Utama > Aritmia

Antiplatelet dan antikoagulan

Pencegahan stroke. Antiplatelet dan antikoagulan.
Pada artikel sebelumnya, kita berbicara tentang obat antihipertensi yang digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri - penyebab paling umum dari stroke. Dalam percakapan ini, kita akan berbicara tentang kelompok obat lain yang digunakan dalam pencegahan gangguan akut sirkulasi otak - agen antiplatelet dan antikoagulan..

Tujuan utama penggunaannya adalah untuk mengurangi kekentalan darah, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh, sehingga menormalkan suplai darah ke otak. Obat-obatan ini, biasanya, diresepkan jika di masa lalu sudah ada gangguan sirkulasi otak sementara atau serangan iskemik transien, disertai gejala neurologis yang dapat dibalik atau risiko kemunculannya sangat tinggi.

Dalam hal ini, untuk mencegah perkembangan stroke, dokter meresepkan kelompok obat serupa. Kami akan menjelaskan dengan jelas mekanisme kerja obat ini dan kelayakan meminumnya.

Agen antiplatelet - obat yang mengurangi sifat agregat darah.


Aspirin. Tujuan dan penerapan.
Aspirin adalah asam asetilsalisilat. Nama paten: tromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, akuprin.

Ini menghambat agregasi trombosit, meningkatkan kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin - komponen utama trombus, dengan demikian, asam asetilsalisilat mencegah perkembangan tromboemboli pembuluh darah intraserebral dan pembuluh leher - penyebab umum stroke iskemik.

Indikasi penggunaan aspirin untuk tujuan profilaksis adalah adanya kecelakaan serebrovaskular transien di masa lalu - mis. kelainan di mana gejala neurologis muncul tidak lebih dari 24 jam. Kondisi ini merupakan pertanda buruk perkembangan stroke dan membutuhkan perawatan segera. Indikasi dan regimen untuk meresepkan aspirin dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

stenosis arteri brakiosefalika hingga 20% lumen - dosis harian 75-100 mg dalam dua dosis;
stenosis lebih dari 20% lumen - dosis harian 150 mg dalam tiga dosis;
adanya beberapa alasan yang mempengaruhi perkembangan stroke - dosis harian 100 mg;
fibrilasi atrium, terutama pada orang berusia di atas 60 tahun yang tidak dapat menggunakan antikoagulan - dosis harian 75-100 mg.
Dengan penggunaan jangka panjang, komplikasi mungkin terjadi - perkembangan erosi dan ulkus pada saluran pencernaan, trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), peningkatan tingkat enzim hati. Fenomena intoleransi yang mungkin terhadap obat ini - perasaan kekurangan udara, ruam kulit, mual, muntah.

Dengan peningkatan kadar lipid darah (hiperlipidemia) yang diucapkan, obat tersebut tidak efektif.

Orang yang sering menyalahgunakan alkohol sebaiknya tidak mengonsumsi aspirin. Ini paling disukai dikombinasikan dengan asupan curantil (dipyridamole) atau trental (pentoxifylline), ada penurunan yang lebih signifikan dalam kemungkinan terkena stroke daripada saat hanya mengonsumsi aspirin.

Untuk menghindari komplikasi, setiap dosis aspirin dapat dicuci dengan sedikit susu atau diminum setelah dadih.

Aspirin. Kontraindikasi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk tukak gastrointestinal, peningkatan kecenderungan perdarahan, penyakit ginjal dan hati kronis, serta wanita saat menstruasi..

Saat ini, pasar farmasi menawarkan bentuk enterik aspirin - tromboASC, aspirin-Cardio dan analognya, dengan alasan rendahnya kemampuan bentuk-bentuk ini untuk membentuk bisul dan erosi pada saluran cerna..

Namun, harus diingat bahwa pembentukan ulkus dan erosi saluran cerna tidak hanya dikaitkan dengan efek lokal aspirin pada selaput lendir, tetapi juga dengan mekanisme sistemik aksinya setelah penyerapan obat ke dalam darah, oleh karena itu, bagi penderita penyakit tukak gastrointestinal, obat-obatan dari kelompok ini harus diminum secara berlebihan. tidak diinginkan. Dalam hal ini, lebih baik mengganti aspirin dengan obat dari kelompok lain..

Untuk mencegah kemungkinan efek samping, dosis profilaksis aspirin harus dalam kisaran 0,5-1 mg / kg, yaitu. sekitar 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ini memiliki aktivitas yang lebih besar melawan trombosit daripada aspirin. Ini menghambat agregasi platelet, memperlambat pembentukan fibrin, menekan aktivitas kolagen dan elastin, yang berkontribusi pada "adhesi" platelet ke dinding pembuluh darah..

Aktivitas profilaksis ticlopedine dalam kaitannya dengan risiko stroke adalah 25% lebih tinggi dibandingkan dengan aspirin..

Dosis standarnya adalah 250 mg 1-2 kali sehari setelah makan.

Indikasinya identik dengan aspirin..

Efek samping: sakit perut, sembelit atau diare, trombositopenia, neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah), peningkatan aktivitas enzim hati.

Saat mengonsumsi obat ini, perlu memantau tes darah klinis 1 kali per 10 hari untuk menyesuaikan dosis obat..

Mempertimbangkan fakta bahwa tiklid secara signifikan meningkatkan perdarahan, itu dibatalkan seminggu sebelum operasi. Penting untuk memberi tahu ahli bedah atau ahli anestesi tentang penerimaannya..

Kontraindikasi penggunaan obat: diatesis hemoragik, tukak lambung pada saluran cerna, penyakit darah disertai dengan peningkatan waktu perdarahan, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis di masa lalu, penyakit hati kronis.

Anda tidak dapat mengonsumsi aspirin dan tiklid pada saat bersamaan.

Plavix (clopidogrel)
Bila diminum bersamaan, Plavix kompatibel dengan obat antihipertensi, agen hipoglikemik, antispasmodik. Sebelum pengangkatan dan selama perawatan, perlu untuk mengontrol tes darah klinis - trombositopenia dan neutropenia dimungkinkan.

Dosis profilaksis standar adalah 75 mg sekali sehari.

Kontraindikasi mirip dengan kontraindikasi untuk tiklid.

Resep dengan antikoagulan lain merupakan kontraindikasi.

Dipiridamol (courantil)
Mekanisme kerjanya disebabkan oleh efek-efek berikut:

mengurangi agregasi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi dan menghambat pembentukan gumpalan darah;
menurunkan resistensi arteri serebral dan koroner kecil, meningkatkan kecepatan volumetrik aliran darah koroner dan serebral, menurunkan tekanan darah dan mendorong pembukaan kolateral vaskular yang tidak berfungsi.
Metode peresepan qurantile adalah sebagai berikut:

Curantil dalam dosis kecil (25 mg 3 kali sehari) diindikasikan untuk pasien berusia di atas 65 tahun dengan kontraindikasi pada pengangkatan aspirin atau intoleransinya;
Curantil dalam dosis sedang (75 mg 3 kali sehari) digunakan pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara memadai, dengan peningkatan viskositas darah, serta pada pasien yang menerima pengobatan dengan inhibitor ACE (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, dll.) p.), karena penurunan aktivitas mereka saat mengonsumsi aspirin;
kombinasi curantil dengan dosis 150 mg / hari dan aspirin 50 mg / hari direkomendasikan untuk pasien dengan risiko tinggi stroke iskemik berulang dengan adanya patologi vaskular bersamaan, disertai dengan peningkatan viskositas darah, jika perlu, normalisasi aliran darah yang cepat.
Trental (pentoxifylline)
Ini digunakan terutama untuk pengobatan stroke yang berkembang, untuk pencegahan gangguan berulang pada sirkulasi otak, serta untuk lesi aterosklerotik pada arteri perifer.

Ada bukti efek antiplatelet dari Ginkgo biloba. Efektivitas obat ini mirip dengan aspirin, tetapi tidak seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan efek samping.


Antikoagulan
Untuk mencegah serangan iskemik transien, antikoagulan tidak langsung diresepkan. Tindakan tidak langsung - karena dalam aliran darah mereka tidak berpengaruh pada proses pembekuan darah, efek penghambatannya disebabkan oleh fakta bahwa mereka mencegah sintesis faktor pembekuan darah (faktor II, VII, IX) di mikrosom hati, mengurangi aktivitas faktor III dan trombin. Yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalah warfarin..

Heparin, berbeda dengan antikoagulan tidak langsung, menunjukkan aktivitasnya langsung di dalam darah; untuk tujuan profilaksis, obat ini diresepkan untuk indikasi khusus..

