Utama > Berdarah

Semua tentang ekokardiografi (ekokardiografi jantung)

Ekokardiografi (jika tidak - ultrasound) jantung adalah metode pemeriksaan non-invasif, dengan bantuan yang dipelajari tentang kerja jantung dan pembuluh besar di dekatnya. Inti dari metode ini adalah menggunakan gelombang ultrasonik, yang frekuensinya berada di luar kendali telinga manusia..

  1. Manfaat prosedur
  2. Indikasi untuk USG jantung
  3. Persiapan prosedur dan pelaksanaannya
  4. Ekokardiografi transesophageal
  5. Ekokardiografi stres
  6. Klasifikasi penelitian
  7. Dekripsi data yang diterima
  8. Parameter ventrikel
  9. Standar USG

Manfaat prosedur

Melakukan gema hati memberi kesempatan kepada spesialis untuk memeriksa di sini dan sekarang:

  1. Aktivitas otot jantung.
  2. Kondisi katup dan ruang.
  3. Tekanan pada rongga jantung dan ukurannya.
  4. Ketebalan dinding organ.
  5. Kecepatan aliran darah (aliran darah intrakardiak).

Dengan bantuan gema atau ultrasound jantung, terungkap:

  • Gumpalan darah.
  • Cacat bawaan atau didapat.
  • Perubahan katup.
  • Area asinergi (ketidakmampuan untuk melakukan serangkaian gerakan tertentu).

Prosedur ini sama efektifnya untuk mengukur tekanan arteri pulmonalis. Penggunaan ekokardiografi diperbolehkan baik untuk menilai kerja organ yang sehat, dan untuk patologi jantung apa pun..

Karakteristik utama USG jantung dianggap:

  • Keamanan prosedur.
  • Kemodernan.
  • Kurangnya ketidaknyamanan.
  • Konten informasi yang cukup tinggi.

Lamanya prosedur tergantung dari tujuan pengangkatannya dan rata-rata tidak lebih dari 40-50 menit. Iradiasi dan konsekuensi negatif apa pun setelah ekokardiografi tidak diamati.

Survei yang ditentukan memberikan data tentang kontraksi jantung. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendeteksi penurunan indikator ini pada tahap awal dan merekomendasikan terapi yang sesuai. Di masa depan, dimungkinkan untuk mengulangi prosedur untuk menilai dinamika dan keefektifan perawatan yang ditentukan..

Indikasi untuk USG jantung

Sejumlah gejala diketahui yang memerlukan nasihat medis segera dan ekokardiografi. Ini termasuk:

  • Gangguan irama jantung, murmur.
  • Sakit di hati, dada.
  • Faktor-faktor yang menandakan gagal jantung (pembengkakan pada kaki, pembesaran hati).
  • Iskemia kronis atau infark miokard.
  • Sianosis segitiga nasolabial, telinga, kulit tangan dan kaki.
  • Sesak napas, kesulitan bernapas.
  • Kelelahan, seringkali disertai dengan putihnya kulit.
  • Adanya cedera dada.
  • Intervensi bedah ditunda.

Perlu dicatat bahwa pasien dengan sakit kepala kronis yang sering juga membutuhkan echo jantung. Timbulnya penyakit dapat dijelaskan dengan pergerakan beberapa bagian gumpalan darah dari bagian kanan organ ke kiri (mikroemboli). Penyebab gerakan ini adalah cacat septum..

Pemeriksaan ekokardiografi diindikasikan untuk atlet yang jantungnya terpapar beban berat (menyelam, lari jarak jauh, lompat parasut, dll). Bayi yang berat badannya lemah dan pasien yang menderita aterosklerosis, onkologi, hipertensi juga melakukan pemeriksaan echo. Penting untuk dipahami: diagnosis dini memungkinkan dilakukannya terapi yang tepat dan mencegah komplikasi serius.

Persiapan prosedur dan pelaksanaannya

Penting untuk memahami perbedaan antara ekokardiografi dan EKG. Yang terakhir menangkap dan secara grafis mewakili aktivitas jantung, tetapi bukan struktur organ dan pembuluh darah.

Tidak semua pasien tahu bagaimana melakukan gema. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk studi ini. Selama prosedur, pasien perlu membuka tubuh bagian atas dan berbaring miring ke kiri. Yang terakhir ini dilakukan untuk mendapatkan hasil penelitian yang lebih baik dengan mendekatkan apeks organ dan dada sebelah kiri.

Langkah ekokardiografi selanjutnya adalah memasang transduser, yang dimungkinkan berkat gel khusus yang dioleskan ke dada. Lokasinya memungkinkan Anda menilai dan mencatat ukuran dan indikator jantung lainnya yang diperlukan secara visual. Kehadiran sensor tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Jika patologi jantung dalam bentuk kronis terdeteksi, pemeriksaan harus dilakukan setidaknya 1-2 kali setahun..

Ekokardiografi transesophageal

Metode utama ekokardiografi adalah transthoracic. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa prosedur dilakukan melalui permukaan tubuh subjek. Selama pemeriksaan, spesialis berada di sebelah kanan atau kiri pasien dan mengontrol pengaturan teknik tergantung pada indikator yang diperoleh.

Namun, seringkali ada situasi ketika mempelajari hati dengan menggunakan metode ini tidak memungkinkan. Paru-paru, tulang rusuk, jaringan lemak subkutan, otot, dan katup prostetik dapat menjadi penghalang untuk USG. Dalam kasus ini, pasien akan menjalani USG transesophageal jantung, juga disebut transesophageal.

Inti dari metode ini adalah pengenalan sensor khusus melalui esofagus, yang terletak di sekitar atrium kiri. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur halus organ secara menyeluruh. Seperti pemeriksaan dada biasa, USG jantung melalui kerongkongan dapat disajikan dalam tiga dimensi.

Ekokardiografi transesofagus dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit esofagus. Yang utama meliputi:

  • Varises organ.
  • Proses inflamasi di kerongkongan.
  • Berdarah.

Prosedur ekokardiografi transesofageal memerlukan beberapa tindakan persiapan. Pasien perlu mengecualikan makan setidaknya selama 4 jam. Probe yang ditempatkan di kerongkongan akan tinggal di sana selama sekitar 12-15 menit.

Ekokardiografi stres

Inti dari metode ini adalah bahwa kerja jantung yang intens dijamin dengan penggunaan obat-obatan atau dengan menyediakan tingkat beban yang dibutuhkan dalam dosis kecil. Semua perubahan yang terjadi pada organ selama tes tersebut harus dicatat dan diteliti.

Persiapan ujian yang cukup adalah:

  • Mengenakan pakaian yang nyaman yang tidak menghalangi pergerakan pasien dengan cara apapun.
  • Pengecualian makanan padat dan berbagai jenis aktivitas fisik minimal 3 jam sebelum prosedur.
  • Makanan ringan dan air minum 2 jam sebelum acara.

Ekokardiografi stres jantung melibatkan identifikasi patologi implisit dari aktivitas organ, yang seringkali tidak dapat didiagnosis dalam keadaan normal. Durasi kejadiannya sekitar 45-50 menit, dan tingkat stres pada jantung bervariasi. Yang terakhir ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usia dan masalah kesehatan yang ada.

Klasifikasi penelitian

Prosedur ekokardiografi jantung berbeda tidak hanya dalam metode pelaksanaannya. Jenis penelitiannya pun bermacam-macam. Klasifikasi utama:

  • Satu dimensi dalam mode M..
  • Analisis 2D.
  • Ekokardiografi Doppler.

Dalam kasus pertama, suplai gelombang dari sensor dilakukan sepanjang satu sumbu yang ditentukan. Selama pemeriksaan, proyeksi jantung (tampilan atas) segera ditampilkan di layar. Untuk memeriksa aorta, atrium dan ventrikel, perlu dilakukan koreksi arah gelombang ultrasonik. Prosedur ini benar-benar aman, oleh karena itu dapat diterima untuk pemeriksaan jantung pasien dewasa dan bayi baru lahir.

Untuk mendapatkan gambaran dalam dua bidang, diperlukan ekokardiografi dua dimensi. Area pemindaian dalam hal ini tegak lurus dengan posisi empat ruang apikal. Pemeriksaan dan analisis pergerakan struktur yang paling akurat dimungkinkan karena perubahan lokasi sensor dan gambar yang dihasilkan.

Untuk mengetahui turbulensi aliran darah, serta kecepatan pergerakan darah, diperlukan ekokardiografi dengan analisis Doppler. Metode ini dapat digunakan untuk mendiagnosis cacat, untuk mendapatkan data tentang pengisian ventrikel kiri. Dasar dari metode ini adalah perhitungan rasio kecepatan pergerakan benda sehubungan dengan variasi frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan eritrosit yang bergerak, terjadi perubahan frekuensi, yang nilainya adalah pergeseran Doppler. Seringkali itu direproduksi oleh peralatan gema sebagai sinyal yang dapat didengar dan dirasakan oleh seseorang.

Dekripsi data yang diterima

Setelah menyelesaikan prosedur dengan menggunakan elektrokardiograf, perlu untuk mengevaluasi informasi yang diterima dan memecahkan kode gema. Anda hanya dapat memahami keseluruhan gambaran secara kasar. Untuk analisis yang lebih lengkap, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Penting untuk dipahami: hasil penelitian mungkin agak berbeda tergantung pada kesehatan dan usia pasien, serta tujuan gema jantung..

Menurut pendapat yang dikeluarkan, ada koefisien numerik yang mencirikan struktur dan fungsi organ dan pembuluh darah: keadaan perikardium, katup, parameter atrium, baik ventrikel, dan septum di antara keduanya. Melalui penggunaan literatur spesialis, standar yang ditetapkan untuk nilai-nilai ini dapat diidentifikasi..

Parameter ventrikel

Informasi tentang fungsi ventrikel dan septum merupakan indikator utama yang menentukan keadaan otot jantung.

Ventrikel kiri (LV) dan parameternya dicirikan oleh 8 nilai fundamental. Ini termasuk:

  • Massa miokard LV (LVMM). Norma untuk wanita bervariasi antara 95-141 g, untuk pria - 135-182 g.
  • Indeks LVM. Untuk wanita, nilai yang ditetapkan adalah 71-80 g / m2, untuk pria - 71-94 g / m2.
  • Volume LV dalam keadaan istirahat (CVD). Indikator untuk pria - 65-193 ml, untuk wanita - 59-136 ml.
  • Ukuran LV saat istirahat (RVR). Bervariasi dari 4,6 hingga 5,7 cm.
  • Ukuran LV pada saat kontraksi (DAC). Bervariasi dari 3,1 hingga 4,3 cm.
  • Selama bekerja, ketebalan dinding di luar kontraksi adalah 1,1 cm, saat terdapat beban pada jantung, indikator ini dapat meningkat, yang merupakan tanda nyata hipertrofi. Tingkat penyakit yang signifikan ditandai dengan parameter ketebalan dinding ventrikel yang sama dengan 1,6 cm.
  • Fraksi ejeksi (EF). Ini adalah parameter yang menunjukkan volume darah yang dikeluarkan organ dengan setiap kontraksi. Tarif yang ditetapkan untuk nilai ini adalah 55-60%. Jika indikatornya lebih rendah, kita bisa berbicara tentang adanya gagal jantung..
  • Volume dampak. Menentukan jumlah darah yang dikeluarkan per kontraksi. Norma volume untuk parameter ini adalah 60-100 ml.

Untuk ventrikel kanan (RV), tebal dinding (5 mm), indeks ukuran (0,75-1,25 cm / m2), dan CRV (0,75-1,1 cm) normal..

Standar USG

Agak lebih mudah untuk menjelaskan hasil setelah memeriksa katup organ. Jika ada penyimpangan dari norma yang ditetapkan, stenosis atau ketidakcukupan dapat diasumsikan.

Dalam kasus pertama, diameter bukaan katup berkurang, yang membuat pemompaan darah lebih sulit..

Opsi kedua adalah kebalikannya. Katup katup, yang mencegah aliran balik darah, tidak berfungsi dengan baik. Karena itu, efisiensi jantung berkurang, karena darah dikembalikan, yang bergerak ke ruang yang berdekatan..

Patologi perikardium yang sangat umum adalah perikarditis. Ini adalah peradangan yang ditandai dengan akumulasi segmen cairan atau pembentukan adhesi organ dan perikardium. Norma yang ditetapkan untuk volume cairan adalah 10-30 ml, jika lebih dari 500 ml terlampaui, fungsi normal organ menjadi sulit.

Langkah mendasar untuk diagnosis patologi jantung adalah perlunya dilakukan ekokardiografi. Biaya prosedur tergantung pada kualifikasi dokter, tingkat peralatan, dan reputasi organisasi medis. Rata-rata, harganya berkisar antara 1500-4000 rubel. untuk tipe studi standar. Pemeriksaan jantung melalui kerongkongan akan menelan biaya 2.000-6.000 rubel pasien, dan gema stres - lebih dari 3.000 rubel.

Cara terbaik adalah mempercayakan decoding data yang diperoleh kepada spesialis berkualifikasi tinggi yang, berdasarkan indikator yang diidentifikasi, akan membuat diagnosis yang kompeten dan meresepkan terapi yang sesuai. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Ini tidak akan membawa manfaat, tetapi dapat menambah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Kapan USG jantung (ekokardiografi) diresepkan??

Tanggal publikasi artikel: 15.08.2018

Tanggal pembaruan artikel: 11.06.2019

Ultrasonografi jantung adalah metode pemeriksaan ultrasonografi organ ini, yang merupakan salah satu yang paling populer di bidang kardiologi. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan data paling andal dan lengkap tentang keadaan jantung dan peralatan katup.

Ini juga disebut ekokardiografi (EchoCG), tidak ada perbedaan di antara keduanya, tidak berbeda, ini adalah prosedur yang sama.

Apa yang ditunjukkan?

Ekokardiografi menunjukkan kerja jantung secara real time, sehingga praktis tidak ada peluang untuk mendapatkan hasil yang salah.

Penelitian ini memungkinkan:

  • menganalisis kondisi ruang dan katup;
  • memperjelas batas rongga jantung;
  • ukur ketebalan miokardium;
  • menentukan seberapa cepat darah bergerak di jantung;
  • menilai aktivitas miokard;
  • belajar tentang keadaan aorta;
  • lihat posisi kapal besar.

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dokter dapat mendeteksi cacat bawaan dan yang didapat, perubahan degeneratif pada katup, pembekuan darah langsung di jantung dan pembuluh darahnya, kelebihan cairan di perikardium, menganalisis struktur dan kepadatan dinding aorta, kepatuhannya terhadap norma..

Teknik ini membantu membedakan patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Studi berulang memungkinkan Anda melacak perubahan jantung dalam dinamika, menganalisis hasil terapi.

Indikasi dan kontraindikasi

Kebutuhan USG jantung ditentukan oleh ahli jantung. Dengan melakukan itu, ia mengandalkan kata-kata pasien tentang terjadinya gejala yang menunjukkan patologi tertentu.

Indikasi pemeriksaan ekokardiografi primer:

  • sering meningkatkan indikator tekanan darah;
  • nyeri di dada;
  • sesak napas selama latihan aktif;
  • pembengkakan pada tangan dan kaki;
  • kulit pucat atau kebiruan
  • adanya kebisingan non-fungsional asing;
  • elektrokardiogram atau pemantauan EKG Holter menunjukkan detak jantung tidak teratur.

Pasien dengan penyakit kardiovaskular kronis yang didiagnosis dianjurkan untuk menjalani ekokardiografi rutin wajib - setiap enam bulan sekali.

Patologi tersebut adalah:

  • cacat jantung bawaan dan didapat;
  • cacat pada septum interventrikular, interatrial;
  • kejang jantung;
  • miokarditis, perikarditis;
  • aneurisma yang didiagnosis;
  • iskemia;
  • infark miokard yang ditransfer;
  • neoplasma miokard;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri.

USG jantung adalah pemeriksaan non-invasif dan aman, cocok bahkan untuk bayi baru lahir. Hari mereka, dasar untuk melakukan adalah - refleks mengisap yang lemah, suhu lengan dan kaki yang rendah, peningkatan keringat, penurunan berat badan.

Atlet profesional secara teratur menjalani ekokardiografi untuk memantau kesehatan dan akses mereka ke kompetisi. Ini terutama berlaku untuk olahraga seperti angkat besi, lari jarak jauh.

Dan juga pemeriksaan ini diresepkan untuk wanita selama masa mengandung anak jika mereka curiga memiliki patologi. EchoCG jantung janin jarang diresepkan, karena seorang wanita pada berbagai tahap kehamilan menjalani serangkaian pemeriksaan ultrasonografi wajib, di mana keadaan organ bayi yang belum lahir sudah dipelajari dengan sangat rinci.

Untuk tujuan pencegahan, pemindaian ultrasonografi jantung dapat dilakukan setiap tahun oleh siapa saja yang tidak peduli dengan kesehatannya. Akan lebih efektif untuk melakukan pemeriksaan komprehensif bersama dengan EKG, karena kedua teknik ini saling melengkapi. Kardiogram akan mengungkapkan kelainan pada detak jantung (jika ada), dan USG akan menentukan penyebab kelainan ini..

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk ekokardiografi standar, karena prosedur ini dilakukan tanpa gangguan pada tubuh. Larangan relatif pada diagnosa hanya iritasi kulit di area dada.

Jenis prosedur yang mungkin

Dalam kardiologi terdapat beberapa jenis ekokardiografi, tergantung dari teknik pelaksanaannya:

  1. Transthoracic. Ini adalah jenis pemeriksaan paling standar di mana probe perangkat keras ditempatkan pada permukaan kulit di dalam dada. Ini paling sering digunakan karena keamanan dan ketersediaannya. Namun, dalam situasi yang jarang, teknik ini tidak informatif, misalnya, jika pasien memiliki terlalu banyak lapisan lemak atau bentuk dada yang berubah. Maka teknik standar tidak akan memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang jelas..
  2. Transesophageal. Perbedaan antara jenis ini adalah sensor dimasukkan ke dalam tubuh melalui kerongkongan. Mempelajari struktur jantung dengan cara ini memberikan lebih banyak informasi daripada dengan metode standar. Bagaimanapun, kerongkongan terletak di dekat jantung, dan ini memungkinkan penggunaan sensor frekuensi tinggi dan mendapatkan gambar segmennya dengan resolusi tinggi. Pemeriksaan melalui esofagus diresepkan untuk mendiagnosis perubahan patologis pada katup alami dan prostetik, penyakit aorta, cacat septum atrium, keadaan patologis perikardium, trombosis dan aterosklerosis, infeksi pada miokardium. Kerugian dari jenis pemeriksaan ini, ketidaknyamanan pasien dapat dicatat pada saat sensor bergerak melalui kerongkongan: peningkatan refleks muntah. Ketidaknyamanan diatasi dengan mengambil obat penenang dan analgesik yang dipilih secara khusus untuk faring. Anestesi umum dilakukan jika perlu.
  3. Stres EchoCG. Metodenya adalah studi jantung dengan USG dengan stress test simultan. Dengan kata lain, pasien menerima beban tertentu, dan dokter di layar alat mengamati reaksi jantung. Sebagai tes beban, treadmill berlari, tiruan bersepeda di simulator, stimulasi listrik melalui kerongkongan, dan obat-obatan digunakan. Beban dipilih secara individual untuk setiap pasien. Tujuan utama dari ekokardiogram semacam itu adalah untuk mengetahui apakah pembuluh koroner menyempit sebelum dan sesudah latihan atau stimulasi, dan untuk menilai keadaan miokardium. Metode ini juga akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya iskemia atau angina.

Ekokardiografi juga diklasifikasikan menurut format gambar yang dihasilkan:

  1. Ekokardiografi univariat (atau mode-M). Menunjukkan tampilan atas hati di layar perangkat.
  2. Dua dimensi. Sensor mengirimkan pencitraan dua bidang ke monitor.
  3. Doppler. Metode yang disempurnakan yang memungkinkan Anda melihat arah dan kecepatan aliran darah di pembuluh darah. Ultrasonografi Doppler memiliki nilai diagnostik yang bagus dalam kardiologi, karena menunjukkan kelainan jantung laten, pengisian ventrikel kiri. Doppler biasanya dikombinasikan dengan ekokardiografi 2D.
  4. Membedakan. Ini menyiratkan pengenalan zat echocontrast ke dalam sistem peredaran darah pasien, seperti pada CT (computed tomography). Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dengan jelas permukaan jantung bagian dalam dan melihat pelanggaran.

Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan

Tindakan persiapan untuk pasien tergantung pada jenis ekokardiogram yang diberikan.

Ekografi transthoracic dilakukan tanpa persiapan khusus. Tetapi dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan untuk mengecualikan minuman beralkohol dan kopi sehari sebelum penelitian. Anda boleh minum dan makan sebelum prosedur, tetapi berbahaya untuk makan berlebihan. Jika memungkinkan, Anda perlu menenangkan diri dan tetap bersikap positif agar hasilnya tidak melenceng dengan latar belakang kegembiraan.

Untuk pemeriksaan melalui kerongkongan, Anda perlu mempersiapkan dengan lebih bertanggung jawab. Prosedurnya harus dilakukan dengan perut kosong: dalam waktu sekitar 6 jam Anda tidak bisa makan dan minum, merokok. Prostesis gigi yang dapat dilepas harus dikeluarkan dari rongga mulut. Sebelum memulai ekokardiografi transesofagus, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi tentang mengidentifikasi penyakit kerongkongan, di mana metode ekografi semacam itu dikontraindikasikan atau berbahaya (hernia, fistula, perdarahan, divertikulum, varises).

Sebelum stres ekokardiografi akan memiliki sedikit persiapan. Penting untuk menahan diri dari makan dan minum 2-3 jam sebelum memulai pengujian, sehari - dari kopi, di pagi hari sebelum tes - dari merokok. Dalam persetujuan dengan ahli jantung, obat-obatan tertentu, seperti nitrat dan beta-blocker, dibatalkan. Pasien perlu berpakaian longgar atau pakaian olahraga, karena pengujian stres melibatkan aktivitas fisik.

Saat pergi ke jenis ekokardiografi apa pun, pasien perlu membawa serta hasil USG sebelumnya (jika ada). Ini akan membantu dokter melihat perubahan indikator utama dari waktu ke waktu..

Bagaimana melakukannya?

Algoritma penelitian sederhana. Tindakan subjek berbeda-beda, bergantung pada jenis ekokardiografi yang diresepkan dokter untuknya.

Dengan ekokardiografi transthoracic, pasien ditelanjangi hingga pinggang dan diletakkan di sofa dengan punggung atau sisi kiri. Dokter mengoleskan gel ke dada dan menggerakkan sensor di atasnya. Hasilnya, segmen jantung divisualisasikan pada monitor elektrokardiograf. Selanjutnya, dokter, dengan menggunakan tombol pada perangkat, mengukur departemen dan menghitung indikator aktivitas jantung. Durasi prosedur sekitar 15-20 menit.

Ekokardiografi transesofageal akan memerlukan penyisipan transduser ke esofagus pasien. Untuk menghindari ketidaknyamanan sebanyak mungkin, tenggorokan dirawat dengan semprotan anestesi. Dokter mengoleskan probe ultrasound dengan gel dan memindahkannya ke sepanjang kerongkongan. Untuk memperoleh informasi yang diperlukan, sensor harus berada di kerongkongan selama kurang lebih 15 menit.

Ekokardiografi stres berlangsung dalam dua tahap. Pada tahap awal, pasien menjalani ekokardiogram standar saat istirahat. Dokter mencatat indikatornya, dan kemudian secara artifisial menciptakan keadaan jantung yang stres pada subjek: baik dengan pemberian obat-obatan tertentu (pil oral, suntikan intramuskular atau intravena) atau melalui latihan fisik. Jika aktivitas fisik dipilih sebagai beban, maka pasien bergerak di atas treadmill, mengayuh sepeda latihan (duduk atau tiarap), atau sekadar melakukan senam yang ditunjukkan oleh dokter..

Dokter melanjutkan pemeriksaan USG jantung pada saat memasukkan obat dan ergometri sepeda dalam posisi terlentang. Jika berjalan di atas treadmill atau sepeda ergometri dalam posisi duduk dipilih untuk beban, maka USG segera dilakukan setelah penghentian aktivitas..

Durasi EchoCG dengan stress test kurang lebih 45 menit.

Metode penelitian ini mengimplikasikan peningkatan kerja jantung, oleh karena itu terdapat risiko kemunduran kondisi pasien. Dalam hal ini, stress test dihadiri oleh spesialis medis yang memantau kesehatan pasien dan memberikan bantuan dalam situasi berbahaya..

Jika ekokardiografi menunjukkan adanya penyakit jantung, maka dianjurkan untuk mengulang pemeriksaan setiap enam bulan untuk memantau penyakit dari waktu ke waktu..

Dalam kardiologi, validitas hasil pemeriksaan ultrasonografi jantung diberikan: umur simpan adalah 6 bulan. Tetapi dalam kasus rawat inap pasien, misalnya, di departemen bedah kardiovaskular, masa berlaku dikurangi menjadi 1 bulan..

Interpretasi hasil dan indikator normal

Di akhir prosedur, dokter memberikan kesimpulan kepada pasien dengan hasil pemeriksaan.

Seseorang yang tidak terkait dengan kardiologi tidak akan dapat menguraikan singkatan dan angka yang disajikan sendiri. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba mengetahuinya sendiri, tetapi lebih baik beralih ke ahli jantung berpengalaman untuk memecahkan kode ekogram, yang dapat mendiagnosis dengan benar..

Interpretasi data yang diperoleh memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan berbagai patologi.

Perlu dipahami bahwa ekokardiograf itu sendiri tidak mungkin salah, karena hanya menampilkan gambar jantung di monitor. Namun untuk membuat kesimpulan akan membutuhkan beberapa perhitungan, oleh karena itu reliabilitas datanya bergantung pada pengalaman dan kualifikasi dokter yang melakukan penelitian tersebut..

Nilai normal untuk orang dewasa disajikan pada tabel di bawah ini.

ECHO-KG (ekokardiografi) jantung

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 979

  • Inti dari survei
  • Indikasi untuk
  • Mode pemutaran gelombang
  • Jenis ekokardiografi
  • Teknik eksekusi
  • Video yang berhubungan

Echo-KG, atau ekokardiografi, adalah studi sederhana dan tanpa rasa sakit, yang, berkat getaran ultrasonik, memungkinkan Anda memperoleh informasi yang cukup banyak tentang keadaan jantung. Karena non-invasif dan tidak adanya kontraindikasi absolut, prosedur ini dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak hampir sejak hari pertama kehidupan..

Dalam diagnosis singkat tanpa banyak kesulitan, gangguan terkecil dalam struktur dan fungsi otot jantung terdeteksi, mengkonfirmasikan kecurigaan dokter tentang adanya patologi. Pada saat yang sama, sering kali dimungkinkan untuk menentukan penyimpangan yang tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi dianggap tidak kalah berbahayanya dengan tanda-tanda yang mengganggu pasien..

Inti dari survei

Istilah ekokardiografi dibentuk dari tiga kata Yunani dan diterjemahkan sebagai ἠχώ - echo, echo + καρδία - hati + γράφω - tulis, gambarkan. Ini adalah metode ultrasonografi yang bertujuan untuk menemukan kelainan morfologis dan fungsional jantung dan memastikan fungsinya alat katup. Seperti semua diagnostik serupa, Echo-KG didasarkan pada menangkap sinyal ultrasonik yang dipantulkan dari struktur jaringan otot jantung.

Fakta sejarah. Sejak penciptaan teknik ultrasound, kemampuan teknisnya secara bertahap berkembang, yang telah menjadi prasyarat untuk mempelajari organ yang sulit diakses seperti jantung. Ilmuwan dari Swedia adalah yang pertama menggunakan USG berdenyut untuk studinya pada tahun 1954. Mereka merancang alat untuk menerima sinyal dari katup mitral dan ventrikel kiri..

Sejak saat itu, metode USG jantung telah ditingkatkan berkali-kali, dan sekarang menempati tempat penting dalam diagnostik kardiologis. Jenis pemeriksaan ini sekarang disebut ekokardiografi jantung. Berkat dia, dimungkinkan untuk mendapatkan dalam waktu singkat gambaran lengkap tentang keadaan organ dan, jika perlu, mengambil tindakan terapeutik yang sesuai.

Inti dari Echo-KG adalah penggunaan getaran ultrasonik frekuensi tinggi yang tidak dapat diakses oleh pendengaran manusia. Melalui pemancar khusus yang berinteraksi langsung dengan tubuh, gelombang merambat melalui struktur jaringan, mengubah amplitudo, frekuensi, dan periodenya tergantung pada keadaan setiap area..

Gelombang yang dimodifikasi dan dipantulkan diumpankan kembali ke sensor dalam bentuk sinyal listrik dan kemudian diproses oleh ekokardiograf (alat untuk melakukan Echo-KG). Hasilnya, gambar grafik otot jantung dibuat, dan gambar dua dimensi atau tiga dimensinya (tergantung pada karakteristik teknis perangkat) ditampilkan pada monitor ke dokter. Pada saat yang sama, selalu ada kesempatan untuk mencetak foto seperti itu..

Dengan bantuan ekokardiografi, dokter dapat menentukan keadaan jaringan lunak dan alat katup, menilai volume rongga jantung, menetapkan ketebalan dinding dan kontraktilitas miokard. Selain itu, pemeriksaan memungkinkan Anda mempelajari aktivitas jantung secara real time, dan juga memberikan kesempatan untuk mengetahui kecepatan aliran darah di atrium dan ventrikel..

Indikasi untuk

Echo-KG terutama diresepkan untuk orang-orang dengan gangguan fungsi jantung, penyakit mapan pada organ yang dijelaskan, atau jika ada kecurigaan penyimpangan semacam itu. Ujian ditunjukkan dengan jelas jika orang yang datang ke konsultasi mencatat:

  • nyeri dada yang sering atau berulang;
  • kekurangan udara, sesak napas teratur, bengkak;
  • kelemahan, sering sakit kepala dan pusing;
  • peningkatan tekanan darah (hipertensi);
  • pelanggaran ritme jantung dan takikardia (percepatannya);
  • kenaikan suhu untuk waktu yang lama;
  • pusing dan kehilangan kesadaran;
  • berbagai penyakit jantung (cacat didapat atau bawaan, semua bentuk penyakit arteri koroner).

Selain itu, ekokardiografi diresepkan untuk bronkitis dan pneumonia yang sering kambuh, kondisi stres dan gangguan hormonal, karena jantung sangat sensitif terhadap perubahan fungsi normal tubuh seperti itu..

Studi semacam itu sangat diminati dalam praktik kardiologi diagnostik, karena Echo-KG membantu:

  • mengidentifikasi dan menilai tingkat perubahan pada cangkang;
  • untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi, hipertrofi;
  • cari tahu penyebab murmur jantung;
  • mendeteksi pembekuan darah dan aneurisma;
  • mengevaluasi kinerja, keadaan bilik dan katup, laju aliran darah, tekanan dalam rongga dan ketebalan dinding;
  • mendiagnosis malformasi, gagal jantung, dan kelainan lainnya (perikarditis, penurunan aliran darah, dll.).

Teknik ini menunjukkan gambaran lengkap tentang keadaan otot jantung: karakteristik anatomi dan strukturalnya, fungsionalitas, kontraktilitas, siklus jantung, perubahan patologis, dan fitur lainnya. Artinya, dalam waktu kurang dari satu jam, dokter akan memiliki informasi yang memungkinkannya menarik kesimpulan tentang adanya patologi dan kekhususannya..

Pada saat yang sama, diagnosis benar-benar aman dan atraumatik sepenuhnya bagi peserta ujian - tidak perlu menelan probe, tidak ada radiasi radioaktif, dan prosedur itu sendiri tidak menyebabkan sedikit pun ketidaknyamanan. Satu-satunya pengecualian adalah transesophageal Echo-CG, di mana pasien harus menelan alat khusus yang identik dengan endoskopi..

Semua kelebihan ini memungkinkan dilakukannya penelitian terhadap pasien dari segala usia, ibu hamil, bayi baru lahir, serta janin dalam kandungan. Keuntungan tambahan dari prosedur ini adalah tidak berbahaya sama sekali, yang memungkinkan untuk diulangi berkali-kali.

Mode pemutaran gelombang

Diagnosis medis modern memiliki beberapa jenis metode untuk melakukan Gema-KG atau USG jantung, yang berbeda dalam cara reproduksi sinyal gema. Ini termasuk mode A, B, dan M. Mode A (amplitudo) menangkap sinyal yang dipantulkan dalam bentuk puncak. Amplitudo mereka identik dengan intensitas pulsa yang dihasilkan.

Dalam mode-M (gerakan), struktur yang bergerak ditampilkan, dan dalam mode-B (kecerahan), intensitas sinyal gema ditransmisikan menggunakan kecerahan cahaya bertitik. Biasanya, M-mode paling sering digunakan dalam diagnostik kardiologis. Sinyalnya berjalan sepanjang satu sumbu, dan sebagai hasilnya, tampilan atas jantung ditampilkan di layar. Mode ini terkadang digunakan saat memeriksa bayi baru lahir..

Jenis ekokardiografi

Dengan peningkatan kemampuan diagnostik ultrasound yang terus menerus, Echo-CG sekarang dapat memberikan hasil dalam format 2D, 3D, dan bahkan 4D. Pilihan ini memungkinkan dokter menerima informasi berkualitas tertinggi. Dengan menggunakan ekokardiografi dua dimensi, gambaran jantung dibuat ulang dengan panjang dan lebar, sehingga memungkinkan untuk menganalisis pergerakan komponen organ..

Saat melakukan diagnosis 3D, dokter menerima gambar berdasarkan tiga parameter - lebar, panjang, dan ketebalan struktur jaringan, yang memberikan informasi lebih lanjut tentang urutan besarnya. Format 4D menyiratkan semua 3 dari parameter di atas, yang dilengkapi dengan yang keempat - studi tentang organ secara real time, yaitu, Anda dapat melacak kerja jantung saat ini.

Selain itu, nilai diagnostik Doppler-Echo-KG sangat tinggi, yang memungkinkan untuk menilai kecepatan dan turbulensi aliran darah di jantung itu sendiri dan pembuluh di sekitarnya. Metode ini didasarkan pada efek Doppler yang intinya dalam kaitannya dengan Echo-KG adalah mengubah frekuensi gelombang ultrasonik yang dipantulkan, yang secara langsung bergantung pada kecepatan pergerakan benda yang diteliti..

Ekokardiografi Doppler, pada gilirannya, dapat berupa gelombang nadi, gelombang konstan, warna, jaringan, dan energi. Kecepatan aliran darah selama penelitian dapat diukur baik secara akustik maupun optik. Diagnosis semacam itu efektif bila diperlukan untuk mempelajari kelainan aliran darah, serta untuk menilai derajat stenosis (penyempitan) katup semilunar..

Doppler warna adalah analog dari pulsed, di mana kecepatan dan arah aliran darah dipetakan (digambarkan) dalam berbagai warna. Dalam hal ini, warna merah menunjukkan aliran darah ke sensor, dan sebaliknya, biru dari sensor. Akibatnya, dokter dapat mendeteksi aliran patologis di dekat septa dan kepadatan katup atrioventrikular yang tidak mencukupi..

Analisis Tissue Doppler adalah prosedur yang memungkinkan Anda melacak pergerakan otot jantung, katup, dan struktur lain secara visual, dan khususnya untuk menilai kinerja atrium kanan. Melalui diagnosis ini, fungsi relaksasi (diastole) jantung dipelajari.

Semua jenis ini dilakukan sesuai dengan teknik transthoracic Echo-CG (TTE), yaitu non-invasif melalui dada. Jika prosedur tidak dapat dilakukan dengan cara ini, misalnya, terdapat hambatan akustik karena banyaknya lemak subkutan pada obesitas atau karena katup prostetik, gema jantung dilakukan melalui esofagus.

Teknik eksekusi

Seperti disebutkan di atas, ada beberapa metode untuk melakukan USG jantung, dan dokter, saat meresepkan, memilih opsi paling optimal untuk setiap pasien tertentu. Terkadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan suatu organ, dua penelitian berbeda dapat dilakukan sekaligus secara bergantian.

Transthoracic Echo-Kg

Prosedurnya sederhana dan mudah dilakukan oleh pasien dan dokter. Itu tidak memerlukan persiapan awal apa pun. Pasien dibaringkan di sofa, berbaring miring ke kiri. Sensor kecil dipasang di dada dan dihubungkan ke ekokardiograf. Sinyal yang mereka hasilkan berjalan ke jantung melalui ruang interkostal. Gelombang suara bergerak melalui jaringan dan berubah, setelah itu mereka kembali ke sensor.

Ekokardiograf mengubahnya menjadi sinyal listrik dan kemudian memprosesnya. Hasilnya, gambar terbentuk di monitor. Kadang-kadang perlu untuk melakukan Echo-CG dengan agen kontras. Ini disuntikkan secara intravena, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar berwarna dari berbagai struktur, untuk mengukur lubang di septa ("jendela oval") atau untuk menentukan adanya gumpalan darah di miokardium.

Ekokardiografi stres

Prosedur ini adalah sejenis analog dari tes stres elektrokardiogram, yaitu diagnosis tidak dilakukan saat istirahat, tetapi ketika ada beban pada jantung..

Ini bisa berupa, misalnya, berolahraga dengan egometer sepeda atau menaiki tangga. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyimpangan tersembunyi dari norma dan menilai sifatnya..

Salah satu jenis stres-Echo-CG adalah TTE biasa, sebelum pasien disuntik dengan obat tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan detak jantung yang identik dengan aktivitas fisik..

Berdasarkan materi transkrip ekokardiografi, dokter akan dapat menilai kinerja jantung dalam keadaan stres dan mengidentifikasi perubahan sirkulasi darah di arteri koroner..

Transesophageal (TEE) Echo-KG

TEE atau ekokardiografi transesofagus dilakukan dengan memasukkan probe yang dirancang khusus dengan probe ultrasound terintegrasi ke dalam esofagus. Teknik ini memberikan visualisasi kualitas tertinggi dari sebagian besar struktur jantung, karena kerongkongan terletak di dekat organ yang diperiksa, dan khususnya atrium kiri..

Ekokardiogram (pencatatan aktivitas jantung), yang dibuat sebagai hasil dari TEE, mampu menunjukkan patologi jantung yang terjadi bersamaan, cacat perkembangannya. Selain itu, penelitian ini memungkinkan untuk mengetahui tingkat keparahan penyempitan katup aorta, kondisinya, fungsionalitas, diameter lubang, adanya pembesaran aorta, keadaan dinding ventrikel, dan karakteristik lainnya..

Berkat transesophageal Echo-KG, sangat mungkin untuk menentukan adanya gumpalan darah kecil dan endokarditis (radang alat katup) di jantung. Selain itu, prosedur ini akan menunjukkan adanya cacat katup bawaan dan yang didapat (stenosis, kegagalan fungsi, dll.).

Ekokardiografi prenatal

Ini adalah kesempatan unik bagi orang tua dan dokter untuk belajar tentang keadaan hati anak yang ada di dalam kandungan. Dari minggu ke-16 kehamilan, dengan menggunakan ultrasound, dimungkinkan untuk menilai struktur dan karakteristik fungsional dari organ terpenting bayi. Banyak klinik swasta menawarkan ekokardiografi janin, yang dianggap sebagai diagnosis yang lebih kompleks..

Prosedur ditetapkan jika ada:

  • riwayat keluarga yang positif (orang yang dicintai memiliki atau pernah cacat di masa kanak-kanak);
  • patologi kromosom (sindrom Down dan lainnya);
  • diabetes mellitus atau lupus eritematosus pada ibu;
  • cacat janin (selain jantung);
  • gangguan irama jantung janin;
  • penyimpangan dari norma dalam perkembangan anak;
  • kelainan cairan ketuban.

Perlu dicatat bahwa untuk penilaian kualitas tertinggi pada janin, diperlukan kerja sama erat dari ahli jantung spesialis anak dan ginekolog. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang decoding hasil Echo-KG di artikel ini..

Catatan untuk pasien. Jangan tunda diagnosis jika Anda mengkhawatirkan nyeri dada, sesak napas, dan gejala lain di atas. Sangatlah penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua rekomendasinya sesegera mungkin, terutama jika rekomendasi tersebut termasuk ekokardiografi atau computed tomography (CT). Studi yang cepat dan tidak rumit dalam beberapa kasus dapat menyelamatkan jiwa, dan sebaliknya, mengabaikan selalu merupakan ancaman bagi kesehatan, baik dalam patologi kronis maupun akut..

Apa yang akan ditunjukkan oleh USG jantung: standar dan penyimpangan dalam protokol penelitian

Ultrasonografi jantung adalah metode diagnostik yang informatif dan aman, nama lain untuk prosedur ini adalah echocardiography (EchoCG), yang akan menunjukkan studi ini, penyakit apa yang dideteksi dan siapa yang perlu menjalaninya?

Nilai metode diagnostik ini terletak pada kenyataan bahwa ia mampu menentukan patologi otot jantung pada tahap paling awal, ketika pasien belum memiliki gejala penyakit jantung. Kesederhanaan dan keamanan metode ini memungkinkan penggunaannya pada anak-anak dan orang dewasa.

Dengan indikasi serius, ekokardiografi dapat digunakan untuk menentukan patologi jantung pada janin bahkan sebelum bayi lahir..

Untuk apa ekokardiografi?

EchoCG digunakan untuk mendeteksi perubahan struktur jaringan otot jantung, proses degeneratif, malformasi dan penyakit organ ini..

Studi serupa dilakukan untuk wanita hamil dengan kecurigaan patologi janin, tanda-tanda keterlambatan perkembangan, adanya epilepsi, diabetes mellitus, gangguan endokrin pada wanita..

Indikasi ekokardiografi dapat berupa gejala kelainan jantung, dengan dugaan infark miokard, aneurisma aorta, penyakit inflamasi, neoplasma etiologi apa pun..

Penelitian harus dilakukan jika terdapat varises dan tromboflebitis untuk menyingkirkan risiko tromboemboli..

Ultrasonografi jantung harus dilakukan jika gejala berikut diamati:

  • nyeri dada;
  • kelemahan selama latihan dan terlepas dari itu;
  • palpitasi jantung:
  • gangguan detak jantung;
  • pembengkakan pada tangan dan kaki;
  • komplikasi setelah influenza, SARS, tonsilitis, rematik;
  • hipertensi arteri.

Pemeriksaan dapat dilakukan atas arahan ahli jantung dan atas permintaan Anda sendiri. Tidak ada kontraindikasi untuk perilakunya. Persiapan khusus untuk USG jantung tidak dilakukan, itu cukup untuk menenangkan diri dan mencoba menjaga keseimbangan.

Selama studi, seorang spesialis mengevaluasi parameter berikut:

  • keadaan miokardium pada fase sistol dan diastol (kontraksi dan relaksasi);
  • ukuran ruang jantung, struktur dan ketebalan dindingnya;
  • keadaan perikardium dan adanya eksudat di kantong jantung;
  • fungsi dan struktur katup arteri dan vena;
  • adanya bekuan darah, neoplasma;
  • adanya konsekuensi penyakit menular, pembengkakan, murmur jantung.

Pengolahan hasil paling sering dilakukan dengan menggunakan program komputer..

Lebih detail tentang teknik penelitian ini dijelaskan dalam video ini:

Nilai normal pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Tidaklah mungkin untuk menentukan standar seragam untuk kesehatan otot jantung untuk pria dan wanita, untuk orang dewasa dan anak-anak dari berbagai usia, untuk pasien muda dan lanjut usia. Gambar di bawah adalah nilai rata-rata, dalam setiap kasus mungkin ada sedikit perbedaan.

IndikatorPada orang dewasaPada bayi baru lahir
Ketebalan dinding ventrikel kiri pada sistol10-16 mm4 - 5 mm
Hal yang sama - di diastol8 - 11 mm3 - 4 mm
Ketebalan dinding ventrikel kanan3 - 5 mm
Ketebalan septum interventrikel pada fase sistol10 - 15 mm4 - 8 mm
Hal yang sama - di diastol6 - 11 mm3 - 5 mm
Diameter aorta18 - 35 mm
Fraksi ejeksi ventrikel kiriLebih dari 50%66 - 76%
Denyut jantung70 - 75120 - 140
Massa miokard90 - 140 g - untuk wanita 130 - 180 g - untuk pria

Katup aorta pada orang dewasa harus terbuka 1,5 cm atau lebih, luas pembukaan katup mitral pada orang dewasa adalah 4 cm2. Volume eksudat (cairan) di kantong jantung tidak boleh melebihi 30 m2.

Penguraian indikasi ekokardiografi dilakukan oleh seorang ahli jantung. Hanya dia yang bisa menentukan apa itu norma dan apa itu patologi, jadi Anda tidak boleh melakukan diagnosis diri.

Penyimpangan dari norma dan prinsip untuk mendekode hasil

Sebagai hasil ekokardiografi, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi perkembangan dan fungsi otot jantung dan penyakit terkait seperti itu:

  • gagal jantung;
  • melambat, mempercepat atau gangguan detak jantung (takikardia, bradikardia);
  • keadaan pra-infark, mengalami serangan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • penyakit radang: miokarditis jantung, endokarditis, perikarditis eksudatif atau konstriktif;
  • kardiomipati;
  • tanda-tanda angina pektoris;
  • cacat jantung.

Protokol pemeriksaan diisi oleh spesialis yang melakukan USG jantung. Parameter fungsi otot jantung dalam dokumen ini ditunjukkan dalam dua nilai - norma dan indikator subjek. Protokol mungkin berisi singkatan yang tidak jelas bagi pasien:

  • LVMM - massa ventrikel kiri;
  • LVMI - indeks massa;
  • KDR - ukuran diastolik akhir;
  • DO - sumbu panjang;
  • KO - sumbu pendek;
  • LP - atrium kiri;
  • PP - atrium kanan;
  • EF - fraksi ejeksi;
  • MK - katup mitral;
  • AK - katup aorta;
  • DM - gerakan miokard;
  • DR - ukuran diastolik;
  • SV - stroke volume (jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi;
  • TMMZhPd - ketebalan miokardium dari septum interventrikular pada fase diastol;
  • TMMZHPS - sama, dalam fase sistol.
Tidak disarankan untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan protokol penelitian saja. Kondisi subjek dapat dinilai dengan menggabungkan data EchoCG dengan anamnesis dan hasil pemeriksaan visual..

Diagnosis berbahaya bila penelitian dan perawatan tambahan diperlukan

Ciri-ciri struktural jantung, ketebalan dindingnya, kekhasan fungsi, keadaan katup, yang tercermin dalam protokol ultrasound jantung, membantu membuat diagnosis yang benar. Berdasarkan hasil ekokardiografi, ahli jantung dapat menawarkan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan, meresepkan pengobatan.

Hasil USG otot jantung, membutuhkan diagnosis klarifikasi:

Perlambatan pembukaan katup arteri, penutupan katup ini pada fase sistol, peningkatan pengeluaran ventrikel kanan yang berlebihan adalah tanda-tanda hipertensi pulmonal.

Dengan kata lain, tekanan di arteri pulmonalis meningkat secara bertahap. Diagnosis yang sama dapat diindikasikan dengan peningkatan ventrikel kanan, tekanan sistolik paradoks. Pada hipertensi akut, ketebalan dinding ventrikel berkisar antara 6 sampai 8 sampai 10 mm.

  • Peningkatan ventrikel dan dinding atrium, adanya keluarnya darah dari aorta ke arteri pulmonalis adalah tanda dari kelainan jantung bawaan seperti saluran arteri terbuka yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis..
  • Peningkatan ketebalan dinding dan volume rongga jantung yang dikombinasikan dengan keterlambatan perkembangan, keluarnya darah ke ventrikel kanan dari kiri adalah tanda-tanda cacat bawaan dari septum interventrikel, celah antara ventrikel kiri dan kanan. Melalui celah ini, akibat perbedaan tekanan, darah bergerak dari ventrikel kiri ke kanan.
  • Atrium yang menebal, celah di septum interatrial - tanda-tanda cacat bawaan dari septum ini.
  • Penebalan dinding katup mitral, stenosis ventrikel kanan, dan atrium kiri adalah tanda-tanda stenosis. Ini adalah penurunan celah antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Tanda tambahan: takikardia, nyeri di daerah jantung, sesak napas, pusing.
  • Peningkatan ketebalan dan volume dinding atrium dan ventrikel kiri, kompresi lemah pada leaflet katup mitral pada fase sistol adalah tanda-tanda prolaps katup ini. Tanda tambahan: kelemahan, sesak nafas, intoleransi olahraga.
  • Kontraksi area miokard yang lemah secara patologis - tanda infark miokard sebelumnya.
  • Kelembaban yang menumpuk di perikardium (kantong jantung) adalah tanda perikarditis eksudatif.
  • Penurunan fungsi kontraksi, peningkatan ukuran bilik jantung, penurunan volume total ejeksi ventrikel kiri di bawah 50% merupakan tanda proses inflamasi yang telah mempengaruhi miokardium..
  • Cabang dan pecahnya katup jantung adalah tanda endokarditis infektif.
  • Sebagai hasil dari penelitian seperti itu yang tersedia untuk semua orang sebagai ultrasound jantung, dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi yang belum mulai menampakkan diri dengan gejala lain..

    Untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli jantung akan mengumpulkan anamnesis, meresepkan pemeriksaan tambahan dan pengobatan optimal untuk setiap kasus tertentu..

    Ekokardiografi jantung (ekokardiografi): apa itu, bagaimana cara melakukannya, indikasi dan kontraindikasi, interpretasi hasil dan analog dari metode

    Kardiografi dengan sensor ultrasonik adalah teknik rutin yang didasarkan pada efek radiasi frekuensi tinggi pada tubuh dan jaringan pasien. Dalam praktik spesialis kardiologi, kita berbicara tentang teknik yang tak tergantikan. Terlepas dari kesederhanaan metodenya, ini sangat informatif, nyaman dan dapat diakses oleh pasien itu sendiri..

    ECHO KG jantung adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ciri-ciri anatomis organ otot: keadaan katup, miokardium itu sendiri, dan pembuluh darahnya, oleh karena itu, teknik ini terutama mendeteksi cacat. Juga diperoleh pelanggaran selama bertahun-tahun. Misalnya dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan. Banyak pilihan.

    Faktanya, ini adalah USG konvensional, hanya sensor yang digunakan untuk mendiagnosis struktur jantung.

    Karena teknik ini aman, teknik ini digunakan berkali-kali. Sesering yang dibutuhkan oleh situasi. Tidak ada batasan usia atau batasan serius lainnya. Meskipun ada kontraindikasi tertentu.

    Apa yang perlu diketahui pasien sebelum ekokardiografi? Seberapa efektif penelitian ini?

    Inti dari teknik dan apa yang ditunjukkannya

    Seperti yang telah disebutkan, ECHO jantung adalah modifikasi dari USG standar organ dalam. Namun, tidak seperti metode lain yang memiliki arti serupa, alat kardiografi dapat beroperasi dalam beberapa mode.

    Misalnya, pemindaian dupleks tersedia untuk seorang ahli diagnosis. Ultrasonografi Doppler digunakan antara lain untuk memeriksa kecepatan aliran darah. Kualitasnya. Yang penting saat mendiagnosis, misalnya penyakit iskemik, menilai keadaan suatu organ setelah serangan jantung.

    Seperti ultrasound lainnya, ekokardiografi sepenuhnya aman..

    Apa yang ditunjukkan ECHO sebagai bagian dari pemeriksaan rutin:

    • Massa, jumlah jaringan otot di area ventrikel kiri jantung. Sebagai aturan, berubah dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan. Hipertensi yang tidak diobati sangat berbahaya.
    • Ekogram jantung akan menunjukkan intensitas aliran darah melalui arteri pulmonalis. Kapal ini adalah salah satu yang terbesar. Setiap pelanggaran penuh dengan komplikasi awal. Sampai mati. Terutama peningkatan tekanan lokal.
    • Volume dampak. Jumlah darah yang dibuang jantung ke aorta dan "didorong" dalam lingkaran besar. Banyak cacat mengubah indikator ini, oleh karena itu penyimpangan cukup informatif..
    • Kondisi atrium kiri.
    • ketebalan dinding.
    • Ekokardiografi jantung menunjukkan perubahan sekecil apa pun pada struktur jantung: posisi miokardium, katup jantung (trikuspid, mitral, dll.) Pada saat kontraksi dan kembali ke keadaan tenang. Indikator ini didefinisikan sebagai volume akhir sistolik dan diastolik.
    • Posisi umum jantung. Ukurannya, lokalisasi anatomi. Termasuk yang berkaitan dengan organ dada lainnya.

    Teknik tersebut menunjukkan ciri morfologi struktur jantung.

    Penyakit apa yang bisa dideteksi

    Berdasarkan hasil ekokardiografi, spesialis membuat beberapa diagnosis.

    Hipertensi arteri

    Proses ini dapat diidentifikasi secara tidak langsung. Kita berbicara tentang peningkatan tekanan yang stabil dan teratur di tempat tidur vaskular. Jika kita berbicara tentang diagnosis lengkap, maka kondisi tersebut harus disebut hipertensi..

    Perjalanan panjang proses patologis menyebabkan perubahan organik di jantung - ventrikel kiri berubah. Lapisan otot di tingkat bilik ini menjadi lebih tebal.

    Baca lebih lanjut tentang hipertrofi ventrikel kiri di artikel ini..

    Ini semacam mekanisme kompensasi. Jadi struktur kardio dapat memompa darah dengan lebih kuat. Intensitas setiap dampak meningkat. Ini tidak normal, tapi bisa dimengerti..

    Semakin lama patologi ada, semakin buruk situasinya. Kardiomegali mungkin terjadi. Pertumbuhan organ otot yang berlebihan. Kemudian mereka tidak akan bisa menjalankan fungsinya..

    Cacat jantung

    Baik bawaan dan didapat. Kebanyakan yang mempengaruhi katup - aorta, mitral, trikuspid, lebih jarang septum di antara ruang.

    Kondisi ini sangat berbahaya. Karena, tanpa pengobatan, mereka menyebabkan disfungsi umum dini, gangguan peredaran darah. Dan ini adalah jalan langsung menuju kematian akibat gagal jantung atau serangan jantung. Oleh karena itu, segera setelah deteksi, masalah pengobatan diputuskan.

    Beberapa kelainan bawaan diklasifikasikan sebagai malformasi dengan sangat kondisional. Misalnya, jendela oval terbuka. Dalam kasus ini, biasanya tidak ada yang dilakukan. Hanya dari waktu ke waktu, setiap tahun, pasien diobservasi.

    Tromboemboli

    Gangguan berbahaya. Esensinya terletak pada penyumbatan pembuluh besar dengan bekuan darah. Gema jantung adalah metode yang memungkinkan Anda melihat gumpalan darah di arteri pulmonalis, pembuluh koroner. Berkat ini, Anda bisa mendapatkan perawatan tepat waktu. Pasien akan tetap hidup.

    Baca lebih lanjut tentang jenis tromboemboli di sini, penyumbatan arteri pulmonalis, kemungkinan risiko dan metode pengobatan dijelaskan di sini.

    Penyakit jantung iskemik berupa angina

    Situasi klasik: pelanggaran trofisme (nutrisi) jantung, jaringannya. Ini disertai dengan nyeri dada yang parah, sesak napas, mual, dan gejala lainnya. Ini bukan serangan jantung, tapi belum sejauh itu. Satu langkah lagi.

    Angina tidak stabil sangat berbahaya. Ini berlangsung tak terduga, karena tidak ada yang bisa mengatakan sebelumnya bagaimana proses akan berakhir selama serangan berikutnya.

    Ekokardiogram memberikan gambaran di mana area distrofi terlihat jelas, dan area di mana aliran darah terganggu akan terdeteksi oleh ekokardiografi dengan analisis Doppler.

    Gejala serangan angina dan metode untuk memperbaiki kondisi tersebut dijelaskan dalam artikel ini..

    Serangan jantung yang sebenarnya

    Darurat medis. Jika itu terjadi pada pasien, hanya ada sedikit waktu untuk diagnosis. Biasanya, fakta baru terungkap setelah pengobatan awal..

    Kemungkinan kesembuhan tergantung pada seberapa cepat terapi dimulai. Melalui ECHO Kg, fokus nekrosis (kematian struktur jantung) terlihat. Semakin kecil ukurannya, semakin mudah perawatannya..

    Sklerosis jantung

    Konsekuensi serangan jantung, proses inflamasi pada struktur jantung. Ini adalah kondisi di mana area tertentu dari miokardium mengalami bekas luka..

    Jaringan ikat jenis ini tidak mampu berkontraksi atau meregang. Karena itu, sebagian organ tidak berfungsi..

    Kondisi ini berbahaya karena memicu perburukan distrofi lebih lanjut dan masalah nutrisi jantung. Diperlukan perawatan seumur hidup. Ekokardiografi menunjukkan fokus dari cardisclerosis itu sendiri dan tingkat pelanggarannya.

    Tumor

    Aneh kelihatannya, proses neoplastik pada organ otot cukup jarang. Namun, mereka membawa bahaya besar.

    • Formasi pertama - genap (misalnya, myxoma), setelah mencapai ukuran lebih dari 1 cm, kompres, peras jantung. Karenanya pelanggaran bentuk organ, disfungsi, malnutrisi.
    • Kedua, jika tumornya ganas, ia tumbuh melalui jaringan otot. Jadi itu menghancurkan mereka. Kompresi juga ada, kerusakan ganda.

    Perawatan bedah yang mendesak.

    Perikarditis

    Proses inflamasi. Provokator - flora piogenik dan agen lainnya. Biasanya, streptokokus atau stafilokokus yang harus disalahkan. Langka.

    Akumulasi cairan di perikardium - hidroperikardium - berdiri terpisah. Jika kantung terisi efusi, darah, tekanan lokal meningkat. Begitu indikatornya sama dengan yang ada di dalam bilik organ otot, serangan jantung akan terjadi. Oleh karena itu, kondisi tersebut tergolong mendesak.

    Miokarditis

    Penyakit radang jantung itu sendiri. Itu disertai rasa sakit yang parah. Saat memindai, fokus perubahan terlihat. Jika tidak ditangani tepat waktu, akibatnya akan mengikuti seperti serangan jantung. Mungkin lebih sulit.

    Kardiomiopati

    Proses patologis yang khas bagi mereka yang melakukan pekerjaan fisik yang intens. Misalnya untuk atlet. Pecandu alkohol risiko tinggi, perokok berat.

    Inti dari proses ini adalah perubahan pada miokardium: lapisan otot tumbuh, menjadi sangat besar, atau meregang..

    Ini tidak normal dan membutuhkan terapi. Sebagai aturan, pengobatan. Ditambah koreksi gaya hidup.

    Baca lebih lanjut tentang jenis cardimipathy dan metode pengobatan di artikel ini..

    Gangguan irama

    Berbagai. Dari fibrilasi atrium hingga takikardia paroksismal. Ekokardiografi saja tidak mungkin membantu. Untuk mengidentifikasi gangguan fungsional, Anda juga membutuhkan EKG..

    Perubahan posisi anatomi jantung

    Misalnya, mirror (dextrocardia). Mungkin kejadian buruk atau wajar dan sepenuhnya normal..

    Kira-kira diagnosis semacam itu dapat dibuat atau dikonfirmasi oleh hasil ekografi. Selain itu, diperlukan pemeriksaan lain. EKG, tes stres, ergometri sepeda, pemantauan, dll..

    Indikasi dan kontraindikasi

    Karena teknik ini bersifat universal, ada beberapa alasan untuk ECHO KG..

    • Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya. Pasien tidak selalu benar dalam menilai kesejahteraan. Ketidaknyamanan ditemukan pada penyakit perut, neuralgia interkostal, dan kondisi lainnya. Rasa sakit berhasil disamarkan. Tetapi sangat penting untuk memeriksa posisi organ otot..

    Bagaimana memahami bahwa itu adalah hati yang sakit dan untuk membedakan sakit jantung dari yang lain baca di sini.

    • Peningkatan tekanan darah secara sistematis. Hipertensi tidak terjadi begitu saja. Bentuk sekunder disebabkan oleh penyakit ginjal, disfungsi hormonal. Dan yang utama hanya berkembang dengan patologi struktur jantung. Karena itu, Anda perlu memeriksa pelakunya menggunakan teknik ultrasound..
    • Gangguan irama jantung. Perubahan organik dapat dideteksi dengan metode ultrasonik. Dokter tidak selalu menerima informasi. Oleh karena itu, pemeriksaan ekokardiorafik dilengkapi dengan EKG, seringkali juga dengan pemantauan Holter harian. Saat perangkat otomatis membaca tekanan darah dan frekuensi kontraksi organ otot sepanjang hari.
    • Gejala penyakit jantung yang mungkin terlihat. Misalnya, sianosis segitiga nasolabial. Jari pucat dll. Termasuk sesak nafas. Artinya, manifestasi yang biasanya menunjukkan patologi organ otot. Dalam hal ini, teknik tersebut digunakan sebagai pencegahan.
    • Tumor yang dicurigai. Secara tidak langsung proses neoplastik diindikasikan dengan gejala yang sama seperti di atas. Sesak napas, lemas, perubahan warna biru pada daerah sekitar mulut, pucat, gangguan irama. Ultrasonografi memberikan gambaran kasar tentang neoplasia. Hasil yang persis sama dapat diperoleh melalui MRI.
    • Intoleransi fisik. Toleransi menurun. Menyertai angina pektoris, penyakit iskemik. Pemindaian ultrasonografi wajib dilakukan.
    • Pengobatan. Dalam kasus ini, ekokardiografi digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan efek samping terapi. Juga sebagai bagian dari pemeriksaan preventif.
    • Diagnosis profil jantung yang telah ditetapkan. Untuk mengidentifikasi kerusakan (periksa dinamika gangguan).
    • Evaluasi efektivitas pengobatan. Termasuk bedah.

