Utama > Serangan jantung

Mengapa statin berbahaya

Mengapa statin (obat anti kolesterol) berbahaya dan mengapa Anda harus takut padanya. Tambahan untuk artikel "Kolesterol bukanlah musuh bebuyutan, tapi sahabat" di situs:

(Materi ini diterbitkan di salah satu portal medis terkemuka cardioportal.ru/netboleznyam)

Statin menekan produksi kolesterol dalam tubuh. Banyak orang mengira ini bagus. Statin menurunkan kadar kolesterol dengan mencegah tubuh memproduksi mevalonate, yang merupakan prekursor kolesterol. Ketika tubuh memproduksi lebih sedikit mevalonate, lebih sedikit kolesterol yang terbentuk di dalam sel dan, akibatnya, kadar darah berkurang. Kebanyakan orang juga tidak akan melihat ada yang salah dengan itu. Namun, mevalonate bukan hanya sumber kolesterol, tetapi banyak zat lain yang menjalankan fungsi biologis penting, dan ketidakhadirannya dapat menjadi sumber banyak masalah..

Kita diberitahu bahwa yang paling penting adalah membuang kelebihan kolesterol agar tidak menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan serangan jantung. Cara berpikir yang sederhana ini dengan sendirinya dapat menjadi sumber masalah besar. Terlepas dari kenyataan bahwa zat ini diperlukan untuk tubuh, kita diberitahu bahwa zat ini sangat berbahaya bagi kesehatan..

Kebenarannya adalah bahwa kolesterol sangat penting untuk setiap sel dalam tubuh kita. Tanpanya, membran sel rusak. Jika makanan Anda banyak mengandung daging, gula, dan makanan yang mengandung asam lemak trans, hal ini berdampak negatif pada membran sel. Akibatnya, mereka perlu diperbaiki..

Untuk memulihkannya, tubuh mengeluarkan kortikosteroid, yang memungkinkan pengangkutan kolesterol tambahan ke tempat yang dibutuhkan.

Salah satu dari sekian banyak fungsi kolesterol adalah memperbaiki jaringan yang rusak. Jaringan parut (termasuk jaringan parut di arteri) diketahui mengandung banyak kolesterol. Dengan kata lain, ketika arteri rusak oleh asam dan penumpukan protein di dindingnya, kolesterol digunakan oleh tubuh untuk memperbaiki kerusakan tersebut. Peningkatan permintaan kolesterol dipenuhi oleh kekuatan hati, yang jika perlu dapat meningkatkan produksinya hingga 400 persen. Tidak hanya alami, tetapi reaksi darurat tubuh ini juga diharapkan dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah. Jelas bahwa pandangan tentang hal-hal seperti itu secara radikal mengubah gagasan kita tentang peran negatif zat ini. Hari ini adalah kebiasaan untuk bersandar pada gagasan bahwa Kolesterol bukanlah musuh terburuk, tetapi sahabat..

Selain fakta bahwa kolesterol penting bagi kesehatan Anda, ada alasan lain mengapa Anda tidak boleh mengganggu mekanisme produksi kolesterol dalam tubuh. Dengan menurunkan kadar kolesterol secara artifisial dan, dengan demikian, mengganggu kerja mekanisme vital, kita membawa masalah besar pada diri kita sendiri. Dan obat statin melakukan hal itu. Jika tubuh karena alasan tertentu meningkatkan kadar kolesterol, maka itu penting untuk kesehatan Anda. Menurunkan kolesterol secara artifisial dengan obat merampas perlindungan ini dan dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan, dimulai dengan gangguan pada kelenjar adrenal Anda, yang menghasilkan hormon penting. Pelanggaran ini, selanjutnya, dapat menyebabkan:

peningkatan kadar glukosa darah; edema dan peradangan; kekurangan elemen jejak mineral; alergi; asma; melemahnya libido; infertilitas; berbagai penyakit pada sistem reproduksi; kerusakan otak.

Efek samping terakhir dari penggunaan obat statin jangka panjang - kerusakan otak - adalah yang paling berbahaya. Sebuah studi tahun 2002 oleh American Academy of Neurology menemukan bahwa efek jangka panjang statin dapat secara signifikan meningkatkan risiko polineuropati..

Masalah dengan obat statin adalah, tidak seperti obat kolesterol lama, efek sampingnya tidak langsung muncul. Metode penurunan kolesterol sebelumnya didasarkan pada pencegahan penyerapannya oleh usus, yang menyebabkan mual, gangguan pencernaan dan sembelit. Selain efek samping yang jelas, obat yang lebih lama tidak efektif, sehingga pasien tidak menyukainya. Obat statin memperoleh popularitas luar biasa dalam semalam karena mengurangi kadar kolesterol hingga 50 persen atau lebih, dan tanpa efek samping yang jelas akan muncul segera setelah digunakan. Berawal dari kesalahpahaman bahwa kolesterol menyebabkan penyakit kardiovaskular, statin telah menjadi obat ajaib di abad 21, memecahkan semua rekor penjualan dalam sejarah farmasi. Produsen obat berjanji bahwa dengan mengonsumsi statin sepanjang hidup Anda, Anda akan selamanya terlindungi dari penyakit mematikan yang merenggut jutaan nyawa. Namun, pertama, tidak ada yang membuktikan bahwa kolesterol menyebabkan penyakit kardiovaskular; kedua, dengan menurunkan kolesterol dengan statin, Anda sebenarnya merusak kesehatan Anda. Jumlah laporan efek samping negatifnya, yang memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan setelah memulai terapi, terus bertambah..

Sebuah studi tahun 1999 di sebuah rumah sakit London menemukan bahwa 36 persen pasien yang menggunakan dosis tertinggi Lipitor memiliki efek samping dan 10 persen yang mengambil jumlah obat paling sedikit. Peningkatan yang stabil dalam efek samping yang nyata dan halus (seperti kerusakan hati) tidak mengherankan. “Manfaat” (menurunkan kadar kolesterol) obat tersebut, yang diamati pada awal uji klinis, tampak begitu meyakinkan sehingga persetujuan penggunaannya dikeluarkan dua tahun lebih cepat dari jadwal. Uji coba itu terlalu singkat untuk melihat betapa dahsyatnya efek samping jangka panjang dari obat ini. Ini termasuk perut kembung di usus, sakit perut atau kram, diare, sembelit, mulas, sakit kepala, penglihatan kabur, pusing, ruam, gatal, nyeri otot, kram, kelemahan otot, demam.

Efek samping yang paling umum dari Lipitor adalah nyeri otot dan kelemahan otot. Dr. Beatrice Plomb dari San Diego saat ini sedang melakukan serangkaian penelitian tentang efek samping statin yang berbahaya bagi manusia. Filling menemukan bahwa 98 pasien di Lipitor dan sepertiga dari pasien di Mevacor (statin yang kurang kuat) mengalami masalah otot seperti nyeri parah di tungkai dan kaki..

Semakin banyak pasien yang telah mengonsumsi statin dalam waktu lama mengalami gangguan bicara, masalah dengan peralatan vestibular, dan peningkatan kelelahan. Ini sering dimulai dengan kurang tidur. Keterampilan motorik halus dan fungsi kognitif mungkin terganggu. Gangguan memori sering diamati. Gejala biasanya membaik atau hilang setelah menghentikan pengobatan.

Hasil dari studi Jerman baru-baru ini yang diterbitkan pada 25 Juli 2005 di New England Journal of Medicine menunjukkan bahwa statin penurun kolesterol tidak hanya gagal membantu pasien diabetes, tetapi juga dapat menggandakan risiko fatal stroke. Dalam pekerjaan saya, saya menemukan bahwa orang yang rutin mengonsumsi obat statin mengakumulasi batu empedu kolesterol berlebih, yang dapat menyebabkan berbagai penyakit kronis..

