Utama > Serangan jantung

Mengapa serangan jantung berbahaya??

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Infark miokard

Infark miokard adalah salah satu penyebab kematian paling umum pada populasi akibat patologi sistem kardiovaskular. Patologi ini sendiri tidak dapat menyebabkan kematian seseorang. Paling sering, kematian selama kondisi ini disebabkan oleh perkembangan satu atau komplikasi lain. Terapi pada pasien yang harus menjalani kondisi ini, pertama-tama, mengurangi risiko terjadinya komplikasinya. Komplikasi paling serius dari patologi ini termasuk gagal jantung akut dan ruptur jantung, emboli paru, serta syok kardiogenik..

Komplikasi infark miokard

Penyumbatan arteri pulmonalis merupakan komplikasi yang sangat serius yang dapat mengakibatkan kematian pasien. Dengan patologi ini, ada kemungkinan besar penggumpalan darah di ventrikel kanan. Dari ventrikel, trombus dapat dengan mudah masuk ke arteri pulmonalis dan menyebabkan penyumbatannya. Begitu ada penyumbatan total di area ini, orang tersebut segera meninggal..

Gagal jantung akut dianggap sebagai tanda hilangnya sebagian dari otot jantung yang bekerja. Akibatnya, jantung pasien tidak bisa lagi bekerja sepenuhnya. Gagal jantung akut membuat dirinya terasa, biasanya pada menit-menit pertama serangan jantung, dengan semua ini, akan cenderung bertahan untuk jangka waktu yang sangat lama, yaitu sampai jantung pasien mulai bekerja dengan normal. Dalam kasus serangan jantung yang luas, gagal jantung akut dapat menyebabkan kematian seseorang, karena dalam kasus seperti itu terjadi pelanggaran sirkulasi darah yang progresif, serta terjadinya edema paru. Gejala gagal jantung akut termasuk munculnya mengi basah di seluruh permukaan paru-paru, sesak napas, aktivitas fisik terbatas, dan pernapasan cepat..

Gangguan irama jantung - adalah hasil dari keterlibatan di lokasi nekrosis salah satu atau bagian lain dari sistem konduksi jantung atau perubahan komposisi elektrolitik dari lingkungan jantung antarsel. Gangguan ritme jantung yang paling berbahaya dianggap sebagai blok lengkap konduksi atrioventrikular, fibrilasi atau fibrilasi ventrikel, serta perlambatan detak jantung yang jelas..

Pecahnya jantung - terjadi akibat pelunakan infark transmural dalam selang waktu antara hari kedua dan kesepuluh setelah kondisi ini. Dalam kasus seperti itu, paling sering pasien meninggal seketika. Ini karena tamponade jantung. Pada saat pecahnya septum interventrikel, terjadi kegagalan ventrikel kanan. Ada juga kasus ketika zona nekrosis tidak pecah, tetapi menonjol ke luar karena tekanan darah yang berlebihan di dalam jantung. Akibatnya, terjadi pembengkakan jantung. Dengan aneurisma jantung, pasien bisa mati atau hidup selama bertahun-tahun.

Syok kardiogenik adalah komplikasi yang sangat kompleks dari patologi ini, di mana terjadi pelanggaran serius pada sirkulasi darah ke seluruh tubuh, serta penurunan tekanan darah yang tajam. Alasan perkembangan syok kardiogenik meliputi gangguan irama jantung dan sensasi nyeri hebat yang dirasakan saat serangan jantung, serta pelanggaran efisiensi kontraktil miokardium dengan latar belakang hilangnya sebagian besar otot jantung. Gejala kondisi ini membuat diri mereka langsung terasa. Pasien sama sekali tidak bereaksi terhadap rangsangan, seringnya denyut nadi seperti benang, pucat pada kulit, gangguan kesadaran.

Komplikasi yang terkait dengan perubahan kerja organ dalam terjadi dengan latar belakang pelanggaran sirkulasi darah, yang terjadi dengan adanya patologi ini. Cukup sering, setelah nekrosis, paresis organ saluran cerna, serta gangguan saraf, membuat dirinya terasa. Jika, dengan latar belakang penyakit ini, pasien mengalami komplikasi, ia harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Bagaimana tidak melewatkan tanda-tanda serangan jantung yang akan datang? Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Isi.

Infark miokard: apa itu, bagaimana manifestasinya, konsekuensi berbahaya

Infark miokard (MI) - apa itu dan apa konsekuensinya? Ini adalah salah satu bentuk penyakit jantung iskemik, di mana nekrosis jaringan otot jantung berkembang secara akut karena kurangnya suplai darah..

Saat ini penyakit ini merupakan salah satu penyebab utama kematian. Kasus mematikan pada infark miokard sekitar 40%. Usia 70% orang yang pernah mengalami serangan jantung, 55-65 tahun.

Serangan jantung mengganggu kerja seluruh sistem kardiovaskular dan merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Bergantung pada volume miokardium yang terpengaruh, ini bisa menjadi fokus kecil dan fokus besar.

Penyebab, faktor risiko, etiologi dan patogenesis

Serangan jantung terjadi ketika suplai darah ke arteri koroner terhalang. Penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan tromboemboli (95% kasus). Plak terbentuk di pembuluh darah, yang mempersempit lumennya, mengganggu aliran darah.

Dalam kasus lain, dengan tidak adanya aterosklerosis, kejang yang berkepanjangan dari arteri koroner yang tidak berubah terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini terjadi dengan latar belakang patologi lain (endokarditis, arteritis, dll.).

Risiko serangan jantung meningkat secara signifikan dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • Usia setelah 45-50 tahun.
  • Hipertensi, dimana miokardium membutuhkan lebih banyak oksigen.
  • Sebelumnya menderita serangan jantung.
  • Obesitas - aterosklerosis berkembang lebih intensif saat metabolisme lemak terganggu. Seseorang berisiko terkena diabetes, hipertensi.
  • Ketidakaktifan fisik. Akibat mobilitas yang rendah, metabolisme terganggu, yang merupakan salah satu faktor penumpukan berat badan berlebih.
  • Merokok. Saat terkena nikotin, arteri koroner menyempit sehingga menyebabkan kekurangan oksigen di otot jantung.
  • Diabetes. Dengan peningkatan kadar glukosa darah, dinding pembuluh darah dan kualitas hemoglobin menderita. Fungsi transportasinya memburuk.

Bahaya dan komplikasi

Otot miokard, mengalami kelaparan oksigen, mulai mati (nekrosis). Ini menyebabkan proses akut - serangan jantung. Ini memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Area yang terkena bekas luka. Jantung tidak bisa lagi berfungsi sepenuhnya seperti dulu.

Penyakit ini berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Beberapa faktor yang mempengaruhi komplikasinya:

  • area kerusakan miokard;
  • penempatan fokus kerusakan;
  • periode pemulihan sirkulasi darah di miokardium.
Pisahkan komplikasi awal dan akhir dari infark miokard.

