Utama > Aritmia

Apa itu angiografi

Penyakit pembuluh darah memiliki banyak aspek dan dapat memengaruhi fungsi jantung, otak, ginjal, usus, paru-paru, dan lainnya. Masalah dengan sistem vaskular muncul dengan latar belakang pengaruh ekologi yang buruk, gangguan nutrisi, banyak tekanan dan kebiasaan buruk. Karena itu, cepat atau lambat, banyak orang menghadapi masalah seperti itu..

Berbagai spesialis terlibat dalam patologi vaskular:

  • Ahli saraf - menyembuhkan pembuluh otak.
  • Ahli flebologi - menangani gangguan vena.
  • Ahli jantung - berfokus pada arteri koroner.
  • Ahli Angiologi - membantu menghilangkan masalah pada arteri dan sistem limfatik.

Untuk tujuan membuat diagnosis yang akurat, spesialis yang dipilih akan merekomendasikan pemeriksaan komprehensif. Antara lain, pasien mungkin diberi resep angiografi pembuluh darah. Ini adalah prosedur non-standar yang dilakukan oleh semua orang secara berurutan untuk tujuan pencegahan. Tidak mengherankan jika mereka yang akan menjalani pemeriksaan ini tertarik dengan apa itu?

Inti metode

Untuk pertama kalinya, orang mengetahui tentang apa itu angiografi pada tahun 1931, ketika seorang dokter muda Forsman menjadikan dirinya prosedur seperti itu yang pertama dalam sejarah. Dan dia menemukan aplikasi yang luas hanya setelah 40 tahun..

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pembuluh darah, setelah diisi dengan zat kontras. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai fungsionalitas pembuluh, lokasinya, serta laju aliran darah. Dalam proses diagnosis, dimungkinkan untuk mendeteksi area yang terkena, malformasi, jalur aliran darah kolateral, serta jaringan vaskular neoplasma.

Zat radiopak yang mengandung yodium disuntikkan ke pembuluh yang bermasalah dan ini dilakukan dengan salah satu cara:

  • Tusukan. Kontras disuntikkan ke pembuluh dangkal dengan jarum suntik.
  • Kateterisasi. Metode ini relevan untuk memeriksa arteri atau vena dalam. Setelah anestesi dan sayatan, tabung plastik tipis khusus dimasukkan melalui kateter kemudian dimasukkan dan bejana tertentu diisi dengan agen kontras..

Setelah kontras memasuki pembuluh darah, itu mulai didistribusikan dengan aliran darah. Dari arteri hingga kapiler kecil dan dari pembuluh darah kecil hingga vena. Selama seluruh siklus ini, banyak gambar sinar-X dilakukan, yang memungkinkan Anda menilai lumen pembuluh dan kecepatan pergerakan darah yang melaluinya..

Aplikasi dan indikasi

Angiografi banyak digunakan di bidang pengobatan berikut:

  • Onkologi - prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi formasi ganas dan metastasisnya.
  • Flebologi - mengungkapkan tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, malformasi, pembekuan darah dan aterosklerosis.
  • Operasi endovaskular dan vaskular sangat diperlukan selama tahap persiapan sebelum operasi. Memberikan pemahaman yang jelas tentang lokasi dan struktur area masalah.
  • Neurologi - dalam proses pemeriksaan otak, dimungkinkan untuk mengungkapkan perluasan pembuluh darah akibat pelanggaran struktur tiga lapis dinding pembuluh darah, penumpukan darah di dalam tengkorak, neoplasma ganas, serta tempat perdarahan pada stroke hemoragik.
  • Pulmonologi - memungkinkan Anda mengidentifikasi cacat paru bawaan, serta menentukan sumber perdarahan.

Untuk alasan medis, biasanya, salah satu jenis angiografi dilakukan:

  • umum - semua cekungan vaskular diperiksa;
  • selektif - prosedur ditujukan untuk kapal tertentu.

Manipulasi diagnostik ini diresepkan untuk berbagai penyakit dan patologi:

  • Pembentukan plak aterosklerotik di jantung dan otak.
  • Pembentukan gumpalan darah intravital di pembuluh darah dalam dan superfisial di lengan dan kaki.
  • Perubahan patologis di paru-paru (tromboemboli).
  • Identifikasi neoplasma vaskular
  • Penilaian status fungsi ginjal.
  • Degenerasi retina makula, retinopati diabetikum.
  • Tumor rongga perut, ruang retroperitoneal, dan usus besar.

Data yang diperoleh sebagai hasil survei dapat direkam pada operator digital. Dalam hal ini, di masa mendatang, pasien berkesempatan untuk memberikan hasil video angiografi ke berbagai spesialis untuk konsultasi..

Jenis studi

Angiografi dapat dilakukan dengan berbagai cara:

  • MR atau MRI angiografi. Metode ini didasarkan pada penggunaan gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Angiografi resonansi magnetik bisa non-kontras atau bisa dilakukan dengan kontras. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan oleh pasien yang memiliki alergi..
  • CT angiografi. Ini adalah metode diagnostik radiasi, yang tidak didasarkan pada medan magnet, tetapi pada sinar-X. Informasi yang diperoleh diproses pada peralatan komputer dan gambar volumetrik 3D dari kapal yang diperiksa dibuat ulang.
  • Digital subtraction angiography (DSA) adalah teknik baru pemeriksaan sinar-X pembuluh darah, yang didasarkan pada prinsip pengurangan (pengurangan) komputer dari dua gambar yang direkam dalam memori komputer (sebelum dan sesudah pengenalan kontras).
  • Angiografi selektif adalah metode di mana hanya kumpulan pembuluh darah tertentu di otak atau pembuluh terpisah yang bersentuhan dengan kontras..

Angiografi mencakup daftar semua jenis pemeriksaan medis yang cukup mengesankan. Tetapi semuanya disatukan oleh satu tugas - untuk menyelidiki pembuluh darah, yang mungkin terletak di satu organ atau berdekatan.

Skema umum prosedur

Biasanya, terlepas dari kapal yang diteliti, skema tertentu diikuti selama angiografi:

  • Untuk membantu pasien tenang, obat penenang diberikan, dan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap agen kontras, antihistamin diberikan..
  • Kulit di tempat tusukan dirawat dengan antiseptik.
  • Injeksi anestesi subkutan akan membuat lokasi tusukan mati rasa.
  • Akses ke pembuluh darah dibuka dengan sayatan kecil.
  • Sisipkan selubung (diatur untuk memasukkan dan mengganti kateter).
  • Larutan Novocaine disuntikkan ke dalam bejana untuk diperiksa. Ini akan mengurangi efek iritasi dari kontras dan mencegah kejang pembuluh darah..
  • Kateter dengan hati-hati dimasukkan dan dimajukan ke pembuluh yang diinginkan di bawah kendali sinar-X.
  • Agen kontras disuntikkan dan serangkaian gambar diambil secara bergantian.
  • Lepaskan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Untuk mencapai hemostasis, perban tekanan diterapkan, yang terdiri dari serbet steril, bantalan dan perban..
  • Di akhir prosedur, pasien dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur selama 6-10 jam.

Otak

Angiografi otak atau angiografi serebral - metode mempelajari pembuluh kepala untuk mengidentifikasi patologi otak.
Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • Sebelum kateterisasi, anestesi lokal dilakukan untuk mengurangi rasa sakit yang dimasukkan ke elemen medis.
  • Kateter dimasukkan ke dalam arteri brakialis, ulnaris, subklavia, atau femoralis kanan. Mereka memindahkannya ke cabang pembuluh yang diinginkan di otak. Ketika tujuannya tercapai, mereka mulai menyuntikkan zat kontras.
  • Serangkaian gambar kepala dalam proyeksi berbeda dimulai segera setelah suntikan dosis pertama obat.
  • Perkenalkan bagian berikutnya dan ambil rangkaian bidikan berikutnya. Ketika kontras mencapai vena, kepala ditangkap dalam proyeksi yang berbeda..
  • Angiografi selesai saat kateter dilepas.

Tidak ada reseptor nyeri di dalam pembuluh, sehingga pergerakan tabung kateter di dalam tidak menimbulkan rasa sakit. Pada saat kontras disuntikkan, seseorang mungkin merasakan kemerahan di wajah dan rasa logam di mulut, tetapi setelah 3-5 menit kondisinya kembali normal..

Sebuah jantung

Pembuluh koroner jantung dapat dipelajari selama angiografi koroner (angiografi pembuluh koroner).
Hasil penelitian sebagai berikut:

  • Sebuah kateter dimasukkan di tangan ke dalam arteri yang memasok darah ke lengan bawah dan tungkai atas bagian distal, atau ke dalam arteri femoralis yang mengalir ke selangkangan..
  • Tabung dimajukan secara perlahan di bawah kendali sinar-X. Tujuan - aorta dengan percabangan pembuluh koroner.
  • Ketika pembuluh yang bermasalah tercapai, injeksi bahan kontras secara bergantian ke pembuluh koroner kiri dan kanan dimulai..
  • Saat obat mengisi pembuluh darah jantung, serangkaian gambar diambil dalam proyeksi berbeda.

Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami rasa panas di wajah dan seluruh tubuh. Jika irama jantung terganggu, itu mungkin menunjukkan bahwa tabung kateter bersentuhan dengan dinding jantung..

Anggota badan

Angiografi pembuluh darah ekstremitas adalah studi tentang arteri dan vena di lengan dan kaki.

Pada orang berusia di atas 65 tahun, saya sering mendiagnosis penyakit vaskular pada ekstremitas bawah. Gambaran klinis terlihat lebih menyedihkan jika pasien menderita diabetes melitus atau sudah lama menjadi perokok. Pasien seperti itu paling sering mengeluhkan nyeri di kaki saat berjalan lama, terlokalisasi di tempat yang berbeda. Semakin banyak pembuluh yang terpengaruh, semakin jelas gejalanya..

Untuk memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh besar di paha atau ke bagian perut aorta. Jika pembuluh darah di area dari lutut hingga tumit akan diperiksa, maka mereka menggunakan tusukan. Kontras disuntikkan dengan semprit ke dalam arteri tibialis posterior. Tabung sinar-X diposisikan secara tegak lurus dan mengambil gambar berpasangan, termasuk secara bersamaan secara berkala.

Setelah prosedur

Setelah angiografi, semua pasien, tanpa kecuali, diperlihatkan istirahat di tempat tidur. Pasien dibiarkan di bawah pengawasan tenaga medis. Mereka mengukur suhunya, tekanan darah, memeriksa lokasi tusukan. Ketika keesokan harinya pasien dibalut, lokasi tusukan dinilai untuk perdarahan dan infeksi sekunder. Jika indikator tersebut dan kondisi umum pasien memuaskan, maka diperbolehkan pulang.

Dalam kebanyakan kasus, angiografi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, meskipun setiap 5 dari 100 pasien yang diperiksa dapat mengalami sisi dan komplikasi berikut:

  • Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik, atau pereda nyeri yang digunakan selama angiografi.
  • Di tempat tusukan, ada pelepasan darah di luar tempat tidur vaskular atau pembentukan hematoma.
  • Dalam kasus yang sangat jarang, jika pasien memiliki daftar besar penyakit somatik, maka nekrosis iskemik pada area miokard atau gangguan fungsi ginjal secara tiba-tiba dengan penurunan proses filtrasi dan reabsorpsi dapat terjadi..

Ulasan pasien

Angiografi adalah prosedur yang sangat informatif, tetapi jika ada kontraindikasi untuk perilakunya, maka dapat diganti dengan pemeriksaan USG pada pembuluh darah. Anda harus selalu mencari alternatif dan tidak memulai perjalanan penyakit. Diagnosis tepat waktu adalah kunci pemulihan yang cepat!

Angiografi

Angiografi adalah salah satu metode diagnostik modern. Ini adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah yang kontras. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnostik menentukan fungsi pembuluh darah, keadaan aliran darah kolateral, lamanya proses patologis dan fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa saja indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk memecahkan kode diagnosis sendiri?

