Utama > Vaskulitis

6 mitos tentang multiple sclerosis

Berlawanan dengan kepercayaan populer, multiple sclerosis (MS) tidak terkait dengan perubahan sklerotik di dinding pembuluh darah, atau dengan kelupaan terkait usia dan masalah konsentrasi. Ini adalah penyakit autoimun. Proses patologis diekspresikan dalam degradasi jaringan saraf dan penghancuran lapisan luar serabut saraf, yang terdiri dari mielin. Hasil perkembangan penyakit adalah beberapa lesi pada sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan, kelelahan yang cepat, gangguan koordinasi gerakan, tremor, kelemahan otot, penurunan sensitivitas perifer, dan paresis lokal. Dalam kasus yang parah, fungsi organ panggul dapat memburuk (retensi tinja dan buang air kecil, inkontinensia urin, dll.), Munculnya neurosis, depresi, histeria, atau, sebaliknya, kondisi euforia, dikombinasikan dengan penurunan kecerdasan.

Sklerosis multipel adalah patologi yang cukup umum: ada lebih dari 2 juta orang di dunia yang mengidapnya. Ada beberapa bentuk MS yang dijelaskan, tetapi kumpulan gejala, keparahan, dan spesifisitas perjalanan penyakit bersifat individual untuk setiap pasien..

Meskipun MS tidak dianggap sebagai kondisi langka, kebanyakan orang baru mengenal fiturnya. Kami akan mencoba menghilangkan beberapa mitos yang berkembang seputar penyakit bernama..

Multiple sclerosis adalah penyakit mematikan

Ini tidak benar. Bentuk sklerosis yang paling parah, disertai kerusakan serius pada sistem saraf pusat, relatif jarang terjadi. Selain itu, obat-obatan modern dapat meningkatkan kondisi pasien secara signifikan. Sayangnya, keadaan ini diperumit oleh kenyataan bahwa manifestasi klinis MS sering kali muncul terlambat, ketika sekitar setengah dari semua serabut saraf sudah rusak. Dalam kasus seperti itu, dimulainya pengobatan tertunda, yang berdampak negatif pada hasilnya..

Penggunaan obat-obatan modern dan peningkatan taraf hidup memberikan pengaruh yang menguntungkan bagi kondisi penderita MS. Terlepas dari kenyataan bahwa kasus kesembuhan total tidak diketahui, perkembangan proses patologis biasanya dapat diperlambat. Secara umum, harapan hidup pasien dengan multiple sclerosis di negara maju tidak berbeda dengan indikator yang sama untuk teman sebayanya yang lolos dari penyakit ini..

Pasien MS pasti akan mengalami imobilitas

Diyakini bahwa setiap orang dengan multiple sclerosis, dalam jangka panjang, memiliki kursi roda dan ketidakberdayaan total. Pada kenyataannya, prakiraan bisa jauh lebih optimis: dengan diagnosis dini dan pengobatan yang memadai tepat waktu, kecacatan mungkin tidak terjadi. Tentu saja, banyak hal tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit, tetapi kebanyakan pasien MS berhasil mempertahankan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, merawat diri sendiri, dan hidup seperti biasa..

Multiple sclerosis adalah penyakit usia tua

Justru sebaliknya: awal penyakit biasanya terjadi dalam interval usia antara 10 dan 50 tahun. Ada tiga kali lebih banyak perempuan dengan MS di antara anak-anak daripada laki-laki, tetapi pada kelompok usia yang lebih tua jumlah laki-laki dan perempuan di antara pasien hampir sama. Pada jenis kelamin yang lebih adil, penyakit ini memanifestasikan dirinya rata-rata 1,5-2 tahun lebih awal daripada pada rekan laki-laki mereka, tetapi pada yang terakhir penyakit ini berkembang lebih aktif dan mengambil bentuk yang lebih parah..

Penyebab timbulnya multiple sclerosis masih belum diketahui, hanya faktor risiko yang telah dipelajari:

  • afiliasi etnis (ras). Orang Eropa lebih sering menderita MS daripada orang Afrika, dan orang Cina, Jepang, dan Korea hampir tidak pernah didiagnosis dengan MS;
  • wilayah tempat tinggal (yang disebut "gradien lintang"). Orang yang tinggal di utara paralel ke-30 berada pada risiko tertinggi mengembangkan MS. Untuk penghuni wilayah lain di Bumi, parameter ini secara bertahap menurun arahnya dari utara ke selatan. Jumlah minimal kasus tercatat di bagian selatan benua Afrika dan Amerika Selatan, serta di Australia;
  • menekankan. Ada pengamatan yang mengkonfirmasi peningkatan insiden multiple sclerosis di antara perwakilan dari profesi "gugup" (pengatur lalu lintas udara, petugas pemadam kebakaran, pilot, dll.);
  • merokok;
  • genetika. Riwayat MS dalam keluarga meningkatkan risiko penyakit sepuluh kali lipat. Namun penyakit ini tidak dianggap turun-temurun, karena kemunculannya biasanya disebabkan oleh banyak faktor..

Wanita dengan MS sebaiknya tidak hamil

Multiple sclerosis bukanlah halangan untuk melahirkan anak. Sebaliknya, banyak wanita dengan MS mengalami kelegaan yang signifikan selama kehamilan, dan remisi selama bertahun-tahun dapat terjadi setelah bayi lahir..

Penyakit ibu hamil sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan janin dan kesehatan bayi baru lahir. Satu-satunya masalah adalah mengonsumsi obat yang diresepkan untuk MS, karena beberapa di antaranya tidak dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui. Oleh karena itu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat bahkan sebelum konsepsi dan seluruh periode kehamilan harus di bawah pengawasannya..

Orang dengan MS harus menghindari aktivitas fisik

Untuk waktu yang lama, dokter sangat percaya bahwa olahraga berbahaya bagi penderita multiple sclerosis. Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa ini bukan masalahnya: pasien dapat dan harus melakukan aktivitas fisik sedang (tentu saja, dengan mempertimbangkan manifestasi penyakit). Kompleks latihan aerobik yang dipilih secara khusus sangat berguna untuk pasien MS: dalam banyak kasus, kompleks tersebut mengurangi keparahan gejala. Pasien juga diperlihatkan hiking, berenang, dan rekreasi luar ruangan.

Orang dengan MS tidak dapat terus bekerja

Banyak orang dengan MS, berkat perawatan yang memadai, tidak hanya mempertahankan gaya hidup mereka yang biasa selama beberapa dekade, tetapi juga aktivitas fisik dan mental yang memungkinkan mereka untuk berhasil melakukan tugas pekerjaan. Bahkan timbulnya kecacatan tidak selalu menjadi alasan untuk berhenti bekerja, terutama karena undang-undang ketenagakerjaan mewajibkan pengusaha untuk memberikan kondisi kerja kepada karyawan tersebut dengan memperhatikan kekhasan kondisi mereka. Oleh karena itu, kebanyakan penderita MS yang berada di usia kerja tidak berada dalam bahaya disingkirkan..

Multiple sclerosis adalah penyakit progresif yang parah, tetapi bukan hukuman mati. Mengikuti instruksi dari dokter yang merawat, pasien mungkin tetap menjadi orang yang aktif, mandiri dan sukses. Penting untuk tidak menyerah, mempertahankan pandangan optimis tentang dunia, dan mempertahankan standar hidup normal akan menjadi tugas yang sepenuhnya bisa diselesaikan..

Ilmu

Obat

Multiple sclerosis: Eropa sedang diserang

Untuk siapa penyakit multiple sclerosis berbahaya dan cara mengatasinya

Multiple sclerosis mempengaruhi 2 juta orang di seluruh dunia. Siapa yang berisiko dan bagaimana mengenali penyakit pada waktunya, kata "Gazeta.Ru".

