Utama > Hipotensi

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung?

Saat ini, elektrokardiogram merupakan metode yang paling umum dan informatif untuk mempelajari aktivitas jantung. Ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan selama penerapannya..

Prosedurnya dapat ditetapkan:

  • untuk mendeteksi penyakit jantung saat gejala tertentu muncul;
  • melakukan pemeriksaan rutin, misalnya saat melamar pekerjaan, mendapatkan SIM, saat hamil, untuk mendapatkan izin mengunjungi klub olahraga, sanatorium, dll.;
  • untuk memantau kesehatan pasien selama pengobatan atau di akhir pengobatan.

Bergantung pada apa yang ditunjukkan EKG, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan..

Apa yang ditunjukkan kardiogram

Tidak seperti organ lain, otot jantung memiliki fungsi unik: otomatisme, konduksi, rangsangan, dan kontraktilitas. Ciri-ciri ini memungkinkan organ berkontraksi secara berkala, yang mengarah pada aliran darah yang berkelanjutan..

Dalam proses elektrokardiografi, pekerjaan elektrofisiologis otot jantung diselidiki menggunakan alat khusus - kardiograf.

Tindakan ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit dan dapat dilakukan di poliklinik.

Pasien dibaringkan di sofa. Selanjutnya, elektroda dipasang di lengan, kaki, dan di daerah jantung. Setelah menyalakan perangkat, aktivitas listrik jantung direkam menggunakan film termal khusus.

Kurva grafis yang dihasilkan berisi puncak dan penurunan.

Penguraian kode EKG termasuk mempelajari ukuran, lebar dan tinggi setiap gigi, serta jarak di antara mereka.

Kardiogram menunjukkan perubahan sekecil apa pun pada kerja jantung.

Denyut jantung

Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan detak jantung (HR) secara akurat. Dalam proses diagnostik, sinyal listrik jantung yang lemah ditangkap dan diperkuat oleh elektroda yang dipasang ke tubuh dan ditampilkan pada alat perekam..

Dalam keadaan normal, denyut jantung 60–90 denyut per menit dengan interval yang sama di antara keduanya. Dengan bantuan EKG jantung, spesialis juga mengidentifikasi patologi berikut.

Aritmia sinus, di mana jantung berkontraksi pada interval yang berbeda. Selama masa remaja atau masa kanak-kanak, ini normal. Namun, di usia yang lebih dewasa, hal tersebut dapat menyebabkan gangguan yang serius.

Bradikardia sinus, yang ditandai dengan penurunan denyut jantung, kurang dari 50 per menit. Kondisi ini mungkin biasa terjadi saat tidur, pada atlet, dll. Dalam kasus yang parah, simpul sinus diganti dengan elektrostimulator jantung, yang mengarah pada normalisasi ritme.

Sinus tachycardia - detak jantung melebihi 90 denyut per menit. Ini dibagi menjadi:

  • fisiologis - setelah stres fisik dan emosional, minum kopi, minuman beralkohol, minuman energi, dll. Ini bukan patologi dan cepat berlalu;
  • patologis, mengganggu seseorang dan saat istirahat. Dapat terjadi dengan kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia. Dalam kasus ini, pengobatan penyakit yang mendasari diperlukan. Takikardia berhenti hanya ketika serangan jantung atau sindrom koroner akut terjadi.

Ekstarsistol, di mana satu atau lebih detak jantung diamati, diikuti dengan jeda kompensasi. Pada orang sehat, ekstrasistol disebabkan oleh ketakutan, kerja berlebihan, tekanan psikologis, penggunaan obat-obatan tertentu, dan faktor lainnya. Namun, dalam beberapa kasus, gangguan ritme jenis ini dapat mengindikasikan infark miokard, penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiosklerosis, dan penyakit lainnya..

Takikardia paroksismal, yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 100 denyut dalam 1 menit. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dengan onset dan akhir mendadak, yang bisa berlangsung selama beberapa menit atau beberapa hari. Pada orang sehat, serangan dapat menyebabkan stres, stres fisik atau mental yang kuat, alkohol, dll. Takikardia dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru, tiroid, saluran pencernaan, ginjal, serta kelainan jantung: kelainan jantung, miokarditis, prolaps katup mitral.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW-syndrome) adalah jenis takikardia paroksismal dan ditandai dengan jalur abnormal tambahan dari konduksi impuls di miokardium. Sindrom ini tunduk pada perawatan wajib, dan dalam beberapa kasus, operasi.

Fibrilasi atrium, persisten atau dimanifestasikan oleh kejang. Ini dibagi menjadi:

  • pada fibrilasi atrium (fibrilasi), di mana kontraksi jantung tidak teratur, karena ritme tidak diatur oleh simpul sinus, tetapi oleh sel-sel atrium lainnya. Frekuensinya bisa sampai 700 denyut per menit. Akibatnya, tidak terjadi kontraksi penuh atrium dan ventrikel tidak terisi penuh dengan darah. Patologi ini adalah penyebab kelaparan oksigen pada jaringan dan organ. Seseorang merasakan sentakan di jantung, kemudian detak jantung tidak teratur dari berbagai frekuensi berkembang. Gejala ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing, takut mati, sesak napas, agitasi, dan dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran. Pada akhir serangan, ritme menjadi normal, dan ada keinginan untuk buang air kecil, dan keluarnya urin dalam jumlah besar. Kegagalan untuk menghilangkan serangan selama 2 hari penuh dengan komplikasi trombotik (stroke, emboli paru);
  • Atrial flutter diekspresikan dalam frekuensi yang sering (lebih dari 200 dalam 1 menit.) Kontraksi atrium reguler dan lebih jarang, kontraksi ventrikel konstan. Apakah patologi, penyebabnya adalah: penyakit jantung organik (gagal jantung, kardiomiopati), penyakit paru obstruktif, operasi jantung. Pasien mengalami peningkatan denyut jantung dan denyut nadi, urat leher membengkak, sesak napas, berkeringat dan tampak lemas..

Daya konduksi

Dalam keadaan normal, impuls listrik yang terbentuk di simpul sinus bergerak ke serabut otot kontraktil miokardium sepanjang sel otot khusus (sistem konduksi). Ini merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Penundaan fisiologis jangka pendek diamati pada nodus atrioventrikular.

Dalam keadaan patologi, impuls tertunda lebih dari yang diinginkan, yang menyebabkan eksitasi tertunda dari bagian yang mendasarinya, dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pemompaan normal jantung..

Konduksi yang terganggu (blokade) ditunjukkan oleh kardiogram jantung.

Blokade sinoatrial adalah pelanggaran keluaran impuls dari simpul sinus. Ini bisa menjadi bawaan atau berkembang dengan latar belakang cacat katup jantung, tumor di otak, hipertensi, meningitis, ensefalitis, leukemia dan penyakit lainnya. Kelebihan kalium dalam darah atau penggunaan sejumlah besar obat-obatan tertentu dapat berkontribusi pada patologi. Ada bradikardia yang jelas. Penderita merasa sesak napas, lemas, pusing, kadang pingsan.

Blok atrioventrikular (blok AV), di mana impuls tertunda di simpul atrioventrikular selama lebih dari 0,09 detik. Patologi memiliki derajat berikut:

  • Tingkat I - atrium dan ventrikel berkontraksi secara memadai, tetapi konduksi lambat. Tidak memiliki gejala. Kehadiran patologi hanya dapat menunjukkan kardiogram;
  • Derajat II (blokade tidak lengkap) - mencapai ventrikel dengan impuls atrium tidak diamati secara penuh. Pasien merasakan serangan jantung berkala, kelemahan, kelelahan;
  • Derajat III (blokade lengkap) - impuls berhenti sepenuhnya dari atrium ke ventrikel. Simpul sinus mempengaruhi kontraksi atrium, ventrikel bekerja dengan ritme sendiri, kurang dari 40 kali per menit. Tidak ada sirkulasi darah yang memadai. Gejala blokade tidak lengkap bergabung dengan: pusing, munculnya lalat di mata, kehilangan kesadaran, kejang.

Konduksi intraventrikuler. Sel otot di ventrikel menerima impuls di sepanjang cabang berkas, tungkai (kanan dan kiri), serta cabang tungkai. Munculnya penyumbatan dapat diamati di semua tingkatan. Patologi lengkap, tidak lengkap, permanen, tidak stabil dengan masalah jantung tertentu, kalsifikasi, kelaparan oksigen, dll..

Perawatan konduksi intraventrikular dilakukan tergantung pada jenisnya dan sifat penyakit yang mendasarinya.

