Utama > Serangan jantung

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang laju sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, belum termasuk hari donasi. Namun, pusat medis komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda telah menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dinyatakan oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Apa itu ESR dalam tes darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1269

  • Untuk apa analisisnya?
  • Inti dari analisis ESR
  • Metode penelitian
  • Indikator normal
  • Mengapa ESR meningkat?
  • Penyebab ROE rendah
  • Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?
  • Rekomendasi umum
  • Video yang berhubungan

Tes darah umum (CBC), atau yang sering disebut klinis, berhak menduduki peringkat pertama dalam daftar metode wajib untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Mengingat bahwa darah mencerminkan setiap perubahan dalam tubuh, karena mempelajari parameternya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah besar semua jenis penyakit.

Salah satu indikator penting yang menarik perhatian hampir di tempat pertama adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam pengobatan, dan yang kedua adalah dari ketidaktahuan pada orang awam), karena bereaksi terhadap berbagai keadaan tubuh lebih cepat daripada komponen lain atau indeks. Harus diingat bahwa koefisien ini dapat berubah tidak hanya dalam kasus patologi, tetapi juga karena alasan fisiologis..

Untuk apa analisisnya?

Laju, atau reaksi, sedimentasi eritrosit (ROE, ESR) adalah komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi yang berkembang di dalam tubuh, bahkan yang berlanjut dalam bentuk laten. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: infeksi menular, penyakit kronis, kondisi fisiologis tubuh.

Jika tes darah untuk ESR menunjukkan koefisien yang meningkat, maka dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memahami alasan penyimpangan yang teridentifikasi. Dan pasien, pada gilirannya, tentu harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter spesialis agar tidak membahayakan tubuhnya..

Penentuan ESR dalam darah, biasanya, dilakukan selama analisis klinis, bersama dengan indikator lain yang dipilih dokter tergantung pada riwayat, gejala dan keluhan saat ini yang disajikan oleh pasien. Paling sering, pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mendeteksi tahap awal proses inflamasi, yang disertai dengan produksi protein fase akut dalam plasma darah..

Namun, parameter ini mulai dimasukkan langsung ke dalam protokol medis untuk pemeriksaan darah hanya beberapa dekade kemudian. Pertama pada tahun 1926 Westergen, dan kemudian pada tahun 1935 Winthrop menciptakan metode untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium hingga hari ini..

Inti dari analisis ESR

Untuk menilai tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang dipelajari. Kemudian campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah tegak selama satu jam. Berat jenis massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke dasar karena pengaruh gravitasi..

Akibatnya, darah didistribusikan menjadi dua lapisan - di lapisan atas ada plasma, dan di lapisan bawah, eritrosit dikumpulkan. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang berbatasan dengan skala tabung reaksi antara plasma dan eritrosit, dan akan menjadi indikator yang ditentukan, yaitu laju sedimentasi eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam..

Metode penelitian

Saat ini, diagnosa medis memiliki tiga cara untuk mengukur ESR. Semuanya cukup sederhana dan dilakukan dalam waktu yang relatif singkat..

Menurut Westergren

Metode ini adalah yang paling umum dan disukai di seluruh dunia, dan dialah yang mendapat persetujuan dari Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Prosedurnya melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosisnya dikombinasikan dengan natrium sitrat dengan perbandingan 4: 1.

Biomaterial yang diencerkan ditempatkan dalam kapiler, panjang 15 cm, dengan skala pengukuran di dinding, dan satu jam kemudian jarak dari batas atas plasma ke batas atas dari eritrosit yang mengendap diukur. Hasil penentuan ESR menurut Westergren dinilai paling obyektif..

Oleh Winthrop

Metode pembelajaran ROE menurut Winthrop berbeda dengan metode sebelumnya yaitu darah yang diambil dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung khusus dengan skala yang ditentukan indikatornya. Namun, metode ini dianggap tidak informatif ketika nilai ROE tinggi, yaitu melebihi 60 mm / jam, karena dalam situasi seperti itu tabung menjadi tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

Menurut Panchenkov

Studi laju sedimentasi sel darah merah ini sangat mirip dengan metode Westergren. Darah dicampur dengan natrium sitrat dipertahankan dalam kapiler dengan pembagian yang ditunjukkan oleh 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh saat melaksanakan metode Westergren dan Panchenkov identik hanya pada orang sehat, sedangkan dengan peningkatan ROE, metode pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dalam pengobatan modern, dengan peningkatan LED, metode Westergren dianggap paling akurat.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, untuk mengukur koefisien ini di laboratorium, perangkat otomatis telah digunakan yang berfungsi tanpa campur tangan manusia. Satu-satunya tugas karyawan laboratorium adalah menafsirkan materi penelitian..