    Siapa yang dikontraindikasikan dalam penelitian ini?

    Ada minimal kontraindikasi, tetapi masih ada.

    • Penyakit paru-paru. Karena sulit bagi penderita gangguan pernapasan untuk berbaring diam selama 10-20 menit.
    • Deformasi sternum. Misalnya punuk. Dalam kasus ini, akan ada masalah dengan visualisasi jaringan jantung..
    • Proses inflamasi pada kulit payudara.
    • Gangguan mental. Tidak termasuk kecukupan. Misalnya eksaserbasi skizofrenia.

    Kontraindikasi tidak mutlak. Para dokter sedang mencari opsi untuk melakukan manipulasi.

    Jenis Echo KG dan perbedaannya

    Ada beberapa jenis USG jantung. Pada dasarnya, metode dibagi menurut metode akses ke organ otot..

    • Bentuk klasik atau transthoracic, melalui dinding anterior sternum. Ini adalah opsi paling umum. Standar emas untuk diagnostik primer. Probe ultrasonik diletakkan di dada, setelah itu dokter mengubah posisinya. Untuk memvisualisasikan jaringan dalam proyeksi yang berbeda dan dari berbagai sudut.
    • Pilihan kedua adalah studi ECHO dengan peningkatan kontras. Faktanya - semua USG transthoracic yang sama. Tapi kali ini, zat khusus disuntikkan secara intravena. Mereka terakumulasi di pembuluh darah, jaringan dan meningkatkan refleksi gelombang ultrasonik. Buat gambarnya lebih jelas. Secara umum, metode ini sedikit berbeda dari yang sebelumnya. Dari segi teknis, semuanya sama. Tetapi informasi dengan kontras dapat diperoleh berkali-kali lipat..
    • Terakhir, ekokardiografi transesofageal. Penelitian invasif. Karena kerumitannya yang tinggi, ini hanya dilakukan di rumah sakit. Selain itu, mungkin ada masalah, frustrasi yang tak terduga setelahnya. Ini dianggap sebagai cara yang sangat akurat dibandingkan dengan yang lain. Teknik ini digunakan jika modifikasi sebelumnya tidak berhasil..

    Cara klasifikasi lainnya adalah berdasarkan sifat penelitian.

    • ECHO sendiri. Ini sangat umum. Ini adalah kardiografi yang khas.
    • Penilaian keadaan jantung setelah berolahraga. Diangkat dalam situasi kontroversial.

    Latihan

    Tidak perlu acara khusus. Secara konvensional, Anda dapat menyebutkan persyaratan berikut:

    • Jangan merokok sehari sebelum belajar. Jika tidak, pembuluh darah akan menyempit dan dokter akan mendeteksi perubahan yang salah. Di arteri koroner, pulmonalis.
    • Hal yang sama berlaku untuk alkohol. Anda harus berhenti minum alkohol beberapa hari sebelumnya. Untuk membuat hasil lebih akurat.
    • Pada hari prosedur, Anda tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang intens. Penting untuk mengamati rezim hemat. Damai itu diinginkan.
    • Anda harus mendekati waktu yang ditentukan. Anda disarankan untuk membawa handuk atau serbet sekali pakai. Untuk menghilangkan gel berlebih setelah ekokardiografi.

    Jika tidak, tidak perlu persiapan. Anda bisa melakukan hal-hal yang sudah biasa setiap hari.

    Kemajuan penelitian

    Pasien pergi ke kantor diagnostik fungsional. Selanjutnya, prosedur dilakukan sesuai dengan skenario yang biasa dilakukan banyak orang, seperti ultrasonografi biasa.

    • Perlu berbaring di sofa.
    • Dokter akan melumasi dada dengan gel khusus. Ini melakukan gelombang ultrasonik dengan lebih baik, sehingga gambar akan lebih akurat.
    • Spesialis menerapkan probe dan mulai mempelajari area anatomi.
    • Selama prosedur, dokter mengubah posisi pemindai dan memeriksa organ dari berbagai sudut. Bekerja dalam beberapa mode. Jangan takut dengan suara aneh yang dihasilkan perangkat. Ini normal.
    • Selama pemindaian, spesialis mungkin meminta Anda untuk menahan napas. Bergulinglah ke sisi Anda. Tugas pasien adalah mengikuti instruksi dokter.
      Setelah prosedur selesai, Anda bisa pulang.

    Modifikasi lain berbeda. Jika pemeriksaan kontras ditentukan, pertama kali dilakukan USG standar, kemudian kontras disuntikkan dan prosedur diulang.
    Semuanya membutuhkan waktu sekitar 10-20 menit. Plus atau minus. Ultrasonografi transesofagus jantung membutuhkan waktu lebih lama.

    Ekokardiogram diberikan kepada pasien di tangannya, setelah 10-20 menit. Sebagai seorang spesialis harus memberikan pendapat. Terkadang seseorang hanya menerima protokol diagnostik, tanpa penjelasan dokter.

    Menguraikan hasil

    Interpretasi adalah tanggung jawab spesialis yang hadir. Ahli jantung. Sangat sulit untuk memahami secara mandiri apa itu apa. Pengetahuan medis khusus dibutuhkan. Bagi orang yang tidak berpengalaman, kesimpulan dan protokolnya akan tampak seperti huruf Cina.

    Hasil dalam sistem harus diuraikan dan bukan satu per satu. Kardiografi saja tidak cukup untuk menarik kesimpulan yang luas. Meski ada pengecualian.

    Indikator normal untuk orang dewasa disajikan dalam tabel:

    Ventrikel kiri dan atrium

    IndeksMenPerempuan
    Massa miokard85-220 g65-160 g
    Volume saat istirahat165-195 ml60-135 ml
    Ukuran selama diastol35-55 mm
    Ukuran selama sistol25-35 mm
    Ukuran atrium kiri25-35 mm
    Fraksi ejeksi55-70%
    Memperpendek fraksi25-40%
    Ketebalan dinding belakang saat istirahat8-11 mm
    Ketebalan istirahat dari septum interventrikular8-10 mm

    Ventrikel kanan dan atrium

    IndeksNilai
    Ukuran istirahat75-110 mm
    Ketebalan dinding RV2-5 mm
    Ukuran atrium yang tepat25-45 mm
    Ukuran ventrikel kanan20-30 mm
    Ketebalan septum interventrikel pada saat sistol10-15 mm
    Ketebalan septum interventrikular pada saat diastol6-11 mm

    Laju aliran darah

    NamaIndeks
    Transmitral0,5 - 1,5 md
    Transtricuspid0,3 - 0,7 ms
    Transpulmonary0,6 - 0,9 ms
    Transaortik1 - 1,7 md

    Lain

    IndeksNilai
    Laju cairan perikardial10-30 ml
    Diameter akar aorta20-35 mm
    Amplitudo bukaan katup aorta15-25 mm

    Kutub dan kontra dari teknik diagnostik

    Penelitian ini memiliki banyak keuntungan:

    • Kesederhanaan. Perangkat ECHO tersedia di hampir semua klinik distrik. Bahkan di daerah-daerah, belum lagi ibu kota dan kota besar.
    • Keamanan. Teknik tersebut tidak menciptakan paparan radiasi yang berbahaya. Studi dapat dilakukan sesering yang diperlukan oleh kasus klinis.
    • Kecepatan pemindaian tinggi. Semuanya membutuhkan waktu sekitar 10-20 menit. Plus atau minus.
    • Informativeness. Terlepas dari ketersediaan dan kesederhanaan tekniknya, teknik ini cukup efektif untuk mendeteksi sebagian besar penyakit.
    • Non-invasif dan tanpa rasa sakit. Terlepas dari metode transesophageal. Dia masih tergolong invasif. Namun demikian, ditoleransi dengan baik. Dan prosedurnya jarang diperlukan.
    • Minimal kontraindikasi. Mereka agak formal.
    • Variabilitas. Beberapa mode pemindaian. Misalnya, ekokardiografi dengan analisis Doppler adalah metode pemeriksaan tidak hanya jantung itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah jaringan peredaran darah lokal..

    Hanya ada satu kekurangan - ECHO KG tidak memberikan informasi yang akurat dalam banyak kasus. Kami harus menunjuk tindakan tambahan. Bisakah ini disebut sifat negatif? Hampir tidak. Karena teknik mengatasi tugasnya seratus persen.

    ECHO jantung menunjukkan keadaan miokardium, seluruh organ, dan jaringan peredaran darah lokal. Bagian awal aorta, arteri pulmonalis. Ini adalah teknik diagnostik yang universal, aman dan efektif..