Utama > Hipotensi

Penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP)

Deteksi dini penanda tumor memungkinkan Anda memaksimalkan pengabaian penyakit dan melacak dinamika penyakit dengan latar belakang pengobatan. Salah satu penanda tumor adalah alpha-fetoprotein, atau AFP.

Deskripsi

Alfa-fetoprotein adalah glikoprotein atau protein, bagian peptida yang digabungkan dengan oligosakarida. Dalam onkologi, kriteria ini banyak digunakan dalam diagnosis karsinoma payudara, ovarium, pankreas, dan hati. Tentu saja, penyimpangan alpha-fetoprotein dari nilai normal tidak berarti seseorang menderita kanker, tetapi fakta ini berfungsi sebagai alasan wajib untuk meresepkan diagnosis yang lebih luas pada seseorang..

Dalam tubuh yang sehat, penanda tumor ini dapat ditemukan dalam jumlah sisa atau sama sekali tidak ada. Pengecualian adalah wanita hamil, di mana alfa-fetoprotein diproduksi oleh janin yang sedang berkembang dan berdasarkan titernya mereka menilai kemungkinan patologi kehamilan..

Peningkatan AFP yang tidak signifikan pada manusia dapat mengindikasikan proses patologis yang bersifat sistemik, misalnya, radang pankreas, berbagai jenis infeksi. Jika titer penanda tumor melebihi beberapa kali dari semua norma yang dapat dibayangkan, kemungkinan besar, kita berbicara tentang onkologi yang muncul.

Hubungan antara ukuran tumor dan derajat keganasannya dan tingkat AFP belum ditetapkan. Oleh karena itu, penelitian sedang dilakukan yang memungkinkan tidak hanya untuk menunjukkan kemungkinan diagnosis, tetapi juga untuk menilai peluang kelangsungan hidup dan kesembuhan pasien..

Indikasi untuk penelitian

Jika seorang wanita tidak hamil, studi untuk penanda tumor alpha-fetoprotein akan mengkonfirmasi atau menolak lesi ganas pada ovarium, kelenjar susu, pankreas, esofagus, hati dan metastasis di tubuh..

Juga dalam daftar indikasi untuk diagnosis AFP adalah neoplasma jinak dan skrining, yang mempelajari keefektifan pengobatan dalam kaitannya dengan kanker, misalnya, setelah reseksi tumor secara bedah..

Selama masa gestasi, setiap wanita diberi tes alfa-fetoprotein. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu anomali kotor dalam perkembangan anak yang belum lahir. Perhatian khusus diperlukan dalam hal ini bagi wanita yang pernah mengalami aborsi spontan, lahir mati atau melahirkan anak dengan kelainan genetik yang serius dan kelainan perkembangan di masa lalu..

Norma

Tidak disarankan untuk menguraikan AFP dan memilih perawatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter berdasarkan riwayat umum, sejumlah tes laboratorium dan skrining instrumen.

Pertimbangkan di bawah norma untuk pria dan wanita tidak hamil pada tabel berikut.

UsiaMenPerempuan
LAHIR DI BAWAH 1 BULAN0,5-13600 IU / ml0,5-15579 IU / ml
BAYI DI BAWAH TAHUN0,5-23,5 IU / ml0,5-64,5 IU / ml
ANAK-ANAK DAN DEWASA0-10 IU / ml0-10 IU / ml

Ada nilai referensi terpisah untuk wanita hamil, norma yang tercantum dalam tabel berikut..

Masa kehamilan, berminggu-mingguTarif AFP, IU / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Decoding

Hasil AFP dinilai di laboratorium yang sama tempat pasien mendonorkan darah untuk penelitian. Saat mendekode analisis, norma yang secara resmi diadopsi oleh lembaga diagnostik diperhitungkan. Untuk alasan ini, nilai referensi AFP dapat bervariasi dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya..

Dalam darah orang sehat, apa pun jenis kelaminnya, angka AFP adalah 0-10 IU / ml. Jika nilainya lebih tinggi dari 400 IU / ml, kemungkinan besar kita berbicara tentang proses onkologis di dalam tubuh. Tetapi dalam kasus peningkatan AFP dari 10 IU / ml, banyak pasien mulai membunyikan alarm. Paling sering masalah ini menyangkut ibu hamil..

Mengapa Konsentrasi AFP Dapat Meningkat?

  • Kanker hati - 90%.
  • Kanker organ reproduksi pada pria dan wanita.
  • Metastasis - 10%.
  • Kanker paru-paru dan gastrointestinal.
  • Eksaserbasi hepatitis - tingkat AFP dalam kasus ini meningkat sementara.
  • Sirosis bilier.
  • Penyakit hati yang berhubungan dengan ketergantungan alkohol.
  • Cedera hati mekanis atau bedah.

Jika peningkatan AFP tercatat pada wanita hamil, analisis mungkin menunjukkan:

  • Patologi tabung saraf janin - 85%.
  • Kelainan dalam pembentukan saluran kemih pada anak yang belum lahir - tidak adanya ginjal, penyumbatan ureter, dll..
  • Masalah dengan saluran pencernaan - keterbelakangan usus atau kerongkongan, pertumbuhan berlebih mereka.
  • Resiko tinggi terjadinya aborsi spontan atau persalinan prematur.
  • Kelainan pada keadaan plasenta.
  • Pembentukan tulang yang terganggu pada embrio, seperti "penyakit kristal".

Juga, ibu hamil memperhitungkan tingkat AFP yang diturunkan. Jika konsentrasi penanda tumor tidak sesuai dengan nilai referensi, tidak mencapai norma, ini mungkin menandakan masalah berikut:

  • Kelainan kromosom yang serius - sindrom Down.
  • Kehamilan memudar, embrio mati.
  • Penyimpangan vesikuler, proliferasi korionik, penghentian perkembangan sel telur.
  • Wanita yang kelebihan berat badan.

AFP yang rendah pada wanita hamil juga dapat dikaitkan dengan kesalahan waktu mereka. Jika konsepsi terjadi lebih lambat dari yang diharapkan, maka ketidakakuratan dalam pengukuran alfa-fetoprotein tidak dikecualikan..

Sebaliknya, jika pengobatan dimulai, dan AFP tidak "berpikir" untuk mengurangi, kemungkinan besar komplikasi telah muncul - fokus atau metastasis onkologis sekunder atau kambuhnya proses ganas.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil studi seakurat mungkin, penting untuk mempersiapkannya dengan baik. Sebelum melakukan tes darah untuk alfa-fetoprotein, yang dapat mengindikasikan tumor ganas di dalam tubuh, persyaratan berikut harus dipenuhi:

  • satu hari sebelum diagnosis, menolak untuk menggunakan makanan berlemak dan berasap, serta minuman beralkohol;
  • pada malam penelitian dengan segala cara yang mungkin untuk menghindari guncangan psiko-emosional dan aktivitas fisik;
  • 8 jam sebelum analisis, jangan minum sediaan yang mengandung vitamin B;
  • Anda tidak bisa makan setidaknya 4 jam sebelum mengunjungi laboratorium;
  • singkirkan merokok 30 menit sebelum pengumpulan bahan biologis.

