropana.

Terjadinya masalah seperti itu diamati dengan stimulasi listrik jantung. Juga, ekstrasistol terjadi:

  • jika seseorang diracuni dengan zat organofosfat dan intoksikasi berlanjut dalam bentuk akut;
  • melanggar pertukaran elektrolit di otot jantung;
  • selama angiografi koroner dan kateterisasi jantung;
  • intervensi bedah selanjutnya pada organ.

Fokus ektopik yang mengirimkan impuls yang salah mampu terbentuk dengan perubahan terkecil di miokardium, diperburuk oleh faktor fungsional.

Jenis-jenis bigeminy

Agar bagian jantung tertentu berkontraksi, impuls listrik harus bekerja padanya, yang pembentukannya terjadi di simpul sinus..

Dengan bigeminy, kontraksi tambahan atau ekstrasistol muncul yang terjadi setelah setiap sistol. Mereka muncul di bawah pengaruh impuls yang dihasilkan bukan di simpul sinus.

Dengan mempertimbangkan lokasi fokus ektopik, yang mengirimkan impuls yang salah, bimigenia adalah:

  1. Ventrikel. Ekstrasistol muncul setelah setiap kontraksi normal di bawah pengaruh kegembiraan yang dikirim dari ventrikel. Masalahnya mengkhawatirkan orang di usia tua.
  2. Supraventrikuler. Kontraksi luar biasa muncul di bawah aksi sinyal yang dikirim dari atrium atau simpul atrioventrikular. Pada orang sehat, aritmia jenis ini diamati selama aktivitas fisik, stres, dan keracunan. Masalahnya mengkhawatirkan terutama pada usia muda dan anak-anak.

Bagaimana itu terwujud

Bigeminy ekstrasistol dimanifestasikan oleh denyut nadi non-ritmis dan gangguan dalam kerja jantung.

Dengan masalah ini, ada perasaan jantung terhenti dan berhenti sebentar, atau tampaknya organ tersebut bekerja sesekali. Manifestasi ini disertai dengan nyeri seperti angina pektoris atau perasaan terisi kuat di leher..

Terganggu dengan munculnya gejala serebral berupa:

  • hilang kesadaran;
  • pusing;
  • tidak adanya atau gangguan fungsi bicara;
  • hemiparesis transisi.

Pada beberapa pasien, gejala neurotik dan otonom terjadi berupa:

  • penurunan aktivitas fisik;
  • muka pucat;
  • mual, takut dan panik tanpa alasan;
  • sesak napas;
  • meningkatkan lekas marah.

Ketika serangan dimulai, bagi pasien tampaknya selama kontraksi jantung tampaknya dikompresi. Muncul benjolan atau kepakan tumpul. Dalam kasus yang sangat jarang, nyeri muncul di area jantung.

Metode diagnostik

Ventrikel atau supraventrikel ekstrasistol tipe bigeminy didiagnosis setelah serangkaian pemeriksaan. Metode utama untuk memastikan masalahnya adalah elektrokardiografi..

Jika EKG mendeteksi keberadaan ekstrasistol tunggal, maka pemantauan Holter harian ditentukan. Selama studi, ekstrasistol akan dimungkinkan dan dinilai gradasinya.

Setelah itu, jika sudah dipastikan diagnosisnya, dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab aritmia tersebut..

Ini dilakukan dengan:

  1. Tes darah umum dan biokimia. Prosedur diperlukan untuk mengecualikan proses inflamasi dalam tubuh dan menilai kadar kolesterol.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi jantung untuk mendeteksi perubahan struktural dan morfologis pada organ.
  3. Tes latihan, di mana pasien harus berjalan, jongkok, atau berolahraga selama beberapa menit di atas sepeda latihan dan treadmill untuk mengetahui bagaimana aktivitas fisik memengaruhi perkembangan bigeminy.

Setelah pemeriksaan, opsi pengobatan yang sesuai dipilih.

Terapi

Ventrikel ekstrasistol tipe bigeminy adalah masalah yang agak berbahaya. Perawatannya dilakukan tergantung pada penyebab aritmia. Pertama-tama, disarankan untuk menghilangkan pengaruh faktor fisik, psikologis dan emosional. Identifikasi proses infeksius dan hilangkan.

