Utama > Aritmia

Mengapa dan bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan?

Kehamilan adalah saat yang luar biasa menyenangkan bagi setiap wanita yang bersiap untuk bertemu bayinya. Namun, selain itu, kehamilan juga merupakan masa yang sangat krusial, karena setiap ibu menginginkan agar bayi “nyaman” tinggal di perutnya, tanpa mengalami ketidaknyamanan atau kekurangan, sehingga berkembang dan terbentuk sesuai dengan indikasi yang ada. Untuk melacak seberapa nyaman bayi di dalam rahim, untuk menetapkan dan memperbaiki "masalah" apa pun terkait waktu, wanita hamil harus diuji dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan tertentu. Salah satu metode pemeriksaan paling berharga yang disebut dokter CTG selama kehamilan, yang memungkinkan Anda membuat penilaian komprehensif tentang kondisi janin.

CTG (kardiotokografi) selama kehamilan dilakukan untuk mendapatkan hasil mengenai aktivitas jantung dan detak jantung bayi, serta aktivitas motoriknya, frekuensi kontraksi uterus dan respons bayi terhadap kontraksi tersebut. CTG selama kehamilan, bersama dengan doppleometri dan ultrasound, memungkinkan untuk menentukan pada waktunya penyimpangan tertentu dalam perjalanan normal kehamilan, untuk mempelajari aktivitas kontraktil rahim dan reaksi sistem kardiovaskular bayi terhadapnya. Dengan bantuan CTG selama kehamilan, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi (atau menyangkal) ada (atau tidak adanya) kondisi yang berbahaya bagi ibu dan bayi sebagai hipoksia janin; infeksi intrauterine, sedikit atau polihidramnion; insufisiensi fetoplasenta; anomali dalam perkembangan sistem kardiovaskular janin; pematangan prematur dari plasenta atau ancaman kelahiran prematur. Jika kecurigaan terhadap satu atau beberapa penyimpangan dikonfirmasi, ini memungkinkan dokter untuk menentukan kebutuhan tindakan terapeutik secara tepat waktu, menyesuaikan taktik penanganan wanita hamil.

Kapan melakukan CTG selama kehamilan?

Untuk melakukan CTG selama kehamilan digunakan alat khusus yang terdiri dari dua buah sensor yang dihubungkan dengan alat perekam. Jadi, salah satu sensor membaca aktivitas jantung janin, yang kedua mencatat aktivitas rahim, serta respons bayi terhadap kontraksi uterus. Sensor ultrasonik untuk mendengarkan detak jantung janin dan sensor pengukur regangan untuk mencatat kontraksi uterus dipasang ke perut ibu hamil dengan menggunakan sabuk khusus. Salah satu syarat utama untuk fiksasi indikasi yang paling efektif dianggap posisi yang nyaman bagi wanita selama CTG selama kehamilan. Jadi, pembacaan diambil pada posisi wanita hamil, ketika dia berbaring telentang, miring atau duduk, bagaimanapun, perlu memilih posisi yang paling nyaman. Pada saat yang sama, ibu hamil akan memegang remote control khusus dengan tombol di tangannya, yang ditekan saat bayi bergerak, sehingga memungkinkan untuk merekam perubahan detak jantung selama pergerakan janin..

Bagaimana CTG janin dilakukan, untuk berapa lama dan apa yang ditunjukkan oleh hasil

CTG selama kehamilan dilakukan pada trimester ketiga

Kapan dan untuk apa CTG dilakukan selama kehamilan

Kardiotokografi selama melahirkan anak ditugaskan untuk semua orang. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kerja sistem kardiovaskular, memperbaiki detak jantung janin, aktivitas motoriknya, dan melacak hubungan antara kontraksi rahim dan reaksi bayi terhadapnya. Dengan bantuan CTG janin, dokter menilai kondisi umumnya, ada atau tidak adanya patologi dan kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi segera..

Pemeriksaan kardiotokografi janin menunjukkan hal-hal berikut:

  • infeksi intrauterine;
  • hipoksia;
  • polihidramnion atau air rendah;
  • penuaan dini pada plasenta;
  • insufisiensi fetoplasenta;
  • ancaman penghentian kehamilan;
  • penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular anak.

Jika salah satu dari diagnosis ini dikonfirmasi oleh hasil kardiotokografi, dokter memutuskan penunjukan obat atau prosedur tertentu..

CTG janin diresepkan sedini mungkin dalam situasi berikut:

  • kecurigaan terhadap patologi kardiovaskular janin;
  • riwayat kehamilan disfungsional;
  • aktivitas janin yang berlebihan;
  • membebani sejarah ibu;
  • nada uterus;
  • terapi intrauterine dilakukan;
  • gestosis menyebabkan kelaparan oksigen;
  • usia kehamilan lebih dari 40 minggu;
  • ibu hamil yang merokok.

Dengan kehamilan ganda, penelitian dilakukan secara terpisah untuk setiap bayi..

Berapa lama CTG dilakukan?

Keandalan terbesar pemeriksaan CTG janin adalah pada trimester ketiga, mulai dari 28-32 minggu kehamilan. Pada saat inilah siklus tidur dan bangun bayi ditetapkan, kontraksi otot jantung diekspresikan dengan jelas dan hubungan mereka yang jelas dengan aktivitas motorik dilacak..

Jenis prosedur

Ada dua opsi untuk memperoleh data aktivitas jantung bayi. Metode pertama, eksternal (tidak langsung), adalah yang paling umum. Ini digunakan tanpa batasan untuk semua wanita hamil. Ini tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Selama prosedur, sensor ditempatkan di perut wanita hamil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada dirinya atau bayi.

Cara kedua adalah internal (langsung). Ini sangat jarang digunakan, terutama pada saat melahirkan. Untuk pemeriksaan, kateter atau strain gauge dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang mencatat indikator tekanan intrauterin, dan elektroda EKG, yang dipasang di kepala janin dan mencatat detak jantung..

Bagaimana CTG eksternal

Menguraikan hasil CTG memberikan informasi tentang aktivitas jantung janin

CTG selama kehamilan dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Ini terdiri dari dua sensor dan perekam data. Kedua sensor tersebut ditempelkan di perut ibu hamil dengan sabuk khusus.

Satu sensor ultrasonik. Ini memungkinkan Anda untuk merekam detak jantung janin. Sensor kedua adalah strain gauge. Mendaftarkan kontraksi uterus. Remote control dengan tombol untuk mengatur gerakan janin ditempatkan di tangan wanita hamil.

Waktu optimal untuk prosedur penelitian adalah siang hari dari jam 9 sampai 14 dan malam hari dari jam 19 sampai jam 24.

Salah satu syarat utama untuk melakukan penelitian adalah kenyamanan calon ibu. Dia harus mengambil posisi duduk yang nyaman di kursi, berbaring telentang atau miring. Sepanjang prosedur, dia tidak akan mengalami ketidaknyamanan..