I. Antikoagulan aksi tidak langsung.
1. Jika diresepkan, koagulabilitas darah menurun, aliran darah di tingkat kapiler membaik. Hal ini terutama penting dengan adanya plak aterosklerotik di intima pembuluh darah otak besar atau arteri brakiosefalika. Benang fibrin diendapkan pada plak ini, dan selanjutnya terbentuk trombus, yang mengarah pada berhentinya aliran darah melalui pembuluh dan terjadinya stroke..

2. Indikasi penting lainnya untuk obat ini adalah aritmia jantung dan, paling sering, fibrilasi atrium. Faktanya adalah dengan penyakit ini, jantung berkontraksi tidak teratur, karena aliran darah yang tidak merata di atrium kiri, dapat terbentuk bekuan darah, yang dengan aliran darah kemudian masuk ke pembuluh otak dan menyebabkan stroke..

Studi menunjukkan bahwa meresepkan warfarin dalam kasus ini mencegah perkembangan stroke tiga kali lebih efektif daripada mengonsumsi aspirin. Menurut European Association of Neurologists, meresepkan warfarin untuk pasien dengan fibrilasi atrium mengurangi kejadian stroke iskemik hingga 75%..

Saat meresepkan warfarin, perlu memantau pembekuan darah secara berkala, melakukan hemocoagulogram. Indikator terpenting adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Tingkat INR setidaknya harus 2,0-3,0.

3. Adanya katup jantung buatan juga merupakan indikasi untuk mengonsumsi warfarin.

Regimen standar untuk meresepkan warfarin untuk tujuan profilaksis: 10 mg per hari selama 2 hari, kemudian dosis harian berikutnya dipilih di bawah kendali INR harian. Setelah stabilisasi INR, perlu untuk mengontrolnya terlebih dahulu setiap 2-3 hari, kemudian setiap 15-30 hari.

II. Penerapan heparin
Dengan serangan iskemik transien yang sering, taktik khusus digunakan: kursus singkat (dalam 4-5 hari) meresepkan heparin: heparin tidak terpecah ("biasa") atau berat molekul rendah - clexane (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Obat-obatan ini diresepkan di bawah kendali indikator laboratorium lain - APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), yang seharusnya tidak meningkat selama pengobatan lebih dari 1,5-2 kali dibandingkan dengan tingkat awal.

1. Heparin tidak terpecah

Dosis awal IV adalah 5000 U sebagai bolus, kemudian diberikan infusomat IV - 800-1000 U / jam. Warfarin diberikan setelah infus heparin selesai.

Ini diresepkan sekali sehari, 20 mg secara subkutan. Jarum dimasukkan secara vertikal dengan panjang penuh ke dalam ketebalan kulit, dijepit di lipatan. Lipatan kulit sebaiknya tidak diluruskan sampai akhir suntikan. Setelah pemberian obat, tempat suntikan tidak boleh digosok. Setelah menyelesaikan suntikan clexane, warfarin diresepkan.

Ini diresepkan secara subkutan, 2500 IU sekali sehari. Setelah suntikan Fragmin selesai, warfarin diresepkan.

Ini diresepkan secara subkutan, 0,3 ml sekali sehari. Setelah selesai suntikan Fraxiparin, warfarin diresepkan.

Kontraindikasi pemberian profilaksis antikoagulan adalah: tukak lambung dan ulkus duodenum (bahkan tanpa eksaserbasi), gagal ginjal atau hati, diatesis hemoragik, kanker, kehamilan, gangguan mental. Wanita perlu mengingat bahwa antikoagulan harus dibatalkan 3 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan 3 hari setelah berakhirnya..

Jika dokter telah meresepkan antikoagulan, maka untuk menghindari komplikasi, perlu secara berkala memantau parameter biokimia darah, hemocoagulogram.

Jika ada gejala yang mengkhawatirkan muncul (peningkatan perdarahan, pendarahan ke kulit, munculnya kotoran hitam, muntah darah), kunjungan ke dokter harus segera.


DIET SETELAH GALL BLADDER REMOVAL
Bagaimana menjalani hidup yang memuaskan tanpa kantong empedu
Untuk mempelajari lebih lanjut.
Nilai laboratorium yang aman saat meresepkan terapi antikoagulan:

dalam kasus aritmia, diabetes, setelah infark miokard, INR harus dipertahankan dalam 2,0-3,0;
pada pasien di atas 60 tahun, untuk menghindari komplikasi hemoragik, INR selama terapi harus dipertahankan dalam 1,5-2,5;
pada pasien dengan katup jantung buatan, trombus intrakardiak dan yang pernah mengalami episode tromboemblia, INR harus dalam kisaran 3,0-4,0.
Pada artikel selanjutnya, kita akan berbicara tentang obat yang diresepkan untuk aterosklerosis, kita akan membahas keefektifan statin dan obat penurun lipid lainnya dalam pencegahan stroke..

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet

Isi artikel

  • Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet
  • Apa itu tromboflebitis bermigrasi
  • Cara minum hepatoprotektor

Apa perbedaan antara antikoagulan dan antiagregat? Ini adalah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah, tetapi melakukannya dengan cara yang berbeda. Penggunaan obat-obatan semacam itu akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, dan jika sudah ada, akan menghancurkannya..

Apa itu agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang mencegah platelet saling menempel dan menempel pada dinding pembuluh darah. Jika ada kerusakan, misalnya ke kulit, trombosit dikirim ke sana, membentuk gumpalan darah, dan pendarahan berhenti. Tetapi ada kondisi patologis tubuh (aterosklerosis, tromboflebitis), ketika gumpalan darah mulai terbentuk di pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, agen antiplatelet digunakan. Artinya, mereka ditugaskan pada orang-orang yang memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk pembekuan darah..

Agen antiplatelet ringan dan tersedia bebas di apotek. Ada sediaan yang didasarkan pada asam asetilsalisilat - misalnya, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "TromboAss" dan agen antiplatelet alami berdasarkan tanaman ginkgo biloba. Yang terakhir termasuk "Bilobil", "Ginkoum", dll. Obat-obatan dari kelompok ini diminum untuk waktu yang lama, sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi memiliki efek samping sendiri jika dosisnya salah:

  • perasaan lelah yang konstan, kelemahan;
  • maag;
  • sakit kepala
  • sakit perut, diare.

Apa itu antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, bertambah besar dan menyumbat pembuluh. Mereka bekerja pada protein darah dan mencegah pembentukan trombin, elemen terpenting yang membentuk gumpalan. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Antikoagulan memiliki efek yang lebih parah dibandingkan dengan agen antiplatelet dan memiliki banyak efek samping. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien setelah tes darah menyeluruh. Mereka diambil untuk pencegahan serangan jantung berulang, stroke, fibrilasi atrium dengan cacat jantung.

Efek samping antikoagulan yang berbahaya adalah perdarahan yang sering terjadi dan berkepanjangan, yang dapat mencakup gejala berikut:

  • kotoran hitam;
  • darah dalam urin;
  • mimisan;
  • pada wanita - perdarahan uterus, menstruasi berkepanjangan;
  • pendarahan dari gusi.

Saat mengonsumsi obat golongan ini, perlu dilakukan pemeriksaan pembekuan darah dan kadar hemoglobin secara teratur. Gejala seperti itu menunjukkan overdosis obat, dengan dosis yang benar tidak ada. Orang yang memakai antikoagulan harus menghindari olahraga traumatis, karena cedera apa pun dapat menyebabkan perdarahan internal.

Penting untuk diketahui bahwa obat dari golongan antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat dikonsumsi bersamaan, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala overdosis muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk memperbaiki pengobatannya.

Apa Perbedaan Antara Antikoagulan dan Agen Antiplatelet

Ada sejumlah obat-obatan yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini secara kasar dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan antiplatelet. Mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme tindakannya. Untuk seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, cukup sulit untuk memahami perbedaan ini, tetapi artikel tersebut akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan yang paling penting..

Mengapa Anda perlu mengencerkan darah Anda?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian kejadian kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Berkat fungsi inilah pendarahan berhenti, dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel darah (platelet) saling menempel dan "menutup" luka. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor koagulasi yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya dengan adanya luka, tetapi terkadang pembekuan darah yang tidak terkontrol terjadi akibat penyakit atau pengobatan yang tidak tepat..

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan penggumpalan darah, yang dapat sepenuhnya menyumbat pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, maka bagian dari bekuan darah dapat pecah dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi serius seperti:

  • serangan iskemik transien (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arteri perifer;
  • infark ginjal, limpa, usus.

Mengencerkan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada..

Apa itu agen antiplatelet dan bagaimana cara kerjanya?

Agen antiplatelet menekan produksi tromboksan dan diresepkan untuk mencegah stroke dan serangan jantung. Jenis obat ini menghambat adhesi platelet dan pembekuan darah..

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diresepkan aspirin untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah lebih lanjut di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengonsumsi obat dosis rendah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Penghambat reseptor adenosin difosfat (ADP) diresepkan untuk pasien yang pernah mengalami stroke serta mereka yang menjalani penggantian katup jantung. Penghambat glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

  • dipiridamol,
  • clopidogrel.dll,
  • nugrel,
  • ticagrelor.dll,
  • tiklopidin.

Efek samping agen antiplatelet

Seperti semua obat lain, mengonsumsi obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien mengalami salah satu efek samping berikut, Anda perlu meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif seperti itu harus diwaspadai:

  • kelelahan parah (kelelahan konstan);
  • maag;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan mual
  • sakit perut;
  • diare;
  • mimisan.

Efek samping yang perlu dihentikan minum obat jika muncul:

  • reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, gatal, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntahan mengandung gumpalan darah;
  • tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
  • kesulitan bernapas atau menelan
  • masalah bicara;
  • demam, menggigil, atau sakit tenggorokan
  • detak jantung cepat (aritmia);
  • menguningnya kulit atau bagian putih mata;
  • nyeri sendi;
  • halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk mengobati dan mencegah trombosis vena serta mencegah komplikasi fibrilasi atrium..

Antikoagulan paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini berperan penting dalam menurunkan angka kematian pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menekan vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K. Obat warfarin memiliki pengikatan tinggi pada protein, yang berarti bahwa banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis aktif fisiologis..

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah pemeriksaan tes darah secara menyeluruh. Sangat tidak disarankan untuk secara mandiri mengubah dosis obat yang dipilih. Dosis yang terlalu besar berarti pembekuan darah tidak terbentuk cukup cepat, yang berarti risiko pendarahan dan goresan serta memar yang tidak dapat disembuhkan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti pembekuan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari pada waktu yang sama (biasanya menjelang tidur). Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol. Dalam kasus ini, vitamin K dan plasma beku segar disuntikkan.

Obat lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatrana (pradakasa): menghambat trombin (faktor IIa), yang mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa dengan mencegah konversi protrombin menjadi trombin;
  • apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat yang relatif baru ini memiliki banyak keunggulan:

  • mencegah tromboemboli;
  • lebih sedikit risiko perdarahan;
  • interaksi yang lebih sedikit dengan obat lain;
  • waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti dibutuhkan waktu minimum untuk mencapai kadar zat aktif plasma puncak.

Efek samping antikoagulan

Saat mengonsumsi antikoagulan, terdapat efek samping yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi saat mengonsumsi agen antiplatelet. Efek samping utamanya adalah pasien mungkin menderita pendarahan yang berkepanjangan dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam urin;
  • kotoran hitam;
  • memar di kulit;
  • mimisan berkepanjangan;
  • gusi berdarah;
  • muntah darah atau batuk darah
  • menstruasi yang berkepanjangan pada wanita.

Namun bagi kebanyakan orang, manfaat mengonsumsi antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan..

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat kedua jenis obat tersebut, orang dapat menyimpulkan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi dengan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme kerjanya adalah antikoagulan biasanya menargetkan protein dalam darah untuk mencegah konversi protrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk gumpalan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Saat pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespons sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Agen antiplatelet memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan untuk mengonsumsi pengencer darah

Jika pemberian antikoagulan atau agen antiplatelet diresepkan (terkadang dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu dilakukan tes pembekuan darah secara berkala. Hasil tes sederhana ini akan membantu dokter Anda menentukan dosis obat yang tepat untuk diminum setiap hari. Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker, dan profesional perawatan kesehatan lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan..

Karena risiko pendarahan hebat, siapa pun yang mengonsumsi obat pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus berhenti berolahraga dan aktivitas berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, benturan, atau cedera lainnya harus dilaporkan ke dokter. Bahkan trauma kecil dapat menyebabkan perdarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan membersihkan gigi dengan benang. Bahkan prosedur harian yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan..

Agen antiplatelet alami dan antikoagulan

Makanan, suplemen, dan herbal tertentu cenderung mengencerkan darah. Secara alami, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dikonsumsi. Namun setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E..

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah trombosit menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Selain efek antiplateletnya, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan jantung..

Jahe

Jahe memiliki efek menguntungkan yang sama dengan obat antiplatelet. Anda perlu mengonsumsi setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi rasa lengket trombosit serta menurunkan gula darah.

Ginkgo Biloba

Mengkonsumsi ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah dan mencegah trombosit menjadi terlalu lengket. Ginkgo biloba menghambat faktor pengaktifan platelet (bahan kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi dipastikan bahwa ginkgo biloba secara efektif mengurangi adhesi platelet yang berlebihan dalam darah..

Kunyit

Kunyit dapat berperan sebagai obat antiplatelet dan mengurangi kecenderungan terjadinya penggumpalan darah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kunyit efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah studi medis resmi pada tahun 1985 menegaskan bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Kurkumin juga menghentikan agregasi platelet dan juga mengencerkan darah..

Namun, lebih baik hindari makanan dan suplemen yang mengandung vitamin K dalam jumlah tinggi (kubis Brussel, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya). Mereka dapat secara dramatis mengurangi keefektifan terapi antiplatelet dan antikoagulan..

Perbedaan Antara Antiplatelet dan Antikoagulan

Obat-obatan modern untuk pengencer darah menawarkan daftar lengkap obat, yang secara konvensional dibagi menjadi dua jenis utama: antikoagulan dan antiplatelet. Dana ini bekerja dengan cara berbeda pada tubuh manusia, yang harus didiskusikan lebih detail..

Apa sebenarnya perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Fitur aksi antikoagulan

Bagaimana agen antiplatelet bekerja

Produk dari kategori ini menghentikan produksi tromboksan dan direkomendasikan untuk digunakan dalam pencegahan serangan jantung dan stroke. Mereka secara efektif mencegah platelet saling menempel dan pembekuan darah. Yang paling terkenal adalah Aspirin atau tab Cardiomagnet analog modernnya. p / p / o 75mg + 15.2mg No. 100. Ini sering diresepkan untuk pencegahan penyakit jantung dalam dosis pemeliharaan untuk waktu yang lama..

Setelah menderita stroke atau penggantian katup jantung, penghambat reseptor ADP diresepkan. Menghentikan pembentukan gumpalan darah dengan memasukkan glikoprotein ke dalam aliran darah.

Hal yang Perlu Diingat Saat Mengkonsumsi Obat Pengencer Darah

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan penggunaan kompleks agen antiplatelet dan antikoagulan untuk pasien. Dalam hal ini, pembekuan darah sangat penting dilakukan. Analisis akan selalu membantu menyesuaikan dosis obat untuk setiap hari. Orang yang memakai obat-obatan ini wajib memberi tahu apoteker, dokter gigi dan dokter spesialisasi lainnya tentang hal ini selama pengangkatan..

Selain itu, dalam proses penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet, penting untuk mengamati peningkatan tindakan pengamanan dalam kehidupan sehari-hari untuk meminimalkan risiko cedera. Bahkan dengan setiap kasus pukulan, dokter harus dilaporkan, karena ada risiko pendarahan internal tanpa manifestasi yang terlihat. Selain itu, Anda harus berhati-hati dengan proses flossing dan mencukur gigi, karena prosedur yang tampaknya tidak berbahaya ini pun dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan..

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Agen antikoagulan dan antiplatelet adalah sekelompok zat yang memperlambat proses pembekuan darah atau mencegah agregasi trombosit, sehingga mencegah pembentukan bekuan darah pada pembuluh darah. Obat ini banyak digunakan untuk pencegahan sekunder (jarang primer) komplikasi kardiovaskular..

Fenindion

Tindakan farmakologis: antikoagulan tidak langsung; menghambat sintesis protrombin di hati, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Efeknya dicatat setelah 8-10 jam sejak pemberian dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

Indikasi: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis vena dalam pada kaki, pembuluh koroner.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, penurunan pembekuan darah, kehamilan dan menyusui.

Efek samping: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, ginjal, liver dan fungsi hemopoiesis otak, serta reaksi alergi berupa ruam kulit.

Metode aplikasi: pada hari pertama pengobatan, dosisnya 120-180 mg untuk 3-4 dosis, pada hari ke-2 - 90-150 mg, kemudian pasien dipindahkan ke dosis pemeliharaan 30-60 mg per hari. Pembatalan obat dilakukan secara bertahap.

Bentuk rilis: tablet 30 mg, 20 atau 50 buah per paket.

Instruksi khusus: minum obat harus dihentikan 2 hari sebelum menstruasi dan tidak digunakan selama itu; gunakan dengan hati-hati pada insufisiensi ginjal atau hati.

Fraxiparine

Bahan aktif: kalsium nadroparin.

Tindakan farmakologis: obat memiliki efek antikoagulan dan antitrombotik.

Indikasi: pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, pembentukan trombus selama operasi. Juga digunakan untuk mengobati angina pektoris dan tromboemboli yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, risiko perdarahan tinggi, kerusakan organ dalam dengan kecenderungan perdarahan.

Efek samping: lebih sering hematoma subkutan terbentuk di tempat suntikan, dosis besar obat dapat memicu perdarahan.

Metode aplikasi: disuntikkan secara subkutan ke perut setinggi pinggang. Dosis ditentukan secara individual.

Bentuk rilis: larutan untuk injeksi dalam jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam blister.

Instruksi khusus: tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan, tidak dapat diberikan secara intramuskular.

Dipiridamol

Tindakan farmakologis: mampu melebarkan pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan aliran darah, memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel.

Indikasi: obat ini diresepkan untuk pencegahan pembekuan darah arteri dan vena, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular akibat iskemia, gangguan mikrosirkulasi, serta untuk pengobatan dan pencegahan sindrom koagulasi intravaskular diseminata pada anak-anak.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, fase akut infark miokard, gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, hipertensi dan hipertensi arteri yang diucapkan, gagal hati.

Efek samping: peningkatan atau penurunan denyut nadi dimungkinkan, pada dosis tinggi - sindrom steal koroner, penurunan tekanan darah, gangguan pada perut dan usus, perasaan lemah, sakit kepala, pusing, artritis, mialgia.

Metode aplikasi: untuk mencegah trombosis - melalui mulut 75 mg 3–6 kali sehari dengan perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dosis harian 300-450 mg, bila perlu bisa ditingkatkan menjadi 600 mg. Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asam asetilsalisilat, lalu 100 mg; frekuensi pemberian - 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari setelah operasi, asalkan asam asetilsalisilat terus diminum dengan dosis 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam setelah operasi ( jika perlu, dalam kombinasi dengan warfarin). Dalam kasus insufisiensi koroner - di dalam, 25-50 mg 3 kali sehari; pada kasus yang parah, pada awal pengobatan - 75 mg 3 kali sehari, selanjutnya dosisnya dikurangi; dosis harian adalah 150-200 mg.

Bentuk rilis: tablet bersalut, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 buah per paket; Larutan 0,5% untuk injeksi dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 buah per paket.

Instruksi khusus: untuk mengurangi keparahan kemungkinan gangguan gastrointestinal, obat tersebut dicuci dengan susu.

Selama pengobatan, hindari minum teh atau kopi, karena akan melemahkan efek obat.

Plavix

Tindakan farmakologis: obat antiplatelet, menghentikan adhesi trombosit dan pembentukan trombus.

Indikasi: pencegahan serangan jantung, stroke, dan trombosis arteri perifer dengan latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, perdarahan akut, gagal hati atau ginjal yang parah, tuberkulosis, tumor paru-paru, kehamilan dan menyusui, intervensi bedah yang akan datang.

Efek samping: pendarahan dari saluran cerna, stroke hemoragik, nyeri di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Cara aplikasi: obat diminum, dosisnya 75 mg sekali sehari.

Bentuk rilis: tablet 75 mg dalam kemasan kontur blister, masing-masing 14 buah.

Instruksi khusus: obat meningkatkan efek heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa resep dokter!

Clexane

Bahan aktif: natrium enoxaparin.

Tindakan farmakologis: antikoagulan kerja langsung.

Ini adalah obat antitrombotik yang tidak memiliki efek negatif pada proses agregasi trombosit.

Indikasi: pengobatan trombosis vena dalam, angina pektoris tidak stabil dan infark miokard pada fase akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll..

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, kemungkinan besar aborsi spontan, perdarahan yang tidak terkontrol, stroke hemoragik, hipertensi arteri yang parah.

Efek samping: perdarahan kecil, kemerahan dan nyeri di tempat suntikan, perdarahan meningkat, reaksi alergi pada kulit lebih jarang.

Metode aplikasi: secara subkutan di bagian lateral atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosisnya 20-40 mg sekali sehari. Pasien dengan gangguan tromboemboli rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Pengobatan yang biasa dilakukan adalah 10 hari.

Pengobatan angina pektoris tidak stabil dan infark miokard membutuhkan dosis 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan asam asetilsalisilat secara bersamaan (100–325 mg sekali sehari). Durasi pengobatan rata-rata adalah 2-8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Bentuk pelepasan: larutan untuk injeksi yang mengandung 20, 40, 60 atau 80 mg zat aktif, dalam jarum suntik sekali pakai 0,2, 0,4, 0,6 dan 0,8 ml obat.

Instruksi khusus: jangan gunakan tanpa resep dokter!

Heparin

Tindakan farmakologis: antikoagulan yang bekerja langsung, yang merupakan antikoagulan alami, menghentikan produksi trombin dalam tubuh dan mengurangi agregasi platelet, serta meningkatkan aliran darah koroner.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah, pencegahan pembekuan darah dan pembekuan darah selama hemodialisis.

Kontraindikasi: perdarahan meningkat, permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah yang lambat, disfungsi hati dan ginjal yang parah, serta gangren, leukemia kronis dan anemia aplastik.

Efek samping: kemungkinan perkembangan perdarahan dan reaksi alergi individu.

Metode penerapan: dosis obat dan metode pemberiannya sangat individual. Pada fase akut infark miokard, mulailah dengan memasukkan heparin ke dalam vena dengan dosis 15.000-20.000 U dan lanjutkan (setelah rawat inap) selama setidaknya 5-6 hari heparin intramuskular, 40.000 U per hari (5.000-10.000 U setiap 4 jam)... Pengenalan obat harus dilakukan di bawah kontrol pembekuan darah yang ketat. Selain itu, waktu pembekuan darah harus berada pada tingkat yang melebihi normal sebanyak 2-2,5 kali.

Bentuk rilis: 5 ml botol dengan larutan injeksi; larutan injeksi dalam ampul 1 ml (5000, 10.000 dan 20.000 unit dalam 1 ml).

Instruksi khusus: penggunaan heparin independen tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di institusi medis.

Teks ini adalah bagian pengantar.

Perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet

Apa Perbedaan Antara Antikoagulan dan Agen Antiplatelet

Ada sejumlah obat-obatan yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini secara kasar dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan antiplatelet. Mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme tindakannya. Untuk seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, cukup sulit untuk memahami perbedaan ini, tetapi artikel tersebut akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan yang paling penting..

Mengapa Anda perlu mengencerkan darah Anda?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian kejadian kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Berkat fungsi inilah pendarahan berhenti, dan pembuluh darah pulih dengan cepat..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel darah (platelet) saling menempel dan "menutup" luka. Proses koagulasi mencakup sebanyak 12 faktor koagulasi yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin.

Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya dengan adanya luka, tetapi terkadang pembekuan darah yang tidak terkontrol terjadi akibat penyakit atau pengobatan yang tidak tepat..

Sepertinya gumpalan darah

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan penggumpalan darah, yang dapat sepenuhnya menyumbat pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, maka bagian dari bekuan darah dapat pecah dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi serius seperti:

  • serangan iskemik transien (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arteri perifer;
  • infark ginjal, limpa, usus.

Mengencerkan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada..

Apa itu agen antiplatelet dan bagaimana cara kerjanya?

Agen antiplatelet menekan produksi tromboksan dan diresepkan untuk mencegah stroke dan serangan jantung. Jenis obat ini menghambat adhesi platelet dan pembekuan darah..

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diresepkan aspirin untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah lebih lanjut di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengonsumsi obat dosis rendah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Aspirin adalah agen antiplatelet yang paling umum

Penghambat reseptor adenosin difosfat (ADP) diresepkan untuk pasien yang pernah mengalami stroke serta mereka yang menjalani penggantian katup jantung. Penghambat glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

  • dipiridamol,
  • clopidogrel.dll,
  • nugrel,
  • ticagrelor.dll,
  • tiklopidin.

Efek samping agen antiplatelet

Seperti semua obat lain, mengonsumsi obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien mengalami salah satu efek samping berikut, Anda perlu meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Obat antiplatelet memiliki banyak efek samping

Manifestasi negatif seperti itu harus diwaspadai:

  • kelelahan parah (kelelahan konstan);
  • maag;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan mual
  • sakit perut;
  • diare;
  • mimisan.

Efek samping yang perlu dihentikan minum obat jika muncul:

  • reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, gatal, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntahan mengandung gumpalan darah;
  • tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
  • kesulitan bernapas atau menelan
  • masalah bicara;
  • demam, menggigil, atau sakit tenggorokan
  • detak jantung cepat (aritmia);
  • menguningnya kulit atau bagian putih mata;
  • nyeri sendi;
  • halusinasi.

Mungkin beberapa pasien akan diberi resep obat antiplatelet selama sisa hidup mereka. Pasien-pasien ini akan membutuhkan tes darah rutin untuk memantau waktu pembekuan..

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk mengobati dan mencegah trombosis vena serta mencegah komplikasi fibrilasi atrium..

Antikoagulan paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin..

Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini berperan penting dalam menurunkan angka kematian pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menekan vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K..

Obat warfarin memiliki pengikatan tinggi pada protein, yang berarti bahwa banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis aktif fisiologis..

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah pemeriksaan tes darah secara menyeluruh. Sangat tidak disarankan untuk mengubah dosis obat yang dipilih sendiri..

Dosis yang terlalu besar berarti pembekuan darah tidak terbentuk cukup cepat, yang berarti risiko pendarahan dan goresan serta memar yang tidak dapat disembuhkan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti pembekuan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh..

Warfarin biasanya diminum sekali sehari pada waktu yang sama (biasanya menjelang tidur). Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol. Dalam kasus ini, vitamin K dan plasma beku segar disuntikkan.

Warfarin adalah antikoagulan paling populer

Obat lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatrana (pradakasa): menghambat trombin (faktor IIa), yang mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa dengan mencegah konversi protrombin menjadi trombin;
  • apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat yang relatif baru ini memiliki banyak keunggulan:

  • mencegah tromboemboli;
  • lebih sedikit risiko perdarahan;
  • interaksi yang lebih sedikit dengan obat lain;
  • waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti dibutuhkan waktu minimum untuk mencapai kadar zat aktif plasma puncak.

Efek samping antikoagulan

Kami menyarankan Anda membaca: Menggunakan aspirin untuk mengencerkan darah

Saat mengonsumsi antikoagulan, terdapat efek samping yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi saat mengonsumsi agen antiplatelet. Efek samping utamanya adalah pasien mungkin menderita pendarahan yang berkepanjangan dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam urin;
  • kotoran hitam;
  • memar di kulit;
  • mimisan berkepanjangan;
  • gusi berdarah;
  • muntah darah atau batuk darah
  • menstruasi yang berkepanjangan pada wanita.

Namun bagi kebanyakan orang, manfaat mengonsumsi antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan..

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat dua jenis obat, orang dapat menyimpulkan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi dengan metode yang berbeda..

Perbedaan antara mekanisme kerjanya adalah antikoagulan biasanya menargetkan protein dalam darah untuk mencegah protrombin diubah menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk gumpalan).

Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Saat pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespons sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Agen antiplatelet memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan untuk mengonsumsi pengencer darah

Jika antikoagulan atau agen antiplatelet diresepkan (terkadang dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu dilakukan tes pembekuan darah secara berkala..

Hasil tes sederhana ini akan membantu dokter Anda menentukan dosis obat yang tepat untuk diminum setiap hari..

Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker, dan profesional perawatan kesehatan lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan..

Dokter perlu diberitahu bahwa pengencer darah sedang diambil

Karena risiko pendarahan hebat, siapa pun yang mengonsumsi obat pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus berhenti berolahraga dan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif).

Setiap jatuh, benturan, atau cedera lainnya harus dilaporkan ke dokter. Bahkan trauma kecil dapat menyebabkan perdarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus.

Bahkan prosedur harian yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan..

Agen antiplatelet alami dan antikoagulan

Makanan, suplemen, dan herbal tertentu cenderung mengencerkan darah. Secara alami, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dikonsumsi. Namun setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E..

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular.

Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah trombosit menggumpal dan membentuk gumpalan darah.

Selain efek antiplateletnya, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan jantung..

Jahe

Jahe memiliki efek menguntungkan yang sama dengan obat antiplatelet. Anda perlu mengonsumsi setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi rasa lengket trombosit serta menurunkan gula darah.

Ginkgo Biloba

Mengkonsumsi ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah dan mencegah trombosit menjadi terlalu lengket. Ginkgo biloba menghambat faktor pengaktifan platelet (bahan kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi dipastikan bahwa ginkgo biloba secara efektif mengurangi adhesi platelet yang berlebihan dalam darah..

Suplemen alami juga dapat membantu mencegah trombosis.

Kunyit

Kunyit dapat berperan sebagai obat antiplatelet dan mengurangi kecenderungan terjadinya penggumpalan darah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kunyit efektif dalam mencegah aterosklerosis.

Sebuah studi medis resmi pada tahun 1985 mengkonfirmasi bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek antiplatelet yang jelas..

Kurkumin juga menghentikan agregasi platelet dan juga mengencerkan darah..

Namun, lebih baik hindari makanan dan suplemen yang mengandung vitamin K dalam jumlah tinggi (kubis Brussel, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya). Mereka dapat secara dramatis mengurangi keefektifan terapi antiplatelet dan antikoagulan..

Agen antiplatelet: klasifikasi, efek samping, perbedaan mekanisme kerja

Ada banyak obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Obat-obatan secara konvensional dibagi menjadi dua jenis: agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda..

Sangat sulit bagi seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran untuk membedakan antara obat-obatan..

Dalam beberapa kasus, karena alasan medis, pasien perlu mengencerkan darah, dalam hal ini dokter meresepkan agen antiplatelet.

Pengencer darah

Hemostasis adalah rangkaian kejadian yang mengencerkan darah. Berkat reaksi ini, darah dengan cepat berhenti mengalir dari luka, dan pembuluh pulih. Ada penyegelan sel darah yang disebut trombosit. Proses koagulasi disimpulkan dalam 12 faktor koagulasi, sebagai akibatnya fibrinogen diatur kembali menjadi filamen fibrin.

Pada orang tanpa penyakit, pembekuan darah tidak terganggu. Jika terjadi penggumpalan darah yang berlebihan di dalam tubuh, maka pembekuan darah mulai terbentuk.

Hal ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan terhambatnya aliran darah. Proses ini disebut trombosis..

Jika penyakit tidak terkontrol, bekuan darah bisa lepas dan dekat dengan pembuluh darah, yang akan memicu konsekuensi bencana berikut:

  1. Penyakit ginjal, usus dan limpa.
  2. Serangan jantung.
  3. Penyakit arteri perifer.
  4. Stroke mini.

Jika dokter meresepkan perawatan yang benar, maka mungkin untuk mencegah pembentukan gumpalan darah atau menangani yang sudah ada..

Pekerjaan agen antiplatelet

Obat-obatan, agen antiplatelet dan antikoagulan, memiliki efek yang berbeda. Agen antiplatelet menghentikan produksi tromboksan dan diresepkan jika pasien terkena stroke dan serangan jantung (trombosit saling menempel dan bekuan darah terbentuk di tubuh). Aspirin dianggap sebagai pengencer darah yang murah dan populer..

Pasien yang sembuh dari penyakit jantung diberi resep obat ini untuk mencegah pembekuan darah di arteri koroner. Obat tersebut digunakan hanya setelah persetujuan dengan dokter. Biasanya, obat tersebut harus diminum setiap hari untuk mencegah penyakit jantung dan trombosis..

Efek samping

Asupan agen antiplatelet yang tidak terkontrol menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien mengalami reaksi yang tidak diinginkan setelah mengonsumsi agen antiplatelet, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter untuk mengganti obat. Obat tersebut memiliki banyak efek yang tidak diinginkan, manifestasi berikut harus membuat pasien berpikir:

  1. Sakit kepala yang intens.
  2. Diare.
  3. Mual dan gangguan gastrointestinal.
  4. Pendarahan dari hidung.
  5. Sakit perut.
  6. Maag.
  7. Sering lelah.

Jika pasien mengalami ruam kulit, urtikaria, reaksi alergi, kesulitan bernapas, bicara lambat, feses longgar, jantung berdebar-debar, sakit tenggorokan atau nyeri pada persendian, maka obat harus segera dihentikan..

Untuk beberapa penyakit, obat-obatan diresepkan selama sisa hidup Anda. Orang yang sakit perlu mengunjungi rumah sakit untuk melakukan tes darah guna mengontrol pembekuan.

Fitur dampak

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk mencegah dan mengobati trombosis vena..

Obat antiplatelet memiliki mekanisme kerja khusus pada tubuh, akibatnya darah menjadi cair, yang berdampak positif pada pembekuan. Obat paling terkenal adalah Warfarin..

Ini berisi kumarin komponen nabati. Obat tersebut telah digunakan sejak 1954. Dengan demikian, dokter berhasil menurunkan angka kematian pada pasien yang menderita trombosis..

Saat menggunakan obat, vitamin K ditekan, yang mempengaruhi pembekuan darah. Warfarin memiliki daya rekat yang baik pada protein, yang berarti bahwa obat lain dapat memengaruhi dosis aktif fisiologis..

Dosis Warfarin dipilih untuk setiap pasien secara individual setelah tes darah.

Pasien sendiri tidak dapat meresepkan dosis Warfarin sendiri, karena dapat membahayakan kesehatannya.

Dosis obat yang meningkat berarti bekuan darah tidak terbentuk dengan cepat, dan ini akan menyebabkan perdarahan. Jika luka muncul di tubuh pasien, maka akan cukup sulit untuk menghentikan darah..

Dengan dosis yang salah, bila obat yang digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi, bekuan darah menyebar ke seluruh tubuh. Biasanya dokter menganjurkan minum Warfarin sekali sehari, sebelum tidur. Overdosis menyebabkan kehilangan darah yang tidak terkontrol.

Untuk menghindarinya, vitamin K dan plasma beku disuntikkan ke dalam darah pasien. Hampir tidak ada perbedaan obat apa yang diminum untuk mengencerkan darah. Ada klasifikasi tergantung pada indikasi penggunaan obat.

Dokter meresepkan obat baru, termasuk yang berikut ini:

  1. Apixaban.
  2. Rivaroxaban.
  3. Dabigatran.

Ketika membandingkan antikoagulan NSAID, dicatat bahwa Warfarin lebih rendah sifatnya. Obat baru menghentikan pendarahan lebih baik, mencegah tromboemboli, interaksi positif dengan obat lain telah dicatat.

Dengan penggunaan obat-obatan baru, fase paruh menurun, yang berarti bahwa zat aktif dalam plasma lebih cepat hancur, sehingga pendarahan berhenti..

Ketika seorang pasien menggunakan antikoagulan, ada efek samping yang berbeda secara mendasar saat menggunakan agen antiplatelet.

Dengan penggunaan obat-obatan modern, masalah berikut mungkin timbul: feses hitam, urin dengan darah, memar di kulit, mimisan, muntah dengan campuran darah, gusi berdarah, peningkatan periode menstruasi pada wanita. Dalam pengobatan generasi modern, efek paparan jauh lebih baik, dan faktor samping diminimalkan.

Jika kita membandingkan agen antiplatelet dan antikoagulan satu sama lain, maka kita dapat mengatakan bahwa efeknya ditujukan untuk mengencerkan darah, tetapi mekanisme kerjanya berbeda..

Antikoagulan membentuk aliansi dengan protein, protrombin diubah menjadi trombin, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan..

Agen antiplatelet mempengaruhi trombosit, mereka mengikat dan memblokir reseptor di permukaan.

Tindakan pencegahan

Seringkali, dokter meresepkan asupan agen antiplatelet dan antikoagulan dalam kombinasi. Untuk menetapkan efek obat yang benar, pasien harus melakukan tes pembekuan darah khusus tepat waktu. Hanya setelah mempelajari riwayat kesehatan pasien barulah dokter dapat meresepkan dosis obat yang tepat.

Mereka biasanya perlu diminum setiap hari untuk jangka waktu tertentu. Jika pasien mengunjungi dokter gigi atau petugas kesehatan lainnya selama perawatan, maka sangat penting untuk menginformasikan waktu dan dosis obat..

Sangat penting untuk memberi tahu para dokter bahwa mereka meminum obat yang ditujukan untuk mengencerkan darah..

Saat mengonsumsi antikoagulan, pembekuan darah meningkat, jadi cedera harus dihindari. Selama perawatan, hindari latihan fisik, permainan aktif, pariwisata dan mengendarai ATV atau sepeda motor.

Jika selama masa remisi terjadi jatuh, luka dalam rumah, maka hal ini harus segera dilaporkan ke dokter yang merawat. Cedera apa pun yang tampak kecil pada pandangan pertama dapat menyebabkan perdarahan internal. Proses ini mungkin tidak kentara, tetapi sangat berbahaya..

Aktivitas sederhana sehari-hari seperti mencukur atau membersihkan benang gigi dapat menyebabkan perdarahan dalam waktu lama.

Daftar obat

Ada banyak sekali obat yang mengencerkan darah. Beberapa obat berhasil digunakan dalam praktik medis. Obat diresepkan untuk setiap pasien secara individual. Seringkali dokter meresepkan Ticlopidine, tindakan obat tersebut ditujukan untuk memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah..

Deaggregant menghambat proses di mana bentuk trombosit berubah dan agregasi dirangsang. Obat tersebut telah meningkatkan ketersediaan hayati, sehingga obat tersebut cepat diserap. Setelah menghentikan asupan Ticlopidine, efek terapeutik diamati dalam 6 hari. Tetapi obat tersebut memiliki banyak efek samping, termasuk diare, mual dan sakit kepala..

Obat lain yang sama populernya, tindakan yang ditujukan untuk melawan trombosit, adalah Clopidogrel. Mekanisme kerjanya mirip dengan Ticlopidine, tetapi Clopidogrel memiliki toksisitas yang diremehkan. Ada efek samping yang jauh lebih sedikit dengan obat dibandingkan dengan obat lain.

Eptifibatide adalah obat yang memblokir glikoprotein, zat khusus yang ditemukan di membran platelet. Biasanya obat tersebut diresepkan untuk penggunaan intravena. Sering diresepkan untuk angina pektoris untuk mengurangi kemungkinan infark miokard.

Dipiridamol adalah obat yang diresepkan untuk vasodilatasi. Ini diresepkan untuk risiko tinggi pembekuan darah. Seringkali obat tersebut digunakan bersamaan dengan Warfarin, terutama kombinasinya yang efektif dalam penggantian katup jantung. Selain obat-obatan yang terdaftar, Eliquis sering digunakan dalam praktik medis untuk mengencerkan darah..

Antikoagulan alami

Beberapa tanaman obat dan suplemen makanan memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah. Dokter dilarang minum obat dan ramuan alami dalam waktu bersamaan. Minyak ikan, jahe, bawang putih, ginkgo biloba, vitamin E digunakan dengan sangat hati-hati jika terjadi penyakit. Dianjurkan agar berkonsultasi dengan dokter sebelumnya.

Jahe dan bawang putih

Pengobatan alami paling populer adalah jahe dan bawang putih. Yang terakhir mengandung allicin, yang membentuk gumpalan darah dan mencegah pembentukan trombosit. Ini juga berguna untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Bawang putih menurunkan tekanan darah dengan baik, melawan kolesterol, memiliki efek positif dalam melawan mikroba.

Dalam kasus trombosis, dokter menyarankan untuk mengonsumsi satu sendok makan jahe setiap hari. Setelah 2 minggu pengobatan, efek positif pertama akan terlihat. Jahe baik untuk gula darah dan mengurangi rasa lengket pada platelet.

Kunyit dan Ginkgo Biloba

Makan gingko Biloba memiliki efek positif pada pengencer darah, mencegah peningkatan adhesi platelet. Konfirmasi pertama keefektifan obat dibuat pada tahun 1990. Suplemen makanan alami yang mengandung ekstrak Ginkgo Biloba direkomendasikan untuk pasien yang menderita trombosis.

Kunyit merupakan bahan alami yang meminimalkan penggumpalan darah. Beberapa penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa kunyit bermanfaat untuk aterosklerosis. Komponen alami memiliki kurkumin elemen aktif, yang memiliki efek antiplatelet yang jelas. Terbukti secara ilmiah pada tahun 1985 bahwa kurkumin efektif dalam mengencerkan darah.

Dengan pembekuan darah yang buruk, lebih baik menolak makanan yang mengandung vitamin K, misalnya brokoli, kubis brussel, sayuran hijau, dan asparagus..

Jangan mengonsumsi pengencer darah sendiri. Agar tidak membahayakan kesehatan, diperlukan konsultasi dengan dokter yang merawat.

Perbedaan Antara Antiplatelet dan Antikoagulan

Kedua kelompok obat tersebut dirancang untuk mengencerkan darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Antikoagulan bekerja pada protein darah dengan mengganggu konversi protrombin menjadi trombin, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah..

Mekanisme kerja agen antiplatelet ditujukan untuk memblokir reseptor di permukaan platelet. Dalam proses pembekuan darah, mediator khusus diaktifkan, yang dilepaskan oleh jaringan saat rusak.

Sebagai tanggapan, trombosit mengirim bahan kimia yang menyebabkan pembekuan darah, sementara obat antiplatelet menghambat proses ini..

Hal yang Perlu Diingat Saat Mengkonsumsi Obat Pengencer Darah

Obat dari kelompok ini secara efektif mencegah trombosis vena dan komplikasi fibrilasi atrium. Pengobatan paling populer termasuk Warfarin, yang menekan vitamin K dan mengikat protein dengan baik..

Dosis harus dipilih oleh spesialis, karena jumlah obat yang berlebihan menyebabkan pendarahan yang tidak terkontrol.

Dokter saat ini sering diresepkan untuk mencegah tromboemboli setelah endoprostetik
Produk dari kategori ini menghentikan produksi tromboksan dan direkomendasikan untuk pencegahan serangan jantung dan stroke..

Mereka secara efektif mencegah platelet saling menempel dan pembekuan darah. Yang paling terkenal adalah Aspirin atau padanan modernnya. Ini sering diresepkan untuk pencegahan penyakit jantung dalam dosis pemeliharaan untuk waktu yang lama..

Setelah menderita stroke atau penggantian katup jantung, penghambat reseptor ADP diresepkan. Menghentikan pembentukan gumpalan darah dengan memasukkan glikoprotein ke dalam aliran darah.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan penggunaan kompleks agen antiplatelet dan antikoagulan untuk pasien. Dalam hal ini, pembekuan darah sangat penting dilakukan..

Analisis akan selalu membantu untuk menyesuaikan dosis obat setiap hari..

Orang yang memakai obat-obatan ini wajib memberi tahu apoteker, dokter gigi dan dokter spesialisasi lainnya tentang hal ini selama pengangkatan..

Selain itu, dalam proses penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet, penting untuk mengamati peningkatan tindakan pengamanan dalam kehidupan sehari-hari untuk meminimalkan risiko cedera. Bahkan dengan setiap kasus pukulan, dokter harus dilaporkan, karena ada risiko pendarahan internal tanpa manifestasi yang terlihat.

P.S. Konsultasikan dengan dokter sebelum digunakan!

Obat-obatan, yang didefinisikan dalam pengobatan sebagai antikoagulan, dimaksudkan untuk mengurangi pembekuan darah. Ini dilakukan dengan menghambat pembentukan fibrin.

informasi Umum

Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Antikoagulan saat ini tersedia dalam berbagai macam bentuk sediaan. Paling sering mereka bisa dibeli dalam bentuk pil. Tetapi sering kali dijual Anda dapat menemukan salep dan solusi dengan efek yang sesuai..

Antikoagulan oral adalah miniatur molekul organik yang polaritasnya berbeda. Dalam beberapa kasus, bahkan ibu menyusui diperbolehkan minum obat-obatan ini..

Dokter merekomendasikan minum obat ini segera setelah mendiagnosis patologi jantung atau vaskular. Jika seseorang mulai meminum obat-obatan ini tepat waktu, maka dia akan terlindungi dari pembentukan gumpalan darah dan peningkatannya. Dengan demikian, ia akan mampu melindungi dirinya dari penyumbatan pembuluh darah..

Sebagian besar obat ini tidak mempengaruhi pembekuan darah, tetapi aktivitas sistem koagulasi. Akibat paparan obat ini, faktor koagulasi plasma ditekan. Ini membantu memperlambat pembentukan gumpalan darah secara signifikan..

Agen antiplatelet - sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka berubah bentuk dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi menurun. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah, ketika terjadi agregasi trombosit dan pembentukan trombus primer..

Agen antiplatelet digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah trombosis, tromboflebitis, penyakit arteri koroner, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark..

Patologi jantung dan metabolisme yang terganggu disertai dengan pembentukan plak kolesterol di endotel arteri, mempersempit lumen pembuluh darah..

Aliran darah di daerah yang terkena melambat, darah mengental, gumpalan darah terbentuk, di mana trombosit terus mengendap. Gumpalan darah dibawa melalui aliran darah, masuk ke pembuluh koroner dan menyumbatnya.

Iskemia miokard akut terjadi dengan gejala klinis yang khas.

Antikoagulan, berbeda dengan agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi..

Indikasi

Indikasi terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik,
  • Kecenderungan trombosis,
  • Aterosklerosis,
  • Angina tidak stabil,
  • Penyakit jantung iskemik,
  • Penyakit hipertonik,
  • Melenyapkan endarteritis,
  • Insufisiensi plasenta,
  • Trombosis arteri perifer,
  • Iskemia serebral dan ensefalopati discirculatory,
  • Kondisi setelah transfusi darah dan pirau vaskular.

Kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan Apa itu agen antiplatelet dan antikoagulan

Kontraindikasi

Agen antiplatelet dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal,
  2. Disfungsi hati dan ginjal,
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif,
  6. Bronkospasme,
  7. "Aspirin triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Kekurangan vitamin C dan K.,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia.

Interaksi

Obat lain yang Anda minum dapat meningkatkan atau menurunkan efek agen antiplatelet. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang setiap obat, vitamin, atau suplemen herbal yang Anda minum:

  • obat-obatan yang mengandung aspirin;
  • obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen
  • beberapa obat batuk;
  • antikoagulan;
  • statin dan obat penurun kolesterol lainnya;
  • obat untuk pencegahan serangan jantung;
  • penghambat pompa proton;
  • obat-obatan untuk mulas atau pengurangan asam lambung
  • obat-obatan tertentu untuk diabetes;
  • beberapa diuretik.

Amlodipine dan Felodipine

  • 1 "Nifedipine"
    • 1.1 Indikasi dan kontraindikasi
    • 1.2 Instruksi penggunaan
    • 1.3 Efek samping
  • 2 "Amlodipine"
    • 2.1 Siapa yang ditampilkan dan siapa yang tidak diizinkan?
    • 2.2 Cara penggunaan dan dosis?
    • 2.3 Efek samping
  • 3 Analog lainnya
  • 4 Apa bedanya dan mana yang lebih baik: "Nifedipine" atau "Amlodipine"?

Untuk memilih obat mana yang lebih baik: "Nifedipine" atau "Amlodipine", Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan karakteristik masing-masing.

Kedua obat tersebut dirancang untuk menormalkan tekanan darah dan memiliki ulasan yang baik di antara konsumen. Namun, dokter sangat menganjurkan untuk tidak mengobati sendiri dan, dengan tekanan yang sering terjadi, hubungi fasilitas medis.

Hanya spesialis spesialis yang dapat memilih obat yang diperlukan dan menentukan dosis amannya.

"Nifedipine"

Obat "Nifedipine" adalah penghambat saluran kalsium, tindakan yang ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Obat dengan cepat menurunkan tekanan darah, karena setelah konsumsi, kadar darah maksimum diamati dalam satu jam.

Apa Perbedaan Antara Antikoagulan dan Antiplatelet

Perbedaan utama antara antikoagulan dan agen antiplatelet adalah bahwa antikoagulan atau pengencer darah adalah obat yang menunda pembekuan darah, sedangkan agen antiplatelet adalah obat lain yang mencegah bekuan darah terbentuk dengan mencegah trombosit saling menempel..

Agen antikoagulan dan antiplatelet adalah dua kelas obat antitrombotik yang digunakan untuk mengobati trombosis. Beberapa contoh obat antikoagulan adalah heparin, warfarin, dabigatran, apixaban, dan rivaroxaban, sedangkan dua jenis agen antiplatelet adalah aspirin dan inhibitor P2Y12 yang digunakan pada terapi antiplatelet ganda (DAPT)..

Area utama tercakup

1. Apa itu antikoagulan
- Definisi, Proses, Pentingnya
2. Apa itu agen antiplatelet
- Definisi, Proses, Pentingnya
3. Apa Persamaan Antara Antikoagulan dan Antiplatelet
- Penjelasan singkat tentang ciri-ciri umum
4. Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet
- Perbandingan perbedaan utama

Kondisi dasar

Antikoagulan, agen antiplatelet, obat antitrombotik, pembekuan darah, trombosis

Apa itu antikoagulan

Antikoagulan adalah pengencer darah yang menunda pembekuan darah. Umumnya antikoagulan terdapat secara alami pada pengisap darah seperti nyamuk dan lintah. Mereka membantu mencegah pembekuan darah di area gigitan saat makan. Di sisi lain, antikoagulan penting sebagai obat untuk pengobatan gangguan trombotik.

Selain itu, berbagai bentuk antikoagulan dapat dikonsumsi secara oral atau intravena. Pada dasarnya, bentuk obat antikoagulan yang paling umum adalah warfarin. Heparin terutama diberikan secara intravena.

Selain itu, antikoagulan penting untuk jenis peralatan medis tertentu, termasuk tas transfusi, peralatan dialisis, dan tabung reaksi..

Gambar 1: struktur heparin

Selain itu, obat dengan antikoagulan juga meningkatkan risiko perdarahan. Selain itu, bisa menjadi signifikan pada orang yang baru saja menjalani operasi, aneurisma otak, dll..

Namun, mereka memainkan peran penting dalam beberapa penyakit, termasuk fibrilasi atrium, penyakit jantung koroner, trombosis vena dalam, stroke iskemik, infark miokard, emboli paru, dll..