Ketika tubuh diracuni dengan obat-obatan, terapi detoksifikasi diresepkan.

Metode pengobatan tidak berbeda dengan menghilangkan jenis ekstrasistol lainnya. Dengan toleransi pasien yang buruk terhadap kondisi mereka, jumlah ekstrasistol yang berlebihan sepanjang hari, adanya penyakit jantung tambahan, metode pengobatan medis dan bedah digunakan.

Karena bigeminy tidak terbaca oleh penyakit yang mendasari, mereka biasanya menggunakan tindakan pencegahan. Pasien dianjurkan:

  1. Hindari stres fisik dan emosional yang berlebihan.
  2. Berjalan di udara segar secara teratur.
  3. Tidur yang cukup.
  4. Hindari minuman beralkohol dan merokok.
  5. Makan lebih banyak makanan sehat.
  6. Berfokuslah pada emosi positif.
  7. Gunakan obat penenang herbal. Sediaan herbal dapat digunakan sebagai pengganti obat-obatan..

Untuk serangan yang sering, obat antiaritmia, penghambat beta, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat saluran kalsium, agen antiplatelet digunakan.

Jika pengobatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, sehingga impuls luar biasa tidak muncul, fokus ektopik diusahakan untuk dihilangkan melalui pembedahan. Ini dilakukan dengan menggunakan ablasi frekuensi radio. Selama prosedur, area yang menghasilkan pulsa tidak beraturan dibakar menggunakan arus frekuensi tinggi. Perawatan dengan anestesi umum.

Ventrikel kanan ekstrasistol tipe bigeminy ditandai dengan pergantian kontraksi normal dan ekstrasistol yang terjadi di ventrikel kanan jantung.

Masalah seperti itu biasanya dikaitkan dengan keracunan obat Digitalis, bahan kimia, glikosida jantung.

Aritmia juga dapat berkembang selama pengobatan dengan obat untuk penyakit jantung atau setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan ekstrasistol yang disebabkan oleh gangguan fungsional dalam tubuh, dengan mengamati semua resep dokter, seseorang dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan.

Agak sulit untuk memprediksi konsekuensi dengan adanya proses patologis di hati. Untuk membuat ramalan, karakteristik usia tubuh, perjalanan penyakit yang mendasari dan aritmia, keadaan pembuluh darah dan otot jantung diperhitungkan.

Dengan bentuk atrium bigeminia, ada kemungkinan besar terjadinya fibrilasi atrium dan atrial flutter. Bigeminus ventrikel disertai dengan perkembangan takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, asistol.

Jika Anda menjalani pemeriksaan terperinci, menyembuhkan penyakit yang mendasari dan mengikuti semua resep dari dokter yang merawat, Anda dapat meningkatkan prognosis secara signifikan..

Jika tidak ada kerusakan jantung serius yang menyebabkan aritmia, Anda dapat mengandalkan pemulihan total dan tidak adanya komplikasi serius. Jika otot jantung terpengaruh, kondisi pasien akan memburuk dan, jika tidak ada bantuan, fibrilasi ventrikel dan serangan jantung akan terjadi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter saat gejala pertama muncul. Kepatuhan terhadap semua instruksi akan membantu menghindari banyak masalah kesehatan.

Apa itu ekstrasistol tipe bigeminy? Apakah patologi ini berbahaya dan cara mengobatinya?

Ekstrasistol tipe bigeminy adalah jenis aritmia di mana kontraksi otot jantung yang luar biasa terjadi. Fenomena ini juga disebut aloritmia ventrikel atau ekstrasistol supraventrikular. Kondisi ini bisa muncul dan hilang secara tiba-tiba sepanjang hari..

Karakteristik umum dan jenis patologi

Bigeminy adalah sejenis ekstrasistol, di mana setiap kontraksi otot jantung yang benar diikuti oleh kontraksi yang luar biasa. Berdasarkan hal ini, bigeminy dapat digambarkan sebagai suatu kondisi di mana kontraksi ventrikel atau atrium terjadi di jalur yang salah dari sistem konduksi, di mana impuls dikirim dalam kondisi normal..

Biasanya, ekstrasistol - eksitasi dini jantung - terjadi sekitar 55 kontraksi per jam. Bigeminy adalah kasus ketika ekstrasistol bergantian dengan kontraksi normal otot jantung melalui satu kontraksi. Kondisi seperti itu adalah patologi jika berlanjut sepanjang hari selama beberapa jam berturut-turut.

Bergantung pada lokasinya, ada dua bentuk utama patologi:

  • Ventrikel, atau ventrikel. Sinyal diberikan oleh ventrikel jantung. Bentuk ini lebih sering terjadi pada orang tua..
  • Supraventrikular, atau atrium. Sinyal dalam hal ini berasal dari simpul atrioventrikular, yaitu zona supraventrikular. Bentuk patologi ini sangat jarang..

Sekitar 63% pasien dengan faktor predisposisi menderita bigeminia bentuk ventrikel, sekitar 25% dari atrium..

Bergantung pada frekuensinya, serangan patologi bersifat tunggal (hingga 5 bip per menit) dan multipel (dengan frekuensi lebih dari 5 pulsa per menit).

Alasan

Keadaan bigeminy terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

  • penyalahgunaan kopi dan teh kental;
  • ketegangan emosional;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • konsumsi alkohol, merokok;
  • patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung, angina pektoris, perikarditis);
  • nutrisi irasional dengan dominasi gorengan, berlemak, asin dalam makanan;
  • keracunan tubuh;
  • tirotoksikosis;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • osteochondrosis serviks;
  • distonia vaskular vegetatif;
  • cacat jantung bawaan dan didapat;
  • minum obat tertentu (Novocaine, Adrenaline).

Perkembangan patologi juga dapat dipicu oleh manipulasi bedah dan diagnostik yang dilakukan di area dada..

Gejala

Ekstrasistol tipe bigeminy, tidak seperti kebanyakan gangguan pada kerja sistem kardiovaskular, tidak diekspresikan dalam angina pektoris, perasaan tertekan di daerah jantung. Bahkan jika rasa sakit muncul, itu berumur pendek..

Bigeminia memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • pusing;
  • peningkatan keringat;
  • serangan mual;
  • pucat pada kulit wajah;
  • merasa sesak napas;
  • peningkatan kecemasan dan rangsangan emosional;
  • pingsan;
  • getaran;
  • ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam;
  • perasaan serangan jantung jangka pendek;
  • perasaan gelombang yang lewat dari dada menuju leher atau kepala;
  • penggelapan dan kelap-kelip lalat di depan mata;
  • kelesuan, kelelahan.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan oleh seorang ahli jantung. Untuk mengidentifikasi bigemini, diperlukan kegiatan sebagai berikut:

  • tes darah dan urin untuk mendeteksi peradangan, menilai tingkat hormon adrenal dan tiroid, serta kolesterol dan elektrolit;
  • pemeriksaan ultrasonografi otot jantung untuk mendeteksi perubahan struktur organ;
  • Pemantauan holter, yang intinya adalah untuk mendapatkan informasi tentang kerja otot jantung pada siang hari dengan menempelkan peralatan khusus pada tubuh pasien, yang akan memungkinkan untuk mengetahui penyebab bigeminy;
  • ekokardiografi: memungkinkan Anda mendeteksi area di mana pulsa terbentuk;
  • elektrokardiogram memungkinkan untuk memperoleh data visual tentang kontraksi normal, ekstrasistol patologis dan interaksinya;
  • rontgen dada memungkinkan Anda menilai kegagalan sirkulasi;
  • EKG dengan tes toleransi olahraga memungkinkan untuk mengidentifikasi ekstrasistol dan menilai tingkat gagal jantung.

Pengobatan ekstrasistol menurut jenis bigeminy

Perawatan obat

Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • beta-blocker yang mengurangi tekanan darah dan frekuensi kontraksi (Corvitol, Propranolol);
  • agen antiplatelet yang mencegah pembekuan darah (Dipyridamole, Thrombo ACC);
  • obat penenang untuk mengurangi rangsangan, menekan kegugupan (Persen, Novo-Passit);
  • obat antiaritmia (Lidocaine, Cordaron);
  • penghambat saluran kalsium (Nicardipine, Amlodipine), yang meningkatkan vasodilatasi dan menurunkan denyut jantung;
  • tablet yang mengandung kalium dan magnesium (Asparkam, Doppelherz Active), menstabilkan tonus pembuluh darah, menormalkan tekanan darah dan detak jantung;
  • nitrat untuk menekan nyeri (nitrogliserin);
  • Penghambat ACE yang menurunkan tekanan darah dan detak jantung (Captopril, Spirapril);
  • jika pelanggaran ritme jantung disebabkan oleh keracunan tubuh, tindakan detoksifikasi diambil.