Indikator normal

Nilai referensi koefisien bergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi fisiologis tubuh (misalnya pada wanita, menstruasi atau kehamilan).

Pada orang dewasa, indikator ESR dapat sangat bervariasi: pada pria dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam, yang disebabkan oleh perbedaan tingkat viskositas darah dan kekhasan komposisi kimianya.

Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-5 kehamilan, serta pada periode postpartum, indikatornya dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Saat menunggu anak, nilainya bisa mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada orang lanjut usia dan pikun, LED dapat meningkat hingga 30 mm / jam dan lebih, yang juga akan disamakan dengan norma..

Dalam beberapa gradasi nilai referensi koefisien ini untuk orang-orang berusia 60 tahun ke atas, tidak digunakan indikator khusus, tetapi formula yang dirancang khusus. Dengan pengukuran ESR pada pria yang lebih tua, batas atas norma akan sesuai dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - untuk usia plus 10, dibagi dua.

Namun, teknik ini jarang digunakan dan tidak di semua laboratorium. Indikator diambil sebagai kecepatan maksimum, dengan itu, bisa mencapai 36-44 mm / jam bahkan lebih tinggi. Dan ini, seperti yang Anda ketahui, dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal tentang adanya patologi dan perlunya pemeriksaan komprehensif..

Mengapa ESR meningkat?

Ada banyak faktor yang mengarah pada peningkatan indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya terkait langsung dengan perkembangan penyakit di dalam tubuh. Dalam sejumlah situasi, nilai dapat ditingkatkan karena kecenderungan pasien untuk kebiasaan buruk (merokok, alkohol), pola makan (makan berlebihan atau, sebaliknya, diet rendah kalori) atau karakteristik individu tubuh..

Oleh karena itu, jika setelah decoding tes darah klinis, ternyata pasien memiliki laju endap darah tinggi, maka langkah pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan pengaruh faktor-faktor di atas..

Dalam kasus lain, sebagai aturan, ROE dalam tes darah meningkat karena terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksius. Ini bisa menjadi berbagai macam penyakit, misalnya pielonefritis, hepatitis virus, rematik, radang sendi, influenza, pneumonia, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia mengarah pada munculnya dan akumulasi molekul protein khusus dalam darah yang dapat mempercepat ROE, yang dibuktikan dengan hasil analisis. Jadi, alasan paling umum untuk pertumbuhan indikator tersebut adalah sebagai berikut:

  • patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit karena bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan ESR);
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan bisa mencapai 150 mm / jam);
  • stroke dan serangan jantung (dalam situasi ini, protein peradangan fase akut, teradsorpsi pada permukaan eritrosit, menurunkan muatan listriknya);
  • patologi metabolik (obesitas, diabetes mellitus, fibrosis kistik);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas;
  • intervensi bedah;
  • trauma yang diderita;
  • penyakit ginjal;
  • tuberkulosis.

Juga dapat meningkatkan rasio ini dengan meminum sejumlah obat-obatan, seperti kontrasepsi oral, hormon glukokortikoid atau estrogen..

Penyebab ROE rendah

Tingkat ESR yang diturunkan atau mendekati nol sangat jarang terjadi, dan, pertama-tama, itu berarti adanya penyakit jantung dan hati kronis atau menunjukkan produksi sel darah merah yang berlebihan..

Nilai rendah dapat diamati dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan garam air), miodistrofi (distrofi otot progresif). Selain itu, penurunan kadar kadang-kadang dicatat dengan terapi dengan aspirin, prednisolon, dan obat lain..

Alasan lainnya yang dapat menurunkan indikator tidak patologis - LED dapat melambat dengan pola makan vegetarian atau vegan, puasa, pada wanita pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Asupan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga dapat mempengaruhi koefisien dengan cara yang sama..

Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?

Anda dapat mendonorkan darah untuk analisis umum di laboratorium klinis mana pun, yang tidak hanya di Moskow dan kota-kota besar lainnya, tetapi juga di pusat regional kecil. Dalam kebanyakan kasus, hasil studi akan siap dalam sehari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan layanan analisis cepat, yang diproses dalam 1-2 jam..

Sebelum menjalani prosedur, pasien disarankan untuk membiasakan diri dengan aturan dasar untuk mendonorkan darah, dan ia juga dapat mengetahui semua pertanyaan yang menarik dari staf medis. Penting untuk memperhitungkan bahwa biomaterial diberikan pada saat perut kosong, dan ini, pada gilirannya, berarti kebutuhan untuk tidak makan selama setidaknya 4-6 jam. Menjelang prosedur, kerja berlebihan fisik dan psiko-emosional serta asupan alkohol harus dikeluarkan.

