Utama > Aritmia

Detak jantung janin selama kehamilan

Melalui detak jantung bayi di dalam rahim, ginekolog dapat menentukan apakah bayi mendapat cukup oksigen dan bagaimana kondisi umumnya. Pada tahap awal kehamilan, detak jantung pada anak dapat didengar hanya dengan bantuan alat khusus, sedangkan dari pertengahan trimester kedua, dokter mendengarkan jantung dengan tabung kayu dengan stetoskop kebidanan..

Ibu hamil muda khawatir dengan pertanyaan, kapan detak jantung janin muncul selama kehamilan? Detak jantung pada bayi yang belum lahir sudah dimulai pada hari ke 21 setelah pembuahan, frekuensi kontraksi berbeda pada minggu kehamilan yang berbeda.

  1. Denyut jantung janin pada berbagai tahap kehamilan
  2. Apa yang harus diperhatikan saat mendengarkan jantung janin?
  3. Metode untuk mendengarkan detak jantung bayi di dalam rahim
    1. USG
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografi (CTG)
  4. Mendengarkan detak jantung bayi setiap minggu
  5. Cara mendengarkan sendiri detak jantung janin di rumah?
  6. Cara menentukan jenis kelamin dengan detak jantung?

Denyut jantung janin pada berbagai tahap kehamilan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio di rongga rahim, detak jantungnya juga berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kerja jantung. Di bawah ini adalah tabel detak jantung janin per minggu kehamilan.

Masa kehamilan (kebidanan)

Denyut jantung bayi yang belum lahir normal (detak / menit)

Pada usia kehamilan 5 minggu, denyut jantung janin kurang lebih sama dengan denyut jantung ibu yaitu 80-85 denyut / menit. Dalam sebulan, indikator ini meningkat setiap hari dengan beberapa detak, jadi, pada akhir trimester pertama kehamilan, detak jantung anak adalah 170-175 detak / menit..

Mulai dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga akhir dari seluruh masa kehamilan, dokter kandungan secara teratur di setiap pertemuan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi di dalam rahim - dengan mendengarkan dengan stetoskop melalui dinding perut anterior, menggunakan ultrasound, Doppler portabel. Dari minggu ke 15 kehamilan, jumlah normal detak jantung janin per menit tidak boleh melebihi 160-170 detak / menit, jika indikator ini lebih tinggi, maka seseorang dapat mencurigai terjadinya kelaparan oksigen pada bayi, dan jika jantung berkontraksi kurang dari 130 detak / menit, maka mereka berbicara tentang akut hipoksia, yang dapat mengancam perkembangan dan bahkan kehidupan anak. Kontrol detak jantung yang ketat juga diperlukan bayi selama persalinan, terutama selama saat-saat kontraksi dan upaya, biasanya 140-160 denyut / menit. Ada indikasi yang membutuhkan pemantauan terus menerus terhadap detak jantung bayi saat melahirkan dengan alat CTG, antara lain:

  • perkembangan intrauterin anak yang tertunda dengan latar belakang hipoksia berat;
  • kehamilan ganda (kelahiran alami dari 2 janin atau lebih);
  • stimulasi persalinan dengan pipet dengan oksitosin;
  • anestesi epidural untuk wanita dalam persalinan;
  • kehamilan pasca-jangka;
  • persalinan yang dimulai sebelum 37 minggu kehamilan;
  • penyakit kronis pada ibu, gangguan fungsi sistem saraf.

Apa yang harus diperhatikan saat mendengarkan jantung janin?

Pembentukan jantung dalam embrio dimulai pada tahap paling awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan indikator penting perkembangan janin dan kondisi kesehatannya. Mendengarkan detak jantung janin diperlukan selama kehamilan dan selama persalinan, karena indikator inilah yang menyarankan berbagai patologi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya..

Kapan Anda mendengar detak jantung janin pada pemindaian ultrasound? Terlepas dari kenyataan bahwa denyut jantung yang belum sempurna dalam embrio dimulai dari hari ke-21, detak jantung hanya dapat didengar pada USG pada usia kehamilan 6-7 minggu, karena pada saat ini tabung berongga mulai berubah menjadi organ empat bilik lengkap dengan dua ventrikel dan dua atrium..

Saat mendengarkan hati anak yang belum lahir, perhatikan indikator berikut:

  1. Denyut jantung - denyut jantung lebih dari 185 denyut / menit disebut takikardia janin, kurang dari 100 denyut / menit disebut bradikardia. Kedua kondisi ini bukanlah indikator norma dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya. Denyut jantung janin tidak boleh melebihi 170 denyut / menit pada trimester kedua dan ketiga.
  2. Suara jantung - biasanya pada anak yang sehat, yang berkembang secara intrauterin sepenuhnya, suara jantung jelas dan nyaring, jika ada cacat atau anomali perkembangan, kontraksi tidak terdengar dengan jelas dan kabur.
  3. Denyut jantung - pada janin sehat yang berkembang sesuai dengan usia kehamilan, kontraksi miokard diulangi secara ritmis secara berkala. Pada hipoksia akut atau anomali dalam perkembangan katup jantung, aritmia, ritme gallop terdengar.

Metode untuk mendengarkan detak jantung bayi di dalam rahim

Ada beberapa cara untuk mendengarkan detak jantung janin di dalam rahim, tergantung dari lamanya kehamilan..

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, dimungkinkan untuk menilai kerja jantung pada anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - secara transvaginal dan transabdominally. Pada tahap awal kehamilan, metode USG menentukan ada tidaknya kontraksi jantung, apakah embrio berkembang, berapa denyut per menit miokardium berdenyut. Dari minggu ke 12 hingga minggu ke 20, dokter menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga lokasi organ, keberadaan semua bilik, dan kerja katup jantung. Pada tahap kehamilan inilah sebagian besar kelainan jantung terdeteksi pada janin..

Stetoskop

Stetoskop kebidanan digunakan untuk menilai parameter kontraksi otot jantung setelah 20 minggu kehamilan. Pada setiap kunjungan di klinik antenatal, dokter pertama-tama menentukan lokasi kepala bayi dan posisinya di dalam rahim, kemudian memasang selang ke dinding anterior perut ibu dan mendengarkan suara jantung janin. Dari paruh kedua kehamilan, Anda juga bisa menggunakan stetofonendoskop, tetapi jarang digunakan dalam kebidanan. Saat melahirkan, detak jantung didengarkan dengan stetoskop kebidanan setiap setengah jam, sementara pastikan untuk memperhatikan suara jantung sebelum dan segera setelah kontraksi..

Kardiotokografi (CTG)

Sejak awal trimester ketiga kehamilan, parameter detak jantung janin dinilai dengan CTG setidaknya satu kali untuk setiap wanita hamil. Saat melahirkan, ini adalah prosedur wajib yang tidak hanya menunjukkan jumlah detak jantung per menit pada bayi, tetapi juga mencatat reaksi otot jantung janin terhadap setiap kontraksi..

Mendengarkan detak jantung bayi setiap minggu

Pada minggu kehamilan berapa detak jantung janin dapat dihitung? Satu-satunya cara untuk melakukan ini pada tahap awal hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada 6 minggu tidak ada detak jantung pada layar monitor, maka ada kemungkinan kehamilan sudah membeku dalam situasi seperti itu, wanita tersebut perlu diperiksa ulang di perangkat lain..