Rekomendasi umum

Jika bigemies jarang terjadi dan tidak muncul sebagai akibat dari patologi organik, serta tidak menimbulkan keluhan subjektif, pengobatan tidak diperlukan. Dalam hal ini, cukup mematuhi sejumlah aturan.

  • hindari situasi stres;
  • berhenti merokok, alkohol;
  • batasi konsumsi kopi;
  • lebih sering berada di luar ruangan;
  • berolahraga secukupnya;
  • berhenti melakukan aktivitas fisik yang signifikan;
  • makan makanan seimbang, makan lebih banyak buah dan sayuran segar, batasi garam, lemak hewani dan karbohidrat cepat sebanyak mungkin;
  • amati rezim kerja dan istirahat yang baik, tidur setidaknya 8 jam sehari.

Intervensi bedah

Operasi ekstrasistol tipe bigeminy hanya diperlukan jika metode perawatan konservatif tidak berhasil. Dengan indikasi seperti itu, ablasi frekuensi radio paling sering dilakukan, yang intinya adalah membakar fokus patologis.

Operasi dilakukan, tergantung situasinya, dengan bius lokal atau total. Pertama, vena atau arteri femoralis ditusuk untuk pemasukan kateter berikutnya, kemudian instrumen dikirim ke ruang jantung di bawah kendali fluoroskopi. Dengan demikian, spesialis menentukan fokus impuls patologis.

Setelah deteksi, fokus akan dibakar. Setelah operasi, pasien harus berbaring telentang selama 12 jam. Kepatuhan dengan tirah baring diperlukan untuk mencegah pendarahan dari tusukan.

Resep rakyat

Metode pengobatan tradisional memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, menghilangkan gejala neurologis, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi.

Anda dapat menggunakan alat-alat ini:

  • Infus buah hawthorn. Anda perlu mengambil 30 g bahan baku, menggiling dan tuangkan 250 ml air mendidih. Taruh massa di atas api, masak selama 15 menit, lalu dinginkan dan saring. Minum produk jadi tiga kali sehari, satu sendok teh sebelum makan.
  • Infus pada bunga jagung. Anda perlu mengambil 30 g bahan baku, tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam. Anda perlu mengambil produk 3 kali sehari, masing-masing 120 ml.
  • Infus valerian. Untuk memasak, Anda perlu mengambil 30 g akar tanaman, parut, tuangkan segelas air mendidih. Produk harus diinfuskan di bawah tutupnya, setelah itu harus disaring. Ambil setengah gelas infus tiga kali sehari.
  • Infus calendula. Siapkan 70 g tunas calendula kering, tuangkan satu liter air mendidih. Alat harus diinfuskan selama satu jam, setelah itu infus harus disaring. Ambil 4 kali sehari, 100 ml.

Setelah 2-3 bulan menggunakan dana yang dijelaskan, Anda harus istirahat.

Ramalan cuaca

Ada 5 kelas risiko utama. Dua yang pertama tidak berbahaya, dan kelas tiga hingga lima berisiko mengalami gangguan serius..

Irama jantung yang tidak menentu dapat menyebabkan fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, dan flutter. Kontraksi prematur otot jantung menyebabkan perubahan komposisi darah dan menyebabkan perkembangan penggumpalan darah. Selain itu, ekstrasistol ventrikel dapat menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan jantung..

Ekstrasistol seperti bigeminy bukanlah penyakit independen dan dalam banyak kasus tidak menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, tetapi harus diobati tanpa gagal. Paling sering, terapi obat kompleks diresepkan untuk ini, dalam beberapa kasus cukup untuk membangun gaya hidup yang benar, terkadang operasi mungkin diperlukan.

Bigeminia: penyebab dan gejala, pengobatan dan kemungkinan konsekuensi

Atologi struktur jantung disertai dengan satu jenis aritmia atau lainnya pada 90% kasus. Ini terutama sinus takikardia, tetapi ada juga pengecualian yang berbahaya.

Perubahan frekuensi kontraksi atau interval antara setiap denyut yang berurutan tidak pernah dianggap sebagai norma. Ada banyak varian klinis dari deviasi..

Salah satunya adalah bigeminy - pergantian yang benar dari kontraksi fisiologis normal dari jantung (sistol) dengan munculnya fokus aktivitas prematur (ekstrasistol) di atrium atau ventrikel.

Fenomena itu tidak membuat dirinya dirasakan secara khusus. Faktanya, ini adalah temuan yang dicatat di kardiogram selama pemeriksaan. Seringkali ternyata merupakan hasil diagnosis penyakit lain yang tidak disengaja.

Gangguan ritme seperti bigeminy bukanlah proses yang independen. Itu selalu sekunder, dikondisikan oleh keadaan lain. Tidak memiliki gejala, tetapi mengalir sejajar dengan manifestasi penyakit yang mendasari.

Pengobatan terdiri dari menghilangkan gejala ini, serta menyingkirkan proses patologis utama. Bentuk bahaya atrium praktis tidak membawa.

Mekanisme perkembangan patologi

Dalam keadaan tubuh normal, struktur jantung berkontraksi secara otonom. Ini memberi batas keamanan tertentu bagi tubuh untuk mempertahankan aktivitas minimum yang diperlukan dalam kasus darurat ketika kesadaran dinonaktifkan atau otak rusak..

Yang disebut simpul sinus bertanggung jawab untuk menghasilkan sinyal listrik yang menggairahkan struktur otot miokardium. Itu terletak di bagian atas organ.

Ventrikel dan atrium biasanya tidak hanya melakukan impuls, mereka sendiri tidak membuatnya. Dalam kasus bigeminy, aktivitas patologis terjadi pada struktur ini. Seperti namanya, ada satu abnormal (ekstrasistol) untuk setiap kontraksi normal..

Pergantian seperti itu terlihat jelas pada EKG, yang membuat diagnosis, bahkan pada tahap awal, relatif sederhana..

Tidak mungkin untuk berbicara tentang keparahan dan prospek proses hanya dengan satu faktor. Banyak tergantung pada lokalisasi anomali (bentuk atrium dari ekstrasistol hampir tidak pernah menimbulkan bahaya, yang tidak bisa dikatakan tentang ventrikel). Penyakit yang mendasari, kesehatan umum, saat pergi ke dokter juga berperan.

Seperti yang telah disebutkan, penyimpangan bukanlah yang utama. Ini sekunder untuk penyakit jantung, lebih jarang patologi non-jantung.

Yang mana yang harus dilihat selama diagnosis. Biasanya ini adalah cacat bawaan dan didapat, gangguan hormonal, kebiasaan buruk yang memicu perubahan sementara atau permanen pada kerja seluruh organisme, dll..

Klasifikasi

Dasar untuk mengetik manifestasi penyebab penyakit adalah lokalisasi deviasi ritmik.

  • Bigeminia atrium. Seperti namanya, sinyal berkembang di ruang atas struktur jantung. Gejala fenomena ini minimal atau sama sekali tidak ada..

Karena risikonya juga tidak signifikan, banyak yang hidup bertahun-tahun, bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki masalah kesehatan.

Kemungkinan komplikasi sangat rendah; temuan insidental tidak tunduk pada terapi. Pengamatan dinamis jangka panjang ditampilkan.

Dengan tidak adanya manifestasi dan cacat organik selama seluruh periode, dapat dikatakan bahwa seseorang relatif sehat.

  • Bigeminy ventrikel. Ini terjadi lebih sering (sekitar 55% dari kasus yang tercatat). Berpotensi mengancam pasien, tetapi tidak mungkin secara akurat memprediksi risiko dengan cepat. Diperlukan pemeriksaan yang panjang. Hanya seorang pemimpin yang dapat memberikan secara spesifik. Secara umum, indikator untuk pasien bahkan dengan jenis aritmia ini positif.

Klasifikasi tersebut memiliki signifikansi klinis minimal. Pada dasarnya, taktik diagnosis dan pengobatan simtomatik adalah identik.

Alasan

Faktor perkembangan tidak selalu berasal dari jantung. Momen ekstrakardiak dimungkinkan, yang memaksakan peningkatan persyaratan pada kualifikasi dan pengalaman seorang spesialis.