Bertentangan dengan stereotip yang berlaku, multiple sclerosis tidak terkait dengan masalah memori pada orang tua. Ini adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan beberapa lesi pada selubung mielin serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang, yang diperlukan untuk transmisi sinyal antar sel saraf..

Biasanya, multiple sclerosis pertama kali muncul dalam 20-40 tahun, tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak.

Penyakit ini khas di negara dengan iklim dingin. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga zona, yang berbeda dalam prevalensi multiple sclerosis. Prevalensi tertinggi, lebih dari 50 kasus per 100 ribu penduduk, tercatat di Eropa utara dan tengah, wilayah utara Amerika Serikat, Kanada bagian selatan dan Australia, serta Selandia Baru. Sedang (10-50 kasus per 100 ribu populasi) - di Eropa selatan, AS bagian selatan, dan Australia utara. Terendah, hingga 10 kasus per 100 ribu populasi - di Amerika Selatan, Asia, Afrika, dan Oseania.

Di Rusia, multiple sclerosis umum terjadi di jalur tengah, lebih sering di wilayah barat dan tengah, agak lebih jarang di Siberia dan Timur Jauh..

Wanita lebih sering menderita sklerosis daripada pria. Selain itu, perwakilan ras Kaukasia biasanya menjadi korban penyakit; di Korea, China, Jepang hanya ada 2-6 kasus per 100 ribu penduduk. Di Amerika Serikat, prevalensi multiple sclerosis di antara orang kulit hitam lebih rendah daripada di antara orang kulit putih, tetapi lebih tinggi daripada di antara penduduk asli di Afrika. Di kota dan wilayah industri besar, kejadiannya lebih tinggi. Secara total, ada sekitar 150 ribu pasien dengan multiple sclerosis di Rusia, di dunia - sekitar 2 juta.

Pada tahap awal, sulit untuk membuat diagnosis yang benar karena banyaknya gejala yang mungkin timbul. Sklerosis multipel dapat dimulai dengan kelemahan pada kaki, mati rasa di berbagai bagian tubuh, sensasi arus yang mengalir melalui tulang belakang, pusing, muntah, penglihatan kabur, peningkatan frekuensi atau retensi urin dan tinja. Gejala dapat muncul sendiri-sendiri atau beberapa pada waktu yang bersamaan..

Untuk menilai kondisi pasien dan membuat diagnosis, ahli saraf menggunakan skala keadaan sistem fungsional dan skala yang diperluas untuk menilai kecacatan. Dengan bantuan yang pertama, mereka mengevaluasi tingkat keparahan lesi, dengan bantuan yang kedua, tingkat umum kecacatan pasien. Juga, pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk memperjelas diagnosis..

Sklerosis multipel adalah penyakit multifaktorial.

Perkembangannya disebabkan oleh interaksi faktor lingkungan (paparan bakteri dan virus, ekologi, kebiasaan buruk) dan kecenderungan turun-temurun. Sklerosis multipel bukanlah kelainan genetik, tetapi perubahan tertentu pada genom meningkatkan risiko terkena penyakit.

Faktor risiko yang mungkin termasuk stres, penurunan kadar asam urat dalam tubuh dan vaksinasi terhadap hepatitis B. Perlu dicatat bahwa hipotesis ini belum cukup dikonfirmasi, hanya beberapa penelitian yang menemukan korelasi tertentu..

Sklerosis multipel remitting-relaps adalah yang paling umum. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi, diselingi dengan periode perbaikan atau bahkan pemulihan penuh, dan gejala tidak berkembang seiring waktu. Dengan sklerosis progresif sekunder, gejala mulai memburuk. Dalam periode progresif primer perbaikan kecil hanya mungkin terjadi sesekali. Dan, akhirnya, dengan eksaserbasi yang paling langka, progresif, gejalanya terus berkembang sejak awal penyakit, dan dengan latar belakangnya, eksaserbasi yang diucapkan berkembang secara berkala.

Perawatan terdiri dari mencegah dan menghentikan eksaserbasi, memerangi gejala yang mengganggu gaya hidup normal, dan memperkuat mekanisme kompensasi dan adaptif tubuh. Untuk ini, obat kortikosteroid, imunosupresan, obat antikanker digunakan. Untuk meredakan kejang otot, obat digunakan untuk mengurangi hipertensi otot.

Penelitian sedang berlangsung untuk menemukan cara baru untuk melawan penyakit tersebut.

Jadi, pada pertengahan Desember 2017, berdasarkan analisis studi klinis terhadap lebih dari seribu obat, dimungkinkan untuk menetapkan bahwa antidepresan clopiramine dapat digunakan untuk meredakan gejala, terutama efektif selama eksaserbasi..

Dan pada 28 Desember, sebuah artikel diterbitkan yang menyimpulkan bahwa hormon seks wanita estrogen dapat digunakan untuk mengobati multiple sclerosis. Peneliti dari University of California di Los Angeles mencatat bahwa wanita pada trimester terakhir kehamilan memiliki risiko 70% lebih rendah terkena penyakit eksaserbasi dibandingkan dengan wanita. dengan sisanya. Selama waktu ini, kadar estrogen dalam tubuh meningkat hampir 30 kali lipat dari baseline. Penelitian tikus telah menunjukkan hal itu

estrogen mengaktifkan protein tertentu yang membantu melindungi otak dari kerusakan.

Para ilmuwan saat ini sedang mengerjakan pengembangan senyawa sintetik mirip estrogen yang lebih canggih yang secara andal akan melindungi sel saraf..

Juga, ternyata, taurin memainkan peran penting - asam sulfonat, yang digunakan dalam pengobatan insufisiensi kardiovaskular, serta dalam bentuk obat tetes mata untuk lesi degeneratif retina. Di sistem saraf pusat, taurin bertindak sebagai neurotransmitter penghambat.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa penggunaan taurin dengan obat-obatan yang mempercepat pematangan sel prekursor oligodendrosit - sel yang bertanggung jawab untuk menciptakan selubung mielin akson - berkontribusi pada pembentukannya yang lebih efisien dan, karenanya, pemulihan sel saraf yang lebih cepat..

“Menggabungkan taurin dengan obat-obatan yang mendorong diferensiasi sel secara signifikan meningkatkan proses tersebut,” penulis catatan kerja tersebut. "Kami mendapatkan lebih banyak myelin.".

Nah, cara termudah untuk meredakan gejala ternyata dengan nutrisi yang tepat. Pola makan yang tinggi sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian dapat mencegah perkembangan penyakit.

“Orang dengan multiple sclerosis sering bertanya apakah makanan tertentu layak dimakan untuk menghindari kecacatan atau setidaknya menunda permulaannya. Banyak orang ingin tahu apakah nutrisi mereka berperan, tetapi sejauh ini hanya ada sedikit penelitian tentang topik tersebut, ”penulis karya tersebut menjelaskan..

Penelitian tersebut melibatkan hampir 7 ribu orang dengan berbagai jenis multiple sclerosis. Para ilmuwan telah membaginya menjadi lima kelompok tergantung pada makanannya. Ditemukan bahwa pasien yang makan makanan yang paling sehat memiliki kemungkinan 20% lebih kecil untuk menderita depresi berat, dan mereka juga memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan kecacatan. Secara keseluruhan, partisipan yang menjalani gaya hidup lebih sehat memiliki kemungkinan 30% lebih kecil untuk mengalami kelelahan parah dan 40% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami rasa sakit..

Namun, para peneliti memiliki versi lain tentang alasan korelasi ini. Mereka menyarankan bahwa, mungkin karena gejala yang meningkat, pasien tidak memiliki cukup energi untuk gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat..