Dini:

  • pelanggaran irama jantung;
  • perikarditis dan aneurisma;
  • gagal jantung akut;
  • edema paru kardiogenik;
  • hipertensi;
  • patah hati.

Terlambat:

  • sindrom pasca infark atau kardiosklerosis;
  • gangguan neurotropik;
  • tromboendokarditis.

Komplikasi tercermin dalam pekerjaan seluruh organisme. Serangan jantung ekstensif menyebabkan pembentukan bekas luka yang besar dan perkembangan aneurisma aorta jantung. Kondisi ini mengancam nyawa..

Gejala serangan akut

Agar dapat segera memberikan pertolongan darurat untuk infark miokard, perlu diketahui ciri-ciri gejalanya..

Dengan infark miokard, ada:

    Meningkatnya nyeri dada, ditandai dengan perubahan sensasi. Pada awalnya, mungkin ada rasa sakit yang menekan, yang digantikan dengan pemotongan dan pembakaran. Serangan nyeri menjalar ke bagian tubuh lain (lengan, leher, bahu). Nyeri berlangsung setidaknya 20 menit. Mengkonsumsi nitrogliserin tidak memberikan efek anestesi.

  • Dengan kerusakan pada dinding posterior miokardium, nyeri di rongga perut muncul.
  • Takikardia - detak jantung mungkin menjadi lebih sering, atau denyut nadi mungkin tidak ada sama sekali. Dengan hilangnya nadi, pasien kehilangan kesadaran.
  • Sesak napas - dengan kekurangan oksigen, seseorang mati lemas.
  • Dalam bentuk atipikal infark miokard, gejala lain dapat terjadi:

    • mual;
    • muntah;
    • batuk;
    • pembengkakan.
    Penting! Serangan jantung tidak selalu memiliki gejala yang jelas. Gangguan tidur, rasa takut dan depresi, cepat lelah bisa jadi secara tidak langsung menandakan serangannya..

    Diagnostik

    Selain mengenali MI dengan manifestasi klinis, ada metode lain untuk mendiagnosis penyakit. EKG dan tes laboratorium dilakukan untuk memastikan diagnosis. Bentuk atipikal hanya dapat dideteksi dengan metode seperti itu.

    Elektrokardiogram menunjukkan adanya bekas luka Q, yang menandakan nekrosis otot. Ukuran gelombang R berkurang, dan segmen ST naik dari isoline.

    Perubahan dalam darah:

    • leukositosis;
    • peningkatan ESR;
    • munculnya protein C-reaktif;
    • peningkatan kadar fibrinogen, asam sialic.

    MI harus dibedakan dari penyakit yang ditandai dengan nyeri dada (perikarditis akut, angina pektoris, radang selaput dada, neuralgia interkostal, dll.).

    Pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter

    Pertama-tama, perlu memberi pasien nitrogliserin. Orang tersebut harus diletakkan di atas permukaan yang rata dengan kepala menghadap ke atas. Jika nitrogliserin tidak berhasil, Anda dapat memberikan suntikan analgin atau promedol.

    Untuk memaksimalkan patensi jalan napas, gigi palsu lepasan, jika ada, harus dikeluarkan dari mulut. Jika muntah, balikkan pasien ke samping. Jika orang tersebut kehilangan kesadaran dan tidak dapat bernapas sendiri, lakukan ventilasi buatan.

    Lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk infark miokard dijelaskan dalam video:

    Taktik pengobatan

    Bagaimana cara mengobati infark miokard, obat dan obat apa saja yang termasuk dalam terapi komplikasi penyakit arteri koroner ini? Pemberian perawatan medis harus bertahap..

    • Tahap pra-rumah sakit - perawatan darurat dan transportasi ke rumah sakit.
    • Rumah Sakit - memelihara tubuh dengan obat-obatan di rumah sakit. Ini termasuk memulihkan ritme jantung, mencegah dan menghilangkan pembekuan darah, dll..
    • Tindakan rehabilitasi.
    • Pengamatan apotik dan pengobatan rawat jalan.

    Jika terjadi serangan akut, pasien harus dirawat di rumah sakit. Untuk melanjutkan suplai darah ke lesi pada infark miokard, terapi trombolitik diresepkan..

    Berkat trombolitik, plak di arteri miokard larut, aliran darah dipulihkan. Dianjurkan untuk mulai meminumnya dalam 6 jam pertama setelah MI. Ini meminimalkan risiko akibat penyakit yang tidak menguntungkan..

    Untuk tujuan ini, tunjuk:

    • Heparin;
    • Aspirin;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraxiparine;
    • Alteplaza;
    • Streptokinase.

    Untuk anestesi, berikut ini yang ditentukan:

    • Promedol;
    • Morfin;
    • Fentanyl dengan droperidol.

    Untuk menormalkan detak jantung, larutan magnesium 4,4% disuntikkan secara intravena. Antagonis kalsium, nitrat, penyekat β membantu meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Dengan perasaan takut dan gairah yang kuat, obat penenang diresepkan. Lebih lanjut tentang proses keperawatan selama periode ini dijelaskan di sini.

    Jika pengobatan tidak efektif atau tidak dapat diterima, pencangkokan bypass arteri koroner segera dilakukan. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien dan memulihkan suplai darah miokard..

    Bagian dari perawatan komprehensif adalah kepatuhan yang ketat untuk istirahat di tempat tidur selama 2 minggu pertama setelah serangan. Aktivitas fisik harus minimal. Anda harus mulai berjalan dengan sangat hati-hati. Pasien harus dirawat di rumah sakit selama sekitar 3 minggu. Mereka yang mengalami infark miokard di kaki mereka juga harus mengikuti cara ini..

    Ramalan cuaca

    Berkenaan dengan prakiraan, mereka secara langsung bergantung pada volume kerusakan otot jantung, serta ketepatan waktu dan kualitas perawatan darurat. Meskipun tidak ada komplikasi serius setelah serangan jantung akut, pemulihan mutlak tidak dapat dijamin. Jika area kerusakan miokard besar, tidak akan bisa pulih sepenuhnya.

    Di masa depan, seseorang akan mengalami masalah pada sistem kardiovaskular. Ini membutuhkan pemantauan konstan oleh ahli jantung. Menurut statistik, dalam setahun setelah serangan, kekambuhan terjadi pada 20-40% kasus. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi spesialis yang telah ditetapkan..

    Rehabilitasi setelah sakit

    Prosedur restoratif dimulai dari hari pertama setelah infark miokard. Tujuan mereka adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi, memulihkan keadaan emosional seseorang, dan memobilisasi mekanisme kompensasi tubuh..

    Rehabilitasi harus komprehensif (kardiologis dan fisik). Rehabilitasi jantung ditujukan untuk meminimalkan komplikasi. Ini membantu pasien pulih dan mengurangi risiko infark miokard..

    Pemulihan membutuhkan waktu lama. Seseorang dapat tetap cacat hingga 3 tahun, dan terkadang tidak kembali bekerja. Cari tahu kapan setelah serangan jantung mereka memberi kelompok cacat dan atas dasar apa.

    Selama sisa hidupnya, seseorang harus minum satu set obat:

    • Aspirin (dalam kasus intoleransi individu - ticlopidine);
    • Penghambat beta;
    • Obat penurun lemak;
    • Penghambat angiotensin.

    Di bawah pengawasan spesialis, Anda harus secara bertahap mulai memuat tubuh dengan aktivitas fisik. Seiring waktu, intensitas dan durasi sesi akan meningkat. Melalui olah raga, kadar oksigen dalam darah meningkat, otot jantung dilatih.

    Pemulihan setelah MI tidak mungkin tanpa nutrisi yang tepat. Makanan pasien tidak boleh mengandung makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas. Perlu untuk membatasi penggunaan garam. Kecualikan minuman beralkohol, kopi, teh kental.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan dapat bersifat primer dan sekunder. Tujuan pencegahan primer adalah untuk mencegah MI, pencegahan sekunder adalah untuk mencegah penyakit kambuh.

    Tidak hanya penderita penyakit pada sistem kardiovaskular yang membutuhkan pencegahan, tetapi juga orang yang sehat. Terutama yang berisiko adalah orang yang kelebihan berat badan, menderita diabetes, perokok, dan mereka yang berusia di atas 50 tahun.

    Bagaimana mencegah infark miokard:

    • Kendalikan berat badan.
    • Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan metabolisme.
    • Hentikan kecanduan.
    • Kontrol kadar kolesterol darah.
    • Ukur tekanan darah secara teratur. Jika hipertensi persisten diamati, perlu dikoreksi dengan obat-obatan..
    • Kontrol kadar gula untuk mendeteksi diabetes tepat waktu.
    • Makan makanan yang sehat. Batasi asupan makanan yang mengandung kolesterol. Makan lebih banyak sayur, buah, serat.
    • Dengan kecenderungan penyakit kardiovaskular, minum obat dengan aspirin (Cardiomagnet, Aspikor, dll.). Dosis harus disesuaikan oleh dokter.
    Infark miokard adalah patologi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi, hingga dan termasuk kematian..

    Pertahanan terbaik melawan penyakit adalah pencegahan. Karena itu, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, berolahraga, dan rutin memantau kesehatan..

    Infark miokard: apa itu, gejala dan pengobatannya

    Menurut statistik, infark miokard adalah salah satu penyebab kematian manusia yang paling umum. Namun, gejala pendahulunya dapat dikenali dan, dalam beberapa situasi, dapat dicegah. Saat ini, ada juga banyak pendekatan preventif dan terapeutik untuk penyakit sistem kardiovaskular yang berbahaya ini. Dalam banyak kasus, mereka membantu menyelamatkan nyawa dan mencegah konsekuensi serius seperti kecacatan. Penting untuk diingat bahwa prinsip "semakin cepat semakin baik" berlaku di sini, oleh karena itu perlu memberikan bantuan profesional kepada pasien dalam waktu satu jam sejak timbulnya gejala pertama. Tentang apa itu dan apa yang perlu Anda lakukan jika terjadi serangan, kami akan memberi tahu Anda lebih lanjut.

    Infark miokard: apa itu

    Ini adalah bentuk penyakit arteri koroner (PJK), yang terjadi karena adanya pelanggaran aliran darah melalui arteri koroner ke jaringan otot jantung. Karena itu, nekrosis (kematian) bagian salah satu organ utama tubuh kita dimulai, atrofi.

    Miokardium adalah lapisan otot tengah jantung, yang merupakan bagian terbesarnya. Karena itu, kekalahannya sangat berbahaya, dan jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan..

    Infark ekstensif

    Jenis paling berbahaya dari patologi ini, karena dalam banyak kasus, hasilnya adalah kematian. Dengannya, karena pelanggaran suplai darah dan kekurangan oksigen, bukan area jaringan lokal yang terpengaruh, tetapi area otot jantung yang luas..

    Biasanya, ini disebabkan oleh trombosis - penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah dan akibatnya kerusakan. Dalam kasus seperti itu, pasien tidak dapat lagi pulih sepenuhnya, dan kualitas hidupnya akan sangat menurun. Namun, dengan diagnosis yang cepat dan pengobatan yang tepat, kemungkinan hasil yang lebih baik meningkat..

    Apa yang bisa menjadi infark miokard: penyebab

    Selama penyakit akut ini, terjadi kerusakan pembuluh darah, yang bagiannya menyempit karena kejang atau tersumbat oleh gumpalan darah (trombi), kolesterol atau plak lemak. Semua ini adalah konsekuensi dari berbagai alasan - dari penyakit dan keturunan, hingga gaya hidup:

    • Aterosklerosis - penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan gumpalan darah.
    • Hipertensi - tekanan darah tinggi yang sering berdampak buruk pada kerja jantung, dan karena beban berat, mungkin ada kekurangan oksigen dan kematian sel jaringan..
    • Cacat atau penyakit keturunan.
    • Diabetes mellitus - ditandai dengan penebalan darah dan penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah.
    • Kelebihan berat badan, yang meningkatkan risiko aterosklerosis.
    • Kurang olahraga dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak - juga berkontribusi pada stagnasi darah.
    • Ketegangan dan stres saraf yang konstan.
    • Merokok, yang mengganggu pengiriman oksigen ke miokardium akibat keracunan organ.
    • Penyalahgunaan alkohol yang menyebabkan distrofi otot jantung.

    Perlu dicatat bahwa orang berusia di atas 45 tahun paling sering berisiko..

    Klasifikasi

    Berdasarkan pemahaman tentang apa itu - serangan jantung dan gejala miokard, para ahli mengelompokkannya berdasarkan ukuran, kedalaman, lokasi lesi, perubahan EKG, adanya komplikasi, dll..

    Lesi fokal besar dan kecil dibedakan. Tentu saja, zona kecil nekrosis, yang tidak memprovokasi, misalnya pecahnya jantung atau aneurisma, menimbulkan konsekuensi yang lebih kecil. Namun, para peneliti mencatat bahwa sekitar 30% pasien yang mengalaminya mungkin masuk ke kelompok risiko nekrosis jaringan makrofokal..

    Berdasarkan kedalaman fokus, menonjol:

    • subepicardial - dekat dengan kulit terluar otot jantung;
    • subendokard - terletak di lapisan dalam membran dinding ventrikel;
    • intramural - langsung di dalam serat otot;
    • transmural - kerusakan pada dinding di seluruh ketebalan.

    Gejala infark miokard

    Biasanya banyak media yang mengatakan bahwa tanda utama bencana yang akan datang adalah rasa sakit yang akut di area dada, serta pikiran yang obsesif dan tidak terkendali tentang kematian. Biasanya, ini adalah gambaran yang benar-benar khas, tetapi sangat bergantung pada jalannya proses dan tahapannya. Berkaitan dengan karakteristik organisme masing-masing penderita maka gejalanya akan berbeda. Itu, dengan kesalahpahaman tentang penyakit, dapat menyebabkan bantuan yang salah dan tidak tepat. Mari kita lihat lebih dekat semua nuansanya. Lihat juga: penyakit arteri koroner (CAD): apa itu, gejala, tanda dan pengobatan

    Tanda dan gejala pada infark miokard yang khas

    Jenis penyakit ini didiagnosis oleh dokter pada 25% kasus. Keunikannya adalah ia memiliki tanda-tanda jelas yang memungkinkan Anda mendeteksi masalah bahkan tanpa diagnosis medis. Ini adalah gambar dengan sensasi nyeri khas yang diucapkan dan sering menyertai tipe transmural. Ada juga kelemahan, takikardia, sesak napas, keringat dingin berkeringat. Ada lonjakan tekanan darah, dan suhu naik di atas 38 derajat.

    Perjalanan penyakit itu sendiri dibagi menjadi beberapa periode sesuai dengan karakteristik tertentu..

    Preinfarction (prodromal)

    Hampir setengah dari pasien, tidak ada, karena, biasanya, IHD dimulai secara tiba-tiba. Banyak penyerang jantung yang sering mengalami serangan angina pektoris, mengeluhkan sensasi nyeri yang meningkat di belakang tulang dada. Latar belakang emosional mereka berubah secara nyata: suasana hati menurun, kecemasan muncul, ketakutan tanpa sebab. Jika seseorang memakai obat antianginal, efektivitasnya sangat berkurang..

    Paling tajam

    Berlangsung dari tiga puluh menit hingga beberapa jam. Nyeri di belakang tulang dada menjadi tak tertahankan, dengan sakit pinggang di bahu kiri, lengan, bagian rahang bawah, tulang selangka, bahkan tulang belikat atau paha. Pasien juga mencatat kemungkinan nyeri atau distensi di dada. Setelah timbulnya gejala pertama infark miokard pada periode ini, dalam beberapa menit sensasi nyeri akan mencapai titik maksimal dan akan bertahan selama satu jam dengan peningkatan atau penurunan berkala.

    Akut

    Rata-rata durasinya hingga dua hari, namun jika terjadi lagi bisa bertahan hingga sepuluh hari. Nyeri yang menekan dan menyempit di dada menghilang pada kebanyakan pasien. Jika tidak, ini menunjukkan nekrosis jangka panjang. Irama jantung terganggu dan hipotensi arteri tetap ada (tekanan darah menurun lebih dari 20% dari nilai normal).

    Subakut

    Berlangsung dalam satu bulan. Selama itu, kondisi umum seseorang secara bertahap menjadi normal: sesak napas berlalu, suhu tubuh kembali ke keadaan biasanya, ritme dipulihkan.

    Postinfarction

    Ini juga disebut final. Itu berlangsung hingga enam bulan. Jaringan yang rusak akibat nekrosis sembuh total. Dengan ukuran kecil di area yang terkena, gagal jantung bisa dihilangkan. Sebaliknya, jika area nekrosis luas, pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan dan sindrom hanya akan berkembang..

    Selama periode ini, penting juga untuk menunjukkan perhatian dan perawatan kepada pasien, terutama jika pasien sudah cukup umur. Untuk menghindari kambuh, pemantauan dan pengendalian kondisinya secara konstan diperlukan..

    Bentuk atipikal

    Sesuai dengan namanya, di sini dengan infark miokard, ada gejala atipikal dan lokasi fokus nyeri. Karena itu, diagnosisnya tepat waktu sangat sulit. Tipologi sindrom pada umumnya didasarkan pada lokalisasi sensasi nyeri.

    Tanda-tanda bentuk atipikal

    • Perut - nyeri di perut atau kerongkongan, disertai mual dan muntah.
    • Edema - adalah penanda fokus besar nekrosis jaringan, yang disertai gagal jantung parah, edema ekstremitas, sesak napas.
    • Cerebral - adalah karakteristik orang tua, terutama dengan aterosklerosis pada pembuluh jantung dan otak. Ini memiliki pusing, kehilangan kesadaran, dering atau tinnitus.
    • Aritmia. Tanda satu-satunya adalah serangan mendadak dari detak jantung yang cepat..
    • Perifer - ditandai dengan lokalisasi nyeri yang berbeda. Itu hanya bisa berupa tangan, rahang bawah, atau tulang belikat. Dalam beberapa kasus, nyeri mirip dengan gejala neuralgia interkostal..

    Pertolongan pertama untuk gejala serangan jantung

    Begitu tanda pertama diketahui, perlu segera memanggil brigade ambulans. Sangat penting untuk menerima pengobatan dari spesialis pada jam pertama setelah timbulnya penyakit. Saat menunggu dokter, pasien perlu mengambil posisi berbaring atau setengah duduk. Dengan selang waktu 15 menit, tiga tablet nitrogliserin harus diletakkan di bawah lidah sampai terserap sempurna.

    Untuk meningkatkan akses oksigen ke sel dan menghindari mati lemas, buka kancing pakaian, terutama jika menghalangi pernapasan, dan membuka jendela untuk ventilasi ruangan..

    Dalam kasus yang parah, ketika denyut nadi dan pernapasan tidak diamati, Anda harus segera memulai kompresi dada dan pernapasan buatan..

    Sangat penting untuk tidak bermalas-malasan bagi mereka yang ada di dekatnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien..

    Bagaimana infark miokard terjadi: mekanisme perkembangan

    Perubahan merugikan dalam keadaan tubuh terjadi dalam urutan berikut:

    • Untuk sejumlah alasan, steker masa depan terbentuk. Misalnya, karena pelanggaran integritas endapan aterosklerotik, bekuan darah kecil muncul, yang menyumbat saluran di pembuluh darah..
    • Terjadi trombosis atau penyumbatan lumen pembuluh darah. Oksigen dan nutrisi tidak bisa masuk ke jantung.
    • Ada kejang refleks dari pembuluh yang tersumbat yang mencoba mendorong gumpalan melalui. Dengan bentuk besar yang terakhir, bahkan pecahnya perdarahan ke dalam rongga jantung mungkin terjadi, yang biasanya berakhir dengan kematian..

    Komplikasi selanjutnya

    Bahkan dengan manifestasi terdeteksi tepat waktu yang terjadi dengan serangan jantung, dan bantuan yang diberikan, tidak mungkin untuk menghindari konsekuensi bagi tubuh. Terutama yang sering diamati:

    • Penyakit gastrointestinal (gastritis erosif, pankreatitis akut, paresis usus, kolitis, perdarahan lambung).
    • Perkembangan gagal jantung.
    • Syok kardiogenik dan aneurisma.
    • Edema paru.
    • Gangguan psiko-neurologis.

    Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk memantau kondisinya selama masa pemulihan agar terhindar dari semua hal di atas..

    Diagnostik

    Dengan infark miokard, nekrosis berkembang di otot jantung, yang harus dideteksi sesegera mungkin. Bagaimanapun, kehidupan pasien akan bergantung padanya..

    Selain diagnostik visual yang telah dijelaskan sebelumnya, spesialis melakukan tindakan elektrokardiografi (EKG), mengambil darah untuk dianalisis guna mendeteksi aktivitas enzimatik, yang membantu mendiagnosis penyakit dalam bentuk atipikal..

    Laboratorium

    Tujuan utamanya, dengan menganalisis komposisi darah, untuk mengidentifikasi unsur-unsur tertentu yang berfungsi sebagai penanda penyakit. Misalnya, selama enam jam pertama periode akut, peningkatan kadar mioglobin terdeteksi, yang sangat diperlukan dalam pengangkutan oksigen. Juga, dalam 8-10 jam, kreatin fosfokinase berlipat ganda ditemukan. Indikatornya kembali normal setelah dua hari. Analisis ini diulangi untuk pasien potensial setiap 8 jam. Jika setelah tiga pagar pembacaannya negatif - IHD tidak dikonfirmasi.

    Instrumental

    Pasien diperiksa menggunakan alat kesehatan. Dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan elektrokardiografi. Ini membantu untuk menentukan luasnya lesi nekrotik, lokasinya, menilai kemampuan jantung untuk berkontraksi, mengidentifikasi komplikasi.

    Kadang-kadang angiografi koroner diresepkan untuk membantu menemukan dan menunjukkan derajat penyempitan arteri koroner.

    Pengobatan untuk infark miokard

    Dalam institusi medis, semua kegiatan ditujukan untuk:

    • meredakan nyeri dengan analgesik;
    • batasi area nekrosis dengan terapi trombolitik dan antikoagulan;
    • mencegah komplikasi seperti aritmia atau gagal jantung akut dengan obat antiaritmia, steroid anabolik, glikosida dan diuretik.

    Ramalan cuaca

    Itu tergantung pada banyak faktor, dari luas kerusakan hingga karakteristik periode saat ini. Jadi, jika pasien sudah keluar dari stadium akut, namun dokter memiliki prediksi yang baik untuk kesembuhannya. Jika perjalanan penyakit dikaitkan dengan komplikasi, prospek pemulihan penuh tidak menguntungkan.

    Pencegahan

    Semuanya di sini cukup sederhana - Anda harus menjalani gaya hidup sehat, tidak termasuk kebiasaan buruk (merokok, alkohol), dan juga:

    • makan makanan seimbang, hindari makanan berlemak dan gorengan;
    • berikan diri Anda aktivitas fisik yang cukup untuk menghindari ketidakaktifan;
    • menghilangkan stres gugup dan fisik;
    • mengontrol kadar gula dan kolesterol.

    Rehabilitasi

    Nuansanya terkait dengan tingkat keparahan serangan, usia pasien, dan adanya komplikasi. Itu berarti:

    • peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik;
    • diet yang dipilih secara khusus;
    • menyingkirkan kelebihan berat badan;
    • pencegahan stres;
    • prosedur untuk memulihkan tubuh;
    • pengobatan pencegahan dan pengawasan medis.

    Lebih baik bagi orang tua untuk menghabiskannya di rumah, di bawah pengawasan kerabat, atau di lembaga khusus, seperti di panti jompo "Perawatan", di bawah pengawasan personel dengan pendidikan kedokteran.

    Diet selama rehabilitasi

    Aturan utamanya adalah makan dalam porsi kecil tujuh kali sehari. Pertama, makanan hanya mengandung makanan rendah kalori (sayur, buah, sup ringan, sereal dan jus alami). Pada tahap ini, garam dihilangkan. Setelah dua minggu, menu diisi kembali dengan ikan dan produk susu. Namun, larangan tersebut akan tetap ada: asin, diasap, kopi dan alkohol.

    Rehabilitasi fitoterapi dan resep pengobatan tradisional

    Anda perlu memahami bahwa ini lebih merupakan tambahan dari tindakan rehabilitasi umum. Dalam kasus apa pun ramuan herbal tidak boleh sepenuhnya menggantikan obat. Namun, bila digunakan bersamaan, jamu akan membantu menormalkan tekanan, mengurangi kemungkinan bengkak, dan menormalkan nutrisi sel otot jantung..

    Resep untuk pengobatan rehabilitasi infark miokard dan gejala kemungkinan komplikasi.

    "Infark miokard: tanda pertama, bagaimana menghindari konsekuensi serius?"

    5 komentar

    Infark miokard - diagnosis ini adalah salah satu yang paling mengerikan: sekitar 40% pasien meninggal dalam 15-20 menit pertama karena perkembangan komplikasi yang parah. Untuk mengurangi kematian, tidak hanya diagnosis tepat waktu dan perawatan darurat di unit perawatan intensif yang penting, tetapi juga bantuan yang tepat di menit-menit pertama setelah timbulnya nyeri jantung. Untuk meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, setiap orang harus mengetahui apa itu infark miokard, tanda pertama dan kemungkinan konsekuensinya, serta aturan pemberian pertolongan pertama..

    Apa itu?

    Infark miokard adalah kondisi akut yang mengancam jiwa akibat kematian sebagian otot jantung. Nekrosis miokard berkembang dengan latar belakang gangguan lengkap atau parsial suplai darah karena penyumbatan pembuluh koroner oleh trombus, atau stenosis yang signifikan (penyempitan) pada aterosklerosis. Insufisiensi kritis suplai darah ke area tertentu di otot jantung setelah 15-30 menit menyebabkan nekrosis (nekrosis) miokardium.

    Penyebab utama infark miokard:

    • Aterosklerosis pembuluh koroner - pada 93-98% kasus, serangan jantung terjadi dengan latar belakang penyakit ini, klinik iskemia jantung akut terjadi ketika lumen arteri menyempit hingga 70% atau lebih;
    • Penyumbatan arteri koroner dengan bekuan darah atau trombus lemak (untuk berbagai cedera dengan kerusakan pembuluh besar);
    • Kejang pembuluh darah jantung;
    • Cacat katup saat arteri jantung meninggalkan aorta.

    Infark miokard paling sering berkembang antara usia 45-60 tahun, tetapi sering kali kerusakan yang luas pada otot jantung didiagnosis pada pria muda. Kadar estrogen yang tinggi melindungi wanita usia subur dari penyakit tersebut. Kelompok berisiko tinggi mencakup orang-orang dengan penyakit berikut dan gaya hidup yang khas:

    • Infark miokard sebelumnya, hipertensi (peningkatan tekanan terus-menerus selama 140/90) dan angina pektoris;
    • Penyakit menular yang parah - misalnya, endokarditis / miokarditis setelah sakit tenggorokan (berkembang 2 minggu setelah tonsilitis) dapat memicu serangan jantung;
    • Angioplasti - untuk mengurangi risiko nekrosis otot jantung sebelum operasi, diperlukan terapi antitrombotik (tidak dapat dilakukan sebelum operasi darurat), penyumbatan pembuluh jantung oleh trombus dapat terjadi setelah pencangkokan bypass arteri koroner atau karena pembentukan trombus pada stent yang dipasang;
    • Obesitas - meningkatkan risiko penyakit jantung koroner hingga 5 kali, indikator pinggang untuk wanita lebih dari 80 cm Untuk pria, dari 94 cm;
    • Diabetes mellitus - dengan peningkatan kadar glukosa, terjadi kerusakan lambat pada dinding pembuluh darah, pengangkutan oksigen ke jaringan, termasuk miokardium, menurun;
    • Kolesterol "jahat" dalam darah lebih tinggi dari 3,5 mmol / L dan total lebih dari 5,2 mmol / L, penurunan HDL (kolesterol "baik" adalah 1 mmol / L), tetapi sedikit peningkatan kolesterol melindungi wanita dari serangan jantung dan stroke, mulai proses "menambal" area pembuluh darah yang rusak;
    • Penyalahgunaan alkohol dan merokok, termasuk perokok pasif, meningkatkan risiko penyakit sebanyak 3 kali lipat;
    • Gaya hidup yang tidak banyak bergerak - indikator berbahaya adalah peningkatan detak jantung hingga 120-130 detak / menit setelah aktivitas fisik ringan (misalnya, jalan cepat 300 m);
    • Ketidakstabilan terhadap stres - orang-orang seperti itu terlalu aktif, berjalan cepat, paling sering pecandu kerja dan berjuang untuk menjadi pemimpin, dengan gerakan yang berkembang, ketegangan emosional kronis sebanyak 4 kali meningkatkan risiko serangan.

    Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa pria dengan kepala botak (kelebihan produksi androgen) dan orang dengan lipatan diagonal pada daun telinga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut..

    Jenis dan ciri serangan jantung

    Malapetaka dapat terjadi di bagian mana pun di jantung: ventrikel, di puncak jantung, septum interventrikular (infark septum). Tingkat keparahan kondisi pasien dan kemungkinan konsekuensi yang parah tergantung pada jenis infark dinding jantung: lokalisasi, kedalaman kerusakan pada otot jantung dan skala area nekrotik.

    • Infark ventrikel kiri paling sering didiagnosis, dengan nekrosis dinding anterior menjadi yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis.
    • Dengan infark transmural (seluruh ketebalan miokardium terpengaruh), gambaran gejala lebih parah dibandingkan dengan bentuk intramural (nekrosis terbentuk di dalam miokardium). Lesi nekrotik sering menyebar ke bagian jantung yang berdekatan.
    • Dengan lesi fokal kecil, gambaran gejala kurang terasa. Dalam 30% kasus, yang besar-fokus berkembang, dan peningkatan rasa sakit seperti gelombang menunjukkan perluasan zona nekrosis: 3-8 hari pertama - serangan jantung berulang, setelah 28 hari - satu detik.
    • Rencana prognostik yang paling mudah mengalir dan menguntungkan adalah infark ventrikel kanan.
    • Subepicardial (kerusakan pada lapisan luar jantung) seringkali disertai dengan pecahnya pembuluh darah yang rusak, yang menyebabkan perdarahan ke dalam rongga perikardial dan kematian..

    Tanda pertama infark miokard

    Jangan mentolerir sakit jantung, apalagi parah!

    Seringkali gangguan suplai darah miokard yang fatal didahului oleh keadaan pra-infark. Orang-orang, terutama mereka yang berisiko, harus mempertimbangkan kesehatan mereka sendiri dengan cermat dalam kasus-kasus berikut:

    • Serangan angina pektoris yang pertama kali;
    • Meningkatkan atau meningkatkan durasi serangan angina dengan penyakit yang telah didiagnosis sebelumnya;
    • Sesak napas setelah sedikit olah raga, pusing tanpa sebab yang jelas, atau kaki bengkak di malam hari.

    Tanda pertama infark miokard (bentuk anginal):

    • Rasa sakitnya lebih hebat daripada angina pektoris, dan berlangsung lebih dari 15 menit. Menekan, meremas atau nyeri terbakar menjalar ke sisi kiri: di bawah skapula, di rahang dan gigi, lengan. Serangan nyeri tidak dihentikan oleh Nitrogliserin!
    • Perasaan detak jantung disebabkan oleh pembentukan ekstrasistol (detak jantung luar biasa), denyut nadi bertambah cepat. Ada perasaan "gumpalan" di tenggorokan.
    • Pasien menjadi berkeringat dingin berkeringat, kulit pucat dengan semburat keabu-abuan. Ketakutan akan kematian muncul.
    • Kecemasan awal dan peningkatan rangsangan digantikan oleh impotensi.
    • Sesak nafas dan batuk kering sering terjadi, menggigil disebabkan oleh sedikit peningkatan suhu.
    • Tekanannya bisa tinggi atau rendah. Dengan penurunan a / d yang tajam, pingsan mungkin terjadi.
    • Dengan infark ventrikel kanan, pembuluh darah di leher membengkak, anggota badan membiru dan membengkak.

    Dalam kebanyakan kasus, keparahan dan durasi gejala nyeri menunjukkan kerusakan miokard yang luas dan memperburuk prognosis. Namun, infark miokard sering terjadi dengan gejala atipikal. Dalam kasus seperti itu, penting pada tahap awal untuk membedakan serangan jantung dari penyakit organ lain..

    • Bentuk anginal secara simtomatik mirip dengan angina pektoris. Namun, nyeri tidak selalu dikaitkan dengan aktivitas fisik atau reaksi emosional, itu berlangsung lebih dari 30 menit. (terkadang beberapa jam) dan tidak pingsan saat istirahat. Nitrogliserin hanya efektif untuk angina pektoris dan tidak meredakan serangan jantung. Tidak seperti infark miokard, neuralgia interkostal dengan gejala serupa ditandai dengan celah yang menyakitkan antara tulang rusuk saat palpasi..
    • Bentuk gastralgik - rasa sakit terlokalisasi di perut bagian atas dan menstimulasi tukak lambung dengan permulaan perdarahan internal atau serangan pankreatitis. Antasida (Rennie, Maalox, dll.) Dan No-shpa tidak efektif. Pada sebagian besar kasus infark gastralgik, tidak ada ketegangan pada dinding anterior abdomen (tanda "abdomen akut").
    • Bentuk asma - gejala utamanya adalah masalah pernapasan (kesulitan bernapas) dan sesak napas yang parah. Namun obat anti asma tidak bekerja..
    • Bentuk serebral - berlanjut sebagai serangan iskemik pada otak atau stroke. Pasien mencatat sakit kepala yang parah. Kebingungan dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Ucapan menjadi terputus-putus, cadel.
    • Bentuk tanpa rasa sakit - menurut tipe ini, infark fokal kecil dan nekrosis miokard sering berkembang pada penderita diabetes. Kelemahan, palpitasi, dan sesak napas muncul ke depan dengan serangan jantung "diam". Terkadang pasien merasakan mati rasa di jari kelingking di tangan kiri.

    Tes darah dan EKG dapat digunakan untuk mendiagnosis gagal jantung secara akurat. Penelitian decoding adalah hak prerogatif dari dokter yang berkualifikasi.

    Pertolongan pertama untuk serangan jantung, algoritma tindakan

    Untuk mengurangi risiko kematian, pemberian pertolongan pertama yang benar sangat penting. Pertolongan pertama untuk infark miokard - tindakan yang diadopsi oleh komunitas medis:

    • Pasien harus duduk atau berbaring dari posisi berbaring: kepala harus diangkat, tungkai, paling-paling ditekuk. Untuk menghindari pingsan, pasien dengan tekanan rendah diletakkan di tempat tidur atau di lantai tanpa bantal, dengan kaki terangkat. Jika pasien mengalami sesak napas yang parah, dia duduk, dan kakinya diturunkan ke lantai.
    • Buka kancing pakaian ketat pasien (dasi, ikat pinggang, kancing atas pada pakaian), buka jendela untuk udara segar.
    • Segera berikan pasien setengah atau seluruh tablet (250-300 mg) Aspirin. Pastikan untuk mengunyah tabletnya! Suntikkan nitrogliserin di bawah lidah. Ada varian obat dalam semprotan (Nitrosprint, Nitromint, Nitro-Mik) - diberikan dalam 1-2 dosis. Jika sebelumnya pasien sudah diberi resep obat antiaritmia (Metaprolol, Atenolol), harus diberikan 1 tab. (juga kunyah!) terlepas dari penunjukan seperti yang ditentukan oleh dokter.
    • Jika rasa sakit tidak mereda dalam 3 menit, hubungi ambulans. Sebelum kedatangannya, dianjurkan memberi Nitrogliserin dengan selang waktu 5 menit. tidak lebih dari 3 kali. Diinginkan untuk mengukur a / d. Nitrogliserin menurunkan tekanan darah, jadi pingsan tidak boleh dibiarkan dengan kecepatan rendah.
    • Dalam kasus serangan jantung - pasien kehilangan kesadaran, pernapasan terhenti - pijat jantung tidak langsung segera dilakukan (pasien dibaringkan di lantai atau permukaan keras lainnya) dan berlanjut hingga dokter datang. Teknik pelaksanaan: menekan dengan telapak tangan dilipat di atas satu sama lain di area jantung 2 kali per detik. sampai dada dibelokkan sejauh 3 cm. Opsi kedua: tiga tekanan di dada, satu embusan ke mulut atau hidung pasien.

    Apa yang harus dilakukan dengan infark miokard tidak ada gunanya dan terkadang berbahaya:

    • Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menerapkan bantal pemanas ke dada Anda..
    • Jangan mengganti Nitrogliserin dengan Validol. Yang terakhir bekerja secara refleks dan tidak meningkatkan suplai darah miokard.
    • Tetes Valerian, Valocordin dan Corvalol juga bukan merupakan alternatif dari Nitrogliserin. Penerimaan mereka disarankan hanya untuk menenangkan pasien.

    Tahapan perkembangan infark miokard dan komplikasi

    Setiap infark miokard dalam perkembangannya melewati beberapa tahap dari iskemia hingga jaringan parut:

    • Periode paling akut berlangsung sekitar 2 jam sejak timbulnya nyeri. Gambaran simptomatik adalah yang paling menonjol. Selama periode inilah perawatan darurat untuk serangan jantung meminimalkan risiko konsekuensi yang parah..
    • Serangan jantung akut - periode ini berlangsung hingga 7-14 hari. Pada saat ini terjadi delimitasi area nekrotik. Tekanan biasanya menurun (bahkan pada pasien hipertensi), denyut nadi menjadi jarang (bradikardia). Kenaikan suhu maksimum diamati selama 2-3 hari.
    • Tahap subakut - berlangsung 4-8 minggu, selama waktu itu area nekrotik diganti oleh jaringan granulasi. Intensitas gejala nyeri sangat berkurang.
    • Periode pasca infark - berlangsung hingga 6 bulan. Selama waktu ini, bekas luka setelah infark miokard menjadi lebih padat, dan otot jantung beradaptasi dan memulihkan fungsinya..

    Yang paling berbahaya dalam istilah prognostik adalah periode manifestasi akut. Bahaya konsekuensi infark miokard pada periode paling akut dan akut paling tinggi:

    • Serangan jantung mendadak

    Paling sering terjadi dengan infark transmural ekstensif (50% jantung pecah karena aneurisma jantung dini terjadi dalam 5 hari pertama), bentuk epikardial dan perdarahan dari arteri yang rusak. Kematian terjadi dengan cepat, sebelum kedatangan ambulans.

    • Ruptur septum ventrikel

    Mempersulit jalannya nekrosis dinding miokard anterior, berkembang dalam 5 hari pertama. Kondisi serius yang membutuhkan pembedahan darurat biasanya berkembang pada wanita dan pasien lanjut usia. Risiko pecahnya meningkat dengan tekanan darah tinggi, ekstrasistol.

    Ini dapat berkembang pada setiap tahap infark miokard, lebih sering dengan nekrosis dinding anterior. Namun, risiko terbesar perkembangannya dalam 10 hari pertama, terutama dengan terapi trombolitik tertunda (efektif dalam 3 hari pertama).

    Gangguan jiwa sering terjadi pada hari-hari pertama. Pasien, yang sepenuhnya menyangkal kondisi seriusnya, menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan. Jika tidak ada perhatian yang tepat dari kerabat atau staf medis, nekrosis kambuh dapat terjadi.

    Komplikasi paling umum dari infark miokard pada periode akut dan akut. Gangguan ritme diamati pada lebih dari setengah pasien, dengan ekstrasistol lebih sering dicatat. Bahaya ini disebabkan oleh ekstrasistol kelompok, kontraksi luar biasa awal ventrikel, dan ekstrasistol atrium.

    Bahkan dengan infark fokal kecil, gangguan ritme yang parah dapat berkembang: atrial flutter, fibrilasi ventrikel, takikardia paroksismal. Fibrilasi atrium yang tidak terkontrol dengan lesi yang luas sering menyebabkan fibrilasi ventrikel dan keadaan agonal. Dengan nekrosis fokal besar, risiko pengembangan blok atrioventrikular dan asistol tidak dikesampingkan, yang mengarah pada hasil yang fatal.

    • Kegagalan ventrikel kiri akut

    Lebih terasa dengan pecahnya otot papiler (biasanya terjadi pada hari pertama dengan infark inferior), yang menyebabkan kegagalan katup mitral. Risiko tinggi perkembangan awal gagal ventrikel kiri, yang dimanifestasikan oleh asma jantung.

    Tanda-tanda edema paru: sesak napas dan mendengar napas yang tersebar, sesak napas yang meningkat, sianosis pada ekstremitas, batuk kering atau dengan sedikit keluarnya dahak, ritme berpacu - nada 3 muncul saat mendengarkan jantung, sebagai gema dari nada kedua. Nekrosis fokal besar dan infark transmural biasanya muncul dengan gejala gagal jantung ringan.

    • Serangan jantung

    Penurunan tajam tekanan pada infark ventrikel kiri menyebabkan gangguan hemodinamik dekompensasi. Hipoksia dan peningkatan asidosis menyebabkan stagnasi darah di kapiler dan koagulasi intravaskularnya. Pasien mengalami sianosis pada kulit, denyut nadi cepat lemah, kelemahan otot meningkat dan kehilangan kesadaran.

    Syok dapat berkembang baik pada periode akut maupun pada tahap akut di bawah aksi tambahan obat antiaritmia. Keadaan syok membutuhkan perawatan intensif.

    • Kegagalan ventrikel kanan akut

    Komplikasi yang jarang terjadi dengan infark ventrikel kanan. Diwujudkan dengan peningkatan dan nyeri hati, edema pada kaki.

    • Aneurisma jantung dini

    Dibentuk dengan infark fokal besar transmural, yang dimanifestasikan oleh pulsasi patologis (nada di apeks jantung meningkat atau dua kali lipat), murmur perisystolic dan nadi lemah.

    Di kemudian hari, dalam proses pemulihan, pasien dapat mengalami gangguan berikut:

    • Aneurisma lanjut - paling sering terbentuk di ventrikel kiri, bekas luka setelah infark miokard menonjol;
    • Sindrom pasca infark - peradangan yang disebabkan oleh agresi autoimun dimulai dengan perikardium, kemudian menyebar ke pleura dan paru-paru;
    • Tromboendokarditis parietal - sering menyertai aneurisma, ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di ruang jantung, yang pemisahannya penuh dengan tromboemboli arteri paru, pembuluh serebral (stroke iskemik), ginjal (infark ginjal);
    • Kardiosklerosis pasca infark - proliferasi jaringan ikat yang berlebihan yang membentuk bekas luka di lokasi nekrosis, didiagnosis pada 2-4 bulan dan penuh dengan perkembangan fibrilasi atrium dan gangguan ritme lainnya;
    • Gagal jantung kronis - tingkat keparahan gejala asma jantung (sesak napas, edema, dll.) Karena skala proses nekrotik.

    Rehabilitasi: tonggak penting dalam perjalanan menuju pemulihan

    Selain terapi obat - pengenalan antikoagulan, analgesik narkotik untuk menghilangkan rasa sakit, penghambat adrenergik dan obat lain untuk menormalkan ritme jantung, dll. - Tindakan rezim penting..

    Untuk meminimalkan risiko komplikasi, rehabilitasi infark miokard meliputi:

    • Mode motor

    Batasan dipilih sesuai dengan tahap nekrosis. Jadi, pada hari-hari pertama, pasien diperlihatkan istirahat yang ketat (mengosongkan kandung kemih ke dalam bebek atau melalui kateter). Duduk di tempat tidur diperbolehkan selama 2-3 hari. Berjalan satu tingkat tanpa sesak napas, lemah, atau jantung berdebar-debar adalah pertanda baik yang menunjukkan bahwa pasien dapat dipulangkan ke rumah..

    Setelah 1-1,5 bulan, pasien dibiarkan berjalan dengan kecepatan 80 langkah per menit. Aktivitas fisik tidak boleh melebihi ambang batas atas untuk detak jantung: 220 dikurangi usia pasien. Mengangkat beban dan latihan kekuatan dikategorikan sebagai kontraindikasi! Berenang, menari (30 menit, tidak lebih dari 3 kali seminggu) dan bersepeda memiliki efek menguntungkan bagi jantung.

    Meski lemak dari makanan tidak memengaruhi kadar kolesterol, namun membatasi lemak disebabkan oleh penurunan beban tubuh untuk mencernanya. Anda juga harus menghentikan hidangan goreng dan pedas, produk daging setengah jadi, sosis, hati dan jeroan lainnya, mentega, krim asam lemak dan keju..

    Menu tersebut terdiri dari produk olahan susu rendah lemak, sayur mayur, buah-buahan, ikan dan unggas (hilangkan lemak dan kulit terlebih dahulu). Pastikan untuk membatasi asupan garam Anda.

    • Koreksi gaya hidup

    Langkah pertama adalah berhenti merokok - kecanduan yang tidak teratasi meningkatkan risiko serangan jantung kedua sebanyak 2 kali lipat. Menghindari alkohol sama sekali juga dapat menyelamatkan hidup dan menghindari penyakit kambuh yang parah. Segelas anggur dapat diganti dengan resep yang lebih sehat, seperti campuran madu dan lemon, sebagai alat perbaikan pembuluh darah yang sangat baik..

    Pastikan untuk memantau berat badan Anda, mengontrol tekanan darah, gula dan kadar kolesterol Anda. Program rehabilitasi seringkali mencakup asam asetilsalisilat (Thrombo ACC, Cardiomagnyl) untuk mencegah penggumpalan darah dan statin yang mengatur kadar kolesterol..

    Penting! Peran penting dimainkan oleh asupan yang cukup dari magnesium elemen jejak. Ilmuwan telah menemukan bahwa kekurangan magnesium sering kali menyebabkan iskemia jantung, termasuk serangan jantung. Untuk pencegahan penyakit jantung, obat Magne-B6, Magnelis B6, Magnikum dan suplemen makanan dengan elemen jejak diresepkan.

    Perkiraan singkat

    Karena angka kematian yang tinggi, prognosis untuk infark miokard awalnya buruk. Orang dengan nekrosis fokal kecil pada otot jantung dan infark ventrikel kanan memiliki peluang terbesar untuk bertahan hidup. Pasien seperti itu dalam 80% kasus, tunduk pada semua rekomendasi untuk rehabilitasi, kembali ke kecepatan aktivitas fisik yang biasa. Namun, bahkan mereka memiliki risiko tinggi terkena serangan jantung kedua..

    Sulit untuk memprediksi umur panjang dengan penyakit jantung ekstensif, infark transmural, dan komplikasi dini karena risiko kematian yang tinggi pada hari-hari pertama dari awal nekrosis. Orang yang selamat dari serangan seperti itu paling sering menderita gagal jantung, mengalami cacat, terus-menerus minum obat jantung dan diamati oleh ahli jantung.