Utama > Berdarah

Aritmia

Dalam keadaan normal, jantung berdetak secara ritmis, dengan frekuensi yang kira-kira sama, yang saat istirahat harus ditentukan dalam kisaran 60 hingga 90 denyut / menit. Indikator serupa adalah tipikal untuk orang dewasa, karena anak-anak biasanya memiliki detak jantung yang lebih tinggi, kira-kira 70-140, tergantung pada usia (semakin kecil anak, semakin tinggi detak jantung pada bayi baru lahir dalam 110-140 detak / menit.).

Wikipedia mencatat bahwa "aritmia adalah irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal (WHO, 1978)".

Terkadang pelanggaran semacam itu dapat dianggap sebagai varian dari norma, dan kemudian mereka berbicara tentang aritmia fisiologis. Dengan kehadirannya, bahkan tentara tidak dikontraindikasikan. Dalam situasi lain, gangguan ritme adalah patologi yang, jika tidak ada perawatan yang memadai, dapat menyebabkan komplikasi serius..

Video: Bagaimana jantung bekerja. Aritmia Jantung: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Aktivitas jantung normal

Jantung manusia terbagi menjadi empat ruang, dua di antaranya diisi dengan darah arteri, dan dua lagi dengan darah vena. Bagian atas biasanya disebut atrium, dan bagian bawah disebut ventrikel. Aliran darah bergerak dari vena melalui atrium ke ventrikel dan kemudian ke arteri. Kemajuan darah dengan cara ini terjadi karena kontraksi jantung.

Sistem konduksi terlibat dalam memastikan kontraksi jantung tepat waktu. Penggerak utamanya adalah simpul sinus, yang terletak di sudut kanan atas atrium kanan (lebih tepatnya, dekat pelengkap atrium). Impuls listrik yang dihasilkan di area ini oleh sekelompok kecil kardiomiosit ditransmisikan sepanjang serabut ke atrium kiri dan selanjutnya di sepanjang simpul atrioventrikular yang terletak di bawah, melewati bundel serabut His dan Purkinje ke ventrikel. Jadi, atrium berkontraksi pertama, dan kemudian ventrikel..

Jantung yang terlatih, misalnya pada orang yang menyukai olahraga, dapat berdetak lebih jarang daripada orang normal. Ini karena peningkatan massa miokardium karena latihan olahraga yang konstan. Ini memungkinkan jantung membuat emisi yang lebih kuat ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, detak jantung bisa 50 detak / menit atau kurang, sementara itu akan dianggap sebagai varian dari norma karena tidak menimbulkan konsekuensi negatif..

Dalam kasus gangguan ritme, Wikipedia menunjukkan bahwa "istilah" aritmia "menggabungkan berbagai mekanisme, manifestasi klinis, dan gangguan prognostik pembentukan dan konduksi impuls listrik".

Alasan

Penyakit ini sering dikaitkan dengan patologi jantung, yang ditandai dengan perubahan struktur organ (kerusakan, iskemia, hipotrofi, dll.). Gangguan irama paling sering menjadi komplikasi jika aktivitas jantung tidak mencukupi, penyakit iskemik, miopati jantung, cacat bawaan dan didapat, peradangan miokard.

Aritmia juga terjadi saat terpapar zat obat tertentu. Secara khusus, penyalahgunaan glikosida jantung, diuretik, simpatomimetik, obat antiaritmia dengan tindakan proaritmia dapat menyebabkan gangguan ritme dengan tingkat keparahan yang bervariasi..

Dalam beberapa kasus, konsekuensi dari kekurangan sederhana elemen jejak tertentu diekspresikan oleh perkembangan aritmia. Ini paling sering terjadi pada hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalemia, dan hiperkalsemia..

Perlu diingat bahaya nyata dari kebiasaan buruk seperti merokok, minum alkohol dan obat-obatan. Zat semacam itu dapat memiliki efek toksik pada jantung dan pembuluh darah. Akibatnya - konsekuensi yang tidak diinginkan tidak hanya berupa aritmia, tetapi juga penyakit yang lebih serius.