Bagaimana mempersiapkan prosedur

Hasil CTG secara langsung bergantung pada kondisi ibu, oleh karena itu asupan makanan sebelum pemeriksaan harus moderat, jika tidak peningkatan kadar gula darah dapat menyebabkan aktivitas janin berlebihan dan kardiotokografi yang buruk. Hasilnya akan optimal dua jam setelah makan..

Distorsi hasil penelitian dapat disebabkan oleh:

  • makan makanan dalam jumlah besar sebelum pemeriksaan;
  • kebetulan waktu prosedur dengan periode tidur bayi;
  • kelebihan berat badan ibu hamil;
  • aktivitas janin yang berlebihan;
  • adanya lebih dari satu janin di dalam rahim;
  • pemasangan sensor yang salah.

Wanita hamil harus diperingatkan bahwa prosedur ini memakan waktu lama dan disarankan untuk ke toilet sebelum memulai.

Durasi pemeriksaan

Bergantung pada bagaimana bayi berperilaku, tidur atau terjaga, durasi prosedur dapat bervariasi. Rata-rata tidak lebih dari 40-60 menit.

Setidaknya dua fase gerakan janin aktif harus direkam tidak kurang dari 20 detik.

Menguraikan hasil

Hasil lebih dari 9 poin pada skala 10 poin adalah normal

Berdasarkan hasil penelitian, dokter menerima selotip yang menampilkan kurva dengan amplitudo berbeda. Menurut mereka, spesialis memahami hasilnya.

Indikator kunci untuk menilai hasil:

  1. Denyut jantung (HR), atau denyut basal. Biasanya, saat istirahat, denyut jantung janin berada pada kisaran 110–160 denyut per menit. Gangguan dapat meningkatkan jumlah hit menjadi 130-190.
  2. Ketinggian penyimpangan dari frekuensi rata-rata kontraksi otot jantung. Biasanya, variabilitas tidak melampaui batas 5-25 denyut per menit.
  3. Deselerasi detak jantung. Pada rekaman itu, kurva turun, membentuk depresi. Biasanya, mereka harus absen atau jarang dicatat, dengan interval pendek, sedangkan bagian bawah kurva dangkal.
  4. Akselerasi detak jantung. Pada rekaman itu, kurva membentuk pola bergerigi. Biasanya, untuk setiap 10 menit penelitian, dua atau lebih percepatan dicatat.
  5. Aktivitas kontraktil rahim. Normalnya tidak lebih dari 15% detak jantung, durasi dari ½ menit.

Hasilnya dinilai dengan skala 10 poin, di mana:

  1. Kurang dari 5 poin - CTG buruk. Menunjukkan adanya kelaparan oksigen akut - hipoksia. Kondisi tersebut membutuhkan perawatan segera berupa stimulasi persalinan.
  2. Indikator 6-8 poin menunjukkan tahap awal janin kelaparan oksigen. Dalam kasus ini, prosedur akan dipilih kembali dalam waktu dekat..
  3. Dari 9 poin - norma.

Dengan CTG yang buruk, penting untuk mengecualikan kesalahan pengukuran yang mungkin timbul sebagai akibat dari postur tubuh wanita hamil yang tidak nyaman selama prosedur..

Hasil CTG saja tidak cukup untuk membuat diagnosis, terlebih lagi untuk membuat keputusan tentang persalinan operatif. Selain CTG, ada sejumlah penelitian lain yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal hasil yang diperoleh, misalnya Doppler atau USG..

Signifikansi prosedur

Penelitian menggunakan kardiotokograf sangat penting dalam menilai kondisi janin. Seiring dengan prosedur seperti ultrasound, dopplerometri, elektrokardiografi mendalam, ini memungkinkan Anda untuk mencurigai kelainan pada aktivitas kardiovaskular bayi pada waktunya dan mengambil tindakan untuk memperbaikinya..

Pada kehamilan ganda, ketika tidak memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung setiap bayi dengan stetoskop, CTG adalah satu-satunya cara yang pasti untuk menilai kondisi mereka..

Jika seorang wanita mengandung kembar identik, penggunaan stetoskop untuk menilai fungsi jantung tidak dapat diterima, karena hasilnya akan salah..

Proses generik jarang selesai tanpa pemeriksaan oleh kardiotokograf. Dengan bantuannya, dokter menentukan periode yang paling cocok untuk stimulasi persalinan. Berdasarkan jadwal yang dihasilkan, spesialis menilai hubungan antara kontraksi jantung janin dan uterus, menghitung dosis obat yang diperlukan untuk merangsang dan mencegah hipoksia janin.

Penghitungan dosis obat yang benar merupakan komponen penting dari kehamilan yang sukses. Setiap kesalahan dapat menyebabkan konsekuensi negatif, hingga keterlambatan dan pelanggaran plasenta pada tahap akhir persalinan.

Apakah mungkin untuk menolak pemeriksaan CTG selama kehamilan

Beberapa calon ibu curiga dengan prosedur semacam itu. Wanita hamil yang sangat sensitif tidak suka berbaring dalam satu posisi untuk waktu yang lama, yang lain bingung dengan kabel.

Tidak mungkin melarang wanita untuk menolak prosedur, tetapi hanya dengan bantuan CTG, Anda dapat benar-benar menilai kondisi anak, mencatat dan memperhitungkan aktivitas motoriknya, memperbaiki kemungkinan nada rahim atau kelaparan oksigen..

Untuk ibu hamil aktif yang kesulitan menghabiskan banyak waktu tanpa bergerak, klinik modern menawarkan sensor CTG nirkabel dan bahkan sensor yang memungkinkan perekaman di dalam air..

Diagnosis dini dari kemungkinan patologi memungkinkan, bahkan pada tahap kehamilan, untuk memperbaiki kesehatan bayi dan menyelesaikan kehamilan dengan aman.

Apakah pemeriksaan kardiotokografi membahayakan janin

Dalam kasus di mana pemantauan hasil CTG harian diperlukan, ibu hamil mungkin khawatir tentang dampak negatif perangkat pada anak. Para ahli memastikan bahwa perangkat tersebut sama sekali tidak berbahaya. Bahkan prosedur harian tidak membahayakan bayi dan tidak membuatnya tidak nyaman.

Manfaat pemeriksaan intrauterin janin berkali-kali lipat melebihi semua kemungkinan risiko dan ketakutan ibu hamil tentang prosedur CTG. Sedikit ketidaknyamanan bagi wanita selama prosedur hanya dapat menyebabkan kurangnya gerakan dalam waktu lama.

Kardiotokografi memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi berbahaya pada tahap paling awal, mencegah kemungkinan konsekuensi negatif pada janin dan kehamilan secara umum, dan mengurangi risiko kekambuhannya. Tetapi harus diingat bahwa satu penelitian saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Selain itu, tes, ultrasonografi, dan dopplerometri selalu ditentukan.