Hipertrofi miokard

Kelebihan otot jantung kronis, yang disebabkan oleh penyakit tertentu, kelebihan fisik dan kebiasaan buruk, menyebabkan penebalan pada area individu dan peregangan bilik jantung (hipertrofi).
Hipertrofi bukanlah penyakit independen, ini adalah sindrom patologi jantung lain yang memperburuk prognosisnya.

Patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan menyebabkan kematian mendadak. Bisa juga memanifestasikan dirinya: sesak napas, nyeri dada, gangguan irama jantung, pingsan, edema. Dibagi lagi menjadi:

  • pada hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yang menyertai hipertensi arteri, stenosis katup aorta, kardiomiopati hipertrofik, olahraga berlebihan;
  • hipertrofi ventrikel kanan pada hipertensi paru kronis, penyempitan pembukaan katup paru, penyakit jantung bawaan, dll.;
  • hipertrofi atrium kiri yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berat, hipertensi, kardiomiopati, stenosis mitral dan aorta, dan patologi lainnya;
  • hipertrofi atrium kanan, yang menyertai patologi paru (emfisema, penyakit paru obstruktif kronik), kelainan bentuk dada, dll..

Hipertrofi jantung juga diamati ketika sumbu listrik jantung menyimpang ke kiri atau kanan, serta dengan kelebihan sistolik..

Kontraktilitas miokard

Dengan bantuan otot jantung, dalam beberapa kasus, volume darah yang dipompa bisa ditingkatkan hingga 6 kali lipat. Artinya, tergantung pada keadaan tubuh, hati menyesuaikan dengannya.

Perubahan kontraktilitas miokard menunjukkan:

  • tentang sindrom repolarisasi awal ventrikel. Dalam kebanyakan kasus, ini dianggap normal, dan tidak memiliki manifestasi klinis, tetapi dapat menyebabkan serangan jantung mendadak. Ini diamati pada atlet dengan berat badan tinggi bawaan atau hipertrofi miokard;
  • Perubahan difus sedang atau berat pada miokardium yang timbul dari gangguan keseimbangan elektrolit air (muntah, diare), penggunaan obat diuretik, aktivitas fisik yang berlebihan. Juga diamati dengan distrofi, miokarditis atau kardiosklerosis;
  • perubahan ST nonspesifik karena nutrisi miokardium yang tidak mencukupi, tidak terkait dengan kelaparan oksigen, gangguan pada sistem hormonal, serta keseimbangan elektrolit yang tidak seimbang;
  • tentang iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan gelombang T, depresi ST, T rendah, menunjukkan perubahan reversibel yang melekat pada kelaparan oksigen miokardium: angina pektoris, penyakit jantung koroner;
  • tentang serangan jantung yang berkembang.

Bergantung pada penyakit mana yang terdeteksi pada kardiogram, pasien diberi resep perawatan yang tepat.

Untuk deteksi tepat waktu perubahan patologis di jantung dan pencegahan konsekuensi yang tidak diinginkan, disarankan untuk menjalani EKG tahunan untuk tujuan pencegahan..

Apa yang akan ditunjukkan oleh ekg hati?

EKG adalah pemeriksaan paling populer, yang diresepkan untuk dugaan masalah jantung

Foto: Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitry Gladyshev (infografik)

Jika seseorang yang jauh dari kedokteran dapat memahami dan melihat setidaknya sesuatu pada sinar-X atau monitor ultrasound, maka kurva, yang biasanya dicetak pada pita panjang setelah EKG, selalu menjadi misteri bagi pasien. Apa yang bisa dilihat pada kurva seperti itu dan mengapa lebih baik tidak pergi ke kantor dokter dengan mabuk, kita mengerti pada Hari Jantung, yang dirayakan pada 29 September.

Elektrokardiogram (EKG) adalah salah satu pemeriksaan jantung paling sederhana dan teraman, yang telah digunakan secara aktif dalam pengobatan selama bertahun-tahun. Saat ini metode ini tersebar luas sehingga bahkan terapis lokal di resepsi atau ambulans yang datang untuk memanggil ambulans dapat membuat EKG kepada pasien, terlebih lagi, fungsi EKG telah muncul di jam tangan modern, namun dokter belum terlalu mempercayai mereka. Tetapi perangkat kecil dan beberapa elektroda yang dipasang pada tubuh pasien dengan sempurna membaca potensi sel jantung, yang jumlahnya ditampilkan pada kurva.

Serangan jantung pada usia 35 sekarang menjadi gambaran umum

Dokter, menganalisis gigi kurva, dapat mencurigai beberapa penyakit pada pasien sekaligus..

- Pertama-tama, pada EKG, kita melihat eksitasi atrium, ventrikel jantung dan relaksasi mereka. Eksitasi ventrikel yang berurutan adalah ritme jantung, jika berkontraksi secara ritmis, ini bagus, dan jika kita melihat impuls luar biasa atau impuls tidak muncul sama sekali, terjadi jeda - ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, - jelas ahli jantung, kepala pusat konsultasi dan diagnostik terpadu untuk diagnostik fungsional OKB Nomor 3 Vladimir Mylnikov.

Jika antrean hilang secara acak, ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Foto: Vadim Arkhipov

Selain gangguan irama jantung, EKG dapat menunjukkan iskemia (saat otot jantung mengalami kelaparan oksigen karena suplai darah yang tidak mencukupi), hipertrofi di berbagai bagian jantung (penebalan jaringan, yang dapat terjadi, misalnya, dengan latar belakang hipertensi yang berkepanjangan), hipotrofi (penurunan tonus otot) dan, tentu saja, infark miokard.

“Ketika sebuah sel rusak dan kandungan internalnya mengalir keluar dan memasuki ruang ekstraseluler, kami melihat kurva monofasik infark tinggi pada kardiogram,” kata ahli jantung tersebut. - Pada tahun 70-an dan 80-an, infark miokard jarang terjadi bahkan pada orang berusia 60 tahun, mereka sakit setelah 70 tahun. Dan sekarang serangan jantung pada usia 35-40 adalah gambaran yang umum..

EKG akan menunjukkan alkohol apa yang diminum sehari sebelumnya

Faktanya, EKG dapat memberi tahu dokter yang berpengalaman lebih dari yang terlihat, menurut hasil penelitian, dimungkinkan untuk menilai bentuk fisik pasien, pengalaman merokok dan konsekuensinya bagi tubuh, dan bahkan menghitung alkohol apa yang diminum pasien sehari sebelumnya..

- Secara formal, tidak ada tanda-tanda elektrokardiografik dari merokok, penyalahgunaan alkohol, toleransi olahraga yang buruk, tetapi dokter yang baik, mengunjungi pasien dan melakukan EKG, selalu dapat mencurigai hal-hal tertentu. Ketika saya bekerja sebagai ahli jantung di ambulans, saya sering memperhatikan bahwa jika pasien minum bir, dia memiliki sisa kompleks setelah gelombang-T, dan ketika dia minum anggur, kompleks ini lebih dekat. Suatu kali saya datang ke pasien, buatlah dia EKG di dapur dan berkata: "Nah, apakah Anda mabuk kemarin?" Dan dia: "Bagaimana Anda tahu bahwa saya minum anggur?" "Aku akan memberitahumu lebih banyak," kataku, "Aku bahkan tahu dengan siapa kau meminumnya." Dia melompat: "Jangan beri tahu istrimu!" ​​- tertawa Vladimir Mylnikov. - Ini, tentu saja, sudah menjadi tongkat, namun demikian. Tentu saja, dalam kasus seperti itu, dokter harus yakin bahwa orang tersebut telah meminum alkohol, tetapi bau khas dalam kasus tersebut biasanya tidak gagal. Pada saat yang sama, perubahan serupa dapat terjadi pada pasien diabetes melitus atau lesi serebrovaskular dengan gangguan metabolisme elektrolit, sehingga dokter harus melihat pasien, penampilannya, dan kardiogramnya..

Menurut Vladimir Mylnikov, bahkan tidak semua dokter bisa membaca EKG

Foto: Vadim Arkhipov

Pada perokok berpengalaman, kardiogram kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda bronkitis, dan pada seseorang yang telah memulai dirinya sendiri dan tidak melakukan aktivitas fisik, setelah selusin squat, denyut nadi akan melonjak, dan dengan EKG berulang setelah beberapa menit dia tidak akan dapat pulih ke nilai normal..

Tidak semua dokter dapat menguraikan bentuk gelombang EKG

Ada sekitar 500 tanda patologi yang bisa ditunjukkan EKG, tidak semua dokter bisa mengingat semua ini, apalagi orang yang tidak berpendidikan kedokteran. Jadi kemungkinan besar pasien tidak dapat melihat hasil kardiogram di Google..