Faktor risiko

Setiap tahun, diagnosis "aritmia" semakin banyak didiagnosis pasien dari berbagai kategori usia, yang terutama terkait dengan faktor risiko. Orang dewasa dan anak-anak menderita aritmia. Identifikasi dari satu penyebab atau lainnya penyakit mendasari berbagai metode diagnostik dan tes skrining. Selain itu, penggunaan yang kompeten memungkinkan pencegahan yang efektif.

  • Predisposisi genetik. Beberapa aritmia, seperti sindrom Wolff-Parkinson-White, adalah penyakit keturunan. Lainnya terkait dengan cacat lahir.
  • Patologi tiroid. Organ endokrin ini sangat mempengaruhi kerja jantung. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mempercepat atau memperlambat proses metabolisme dalam tubuh. Dengan demikian, dengan tirotoksikosis, takikardia terjadi, dan dengan kerja organ yang tidak mencukupi, bradikardia.
  • Hipertensi arteri. Peningkatan tekanan di pembuluh darah mengancam penyakit jantung iskemik, yang pada gilirannya sering dipersulit oleh gangguan ritme.
  • Episode hipoglikemia. Penurunan sementara konsentrasi glukosa darah dapat menyebabkan terjadinya aritmia. Dengan diabetes mellitus dekompensasi, terjadi hipertensi dan penyakit jantung iskemik, dan ini juga menyebabkan gangguan jantung..
  • Kegemukan. Kondisi seperti ini seringkali menjadi penyebab berkembangnya hipertensi, penyakit arteri koroner dan gangguan patologis lainnya. Selain itu, peningkatan berat badan dengan sendirinya memberikan beban tambahan pada jantung, sehingga berkontribusi pada detak jantung yang cepat..
  • Kolesterol darah tinggi. Indikator ini harus diperiksa secara cermat pada orang yang berusia 55 tahun ke atas, ketika risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, termasuk aritmia, meningkat..
  • Anemia - kekurangan zat besi memicu perkembangan hipoksia berbagai jaringan, termasuk jantung. Ini, pada gilirannya, mengarah pada gangguan ritme..
  • Ketidakseimbangan hormonal - dengan menopause, wanita paling sering mengalami kontraksi luar biasa dan manifestasi aritmia lainnya.
  • Osteochondrosis - pelanggaran struktur tulang belakang menyebabkan kompresi akar saraf, yang pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan gangguan regulasi otonom (termasuk saraf vagus dan sistem saraf simpatis). Aktivitas jantung terutama menderita karena ini..

Gejala

Aritmia memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, oleh karena itu, klinik tergantung pada spesifik perjalanan penyakitnya. Meskipun demikian, terdapat karakteristik manifestasi umum dari semua jenis gangguan ritme:

  • Merasa gangguan pada aktivitas jantung.
  • Perubahan detak jantung.
  • Gangguan otonom (kelemahan, rasa panas, ekstremitas dingin).
  • Munculnya ketakutan dan kecemasan.

Dalam kasus yang parah, sakit jantung, pusing, dan pingsan ditambahkan ke gejala yang terdaftar. Kulit yang pucat, tekanan darah tinggi atau rendah juga bisa ditentukan..

Tanda khas dari bentuk aritmia tertentu:

  • Dengan berbagai jenis takikardia, bahkan ketika tentara dikontraindikasikan, peningkatan detak jantung ditentukan. Secara khusus, peningkatan denyut jantung dari 150 denyut / menit merupakan karakteristik dari fibrilasi atrium, dan ketika denyut jantung 400 denyut / menit dikombinasikan dengan kehilangan kesadaran, fibrilasi ventrikel sering didiagnosis..
  • Bradikardia ditandai dengan perlambatan ritme, yaitu, pada orang dewasa, detak jantung di bawah 50 denyut / menit didiagnosis.
  • Ekstrasistol dimanifestasikan oleh hati yang tenggelam dan detak jantung yang luar biasa.
  • Penyumbatan jantung diekspresikan oleh gangguan parah pada kondisi umum pasien. Secara khusus, kejang, pingsan, kurangnya denyut nadi ditentukan..