Mengapa CTG selama kehamilan - norma dan apa yang ditunjukkannya

CTG atau kardiotokografi mengacu pada salah satu metode diagnostik prenatal dan tersebar luas di kebidanan modern karena kesederhanaan penelitian, tidak adanya efek negatif pada ibu dan janin, ketersediaan, dan perolehan hasil yang andal dan informatif. Studi ini didasarkan pada pencatatan detak jantung janin (HR) dan aktivitas motoriknya, serta kontraksi uterus. Setelah mencatat indikator yang terdaftar pada pita kalibrasi, diperoleh versi kertas dari hasil CTG, yang dinilai oleh dokter kandungan-ginekolog dan membuat kesimpulan. Menurut kesimpulan yang diterima, kondisi janin dinilai, dan menurut indikasi, masalah persalinan atau perawatan mendesak atau darurat diputuskan.

Inti dari kardiotokografi

Denyut jantung janin dinilai saat istirahat, selama gerakan, dan dengan latar belakang kontraksi uterus. Selain itu, detak jantung dan aktivitas fisik anak dinilai di bawah pengaruh faktor eksternal. Jadi, ada perbedaan antara CTG non-stres dan CTG menggunakan rangsangan eksternal atau tes fungsional - kardiotokografi stres. Tes fungsional digunakan:

  • tes oksitosin - pemberian oksitosin secara intravena;
  • uji mammae - iritasi mekanis pada puting susu;
  • tes atropin - pemberian atropin dosis kecil secara intravena;
  • uji akustik - paparan rangsangan suara;
  • tes palpasi - upaya untuk memindahkan ujung panggul atau kepala melalui dinding perut anterior.

Saat merekam indikator pada selotip kertas, tiga grafik ditampilkan - pada satu, kontraksi uterus dicatat, pada yang kedua - kontraksi jantung janin, dan pada yang ketiga - gerakannya. Pemeriksaan kardiotokografi didasarkan pada efek Doppler - pantulan gelombang ultrasonik dari bagian janin yang berkontraksi dan dinding rahim. Sensor yang mendeteksi detak jantung bayi adalah ultrasonik, dan sensor yang merekam kontraksi uterus adalah tensometrik..

Tanggal dan waktu CTG

Sebuah studi kardiotokografi diresepkan dari 30 hingga 32 minggu kehamilan. Hal ini disebabkan terbentuknya hubungan yang jelas antara gerakan janin dan aktivitas jantungnya serta munculnya periode tidur dan terjaga bayi. Oleh karena itu, interval antara jam 9 pagi dan 2 siang dan dari jam 7 malam sampai tengah malam dianggap sebagai waktu yang tepat untuk penelitian..

Menurut indikasi (perjalanan patologis gestasi), CTG dilakukan lebih awal, dari periode 28 minggu. Sebelum 28 minggu, studi tidak dilakukan, karena tidak mungkin mendapatkan hasil yang jelas dan dapat diandalkan.

Dengan kehamilan normal, kardiotokografi dilakukan setiap 10 hari. Adanya komplikasi kehamilan dan hasil yang memuaskan dari penelitian sebelumnya membutuhkan pengulangan CTG setelah 5-7 hari. Jika janin terdeteksi kelaparan oksigen, CTG dilakukan setiap hari atau dua hari sekali sampai kondisi janin menjadi normal selama pengobatan atau untuk memutuskan operasi caesar darurat / darurat. Kardiotokografi juga dilakukan selama persalinan, kira-kira setiap 3 jam, meskipun disarankan untuk melakukan seluruh periode pertama di bawah kendali CTG.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran

Tidak ada persiapan khusus sebelum kardiotokografi. Tetapi wanita hamil diperkenalkan dengan aturan yang harus dia ikuti pada malam penelitian:

  • sarapan atau makan malam 1,5 - 2 jam sebelum melepas CTG (penelitian tidak dilakukan dengan perut kosong atau segera setelah makan);
  • kosongkan kandung kemih sebelum prosedur (durasi penelitian adalah 20 - 40 - 90 menit);
  • berhenti merokok 2 jam sebelum CTG (jika Anda memiliki kebiasaan buruk);
  • cukup tidur pada malam belajar;
  • jangan membuat gerakan selama prosedur;
  • menandatangani persetujuan tertulis untuk melakukan penelitian.

Apa tujuan dari kardiotokografi

Berdasarkan urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (No. 572, 1 November 2012), kardiotokografi janin dilakukan untuk setiap ibu hamil setidaknya tiga kali dalam periode 32 hingga 40 minggu (jika tidak ada komplikasi kehamilan) dan tanpa gagal selama kontraksi. Tujuan CTG pada trimester terakhir dan saat melahirkan:

  • perhitungan detak jantung janin;
  • menghitung kontraksi uterus;
  • mendiagnosis gawat janin dan memutuskan apakah akan mengakhiri kehamilan atau persalinan.

Indikasi penelitian yang lebih sering selama masa gestasi dan / atau persalinan:

  • riwayat kebidanan terbebani (aborsi, keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, dll.);
  • gestosis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kekurangan sel darah merah dan hemoglobin pada wanita;
  • ketidakcocokan imunologis darah ibu dan janin untuk faktor Rh atau golongan darah;
  • kehamilan pasca-jangka (42 minggu dan lebih);
  • kekurangan atau kelebihan cairan ketuban;
  • mengancam kelahiran prematur;
  • kontrol pengobatan untuk FPI dan hipoksia janin intrauterine;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin, perkiraan berat janin rendah;
  • kehamilan ganda;
  • studi kontrol setelah menerima hasil yang tidak memuaskan dari CTG sebelumnya;
  • penyakit ekstragenital seorang wanita (diabetes mellitus, patologi ginjal, kelenjar tiroid, dll.);
  • penurunan / hilangnya gerakan janin atau aktivitas fisik yang kejam;
  • kelainan janin intrauterin yang didiagnosis;
  • berat janin besar;
  • trauma pada perut;
  • belitan leher janin dengan tali pusat, terdeteksi dengan USG;
  • bekas luka di rahim;
  • plasentasi rendah atau plasenta previa;
  • kebiasaan buruk wanita hamil (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba).

Bagaimana penelitian dilakukan

Penderita diletakkan di atas sofa dengan posisi berbaring miring ke kiri atau setengah duduk. Postur ini mencegah kompresi vena kava inferior, yang berdampak negatif pada kondisi janin (peningkatan denyut jantung, peningkatan aktivitas motorik). Dokter memasang sabuk khusus di perut wanita, tempat pengukur regangan ditempatkan di sisi sudut kanan rahim. Setelah menemukan tempat terbaik untuk mendengarkan detak jantung janin, kulit perut ibu hamil dilumasi dengan gel dan dipasang sensor ultrasonik ke area ini. Sebuah remote control dengan tombol diletakkan di tangan ibu hamil, dengan menekan yang akan menandai gerakan janin selama pemeriksaan. Durasi CTG adalah 20 - 40 menit, yang ditentukan oleh siklus tidur dan terjaga anak (biasanya keadaan istirahat dan aktivitas janin berubah setiap 30 menit). Pencatatan detak jantung basal janin dilakukan setidaknya selama 20 menit hingga 2 gerakan bayi berlangsung selama 15 detik atau lebih dan memicu peningkatan detak jantung sebesar 15 kontraksi dalam 60 detik. Studi yang dijelaskan disebut kardiotokografi eksternal..