Mengapa kolesterol rendah berbahaya

Kita harus lebih khawatir tentang rendahnya kolesterol, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker, stroke, penyakit hati, anemia, gangguan saraf, bunuh diri, dan AIDS. Studi di rumah sakit Jerman telah mengkonfirmasi bahwa kadar kolesterol rendah dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi. Dua dari tiga pasien dengan kadar kolesterol di bawah 150 mg (3,9 mmol / L) meninggal, sedangkan sebagian besar pasien dengan kadar kolesterol tinggi sembuh lebih cepat terlepas dari penyakit yang dideritanya. Selain itu, kadar kolesterol yang tinggi juga meningkatkan angka harapan hidup. Hasil penelitian yang baru-baru ini dipublikasikan di British Medical Journal menunjukkan bahwa kadar kolesterol yang rendah meningkatkan risiko bunuh diri. Pada tahun 1997, majalah Lancet menerbitkan sebuah artikel yang menunjukkan hubungan antara kadar kolesterol total dan umur panjang. Para peneliti telah menemukan bahwa orang dengan kolesterol tinggi hidup lebih lama dan lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena kanker atau penyakit menular. Dokter Islandia di Rumah Sakit Reykjavik dan Klinik Kardiologi Pencegahan mencatat bahwa studi epidemiologi besar yang meneliti efek kolesterol pada tubuh tidak memperhitungkan orang tua. Dan ketika mereka memeriksa tingkat kematian dan kolesterol secara keseluruhan pada mereka yang berusia di atas delapan puluh, mereka menemukan bahwa pria dengan kadar kolesterol di atas 250 mg% (6,5 mmol / L) memiliki lebih dari setengah tingkat kematian dari mereka yang memiliki kadar kolesterol sekitar 200 mg% (5,2 mmol / L) dan dianggap sehat. Temuan ini didukung oleh para ilmuwan di Leiden University Medical Center, yang menemukan bahwa peningkatan kolesterol total sebesar 38,6 mg% (1 mmol / L) berhubungan dengan penurunan angka kematian sebesar 15 persen. Sebuah studi di Maori Selandia Baru menemukan bahwa mereka yang memiliki kadar kolesterol darah terendah memiliki angka kematian tertinggi. Kesimpulan serupa dibuat sebagai hasil penelitian Framingham selama bertahun-tahun. Selama empat puluh tahun, para ilmuwan yang telah mempelajari hubungan antara angka kematian secara keseluruhan dan kadar kolesterol tidak menemukan satu pun di antara pria yang berusia di atas empat puluh tujuh tahun. Hal yang sama juga terjadi pada wanita. Namun, para peneliti menyimpulkan bahwa orang yang kadar kolesterolnya turun mungkin berisiko lebih tinggi. Sebuah penelitian di enam negara pada anak laki-laki berusia tujuh sampai sembilan tahun menemukan korelasi yang kuat antara kolesterol darah dan kematian. Dengan penurunan kolesterol, angka kematian meningkat tajam. Rekomendasi resmi bagi para orang tua adalah menjaga anak-anak agar tidak makan makanan berminyak dan menjaga kolesterol mereka tetap rendah ketika mereka memang seharusnya diperbolehkan untuk mendapatkan kolesterol tinggi..

Ini akan mengurangi angka kesakitan dan kematian pada anak-anak..

Hubungan antara kolesterol rendah dan kanker telah lama diketahui. Tapi ini, dan kurangnya bukti yang meyakinkan bahwa kolesterol tinggi memiliki hubungan sebab akibat dengan penyakit jantung koroner, tidak menghalangi perusahaan farmasi untuk mempromosikan obat statin sebagai cara yang aman untuk melindungi dari penyakit kardiovaskular. Keinginan ekstremis untuk menurunkan kadar kolesterol dengan biaya berapa pun dan tanpa memperhatikan keadaan, terutama pada orang tua, yang menganggap kadar kolesterol tinggi sebagai norma dan bahkan kebutuhan, telah menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah kanker. Kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa kolesterol tinggi memiliki sedikit atau tidak sama sekali ancaman bagi kesehatan pria di atas lima puluh, dan bahkan memperpanjang hidup mereka yang berusia di atas delapan puluh..

Wanita harus sangat berhati-hati dengan statin. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kolesterol tinggi bukanlah faktor risiko sama sekali dan oleh karena itu tidak boleh dikurangi dengan cara apa pun. Akhirnya, kolesterol melindungi tubuh dari kanker. Menghilangkan pertahanan alami ini identik dengan bunuh diri yang tidak disengaja. Percobaan telah menunjukkan peningkatan kejadian kanker sambil menurunkan kadar kolesterol melalui fibrat dan statin. Misalnya, dalam studi CARE, peningkatan kejadian kanker payudara sangat mengejutkan 1.400 persen! Ada juga hubungan antara kolesterol rendah dan stroke. Di akhir tahun 1997, sebuah studi yang sangat penting menjadi headline. Para ahli yang melakukan Studi Framingham yang terkenal menyatakan bahwa kolesterol serum tidak berhubungan dengan jumlah stroke dan menunjukkan bahwa peningkatan proporsi energi dari lemak sebesar 3 persen mengurangi kemungkinan terjadinya stroke sebesar 15 persen. Mereka menyimpulkan: Asupan dan jenis lemak tidak ada hubungannya dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan tingkat kematian keseluruhan dari penyakit kardiovaskular..

Semua bukti ini tentu saja tidak berdampak pada bisnis farmasi yang terus menawarkan obat baru kepada konsumen. Dokter akan segera menganjurkan agar Anda minum satu pil untuk menurunkan kolesterol LDL dan pil lainnya untuk meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan kadar trigliserida Anda. Ini tidak hanya akan menggandakan biaya tinggi yang sudah dikeluarkan orang saat membeli statin, tetapi juga meningkatkan risiko stroke, kanker, dan penyakit fatal lainnya. Saat ini, kadar kolesterol yang rendah bahkan dikaitkan dengan perilaku agresif dan bunuh diri. Sejak 1992, para ahli telah mencatat peningkatan angka bunuh diri di antara pasien yang memakai obat penurun kolesterol atau mengikuti diet rendah lemak. Menurunkan kadar kolesterol juga berdampak negatif pada reseptor serotonin, yang memengaruhi metabolisme lipid otak. Dan ini, pada gilirannya, dapat berdampak negatif pada aktivitas otak. Bukti dari klinik kejiwaan menunjukkan bahwa orang dengan perilaku agresif atau antisosial memiliki kadar kolesterol yang rendah.

Pasien mental dengan kolesterol tinggi ternyata merespons pengobatan lebih baik daripada mereka yang memiliki kolesterol rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit kardiovaskular dan faktor risiko yang terkait telah dipelajari selama bertahun-tahun, masih belum ada data yang jelas tentang peran kolesterol tinggi dalam masalah ini, meskipun dalam beberapa kasus, orang dengan penyakit kardiovaskular mungkin mengalami peningkatan tingkat kolesterol.

Dokter membuat keputusan apakah pasien dengan hiperkolesterolemia perlu mengonsumsi obat penurun kolesterol sepanjang hidupnya berdasarkan interpretasinya sendiri atas bukti yang ada, yang, sementara itu, secara aktif dimanipulasi oleh orang-orang yang sangat tertarik untuk melestarikan mitos kolesterol..

Pada saat yang sama, penyebab sebenarnya dan faktor risiko penyakit kardiovaskular sebagian besar tetap tersembunyi dari perhatian publik..

Baru-baru ini, sekelompok dokter Amerika terkemuka menyatakan bahwa setidaknya 99 dari 100 penerima tempat tidur tidak membutuhkannya..

Baca materi "Kolesterol bukanlah musuh bebuyutan, tapi sahabat" di: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Bodoh. Anda tidak bisa melihat sesuatu secara umum. - Satu yang kamu sembuhkan, yang lain kamu lumpuh.
Anda perlu tahu bahwa Anda perlu menyembuhkan, tetapi dalam sesuatu Anda harus menyerah.

Statin kolesterol - bahaya dan manfaat

Aterosklerosis vaskular adalah salah satu masalah medis terpenting di zaman kita. Adanya kecenderungan untuk berkembang dapat dinilai dari kolesterol darah. Dengan peningkatannya, dokter merekomendasikan kepatuhan pada diet, olahraga ringan dan minum obat khusus - statin. Penggunaan luas kelompok obat ini menimbulkan banyak pertanyaan tentang keefektifannya, keamanan penggunaan jangka panjang dan kemungkinan efek sampingnya..

Mari kita cari tahu apa itu statin, apa manfaatnya, apakah berbahaya bagi tubuh, dan juga bagaimana Anda bisa menurunkan kadar kolesterol darah tanpa minum obat..

Apa itu statin

Ini adalah obat penurun lipid. Fungsi utama statin adalah menurunkan kolesterol darah, termasuk fraksi low density lipoprotein (LDL). Dalam literatur medis, obat ini disebut HMG-CoA reductase inhibitors (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA). Mekanisme kerja statin adalah memblokir enzim ini. Akibatnya, sintesis produk antara dari pembentukan kolesterol terganggu..

Obat pertama dalam kelompok ini berhasil digunakan pada tahun tujuh puluhan abad terakhir untuk pengobatan hiperkolesterolemia familial. Belakangan, efek statin pada tubuh manusia mulai digunakan dalam terapi tidak hanya untuk patologi ini. Sekarang mereka digunakan untuk mengobati berbagai jenis hiperkolesterolemia dan mencegah aterosklerosis. Statin juga digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit kardiovaskular. Namun, teori hubungan langsung antara perkembangan aterosklerosis dan kadar kolesterol darah tinggi masih menimbulkan perdebatan di kalangan ilmiah..

Indikasi

Penyakit yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol atau trigliserida dalam darah memerlukan penggunaan obat-obatan yang dapat menurunkan kandungannya. Oleh karena itu, statin digunakan untuk mengobati patologi berikut:

  • hiperkolesterolemia primer;
  • hipertrigliseridemia familial;
  • perkembangan aterosklerosis pada pasien dengan hiperkolesterolemia.

Dan juga obat ini diresepkan untuk pencegahan serangan jantung dan stroke pada pasien yang berisiko. Tujuan utama penggunaan preventif adalah untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit kardiovaskular atau komplikasinya. Oleh karena itu, statin diresepkan jika ada faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung iskemik (PJK);
  • menderita stroke;
  • risiko terkena penyakit arteri koroner (pria di atas 50 tahun, wanita di atas enam puluh tahun);
  • peningkatan konsentrasi protein C-reaktif dalam darah, dikombinasikan dengan hipertensi arteri, riwayat keluarga dengan onset awal penyakit arteri koroner, merokok, rendahnya konsentrasi HDL (high density lipoprotein) dalam darah.

Efek positif dalam menurunkan kadar kolesterol dari pengobatan statin dibuktikan dengan hasil pemeriksaan darah laboratorium. Tetapi untuk membuktikan keefektifan tindakan pencegahan obat-obatan, diperlukan studi komparatif bertahun-tahun terhadap kelompok besar orang..

Kontraindikasi

Statin tidak boleh diresepkan jika terjadi intoleransi terhadap komponen apa pun yang merupakan bagian dari komposisinya, termasuk laktosa.

Ada kelompok penyakit dan kondisi patologis yang signifikan di mana penggunaan statin dikontraindikasikan:

  • penyakit hati aktif;
  • disfungsi ginjal berat;
  • penyakit otot pasien atau riwayat keluarga miopati;
  • hipotiroidisme;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • menerima terapi obat dengan siklosporin, fibrat, penghambat protease HIV, antibiotik makrolida;
  • sepsis;
  • kondisi setelah trauma atau operasi besar;
  • sindrom kejang;
  • peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan;
  • hipotensi arteri;
  • gangguan metabolisme berat, elektrolit air atau endokrin.

Dan juga ada batasan usia - pengangkatan statin dikontraindikasikan sebelum 18 dan setelah 65 tahun. Mereka tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Obat untuk wanita usia subur dikontraindikasikan jika tidak menggunakan alat kontrasepsi.

Manfaat statin

Obat-obatan ini mengurangi konsentrasi kolesterol dan protein C-reaktif, yang terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, mengganggu patensinya. Selain itu, statin mengurangi kekentalan darah, mencegah penggumpalan darah..

Tampaknya dalam segala hal mereka cocok untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan pengobatan hiperkolesterolemia. Namun sayangnya, spektrum aksi statin jauh lebih luas dan tidak hanya mencakup efek positif.

Bahaya statin

Efek samping statin pada tubuh manusia dikaitkan dengan penurunan sintesis kolesterol. Meski tampak paradoks, penurunan levelnya juga mengarah pada hasil negatif. Bagaimanapun, kolesterol terlibat tidak hanya dalam pembentukan plak aterosklerotik, tetapi juga diperlukan untuk sintesis hormon steroid, asam empedu, vitamin D. Dan dalam tubuh yang sedang tumbuh itu diperlukan untuk pengembangan penuh sistem saraf. Otak manusia mengandung seperempat dari total kolesterol dalam tubuh. Ini adalah bagian dari membran sel saraf dan terlibat dalam transmisi neurotransmiter. Kolesterol juga berperan penting dalam sistem kekebalan tubuh..

Selain itu, statin memblokir enzim HMG-CoA reduktase, yang melakukan fungsi yang sama pentingnya dalam tubuh manusia. Dalam kasus ini, jalur sintesis kolesterol mevalonat terputus bukan pada tahap akhir, tetapi pada tahap peralihan. Akibatnya, pembentukan beberapa zat lagi yang menjalankan fungsi tertentu dalam tubuh manusia terhambat. Contohnya adalah koenzim Q10, substrat antioksidan dan nutrisi untuk otot jantung, yang sintesisnya terganggu selama pengobatan dengan statin..

Efek pada sistem saraf

Pusing, kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur, sindrom asthenic dan depresi adalah konsekuensi umum penggunaan statin. Selain itu, mereka berdampak negatif pada memori dan fungsi kognitif otak..

Gangguan saraf tepi di bawah pengaruh statin terjadi pada kasus yang terisolasi. Neuropati toksik adalah efek samping yang jarang terjadi.

Efek pada hati

Ini memanifestasikan dirinya sebagai sindrom kerusakan hepatosit dengan peningkatan tingkat transfer darah. Peningkatan ini tergantung dosis. Itu diamati pada sejumlah kecil pasien. Statin juga dapat meningkatkan bilirubin darah.

Paling sering, peningkatan tingkat transferase tidak disertai gejala klinis dan hilang dengan sendirinya. Namun, saat merawat dengan statin, pemantauan berkala (setiap 3 bulan) parameter biokimia darah dianjurkan. Ketika tingkat transferase tiga kali lebih tinggi dari biasanya, terapi dihentikan.

Efek pada pankreas

Ini terdiri dari pelanggaran fungsi endokrin. Yang berisiko adalah pasien dengan nilai gula darah batas - dari 5,6 hingga 6,9 mmol / L. Mereka mungkin mengalami peningkatan lebih lanjut dalam hiperglikemia..

Mengambil obat menyebabkan timbulnya diabetes mellitus tipe II pada 0,1-0,01% kasus. Timbulnya penyakit ini paling sering dikaitkan dengan penggunaan statin dosis tinggi.

Disfungsi pankreas eksokrin yang disertai dengan pankreatitis jarang terjadi.

Efek pada persendian dan otot

Mengacu pada efek samping statin yang sering terjadi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai mialgia (nyeri), miopati (penyakit otot), rhabdomyolysis (kerusakan jaringan otot, dengan pelepasan mioglobin ke dalam aliran darah). Semua fenomena ini hanya berbeda dalam tingkat keparahan prosesnya - dari kelemahan hingga kerusakan jaringan yang serius, hingga kehancurannya.

Peningkatan tingkat CPK (kreatin fosfokinase) dalam darah menunjukkan kerusakan sel otot. Konsekuensinya adalah mioglobinemia, yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Alasan efek negatif obat ini belum ditentukan dengan tepat. Dipercaya bahwa kerusakan statin pada otot disebabkan oleh proses autoimun yang mereka sebabkan. Kemungkinan komplikasi meningkat pada pasien dengan aktivitas fisik tingkat tinggi.

Mengacu pada efek samping statin yang sering terjadi. Tetapi miopati dan rhabdomyolysis terjadi tidak lebih dari 0,01% kasus. Efek toksik statin pada otot bergantung pada dosis. Ketika CPK dalam darah melebihi norma sebanyak lima kali, maka penghentian pengobatan diindikasikan. Efek samping yang terkait dengan patologi sendi jarang terjadi. Mereka dimanifestasikan oleh arthralgia (nyeri sendi) dan tercatat tidak lebih dari 0,001% kasus.

Efek pada ginjal

Biasanya terbatas pada fenomena proteinuria. Munculnya protein dalam urin tidak terkait dengan kerusakan ginjal organik. Seiring waktu, keparahan proteinuria menurun atau berhenti. Penghentian statin tidak diperlukan.

Hematuria (adanya darah dalam urin) adalah kejadian yang sangat langka dalam terapi hipolipidemik. Gangguan ginjal yang serius dapat terjadi dengan rhabdomyolysis. Pasien yang memakai obat dosis tinggi memerlukan pemantauan fungsi ginjal secara teratur selama pengobatan.

Pengaruh pada potensi pria

Karena kolesterol terlibat dalam sintesis hormon steroid, penurunan jumlahnya dalam tubuh pasti akan menyebabkan penurunan kadar testosteron. Dengan semua yang tersirat.

Namun, di antara efek samping statin, baik yang jarang maupun yang sering, penurunan potensi tidak diindikasikan. Dan hanya di kolom "penggunaan pasca-pemasaran" yang dijelaskan sebagai akibat terapi dengan obat-obatan ini.

Cara menurunkan kolesterol tanpa statin

Ada dua cara untuk melakukannya..

  1. Perubahan pola makan.
  2. Makan makanan dengan sifat penurun lipid.

Kolesterol dibagi menjadi endogen, sintesisnya terjadi di dalam tubuh itu sendiri, dan eksogen, yang berasal dari produk hewani. Itu tidak ditemukan dalam makanan nabati. Penolakan total terhadap produk hewani tidak selalu memungkinkan, dan tidak sepenuhnya berguna. Namun, Anda bisa meningkatkan jumlah makanan nabati dalam makanan. Dan juga untuk meminimalkan konsumsi makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar:

  • otak dan ginjal;
  • kuning telur;
  • kaviar ikan;
  • mentega;
  • udang karang, udang, kepiting, ikan mas;
  • lemak babi dan daging sapi;
  • bebek dengan kulit;
  • Babi;
  • daging ayam hitam.

Untuk menurunkan kolesterol, statin bisa diganti dengan produk herbal dan herbal. Serat larut yang dikandungnya mengurangi kadar LDL. Selain itu, tanaman ini mengandung isoflavon, sterol, dan stanol yang mengatur kadar kolesterol..

Statin alami cukup efektif dalam mengurangi lemak darah. Jumlah LDL berkurang sekitar 10%, masing-masing kolesterol menurun.

Makanan mana yang mengandung statin alami untuk menurunkan kolesterol?

  1. Gila.
  2. Oat, barley, beras, dedak, kedelai.
  3. Buah jeruk, apel, plum, aprikot.
  4. Wortel, kubis, artichoke, bawang putih.

Minyak jagung, minyak lobak, dan minyak biji rami, seperti obat statin, juga menurunkan lemak darah..

Dalam pengobatan tradisional, licorice, dandelion, linden, hawthorn digunakan. Beberapa tumbuhan obat menggunakan rimpang, sebagian menggunakan daun, dan sebagian lagi menggunakan buah-buahan. Terapi dilakukan sesuai dengan resep phytotherapist, dengan pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien dan pemeriksaan parameter darah laboratorium. Tetapi jika tidak efektif, perlu diingat pilihan alternatif untuk menurunkan kolesterol dengan obat-obatan..

Apakah statin generasi terbaru memiliki efek samping paling sedikit?

Selama hampir lima puluh tahun, setelah dimulainya penggunaan HMG-CoA reductase inhibitor, pencarian obat yang paling sempurna dilakukan. Empat generasi statin berubah sebelum disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan di antara mereka. Semua obat dalam kelompok ini menghambat reduktase HMG-CoA, menurunkan kolesterol darah. Mereka memiliki mekanisme tindakan tunggal dan konsekuensi negatif yang terkait..

Perbedaan antara statin dari berbagai generasi hanya pada tingkat keparahan efek penurun lipidnya. Ini mendominasi atorvastatin dan rosuvastatin, yang sekarang dianggap sebagai obat utama untuk menurunkan kolesterol darah..

Daftar berikut berisi empat generasi statin yang dipelajari secara klinis dan digunakan secara aktif..

  1. "Lovastatin", "Pravastatin", "Simvastatin".
  2. "Fluvastatin".
  3. "Atorvastatin", "Cerivastatin".
  4. Rosuvastatin.

Dalam daftar ini, tidak ada statin generasi baru - Glenvastatin dan Pitavastatin, studi komparatif dari sifat klinis yang masih berlangsung..

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Seseorang yang diresepkan statin untuk pertama kalinya biasanya tidak memiliki keyakinan dalam pemahaman yang benar tentang instruksi dan rekomendasi dokter. Muncul pertanyaan yang membutuhkan klarifikasi. Mereka biasanya berhubungan dengan aturan minum obat, cara untuk mengurangi efek sampingnya, durasi pengobatan, dan kemungkinan penghentian obat. Kami akan mencoba menjawab yang paling populer..

  1. Bagaimana cara mengonsumsi statin untuk kolesterol dengan benar - di pagi atau sore hari? - Sekali sehari, di malam hari, biasanya satu jam sebelum waktu tidur.
  2. Pada tingkat kolesterol berapa statin diresepkan? Indikator normalnya adalah 3,2-5,6 mmol / l. Jika sudah terlampaui, sebaiknya coba turunkan kolesterol dengan mengubah pola makan, memperbanyak aktivitas fisik, berhenti merokok. Statin biasanya diresepkan ketika kadarnya mencapai atau melebihi 7,0 mmol / L. Tetapi angka ini mungkin lebih rendah jika seseorang mengalami stroke atau infark miokard..
  3. Haruskah saya mengonsumsi statin sebelum atau sesudah makan? Karena makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat-obatan, mereka dapat dikonsumsi sebelum dan sesudah makan. Hanya kombinasi dengan buah jeruk dan minuman yang dikontraindikasikan.
  4. Bisakah statin diminum dua hari sekali? Tidak, kamu tidak boleh melakukan itu. Obat ini bekerja selama 24 jam. Menerima obat secara tidak teratur akan membuatnya tidak efektif.
  5. Bagaimana Anda melindungi hati saat mengonsumsi statin? Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan obat lain yang berdampak negatif padanya. Jika pasien diresepkan obat baru, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan statin secara konstan. Anda tidak perlu menghentikan diet Anda. Ingatlah bahwa statin dan alkohol tidak kompatibel. Juga berbahaya untuk makan berlebihan dan makan makanan berlemak..
  6. Apakah statin meningkatkan gula darah? Ya, obat ini memiliki khasiat ini. Tapi ini hanya berlaku untuk penderita hiperglikemia. Gula darah meningkat ketika obat dosis tinggi diresepkan dan dimanifestasikan dalam 0,01-0,1% kasus.
  7. Apakah statin mengencerkan darah atau tidak? Mereka mengurangi viskositasnya dan mengurangi kemungkinan penggumpalan darah.
  8. Bisakah Anda menurunkan berat badan saat mengonsumsi statin? Penurunan berat badan pada pasien obesitas membantu menurunkan kolesterol darah. Namun, tidak boleh dipaksakan, melainkan bertahap - dengan meningkatkan aktivitas fisik dan beralih ke pola makan seimbang. Penurunan berat badan yang cepat dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan elektrolit air, yang sangat berbahaya jika dikombinasikan dengan asupan obat penurun lipid..
  9. Bisakah statin dikonsumsi sepanjang waktu? Bergantung pada indikasi penunjukan obat ini, obat tersebut diminum dalam jangka panjang atau seumur hidup. Dalam hal ini, diperlukan pemantauan laboratorium berkala terhadap kolesterol darah dan profil lipid..
  10. Bisakah Anda berhenti minum statin? Jika asupan obat seumur hidup diindikasikan, maka, mungkin, hanya penghentian penggunaan jangka pendek - jika terjadi infeksi, setelah operasi, atau dengan eksaserbasi beberapa penyakit yang menyertai. Dengan jalannya pengobatan dengan statin, penerimaan dihentikan setelah normalisasi profil lipid. Tetapi kepatuhan diet dan pemantauan kolesterol darah secara berkala diperlukan.
  11. Apakah mungkin berhenti minum statin tanpa konsekuensi? Itu tergantung pada penyakit yang berhubungan dengan obat yang diresepkan, pada tingkat kolesterol pada saat penarikannya, pada gaya hidup orang tersebut dan karakteristik makanannya. Dan, terakhir, apakah pasien akan secara berkala memantau kadar kolesterol darah dan mengunjungi terapis keluarga atau distrik. Ada alasan yang baik untuk meresepkan statin, jadi tidak bijaksana untuk membiarkan masalah berbahaya tidak terkendali..
  12. Bagaimana cara berhenti mengonsumsi statin tanpa membahayakan kesehatan Anda? Ada situasi di mana ini tidak realistis, misalnya, setelah serangan jantung atau stroke. Tapi ada pengangkatan statin profilaksis ketika seseorang tidak memiliki penyakit kardiovaskular, tetapi ada hiperkolesterolemia. Jika, setelah pengobatan, kolesterol darah menurun, maka obat dapat dihentikan. Asalkan gaya hidup sehat dipertahankan dan indikator profil lipid dikendalikan, yang tetap dalam batas normal.