Video: Gejala pertama masalah jantung yang tidak boleh diabaikan

Jenis aritmia

Berbagai jenis gangguan ritme dapat dianggap aritmia, oleh karena itu, di sebagian besar klasifikasi saat ini, kelompok-kelompok berikut dibedakan:

  • Gangguan otomatisme - beberapa subkelompok dibedakan: nomotopic, ketika simpul sinus adalah alat pacu jantung (takikardia sinus, aritmia sinus pernapasan dan non-pernapasan, bradikardia sinus, sindrom sinus sakit) dan heterotopik, ketika alat pacu jantung yang berbeda ditentukan dari simpul sinus (idioventrikular, dan lebih rendah irama atrioventrikular).
  • Gangguan rangsangan - paling sering dikaitkan dengan takikardia paroksismal (bisa ventrikel, atrioventrikular dan supraventrikular) dan ekstrasistol (klasifikasi terpisah dipertimbangkan berdasarkan sumber, jumlah sumber, waktu kemunculan, frekuensi dan keteraturan).
  • Gangguan konduksi - opsi untuk peningkatan konduksi (terjadi dengan sindrom WPW), serta penurunannya (khas untuk blokade berbagai pelokalan).

Bergantung pada tingkat keparahan jalannya aritmia tertentu, tentara dikontraindikasikan, atau seorang pria muda dirawat di garis dinas.

Dalam beberapa kasus, aritmia campuran terjadi, ketika, selain ekstrasistol, didiagnosis kondisi seperti fibrilasi atrium. Atau atrial flutter dikombinasikan dengan ventricular flutter.

Skrining dan diagnostik

Gangguan irama jantung ditangani oleh ahli jantung, yang di bagian penerima tamu pertama-tama melakukan survei pasien dan pemeriksaan eksternal. Pemeriksaan instrumental lebih lanjut, tes laboratorium, konsultasi dengan spesialis terkait ditugaskan.

Hampir semua pasien jantung, tanpa kecuali, diberikan elektrokardiografi, yang dalam banyak kasus memungkinkan penentuan berbagai bentuk aritmia. Setiap kasus memiliki tanda EKG sendiri:

  • Sinus takikardia - selain peningkatan detak jantung, tidak ada perubahan ritme lain yang terdeteksi.
  • Bradikardia sinus - ada penurunan detak jantung relatif terhadap norma usia.
  • Sinus aritmia - detak jantung meningkat, menurun, atau tetap normal dan irama menjadi tidak normal.
  • Sindrom kelemahan simpul sinus - ada penurunan konstan pada denyut jantung tipe sinus, terkadang irama sinus menghilang, sementara blokade sinus-urikuler dicatat secara berkala. Selain itu, EKG dapat mendiagnosis sindrom takikardia-bradikardia..
  • Aritmia heterotopik - dimanifestasikan oleh perubahan detak jantung dan ritme, yang paling sering non-sinus. Dengan ritme idioventrikular, denyut jantung 20-40 denyut / menit, dan dengan ritme atrioventrikuler, 40-60 denyut / menit..
  • Ekstrasistol - ditentukan ketika kontraksi luar biasa terjadi pada EKG, yang bisa tunggal, berpasangan, ganda. Juga, bentuk aritmia ini ditandai dengan jeda kompensasi yang tidak lengkap. Bergantung pada sumber eksitasi, perubahan dapat dicatat di atrium, simpul atrioventrikular, ventrikel.
  • Takikardia paroksismal - muncul tiba-tiba, sedangkan detak jantung bisa mencapai 150 denyut / menit ke atas.
  • Blok jantung - ditentukan oleh hilangnya kompleks lokalisasi yang sesuai, dengan tingkat keparahan patologi yang lemah, hanya perlambatan ritme yang dapat diamati.
  • Atrial flutter - denyut jantung 150-160 denyut per menit, sedangkan kompleks ventrikel tidak berubah, dan iramanya menjadi non-sinus.

Selain elektrokardiografi, metode penelitian pasif lainnya digunakan. Ini bisa berupa pemantauan Holter, USG jantung (ekokardiografi). Jika serangan aritmia jarang terjadi dan tidak dicatat pada EKG, maka tes induksi digunakan:

  • Tes latihan - sepeda latihan atau treadmill digunakan untuk ini, sementara EKG direkam secara paralel.
  • Tes meja miring - sering digunakan untuk kondisi pra-sinkop dan pingsan yang sering dan tidak wajar. Untuk ini, pasien diletakkan di atas meja, yang, setelah mengambil indikator dalam posisi horizontal, dipindahkan ke vertikal dan sekali lagi mencatat detak jantung dan tekanan darah..
  • Penelitian elektrofisiologi dilakukan untuk menentukan fokus aritmogenik, dan, jika memungkinkan, dihilangkan. Sering digunakan untuk fibrilasi atrium.

Perawatan konservatif

Di hadapan aritmia yang parah, terapi antiaritmia digunakan. Penerimaan mereka hanya mungkin dengan persetujuan dari dokter yang merawat, karena konsekuensi yang tidak diinginkan dapat timbul..

Kelompok obat antiaritmia yang digunakan untuk aritmia:

  • Obat yang mempengaruhi sistem konduksi jantung. Kelompok ini termasuk glikosida jantung, beta-blocker. Karena tindakan ini, detak jantung melambat, oleh karena itu lebih sering digunakan untuk takikardia dan fibrilasi atrium..
  • Antiaritmia langsung - mempengaruhi permeabilitas saluran ion, yang pada gilirannya mengurangi detak jantung. Daftar obat dari kelompok ini meliputi amiodarone, allapenin, rhythmonorm dan lain-lain..

Pedoman umum mencakup yang berikut:

  • Jika Anda memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, mereka mencoba mengobatinya dengan obat trombolitik, termasuk aspirin jantung, clopidogrel dan obat serupa lainnya yang diresepkan oleh dokter. Juga, memasukkan biji rami, bawang putih, seledri, peterseli ke dalam makanan meningkatkan pengenceran darah.
  • Otot jantung dapat memperkuat mildronate, riboxin, ATP. Dokter mungkin meresepkan obat lain yang banyak digunakan dalam praktik kardiologi. Termasuk bermanfaat makan biji-bijian, kacang-kacangan, buah-buahan kering, ikan.
  • Jika aritmia adalah komplikasi dari penyakit lain, pertama-tama pengobatannya dilakukan, sehingga memungkinkan untuk menghilangkan serangan aritmia tanpa menggunakan obat jantung..

Pengobatan aritmia jangka panjang melibatkan penerapan rekomendasi medis yang hati-hati, sehingga mengurangi kemungkinan serangan berulang. Dalam kasus yang sulit, ketika cara konservatif tidak dapat mencapai efek yang diinginkan, implantasi alat pacu jantung atau ablasi kateter frekuensi radio digunakan..

Metode tradisional untuk mengobati aritmia

Bentuk terapi yang tidak konvensional dapat digunakan dalam kombinasi dengan rejimen terapi konservatif. Dalam beberapa kasus, bila serangan gangguan ritme tidak terlalu terasa dan tidak ada gangguan jantung lainnya, mereka mencoba mengobatinya hanya dengan sediaan herbal. Bagaimanapun, pengobatan dengan obat tradisional sebelumnya disetujui dengan dokter, jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang merugikan.