Apa yang mempengaruhi prognosis hidup dengan multiple sclerosis

Sklerosis multipel berarti perubahan kronis pada selubung mielin pada jalur otak, dan ini terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal pada organisme yang secara genetik cenderung mengalami hal ini. Setelah tanda pertama muncul, perjalanan penyakitnya bisa bergelombang, kemudian menjadi progresif terus-menerus.

Kandungan
    1. Deskripsi
  1. Gejala
  2. Efek
  3. Gaya hidup
  4. Masa hidup
  5. Komentar ahli

Deskripsi

Kekalahan tubuh paling sering diamati pada orang berusia 15 hingga 40 tahun, risiko sakit setelah 50 tahun tetap minimal. Orang Eropa yang tinggal di kota kemungkinan besar akan jatuh sakit, sebagaimana dibuktikan oleh statistik.

Penduduk wilayah utara yang tidak menerima cukup vitamin D lebih cenderung sakit, dan risiko sakit pada wanita dua kali lebih tinggi dari pada pria..

Bentuk multiple sclerosis sering disalahartikan dengan pikun, yang mempengaruhi kecerdasan dan ingatan seseorang, tetapi penyakit ini secara langsung berkaitan dengan tindakan sistem kekebalan, kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang. Masalah etiologi penyakit yang sama sekali tidak dapat dijelaskan masih tetap relevan.

  • Serebrospinal - terjadi paling sering, gejala sudah muncul pada tahap awal, fokus demielinasi memengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang.
  • Cerebral - kasus penyakit yang kurang umum yang mempengaruhi otak.
  • Tulang belakang - paling sering, fokus demielinasi memengaruhi daerah toraks.

Sklerosis multipel dapat didiagnosis menggunakan prosedur myelo- atau angiografi, di mana lesi akan tersebar di seluruh sumsum tulang belakang dan otak. Secara visual, dokter akan menentukan keberadaan plak yang membentuk formasi fokus sistem saraf pusat, yang ukurannya bisa dari beberapa milimeter hingga 2-3 sentimeter..

Gejala

Bukan tanpa alasan bahwa dokter menyebut multiple sclerosis sebagai bunglon, karena perjalanan penyakitnya tidak dapat diprediksi. Periode penurunan dan eksaserbasi penyakit bisa berumur pendek, tetapi bisa berlangsung selama berminggu-minggu. Tanda-tanda pertama penyakit ini bisa akut, bisa juga disalahartikan dengan infeksi lain.

Gejala multiple sclerosis:

  • Kelelahan, kelemahan pada tubuh, yang dimanifestasikan dengan mati rasa dan kesemutan pada anggota badan.
  • Masalah mata. Awalnya, mungkin sakit di mata, gangguan koordinasi penglihatan, dalam kasus yang parah, kehilangan penglihatan sama sekali. Mungkin ada reaksi terhadap cahaya saat menggerakkan mata, penglihatan ganda.
  • Kejang otot yang tajam, disertai kram dan nyeri yang membatasi gerakan. Ketegangan bisa terjadi di tulang belakang, bersamaan ada sensasi terbakar, sensitivitas kulit meningkat.
  • Kehilangan keseimbangan, gangguan koordinasi gerakan, sering terjadi tremor pada lengan dan tungkai.
  • Masalah dengan menghafal, mengasimilasi informasi, seseorang menjadi lalai, tidak dapat merumuskan pertanyaan atau jawabannya dengan benar. Pemikiran logis terganggu, informasi visual menjadi sulit diakses.
  • Perasaan depresi dan kecemasan yang datang tiba-tiba, serta suasana hati yang berubah-ubah tanpa alasan.
  • Disfungsi ereksi pada pria, tidak ada ejakulasi sama sekali. Wanita dengan diagnosis seperti itu mungkin tidak mengalami orgasme, merasakan kekeringan di vagina..
  • Sering buang air kecil, atau sebaliknya ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih secara normal.
  • Sembelit.
  • Refleks yang kurang, seperti perut.
  • Kurangnya kebiasaan mencicipi makanan, menyebabkan penurunan berat badan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa multiple sclerosis belum tentu merupakan patologi keturunan. Meskipun demikian, anak dari ibu yang sakit mungkin memiliki informasi genetik tentang tingkat resistensi terhadap infeksi..

Efek

Orang dengan diagnosis seperti itu cukup efisien, semuanya tergantung pada stadium lesi otak dan sumsum tulang belakang. Eksaserbasi dapat disertai dengan asupan hormon steroid, serta pengobatan obat pencegahan.

Tetapi pada tahap lanjut, gejala penyakit memanifestasikan dirinya dalam cara yang kompleks - ini adalah pelanggaran ucapan, keterampilan motorik, koordinasi gerakan, dll. Perintah yang diterima tubuh dari otak berhenti berfungsi secara normal.

Dengan timbulnya penyakit, rasa sakit dan kelelahan harian dapat terjadi. Dokter menentukan cara untuk mengurangi stres mental dan fisik..

Multiple sclerosis, apa itu? Gejala dan pengobatan pada 2019

Sklerosis multipel adalah penyakit progresif autoimun kronis pada sistem saraf di mana selubung serabut saraf (akson), sel-sel otak dan sumsum tulang belakang mengalami demielinasi..

Perlu dicatat bahwa istilah tersebut tidak ada hubungannya dengan ketidakhadiran, sebagai ciri kepribadian, dan juga bukan "sklerosis" dalam arti sehari-hari, ketika mereka ingin mengingatkan akan kelupaan.

Dalam hal ini, nama "sklerosis" mencirikan perubahan morfologis pada jaringan saraf, di mana selubung saraf digantikan oleh jaringan parut, yaitu sklerosis. Dan kata "tersebar" berarti bahwa penyakit ini tidak memiliki satu fokus lokalisasi, seperti, misalnya, pada stroke.

Apa itu?

Multiple sclerosis adalah patologi neurologis yang ditandai dengan perjalanan progresif dengan beberapa lesi di sistem saraf pusat dan lebih sedikit lesi di sistem saraf perifer.

Paling sering, wanita sakit, meskipun sekitar sepertiga dari kasus multiple sclerosis terjadi pada populasi pria di planet ini. Patologi bermanifestasi lebih sering pada usia muda, mempengaruhi orang aktif dari usia 20 hingga 45 tahun - ini hampir 60% dari semua kasus. Paling sering, multiple sclerosis didiagnosis pada orang yang terlibat dalam pekerjaan intelektual.

Selain itu, para ilmuwan saat ini sedang merevisi batas usia timbulnya penyakit ke arah perluasannya. Jadi, dalam pengobatan, kasus perkembangan multiple sclerosis dijelaskan pada usia dua tahun, serta pada usia 10-15 tahun. Jumlah pasien di masa kanak-kanak bervariasi menurut data yang berbeda dari 2 hingga 8% dari total jumlah kasus. Kelompok risiko sekarang termasuk orang yang berusia di atas 50 tahun.

Alasan perkembangan sklerosis

Tragedi penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pasien dengan multiple sclerosis adalah orang-orang muda di usia yang paling subur. Banyak penyakit pada sistem saraf pusat mempengaruhi orang tua (stroke, parkinsonisme, demensia).

MS "memotong" bagian populasi yang paling sehat, berusia 18 sampai 45 tahun. Setelah 50 tahun, risiko timbulnya penyakit berkurang secara signifikan.

Karena penyebab pasti dari multiple sclerosis belum teridentifikasi, para peneliti memperhatikan semua faktor yang setidaknya dapat mengatakan sesuatu tentang peningkatan risiko penyakit..