  • Overdosis glikosida jantung. Sebagai upaya terakhir. Penggunaan obat-obatan semacam itu dalam jangka panjang dimungkinkan. Mereka merangsang kontraktilitas miokard dengan cara artifisial, tanpa memperhitungkan batas keamanan organ. Pada titik tertentu, kegagalan dan terjadinya episode bigeminy mungkin terjadi. Ini adalah obat-obatan berbahaya, hanya diresepkan oleh dokter, dalam kursus kecil.
  • Penggunaan aminofilin, kortikosteroid dalam dosis signifikan atau secara berkelanjutan. Dalam hal ini, aloritmia tipe bigeminy terutama dipengaruhi oleh penderita asma, penderita alergi parah, dan pasien dengan patologi hormonal..
  • Penyalahgunaan antipsikotik, normotimik.
  • Penyakit inflamasi, infeksi dengan keracunan parah dan hipertermia. Dalam situasi seperti itu, fenomena tersebut bersifat sementara. Bentuk utamanya adalah bigeminia ventrikel. Membutuhkan detoksifikasi, pemulihan ritme, menjaga stabilitas aktivitas jantung. Risiko komplikasi tergantung pada tingkat keparahan patologi infeksius. Bahaya utama adalah serangan jantung.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang. Remaja putri “berdosa” dengan menggunakan pil kontrasepsi (kontrasepsi oral). Biasanya, segala sesuatu yang dapat ditemukan di apotek digunakan, tanpa nasihat medis dan mengikuti aturan akal sehat. Biaya untuk pertunjukan amatir seperti itu tinggi. Penghentian obat seringkali tidak cukup. Transformasi organik dimulai. "Bonus" adalah kelainan hormonal yang menetap, kesuburan, dan manifestasi umum dari sistem saraf pusat.
  • Operasi jantung dilakukan di masa lalu. Fenomena ini bersifat sementara, tetapi itulah mengapa ia terlihat berada di rumah sakit setidaknya selama seminggu. Kemudian perlu untuk "mengunjungi" secara teratur ahli jantung untuk kontrol dinamis.
  • Serangan jantung. Nekrosis pada struktur otot jantung. Bagaimana itu akan berakhir pada pasien tertentu tidak mungkin untuk dikatakan. Anda perlu menonton. Bigeminy adalah opsi yang paling tidak berbahaya karena berpotensi dapat dilepas dan dibalik.
  • Olahraga jangka panjang, terutama olahraga profesional. Terjadi kardiomiopati, yang berbahaya setelah seseorang berhenti dari aktivitas fisik. Kemungkinan kematian mendadak atau serangan jantung.
  • Hipertensi arteri stadium 2-3 dan variannya yang lebih parah dengan peningkatan parameter tonometer yang terus-menerus. Menyebabkan stres pada struktur jantung. Di tahun-tahun yang lebih muda, daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor negatif semacam ini semakin besar, seiring bertambahnya usia risikonya semakin besar. Perlu diobati tepat waktu, karena dengan latar belakang hipertensi, terjadi transformasi jaringan organik.
  • Patologi inflamasi jantung dan kantong jantung. Miokarditis, perikarditis. Mereka menular, lebih jarang autoimun. Mereka dirawat segera, dalam kondisi departemen khusus rumah sakit.
  • Kardiomiopati. Jenis apapun: bawaan melebar, beracun, beralkohol. Itu terdiri dari pelanggaran ukuran hati. Ini terutama hipertrofi lapisan otot. Peningkatan volume ruang yang kurang umum.

Terlepas dari jenisnya, intinya tetap sama - penurunan kontraktilitas miokard, melemahnya hemodinamik, iskemia, kegagalan banyak organ, kematian akibat komplikasi, dan ekstrasistol seperti bigeminy adalah bagian dari gambaran klinis..

  • Sindrom genetik. Manifestasikan tidak hanya masalah jantung.
  • Peningkatan tekanan di arteri pulmonalis (hipertensi pulmonal) dan pembentukan sindrom spesifik.
  • Penggantian kardiomiosit dengan sel jaringan parut. Kardiosklerosis terjadi dengan latar belakang serangan jantung, peradangan, penyakit arteri koroner, dan proses destruktif lainnya.
  • Masalah endokrin (dengan tiroid, pankreas, atau kelenjar adrenal).

