Utama > Serangan jantung

Penyakit Alzheimer

Demensia pikun, atau penyakit Alzheimer, adalah penyakit neurodegeneratif parah yang ditandai dengan perjalanan yang lambat. Dimulai dengan gejala halus, perlahan-lahan dan terus berkembang dan berakibat fatal. Patologi lebih banyak ditemukan pada orang-orang setelah mereka mencapai usia 65 tahun. Tanda-tanda utamanya adalah gangguan memori dan bicara, kehilangan kemampuan orientasi, hilangnya keterampilan merawat diri. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Dengan diagnosis tepat waktu, dimungkinkan untuk memperlambat jalannya proses patologis untuk waktu yang singkat.

Penyakit Alzheimer apa itu

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia degeneratif primer yang terjadi pada orang-orang pra-pikun atau usia lanjut. Ini ditandai dengan permulaan yang bertahap dan tidak terlihat. Gangguan memanifestasikan dirinya dalam gangguan memori, hingga kehancuran total kecerdasan. Dalam kasus ini, semua aktivitas mental menderita dan kompleks gejala psikotik berkembang. Kondisi patologis ini perlahan tapi pasti berkembang..

Penyakit Alzheimer mempengaruhi:

  • Penyimpanan;
  • Perhatian;
  • pidato;
  • persepsi;
  • orientasi dalam ruang;
  • kemampuan untuk membuat keputusan;
  • kemampuan untuk membuat dan melakukan pekerjaan apa pun.

Selain gangguan ini, pasien juga mengalami gangguan perilaku, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kecemasan dan depresi. Penyakit ini menyebabkan kecacatan seseorang. Karena kerusakan neuron di otak, fungsi pusat-pusat vital yang mengontrol pemikiran, ingatan, keterampilan motorik sepenuhnya terganggu.

Penyakit Alzheimer: gejala dan tanda

Pada penyakit Alzheimer, gejala dan tanda patologi berbeda tergantung pada stadium penyakit dan derajat gangguan mental. Gejala utama timbulnya penyakit ini adalah kesulitan menghafal informasi baru. Memori jangka panjang juga secara bertahap terganggu. Manifestasi demensia (demensia didapat) meningkat: fungsi kognitif berkurang drastis dan kemampuan untuk mengenali hilang. Pasien menanyakan pertanyaan yang sama, pikiran terganggu, dan mereka secara bertahap berhenti mengenali orang. Tanda-tanda penyakit berbeda pada tahapan yang berbeda.

Pendapat ahli

Ahli Saraf, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Pusat Diagnostik dan Pengobatan Gangguan Memori

Penyakit Alzheimer, atau pikun, adalah penyakit neurodegeneratif serius yang menyerang pasien di kelompok usia 50+. Patologi ditandai dengan penurunan progresif dalam kemampuan intelektual, gangguan memori dan perubahan kepribadian. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan: pencitraan resonansi magnetik, elektroensefalografi, metode potensial bangkitan, pengujian neuropsikologis.

Para ahli percaya bahwa penyakit Alzheimer adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh kecenderungan genetik..

Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit Alzheimer, tetapi dokter di SPC untuk diagnosis dan pengobatan gangguan memori akan membantu memperlambat perkembangan penyakit tersebut. Dalam terapi, metode kompleks digunakan, berdasarkan kategori obat tertentu, yang dipilih secara eksperimental, serta program fisioterapi..

Tanda awal Alzheimer

Proses patologis di korteks serebral dan lapisan dalamnya dimulai jauh sebelum seseorang memperhatikan tanda-tanda penyakit. Gangguan memori yang tiba-tiba harus selalu mengkhawatirkan. Pada tahap awal Alzheimer, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kelupaan ringan. Tanda-tanda umum Alzheimer dini:

  • kehilangan kesadaran akan waktu;
  • kelupaan;
  • kesulitan dalam melakukan tindakan yang sebelumnya tidak asing;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • gangguan memori;
  • kesulitan dalam orientasi spasial;
  • kesulitan menemukan kata-kata;
  • di akhir percakapan, orang tersebut lupa apa yang dia bicarakan di awal;
  • sifat lekas marah;
  • kegelisahan;
  • agresivitas mendadak.

Di usia tua

Gejala penyakit pada lansia tidak sulit untuk diketahui. Kesulitan melakukan perhitungan sederhana dianggap sebagai tanda pasti Alzheimer pada lansia. Anda juga dapat melihat bahwa tulisan tangan orang tersebut telah berubah, menjadi kurang terbaca. Para senior mengalami kebingungan bicara, kata-kata mereka kehilangan artinya.

Tanda-tanda penyakit pada orang tua:

  • pelanggaran kecil dari ingatan jangka pendek;
  • sifat lekas marah;
  • ketidakmampuan untuk berpikir abstrak;
  • kelelahan cepat;
  • apati;
  • gangguan tidur.

Gejala Penyakit Alzheimer pada Kaum Muda

Meskipun penyakit Alzheimer dianggap sebagai patologi usia tua, penyakit ini jarang terjadi pada orang muda. Yang berisiko adalah kaum muda, yang di antara kerabat dekatnya terdapat pasien dengan penyakit ini. Dengan kata lain, ada kemungkinan warisan. Juga, bahaya ini berlanjut pada pasien diabetes mellitus, patologi sistem kardiovaskular, dengan trauma kraniocerebral. Tanda awal mereka bisa bertahan lebih dari 10 tahun..

Pada tahap awal penyakit, hilang ingatan jangka pendek, dan kemudian menjadi sulit bagi orang muda untuk merumuskan pikirannya. Secara bertahap, mereka mengembangkan ketidakhadiran, fungsi kognitif menurun. Minat pada aktivitas favorit awal hilang, perubahan karakter, dan kualitas pribadi hilang. Agresivitas muncul, pemuda tersebut berhenti berkomunikasi dengan teman dan keluarganya.