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk pemeriksaan, perlu dilakukan pengambilan darah vena pasien. Untuk menentukan konsentrasi alpha-fetoprotein, yang disebut reaksi Tatarinov-Abelev atau tes AFP digunakan. Teknik ini didasarkan pada studi globulin serum embrionik menggunakan agar.

Hasil diagnostik tergantung pada persiapan yang benar dari pasien sebelum pengambilan sampel darah.

Apakah saya perlu diuji lagi untuk konfirmasi??

Jika penelitian ditentukan oleh dokter, dan ketika dilakukan, rekomendasi untuk menyiapkan dan menyumbangkan darah diikuti, hasil diagnostiknya akurat. Dalam kasus peningkatan primer pada tingkat alfa-fetoprotein, kebanyakan dokter meresepkan tes lagi untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan laboratorium dan memulai pemeriksaan komprehensif jika masalah pada tubuh dipastikan..

Kondisi khusus yang mempengaruhi tingkat penanda

Hasil diagnosis alfa-fetoprotein dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Kami mencantumkannya di tabel berikut..

KondisiDeskripsi
MANUSIA RASIALPerwakilan ras Negroid memiliki peningkatan nilai AFP dalam darah dibandingkan dengan norma, dan Mongoloid, sebaliknya, telah menurun.
Kehamilan gandaPada ibu hamil, perbedaan indikator AFP dari norma yang berlaku untuk masa gestasi, dapat mengindikasikan perkembangan bukan hanya satu, tetapi dua atau lebih janin..
PENYAKIT ENDOKRINDengan patologi seperti diabetes mellitus dan pembengkakan kelenjar tiroid, tingkat AFP akan agak menyimpang dari nilai yang diterima secara umum..
PENYAKIT ANAK DAN HATIGagal ginjal, gangguan saluran kemih, hepatitis dan sirosis hati dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi AFP dalam tubuh..
Sindrom Down pada anak yang belum lahirJika seorang wanita dalam posisi, dan dia memiliki tingkat AFP yang rendah, dokter memiliki alasan yang kuat untuk mencurigai diagnosis ini pada bayi di masa depan..

Fitur mengambil analisis anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Tidak ada perbedaan spesifik dalam nilai analisis dan referensi untuk pasien kecil dan dewasa, kecuali wanita hamil dan bayi. Nilai alpha-fetoprotein sama untuk semua orang, dan jika ada penyimpangan dari norma, fakta ini tidak bisa diabaikan..

Dimana tes bisa dilakukan??

Pertimbangkan pusat kesehatan tempat Anda dapat mengikuti tes AFP.

  • Klinik "Dokter Ajaib", st. Sekolah, 11. Biaya 430 rubel.
  • Pusat kesehatan "CM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Harga 560 rubel.
  • Klinik "Spectra", st. G. Kurina, 16. Harga 655 rubel.
  • Klinik "Dokter Keluarga", st. Academician Pavlova, 5. Biayanya 500 rubel.
  • Pusat kesehatan "IntraMed", st. Savushkina, 143. Harga 540 rubel.

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat mengambil analisis alfa-fetoprotein di laboratorium jaringan Invitro. Harga penelitian tergantung pada wilayah tertentu. Pertimbangkan beberapa klinik.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Harga 300 rubel.
  • Saratov, st. Tarkhova, 29. Harga 320 rubel.
  • Arkhangelsk, Lomonosov Ave., 13. Harga 360 rubel.

Selain biaya untuk penelitian laboratorium, penting untuk mempertimbangkan bahwa selain klinik yang terdaftar, khususnya di jaringan Invitro, sejumlah tertentu dibebankan untuk pengumpulan darah vena, sama dengan 150-180 rubel.

Analisis tingkat alfa-fetoprotein dapat menunjukkan berbagai kelainan yang bersifat serius. Dalam kasus ketika tingkat AFP berbeda dari normalnya, yaitu meningkat, ini belum menjadi alasan untuk panik, karena ini tidak hanya berbicara tentang onkologi dan kelainan pada ibu hamil, tetapi juga tentang perubahan inflamasi dalam tubuh, serta tumor jinak.

Terima kasih telah meluangkan waktu untuk menyelesaikan survei. Pendapat setiap orang penting bagi kami.

Penanda tumor AFP

Siapapun dapat mengembangkan neoplasma ganas. Bahaya penyakit terletak pada perkembangan jangka panjang tanpa manifestasi gejala khas. Penyakit ini mungkin sudah dideteksi pada 3 atau 4 tahap, yang mengurangi kesempatan pasien untuk sembuh total. Tes darah untuk penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP) memungkinkan Anda mendeteksi kanker pada tahap awal. Peningkatan indikator dicatat dengan neoplasma jinak, tetapi konsentrasinya dalam darah lebih rendah dibandingkan dengan proses onkologis. Studi ini diperlukan di bawah pengawasan ahli onkologi berpengalaman. Sulit untuk menguraikan analisis Anda sendiri.

Karakterisasi alfa-fetoprotein

Penanda tumor AFP adalah senyawa molekuler yang diproduksi oleh patogen ganas. Dalam konsentrasi rendah, protein ada dalam darah orang dewasa dan anak-anak, dan pada wanita hamil, embrio yang sedang berkembang mengeluarkan. Pada kehamilan yang berkembang secara normal, janin memproduksi alfa-fetoprotein setelah 2 minggu perkembangannya. Zat tersebut memungkinkan Anda untuk mengontrol kekebalan ibu hamil. Peningkatan kadar 10 kali atau lebih dapat memicu penolakan janin oleh tubuh wanita, yang berakhir dengan memudarnya kehamilan atau keguguran..

Pada wanita selama kehamilan, penanda tumor AFP dipantau melalui tes skrining yang dilakukan minimal 3 kali selama masa gestasi. Dimungkinkan untuk menggunakan air liur, empedu atau urin sebagai bahan, tetapi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat dan sesuai dengan indikasi medis.

Dalam kasus lain, protein melindungi tubuh manusia dari rangsangan eksternal dan internal. Zat tersebut melepaskan enzim protein spesifik yang menghancurkan patogen tumor yang terbentuk. Protein mampu menghancurkan benjolan ganas di jaringan hati dan paru-paru.

AFP di tubuh orang dewasa

Indikator alfa-fetoprotein dalam diagnosis menunjukkan adanya onkologi di jaringan payudara, pankreas, hati. Anda tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan satu parameter. Dengan peningkatan level AFP, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan metode diagnostik instrumental.

Tubuh orang dewasa mengandung konsentrasi kecil glikoprotein ini di dalam darah, atau unsur tersebut sama sekali tidak ada. Peningkatan protein dengan beberapa posisi berarti adanya tumor jinak di dalam tubuh. Penyimpangan dari norma puluhan kali adalah proses onkologis berbahaya dengan pembentukan kuman metastatik.

Hati dan organ lainnya, ketika dirusak oleh tumor ganas, menghasilkan sel-sel dengan sifat embrio patogen. Ini mengarah pada produksi peptida dan alfa-fetoprotein dalam jumlah besar. Oleh karena itu, glikoprotein ini tergolong penanda tumor yang dapat mendeteksi kanker pankreas, payudara dan hati..

Penanda tumor AFP menunjukkan adanya neoplasma ganas atau jinak dalam tubuh pada pria atau wanita, tetapi ukuran dan luas lesi harus ditentukan dengan menggunakan teknik diagnostik instrumental. Indikator ini dianggap sebagai indikator utama dalam menilai kemungkinan pemulihan pasien dengan onkologi di alat kelamin dan jaringan payudara..

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk penanda tumor AFP

Dokter tidak menyarankan untuk mendonorkan darah sendiri untuk penelitian menggunakan metode yang dijelaskan. Ada alasan bagus untuk diagnosis tersebut. Mereka akan ditentukan oleh dokter yang merawat yang sangat mengetahui riwayat kesehatan.

Alasan untuk mempelajari penanda tumor alfa-fetoprotein dianggap sebagai indikasi:

  • Diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi dalam perkembangan embrio hingga saat lahir - mutasi seri kromosom DNA, gangguan dalam pembentukan tabung saraf, anencephaly, tidak adanya atau perkembangan yang tidak lengkap dari belahan otak.
  • Pantau kehamilan untuk kemungkinan penyimpangan.
  • Ada dugaan neoplasma ganas di jaringan hati.
  • Konfirmasi onkologi dalam sel pankreas diperlukan.
  • Pria tersebut diduga mengidap tumor ganas di testis atau prostat.
  • Ada benjolan jinak yang dikonfirmasi dalam tubuh manusia yang perlu dipantau untuk mencegah degenerasi menjadi bentuk ganas.
  • Diperlukan untuk mendeteksi cabang metastasis ke bagian tubuh yang jauh.
  • Diagnostik membantu mengontrol proses perawatan untuk kebenaran taktik yang dipilih.

Orang-orang diindikasikan yang berisiko mengalami pembentukan patologi ganas berbahaya. Dalam hal ini, dokter menganjurkan pemeriksaan tingkat penanda AFP secara teratur. Grup tersebut meliputi:

  • orang dengan status HIV positif;
  • ada diagnosis hepatitis yang dikonfirmasi;
  • penyakit hati yang parah - ketidakcukupan enzimatik, sirosis;
  • ada tumor dengan risiko penyebaran cabang metastasis ke organ jauh;
  • pasien kanker yang menjalani kursus kemoterapi;
  • orang yang telah menjalani kursus terapi untuk patologi ganas untuk menentukan efek pengobatan;
  • setelah operasi eksisi kanker untuk mencegah kekambuhan;
  • wanita saat mengandung anak dalam jangka waktu 14-22 minggu.

Selain itu, untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, pria setelah 45 tahun harus memeriksa penanda berikut:

  • CA72-4 diperlukan untuk memeriksa onkologi di jaringan perut atau testis.
  • CA19-9 memungkinkan Anda untuk memeriksa pankreas dan memastikan atau mengecualikan metastasis di organ yang jauh.

Seorang wanita mendonorkan darah untuk pemeriksaan penanda CA125 bersama dengan alpha-fetoprotein. Ini akan memeriksa adanya kanker di ovarium, kelenjar susu, hati, dan pankreas. Dokter juga akan mengevaluasi keefektifan metode terapi yang dipilih..

Tingkat normal penanda tumor pada orang dewasa

Di masa dewasa, protein alfa-fetoprotein biasanya tidak ada pada pria dan wanita, atau konsentrasi residu terdeteksi. Tingkat indikator untuk seseorang adalah individu. Tingkat yang diperlukan akan ditentukan oleh dokter yang merawat yang akrab dengan riwayat semua penyakit dan perkembangan manusia sejak lahir. Rata-rata, karakteristik individu berada dalam norma yang diterima secara umum dalam diagnosis penanda.

Untuk wanita usia 20-45 tahun, kadar alfa-fetoprotein dalam kisaran 6,3-6,6 IU / ml dianggap normal..

Pada pria dalam jangka waktu 20-40 tahun, kisaran indikator zat tidak boleh melebihi 6,67 IU / ml.

Pada lansia, norma protein sama dengan norma pada laki-laki dan perempuan pada usia subur..

Norma protein untuk anak-anak

Pada anak di bawah usia 1 tahun, indikatornya tergantung pada usianya. Anak perempuan cenderung memiliki level yang lebih tinggi daripada anak laki-laki. Setelah satu tahun, indikator anak sama dengan norma orang dewasa - 6,67 IU / ml.

Pada anak laki-laki, dari saat lahir hingga 1 bulan kehidupan, parameter zat sama dengan 13600 IU / ml dianggap sebagai norma. Dari 1 bulan hingga satu tahun, indikatornya tidak boleh melebihi 23,5 IU / ml.

Untuk anak perempuan, tingkat 15740 IU / ml dianggap sebagai norma dalam periode hingga 1 bulan kehidupan. Pada usia 1 bulan sampai 12 bulan, nilai protein harus mencapai 64,3 IU / ml.

Jika penyimpangan yang signifikan dari norma ke arah peningkatan atau penurunan parameter protein terdeteksi, diperlukan pemeriksaan tubuh yang mendesak untuk mengetahui adanya neoplasma ganas. Pertama-tama, ada baiknya memeriksa organ perut, kemudian panggul kecil dan bagian tubuh lainnya.

Tes darah untuk penanda tumor AFP pada wanita hamil

Penanda tumor AFP selama kehamilan mengacu pada indikator khusus. Itu termasuk dalam program studi skrining wajib. Tes diagnostik berbeda dengan pemeriksaan standar penderita kanker. Penyimpangan yang signifikan dari parameter normal memperingatkan adanya pelanggaran serius dalam perkembangan janin dengan pembentukan patologi yang parah.

Pada dasarnya, dengan perbedaan signifikan dari parameter normal, sejumlah patologi ini terungkap:

  • risiko tinggi keguguran;
  • memudarnya kehamilan dan kematian embrio;
  • janin memiliki hernia umbilikalis kongenital;
  • pelanggaran dalam pembentukan sel otak dimungkinkan - anencephaly, atau tidak adanya belahan otak;
  • patologi dalam perkembangan ginjal dan jaringan tulang;
  • gangguan autoimun.

Jika parameter oncomarker melebihi norma, maka dokter melakukan pemeriksaan tambahan untuk menilai kondisi wanita tersebut. Sebagai tambahan, diperlukan amniosentesis, prosedur pemeriksaan invasif prenatal. Dengan bantuan jarum tipis panjang, tusukan pada selaput ketuban dilakukan untuk mendapatkan bagian dari cairan ketuban untuk pemeriksaan kemungkinan patologi pada embrio..

Metode diagnostik ini mengungkap kontraindikasi serius berupa risiko keguguran yang tinggi. Tetapi itu dianggap satu-satunya metode akurat untuk mendiagnosis patologi bawaan sebelum kelahiran anak. Jika terdeteksi penyakit serius yang mengancam nyawa bayi yang belum lahir, wanita tersebut ditawari penghentian kehamilan buatan.

Alasan peningkatan tingkat AFP dalam tubuh manusia

Sel atipikal mulai secara aktif memproduksi protein penanda tumor AFP, yang menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan manusia..

Peningkatan protein dalam tubuh menunjukkan patologi berikut:

  • Pembentukan ganas di jaringan hati.
  • Ada onkologi di ovarium, kelenjar susu pada wanita.
  • Probabilitas tinggi kanker di sel-sel paru-paru, usus, perut.
  • Menunjukkan penyebaran cabang metastasis ke bagian tubuh yang jauh.
  • Tumor ganas di hati atau penyakit organ serius - defisiensi enzim, sirosis, keracunan alkohol, hepatitis.
  • Pada wanita hamil, peringatkan adanya kelainan patologis pada perkembangan janin atau risiko tinggi keguguran.
  • Menunjukkan kanker pada testis atau prostat pada pria.
  • Kemungkinan adanya karsinoma sel skuamosa pada mukosa esofagus, di jaringan pankreas.
  • Proses inflamasi di kantong empedu dengan tumpang tindih lumen - cholelithiasis.
  • Defisiensi jaringan adiposa hati.
  • Pembentukan adenoma di area patogen hati.
  • Ada neoplasma kistik di organ panggul.
  • Patologi ganas di organ sistem genitourinari.

Peningkatan tajam pada penanda dapat dipicu dengan mengonsumsi obat tertentu, proses inflamasi dengan latar belakang patologi batu empedu, dengan diagnosis kolesistitis dan penyakit pada sistem endokrin.

Kasus penurunan tingkat penanda AFP

Penyimpangan menuju penurunan yang kuat pada indikator juga memperingatkan adanya pelanggaran serius pada kesehatan manusia. Fakta serupa biasanya terjadi pada wanita saat mengandung anak, tetapi terkadang bisa terjadi pada kasus lain..

Hasil analisis dengan penurunan tajam dalam parameter menunjukkan adanya pelanggaran:

  • kelainan genetik dalam pembentukan rangkaian kromosom DNA - sindrom Patau, Down atau Edwards;
  • memudarnya kehamilan dengan kematian janin;
  • kelebihan berat badan selama kehamilan;
  • pertumbuhan aktif korion, yang menyebabkan penghambatan perkembangan embrio;
  • cedera mekanis pada tubuh dapat memicu penurunan tajam.

Kadar protein yang rendah menunjukkan gangguan perkembangan pada bayi yang belum lahir, sehingga pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Ini akan mengidentifikasi penyimpangan dan menilai tingkat keparahan proses patologis. Setelah studi, keputusan dibuat untuk tindakan selanjutnya..

Persiapan dan prosedur analisis

Untuk menentukan tingkat penanda tumor AFP, diperlukan darah dari vena. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari dalam waktu 2-3 jam setelah tidur malam. Hasil penelitian ini tergantung pada keakuratan rekomendasi dari dokter yang merawat. Kegiatan persiapan memainkan peran penting dalam akurasi analisis.

Pasien disarankan untuk mengikuti aturan khusus sebelum mendonorkan darah:

  • Selama 2-3 hari, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak, digoreng, kalengan, dan asinan yang menyebabkan beban hati yang kuat, yang akan memengaruhi hasil tes..
  • Anda tidak bisa meminum minuman beralkohol dalam 1-2 hari sebelum pengambilan sampel darah.
  • Makan malam sebelum mengikuti tes harus terdiri dari hidangan bergizi ringan - bubur dengan susu, casserole sayuran atau keju cottage dengan buah-buahan.
  • Aktivitas fisik dilarang 2-3 hari sebelum prosedur.
  • Tidak disarankan minum obat 14 hari sebelum kejadian - jika tidak memungkinkan untuk mengecualikan obat, maka Anda perlu memberi tahu asisten laboratorium tentang jenis dan jadwal dengan dosis minum.
  • Untuk penderita diabetes mellitus tipe 1, pada lembar diagnostik dibuat tanda khusus, perawat harus diberitahu tentang fakta ini..
  • Di pagi hari sebelum prosedur, dokter menyarankan agar tidak menyikat gigi dan merokok - ini akan memengaruhi hasil..
  • Seorang wanita selama kehamilan juga memberi tahu asisten laboratorium tentang usia kehamilan, jenis obat yang diminum dalam 14 hari dan dosis harian yang tepat, termasuk vitamin..
  • Jangan makan atau minum air di pagi hari sebelum acara.

Hasilnya tergantung pada persiapan yang benar dan implementasi dari tindakan yang diperlukan. Pelanggaran jadwal diet atau penolakan untuk memberi tahu asisten laboratorium tentang penggunaan obat dan hal-hal yang membatasi lainnya dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Analisis diuraikan oleh ahli onkologi setelah manipulasi yang diperlukan oleh asisten laboratorium. Waktu penelitian memakan waktu 3-4 hari. Itu semua tergantung peralatan dan ketersediaan dokter yang berpengalaman.

Dimungkinkan untuk mendonorkan darah untuk studi alfa-fetoprotein di klinik negara bagian atau di klinik swasta dengan staf ahli onkologi. Harga prosedurnya mulai dari 300 rubel.

Anda tidak boleh mencoba memeriksa sendiri level penanda AFP. Hanya dokter yang kompeten dengan pengetahuan yang diperlukan yang dapat menguraikan hasilnya. Menyertakan aturan persiapan akan dilanggar, yang akan mempengaruhi hasil prosedur. Distorsi data akan menyebabkan kesalahan diagnosis dan memulai pengobatan yang tidak tepat. Perkembangan peristiwa seperti itu dapat memicu pembentukan komplikasi parah dan kemunduran kesehatan..

Pengobatan dengan alfa-fetoprotein

Penanda ini adalah salah satu jenis glikoprotein paling efektif dan sangat sensitif yang dapat mendeteksi kanker pada tahap awal pembentukan. Namun terkadang zat tersebut digunakan untuk mengobati penyakit tertentu yang disebabkan oleh tumbuhnya tumor di organ tubuh manusia..

Obat-obatan berdasarkan protein ini digunakan dalam pengobatan patologi berikut:

  • Di hadapan fibroid uterus difus atau nodular pada wanita.
  • Infeksi saluran kemih.
  • Diabetes melitus tipe 1 dan 2.
  • Penyakit sistem pernapasan - asma bronkial.
  • Penyakit serius - fibrosis kistik.
  • Patologi vaskular - artritis.
  • Gangguan sistem kekebalan.
  • Penyakit pada saluran pencernaan.

Obat-obatan dengan zat ini sangat mahal, tetapi efek meminumnya ditandai dengan pemulihan yang stabil dan lengkap..

Dalam bentuk efek samping, reaksi alergi terhadap komponen yang masuk, peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, gatal-gatal dan gatal-gatal dicatat.

Jika dosis harian terlampaui, keracunan tubuh mungkin terjadi. Anda harus mengambil sorben dan minum banyak cairan - lebih baik air bersih.

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat - ini akan mencegah perkembangan komplikasi yang parah.

Tes darah AFP pada pria, wanita selama kehamilan, cara minum, norma, yang menunjukkan

Saat hamil, wanita menjalani tes darah untuk berbagai indikator. Ini termasuk tes AFP wajib. Selain itu, diambil untuk penyakit hati, serta dalam beberapa kasus lainnya..

Apa arti tes darah AFP??

Singkatan AFP adalah singkatan dari alpha-fetoprotein. Ini adalah protein spesifik yang terkait dengan glikoprotein, yang terbentuk di organ tertentu janin dan ditemukan dalam jumlah besar dalam serum darahnya..

Di masa dewasa, hanya residu alfa-fetoprotein yang terdeteksi dalam darah, karena digantikan oleh zat lain yang memiliki struktur serupa - albumin.

Pada janin, AFP memiliki fungsi sebagai berikut:

  • pemeliharaan dan normalisasi tekanan onkotik dalam plasma darah;
  • penciptaan perlindungan janin dari serangan sistem kekebalan ibu;
  • penindasan imunitas janin sendiri sehingga tubuhnya tidak mulai memproduksi antigen untuk protein baru yang muncul pertama kali di tubuh anak;
  • pengikatan estrogen ibu;
  • mengikat dan memindahkan nutrisi dan produk sistem endokrin ke tempat-tempat di tubuh yang membutuhkannya. Ini sangat penting untuk asam lemak tak jenuh ganda, yang tidak disintesis oleh tubuh secara mandiri, tetapi hanya dikirim dari lingkungan luar dengan makanan yang berasal dari tumbuhan, oleh karena itu, peran protein pembawa sangat penting dalam distribusi dan pengirimannya..

Produksi alfa-fetoprotein dimulai dari saat pembuahan, dan pada awalnya korpus luteum bertanggung jawab untuk ini, tetapi pada usia 5 minggu, hati dan saluran pencernaan embrio mulai memproduksi protein ini sendiri..

Secara umum, untuk embrio dan ibu hamil, indikator AFP adalah indikator perkembangan anak yang sehat atau terganggu, dan untuk yang lainnya, indikator ini adalah salah satu penanda tumor ganas yang paling banyak dipelajari dan diindikasikan..

Indikator diperkirakan menggunakan analisis AFP

AFP, tes darah yang diambil dari seorang wanita selama kehamilan, membantu menilai indikator berikut:

  • kemungkinan anak mengalami gangguan, misalnya kelainan pada pembentukan tabung saraf yang terkait dengan tidak tertutupnya, seperti anencephaly atau penutupan tulang belakang yang tidak lengkap di sekitar sumsum tulang belakang;
  • risiko kelainan kromosom pada anak (trisomi pada kromosom 13, 18, 21);
  • kemungkinan patologi kebidanan ibu.

Terlepas dari penelitian lain, kandungan AFP dalam darah tidak bersifat indikatif dalam hal diagnosis. Namun, jika levelnya menyimpang dari normal, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan patologi tersebut..

Sebelum berbicara tentang penyimpangan indeks AFP dari norma, usia kehamilan harus ditentukan dengan sangat akurat, karena ini adalah faktor terpenting dalam interpretasi hasil analisis..

Untuk pasien dewasa, baik pria maupun wanita tidak hamil, indeks AFP berfungsi untuk mendeteksi penyakit-penyakit berikut:

  • tumor ganas di payudara pada wanita;
  • formasi ganas di hati;
  • tumor ganas pankreas;
  • teratoblastoma testis pada pria;
  • kanker organ lain yang berdiferensiasi buruk;
  • adanya metastasis dengan lokalisasi yang berbeda;
  • hepatitis kronis.

Jika kadar AFP lebih tinggi dari biasanya, hal ini tidak menunjukkan adanya kanker dengan probabilitas 100%, namun memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, walaupun diagnosis kanker sudah ditegakkan, namun jumlah AFP dalam darah tidak dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit atau derajat keganasannya, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui indikator tersebut..

Saat merawat tumor onkologis, disarankan untuk mengontrol konten AFP sebulan sekali untuk menilai kebenaran pengobatan yang dipilih dan efek positifnya, dan, jika perlu, segera memperbaikinya..

Indikasi untuk penelitian

Tes darah AFP diresepkan untuk semua wanita pada usia kehamilan 14-20 minggu (maksimal 16-18 minggu). Dia, bersama dengan analisis untuk hCG dan estriol bebas, termasuk dalam skrining wajib untuk mengetahui adanya pelanggaran dalam pembentukan tubuh embrio..

Pengambilan sampel darah tidak terjadwal untuk mengontrol tingkat AFP dilakukan jika ultrasound menunjukkan kemungkinan kelainan formasi:

  • tabung saraf;
  • peritoneum anterior;
  • saluran kemih.

Perhatian khusus pada jumlah AFP pada ibu hamil ditunjukkan jika ada faktor risiko berikut:

  • inses terkait selama konsepsi seorang anak;
  • patologi genetik dari orang tua anak atau kerabatnya;
  • adanya kelainan genetik pada anak yang sebelumnya lahir dari pasangan;
  • usia ibu adalah dari 35 tahun, jika pada saat bersamaan ia melahirkan untuk pertama kali;
  • paparan sinar-X atau zat beracun yang diambil secara internal atau eksternal selama periode awal kehamilan.

Pada jenis tumor ganas tertentu, tingkat AFP informatif pada berbagai tahap, dari diagnosis hingga diagnosis kambuh, oleh karena itu, dalam onkologi, AFP dipantau dalam kasus ini:

  • Jika seorang pasien berisiko terkena kanker hepatoseluler akibat hepatitis, sirosis hati atau penyalahgunaan alkohol. Orang seperti itu harus diskrining untuk AFP 1 kali dalam 6 bulan, karena kemungkinan mengembangkan kanker hati pada mereka 100 lebih tinggi daripada rata-rata populasi..
  • Jika pemindaian ultrasonografi menunjukkan adanya tumor di hati. Tes darah untuk AFP dilakukan untuk memastikan atau menyangkal sifat ganas dari neoplasma.
  • Mengamati perjalanan penyakit seperti karsinoma hepatoseluler, teratoblastoma testis, menilai peningkatan atau perkembangan tumor, yang membantu menentukan metode yang paling efektif untuk mempengaruhinya.
  • Mengontrol jumlah AFP juga terjadi setelah pasien dalam remisi untuk mendeteksi kekambuhan dini atau mikrometastasis yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Standar indikator

Konsentrasi normal AFP ditentukan oleh usia kehamilan, dan setelah bayi lahir - sesuai dengan usia dan jenis kelaminnya. Alpha-fetoprotein ditemukan dalam sistem peredaran darah embrio sejak pembuahan.

Jumlahnya mencapai puncaknya pada 12-14 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun. Pada bayi baru lahir, kadar AFP dalam darah masih signifikan (dan untuk anak perempuan normalnya lebih tinggi dari pada anak laki-laki), tetapi pada saat anak mencapai usia 1 tahun, itu ditetapkan dalam jumlah yang identik dengan orang dewasa, dan bertahan sepanjang hidup.

Pada anak-anak di atas satu tahun dan pada orang dewasa, konten AFP adalah sisa. Pengecualiannya adalah wanita hamil: protein ini memasuki sistem peredaran darah mereka dari embrio melalui cairan ketuban, oleh karena itu, peningkatan kadar AFP tertentu di dalamnya dianggap normal..

Peningkatan konsentrasi AFP selama kehamilan sudah dimulai pada periode 10 minggu, dan pada 32-34 minggu indikator ini menjadi maksimum, setelah itu penurunan bertahap dimulai. Jumlah AFP dapat ditunjukkan dalam dua jenis unit pengukuran: ng / ml atau IU / ml.

Untuk menerjemahkan hasil yang diperoleh dari satu sistem pengukuran ke yang lain, persamaan digunakan:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Terkadang pembacaan AFP normal diperbaiki karena perbedaan dalam metode penelitian biokimia yang digunakan, serta jenis dan merek peralatan yang digunakan..

Pada pria dan wanita

Kandungan AFP dalam serum darah orang dewasa dari kedua jenis kelamin tidak boleh lebih dari 7,29 IU / ml atau 8,82 ng / ml saat menentukan indikator dengan enzyme immunoassay.

Saat digunakan untuk menghitung hasil model penganalisis tertentu, khususnya Diagnostik Cobas 8000 dan Roche, nilai AFP dianggap normal jika tidak melebihi 5,8 IU / ml atau 7,02 ng / ml.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi jumlah AFP yang dapat berubah, dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi:

  • sebagian besar gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
  • penggunaan biotin, preparat antibodi atau obat lain yang mempengaruhi fungsi sistem kekebalan atau aktivitas enzim hati secara berkelanjutan;

Biotin memengaruhi keakuratan tes darah AFP

  • kebangsaan dan ras pasien. Orang kulit hitam memiliki jumlah AFP tertinggi, orang Eropa rata-rata, dan perwakilan ras Mongoloid paling rendah..
  • Pada anak-anak

    Indikator AFP diatur tersendiri hanya untuk anak di bawah usia 1 tahun, kedepan identik dengan norma seseorang di masa dewasa..

    Untuk anak-anak di bawah usia satu tahun, nilai-nilai yang diizinkan berikut ditetapkan, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia:

    Usia jenis kelaminGadisNak
    0-1 bulan.Tidak lebih dari 15740 IU / mlTidak lebih dari 13600 IU / ml
    1-12 bulan.Tidak lebih dari 64,3 IU / mlTidak lebih dari 23,5 IU / ml

    Pada wanita saat hamil

    Pada wanita hamil, tingkat konsentrasi AFP dalam darah secara jelas berkorelasi dengan usia kehamilan:

    Masa kehamilan dalam beberapa mingguNilai referensi, IU / ml
    Kurang dari 12Kurang dari 15
    1315-25
    empat belas15-30
    limabelas15-60
    enambelas17-65
    1719-75
    1822-85
    sembilan belas25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    tigapuluh77-155
    31-32100-250

    Jika kehamilannya berlipat ganda, kecepatannya dikalikan dengan jumlah embrio.

    Kontrol AFP setelah 33 minggu kehamilan tidak masuk akal, karena indikator ini tidak lagi membawa informasi apa pun.

    Persiapan untuk penelitian

    Tes darah AFP mensyaratkan kepatuhan dengan rekomendasi umum untuk mempersiapkan penelitian:

    • Darah harus disumbangkan saat perut kosong, setelah setidaknya 8 jam berpuasa, di mana Anda hanya bisa minum air. Asupan makanan yang berlebihan tidak dianjurkan pada hari sebelum pengambilan sampel darah.
    • Waktu optimal untuk pengambilan sampel darah adalah 8-11 pagi..
    • Mengonsumsi obat tertentu dapat memengaruhi hasil, jadi Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter tentang obat yang digunakan secara berkelanjutan. Dokter akan memutuskan: berhenti minum obat untuk sementara waktu atau melakukan analisis tanpa mengganggu pengobatan.
    • Anda tidak dapat minum alkohol pada siang hari sebelum pengambilan sampel darah, dan mengecualikan merokok satu jam sebelum analisis.
    • Menjelang studi, tidak disarankan untuk mengalami beban fisik dan mental yang berlebihan..
    • Segera sebelum mengambil materi, perlu meluangkan waktu 15-20 menit untuk istirahat.
    • Untuk melacak dinamika indikator, analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama..
    • Seorang anak di bawah usia 5 tahun harus minum 150-200 ml air matang dalam porsi kecil dalam waktu 30 menit sebelum prosedur pengambilan sampel darah.

    Tes darah AFP untuk wanita hamil ditentukan antara 14 dan 20 minggu, tetapi paling informatif pada 14-15 minggu.

    Bagaimana darah diambil untuk dianalisis?

    Analisis membutuhkan 10 ml darah vena. Perawat mengambil bahan dari vena di lengan di area siku.

    Perawat harus mengenakan sarung tangan baru dan menggunakan jarum suntik sekali pakai baru untuk setiap pasien. Tempat tusukan telah diolah sebelumnya dengan alkohol.

    Selanjutnya serum darah menjadi bahan penelitian yang akan dilakukan enzyme immunoassay untuk mengetahui jumlah AFP yang ada di dalamnya..

    Umur simpannya tidak lebih dari 24 jam pada suhu lingkungan 2-25 0 С.

    Peningkatan AFP. Apa?

    Kelebihan kadar AFP dalam darah di atas nilai maksimum yang diijinkan pada tahap kehamilan tertentu dapat mengindikasikan patologi berikut:

    • malformasi terbuka dari tabung saraf, seperti anencephaly dan spina bifida;
    • hernia pusar pada janin;
    • tidak adanya sebagian esofagus atau hubungannya dengan trakea oleh fistula, diagnosis ini (atresia) memiliki prognosis yang sangat buruk dan dianggap sebagai malformasi yang parah;
    • atresia duodenum, sebagai aturan, diobati dengan operasi segera setelah kelahiran anak, setelah itu ia dapat menjalani kehidupan normal;
    • Sindrom Meckel-Gruber, yang merupakan seluruh rangkaian kelainan perkembangan, termasuk adanya jari tangan dan kaki ekstra, hernia oksipital, banyak kista di kedua ginjal, perubahan fibrotik di hati;
    • kematian sel hati janin karena infeksi virus intrauterine;
    • kelainan kromosom yang disebut sindrom Shershevsky-Turner, tanda utamanya adalah perawakan pendek, adanya lipatan kulit berlebih di leher, ketidakdewasaan seksual;
    • celah dinding perut anterior;
    • hidrosefalus;
    • kelaparan oksigen pada anak di dalam rahim;
    • cacat dalam pembentukan plasenta;
    • ostegenesis tidak sempurna;
    • kekurangan air.

    Kadar AFP yang meningkat menunjukkan adanya patologi di atas, tetapi tidak secara langsung menunjukkan diagnosis. Untuk diagnosis lebih lanjut, seorang wanita hamil harus menjalani pemeriksaan seperti amniosentesis dan USG.

    Jika patologi janin tidak dikonfirmasi, dan tingkat AFP masih meningkat, maka kemungkinan besar terjadinya berbagai komplikasi persalinan, seperti persalinan prematur atau berat badan janin terlalu sedikit. Selain itu, peningkatan tajam AFP dalam darah wanita hamil bisa menjadi pertanda kematian janin dalam 10-14 minggu..

    Tes darah pada pria dewasa dan wanita tidak hamil, serta anak-anak di atas usia 1 tahun, menunjukkan kelebihan kadar AFP, menunjukkan adanya salah satu diagnosis berikut:

    • Kanker hati: pemeriksaan tambahan untuk penyakit ini (USG, CT, MRI, biopsi) ditentukan ketika indikator mencapai 15 ng / ml pada pasien yang berisiko. Indeks kandungan AFP dalam darah menunjukkan peningkatan dalam 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala klinis kanker, yang berkontribusi pada diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu. Peningkatan kadar AFP di atas 200 IU / ml diamati pada 90-95% pasien dengan karsinoma hepatoseluler..
    • Kanker embrio (teratoblastoma) dengan lokalisasi di testis dan ovarium. Dengan tingkat AFP dan hCG, dengan mempertimbangkan lokalisasi tumor dan adanya metastasis, seseorang dapat menilai prognosis pasien..
    • Penyakit onkologis berbagai organ, di mana AFP menunjukkan sedikit peningkatan dan bukan merupakan indikator yang cukup informatif. Namun, peningkatan kadar AFP hingga 500 IU / ml dalam kombinasi dengan peningkatan CEA merupakan tanda adanya metastasis hati..

    Jika AFP menurun setelah pengobatan tumor ganas dan kemudian tumbuh kembali, hal ini menandakan penyakit kambuh atau adanya lesi metastasis..

    Dalam hal tumor sel germinal, peningkatan tingkat AFP pada 100% kasus berarti kambuh, jadi pengobatan yang tepat harus dimulai tanpa menunggu manifestasi klinis penyakit tersebut. Selain itu, jika AFP tidak berkurang setelah pembedahan, maka tumor tidak diangkat seluruhnya atau sudah terdapat metastasis.

    Jika kenaikan tingkat AFP bersifat sementara dan tidak melebihi 100 IU / ml, maka dapat diasumsikan adanya penyakit berikut:

    • hepatitis atau sirosis hati;
    • kerusakan hati karena konsumsi alkohol yang berlebihan.

    Alasan level diturunkan

    Tingkat AFP yang rendah dalam darah dapat dikatakan tentang wanita hamil..

    Kekurangan protein ini dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan patologi berikut:

    • patologi genetik: sindrom Down, Edwards, Patau;
    • kematian intrauterine dari embrio;
    • kemungkinan keguguran;
    • embrio normal tidak terbentuk karena cacat pada sel telur atau pembuahan oleh 2 sperma sekaligus, akibatnya, alih-alih janin, vili korionik tumbuh di dalam rahim, berbentuk gelembung. Patologi ini disebut cystic drift dan bisa menjadi tumor ganas dengan metastasis;
    • perkembangan janin tertunda;
    • kehamilan beku.

    Tingkat AFP tidak digunakan secara terpisah sebagai indikator gangguan perkembangan anak. Selain itu, jika ada penyimpangan konsentrasi AFP dalam darah wanita hamil dari biasanya, usia kehamilan harus diklarifikasi lagi: ini adalah kunci penting untuk menilai hasil tes..

    Kandungan AFP yang tidak mencukupi dalam darah wanita hamil mungkin karena adanya obesitas atau diabetes mellitus.

    Untuk pasien kanker, penurunan kadar AFP dalam darah merupakan faktor yang menguntungkan dan menunjukkan ketepatan taktik pengobatan yang dipilih..

    Cara menormalkan level indikator

    Cara mengembalikan konsentrasi AFP dalam darah ke normal secara langsung tergantung pada penyebab penyimpangannya.

    Jika gangguan perkembangan janin terdeteksi selama kehamilan, menyebabkan peningkatan atau penurunan konten AFP, maka dengan menggunakan metode diagnostik tambahan, tingkat keparahan cacat dinilai dan keputusan dibuat untuk mempertahankan atau menghentikan kehamilan..

    Di hadapan tumor ganas, tingkat AFP akan menurun dengan pengobatan yang tepat, jika memiliki efek yang diinginkan. Tingkat AFP sangat penting dalam pengobatan tumor embrionik. Setelah pengangkatan teratoblastoma testis, kadar AFP, bersama dengan hCG, harus dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu..

    Dalam kasus normalisasi indikator ini, kita dapat mengatakan bahwa tumor yang diangkat memiliki tahap pertama, jika tidak, kemungkinan besar, ada metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain, yang memerlukan perawatan tambahan..

    Dengan demikian, kandungan AFP dalam darah merupakan indikator penting keberhasilan perjalanan kehamilan dan ada atau tidaknya kanker, tetapi jarang berfungsi sebagai alasan diagnosis tanpa hasil tes dan pemeriksaan tambahan..

    Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh dokter yang merawat, diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

    Desain artikel: Mila Fridan

    Video tentang tes darah AFP

    Tentang skrining prenatal - AFP, hCG, dll.:

    Penanda tumor AFP - decoding, norma, dan apa yang ditunjukkan oleh alpha-fetoprotein

    Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat ini bisa ditemukan di dalam darah atau air seni penderita kanker. Identifikasi tepat waktu mereka memungkinkan, dengan bantuan studi skrining komprehensif, untuk menilai tingkat proses patologis, serta melacak dinamika penyakit selama perawatan..

    Penanda tumor AFP - apa itu dan apa yang ditunjukkannya

    Alfa-fetoprotein (AFP) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terkait dengan beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis di kantung empedu, hati dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat molekulnya mencapai 70 ribu, ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 sampai 7 hari. Ini memainkan peran penting bagi janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin pada orang dewasa:

    • transportasi molekul;
    • kontrol pengaruh estrogen ibu terhadap perkembangan embrio;
    • perlindungan terhadap efek negatif dari kekebalan wanita pada janin.

    Protein ini diperlukan agar onkogenesis lengkap anak dapat dilanjutkan, dan nilainya harus benar-benar sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Kadar protein puncak pada janin dicatat pada minggu ke-13, dan pada ibu, kadar protein tersebut mulai meningkat pada 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, nilai glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.

    Dalam ginekologi, menurut tingkat AFP, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol, kelainan pada perkembangan janin dinilai, dan mutasi kromosom juga diidentifikasi. Saat membuat diagnosis, usia kehamilan paling akurat harus diperhitungkan, karena indikator ini bervariasi secara signifikan pada berbagai tahap kehamilan..

    AFP untuk orang dewasa

    Indikator ini merupakan salah satu kriteria untuk mendiagnosis kanker payudara, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, ini berfungsi sebagai alasan diagnosis skala besar pasien..

    Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus ditemukan dalam jumlah kecil atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan tingkat AFP menunjukkan proses patologis di beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma - tentang perkembangan kanker.

    Dengan latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis karakteristik peptida dari tahap awal onkogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk menghubungkannya dengan penanda tumor untuk pankreas, hati dan kelenjar susu..

    Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat AFP dalam darah manusia belum ditentukan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan studi laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif pada genital, termasuk kelenjar susu, nilai indikator inilah yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien..

    Indikator diperkirakan menggunakan analisis AFP

    Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:

    • diagnostik prenatal kompleks untuk mengidentifikasi patologi pada janin selama ontogenesis: mutasi kromosom, kelainan dalam pembentukan tabung saraf atau anencephaly - keterbelakangan atau tidak adanya belahan otak;
    • memantau jalannya kehamilan;
    • diagnosis kanker hati;
    • membuat diagnosis kanker pankreas;
    • deteksi tumor testis ganas pada pria;
    • diagnosis penyakit onkologis lainnya jika neoplasma berdiferensiasi buruk;
    • menentukan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh;
    • analisis efektivitas taktik yang dipilih untuk pengobatan penyakit onkologis dan memantau perjalanannya.

    Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk penanda tumor AFP?

    Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan seseorang untuk mendonor darah. Rekomendasi utama sebelum mengirimkan biomaterial untuk deteksi penanda tumor hati, pankreas dan kanker payudara:

    • sepenuhnya mengecualikan minuman beralkohol, makanan berlemak dan diasap dari diet dalam 24 jam;
    • tahan setidaknya 4 jam setelah makan terakhir;
    • batasi stres fisik dan emosional dalam 30 menit;
    • jangan merokok dalam 30 menit;
    • jangan mengambil sediaan yang mengandung vitamin B dalam 8 jam.

    Afp oncomarker - decoding dan norma

    Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis pasti, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

    Tidak dapat diterima untuk mendekode hasil analisis secara mandiri untuk tujuan diagnosis mandiri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditegakkan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang meliputi pengumpulan anamnesis umum, data diagnostik laboratorium, dan pemeriksaan skrining tambahan..

    Waktu penelitian untuk penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP) bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari..

    Tabel ini menunjukkan nilai normal (referensi) dari nilai glikopeptida tertentu, yang dibuat menggunakan enzim immunoassay chemiluminescence fase padat.

    Lantai

    UsiaMinggu kehamilan

    Nilai norma, IU / ml

    PriaSampai 1 bulan-0,5 - 13600Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 23,5Lebih dari 1 tahun-0,9 - 6,67PerempuanSampai 1 bulan-0,5 - 15740Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 64,3Lebih dari 1 tahunTidak ada kehamilan0,9 - 6,671-12 minggu.0,5 -1512-15 minggu.15 - 6015-19 minggu.15 - 9519-24 minggu.27 - 12524-28 minggu.52 - 14028-30 minggu.67 - 15030-32 minggu.100 - 250

    Satuan standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, digunakan ng / ml. Untuk mengonversi satuan pengukuran, Anda harus menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

    Penting: Nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode pengujian. Dengan demikian, norma penanda tumor alfa-fetoprotein yang dipasang pada penganalisis Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita di atas 1 tahun adalah kurang dari 5,8 IU / ml..

    Peningkatan konsentrasi AFP

    Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut dapat diasumsikan:

    • kanker hati - di lebih dari 90% kasus;
    • patologi onkologis di testis;
    • metastasis ganas - dalam 10% kasus;
    • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
    • onkologi dalam embrio;
    • eksaserbasi hepatitis kronis (peningkatan jangka pendek dalam nilai indikator ini dalam darah);
    • sirosis bilier;
    • kelainan fungsi hati dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol;
    • trauma mekanis atau bedah pada hati;
    • Sindrom Wiskott-Aldrich.

    Jika level indikator ini pada wanita hamil meningkat, maka kita dapat mengasumsikan:

    • anomali dalam peletakan tabung saraf anak - di lebih dari 85 kasus;
    • mutasi pada perkembangan organ kemih pada janin - tidak adanya ginjal, penyakit polikistik atau penyumbatan saluran kemih;
    • tidak adanya atau obstruksi total akibat infeksi esofagus atau usus embrio;
    • peningkatan risiko keguguran;
    • kondisi patologis plasenta;
    • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

    Penurunan tingkat afp

    Alasan penurunan yang signifikan mungkin karena:

    • mutasi kromosom pada janin: sindrom Down, Edwards atau Patau;
    • kehamilan beku, yang menyebabkan kematian janin;
    • proliferasi patologis vili korionik, yang berisi cairan. Dalam kasus ini, embrio tidak berkembang;
    • kelebihan berat badan normal yang signifikan pada wanita hamil (obesitas).

    Penting: dalam kasus penurunan nilai alfa-fetoprotein yang signifikan dengan latar belakang terapi untuk patologi onkologis, ini menunjukkan pemilihan taktik pengobatan yang benar dan keefektifannya; memiliki prognosis yang baik.

    Dalam kasus ini, peningkatan berulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ tetangga atau kekambuhan anomali onkologis..

    Tercatat bahwa keandalan hasil sangat dipengaruhi oleh asupan obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes melitus pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan yang signifikan pada penanda darah ini..

    Indikasi untuk analisis penanda tumor hati

    Dianjurkan untuk mengambil analisis penanda tumor hati dan organ lain untuk orang-orang yang termasuk dalam kategori berikut:

    • status HIV dan hepatitis positif;
    • patologi hati (sirosis, aktivitas enzimatik yang tidak mencukupi);
    • deteksi neoplasma organ apa pun dengan ancaman metastasis;
    • menjalani kemoterapi;
    • yang telah menyelesaikan pengobatan kanker untuk menilai efektivitasnya;
    • orang setelah pengangkatan tumor kanker untuk menyingkirkan kambuh;
    • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

    Penanda tumor utama untuk pria setelah 40 tahun, selain analisis alfa-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:

    • CA 72-4 - pembentukan kanker perut, serta tumor ganas dan jinak di testis;
    • CA 19-9 - deteksi sel tumor di pankreas dan metastasis ke organ yang berdekatan.

    Wanita, selain penanda tumor untuk hati, kelenjar susu, dan pankreas, juga disarankan untuk menguji antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan kami untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta memantau keefektifan metode terapi yang dipilih dan membangun kekambuhan..

    Untuk meringkas, perlu ditekankan poin-poin penting utama:

    • Untuk mendiagnosis keberadaan anomali pada embrio secara andal, perlu diketahui usia kehamilan yang paling akurat. Berdasarkan satu studi tentang tingkat alfa-fetoprotein, putusan tentang adanya patologi tidak praktis. Jika terjadi penyimpangan yang signifikan dari norma pada wanita hamil, perlu untuk meresepkan studi skrining skala besar menggunakan metode tambahan diagnostik laboratorium dan ultrasound;
    • peningkatan konsentrasi penanda ini pada wanita hamil dengan latar belakang indikator normal metode diagnostik lain dapat mengindikasikan ancaman keguguran, kelahiran prematur, atau janin tidak dapat hidup;
    • penanda ini tidak digunakan untuk studi skala besar pada sejumlah besar orang karena adanya patologi onkologis;
    • pada subjek yang tidak hamil, penyimpangan indikator ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ dalam. Namun, ini tidak cukup untuk diagnosis pasti. Diagnostik tambahan diperlukan. Deteksi dini penyakit onkologis memungkinkan untuk mencapai prognosis yang menguntungkan maksimum ketika menyusun rejimen pengobatan yang memadai untuk pasien.
    • tentang Penulis
    • Publikasi terbaru

    Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

    Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

    Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.