Kardiotokografi internal dilakukan hanya selama persalinan dengan kondisi berikut:

  • cairan ketuban pergi;
  • pengungkapan faring uterus sejauh 2 cm atau lebih.

Saat melakukan CTG internal, elektroda spiral khusus dipasang ke kulit bagian presentasi anak, dan kontraksi uterus diperbaiki melalui pengukur regangan yang dipasang ke perut atau melalui kateter yang dimasukkan ke dalam rongga ketuban. CTG internal dilakukan sesuai dengan indikasi kebidanan yang ketat dan jarang digunakan.

Penguraian kode kardiotokogram

Analisis kardiotokogram yang dihasilkan mencakup studi tentang indikator berikut:

  • Irama basal. Mencerminkan detak jantung janin. Untuk menentukannya, rata-rata detak jantung dihitung selama 10 menit. Normalnya, detak jantung janin saat istirahat adalah 110 - 160 denyut per menit, dengan gerakan 130 - 190. Irama basal normal tidak melampaui batas indikator ini.
  • Variabilitas ritme. Indikator yang mencerminkan nilai rata-rata penyimpangan dari ritme basal. Biasanya, itu dalam kisaran 5 - 25 detak jantung per menit. Penyimpangan dari ritme basal disebut osilasi (fluktuasi). Ada osilasi cepat dan lambat. Getaran cepat adalah getaran yang dicatat pada setiap detak jantung janin, misalnya: 138, 145, 157, 139 dan seterusnya. Osilasi lambat dicatat dalam satu menit detak jantung. Ketika ritme berubah kurang dari 3 detak per menit (contoh: dari 138 menjadi 140), seseorang berbicara tentang variabilitas rendah dari ritme basal. Perubahan detak jantung dalam 1 menit sebanyak 3 - 6 detak (contoh: dari 138 menjadi 142) menunjukkan variabilitas rata-rata. Jika denyut jantung janin berubah 7 atau lebih denyut dalam 1 menit (contoh: dari 138 menjadi 146), ini menunjukkan variabilitas ritme yang tinggi. Variabilitas irama normal tinggi dengan osilasi seketika..
  • Akselerasi, perlambatan. Percepatan adalah puncak atau gigi yang diarahkan ke atas pada grafik. Artinya, akselerasi adalah peningkatan denyut jantung janin sebesar 15-25 denyut per menit, yang timbul sebagai respons terhadap gerakan, kontraksi uterus, atau tes fungsionalnya sendiri. Bukti kondisi bayi memuaskan (2 percepatan atau lebih selama 10 menit). Sebaliknya, perlambatan adalah puncak yang diarahkan ke bawah pada grafik dan ditandai dengan penurunan denyut jantung janin sebesar 30 denyut per menit dan berlangsung selama 30 detik atau lebih. Pada CTG normal, perlambatan tidak teramati atau ada sedikit, dan kedalaman tidak melebihi 15 pukulan dalam 15 detik.
  • Perubahan berkala. Fluktuasi detak jantung janin yang timbul akibat kontraksi uterus.
  • Amplitudo. Indikator mencatat perbedaan antara ritme basal detak jantung janin dan perubahan berkala.
  • Mengaduk. Jumlahnya ditentukan oleh keadaan istirahat dan aktivitas janin. Biasanya, bayi harus bergerak 6 hingga 8 kali per jam. Namun jumlah pergerakannya menurun saat tidur atau saat kelaparan oksigen, sehingga indikatornya diperkirakan bersamaan dengan yang lain.

Hasil decoding CTG:

  • Kardiotokogram normal. Irama basal dalam kisaran 120 - 160 detak jantung per menit, amplitudo variabilitas ritme adalah dari 10 hingga 25 dalam 60 detik, tidak ada perlambatan, 2 dan lebih banyak akselerasi dicatat dalam 10 menit.
  • Kardiotokogram diragukan. Denyut basal antara 100 - 120 detak jantung per menit, atau 160 - 180 detak jantung dalam 60 detik. Amplitudo variabilitas ritme kurang dari 10 atau lebih dari 25. Percepatan tidak dicatat, perlambatan pendek dan pendek dicatat.
  • Kardiotokogram patologis. Irama basal adalah 100 atau kurang denyut per menit, atau melebihi 180. Ada irama monoton dengan amplitudo variabilitas kurang dari 5 denyut per 60 detik. Perlambatan yang diucapkan dan variabel (dengan bentuk berbeda) dicatat. Deselerasi lambat muncul (30 detik setelah dimulainya kontraksi uterus). Iramanya adalah sinusoidal.

Penilaian status janin Fischer

Kesimpulan akhir pada kardiotokogram dikeluarkan setelah menghitung poin, yang dicirikan oleh Fisher dalam skalanya. Jumlah titik ditentukan oleh detak jantung janin, variabilitas ritme, ada atau tidaknya deselerasi dan akselerasi..

Skala Fisher, dimodifikasi oleh Krebs:

Indeks1 poin2 poin3 poin
Denyut jantung janinKurang dari 100 atau lebih dari 180100-120 atau 160-180121-160
Osilasi lambatKurang dari 3 denyut per menit3-5 denyut per menit6-25 denyut per menit
Jumlah osilasi lambat> 3 per penelitian3-6Lebih dari 6 selama penelitian
PercepatanTidak terdaftar1-4 dalam 30 menitLebih dari 5 dalam 30 menit
PerlambatanTerlambat atau variabelBervariasi atau terlambatAwal atau tidak ada
Gerakan janinTidak ditandai1-2 dalam 30 menitLebih dari 3 dalam 30 menit

Penilaian memungkinkan dokter untuk memberikan kesimpulan berikut:

  • CTG menunjukkan kondisi janin yang memuaskan dengan skor total 8 - 10;
  • CTG menunjukkan tanda-tanda awal kelaparan oksigen pada janin dengan 5-7 poin (pemeriksaan tambahan diperlukan: ultrasonografi dengan Doppler, penilaian profil biofisik janin);
  • CTG menunjukkan kondisi janin yang mengancam, yang membutuhkan rawat inap wanita hamil segera dan solusi untuk masalah persalinan (sebagai aturan, ini adalah operasi caesar darurat).

Faktor yang mendistorsi hasil penelitian

Mendapatkan hasil kardiotokogram yang tidak dapat diandalkan mungkin karena:

  • makan berlebihan atau melakukan penelitian dengan perut kosong;
  • minum obat penenang;
  • stres wanita hamil;
  • aktivitas fisik seorang wanita sebelum belajar (naik tangga, jalan cepat);
  • berat wanita hamil yang berlebihan (sensor sulit mengenali detak jantung janin);
  • minum alkohol dan merokok sebelum CTG;
  • pemasangan sensor ultrasonik yang tidak benar atau mengeringkan gel penghantar suara;
  • kehamilan ganda;
  • keadaan istirahat janin (perlu memperpanjang waktu pengangkatan CTG).

Video: Mengapa CTG diperlukan selama kehamilan

Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasional dan dalam keadaan apa pun merupakan materi ilmiah atau nasihat medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti konsultasi langsung dengan dokter profesional. Konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi untuk diagnosis, diagnosis, dan pengobatan.!

CTG (kardiotokografi). Penguraian kode, interpretasi dan penilaian hasil CTG dalam kesehatan dan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Nilai dan indikator grafik CTG, interpretasi dan evaluasi hasil

Dalam kondisi normal, CTG (kardiotokografi) mencatat sejumlah parameter yang harus diperhitungkan saat mengevaluasi hasil penelitian..

CTG mengevaluasi:

  • ritme basal;
  • variabilitas ritme;
  • percepatan;
  • perlambatan;
  • jumlah gerakan janin;
  • kontraksi uterus.

Irama basal (detak jantung janin)

Variabilitas ritme rendah dan tinggi (rentang detak jantung, osilasi)

Seperti disebutkan di atas, denyut basal adalah denyut rata-rata denyut jantung janin. Biasanya, detak jantung berbeda dari detak ke detak, karena pengaruh sistem saraf otonom (otonom) pada jantung. Perbedaan ini (penyimpangan dari ritme basal) disebut osilasi (fluktuasi).

Saat memeriksa CTG, ada:

  • osilasi sesaat;
  • osilasi lambat.
Osilasi instan
Osilasi seketika diekspresikan dalam interval waktu antara setiap detak jantung yang berurutan. Jadi, misalnya, dalam setiap detik penelitian, jantung dapat berdetak pada frekuensi yang berbeda (misalnya, 125, 113, 115, 130, 149, 128 denyut per menit). Perubahan seperti itu disebut osilasi sesaat dan biasanya harus dicatat di CTG mana pun..

Osilasi seketika dapat berupa:

  • Rendah (variabilitas rendah) - dalam hal ini, denyut jantung berubah kurang dari 3 denyut per menit (misalnya, 125 dan 127).
  • Sedang (variabilitas sedang) - dalam hal ini, denyut jantung janin berubah 3-6 denyut per menit (misalnya, 125 dan 130).
  • Tinggi (variabilitas tinggi) - sedangkan detak jantung janin berubah lebih dari 6 denyut per menit (misalnya, 125 dan 135).
Dianggap normal jika osilasi sesaat yang tinggi dicatat selama CTG. Pada saat yang sama, adanya osilasi sesaat yang rendah dapat mengindikasikan kerusakan janin, termasuk adanya kelaparan oksigen (hipoksia). Perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk menentukan osilasi seketika secara visual (dengan mata telanjang). Ini dilakukan secara otomatis menggunakan program komputer khusus..

Osilasi lambat
Sedangkan untuk osilasi lambat, ditandai sebagai perubahan denyut jantung janin dalam satu menit. Di CTG, mereka ditampilkan dalam bentuk gelombang kecil dengan gigi tajam..

Bergantung pada sifat osilasi lambat, CTG dapat berupa:

  • Jenis bisu (monoton) - dalam hal ini, fluktuasi denyut jantung dalam satu menit tidak melebihi 5 denyut per menit.
  • Jenis sedikit bergelombang (transisi) - fluktuasi denyut jantung dalam kisaran 6 hingga 10 denyut per menit.
  • Jenis bergelombang (bergelombang) - fluktuasi denyut jantung dari 11 hingga 25 denyut per menit.
  • Jenis Saltatory (melompat) - fluktuasi denyut jantung lebih dari 25 denyut per menit.
Jenis kardiotokogram bergelombang dianggap normal, menunjukkan kondisi janin yang baik. Dengan jenis CTG lain, kemungkinan adanya kerusakan janin (khususnya, dengan jenis lompatan, kemungkinan adanya ikatan tali pusat di sekitar leher bayi).

Juga, saat menilai osilasi lambat, jumlahnya diperhitungkan, yaitu berapa kali denyut jantung meningkat atau menurun (dibandingkan dengan ritme basal) per menit..

Akselerasi dan deselerasi

Selama penelitian, fluktuasi detak jantung yang lebih jelas dapat dicatat pada kardiotokogram, yang juga penting untuk dipertimbangkan saat mengevaluasi hasil..

Di KTG dapat mendaftar:

  • Percepatan. Ini adalah peningkatan denyut jantung janin sebesar 15 atau lebih denyut per menit (dibandingkan dengan ritme basal), yang bertahan setidaknya selama 15 detik (pada CTG terlihat seperti kenaikan di garis atas yang terlihat dengan mata telanjang). Adanya percepatan dalam berbagai bentuk dan durasi merupakan fenomena normal yang seharusnya ada pada CTG janin yang sehat dan berkembang secara normal (biasanya minimal 2 percepatan harus dicatat selama 10 menit penelitian). Ini juga karena pengaruh sistem saraf otonom (otonom) terhadap detak jantung. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa percepatan dengan bentuk dan durasi yang sama dapat mengindikasikan kerusakan janin..
  • Perlambatan. Istilah ini menunjukkan perlambatan denyut jantung janin sebanyak 15 atau lebih denyut per menit (dibandingkan dengan ritme basal). Deselerasi bisa lebih awal (mulai bersamaan dengan kontraksi uterus dan diakhiri bersamaan dengannya) atau terlambat (dimulai 30 detik setelah dimulainya kontraksi uterus dan berakhir jauh kemudian). Bagaimanapun, adanya deselerasi tersebut dapat mengindikasikan gangguan pengiriman oksigen ke janin. Perlu juga dicatat bahwa apa yang disebut deselerasi variabel yang tidak terkait dengan kontraksi uterus terkadang dapat dicatat. Jika dangkal (yaitu, detak jantung berkurang tidak lebih dari 25 - 30 detak per menit) dan tidak sering diamati, ini tidak membahayakan janin.

Laju gerakan janin per jam (mengapa anak tidak melanjutkan CTG?)