Rekomendasi umum

Sebelum menangani ROE yang meningkat atau menurun, perlu dipahami alasan yang menyebabkan pergeserannya. Tentu saja, diagnosis harus dibuat oleh seorang spesialis yang mengetahui dengan jelas apa yang menentukan perubahan koefisien dalam satu arah atau lainnya..

Mengingat ROE ditentukan dalam hubungannya dengan banyak parameter darah lainnya, seorang dokter yang mengetahui berapa jumlah eritrosit, trombosit, dan konstituen darah lainnya, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap..

Selain itu, sangat penting untuk mempertimbangkan dengan cermat kandungan leukosit, yaitu LF (formula leukosit), di mana jumlah setiap jenis sel darah putih dihitung secara terpisah. Bagaimanapun, leukosit dan laju sedimentasi eritrosit adalah indikator pertama yang berubah pada banyak penyakit dan oleh karena itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi, dan cabang kedokteran lainnya..

Dilarang secara mandiri mengambil tindakan apa pun terkait terapi, karena dokter spesialis akan dapat membandingkan hasil yang diperoleh dan kondisi atau usia pasien. Ini berarti bahwa dalam beberapa situasi ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi, dan perawatan akan diperlukan, dan ESR 40 mm / jam sebagai indikator yang berada dalam kisaran normal, yang hanya akan cukup untuk memantau. Harus diingat bahwa kunci pemulihan adalah seruan yang tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas dan implementasi yang sempurna dari semua rekomendasi dokter..

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan pemeriksaan lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun harus diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Laju ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi virus pernafasan akut, pilek, TBC, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas dari penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut dimana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju ESR selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui seberapa banyak protein tertentu ada di dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang sudah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih bersifat indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah yang tidak diencerkan, yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diartikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan dinaikkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
limabelasempat belas
enambelaslimabelas
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk itu, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak angkanya..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lainnya - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan sore hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalnya lambat, tapi sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus dikembalikan. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas normal, ini berarti terjadi proses patologis di dalam tubuh.

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi pada peningkatan ESR yang awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini; diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata sel darah merah meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan..

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi adalah ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??

Apa yang diindikasikan oleh peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit (LED) dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah reaksi, perubahan yang diucapkan dalam perjalanan yang menunjukkan adanya penyakit di tubuh. Ini diindikasikan untuk proses inflamasi atau ganas yang dicurigai..

Tetapi reaksi ini tidak memungkinkan mendapatkan rincian yang cukup tentang patologi dan dilakukan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain. Termasuk dalam daftar studi yang berhubungan dengan KBK.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah - apa itu?

Darah bercampur dengan agen anti-pembekuan dan dibiarkan dalam tabung reaksi saat istirahat secara bertahap bertingkat.

Di atas adalah plasma, di bawah ini adalah trombosit dan leukosit, dan di bagian paling bawah adalah eritrosit, yang memiliki indeks kepadatan tertinggi, dan laju pengendapannya, yang berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor, menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis.

Sel darah merah yang bermuatan negatif tidak saling menempel dalam aliran darah karena adanya muatan, tetapi ini berubah ketika senyawa protein muncul dalam struktur plasma yang berhubungan dengan penyakit. Ini termasuk antibodi, fibrinogen, ceruloplasmin. Mereka mempengaruhi percepatan proses penurunan, yang terungkap selama analisis..

Peningkatan nilai asam empedu tidak mempercepat.

Sebagian besar dari 55% plasma ada dalam darah manusia

Bagaimana dan dengan apa laju sedimentasi eritrosit diukur?

Metode Panchenkov untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit tersedia dan digunakan di banyak institusi medis..

Dalam wadah sempit - kapiler Panchenkov - zat ditambahkan yang mencegah proses koagulasi. Darah yang diambil untuk penelitian ditempatkan di wadah yang sama sehingga kadarnya mencapai tanda yang diinginkan. Setelah dipasang di tripod Panchenkov, dan proses penyelesaian dimulai.

Satu jam kemudian, laju sedimentasi eritrosit dinilai dan hasilnya dicatat. Jumlah cairan plasma yang terkumpul di bagian atas tabung dalam satu jam menunjukkan seberapa cepat sel darah merah turun.

Juga banyak digunakan adalah metode Westergren untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit, yang melibatkan penggunaan peralatan lain: tabung khusus dan timbangan.

Metode Westergren menunjukkan dengan lebih baik tingkat peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan hasilnya dapat diperoleh lebih cepat, tetapi tidak ada perbedaan yang mencolok saat mengukur darah dengan indikator normal untuk metode ini.