Tidak mudah untuk memahami fenomena yang begitu banyak. Diperlukan diagnostik yang komprehensif. Ini dimulai dengan mengesampingkan kondisi jantung yang sebenarnya. Kemudian spesialis lain terlibat.

Jenis ventrikel disebabkan oleh masalah jantung. IHD dianggap sebagai pemegang rekor absolut, hipertensi arteri agak kurang umum. Di tempat ketiga - serangan jantung.

Kondisi ini mencakup 85% dari semua kasus yang dilaporkan. Jika penyebabnya masih belum jelas, maka mereka berbicara tentang bigeminy idiopatik.

Gejala

Bigeminy sendiri tidak memiliki manifestasi, karena merupakan tanda dari proses patologis. Anda hanya bisa membicarakan momen-momen yang menyertainya.

Gambaran klinis rata-rata adalah sebagai berikut:

  • Gangguan ritme normal. Sangat umum. Hal ini secara subjektif dirasakan sebagai transmisi denyut berkala yang bergantian, interval yang berbeda antara kontraksi, berat di dada. Perjalanan takikardia paralel dimungkinkan. Pada atlet - memperlambat ritme.
  • Rasa sakit. Mereka tidak diamati di semua kasus. Selain itu, tidak mudah bahkan bagi seorang spesialis untuk menentukan sumber ketidaknyamanan..
  • Dispnea. Itu terjadi dengan latar belakang proses patologis yang sedang berjalan. Pertama, selama periode aktivitas fisik, yang bisa disebut intens untuk orang tertentu. Pasien kemudian tidak dapat melakukan tugas sehari-hari sama sekali. Pilihan terakhir dikaitkan dengan invasi dan pengecualian hampir total seseorang dari aktivitas profesional..
  • Gelap di mata. Akibat serangan detak jantung atau gangguan ritme.
  • Pucat pada lapisan kulit.
  • Berkeringat.
  • Kondisi sinkop. Pingsan.
  • Sakit kepala, vertigo, mual dan muntah (jarang).
  • Perasaan lemas, badan lemas, kantuk.

Gambaran klinis tumbuh seperti bola salju seiring perkembangan kelainan anatomi. Mereka sangat langka karena bigeminy itu sendiri. Pelakunya adalah penyakit yang mendasari.

Komplikasi

Mengerikan di alam, tetapi sekali lagi karena ekstrasistol, jarang terjadi. Yang paling berbahaya adalah tipe ventrikelnya.

Konsekuensi yang mungkin terjadi meliputi:

  • Gagal jantung. Hampir menjadi penyebab utama kematian pasien dari segala usia. Dengan resusitasi yang kompeten, Anda dapat menghidupkan kembali seseorang.
  • Serangan jantung. Akibat gangguan hemodinamik umum atau serangan jantung parah. Pemulihan dimungkinkan dalam jumlah kasus yang sangat terbatas, dan bahkan tidak ada yang dapat menjamin bahwa tidak akan ada kekambuhan. Kematian hampir 100%.
  • Pingsan dan trauma berikutnya.
  • Stroke. Pelanggaran akut sirkulasi otak, kematian jaringan saraf.
  • Demensia vaskular. Ini mirip dengan penyakit Alzheimer, tetapi mengalir relatif baik, memiliki prospek perkembangan terbalik.
  • Serangan jantung. Nekrosis kardiomiosit, penggantian struktur fungsional dengan ikat, sikatrikial.
  • Kegagalan organ multipel. Seiring waktu, sebagai sistem yang jauh menerima lebih sedikit darah.

Komplikasi berpotensi fatal tetapi dapat dihindari dengan perhatian medis segera.

Diagnostik

Itu dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung sebagai spesialis khusus. Karena asal mula proses yang kompleks, adalah mungkin untuk menarik dokter pihak ketiga untuk bekerja. Tapi hanya setelah menghilangkan masalah jantung.

Pemeriksaan utama terlihat seperti ini:

  • Pertanyaan lisan, kumpulan anamnesis.
  • Mengukur tekanan darah dan detak jantung menggunakan metode rutin.
  • Pemantauan harian. Digunakan untuk penilaian yang lebih akurat.
  • Elektrokardiografi. Metode utama. Ditujukan untuk mengidentifikasi bigeminy dan varian klinis gangguan ritme lainnya.
  • Uji beban. Dilakukan dengan sangat hati-hati, komplikasi dapat terjadi dengan peningkatan aktivitas.
  • Tes darah umum, biokimia.
  • Koronografi.
  • Sesuai kebutuhan - MRI atau (lebih jarang) CT.

Sebagai bagian dari diagnostik yang diperpanjang, studi hormonal, penilaian status neurologis, ultrasound kelenjar adrenal, skintigrafi tiroid, pengukuran output urin harian, urinalisis, dan teknik lain ditampilkan..

Kompleksitas survei memerlukan pendekatan yang terintegrasi. Durasinya bisa sampai seminggu atau bahkan lebih.

Tanda EKG

  • Penampilan prematur kompleks QRS (dengan sendirinya sudah 0,12 detik) dan gelombang P. Berlawanan dengan latar belakang tipe ventrikel, situasinya justru sebaliknya.
  • Jeda kompensasi kecil dalam variasi atrium.

Kemungkinan penyimpangan lainnya. Penilaian dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional. Penguraian kode ulang dan klarifikasi berada di pundak spesialis yang sudah merawat.

Nilai besar yang stabil pada EKG terlihat jelas, bahkan ahli jantung pemula dapat menyatakan fakta, tanpa banyak pengalaman dalam manajemen praktis pasien.

Pengobatan

Metode utama terapi awal adalah penggunaan obat-obatan. Sebenarnya, dalam kerangka efek simtomatik, obat antiaritmia diindikasikan.

Indikasi pengangkatan mereka sempit: toleransi penyakit yang parah, gangguan hemodinamik atau kontraktilitas dan aktivitas fungsional jantung. Nama utama: Amiodarone, Hindin.

Analog mungkin, tetapi ini adalah obat yang optimal untuk menggabungkan efektivitas dan keamanan. Penggunaan jangka panjang atau pelanggaran dosis adalah jalur langsung ke ekstrasitolia, termasuk oleh jenis bigeminy (reaksi paradoks tubuh).

Mungkin penunjukan beta-blocker dengan varietas ventrikel. Obat lain bersifat etiotropik dan digunakan sesuai kebutuhan.

Cara lain untuk menghilangkan proses patologis adalah ablasi frekuensi radio. Kauterisasi area aktivitas listrik abnormal dengan akses endoskopi.

Ini adalah operasi yang relatif mudah, dapat ditoleransi tanpa komplikasi, tetapi diresepkan dalam kasus ekstrim karena kebutuhan rawat inap dan pemulihan setelahnya..

Masalah yang signifikan dengan teknik ini adalah Anda perlu tahu persis di mana letak fokus yang diubah. Ini adalah pekerjaan diagnostik tambahan, tidak selalu berhasil..

Ramalan cuaca

Bahkan dokter terkemuka tidak bisa memberikan angka pasti. Sekitar 12% pasien dengan atrial bigeminy di masa depan 10 tahun tanpa pengobatan menderita komplikasi dari rencana yang mematikan atau melumpuhkan..

Bentuk ventrikel ditoleransi dan bahkan lebih keras - 30-40% menghadapi konsekuensi fatal. Di latar belakang terapi, ramalannya jauh lebih optimis.

Anda dapat mengatakan sesuatu yang spesifik setelah pengamatan jangka panjang terhadap pasien, tanggapannya terhadap pengobatan, dan jalur perkembangan umum. Semua pertanyaan harus ditanyakan kepada dokter.

Akhirnya

Bigeminia adalah jenis allorhythmy jantung bila setiap stroke fisiologis normal disertai dengan kontraksi patologis. Bentuk gangguan berbeda dalam hal perkiraan prognostik dan jalur pengobatan.

Bagaimanapun, perawatan memerlukan kunjungan ke ahli jantung, mungkin melibatkan spesialis terkait. Pemulihan tanpa konsekuensi kemungkinan besar terjadi pada tahap awal.

Durasi pengawasannya adalah 6-12 bulan. Terapi pemeliharaan berlangsung dari beberapa hingga puluhan tahun. Anda mungkin harus diawasi dan minum obat seumur hidup. Tetapi ini seharusnya tidak membuat orang tersebut takut. Apalagi batasan dalam kehidupan sehari-hari dan pekerjaan sangat minim.