Selama kardiotokografi, tidak hanya frekuensi dan variabilitas detak jantung janin yang dicatat, tetapi juga hubungannya dengan gerakan aktif (gerakan) janin, yang setidaknya harus dilakukan 6 kali per jam penelitian. Namun, harus segera dicatat bahwa tidak ada norma tunggal untuk jumlah gerakan janin. Pergerakannya di dalam rahim bisa disebabkan oleh banyak faktor (khususnya, masa tidur atau aktivitas, gizi ibu, keadaan emosi, metabolisme, dan sebagainya). Itulah mengapa jumlah pergerakan diperkirakan hanya terkait dengan data lain..

Gerakan janin ditentukan di garis bawah kardiotokogram, yang mencatat kontraksi rahim. Faktanya, kontraksi rahim terekam oleh sensor yang mengukur lingkar perut wanita. Saat rahim berkontraksi, lingkar perutnya agak berubah, yang ditentukan oleh sensor khusus. Bersamaan dengan itu, saat janin bergerak (bergerak) di dalam rahim, lingkar perut juga bisa berubah, yang juga akan terekam oleh sensor..

Tidak seperti kontraksi uterus (yang pada garis bawah kardiotokogram terlihat seperti gelombang yang meningkat secara bertahap dan juga gelombang yang menurun dengan lancar), gerakan janin ditentukan dalam bentuk naik atau lompatan tajam. Hal ini disebabkan fakta bahwa ketika rahim berkontraksi, serat ototnya mulai berkontraksi secara relatif lambat, sedangkan gerakan janin ditandai dengan kecepatan dan ketajaman relatif..

Alasan tidak adanya atau gerakan janin yang diekspresikan dengan lemah mungkin karena:

  • Fase istirahat. Ini normal, karena selama periode prenatal bayi berada dalam keadaan yang hampir selalu menyerupai mimpi. Selain itu, dia mungkin tidak memiliki gerakan aktif..
  • Kerusakan janin yang parah. Dengan hipoksia berat, gerakan janin juga mungkin tidak ada..

Apakah mungkin melihat nada rahim dengan CTG?

Secara teoritis, selama CTG, nada uterus juga dinilai. Pada saat yang sama, dalam praktiknya, ini agak lebih sulit..

Pengukuran nada dan aktivitas kontraktil uterus disebut tokografi. Tokografi dapat bersifat eksternal (termasuk dalam CTG dan dilakukan dengan menggunakan sensor strain gauge yang dipasang pada permukaan perut ibu) dan internal (untuk ini, sensor khusus harus dimasukkan ke dalam rongga rahim). Dimungkinkan untuk mengukur nada rahim secara akurat hanya dengan bantuan tokografi internal. Namun, tindakan ini tidak dapat dilakukan selama kehamilan atau persalinan (yaitu sebelum bayi lahir). Itu sebabnya, saat menganalisis CTG, nada rahim secara otomatis disetel ke 8 - 10 milimeter merkuri. Selanjutnya, saat mencatat aktivitas kontraktil uterus, indikator dinilai melebihi tingkat ini..

Apa arti persentase pada monitor CTG?

Seperti apa kontraksi (kontraksi rahim) pada CTG?

Akankah CTG menunjukkan kontraksi pelatihan (palsu)??

Kardiotokogram dapat menampilkan kontraksi nyata dan latihan. Kontraksi latihan dapat terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dan merupakan kontraksi jangka pendek dan tidak teratur dari otot uterus yang tidak mengarah pada pembukaan serviks dan permulaan persalinan. Ini normal dan merupakan karakteristik dari aktivitas uterus yang normal. Beberapa wanita tidak merasakannya sama sekali, sementara yang lain mungkin mengeluhkan ketidaknyamanan ringan di perut bagian atas, di mana selama sesi latihan Anda bisa merasakan fundus rahim yang padat..

Selama pertandingan latihan, juga terdapat sedikit kontraksi pada rahim dan peningkatan ukurannya di area fundus, yang ditangkap oleh sensor pengukur regangan yang sensitif. Dalam kasus ini, CTG akan menunjukkan perubahan yang sama seperti selama kontraksi normal, tetapi kurang jelas (yaitu, tinggi dan durasi kelengkungan garis bawah akan lebih sedikit). Dalam hal durasi, pertarungan latihan tidak lebih dari satu menit, yang juga dapat ditentukan dalam grafik.

Apa arti ritme sinusoidal pada CTG?

Jenis kardiotokogram sinusoidal diamati ketika kondisi janin terganggu, khususnya dengan perkembangan kelaparan oksigen atau karena alasan lain..

Irama sinusoidal ditandai oleh:

  • osilasi jarang dan lambat (kurang dari 6 per menit);
  • amplitudo osilasi yang rendah (denyut jantung janin berubah tidak lebih dari 10 denyut per menit dibandingkan dengan ritme basal).
Agar ritme dianggap sinusoidal, perubahan ini harus dicatat pada CTG setidaknya selama 20 menit. Risiko kerusakan intrauterin atau bahkan kematian janin meningkat secara signifikan. Itulah mengapa pertanyaan tentang persalinan yang mendesak (melalui operasi caesar) segera diangkat.

Apa arti STV (variasi jangka pendek)?

Ini adalah indikator matematis yang dihitung hanya dengan pemrosesan komputer CTG. Secara kasar, ini menunjukkan fluktuasi seketika dalam detak jantung janin selama periode waktu yang singkat (artinya, ini mirip dengan osilasi sesaat). Prinsip menilai dan menghitung indikator ini jelas hanya untuk spesialis, tetapi levelnya juga dapat mengindikasikan kerusakan pada janin di dalam rahim..

Biasanya, STV harus lebih dari 3 milidetik (ms). Dengan penurunan indikator ini menjadi 2,6 ms, risiko kerusakan intrauterin dan kematian janin meningkat menjadi 4%, dan dengan penurunan STV kurang dari 2,6 ms - hingga 25%.

Evaluasi CTG berdasarkan poin (menurut Fisher, skala Krebs)

Untuk studi kardiotokogram yang disederhanakan dan lebih akurat, sistem penilaian diusulkan. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa setiap fitur yang dipertimbangkan dievaluasi oleh sejumlah poin (bergantung pada karakteristiknya). Selanjutnya, semua poin dirangkum, yang menjadi dasar kesimpulan diambil tentang kondisi umum janin saat ini..

Banyak skala berbeda telah diajukan, tetapi skala Fisher tetap menjadi yang paling umum saat ini, yang dianggap paling andal dan akurat..

Penilaian CTG pada skala Fisher meliputi:

  • ritme basal;
  • variabilitas ritme (osilasi lambat);
  • percepatan;
  • perlambatan.
Saat ini, skala Fisher dalam modifikasi Krebs paling sering digunakan, di mana, selain parameter yang terdaftar, jumlah gerakan janin selama 30 menit penelitian juga diperhitungkan..

Apa yang menunjukkan CTG (kardiotokografi) janin selama kehamilan

Kardiotokografi janin (CTG, KTG) membantu memantau kondisi anak di dalam rahim, untuk memantau perkembangan normalnya. Studi ini adalah bagian dari serangkaian prosedur wajib (ultrasound dan dopplerometri), berkat itu dimungkinkan untuk menentukan proses patologis pada tahap awal perkembangan (hipoksia, kelainan pada aktivitas jantung).

Kardiotokografi membantu untuk mengetahui kondisi janin

  1. Kardiotokografi janin - apa itu
  2. Apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan
  3. Minggu berapa CTG dilakukan?
  4. Mempersiapkan wanita hamil untuk kardiotokografi
  5. Bagaimana CTG dilakukan
  6. Penjelasan hasil pemeriksaan
  7. Tabel "Deskripsi parameter utama CTG"
  8. Skala Fisher
  9. Indeks reaktivitas janin
  10. Tes non-stres
  11. Bahaya kardiotokografi

Kardiotokografi janin - apa itu

CTG janin adalah studi paling akurat yang memungkinkan Anda memberikan penilaian komprehensif tentang kondisi bayi yang belum lahir:

  • mengevaluasi aktivitas jantung dan detak jantung;
  • tentukan aktivitas motorik bayi;
  • pelajari frekuensi kontraksi uterus dan evaluasi respons anak terhadap gerakan organ genital tersebut.

Inti dari kardiotokografi adalah 2 sensor yang dipasang di perut ibu, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri:

  • satu elektroda membaca detak jantung janin (melekat pada tempat irama paling baik didengar);
  • sensor lain mencatat kontraksi uterus (terletak di perut bagian bawah - bagian bawah rahim).

Selama pemeriksaan, informasi ditransfer ke peralatan khusus, yang membentuk grafik nilai. Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan parameter normal, yang menjadi dasar decoding dan kesimpulan.

Bagaimana sensor terlihat menyatu dengan pembaca ditunjukkan di foto. Koefisien ketersediaan teknis peralatan juga ditunjukkan di sini.

Perangkat kardiotokografi

Apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan

Dengan menggunakan metode KTG, spesialis dapat mengidentifikasi kemungkinan kelainan patologis atau menyangkal keberadaannya.

Studi ini dapat menentukan perkembangan kondisi berbahaya selama kehamilan seperti:

  • kekurangan oksigen pada janin (hipoksia);
  • perkembangan proses infeksi yang bersifat intrauterine;
  • kekurangan atau kelebihan cairan ketuban;
  • proses abnormal pada aktivitas jantung bayi;
  • gangguan fungsional pada plasenta (insufisiensi plasenta);
  • percepatan pematangan plasenta, yang mengancam persalinan prematur.

Kelainan yang terdeteksi tepat waktu menggunakan kardiotokografi memungkinkan spesialis untuk memperbaiki manajemen kehamilan atau meresepkan perawatan khusus untuk mencegah komplikasi serius.

CTG menunjukkan keadaan plasenta

Minggu berapa CTG dilakukan?

Denyut jantung janin dapat dipantau menggunakan kardiotokografi selama 28 minggu. Saat ini, kontraksi sudah terlacak dengan jelas, tetapi masih mustahil untuk menilai aktivitas sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan janin, CTG dianjurkan dilakukan mulai 30 minggu.

Mulai dari trimester terakhir, sudah mungkin untuk mempelajari tidak hanya tingkat kontraksi organ vital, tetapi juga untuk mempelajari sejumlah indikator:

  • reaksi anak terhadap frekuensi kontraksi uterus;
  • sifat detak jantung pada saat-saat pergerakan janin itu sendiri;
  • siklus aktivitas dan kondisi tidur atau istirahat bayi.

CTG dapat dilakukan mulai minggu ke-28 kehamilan

CTG dapat diresepkan lebih awal dari 30 minggu jika ada kecurigaan penyimpangan negatif pada sulaman normal janin. Tergantung pada patologi yang teridentifikasi, prosedur dapat dilakukan dengan frekuensi 2 kali sebulan hingga 1 kali dalam 5 hari. Jika kehamilan berjalan normal, 2-3 prosedur sudah cukup untuk seluruh trimester ketiga.

Mempersiapkan wanita hamil untuk kardiotokografi

Pemeriksaan janin menggunakan CTG dilakukan pada saat bayi terbangun di dalam kandungan. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa anak sudah bangun sebelum prosedur, jika tidak indikatornya akan terganggu. Agar pemeriksaan berjalan dengan baik dan memberikan hasil yang dapat diandalkan, wanita hamil perlu mengikuti beberapa aturan sederhana..

  1. Jangan mengujinya dengan perut kosong. Dianjurkan tidak hanya makan enak, tapi juga makan sesuatu yang manis. Pelepasan glukosa ke dalam darah akan menggerakkan janin.
  2. Lakukan latihan fisik ringan - naik tangga, berjalan di udara segar, lakukan latihan sederhana dengan fitball.
  3. Lakukan pemanasan pernapasan. Ambil napas dalam-dalam. Balita merespons secara positif manipulasi semacam itu. Tetapi jangan menahan napas - kekurangan oksigen dapat membuat bayi stres dan membahayakannya.

Lakukan latihan pernapasan sebelum prosedur kardiotokografi

Pada malam pemeriksaan, disarankan untuk tidur nyenyak, hindari situasi stres dan ketegangan emosional yang berlebihan. Jika ibunya tenang, bayinya tidak akan punya alasan untuk khawatir..

Penting! Saat mempersiapkan prosedur, Anda harus ingat bahwa kebangkitan janin harus alami. Jangan sampai perut terbentur, seka dengan air dingin atau mengoleskan benda dingin. Jika tidak, ini akan menyebabkan keadaan stres pada organisme kecil, yang akan sangat mengganggu hasil analisis..

Bagaimana CTG dilakukan

Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bagi ibu dan anak. Seorang wanita hamil perlu membawa bantal atau selimut untuk duduk dengan nyaman di sofa. Setelah pasien mengambil posisi, berbaring atau berbaring telentang, perut terbuka dan 2 elektroda dipasang - 1 di tempat di mana detak jantung anak paling terdengar, 2 - di perut bagian bawah (bagian bawah rahim).

Durasi penelitian dari 35 menit hingga 1 jam. Selama ini, sensor membaca nilai-nilai indikator utama keadaan janin pada alat, yang mencetaknya pada pita kertas.

Penjelasan hasil pemeriksaan

Penguraian CTG menyiratkan penafsiran indikator kuantitatif dan kualitatif dari perkembangan intrauterin bayi.