Agar hasil EKG diproses lebih efisien, pusat diagnostik dibuat di Ural Selatan beberapa tahun yang lalu, tempat dokter dari seluruh wilayah mengirimkan semua kardiogram untuk dianalisis dan diproses. Dibutuhkan beberapa menit, tetapi hasil penelitian dievaluasi oleh ahli jantung berpengalaman, sehingga kemungkinan kesalahannya minimal..

Elektrokardiogram dari seluruh area dianalisis oleh ahli jantung yang muat dalam satu ruangan

Foto: Vadim Arkhipov

Hampir tidak mungkin untuk mengganggu perekaman EKG

Ibu dari bayi seringkali khawatir jika menangis saat pemeriksaan dapat mempengaruhi hasil EKG. Faktanya, hampir tidak mungkin untuk "merusak" hasil survei ini. Kurva menunjukkan beberapa interval waktu, dan jika pasien bergerak atau sangat khawatir, spesialis akan melihat hal ini, serta saat-saat ketika dia sedang istirahat..

Jangan mengganggu EKG dan pelat logam yang dapat tertinggal di tubuh setelah patah tulang, atau sendi yang tertukar.

“Hanya alat pacu jantung yang dapat mempengaruhi hasil EKG, tapi kami melihatnya dan memperhitungkannya,” kata dokter tersebut. - Sebelumnya, EKG dipengaruhi oleh televisi, gelombang mikro, tetapi sekarang perangkat memiliki filter sedemikian rupa sehingga Anda dapat mengambil kardiogram dengan ponsel yang berfungsi, dan di dalam mobil, di pesawat - dalam kondisi apa pun.

"title =" Gigi tinggi secara patologis - tanda serangan jantung

Gigi tinggi secara patologis - tanda serangan jantung

Foto: Vadim Arkhipov

90% penyakit jantung disebabkan oleh pola makan yang buruk dan kurangnya aktivitas

Meskipun kandungan informasi elektrokardiogram tinggi, kesimpulan dari penelitian ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis pasien.

- Diagnosis penyakit jantung selalu merupakan pendekatan terpadu, bahkan ketika kami melihat tanda-tanda khas infark miokard pada EKG, kami tidak dapat membuat diagnosis ini dengan standar yang ada. Ini diatur ketika ada perubahan pada kurva dan ketika ada hasil tes darah untuk transaminase (enzim yang meninggalkan sel ketika jaringan rusak, sehingga kadarnya dalam darah naik. - Red.), Kata Vladimir Mylnikov. - Terkadang kita melihat serangan jantung pada EKG, tetapi transaminase belum bereaksi, kemudian EKG kembali normal, yang berarti infark miokard belum berkembang. Dan itu juga terjadi bahwa kami melihat kardiogram normal, tetapi pasien memiliki klinik khas untuk sindrom koroner, dan tanda EKG hanya muncul setelah dua sampai tiga hari. Namun mengetahui sifat dan durasi nyeri serta melihat kardiogram, dokter dapat memahami masalah apa yang dialami pasien dan mulai memberikan bantuan tepat waktu..

Jantung adalah organ yang bekerja tanpa hak untuk istirahat dan akhir pekan, karena otak pun bisa istirahat di malam hari, dan jantung tidak berhenti sedetik pun, sehingga terus menerus perlu perawatan, dokter yakin.

- 98 persen anak-anak dilahirkan dengan jantung yang sehat, tetapi seiring pertumbuhan kita, kita sendiri menambah beban pada organ ini. Lebih dari 90 persen penyakit jantung dikaitkan dengan aterosklerosis arteri koroner, dan ini adalah akibat dari pola makan yang tidak tepat dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kenang Vladimir Mylnikov. - Kami telah belajar untuk menyelamatkan nyawa pasien yang menderita serangan jantung dan stroke, kami telah belajar menghilangkan gumpalan darah dari arteri, tetapi ini semua bekerja dengan konsekuensi dari penyakit, tidak mungkin untuk menyembuhkannya, jauh lebih efektif untuk melakukan pencegahan.

Para ilmuwan terus meningkatkan metode pengambilan EKG agar pemeriksaan ini lebih mudah diakses. Spesialis dari Universitas Negeri Ural Selatan telah mematenkan kaus yang menghilangkan elektrokardiogram. Dengan bantuannya, Anda dapat terus memantau detak jantung Anda. Langkah selanjutnya adalah pengembangan bantal yang bertuliskan EKG dan laju pernapasan. Penemuan ini akan memungkinkan untuk memantau kondisi pasien yang terbaring di tempat tidur, orang cacat dan bayi baru lahir.

Ingin menceritakan suatu masalah atau berbagi berita menarik? Kirim pesan Anda ke kantor editorial, ke grup VKontakte, serta ke WhatsApp atau Viber di +7 93 23–0000–74. News service telepon 7–0000–74.

Apa data yang diperoleh di EKG menunjukkan, indikasi untuk diagnostik

Penyakit jantung adalah salah satu penyebab kematian paling umum di antara orang-orang di semua negara. Namun berkat upaya para ahli medis terbaik, elektrokardiografi telah dibuat - metode diagnostik efektif yang membantu pada tahap awal untuk mendeteksi proses patologis di jantung dan memulai perawatan pasien tepat waktu..

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi (EKG) adalah teknik yang merekam aktivitas listrik di jantung. Itu ditemukan pada 20-an abad XIX. Willem Einthoven, di mana ilmuwan tersebut menerima Hadiah Nobel dalam Kedokteran. Perkembangan adalah alat yang mencatat perubahan dalam potensi listrik miokardium. Einthoven, di sisi lain, menemukan nama untuk gigi EKG dan menghitung indikator dari beberapa patologi jantung yang serius..

Meski sudah hampir seabad dan proses teknisnya berkembang pesat, EKG masih belum kehilangan relevansinya dengan latar belakang MRI, CT dan ekokardiografi. Ini masih dianggap salah satu metode paling akurat dan informatif, dan dalam beberapa kasus, hanya penggunaan EKG yang membantu mendeteksi penyakit jantung..

Ketika kardiogram dibutuhkan, manfaatnya

Elektrokardiogram adalah pemeriksaan jantung yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan yang diresepkan dokter untuk:

  1. Saat melewati komisi medis preventif.
  2. Ketika pasien dirawat di rumah sakit hari itu.
  3. Untuk memeriksa kondisi jantung jika terjadi penyakit jantung dan paru-paru.
  4. Jika pasien mengalami sesak nafas dan nyeri pada jantung.
  5. Jika Anda mencurigai perkembangan infark miokard dan mengontrol patologi ini.
  6. Untuk aritmia jantung.
  7. Dengan pertukaran elektrolit yang tidak tepat.
  8. Dalam kasus overdosis dengan obat-obatan.
  9. Untuk mendiagnosis penyakit ekstrakardiak.
  10. Sebelum operasi.
  11. Dengan varises.
  12. Dalam kasus penyakit ginjal.
  13. Dengan sindrom darah kental.
  14. Saat mengandung seorang anak.

Keuntungan utama elektrokardiogram adalah kesederhanaan implementasinya dan tidak adanya kondisi khusus untuk prosedurnya. Ambulans modern dilengkapi dengan perangkat EKG, sehingga dokter dapat langsung mendiagnosis saat tiba di pasien. Fakta ini berperan penting dalam dugaan infark miokard, karena penyakit ini memerlukan perawatan segera bahkan sebelum masuk ke rumah sakit..

Mempersiapkan EKG

Selama pemeriksaan ini, pasien bisa berbaring atau duduk. Elektroda dipasang di dada, pergelangan tangan, dan sendi pergelangan kaki menggunakan penjepit pakaian khusus atau cangkir hisap.

Meskipun elektrokardiogram tidak menimbulkan rasa sakit, ada baiknya pasien mematuhi beberapa rekomendasi:

  1. Pilih pakaian yang tidak menutupi pergelangan tangan dan tulang kering Anda, atau kenakan pakaian yang mudah dilepas.
  2. Jangan memakai perhiasan logam di lengan dan leher.
  3. Pria lebih baik menghilangkan bulu dada.
  4. Bawalah handuk bersih untuk menghilangkan gel yang tersisa, yang digunakan dokter pada sensor untuk kontak yang tepat dengan tubuh.

Penting! EKG mencatat denyut nadi, jadi sebelum prosedur disarankan untuk tenang dan duduk di bangku selama 7-10 menit.

Diagnosis akan memakan waktu tidak lebih dari lima menit, setelah itu spesialis akan memberikan selembar kertas dengan hasil yang perlu ditunjukkan kepada ahli jantung.

Pembacaan EKG normal

Biasanya, pada orang sehat, jantung berdetak 60 hingga 100 kali per menit. Dengan indikator ini jelaslah bahwa kardiogram normal pun berbeda satu sama lain. Jika pasien mengalami aritmia, jantungnya berdetak lebih sering dari 100 atau kurang dari 60 kali per menit.

Posisi normal sumbu jantung bervariasi antara 40-70 °.

Menguraikan apa yang ditunjukkan EKG jantung pada orang dewasa

Selain ahli jantung, terapis dapat bekerja dengan data kardiogram, tetapi spesialis diagnostik fungsional menguraikan informasi ini dengan sangat baik. Bagaimana proses ini berlangsung?

Pada kardiogram orang sehat, 5 gigi terlihat, yang dicatat dalam urutan tertentu:

  • P.
  • Q
  • R
  • S
  • T.

Dalam beberapa kasus, gelombang U tambahan terlihat, tetapi para ahli belum dapat menjelaskan perjalanannya.

Masing-masing dari lima gelombang tersebut menunjukkan aktivitas listrik jantung. Saat melakukan penelitian, beberapa kompleks dicatat sekaligus, yang mencerminkan kontraksi jantung. Jika organ benar-benar sehat, jarak antara gigi di semua kompleks sama. Penyimpangan lebih dari 10% dianggap sebagai gejala penyakit..

Jika ditemukan ketidakpatuhan, pasien akan diberi pemantauan Holter tambahan. Studi ini melibatkan penggunaan perangkat khusus yang merekam EKG tanpa gangguan selama satu hingga tiga hari. Setelah informasi ini diproses oleh program komputer.

Perangkat pemantauan Holter

Patologi yang ditunjukkan EKG:

  • Gelombang P menunjukkan proses eksitasi atrium. Menurut parameternya, spesialis dapat menentukan hipertrofi daerah jantung ini, bagian impuls yang tidak tepat, gejala patologi dan cacat serius.
  • Gelombang QRS menunjukkan eksitasi ventrikel jantung. Deformasi indikator ini, penurunan atau peningkatan, kehilangan salah satu gigi dapat menandakan patologi seperti itu: infark miokard, radang jaringan jantung (perikardium, miokardium), bekas luka, hipertrofi, blokade cabang berkas.
  • Gelombang T menunjukkan relaksasi ventrikel. Dengan perubahan patologis pada indikator ini, dokter mungkin mencurigai pasien mengalami iskemia jantung, gangguan elektrolit, atau penyakit lainnya..
Kardiogram untuk infark miokard

Area kardiogram yang menghubungkan gigi disebut segmen. Dalam nilai normal, mereka harus berada di isoline, atau sedikit menyimpang darinya. Gigi bersama dengan segmen membentuk interval di mana dokter mendiagnosis atau menyangkal masalah dengan durasi lewatnya impuls listrik melalui jantung. Jika indikator ini kurang atau lebih dari biasanya, ini juga bisa dianggap sebagai tanda masalah jantung..

Menguraikan apa yang ditunjukkan kardiogram anak

EKG anak sangat berbeda dengan orang dewasa. Sejalan dengan ini, ia memiliki beberapa ciri khas pada usia tertentu pasien muda. Perbedaan terbesar terlihat pada bayi baru lahir, tetapi setelah mencapai usia 12 tahun, indikator EKG mulai dibandingkan dengan orang dewasa.

Detak jantung yang sering adalah normal untuk anak-anak, yang secara bertahap menjadi lebih jarang setiap tahun. Ketidakstabilan detak jantung yang diucapkan tidak dianggap sebagai patologi. Misalnya, kardiogram yang diambil sebulan lalu menunjukkan beberapa data, dan data baru mungkin menunjukkan hasil yang berbeda 15-20% dari yang sebelumnya..

Penting! Dalam kasus kardiogram, seorang anak di bawah 12 tahun membutuhkan kehadiran salah satu anggota keluarga yang sudah dewasa.

Diagnosis berdasarkan hasil EKG

Kata yang menentukan pada analisis kardiogram tetap ada pada ahli jantung. Penguraian kode EKG adalah proses sulit yang membutuhkan peningkatan perhatian dan konsentrasi dari seorang spesialis. Dokter harus memiliki pengetahuan teoritis yang komprehensif dan pengalaman praktis, karena penyimpangan gigi sekecil apapun sudah bisa menjadi gejala penyakit..

Saat mendekode EKG, spesialis harus bertanya kepada pasien apakah dia sedang mengonsumsi obat apa pun, karena obat tersebut sering memengaruhi ukuran gigi..

Analisis kardiogram terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama melibatkan penilaian usia dan jenis kelamin pasien, karena setiap kategori memiliki norma dan karakteristiknya sendiri..

Setelah itu, dokter menentukan seberapa besar indikator tersebut menyimpang dari norma. Untuk melakukan ini, dia perlu mengevaluasi jumlah kontraksi jantung dan posisinya di dada. Selanjutnya, analisis komparatif dilakukan dengan studi diagnostik sebelumnya..

Karena kerumitan proses inilah dokter bisa salah paham saat menguraikan makna kardiogram. Sayangnya, masih ada kasus dimana harga dari kesalahan tersebut adalah kesehatan manusia dan bahkan nyawa..

Kesimpulan

Terlepas dari keseriusan kardiogram, itu tidak boleh diambil sebagai diagnosis dan panduan pengobatan. Jangan lupa bahwa metode ini hanya menunjukkan kerja hati..

Bisakah orang biasa membaca kardiogram? Secara teoritis, ini dimungkinkan jika dia penuh perhatian dan memiliki beberapa informasi tentang nilai normal dari gigi dan segmen serta alasan penyimpangannya. Tetapi setelah itu, spesialis yang berkualifikasi harus memeriksa kardiogram, yang akan menentukan apakah diperlukan perawatan..

Apa itu kardiogram jantung (EKG)

Orang modern setiap hari terpapar stres dan aktivitas fisik, yang berdampak negatif pada kerja otot jantung. Saat ini, proses patologis dalam sistem vaskular dan jantung adalah masalah medis dan sosial paling akut dari perawatan kesehatan di Federasi Rusia, yang solusinya mengalokasikan dana yang signifikan..

Siapa pun, yang merasa mual dan nyeri di jantung, dapat pergi ke institusi medis dan menjalani prosedur diagnostik tanpa rasa sakit - elektrokardiografi. Seorang spesialis yang berkualifikasi akan menganalisis EKG dan meresepkan terapi obat yang sesuai.

Diagnosis dini patologi kardiovaskular berbahaya akan memastikan pilihan taktik pengobatan dan tindakan pencegahan yang optimal yang akan memungkinkan seseorang untuk terus menjalani kehidupan normal. Pada artikel ini, kami ingin memberi tahu pembaca kami tentang apa itu EKG jantung, indikasi dan kontraindikasi untuk tujuannya, persiapan untuk diagnosis, metode untuk melakukan elektrokardiogram dan fitur decoding hasilnya.

Tugas utama survei

Prosedur EKG adalah cara mengukur aktivitas listrik otot jantung. Potensi biologisnya dicatat dengan elektroda khusus. Data ringkasan ditampilkan secara grafis pada monitor mesin atau dicetak di atas kertas. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • Konduktivitas otot jantung dan frekuensi kontraksi.
  • Ukuran atrium (bagian di mana darah mengalir dari vena) dan ventrikel (melahirkan, menerima darah dari atrium dan memompanya ke arteri).
  • Adanya pelanggaran impuls listrik - blokade.
  • Pasokan darah miokard.

Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan untuk melakukan studi EKG. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya pelanggaran aktivitas fungsional jantung, tetapi juga proses patologis di pembuluh darah, jaringan paru-paru dan kelenjar endokrin..

Metode penelitian elektrokardiografi

Untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli jantung yang berpraktik menggunakan pemeriksaan jantung yang komprehensif, yang mencakup beberapa metode..

EKG Klasik

Metode paling umum untuk mempelajari arah impuls listrik dan kekuatannya. Prosedur sederhana ini berlangsung tidak lebih dari 5 menit, selama itu EKG dapat menunjukkan:

  • pelanggaran konduksi jantung;
  • adanya proses inflamasi pada membran serosa - perikarditis;
  • keadaan bilik jantung dan hipertrofi dindingnya.

Kerugian dari teknik ini adalah dilakukan pada pasien yang lain. Tidak mungkin untuk memperbaiki perubahan patologis yang muncul selama stres fisik dan psiko-emosional. Dalam hal ini, saat mendiagnosis penyakit, dokter memperhitungkan tanda klinis utama dan hasil penelitian lain..

Pemantauan EKG harian

Registrasi indikator jangka panjang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran aktivitas fungsional jantung pasien selama tidur, stres, berjalan, aktivitas fisik, berlari. Holter ECG membantu spesialis berpengalaman dalam mempelajari penyebab irama jantung yang tidak teratur dan mengidentifikasi tahap awal iskemia - suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium.

Tes stres

Memantau kerja otot jantung selama stres fisik (berolahraga dengan treadmill atau sepeda statis). Metode ini digunakan bila pasien mengalami kelainan jantung berkala yang tidak menunjukkan EKG saat istirahat. Tes stres memberi dokter kemampuan untuk:

  • temukan alasan memburuknya kondisi pasien selama stres fisik;
  • untuk mendeteksi sumber perubahan mendadak pada tekanan darah dan gangguan irama sinus - indikator terpenting dari fungsi normal jantung;
  • pantau kondisi pasien setelah serangan jantung atau operasi.

Indikasi EKG

Praktisi meresepkan prosedur diagnostik ini jika pasien memiliki keluhan tentang:

  • peningkatan parameter tekanan darah (tekanan darah);
  • sulit bernafas;
  • sesak napas bahkan saat istirahat;
  • ketidaknyamanan di dada saat proyeksi jantung;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • irama jantung tidak teratur.

Juga, prosedur ini dilakukan untuk penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal, terjadi dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, pemulihan tubuh setelah kerusakan fokus pada otak akibat pelanggaran suplai darahnya - stroke. Registrasi EKG dapat dilakukan secara terencana atau darurat.

Untuk tujuan pencegahan, diagnosis fungsional diresepkan untuk menilai kebugaran profesional (atlet, pelaut, pengemudi, pilot, dll.), Orang yang telah melewati batas 40 tahun, serta pasien dengan hipertensi arteri, obesitas, hiperkolesterolemia, rematik, penyakit menular kronis. Kardiogram terencana dilakukan untuk menilai aktivitas jantung sebelum operasi apa pun, selama kehamilan, setelah prosedur medis yang rumit.

Prosedur mendesak diperlukan bila:

  • sensasi menyakitkan di jantung dan di belakang tulang dada;
  • sesak napas yang parah;
  • nyeri berkepanjangan di perut bagian atas dan tulang belakang;
  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • trauma dada;
  • pingsan;
  • munculnya kelemahan etiologi yang tidak diketahui;
  • aritmia;
  • nyeri hebat di rahang bawah dan leher.

Kontraindikasi

Kardiografi konvensional tidak membahayakan tubuh manusia - peralatan hanya merekam impuls jantung dan tidak memengaruhi jaringan dan organ lain. Itulah sebabnya studi diagnostik sering dilakukan untuk orang dewasa, anak-anak, dan wanita hamil. Tetapi melakukan EKG stres tidak disarankan untuk:

  • hipertensi derajat III;
  • pelanggaran berat sirkulasi koroner;
  • eksaserbasi tromboflebitis;
  • stadium akut infark miokard;
  • penebalan dinding jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit infeksi dan inflamasi yang parah.

Bagaimana mempersiapkan prosedur?

Pasien tidak membutuhkan tindakan persiapan yang rumit. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, sebaiknya tidur nyenyak, batasi merokok, kurangi aktivitas fisik, hindari situasi stres dan stres makanan, kecualikan penggunaan alkohol.

Melakukan EKG

Pendaftaran detak jantung dilakukan oleh perawat yang berkualifikasi di ruang diagnostik fungsional. Prosedurnya terdiri dari beberapa tahap:

  1. Pasien memperlihatkan tulang kering, lengan bawah, dada, pergelangan tangan dan berbaring di sofa, meregangkan lengannya di sepanjang tubuh dan meluruskan kaki di lutut.
  2. Kulit area aplikasi elektroda kardiograf dirawat dengan gel khusus.
  3. Manset dan cangkir hisap dengan kabel diperbaiki: merah - di lengan kanan, kuning - di lengan kiri, hijau - di kaki kiri, hitam - di kaki kanan, 6 elektroda - di dada.
  4. Perangkat menyala, prinsip operasinya didasarkan pada membaca ritme kontraksi otot jantung dan memperbaiki setiap pelanggaran pekerjaannya dalam bentuk gambar grafik.

Jika rekaman EKG tambahan diperlukan, petugas kesehatan dapat meminta pasien untuk menahan napas selama 10-15 detik. Rekaman kardiogram yang diterima menunjukkan data pasien (nama lengkap dan umur), deskripsinya dilakukan oleh ahli jantung berpengalaman.

Dekripsi data akhir

Hasil EKG dianggap sebagai dasar diagnosis patologi kardiovaskular. Saat menafsirkannya, indikator seperti itu diperhitungkan sebagai volume darah sistolik (stroke), yang dipompa di ventrikel dan dikeluarkan ke pembuluh besar, volume sirkulasi darah menit, frekuensi kontraksi otot jantung dalam 1 menit.

Algoritma sekuens untuk menilai aktivitas fungsional jantung dan terdiri dari:

  • Studi ritme kontraksi - penilaian durasi interval dan identifikasi pelanggaran konduksi impuls listrik (blokade).
  • Analisis segmen ST dan deteksi gelombang Q abnormal.
  • Studi gelombang P, mencerminkan kontraksi atrium.
  • Pelajari dinding ventrikel untuk mengidentifikasi pemadatannya.
  • Penentuan sumbu listrik jantung.
  • Studi gelombang T, mencerminkan polarisasi ulang (pemulihan) jaringan otot setelah kontraksi.

Setelah menganalisis karakteristik kardiogram, dokter yang merawat memiliki gambaran tentang gambaran klinis aktivitas jantung, misalnya, perubahan lebar interval dan bentuk semua gigi cembung dan cekung diamati ketika konduksi denyut jantung melambat, kurva gelombang T terbalik dan penurunan segmen ST menunjukkan kerusakan pada sel-sel lapisan otot hati.

Saat menafsirkan EKG, kontraksi otot jantung dinilai saat mempelajari amplitudo dan arah medan listriknya dalam 3 sadapan standar, 3 sadapan standar (unipolar), 6 sadapan dari area dada - I, II, III, avR, avL dan avF... Berdasarkan hasil dari elemen-elemen ini, sumbu listrik jantung dinilai, lokasi jantung dan adanya gangguan dalam perjalanan impuls listrik melalui otot jantung (blokade) dinilai.

Kardiogram dewasa normal

"Membaca" gambar grafik dengan benar ke pasien sendiri, tanpa sepengetahuan yang sesuai, gagal. Namun, Anda dapat memperoleh informasi umum tentang parameter utama studi:

IndeksNormaDeskripsi
Kompleks QRS ventrikel0,06 - 0,1 detikMencerminkan depolarisasi ventrikel
Gelombang P.0,07 "- 0,12"Menunjukkan eksitasi atrium
Gelombang Q.0,04 "Menampilkan penyelesaian proses yang dilakukan di ventrikel
Gelombang T.0,12 "- 0,28"Mencirikan proses pemulihan ventrikel setelah kontraksi
Interval PQ0,12 "- 0,2"Menunjukkan waktu tempuh impuls melalui atrium ke lapisan tengah dinding ventrikel
Denyut jantung (detak jantung)60 - 90 bpmMenampilkan irama kontraksi otot jantung

EKG normal anak

Lokasi dan panjang segmen sesuai dengan standar yang berlaku umum. Beberapa indikator penelitian bergantung pada usia:

  • sumbu listrik memiliki sudut dari 45 ° hingga 70 °, pada bayi yang baru lahir itu dibelokkan ke kiri, hingga 14 tahun - itu terletak secara vertikal;
  • detak jantung - sinus, pada bayi baru lahir hingga 135 denyut / menit, pada remaja - 75-85.

Gangguan patologis jantung

Jika data akhir penelitian mengandung parameter yang berubah, inilah alasan untuk pemeriksaan pasien yang lebih rinci. Ada beberapa jenis penyimpangan EKG:

  • garis batas - beberapa indikator sedikit tidak sesuai dengan norma;
  • amplitudo rendah (penurunan amplitudo gigi di semua sadapan) - mencirikan distrofi miokard;
  • patologis - pelanggaran aktivitas jantung membutuhkan perhatian medis segera.

Namun, tidak semua hasil yang diubah harus dianggap sebagai bukti adanya masalah serius dengan fungsi otot jantung. Misalnya, pengurangan jarak horizontal gigi dan segmen, serta pelanggaran ritme dapat dicatat setelah stres fisik dan psiko-emosional. Dalam kasus seperti itu, prosedur diagnostik harus diulangi..

Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat "membaca" EKG dan menarik kesimpulan yang sesuai! Pasien yang tidak berpengalaman sebaiknya tidak mendiagnosis penyakit secara mandiri dan minum obat. Dalam tabel, kami akan menunjukkan perkiraan decoding elektrokardiografi patologis:

PenyimpanganPenyakit, patologiPenafsiran
Gangguan irama jantungBradikardiaPulsa kurang dari 60 denyut / menit, segmen PQ> 0,12 ", gelombang P dalam N (normal)
TakikardiaDenyut jantung hingga 180 denyut / menit, gelombang P diarahkan ke atas, QRS> 0,12 "
Mengubah posisi EOS (sumbu kelistrikan jantung)Blok cabang bundelnyaGelombang S relatif terlalu tinggi terhadap R, sumbu dibelokkan ke kanan sebesar> 90 °
Hipertrofi ventrikel kiri - diamati dengan edema paru dan serangan jantungGigi R dan S sangat tinggi, sumbu miring ke kiri dari 40 ° hingga 90 °
Gangguan konduksi jantungGelar AV I (blok atrioventrikular)Durasi interval PQ> 0,2 ", gelombang T berubah dengan kompleks ventrikel
AB kelas IIРQ terus meningkat dan sepenuhnya menggantikan ORS
Blok AV lengkapPerubahan sistol atrium, ukuran gelombang P dan R yang sama
Perubahan patologis lainnyaProlaps katup mitral (prolaps)Gelombang T diarahkan ke bawah, ada pemanjangan segmen QT dan depresi ST
Fungsi tiroid tidak mencukupi - hipotiroidismeBradikardia, gelombang T datar, segmen PQ memanjang, QRS - rendah
IskemiaSudut T tajam dan tinggi
Serangan jantungRuas ST dan gelombang T berbentuk kubah, tinggi R dinaikkan, Q - dangkal

Berapa kali setahun melakukan prosedur tersebut?

Teknik klasik hanya menangkap impuls yang ditransmisikan oleh otot jantung. Peralatan tersebut tidak berdampak negatif pada tubuh manusia. Itulah mengapa baik anak-anak maupun orang dewasa dapat mengontrol aktivitas jantung menggunakan elektrokardiografi. Perhatian tertentu hanya digunakan saat meresepkan EKG stres. Hasil tes berlaku selama 30 hari.

Berkat teknik yang aman ini, patologi kardiovaskular yang serius dapat dideteksi tepat waktu dan keberhasilan tindakan pengobatan dapat dipantau. Di institusi medis publik, EKG tidak dipungut biaya; untuk perilakunya, pasien harus menerima rujukan dari dokter yang merawat. Di pusat diagnostik klinis swasta, pemeriksaannya dibayar - biayanya tergantung pada metode prosedur dan tingkat kualifikasi spesialis.

Apa EKG jantung menunjukkan, decoding pada orang dewasa

Spesialis "U-Clinic" di Dolgoprudny akan melihat penyimpangan kecil pada hasil elektrokardiogram pada pandangan pertama. Untuk kenyamanan membaca kardiogram, setiap gigi memiliki hurufnya sendiri, jarak antara "huruf" adalah interval, bentuk dan lamanya ditentukan oleh kerja jantung. Saat menganalisis Kardiogram, tinggi, lebar, arah, bentuk gigi, serta durasi interval antara gigi dan kompleksnya diperhitungkan.

Cabang pertama diberi huruf kapital "P". Gelombang R normal tertinggi Jarak antara gelombang "R" pertama dan berikutnya adalah interval RR. Dialah yang mencirikan detak jantung pasien. Dan kehadiran gelombang P sebelum kompleks QRS merupakan indikator wajib ritme sinus.

Irama sinus adalah ritme manusia normal, itu dihasilkan di simpul sinus. Pada grafik, terlihat seperti interval RR yang sama, biasanya detak jantung (HR) pada orang dewasa yang sehat adalah 60-90 denyut per menit. Ini dihitung pada kardiogram menggunakan rumus khusus untuk jarak dalam milimeter antara gigi RR.

Berbagai penyimpangan dari ritme sinus normal dapat ditemukan pada kardiogram..

Aritmia sinus - ciri aritmia sinus adalah irama juga dihasilkan di simpul sinus-atrium, tetapi ritmenya terganggu (pada kardiogram terlihat seperti interval yang berbeda antar kontraksi). Aritmia sinus tidak selalu merupakan patologi, sering terjadi pada orang muda setelah kelebihan fisik atau psiko-emosional, serta setelah penyakit menular.

Tergantung di mana denyut jantung dihasilkan, terdapat ritme atrium, ventrikel, dan antrioventrikular.

Bradikardia sinus adalah irama sinus yang melambat, kurang dari 60 denyut per menit. Biasanya, bradikardia terjadi pada atlet profesional dan pada seseorang yang sedang dalam keadaan tidur. Semua kasus lain disebabkan oleh kelemahan simpul sinus, ada juga interval yang sangat lama antara detak jantung, yang sudah memerlukan pemasangan alat pacu jantung..

Ekstrasistol adalah detak jantung luar biasa yang menonjol pada kardiogram dari irama sinus biasanya. Setiap ekstrasistol diikuti dengan jeda diperpanjang kompensasi. Pasien mungkin merasakan ekstrasistol sebagai detak jantung yang tidak merata atau terlalu sering, mungkin ada perasaan sesak napas, kesulitan bernapas, dan bahkan serangan panik. Seringkali ekstrasistol berfungsi, tetapi juga terjadi pada penyakit jantung organik.

Sinus tachycardia adalah kelebihan denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit. Ini dapat terjadi selama stres fisik dan emosional, minum kopi atau minuman energi. Dengan penyakit menular, demam, dehidrasi, anemia, atau kehilangan darah, takikardia sinus patologis dapat terjadi, yang menghilang saat penyebab yang menyebabkannya dieliminasi.

Takikardia paroksismal adalah serangan jantung cepat yang tiba-tiba di mana jantung berdetak hingga 250 denyut per menit. Itu bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam, dan bahkan berhari-hari. Pasien saat ini merasakan detak jantung yang sangat cepat, tekanan darah bisa meningkat, bisa terjadi pingsan.

Menahan napas dan membenamkan wajah dalam air dingin di rumah dapat membantu mengatasi serangan.

Sindrom WPW adalah jenis takikardia supraventrikular di mana impuls dilakukan bersama bundel konduksi tambahan. Dengan manifestasi klinis yang parah, bahkan mungkin memerlukan perawatan bedah.

Sindrom CLC juga merupakan sindrom herediter yang terkait dengan pembentukan impuls di ventrikel dan konduksi mereka melalui berkas tambahan. Ini terbaca dengan baik dan membutuhkan koreksi medis jika terjadi manifestasi klinis.

Fibrilasi atrium adalah kejadian impuls listrik yang kacau di berbagai area jantung, yang dimanifestasikan oleh tidak adanya gelombang P dan irama sinus yang jelas. Detak jantung dengan fibrilasi atrium tidak sesuai dengan denyut nadi.

Penguraian kode indikator EKG pada orang dewasa

Perwakilan dari kedua jenis kelamin dan dalam kategori usia apa pun menghadapi segala macam patologi sistem kardiovaskular. Diagnosis tepat waktu sangat memudahkan pemilihan pengobatan yang tepat dan proses menstabilkan kondisi pasien..
Metode yang paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama, cukup informatif untuk memeriksa jantung selama bertahun-tahun adalah elektrokardiogram. Pelaksanaan prosedur semacam itu melibatkan pendaftaran impuls listrik jantung dan rekaman grafiknya dalam bentuk gigi pada film kertas khusus. Data yang diperoleh memungkinkan tidak hanya untuk menilai transmisi impuls listrik di jantung, tetapi juga untuk mendiagnosis masalah pada struktur otot jantung..

EKG memungkinkan diagnosis dari kondisi patologis jantung minor hingga kritis. Namun, tanpa pelatihan profesional khusus, seseorang tidak dapat sepenuhnya menguraikan elektrokardiogram. Meskipun dia bisa menarik kesimpulan tertentu, mengetahui seperti apa EKG normal itu.

Biopotensial jantung direkam dengan memasang elektroda elektrokardiograf di ekstremitas atas dan bawah, serta di dada di sebelah kiri. Jadi, ternyata mengumpulkan semua arah elektrogenesis dalam tubuh manusia. Elektroda perekam ditempatkan di berbagai bagian tubuh dan inilah yang memengaruhi kabel. Bentuknya standar, unipolar dan dada.

Penguraian EKG pada orang dewasa didasarkan pada studi semua puncak positif dan negatif dari kardiogram, durasi, kedekatan dan parameter lainnya. Dalam prosesnya, elemen dasar EKG berikut dianalisis:

  • respons jantung terhadap kontraksi dalam bentuk puncak (gigi);
  • isoline antara dua gigi yang berdekatan (segmen);
  • kompleks gigi + segmen (interval).

Setelah lewatnya impuls listrik melalui sistem konduksi jantung, kardiogram menampilkan naik turunnya garis lengkung, yang dilambangkan dengan huruf kapital alfabet Latin - P, Q, R, S dan T. Gelombang P muncul ketika atrium tereksitasi, kompleks QRS mencirikan eksitasi ventrikel miokard, gigi T menunjukkan proses kepunahan kegembiraan dan pemulihan keadaan awal.

Interval pada elektrokardiogram diukur dalam hitungan detik. Ini menunjukkan bagian dari impuls melalui bagian tertentu dari hati. Untuk tujuan diagnostik, perhatian khusus diberikan pada interval PQ (mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel) dan QT (tidak memiliki nilai konstan dan bergantung pada detak jantung).

Segmen EKG adalah segmen kontur yang terletak di antara dua puncak yang berdekatan. Dalam membuat diagnosis, segmen PQ (waktu dari akhir gelombang P hingga awal gelombang Q) dan ST (biasanya terletak pada garis isoelektrik atau sedikit menyimpang darinya) bersifat informatif. Dalam kesimpulan dokter, tidak hanya huruf besar, tetapi juga huruf kecil dari alfabet Latin juga dapat ditemukan. Mereka juga dimaksudkan untuk menunjukkan elemen utama, tetapi hanya jika panjang puncaknya tidak melebihi 5 mm..

Penguraian kode kardiogram jantung harus mencakup parameter berikut:

  • arah total impuls listrik;
  • karakteristik denyut jantung dan perambatan denyut nadi;
  • frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung;
  • definisi generator pulsa listrik;
  • amplitudo gelombang P, interval PQ dan kompleks QRST;
  • parameter isoline RSТ dan gelombang T;
  • Parameter interval QT.

Selama pemeriksaan orang dengan masalah jantung dan pembuluh darah, patologi berikut dapat diidentifikasi: bradikardia, takikardia, aritmia, blokade, kelebihan beban ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur miokardium.

Dalam deskripsi kesimpulan EKG, parameter berikut harus ditunjukkan:

  • irama kontraksi jantung;
  • perkiraan jarak antara puncak;
  • jumlah kontraksi jantung per unit waktu;
  • Posisi EOS (horizontal / vertikal).

Contoh kesimpulan: “Irama sinus dengan 65 detak jantung per menit. EOS memiliki posisi normal. Tidak ada kelainan patologis yang ditemukan. " Dan mungkin tidak semuanya begitu mulus dalam kesimpulannya: “Irama sinus dengan takikardia yang jelas (100 kontraksi). Depolarisasi dini supraventrikular dan kontraksi jantung atau bilik individu. Blokade PNPG yang tidak lengkap. Ada gangguan metabolisme sedang di miokardium ".

Di awal setiap pita EKG, harus ada sinyal kalibrasi yang, ketika tegangan standar 1 milivolt diterapkan, akan memberikan deviasi 10 mm. Jika tidak ada, maka ECG record dianggap tidak valid..

Alat pacu jantung utama urutan pertama adalah simpul sinus atau simpul Keith-Flak. Tetapi dalam sejumlah kondisi patologis, simpul sinus kehilangan fungsinya dan kemudian mulai menggantikan struktur yang mendasarinya.

Pilihan yang memungkinkan untuk ritme elektrokardiografi:

  • Dengan ritme sinus pada kardiogram (elektroda kaki kiri (+) dan elektroda tangan kanan (-), setiap kompleks QRS didahului oleh gelombang P yang naik dari isoline. Amplitudo semua puncak sama.
  • Irama atrium terjadi ketika fungsi simpul sinus melemah dan impuls mulai keluar dari pusat atrium bawah. Gelombang P masih terjadi di depan setiap kompleks QRS, tetapi pada sadapan dengan elektroda yang dihubungkan ke kaki kiri (+) dan lengan kanan (-), gelombang itu turun dari isoline.
  • Irama persimpangan atrioventrikular. Dalam kasus ini, impuls merambat retrograde ke atrium dan antegrade ke ventrikel. Irama ini ditandai dengan tidak adanya gelombang P pada kardiogram atau muncul setelah kompleks QRS..
  • Irama ventrikel (indioventrikuler) ditandai dengan adanya kompleks QRS yang melebar dan berubah bentuk. Dan juga tidak ada hubungan klasik antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam hal ini, detak jantung bisa dikurangi hingga 40.

Pengulangan denyut jantung adalah pengukuran EKG yang dievaluasi dengan membandingkan durasi rangkaian gelombang dan segmen (R-R) antara beberapa siklus yang berurutan. Irama teratur pada kardiogram jantung terlihat seperti ini - selama pendaftaran, puncaknya memiliki amplitudo yang sama dan didistribusikan secara merata satu demi satu. Jarak antara dua gigi positif kompleks dinilai dengan mengukur celah di antara keduanya. Kertas grafik elektrokardiograf sangat membantu dalam hal ini..

Denyut jantung dihitung secara matematis. Pada pita dengan kardiogram, kotak besar antara naik dan turunnya garis lengkung terlihat jelas. Mereka dihitung dan jika perekaman dilakukan pada kecepatan 50 mm / s, maka angka 600 dibagi dengan jumlahnya. Dan jika kecepatannya 25 mm / s, maka alih-alih 600, 300 diganti.

Jika detak jantung jelas salah, maka perlu menghitung jumlah kontraksi otot jantung minimum dan maksimum. Untuk ini, jarak terbesar dan terkecil antara gigi, yang muncul saat atrium tereksitasi, diambil sebagai dasar..

Pada EKG jantung, sumbu listrik memiliki sebutan - ∠ α (alfa) dan merupakan vektor total gaya gerak listrik (EMF) atau depolarisasi ventrikel. Vektor EMF total dapat mencerminkan lokasi normal, atau dapat ditempatkan secara vertikal (pada pasien kurus) atau horizontal (pada pasien gempal).

EOS dalam batas normal berada dalam kisaran dari + 30 ° hingga + 69 °, pada posisi vertikal - dari + 70 ° hingga + 90 °, dan dalam posisi horizontal - dari 0 ° hingga + 29 °. Dengan deviasi signifikan dari sumbu ke kanan, indikator dari + 91 ° hingga + 180 ° teramati. Dengan pergeseran yang jelas ke kiri - dari 0 ° ke -90 °. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus akan mencampurkan vektor EMF total ke kanan, dan dengan blok jantung, perpindahan sisi kanan dan kiri dapat diamati.

Jika decoding ECG pada orang dewasa memiliki nilai normal, maka kesimpulannya mungkin menunjukkan hal berikut:

  • Interval dari awal gelombang P ke awal kompleks QRS ventrikel adalah 0,12 detik.
  • Durasi eksitasi intraventrikular (kompleks QRS) adalah 0,06 detik.
  • Jarak dari awal kompleks QRS ke ujung gelombang T adalah 0,31 detik.
  • Frekuensi kontraksi otot jantung yang stabil (interval RR) adalah 0,6.
  • Jantung berdetak 75 kali dalam 60 detik.
  • Irama jantung normal (denyut nadi dihasilkan oleh simpul sinus).
  • Normogram (posisi normal EOS).

EKG orang sehat menyiratkan norma-norma berikut: denyut jantung sinus, denyut jantung di atas 60, tetapi di bawah 90 denyut dalam 60 detik, puncak P adalah 0,1 detik, interval PQ dalam kisaran 0,12-0,2 detik, segmen RS-T adalah pada isoline, interval QT tidak melebihi 0,4 detik.

Norma EKG pada anak bisa dibilang tidak berbeda dengan orang dewasa. Namun, pada pasien kecil, karena faktor fisiologis, detak jantung lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua. Pada bayi di bawah 3 tahun, detak jantung bisa mencapai 100-110 per menit, yang dianggap sebagai indikator yang sepenuhnya normal. Dan sudah di usia 3 hingga 5 tahun, angka ini menurun 10 unit. Seiring bertambahnya usia, detak jantung menurun dan sudah pada remaja tidak berbeda dengan orang dewasa.

Tindakan tersebut akan membantu untuk menentukan EKG normal atau tidak. Buka pita EKG dan mulailah mempelajari grafik dengan cermat. Mereka mewakili beberapa garis horizontal paralel dengan gigi positif dan negatif. Di beberapa tempat, pada saat pencatatan terhenti, tidak ada gigi pada beberapa interval.

Kardiogram dilakukan pada sadapan yang berbeda, sehingga setiap segmen baru memiliki peruntukannya sendiri (I, II, III, AVL, VI). Penting untuk menemukan kabel di mana elektroda positif dipasang di kaki kiri, dan puncak negatif dan tertinggi di atasnya di tangan kanan, dan kemudian mengukur interval di antara mereka dan mendapatkan nilai rata-rata indikator. Angka ini akan berguna dalam penghitungan detak jantung lebih lanjut dalam 60 detik..

Perhitungan harus dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran kertas grafik (1 sel besar = 5 mm, 1 sel kecil atau titik = 1 mm). Untuk menentukan karakteristik beberapa pengulangan detak jantung, jarak antara gelombang R (identik atau sangat berbeda) harus dievaluasi. Kemudian Anda harus mengevaluasi dan mengukur semua kompleks gigi dan segmen secara berurutan pada kardiogram.

Dan untuk memahami apakah sesuai dengan norma, Anda dapat menggunakan tabel diagnostik khusus. Namun, harus diingat bahwa seseorang tanpa pendidikan khusus hanya dapat mengevaluasi secara kasar elemen individual kardiogram dan, dengan menggunakan tabel, memeriksa kesesuaiannya dengan norma. Tetapi hanya spesialis bersertifikat di bidang kardiologi yang dapat membuat kesimpulan akhir tentang EKG dan meresepkan pengobatan yang memadai..

Penguraian ECG pada orang dewasa: apa arti indikatornya?

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menentukan status fungsional dari organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang telah berurusan dengan prosedur semacam itu setidaknya sekali dalam hidup mereka. Tetapi setelah menerima hasil EKG di tangannya, tidak setiap orang, mungkin dengan pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Inti dari kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul selama kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan ketersediaannya. Kardiogram, tegasnya, biasanya disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, ditampilkan dalam bentuk grafik waktu..

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuk modern dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dan terminologi EKG dasar yang digunakan oleh para dokter hingga hari ini..

Berkat kardiogram, dimungkinkan untuk mendapatkan informasi berikut tentang otot jantung:

  • Denyut jantung,
  • Kondisi fisik jantung,
  • Aritmia,
  • Cedera miokard akut atau kronis,
  • Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
  • Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
  • Posisi sumbu listrik jantung.

Elektrokardiogram jantung juga dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak berhubungan dengan jantung..

EKG biasanya dilakukan dalam kasus berikut:

  • Merasakan detak jantung yang tidak normal;
  • Sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
  • Duka;
  • Murmur jantung;
  • Kemunduran kondisi pasien dengan penyakit kardiovaskular;
  • Lulus pemeriksaan kesehatan;
  • Pemeriksaan klinis orang berusia di atas 45 tahun;
  • Inspeksi sebelum operasi.

Selain itu, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutama dengan peningkatan kolesterol;
  • Usia di atas 40 (setahun sekali).

Persiapan dan teknik ujian

Tidak perlu menjalani pelatihan khusus sebelum elektrokardiografi. Namun, untuk mendapatkan hasil yang lebih andal, para ahli menyarankan Anda untuk mengikuti beberapa aturan sebelum diadakannya:

Eritrosit dalam darah di mana mereka dibentuk, struktur, fungsi, dan harapan hidup, yang berarti eritrosit meningkat, apa normalnya, di mana dalam tubuh manusia terjadi kerusakan sel darah merah

  • hentikan alkohol dan konsumsi banyak cairan, yang akan menghilangkan stres yang tidak perlu pada tubuh;
  • cobalah untuk tidak masuk ke dalam situasi stres, hindari aktivitas fisik yang berat, istirahatlah yang baik;
  • jangan makan berlebihan sebelum prosedur, dan dalam beberapa kasus lebih baik melakukan tes perut kosong;
  • tenang segera sebelum diagnosis, menormalkan pernapasan.

Durasi pengambilan data yang diperlukan dalam studi klasik biasanya tidak lebih dari tujuh menit. Selain itu, dilakukan dalam beberapa tahap:

  • Lengan, dada, tungkai dan pergelangan tangan, lalu dibaringkan di sofa.
  • Area tempat elektroda dipasang diperlakukan dengan alkohol dan gel khusus untuk pemasangan kabel yang pas.
  • Setelah menghubungkan semua cangkir dan manset hisap, mereka menyalakan peralatan yang, menggunakan elektroda, membaca ritme kontraksi jantung, memperbaiki setiap pelanggaran dan menampilkan data pada kertas khusus dalam bentuk grafik..

Di mana kardiogram bisa dilakukan?

Jika Anda curiga jantung Anda tidak baik-baik saja, Anda dapat menghubungi terapis atau ahli jantung untuk memberi Anda rujukan EKG. Juga, dengan pembayaran, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit manapun.

Perekaman EKG biasanya dilakukan dengan posisi terlentang. Untuk mengeluarkan kardiogram, alat stasioner atau portabel digunakan - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di institusi medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektroda digunakan, dipasang di dada dan anggota badan..

Elektroda ini disebut lead. Di dada dan tungkai, biasanya dipasang 6 lead. Sadapan dada diberi nama V1-V6, sadapan pada tungkai disebut utama (I, II, III) dan ditingkatkan (aVL, aVR, aVF). Semua lead memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, namun, dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail pekerjaan jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya kardiogram ditampilkan dalam bentuk grafik di atas kertas yang bertanda milimeter. Setiap elektroda-timbal memiliki jadwalnya sendiri-sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada rekaman itu juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma, dan kesimpulan, yang dibuat secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan media elektronik.

Setelah prosedur, kardiogram biasanya diuraikan oleh ahli jantung berpengalaman.

Selain perangkat stasioner, ada juga perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka dipasang ke tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang diterima dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam satu hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Jadi, misalnya saat mengambil kardiogram dalam kondisi stasioner, pasien harus istirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik, dalam mimpi, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Ada beberapa metode lagi untuk melakukan prosedur ini. Misalnya pemantauan dengan aktivitas fisik. Kelainan biasanya lebih terasa pada EKG latihan. Cara paling umum untuk menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik yang diperlukan adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus peningkatan kerja jantung, misalnya, dengan kecurigaan penyakit iskemik..

Fonokardiografi tidak hanya mencatat potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang muncul di jantung. Prosedur ini diresepkan bila diperlukan untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Cara ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung..

Elektrokardiogram orang sehat dan tanda-tanda perubahan.

Ini adalah metode yang sangat penting untuk memeriksa jantung, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai gangguan pada kerja jantung. Penyakit yang paling parah adalah infark miokard dan diagnosa dini saat mengambil elektrokardiogram dapat membuat seseorang kehilangan nyawanya..

Kardiogram orang sehat dicirikan oleh interval yang berbeda, lokasinya relatif satu sama lain, sumbu dan durasinya. Ada norma tertentu untuk posisi gigi, penyimpangan yang akan membantu spesialis mendeteksi patologi ini atau itu.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Pasien harus tenang selama prosedur. Jangka waktu tertentu harus berlalu antara aktivitas fisik dan prosedur. Juga tidak disarankan menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok..

Alasan yang dapat memengaruhi EKG:

  • Waktu dalam Sehari,
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Latihan fisik,
  • Memakan,
  • Posisi elektroda.

Pertama, Anda harus berbicara sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 ruang - dua atrium, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karenanya berkontraksi, terbentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - di alat pacu jantung sinus - simpul saraf sinoatrial (sinus). Dorongan itu menyebar ke jantung, pertama-tama mengenai atrium dan memaksanya berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion saraf lainnya - bundel His - dan mencapai ventrikel. Ventrikel-lah yang mengambil beban utama untuk memompa darah, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi sistemik. Tahap ini disebut detak jantung atau sistol..

Setelah kontraksi semua bagian jantung, sekarang saatnya bagi mereka untuk bersantai - diastol. Kemudian siklus itu berulang lagi dan lagi - proses ini disebut detak jantung..

Keadaan jantung, di mana tidak ada perubahan dalam perambatan impuls, direfleksikan pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari isoline disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gelombang: P, Q, R, S, T, U. Gelombang dapat diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, dalam kasus kedua - negatif. Gelombang Q dan S selalu positif dan gelombang R selalu negatif.

Gigi mencerminkan berbagai fase kontraksi jantung. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, R - eksitasi ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Selain itu, simbol khusus digunakan untuk segmen (spasi antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian dari grafik yang mencakup segmen dan gigi) misalnya, PQ, QRST.

Korespondensi tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - kontraksi atrium;
  • PQ - garis horizontal, transisi pelepasan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada secara normal;
  • QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling sering digunakan dalam diagnosis;
  • R - eksitasi ventrikel;
  • S - relaksasi miokardium;
  • T - relaksasi ventrikel;
  • ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
  • U - mungkin tidak ada dalam norma. Alasan munculnya gigi tidak dipahami dengan jelas, namun gigi sangat berharga untuk diagnosis beberapa penyakit..

Di bawah ini adalah beberapa kelainan pada EKG dan kemungkinan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih bijaksana untuk mempercayakan dekripsi kepada ahli jantung profesional, yang lebih mengetahui semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait..