Utama > Serangan jantung

Daftar obat antikoagulan, mekanisme kerja dan kontraindikasi serta efek samping

Antikoagulan adalah sekelompok obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah: antikoagulan menurun tajam, sifat reologi jaringan berubah, menjadi cair dan lebih mudah melewati pembuluh, tetapi risiko proses yang tidak terkontrol meningkat secara serius. Terutama berdarah.

Obat jenis ini jauh lebih kuat daripada obat antiplatelet yang serupa. Dilarang keras menggunakan obat-obatan tersebut tanpa menunjuk spesialis yang merawat. Kontrol dinamis diperlukan, pemantauan konstan.

Terlepas dari semua bahayanya, karena keefektifan yang tidak terbantahkan, penggunaan obat-obatan jenis ini diperlukan dalam banyak kasus. Dalam situasi apa dan apa yang perlu Anda ketahui?

Klasifikasi dan mekanisme aksi

Pembagian dilakukan sesuai dengan sifat efek, aktivitas farmakologis dan cara obat tersebut mempengaruhi tubuh pasien..

Klasifikasi antikoagulan agak buruk, ada dua jenis utama: tindakan langsung dan tidak langsung. Tapi mereka lebih dari sekedar memenuhi kebutuhan terapeutik dalam semua kasus klinis..

Langsung

Di jantung koagulasi (proses pembekuan darah), sekelompok zat tertentu bekerja dalam kondisi normal. Mereka menyediakan agregasi sel berbentuk, penutupan cepat luka atau bagian dari kapal yang hancur di bawah pengaruh faktor mekanis atau lainnya..

Senyawa utama jenis ini adalah trombin. Obat antikoagulan yang bekerja langsung mempengaruhi aktivitasnya, sementara konsentrasi komponennya tetap pada tingkat yang sama.

Trombin masih diproduksi dan terdeteksi selama tes darah. Tetapi itu menjadi tidak dapat beroperasi, yang merupakan dasar kerja antikoagulan langsung.

Obat jenis ini dianggap sebagai standar emas untuk perawatan darurat. Namun, karena efek farmakologis yang agresif, penggunaan subkelompok obat-obatan ini sangat tidak disarankan jika berhubungan dengan jangka waktu terapi yang lama..

Obat-obatan dengan cepat dimetabolisme, diproses dan dikeluarkan. Efek menguntungkannya tidak bertahan lama, efek sampingnya parah, hingga perdarahan masif.

Oleh karena itu, tanpa pengawasan oleh ahli hematologi, obat tersebut tidak dapat digunakan..

Tidak langsung

Subkelompok obat-obatan ini memiliki mekanisme kerja yang kompleks karena kemampuan komponen aktif penyusun obat.

Hasil yang bermanfaat sangat berbeda dari kelompok obat sebelumnya..

Antikoagulan tidak langsung mempengaruhi trombin, menetralkan senyawa sepenuhnya, menghancurkannya. Selain itu, mereka mempengaruhi faktor koagulasi lainnya, secara tidak langsung mempengaruhi laju agregasi sel darah yang terbentuk..

Selain aksi pencairan yang sebenarnya, obat-obatan jenis ini membantu menormalkan nutrisi jaringan miokard, mengendurkan otot-otot pembuluh darah, juga menghilangkan garam organik, dan mengembalikan konsentrasi kolesterol..

Karena penggunaan yang relatif kurang agresif, obat-obatan ini dapat digunakan untuk jangka panjang.

Efek sampingnya juga parah dan risiko perkembangannya dengan penggunaan yang tidak terkontrol sangat besar. Tidak dapat menerima subgrup ini sendiri..

Tidak mungkin untuk berbicara dengan tegas tentang obat mana yang lebih baik. Itu semua tergantung pada kasus klinis tertentu.

Antikoagulan langsung

Di antara kemungkinan indikasi penggunaan:

  • Trombosis lokalisasi apapun. Biasanya, proses tersebut mempengaruhi pembuluh besar di ekstremitas bawah. Ciri khasnya adalah pembentukan gumpalan sel yang terbentuk dan protein-fibrin, yang tumpang tindih dengan lumen struktur.

Sirkulasi darah normal berubah, menjadi lemah dan tidak mencukupi untuk nutrisi jaringan. Antikoagulan dapat membantu pada tahap awal proses patologis. Maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa trombolitik.

  • TELA. Penyakit arteri pulmonalis. Ini sering dijumpai dalam praktik para spesialis. Itu disertai dengan peningkatan tekanan yang cepat, masalah pada kerja jantung. Jika tumpang tindih lumen vaskular tidak terlalu besar, masih ada peluang untuk sembuh. Antikoagulan langsung digunakan sebagai agen antitrombotik tambahan.
  • Tromboflebitis. Pembentukan gumpalan dengan perkembangan simultan dari proses inflamasi pada bagian pembuluh darah adalah tipikal. Itu disertai dengan kondisi yang jauh lebih serius, pemulihan dilakukan di rumah sakit.
  • Kejang jantung. Gangguan akut aliran darah pada struktur jantung, namun derajat kelainan tersebut belum mencapai titik kritis. Oleh karena itu, kematian jaringan organ otot yang luas tidak terjadi. Masih ada peluang pemulihan, dan tanpa konsekuensi.
  • Infark miokard pada fase akut. Penggunaan antikoagulan dimungkinkan pada setiap tahap proses patologis. Efek menguntungkan terbesar diamati ketika diberikan pada fase awal. Selama masa rehabilitasi setelah infark miokard, penerimaan diperlukan karena tingginya risiko pembentukan gumpalan.
  • Sindrom DIC pada fase lesi trombotik.
  • Gangguan autoimun pada ginjal, serta proses patologis sistemik seperti lupus erythematosus. Aplikasi dimungkinkan pada tahap apa pun.
  • Gangguan mikrosirkulasi. Sebagai bagian dari tindakan pencegahan. Namun, penggunaan antikoagulan hanya diperbolehkan untuk kursus singkat. Di bawah pengawasan seorang spesialis.
  • Wasir. Sebagai salep untuk pemakaian luar.

Daftar obat

Heparin topikal adalah bentuk pengobatan klasik. Ini diresepkan untuk hematoma, pada tahap awal varises.

Konsentrasi bahan aktif minimal, oleh karena itu kemungkinan efek samping, bila digunakan dengan benar, dapat diabaikan.

Daftar antikoagulan langsung: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, salep Heparin. Sebagian komponen hadir dalam salep Troxevasin.

Berarti untuk penerimaan internal. Digunakan untuk mengobati penyakit sistemik bila tidak mungkin membatasi paparan lokal.

Ini termasuk dua subtipe obat:

  • Yang pertama adalah heparin dengan berat molekul rendah. Daftar nama obat: Clexan, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Mereka memberikan efek cepat dan relatif kuat, mempengaruhi faktor koagulasi lain selain trombin, dan pada tingkat yang lebih rendah. Mereka digunakan sesuai indikasi, sebagai obat darurat atau untuk pengobatan penyakit kronis.
  • Yang kedua adalah heparin dengan berat molekul rata-rata. Nama umum - Cybernin.

Daftar obat antikoagulan jauh lebih luas, namun, kunci yang disajikan di pasar farmasi hanya berdasarkan zat yang disebutkan..

Kontraindikasi

Alasan umum penolakan untuk menggunakan:

  • Pendarahan lokalisasi apa pun. Proses intensifikasi tidak dapat dihindari, yang pada akhirnya akan berakibat fatal bagi pasien.
  • Gangguan koagulasi yang terbukti. Untuk berbagai penyakit, baik itu trombositopati, gangguan produksi zat khusus yang terlibat dalam agregasi sel yang terbentuk.
  • Stroke hemoragik. Hal itu disertai dengan kerusakan pembuluh darah di wilayah otak. Dengan penggunaan antikoagulan langsung secara paralel, hematoma besar berkembang, menekan jaringan saraf. Ini adalah jalan menuju kematian.
  • Aneurisma. Tonjolan dinding arteri.
  • Hipertensi maligna. Peningkatan tekanan yang stabil dan cepat ke tingkat kritis.
  • Patologi saluran gastrointestinal. Terutama bersifat ulseratif, berpotensi dapat memicu perdarahan.
  • Operasi yang baru dilakukan. Lokalisasi apa pun.
  • Intoleransi individu terhadap komponen obat. Reaksi alergi.

Daftarnya tidak lengkap. Evaluasi daftar dalam anotasi untuk nama tertentu diperlukan.

Efek samping

  • Berdarah.
  • Pembentukan hematoma.
  • Gejala dispepsia.
  • Perubahan warna kulit, pucat.
  • Sakit kepala, kelemahan. Gangguan sistem saraf.
  • Ruam. Reaksi alergi.

Antikoagulan tidak langsung

Indikasi penggunaan:

  • Kekambuhan infark miokard. Episode berulang dari gangguan peredaran darah akut di jaringan jantung. Mereka ditemukan terutama pada pasien lanjut usia. Gunakan obat dengan hati-hati..
  • Gagal jantung kronis.
  • Trombosis persisten, terutama vena dalam pada ekstremitas bawah dengan penggunaan cara lain yang tidak efektif.
  • Lesi arteri pulmonalis. Dalam sistem dengan pengobatan khusus, terutama trombolitik. Menggabungkannya, bagaimanapun, harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena risiko pendarahan yang fatal tinggi..

Selain indikasi yang ditunjukkan, dasar yang dijelaskan di atas dapat dibedakan. Dengan perbedaan antikoagulan tidak langsung lebih jarang digunakan dalam kondisi akut, pengangkatannya dilakukan untuk penyakit jantung kronis, pembuluh darah, gangguan hematologis.

Daftar obat

Daftar antikoagulan tidak langsung mencakup tiga nama:

  • Warfarin. Ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dan diresepkan untuk pasien dalam banyak kasus. Diantaranya, ini dianggap yang paling aman dan paling efektif. Keuntungan penting adalah ketergantungan yang signifikan pada dosis. Semakin tinggi konsentrasinya dalam darah, semakin serius efek positifnya.

Pada saat yang sama, begitu obatnya dibatalkan, fenomena negatif, efek sampingnya cepat hilang. Fleksibilitas dan fleksibilitas Warfarin membuatnya sangat diperlukan dalam pengobatan sebagian besar patologi.

  • Neodikumarin. Ini diresepkan relatif jarang dalam kasus akut. Pada saat yang sama, penggunaan obat membutuhkan asupan yang sistematis, karena efek positifnya tidak segera muncul, tetapi secara bertahap, karena komponen aktif terakumulasi di dalam tubuh..
  • Acenocoumarol. Digunakan sebagai analog yang efektif untuk intoleransi terhadap nama sebelumnya.

Obat tidak langsung digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi, meskipun keamanan dan variabilitas efek positifnya lebih besar.

Kontraindikasi

Alasan untuk menolak menggunakan anticagulan tidak langsung hampir sama dengan obat yang bekerja langsung.

Yang tambahan termasuk kehamilan dan ancaman keguguran. Juga kecenderungan terjadinya perdarahan uterus.

Secara umum, obat untuk mencairkan dan mengubah sifat reologi tidak boleh diresepkan selama masa gestasi dan menyusui. Ini adalah dasar universal untuk kegagalan.

Tidak disarankan menggunakan obat untuk memperbaiki kelainan pada anak. Karena antikoagulan dapat memperlambat pembentukan tulang, antikoagulan menyebabkan masalah hemoragik.

Kontraindikasi khusus adalah gangguan disfungsional yang parah pada hati dan ginjal. Dalam kasus ini, obat-obatan hanya akan membahayakan, memperburuk situasi..

Efek samping

Pada dasarnya, efek yang tidak diinginkan sama seperti penggunaan antikoagulan langsung. Hematoma sering terbentuk, terjadi perdarahan.

Pasien bertemu dengan proses dispepsia (mulas, mual, muntah, diare, sembelit, gangguan tinja bergantian).

Reaksi alergi jenis ruam kulit sering dijumpai. Yang lebih jarang, bentuk gangguan lain yang lebih parah: Edema Quincke, syok anafilaksis.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan intoleransi kompleks terhadap sekelompok obat. Reaksi alergi polivalen.

Penunjukan antikoagulan dilakukan secara ketat sesuai indikasi; ini bukan cara yang bisa digunakan secara sembarangan. Risikonya terlalu besar, tindakan positif tidak dapat dicapai dengan cara ini. Perlu menghubungi ahli hematologi.

Antikoagulan: daftar obat

Berbagai penyakit pembuluh darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Hal ini menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya, misalnya serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin akan meresepkan obat yang membantu mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Mereka membantu menghalangi pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana pembekuan darah meningkat di dalam tubuh..

Itu bisa timbul karena masalah seperti:

  • Varises atau flebitis;
  • Trombi vena kava inferior;
  • Gumpalan vena hemoroid;
  • Stroke;
  • Infark miokard;
  • Cedera arteri dengan adanya aterosklerosis;
  • Tromboemboli;
  • Syok, trauma, atau sepsis juga dapat menyebabkan pembekuan darah.

Untuk memperbaiki keadaan pembekuan darah, antikoagulan digunakan. Jika sebelumnya mereka menggunakan aspirin, sekarang dokter sudah meninggalkan teknik ini, karena ada obat yang jauh lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, farmasi. Efeknya

Antikoagulan adalah obat yang mengencerkan darah dan juga mengurangi risiko penggumpalan darah lain yang mungkin terjadi nantinya. Bedakan antikoagulan langsung dan tidak langsung.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Bedakan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mengencerkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapeutik dalam bentuk yang berkepanjangan..

Karena obat ini mengurangi penggumpalan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis Anda sendiri, dan juga untuk mempersingkat waktu pemberian. Obat-obatan digunakan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Antikoagulan langsung

Antikoagulan langsung mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan ditujukan ke hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung diketahui semua orang. Ini adalah heparin untuk tindakan lokal dan untuk pemberian subkutan atau intravena. Dalam artikel lain Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang salep heparin..

Misalnya, tindakan lokal:

  • Salep heparin;
  • Gel Lyoton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless. Ulasan tentang gel Trombless lihat di sini.

Obat ini digunakan untuk trombosis vena pada ekstremitas bawah untuk pengobatan dan pencegahan penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek yang lebih kecil dibandingkan obat intravena.

Heparins untuk administrasi:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulan biasanya dipilih untuk tujuan tertentu. Misalnya, Clivarin dan Troparin digunakan untuk mencegah emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina pektoris, serangan jantung, trombosis vena, dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan ketika ada risiko penggumpalan darah di semua pembuluh, baik di arteri maupun di vena. Aktivitas obat berlangsung sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung dinamai demikian karena mereka mempengaruhi pembentukan protrombin di hati, dan tidak secara langsung mempengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini lama, tetapi karena ini, efeknya berkepanjangan..

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Monocoumarins. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicumarins adalah Dikumarin dan Tromexan;
  • Indandinya adalah Phenilin, Omefin, Dipaxin.

Paling sering, dokter meresepkan Warfarin. Obat ini diresepkan dalam dua kasus: dengan fibrilasi atrium dan katup jantung buatan.

Penderita sering bertanya apa perbedaan antara Aspirin cardio dan Warfarin, dan apakah satu obat dapat diganti dengan yang lain?

Para ahli menjawab bahwa aspirin cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, selain itu lebih baik dikonsumsi selama beberapa bulan, atau bahkan sepanjang hidup.

Aspirin menggerogoti lapisan perut dan lebih beracun bagi hati.

Antikoagulan tidak langsung mengurangi produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi protrombin di hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Fenilin.

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah pengaruh Warfarin, fungsinya terganggu. Ini membantu mencegah pembekuan darah pecah dan menghalangi pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard..

Ada inhibitor trombin langsung dan selektif:

Langsung:

  • Angiox dan Pradaxa;

Selektif:

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung apa pun hanya ditentukan oleh dokter, jika tidak, ada risiko perdarahan yang tinggi. Antikoagulan tidak langsung menumpuk di dalam tubuh secara bertahap.

Mereka hanya digunakan secara lisan. Tidak mungkin menghentikan pengobatan segera, perlu untuk mengurangi dosis obat secara bertahap. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan trombosis. Jika terjadi overdosis pada kelompok ini, perdarahan bisa dimulai..

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan dianjurkan untuk penyakit berikut:

  • Infark paru dan miokard;
  • Stroke emboli dan trombotik (kecuali untuk hemoragik);
  • Flebothrombosis dan tromboflebitis;
  • Lambang pembuluh berbagai organ internal.

Sebagai profilaksis, dapat digunakan untuk:

  • Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh serebral dan arteri perifer;
  • Cacat jantung mitral rematik;
  • Flebothrombosis;
  • Masa pasca operasi untuk mencegah penggumpalan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh sendiri menjaga agar bekuan darah tidak melewati pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat membantu membekukan semua fibrinogen di dalam tubuh.

Karena pergerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta berkat koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian memasuki aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini meliputi:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Makroglobulin alfa-2.

Obat antikoagulan - daftar

Antikoagulan kerja langsung diserap dengan cepat dan durasi kerjanya tidak lebih dari satu hari sebelum pemberian ulang atau aplikasi..

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak boleh langsung dibatalkan, karena ini dapat menyebabkan trombosis. Saat diminum, mereka secara bertahap mengurangi dosisnya.

Antikoagulan lokal langsung:

  • Salep heparin;
  • Gel Lyoton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulan tidak langsung:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Menyambut di tab.;
  • Phenylin di tab.

Kontraindikasi

Ada cukup banyak kontraindikasi penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter tentang ketepatan pengambilan dana..

Tidak dapat digunakan dengan:

  • ICD;
  • Bisul perut;
  • Penyakit parenkim hati dan ginjal;
  • Endokarditis septik;
  • Peningkatan permeabilitas vaskular;
  • Dengan peningkatan tekanan dengan infark miokard;
  • Penyakit onkologis;
  • Leukemia;
  • Aneurisma jantung akut;
  • Penyakit alergi;
  • Diatesis hemoragik;
  • Fibroid;
  • Kehamilan.

Hati-hati saat menstruasi pada wanita. Tidak dianjurkan untuk ibu menyusui.

Efek samping

Overdosis obat tidak langsung dapat menyebabkan perdarahan.

Ketika Warfarin dikonsumsi bersama dengan aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (Simvastin, Heparin, dll.), Efek antikoagulan meningkat..

Dan vitamin K, laksatif atau Paracetamol akan melemahkan efek Warfarin..

Efek samping saat diminum:

  • Alergi;
  • Demam, sakit kepala
  • Kelemahan;
  • Nekrosis kulit;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Mual, diare, muntah;
  • Gatal, sakit perut;
  • Kebotakan.

Antikoagulan: daftar obat dalam tablet

Antikoagulan adalah obat yang dirancang untuk menekan koagulasi darah dan mencegah pembentukan perubahan trombolitik. Dalam pengobatan, ini diresepkan untuk penyakit paru-paru, jantung, pembuluh darah, pada periode pasca operasi untuk mengurangi risiko komplikasi..

Klasifikasi dan indikasi obat

Obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan efek terapeutik dan mekanisme pengaruhnya terhadap tubuh. Hanya ada 2 jenis antikoagulan: langsung dan tidak langsung.

Antikoagulan langsung

Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan aktivitas komponen yang berkontribusi pada penyatuan eritrosit, leukosit dan trombosit, pemulihan cepat integritas pembuluh darah yang terkena, yang rusak karena pengaruh faktor penyebab..

Senyawa utama yang dipengaruhi oleh antikoagulan langsung adalah trombin. Komponen obat menghentikan aktivitasnya tanpa mengubah volume konten. Unsur struktural darah diproduksi dalam jumlah normal, dapat dideteksi dengan analisis laboratorium.

Obat-obatan mengalami metabolisme, pemrosesan, dan pembuangan yang cepat dari tubuh manusia. Efek terapeutiknya tidak untuk jangka panjang. Reaksi merugikan yang serius dapat terjadi, termasuk perdarahan internal yang parah. Untuk alasan ini, pengobatan dengan antikoagulan langsung dilakukan di bawah pengawasan dokter. Tablet diresepkan untuk pengobatan penyakit berikut:

    Trombosis. Lebih sering, perubahan yang sesuai pada pembuluh besar kaki didiagnosis, yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah yang menghalangi lumen. Pada tahap awal penyakit, antikoagulan dapat diberikan, yang memulihkan sirkulasi darah. Pada tahap selanjutnya, obat yang diresepkan milik trombolitik.

Dalam pengobatan wasir, obat terbaik dalam bentuk salep dan supositoria, yang lebih mudah digunakan..

Antikoagulan tidak langsung

Perbedaan antara antikoagulan langsung dan tidak langsung sedang beraksi. Yang terakhir memiliki efek yang kompleks, berbeda dengan kelompok obat lain. Dana tersebut berpengaruh pada trombin, tetapi tidak menekan aktivitas tersebut, tetapi menghancurkannya sama sekali. Mekanisme kerja ini dikaitkan dengan efek pada faktor koagulasi lain, termasuk laju agregasi.

Antikoagulan tidak langsung berkontribusi tidak hanya pada pengenceran darah, tetapi juga mengembalikan nutrisi jaringan miokard, meredakan vasospasme, mempercepat ekskresi garam organik dan kelebihan kolesterol dari tubuh..

Mengingat tindakan yang kompleks, antikoagulan memiliki daftar besar kemungkinan reaksi samping, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Meresepkan dana untuk perawatan kondisi berikut:

  • gagal jantung kronis, fibrilasi atrium;
  • trombosis vena dalam yang parah pada ekstremitas bawah, jika obat lain tidak membantu menyingkirkan patologi;
  • infark miokard berulang;
  • gangguan arteri pulmonalis (dalam hal ini, antikoagulan tidak langsung dikombinasikan dengan obat trombolitik, meskipun risiko komplikasi berbahaya akibat pemberian kompleks).

Antikoagulan tidak langsung juga diresepkan untuk penyakit yang diobati dengan obat dari kelompok langsung. Perbedaannya adalah bahwa yang pertama lebih sering digunakan pada patologi kronis, dan yang terakhir dalam pengobatan kondisi akut.

Obat yang efektif

Antikoagulan kerja langsung ada dalam bentuk tablet, salep, gel, larutan untuk pemberian subkutan atau intravena. Komponen obat cepat diserap ke dalam aliran darah, efek terapeutik berlangsung sepanjang hari. Daftar obat antikoagulan yang bekerja langsung dan kekhasan administrasi dapat ditempatkan di tabel:

NamaSurat pembebasanDosis dan frekuensi pemberianperkiraan harga
Salep heparinSalep0,5-1 g secara topikal dua kali sehariDari 65 rubel.
LyotonGel3-10 cm gel secara topikal tiga kali sehariDari 350 rubel.
VenitanGelLapisan tipis, tanpa digosok, secara topikal, tiga kali sehariDari 260 rubel.
FraxiparineLarutanSecara subkutan atau intravena, dengan mempertimbangkan berat badanDari 2100 gosok.
ClexaneLarutanSecara subkutan dengan dosis yang ditentukan oleh dokter yang merawatDari 570 gosok.

Nama-nama antikoagulan tidak langsung yang efektif ada di tabel:

KelompokNamaSurat pembebasanDosis dan frekuensi pemberianperkiraan harga
MonocoumarinsWarfarinTabletDosis awal adalah 10 mg per hariDari 80 rubel.
MarcumarTabletDosis awal adalah 4-6 tablet dengan penurunan volume harian secara bertahapDari 3500 gosok. per bungkus 100 pcs.
SincumarTabletDosis awal - 4-8 tablet dengan penurunan volume harian secara bertahapDari 580 gosok.
DicumarinsTranexamTabletDosis dihitung oleh dokter berdasarkan indikasiDari 250 rubel.
IndandionsOmefinTabletDosis awal - 0,05 g per hariTidak ada data yang tersedia
FenilinTabletDosis awal - 0,12-0,2 g dalam 3-4 dosisDari 150 rubel.

Ada kelompok antikoagulan lain - generasi baru, yang meliputi Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Obat-obatan sedang dalam pengembangan. Keuntungan - efek terapeutik yang cepat, efek samping yang lebih sedikit, tidak ada risiko perdarahan internal. Ini sering diresepkan untuk mencegah stroke pada orang dengan fibrilasi atrium..

Kontraindikasi pengambilan dana

Terlepas dari efektivitas antikoagulan langsung dan tidak langsung, obat dikontraindikasikan dalam kasus-kasus tertentu:

  • di hadapan neoplasma ulseratif di organ sistem pencernaan, yang menciptakan risiko perdarahan internal;
  • dengan patologi ginjal yang parah, termasuk gagal organ pasangan;
  • pada penyakit hati yang parah, misalnya hepatitis kronis, dan lainnya, yang terjadi dengan gangguan aliran empedu;
  • dengan avitaminosis yang berhubungan dengan vitamin K atau asam askorbat;
  • dengan penyakit darah;
  • dengan endokarditis septik;

Dalam kasus terakhir, pembatasan tersebut disebabkan oleh peningkatan risiko perdarahan internal, serta perkembangan kelainan intrauterin pada janin. Karena itu, jika memungkinkan, disarankan untuk berhenti mengambil dana pada tahap perencanaan kehamilan..

Dilarang mengonsumsi antikoagulan setelah trauma di daerah serebral, terutama otak. Jika tidak, fenomena negatif terjadi dalam bentuk penghambatan kesadaran..

Reaksi samping yang mungkin terjadi

Risiko mengembangkan gejala negatif setelah mengonsumsi antikoagulan meningkat jika faktor-faktor berikut ada:

  • dengan perkembangan penyakit yang merupakan kontraindikasi penggunaan dana (gagal ginjal, dll.);
  • saat mengambil dengan obat lain yang antikoagulannya tidak sesuai;
  • saat merawat pasien yang telah mencapai usia 65 tahun;

Efek samping yang paling umum adalah perdarahan internal. Manifestasi negatif lainnya termasuk:

  • gejala kulit, karakteristik reaksi alergi pada tubuh: ruam, gatal, terbakar, area dengan hiperemia, dll.;
  • perubahan nekrotik pada epidermis yang disebabkan oleh trombosis vena dan kapiler yang terlokalisasi di lapisan lemak subkutan;
  • gejala keracunan umum: sakit kepala, kelemahan, sindrom demam;
  • manifestasi klinis dari sistem pencernaan: mual dan muntah, nyeri di daerah epigastrik, pembentukan neoplasma ulseratif di rongga mulut;
  • gangguan hati dan ginjal;
  • Di antara gejala samping yang jauh (timbul setelah 1-2 minggu terapi antikoagulan) - mikroemboli kolesterol, leukopenia, agranulositosis.

Untuk mencegah perkembangan reaksi negatif, sebelum mengonsumsi antikoagulan, Anda perlu mengunjungi dokter yang akan meresepkan dosis yang benar dan menentukan durasi pengobatan maksimum yang mungkin..

Kontra antikoagulan dan interaksi

Salah satu kelemahan signifikan dari terapi dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung adalah kemungkinan terjadinya perdarahan internal. Selain perdarahan di organ dalam, misalnya di saluran pencernaan, bisa juga terjadi di lapisan subkutan..

Kerugian lain obat dari golongan antikoagulan adalah harganya yang mahal. Produk yang relatif murah - mengandung warfarin dalam komposisi.

Meskipun kebijakan harga obat dengan warfarin terjangkau, pemantauan rutin parameter laboratorium diperlukan selama pengobatan..

Di antara kerugiannya adalah sering terjadinya reaksi merugikan tertentu. Misalnya obat yang mengandung heparin menyebabkan trombositopenia, sedangkan obat yang berbahan dasar warfarin menyebabkan nekrosis jaringan kulit dan patologi epidermis lainnya..

Kerugian dari terapi antikoagulan adalah ketidakmungkinan menggabungkan dengan obat-obatan tertentu karena perkembangan reaksi spesifik. Mengurangi efek terapeutik dengan penerimaan yang kompleks:

  • dengan barbiturat, karbamazepin, griseofulvin, glutethimide;
  • obat estrogen, kontrasepsi hormonal;
  • aluminium hidroklorida, kolestiramin, kolestipol;
  • minuman beralkohol (untuk alkoholisme kronis).

Meningkatnya risiko perdarahan internal dan epidermal dengan kombinasi:

  • dengan asam asetilsalisilat, tiklopidin, obat antiinflamasi non steroid, sefalosporin, penisilin, fenilbutazon, sulfinpirazon;
  • antimetabolit, quinidine, quinine, salicylates;
  • glukokortikoid.

Meningkatkan efek terapeutik dengan pengakuan yang kompleks:

  • dengan antibiotik oral, sulfonamid;
  • dengan acetaminophen, chloral hydrate, ethacrynic acid, miconazole;
  • dengan omeprazole, kotrimoksazol, etanol, metronidazol, ofloxacin, statin;
  • dengan steroid anabolik, vaksin influenza, tetrasiklin, hormon tiroid, vitamin E..

Jika tidak mungkin untuk mengecualikan asupan kompleks obat yang tidak kompatibel, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien penting dilakukan (memeriksa laju pembekuan darah, mendeteksi sedimen dalam urin, menentukan tingkat protrombin, dll.).

Overdosis dan pengobatan

Studi dan pengamatan yang sesuai telah membuktikan bahwa seratus dosis tunggal obat berbasis warfarin dalam dosis yang ditingkatkan tidak menyebabkan reaksi negatif yang serius. Overdosis antikoagulan dengan bahan aktif lain atau kelebihan dosis warfarin yang dianjurkan disertai dengan gejala berikut:

  • munculnya perdarahan subkutan (memar);
  • adanya darah dalam urin dan feses;
  • peningkatan volume darah menstruasi yang disekresikan pada wanita;
  • pembentukan hematoma yang luas di tulang belakang leher, yang berkontribusi pada kompresi saluran udara;
  • perdarahan intrakranial.

Sebelum penyerapan komponen aktif ke dalam darah, Anda perlu menginduksi muntah dengan meminum banyak cairan dan menekan akar lidah. Untuk mengeluarkan sisa-sisa obat dari usus, korban diberikan sorben apa saja, misalnya karbon aktif..

Pertolongan pertama dianjurkan dalam 2 jam pertama setelah minum peningkatan dosis obat, karena nanti tindakannya tidak akan efektif.

Tindakan rehabilitasi lebih lanjut dilakukan dalam kondisi stasioner. Jika terjadi gangguan hemodinamik atau hipoksemia, transfusi darah dilakukan.

Antikoagulan diresepkan dalam pengobatan banyak penyakit yang terjadi dengan peningkatan viskositas darah. Untuk mencapai efek terapeutik maksimum sebelum mengambil dana, kontraindikasi harus dikecualikan dan tarif harian harus ditentukan, dengan mempertimbangkan patologi utama.

Bagikan dengan temanmu

Lakukan sesuatu yang bermanfaat, tidak butuh waktu lama

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, terapi patologi ini, obat-obatan diproduksi - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan seberapa banyak menggunakannya, diungkapkan di bawah ini..

Apa itu antikoagulan, bagaimana cara kerjanya

Antikoagulan adalah obat yang mengencerkan plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan node trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri..

Perlu dicatat bahwa bekuan darah yang terbentuk sebelumnya tidak mengalami resorpsi dengan bantuan obat-obatan tersebut..

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan mendukung kesehatan orang yang memiliki katup jantung buatan atau memiliki detak jantung tidak teratur. Jika pasien pernah mengalami serangan jantung atau penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), antikoagulan juga diresepkan.

Tindakan dana semacam itu ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk membeku (koagulasi), yaitu, di bawah pengaruhnya, kemungkinan munculnya gumpalan, yang dapat menghalangi jalur koneksi vaskular, berkurang. Sebagai hasil pengobatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fisiologis - secara konstan diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
  • patologis - ketika terdeteksi dalam plasma, mereka dapat menunjukkan adanya patologi apa pun.

Kelompok pertama dibagi menjadi:

  • primer (sintesisnya terjadi terus-menerus);
  • sekunder (diproduksi setelah gangguan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Pengobatan alami utama

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • inhibitor terbentuk sebagai hasil reproduksi diri fibrin;
  • antitrombin - faktor utama protein plasma;
  • antitromboplastin - faktor sistem antikoagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami penurunan zat ini, maka ada kemungkinan dia dapat mengembangkan trombosis..

Kelompok obat primer alami:

NamaFitur asal
HeparinIni memiliki kelas polisakarida, sintesisnya terjadi pada sel mast. Volumenya yang besar jatuh ke hati dan paru-paru. Peningkatan konsentrasi zat ini menekan fungsi trombosit, yang mencegah perkembangan pembuluh darah yang tersumbat.
Protein CIni diproduksi oleh sel hati, di dalam darah itu memiliki keadaan tidak aktif. Thrombin diperlukan untuk mengaktifkannya.
Antitrombin IIIDiproduksi di hati dan diklasifikasikan dalam glikoprotein alfa2. Mengurangi aktivitas pembekuan darah tanpa mempengaruhi antikoagulan tidak aktif.
Protein S.Dibentuk oleh hati.

Obat fisiologis sekunder

Sediaan kelompok termasuk zat aktif berikut dalam formula:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafactors XIa dan Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Antikoagulan otomatis 2.
  6. Antitromboplas.
  7. PDF (zat yang timbul dari pelarutan fibrin).

Obat patologis

Dengan perkembangan penyakit parah, penghambat tipe kekebalan terbentuk di aliran darah, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan seperti itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi..

Ini termasuk inhibitor VII, IX faktorial. Selama penyakit yang bersifat autoimun, jenis protein patologis muncul di aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek penekan pada faktor pembekuan (II, V, Xa).

Agen antiplatelet

Obat-obatan mengurangi sintesis tromboksan dan dimaksudkan untuk mencegah stroke dan serangan jantung, yang dapat terjadi dari pembentukan gumpalan darah yang menempel..

Aspirin adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dan hemat biaya. Aspirin sering diresepkan untuk pasien yang mengalami serangan. Ini menghalangi pembentukan formasi darah yang menebal di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan obat ini dalam dosis kecil (untuk pencegahan).

Pasien yang mengalami stroke dan penggantian katup jantung diberi resep ADP (penghambat reseptor adenosin difosfat). Obat ini disuntikkan ke pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan yang bisa menyumbat pembuluh darah..

Obat trombosis:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidine.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamol.
  5. Takagrelor.

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

  • kelelahan konstan;
  • manifestasi mulas yang sering;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • nyeri di perut;
  • perubahan tajam pada tinja;
  • mimisan.

Dengan manifestasi seperti itu, pasien perlu menghubungi spesialis medis untuk meresepkan ulang obat..

Juga, ada efek samping yang mengharuskan berhenti minum obat sepenuhnya:

  1. Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, tungkai, bibir, ruam).
  2. Muntah, terutama dengan adanya gumpalan darah.
  3. Kotoran berwarna gelap atau berdarah.
  4. Adanya darah dalam urin.
  5. Kesulitan menghirup dan menghembuskan napas.
  6. Ucapan tidak terhubung.
  7. Tanda-tanda aritmia.
  8. Kekuningan muncul di kulit dan di bagian putih mata.
  9. Sakit sendi.
  10. Halusinasi.

Untuk beberapa pasien, obat antiplatelet diresepkan oleh dokter seumur hidup, jadi mereka harus mengumpulkan darah secara sistematis untuk memeriksa koagulabilitasnya..

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip efek dana pada tubuh dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tetapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini mereka merilis lebih banyak produk generasi baru yang lebih baru dan lebih baik..

Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan tentang obat-obatan untuk menghasilkan lebih lanjut pengobatan universal untuk trombosis dan penyakit yang menyertai. Obat semacam itu sedang dikembangkan untuk pasien muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya..

Kelebihan obat modern:

  • meminimalkan risiko aliran darah spontan;
  • fungsi obat setelah 1,5 jam;
  • kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk Warfin sudah dapat menggunakan obat baru;
  • makanan yang dimakan dan obat lain tidak mempengaruhi efektivitas PNP.

Kerugian dari PNP:

  • pengujian dana secara konstan;
  • dana semacam itu harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena jangka waktunya pendek;
  • jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi terhadap komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar masih dalam tahap pengujian. Salah satu produk baru tersebut adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (thrombin inhibitor). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan pencegahan).

2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah tidak perlu mengambil darah selama perawatan karena risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat lain yang digunakan, yang merupakan nilai tambah mereka. Pengobatan juga mencegah serangan stroke dan aritmia.

Klasifikasi antikoagulan: langsung, tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakannya dipertimbangkan dalam artikel untuk tujuan informasional, oleh karena itu dilarang untuk pengobatan sendiri) biasanya dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka:

  • aksi langsung (mereka memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya seminimal mungkin, sehingga menipiskan aliran darah);
  • efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (sumber samping) yang mengatur pembekuan darah).
Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung: daftar

Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya dikeluarkan melalui urin.

Langsung
  • Heparin (berat molekul rendah).
  • Hirudin.
  • Natrium hidrogen sitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Tidak langsung
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarins.

Kelompok herapin

Perwakilan utama dan paling umum dari obat yang bekerja langsung adalah Heparin. Ini mengandung glikosaminoglikan sulfat dengan berbagai ukuran. Ini memiliki bioavailabilitas yang rendah.

Obat berinteraksi dengan sejumlah besar komponen lain yang diproduksi oleh tubuh:

  • protein plasma;
  • endotel;
  • makrofag.

Pengobatan dengan obat ini tidak sepenuhnya melindungi dari trombosis. Jika trombus telah muncul dan terletak pada plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bekerja padanya.

Persiapan kelompok heparin (tablet dan salep oral untuk penggunaan luar:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injeksi).
  3. "Clevarine".
  4. "Salep Heparin".
  5. "Gel Lyoton".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptida

Antikoagulan (apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh, Anda dapat mencari tahu di bawah) dari kelompok oligopeptida memengaruhi aktivitas trombin. Mereka adalah penghambat kuat yang mencegah penggumpalan darah. Komponen aktif obat bersatu kembali dengan faktor pembekuan darah, mengubah susunan atomnya.

Beberapa obat dari kelompok:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Dana ini digunakan untuk mencegah:

  • serangan jantung;
  • pembuluh mekar;
  • tromboemboli;
  • reoklusi setelah plasty dinding pembuluh darah.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki peningkatan ambang ketersediaan hayati dan efek antitrombotik. Dalam proses penggunaannya, risiko pembentukan komplikasi wasir dimungkinkan. Komponen obat cenderung cepat diserap dan dikeluarkan dalam waktu lama..

Obat-obatan dalam subkelompok ini sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembekuan darah yang tidak normal.

Mereka meningkatkan sintesis trombin dan tidak secara serius mempengaruhi kapasitas dinding pembuluh darah. Obat-obatan membantu meningkatkan sifat reologi aliran darah, dan juga memiliki efek positif pada suplai darah ke semua organ, membawa fungsinya ke keadaan stabil..

Obat heparin berat molekul rendah adalah:

NamaCiri
"Fragmin"Tersedia sebagai larutan bening atau agak kekuningan. Obat tidak boleh diberikan secara intramuskular. Agen diresepkan dalam dosis yang ditingkatkan untuk bidang intervensi bedah, terutama bagi pasien yang memiliki risiko perdarahan.
"Clevarin"Antikoagulan langsung yang mempengaruhi pembekuan darah. Obat tersebut bertindak sebagai penetral fitur pembekuan darah, diresepkan untuk tromboemboli (pencegahan, pengobatan).
"Kleksan"Obat anti inflamasi dan antitrombotik. Sebelum Anda mulai menggunakan obat ini, Anda harus mengecualikan dari penggunaan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
FraxiparineLarutan cair, tindakan antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma dan benjolan padat dapat muncul di tempat suntikan, setelah beberapa hari menghilang dengan sendirinya. Jika pada awal pengobatan untuk mengambil obat dalam dosis besar, maka perdarahan bisa terjadi, tapi setelah efek ini menghilang.
"Wessel Douai F"Persiapan dengan komposisi alami diperoleh dari mukosa usus hewan. Alat tersebut membantu menekan faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan darah. Komponen obat mempromosikan sintesis prostaglandin. Mereka memblokir perkembangan trombus yang terbentuk sebelumnya dan diresepkan untuk menghilangkan proses pembentukan trombus.

Penghambat trombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Grudin". Komposisinya mengandung protein yang diekstrak dari air liur lintah (medis). Ini adalah inhibitor trombin langsung.

"Girudin" memiliki analogi ("Girugen", "Girulog"). Mereka membantu melestarikan kehidupan pasien yang menderita patologi jantung. Obat ini memiliki banyak keunggulan jika dibandingkan dengan kelompok heparin. Dana memiliki efek yang berkepanjangan.

Produsen mulai memproduksi bentuk lisan. Penggunaan terbatas dana ini hanya dapat disebabkan oleh kategori harga.

Lepirudin (obat rekombinan) memblokir trombin dan diresepkan untuk trombosis sebagai tindakan pencegahan. Obat ini adalah penghambat langsung trombin, obat ini memblokirnya. Obat ini diresepkan untuk mencegah infark miokard atau untuk menghindari operasi jantung karena angina.

Persiapan Hirudin

Obat dari kelompok ini memiliki beberapa kesamaan dengan kelompok heparin, mereka juga memiliki efek antitrombotik. Mereka memiliki zat dalam komposisinya yang diproduksi dalam air liur lintah - hirudin. Ini mengikat trombin dan menghilangkannya secara permanen. Juga, obat tersebut sebagian mempengaruhi faktor lain yang mempengaruhi pembekuan darah..

Berarti berdasarkan hirudin:

  1. "Piyavit".
  2. "Ahli Ginjal".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinux.dll.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroxaban".

Semua obat dijual belum lama ini, jadi hanya ada sedikit pengalaman dengan penggunaannya..

Daftar antikoagulan tidak langsung: nama obat

Antikoagulan (apa yang dijelaskan di atas dalam artikel) tindakan tidak langsung dicirikan dalam tabel di bawah ini:

NamaPropertiAplikasi
"Fenilin"Ini dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, dengan mudah melintasi penghalang histohematogen dan menumpuk aksinya di jaringan tubuh. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan komplikasi setelah operasi. Setelah terapi, pasien mengalami kelegaan dari kejang kaki dan mati rasa..Di dalam, menurut skema tertentu, yang akan ditentukan oleh spesialis.
"Neodikumarin"Di bawah pengaruh obat, seiring dengan penurunan protrombin, penurunan proconvertin terjadi, penurunan intensitas proses pembekuan darah, dan minimalisasi resistensi terhadap heparin..

Alat tersebut mengurangi kandungan lemak dalam aliran darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Minum obat melalui mulut di bawah pengawasan spesialis dan dengan kendali protrombin dan indikator lain yang mempengaruhi pembekuan darah.
"Warfarin"Obat tersebut memblokir pembentukan vitamin K, di mana faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan darah bergantung. Ini meminimalkan konsentrasinya dalam plasma, yang karenanya, proses pembekuan darah melambat.Obat harus diminum secara oral, setiap 24 jam sekali. Minum pil setiap hari pada waktu yang sama. Durasi terapi harus dijelaskan oleh spesialis medis yang meresepkan obat ini..

Daftar dan gambaran umum antikoagulan langsung

Obat aksi langsung (antikoagulan):

  • "Salep Heparin", dijual dalam tabung 25 g, biayanya mulai 50 rubel, produk ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia.
  • "Heparin-Akrikhin", diproduksi dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, pabrikan Rusia, dan harganya mulai dari 230 rubel.
  • "Trombless", diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, biaya obat ini bervariasi dari 250 hingga 300 rubel.
  • "Venolife" - gel untuk aplikasi luar, diproduksi dalam bentuk tabung, volumenya 40 g, harga obatnya sekitar 350 rubel.

Sebagai pengobatan dan pencegahan, ahli medis meresepkan obat-obatan seperti:

  • Clexane - injeksi (diproduksi oleh perusahaan farmasi Perancis). Obat tersebut memblokir penyumbatan pembuluh darah oleh adhesi seperti trombus, mengubah komposisi enzim yang ditujukan untuk pembekuan darah. Biaya obatnya adalah 1500 rubel.
  • Fraxiparine juga diproduksi oleh perusahaan Prancis. Zat aktif tersebut membantu mengencerkan darah dan mengurangi risiko penggumpalan darah. Ini adalah obat suntik, yang harganya 2.200 rubel..
  • Fragmin adalah suntikan buatan Amerika yang diresepkan untuk orang yang berisiko mengalami pembekuan darah. Biaya dana - 2000 rubel.

Indikasi untuk masuk

Antikoagulan diresepkan jika ada risiko trombosis dan jika:

  • gagal jantung telah terjadi;
  • ada katup jantung yang ditanam secara artifisial;
  • ada aneurisma stadium kronis;
  • ditemukan trombosis parietal di daerah jantung;
  • telah terjadi infark miokard yang luas.

Dalam beberapa kasus, obat diresepkan sebagai pencegahan dan pengobatan:

  • tromboflebitis pada kaki;
  • varises (varises);
  • tromboemboli yang terjadi setelah melahirkan;
  • berbaring paksa setelah operasi.

Kontraindikasi

Sebelum mengonsumsi antikoagulan, pasien harus melewati sejumlah tes.

Obat dikontraindikasikan untuk:

  • aneurisma (intracerebral);
  • penyakit pada saluran pencernaan (maag);
  • hipertensi (portal);
  • trombositopenia;
  • leukemia;
  • tumor (ganas);
  • masalah hati ginjal (gagal);
  • tekanan tinggi (lebih dari 180/100);
  • minum berlebihan;

Reaksi samping yang mungkin terjadi

Obat dapat menyebabkan kondisi masalah berikut pada pasien:

  • adanya gumpalan darah dalam urin;
  • bangku gelap atau hitam;
  • noda darah di bawah kulit;
  • mimisan panjang;
  • gusi berdarah;
  • memprovokasi muntah berlumuran darah atau batuk berdarah;
  • pada wanita, sifat dan jumlah darah menstruasi dapat berubah (panjang siklus dan jumlah keluarnya cairan).

Apakah saya memerlukan resep dari dokter?

Karena antikoagulan mempengaruhi pembekuan darah, jika aturan masuk tidak diikuti, perdarahan bisa terbuka (lebih sering ini adalah perdarahan internal). Dilarang mengobati sendiri, Anda pasti harus menghubungi spesialis medis, yang akan memberikan rekomendasi terperinci. Obat semacam itu dikeluarkan dari apotek tanpa resep dokter spesialis..

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video antikoagulan

Antikoagulan: obat-obatan, mekanisme kerja dan indikasi utama: