Utama > Serangan jantung

Protein C-reaktif dalam darah: peningkatan, normal, penyebab


Terlepas dari kenyataan bahwa zat ini ditemukan pada awal abad terakhir, analisis protein reaktif masih digunakan secara luas dalam praktik medis apa pun. Jika protein C-reaktif meningkat, maka ada peradangan di tubuh, aktivitas yang membantu menentukan indikator ini. Dan meskipun tidak mungkin untuk membuat diagnosis khusus berdasarkan analisis ini, itu dapat sangat diperlukan selama pemeriksaan pertama seseorang atau saat mengamati aktivitas penyakit kronis..

Anda dapat mempelajari cara menafsirkan hasil tes, menentukan risiko komplikasi kardiovaskular, dan bahkan memprediksi jalannya kehamilan menggunakan protein darah reaktif dalam artikel ini..

Apa itu CRP

Protein C-reaktif (disingkat CRP) adalah senyawa kompleks karbohidrat dan protein yang diproduksi di sel hati. Dalam darah orang yang sehat, kandungannya sangat kecil sehingga sebagian besar perangkat bahkan dapat menunjukkan hasil nol. Produksi zat ini dirangsang oleh faktor apa pun yang mengancam tubuh. Ini termasuk:

  • Bakteri berbahaya;
  • Virus apa pun;
  • Jamur patogen;
  • Cedera, termasuk operasi;
  • Cedera internal (serangan jantung, stroke, jaringan pecah, dll.);
  • Tumor dan pertumbuhan metastasis;
  • Reaksi autoimun adalah gangguan kekebalan di mana sel darah mulai memproduksi zat yang merusak jaringan sehat.

Protein C-reaktif tinggi mengaktifkan sistem pertahanan tubuh. Ini adalah tautan penting dalam sistem kekebalan, yang mengaktifkan pelepasan zat antimikroba dan antivirus, dan juga merangsang kerja sel pelindung..

Efek samping protein adalah efeknya pada metabolisme lemak. Dalam konsentrasi tinggi, senyawa ini mendorong pengendapan "kolesterol jahat" (low density lipoprotein - LDL) di dinding arteri. Oleh karena itu, pengukuran indikator ini digunakan untuk menilai risiko komplikasi vaskular..

Norma

Tidak seperti kebanyakan indikator, tingkat protein C-reaktif bersifat universal untuk semua kelompok populasi, tanpa memandang usia dan jenis kelamin..

Menurut rekomendasi dokter WHO, angkanya mencapai 5 mg / l. Pada bayi baru lahir, tidak lebih dari 15 mg / l.

Melebihi nilai ini, dalam banyak kasus, memungkinkan seseorang untuk mencurigai penyakit inflamasi atau onkologis, tergantung pada apakah seseorang mengalami perubahan tertentu dalam tubuh..

Dengan perkembangan pengetahuan tentang zat ini dan munculnya peralatan presisi tinggi baru, para ilmuwan mulai membicarakan tentang indikator lain - yang disebut nilai dasar CRP. Nilai ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi seseorang, yang tidak menderita respons peradangan, risiko kerusakan jantung dan pembuluh arteri. Norma untuk tingkat dasar protein reaktif berbeda secara signifikan dari data tradisional - kurang dari 1 mg / l.

Lebih baik mengambil tes di laboratorium yang sama, karena CRP ditentukan dengan metode yang berbeda, menggunakan:

  • ELISA;
  • imunodifusi radial;
  • nefelometri,

oleh karena itu, hasil yang diulang mungkin berbeda, yang akan mencegah interpretasi dinamika yang benar.

Perbandingan dengan ESR

Selain protein C-reaktif, LED (eritrosit laju sedimentasi) juga menjadi penanda peradangan akut di tubuh. Keduanya disatukan oleh fakta bahwa kedua indikator tersebut meningkat pada sejumlah penyakit. Apa perbedaannya:

  • CRP meningkat lebih awal dan menurun lebih cepat. Oleh karena itu, pada tahap awal diagnosis, ini lebih informatif daripada ESR..
  • Jika pengobatan efektif, maka c-react. protein berkurang 7-10 hari, dan LED hanya menurun setelah 14-28 hari.
  • Hasil ESR dipengaruhi oleh waktu, komposisi plasma, jumlah eritrosit, jenis kelamin (lebih tinggi pada wanita), sedangkan hasil CRP tidak bergantung pada faktor-faktor tersebut..

Menjadi jelas bahwa analisis protein C reaktif adalah metode yang lebih sensitif untuk menilai peradangan daripada LED. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, untuk menentukan penyebabnya, menentukan proses akut atau kronis, menilai aktivitas peradangan dan efektivitas terapi, itu lebih informatif dan nyaman..

Alasan kenaikan

Ada 3 kelompok penyebab utama yang dapat menyebabkan peningkatan kandungan CRP dalam darah - peradangan, onkologi, dan patologi pembuluh arteri. Mereka termasuk sejumlah besar penyakit, di antaranya perlu dilakukan pencarian diagnostik. Tingkat peningkatan protein membantu untuk mendekati patologi:

  • Lebih dari 100 mg / l - respons kekebalan yang kuat seperti itu paling sering diamati pada infeksi bakteri (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pielonefritis, dll.);
  • 20-50 mg / l - tingkat ini lebih umum untuk penyakit virus pada manusia, seperti infeksi mononukleosis, adenovirus atau rotavirus, herpes dan lain-lain;
  • Kurang dari 19 mg / l - sedikit kelebihan dari nilai normal dapat disebabkan oleh faktor signifikan apa pun yang memengaruhi tubuh. Namun, dengan CRP yang terus meningkat, patologi autoimun dan onkologis harus disingkirkan..

Namun, tingkat CRP adalah indikator yang sangat mendekati, dan bahkan batasan di atas agak sewenang-wenang. Kebetulan pasien dengan rheumatoid arthritis memiliki CRP di atas 100 selama eksaserbasi. Atau pada pasien septik 5-6 mg / l.

Pada permulaan proses inflamasi, secara harfiah pada jam-jam pertama, konsentrasi protein akan meningkat, dan bisa lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah akan ada konsentrasi maksimum..

Dalam kondisi dan penyakit apa yang meningkat:

  • Setelah operasi berat
  • Setelah cedera, luka bakar
  • Setelah transplantasi, jika CRP meningkat, ini menunjukkan penolakan cangkok
  • Dengan tuberkulosis
  • Dengan peritonitis
  • Dengan rematik
  • Endokarditis, infark miokard
  • Penyakit onkologis dengan metastasis
  • Infeksi akut - jamur, virus, bakteri
  • Dengan helminthiasis
  • Melanoma multipel
  • Untuk berbagai penyakit autoimun
  • Reaksi alergi yang parah

Seberapa informatif untuk penyakit kronis

Untuk diagnosis penyakit kronis, analisis ini tidak terlalu informatif. Pada penyakit seperti rheumatoid arthritis, vaskulitis sistemik, sponyloarthropathies, miopati, hasil analisis tergantung pada aktivitas proses, dan digunakan untuk menilai keefektifan terapi. Prognosisnya tidak baik jika jumlah protein tidak berkurang, tetapi meningkat.

Contoh evaluasi analisis untuk penyakit tertentu:

  • Infark miokard - dalam kondisi ini, CRP meningkat setelah 20-30 jam. Kemudian, dari hari ke-20, mulai menurun, dan setelah 1,5 bulan kembali normal. Tingkat protein tinggi - prognosis buruk dan kemungkinan kematian. Pertumbuhan kembali mengindikasikan kekambuhan.
  • Artritis reumatoid - protein ditentukan baik untuk diagnosis dan pemantauan pengobatan, namun, radang sendi tidak dapat dibedakan dari radang sendi.
  • Dengan lupus eritematosus sistemik, tingkat analisis akan berada dalam kisaran normal jika tidak ada serositis. Peningkatan konsentrasinya dapat mengindikasikan terjadinya trombosis arteri..
  • Tumor ganas - tidak spesifik untuk onkologi, juga meningkat dengan kekambuhan setelah pengobatan. Digunakan dalam kombinasi dengan metode lain untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (penanda tumor).
  • Infeksi bakteri - di sini tingkat CRP jauh lebih tinggi dibandingkan dengan infeksi virus.
  • Angina pektoris - dengan angina stabil, indikatornya paling sering normal, dan dengan angina tidak stabil, kadarnya meningkat.
  • Penyakit Bechterew - jumlah protein tergantung pada aktivitas prosesnya.
  • Bahkan sedikit peningkatan hingga 10 mg / L protein C-reaktif menunjukkan risiko tromboemboli, aterosklerosis, dan infark miokard..

Kondisi pasien, usia dan jenis kelamin dapat memudahkan tugas dokter. Misalnya, wanita muda memiliki risiko yang sangat rendah untuk mengalami aterosklerosis, dan pria berusia 50-60 tahun lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami infeksi masa kanak-kanak. Penyebab paling umum dari peningkatan protein C-reaktif untuk kelompok populasi yang berbeda dibahas di bawah ini..

Alasan peningkatan anak

Infeksi adalah kondisi paling berbahaya bagi pasien muda, terutama yang berusia kurang dari 7-10 tahun. Karena kebanyakan anak tidak punya waktu untuk membentuk kerusakan organ kronis (IHD, kerusakan ginjal kronis, kolesistitis, dll.), Dengan peningkatan protein C-reaktif, proses infeksi harus disingkirkan terlebih dahulu..

Banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi pada anak-anak, saluran pencernaan dan saluran pernapasan adalah yang paling umum. Mereka bisa akut dengan munculnya gejala yang diucapkan (disentri, salmonellosis, pneumonia, ARVI, dan lainnya) atau perlahan berkembang di dalam tubuh, menyebabkan penyakit kronis. Dengan demikian, dapat terjadi bronkitis, tonsilitis, sinusitis, gastritis, dll..

Kedua, di antara alasan peningkatan protein C-reaktif pada anak-anak, adalah patologi parasit. Karena kebersihan anak masih terbentuk di usia muda, risiko masuknya parasit ke dalam tubuh meningkat secara signifikan. Di Rusia, jenis mikroorganisme berikut ini paling umum:

ParasitPatologiArea dengan penyebaran parasit terbesar
AscarisAscariasisWilayah Sakhalin dan Wilayah Primorsky
Cacing pita sapi dan babiTeniarinhoz dan TeniosisRepublik Sakha dan Tuva
Pita lebarDiphyllobothriasisWilayah Krasnoyarsk, Wilayah Perm
KeremiEnterobiasisWilayah Arkhangelsk dan Volgograd
LambliaGiardiasisDidistribusikan secara luas ke seluruh Rusia. Insiden puncak tercatat di wilayah Leningrad dan Siberia Barat.
OpistorhOpisthorchiasisWilayah Ural

Hanya setelah mengecualikan patologi yang terdaftar, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan konsentrasi CRP. Tentu saja, tahap ini dapat dilewati jika terdapat gejala khas atau hasil tes yang memastikan diagnosis berbeda..

Indikator pada wanita

Jika tidak ada gejala yang jelas dan peningkatan protein c-reaktif pada wanita, pencarian diagnostik yang menyeluruh harus dilakukan. Hal ini terutama berlaku untuk kelompok usia 30-60 tahun. Pada saat inilah terjadi peningkatan yang signifikan dalam kejadian di antara kaum hawa. Pertama-tama, keberadaan patologi berikut harus dikecualikan:

  • Penyakit ginekologi (endomentriosis, endometritis, erosi sejati pada serviks, servisitis, dan lain-lain);
  • Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun debut pertumbuhan tumor terjadi, misalnya, kanker payudara atau kanker serviks. Untuk mendeteksi mereka tepat waktu dan melakukan perawatan pada tahap awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh ginekolog, dimulai pada usia 35 tahun;
  • Fokus infeksi kronis. CRP adalah indikator yang sangat baik dari respon inflamasi yang berkepanjangan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (sampai waktu tertentu) dan tidak mengurangi kualitas hidupnya, keberadaan mereka tetap mempengaruhi analisis protein reaktif pada wanita..

Infeksi apa yang harus disingkirkan? Di tempat pertama di antara anak perempuan adalah lesi pada saluran kemih: pielonefritis kronis, sistitis, uretritis, infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dll.). Selanjutnya, dalam hal frekuensi kejadian, adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronis, disbiosis usus dan lain-lain.

Tidak adanya penyakit ini dengan latar belakang peningkatan CRP menjadi alasan untuk melanjutkan diagnosis guna mendeteksi patologi jaringan / organ lain..

Peningkatan angka pada pria

Terlepas dari kenyataan bahwa pria dianggap sebagai jenis kelamin yang lebih kuat, morbiditas dan mortalitas mereka secara signifikan melebihi wanita. Selain itu, infeksi akut bukanlah patologi utama pada orang dewasa. Masalah yang lebih serius adalah penyakit kronis, yang secara bertahap merusak berbagai jaringan dan menyebabkan menipisnya sumber daya tubuh. Diagnosis mereka bisa sangat sulit, dan seringkali tanda pertama adalah peningkatan protein C-reaktif.