  • Spring Adonis - di antara berbagai macam sediaan farmasi hijau, telah menunjukkan efisiensinya yang tinggi, satu-satunya hal adalah digunakan dengan hati-hati dan tidak lebih dari dua minggu, kemudian mereka istirahat untuk periode yang sama. Untuk pengobatan, ambil tingtur, yang diminum 15 tetes tiga kali sehari. Adonis adalah glikosida jantung, oleh karena itu diambil bersama dengan diuretik.
  • Violet tricolor - juga dikenal sebagai "pansy". Yang cocok untuk digunakan adalah herba kering yang jumlahnya 2 sdt. Seduh dengan segelas air matang. Setelah bersikeras selama beberapa jam, infus siap menerima 2 sdm. l. hingga tiga kali sehari. Penting untuk tidak overdosis obat, karena mual dan muntah bisa terjadi.
  • Perbungaan ceri asam digunakan untuk mengobati gangguan irama dalam bentuk infus, yang dibuat dari segelas air mendidih dan satu sendok makan tanaman. Obat harus diinfuskan, dianggap siap pakai setelah dingin.
  • Asparagus tidak banyak dikenal, meski dengan bantuan pucuk dan rimpang, Anda bisa menenangkan jantung dan menormalkan ritme. Komponen-komponen ini harus dicincang halus, satu sendok makan campuran diambil dari jumlah total dan dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Kemudian, selama kurang lebih tiga jam, obat itu direndam dalam kehangatan lalu diminum dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Dengan demikian, dimungkinkan untuk dirawat selama beberapa bulan, tetapi dengan gangguan 10 hari setiap tiga minggu masuk..
  • Hawthorn - Tanaman ini banyak direkomendasikan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. Sebagian besar bunga diambil, tetapi buah tanaman juga bisa digunakan. Beberapa sendok makan bunga atau buah diambil dalam segelas air mendidih. Biasanya 20 menit sudah cukup untuk menyeduh, lalu Anda bisa minum seperti teh.

Dalam beberapa kasus, dianjurkan mengonsumsi bawang putih untuk aritmia, tetapi produk ini jauh dari cocok untuk semua orang, terutama bagi mereka yang mengalami sakit perut. Kehamilan tidak dikontraindikasikan untuk mengonsumsi bawang putih segar, tetapi semuanya harus secukupnya. Madu juga bisa memberi efek menguntungkan pada jantung, tapi hanya jika tidak ada alergi..

Pengobatan tradisional dapat dianggap sebagai campuran herbal yang memiliki efek menenangkan, memulihkan, dan memberi vitamin. Obat apa pun yang dipilih, penting untuk meminumnya dengan persetujuan dokter yang merawat, jika tidak, efek sampingnya mungkin muncul.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, aritmia tidak dirasakan atau menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi jika tidak ada paparan obat yang memadai, penyakit ini berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Risiko meningkat bila aritmia dikombinasikan dengan penyakit jantung lainnya. Secara khusus, patologi berikut dapat berkembang:

  • Gagal jantung dekompensasi. Perjalanan takikardia atau bradikardia yang berkepanjangan pada kasus yang parah menyebabkan stagnasi darah di rongga jantung. Dengan kontrol detak jantung yang tepat waktu, kesehatan dapat meningkat secara nyata.
  • Stroke. Komplikasi serupa lebih umum terjadi pada atrial flutter, yang tidak dapat mengirimkan porsi darah yang diperlukan ke ventrikel. Jika aliran darah di atrium tidak normal, maka ada peningkatan risiko pembekuan darah yang bisa masuk ke aliran darah umum. Gumpalan darah sering masuk ke pembuluh otak, selanjutnya menyebabkan iskemia pada struktur otak..
  • Henti jantung adalah komplikasi yang paling berat, yang sering menjadi penyebab fibrilasi ventrikel. Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu dalam kondisi ini, orang tersebut meninggal.

Pencegahan

Ada sejumlah tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan aritmia atau mengurangi kemungkinan serangan berulang..

  • Di hadapan penyakit menular, perlu untuk mengobatinya secara efisien dan segera..
  • Penyakit penyerta berupa patologi jantung, penyakit tiroid dan hipertensi arteri harus segera ditangani.
  • Nutrisi harus lengkap dan seimbang.
  • Di hadapan pelatihan fisik yang ditingkatkan, Anda perlu menguranginya, tetapi pada saat yang sama tidak pergi ke ekstrem lain - hipodinamik.
  • Tidak dapat diterima untuk memiliki kebiasaan buruk jenis merokok, Anda juga harus berhenti minum alkohol.
  • Situasi stres harus diminimalkan, atau bahkan lebih baik - dikecualikan sama sekali.
  • Beberapa indikator seperti glukosa darah, berat badan dan kolesterol harus terus dipantau.

Dokter mana yang harus dihubungi

Seorang ahli aritmia terlibat dalam studi tentang sifat aritmia, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Pada saat yang sama, di sebagian besar klinik tidak ada spesialisasi terpisah dalam aritmologi, oleh karena itu, pasien dengan gangguan ritme dirawat oleh ahli jantung..

Diagnosis fungsional gangguan irama jantung dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai. Dengan bantuannya, ultrasound, elektrokardiografi, dan, jika perlu, pemantauan Holter dilakukan.

Kehadiran patologi bersamaan mungkin memerlukan konsultasi tambahan dengan dokter dengan spesialisasi terkait. Ini bisa menjadi ahli endokrin yang merawat kelenjar tiroid, atau ginekolog yang membantu perjalanan patologis menopause. Pengobatan yang berhasil untuk penyakit yang mendasari sering kali membantu mengatasi serangan aritmia.

Ketidakefektifan terapi konservatif merupakan indikasi untuk merujuk pasien ke konsultasi dengan ahli bedah jantung, yang memutuskan perlunya ablasi frekuensi radio pada fokus patologis. Operasi untuk menanamkan alat pacu jantung juga dapat dilakukan.

Aritmia: penyebab, gejala, tanda

Jantung kita, seperti jam, dalam keadaan normal, bekerja dengan ritme, frekuensi, dan keteraturan yang sama, sehingga memastikan pengiriman zat organik, zat mineral, dan oksigen yang diperlukan ke semua jaringan dan organ tidak terganggu. Tetapi jika terjadi kerusakan pada pekerjaan "pendorong" utama tubuh - kita berbicara tentang aritmia.

Dalam praktik medis, banyak jenis penyakit ini telah dicatat, oleh karena itu, berbagai gejala aritmia jantung menyarankan pengobatan yang berbeda. Tetapi kita akan berbicara tentang pengobatan di artikel terpisah, dan di sini kita akan mempertimbangkan penyebab, gejala, perbedaan, manifestasi aritmia, agar, seperti yang mereka katakan, untuk mengetahui musuh dengan penglihatan..

Tanda, penyebab dan faktor risiko penyakit

Ketika jantung kita bekerja dengan normal, kita bahkan tidak merasakan kehadirannya di dalam tubuh kita, seolah-olah tidak ada. Tapi ini tidak selalu terjadi.

Dalam tubuh yang sehat, ritme kontraksi jantung berada pada kisaran 60-80 denyut per menit. Selain itu, kontraksi ini terjadi dalam ritme yang sama, yaitu. dengan frekuensi yang sama. Tetapi jika detak jantung menjadi lebih sering (dengan takikardia), menjadi lebih jarang (dengan bradikardia), atau jatuh waktu (dengan ekstrasistol), yang merupakan gejala aritmia, maka dalam kasus ini dokter mendiagnosis patologi..

Tanda-tanda aritmia adalah jantung memudar, atau sebaliknya, detak jantung yang tidak menentu, jika "berdebar", sedangkan keadaan tidak nyaman dapat dirasakan karena nyeri di area dada, serta pingsan dengan interval yang lama di antara detak.

Penyebab utama aritmia adalah patologi jantung, yang menunjukkan kemungkinan cacat pada organ utama, penyakit iskemik, miokarditis, atau kardiomiopati. Dalam beberapa kasus, ini dapat mendahului infark miokard, dan, terkadang, menjadi konsekuensi darinya. Seringkali itu disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme, mis. metabolisme dalam tubuh.