Tabel "Deskripsi parameter utama CTG"

IndikatorNormaKemungkinan penyimpangan
Denyut jantung basal110-160 pukulan / menitDi bawah 110 denyut / menit - bradikardia
Di atas 160 denyut takikardia
Penyimpangan dari norma tidak lebih dari 20 pukulan ke atas atau ke bawah - sedikit pelanggaran detak jantung (HR)
Lebih dari 20 stroke dari normal - hipoksia, infeksi intrauterine, belitan tali pusat
Variabilitas kontraksi otot jantung (amplitudo detak jantung). Ini bisa berupa variasi jangka pendek (STV) dan variasi jangka panjang (LTV). Menentukan status kompensasi janin6-25 pukulan dalam 60 detik

STV - interval dalam 6-9 milidetik

LTV - 30-50 milidetik

Kurang dari 6 detak - detak jantung monoton. Dalam kombinasi dengan bradikardia, ini menunjukkan janin kelaparan oksigen - hipoksiaPeningkatan variabilitas menunjukkan pengaruh rangsangan eksternal pada bayi (minum obat oleh ibu)Perbedaan 2-4 denyut (amplitudo 5-15) - ritme sinusoidal. Ini terjadi dengan anemia atau hipoksia berat.Akselerasi (ritme lebih cepat dari basal)Peningkatan 15 denyut per menit, yang dalam 10 menit harus diulang setidaknya 2 kali selama 15 detikAkselerasi identik selama masa studi dikombinasikan dengan peningkatan detak jantung - hipoksiaDeselerasi (detak jantung menurun dibandingkan dengan frekuensi basal) atau episode rendahSeharusnya tidakPerlambatan kontraksi jantung sebanyak 15 denyut per menit atau lebih dengan durasi lebih dari 15 detik - terganggunya fungsi normal plasentaKekurangan oksigenPenyimpangan dalam konduktivitas selubung pelindung janinMengaduk janin5-10 gangguan selama masa studi. Gerakan bayi yang seperti cegukan diperbolehkan dengan detak jantung normalKurangnya gerakan dengan peningkatan detak jantung - gangguan aktivitas jantungGerakan seperti es atau gerakan normal tanpa registrasi akselerasi - perkembangan hipoksia atau kelainan pada jantungAktivitas janin menurun pada akhir kehamilan - bukti mendekati persalinan

Perekaman kardiotokografi membutuhkan waktu 35 hingga 60 menit. Dengan pemeriksaan yang berkepanjangan, kehilangan sinyal dapat diamati. Indikator ini bukan merupakan prasyarat dalam CTG. Jika frekuensi kehilangan sinyal meningkat, tetapi gambaran keseluruhan tanpa penyimpangan, semuanya beres.

Dalam perjalanan kehamilan normal, para ahli menggunakan kriteria Dowes-Rodman:

  • amplitudo detak jantung dalam 5-26 denyut per menit;
  • ada gerakan janin (setidaknya 1-2);
  • SVT - dari 3 milidetik;
  • pendaftaran minimal 2 percepatan dalam 10 menit;
  • tidak ada penurunan detak jantung.

Jika semua kriteria terpenuhi dalam 10 menit, janin dianggap normal dan pemeriksaan dapat diselesaikan. Jika nilai tidak diamati dalam waktu yang ditentukan, CTG menurut figo dianggap mencurigakan, dan semua indikator penelitian diperiksa dengan cermat.

Skala Fisher

Interpretasi hasil CTG tidak hanya mencakup deskripsi dari setiap parameter, tetapi juga penilaiannya. Untuk ini, biasanya menggunakan skala Fisher 10 poin. Semua komponen tes dievaluasi dengan poin dari 0 hingga 2, setelah itu nilainya dijumlahkan dan spesialis dapat menyoroti indikator kesehatan janin (FSP).

  1. 8 hingga 10 poin - KTG yang baik selama kehamilan. Bayi merasa hebat, persalinan berjalan normal. Pemeriksaan ulang bisa dilakukan menjelang persalinan.
  2. 6 hingga 7 - gangguan awal dalam suplai oksigen yang cukup ke janin.
  3. Dari 1 hingga 5 - CTG buruk. Kondisi berbahaya seorang anak di dalam kandungan.

Tabel decoding CTG Fisher

Semakin rendah jumlah poinnya, semakin tinggi risiko kelahiran prematur, karena kemungkinan besar hipoksia, infeksi intrauterine, anemia, atau kelainan sistem kardiovaskular lebih besar. Ini membutuhkan pemeriksaan tambahan (USG, Doppler, tes laboratorium) dan penunjukan terapi yang sesuai.

Indeks reaktivitas janin

Indikator penting kondisi bayi di dalam kandungan. Ini menentukan tingkat reaktivitas sistem yang salah terhadap rangsangan dari luar..

Indeks dievaluasi pada skala 5 poin:

  • reaktivitas normal sistem saraf menampilkan skor tertinggi - 5;
  • pelanggaran negatif awal - 4 poin;
  • perkembangan sedang dari penyimpangan patologis - 3 poin;
  • gangguan reaktivitas parah - 2 poin;
  • patologi parah dalam reaktivitas sistem yang salah - 1 poin;
  • tidak adanya reaksi bayi terhadap rangsangan eksternal - 0 poin.

Indikator reaktivitas janin

Penyimpangan pada reaktivitas sangat mempengaruhi fungsi jantung janin dan pembuluh darah. Penting untuk mengidentifikasi pelanggaran secara tepat waktu dan menyesuaikan manajemen kehamilan.

Tes non-stres

Pemantauan dan penilaian aktivitas jantung dilakukan dengan menggunakan tes non-stres. Nilai yang baik untuk indikator ini bila negatif. Dalam hal ini, 2-3 percepatan harus dilakukan. Dalam kasus hasil positif atau tidak adanya, kita berbicara tentang kelaparan oksigen pada janin. Ini bisa jadi alarm palsu, jadi dokter menganjurkan pemeriksaan kedua..

Tes jantung janin tanpa stres

Bahaya kardiotokografi

Kardiotokografi adalah salah satu dari sedikit penelitian yang benar-benar aman untuk kesehatan bayi dan ibu. Itu tidak akan berbahaya bahkan pada pengulangan yang tinggi. Bergantung pada penyimpangan yang teridentifikasi, CTG dapat dilakukan setiap hari jika kondisi pasien membutuhkannya. Selain itu, kardiotokografi adalah peristiwa wajib segera sebelum persalinan dan selama persalinan terjadi kontraksi. Penggunaannya di sini tidak tergantung pada jalannya kehamilan (normal atau dengan patologi), tetapi membantu memantau kondisi bayi saat melewati jalan lahir.

Kardiotokografi adalah prosedur yang benar-benar aman

Penting bagi wanita hamil untuk memahami bahwa CTG bukan hanya metode paling efektif untuk memantau kondisi janin, tetapi juga sepenuhnya aman. tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Metode paling akurat untuk mempelajari perkembangan bayi di dalam rahim adalah kardiotokografi. Metodenya sangat informatif - menilai keadaan jantung, sistem saraf, dan aktivitas bayi. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi perubahan patologis pada organisme kecil dan menghilangkannya tepat waktu. Pemeriksaan tersebut sepenuhnya aman dan tidak membahayakan kesehatan ibu dan bayi.