Diketahui bahwa:

  • penduduk negara-negara utara lebih sering sakit daripada orang-orang di daerah tropis. Beberapa ilmuwan percaya bahwa hal ini disebabkan kurangnya paparan sinar matahari dan kekurangan vitamin D;
  • juga pada wanita, multiple sclerosis terjadi hampir tiga kali lebih sering dibandingkan pada pria. Namun, MS pria jauh lebih parah;
  • orang berkebangsaan Eropa lebih mungkin untuk jatuh sakit, dan orang-orang ras Mongoloid praktis tidak akrab dengan penyakit ini;
  • mereka yang tinggal di aglomerasi besar dan pusat industri lebih sering sakit daripada di desa. Mungkin ini karena situasi lingkungan yang buruk;
  • penderita MS hampir selalu memiliki kadar asam urat darah yang rendah. Karena itu, penderita asam urat dan hiperurisemia tidak perlu khawatir..
  • Selain itu, banyak peneliti cenderung mempertimbangkan penyebab stres dan depresi yang parah dan berat, merokok dan penyakit menular yang sering terjadi.

Seperti yang bisa Anda lihat dari fakta di atas, sifat MS masih menjadi misteri..

Klasifikasi

Bergantung pada jenis jalannya proses patologis, ada varian dasar dan langka (jinak, ganas) dari perkembangan multiple sclerosis.

Pilihan utama untuk perjalanan penyakit:

  • remitting (terjadi pada 85-90% kasus). Gejala penyakit muncul secara berkala dan kemudian hilang hampir sepenuhnya. Ini khas untuk pasien muda;
  • progresif primer (diamati pada 10-15% pasien). Tanda-tanda kerusakan sistem saraf terus berkembang tanpa periode eksaserbasi dan remisi;
  • progresif sekunder. Menggantikan jalur kambuh, penyakit mulai berkembang dengan periode eksaserbasi dan stabilisasi.

Untuk sklerosis multipel kambuh, ada periode eksaserbasi dan remisi yang berbeda. Selama serangan penyakit, ada eksaserbasi gejala multiple sclerosis yang berlangsung hingga 24 jam. 30 hari berikutnya, kondisi penderita multiple sclerosis biasanya stabil.

Dengan jenis penyakit progresif sekunder, gejala neurologis multiple sclerosis meningkat secara tiba-tiba selama periode eksaserbasi. Mereka menjadi lebih sering dan segera periode remisi penyakit menjadi kurang terasa. Jenis progresif sekunder penyakit ini berkembang pada pasien dengan sklerosis multipel remisi rata-rata 10 tahun setelah timbulnya penyakit tanpa pengobatan..

Pada sklerosis multipel progresif primer, gejala meningkat dengan cepat sejak awal penyakit. Tidak ada periode eksaserbasi dan remisi dalam kasus ini..

Jenis penyakit lain, sklerosis multipel kambuh-progresif, ditandai dengan peningkatan gejala yang tajam selama periode serangan, mulai dari tahap awal penyakit..

Tanda pertama

Timbulnya penyakit biasanya berlanjut dengan hebat, karena ada kerusakan tajam mielin (selubung sel saraf) dan pelanggaran tajam yang sama terhadap konduksi impuls saraf.

Keluhan pertama penderita multiple sclerosis:

  • penurunan kemampuan untuk bekerja, peningkatan kelelahan, "sindrom kelelahan kronis",
  • secara berkala ada kelemahan otot (biasanya di satu bagian tubuh),
  • kelumpuhan jangka pendek yang tiba-tiba dapat terjadi,
  • paresthesia (mati rasa dan kesemutan),
  • sering pusing, gaya berjalan tidak stabil, neuritis saraf wajah, hipotensi,
  • gangguan alat visual: penurunan ketajaman visual, penglihatan ganda, kebutaan sementara, nistagmus, strabismus, dll..,
  • masalah dengan buang air kecil (pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, dorongan mendadak, buang air kecil terputus-putus atau sulit, lebih
  • keluarnya urine di malam hari).

Gejala multiple sclerosis

Penyakit ini dapat dimulai secara tidak terduga dan cepat, atau bermanifestasi secara bertahap, sehingga pasien tidak memperhatikan kerusakan untuk waktu yang lama dan tidak mencari pertolongan medis. Dalam kebanyakan kasus, sklerosis terjadi antara usia 18 dan 40 tahun.

Dengan perkembangan penyakit, gejala multiple sclerosis yang terus-menerus muncul. Yang paling umum adalah:

  1. Kerusakan sistem piramidal (jalur piramidal). Fungsi otot utama dipertahankan, bagaimanapun, ada peningkatan kelelahan, kehilangan kekuatan sedang pada otot, berbagai paresis tidak jarang terjadi pada tahap selanjutnya. Tungkai bawah biasanya lebih terpengaruh daripada yang atas. Gangguan refleks: perut, periosteal, tendon, periosteal. Perubahan tonus otot, pasien mengalami hipotensi, distonia;
  2. Kekalahan otak kecil (gangguan koordinasi). Ini dapat memanifestasikan dirinya sedikit dan hampir tidak terlihat: pusing, tulisan tangan tidak rata, sedikit gemetar, gaya berjalan tidak stabil. Dengan perkembangan penyakit, gejala memburuk, gangguan yang lebih serius muncul: ataksia, nistagmus, chanting, tremor serebelar (disengaja), disartria serebelar. Fungsi motorik dan bicara terganggu, seseorang kehilangan kemampuan makan secara mandiri;
  3. Disfungsi saraf kranial. Bergantung pada lokasi plak (intracerebral, extracerebral), gejala klinis bersifat sentral atau perifer. Gangguan pada saraf okulomotor dan optik (strabismus, penglihatan ganda, berbagai nistagmus, ophthalmoplegia), wajah, gangguan trigeminal paling sering diamati pada pasien;
  4. Kerusakan sensitivitas. Rangkaian gejala ini umum terjadi pada multiple sclerosis bersama dengan gangguan pergerakan. Banyak pasien yang merasakan mati rasa di anggota badan, pipi, dan bibir. Sindrom Lermitt diamati - sensasi sengatan listrik di otot, nyeri di otot;
  5. Gangguan pada sfingter (fungsi panggul). Sering atau, sebaliknya, keinginan yang jarang untuk buang air kecil dan besar, pada tahap selanjutnya - inkontinensia urin;
  6. Perubahan cerdas. Pada pasien, ingatan, perhatian, kemampuan untuk berpikir dan memahami informasi memburuk, kelelahan yang cepat diamati selama aktivitas intelektual, kesulitan dalam mengalihkan perhatian dari satu pelajaran ke pelajaran lainnya. Pada sisi psiko-emosional, penderita seringkali menderita depresi, gelisah, apatis, gugup, dan juga terjadi euforia. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami demensia;
  7. Kegagalan fungsi seksual. Libido menurun, pada wanita - perubahan siklus menstruasi, pada pria - impotensi.

Gejala multiple sclerosis secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok: primer (onset penyakit), sekunder (utama) dan tersier (komplikasi). Tanda-tanda sklerosis sangat berbeda, tergantung pada lokalisasi plak, dan oleh karena itu gambaran klinisnya bisa sangat beragam..

Kejengkelan

Sklerosis multipel memiliki sejumlah besar gejala; satu pasien mungkin hanya memiliki satu atau beberapa gejala sekaligus. Ini berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Faktor apa pun dapat memicu eksaserbasi penyakit:

  • penyakit virus akut,
  • trauma,
  • menekankan,
  • kesalahan dalam diet,
  • penyalahgunaan alkohol,
  • hipotermia atau kepanasan, dll..

Lamanya masa remisi bisa lebih dari belasan tahun, pasien menjalani hidup normal dan merasa benar-benar sehat. Tapi penyakitnya tidak hilang, cepat atau lambat eksaserbasi baru pasti akan terjadi.