Karakteristik umum penelitian

Angiografi adalah metode diagnostik vaskular yang didasarkan pada sifat radiasi sinar-X. Penelitian bisa bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, semua pembuluh tubuh manusia dapat diperiksa. Metode selektif diperlukan untuk kontras dan visualisasi kapal tertentu.

  • Karakteristik umum penelitian
  • Bidang penerapan angiografi
  • Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini
  • Fitur persiapan prosedur
  • Prinsip diagnostik
  • Menguraikan diagnosis
  • Kemungkinan efek samping

Ada dua metode untuk melakukan angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda mendapatkan gambaran jelas tentang pembuluh darah, untuk menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, yang, tidak seperti CT, tidak menggunakan radiasi sinar-X, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi alat tersebut menunjukkan fitur fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada karakteristik kesehatan pasien dan tingkat kerusakan tubuh..

Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang sebaiknya dipilih? Tusukan digunakan untuk pembuluh yang terletak di dangkal. Agen kontras dapat disuntikkan langsung melalui semprit khusus.

Agen kontras adalah obat yang disuntikkan ke dalam organ / aliran darah / rongga tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) untuk pemeriksaan radiologis. Zat membantu untuk memvisualisasikan tempat tidur vaskular, bantuan internal pembuluh darah.

Ada dua kelompok besar agen kontras - yang mengandung yodium (larut dalam air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Untuk angiografi, agen kontras yang mengandung yodium digunakan. Mereka diklasifikasikan menjadi zat ionik dan non-ionik. Agen kontras non-ionik cocok untuk pemberian intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam hal risiko reaksi merugikan yang lebih rendah dan biaya yang lebih rendah.

Jenis angiografi kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang akan diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter menyuntik pasien dengan anestesi. Kemudian dibuat sayatan pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengantar adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tabung. Pengenal digunakan untuk melindungi pembuluh dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri terlihat seperti selang tipis yang panjang. Melalui itu, agen kontras dimasukkan ke dalam wadah tertentu.

Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk ke dalam, obat itu menyebar dengan aliran darah dalam urutan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Saat zat tersebut bergerak melalui tubuh manusia, perangkat tersebut mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnostik - menurut mereka, dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Laju penyebaran zat kontras merupakan indikasi laju aliran darah. Semua informasi yang diterima dicatat pada pembawa digital dan dikirimkan ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh profesional lain.

Dokter mencoba melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi paparan sinar-X kepada pasien.

Bidang penerapan angiografi

Diagnostik digunakan di bidang kedokteran berikut:

  • onkologi (untuk mendeteksi neoplasma kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler bercabang terbentuk);
  • neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, perdarahan di pembuluh otak);
  • flebologi (untuk menentukan tempat penyempitan / penyumbatan vena, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
  • pulmonologi (untuk mengidentifikasi malformasi paru-paru atau sumber perdarahan);
  • operasi vaskular (digunakan selama persiapan operasi pada pembuluh untuk memperjelas struktur, lokasi, dan fiturnya).

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

IndikasiTujuan diagnosis
Pemeriksaan otak
AneurismaPencegahan patologi vaskular yang dapat menyebabkan stroke
AngiomaDeteksi neoplasma onkologis
Stroke hemoragikPenentuan sumber perdarahan otak
Serangan jantungMemantau keadaan organ, menentukan kebutuhan trombolisis
HematomaIdentifikasi ukuran, ciri, lokasi dan derajat ancaman hematoma
Neoplasma kankerKontrol atas ukuran, kondisi, sifat neoplasma, penentuan risiko yang mungkin terjadi, dan manipulasi terapeutik lebih lanjut
Cedera otak traumatisPemeriksaan kondisi umum organ dan konsekuensi cedera otak traumatis
Malformasi vaskularCari sumber perdarahan, lokalisasi patologi
Pemeriksaan ekstremitas
TrombosisMengidentifikasi lokalisasi trombus, mengumpulkan informasi tentang ukurannya dan derajat penyempitan arteri
AterosklerosisPenentuan derajat vasokonstriksi
Sindrom kaki diabetesMengungkap sifat dan derajat lesi vaskular
Membedah aneurisma arteriPengumpulan informasi tentang lokalisasi defek, luasnya diseksi, dan kondisi umum arteri
Trauma mekanisKonfirmasi atau sanggahan deformasi vaskular, pemilihan manipulasi medis lebih lanjut
Pemeriksaan pasca bedah atau verifikasi keefektifan terapi obatEvaluasi hasil pengobatan, penentuan kursus terapi atau rehabilitasi lebih lanjut
Pemeriksaan pembuluh koroner
Serangan jantungMenentukan lokalisasi gangguan aliran darah dan derajat penyumbatan arteri
Aterosklerosis arteri koronerMengungkap derajat, penyebaran patologi dan intervensi medis lebih lanjut
IskemiaPenilaian tingkat kerusakan vaskular
Penyakit arteri koroner kongenitalPenentuan jenis penyakit, ciri-cirinya, dan kebutuhan intervensi bedah

Dokter menyarankan untuk mengganti angiografi CT dengan angiografi MRI atau ultrasound hanya jika prosedur dapat memperburuk kondisi pasien secara serius atau memicu komplikasi. Diagnosis sinar-X sangat dikontraindikasikan pada wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dan kelainan janin selama kehamilan normal. Juga, kontraindikasi meliputi:

  1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki darah paling tinggi. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, nanah pada titik pemasangan kateter.
  2. Gagal jantung parah. Diagnostik memengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan tajamnya, yang tidak diinginkan jika terjadi penyakit jantung. Selain itu, pasien bisa kewalahan, yang akan menyebabkan gangguan pada aktivitas jantung.
  3. Ggn ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mempengaruhi ginjal, lebih tepatnya, ekskresi urin, sedangkan zat kontras dipertahankan di dalam tubuh. Terlebih lagi, kombinasi zat stres dan kontras dapat menyebabkan koma hati..
  4. Intoleransi individu terhadap obat tersebut. Seorang pasien dengan alergi yodium mungkin mengalami reaksi alergi yang parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaksis, atau edema Quincke.
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, ada risiko tinggi pembekuan darah, dengan berkurangnya pembekuan darah, risiko perdarahan.
  6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien terjaga. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa petunjuk dokter, terus-menerus melaporkan kesehatan dan perasaannya sendiri. Orang yang sakit jiwa tidak dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi..
  7. Tromboflebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses inflamasi pada vena dan memicu penyumbatan pembuluh / pemisahan bekuan darah..

Fitur persiapan prosedur

Sebelum diagnosis, adanya kontraindikasi dikecualikan, fluorografi, elektrokardiografi dilakukan untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, alkohol harus benar-benar disingkirkan agar tidak mengganggu hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan hidrasi (penjenuhan tubuh dengan cairan) untuk mengencerkan zat kontras, memfasilitasi ekskresinya dari tubuh dan meminimalkan efek berbahaya pada hati..

Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. Makanan dan berbagai cairan sebaiknya tidak dimakan 4 jam sebelum angiografi. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, melepaskan semua benda logam, karena menghalangi jalan bebas sinar-X. Kemudian spesialis menentukan area bagian tersebut, mencukur rambut di kulit area ini dan membersihkan area intervensi..

Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini..

Prinsip diagnostik

Angiografi, apa pun jenis dan area diagnosisnya, dilakukan berdasarkan skema tunggal. Pertama, dokter menyuntikkan obat penenang dan antihistamin secara intramuskular. Mereka diperlukan untuk pengurangan kecemasan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan obat antiseptik, anestesi disuntikkan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil..

Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam potongan. Larutan khusus disuntikkan terlebih dahulu ke dalam bejana yang diteliti untuk mencegah kejang dan meminimalkan efek iritasi dari zat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali mesin sinar-X. Setelah tujuan tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan pencitraan dilakukan. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulang 2-3 kali..

Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan selubung dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena trauma pada pembuluh dengan tabung), memberikan perban tekanan steril dan menginstruksikan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko pembekuan darah.

Menguraikan diagnosis

GejalaManifestasiPatologi
Pemeriksaan otak
Penyempitan sinus venaLumen sinus vena (ruang dalam antara dura mater) sangat menyempitAkibat cedera otak traumatis, trombosis
Perubahan patologis pada pembuluh darahAgen kontras mengalir dari arteri langsung ke vena, tanpa melewati kapilerPenyakit pembuluh darah bawaan
Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan arteri atau bagiannyaGambaran kapal tidak jelas, tiba-tiba terputusTrombosis atau aterosklerosis
Perdarahan otakObat yang mengandung yodium dilepaskan ke lingkungan melalui wadah yang pecahAneurisma, stroke hemoragik, hematoma, atau cedera otak traumatis
Aliran darah menurun, penyempitan pembuluh tertentuTingkat penyebaran zat kontras tidak merata - zat kontras melewati beberapa pembuluh lebih lambat daripada melalui yang lainAterosklerosis, kompresi vaskular (dengan edema serebral), iskemia, konsekuensi dari cedera otak traumatis atau peradangan
Kontur arteri yang tidak rataGambar menunjukkan dinding pembuluh yang tidak rata (menonjol)Aneurisma, aterosklerosis, pembentukan trombus parietal, penyakit pembuluh darah bawaan
Pemeriksaan ekstremitas
StenosisLumen kapal menyempit 30-90%Aterosklerosis, iskemia, hematoma atau pertumbuhan kanker, trombosis
HalanganAgen kontras tidak dapat menyebar melalui pembuluh karena tempat tidurnya tersumbatTrombosis atau tromboemboli
Malformasi vaskularAgen kontras mengalir ke arteri / vena / pembuluh limfatik lain karena pembuluh lain terlalu berliku-liku atau bercabangGangguan bawaan pada struktur pembuluh darah
VasodilatasiPembuluh darah menggeliat, area ekspansi atau penyempitannya dilacak, dinding vaskular menonjolAneurisma, varises, penyakit pembuluh darah bawaan
Pemeriksaan pembuluh koroner
AneurismaDinding arteri menonjolAterosklerosis, endokarditis, displasia fibromuskular, akibat trauma dada
PengapuranLumen pembuluh menyempit karena jumlah kalsium (Ca) yang berlebihan di dindingnyaEndokarditis, salah satu efek samping aterosklerosis
Anomali perkembanganPenyempitan, pelebaran, kerutan, atau pemosisian yang berlebihan. Sediaan yang mengandung yodium berpindah dari satu wadah ke wadah lainPenyakit jantung, aneurisma, malformasi vaskular
Stenosis oralLumen kapal menyempit dalam 3 milimeterTrombosis, arteritis, aterosklerosis

Spesialis berpengalaman - ahli radiologi - harus menafsirkan hasil angiografi. Dalam kasus kontroversial, perlu berkonsultasi dengan spesialis lain - ahli bedah vaskular. Jangan meresepkan pengobatan sendiri dan jangan mencoba mendiagnosis kondisi menggunakan informasi di Internet. Ikuti instruksi dokter dan ikuti kursus terapeutik.

Kemungkinan efek samping

  • Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
  • 21 tips tentang bagaimana tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
  • Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
  • Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

Efek samping tergantung pada teknik yang dipilih dan bidang studi. Mari kita lihat beberapa manifestasi dengan contoh spesifik. Selama angiografi pembuluh darah otak / tungkai, pasien dibius. Ini diperlukan untuk membius situs penyisipan kateter dan pengantar. Pasien tidak akan merasakan nyeri selama pemasangan kateter, karena dinding pembuluh darah bagian dalam tidak memiliki reseptor nyeri. Setelah pemberian zat yang mengandung yodium, pasien mungkin merasakan rasa logam di mulut, panas, atau rasa hangat yang tumbuh yang secara bertahap menutupi seluruh tubuh. Paling sering, gejala hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit..

Dengan angiografi koroner, sensasi panas mungkin terjadi. Suhu tertinggi tercatat di area wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, ritme jantung tidak normal dan tekanan darah turun, sehingga pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan, pusing, batuk, atau mual. Gejala samping ini perlu diperbaiki. Beri tahu dokter Anda bagaimana perasaan Anda dan ikuti instruksi mereka..

Dalam praktik medis, jarang ada efek samping setelah angiografi. Hal utama adalah melacak kontraindikasi, mengidentifikasi kelompok risiko dan melakukan diagnostik hanya ke dokter. Biasanya, obat yang mengandung yodium dikeluarkan dari tubuh secara alami. Ekskresi terjadi melalui ginjal dan membutuhkan waktu 1 - 1,5 hari (kecepatan rata-rata, yang dapat bervariasi). Para ahli mengatakan bahwa proses tersebut dapat dipercepat dengan meningkatkan jumlah asupan cairan. Segera setelah angiografi, pasien perlu istirahat. Masa pemulihan mungkin berbeda untuk setiap kelompok pasien. Silakan tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Angiografi telah dikenal sejak abad ke-20, tetapi baru memasuki praktik sehari-hari belum lama ini. Sekarang metode ini membantu mengidentifikasi, mencegah, dan memilih pengobatan berkualitas untuk penyakit pada sistem vaskular. Biaya diagnosa bervariasi tergantung pada teknik, area yang diteliti dan institusi medis yang dipilih. Pemeriksaan ini ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan kondisi pasien dan kebutuhan tubuh. Ikuti kursus terapeutik dengan cermat dan jadilah sehat.

Angiografi. Apa itu angiografi, indikasi, penyakit apa yang dideteksinya. Angiografi otak, pembuluh darah ekstremitas bawah, pembuluh koroner

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pembuluh darah, yang dilakukan setelah agen kontras sinar-X dimasukkan ke dalamnya. Angiografi memungkinkan Anda menilai keadaan fungsional pembuluh darah, lokasinya, kecepatan aliran darah. Studi ini membantu mengidentifikasi area lesi, anomali kongenital, jalur bundaran, pembuluh darah pada tumor..

Angiografi memeriksa kondisi arteri (arteriografi), vena (venografi, flebografi), kapiler (kapilerografi) dan pembuluh limfatik (limfografi).

Di mana angiografi dilakukan? Untuk ini, di rumah sakit dan pusat diagnostik, dilengkapi ruang rontgen dan angiografi khusus. Kamar-kamar ini steril dan dilengkapi dengan peralatan modern:

  • angiograf - Perangkat sinar-X untuk mempelajari pembuluh darah;
  • kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
  • perangkat untuk multi-X-ray dan perekaman video.

Beberapa pusat kesehatan memiliki peralatan CT angiografi yang menghasilkan gambar detail dan berkualitas tinggi..

Sejarah perkembangan angiografi. Ahli fisiologi terkenal Bekhterev meramalkan perkembangan metode penelitian ini pada tahun 1896. Dia berkata: "Jika ada solusi yang tidak mengirimkan sinar-X, maka bejana dapat diisi dan difoto." Butuh waktu lebih dari 30 tahun untuk mewujudkan ide ini. Pada tahun 1931, dokter muda Forsman melakukan angiografi pertama kali. Butuh 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi bagian dari latihan sehari-hari..

Apa itu angiografi?

Angiografi - studi vaskular berdasarkan sifat-sifat sinar-X.

Prinsip survei. Agen kontras sinar-X berbasis yodium disuntikkan ke dalam bejana yang diteliti. Ini bisa dilakukan dengan dua cara.

  1. Tusukan. Jika bejana terletak di dangkal, maka zat kontras ini disuntikkan dengan semprit.
  2. Kateterisasi diperlukan jika arteri atau vena jauh di bawah kulit. Setelah anestesi lokal, sayatan dibuat pada kulit dan jaringan subkutan, pembuluh ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tabung plastik tipis dengan panjang sekitar 10 cm. Kateter dan instrumen lainnya bergerak ke dalam pengantar, yang membantu mengurangi trauma vaskular. Kateter itu sendiri adalah "selang" tipis panjang yang digunakan untuk memberikan kontras pada bejana yang diinginkan.

Setelah zat radiopak memasuki pembuluh darah, zat itu menyebar melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, lalu ke kapiler. Selanjutnya menjadi venula kecil dan menjadi vena besar. Selama periode waktu ini, serangkaian sinar-X diambil. Mereka dapat digunakan untuk menilai lumen pembuluh darah. Seberapa cepat suatu zat menyebar melalui aliran darah menunjukkan kecepatan aliran darah. Sinar-X diambil secepat mungkin untuk mengurangi dosis radiasi.

Data angiografik dicatat pada media digital. Ke depan, pasien memiliki kesempatan untuk memberikan hasil angiografi untuk dipelajari oleh dokter spesialis lainnya..

Bidang penerapan angiografi:

  • Onkologi - mendeteksi tumor dan metastasisnya, yang memiliki jaringan kapiler bercabang.
  • Flebologi - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, patologi bawaannya, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
  • Bedah vaskular - digunakan selama persiapan operasi pada pembuluh untuk memperjelas lokasi dan strukturnya.
  • Neurologi - angiografi otak memungkinkan Anda mengidentifikasi aneurisma, hematoma, tumor otak, serta lokasi perdarahan pada stroke hemoragik.
  • Pulmonologi - mengidentifikasi malformasi paru-paru dan sumber perdarahan.

Bergantung pada tujuan penelitian, angiografi dapat berupa:
  • umum - semua kapal diperiksa;
  • selektif - kapal individu dikontraskan.

Bagaimana angiografi berbagai pembuluh darah dilakukan.

Angiografi berbagai kapal mengikuti satu skema

  • Obat penenang dan antihistamin disuntikkan secara intramuskular sebelum memulai prosedur. Ini membantu mengurangi kecemasan dan mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap agen kontras..
  • Rawat area kulit yang diinginkan dengan antiseptik.
  • Lidokain anestesi disuntikkan secara subkutan. Dia membius area tempat tusukan akan dibuat.
  • Sayatan kecil dibuat di kulit untuk mengakses arteri..
  • Pasang pengantar - tabung berongga pendek.
  • Larutan Novocaine disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti untuk mencegah vasospasme dan mengurangi efek iritasi dari agen kontras.
  • Kateter (tabung fleksibel tipis dengan diameter 1,5-2 mm) dimasukkan ke dalam pengantar. Itu dimajukan ke mulut kapal yang dipelajari di bawah kendali sinar-X..
  • Agen kontras (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) diperkenalkan dan survei dilakukan. Jika perlu, langkah ini diulangi 2-3 kali..
  • Lepaskan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Oleskan perban tekanan steril.
  • Dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama 6-10 jam untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Situs penyisipan kateter dipilih sedekat mungkin dengan tempat yang akan diperiksa. Ini meminimalkan trauma vaskular dan jumlah media kontras.

Prosedur ini dilakukan oleh tim dokter yang sangat berkualifikasi: ahli radiologi, ahli anestesi dan ahli kardioreanimatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi serebral - metode mempelajari pembuluh kepala untuk mengidentifikasi patologi otak.

Di mana media kontras disuntikkan? Kateterisasi arteri brakialis, ulnaris, subklavia, atau femoralis kanan dilakukan. Kateter diteruskan ke cabang pembuluh darah yang diinginkan di otak dan zat kontras disuntikkan ke dalam lumennya.

Kapan X-ray diambil? Setelah pengenalan bagian pertama kontras, kepala diambil dalam proyeksi berbeda (depan dan samping). Gambar-gambar itu segera dievaluasi. Untuk mempelajari bagian-bagian kapal yang jauh dari pusat, bagian kontras baru diperkenalkan dan survei diulangi. Setelah zat melewati jaringan, zat itu muncul di pembuluh darah. Selama periode ini, serangkaian foto diambil. Pada tahap ini, kateter atau jarum tusukan dilepas, dan pemeriksaan dianggap selesai.

Sensasi apa yang dapat Anda alami selama prosedur? Selama kateterisasi, pasien diberi bius lokal untuk mematikan tempat pemasangan kateter. Saat menggerakkan kateter melalui pembuluh, tidak akan ada rasa sakit, karena dinding bagian dalamnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dengan diperkenalkannya agen kontras, rasa logam di mulut, perasaan hangat, dan kemerahan pada wajah dapat muncul. Fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit..

Angiografi koroner atau angiografi koroner

Angiografi koroner atau angiografi koroner - studi tentang pembuluh koroner jantung.

Di mana media kontras disuntikkan? Untuk memeriksa arteri koroner jantung, kateter harus dimasukkan ke dalam arteri femoralis di lipatan selangkangan atau ke arteri radial di pergelangan tangan. Di bawah kendali televisi sinar-X, kateter diteruskan ke aorta, dari mana arteri koroner berangkat. Ketika tabung mencapai pembuluh yang diinginkan, sebagian dari zat kontras radiopak diumpankan melalui saluran. Ini disuntikkan secara bergantian ke arteri koroner kiri dan kanan..

Kapan X-ray diambil? Agen kontras mengisi lumen pembuluh jantung dalam beberapa detik. Selama periode ini, serangkaian gambar diambil dari proyeksi yang berbeda..

Sensasi apa yang mungkin timbul selama prosedur? Saat zat kontras mengisi pembuluh darah, ada sensasi panas sementara, terutama di wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, terjadi kelainan irama jantung. Akibat penurunan tekanan darah, penderita mungkin merasa pusing. Batuk dan mual sesekali muncul. Komunikasikan perasaan Anda, staf medis tahu bagaimana membantu mengatasi efek samping ini.

Angiografi ekstremitas

Angiografi pembuluh darah ekstremitas - pemeriksaan arteri dan vena ekstremitas atas dan bawah.

Di mana media kontras disuntikkan? Saat memeriksa tungkai atas, 10-15 ml zat kontras disuntikkan ke dalam arteri brakialis.

Saat memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau aorta abdominalis. Jika diperlukan kontras pembuluh darah di tungkai bawah dan kaki, tusukan dilakukan ke arteri tibialis posterior.

Bagaimana pemotretan sinar-X dilakukan? Setelah kontras memenuhi bejana, survei serial dilakukan dengan menggunakan dua tabung sinar-X tegak lurus. Mereka langsung menyala secara berkala..

Sensasi apa yang mungkin timbul selama prosedur? Berkat anestesi lokal, tidak ada rasa sakit yang muncul saat kateter dimasukkan. Saat kontras disuntikkan, rasa panas dan rasa logam di mulut muncul.

Indikasi untuk angiografi serebral

PatologiTujuan penunjukanTanda-tanda penyakit ini
AneurismaIdentifikasi patologi vaskular yang dapat menyebabkan strokePenonjolan sakular di dinding arteri otak
AngiomaIdentifikasi tumor vaskularPleksus pembuluh darah yang melebar atau rongga spons yang berisi zat kontras
Stroke iskemik (infark) otakTentukan kebutuhan untuk trombolisis (pelarutan bekuan darah)Penyumbatan arteri lebih dari 95%
Stroke hemoragikTentukan sumber perdarahan otakPecahnya bejana tempat zat kontras dituangkan
Malformasi vaskularTentukan tempat patologi, sumber perdarahanAgen kontras mengalir langsung dari arteri ke arteri atau vena, melewati kapiler
Outlet zat kontras melalui dinding pembuluh darah
Akumulasi pembuluh berliku-liku abnormal di lokasi malformasi
Cedera otak traumatis,Tentukan konsekuensi TBIPelebaran vena superfisial otak
Memperlambat kecepatan aliran darah
Stagnasi media kontras yang berkepanjangan di dalam pembuluh
HematomaTentukan lokasi dan ukuran hematomaSepotong jaringan otak perlahan diresapi dengan agen kontras
Batas lebar berbeda dari kubah tengkorak ke alasnya. Di belahan bumi yang terkena
Tumor otakTentukan sifat dan ukuran tumorTumor ganas memiliki jaringan pembuluh darah bercabang dan aliran darah yang baik
Tumor jinak mengandung lebih sedikit pembuluh darah yang baru terbentuk

Indikasi angiografi pembuluh tungkai

PatologiTujuan penunjukanTanda-tanda penyakit ini
Penyakit aterosklerotik pada arteri ekstremitas bawahTentukan derajat vasokonstriksiPenyempitan lokal arteri dengan panjang beberapa mm
Kontur bagian dalam kapal tidak rata
Dengan proses yang jauh, lumen arteri benar-benar tersumbat, dan agen kontras melewati rute bypass melalui arteri kecil.
Melenyapkan endarteritis atau sindrom kaki diabetikTentukan derajat lesi vaskular pada ekstremitas bawahDeformasi dinding pembuluh darah kaki
Gumpalan darah parietal yang mempersempit arteri
Perlambatan aliran darah di tungkai dan kaki
Agen kontras tidak terlihat jelas di bagian distal (distal) pembuluh darah
Trombosis atau tromboemboli arteri, tromboflebitisIdentifikasi lokasi trombus, ukurannya, tingkat penyempitan arteriPenyempitan pembuluh darah atau penyumbatan total
Munculnya solusi
Cedera yang disertai kerusakan pembuluh darahTentukan adanya deformasi kapalKompresi kapal, pengurangan lumennya
Pelepasan zat kontras ke jaringan sekitarnya saat pembuluh pecah
Aneurisma arteri eksfoliasi;Tentukan lokasi defek dinding arteri, luasnya diseksiDiseksi dinding arteri dengan pembentukan kanal palsu tempat agen kontras masuk
Kontur arteri mengalami deformasi
Memantau efektivitas perawatan bedah dan obatUntuk mengevaluasi hasil pengobatan: apakah deposit trombus atau aterosklerotik telah menurun, apakah lumen pembuluh darah telah kembali normal setelah operasiMempersempit lumen
Penyumbatan kapal

Indikasi angiografi koroner

PatologiTujuan penunjukanTanda-tanda penyakit ini
Penyakit jantung koronerTentukan tingkat kerusakan pembuluh jantungPenyempitan lumen pembuluh darah lokal atau meluas
Penyumbatan kapal (oklusi)
Serangan jantungIdentifikasi situs gangguan peredaran darah, tingkat penyumbatan arteriPenyumbatan kapal, retakan tajam dalam bayangannya
Kurangnya denyut jantung di daerah yang terkena
Aterosklerosis arteri koronerTentukan tingkat dan tingkat prosesnyaDeposisi plak aterosklerotik di lokasi percabangan arteri - sklerosis ostial
Mempersempit kapal di area terbatas atau diperpanjang
Kontur kapal tidak rata
Patologi bawaan pembuluh koronerTentukan jenis patologi dan kebutuhan perawatan bedahDinding arteri menonjol
Lokasi arteri koroner kanan atau kiri yang tidak normal
Area penyempitan, ekspansi, arteri berliku-liku

Mempersiapkan angiografi

Pada percakapan awal dengan dokter, perlu diinformasikan tentang penyakit kronis yang ada dan daftar semua obat yang diminum. Beberapa di antaranya mungkin perlu dibatalkan.

Jika ada reaksi alergi terhadap sediaan yodium, pereda nyeri, obat penenang atau obat lain, ini juga harus diindikasikan.

Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang kehamilan Anda saat ini atau yang diantisipasi. Sinar-X berbahaya bagi janin, jadi lebih baik menjalani angiografi MRI.

Tahapan persiapan angiografi

  • Kecualikan alkohol dua minggu sebelum tes
  • Untuk sementara hentikan penggunaan pengencer darah - Aspirin, Warfarin seminggu sebelum studi
  • Dalam 3-5 hari, lewati tes yang diperlukan dan lakukan penelitian:
    • Elektrokardiogram
    • Fluorografi
    • Ultrasonografi jantung (sebelum angiografi koroner)
    • Tes darah umum dan biokimia
    • Penentuan golongan darah dan faktor Rh
    • Koagulogram - penentuan pembekuan darah
    • Tes darah untuk HIV, hepatitis B dan C, sifilis
  • Selama 1-2 hari, tes dilakukan untuk toleransi agen kontras. Senyawa yodium larut air yang paling umum digunakan. 0,1 ml larutan obat untuk kontras disuntikkan secara intravena. Jika muncul tanda-tanda alergi: konjungtivitis, rinitis, urtikaria, masalah jantung, maka prosedur tidak dilakukan..
  • Pada malam penelitian, bersihkan usus dengan enema atau supositoria gliserin, karena selama dan setelah prosedur, Anda harus tetap berbaring untuk waktu yang lama..
  • Di malam hari sebelum prosedur, mandilah dan hilangkan rambut di area tempat tusukan akan dibuat.
  • Minum obat penenang di malam hari, yang akan direkomendasikan dokter Anda. Mereka membantu Anda menenangkan diri dan cukup tidur sebelum menjelajah. Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan antihistamin untuk mencegah alergi..
  • Pada hari penelitian, jangan makan atau minum, karena dengan pengenalan agen kontras, mual dan keinginan untuk muntah mungkin terjadi.
  • Kandung kemih harus segera dikosongkan sebelum prosedur.

Pelatihan penderita penyakit kronis memiliki ciri khas tersendiri.
  • Dengan hipertensi, tekanan darah perlu dinormalkan sebanyak mungkin. Untuk melakukannya, gunakan obat yang paling efektif untuk pasien ini: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Jika irama jantung terganggu, sediaan kalium digunakan: Panangin atau kalium klorida. Glikosida jantung juga efektif - Strofantin, Obzidan.
  • Untuk penyakit iskemik dan nyeri di jantung, nitrat diresepkan: Sustak, Erinit, Nitrogliserin di bawah lidah.
  • Dengan patologi ginjal, perlu untuk menghidrasi tubuh - kejenuhan dengan air. Dalam kasus ini, zat kontras akan mengiritasi ginjal dan dikeluarkan lebih cepat dari tubuh..
  • Dalam proses inflamasi kronis (bronkitis, tonsilitis, sinusitis), antibiotik spektrum luas dan obat sulfa diresepkan. Perjalanan pengobatan adalah 10-14 hari.

Penguraian kode angiografi serebral

GejalaBagaimana itu terwujudPatologi apa yang ditunjukkannya?
Pesan atrio-vena patologisTransfer agen kontras dari arteri ke vena, melewati kapilerPatologi vaskular bawaan
Kurangnya visualisasi arteri individu atau bagiannyaGambar kapal tiba-tiba terputusAterosklerosis
Trombosis arteri
Penyempitan sinus venaPenyempitan lumen sinus vena - ruang antara lembaran dura materKonsekuensi cedera otak traumatis
Trombosis sinus vena
Aliran darah menurun di area tertentu
Vasokonstriksi
Agen kontras menyebar lebih lambat melalui arteri yang menyempit daripada melalui yang lainLesi aterosklerotik pada pembuluh serebral
Kompresi pembuluh darah oleh jaringan edematous otak setelah proses inflamasi dan cedera otak traumatis
Iskemia serebral
Pendarahan otakPembuluh yang pecah dideteksi dengan pelepasan zat kontras ke jaringan sekitarnyaAneurisma arteri otak
Stroke hemoragik
Cedera otak traumatis
Hematoma
Kontur arteri utama yang tidak rataKontur pembuluh darah yang tidak teratur sebagai akibat dari endapan parietal
Penonjolan dinding pembuluh darah
Aneurisma
Aterosklerosis
Pembentukan trombus parietal
Penyakit serebrovaskular kongenital

Interpretasi hasil angiografi harus dilakukan oleh teknisi berpengalaman. Dalam kasus kontroversial, pasien dirujuk ke ahli bedah vaskular lain, yang, berdasarkan data penelitian dan gejala penyakit, membuat diagnosis dan menentukan pengobatan..

Penguraian kode angiografi pembuluh darah ekstremitas

GejalaBagaimana itu terwujudPatologi apa yang ditunjukkannya?
Oklusi (penyumbatan vena dan arteri)Karena penyumbatan pembuluh darah, zat kontras tidak menyebar ke sepanjang alasnyaTrombosis
Tromboflebitis
Tromboemboli
StenosisMempersempit lumen kapal hingga 30-90%Aterosklerosis
Penyakit iskemik akut dan kronis
Kompresi pembuluh darah oleh tumor atau hematoma
Trombosis, tromboflebitis
Arteritis, flebitis
Endarteritis
Patologi vaskular bawaan
VasodilatasiArea vasodilatasi
Tortuositas vaskular
Penonjolan dinding pembuluh darah
Pembuluh mekar
Patologi bawaan
Aneurisma
Malformasi vaskularArea percabangan abnormal atau berkelok-kelok kapal
Aliran media kontras ke arteri, vena, atau pembuluh limfatik lain
Rongga berisi kontras
Anomali kongenital struktur pembuluh darah

Penguraian kode angiografi koroner

GejalaBagaimana itu terwujudPatologi apa yang ditunjukkannya?
Oklusi (penyumbatan) arteri koronerPenyumbatan kapal, penyempitan lumennya lebih dari 90%Trombosis koroner
Emboli
Aterosklerosis
StenosisMempersempit lumen kapal hingga 30-90%Aterosklerosis
Penyakit jantung koroner
Hematoma akibat trauma dada atau operasi jantung
Arteritis
Miokarditis
Anomali kongenital pembuluh koroner
Stenosis oralMempersempit dalam 3 mm dari awal kapalAterosklerosis pembuluh koroner
Arteritis
Trombosis
Anomali dalam perkembangan pembuluh koronerTwist, penyempitan, pelebaran arteri dan vena
Transfer agen kontras dari satu wadah ke wadah lain
Lokasi pembuluh koroner yang tidak normal
Malformasi vaskular
Cacat jantung
Aneurisma arteri koroner
Kalsifikasi arteri koronerPenyempitan lumen pembuluh darah akibat pengendapan kalsium di dindingEndokarditis
Konsekuensi aterosklerosis
AneurismaDinding arteri menonjolAterosklerosis
Fibromuskular displasia
Endokarditis
Konsekuensi trauma dada

Kontraindikasi untuk angiografi

Angiografi merupakan kontraindikasi jika prosedur dapat memperburuk kondisi pasien atau menyebabkan komplikasi.

  • Penyakit infeksi dan inflamasi akut. Dengan proses inflamasi yang aktif, penelitian ini dapat menyebabkan sejumlah besar bakteri dan virus memasuki aliran darah. Hal ini meningkatkan risiko peradangan vaskular (arteritis, flebitis) dan nanah di tempat pemasangan kateter..
  • Penyakit kejiwaan. Selama prosedur, pasien terjaga. Dia harus benar-benar mengikuti semua instruksi dokter dan melaporkan perubahan kesehatannya. Dengan patologi mental, ini tidak dapat dilakukan, selain itu, stres selama prosedur dapat menyebabkan kerusakan.
  • Gagal jantung parah. Selama angiografi, mungkin ada penurunan atau peningkatan tekanan darah, serta gangguan dalam kerja jantung yang terkait dengan stres..
  • Gagal ginjal Agen kontras memiliki efek iritasi pada ginjal, dan pelanggaran ekskresi urin menyebabkan retensi obat di dalam tubuh..
  • Gagal hati dekompensasi. Dosis stres dan kontras dapat memicu koma hati.
  • Alergi terhadap sediaan yodium. Dengan intoleransi individu, reaksi alergi yang parah dapat berkembang: dermatitis bulosa toksik, edema Quincke, syok anafilaktoid.
  • Gangguan pembekuan darah. Dengan berkurangnya pembekuan darah, risiko perdarahan meningkat, dengan peningkatan pembekuan, bekuan darah bisa terbentuk.
  • Tromboflebitis. Ketika vena meradang, zat kontras meningkatkan peradangan dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah atau terlepasnya bekuan darah..
  • Kehamilan. Sinar-X dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada janin.

Jika terdapat kontraindikasi angiografi, dapat diganti dengan MRI atau USG vaskular.