Mari kita rangkum. Statin adalah kelompok obat yang menurunkan kolesterol darah. Mereka efektif dalam pengobatan hiperlipidemia dan pencegahan penyakit kardiovaskular. Namun, obat ini memiliki banyak efek samping, termasuk efek negatif pada sistem saraf, otot, dan hati. Aktivitas fisik, diet kaya makanan nabati dan menghindari kebiasaan buruk mengurangi kolesterol darah. Oleh karena itu, pola hidup sehat dapat menjadi alternatif dari resep statin. Namun dengan konsekuensi serangan jantung dan stroke, obat ini termasuk dalam rejimen pengobatan wajib. Masa depan termasuk pengenalan praktek klinis obat penurun lipid dari kelompok lain, yang akan mengurangi dosis statin yang digunakan. Terapi kombinasi akan memungkinkan untuk menurunkan kolesterol darah tanpa membahayakan tubuh manusia.

Apa statin, manfaat dan bahayanya

Saat ini, statin, obat generasi baru, digunakan untuk menurunkan kolesterol darah. Mereka diambil untuk meminimalkan risiko akibat aterosklerosis yang tidak menguntungkan, serta meningkatkan harapan hidup. Tetapi statin untuk kolesterol, manfaat dan bahayanya yang telah lama dibahas, hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter. Tugas dokter adalah menentukan penggunaan obat sesuai tingkat risikonya. Ini adalah indikator terapi statin, dan bukan kolesterol tinggi. Ini adalah perbedaan utama mereka dari obat lain yang mengatur sintesis alkohol lipofilik intraseluler. Oleh karena itu, kelompok obat terpisah dialokasikan untuk statin. Bagaimanapun, mereka tidak hanya membawa manfaat, tetapi juga membahayakan tubuh..

Kesehatan selama bertahun-tahun atau risiko tertular penyakit baru?

Golongan obat ini kontroversial di lingkungan medis.

Berbicara tentang manfaat dan bahaya statin, beberapa dokter menjanjikan analogi obat mujarab untuk aterosklerosis. Beberapa dokter lebih konservatif, mengingat hasil uji klinis yang beragam.

Pakar kesehatan setuju bahwa penggunaan statin pada individu tanpa CVD lebih cenderung membahayakan tubuh daripada menghasilkan efek yang diharapkan. Dalam kasus ini, pencegahan peningkatan kolesterol tidak praktis..

Pasien dengan diagnosis katarak, bahkan tanda-tanda awalnya, diberi resep statin dengan hati-hati. Ini juga berlaku untuk orang dengan kadar gula tinggi. Mengkonsumsi statin meningkatkan risiko katarak lebih dari lima kali lipat, risiko diabetes meningkat sembilan kali lipat. Tugas dokter adalah menetapkan prioritas untuk setiap pasien sehingga mengonsumsi statin untuk menurunkan kolesterol hanya akan membantu tubuh, tetapi tidak membahayakan..

Apa manfaat mengonsumsi statin

Nilai tambah utama yang dimiliki obat-obatan tersebut pada tubuh manusia adalah membantu hati memproses kelebihan kolesterol dalam darah..

Selain itu, ada manfaat tambahannya:

  1. Mengurangi proses inflamasi dan risiko penyumbatan pembuluh darah, yang mencegah perkembangan area aterosklerotik.
  2. Manfaatnya adalah mengurangi tingkat kolesterol berbahaya (LDL).
  3. Konsentrasi high-density lipoprotein -HDL meningkat.
  4. Manfaatnya adalah mengurangi kandungan zat yang membentuk penyimpanan lemak tubuh.
  5. Pencegahan stroke iskemik, hanya sesuai arahan dokter.
  6. Manfaatnya adalah memperlambat perkembangan aterosklerosis. Ini adalah masalah tidak hanya pada generasi pra-pensiun, tetapi juga pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Aterosklerosis telah meremajakan baru-baru ini.
  7. Pencegahan serangan jantung pada orang dengan kecenderungan penyakit jantung dan pembuluh darah.
  8. Metode rehabilitasi kondisi orang yang mengalami serangan. Segera setelah serangan jantung, mereka dikonsumsi dalam dosis besar. Kemudian jumlahnya berkurang secara bertahap.
  9. Pemulihan pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan, setelah operasi pembedahan pada arteri.

Dokter Amerika percaya bahwa statin harus dikonsumsi ketika kadar kolesterol lebih tinggi dari yang dibutuhkan, dan jika orang yang sakit memiliki faktor risiko iskemia jantung. Ini adalah obesitas, kecenderungan genetik, diabetes mellitus, usia tua. Orang yang menggunakan statin tahu apa itu dan apa manfaat terapi ini..

Apa yang tubuh menjadi negatif

Statin tidak berbahaya bagi semua orang - tidak dapat dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan berbahaya bagi pasien tertentu.

Kerusakan mereka tidak langsung terasa. Efek samping muncul setelah penggunaan dalam waktu lama. Karena itu, kendali atas keadaan seseorang, kesejahteraannya diperlukan. Dengan penggunaan statin dari halesterol dalam waktu lama, perlu dilakukan pemeriksaan medis secara berkala.

Kerugiannya dimanifestasikan oleh faktor-faktor seperti itu:

  • Perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
  • Insomnia yang sering;
  • Keadaan depresi;
  • Sakit kepala yang parah;
  • Beberapa orang merasa mual;
  • Kemungkinan kembung dan nyeri;
  • Peningkatan pengendapan kalsium di arteri.

Efek negatif ini berkembang lebih sering daripada yang lain, dan secara bertahap menghilang setelah menurunkan dosis obat..

Selain bahaya yang disebutkan, statin kolesterol menyebabkan perubahan gula darah, gatal-gatal, melemahnya fungsi seksual, dan penyakit ginjal. Karena itu, banyak yang ingin melindungi diri dari penggunaannya, agar tidak membahayakan tubuh mereka..

Untuk kategori orang tertentu, mengonsumsi statin untuk kolesterol sama sekali dilarang. Ini adalah ibu hamil atau menyusui, orang-orang: menderita diabetes mellitus, jenis alergi tertentu, radang ginjal kronis, atau menjalani operasi. Untuk kategori pasien ini, minum obat hanya akan membahayakan dan memperburuk penyakit awal.

Dengan pencegahan stroke iskemik, ada kemungkinan munculnya bentuk hemoragiknya. Oleh karena itu, statin untuk kolesterol hanya diambil dengan resep dokter..

Dengan penggunaan tablet ini dalam waktu lama, peningkatan aktivitas enzim hati dapat terjadi. Ini menunjukkan efek negatif statin pada organ. Terutama terlihat pada pecinta alkohol.

Dengan pengobatan obat jangka panjang, sistem otot dirugikan. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan melemahnya otot rangka. Oleh karena itu, perlu untuk menyelesaikan pengobatan dengan statin, jika tidak ada kemungkinan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini menyebabkan kerusakan serat otot (penyakit rhabdomyolysis) dan konsekuensi negatif (gagal ginjal akut).

Apakah statin benar-benar sepadan dengan risikonya, atau haruskah kita membuat perubahan gaya hidup??

Dengan penelitian baru tentang manfaat dan bahaya yang menghubungkan statin dengan peningkatan risiko diabetes, para ahli melihat fakta seputar obat "ajaib" yang pernah dipuji itu..

Ini diambil oleh banyak orang, tidak hanya di Rusia, tetapi juga di negara-negara asing, untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dan mencegah stroke, tetapi statin memiliki efek samping, sehingga mereka terus-menerus menjadi sorotan.

Tahun lalu, Institute of Public Health memperluas resep pedoman statin kolesterol untuk memasukkan bahkan orang dengan risiko penyakit jantung rendah. Artinya selama 10 tahun ke depan, 10 juta orang lainnya akan menerima pil kontroversial tersebut. Berbeda dengan rencana penerimaan massal ini, para ahli bersikeras bahwa manfaat statin terlalu dibesar-besarkan dan efek samping yang melemahkan yang dialami beberapa orang (nyeri otot, kelelahan, dan kehilangan ingatan) telah diremehkan..

Hal ini juga mengkhawatirkan bahwa semakin banyak penelitian tentang manfaat dan bahaya statin yang terkait dengan peningkatan risiko kondisi serius lainnya, termasuk penyakit Parkinson dan diabetes. Pria yang mengonsumsi statin untuk kolesterol adalah 50% lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Semakin tinggi dosisnya, semakin besar risikonya. Bagi kebanyakan orang, statin memiliki sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan..

Kolesterol tinggi tidak menyebabkan penyakit jantung - pengidapnya sebenarnya hidup lebih lama. Para ahli sekarang merekomendasikan bahwa statin hanya diresepkan untuk pasien dengan kemungkinan 10% mengalami serangan jantung. Sebelumnya, dokter meresepkan obat tersebut secara eksklusif kepada mereka yang memiliki tingkat risiko 30%, tetapi pada tahun 2005 angka ini berkurang menjadi 20%, dan sekarang kembali menjadi 10%..

Dokter menggunakan perhitungan khusus untuk menentukan kemungkinan berkembangnya penyakit pada sistem kardiovaskular selama 10 tahun sebelumnya. Mereka memperhitungkan banyak faktor, termasuk usia, tekanan darah, dan kadar kolesterol, jika pasien menderita diabetes atau memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga. Menurut perkiraan baru-baru ini, tambahan 10 juta orang akan jatuh ke dalam 10% itu. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu akan direkomendasikan statin, manfaat yang nyata hanya bila dikonsumsi setiap hari..

Dua pertiga dari dokter umum menolak rekomendasi baru ini dan tidak menambah resep. Tidak semua orang mempercayai mereka karena tidak ada cukup bukti manfaat untuk pasien berisiko rendah.

Beberapa ahli jantung percaya bahwa orang dewasa yang sehat tidak diharuskan mengonsumsi statin untuk kolesterol, obat-obatan tersebut akan berbahaya. Ia juga percaya bahwa pasien harus dapat membentuk opini mereka setelah menjalani pemeriksaan tubuh secara lengkap..

Kami mendefinisikan semua pro dan kontra

Untuk memahami perlu atau tidaknya meminum statin untuk kolesterol, seberapa besar manfaat dan bahayanya obat tersebut bagi tubuh, Anda perlu memperhatikan beberapa faktor..

Kepada siapa mereka pasti berguna?.

  • Orang yang pernah mengalami serangan jantung. Telah terjadi penurunan angka kematian yang signifikan di antara pria yang pernah mengalami serangan jantung yang diresepkan statin untuk kolesterol.

Siapa yang kemungkinan besar akan mereka manfaatkan.

  1. Pria yang berisiko tinggi terkena serangan jantung.
  2. Wanita yang pernah mengalami serangan jantung sebelumnya. Sebagian besar penelitian tentang statin telah dilakukan pada pria, sehingga tidak diketahui seberapa bermanfaat obat tersebut bagi wanita. Namun secara keseluruhan, hingga penelitian lebih lanjut dilakukan, wanita yang pernah mengalami serangan jantung diharapkan mengalami manfaat serupa..
  3. Pria dengan probabilitas CVD rendah. Statin kolesterol tidak memperpanjang hidup orang yang berisiko rendah terkena serangan jantung.

Siapa yang akan mereka rugikan.

  • Wanita tanpa CVD. Sebuah penelitian terhadap wanita yang tidak memiliki masalah jantung sebelumnya menemukan bahwa semakin rendah total kolesterol, semakin besar kemungkinan untuk meninggal - akibat penyakit jantung atau hal lainnya..
  • Orang dengan risiko tinggi terkena diabetes, tetapi dengan kemungkinan CVD rendah. Dalam hal ini, bahaya statin dari kolesterol melebihi manfaatnya dan penerimaannya harus didiskusikan dengan dokter yang merawat..

Ukuran gaya hidup tertentu, seperti konsumsi harian minyak zaitun dan kacang-kacangan, lebih bermanfaat daripada statin untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung dan aterosklerosis. Selain menggunakan produk sehat, Anda perlu lebih banyak bergerak, membuang lemak tubuh dan tidur minimal 8 jam sehari..

Minum atau tidak minum: menyimpulkan

Manfaat obat anti kolesterol jauh melebihi efek samping statin. Beberapa penelitian hanya menakut-nakuti orang dan membuat mereka berisiko.

Statin mencegah lebih banyak serangan jantung dan stroke daripada yang menyebabkan masalah otot atau diabetes. Obat Dapat Mencegah Serangan Jantung dan Stroke pada Pasien Berisiko Rendah.

Cerita tentang bahaya dan tingginya tingkat efek samping obat ini menyesatkan. Mereka bahkan mencegah mereka untuk menggunakan statin, meskipun manfaatnya telah terbukti. Meskipun obat ini telah digunakan selama 30 tahun untuk menurunkan kadar kolesterol jahat LDL yang berhubungan dengan risiko CVD.

Mereka dibutuhkan sebagai pencegahan sekunder bagi orang yang sudah menderita penyakit kardiovaskular, tetapi juga sebagai penghalang utama bagi mereka yang berisiko terkena tekanan darah tinggi atau diabetes, misalnya.

Karena laporan yang bertentangan tentang manfaat dan bahaya statin menjadi berita utama dalam beberapa tahun terakhir, orang telah memutuskan untuk berhenti menggunakan obat ini. Sebuah tinjauan baru menemukan bahwa penggunaan statin untuk menurunkan kadar kolesterol akan mencegah penyakit kardiovaskular yang mendasari pada 1.000 dari 10.000 pengguna pencegahan sekunder dalam lima tahun..

Pada orang yang memakai statin untuk pencegahan primer, 500 dari 10.000 akan menghindari kejadian serius seperti serangan jantung, stroke, atau pencangkokan bypass arteri koroner. Lima dari 10.000 orang mengembangkan miopati, penyakit otot. 10 orang mengalami stroke hemoragik yang menyebabkan perdarahan di otak, dan 100 menderita diabetes.

Namun, jenis stroke lain yang disebabkan oleh penggumpalan darah telah dikurangi dengan statin - sehingga mengurangi risiko secara keseluruhan.

Sebagian besar bukti efek samping berasal dari pengamatan klinis. Mereka tidak dimaksudkan untuk menunjukkan sebab dan akibat, tetapi menghubungkan semuanya dengan statin:

  • kehilangan ingatan;
  • katarak;
  • penyakit hati;
  • gangguan tidur;
  • agresi;
  • perilaku bunuh diri;
  • disfungsi ereksi.

Tak satu pun dari ini telah dikonfirmasi oleh uji coba terkontrol secara acak.

Statin menyebabkan efek samping, tetapi kemungkinan mengembangkannya rendah, dan konsekuensi serangan jantung yang dicegah statin berakibat fatal atau seumur hidup..

Statin Kolesterol menurunkan kolesterol jahat dan membantu mencegah penyakit jantung. Tetapi obat memiliki efek negatif lain pada tubuh..

Statin Kolesterol menurunkan kolesterol jahat dan membantu mencegah penyakit jantung. Tetapi obat memiliki efek negatif lain pada tubuh..

Statin melakukan lebih dari sekadar menurunkan kadar lipoprotein densitas rendah darah. Dengan penggunaan obat ini secara teratur dan benar, proses inflamasi di arteri yang terkena plak kolesterol terhenti.

Bahaya dari kolesterol tinggi terutama adalah risiko pembentukan plak aterosklerotik di arteri. Ini adalah patologi yang berbahaya.

Statin: manfaat dan bahaya obat, sebaiknya Anda minum

Statin adalah obat penurun lipid yang menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida. Narkoba dari kelompok ini diakui sebagai yang paling kuat universal di kelasnya..

Manfaat statin telah dikonfirmasi oleh studi klinis skala besar. Mereka menghambat perkembangan aterosklerosis, mencegah perkembangan stroke, infark miokard, kebutuhan operasi vaskular. Analisis morbiditas menunjukkan bahwa jika pasien dengan risiko 10 tahun komplikasi kardiovaskular menggunakan statin selama 5 tahun, 450 serangan jantung, stroke atau kematian vaskular / 10.000 pasien dicegah..

Tetapi untuk waktu yang lama tidak ada yang menyangkal kemungkinan bahaya statin, yang dimanifestasikan oleh perkembangan komplikasi serius saat mengonsumsi obat untuk kolesterol..

Mekanisme kerja statin

Statin memblokir enzim HMG-CoA reduktase, yang memicu sintesis sterol. Oleh karena itu, nama lain untuk obat tersebut adalah HMG-CoA reductase inhibitor. Mengurangi jumlah kolesterol yang disintesis memaksa tubuh untuk mencari sumber alternatifnya.

Yang paling sederhana adalah penyerapan sterol dari makanan. Oleh karena itu, selama pengobatan, pasien harus mematuhi pola makan yang membatasi asupan kolesterol dalam tubuh. Jika tidak, kebutuhan untuk memulai mekanisme kompensasi lainnya menghilang..

Tersulit kedua adalah pembelahan LDL. Di bawah pengaruh statin pada permukaan hati, reseptor yang menangkap LDL diaktifkan dan mengekstrak kolesterol. Sumber kedua dari produksi sterol adalah plak aterosklerotik dan jaringan yang mengandungnya. Jumlah HDL tambahan disintesis untuk mengantarkan kolesterol ke hati.

Penurunan kolesterol, LDL, trigliserida, dan peningkatan HDL menghambat perkembangan aterosklerosis. Oleh karena itu, kemungkinan perkembangan komplikasi yang diprovokasi menurun: penyakit jantung koroner, stroke, infark miokard, nekrosis pada ekstremitas.

Manfaat statin tidak terbatas pada efeknya pada metabolisme lipid. Penerimaan mereka meningkatkan kondisi dinding pembuluh darah, mengurangi kekentalan darah, membantu mengendurkan membran otot arteri.

Bahaya statin tidak disangkal oleh produsen obat, otoritas kesehatan. Namun alasannya tidak jelas. Ada beberapa teori untuk menjelaskan efek samping obat:

  • pelanggaran proses oksidasi asam lemak;
  • disfungsi mitokondria;
  • reaksi autoimun;
  • kerusakan membran sel (termasuk kolesterol);
  • aktivasi proses patologis yang cenderung dialami seseorang;
  • penurunan kandungan koenzim Q10.

Indikasi untuk meresepkan statin

Manfaat statin telah terbukti bagi pasien yang tidak terbantu dengan terapi diet untuk:

  • keluarga homo-, hiperkolesterolemia heterozigot;
  • hiperkolesterolemia gabungan;
  • dysbetalipoproteinemia;
  • hipertrigliseridemia.

Obat individu dari kelompok diindikasikan untuk anak-anak dengan hiperkolesterolemia homozigot herediter. Ini adalah kelainan genetik yang parah di mana kadar kolesterol tinggi terlepas dari pola makan. Pasien dengan hiperkolesterolemia homozigot berisiko terkena penyakit jantung koroner yang sangat dini, infark miokard..

Mengambil statin berbahaya bagi tubuh jika obat tersebut diresepkan untuk orang yang tidak membutuhkannya. Tidak diragukan lagi bahwa obat-obatan sangat efektif dalam mencegah komplikasi aterosklerosis, serangan jantung ulang / stroke. Kontroversi utama bukanlah resep statin, tetapi kriteria pemilihan pasien dan dosis. Daftar rekomendasi direview secara berkala, disesuaikan dengan hasil penelitian baru.

Statin diperlihatkan kepada orang-orang:

  • menderita penyakit kardiovaskular;
  • Tingkat LDL di atas 190 mg / dL;
  • orang berusia 40-75 tahun dengan diabetes melitus tipe 2;
  • orang berusia 40-75 tahun dengan ≥7,5% berisiko 10 tahun berkembangnya penyakit kardiovaskular.

Saat menghitung risiko penyakit kardiovaskular, hal-hal berikut diperhitungkan:

  • lantai;
  • usia;
  • ras;
  • kolesterol total, LDL;
  • indikator tekanan sistolik;
  • Apakah pasien mengonsumsi obat untuk menurunkan tekanan darah?
  • adanya diabetes;
  • apakah orang tersebut merokok atau tidak.
  • diambil secara eksklusif sehubungan dengan diet;
  • membutuhkan kepatuhan pada rejimen;
  • disertai dengan tes darah rutin;
  • diangkat untuk hidup. Efektivitas kursus terapi statin belum terbukti.

Manfaat statin

Statin dianggap obat yang sangat efektif dan relatif aman. Efeknya pada tubuh telah dipelajari jauh lebih lengkap daripada obat lain. Manfaat statin sulit ditaksir terlalu tinggi. Obat-obatan dalam kelompok ini:

  • menurunkan kolesterol - 23-42%, LDL 20-55%, trigliserida 5-10% atau 15-30% (tergantung bahan aktifnya), meningkatkan konsentrasi HDL - 10-20%;
  • kurangi kematian - 17%;
  • mengurangi kemungkinan deposit kardiovaskular - 24%, infark miokard - 53%, stroke - 48%.

Namun, mereka harus diberikan dengan hati-hati karena dapat mengubah metabolisme secara signifikan..

Bahaya statin

Mengapa statin berbahaya? Seperti kebanyakan obat, obat dalam kelompok ini memiliki sejumlah efek samping, kontraindikasi untuk digunakan. Sebagian besar ringan dan dapat dijalani dengan mengingat potensi manfaatnya. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa reaksi merugikan yang parah sering kali berkembang setelah bertahun-tahun mengonsumsi obat.

Insiden efek samping yang ditunjukkan dalam petunjuk berbeda dari jumlah keluhan yang sebenarnya. Alasan dari perbedaan tersebut adalah pemilihan pasien yang cermat untuk uji klinis. Biasanya tidak termasuk orang dengan gagal ginjal, gagal hati, mialgia di masa lalu, diabetes mellitus berat, mengonsumsi obat yang dapat berinteraksi dengan HMG-CoA reductase inhibitor.

Efek negatif pada otot

Efek samping statin berbahaya yang paling umum adalah gangguan otot. Alasan kemunculannya tidak diketahui. Sebuah pola terungkap antara aktivitas fisik yang intens dan komplikasi otot yang serius. Sekitar 25% atlet yang mengonsumsi statin melaporkan nyeri otot, kejang.

Reaksi merugikan yang paling umum adalah mialgia (nyeri otot). Ini mempengaruhi 5-7% pasien.

Miopati adalah komplikasi statin yang jarang terjadi. Ini berkembang pada 5 dari 100.000 orang. Tingkat keparahan miopati berbeda: dari peningkatan aktivitas kreatin kinase dengan / tanpa mialgia, kelemahan hingga kerusakan otot (rhabdomyolysis). Untungnya kasus terakhir jarang - 0,44-0,54 kasus / 10.000 orang per tahun.

Efek negatif pada hati, pankreas dan sistem pencernaan

Kerusakan statin pada sistem pencernaan dapat diabaikan. Sebagian besar obat disertai perut kembung, ketidaknyamanan pencernaan, sembelit dan / atau diare.

Mengambil statin sering disertai dengan peningkatan tingkat amilase hati: ALT, AST. Aktivitas enzim yang tinggi ini dikaitkan dengan kerusakan hati. Namun kenyataannya, hepatotoksisitas dikatakan ketika 3 faktor bertepatan:

  • peningkatan ALT, AST sebesar ≥3 kali;
  • peningkatan konsentrasi bilirubin total (≥ 2 kali);
  • tidak ada penyebab lain dari perubahan biokimia darah (kolestasis, hepatitis menular, minum obat yang beracun untuk hati).

Peningkatan enzim terisolasi sering terjadi pada beberapa penyakit. Mereka harus dikeluarkan sebelum menarik kesimpulan tentang sifat patologi yang diinduksi obat..

Efek buruk pada kehamilan

Efek berbahaya statin pada janin telah diuji pada hewan laboratorium. Anak-anak anjing yang ibunya diberi penghambat reduktase HMG-CoA dilahirkan dengan cacat perkembangan, yang dapat diprediksi. Kolesterol sangat penting untuk pembentukan normal janin. Tubuh ibu hamil bahkan memproduksi lebih banyak. Memblokir sintesis kolesterol mengganggu perkembangan embrio.

Studi tentang efek statin pada janin manusia belum pernah dilakukan karena besarnya risiko kesehatan pada bayi yang belum lahir. Berdasarkan asumsi teoritis, dalam percobaan dengan hewan, statin dilarang untuk wanita hamil.

Seorang dokter, meresepkan obat untuk wanita usia subur, memperingatkan dia tentang perlunya menggunakan kontrasepsi yang dapat diandalkan. Kehamilan yang tidak direncanakan akan memberinya pilihan yang sulit: meninggalkan bayinya, pasrah pada kemungkinan patologi, atau melakukan aborsi.

Efek negatif pada sistem saraf

Kerusakan yang disebabkan statin pada sistem saraf banyak dibahas di komunitas medis. Memang, saat mengonsumsi statin, gangguan memori, neuropati perifer, depresi, gangguan sensitivitas, tidur bisa berkembang.

Ketika pola yang mungkin ditemukan antara asupan obat, amnesia, demensia, fenomena ini mulai diselidiki. Hasilnya kontroversial. Ada banyak data yang membuktikan bahwa statin mengurangi risiko demensia, dan bila diminum bersama dengan beberapa obat antidepresan, Anda dapat mengatasi depresi lebih cepat..

Statin dan diabetes

Kerusakan statin telah dibuktikan dalam kaitannya dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 2.

Selain sintesis kolesterol, statin memblokir pembentukan koenzim Q10. Kekurangan koenzim menyebabkan kekurangan molekul penyimpan energi. Untuk menyediakan energi bagi tubuh, pemecahan sejumlah molekul glukosa tambahan dipicu. Katabolisme gula dilakukan oleh enzim insulin, yang mulai disintesis dalam jumlah besar. Konsentrasinya yang tinggi secara konsisten membuat ketagihan. Sel berhenti meresponsnya, biasanya mengasimilasi glukosa.

Benar, diabetes melitus mengancam mereka yang memiliki kecenderungan untuk itu:

  • tingkat glukosa lebih dari 5,6 mmol / l;
  • BMI lebih dari 30 kg / m 2;
  • trigliseridemia;
  • hipertensi.

Terlepas dari kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus, manfaat mengonsumsi statin lebih besar daripada kerugiannya. Penelitian telah menunjukkan bahwa merawat 250 orang selama 4 tahun dengan statin akan memicu diabetes pada satu orang. Pada saat yang sama, penggunaan narkoba akan mencegah 5,4 kematian / 250 orang.

Komplikasi lainnya

Penglihatan bisa memburuk selama pengobatan dengan statin. Komplikasi yang paling umum adalah nebula, lebih jarang bifurkasi, katarak.

Juga, hipotesis diajukan tentang hubungan antara asupan statin dan perkembangan onkologi. Telah disarankan bahwa kadar kolesterol rendah meningkatkan risiko pengembangan tumor kanker. Namun teori ini belum menemukan cukup bukti. Sebaliknya, ada bukti kemampuan statin untuk mengurangi risiko berkembangnya kanker prostat, lambung, usus besar..

Dampak negatif statin pada fungsi seksual pria masih kontroversial. Pada beberapa pasien, potensi menurun selama pengobatan. Mungkin ini karena kelemahan umum, cepat lelah, yang disertai minum obat. Namun, beberapa pasien, sebaliknya, mencatat peningkatan ereksi sejak dimulainya pengobatan, yang dapat dijelaskan dengan perbaikan kondisi pembuluh darah..

Dr Myasnikov tentang kolesterol dan statin

Mengkonsumsi statin berbahaya dan bermanfaat bagi pasien. Ini adalah obat-obatan serius yang memerlukan resep yang masuk akal. Risiko minum obat jauh lebih kecil daripada potensi manfaatnya. Ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian. Saat mengambil statin:

  • risiko terkena serangan jantung, stroke berkurang 50%;
  • jumlah pasien yang membutuhkan pembedahan vaskular menurun;
  • risiko berkembangnya trombosis vena berkurang 15-25%;
  • pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, mortalitas, jumlah eksaserbasi, dan rawat inap berkurang;
  • rosuvastatin mengurangi kemungkinan nefropati akibat kontras pada diabetes mellitus, gagal ginjal kronis. Obat ini mempercepat pemulihan dari cedera otak traumatis.

Anda dapat menonton video singkat Dr. Myasnikov "Statin dari kolesterol: bahaya dan manfaat", di mana spesialis menjelaskan konsep dasar dengan cara yang sangat mudah.

Analog "alami" dari statin

Statin alami adalah makanan, tumbuhan yang mengandung zat yang membantu menurunkan sterol. Berdasarkan sifatnya, mereka bukan penghambat reduktase HMG-CoA, tetapi memiliki sifat yang serupa. Satu-satunya pengecualian adalah nasi ragi merah. Dalam komposisinya mengandung lovastatin. Jika Anda mengonsumsi statin, hilangkan produk ini dari makanan Anda. Overdosis statin penuh dengan komplikasi.

Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, serta memperlambat perkembangannya, akan membantu:

  • biji cokelat;
  • kunyit, kemangi, jahe, rosemary;
  • dedak gandum;
  • Hati ikan kod;
  • lemak ikan;
  • biji rami;
  • Teh hitam;
  • Bawang putih;
  • jelai.

Herbal untuk membantu menurunkan kolesterol:

  • calendula;
  • viburnum;
  • alfalfa;
  • frambos;
  • dandelion;
  • licorice;
  • warna linden;
  • Timi;
  • rosehip;
  • buah hawthorn.

Ada mitos bahwa statin yang berasal dari alam tidak berbahaya. Padahal, efek penyembuhan tanaman disebabkan oleh zat aktif biologis yang memerlukan penggunaan terbatas, memiliki efek samping dan kontraindikasi. Mereka juga dapat berinteraksi dengan obat yang diminum pasien. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk mengkoordinasikan pengobatan herbal dengan dokter Anda..