Meskipun terjadi penyumbatan di jantung, fibrilasi atrium dapat menyebabkan trombosis dan mengirimkan bekuan darah ke otak. Oleh karena itu, kondisi ini harus ditangani dengan antikoagulan..

Apa itu agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah jenis obat antitrombotik kedua, yang pertama adalah antikoagulan. Nama lain untuk agen antiplatelet termasuk antiplatelet, platelet agglutination inhibitor, atau platelet aggregation inhibitor.

Ciri utama yang membedakan antara obat antikoagulan dan antiplatelet adalah bahwa agen antiplatelet menghambat pembentukan trombus dengan cara mencegah agregasi platelet. Sebaliknya, antikoagulan mencegah pembentukan trombus dengan menunda pembentukan fibrin.

Oleh karena itu, kedua golongan obat antitrombotik tersebut memiliki kegunaannya masing-masing..

Gambar 2: Asprin - Antiplatelet - Mekanisme Aksi

Selain itu, antiplatelet mengurangi kemampuan pembentukan gumpalan darah dengan mengganggu aktivasi trombosit pada hemostasis primer. Pengereman bisa berupa bolak-balik atau ireversibel.

Namun, ini mencegah kecenderungan platelet merusak endotel pembuluh darah..

Selain itu, terapi antiplatelet banyak digunakan dalam pencegahan primer dan sekunder penyakit serebrovaskular atau kardiovaskular trombotik..

Persamaan Antara Antikoagulan dan Antiplatelet

  • Agen antikoagulan dan antiplatelet adalah dua kelas obat antitrombotik.
  • Mereka mencegah pembekuan darah.
  • Karena itu, mereka penting dalam pengobatan trombosis..
  • Banyak pasien serangan jantung dan stroke menggunakan obat-obatan ini.

Definisi

Antikoagulan mengacu pada agen yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, sedangkan agen antiplatelet mengacu pada obat penghambat trombosit yang mengurangi kecenderungan trombosit dalam darah untuk menggumpal atau menebal. Jadi, inilah perbedaan utama antara antikoagulan dan agen antiplatelet..

Makna

Selain itu, antikoagulan memperlambat pembekuan dan mengurangi pembentukan fibrin untuk mencegah pembentukan dan pertumbuhan gumpalan, sementara agen antiplatelet mencegah penggumpalan trombosit untuk mencegah pembentukan dan pertumbuhan gumpalan..

Syarat Penggunaan

Antikoagulan digunakan untuk kondisi yang mencakup stasis yang menyebabkan pembekuan darah, sedangkan obat antiplatelet digunakan untuk kondisi yang mencakup kerusakan endotel dan adhesi trombosit ke area yang rusak..

Contoh dari

Beberapa contoh obat antikoagulan adalah heparin, warfarin, dabigatran, apixaban, dan rivaroxaban, sedangkan dua jenis agen antiplatelet adalah aspirin dan inhibitor P2Y12 yang digunakan pada terapi antiplatelet ganda (DAPT)..

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang memperlambat pembekuan darah. Ini terutama disebabkan oleh penurunan pembentukan fibrin. Umumnya, heparin dan warfarin adalah contoh antikoagulan. Di sisi lain, obat antiplatelet adalah jenis obat lain yang mencegah penggumpalan darah..

Ini terutama disebabkan oleh pencegahan penggumpalan trombosit. Penting untuk dicatat bahwa dua jenis utama agen antiplatelet adalah aspirin dan penghambat P2Y12. Meskipun keduanya merupakan obat antitrombotik, perbedaan utama antara antikoagulan dan agen antiplatelet adalah mekanisme untuk mencegah penggumpalan darah..

Tautan:

1. "Terapi antitrombotik". American Society of Hematology, 8 April 2019, tersedia di sini.

Kredit Gambar:

1. "Struktur Umum Heparin V.1" Oleh Jü - Karya sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia
2. "Efek antiplatelet aspirin" oleh Vtvu - Karya sendiri (CC BY-SA 3. 0) melalui Commons Wikimedia

Perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah kelompok obat yang mencegah sel darah menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Daftar obat antiplatelet yang dijual bebas diberikan oleh dokter Alla Garkusha.

Antikoagulan dan agen antiplatelet, apa bedanya

Jika ada kerusakan pada tubuh Anda, trombosit dikirim ke lokasi cedera, di mana mereka menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Ini menghentikan pendarahan di tubuh Anda. Jika Anda mengalami luka atau luka, ini sangat penting..

Tetapi terkadang trombosit mengelompok di dalam pembuluh darah yang terluka, meradang, atau memiliki plak aterosklerotik. Dalam semua kondisi ini, penumpukan trombosit dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah..

Trombosit juga dapat menggumpal di sekitar stent, katup jantung buatan, dan implan buatan lainnya yang ditempatkan di dalam jantung atau pembuluh darah..

Keseimbangan dua prostanglandin: prostasiklin endotel vaskular dan tromboksan trombosit mencegah adhesi trombosit dan pembentukan agregat sel.

Ada perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

  • Agen antiplatelet adalah obat yang mencegah penggumpalan sel (penggumpalan) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang-orang yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah. Agen antiplatelet lebih ringan.
  • Antikoagulan adalah obat yang mengganggu koagulasi. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangi perkembangan serangan jantung atau stroke. Ini adalah artileri berat untuk melawan trombosis.
  • Heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, air liur lintah

Obat-obatan ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis vena dalam, emboli, dan untuk mengobati tromboemboli, serangan jantung, dan penyakit pembuluh darah perifer. Agen di atas menghambat faktor koagulasi darah yang bergantung pada vitamin K dan aktivasi antitrombin III.

Tidak ada penggumpalan darah!

Antiplatelet (antiplatelet) dan terapi antikoagulan merupakan inti dari pencegahan stroke berulang..

Meskipun tidak ada obat yang dapat mendefrag (menghancurkan) sel darah yang menggumpal (trombus), obat ini efektif dalam menjaga agar gumpalan tidak tumbuh dan menghalangi pembuluh darah..

Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pasien yang menderita stroke atau serangan jantung..

Terlepas dari manfaat potensial, terapi antiplatelet tidak diindikasikan untuk semua orang. Penderita penyakit hati atau ginjal, tukak lambung atau penyakit gastrointestinal, tekanan darah tinggi, gangguan pembekuan darah atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dosis khusus.

Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka direkomendasikan terutama untuk orang-orang yang berisiko tinggi terkena stroke dan pasien dengan fibrilasi atrium..

Meskipun antikoagulan efektif pada pasien ini, umumnya hanya direkomendasikan untuk pasien dengan stroke iskemik. Antikoagulan lebih mahal dan memiliki risiko efek samping serius yang lebih tinggi, termasuk hematoma dan ruam kulit, perdarahan di otak, perut, dan usus..

Mengapa terapi antiplatelet dibutuhkan

Pasien biasanya diresepkan agen antiplatelet jika riwayatnya meliputi:

  • Penyakit jantung iskemik;
  • serangan jantung;
  • sakit tenggorokan;
  • stroke, serangan iskemik transient (TIA);
  • penyakit pembuluh darah perifer
  • Selain itu, agen antiplatelet sering diresepkan di kebidanan untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

Terapi antiplatelet juga dapat diresepkan untuk pasien sebelum dan sesudah prosedur angioplasti, pemasangan stent, dan pencangkokan bypass arteri koroner. Semua pasien dengan fibrilasi atrium atau insufisiensi katup jantung diberi resep obat antiplatelet.

Sebelum melanjutkan ke deskripsi berbagai kelompok agen antiplatelet dan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya, saya ingin memberi tanda seru yang besar dan berani: agen antiplatelet adalah lelucon yang buruk! Bahkan yang dijual tanpa resep dokter pun memiliki efek samping!

Daftar agen antiplatelet yang dijual bebas

  • Sediaan berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin cardio, trombosis, kardiomagnyl, kardiASK, acecardol (termurah), aspicor dan lain-lain;
  • obat-obatan dari tanaman Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamin E - alphatocopherol (secara resmi tidak termasuk dalam kategori ini, tetapi menunjukkan sifat seperti itu)

Selain Ginkgo Biloba, banyak tanaman lain yang memiliki khasiat antiagregasi, mereka harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan terapi obat. Agen antiplatelet herbal:

  • blueberry, kastanye kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kedelai, wort, rumput gandum dan kulit pohon willow, minyak ikan, seledri, cranberry, bawang putih, kedelai, ginseng, jahe, teh hijau, pepaya, delima, bawang merah, kunyit, wortel St.John, rumput gandum

Namun, harus diingat bahwa konsumsi yang sembarangan dari bahan-bahan herbal tersebut dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Semua dana harus diambil hanya di bawah pengawasan tes darah dan pengawasan medis yang konstan.