Kisaran gejala multiple sclerosis cukup luas:

  • dari sedikit mati rasa di tangan atau terhuyung-huyung saat berjalan ke enuresis,
  • kelumpuhan,
  • kebutaan dan kesulitan bernapas.

Kebetulan setelah eksaserbasi pertama, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama 10, atau bahkan 20 tahun ke depan, seseorang merasa benar-benar sehat. Tapi penyakit itu akhirnya memakan korban, eksaserbasi terjadi lagi.

Diagnostik

Metode penelitian instrumental memungkinkan untuk menentukan fokus demielinasi di materi putih otak. Yang paling optimal adalah metode MRI otak dan sumsum tulang belakang, yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan ukuran fokus sklerotik, serta perubahannya dari waktu ke waktu..

Selain itu, pasien menjalani MRI otak dengan pengenalan agen kontras berdasarkan gadolinium. Metode ini memungkinkan seseorang untuk memverifikasi tingkat kematangan fokus sklerotik: akumulasi aktif zat terjadi dalam fokus baru. MRI otak dengan kontras memungkinkan Anda menetapkan tingkat aktivitas proses patologis.

Untuk mendiagnosis multiple sclerosis, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya peningkatan titer antibodi terhadap protein neurospesifik, khususnya mielin..

Pada sekitar 90% orang dengan multiple sclerosis, tes cairan serebrospinal menunjukkan imunoglobulin oligoklonal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penampilan penanda ini diamati pada penyakit sistem saraf lainnya..

Komplikasi

Di antara komplikasi yang paling sering diamati adalah pneumonia, sistitis diikuti oleh pielonefritis, lebih jarang luka baring.

Durasi arus sangat bervariasi. Dengan pengecualian kasus akut yang terjadi dengan fenomena tabloid, kematian terjadi akibat penyakit yang menyertai, oturosepsis dan sepsis yang berhubungan dengan luka baring yang luas..

Pengobatan

Perawatan untuk multiple sclerosis tergantung pada perjalanan penyakitnya. Dengan perjalanan penyakit yang mereda, perlu untuk mengobati eksaserbasi, mencegah eksaserbasi, memperlambat transisi ke tahap perkembangan sekunder, serta pengobatan gejala depresi, gejala nyeri, gangguan saluran kencing, sindrom kelelahan kronis, dll. Dalam kasus tipe progresif sekunder dari multiple sclerosis, selain pengobatan simtomatik, tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit. Untuk sklerosis multipel progresif primer, pengobatan simtomatik diresepkan [32].

Untuk perawatan pasien dengan multiple sclerosis, diperlukan pendekatan individual. Ini berarti bahwa dokter, saat mendiagnosis, harus sedekat mungkin untuk memahami pada tahap penyakit apa pasien saat ini - aktif, tidak aktif, stabilisasi, atau selama transisi dari satu tahap ke tahap lainnya. Ini membutuhkan pemeriksaan MRI pasien secara dinamis, serta tes darah imunologis. Parameter imunologi, bersama dengan data klinis dan MRI, memungkinkan untuk menilai aktivitas proses patologis pada pasien pada waktu tertentu. Hal ini memungkinkan untuk menyelesaikan masalah pengangkatan, durasi penggunaan, kemungkinan pembatalan imunosupresan aktif, seperti hormon steroid, sitostatika, dll. Metode diagnostik yang sama juga mengontrol pengobatan..

Metode kontrol diagnostik dan pengobatan tambahan adalah metode elektrofisiologi: elektromiografi, serta studi tentang potensi otak yang dibangkitkan secara visual, auditori dan somatosensori. Metode elektrofisiologis memungkinkan untuk menilai tingkat dan tingkat kerusakan pada jalur sistem saraf. Selain itu, perubahan yang terdeteksi menggunakan metode ini meningkatkan keandalan diagnosis multiple sclerosis. Jika jalur visual rusak, observasi konstan oleh dokter mata dianjurkan. Jika perlu, setelah pemeriksaan oleh ahli saraf, perawatan psikoterapi diresepkan untuk pasien dan seringkali untuk anggota keluarga mereka.

Jadi, untuk keberhasilan pengobatan pasien dengan multiple sclerosis, kontak konstan pasien ini dengan sejumlah spesialis diperlukan: ahli saraf, ahli imunologi, ahli elektrofisiologi, ahli saraf, ahli saraf mata, ahli urologi..

Tujuan utama pengobatan:

  1. Hentikan eksaserbasi penyakit;
  2. Bertindak berdasarkan fokus peradangan autoimun, merangsang perkembangan atau peningkatan mekanisme kompensasi dan adaptif;
  3. Untuk mencegah atau menunda perkembangan eksaserbasi baru pada waktunya, atau untuk mengurangi keparahannya dan, akibatnya, defisit neurologis selanjutnya pada pasien;
  4. Mempengaruhi gejala yang membuat sulit untuk bekerja, menjalani hidup normal (pengobatan simtomatik);
  5. Pilih tindakan yang memungkinkan pasien beradaptasi dengan konsekuensi penyakit yang ada untuk membuat hidupnya semudah mungkin. Dan meskipun bidang ini lebih sosial daripada medis, paling sering pasien meminta nasihat dokter tentang masalah ini, dan itu adalah dokter yang menentukan waktu untuk menerapkan rekomendasi tertentu, berdasarkan kemampuan pasien dan prognosis penyakitnya..

Obat percobaan

Beberapa dokter telah melaporkan efek menguntungkan dari dosis rendah (hingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang telah digunakan untuk mengurangi gejala spastisitas, nyeri, kelelahan, dan depresi. Satu percobaan menunjukkan tidak ada efek samping yang signifikan dari dosis rendah naltrexone dan penurunan spastisitas pada pasien dengan sklerosis multipel progresif primer. [46] Percobaan lain juga melaporkan peningkatan kualitas hidup berdasarkan survei pasien. Namun, terlalu banyak pasien putus sekolah mengurangi kekuatan statistik percobaan ini..

Secara patogen dibenarkan penggunaan obat yang mengurangi permeabilitas BBB dan memperkuat dinding pembuluh darah (angioprotektor), agen antiplatelet, antioksidan, penghambat enzim proteolitik, obat yang meningkatkan metabolisme jaringan otak (khususnya vitamin, asam amino, nootropik).

Pada 2011, Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial menyetujui obat tersebut untuk pengobatan multiple sclerosis Alemtuzumab, nama terdaftar Rusia dari Campas. Alemtuzumab, saat ini digunakan untuk mengobati leukemia limfositik kronis, adalah antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada limfosit-T dan limfosit B. Pada pasien dengan multiple sclerosis kambuh tahap awal, Alemtuzumab lebih efektif daripada interferon beta 1a (Rebif), tetapi efek samping autoimun yang lebih parah seperti purpura trombositopen imun, kerusakan tiroid, dan infeksi diamati..

Situs web National Multiple Sclerosis Society di Amerika Serikat secara teratur menerbitkan informasi tentang uji klinis dan hasilnya. Sejak 2005, transplantasi sumsum tulang (jangan disamakan dengan sel induk) telah digunakan secara efektif untuk mengobati MS. Awalnya, pasien diberikan kursus kemoterapi untuk menghancurkan sumsum tulang, kemudian sumsum tulang donor ditransplantasikan, darah donor melewati alat pemisah khusus untuk memisahkan sel darah merah..

Pencegahan eksaserbasi multiple sclerosis

Dibuat dengan obat-obatan yang menekan aktivitas sistem kekebalan.

Obat-obatan dalam kelompok ini beragam: hormon steroid, obat yang memperlambat proses pembelahan sel (sitostatika), jenis interferon tertentu..

