Utama > Aritmia

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab untuk mengkatalis dan mengubah asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika penguraian tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau terpisah menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika melebihi norma tes darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa..

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang signifikan.

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah berjangkitnya wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, ia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap..

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot.

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal diganti dengan sel lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melebihi ambang batas norma

Dalam penelitian medis, ambang batas atas untuk ALT itu penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Mengambil obat.

Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh memiliki isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer yang berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalis transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung itu meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah pada hubungan seks yang lebih kuat adalah hal yang wajar. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum pada penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk menegakkan diagnosis banding yang akurat, diperlukan penelitian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Untuk informasi lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi peningkatan kadar alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Anda juga dapat membedakan infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, tidak hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • saya
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Udang karang
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT ada di dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi bisa juga merupakan varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak-anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

    ALT dalam darah

    Apa yang ditunjukkan ALT dalam darah?

    Alanine aminotransferase atau ALT singkatnya adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas itu memasuki aliran darah. Oleh karena itu, bila analisis biokimia menunjukkan adanya peningkatan kandungan ALT, hal ini menandakan adanya sejumlah kelainan pada tubuh dan berkembangnya penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan luasnya nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena spesifisitas organ tidak sesuai dengan karakteristik enzim..

    Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asam amino. Bertindak sebagai katalis untuk transfer reversibel alanin dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine diperlukan dalam jaringan tubuh manusia, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi penting alanin, memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula..

    Aktivitas alanine aminotransferase tertinggi ditemukan dalam serum darah pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim lebih lambat. Konsentrasi tertinggi dicatat di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung..

    Analisis apa yang digunakan untuk?

    Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ tertentu yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, berbeda dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari secara menyeluruh. Karena itu, dengan bantuannya, bahkan masalah kecil di tubuh dapat diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah elemen lain di dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

    Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Itu juga disintesis secara intraseluler, dan dalam jumlah terbatas itu memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam pengobatan untuk kandungan aspartat aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi kelainan pada kerja beberapa organ. Gambaran paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan Anda mendapatkan korelasi dari jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase di atas aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel hati. Kadar SGOT meningkat tajam pada tahap selanjutnya dari penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartate aminotransferase melebihi tingkat alanine aminotransferase, ada masalah dengan otot jantung..

    Metode diagnostik tambahan dapat memastikan keberadaan penyakit dan tingkat kerusakan organ. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan opsi yang memungkinkan untuk perkembangannya..

    Saat tes ALT dijadwalkan?

    Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diberikan jika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Hal ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim.

    Jumlah alanine aminotransferase dalam masalah hati membantu mengidentifikasinya bahkan sebelum timbulnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh karena itu, dokter paling sering meresepkan tes ALT untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini akibat minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Selain itu, penelitian dilakukan dengan dugaan hepatitis. Tes ALT wajib dilakukan jika ada gejala seperti peningkatan kelelahan dan kelemahan pasien. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, bagian putih mata yang menguning, kotoran berwarna terang dan air seni yang gelap semuanya bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

    ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari biasanya. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomisit. Infark miokard juga mungkin terjadi. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikatornya, semakin besar risiko dari hasil yang tidak diinginkan..

    Tes ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau penurunan kondisi pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor yang berkontribusi pada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain akan diresepkan. Sangat penting untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien hepatitis atau baru saja mengidapnya sendiri, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan terkena penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

    Ini menggunakan darah vena atau kapiler. Untuk mendapatkan hasil yang andal, persyaratan tertentu harus dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol selama seminggu. Bahkan makanan dalam jumlah kecil dapat mempengaruhi hasilnya secara signifikan. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres mental dan fisik. Hasil biasanya siap sehari setelah pengiriman..

    Tingkat ALT dalam darah pada pria dan wanita

    Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

    Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

    Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

    ALT (ALAT) pada anak-anak

    ALT pada anak bervariasi sesuai usia:

    Pada bayi baru lahir hingga usia 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

    Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

    Pada usia enam bulan hingga satu tahun, kadar ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / L

    Dari satu tahun menjadi tiga - 33 U / L, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

    Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 U / l.

    Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

    Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah akan menjadi stabil dan mendekati normal.

    ALT (ALAT) pada orang dewasa

    Norma untuk pria

    Norma untuk wanita

    hingga 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

    hingga 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

    28-190 mmol / L (0,12-0,88)

    28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

    Tingkat peningkatan enzim

    Tingkat peningkatan enzim

    Pada penyakit apa AST dan ALT meningkat??

    Mudah - 1,5-5 kali;

    Rata-rata - 6-10 kali;

    Tinggi - 10 kali atau lebih.

    Infark miokard (lebih banyak AST);

    Hepatitis virus akut (lebih ALT);

    Kerusakan hati yang beracun;

    Tumor ganas dan metastasis di hati;

    Kerusakan otot rangka (sindrom tabrakan)

    Namun hasil analisis ALT seringkali ternyata jauh dari norma yang ditetapkan. Ini mungkin karena tidak hanya adanya proses inflamasi di tubuh, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kadar alanine aminotransferase dapat dipicu dengan mengonsumsi aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mewaspadai penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Obat-obatan berdasarkan valerian dan echinacea memiliki efek yang serupa. Hasil tes yang tidak akurat dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau suntikan intramuskular.

    ALT meningkat di dalam darah

    Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama puluhan, bahkan ratusan kali lipat. Bergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, dimungkinkan untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Dalam hal ini, nilai koefisien de Ritis juga mengalami perubahan ke atas..

    Hepatitis memicu peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali lipat, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

    Dimungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses inflamasi kompleks di hati..

    Apa arti peningkatan ALT??

    Peningkatan ALT menunjukkan jalannya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka bisa disebabkan oleh penyakit berikut:

    Hepatitis. Penyakit radang hati ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan tingkat alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Pada hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan kadar ALT yang nyata.

    Kanker hati. Tumor ganas ini sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit maupun untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, intervensi bedah mungkin tidak mungkin dilakukan, karena risiko berbagai komplikasi tinggi..

    Pankreatitis Adanya penyakit ini juga ditunjukkan dengan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Pasien dengan diagnosis seperti itu harus menjalani tes ALT secara berkala sepanjang hidup mereka. Ini akan membantu menghindari serangan penyakit dan memantau kemajuan pengobatan..

    Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, pasien cepat lelah, dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, level AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

    Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penderita cepat lelah dan merasa lelah. Lebih jarang, ada rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan dengan meningkatnya kandungan ALT di dalam darah. Jumlah enzim dalam darah bisa melebihi norma sebanyak 5 kali lipat.

    Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, tingkat ALT sedikit meningkat dibandingkan dengan AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangannya..

    Alasan meningkatkan ALT

    Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

    sering konsumsi makanan cepat saji sebelum pengujian ALT;

    minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

    ketidakpatuhan terhadap aturan dasar untuk penyampaian analisis, termasuk sterilitas prosedur;

    peningkatan stres emosional atau fisik;

    melakukan segera sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

    steatosis - penyakit yang bermanifestasi dalam penumpukan sel lemak di area hati, paling sering ditemukan pada orang yang kelebihan berat badan;

    nekrosis tumor ganas;

    minum obat;

    keracunan timbal pada tubuh;

    mononucleosis - penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

    ALT meningkat selama kehamilan

    Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase dibatasi hingga 31 U / L. Namun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin akan sedikit terlampaui. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, kadar ALT dan AST harus stabil selama kehamilan..

    Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, tingkat keparahan ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing dan mual. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar deviasi ALT dari norma, semakin parah gestosisnya. Ini adalah akibat dari terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

    Cara menurunkan ALT dalam darah?

    Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena faktor yang paling umum dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, maka pengobatan perlu dimulai. Setelah menjalani prosedur dan mengonsumsi obat yang sesuai, tes darah biokimia diulangi. Dengan perawatan yang tepat, level ALT akan kembali normal.

    Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan pengangkatan dilakukan di bawah pengawasannya. Kebanyakan obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, solusi tersebut tidak mengatasi penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa saat setelah minum obat, tingkat enzim bisa berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai..

    Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Kedokteran Umum" tahun 1991, tahun 1993 "Penyakit Akibat Kerja", tahun 1996 "Terapi".

    Analisis ALT: penyebab tingkat tinggi dan rendah, cara untuk meningkatkan

    Nilai tes ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk menilai kesehatan hati, dan nilai tinggi dari tes ini menunjukkan kemungkinan kerusakan hati atau penyakit. Namun, tingkat ALT yang rendah juga bisa menjadi indikator kondisi medis tertentu. ALT merupakan penanda kesehatan tubuh yang sangat penting, terutama jika Anda tidak mengikuti gaya hidup sehat atau Anda menderita penyakit kronis.

    Artikel berdasarkan temuan dari 93 studi ilmiah

    Artikel tersebut mengutip penulis studi:
    • Department of Internal Medicine and Hepatology, University Campus Bio-Medico of Rome, Italy
    • Fakultas Kedokteran, Universitas Johns Hopkins, AS
    • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Sekolah Kedokteran Harvard, Boston, AS

    Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik ke studi penelitian peer-review. Anda dapat mengikuti tautan ini dan melihat sumber informasi asli untuk artikel tersebut.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    Apa itu ALT

    Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah makanan menjadi energi bagi tubuh. [R] Ini disintesis di dalam sel, dan hanya sejumlah kecil yang memasuki aliran darah. Jumlah ALT terbesar ditemukan di sel hati, dan sebagian kecil ditemukan di jaringan otot, ginjal, dan jantung. [R]

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Ketika sel-sel hati rusak (akibat sitolisis) karena penyakit, cedera atau keracunan obat, mereka melepaskan akumulasi ALT di dalamnya ke dalam darah, yang dideteksi dengan analisis. [R]

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    Oleh karena itu, nilai ALT darah diinterpretasikan sebagai penanda kesehatan hati: kadar enzim yang rendah biasanya menunjukkan hati yang sehat, sedangkan kadar ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan hati. [R]

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    Tapi terkadang kadar ALT tetap normal meski ada kerusakan hati. Sebaliknya, nilai ALT yang sangat rendah dapat menandakan masalah kesehatan lainnya. [p, p]

    p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

    Kadar ALT darah dipengaruhi oleh faktor demografis dan genetika. [R]

    p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOKASI ENZIM AST DAN ALT DI HEPATOCYTE HATI (SEL)

    Fungsi ALT

    Otot menggunakan asam amino untuk energi. ALT memungkinkan produk sampingan dari asam amino ini untuk melakukan perjalanan dari otot ke hati, di mana mereka digunakan untuk membuat glukosa. Proses ini merupakan salah satu cara utama untuk memperoleh energi dari makanan dan terdiri dari 2 langkah (yang disebut siklus Cahill, juga dikenal sebagai siklus alanin atau siklus glukosa-alanin). [p, p, p, p]

    p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Siklus Cahill)

    Tingkat ALT

    ALT diukur dalam satuan per liter darah, atau U / L. Sampai saat ini, nilai ALT 10 sampai 40 U / L diterima sebagai kisaran normal, dan ini digunakan dalam kebanyakan analisis dan studi untuk menentukan tingkat ALT "normal" atau "tinggi". [R]

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Namun, tinjauan komprehensif baru-baru ini (107 studi yang ditinjau pada 2013) membuat rekomendasi untuk merevisi kisaran ini karena perbedaan nilai ALT antara jenis kelamin. [R]

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Para ilmuwan telah merekomendasikan batas atas level ALT normal [R]:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    • Untuk wanita - 31 U / l
    • Untuk pria - 42 U / l

    ALT bisa berubah selama kehamilan. Mungkin sedikit peningkatan selama trimester terakhir, tetapi secara keseluruhan tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Analisis ALT

    Dokter Anda mungkin memesan tes ALT untuk berbagai kondisi, tetapi kebanyakan dari ini adalah: [p, p, p, p]

    • Penilaian kesehatan hati
    • Memahami penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning yang tidak normal pada kulit atau mata (jaundice), atau nyeri di perut bagian kanan atas.
    • Memantau perkembangan penyakit hati
    • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati
    • Tentukan kemungkinan keterlibatan hati dalam masalah kesehatan yang berhubungan dengan diabetes atau penyakit jantung.

    Anda dapat meminta dokter Anda untuk menjadwalkan tes ALT sendiri. Biasanya, dokter melihat level ALT yang tinggi atau rendah dan seringkali tidak mengomentari hasilnya. Tetapi kadang-kadang bahkan tingkat ALT normal dapat muncul jika terjadi masalah kesehatan dan perkembangan penyakit..

    p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

    ALT sering diukur dalam hubungannya dengan nilai enzim lain dalam sel hati, AST (aspartate aminotransferase). Rasio AST / ALT (rasio Ritis) juga digunakan untuk menilai kesehatan hati.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Meskipun tingkat ALT yang meningkat dapat mengindikasikan kerusakan hati, nilai ALT tidak dapat menentukan jenis kerusakan, seperti pembentukan fibrosis, infeksi, atau pembengkakan. [R]

    p, blockquote 14,0,0,0,0 -> Aplikasi Ornamen

    Aplikasi smartphone Ornament akan membantu Anda memantau level ALT Anda. Ornamen tidak hanya menyimpan dan mengatur hasil analisis secara gratis. Tetapi itu juga membangun grafik dinamika masing-masing indikator. Untuk memasukkan data, cukup ambil foto formulir analisis di aplikasi. Atau unduh versi PDF-nya dari memori ponsel cerdas Anda (atau kirim file dari email). Jika indikator berada dalam batas normal, grafik berwarna hijau. Apakah ada bercak kuning? Ini berarti tesnya tidak normal - konsultasikan dengan dokter Anda. Atau, sebagai permulaan, dengan Konsultan Medis Ornamen di bagian Komunitas. Dan pada tab "Kesehatan", Anda akan melihat penilaian status sistem tubuh utama: lebih dari "4" baik, di bawah "4" - mungkin Anda perlu pergi ke dokter. Anda dapat mengunduh Ornament secara gratis di AppStore dan PlayMarket.

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Faktor yang mempengaruhi level ALT

    Usia

    Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 44.000 orang dewasa, tingkat ALT meningkat hingga usia 60 pada wanita dan sekitar 45 pada pria, dan kemudian mulai menurun. [R] Dalam penelitian lain (335 peserta) tingkat ALT mencapai puncaknya antara usia 40 dan 55 untuk kedua jenis kelamin.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Eksperimen ilmiah lainnya telah menunjukkan bahwa nilai ALT menurun seiring bertambahnya usia (2.364 peserta; 1.489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Remaja adalah pengecualian, karena mereka cenderung menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    Lantai

    Pria umumnya menunjukkan nilai ALT lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa penelitian skala besar (15.676 peserta; 11.898 peserta; 5.586 peserta). [p, p, p]

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian yang melibatkan anak-anak (371 anak sekolah), anak laki-laki menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi daripada anak perempuan yang dimulai pada usia 7 tahun. Rupanya, ini menunjukkan bahwa hormon mungkin menyebabkan perbedaan seperti itu. [R]

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    Genetika

    Perbedaan genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda lebih mungkin mempengaruhi tingkat ALT. Namun, dalam sebuah studi (meta-analisis terhadap 5.421 peserta) warga Belanda, tingkat ALT agak bergantung secara genetik, kemungkinan besar menunjukkan sejumlah besar variasi genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda. [R]

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    Temuan ini didukung oleh penelitian di Amerika Serikat, yang kerap memiliki pola hidup dan pola makan serupa, namun memiliki latar belakang leluhur yang beragam. Misalnya, orang Amerika Meksiko menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi (14,9%; 11,5%) daripada orang Amerika Afrika (8,1%; 6,0%) dan Amerika kulit putih (7,1%; 7,4%) dalam 2 penelitian (15.676 orang dewasa dan 5.586 orang dewasa). remaja). [p, p, p, p]

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    Dalam studi lain (1.532 Meksiko Amerika), dua polimorfisme nukleotida tunggal terkait (SNP) dalam gen PNPLA3 mempengaruhi tingkat ALT. Namun, seberapa kuat SNP ini memengaruhi tingkat ALT bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. [R]

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Pengobatan

    Obat-obatan ini telah diidentifikasi sebagai penyebab peningkatan ALT pada manusia:

    • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
    • Obat kanker (penghambat pos pemeriksaan kekebalan, penghambat tirosin kinase) [R, R, R]
    • Obat anti-inflamasi (diklofenak, rofecoxib) [r, r, r]
    • Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (kolestiramin dan jarang statin) [p, p, p, p, p, p, p]
    • Obat anti obesitas (rimonabant) [R]
    • Nutrisi parenteral (nutrisi dikirim langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [R]
    • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau dipakai dalam waktu lama) [r, r]
    • Parasetamol dapat menyebabkan peningkatan sementara ADT [p, p, p, p]
    • Pengobatan asma - Zileuton (pada sebagian kecil pasien) [p, p]

    Obat-obatan dan perawatan ini telah diidentifikasi sebagai penyebab tingkat ALT yang lebih rendah pada manusia:

    • Obat melawan hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholic acid, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
    • Hemodialisis [R, R, R]

    Aktivitas fisik yang ekstrim

    Aktivitas fisik yang dilakukan oleh 31 pemain hoki dan 9 pelari super maraton menunjukkan peningkatan ALT seketika setelah kompetisi berakhir. [p, p]

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), level ALT meningkat secara signifikan setelah pertandingan tinju, tetapi tidak selama pelatihan "intens". Ini berarti kemungkinan besar kerusakan otot bertanggung jawab atas peningkatan ALT ini, dibandingkan dengan efek biologis lain dari olahraga. [R] Bagaimanapun, di kompetisi petinju lebih banyak terkena cedera daripada dalam pelatihan biasa.

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Waktu dalam Sehari

    Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien dengan sirosis hati, kadar ALT meningkat di pagi hari, memuncak pada siang hari, dan terendah pada malam hari. [P - Studi ini tidak ditinjau oleh rekan sejawat seperti eksperimen lain yang disebutkan dalam artikel ini]

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Namun, dalam sebuah penelitian dengan 22.970 orang dewasa, nilai ALT tidak berbeda nyata antara pagi dan siang hari. Tetapi penelitian ini tidak mengukur nilai ALT secara terpisah pada siang atau malam hari. [R]

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    Penyebab dan efek level ALT rendah


    Penyakit jantung

    Dalam banyak penelitian (meta-analisis dari 29 makalah ilmiah dengan total 1.264.380 peserta), orang dengan tingkat ALT rendah memiliki peningkatan risiko penyakit jantung. [p, p, p]

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    Dua studi tentang diabetisi (9.795 dan 2.993 peserta) menunjukkan hasil yang serupa pada peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Dalam studi lain, orang dengan tingkat ALT di bawah 8 U / L 65% lebih mungkin mengalami serangan jantung. Pada penelitian lain, risiko penyakit jantung koroner mulai menurun dengan peningkatan nilai ALT lebih dari 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Nilai ALT yang sangat rendah dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati atau penyebab yang dapat menyebabkan kerusakan pada sistem kardiovaskular, seperti stroke. [R]

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Meningkatnya risiko kematian pada lansia

    Di usia tua, kadar ALT yang rendah dapat mengindikasikan penuaan hati dan gizi buruk (2 penelitian, 455 dan 1.673 peserta). [p, p]

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Dalam meta-analisis dari 12 studi dengan 206.678 orang dewasa, ALT yang sangat rendah pada pasien usia lanjut (kurang dari 5 U / L) secara signifikan memprediksi risiko kematian dari semua penyebab, serta dari penyakit jantung dan kanker. [R]

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Selain itu, tingkat ALT normal dapat membantu mencegah stroke dengan membantu perbaikan sel saat aliran darah buruk. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah bisa berbahaya. [R]

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Merokok

    Orang yang merokok menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah (2 penelitian dengan 17.515 dan 5.946 peserta sehat). [p, p]

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Namun, penelitian lain dengan 500 orang dewasa menemukan tren yang berlawanan - perokok memiliki tingkat ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Merokok saja dapat menurunkan nilai ALT pada orang yang sudah memiliki penyakit hati dan dianggap mengalami peningkatan kadar ALT. [R]

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Misalnya, dalam sebuah penelitian terhadap 6.095 orang dengan hepatitis, merokok semakin meningkatkan tingkat ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C tetapi tidak pada mereka yang menderita hepatitis B. [R]

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Kekurangan vitamin B6

    Dalam studi klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, ALT rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6. Peningkatan nilai ALT dengan asupan vitamin B6 harian telah menunjukkan bahwa ALT membutuhkan vitamin ini untuk menormalkan kadarnya. [R]

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    Sindrom Hellp

    Sindrom Hellp adalah komplikasi kehamilan yang terjadi dalam tiga bulan terakhir sebelum dan segera setelah melahirkan. Dengan sindrom ini, berbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Namun, ada contoh klinis ketika kadar ALT menurun pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Bagaimana meningkatkan pembacaan ALT

    Penelitian tentang cara meningkatkan ALT jarang terjadi. Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk meningkatkan ALT, karena tingkat rendah enzim ini umumnya dianggap sehat..

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Kami sangat menganjurkan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan tingkat ALT Anda yang sangat rendah sebelum menggunakan salah satu opsi di bawah ini..

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Makan lebih banyak gula dan lemak

    Melengkapi diet 76 pria sehat dengan gula (fruktosa) selama 3 minggu meningkatkan level ALT rata-rata 5 U / L (meta-analisis dari 13 studi). Sementara itu, mengganti karbohidrat dengan gula sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 pria sehat. [R]

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian dengan tikus, peningkatan lemak makanan berkontribusi pada peningkatan nilai ALT pada hewan pascamenopause. [R]

    p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

    Perlu dicatat bahwa penelitian semacam itu dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi pola makan yang berdampak negatif pada fungsi hati, yang terlihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT ini tidak sehat dan bermanfaat..

    p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

    Konsumsi vitamin B6

    Dalam studi klinis 5 minggu dari 52 pasien yang menjalani hemodialisis, kadar ALT yang rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6 dan meningkat dengan suplementasi vitamin B6 harian. [R]

    p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

    Konsumsi lebih banyak asam lemak omega

    Minyak kedelai (kombinasi asam lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asam lemak Omega-6) meningkatkan kadar ALT pada tikus. [R]

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Bertambah berat

    Menurunkan berat badan secara signifikan mengurangi ALT, jadi penambahan berat badan mungkin memiliki efek sebaliknya. [R]

    p, blockquote 49,0,1,0,0 ->

    Ini bisa sangat membantu pada orang dewasa yang lebih tua dengan tingkat ALT yang sangat rendah. Namun, hipotesis ini murni teoritis dan belum pernah diuji pada manusia atau hewan..

    p, blockquote 50,0,0,0,0 -> HATI SEHAT (kiri) DAN HATI DENGAN SIROSIS (kanan)

    Peningkatan level ALT, penyebabnya

    Tes untuk level ALT dapat diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan rutin (skrining) dan dengan eksaserbasi penyakit. Dipercaya bahwa dalam 75% kasus, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan gangguan fungsi hati..

    p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

    Penyakit hati berlemak non-alkohol

    Penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) ditandai dengan peradangan hati, penumpukan lemak di hati, dan dalam kasus ekstrim, kerusakan parah yang tidak dapat diperbaiki. Masalah ini mempengaruhi sekitar 35% penduduk di negara maju, dan sering terjadi pada diabetes dan obesitas. [R]

    p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

    Menurut berbagai penelitian (4.376 dan 3.260 peserta), penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyebab paling umum dari peningkatan ALT ringan. [p, p, p]

    p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

    Kadar ALT yang meningkat juga dapat memprediksi perkembangan penyakit hati berlemak non-alkohol (kesimpulan dari studi klinis pada 72 remaja yang kelebihan berat badan). Sekitar 32% orang dengan tingkat ALT tinggi juga mengalami peningkatan kadar lemak hati.

    p, blockquote 54,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT RINGAN UNTUK Sereal SELURUH (TIDAK DIREFERENSI), MENDORONG PENGOBATAN NAFLD (Penyakit Hati Berlemak Non-alkoholik)

    Namun, tidak semua pasien penyakit hati berlemak non alkoholik memiliki kadar ALT yang tinggi, sehingga ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. [p, p]

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian (390 pasien dengan NAFLD), 43% pasien memiliki tingkat ALT yang normal, meskipun tidak ada perbedaan pada peradangan hati pada orang-orang ini. Dalam studi lain (101 pasien dengan NAFLD), ditemukan bahwa dengan tingkat ALT normal dan tinggi, penyakit berkembang dengan cara yang sama, dan pasien sama-sama berisiko mengalami komplikasi. [p, p]

    p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

    Konsumsi alkohol

    Konsumsi alkohol adalah penyebab paling umum penyakit hati di negara maju. [R] Sejumlah penelitian di seluruh dunia (1,1 juta dan 5,946 peserta dari Korea Selatan, 46,775 dari Inggris, 17,515 dan 6,832 orang Amerika, 125 Italia) menemukan bahwa tingkat ALT meningkat dengan konsumsi alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    Minuman beralkohol memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan hati dengan menyebabkan kerusakan radikal bebas pada jaringan organ dan meningkatkan kadar penanda inflamasi (TNF-a). Konsumsi alkohol jangka panjang dalam dosis yang signifikan menyebabkan kematian sel hati, yang merangsang pelepasan ALT dari hati ke aliran darah. [p, p, p]

    p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

    Tapi hubungan antara level ALT dan konsumsi alkohol lebih kompleks dari yang terlihat. Dalam sebuah penelitian (13.580 orang dewasa), ditunjukkan bahwa konsumsi alkohol meningkatkan nilai ALT lebih banyak pada orang yang kelebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

    p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 6.095 pasien hepatitis, konsumsi alkohol semakin meningkatkan tingkat ALT pada orang dengan hepatitis C tetapi tidak pada hepatitis B. [R]

    p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

    Namun, dalam sebuah penelitian di Jepang (273 peserta), bahkan mereka yang minum hingga 81 gram alkohol per hari (sekitar 6 porsi) hanya menunjukkan sedikit peningkatan pada ALT. Dan dalam sebuah penelitian di Italia (125 peserta), konsumsi alkohol "sedang" (kurang dari 4 minuman per hari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

    p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

    Konsumsi alkohol rendah mungkin tidak meningkatkan kadar ALT pada orang dengan berat badan normal karena kemampuannya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, yang tampaknya menurunkan nilai ALT (studi dengan 13.580 peserta, dan studi klinis dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

    p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

    Hepatitis

    Infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama tingkat ALT yang sangat tinggi dalam banyak penelitian (15.676 Amerika, 3.260 Taiwan, 1.645 Italia, 273 Jepang). [p, p, p, p]

    p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian dengan tindak lanjut selama 2 tahun untuk 182 pasien, 12% kasus dengan nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1.000 U / L) diidentifikasi, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

    p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

    Dalam satu kasus, seorang gadis berusia 4 tahun dijelaskan di mana hepatitis autoimun adalah penyebab peningkatan ALT yang terus-menerus, tetapi tidak ada gejala lain yang ditemukan. [R]

    p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

    Namun, dalam penelitian lain terhadap 280 pasien hepatitis C, tidak ada gejala yang signifikan yang ditemukan, dan 17% dari orang-orang ini memiliki tingkat ALT normal, dan 45% memiliki tingkat ALT yang cukup tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

    p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

    Masih belum jelas sejauh mana nilai ALT dapat digunakan dalam menilai tingkat keparahan infeksi. [p, p, p]

    p, blockquote 67,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, METODE TRANSMISI VIRUS, DAN KEMUNGKINAN PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN

    Dalam 2 penelitian dengan pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 (tindak lanjut selama 6 tahun untuk 84 pasien dan tindak lanjut 8 tahun untuk 69 pasien), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan infeksi dan memprediksi hasil yang merugikan, termasuk perkembangan kanker hati atau kematian. [p, p]

    p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

    Namun, dalam meta-analisis dari 9 penelitian dengan 830 pasien hepatitis B, sekitar seperlima pasien mengalami perkembangan fibrosis hati yang parah, meskipun tes menunjukkan tingkat ALT normal. [R]

    p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

    Dalam meta-analisis lain dari 8 penelitian dengan 683 pasien hepatitis B, hampir setengah dari pasien (48%) mengalami kerusakan hati yang parah, meskipun tingkat ALT mereka relatif rendah. [R]

    p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

    Diabetes

    Dalam meta-analisis dari 17 studi dengan 60.359 peserta, risiko pengembangan diabetes tipe 2 meningkat dengan peningkatan level ALT. [R]

    p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

    Dalam studi 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT memprediksi perkembangan diabetes di masa depan, seperti halnya BMI (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa, dan predisposisi keluarga. [R]

    p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

    Tingkat ALT juga dikaitkan dengan pradiabetes, perantara antara peningkatan kadar gula darah dan perkembangan diabetes yang parah. [R]

    p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

    Orang dewasa dengan kadar ALT tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes, seperti gula darah puasa tinggi, resistensi insulin, dan gangguan toleransi glukosa (temuan dari 3 penelitian yang melibatkan 15.676 dan 1.847 orang dewasa dan 886 remaja). [p, p, p]

    p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 2.087 orang Jepang, kadar ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan rendahnya kadar protein adiponektin, yang membantu menjaga glukosa darah. [R]

    p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

    Peningkatan nilai ALT menandakan perkembangan komplikasi diabetes dan memprediksi memburuknya situasi pasien. [R, R, R] Dalam sebuah penelitian (16.865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

    p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

    Kadar ALT yang meningkat sering terjadi dalam penelitian terhadap 115 anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak ini berisiko tinggi mengembangkan penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

    p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

    Dalam studi terhadap 56 pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan kadar ALT, terdapat BMI (indeks massa tubuh) yang lebih tinggi, glukosa darah puasa yang tinggi, dan peningkatan hemoglobin terglikasi (Hba1c), yang menunjukkan peningkatan kronis gula darah. darah. [R]

    p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

    Kegemukan

    Obesitas dan peningkatan level ALT telah dikaitkan dengan beberapa penelitian (total 1.168.355 peserta). [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

    Secara khusus, lingkar pinggang dan lemak perut lebih akurat dalam memprediksi nilai ALT daripada pengukuran standar indeks massa tubuh (BMI), seperti yang ditunjukkan dalam banyak penelitian (8.430 remaja, 8.428 dewasa, 903 wanita, 175 anak). [R, R, R, R, R, R] Dalam sebuah penelitian terhadap 290 pasien obesitas dengan resistansi insulin, ditemukan peningkatan nilai ALT. [R]

    p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

    Akumulasi lemak perut dapat memiliki berbagai konsekuensi, dan lebih sering daripada obesitas umum yang menyertai kondisi seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

    p, blockquote 81,0,0,0,0 -> RESIKO MENGEMBANGKAN PENYAKIT SERIUS PADA OBESITAS DAN RESISTENSI INSULIN

    Jadi, obesitas bukan penyebab peningkatan ALT, tetapi obesitas adalah gejala gangguan resistensi insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

    p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    Sindrom metabolik

    Sindrom metabolik digambarkan sebagai serangkaian gejala yang saling terkait yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara keseluruhan. Gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, peradangan kronis umum, kolesterol tinggi, penumpukan lemak perut (lemak visceral), dan resistensi insulin. [R]

    p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

    Dalam meta-analisis dari 5 studi dengan 29.815 peserta, dicatat bahwa risiko pengembangan sindrom metabolik meningkat 14% untuk setiap peningkatan ALT dalam darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

    p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

    Dalam studi lain (28.456 peserta), orang dengan ALT di seperempat atas kisaran normal adalah 82% lebih mungkin untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada orang dengan ALT di seperempat bawah kisaran itu. [R]

    p, blockquote 85,0,0,0,0 -> TANDA SINYAL METABOLIK

    Dalam 2 penelitian (5.586 remaja dan 1.740 orang dewasa), peningkatan kadar ALT secara bermakna dikaitkan dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Peradangan hati dapat menyebabkan peradangan kronis umum pada pasien dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

    p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

    Kadar zat besi darah tinggi

    Nilai ALT yang tinggi dapat dikaitkan dengan tingginya kadar zat besi dalam darah yang tidak normal, yang berkontribusi pada kerusakan hati (ditemukan dalam banyak penelitian dengan 15.676 dan 13.605 peserta dewasa, dan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

    p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

    Kelebihan zat besi itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan hati dan semakin meningkatkan nilai ALT. [p, p]

    p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian dengan 3.455 peserta, kadar ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan upaya tubuh kita untuk melindungi hati dari kelebihan zat besi dengan memproduksi hormon ini. [R]

    p, blockquote 89,0,0,0,0 -> HPSIDIN ADALAH REGULATOR UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM TUBUH (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

    Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan peradangan umum, jumlah radikal bebas, dan penumpukan jaringan parut di hati, yang merangsang peningkatan kadar ALT. [R]

    p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

    Hemochromatosis

    Hemochromatosis adalah penyakit genetik yang terjadi terutama pada orang kulit putih (0,33% kemungkinan terkena penyakit ini), dan di mana kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan benar menurun, menumpuknya di jaringan tubuh. [R, R] Hemochromatosis menyebabkan kelebihan zat besi dalam tubuh dengan menghalangi produksi hormon hepcidin. [R]

    p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 100 pasien dengan hemochromatosis, 65% di antaranya memiliki tingkat ALT yang tinggi. [R]

    p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

    Penyakit atau cedera otot

    Karena sejumlah ALT dalam sel otot, cedera dan penyakit jaringan otot juga dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT, karena pelepasan enzim ini dari sel yang sekarat ke dalam darah. [R].

    p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

    Pemeriksaan terhadap 620 pasien penyakit inflamasi otot (polymyositis, dermatomyositis) menunjukkan peningkatan kadar ALT sebesar 43%. [R]

    p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

    Hampir 88% pasien dengan distrofi otot, kelainan herediter di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi (studi pada 232 pasien). [R]

    p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian dengan 16 pasien yang didiagnosis dengan berbagai cedera otot akibat aktivitas fisik yang ekstrem, ditemukan peningkatan ALT. [R].

    p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

    Pada beberapa jenis kelainan jaringan otot, tingkat keparahan lesi dapat ditentukan dengan mengukur kadar ALT. [R]

    p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

    Dalam studi terhadap 189 pasien rhabdomyolysis di unit perawatan intensif, ditemukan bahwa orang dengan kerusakan sel otot yang cepat dan tingkat ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) memiliki kemungkinan kematian 46,2% lebih besar daripada orang dengan mengurangi ALT. [R]

    p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

    Perkembangan stroke

    Dalam meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta orang), disimpulkan bahwa dengan tingkat ALT yang tinggi, ada peningkatan kemungkinan stroke yang moderat. [R]

    p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

    Dalam penelitian lain terhadap 279.982 pria Asia dengan tingkat ALT tinggi, mereka 74% lebih mungkin mengalami stroke dibandingkan pria dengan tingkat ALT rendah. Namun, hubungan ini kurang terlihat pada wanita (risiko 60%). [R]

    p, blockquote 100,0,0,0,0 -> PROSES PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

    Kolesterol Tinggi

    ALT, LDL (kolesterol jahat), dan trigliserida (jenis utama lemak tubuh) sering dikaitkan. Hal ini mungkin disebabkan oleh efek resistensi insulin dan perkembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), yang menunjukkan bahwa kolesterol tinggi dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

    p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

    Terlebih lagi, orang dengan tingkat ALT tinggi cenderung memiliki tingkat HDL (kolesterol baik) yang rendah - temuan dari beberapa penelitian (total 77.191 peserta). [p, p].

    p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

    Hipertensi (tekanan darah tinggi)

    Tingkat ALT yang tinggi terkait erat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 penelitian dengan 15.676 dan 416 peserta. [p, p]

    p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

    Dari 69 pemain aktif di US National Football League (NFL), peningkatan level ALT umum terjadi pada pemain yang memiliki BMI tinggi, tekanan darah lebih dari 130/80 mm Hg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

    p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

    Tekanan darah tinggi, seiring dengan peningkatan ALT, dapat menyebabkan perkembangan masalah kesehatan lainnya. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan tingkat ALT tinggi (dua penelitian dengan 27.769 dan 96 peserta). [p, p]

    p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

    Dalam penelitian lain (151 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol), ditunjukkan bahwa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan peningkatan tekanan darah. [R]

    p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

    Peningkatan kadar asam urat

    Jumlah asam urat yang signifikan dalam darah dapat menyebabkan asam urat dan batu ginjal. [R]

    p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

    Dalam 2 penelitian (11.572 dan 3.260 peserta), orang dengan asam urat darah tinggi juga memiliki nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

    p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

    Hasil serupa ditemukan pada penelitian lain dengan 11.898 partisipan dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

    p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

    Peningkatan nilai asam urat meningkatkan risiko untuk mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dalam sebuah penelitian dengan 3.768 orang dewasa. [R, R]

    p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

    Kekurangan antioksidan

    Kadar ALT yang meningkat dikaitkan dengan tingkat antioksidan yang rendah dalam tubuh (2 penelitian - 13.605 dan 4.376 peserta). [p, p]

    p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

    Secara khusus, kadar karotenoid (alfa-karoten, beta-karoten, karotenoid lain, beta-cryptoxanthin, lutein, dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pasien dengan kadar ALT tinggi (13.605 peserta penelitian). [R]

    p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

    Dalam studi lain (1.037 peserta berusia di atas 7 tahun), orang dengan tingkat rendah provitamin A (beta-karoten, beta-cryptoxanthin, dan karotenoid lainnya) 70% lebih mungkin untuk meningkatkan ALT dibandingkan peserta dengan nilai tinggi antioksidan ini. [R]

    p, blockquote 113,0,0,0,0 -> EFEK KAROTENOID UNTUK MEMBLOKIR AKUMULASI LEMAK DAN MENGURANGI INFLAMASI PADA HATI

    Penyakit hati (terutama penumpukan lemak di organ ini) dikaitkan dengan tingkat antioksidan yang rendah (2 penelitian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

    p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

    Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesehatan hati dengan: [R, R]

    • Meningkatkan kerja insulin dalam sel (menurunkan resistensi insulin)
    • Penurunan aktivitas gen yang menyebabkan kematian sel
    • Konversi sel darah putih menjadi sel kekebalan anti-inflamasi (makrofag M1)
    • Menghalangi kerusakan jaringan akibat pelepasan radikal bebas selama pemecahan lemak.

    Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu

    Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu mempengaruhi organ tubuh yang terlibat dalam sekresi empedu: hati, kantong empedu dan pankreas. [R]

    p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 424 pasien dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis), ditunjukkan bahwa mereka yang tidak memiliki batu empedu menunjukkan peningkatan level ALT yang sedang (82,5 U / L), sedangkan pasien dengan batu empedu meningkatkan level ALT secara nyata (95 U / L). [R]

    p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

    Pada 7 pasien dengan batu empedu, nilai ALT awalnya sangat tinggi - lebih dari 1.000 U / L. Tingkat ALT mereka turun segera setelah batu empedu diangkat. [p, p]

    p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

    Batu empedu juga dapat menyebabkan pankreatitis dengan cara memblokir saluran empedu dan memaksa empedu kembali ke pankreas. [R]

    p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

    Penyakit celiac

    Dalam sebuah penelitian terhadap 140 pasien dengan peningkatan kadar ALT kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau asupan alkohol, ditemukan 8,5% kasus penyakit celiac yang tidak diketahui. [R]

    p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

    Kerusakan hati akibat penyakit celiac yang tidak diobati disebut hepatitis autoimun yang terkait dengan penyakit celiac dan biasanya berhasil diobati dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

    p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

    Dalam 2 penelitian dari 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak diobati, 42 hingga 47% memiliki nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, tingkat ALT kembali normal pada 95-100% orang ini. [p, p]

    p, blockquote 122,0,0,0,0 -> KEGAGALAN INFLAMASI PADA USUS KECIL DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

    Selain itu, penelitian lain terhadap 13.818 peserta dengan penyakit celiac dan 66.584 orang dewasa yang sehat menemukan bahwa pasien dengan penyakit celiac memiliki risiko 2-6 kali lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit hati lainnya. [R] Ini menunjukkan bahwa kurangnya toleransi gluten (gluten) dapat menyebabkan kerusakan hati jangka panjang. [R]

    p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

    Kekurangan oksigen dalam tubuh

    Sirkulasi yang buruk, serta sleep apnea dan ketinggian, dapat menyebabkan hipoksia, yang berarti sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapatkan cukup oksigen. [R]

    p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

    Pengamatan terhadap 182 pasien dengan tingkat ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan sirkulasi darah yang buruk sebagai salah satu alasan umum untuk peningkatan ALT yang signifikan (lebih dari 1000 U / L). [R]

    p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

    Dalam studi klinis dari 85 pasien dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam studi lain dengan pasien apnea tidur (540 peserta), penurunan kadar oksigen tubuh lebih akurat memprediksi peningkatan ALT. [p, p].

    p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

    Tubuh kita merespons kekurangan oksigen dengan membuat lebih banyak sel darah merah (eritrosit), yang dibuat untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai tes darah), yang mengukur persentase sel darah merah dalam darah. [R]

    p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

    Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan peradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk beregenerasi, penurunan kemampuan untuk membuat pembuluh darah baru, dan memperbaiki jaringan ikat. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ditemukan bahwa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerusakan hati oleh radikal bebas, yang pada akhirnya menyebabkan perkembangan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD). [p, p, p]

    p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

    Penyakit hati sendiri dapat mengurangi kandungan oksigen dalam sel hati, menciptakan umpan balik positif yang dengan cepat menurunkan kesehatan hati. [R]

    p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

    Infeksi virus

    Sebuah meta-analisis dari 11 studi (2.086 pasien) meneliti efek demam berdarah (virus tropis yang dibawa oleh nyamuk) pada ALT. Ditemukan bahwa 52% pasien demam berdarah dan 54% pasien dengan kondisi demam berdarah yang mengancam jiwa, menunjukkan tingkat ALT tinggi yang tidak normal. [R] Peningkatan ALT ini kemungkinan besar karena peradangan hati akibat paparan virus Dengue (studi yang melibatkan 169 pasien). [R]

    p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

    Pada 41 pasien dengan mononucleosis, ALT awalnya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

    p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

    Angka ALT yang tinggi dapat menandakan infeksi yang parah. Dalam sebuah penelitian terhadap 353 pasien demam berdarah, kadar ALT yang tinggi menyebabkan masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama dan potensi gagal ginjal atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

    p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

    Selain itu, tingkat ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktivitas kuat virus HIV (penilaian tingkat RNA virus dalam darah) dan perkembangan infeksi serius lainnya (2 penelitian terhadap 2.365 orang dewasa dan 440 pasien HIV). [p, p]

    p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

    Kekurangan kolin

    Kolin adalah senyawa organik (vitamin B) dan merupakan hepatoprotektor (melindungi sel hati) dan meningkatkan metabolisme lemak di hati. Tubuh kita memproduksi kolin dalam jumlah yang sangat sedikit, jadi makanan seperti telur, ayam, salmon, atau almond adalah sumber utama zat ini. [R]

    p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

    Ditemukan bahwa tikus yang kekurangan kolin memiliki tingkat ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang diberi makan kolin. [R]

    p, blockquote 135,0,0,0,0 -> KAYA MAKANAN DI HOLIN

    Namun, penelitian pada manusia masih tertunda. Dalam sebuah studi klinis terhadap 15 pasien, mereka menerima makanan stent (nutrisi parenteral) dengan kolin yang cukup, dan tingkat ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam studi klinis lain terhadap 60 orang, suplementasi kolin (550 mg per hari) tidak menunjukkan penurunan tingkat ALT, tetapi tidak meningkatkan ALT. [p, p]

    p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

    Komplikasi kehamilan

    Sebuah penelitian terhadap 430 wanita hamil dengan kadar ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan, bukan disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau konsumsi alkohol, menemukan risiko 82% lebih besar terkena diabetes dalam kehamilan, kecuali wanita yang sudah mengalami obesitas sebelum hamil. [R]

    p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

    Dalam penelitian lain dengan 323 wanita hamil, tingkat ALT yang tinggi selama trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan risiko makrosomia (peningkatan berat badan janin) sebesar 80%. [R]

    p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

    Perkembangan kanker (orang Asia)

    Dalam meta-analisis dari 14 penelitian yang mencakup 1,79 juta orang Asia, nilai ALT di sepertiga atas kisaran normal meningkatkan risiko terkena kanker sebesar 65%, dibandingkan dengan nilai ALT di sepertiga bawah kisaran normal. Namun, hubungan ini belum dipelajari dalam kasus orang Eropa. [R]

    p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

    Dalam penelitian lain terhadap 782.632 pria Korea, peningkatan ALT dikaitkan dengan risiko 62% lebih tinggi terkena kanker esofagus dan peluang kematian 60% lebih tinggi, dibandingkan dengan pria dengan ALT rendah. [R]

    p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

    Meningkatnya risiko kematian

    Sebuah meta-analisis dari 19 studi (dengan total 9,24 juta orang Asia) menemukan bahwa nilai ALT di sepertiga atas dari kisaran normal adalah 43% lebih mungkin untuk meninggal karena sebab apapun, dibandingkan dengan mereka dengan ALT di sepertiga bawah. jarak normal. Namun, studi ini belum dilakukan dengan partisipasi orang Eropa. [R]

    p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

    Depresi

    Orang dengan tingkat ALT tinggi 67-76% lebih mungkin untuk menunjukkan gejala depresi (studi terhadap 5.984 orang dewasa). [R]

    p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

    Peradangan yang sering menyertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan depresi melalui efek sinyal kekebalan pada otak. [p, p]

    p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

    Penyakit jantung (mungkin)

    Tingkat ALT yang rendah umumnya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, namun beberapa peneliti sampai pada kesimpulan yang berlawanan. [R].

    p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

    Sebuah meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta peserta) menemukan sedikit hubungan positif antara tingkat ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang Asia, dengan penyakit jantung yang berbanding terbalik dengan ALT (semakin sedikit ALT, semakin banyak penyakit), dan stroke menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko stroke). [R]

    p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

    Tingkat ALT yang tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam studi percontohan dari 151 pasien dengan penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

    p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

    Dalam studi lain terhadap 610 pasien dengan penyakit arteri koroner, rata-rata tingkat ALT 230% lebih tinggi didiagnosis dalam darah mereka daripada pada orang sehat (terlepas dari faktor yang ada seperti konsumsi alkohol, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi) [R ]

    p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

    Dalam 2 penelitian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular yang ditemukan (3,719 dan 2,812 peserta). [p, p]

    p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

    Bagaimana menurunkan ALT

    Olahraga sedang

    Latihan secara signifikan mengurangi tingkat ALT pada 1.787 pasien (meta-analisis dan 2 penelitian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks massa tubuh (BMI) tinggi lebih cenderung mendapatkan hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

    Olahraga juga cenderung mengurangi tingkat ALT pada anak-anak dan remaja. Dalam studi tersebut, 2.844 remaja berpartisipasi), mereka yang memiliki kebugaran fisik rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang berkembang secara fisik. Para peneliti menyimpulkan bahwa peningkatan kebugaran fisik berkontribusi pada penurunan ALT. [p, p]

    p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

    Pelatihan intensif, di sisi lain, meningkatkan ALT dalam studi tentang petinju, pemain hoki es, dan pelari maraton ultra. [p, p, p]

    p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

    Menurunkan berat badan

    Dalam studi 15 bulan dengan 31 orang dewasa kelebihan berat badan, olahraga dan diet menyebabkan penurunan berat badan yang secara langsung dikaitkan dengan penurunan ALT. [R]

    p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah studi klinis (2.153 peserta sehat), pengobatan diabetes dengan obat metformin selama 3 tahun menurunkan nilai ALT. Efek ini bergantung pada penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa metformin mendorong penurunan berat badan, yang pada akhirnya menurunkan tingkat ALT. [R]

    p, blockquote 155,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 156,0,0,0,0 -> MAKANAN MAKANAN DENGAN KONTEN KARBOHIDRAT BERBEDA

    Diet Rendah Karbohidrat

    Diet rendah kalori menyebabkan penurunan ALT, mungkin karena penurunan berat badan, meskipun ini bukan hubungan langsung. [R]

    p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

    Misalnya, dalam studi klinis terhadap 259 penderita diabetes mellitus dengan berat badan berlebih, mereka yang mengonsumsi makanan Mediterania (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah pada 6 bulan dibandingkan mereka yang mengikuti diet khusus. dari American Diabetes Association (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

    p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

    Selain itu, dalam studi klinis lain dengan 52 pasien yang kelebihan berat badan dan resisten insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) menghasilkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak). ), meskipun kedua diet memiliki jumlah kalori yang sama dan peserta kehilangan jumlah berat yang sama. [R]

    p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

    Selain itu, dalam penelitian terhadap 59 wanita kelebihan berat badan, kepatuhan pada diet rendah karbohidrat dan rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (33% untuk penurunan karbohidrat diet, 41% untuk penurunan lemak). Kedua kelompok wanita ini juga mengalami penurunan berat badan yang sebanding (masing-masing 5,5% dan 5,7%), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama dalam penurunan ALT. [R]

    p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

    Hentikan gluten (gluten)

    Jika intoleransi gluten (gluten) teridentifikasi, beralih ke diet bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangi nilai ALT. Dalam 2 penelitian yang melibatkan 171 dan 158 pasien celiac, pembacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke diet bebas gluten. [p, p]

    p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

    Sertakan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan Anda

    Kadar ALT darah yang tinggi dapat dikaitkan dengan kadar vitamin dan antioksidan yang sangat rendah dalam tubuh, yang menunjukkan bahwa suplementasi dengan zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

    p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

    Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesehatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangi kerusakan oksidatif dan peradangan di hati (mengubah makrofag menjadi jenis anti-inflamasi). [R]

    p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

    Vitamin E.

    Sebuah meta-analisis tahun 2015 dari 5 studi klinis dari 401 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol menunjukkan bahwa suplementasi vitamin E mengurangi kadar ALT rata-rata 29 U / L. [R]

    p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

    Suplementasi vitamin E juga menurunkan kadar ALT pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol dan hepatitis C kronis, menurut meta-analisis lain dari 8 penelitian (119 pasien dengan berbagai penyakit hati). [R]

    p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian (klinis, tersamar ganda, acak) dari 247 pasien dengan penyakit hati non-alkoholik (NAFLD), 800 IU vitamin E per hari (sekitar 530 mg) mengurangi nilai ALT setelah 96 minggu pengobatan ini dan menyebabkan peningkatan kesehatan hati (biopsi digunakan untuk memeriksa)... [R]

    p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

    Namun, hasil ini belum direplikasi dalam eksperimen dengan anak-anak dan remaja. [R, R] Vitamin E tidak secara signifikan mengurangi tingkat ALT pada anak-anak dengan penyakit hati (NAFLD) dalam meta-analisis dari 5 uji klinis yang melibatkan 270 anak. [R]

    p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

    Dalam studi klinis lain dari 173 remaja dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD), asupan harian 800 IU vitamin E selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan ALT. [R]

    p, blockquote 169,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 170,0,0,0,0 -> EFEK POTENSIAL RESVERATROL UNTUK MENGURANGI INFLAMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

    Resveratrol

    Resveratrol adalah antioksidan yang terdapat pada kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi peradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

    p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

    Beberapa studi klinis (50 dan 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) telah menunjukkan bahwa suplementasi resveratrol harian menurunkan nilai ALT. [p, p]

    p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

    Penurunan ALT terjadi dalam kasus berikut:

    • Resveratrol 500 mg setiap hari selama 12 minggu mengurangi ALT rata-rata 32%. [R]
    • Resveratrol 300 mg setiap hari selama 13 minggu mengurangi tingkat ALT rata-rata 18%. [R]

    Vitamin C

    Vitamin C secara signifikan mengurangi kadar ALT pada tikus yang terpapar pestisida (menetralkan radikal bebas). [R]

    p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

    Vitamin C dan Vitamin E, sendiri dan dalam kombinasi, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam setelah keracunan tembaga. [R]

    p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

    Akhirnya, kombinasi vitamin C dan E mengurangi nilai ALT dalam konsumsi alkohol dengan mengurangi radikal bebas (dalam banyak penelitian pada tikus). [p, p]

    p, blockquote 175,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 176,0,0,0,0 -> Makanan yang mengandung flavonoid rutin dan quercetin.

    Rutin

    Pengobatan dengan penambahan rutin, antioksidan dari kulit jeruk atau makanan lain, menurunkan kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapat banyak berat badan dari diet tinggi kalori dan konsumsi alkohol setiap hari. [R]

    p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

    Suplementasi rutin harian melindungi tikus dari kadar ALT tinggi saat diberi makan makanan berkolesterol tinggi (dengan mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

    p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

    kopi

    Dalam banyak penelitian (total 26.206 peserta), orang yang minum rata-rata minimal 2 cangkir kopi sehari menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

    p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 376 pasien hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara teratur menunjukkan penurunan nilai ALT atau mempertahankan nilai ini pada tingkat normal. [R]

    p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

    Namun, dalam penelitian terhadap 177 pasien dengan fibrosis hati, konsumsi kopi setiap hari tidak menurunkan tingkat ALT. Namun, peserta yang minum kurang dari 2 cangkir kopi sehari menunjukkan berkurangnya jaringan parut (fibrosis) hati (yang diukur dengan biopsi hati), menunjukkan bahwa kopi terus meningkatkan kesehatan hati. [R]

    p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

    Belum jelas apa yang bermanfaat bagi tubuh dalam kopi (antioksidan atau mekanisme lainnya). Namun, kafein tidak mungkin menjadi agen positif hati, karena teh hijau, yang mengandung lebih sedikit kafein, juga memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi kadar AST, ALT, dan feritin. [p, p, p, p]

    p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

    Sediaan besi

    Terapi dengan asupan zat besi selama 3 bulan untuk mengembalikannya ke dalam tubuh mengurangi ALT hingga rata-rata 38% dalam studi klinis yang melibatkan 33 pasien dengan hepatitis C. kronis [R]

    p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

    Aditif biologis dengan ekstrak tumbuhan

    Daun artichoke

    Mengambil 2.700 mg ekstrak daun artichoke setiap hari selama 2 bulan menghasilkan penurunan rata-rata 47% tingkat ALT dalam studi klinis dari 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). [R]

    p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

    Scoparia Hammada

    Daun Hammada scoparia digunakan dalam pengobatan tradisional di negara-negara Afrika Utara untuk mengobati kanker, hepatitis dan obesitas. [R] Suplementasi harian dengan ekstrak ini melindungi tikus dari peningkatan ALT yang terkait dengan konsumsi alkohol. [R]

    p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

    Piliostigma thonningii

    Piliostigma thonningii adalah tanaman asli hutan hujan Afrika, di mana orang-orang di benua itu menggunakannya untuk mengobati sakit perut, batuk, pilek, radang dan gigitan ular. [R] Penggunaan ekstrak tumbuhan ini setiap hari secara signifikan menurunkan tingkat ALT pada tikus, mungkin dengan mengurangi resistensi insulin. [R]

    p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

    Kurangi asupan alkohol Anda

    Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan sensitivitas insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asam urat darah. [R]

    p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

    Dalam sebuah penelitian terhadap 9.703 pria Jepang yang sehat, konsumsi alkohol moderat (4 hingga 14 minuman per minggu) menunjukkan penurunan tingkat ALT. [R]

    p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

    Konsumsi alkohol minimal (1% volume air) secara signifikan mengurangi nilai ALT pada tikus yang diberi makan banyak lemak. Menggandakan konsumsi alkohol menjadi 2% melemahkan efek ini. [R] Ini setara dengan sekitar 11 gram alkohol murni per hari per orang.

    p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

    Omega-3 tidak bekerja

    Sebelumnya, efek efektif asam lemak omega-3 dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), banyak ilmuwan telah menerjemahkan dan kemungkinan mengurangi ALT. Namun, studi ilmiah belum memastikan kemungkinan ini. [p, p]

    p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

    Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hasil yang positif, 2 meta-analisis (total 932 peserta) tidak menemukan manfaat Omega-3 untuk menurunkan kadar ALT. [p, p]

    p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

    Catatan tentang level ALT

    Pengujian ALT bukanlah ukuran kesehatan hati yang dapat diandalkan. Tingkat ALT normal dapat menutupi berbagai penyakit atau infeksi, dan perbedaan individu dalam nilai ALT terlalu besar karena faktor internal dan eksternal. [p, p, p]

    p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

    Sebuah tinjauan pustaka menunjukkan bahwa tingkat ALT dapat bervariasi bahkan 10% -20% di antara orang yang sangat mirip karena alasan kesehatan, yang menunjukkan perlunya standarisasi dalam penelitian. [R]

    p, blockquote 195,0,0,0,0 ->

    Inilah sebabnya mengapa analisis tambahan dari enzim hati lainnya seperti AST, alkali fosfatase dan GGT dapat membantu membuat gambaran kesehatan hati yang lebih lengkap. [R]

    p, blockquote 196,0,0,0,0 -> p, blockquote 197,0,0,0,1 ->