Minggu berapa detak jantung janin terdengar melalui dinding perut? Anda dapat mendengar bagaimana jantung bayi berkontraksi melalui perut ibu sejak minggu ke-20 kehamilan dengan menempelkan stetoskop kebidanan ke dinding perut anterior, hanya pertama-tama Anda perlu menentukan posisi janin di dalam rahim dan posisinya untuk mengetahui dari sisi mana dan setinggi apa harus dipasang selang. jika tidak, tidak ada yang akan didengar.

Terkadang, dengan bantuan stetoskop kebidanan, tidak mungkin mendengarkan jantung anak - ini mungkin karena beberapa kondisi:

  • kehamilan ganda;
  • polihidramnion;
  • cacat jantung pada bayi yang belum lahir;
  • kelebihan berat badan dan bengkak pada wanita hamil;
  • perlekatan plasenta di sepanjang dinding perut anterior.

Dalam situasi seperti itu, metode mendengarkan parameter jantung janin yang berbeda digunakan. Jika, selama pemeriksaan USG, dokter mencurigai adanya kelainan jantung pada bayi yang belum lahir, maka ekokardiografi janin juga diresepkan, prosedurnya akan informatif dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Ekokardiografi memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail semua bagian jantung pada anak, untuk menilai aliran darah dan fungsi katup, prosedur ini adalah studi wajib untuk ibu hamil di atas 35 tahun dan bagi wanita hamil yang sudah memiliki anak dengan kelainan jantung..

Mulai dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diresepkan prosedur CTG, sensor khusus dipasang pada dinding perut anterior, yang mencatat parameter detak jantung janin selama kehamilan untuk jangka waktu tertentu. Kinerja berulang dari prosedur semacam itu diperlukan untuk wanita dengan kehamilan rumit, yaitu:

  • toksikosis lanjut;
  • adanya bekas luka di rahim setelah menjalani operasi dan operasi caesar di masa lalu;
  • penuaan plasenta sebelumnya;
  • penyakit kronis pada ibu hamil;
  • penurunan atau peningkatan jumlah cairan ketuban;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • kehamilan berkepanjangan selama 42 minggu.

Indikator CTG dinilai pada skala 12 poin: 9-12 poin - keadaan normal anak, ia menerima jumlah oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 poin - ada tanda-tanda kelaparan oksigen, CTG harus diulang setiap hari dan, jika perlu, meresepkan pengobatan untuk wanita hamil, 5 poin atau kurang - ada ancaman bagi kehidupan anak, ia menderita hipoksia akut, wanita tersebut perlu menjalani operasi caesar. Saat melakukan CTG, ritme basal dan perubahannya ditentukan saat anak bergerak. Normalnya, denyut jantung pertama harus 130-160 denyut dalam keadaan janin tenang dan maksimal 190 denyut dengan gerakan. Perubahan ritme menunjukkan seberapa besar parameter detak jantung menyimpang rata-rata dari nilai basal, biasanya pada janin yang sehat tidak lebih dari 5-25 denyut / menit..

Cara mendengarkan sendiri detak jantung janin di rumah?

Banyak wanita hamil yang tertarik pada apakah mungkin mendengarkan hati anak sendiri di rumah? Ini tidak mudah, apalagi di awal kehamilan. Mulai usia 25 minggu, stetoskop bisa dipasang di perut agar ibu bisa mendengar jantung bayinya berdebar kencang. Calon ayah dapat mendengar detak jantung bayi sejak awal trimester ketiga kehamilan dengan menempelkan telinganya ke perut istrinya. Pada trimester pertama, seorang wanita dapat secara mandiri mendengarkan jantung seorang anak menggunakan Doppler janin modern.

Cara menentukan jenis kelamin dengan detak jantung?

Ada teori bahwa dengan jumlah detak jantung per menit pada bayi di dalam rahim, dimungkinkan untuk menentukan jenis kelaminnya - seolah-olah pada anak laki-laki, jantung berdetak lebih jarang daripada pada anak perempuan. Secara ilmiah, fakta ini belum dikonfirmasi oleh apa pun, meskipun USG memang mengungkapkan bahwa pada janin laki-laki, detak jantungnya merata dan berirama, sedangkan pada perempuan agak kacau. Denyut jantung dapat berubah saat bayi bergerak, mengubah posisi tubuhnya di dalam rahim dan stres pada ibu, oleh karena itu, dengan menghitung jumlah detak jantung anak, seseorang hanya dapat mengasumsikan satu jenis kelamin atau lainnya..

Penilaian parameter detak jantung bayi di dalam rahim merupakan bagian integral dari pemantauan jalannya kehamilan normal. Berdasarkan sifat dan frekuensi detak jantung pada anak, dokter mungkin mencurigai adanya pelanggaran dalam perkembangannya dan adanya komplikasi pada ibu hamil..

detak jantung janin normal, indikator detak jantung

Denyut jantung janin harus diukur selama masa kehamilan. Beberapa wanita sering didiagnosis, yang lain lebih jarang, tetapi bagaimanapun juga, hanya perlu mengukur detak jantung janin dan mengetahui detaknya. Denyut nadi, ritme dan karakternya berubah sepanjang periode kehamilan, oleh karena itu disarankan untuk membagi 40 minggu menjadi beberapa interval.

Mengapa menentukan detak jantung janin?

Menetapkan fakta perkembangan kehamilan

Setelah menstruasi pertama terlambat dan munculnya dua garis yang disayangi, ibu hamil biasanya melakukan pemindaian ultrasound. Dengan bantuan perangkat modern, sudah pada minggu ketiga kehamilan, Anda dapat mendengar detak jantung yang sering dari embrio kecil. Jika pada USG pertama detak jantung janin tidak terdengar jika ada sel telur di dalam rahim, maka ini bukan alasan untuk panik. Biasanya, saat pemeriksaan ulang seminggu kemudian, embrio yang sudah tumbuh memungkinkan Anda mendengar detak jantungnya. Tetapi dalam beberapa kasus, detak jantung tidak muncul, dan sel telur berubah bentuk. Kondisi ini disebut kehamilan beku yu. Dalam hal ini, dengan bantuan obat hormonal, aborsi medis dilakukan, dan upaya baru untuk hamil disarankan setelah 3-6 bulan..

Penilaian kesehatan janin

Jantung bayi bereaksi terhadap perubahan sekecil apa pun di dunia sekitarnya. Stres, penyakit atau aktivitas fisik ibu, keadaan tidur atau aktivitas janin, konsentrasi oksigen di udara sekitarnya langsung tercermin dalam detak jantung. Tetapi perubahan ini bersifat sementara. Jika jantung berdetak terlalu cepat dalam waktu lama, ini mengindikasikan adanya pelanggaran suplai darah ke janin, yang disebut insufisiensi plasenta. Paling sering itu kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kemampuan kompensasi bayi berkurang, jantung mulai berdetak lebih lambat dari biasanya, yang menandakan kondisinya memburuk. Dalam kasus seperti itu, persalinan darurat seringkali diperlukan. Pilihan pengobatan sangat tergantung pada minggu mana detak jantung janin menjadi patologis..