Untuk memfasilitasi pencarian diagnostik, harus diingat patologi mana yang paling umum terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua. Jika tidak ada gejala yang jelas yang menyarankan diagnosis tertentu, disarankan untuk menyingkirkan penyakit-penyakit ini sejak awal:

Kelompok penyakitFaktor predisposisiStudi tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis
Gangguan pernafasan:
  • Lesi paru obstruktif kronis (bronkitis kronis, emfisema);
  • Penyakit akibat kerja (silikosis, pneumokoniosis, silikotuberkulosis dan lain-lain).
  • Bekerja di industri berbahaya (adanya kontak terus-menerus dengan gas beracun, logam berat, partikel debu, dll.);
  • Pengalaman panjang merokok;
  • Hidup di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis (dekat pabrik, fasilitas pertambangan);
  • Adanya patologi lain dari sistem pernapasan (asma bronkial, tuberkulosis).
  • Spirometri dengan tes bronkodilator adalah metode untuk menilai kepatenan bronkus dan kemampuan paru-paru untuk mengisi udara;
  • X-ray / fluorografi paru-paru;
  • Peak flowmetry adalah metode diagnostik yang menentukan laju aliran ekspirasi maksimum. Penting untuk menilai patensi pohon bronkial;
  • Oksimetri nadi adalah pengukuran konsentrasi oksigen dalam darah. Digunakan untuk menentukan ada / tidaknya gagal napas.
Lesi gastrointestinal kronis:

  • GERD;
  • Radang perut;
  • Ulkus duodenum / tukak lambung;
  • Pankreatitis;
  • Kolesistitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif.
  • Hereditas yang rumit (kehadiran kerabat dekat, dengan salah satu patologi yang terdaftar);
  • Merokok;
  • Konsumsi alkohol yang sering;
  • Gangguan makan teratur;
  • Kegemukan;
  • Sering menggunakan obat anti inflamasi (Paracetamol, Ketorol, Citramon, dll.).
  • FGDS - pemeriksaan dinding perut dan bagian awal usus kecil menggunakan alat khusus (endoskopi);
  • Fluoroskopi lambung / Irrigoskopi - metode yang memungkinkan Anda menentukan patensi saluran pencernaan dan adanya kerusakan signifikan pada dinding organ;
  • Tes darah biokimia;
  • Ultrasonografi (kandung empedu, pankreas, hati).
Kerusakan pada organ genitourinari:

  • Urolitiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Infeksi menular seksual (infeksi klamidia, mikoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  • Keturunan yang rumit (hanya untuk ICD dan glomerulonefritis);
  • Hubungan seksual yang tidak konsisten;
  • Malformasi kongenital saluran kemih (prolaps ginjal, posisi ureter abnormal, koneksi abnormal ureter dan kandung kemih).
  • Analisis umum dan bakteriologis urin;
  • Studi smear untuk mikroflora;
  • Urografi ekskretoris;
  • Ultrasonografi sistem kemih.
Tumor
  • Faktor keturunan yang rumit merupakan faktor yang sangat penting, terutama jika kerabat dekat menderita kanker / sarkoma di usia muda;
  • Bekerja dengan radiasi (defectoscopist, layanan di kapal selam nuklir, bekerja di pembangkit listrik tenaga nuklir, dll.);
  • Setiap reaksi inflamasi kronis yang belum diobati secara memadai;
  • Merokok dan alkoholisme;
  • Kontak dengan karsinogen (bekerja di pekerjaan berbahaya dan tinggal di area yang secara ekologis tidak menguntungkan).
Diagnosis tergantung pada lokasi tumor. Untuk menegakkan diagnosis, computed tomography dan biopsy (pengambilan bagian dari tumor) hampir selalu digunakan.

Peningkatan protein C-reaktif dalam onkologi seringkali merupakan satu-satunya manifestasi patologi. Ini harus diingat agar tidak melewatkan seseorang dengan diagnosis berbahaya ini dan segera melakukan diagnostik dan tindakan medis yang diperlukan..

Penilaian risiko serangan jantung oleh CRP

Apa yang dikatakan protein C-reaktif jika seseorang tidak memiliki penyakit inflamasi dan onkologis? Belum lama berselang, para ilmuwan menemukan hubungan zat ini dengan perkembangan komplikasi vaskular. Studi ini sangat relevan untuk orang dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko.

PenyakitFaktor risiko
  • Penyakit hipertonik;
  • Hipertensi arteri sekunder;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Aterosklerosis;
  • Sindrom metabolik;
  • Aritmia;
  • Anemia.
  • Lingkar pinggang: lebih dari 88 cm untuk wanita, lebih dari 102 cm untuk pria;
  • Episode peningkatan tekanan lebih dari 140/90 mm Hg;
  • Pelanggaran komposisi lipid darah (peningkatan kolesterol total, LDL, TG atau penurunan HDL);
  • Gula darah tinggi;
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Nutrisi buruk;
  • Alkoholisme;
  • Merokok.

Untuk orang dengan salah satu kondisi ini, kelebihan CRP di atas 1 mg / L menunjukkan risiko komplikasi vaskular. Pasien-pasien ini secara signifikan lebih mungkin mengalami stroke, serangan jantung, kerusakan ginjal, atau gagal jantung..

  • Tingkat protein 1-3 mg / l menunjukkan risiko rata-rata perkembangan patologi;
  • Melebihi batas 4 mg / l menunjukkan berisiko tinggi kecelakaan vaskular.

CRP dan osteoporosis

Hingga saat ini, dokter terus mempelajari apa yang diungkapkan tes ini, di luar risiko peradangan dan kardiovaskular. Studi terbaru menunjukkan bahwa C-protein berhubungan dengan penipisan cadangan kalsium dan patologi tulang, yaitu osteoporosis. Mengapa kondisi ini muncul, dan bagaimana itu berbahaya?

Faktanya adalah bahwa sejumlah besar enzim dan mikroelemen, termasuk ion kalsium, dihabiskan untuk menjaga proses inflamasi. Jika berlangsung cukup lama, jumlah zat ini di dalam darah menjadi tidak mencukupi. Dalam hal ini, mereka mulai datang dari depo. Untuk kalsium, depot semacam itu adalah tulang.

Penurunan konsentrasinya di jaringan tulang menyebabkan peningkatan kerapuhannya. Untuk penderita osteoporosis, bahkan trauma kecil saja sudah cukup baginya untuk mengalami patah tulang atau "retak pada tulang" (patah tulang tidak lengkap).

Saat ini, dokter belum menentukan batas pasti CRP yang meningkatkan risiko perubahan tulang. Namun, para ilmuwan dari NIIR RAMS telah menemukan bahwa kelebihan yang berkepanjangan dari norma analisis ini merupakan faktor risiko serius untuk menipisnya cadangan kalsium..

C-protein dan kehamilan

Ilmuwan domestik dan Amerika telah lama tertarik pada hubungan antara perjalanan kehamilan dan indikator ini. Dan setelah banyak penelitian, hubungan seperti itu ditemukan. Dengan tidak adanya penyakit inflamasi pada wanita, kadar protein sebagian dapat memprediksi jalannya kehamilan. Dokter menemukan pola berikut:

  • Dengan tingkat CRP di atas 7 mg / L, kemungkinan terjadinya preeklamsia lebih dari 70%. Ini adalah komplikasi serius yang hanya terjadi pada wanita hamil, di mana terjadi peningkatan tekanan, gangguan pada filter ginjal, kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Peningkatan C-protein di atas 8,8 mg / L meningkatkan risiko kelahiran prematur;
  • Dalam kasus persalinan mendesak (yang datang tepat waktu) dan peningkatan kecepatan lebih dari 6,3 mg / l, terdapat risiko tinggi pembentukan korioamnionitis. Ini adalah komplikasi bakteri yang terjadi ketika cairan ketuban, selaput, atau endometrium rahim terinfeksi..

Apa arti protein C-reaktif dalam setiap kasus bisa sulit untuk ditentukan. Karena dapat meningkat karena sejumlah besar alasan, semua faktor ini perlu disingkirkan sebelum membentuk prognosis untuk wanita hamil. Namun, dalam kasus diagnosis yang benar, dokter kandungan-ginekolog dapat merencanakan taktik yang optimal untuk menangani pasiennya..

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil tes yang paling andal, Anda harus mematuhi sejumlah rekomendasi sebelum mendonorkan darah. Persiapan untuk analisis tidak berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa, jadi tips di bawah ini relevan untuk segala usia..

  1. Sangat optimal untuk mendonorkan darah di pagi hari - sebelum 11:00. Pada siang hari, tingkat hormon berubah, seseorang menjalani latihan mental dan fisik. Oleh karena itu, saat melakukan penelitian pada waktu yang berbeda, hasilnya bisa jadi positif palsu;
  2. 12 jam sebelum pemeriksaan, sebaiknya tidak makan, minum alkohol dan minuman yang mengandung kafein (Coca-Cola, minuman energi, kopi, teh kental). Saat mengambil analisis pada siang / malam hari, katakanlah makan siang ringan 4 jam sebelum prosedur;
  3. Tidak dianjurkan merokok 3-4 jam sebelum pengambilan sampel darah, termasuk rokok elektronik;
  4. Latihan dan stres harus disingkirkan segera sebelum diagnosis.

FAQ

Melebihi norma zat ini bukanlah penyebab langsung infertilitas, tetapi dapat mengindikasikan keberadaannya. Izinkan saya menjelaskan dengan sebuah contoh: dalam banyak kasus, seorang gadis tidak dapat mengandung anak karena lesi infeksi pada rahim, ovarium atau saluran tuba (masing-masing endometritis, oopharitis dan salpingitis). Selain gejala lain, dengan penyakit tersebut, terjadi peningkatan CRP.

Tidak, dalam banyak kasus, hal ini tidak termasuk dalam standar diagnostik. Kadarnya biasanya dinilai ketika dicurigai adanya reaksi autoimun, kerusakan hati, atau bila sulit untuk membuat diagnosis.

Dokter menggunakan penelitian tidak hanya untuk mendiagnosis suatu penyakit, tetapi juga untuk mengukur aktivitasnya. Ini membantu mengklarifikasi kondisi orang tersebut dan menyesuaikan pengobatannya..

Ya, karena zat tersebut secara langsung mempengaruhi hati dan memicu pelepasan CRP.

Yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1323

  • Protein C-reaktif secara rinci
  • CRP dalam diagnosis
  • Kombinasi dengan perubahan ESR
  • Nilai referensi
  • Analisis apa yang digunakan untuk?
  • Kapan pelajaran dijadwalkan?
  • Saat level protein naik?
  • Fitur analisis untuk CRP
  • Video yang berhubungan

Menentukan adanya proses inflamasi di tubuh pada tahap awal tanpa gejala yang jelas sangat bermasalah. Diagnosis menjadi tersedia hanya jika ada tanda-tanda utama dari proses patologis - demam, bengkak, nyeri, dll..

Waktu yang berharga hilang, dan penyakit itu sendiri secara bertahap menjadi lebih parah. Pengobatan modern tidak berhenti, dan pada awal abad terakhir, sejenis penanda peradangan akut ditemukan - protein C-reaktif dalam darah.

Zat ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada peningkatan ESR - laju sedimentasi eritrosit, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal perkembangan.

Protein C-reaktif secara rinci

Untuk pertama kalinya, C-reactive protein (CRP) ditemukan pada tahun 1930 oleh ilmuwan Tillett dan Francis. Zat terdeteksi dalam plasma darah pasien dengan proses inflamasi akut, sebagai elemen yang bereaksi dengan C-polisakarida pneumococcus.

CRP manusia termasuk dalam kelompok protein yang dikonservasi yang disebut "pentaksin" dan mencakup 224 residu asam amino yang membentuk cincin di sekitar pori pusat. CRP telah dikenal selama beberapa dekade sebagai protein yang disintesis di hati.

Namun, serangkaian penelitian terbaru menunjukkan tingkat ekspresi protein ini yang cukup tinggi di jaringan lain. Transformasinya juga terjadi di dinding pembuluh darah dan, khususnya, di sel otot polos yang melapisi arteri koroner..

Tujuan fungsional CRP yang tepat dalam tubuh manusia masih memprovokasi banyak diskusi ilmiah. Baru-baru ini, telah ditentukan bahwa zat yang dijelaskan tidak hanya terlibat dalam proses inflamasi tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral dari mekanisme imunologi bawaan..

Aspek penting dari aktivitas biologisnya adalah kemampuannya untuk melampirkan berbagai ligan (atom atau molekul yang terikat), tidak termasuk sel apoptosis, membran rusak, dll..

CRP dalam diagnosis

Dalam kedokteran praktis, seperti yang disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif memiliki nilai diagnostik yang tak tergantikan dalam banyak kasus. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses inflamasi akut dan kronis..

Ia mampu menampilkan keadaan fungsional sistem kekebalan seakurat mungkin, karena ia meningkat jauh sebelum munculnya tanda-tanda klinis penyakit, dan juga tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama setelah infeksi virus atau bakteri..

Sebelumnya, SRB digunakan di segmen yang sangat sempit. Isinya ditentukan oleh reaksi kualitatif dari tes darah di "plus" hanya untuk mempelajari aktivitas rematik. Tetapi setelah beberapa saat, dimungkinkan untuk mempelajari secara mendalam pentingnya protein ini, sebagai cerminan sistemik dari keadaan sistem kekebalan, kehadiran dan aktivitas proses inflamasi dalam tubuh..

Perlu dicatat bahwa parameter ini harus diukur tidak secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu dalam miligram per liter bahan uji. Pengukuran seperti itu akan memberikan kesempatan untuk menentukan seakurat mungkin apakah terdapat fokus inflamasi dalam tubuh yang menekan sistem imun..

Dalam praktik klinis, CRP digunakan sebagai penanda inflamasi utama, tetapi tidak spesifik. Itu termasuk dalam kelompok "protein fase akut" (BOP) - zat yang muncul dalam darah sebagai respons terhadap kerusakan jaringan yang disebabkan oleh perkembangan peradangan, trauma, infeksi, pertumbuhan neoplasma dan faktor lainnya.

Komponen ini tidak ada dalam serum orang sehat. CRP diklasifikasikan sebagai protein dari subkelompok "kuat", karena levelnya dapat meningkat ribuan kali lipat, yang jauh lebih tinggi daripada kemampuan BOP dalam subkelompok yang lebih lemah..

Poin penting adalah waktu munculnya SBR, yaitu 6-12 jam, sedangkan BOP subkelompok "lemah" mulai disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Fitur ini menjadikannya penanda paling efektif untuk deteksi dini patologi..

Kombinasi dengan perubahan ESR

Tes darah untuk protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Karena selalu ada peningkatan kedua indikator tersebut pada tahap awal penyakit. Namun, seperti disebutkan di atas, CRP muncul di dalam darah dan menghilang sebelum terjadi perubahan ESR..

Dengan terapi yang dipilih dengan tepat, kandungan protein menurun selama beberapa hari berikutnya, menghilang dalam 6-10 hari, sedangkan LED menurun setelah pemulihan hanya setelah 2-4 minggu..

Karena normalisasi cepat kandungan CRP dalam darah, tes ini digunakan untuk memantau jalannya patologi kronis dan akut dan memantau keefektifan terapi yang ditentukan..

Perlu diingat bahwa pada hampir semua penyakit, serta setelah operasi, penambahan infeksi bakteri, baik itu proses lokal atau lesi yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOP..

Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak terkecuali keadaan kehamilan. Setelah peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronis, konsentrasi CRP turun hingga hilang sama sekali, dan meningkat kembali selama eksaserbasi..

Nilai CRP pada infeksi virus dan spirochete sedikit meningkat, itulah sebabnya, dengan tidak adanya cedera traumatis, koefisiennya yang tinggi menunjukkan adanya patogen bakteri..

Pada anak yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk diagnosis sepsis, karena pada anak-anak, patologi ini dapat berkembang pesat, dan penundaan apa pun dapat menyebabkan kematian bayi. Setelah operasi, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada infeksi bakteri pada periode pasca operasi, indikator cepat kembali normal..

Sedangkan perlekatan infeksi di atas, terlepas dari apakah proses ini secara khusus terlokalisasi, atau sepsis disertai dengan lompatan ke atas pada koefisien atau tidak adanya perubahan ke bawah..

Nilai referensi

Norma protein C-reaktif dalam darah pria dan wanita, serta anak-anak, adalah sama, dan idealnya tidak melebihi 1 mg / l. Konsentrasi zat seperti itu berarti kemungkinan rendah terjadinya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, indikator 1-3 mg / l mencirikan risiko sebagai sedang.

Jika rasionya melebihi 3 mg / l, maka ini adalah semacam sinyal tentang risiko tinggi komplikasi vaskular pada orang sehat dan pada orang dengan riwayat penyakit kardiovaskular (CVS).

Dalam kasus ketika, selama analisis, ditemukan bahwa kandungan CRP lebih dari 10 mg / l, maka tes kedua wajib dilakukan, dan jika itu mengkonfirmasi hasil awal, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien ditentukan. Rupanya, tubuh sedang mengembangkan penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksi..

Di beberapa sumber dan laboratorium, nilai normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau metode yang digunakan untuk penelitian. Oleh karena itu, nilai referensi adalah koefisien yang tidak melebihi 5 mg / l.

Penguraian bahan analisis SRB adalah sebagai berikut, yaitu:

  • negatif - kurang dari 3 mg / l,
  • positif lemah - 3-6 mg / l,
  • positif - 6-12 mg / l,
  • sangat positif - di atas 12 mg / l.

Anda harus menyadari bahwa dalam patologi, tingkat CRP dapat bervariasi dalam kisaran yang sangat luas (sekitar 5-500 mg / l). Koefisien tertinggi (lebih dari 30 mg / l) ditentukan saat infeksi bakteri muncul di dalam tubuh, seperti pneumonia, meningitis, septic arthritis, dll..

Pada infeksi virus, nilai protein ini ditingkatkan ke tingkat yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menggunakan penilaian kuantitatif untuk membedakan kedua jenis infeksi ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, dalam kisaran 10-40 mg / L, ditentukan pada pasien setelah infark miokard atau dengan kerusakan jaringan lain, misalnya, nekrosis tumor.

Analisis apa yang digunakan untuk?

Menurut statistik, patologi kardiovaskular dan komplikasinya menempati tempat pertama di antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju. Pengendalian kandungan CRP bersama dengan parameter lain memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sehat.

Selain itu, penelitian ini memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit pada pasien jantung, yang sangat diperlukan untuk pengembangan taktik pengobatan, serta untuk penerapan tindakan pencegahan. Oleh karena itu, tes darah CRP disarankan dalam situasi berikut, yaitu:

  • Untuk menilai kemungkinan mengembangkan CVD pada individu yang relatif sehat (dalam kombinasi dengan penanda relevan lainnya).
  • Untuk memprediksi kemungkinan komplikasi (stroke, infark miokard, kematian jantung mendadak) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemik (IHD).
  • Untuk menilai efektivitas pencegahan CVD yang sedang berlangsung dan komplikasinya.

Mengingat berbagai kemungkinan patologi yang mampu direspon oleh protein C-reaktif, penjelasan isinya juga diperlukan untuk:

  • diagnosis infeksi dari berbagai asal (bakteri, virus, parasit);
  • kondisi autoimun sistemik;
  • memantau status pasca operasi;
  • mengevaluasi efektivitas terapi yang ditentukan.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

Penentuan konsentrasi CRP ditunjukkan pada daftar situasi klinis, seperti:

  • diagnosis patologi infeksi dan inflamasi;
  • diferensiasi: infeksi virus atau bakteri;
  • memprediksi tingkat keparahan penyakit inflamasi;
  • penilaian tingkat aktivitas patologi dan kerusakan jaringan;
  • menentukan kemungkinan CVD;
  • kambuh penyakit radang kronis;
  • kolitis ulserativa, infark miokard, penyakit Crohn;
  • artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • evaluasi efektivitas terapi antibiotik.

Juga, teknik untuk mempelajari tingkat CRP digunakan:

  • dengan diagnosis kompleks dari orang yang relatif sehat yang termasuk dalam kategori usia yang lebih tua;
  • saat memeriksa pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemik;
  • selama periode tindakan terapeutik dan profilaksis untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular saat mengonsumsi statin dan aspirin pada pasien jantung.
  • setelah melakukan angioplasti (untuk menilai risiko infark berulang, kematian, atau restenosis).
  • setelah pencangkokan bypass arteri koroner untuk mendeteksi komplikasi pasca operasi pada tahap utama rehabilitasi.

Saat level protein naik?

Ada banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya sebagai penanda nonspesifik, artinya mengindikasikan perlunya penilaian yang komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik..

Alasan pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah adalah sebagai berikut:

  • infeksi bakteri dan virus akut;
  • kambuhnya penyakit inflamasi kronis;
  • kerusakan jaringan tubuh (pembedahan, berbagai cedera, infark miokard akut);
  • tumor ganas dan fokus metastasisnya;
  • proses inflamasi yang lambat dari bentuk kronis yang dapat menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi;
  • gangguan hormonal (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
  • kelebihan berat badan dan kecanduan tembakau.

Fitur analisis untuk CRP

Ada beberapa metode untuk menentukan konsentrasi protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri dengan sensitivitas tinggi yang meningkatkan lateks, radioimmunoassay dan enzyme immunoassay.

Untuk menilai risiko CVD, disarankan untuk menggunakan jenis penelitian ultrasensitif yang dapat menunjukkan kadar protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeda dengan yang direkomendasikan untuk tes darah umum atau biokimia.

Ini termasuk tidak makan selama 8-12 jam, menghindari stres psikoemosional dan fisik menjelang prosedur, serta berkonsultasi dengan dokter tentang minum obat. Perlu diingat bahwa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar CRP..

Jadi, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan selama kehamilan, setelah aktivitas fisik yang intens, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan kontrasepsi oral. Dan analisis menunjukkan koefisien yang lebih rendah karena asupan kortikosteroid, statin, obat antiinflamasi non steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker..

Penting! Dianjurkan untuk menilai tingkat dasar protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda peradangan akut (atau kambuhnya penyakit kronis). Dengan peningkatan indikator lebih dari 10 mg / l, diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menemukan penyebab proses patologis..

CRP dalam darah - apa itu dalam analisis biokimia

Pada tanda pertama penyakit serius pada seseorang, dokter Anda mungkin memerintahkan Anda untuk mendonorkan darah untuk CRP. Tidak ada alasan untuk takut, karena ini adalah indikator utama yang mendasari diagnosis dan perawatan lebih lanjut. Apa decoding dan indikator normatif protei C-reaktif - baca lebih lanjut.

Apa itu CRP

Protein C-reaktif adalah enzim yang disekresikan oleh hati selama fase akut proses inflamasi atau permulaan tumor. Jika terjadi kerusakan pada jaringan lunak internal, tubuh mengaktifkan skema perlindungan keberadaan. CRP mulai diproduksi dalam jumlah yang meningkat, memaksa sistem kekebalan untuk bekerja dengan kapasitas penuh. Semakin kompleks kondisi manusia, semakin tinggi protein fase akut.

Apa yang ditunjukkan CRP dalam tes darah

Setelah menerima hasil tes laboratorium, Anda perlu memahami CRP di dalam darah - apa itu CRP. Indikator yang meningkat tidak akan menunjukkan sumber penyebabnya, tetapi dengan bantuannya dimungkinkan untuk secara akurat menentukan bahwa masalah telah dimulai dengan kesehatan. Setiap peradangan di puncak proses akan menunjukkan CRP dalam tes darah di atas normal, terkadang puluhan kali.

  • Apsintus dari kutu di apartemen - tingtur dan rebusan. Apakah rumput membantu dan cara menghilangkan kutu dengan apsintus
  • Cara meredakan sakit gigi di rumah - dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional. Cara meredakan sakit gigi di rumah
  • Moskow ASC-DTI - apa itu dan jenis organisasi apa. Surat terdaftar, pemberitahuan dengan kode Moscow ASTs-DTI

Lonjakan tajam protein sering terjadi dengan sepsis (keracunan darah), timbulnya nekrosis (kematian jaringan hidup), munculnya neoplasma ganas, atau kursus biokimia untuk memerangi penyebaran metastasis, tuberkulosis, meningitis, setelah serangan jantung, luka bakar, dan diabetes mellitus. Saat memantau kondisi pasien, dokter secara teratur meresepkan donor darah untuk mengecualikan keberadaan protein dalam jumlah besar. Ini terjadi dalam kasus seperti ini:

  • risiko kematian setelah angioplasti;
  • penilaian risiko metastasis pada kanker, setelah menjalani biokimia;
  • risiko restenosis setelah operasi;
  • pengecualian perkembangan neutropenia;
  • risiko infark re-miokard pada orang dengan penyakit jantung koroner;
  • pemeriksaan preventif pasien lanjut usia;
  • pengobatan yang ditujukan untuk mengontrol dan menurunkan kadar kolesterol.

CRP dalam darah

Teknik modern dan penggunaan reagen terbaru memungkinkan untuk menentukan jumlah protein. Rumah sakit yang berbeda dapat memberikan hasil berdasarkan data dari 0 hingga 0,3-0,5 mg / L, yang dianggap sebagai norma CRP dalam darah. Setelah menerima jawaban di tangan Anda, Anda perlu melihat nilai referensi laboratorium ini, yang didasarkan pada reagen tertentu. Baru-baru ini, tidak ada indikator numerik. Hasilnya bisa terlihat seperti skor "negatif" - tidak ada protein yang terdeteksi atau "positif" dari satu hingga empat plus.

Di kalangan wanita

Saat hamil atau mengonsumsi obat kontrasepsi, wanita mengalami ketidakseimbangan hormon, sehingga saat melakukan tes darah perlu diwaspadai faktor-faktor tersebut agar hasilnya "bersih". Tubuh adalah mekanisme yang kompleks, sehingga angka CRP pada wanita mungkin berbeda dari yang diterima secara umum. Jadi selama mengandung anak, peningkatan indikator hingga 3,0 mg / l akan dianggap sebagai norma. Setelah 50 tahun pada wanita, hasilnya harus "negatif" atau dalam kisaran 0-0,5 mg / l.

  • Salad mentimun untuk musim dingin tanpa sterilisasi
  • Daftar makanan makanan berprotein
  • Bagaimana cara menghilangkan nyamuk di apartemen

Pada anak-anak

Tubuh anak tumbuh dan berkembang pesat, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupannya. Tingkat CRP akan berbeda pada anak-anak dari berbagai usia. Jadi pada bayi yang baru lahir, indikatornya adalah 0,6 mg / l, dan setelah satu tahun - 1,6 mg / l. Nilai rata-rata, berdasarkan usia anak, berkisar dari 0 hingga 10 mg / l. Setelah operasi apapun, anak-anak dites untuk CRP pada hari ke-3-5. Jika hasilnya terlampaui, berarti telah terjadi infeksi dan perlu segera dilakukan terapi antibiotik. Saat menyingkirkan sepsis neonatus perlu mendapat perhatian khusus..

CRP dalam darah meningkat

Apa itu CRP dalam tes darah biokimia dan mengapa ia meningkat? Ada beberapa penyebab dan penyakit yang dapat memberikan hasil seperti itu dalam beberapa jam pertama. Secara paralel, dilakukan analisis terhadap tingkat peningkatan konsentrasi trigliserida. Prasyarat ketika CRP dalam darah meningkat:

  • dengan penyakit sendi;
  • dengan penyakit tulang;
  • komplikasi pasca operasi;
  • dengan penyakit menular;
  • infark miokard akut;
  • komplikasi kardiovaskular setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kerusakan jaringan selama luka bakar, cedera, baik eksternal maupun internal;
  • pada pasien dengan aterosklerosis;
  • dengan kolagenosis;
  • pada pasien dengan hipertensi esensial (hipertensi arteri);
  • pada mereka yang menjalani hemodialisis;
  • pada pasien diabetes;
  • melanggar metabolisme protein (amiloidosis);
  • dengan dislipidemia aterogenik;
  • setelah biokimia;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • kelebihan berat badan jika terjadi ketidakseimbangan hormon;
  • infeksi setelah operasi.


CRP negatif - apa artinya

Selama penguraian hasil tes darah, nilainya mungkin: CRP negatif. Ini hanya menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi yang membutuhkan tindakan terapeutik aktif yang terjadi di dalam tubuh. Ketika nilai referensi tidak mengandung angka, tetapi hanya tanda minus, maka tidak ada alasan untuk khawatir, dan nilai CRP normal..

CRP positif

Dengan analogi dengan tanda minus, nilai CRP bisa jadi positif. Maka Anda perlu memperhatikan jumlah "plus" yang ditempel. Jumlah mereka berkisar dari satu sampai empat. Semakin banyak "+", semakin kuat peradangan atau proses negatif lainnya di dalam tubuh. Dokter yang memberikan interpretasi analisis harus segera menemukan alasan yang memengaruhi hasil ini, ketika protein C-reaktif mulai aktif meningkat.

Protein C-reaktif meningkat dalam darah

Protein C-reaktif (CRP, C-Reactive protein - CRP) adalah tes laboratorium yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahwa proses inflamasi akut sedang terjadi di dalam tubuh..

CRP tidak dapat dideteksi dengan metode konvensional; dalam tes darah biokimia, peningkatan konsentrasinya dimanifestasikan oleh peningkatan α-globulin, yang diwakili olehnya, bersama dengan protein fase akut lainnya. Alasan utama munculnya dan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif adalah penyakit inflamasi akut, yang memberikan peningkatan berlipat ganda (hingga 100 kali lipat) pada protein fase akut ini dalam 6-12 jam sejak awal proses..

Selain sensitivitas tinggi CRP terhadap berbagai peristiwa yang terjadi di tubuh, perubahan menjadi lebih baik atau lebih buruk, ia merespons tindakan terapeutik dengan baik, oleh karena itu dapat digunakan untuk mengontrol jalannya dan pengobatan berbagai kondisi patologis, disertai dengan peningkatan indikator ini..

Apa itu?

Protein C-reaktif adalah molekul dua komponen yang terdiri dari protein (peptida) yang secara kovalen terkait dengan beberapa oligosakarida. Namanya karena kemampuannya berinteraksi dengan C-polisakarida bakteri dari famili Streptococcaceae, membentuk kompleks antigen-antibodi yang stabil (reaksi pengendapan). Mekanisme ini mengacu pada reaksi perlindungan tubuh manusia terhadap infeksi menular.

Ketika patogen masuk, sistem kekebalan diaktifkan, yang merangsang sintesis molekul peptida kecil - sitokin. Mereka memastikan transmisi sinyal tentang manifestasi proses inflamasi dan kebutuhan untuk meningkatkan produksi protein fase akut, yaitu CRP. Setelah 1-2 hari, peningkatan CRP tercatat puluhan dan ratusan kali lipat dibandingkan nilai normal.

Tercatat bahwa kadar CRP maksimum (lebih dari 150 mg / ml) dicatat pada penyakit infeksi etiologi bakterial. Sedangkan pada saat infeksi virus, konsentrasi protein tidak melebihi 30 mg / l. Kematian jaringan (nekrosis) adalah penyebab lain dari peningkatan protein c-reaktif, termasuk serangan jantung, neoplasma ganas, dan aterosklerosis (pengendapan kelebihan kolesterol dalam pembuluh darah)..

Tingkat CRP

Dalam darah orang yang sehat, kadar CRP sangat rendah atau protein ini sama sekali tidak ada (dalam penelitian laboratorium, tetapi ini tidak berarti bahwa ia tidak ada sama sekali - tes ini tidak menemukan jumlah yang sedikit).

Batasan nilai berikut dianggap sebagai norma, dan tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, pria dan wanita, nilainya satu - hingga 5 mg / l, dengan pengecualian hanya untuk anak yang baru lahir - mereka diizinkan untuk mengonsumsi hingga 15 mg / l protein fase akut ini (sebagaimana dibuktikan oleh literatur referensi). Namun, situasinya berubah ketika dicurigai adanya sepsis: ahli neonatologi memulai tindakan segera (terapi antibiotik) ketika CRP anak meningkat menjadi 12 mg / L, sementara dokter mencatat bahwa infeksi bakteri pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam pada protein ini..

Sebuah studi laboratorium ditentukan yang mengungkapkan protein C-Reactives, dalam banyak kasus kondisi patologis disertai peradangan, yang penyebabnya adalah infeksi atau kerusakan struktur normal (kerusakan) jaringan:

  1. Periode akut dari berbagai proses inflamasi;
  2. Aktivasi penyakit inflamasi kronis;
  3. Infeksi virus dan bakteri;
  4. Reaksi alergi tubuh;
  5. Fase aktif rematik;
  6. Infark miokard.

Untuk lebih mewakili nilai diagnostik dari analisis ini, perlu dipahami apa itu protein pada fase akut, untuk mempelajari tentang alasan kemunculannya dalam darah pasien, untuk mempertimbangkan secara lebih rinci mekanisme reaksi imunologi dalam proses inflamasi akut. Itulah yang akan kita coba lakukan di bagian selanjutnya..

Gejala dan Diagnosis

Gejala tidak langsung berikut menunjukkan peningkatan kadar CRP:

  • kenaikan suhu;
  • sedikit menggigil;
  • batuk berkala dan sesak napas;
  • peningkatan keringat umum;
  • dalam analisis umum darah, peningkatan ESR dan jumlah leukosit dicatat.

Baru-baru ini, uji protein C-reaktif telah diresepkan untuk mengungkap proses inflamasi yang tersembunyi. Saat ini, ini dapat digunakan untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang secara praktis sehat. Ini terutama berlaku untuk pasien lanjut usia.

Indikasi utama penelitian adalah sebagai berikut:

  • perkembangan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang muncul dengan latar belakang aterosklerosis.
  • fiksasi eksaserbasi tepat waktu setelah operasi bedah, seperti operasi bypass atau angioplasti.
  • mengidentifikasi risiko serangan jantung atau stroke berulang.
  • penilaian tingkat efektivitas pengobatan dengan obat antibakteri untuk infeksi bakteri.
  • periode terapi untuk penyakit kardiovaskular.
  • dugaan neoplasma.
  • munculnya tanda lupus eritematosus.
  • diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Untuk memastikan keandalan hasil, pengujian dilakukan pada pagi hari. Selain itu, Anda tidak perlu makan 12 jam sebelum prosedur, menghentikan aktivitas fisik untuk sementara dan menghindari stres..

Setelah memperbaiki tingkat protein yang meningkat dan tidak termasuk pengaruhnya pada indikator faktor subjektif, dokter ditentukan dengan terapi.

Penyebab peningkatan protein C-reaktif pada orang dewasa

Ada 3 kelompok alasan utama yang dapat menyebabkan peningkatan kandungan protein C-reaktif pada orang dewasa - peradangan, onkologi, dan patologi pembuluh arteri. Mereka termasuk sejumlah besar penyakit, di antaranya perlu dilakukan pencarian diagnostik..

Tingkat peningkatan protein membantu untuk mendekati patologi:

  • Kurang dari 19 mg / l - sedikit kelebihan dari nilai normal dapat disebabkan oleh faktor signifikan apa pun yang memengaruhi tubuh. Namun, dengan CRP yang terus meningkat, patologi autoimun dan onkologis harus disingkirkan..
  • 20-50 mg / l - tingkat ini lebih umum untuk penyakit virus pada manusia, seperti infeksi mononukleosis, adenovirus atau rotavirus, herpes, dan lainnya.
  • Lebih dari 100 mg / l - respons imun yang kuat seperti itu paling sering diamati pada infeksi bakteri (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pielonefritis, dll.)

Namun, tingkat CRP adalah indikator yang sangat mendekati, dan bahkan batasan di atas agak sewenang-wenang. Kebetulan pasien dengan rheumatoid arthritis memiliki CRP di atas 100 selama eksaserbasi. Atau pada pasien septik 5-6 mg / l.

Pada permulaan proses inflamasi, secara harfiah pada jam-jam pertama, konsentrasi protein akan meningkat, dan bisa lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah akan ada konsentrasi maksimum..

Kemungkinan penyakit

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama sejak awal penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan tingkat keparahan prosesnya (semakin parah perjalanannya, semakin tinggi CRP). Sifat CRP semacam itu memungkinkannya digunakan sebagai indikator selama onset atau perjalanan berbagai proses inflamasi dan nekrotik, yang akan menjadi alasan peningkatan indikator:

  1. Infeksi bakteri dan virus;
  2. Penyakit jantung akut (infark miokard);
  3. Penyakit onkologis (termasuk metastasis tumor);
  4. Proses inflamasi kronis terlokalisasi di berbagai organ;
  5. Intervensi bedah (pelanggaran integritas jaringan);
  6. Cedera dan luka bakar;
  7. Komplikasi periode pasca operasi;
  8. Patologi ginekologi;
  9. Infeksi umum, sepsis.

Peningkatan CRP sering terjadi dengan:

  1. Tuberkulosis;
  2. Lupus eritematosus sistemik (SLE);
  3. Limfogranulomatosis;
  4. Leukemia limfoblastik akut (ALL);
  5. Giok;
  6. Reumatik;
  7. Penyakit Cushing;
  8. Leishmaniasis visceral.

Perlu dicatat bahwa nilai indikator untuk kelompok penyakit yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan, misalnya:

  1. Infeksi virus, metastasis tumor, penyakit rematik, berjalan lamban, tanpa gejala yang jelas, memberikan peningkatan konsentrasi CRP yang sedang - hingga 30 mg / l;
  2. Eksaserbasi proses inflamasi kronis, infeksi yang disebabkan oleh flora bakteri, intervensi pembedahan, infark miokard akut dapat meningkatkan level penanda fase akut sebanyak 20 atau bahkan 40 kali lipat, tetapi pada kebanyakan kasus kondisi seperti itu dapat diharapkan dapat meningkatkan konsentrasinya hingga 40 - 100 mg / l ;
  3. Infeksi umum yang parah, luka bakar yang luas, kondisi septik dapat sangat mengejutkan dokter dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka dapat mencapai nilai selangit (300 mg / l dan jauh lebih tinggi).

Perlu juga disinggung tentang masalah yang sangat penting tentang peningkatan jumlah CRP pada orang sehat. Konsentrasi protein C-reaktif yang tinggi dengan kesejahteraan lengkap di luar dan tidak adanya tanda-tanda setidaknya beberapa patologi menunjukkan perkembangan proses onkologis. Pasien seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Penyebab pada pria

Jika tidak ada gejala yang jelas yang menyarankan diagnosis tertentu, disarankan untuk menyingkirkan penyakit-penyakit ini sejak awal:

  1. Tumor;
  2. GERD;
  3. Radang perut;
  4. Ulkus duodenum / tukak lambung;
  5. Pankreatitis;
  6. Kolesistitis;
  7. Penyakit Crohn;
  8. Kolitis ulseratif.
  9. Urolitiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonefritis;
  11. Prostatitis;
  12. Infeksi menular seksual (infeksi klamidia, mikoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  13. Lesi paru obstruktif kronis (bronkitis kronis, emfisema);
  14. Penyakit akibat kerja (silikosis, pneumokoniosis, silikotuberkulosis dan lain-lain).

Untuk memfasilitasi pencarian diagnostik, Anda harus bertanya kepada dokter Anda patologi apa yang paling umum terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua..

Penyebab pada wanita

Pertama-tama, keberadaan patologi berikut harus dikecualikan:

  1. Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun debut pertumbuhan tumor terjadi, misalnya, kanker payudara atau kanker serviks. Untuk mendeteksi mereka tepat waktu dan melakukan perawatan pada tahap awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter kandungan, mulai dari 35.
  2. Fokus infeksi kronis. CRP adalah indikator yang sangat baik dari respon inflamasi yang berkepanjangan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (sampai waktu tertentu) dan tidak mengurangi kualitas hidupnya, keberadaan mereka tetap mempengaruhi analisis protein reaktif pada wanita..
  3. Penyakit ginekologi (endometriosis, endometritis, erosi sejati pada serviks, servisitis dan lain-lain).

Di tempat pertama di antara anak perempuan adalah lesi pada saluran kemih: pielonefritis kronis, sistitis, uretritis, infeksi dengan transmisi seksual (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dll.). Yang paling sering berikutnya adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronis, disbiosis usus, dan lainnya..

Penyebab pada anak-anak

Banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi pada anak-anak, saluran pencernaan dan saluran pernapasan adalah yang paling umum. Mereka bisa akut dengan munculnya gejala yang diucapkan (disentri, salmonellosis, pneumonia, ARVI, dan lainnya) atau perlahan berkembang di dalam tubuh, menyebabkan penyakit kronis. Dengan demikian, dapat terjadi bronkitis, tonsilitis, sinusitis, gastritis, dll..

Kedua, di antara alasan peningkatan protein C-reaktif pada anak-anak, adalah patologi parasit. Karena kebersihan anak masih terbentuk di usia muda, risiko masuknya parasit ke dalam tubuh meningkat secara signifikan. Di Rusia, jenis mikroorganisme berikut ini paling umum:

  • Ascaris;
  • Keremi;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Pita lebar;
  • Cacing pita sapi dan babi.

Hanya setelah mengecualikan patologi yang terdaftar, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan konsentrasi CRP. Tentu saja, tahap ini dapat dilewati jika terdapat gejala khas atau hasil tes yang memastikan diagnosis berbeda..

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana menangani peningkatan protein C-reaktif?

Peningkatan konsentrasi CRP, yang dikonfirmasi oleh tes darah biokimia, bukanlah konfirmasi yang akurat dari penyakit tertentu. Ini adalah indikator perkembangan patologi yang mungkin. Apa yang dapat dikaitkan dengannya hanya dapat ditentukan berdasarkan penelitian tambahan.

Perlu dicatat bahwa jika terapi dipilih dengan benar, tingkat protein C-reaktif menurun dengan cepat dan kembali normal. Misalnya, dengan penggunaan obat antibakteri yang benar, hasil positif dicatat dengan penurunan tingkat CRP dalam satu hari. Jika tidak ada tanda-tanda infeksi bakteri atau virus yang jelas, tetapi analisis menunjukkan peningkatan konsentrasi CRP dalam darah, maka konsultasi ahli onkologi diperlukan..

Agar terapi yang diresepkan efektif, Anda harus mengikuti aturan diet sehat dan tidak melupakan aktivitas fisik sedang. Selain itu, Anda perlu mencoba memberantas kebiasaan buruk yang ada. Aturan standar semacam itu akan berkontribusi pada pemulihan cepat dan pelestarian kesehatan selama bertahun-tahun..