Obat steroid (prednison, kenalog, deksametason) memiliki efek imunosupresif. Obat ini menurunkan aktivitas seluruh sistem imun, menekan proses pembelahan sel imun, aktivitas sintesis antibodi, dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Namun seiring dengan semua khasiat positifnya, obat steroid memiliki sejumlah efek samping yang tidak memungkinkan penggunaan kelompok obat ini untuk pengobatan jangka panjang. Efek samping obat steroid: gastritis, peningkatan tekanan intraokular dan darah, penambahan berat badan, psikosis, dll..

Obat dari golongan sitostatika (azathioprine, cyclophosphamide dan cyclosporine, methotrexate dan cladribine). Saya memiliki efek imunosupresif, tetapi efek samping tingkat tinggi yang serupa dengan yang terjadi saat menggunakan obat steroid membuat golongan obat ini tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang..

Interferon-p (IFN-p) Obat ini memiliki efek imunomodulator, mempengaruhi aktivitas sistem kekebalan. Daftar efek samping yang dapat diterima untuk merekomendasikan obat ini sebagai pengobatan pencegahan untuk multiple sclerosis.

Berapa banyak orang yang hidup dengan multiple sclerosis?

Multiple sclerosis - berapa lama orang bisa hidup dengannya? Harapan hidup pasien tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, pada sifat perjalanan sklerosis dan adanya patologi yang menyertai..

Jika tidak ada terapi, maka pasien tidak akan hidup lebih dari 20 tahun sejak tanggal diagnosis. Ketika faktor pengaruh negatif diminimalkan, harapan hidup rata-rata seseorang berkurang rata-rata 7 tahun dibandingkan dengan harapan hidup orang sehat..

Selain itu, usia di mana penyakit itu bermanifestasi mempengaruhi harapan hidup. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko perkembangan cepat sklerosis dan kematian dalam lima tahun pertama.

Raisa

Hari ini saya bersama seorang teman. Tontonan ini bukan untuk orang yang lemah hati! Saya bertemu dengannya pada tahun 2011. Saat itu, saya sedikit terkejut dengan perilakunya. Misalnya, tertawa keras yang tidak pantas. Saya menghubungkan ini dengan kesegeraannya. Saat ini seorang wanita tidak dapat berjalan tanpa bantuan alat pendukung, seluruh tubuhnya gemetar, kemampuan berbicara terganggu. Ada diagnosis pasti dari multiple sclerosis. Saya bergegas ke rumah sakit, bantu saya, seseorang sedang sekarat, tidak ada bantuan medis! Dan jawabannya adalah artinya! Tidak ada yang bisa membantunya dan tidak ada obatnya, dan kemudian akan tetap ada, segera dia akan terbaring dan kemudian kematian dan hanya Tuhan yang tahu seberapa besar Tuhan telah membebaskannya. Saya tidak percaya bahwa tidak ada yang bisa disembuhkan, tetapi hanya untuk meningkatkan kualitas sisa hidup pasien.!

Anonim
Anonim

10 tahun sejak tanggal diagnosis putrinya. Hari ini dia terbaring di tempat tidur, praktis tidak makan atau minum - tidak ada refleks menelan. Selama dua minggu terakhir, saya telah kehilangan setengah dari berat saya - sekitar kg. Dia juga tidak bisa minum obat. Kami menendang no-shpu saat perut sakit dan sebazone, saat serangan panik mulai (minggu lalu). Berapa lama ini akan bertahan - hanya Tuhan yang tahu!

Sergei

Tanda pertama pada tahun 2009. Diagnosis pada tahun 2020. Mati rasa hilang dalam waktu satu bulan, paresis kaki kiri tidak hilang sama sekali. Aneh bahwa sifat autoimun penyakit telah ditetapkan, dan efek praktis pada sistem kekebalan hampir tidak dibahas..

Konsekuensi dari multiple sclerosis

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun neurologis dengan konsekuensi berbahaya.

Ini berkembang pada usia dini, sebelum usia 40 tahun.

Standar hidup seseorang menurun, kelumpuhan mulai terjadi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Setiap obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan, serta studi instruksi yang mendetail! Di sini Anda bisa membuat janji dengan dokter.

  1. Konsekuensi dari multiple sclerosis pada pria
  2. Mengapa multiple sclerosis berbahaya bagi wanita?
  3. Anda bisa melindungi tubuh dengan ritual perdukunan dengan penyembuhan
  4. Penyebab sklerosis
  5. Gejala perkembangan penyakit
  6. Diagnosis penyakit dan tindak lanjut
  7. Sklerosis serebrospinal, kecacatan
  8. Pengobatan, pencegahan
  9. Melahirkan dengan penyakit dan kontraindikasi
  10. Metode diagnostik patologi
  11. Pengobatan dengan plasmaferesis
  12. Pijat terapeutik dan pendidikan jasmani
  13. Pengalaman pasien dalam pengobatan sklerosis

Konsekuensi dari multiple sclerosis pada pria

Penyakit ini ditandai dengan munculnya area peradangan di otak dan sumsum tulang belakang. Penghalang darah-otak ditembus oleh sel kekebalan yang menyerang neuronnya sendiri. Ini menyebabkan kerusakan, penghapusan selubung mielin jaringan saraf.

Tanda-tanda neurologis, penurunan dan kurangnya fungsi banyak organ terbentuk. Patologi lebih khas untuk wanita.

Jika muncul pada pria, prosesnya berkembang pesat, patologi neurologis berkembang, menyebabkan eksaserbasi:

  1. Fungsi otot menurun. Muncul gaya berjalan goyah, kurangnya koordinasi dalam ruang. Korban tidak bisa bekerja, menafkahi keluarganya. Tetapi pasien diberi kecacatan jika tidak ada remisi jangka panjang.
  2. Kerusakan fungsi kognitif, memori. Pasien tidak mengenali orang yang dicintai, melupakan momen dari masa lalu. Hal ini menyebabkan kurangnya kesempatan untuk bekerja dari rumah.
  3. Impotensi terjadi. Organ genital diwakili oleh serat otot, dipersarafi dengan baik dan disuplai dengan pembuluh darah. Jika otak rusak, informasinya tidak sampai ke organ perifer, sehingga tidak ada kemungkinan untuk melakukan hubungan seksual.
  4. Kejang kejang, mati rasa pada anggota tubuh. Standar hidup yang memburuk, menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
  5. Sensitivitas berkurang. Seseorang tidak merasakan benda di sekitarnya, sulit untuk mentransfer impuls dari jaringan perifer ke otak.
  6. Fungsi penglihatan menurun. Seseorang melihat karena transisi sinar cahaya ke reseptor di retina. Dari mereka, informasi ditransmisikan ke saraf optik dan pusat persepsi sistem saraf pusat. Jika selubung mielin hancur di area ini, penglihatan tidak hanya berkurang, tetapi juga tidak ada sama sekali..

Komplikasi utama bagi seorang pria adalah kecacatan. Dia tidak bisa menghidupi keluarganya sendiri, menghasilkan pendapatan. Karena disfungsi otot, aktivitas fisik tidak mungkin dilakukan, koordinasi dalam ruang terganggu. Aktivitas mental juga sulit.

Mengapa multiple sclerosis berbahaya bagi wanita?

Kondisi patologis lebih sering terbentuk pada wanita. Onset perjalanan penyakit terjadi pada usia 18-40. Periode ini dianggap paling menguntungkan untuk melahirkan. Namun karena munculnya penyakit, pasien kehilangan kesempatan ini..

Sklerosis multipel tidak menyebabkan kemandulan, tetapi berisiko mengembangkan penyakit, dianjurkan untuk melahirkan anak sebelum gejala klinis pertama muncul. Jika tidak, tubuh tidak akan menahan beban..

Selain itu, kondisi berikut berbahaya bagi pasien yang didiagnosis:

  • kemerosotan aktivitas fisik, yang karenanya tidak mungkin bekerja, memasak, membersihkan rumah, melakukan aktivitas apa pun;
  • sulit atau tidak mungkin untuk merawat anak-anak;
  • serangan nyeri berkembang fokal atau di seluruh tubuh;
  • peningkatan kelelahan, yang terjadi bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • hilangnya kemampuan berjalan secara bertahap, pasien terbaring di tempat tidur.

Komplikasi paling berbahaya tidak segera terbentuk. Seorang wanita tidak dapat memenuhi tugasnya, orang-orang menjaganya. Jika dia melahirkan seorang anak, ada kemungkinan besar bahwa gen patologis akan diturunkan dengan penyakit tersebut..

Anda bisa melindungi tubuh dengan ritual perdukunan dengan penyembuhan

Ketika obat tidak lagi bekerja, pasien kehilangan kepercayaan pada pengobatannya. Mereka berbohong sepanjang hari, fungsi berpikir menurun. Yang dekat, kerabat ingin membantu, memperlambat penyakit, meringankan rasa sakit. Oleh karena itu mereka melakukan ritual perdukunan.

Metode tersebut dilakukan setiap saat sakit. Itu tidak akan merugikan. Sangat mungkin untuk meringankan kondisi pasien, mengurangi frekuensi serangan, jika dia benar-benar percaya pada ritual perdukunan. Tetapi pasien dan kerabat tidak boleh melupakan penggunaan terapi steroid, yang memperlambat proses autoimun..

Penyebab sklerosis

Penyebab pasti perkembangan penyakit belum diidentifikasi, ada asumsi untuk skor ini.

Faktor genetik antara lain kombinasi gen tertentu yang menyebabkan terganggunya sistem kekebalan tubuh.

Ada juga faktor non-genetik. Ini bisa berupa stres, lingkungan hidup yang tidak menguntungkan, pola makan yang tidak sehat, penyakit bakteriologis atau infeksi, merokok, cedera yang sering terjadi, efek radiasi, radiasi ultraviolet.

Penyebab perkembangan sklerosis bisa menjadi kombinasi tertentu dari faktor eksternal dan internal yang menyebabkan penyakit ini..

Terbukti bahwa ini bukan penyakit keturunan, resiko sakit meningkat bila ada pasien seperti itu di dalam keluarga. Namun persentase penularan dari orang tua ke anak hanya 2-10%..

Ada faktor risiko yang dapat memicu perkembangan multiple sclerosis:

  • Area tempat tinggal tertentu atau produksi vitamin D yang tidak mencukupi. Lebih sering orang menderita sklerosis, yang tempat tinggalnya terletak jauh dari garis katulistiwa. Ini adalah wilayah utara dengan sinar matahari yang tidak mencukupi. Pada orang seperti itu, vitamin D tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup dan dapat menyebabkan perkembangan sklerosis;
  • Stres, stres neuropsikik yang kuat;
  • Merokok berlebihan;
  • Kadar asam urat rendah;
  • Vaksin yang dibuat untuk melawan hepatitis B;
  • Penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteri.

Gejala perkembangan penyakit

Ada banyak gejala sklerosis. Beberapa jumlahnya sekitar 50. Penyakit ini jarang didiagnosis pada tahap awal. Manifestasinya berbeda untuk setiap orang, dan tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan lebih lanjut.

  • Ketajaman penglihatan menurun hingga kebutaan (mungkin penurunan pada satu mata);
  • Pelanggaran persepsi warna;
  • Koordinasi gerakan mata terganggu;
  • Visi ganda;
  • Pusing;
  • Kejang otot lengan atau tungkai, lebih buruk saat berjalan;
  • Jari dan tangan gemetar, diperburuk dengan melakukan gerakan kecil (mengancingkan);
  • Koordinasi terganggu, goyah saat berjalan;
  • Nyeri dengan penyebab yang tidak jelas di tangan atau kaki;
  • Kelelahan yang berlebihan sepanjang hari,
  • Mati rasa di lengan atau kaki Anda
  • Pidato cadel;
  • Memori buruk, konsentrasi menurun;
  • Depresi;
  • Buang air kecil yang tidak disengaja;
  • Gangguan dorongan seksual;
  • Meningkatnya gejala pada suhu lingkungan yang meningkat.

Diagnosis penyakit dan tindak lanjut

Diagnosis sklerosis multipel dibuat setelah 2 lesi sklerosis ditemukan di otak atau sumsum tulang belakang. Serangan gejala harus diulang dalam waktu 24 jam, dan kondisi yang memburuk harus diamati dalam waktu 6 bulan.

Untuk menentukan fokus sklerosis, pencitraan resonansi magnetik ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk melihat lokasi bekas luka. Selama eksaserbasi gejala, dokter tidak akan melihat adanya fokus sklerosis, mereka perlu waktu untuk berkembang..

MRI diresepkan setahun sekali, dan jika perlu 2 kali setahun, untuk memantau situasinya.

Selain MRI, analisis imunoglobulin dapat ditentukan. Jumlahnya penting dalam cairan serebrospinal. Anda perlu terus-menerus memantau keadaan sistem kekebalan.

Elektromiografi dan metode potensi bangkitan tidak kalah akuratnya dengan pemeriksaan MRI. Studi ini membantu untuk secara akurat menentukan tempat pembentukan bekas luka, luasnya lesi.

Sklerosis serebrospinal, kecacatan

Ada 2 jenis multiple sclerosis: serebral, ketika lesi hanya menyerang serabut saraf otak, dan tulang belakang, ketika serabut sumsum tulang belakang terpengaruh. Ada orang yang lesi mempengaruhi sumsum tulang belakang, otak.

Ada beberapa jenis sklerosis. Kecacatan tergantung pada jenis kursusnya.

  • Menghilangkan sklerosis. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi penyakit, yang digantikan oleh remisi. Selama remisi, pemulihan total dari organ dan jaringan yang terkena dimungkinkan. Tidak berkembang seiring waktu. Sering, tidak melumpuhkan.
  • Jinak. Serangan tiba-tiba, banyak kekerasan. Keunikan dari sklerosis jinak adalah bahwa gejalanya berangsur-angsur mereda, dan organ yang rusak diberi lebih banyak waktu untuk pulih. Jenis penyakit tersebut dianggap dapat disembuhkan.
  • Terutama progresif. Kemunduran kondisi dimulai dengan gejala pertama. Menyebabkan kecacatan dan kecacatan lebih lanjut dengan cepat.
  • Progresif sekunder. Kemundurannya bertahap, tetapi dalam 5 tahun akan terus menyebabkan kecacatan.

Pengobatan, pencegahan

Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan sklerosis. Tetapi ada prosedur dan pengobatan yang dapat membuat pasien merasa lebih baik. Obat-obatan ini termasuk imunosupresan, yang menekan aksi imunostimulan..

Efek positif dalam pengobatan diberikan dengan penggunaan plasmaferesis dalam kombinasi dengan kortikosteroid..

Ingatlah pentingnya pencegahan. Mengamati beberapa aturan sederhana, Anda dapat menunda penyakit atau mengurangi gejala lebih lanjut, menghindarinya sama sekali.

  • Nutrisi yang benar dan seimbang
  • Berhenti merokok
  • Menjaga berat badan normal
  • Asupan obat hormonal terbatas
  • Mengurangi stres

Pencegahan, pengobatan termasuk latihan fisioterapi, yang harus diresepkan oleh dokter, olahraga mandiri hanya bisa memperburuk masalah.

Karena sklerosis tidak dapat disembuhkan, prognosisnya tidak menguntungkan..

Telah dibuktikan bahwa kematian terjadi karena penyakit penyerta: diabetes melitus, aterosklerosis, hipertensi.

Jangka hidup, kualitasnya tergantung pada usia di mana proses pengerasan serabut saraf dimulai, seberapa cepat proses ini berlangsung.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa orang-orang ini sudah hidup sebagai orang cacat atau sayuran. Ya, kondisi mereka akan memburuk seiring berjalannya waktu, tetapi dukungan keluarga, perawatan yang tepat, gerakan teratur akan membantu memperpanjang hidup, bukan membuat seseorang menjadi penyandang cacat yang tidak berdaya.

Melahirkan dengan penyakit dan kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi pada kelahiran anak, pemberian makannya, pendidikan lebih lanjut.
Dalam beberapa bulan terakhir, ada baiknya terus mengunjungi dokter untuk konsultasi.
Dianjurkan untuk menyetujui rawat inap untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu.

Dalam bentuk penyakit yang parah, terutama dengan kelumpuhan tungkai bawah, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda tentang persalinan lebih lanjut..

Ada beberapa batasan yang harus diperhatikan:

  • Menggunakan interferon, imunomodulator, dan obat lain yang merangsang sistem kekebalan tubuh sangat dilarang;
  • Puasa, diet, peningkatan aktivitas fisik memiliki efek menipis pada tubuh, dapat memperburuk gejala;
  • Mengunjungi pemandian, sauna, resor dengan iklim panas harus dibatasi, peningkatan suhu berdampak buruk pada perjalanan penyakit.

Metode diagnostik patologi

Lebih luas lagi, diagnosis sklerosis didasarkan pada gejala neurologis, tetapi metode tambahan untuk membuat diagnosis adalah:

  1. Tes darah umum. Formula leukosit: akan terjadi penurunan jumlah leukosit dan limfosit, meskipun pada tahap akut mungkin ada limfositosis, eosinofilia.
  2. Koagulogram. Peningkatan level agregasi platelet akan diamati, peningkatan fibrinogen dengan aktivasi fibrinolisis.
  3. Kimia darah. Akan terjadi penurunan jumlah protein, asam amino, kortisol dalam plasma darah. Secara paralel, lipoprotein, fosfolipid akan meningkat.
  4. Tes imunologi plasma darah dan cairan serebrospinal. Dalam cairan yang dihasilkan dari kanal tulang belakang, dominasi jumlah imunosupresif, komponen autoimun akan ditentukan.
  5. Studi tentang darah vena, cairan serebrospinal untuk mengetahui adanya imunoglobulin oligoclonal, karena mereka merupakan penanda sklerosis.
  6. Pengukuran potensi bangkitan. Dengan kata lain, penelitian ini disebut juga dengan pengukuran aktivitas listrik otak. Pada dasarnya, 3 metode diagnostik digunakan, penelitian:
  • Potensi pendengaran;
  • Potensi visual;
  • Potensi sensorimotor.

Untuk konduksi, elektroda dipasang ke kulit kepala pasien, yang dihubungkan ke elektroensefalograf. Alat tersebut merekam reaksi otak terhadap sinyal masuk yang muncul sebagai akibat dari aksi berbagai rangsangan.

Dokter harus mengevaluasi ini diterima, karena reaksi otak yang melambat akan memastikan adanya lesi otak..

  1. SPEM. Metode diagnostik adalah yang terbaru dan dilakukan dengan menggunakan pemindai elektromagnetik superposisi.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, bahkan tanpa adanya manifestasi klinis. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator spektrum aktivitas enzim, aktivitas neurotransmitter dan tingkat demielinasi. Menetapkan diagnosis dengan menggunakan metode ini saja tidak mungkin..

Pengobatan dengan plasmaferesis

Untuk tujuan terapeutik pada sklerosis, metode seperti plasmaferesis sering digunakan. Metodenya mirip dengan dialisis. Penggunaannya memungkinkan untuk memisahkan sel darah dari plasma. Lebih sering diresepkan jika bentuk penyakit yang parah atau kurangnya efek dari pengobatan dengan obat yang disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena.

Dengan pengangkatan prosedur yang benar dan tepat waktu, ada kelegaan cepat dari edema, proses inflamasi. Sisi positif lain dari terapi tersebut adalah metode ini bebas obat, karena tubuh pasien terlalu kelebihan obat..

Telah terbukti bahwa plasmaferesis membantu menghilangkan keracunan, terkadang sepenuhnya, untuk mencapai remisi yang stabil, yang tidak dapat dikatakan tentang perawatan obat..

Setelah tindakan terapeutik menggunakan plasmaferesis, pasien mengalami peningkatan kesejahteraan, penglihatan, kekuatan otot muncul, dan disfungsi patologis organ panggul menurun..

Pijat terapeutik dan pendidikan jasmani

Sebelum memulai kursus terapi olahraga, Anda harus:

  1. Jelaskan kepada pasien bahwa tidak mungkin bekerja dengan paksa, terlalu banyak bekerja. Jika Anda merasakan setidaknya sedikit sensasi kelelahan, kelas harus dihentikan. Perlu mengalokasikan 15 menit 2-3 kali sehari untuk senam remedial. Semua latihan dilakukan perlahan, latihan aktif harus diubah menjadi relaksasi.
  2. Pilih latihan sesuai dengan kondisi dan manifestasi gejalanya. Anda perlu memperhatikan nuansa ini saat memilih posisi awal..
  3. Serangkaian latihan harus dipilih sehingga semua kelompok otot terlibat. Harus ada latihan untuk koordinasi dan akurasi gerakan, untuk keseimbangan.

Terapi pijat harus singkat. Getaran intermiten sebaiknya tidak digunakan. Kursus pijatan seperti itu harus 25-20 sesi selama 20-25 menit. Kursus semacam itu harus diambil 4 dalam 12 bulan.

Setiap pasien harus memiliki pendekatan khusus, karena manifestasi neurologis yang berbeda dapat diamati. Punggung, paravertebral, daerah gluteal, anggota badan dipijat.

Otot-otot lengan dan kaki yang lemah harus kencang, membelai, tidak memijat dalam waktu lama.

Otot spasmodik harus rileks, tangan tukang pijat tidak boleh dingin, gerakannya harus ringan dan halus. Membelai, menggosok, menguleni perlahan, getaran terus menerus yang mudah, peregangan otot yang lembut diterapkan. Tahap terakhir dari pijatan harus berupa pukulan yang hampir tidak terlihat.

Pijat harus digunakan bersama dengan perawatan termal.

Terapi latihan meliputi: menggambar, menggambar puzzle, mosaik dan konstruktor, tali sepatu. Permainan "Ladushki", bola.

Semua metode perawatan tambahan ini, kecuali untuk prosedur termal, diizinkan untuk digunakan selama periode remisi..

Pengalaman pasien dalam pengobatan sklerosis

Umpan balik positif dari pasien yang menerima pengobatan dengan Betaferon, Conaxon dan Methoxanthone bersama dengan metilprednisolon suntikan tunggal, terapi denyut nadi dengan obat ini dianggap efektif. Ada perbaikan kondisi, gejala neurologis menghilang secara bertahap. Dalam kombinasi dengan terapi denyut nadi, plasmaferesis dilakukan untuk mengurangi efek samping dari terapi di atas.

Setelah perawatan, manifestasi sakit kepala berkurang dan pusing menghilang, dan fungsi panggul pulih sebagian. Perubahan positif terbesar diamati ketika prosedur ini dikombinasikan dengan latihan fisioterapi, pijat.

Pada pasien dengan perjalanan penyakit lanjut atau parah, penggunaan kortikosteroid efektif, mereka melakukan efek anti-edema, anti-inflamasi dan penstabil membran..

Betapapun sedihnya kedengarannya, tetapi multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan, Anda hanya dapat mengurangi gejala penyakit ini.