Memantau kondisi janin selama persalinan

Pada saat lahir, anak mengalami stres yang luar biasa, dengan tekanan dan kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kasus, sistem kardiovaskularnya berhasil mengatasi kesulitan ini. Namun terkadang terjadi penjepitan tali pusat, solusio plasenta, atau kondisi darurat lainnya yang memerlukan perhatian medis segera. Oleh karena itu, saat melahirkan, detak jantung bayi diperiksa setelah setiap kontraksi, agar tidak melewatkan tanda-tanda kekurangan oksigen akut yang baru jadi..

Saat janin memiliki detak jantung?

Pembacaan detak jantung janin adalah salah satu karakteristik mendasar dari kehamilan normal dan vitalitas bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya dokter kandungan terus memantau detak jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin..

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama dapat didengar dengan stetoskop tidak lebih awal dari 18-20 minggu kehamilan. Pada awal kehamilan, menjadi mungkin untuk menilai keadaan jantung dan mendengarkan detak jantung hanya setelah penemuan ultrasound.

Peletakan jantung pada janin terjadi pada minggu ke-4. Pada saat ini, itu adalah tabung berlubang, dan sudah pada awal minggu ke-5, kontraksi pertama dari jantung masa depan anak itu muncul. Saat menggunakan sensor USG transvaginal, dimungkinkan untuk mendengarkannya saat memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan saat menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal dari 6-7 minggu.

Denyut jantung janin per minggu

Pada trimester pertama kehamilan, detak jantung janin berubah tergantung pada usia kehamilan:

pada 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyut / menit;

pada 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 denyut / menit;

dari minggu ke-11 hingga saat pengiriman - dari 140 hingga 160 denyut / menit.

Denyut jantung janin pada usia kehamilan 4-14 minggu

Meskipun miokardium mulai berkontraksi pada 3 minggu setelah pembuahan, hanya pada 6 minggu kebidanan kehamilan pada pemindaian ultrasound, jantung bayi Anda mulai berdetak. Pada saat ini, ritme normal adalah jumlah denyut yang sama dengan denyut nadi ibu (sekitar 83 denyut per menit + - 3). Selama bulan pertama ini, detak jantung janin akan meningkat 3 bpm per hari. Selama periode ini, detak jantung bahkan dapat menentukan usia kehamilan janin..

Pada awal minggu ke-9, denyut jantung janin kira-kira 175 denyut / menit..

Perbedaan indikator seperti itu menunjukkan perkembangan bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas kerja organ dalam..

Perubahan frekuensi kontraksi jantung seperti itu dijelaskan oleh perkembangan dan pembentukan fungsi sistem saraf otonom yang konstan, yang bertanggung jawab atas pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik dari semua sistem dan organ internal..

Denyut jantung janin pada usia kehamilan 15-42 minggu

Pada saat-saat ini, perlu untuk memeriksa dengan ultrasound lokasi jantung di dada janin, detak jantung, dan sifatnya..

Denyut nadi bayi akan berubah selama periode intrauterin. Anak tidak selalu istirahat: dia bergerak, tidur, menguap, dll. Semua tindakan ini secara alami akan mempengaruhi sistem peredaran darah dan detak jantung..

Perlu diingat bahwa pendengaran detak jantung tergantung pada posisi janin (panggul, kepala), posisi (bagaimana bayi diputar), sifat jaringan perut ibu, dll..

Norma pada trimester kedua dianggap detak jantung 140-160 denyut per menit. Indikator di bawah 85 dan di atas 200 dianggap tidak normal, diagnosis bradikardia atau takikardia dibuat, sesuai dengan pelanggarannya. Tahap awal hipoksia janin dibuktikan dengan indikator di atas 160 denyut per menit. Ketika seorang anak mengalami kekurangan oksigen yang akut, detak jantung turun di bawah 120 denyut.

Saat melahirkan

Jika kehamilan berisiko tinggi, maka detak jantung janin dipantau sepanjang masa persalinan. Dengan kehamilan cukup bulan, 140 denyut per menit dianggap normal, dengan kehamilan tidak cukup bulan - sekitar 155 denyut per menit selama persalinan. Selama persalinan, jumlah kontraksi jantung janin biasanya dikontrol dengan auskultasi (mendengarkan dengan selang khusus dengan ekstensi di ujungnya). Beberapa klinik menggunakan sensor khusus.

Denyut jantung janin akan diukur terus menerus selama persalinan dalam kasus berikut:

  • di hadapan IUGR (keterlambatan perkembangan) janin dan hipoksia kronis;
  • jika persalinan terjadi lebih awal atau lebih lambat;
  • kehamilan ganda dengan persalinan alami;
  • jika anestesi epidural digunakan;
  • jika stimulan persalinan digunakan;
  • di hadapan penyakit kronis pada ibu (parah);
  • dengan gestosis e.

Metode untuk mengontrol detak jantung janin

Mendengarkan (auskultasi jantung janin)

Auskultasi atau auskultasi detak jantung janin dilakukan dengan stetoskop kebidanan (tabung kecil dengan corong lebar). Cara mendengarkan ini menjadi mungkin hanya dari 20 (lebih jarang dari 18) minggu kehamilan.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop dilakukan saat ibu hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu pada setiap kunjungan ke dokter kandungan-ginekolog. Palpitasi terdengar dalam bentuk ketukan ritmis ganda yang berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan karakteristiknya:

  • frekuensi;
  • irama;
  • karakter (jelas, segar, teredam, tuli);
  • titik terbaik mendengarkan suara jantung.

Semua indikator ini mencerminkan aktivitas vital dan kondisi janin. Dari sudut mendengarkan detak jantung terbaik, dokter dapat menentukan posisi anak:

  • dengan presentasi kepala, titik ini ditentukan di bawah pusar ibu (kanan atau kiri);
  • dengan presentasi melintang - di kanan atau kiri setinggi pusar ibu;
  • dengan presentasi bokong - di atas pusar.

Pada kehamilan ganda 24 minggu, detak jantung terdengar setelah 24 minggu di berbagai bagian rahim.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan juga dilakukan selama persalinan (setiap 15-20 menit). Dalam kasus ini, dokter memantau kinerja mereka sebelum dan sesudah kontraksi atau setiap upaya. Pemantauan detak jantung janin ini memungkinkan spesialis menilai respons tubuh anak terhadap kontraksi uterus..

Kencan awal

Detak jantung janin pertama dapat didengar menggunakan ultrasonografi dengan sensor transvaginal sedini 5 atau 6 minggu kehamilan, dan saat menggunakan sensor trasabdominal - pada 6-7 minggu. Pada saat-saat ini, dokter menentukan jumlah detak jantung janin, dan ketidakhadirannya dapat mengindikasikan kehamilan yang terlewat. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil disarankan untuk menjalani pemindaian ultrasound kedua setelah 5-7 hari untuk memastikan atau menyangkal diagnosis ini..