Alzheimer dini berkembang lebih cepat daripada onset pada orang tua. Jika di usia tua transisi dari satu baja ke baja lain berlangsung selama puluhan tahun, maka pada usia 30 segera tahap terminal dapat datang..

Tahap terakhir penyakit pada orang muda ditandai dengan gejala berikut:

  • munculnya halusinasi;
  • demensia dalam;
  • manifestasi psikotik;
  • gangguan kepribadian kasar;
  • munculnya ide obsesif dan delusi;
  • perilaku agresif.

Karena fakta bahwa awal penyakit ini ditandai dengan gejala yang lebih jelas, kesulitan diagnosis mungkin timbul. Demensia pikun pada orang muda disalahartikan sebagai psikosis manik-depresif atau skizofrenia. Tingkat perkembangan gejala dan tingkat keparahannya bergantung pada karakteristik individu dari sistem saraf pusat..

Tanda-tanda Alzheimer pada Wanita

Pengamatan klinis menunjukkan bahwa penyakit Alzheimer lebih sering terjadi pada wanita. Ini memiliki perjalanan yang lebih parah daripada pria dan berkembang lebih cepat. Lebih dari 70% pasien berjenis kelamin lebih adil. Wanita sulit mengingat, mereka menjadi apatis, berhenti merawat diri sendiri. Mereka memiliki perubahan perilaku berikut:

  • kebencian;
  • kecemasan yang berlebihan;
  • air mata;
  • peningkatan kelelahan;
  • mengabaikan tugas rumah tangga;
  • kehilangan minat dalam hidup;
  • kesulitan dalam orientasi ruang dan waktu;
  • keserakahan.

Kesulitan dalam mendiagnosis patologi ini pada wanita disebabkan meningkatnya gejala menopause setelah mereka mencapai usia 55 tahun. Kesamaan gejala: linglung, perubahan suasana hati yang konstan, kelupaan.

Tanda-tanda Alzheimer pada Pria

Praktik menunjukkan bahwa pria lebih kecil kemungkinannya menghadapi penyakit Alzheimer dibandingkan wanita. Gejala awal mereka tidak diketahui untuk waktu yang lama, terutama karena pria jarang mengunjungi dokter. Penyakit mereka lebih lambat dari pada wanita. Pada pria, kelupaan muncul, ingatan memburuk, konsentrasi perhatian menurun. Pelanggaran pemikiran dimanifestasikan oleh ketidaklogisan tindakan. Fitur spesifik lainnya menonjol:

  • sifat lekas marah;
  • pergantian agresi dengan sikap apatis;
  • isolasi;
  • kecenderungan gelandangan;
  • pelanggaran perilaku seksual.

Diagnosis penyakit Alzheimer

Untuk mendiagnosis Alzheimer pada tahap awal, Anda perlu menghubungi ahli saraf dan psikiater. Ini akan mengurangi manifestasi klinis dari penyakit dan memperlambat perkembangannya..

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dari pasien dan kerabatnya. Prosedur berikut juga dilakukan:

  • studi tentang anamnesis dan hereditas;
  • metode pemeriksaan fisik;
  • tes psikologis;
  • penelitian instrumental dan laboratorium.

Tes neuropsikologis

Penilaian kondisi pasien dilakukan melalui tes yang disesuaikan untuknya. Tugas berisi pertanyaan dan tugas situasional. Tujuan dari penelitian semacam itu adalah untuk menilai gangguan kognitif: berpikir, berbicara, ingatan, dll..

Tes neuropsikologis untuk penyakit Alzheimer terdiri dari berbagai tugas, Anda membutuhkan:

· Beri nama item yang ditunjukkan pada gambar;

· Reproduksi dan ulangi kata-kata;

· Untuk membuat perhitungan aritmatika sederhana;

· Gambarlah sebuah jam dan tandai waktu tertentu di atasnya;

Dengan cara ini, derajat gangguan kognitif terungkap..

Contoh Tes Penyakit Alzheimer

Dengan pikun, perubahan fungsional terjadi di beberapa bagian otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan memori, ucapan, perhatian dan kecerdasan. Gangguan semacam itu dapat dideteksi dengan tes khusus. Di bawah ini adalah contoh tes neuropsikologis untuk Alzheimer:

  • Pasien perlu mengisi dial jam dengan tangan dan nomor di atasnya sesuai dengan waktu yang ditentukan. Misalnya, letakkan jarum jam sehingga menunjukkan 2 jam 45 menit.
  • Gambarlah jam - lingkaran dengan dial.
  • Hafalkan dan gandakan kata-kata dari kartu. Ada waktu terbatas untuk pencarian ini..
  • Salin bentuk geometris dari gambar.
  • Tulis ulang kalimat.
  • Bekerja dengan gambar. Pasien harus menemukan elemen tersembunyi pada gambar.
  • Cari karakter dalam teks dari surat yang sama. Misalnya, dalam teks yang terdiri dari 10 baris huruf M, huruf H. Alih-alih huruf, angka dapat digunakan: di antara beberapa baris sembilan, cari nomor 6. Pencarian harus dilakukan dalam waktu terbatas.

Untuk deteksi penyakit Alzheimer yang tepat waktu, tes untuk diagnosis patologi ini direkomendasikan untuk semua orang yang telah mencapai usia 65 tahun. Beresiko adalah pasien dengan aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, yang memiliki pasien Alzheimer diantara kerabatnya..

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Ini adalah metode paling informatif untuk mendeteksi perubahan degeneratif di otak pada awal perkembangan penyakit. Ini memberikan visualisasi akurat dari bagian otak terbaik dalam berbagai proyeksi. MRI tidak mengirimkan radiasi ke pasien.

Dengan bantuan metode diagnostik ini, perubahan struktural di otak divisualisasikan, yang menunjukkan adanya penyakit yang dimaksud:

  • pelanggaran metabolisme glukosa;
  • perluasan alur ventrikel dan otak;
  • melemahnya suplai darah ke korteks serebral.

MRI dapat menyingkirkan penyebab lain dari demensia. Melalui itu, ditentukan berikut ini: tingkat hilangnya volume jaringan otak, fitur struktural dan perubahan atrofi. Dengan bantuan metode ini, tanda-tanda kategoris penyakit komorbid terungkap, penipisan konvolusi dapat dilihat..

Tomografi komputer (CT)

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada awal perkembangannya. Keadaan otak divisualisasikan, seseorang dapat melihat penurunan ukuran belahan dan peningkatan ventrikel organ, yang merupakan tanda patologi yang dimaksud. Jika CT dilakukan pada tahap selanjutnya, maka area atrofi jaringan saraf otak akan terlihat. CT memungkinkan Anda untuk melakukan penilaian lapisan demi lapisan pada otak dan memprediksi bagaimana patologi akan berkembang di masa depan. Tingkat hilangnya fungsi otak di area spesifiknya ditentukan dengan tingkat probabilitas yang dapat diandalkan..

Positron Emission Tomography (PET)

Metode diagnostik terbaru yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menilai indikator metabolisme sel di semua bidang substansi otak. Pemeriksaan dilakukan dengan pemberian zat kontras intravena yang secara selektif terakumulasi dalam sel otak. Penyakit Alzheimer ditandai dengan metabolisme glukosa yang terganggu, yang menyebabkan kematian neuron. Tanda-tanda pikun pada PET akan mencakup perubahan di regio temporoparietal dan di korteks cingulate posterior..

Penyakit Alzheimer: tahapan penyakit

Demensia pikun atau penyakit Alzheimer mengalami beberapa tahap dalam perkembangannya: dari gejala yang tidak terlihat hingga degradasi total. Setiap tahapan ditandai oleh manifestasi spesifik, tetapi semuanya berhubungan dengan gangguan memori dan fungsi kognitif.

Predementia

Tahap prementia ditandai dengan timbulnya gangguan kognitif halus. Seringkali, mereka hanya terdeteksi dengan pengujian neurokognitif yang terperinci. Biasanya, dibutuhkan waktu 7-10 tahun sejak tanda-tanda awal penyakit Alzheimer muncul hingga diagnosis ditegakkan. Gangguan utama selama periode ini adalah gangguan memori. Kelupaan mengacu pada peristiwa atau informasi terbaru yang diterima sehari sebelumnya. Selain itu, para lansia mengalami kesulitan yang signifikan ketika mereka perlu mengingat informasi baru untuk diri mereka sendiri..

Selain itu, fungsi eksekutif menderita pada tahap prementia. Jadi, sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi pada sesuatu dan merencanakan tindakan di masa depan. Kesulitan berhubungan dengan berpikir abstrak, sulit untuk mengingat dan mengingat arti dari beberapa kata. Semua fenomena ini sering dikaitkan dengan perubahan terkait usia. Faktanya, mereka disebabkan oleh perubahan patologis pada struktur otak. Karena gejalanya ringan pada awal penyakit Alzheimer, pra-demensia bersifat praklinis. Setelah itu, perubahan kognitif menjadi lebih terasa..

Demensia dini

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, gangguan memori menjadi manifestasi utama dari penyakit tersebut. Tanda ini menjadi dasar asumsi perkembangan proses degeneratif di otak. Pada saat yang sama, berbagai jenis memori menderita dengan cara berbeda. Memori jangka pendek paling terpengaruh, dan memori episodik dan prosedural lebih sedikit. Seseorang masih dapat mengingat beberapa kejadian yang jauh dari hidupnya, dan juga memori semantik dan implisit dipertahankan. Saya ingat tindakan dan keterampilan yang telah lama dipelajari. Pada saat yang sama, pasien tidak lagi dapat mengingat informasi baru dan melupakan kejadian di masa lalu. Gangguan ini disertai dengan agnosia, gangguan persepsi..

Kelupaan peristiwa terkini secara bertahap meningkat. Fakta ini menjadi jelas bagi orang lain. Pasien mengalami kesulitan dalam orientasi kronologis dan geografis. Ada gangguan operasi mental yang jelas. Pemikiran abstrak sangat terganggu, dan kemungkinan penilaian, generalisasi dan perbandingan juga menderita.

Terlepas dari keterampilan bertahan hidup mandiri dan layanan mandiri, pasien kehilangan kemampuan untuk secara mandiri melakukan transaksi keuangan atau melakukan korespondensi. Penyakit Alzheimer disertai dengan gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi. Pidato, aktivitas optik-spasial, dan kemampuan untuk secara konsisten melakukan tindakan terkait menderita. Laju bicara menurun, kosakata berkurang, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengungkapkan pikirannya secara lisan atau tulisan. Pelanggaran semacam itu pada tahap perkembangan penyakit ini ditandai dengan tingkat keparahan yang berbeda. Meski demikian, pasien cukup mengoperasinya dengan konsep sederhana.

Demensia sedang

Manifestasi klinis utama dari tahap demensia sedang:

  • pelanggaran orientasi waktu;
  • pelanggaran memori jangka pendek dengan pelestarian jangka panjang;
  • pasien mengisi celah memori dengan cerita fiksi;
  • keterampilan swalayan hilang;
  • kecanggungan muncul dalam gerakan, perubahan gaya berjalan;
  • buang air besar atau buang air kecil yang tidak disengaja;
  • gangguan kepribadian: agresivitas, air mata, mudah tersinggung, kecenderungan gelandangan.

Perkembangan gangguan kognitif secara signifikan mengurangi kemampuan seseorang untuk melakukan tindakan mandiri. Pada tahap ini, gangguan bicara dan agnosia (persepsi visual) terwujud dengan jelas. Menjadi sulit bagi seseorang untuk menyusun frasa dengan benar. Seringkali, artinya hilang karena pasien lupa beberapa kata atau menggunakannya dalam konteks yang salah. Gangguan bicara ini menyebabkan disgrafia dan disleksia. Yang pertama adalah hilangnya keterampilan menulis, dan yang kedua adalah hilangnya keterampilan membaca. Gangguan progresif praksis membuat pasien kehilangan kemampuan untuk merawat diri, bahkan keterampilan dasar pun hilang. Jadi, pasien Alzheimer pada tahap ini tidak dapat membuka pakaian atau pakaian sendiri, makan.

Dengan tingkat keparahan pikun sedang, ada "pergeseran situasi ke masa lalu", dengan kata lain, ingatan masa lalu yang jauh dihidupkan kembali, dan orang-orang di sekitarnya dianggap sebagai orang dari masa lalu.

Demensia parah

Terlepas dari jenis penyakit pada tahap terakhir Alzheimer, ada kerusakan ingatan yang dalam, kehilangan gagasan tentang waktu, amnesia dan disorientasi, kesimpulan dan penilaian delusi, kehilangan gagasan tentang kepribadian dan keterampilan psikomotorik seseorang..

Pidato pasien adalah satu kata khusus atau frasa individu. selanjutnya, keterampilan berbicara benar-benar hilang. Pada saat yang sama, kemampuan untuk mempertahankan kontak emosional dan memahami orang lain tetap ada untuk waktu yang lama..

Demensia parah disertai dengan sikap apatis total. Serangan agresif mungkin muncul. Kelelahan mental dan fisik pasien diamati. Mereka menjadi sangat bergantung pada orang-orang di sekitar mereka. Bergerak dengan susah payah dan karenanya jarang bangun dari tempat tidur. Akibat imobilisasi yang berkepanjangan, massa otot hilang, pneumonia kongestif, dan luka baring. Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian..

Penyebab penyakit Alzheimer

Penyebab penyakit Alzheimer belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada lebih dari 10 teori tentang asal mula patologi ini. Pada penyakit Alzheimer, penyebab gangguan neurodegeneratif dijelaskan melalui 4 hipotesis utama.

Hipotesis kolinergik

Menurut teori ini, patologi dipicu oleh penurunan produksi neurotransmitter asetilkolin. Namun, peneliti modern mempertanyakan teori ini, karena suplementasi obat dari zat ini tidak mengarah pada perbaikan kondisi pasien..

Hipotesis amiloid

Menurut teori ini, deposisi beta amiloid adalah penyebab utama penyakit. Plak beta-amiloid disimpan di luar dan di dalam neuron. Akibatnya, transmisi sinyal antar neuron terganggu, setelah itu neuron mati.

Hipotesis Tau

Menurutnya, penyakit tersebut bermula setelah mulai terjadi penyimpangan pada struktur protein tau. Inilah yang menyebabkan terganggunya fungsi sel otak. Di neuron yang terkena, proses penggabungan untaian protein tau dimulai, yang mengganggu transmisi sinyal biokimia antar ubin. Kemudian sel itu sendiri mati. Urutan perubahan neurodegeneratif dipicu setelah akumulasi beta amiloid.

Hipotesis turun-temurun

Ada kecenderungan genetik untuk penyakit Alzheimer. Jadi, jika kerabat terdekat memiliki penyakit ini, anggota keluarga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Mutasi pada kromosom 21, 19, 14, dan 1 diduga menjadi penyebab penyakit Alzheimer. Dipercaya bahwa kecenderungan genetik sedikit meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit, tetapi tidak selalu menyebabkannya..

Pengobatan penyakit Alzheimer

Sampai saat ini, tidak ada metode yang tersedia yang dapat membantu menyembuhkan kerusakan otak yang mengalami degeneratif. Juga tidak mungkin memperlambat perjalanan penyakit untuk waktu yang lama. Semua terapi bersifat paliatif dan hanya bertujuan untuk meredakan gejala. Oleh karena itu, obat-obatan yang digunakan pada penyakit Alzheimer dapat dibagi menjadi beberapa kelompok: memperlambat proses pengendapan plak beta-amiloid, memulihkan dan melindungi sel-sel otak serta membantu meningkatkan kualitas hidup pasien..

Efektivitas pengobatan tergantung pada durasi asupan obat. Beberapa orang menjadi lebih baik setelah beberapa kali penggunaan, yang lain perlu minum obat untuk beberapa kursus.

Perawatan obat

Efektivitas terapi obat rata-rata 70%. Tetapi indikator yang lebih penting adalah reaksi individu tubuh terhadap pengobatan. Untuk mendapatkan hasil pengobatan terbaik, dokter akan memilih sendiri rejimen terapeutik. Untuk menilai efek terapeutik obat secara obyektif, obat itu harus diminum terus menerus selama setidaknya 3 bulan..

Dalam praktik klinis untuk pengobatan penyakit Alzheimer, regimen obat digunakan, termasuk penghambat kolinesterase dan memantine. Ada efek moderat dari obat ini pada demensia awal sampai sedang..

Obat antikolinesterase atau penghambat kolinesterase

Obat baru yang digunakan dalam pengobatan Alzheimer - penghambat kolinesterase Obat ini menghentikan aktivitas kolinesterase. Efek yang diharapkan adalah peningkatan memori. Resep obat dari kelompok farmakologis ini hanya dilakukan oleh dokter yang merawat. Mereka memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping..

Memantine

Memantine adalah satu-satunya obat yang direkomendasikan oleh komunitas medis global untuk pengobatan penyakit Alzheimer pada demensia parah. Agen neurotropik ini adalah turunan amantadine. Ini memiliki efek pelindung saraf dan menghambat perkembangan proses neurodegeneratif. Dengan latar belakang asupannya, daya ingat membaik, kemampuan berkonsentrasi meningkat, kelelahan berkurang, gejala depresi melemah.

Obat ini dikontraindikasikan pada epilepsi dan gangguan ginjal berat. Memantine dapat ditoleransi dengan baik. Untuk mencegah eksitasi sistem saraf pusat, dianjurkan untuk meminumnya di pagi hari..

Terbukti secara klinis bahwa mengonsumsi obat secara teratur selama 12 minggu mengarah pada peningkatan fungsi kognitif yang signifikan, mengurangi gejala perilaku akut dan meningkatkan kemampuan perawatan diri..

Obat penenang, antipsikotik, antikonvulsan

Kelompok obat ini dirancang untuk meredakan gejala perilaku dan psikotik penyakit. Obat antipsikotik yang paling umum digunakan. Tetapi dengan latar belakang penggunaannya, risiko pengembangan gejala ekstrapiramidal meningkat - ini adalah kompleks gangguan motorik yang bersifat neurologis, seperti sindrom Parkinson, tremor, tics, kejang, distonia, chorea (gerakan menyapu yang tidak disengaja). Oleh karena itu, antipsikotik hanya digunakan untuk gangguan perilaku yang parah, dan hanya obat tanpa efek antikolinergik yang digunakan. Antidepresan trisiklik merupakan kontraindikasi pada penyakit Alzheimer.

Nootropik dan stimulan regenerasi jaringan

Obat nootropik dirancang untuk meningkatkan metabolisme intraseluler di neuron. Mereka mencegah kerusakan mereka dan merangsang koneksi interneuronal. Stimulan regenerasi jaringan mempengaruhi penyebab perubahan degeneratif.

Psikoterapi

Intervensi psikoterapi dapat membantu pasien Alzheimer mengatasi perasaan marah dan cemas. Terapis akan bekerja dengan pasien, sehingga ia dapat memahami perasaannya. Dokter akan meresepkan obat jika perlu. Metode psikoterapi ditujukan untuk mengurangi kecemasan dan agresivitas, meningkatkan pemikiran. Mereka tidak dimaksudkan untuk meningkatkan kinerja klinis. Selain itu, metode psikoterapi hanya efektif pada tahap awal penyakit. Pada tahap yang lebih parah, penggunaannya tidak masuk akal.

Terapi seni

Terapi seni sebagai metode koreksi psikologis digunakan untuk memerangi neurosis dan gangguan perilaku. Manifestasi inilah yang menjadi ciri khas pasien dengan penyakit Alzheimer. Metode pengobatan ini melibatkan pasien dalam berbagai jenis seni untuk menyelaraskan kondisi mental mereka. Jadi, melalui kreativitas menari, melukis, musik atau sastra, dikembangkan kemampuan pengetahuan diri dan ekspresi diri..

Terapi seni untuk penyakit Alzheimer pada kondisi pasien berikut:

  • Depresi dan stres;
  • Ketidakstabilan emosional;
  • Penolakan emosional;
  • Merasa kesepian;
  • Kegelisahan;
  • Agresivitas.

Melalui kepatuhan pada seni, jalan keluar untuk agresi dan perasaan negatif lainnya tercipta. Terapi seni digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Ruang sensorik

Ruang sensorik adalah pengorganisasian lingkungan dengan cara yang khusus. Itu diisi dengan berbagai stimulan yang mempengaruhi indra. Efek menenangkan dan rileks dicapai melalui berbagai kombinasi rangsangan, diterapkan: musik, cahaya, suara, warna, bau, sensasi sentuhan.

Berolahraga di ruang sensorik penyakit Alzheimer dapat membantu mengatasi gangguan psikologis seperti:

  • sakit saraf;
  • ketidakmampuan menyesuaikan diri;
  • depresi dan stres psiko-emosional;
  • melemahnya fungsi sensorik;

Terapi memori

Ini digunakan pada tahap selanjutnya dari penyakit. Ini adalah psikoterapi yang berorientasi emosional dan berfokus pada kenangan indah dan pikiran bahagia. Dengan bantuan video dan foto, serta objek lain dari masa lalu, terapis mendemonstrasikan dan mendiskusikan kenangan positif dari masa lalu. Ini berkontribusi pada pemulihan pasien dari depresi, yang memiliki efek positif pada kesejahteraan, penampilan, dan fungsi kemauan secara keseluruhan..

Merangsang kehadiran

Metode ini menyiratkan bahwa di hadapan pasien, rekaman dengan suara kerabat dekat akan diputar. Biasanya, metode psikoterapi ini digunakan untuk penderita demensia parah ketika mereka berada dalam keadaan emosi dan kecemasan yang meningkat..

Integrasi sensorik

Metode integrasi sensorik melibatkan stimulasi fungsi indera melalui koordinasi berbagai sistem sensorik. tujuan penerapannya adalah untuk merangsang sistem saraf pusat. Indra diaktifkan melalui berbagai latihan.

Makanan

Orang dengan Alzheimer parah tidak dapat mengontrol asupan makanan. Oleh karena itu, mereka seringkali memiliki tubuh yang habis dan kekurangan vitamin, nutrisi dan mineral..

Pada awal penyakit tidak ada masalah dengan makan. Maka diet pasien tidak berbeda dengan diet klasik. Pasien tidak memiliki pantangan makanan. Protein tanpa lemak, karbohidrat kompleks, lemak tak jenuh, vitamin, dan mineral direkomendasikan untuk pasien Alzheimer. Makanan mereka harus terdiri dari makanan berikut:

  • Turki dan ikan;
  • Brokoli;
  • Bayam;
  • Gila;
  • Kacang polong;
  • Pasta gandum durum;
  • Legum;
  • Sereal (millet, buckwheat);
  • Roti gandum;
  • Sayuran hijau;
  • Minyak zaitun;
  • Rumput laut;
  • Buah dari semua warna.

Seorang pasien dengan Alzheimer harus mengikuti aturan minum dan minum air bersih dalam jumlah yang benar. Dehidrasi meningkatkan kematian saraf di otak.

Anda tidak dapat memaksa pasien untuk makan ketika dia menolak atau dalam suasana hati yang tidak menyenangkan. Untuk mencegah luka bakar dan cedera, piring tidak boleh terlalu panas. Jumlah makanan - 4-5 kali.

Apa yang harus dilakukan kerabat? Bagaimana cara merawat orang sakit?

Perawatan harian Alzheimer harus dilakukan sesuai dengan pedoman berikut. Mereka dirancang untuk memastikan kesejahteraan psikologis dan fisik pasien:

  • Kepatuhan dengan rutinitas harian yang jelas. Ini akan memungkinkan Anda untuk menavigasi tepat waktu..
  • Mempertahankan rasa kemandirian pasien dengan segala cara yang tersedia.
  • Anda tidak dapat berdiskusi dengan orang asing di hadapan pasien cacatnya.
  • Pertahankan suasana niat baik;
  • Menghindari situasi konflik.

Prakiraan dan harapan hidup

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, karena didasarkan pada proses progresif neurodegeneratif. Dimungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi dan menstabilkan kondisi pasien untuk jangka waktu terbatas, tidak lebih dari 3 tahun, dengan terapi yang memadai dan jangka panjang. Namun demikian, hilangnya fungsi tubuh vital secara terus menerus pasti akan menyebabkan kematian. Berapa lama mereka hidup dengan penyakit Alzheimer pada tahap terakhir bergantung pada tingkat kematian neuron otak.

Harapan hidup rata-rata pasien setelah diagnosis adalah 7 tahun. Kurang dari 3% pasien hidup lebih dari 14 tahun setelah penyakit didiagnosis. Prognosis hidup pasien semakin memburuk karena penyakit Alzheimer sulit didiagnosis pada tahap awal. Biasanya, diagnosis dibuat ketika aktivitas sehari-hari seseorang dipersulit oleh perkembangan gangguan kognitif. Meski begitu, pasien tetap mampu hidup mandiri. Mempersulit prognosis dan patologi yang menyertainya, seperti alkoholisme, penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus.

Pencegahan Penyakit Alzheimer

Saat ini tidak ada profilaksis khusus untuk Alzheimer. Dipercayai bahwa aktivitas intelektual adalah faktor yang memungkinkan untuk menunda timbulnya penyakit atau sampai batas tertentu memperlambat perkembangannya. Namun, belum ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan penyakit Alzheimer. Diketahui bahwa orang dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat kurang rentan terhadap patologi ini..

Tidak mungkin untuk merekomendasikan suplemen makanan atau obat yang dapat mencegah penyakit Alzheimer dan mencegah kerusakan kognitif. Pada saat yang sama, penggunaan Cerebrolysin dapat mengurangi perkembangan gangguan kognitif dan demensia pada individu dengan kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit Alzheimer, serta pada orang tua dengan sedikit penurunan fungsi kognitif..

Penyakit Alzheimer apa itu: sindrom penyakit

Dari artikel kita akan belajar apa itu - penyakit Alzheimer, berbicara tentang tanda dan gejala utama penyakit, berbagi informasi tentang kemungkinan pengobatan dan pencegahannya. Pertama-tama, ini mengarah pada penghancuran koneksi antar sel saraf di otak. Itu disertai dengan gangguan fungsional dan mental yang parah. Orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua sangat rentan terhadap gangguan neurodegeneratif. Secara bertahap, kemampuan intelektual, aktivitas fisik, dan ingatan mereka hilang. Pasien tidak dapat menjaga dirinya sendiri dan membutuhkan perawatan yang konstan. Jaringan rumah kos untuk orang tua "Perawatan" mengkhususkan diri dalam bekerja dengan pasien dengan patologi serupa. Tim profesional kami berusaha untuk membuat kehidupan setiap lingkungan lebih baik, memperhatikan kebutuhannya dan dengan cermat memantau kesehatannya.

Apa penyakit ini - sindrom Alzheimer

Dengan penyakit di antara struktur otak, koneksi saraf terputus, yang menyebabkan demensia (demensia). Protein amiloid secara resmi diakui sebagai penyebab rusaknya serabut saraf. Karena itu, muncul plak di dinding pembuluh darah. Prosesnya tidak dapat diubah dan dengan cepat menekan semua jaringan otak. Memori menurun, orientasi dalam ruang hilang, sistem muskuloskeletal gagal. Apatis dan depresi berkembang. Keterampilan berbicara dan perawatan diri secara bertahap menghilang.

Penjelasan singkat tentang penyakit

Salah satu jenis pikun, berkembang karena perubahan degeneratif pada neuron. Ini berkembang perlahan, tapi cepat, bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya. Pada tahap awal, cukup sulit untuk mendiagnosisnya, karena gejalanya sangat mirip dengan masalah neurologis lainnya. Itu sendiri tidak menyebabkan kematian, seseorang meninggal karena penyakit bersamaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ dalam..

Hipotesis kolinergik munculnya penyakit Alzheimer

Pada awalnya, kekurangan asetilkolin dalam tubuh, senyawa yang secara aktif berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf di tingkat sel, dianggap sebagai penyebab gangguan neurodegeneratif. Berdasarkan teori ini, terapi obat telah dikembangkan, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan tingkat neurotransmitter. Obat-obatan tersebut mengurangi keparahan penyakit, tetapi tidak dapat menghentikan proses degenerasi sel. Obat serupa masih banyak digunakan untuk meredakan gejala yang kompleks..

Hipotesis amiloid

Ini adalah teori lanjutan dan resmi tentang penyebab dan perkembangan penyakit yang disebut sindrom Alzheimer. Ini didasarkan pada perubahan pada korteks serebral, yang dipicu oleh pembentukan endapan amiloid di dinding pembuluh darah. Pilihan ini adalah yang paling masuk akal, tetapi para ilmuwan masih belum dapat mengetahui asalnya. Baru-baru ini, penelitian intensif telah dilakukan untuk membuat obat yang dapat menghancurkan plak amiloid..

Hipotesis Tau

Asumsi lain berdasarkan kemungkinan pelanggaran struktur protein dengan nama yang sama. Menurut regulasi, senyawa kimia ini berperan aktif dalam pembentukan mikrotubulus, yang merupakan bagian dari sel. Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa pada orang dengan patologi, zat ini tidak larut, ia menempel pada neuron, sehingga memperlambat kerja mereka. Sebuah hubungan juga ditemukan antara cedera otak traumatis dan kemungkinan penyakit yang mengerikan..

Hipotesis turun-temurun

Salah satu kondisi utama kelainan neurodegeneratif adalah kecenderungan genetik. Analisis statistik jangka panjang menegaskan fakta bahwa risiko demensia lebih tinggi pada mereka yang kerabatnya menderita Alzheimer. Ilmuwan genetika menemukan bahwa gen tertentu bertanggung jawab atas risiko tersebut, yaitu pada kromosom 1, 14, 19, dan 21.

Penyebab terjadinya

Penyakit ini berkembang karena terbentuknya plak pikun. Mereka memprovokasi terpuntirnya serabut saraf menjadi zat yang menyerupai kusut. Beginilah cara koneksi saraf dihancurkan. Proses degeneratif diamati di kepala, yang diperburuk oleh akumulasi senyawa protein yang berlebihan. Terjadi pelanggaran total terhadap keseimbangan hormonal, yang menyebabkan kematian seluruh bagian otak. Menjelaskan dengan kata-kata sederhana apa jenis penyakit itu - Sindrom Alzheimer, Anda bisa menyebutnya sebagai "pengeringan" jaringan korteks serebral yang lambat namun tak terhindarkan.

Ahli saraf terkemuka percaya bahwa semakin tinggi tingkat aktivitas mental, semakin kecil kerentanan seseorang terhadap kegagalan mental. Predisposisi herediter hanya dapat secara tidak langsung memicu patologi. Dengan pencegahan yang tepat dan pola hidup sehat, Anda bisa menetralisir kemungkinan terserang penyakit. Paling sering itu memanifestasikan dirinya pada orang tua di atas 65 tahun. Tetapi atrofi awal dimulai jauh sebelum periode ini, sekitar usia 50 tahun. Harapan hidup rata-rata untuk penyakit ini adalah 7-20 tahun..

Informasi pengobatan

Menghubungi spesialis khusus memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Pada tahap awal, terapi obat digunakan, yang secara efektif menghambat perkembangan, memungkinkan seseorang berada di barisan untuk waktu yang lama..

Obat-obatan berikut banyak digunakan:

Memantine - mengurangi ekspresi neurotransmitter glutamat, yang kelebihannya berakibat fatal bagi jaringan otak.

Donepezil, galantamine - menekan laju perkembangan kelainan dengan meningkatkan konsentrasi asetilkolin dalam sel.

Antidepresan - meredakan iritabilitas, agresi dan peningkatan kecemasan.

Lingkungan yang tenang, tidak adanya stres membantu memperpanjang tahap pertama Alzheimer, mencegah memburuknya kondisi pasien dengan cepat.

Metode pencegahan

Sifat patologi masih belum jelas, tetapi dunia ilmiah mengetahui sejumlah faktor yang dapat memperburuk situasi orang yang menderita sindrom ini. Ini termasuk:

lipid darah tinggi;

Tindakan berikut dianggap sebagai tindakan pencegahan:

melawan kelebihan lemak, kolesterol dan kadar glukosa tinggi;

normalisasi tekanan darah;

stres fisik dan mental yang teratur.

Untuk mencegah atau menunda demensia parah, dianjurkan makan makanan sehat, jalan-jalan jauh, dan senam pagi. Pola makan Mediterania yang kaya ikan, keju, buah-buahan, dan sayuran telah terbukti dengan baik.

Orang yang memiliki kebiasaan buruk harus segera melepaskannya. Merokok, obat-obatan dan alkohol memiliki efek yang sangat kuat pada sistem kardiovaskular.

Bagaimana penyakit Alzheimer dimulai: manifestasi pertama

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan sejumlah kelainan saraf lainnya. Oleh karena itu, agak bermasalah untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dirasakan beberapa tahun sebelum pendapat medis terakhir. Periode patologi ini disebut pra-demensia. Apa sebenarnya yang menunjukkan sindrom yang menyebabkan demensia? Terutama - kelupaan, linglung dan kurangnya konsentrasi. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah ketidakmampuan untuk mengatur diri sendiri ke proses kerja, munculnya masalah dengan pemikiran logis dan abstrak. Juga, pasien memiliki keadaan depresi yang sering dan berlarut-larut, melupakan arti dari sebagian kata.

Bagaimana penyakitnya pergi: tanda-tanda penyakit pada berbagai tahap perkembangan

Setelah tahap pendahuluan muncul tahap selanjutnya yang disebut demensia dini. Ini ditandai dengan penurunan yang stabil dalam memori dan timbulnya agnosia. Tetapi dengan hilangnya sebagian persepsi visual, pendengaran dan sentuhan, kejernihan kesadaran masih dipertahankan. Sejumlah pasien mengalami kesulitan berbicara dan bergerak. Orang tersebut menghilang dan kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri. Sangat sulit untuk mengasimilasi informasi baru, namun, untuk kejadian masa lalu di usia menengah, informasi tersebut masih direproduksi dengan baik oleh pasien..

Kosa kata dan kecepatan bicara menurun secara bertahap, persepsi spasial dan koordinasi terganggu. Melakukan prosedur rumah tangga sederhana bagi mereka yang menderita penyakit menjadi tugas yang berat.

Tahap selanjutnya adalah manifestasi sedang, yang ditandai dengan perburukan gejala di atas. Perubahan perilaku terjadi semakin intensif, pecahnya agresi muncul, atau sebaliknya - sikap apatis total terhadap segala hal. Orang tersebut berhenti melakukan tindakan dasar. Ingatan jangka panjang mulai hilang. Pada saat yang sama, kerabat dan kerabat mengalami stres yang tidak berkurang untuk semua orang. Oleh karena itu, jika memungkinkan, orang sakit ditempatkan di institusi medis khusus, di mana mereka diberikan bantuan yang memenuhi syarat..

Tahap akhir perkembangan disebut demensia parah. Pasien sepenuhnya diabstraksi dan sepenuhnya bergantung pada orang lain. Kosakatanya dikurangi seminimal mungkin, kemampuan berbicara hilang, halusinasi dan delusi muncul. Massa otot menurun dengan cepat. Gerakan kaku, atrofi jaringan lunak, borok, luka baring muncul, dan risiko pneumonia meningkat..

Penyebab terjadinya: mereka yang memprovokasi penyakit - sindrom Alzheimer

Saat ini, esensi patologi belum terungkap sepenuhnya. Secara resmi, hanya ada beberapa teori hipotetis yang menjelaskan sifat manifestasi, tetapi tidak satupun yang mendapat konfirmasi 100%. Tempat pertama ditempati oleh predisposisi genetik.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyakit dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

sebagian dan seluruhnya dapat diperbaiki.

Pertama, ada momen yang tidak bisa dihilangkan:

jenis kelamin - jenis kelamin yang adil lebih rentan terhadap penyakit;

usia - demensia sering mulai muncul pada usia 65-70 tahun.

Faktor risiko yang dapat dikoreksi antara lain yang dapat disesuaikan oleh dokter dan pasien sendiri, yaitu:

kecerdasan rendah;

cedera otak traumatis, terutama dengan hilangnya kesadaran dan gegar otak;

kelebihan berat badan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;

gangguan peredaran darah;

gula darah tinggi.

Diagnosis patologi

Menetapkan diagnosis adalah tugas yang sulit. Anda perlu mencari bantuan dari ahli saraf atau psikiater. Hanya dokter, setelah melakukan serangkaian penelitian dan mewawancarai pasien dan kerabat terdekatnya, yang akan membuat keputusan akhir.

Tes neuropsikologis khusus membantu mengkonkretkan gambaran tentang apa yang sedang terjadi. Dalam proses implementasinya, dilakukan tes untuk berpikir logis dan abstrak, kemampuan menghafal informasi jangka pendek.

Selain itu, uji perangkat keras dan laboratorium digunakan untuk mengidentifikasi penyakit. Secara khusus, ensefalogram, tomografi, analisis cairan serebrospinal, dll..

Apakah penyakit Alzheimer dapat disembuhkan?

Sayangnya, saat ini - tidak. Namun, teknik yang dikembangkan secara signifikan dapat memperlambat perkembangan penyimpangan. Semakin dini terdeteksi, semakin efektif kerja obat dan semakin lama pasien dapat tetap sehat secara mental. Inovasi dalam rekayasa genetika menunjukkan bahwa obat akan segera ditemukan yang benar-benar menghalangi pembentukan senyawa amiloid yang berkontribusi pada pembentukan plak pada pembuluh otak..

Terapi suportif

Mengetahui jenis penyakit apa itu - sindrom Alzheimer, adalah mungkin untuk melakukan pengobatan kompleks untuk memaksimalkan penekanan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan neurodegeneratif. Ilmuwan telah menciptakan sejumlah manipulasi pendukung yang sangat produktif yang secara signifikan mengurangi perjalanan penyakit dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kemandirian dalam melakukan tugas sehari-hari untuk waktu yang lama. Untuk memerangi patologi, pendekatan terpadu digunakan, yang mencakup dua bidang utama - terapi obat dan psikososial. Obat diresepkan yang meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang produksi koneksi saraf baru, dan juga bekerja untuk merangsang otak untuk dinamika psiko-emosional yang positif..

Perawatan pasien

Banyak orang, dengan kegagalan neurodegeneratif, mencoba untuk hidup sepenuhnya dan berbuah. Keberadaan mereka yang nyaman bergantung sepenuhnya pada kualitas perawatan mereka. Biasanya, beban merawat korban berada di pundak keluarga dan teman. Tetapi ada juga pusat-pusat khusus, seperti rumah kos "Zabota", yang memberikan perawatan rumah tangga dan bantuan psikologis berkualitas tinggi kepada para lansia dan orang-orang dengan disabilitas mental..

Merawat lansia dengan penyakit Alzheimer akan bekerja paling baik jika poin-poin berikut dipatuhi:

Di tempat di mana seorang penyandang disabilitas disimpan, semuanya harus ditandatangani, instruksi sederhana dibuat untuk menyelesaikan tugas-tugas umum sehari-hari.

Rutinitas harian yang jelas. Ini akan memungkinkan orang tersebut untuk menavigasi waktu dengan lebih baik..

Seseorang yang menderita pikun perlu melakukan sesuatu. Lebih baik jika itu hal favoritnya.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh berteriak pada pasien, dan terlebih lagi menggunakan kekuatan fisik.

Semua tindakan tidak dapat dilakukan untuk pasien. Dia harus merasakan kemerdekaan dan kemandiriannya.

Sangat penting untuk memperhatikan keselamatan - semua benda berbahaya harus dikeluarkan dari jangkauan bangsal.

Bantuan psikologis

Selama lebih dari seratus tahun, para ilmuwan telah mencoba untuk mencari tahu apa itu - penyakit Alzheimer, apa artinya dan penyebabnya. Banyak gejala dan tanda penyakit telah dipelajari dan ratusan metode pengobatan penyakit telah diuji. Di antara yang terakhir, peran penting dimainkan oleh perkembangan yang didedikasikan untuk keadaan psikoemosional.

Pada tahap awal, para korban sadar sepenuhnya akan parahnya situasi mereka. Penghancuran bertahap koneksi saraf di otak menyebabkan munculnya ketakutan pada orang-orang seperti itu dan perasaan putus asa total. Prosedur psikoterapi dengan latar belakang perkembangan patologi harus kompleks dan profesional. Psikiater membawa pasien di bawah pengawasan konstan di asrama Alzheimer. Spesialis kami berhasil menstabilkan kondisi bangsal.

Video YouTube: Tahap awal penyakit Alzheimer: gejala, diagnosis, gejala, durasi