Seperti apakah penurunan eri itu?

Unit

Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dalam milimeter yang telah dilewati sel darah yang turun dalam satu jam (mm / jam).

Indeks normal laju sedimentasi eritrosit

Tingkat ESR dikaitkan dengan usia dan jenis kelamin:

  • Pada anak-anak, dalam 28 hari pertama kehidupan (asalkan tidak ada patologi), laju sedimentasi eritrosit berada dalam kisaran 1 atau 2 mm / jam. Pada usia ini, hematokrit meningkat, dan jumlah senyawa protein berkurang, yang menentukan hasil ini. Saat mereka bertambah tua, levelnya mulai naik dan pada enam bulan adalah 12-17 mm / jam.
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja, hasilnya berada pada tingkat 1-8 mm / jam, yang mendekati tingkat normal tingkat sedimentasi eritrosit pada pria di bawah 60 tahun..
  • Pada pria dewasa, normanya adalah reaksi yang berkisar antara 1-10.
  • Pada wanita usia subur, laju sedimentasi eritrosit adalah 2-15. Ini ada hubungannya dengan aksi testosteron dan androgen lainnya. Ada juga perubahan dalam laju proses pengendapan tergantung pada waktu siklus: sebelum dan selama menstruasi, peningkatan ESR dicatat. Selain itu, peningkatan laju dicatat pada paruh kedua kehamilan: tingkat keparahan reaksi tumbuh dan mencapai puncaknya pada hari-hari terakhir. Hal ini dipengaruhi oleh peningkatan jumlah cairan plasma, peningkatan konsentrasi kolesterol, protein globular dan penurunan kadar kalsium..

Tabel yang menunjukkan fluktuasi ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Usia jenis kelaminIndikator (mm / jam)
Bulan pertama setelah lahir0-2
Sampai 6 bulan12-17
Anak-anak dan remaja2-8
Pria di bawah 60 tahun1-10
Laki-laki lanjut usia (dari 60)di bawah 15
Wanita di bawah 60 tahun2-15
Paruh kedua kehamilan40-50
Wanita lansia (dari 60)Di bawah 20

Untuk menentukan ESR menurut Westergren dan metode mikro, darah diambil dari vena untuk penelitian.

UsiaJenis kelaminIndikator
Di bawah 10 tahunTidak relevankurang dari 10
10 sampai 50 tahunPerempuankurang dari 20
Menkurang dari 15
Dari usia 50 tahunPerempuankurang dari 30
Menkurang dari 20

Metode Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapiler.

Jenis kelaminIndikator
Priadi bawah 12
Perempuandi bawah 10

Penyimpangan kecepatan jalannya reaksi tergantung pada penyakit dan karakteristiknya. Laju sedimentasi eritrosit dapat berubah secara signifikan dalam waktu singkat.

ESR meningkat: apa artinya dan mengapa berbahaya?

ESR meningkat dengan adanya proses patologis dalam tubuh dan tetap pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama, bahkan dalam kasus di mana penyakit telah disembuhkan..

Ini karena efek penyakit pada struktur sel darah: terganggu, dan reaksinya tidak akan berubah sampai terjadi pembaruan unsur darah..

Penurunan muka tanah yang dipercepat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Penyakit yang disertai peradangan dan berhubungan dengan penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh (protozoa, jamur, bakteri, rickettsia, virus, cacing).
  • Proses autoimun: penyakit Liebman-Sachs, rematik, artritis, dermatomiositis, dan gangguan lainnya.
  • Radang bernanah: furunculosis, abses, pembesaran kelenjar getah bening, phlegmon, erisipelas, formasi pustular organ dalam.
  • Peradangan terlokalisasi di berbagai organ dan sistem: ensefalitis, meningitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, bronkitis, miokarditis, radang selaput dada, pielonefritis, hepatitis virus, radang usus buntu, enterokolitis, kolesistitis, sistitis, penyakit kelamin, tukak lambung. Beberapa penyakit (hepatitis, meningitis) disertai dengan peningkatan trombosit.
  • Penyakit onkologis. Semua jenis proses ganas disertai dengan peningkatan ESR, bahkan dalam kasus ketika patologi berada pada tahap awal pembentukan..
  • Penyakit darah: anemia, mieloma.
  • Demam dengan etiologi yang tidak diketahui. Dengan semua jenis demam, ada peningkatan laju reaksi pengendapan.
  • Syok. Untuk semua jenis guncangan, laju reaksi yang tinggi juga dicatat..
  • Cedera traumatis. Penggumpalan sel darah meningkat dengan adanya luka dan luka bakar.
  • Periode setelah serangan jantung. ESR meningkat 1-2 hari setelah serangan jantung, dan pertumbuhan berlanjut selama dua minggu.
  • Intoksikasi, yang disebabkan oleh masuknya zat dan penyakit beracun.
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol. Sering terlihat pada orang di atas empat puluh.
  • Proses alergi: eksim atopik, lumut bersisik.
  • Gangguan Endokrin. Ini termasuk hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme.
  • Penyakit yang berhubungan dengan kelompok gammopathies monoklonal: penyakit imunoproliferatif, Waldenstrom macroglobulinemia.
  • Dehidrasi. Selain meningkatkan ESR, peningkatan eritrosit dan trombosit.

OE, pembentukan kolom eritrosit.

Senyawa protein yang berada dalam cairan plasma dan mempengaruhi mekanisme peningkatan atau penurunan ESR disebut aglomer..

Fitur perubahan ESR:

  • Peningkatan nilai yang cepat hingga 60-80 dan lebih banyak diamati pada neoplasma ganas (limfosarkoma, mieloma).
  • Tuberkulosis dini tidak mempengaruhi nilai, tetapi tanpa pengobatan dan dengan adanya komplikasi, nilainya akan meningkat.
  • Dalam proses infeksi akut, peningkatan dicatat tidak segera, tetapi pada hari kedua atau ketiga.
  • Studi ini tidak berguna dalam diagnosis apendisitis dan beberapa patologi lain di mana nilainya tidak segera meningkat.
  • Penyakit rematik dapat disertai dengan sedikit penyimpangan nilai, tetapi penurunan jumlah terjadi saat komplikasi dari jantung terjadi.

Alasan peningkatan ESR, tidak terkait dengan patologi

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak selalu berarti adanya proses patologis.

Ada sejumlah kondisi di mana reaksi yang dipercepat tidak melaporkan pelanggaran:

  • Masa menstruasi,
  • Memakan,
  • Puasa, taat pada diet ketat,
  • Kelelahan setelah sakit,
  • Pengenalan Cairan Plasma dan Penggantinya,
  • Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks,
  • Obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, dekstran),
  • Aktivitas fisik yang tinggi,
  • Stres yang intens,
  • Laktasi,
  • Periode pasca vaksinasi.

Perubahan fisiologis jarang menyebabkan peningkatan atau penurunan kecepatan yang signifikan..

Jarak yang ditempuh eritrosit

Apa yang ditunjukkan oleh penurunan laju sedimentasi eritrosit??

Jika laju sedimentasi eritrosit berkurang, ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Kepadatan darah yang berlebihan,
  • Perubahan bentuk sel darah merah (kelainan didapat atau bawaan: sferositosis, anemia sel sabit),
  • Penurunan parameter hidrogen darah,
  • Penyakit Vakez,
  • Penyakit kuning obstruktif,
  • Bilirubin berlebih,
  • Penyimpangan dalam mekanisme suplai darah,
  • Konsentrasi fibrinogen turun.

Penurunan indikator laju sedimentasi eritrosit tidak dianggap oleh dokter sebagai nilai diagnostik yang berharga.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Aturan persiapan studi:

  • Hindari makan 8-12 jam sebelum pengiriman bahan,
  • Dua hari sebelum analisis, perlu dihilangkan dari makanan diet dengan kandungan lemak tinggi (daging asap, gorengan), minuman beralkohol, bumbu panas, rempah-rempah, saus..
  • Dianjurkan untuk tidak merokok 1-2 jam sebelum mendonorkan darah,
  • Selama 1-2 hari sebelum mengambil darah, Anda harus, jika mungkin, menolak semua obat,
  • Penting untuk mencoba mengurangi tingkat stres 1-2 hari sebelum penelitian.,
  • Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun (ini juga berlaku untuk aktivitas fisik sehari-hari),
  • Jika memungkinkan, Anda perlu istirahat selama setengah jam sebelum mengirimkan materi.

Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan memungkinkan Anda mencapai hasil yang akurat..

Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum secara teratur. Jika memungkinkan, mereka harus dibatalkan sementara.

Dokter mana yang memberi arahan?

Rujukan untuk tes darah dapat diberikan oleh dokter manapun, dari dokter umum hingga ahli onkologi, jika ada indikasi untuk itu..

Studi ini, dikombinasikan dengan tindakan diagnostik lainnya, memungkinkan dokter membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang tepat. Jika kelainan yang nyata pada ESR terdeteksi pada pemeriksaan fisik rutin, diagnosis menyeluruh ditunjukkan untuk mengidentifikasi penyebabnya.