Trimester II dan III

Saat melakukan pemindaian ultrasonografi pada tahap kehamilan ini, dokter menilai tidak hanya jumlah detak jantung, tetapi juga frekuensinya, dan lokasi jantung di dada bayi yang belum lahir. Pada tahap kehamilan ini, detak jantung bergantung pada berbagai faktor: pergerakan bayi yang belum lahir, aktivitas fisik ibu, berbagai faktor eksternal (dingin, panas, semua jenis penyakit). Untuk mengidentifikasi kemungkinan malformasi jantung janin, teknik seperti "pemotongan" empat ruang digunakan. Ultrasonografi jantung janin ini memungkinkan Anda untuk "melihat" struktur atrium dan ventrikel jantung. Penggunaan teknik USG ini memungkinkan mendeteksi sekitar 75% kelainan jantung bawaan.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kasus, kardiografi, atau kardiotokografi, dilakukan mulai 28 minggu sekali untuk semua wanita hamil. Ada juga indikasi untuk penerapan berulangnya:

  • kehamilan terlambat;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • kekurangan air;
  • polihidramnion;
  • penyakit menular pada ibu, disertai dengan peningkatan suhu;
  • penyakit kronis ibu;
  • bekas luka di rahim setelah operasi;
  • penuaan dini pada plasenta;
  • kehamilan yang berkepanjangan.

Dengan bantuan kardiotokografi, atau CTG, dimungkinkan untuk mendengarkan dan merekam detak jantung janin dan kontraksi uterus. Pemeriksaan dilakukan pada wanita hamil dengan posisi telentang (jika wanita tidak dapat bertahan dalam posisi ini dalam waktu yang lama, maka perekaman CTG dilakukan dengan posisi berbaring miring atau duduk). Sensor khusus dipasang di dinding perut dan pada titik terbaik untuk mendengarkan suara jantung bayi yang belum lahir. Penelitian dilakukan selama 40-60 menit. Selanjutnya, dokter mengevaluasi hasilnya dan membuat kesimpulan tentang detak jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi dinding rahim. Ini memperhitungkan:

  • detak jantung;
  • variabilitasnya (yaitu, perubahan jumlah mereka selama satu menit);
  • ada atau tidak adanya penurunan atau peningkatan denyut jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi uterus.

Decoding CTG

Hanya dokter kandungan-ginekolog yang terlibat dalam decoding CTG. Ini membutuhkan pengalaman dan keterampilan, karena seringkali hasilnya bergantung pada banyak faktor: cuaca, keadaan tubuh ibu, suasana hatinya, dan banyak lagi..

Kebetulan dokter enggan menjelaskan dan menguraikan hasil CTG kepada calon ibu, karena tanpa persiapan sangat sulit untuk memahami maknanya. Secara umum, Anda bisa mendapatkan ide jika mengetahui arti setiap istilah..

Penilaian CTG dengan jumlah poin

9-12 poin: kondisi anak normal, tidak perlu mengkhawatirkan kesehatannya. Dokter mungkin merekomendasikan tindak lanjut lebih lanjut.

6-8 poin: kelaparan oksigen sedang (hipoksia). Dokter mungkin meresepkan pengobatan dan mengulangi CTG keesokan harinya.

5 poin atau kurang: kelaparan oksigen parah, ancaman langsung ke anak. Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan operasi caesar darurat..

Selain itu, beberapa indikator yang terkait dengan detak jantung bayi dinilai..

Penguraian kode indikator utama CTG

Irama basal (HR atau HR) adalah detak jantung dasar. Norma: 110-160 dalam keadaan tenang, 130-190 saat gerakan janin.

Variabilitas ritme (rentang detak jantung) - deviasi rata-rata ritme dari basal. Kecepatan: dari 5 hingga 25 denyut / menit.

Jika tidak semua indikator CTG Anda normal, dapat diasumsikan bayi tersebut melakukan pelanggaran. Namun, ingatlah bahwa CTG tidak membuat diagnosis. Hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar, dalam hubungannya dengan metode penelitian lain.

CTG yang "Baik" mencakup parameter berikut:

  • detak jantung janin rata-rata 120 sampai 160 denyut per menit.
  • sebagai respons terhadap gerakan, detak jantung meningkat
  • tidak ada penurunan detak jantung atau hadir dalam jumlah minimal
Perangkat secara independen menganalisis semua parameter ini dan memberikan hasilnya dalam bentuk indeks bandwidth memori khusus. Biasanya, tidak lebih dari satu. Tetapi banyak faktor lain yang memengaruhi kerja jantung bayi, yang hanya dapat dinilai oleh dokter..

Alasan CTG "buruk":

  • Hipoksia janin (kelaparan oksigen) adalah penyebab paling umum dari perubahan CTG.

Jika bayi kekurangan udara, maka jantungnya mulai bekerja keras, frekuensi kontraksi meningkat. Menanggapi kontraksi atau gerakannya sendiri, bayi mungkin bereaksi dengan memperlambat detak jantungnya, yang juga tidak biasa..

  1. Menekan tali pusar ke kepala atau tulang janin menyebabkan perubahan jangka pendek pada pita. Mereka terlihat sama seperti pada kelaparan oksigen, tetapi anak merasa baik dan tidak kekurangan oksigen..
  • Sensor tidak terpasang dengan benar

Jika, saat mendengarkan detak jantung janin, hipoksia terdeteksi, dikonfirmasi dengan metode lain, maka dokter meresepkan pengobatan atau melakukan persalinan darurat (tergantung pada periode dan kondisi janin).

Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah teknik ultrasound yang mempelajari fitur struktural jantung dan aliran darah di berbagai bagiannya. Prosedur diagnostik ini paling indikatif pada kehamilan 18-28 minggu..

Ekokardiografi diresepkan hanya jika kemungkinan cacat jantung terdeteksi atau dicurigai.

  • adanya kelainan jantung bawaan pada ibu;
  • anak-anak dengan kelainan jantung dari kehamilan sebelumnya;
  • penyakit menular pada wanita hamil;
  • diabetes mellitus pada ibu;
  • kehamilan setelah 38 tahun;
  • adanya kelainan pada janin pada organ lain atau kecurigaan adanya kelainan jantung bawaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin.

Saat melakukan ekokardiografi, tidak hanya USG dua dimensi yang biasa digunakan, tetapi mode pemindai ultrasonik lain juga digunakan: mode Doppler dan ultrasonografi satu dimensi. Kombinasi teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur jantung, tetapi juga untuk menyelidiki sifat aliran darah di dalamnya dan pembuluh besar..

Detektor detak jantung janin

 Detektor detak jantung janin ultrasonik dapat digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat detak jantung janin kapan saja: tidak hanya untuk mencegah patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengarkannya, menikmati detak jantung bayi di masa depan.

Perangkat ini benar-benar aman digunakan dan nyaman digunakan di rumah sakit dan di rumah (dengan izin dokter). Pengoperasian perangkat ini didasarkan pada efek Doppler (yaitu, berdasarkan penentuan detak jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasonik dari organ bayi). Mereka memungkinkan deteksi gangguan irama jantung tepat waktu dan memiliki efek menenangkan pada keadaan psiko-emosional ibu..

Detektor USG detak jantung janin dapat mendeteksi detak jantung bayi sejak usia kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan dokter kandungan merekomendasikan untuk menggunakannya setelah trimester pertama. Durasi satu studi sebaiknya tidak lebih dari 10 menit.

Patologi detak jantung janin

Detak jantung cepat (takikardia janin)

Detak jantung janin yang cepat (atau takikardia) adalah suatu kondisi di mana peningkatan detak jantung lebih dari 200 denyut / menit terdeteksi.

Detak jantung janin yang cepat sebelum minggu ke-9 kehamilan dapat menunjukkan kondisi ibu yang gelisah dan perkembangan hipoksia janin serta ancaman komplikasi yang lebih parah. Ruangan yang pengap, ketegangan fisik, anemia defisiensi besi, kecemasan tidak semuanya merupakan faktor eksternal yang dapat menyebabkan lebih seringnya detak jantung pada janin. Dalam kasus seperti itu, dokter pasti akan merekomendasikan wanita tersebut untuk menjalani pemeriksaan kedua..

Dalam beberapa kasus, peningkatan detak jantung pada janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia, yang penuh dengan berbagai komplikasi lebih lanjut (malformasi, keterlambatan perkembangan, patologi tali pusat atau plasenta). Dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan wanita tersebut studi tambahan yang diperlukan dan rangkaian pengobatan..

Peningkatan detak jantung sebesar 15 denyut per menit selama 15-20 detik selama persalinan menunjukkan reaksi normal bayi yang belum lahir terhadap pemeriksaan vagina, yang dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan menggunakan reaksi janin ini sebagai tes untuk kesehatannya..

Detak jantung teredam

Kadang-kadang mendengarkan suara jantung janin yang diredam dapat dikaitkan dengan obesitas ibu.

Dalam kasus lain, detak jantung janin yang teredam dapat mengindikasikan:

  • insufisiensi janin-plasenta;
  • hipoksia janin yang berkepanjangan;
  • air tinggi atau rendah;
  • presentasi bokong janin;
  • lokasi plasenta di dinding anterior uterus;
  • peningkatan aktivitas motorik janin.

Detak jantung lemah (bradikardia janin)

Detak jantung janin yang lemah menandakan meningkatnya hipoksia kronis yang mengancam kehidupan janin. Pada tahap awal, detak jantung janin yang lemah dapat menjadi sinyal dari ancaman penghentian kehamilan, namun terkadang kondisi ini hanya akibat kesalahan penentuan usia kehamilan..

Detak jantung yang lemah pada trimester II dan III dapat mengindikasikan hipoksia janin yang berkepanjangan. Ini muncul setelah periode takikardia dan ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah kontraksi jantung (kurang dari 120 denyut / menit). Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menjadi indikasi persalinan operatif yang mendesak..

Detak jantung janin tidak bisa didengar

Jika, dengan ukuran embrio 5 mm atau lebih, detak jantung janin tidak terdengar, maka dokter kandungan-ginekolog mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang". Sebagian besar kasus kehamilan yang terlewat terdeteksi tepat sebelum usia kehamilan 12 minggu..

Dalam beberapa kasus, tidak adanya detak jantung janin diamati ketika USG sel telur terdeteksi tanpa adanya embrio di dalamnya - kondisi ini disebut anembrionia. Ini menunjukkan bahwa kematian embrio terjadi lebih awal, atau tidak dimulai sama sekali.

Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut diberi resep pemeriksaan ultrasound kedua setelah 5-7 hari. Jika tidak ada palpitasi dan pada pemeriksaan ulang, diagnosis "kehamilan tidak berkembang (anembrionia)" dipastikan; seorang wanita diresepkan kuretase rahim.

Kematian janin intrauterine dapat diindikasikan dengan tidak adanya detak jantung pada janin pada usia kehamilan 18-28 minggu. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan-ginekolog memutuskan untuk melakukan persalinan buatan atau operasi janin.

Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin?

Ada beberapa metode populer untuk menentukan jenis kelamin anak berdasarkan detak jantung janin, tetapi dokter membantahnya.

Salah satu metode tersebut menyarankan untuk mendengarkan detak jantung janin. Pada anak laki-laki, menurut penganut teknik ini, jantung berdetak lebih berirama dan jelas, dan pada anak perempuan lebih kacau, dan ritme detak jantung tidak sesuai dengan detak jantung ibu..

Menurut teknik rakyat kedua yang serupa, jenis kelamin bayi dapat menunjukkan lokasi detak jantung. Mendengar nada di kiri berarti akan lahir perempuan, dan di kanan akan lahir laki-laki.

Teknik populer ketiga mengatakan bahwa jumlah detak jantung dapat menunjukkan jenis kelamin bayi, tetapi ada begitu banyak versi metode ini sehingga menjadi sangat membingungkan. Beberapa orang berpendapat bahwa anak perempuan harus memiliki lebih dari 150, kemudian kurang dari 140 denyut per menit, dan jantung anak laki-laki berdetak lebih dari 160 denyut per menit atau sekitar 120. Waktu yang tepat untuk tes tersebut juga bervariasi..

Meskipun metode ini menghibur, namun metode ini lebih dari sekadar permainan menebak. Semua metode ini sepenuhnya dibantah oleh fakta yang terbukti secara ilmiah yang menunjukkan bahwa jumlah kontraksi jantung dipengaruhi oleh:

  • usia kehamilan;
  • posisi tubuh ibu sambil mendengarkan detak jantung;
  • aktivitas motorik dan emosional ibu;
  • status kesehatan bayi dan ibu yang belum lahir.

Penelitian medis menegaskan bahwa dimungkinkan untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan akurasi 100% hanya dengan metode khusus, di mana cairan ketuban atau sepotong jaringan dari plasenta diambil untuk penelitian..

Bisakah Anda merasakan detak jantung janin??

Kapan detak jantung janin terdengar di telinga? Pada kehamilan lanjut (setelah 30 minggu), Anda dapat memastikan bahwa detak jantung janin normal dengan hanya menempelkan telinga ke perut wanita hamil, tetapi tergantung pada lemak tubuh wanita tersebut. Anda perlu mendengarkan detak jantung bayi di tempat tertentu di dalam perut, tergantung lokasi janin di dalam rahim. Jika bayi berbaring dengan kepala menunduk, maka jantungnya lebih baik didengar di bawah pusar wanita, dari sisi punggung bayi. Dengan presentasi bokong, lebih baik mendengarkan nada di atas pusar. Jika kehamilannya berlipat ganda, maka jantung setiap anak terdengar di berbagai bagian perut dan.

Kasus patologi serius yang menyebabkan gangguan pada detak jantung cukup jarang terjadi. Alam telah menetapkan bahwa sebagian besar kehamilan berakhir dengan kelahiran anak yang benar-benar sehat dan dewasa. Karena itu, sejalan dengan pengamatan oleh dokter, Anda perlu mendengarkan kehidupan yang baru lahir di dalam dan bersukacita di masa depan menjadi ibu..

Penulis: Sokolova L.S. Dokter anak kategori tertinggi

Grafik detak jantung janin per minggu

Informasi Umum

Setiap ibu ingin mendengar detak jantung calon bayinya secepat mungkin. Tentu saja, kehamilan adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan mengasyikkan. Lagipula, jika Anda bisa mendengar detak jantung, itu berarti buahnya sedang tumbuh.

Namun bunyi jantung janin tidak hanya menandakan bahwa kehidupan baru sedang berkembang secara aktif, tetapi juga dapat memberikan banyak informasi penting tentang kesehatan bayi..

Saat jantung embrio bisa didengar?

Pertanyaan tentang kapan detak jantung janin muncul relevan untuk setiap ibu hamil, serta poin penting seperti gerakan janin selama kehamilan, yang kecepatannya mungkin berbeda untuk setiap wanita. Detak jantung juga dapat didengar untuk pertama kali pada waktu yang berbeda.

Wanita yang tertarik dengan berapa lama detak jantung muncul harus memahami bahwa jantung janin tidak mulai berdetak pada satu saat. Saat peletakan organ ini dimulai, maka bagian jaringan yang selanjutnya akan berkembang menjadi ventrikel jantung melakukan gerakan kontraktil. Tentu saja, periode saat detak jantung janin terdengar pada pemindaian ultrasound datang kemudian.

Dokter kandungan akan memberi tahu Anda tentang minggu apa suara ini terdengar: kadang-kadang sudah bisa terdengar pada tahap yang sangat awal. Pada apa hCG terdengar dan berapa lama detak jantung "terlihat" pada USG, tergantung pada kekuatan peralatan yang sedang diperiksa. Dengan menggunakan transduser ultrasound perut konvensional, dokter dapat mendengar detak jantung paling cepat 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, detak dapat didengar sedini 3-4 minggu, yaitu segera setelah jantung mulai berdetak pada janin..

Denyut jantung tergantung pada minggu mana jantung berdetak. Ini berbeda pada berbagai tahap kehamilan..

  • Saat haid 6 minggu - 8 minggu, denyut jantung janin 110-130 denyut per menit.
  • Dalam periode 8 hingga 11 minggu - detak jantung dapat meningkat hingga 190 denyut.
  • Dari 11 minggu, frekuensinya 140-160 denyut.

Tabel di bawah ini menunjukkan detak jantung pada periode kehamilan yang berbeda. Sangat mudah untuk memahami dari situ berapa banyak detak jantung bayi per menit yang harus berdenyut dalam periode kehamilan yang berbeda..

Grafik detak jantung janin per minggu:

IstilahDenyut per menit
4-6 minggu.80-85
6 minggu.100-130
7 minggu.130-150
8 minggu.150-170
9 minggu.170-190
10 minggu.170-190
11 minggu.140-160
12-40 minggu.140-160

Mereka yang tertarik dengan tabel detak jantung janin menurut jenis kelamin anak harus tahu bahwa anak perempuan dan laki-laki memiliki detak jantung yang sama.

Dokter menilai tidak hanya detak jantung janin per minggu, tetapi juga faktor tambahan, seperti fase aktivitas anak, penyakit ibu dan janin, waktu frekuensi ditentukan, dll..

Jika detak jantung janin terganggu setiap minggu, ini mungkin karena berbagai alasan.

Mengapa irama jantung terganggu?

Jika detak jantung kurang dari 120 detak per menit

  • Penyebab detak jantung yang lemah pada tahap awal dapat dikaitkan dengan berbagai alasan. Ini dapat diperbaiki untuk waktu yang singkat - hingga 4 minggu. Pada 6 minggu, denyut nadi embrio bisa 100-120 denyut. Denyut nadi 130 detak juga menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja dengan bayi. Tetapi jika detak jantung yang tercatat sangat rendah, kurang dari 80 denyut, maka ada risiko keguguran.
  • Jika pemindaian ultrasonografi selama 12 minggu atau lebih menunjukkan detak jantung yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia janin kronis atau reaksinya terhadap fakta bahwa tali pusat tertekan. Jika detak jantung 120 kali per menit, apa yang harus dilakukan, dokter harus memberitahu, dipandu oleh hasil penelitian.
  • Sebelum persalinan, ritme yang lemah dapat menjadi bukti hipoksia janin akut atau kronis, serta kompresi tali pusat selama persalinan..

Jika denyut nadi 160 denyut per menit terlampaui

  • Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan varian dari norma, tetapi dalam beberapa kasus ini menunjukkan pelanggaran plasentasi.
  • Setelah 12 minggu kehamilan, janin dapat bereaksi dengan cara ini terhadap gerakannya sendiri atau stres yang dialami ibu.
  • Takikardia janin pada tahap lanjut mungkin disebabkan oleh hipoksia janin kronis atau reaksi terhadap gerakan atau kontraksi.

Suara teredam, nada terdengar buruk

  • Jika mendengarkan dilakukan pada wanita hamil pada tahap awal, ini mungkin menunjukkan bahwa menstruasi terlalu pendek atau pemeriksaan dilakukan dengan sensor yang salah, atau perangkat pendengar sudah usang. Bisa juga jika ibu mengalami obesitas. Tetapi juga nada suara yang buruk pada tahap awal mungkin menjadi bukti bahwa bayi tersebut memiliki penyakit jantung, pembuluh darah.
  • Setelah 12 minggu, nada teredam dapat terdengar jika ibu mengalami obesitas, begitu juga dengan insufisiensi janin-plasenta, presentasi (jika plasenta terletak di dinding anterior), oligohidramnion atau polihidramnion. Terkadang nada teredam terekam jika posisi bayi di dalam rahim tidak nyaman untuk didengarkan. Namun, cacat jantung atau pembuluh darah juga tidak dikecualikan..
  • Pada nada selanjutnya, fenomena ini menunjukkan bahwa kontraksi aktif telah dimulai atau tercatat adanya hipoksia janin.

Tidak ada detak jantung

  • Pada tahap paling awal, tidak ada suara detak jantung jika periode waktu mendengarkan sangat singkat, atau sensor yang digunakan sudah usang. Namun, terkadang ini menjadi bukti bahwa kehamilan telah berhenti atau aborsi dimulai..
  • Selama jangka waktu 12 minggu atau lebih, serta dalam beberapa minggu terakhir, tidak adanya suara jantung dapat menjadi bukti tempat auskultasi yang salah atau rusaknya sensor CTG, atau dapat dikatakan telah terjadi kematian janin antenatal..

Mengapa menentukan detak jantung janin?

Adanya detak jantung dan detak jantung janin ditentukan selama kehamilan dengan tujuan tertentu.

Untuk memastikan bahwa kehamilan sedang berkembang

Setelah calon ibu menjalani tes kehamilan dan hasilnya positif, wanita tersebut pergi ke rumah sakit untuk pemindaian ultrasound. Mesin ultrasound modern memungkinkan untuk mendengar detak jantung embrio pada pemeriksaan pertama - pada 4-5 minggu. Namun jika pada USG pertama jantung anak tidak terdengar, sebaiknya jangan panik. Biasanya, saat Anda mengulangi prosedur ini, Anda dapat mendengar suara yang diharapkan. Namun, terkadang detak jantung tidak muncul, terjadi deformasi sel telur. Kondisi ini didefinisikan sebagai kehamilan yang terlewat. Dalam situasi seperti itu, penghentian kehamilan secara medis dilakukan dengan bantuan obat khusus. Jika keadaan seperti itu telah terjadi, maka wanita tersebut tidak dianjurkan untuk hamil sekitar enam bulan setelah itu..

Untuk menilai perkembangan janin

Ada indikator yang jelas tentang apa yang dianggap detak jantung normal untuk periode apa. Artinya, detak jantung normal per menit ditentukan tergantung masa perkembangan bayi. Jantung embrio bereaksi terhadap setiap perubahan di dunia yang mengelilinginya. Bagaimanapun, stres atau penyakit sang ibu secara langsung memengaruhi anak-anak. Selain itu, detak jantung per menit bervariasi tergantung pada periode aktivitas atau tidur janin. Tingkat oksigen di udara juga tercermin dalam detak jantung. Namun, pelanggaran apa pun yang terkait dengan paparan faktor tersebut bersifat sementara.

Asalkan detak jantung terlalu kuat untuk waktu yang lama, dokter mungkin mencurigai adanya pelanggaran suplai darah ke janin, yang disebut insufisiensi plasenta. Biasanya, kondisi ini kronis. Terkadang, saat kemampuan kompensasi anak habis, detak jantung menjadi terlalu lambat. Ini menandakan bahwa kondisi janin semakin memburuk. Dalam situasi seperti itu, keputusan terkadang dibuat tentang pengiriman darurat. Dokter memperhitungkan detak jantung apa yang harus pada minggu apa, dan dari kapan tepatnya patologi terwujud, menentukan taktik pengobatan.

Penentuan keadaan janin dalam persalinan

Saat melahirkan, bayi mengalami stres yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan kompresi. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka jantung dan pembuluh darahnya biasanya mengatasi beban seperti itu. Namun, terkadang ada keadaan darurat, seperti solusio plasenta, penjepitan tali pusat, yang memerlukan perhatian medis segera. Itulah sebabnya selama persalinan, dokter menentukan berapa banyak denyut jantung setelah setiap kontraksi, agar tidak ketinggalan perkembangan kekurangan oksigen yang akut..

Metode apa yang digunakan untuk menentukan detak jantung?

Ultrasonografi

Metode pertama untuk menentukan apakah detak jantung normal atau tidak adalah ultrasound. Selama USG, bersama dengan penilaian detak jantung, dokter menilai kondisi plasenta, ukuran janin..

Nada jantung didengarkan dengan sangat cermat, dan strukturnya dipelajari jika seorang wanita telah memiliki anak dengan kelainan pembuluh darah dan jantung. Jika ibu menderita penyakit menular selama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada pekerjaan dan struktur jantung.

Jika perlu, USG jantung janin dilakukan selama kehamilan. Pada jam berapa melakukan USG jantung janin, dokter menentukan. Waktu paling optimal untuk mempelajari echo KG adalah 12 minggu. Tetapi seorang wanita dapat melakukan ekokardiogram sesuka hati, untuk memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dengan anaknya..

Auskultasi

Metode ini melibatkan mendengarkan suara jantung menggunakan stetoskop obstetrik khusus. Benar, jawaban atas pertanyaan apakah mungkin mendengar detak jantung dengan stetoskop pada tahap awal adalah negatif. Periode saat Anda bisa mendengar dengan stetoskop adalah 18-20 minggu. Seorang dokter yang berpengalaman dapat menentukan sejumlah indikator dengan menggunakan alat tersebut. Dia akan mendengarkan perkiraan frekuensi detak jantung, menentukan kejernihan nada dan menemukan tempat di mana mereka paling baik didengar. Algoritme untuk mendengarkan detak jantung janin dan menentukan detak jantung sederhana: ini dapat dilakukan dengan menggunakan stopwatch.

Tetapi terkadang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk melakukan auskultasi dengan stetoskop. Hal ini mungkin terjadi jika ibu memiliki berat badan yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam hal ini, suara pembuluh mengganggu), jika cairan ketuban sangat sedikit atau banyak..

Kardiotokografi (CTG)

Ini adalah metode informatif dimana detak jantung janin dapat dinilai. Prosedur ini memungkinkan deteksi dini kekurangan oksigen janin dan penghapusan masalah ini tepat waktu..

Mesin CTG adalah sensor ultrasonik yang mengirim dan mengambil sinyal yang dipantulkan dari jantung. Dalam hal ini, semua perubahan ritme direkam pada kaset. Selama prosedur, dokter tidak hanya memasang sensor utama, tetapi juga sensor kontraksi rahim, yang memungkinkan untuk menentukan aktivitas rahim. Perangkat paling modern memiliki sensor gerakan janin, dan terkadang terdapat tombol khusus agar wanita itu sendiri dapat memperbaiki gerakannya.

Keseluruhan proses pemeriksaan CTG memakan waktu sekitar 60 menit. Selama periode ini, dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk mencatat periode tidur dan aktivitas janin. Namun terkadang ada kebutuhan untuk memeriksakan kondisi janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang menempel di perut dibiarkan selama sehari.

Analisis detak jantung dilakukan dengan mempertimbangkan usia kehamilan saat penelitian dilakukan. Untuk pertama kalinya, CTG dilakukan pada 32 minggu. Jika dilakukan lebih awal, 30 minggu, atau bahkan lebih awal, hasilnya tidak akan informatif. Ketika 31 minggu berlalu, terjalin hubungan antara aktivitas jantung dan aktivitas motorik janin..

Paling sering, seorang wanita hamil menjalani penelitian ini dua kali - pada minggu ke-32 dan sebelum melahirkan. Prosedur ini tidak membahayakan wanita atau bayinya, sehingga dapat dilakukan sesering yang diperlukan..

Seorang spesialis menguraikan pita CTG, membandingkan hasil yang diperoleh dengan data analisis dan ultrasound. Namun, kardiotokografi bukanlah sumber diagnosis pasti..

Apa itu CTG yang "baik"

KGT yang "baik" dianggap jika indikatornya sebagai berikut:

  • Denyut jantung normal - dari 120 hingga 160 denyut per menit;
  • saat bayi bergerak, detak jantung meningkat;
  • tidak ada penurunan detak jantung, atau sangat jarang dan dalam jumlah kecil.

Perangkat menganalisis indikator-indikator ini dan, berdasarkan hasilnya, mengeluarkan indeks PSP khusus. Jika kondisi janin normal, maka indeks ini tidak lebih dari satu.

Namun, harus diingat bahwa berbagai faktor memengaruhi cara kerja jantung anak. Dan hanya spesialis yang dapat menilai mereka dengan benar..

Mengapa CTG "buruk" ditentukan??

  • Paling sering, perubahan CTG ditentukan jika ada hipoksia janin. Peningkatan detak jantung merupakan karakteristik suatu kondisi ketika janin tidak memiliki cukup oksigen, dan jantung dipaksa bekerja sangat intensif..
  • Saat kontraksi atau goyangan terjadi, detak jantung bayi Anda mungkin melambat, yang bukan merupakan kondisi normal..
  • Perubahan singkat pada pita diperbaiki jika tali pusat ditekan ke kepala janin. Dalam kasus ini, hasilnya terlihat sama seperti pada kelaparan oksigen, tetapi bayi merasa normal pada saat yang bersamaan..
  • Jika sensor tidak dipasang dengan benar, hasil yang didapat juga bisa "buruk"..

Jika hipoksia terdeteksi saat mendengarkan detak jantung janin, dokter melakukan studi tambahan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis tersebut. Jika hipoksia dikonfirmasi, pengobatan dilakukan, atau dokter membuat keputusan tentang persalinan darurat.

Ekokardiografi

Ekokardiografi digunakan jika terdapat kecurigaan adanya kelainan jantung pada janin pada usia kehamilan 18-28 minggu. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan fitur struktur jantung dan aliran darah. Prosedur ini dilakukan dalam kasus berikut:

  • ibu hamil sudah memiliki anak yang telah didiagnosis dengan kelainan jantung;
  • selama kehamilan, penyakit menular ditransfer, terutama pada minggu-minggu pertama;
  • sang ibu memiliki kelainan jantung bawaan;
  • calon ibu berusia lebih dari 38 tahun;
  • wanita tersebut didiagnosis dengan diabetes mellitus;
  • ada keterlambatan dalam perkembangan intrauterine janin;
  • janin mengalami kelainan bentuk pada organ lain, dan ada kemungkinan berkembangnya kelainan jantung bawaan.

Metode ini digunakan baik sebagai ultrasonografi dua dimensi, dan menggunakan mode pemindai ultrasonik lain: mode Doppler, ultrasonografi satu dimensi. Dengan kombinasi teknik ini, menjadi mungkin untuk mempelajari struktur jantung secara menyeluruh, fitur aliran darah.

Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung?

Banyak wanita selama periode kehamilan tertentu secara aktif khawatir tentang bagaimana menentukan jenis kelamin bayi dengan detak jantung janin. Memang, di antara wanita hamil dan bahkan di antara beberapa petugas medis, ada "legenda" bahwa definisi seperti itu mungkin dilakukan, serta asumsi bahwa ukuran janin dapat membantu menentukan siapa yang akan dilahirkan - laki-laki atau perempuan..

Diyakini bahwa anak perempuan memiliki detak jantung yang lebih tinggi, dan pada 13 minggu atau lebih, detak jantung mereka mencapai 160 kali per menit. Menurut "kepercayaan" ini, anak laki-laki memiliki detak jantung 135-150 detak. Tetapi mereka yang secara aktif mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Bagaimana cara mengetahui jenis kelamin anak dengan detak jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama mungkin", Anda perlu mempertimbangkan bahwa metode ini tidak terbukti secara ilmiah. Meskipun diyakini bahwa metode ini hanya relevan hingga 20 minggu.

Pertanyaan tentang berapa minggu Anda dapat menentukan jenis kelamin anak dengan cara ini pada prinsipnya tidak relevan, dan detak jantung bukanlah indikator penentu. Bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan apakah laki-laki atau perempuan berdasarkan frekuensi hanya mungkin dengan akurasi 50%.

Benar, ada pendapat bahwa dalam hal ini juga penting detak jantung yang dimiliki janin. Beberapa "ahli" berpendapat bahwa ini lebih berirama pada anak laki-laki dan lebih kacau pada anak perempuan..

Ada satu tanda lagi: untuk anak laki-laki, ritme jantung bertepatan dengan ritme ibu, untuk anak perempuan tidak. Tetapi semua metode ini tidak ada hubungannya dengan pengobatan. Bagaimanapun, detak jantung mencerminkan kemampuan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jenis kelamin. Karena itu, ibu yang mulai "menebak" jenis kelaminnya segera, ketika jantung embrio mulai berdetak, lebih baik memiliki USG berkualitas tinggi dari dokter spesialis yang baik yang akan membantu untuk mengetahui jenis kelamin bayi dengan akurasi tinggi..

Bisakah detak jantung anak didengar di rumah?

Dapatkah Anda mendengar detak jantung dengan fonendoskop? Bagi yang tertarik mendengarkan detak jantung di rumah, ada beberapa metode yang bisa digunakan. Anda dapat mendengar suara yang menyenangkan ini untuk orang tua di rumah dengan bantuan stetoskop, perangkat portabel - Doppler janin, dan terakhir, cukup dekatkan telinga ke perut Anda..

Cara mendengarkan detak jantung di rumah akan dibahas di bawah ini. Bagaimanapun, untuk ini tidak perlu mengunjungi klinik antenatal. Jika calon ibu dan lingkungannya sudah berpengalaman, maka jantung bisa terdengar lebih awal. Bagaimanapun, seorang wanita yang lebih berpengalaman memperhatikan gerakan janin lebih awal selama kehamilan kedua. Denyut jantung, bagaimanapun, harus dipantau oleh dokter..

Dengan stetoskop

Anda dapat mendengarkan jantung dengan stetoskop kebidanan yang paling umum. Anda perlu mendapatkan tabung kebidanan dan mencari bantuan dari seseorang. Tentu saja, Anda tidak akan bisa mendengarkan janin saat hamil 12 minggu di rumah. Jika orang ini tidak memiliki pengalaman, maka lebih awal dari 25 minggu, tidak akan mungkin mendengar apa pun. Tetapi jika janin disadap selama 30 minggu, maka akan lebih mudah mendengar detaknya. Anda hanya perlu berlatih sedikit dan memahaminya. Dalam hal ini, perlu untuk membedakan dengan jelas apa itu - denyut nadi, gerak peristaltik wanita hamil, gerakan janin, atau detak jantungnya..

Menggunakan doppler janin

Jika mau, Anda dapat membeli perangkat khusus - doppler janin. Ini adalah detektor ultrasonik portabel yang bekerja seperti perangkat CTG konvensional, tetapi gambar tidak ditangkap di film. Terkadang headphone juga disertakan sehingga Anda dapat mendengar suaranya dengan jelas. Dengan bantuan Doppler, suara jantung bisa terdengar mulai 8 minggu. Namun, lebih baik mulai menggunakan perangkat ini nanti. Penting bahwa penelitian itu sendiri tidak berlangsung lebih dari sepuluh menit..

Seperti kelebihan dari perangkat ini, perlu diperhatikan kemampuan mendengarkan detak jantung pada tahap awal, serta kemudahan penggunaan dan kemampuan wanita dalam melakukannya tanpa bantuan..

Kerugian menggunakan Doppler adalah biayanya yang tinggi, keterbatasan penggunaan. Selain itu, jangan gunakan perangkat ini secara berlebihan..

Dekatkan telinga ke perut

Terkadang Anda bisa mendengar jantung hanya dengan menempelkan telinga ke perut. Ini mungkin terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Namun, Anda bisa mendapatkan hasil positif hanya jika calon ibu tidak memiliki terlalu banyak lemak..

Anda perlu mendengarkan jantung di tempat tertentu di perut, tergantung di mana bayi itu berada. Jika dia berbaring dengan kepala menunduk, maka Anda perlu mendengarkan detak jantung di bawah pusar wanita itu. Jika kepala bayi ada di atas, maka disarankan untuk mendengarkan nada di atas pusar ibu. Pada kehamilan ganda, detak jantung setiap janin terdengar di tempat yang berbeda.

kesimpulan

Dengan demikian, detak jantung merupakan indikator yang sangat penting dari perkembangan seorang anak. Denyut jantung dipantau oleh dokter selama kehamilan. Ibu hamil harus tahu bahwa patologi jantung yang parah sangat jarang terjadi, dan dalam banyak kasus bayi lahir dengan sehat. Namun, bagaimanapun, penting untuk secara teratur menjalani semua penelitian, untuk mengontrol detak jantung. Laju detak per menit pada wanita dan anak-anak merupakan indikator penting, dan dokter memperhitungkannya. Tetapi ibu hamil itu sendiri harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya sendiri dan "mendengarkan" bayinya.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.