Ada begitu banyak penyebab aritmia jantung dan semuanya sangat berbeda, tergantung pada banyak faktor, sehingga agak sulit untuk membuat daftar semuanya. Karena itu, beri nama yang paling signifikan:

  • situasi stres dan depresi;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • metabolisme yang tidak tepat;
  • alkoholisme, konsumsi minuman energi dan merokok;
  • patologi jantung;
  • infeksi dan penyakit jamur;
  • mati haid;
  • patologi otak.

Tetapi justru dari identifikasi pasti penyebab aritmia jantung, pengobatan tersebut memberikan hasil yang nyata. Meskipun, banyak jenis aritmia yang murni bergejala dan tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Selain itu, mereka selalu melajang.

Selain patologi jantung, penyebab aritmia jantung adalah gangguan pada sistem saraf atau pernapasan tubuh, serta penyakit gastrointestinal. Dan seringkali kebiasaan buruk kita menjadi pemicu aritmia. Kasus aritmia yang lebih parah terjadi akibat overdosis dan keracunan obat, yang menyebabkan syok anafilaksis.

Dan dengan bentuk atrial fibrilasi jantung yang paling parah, gejala berupa peningkatan detak hingga 150 per menit menyebabkan pusing parah dan kekurangan oksigen pada seseorang..

Penyebab aritmia cukup sering adalah kehadiran di jantung jaringan sikatrik atau nekrotik yang menghalangi jalannya impuls listrik, serta menipis atau, sebaliknya, penebalan dinding ventrikel jantung, salah melakukan impuls ini..

Penyebab aritmia setelah makan, dan oleh karena itu, adalah tekanan perut yang penuh pada diafragma. Nafas cepat muncul, memaksa otot jantung bekerja lebih keras untuk menyediakan oksigen berkualitas tinggi ke jaringan tubuh. Perlu dipahami sendiri bahwa proses mencerna makanan memang menyita energi bagi tubuh. Karena itu, Anda perlu makan tidak dalam porsi besar, tetapi sedikit, tetapi sering. Usahakan jangan makan gorengan dan makanan asin, dan juga jangan coba-coba berbaring untuk istirahat segera setelah makan, tapi biasakan diri jalan-jalan, misalnya.

Aritmia jenis ini sering menyerang remaja dan orang yang kelebihan berat badan yang baru pulih dari anoreksia..

Ada banyak jawaban atas pertanyaan tentang apa yang menyebabkan aritmia jantung. Serta, bagaimanapun juga gejala-gejalanya yang utamanya adalah sesak napas, sakit jantung, penurunan tekanan darah, gangguan irama detak jantung. Jika Anda mengalami hal ini, Anda harus waspada, karena ini merupakan tanda angina pektoris dan aritmia jantung..

Manifestasi aritmia yang paling berbahaya adalah timbulnya fibrilasi ventrikel, yang ditandai dengan kontraksi serabut otot individu yang kacau. Patologi ini bisa berakibat fatal..

Faktor risiko aritmia jantung

Faktor risiko timbulnya penyakit adalah:

  • predisposisi genetik bawaan (perkembangan jantung abnormal, aritmia kongenital);
  • patologi asal endokrin (jika kelenjar tiroid menghasilkan peningkatan jumlah hormon (dalam hal ini, takikardia diamati) atau kandungannya yang berkurang (bradikardia), diabetes mellitus;
  • tekanan darah tinggi (memicu perkembangan iskemia, akibatnya dinding ventrikel menebal dan ini mengubah sifat impuls yang dilakukan);
  • gangguan pembentukan elektrolit (kelebihan atau kekurangan elektrolit (Ca, Mg, Na, K);
  • penggunaan stimulan psiko- dan narkotika.

Oleh karena itu, pengobatan gejala aritmia tidak mengarah pada kesembuhan yang permanen. Seseorang hanya perlu berhenti minum obat antiaritmia, karena manifestasi penyakit berlanjut lagi. Perawatan yang benar terdiri dari kemungkinan eliminasi patologi yang menyebabkan kontraksi aritmia jantung.

Fitur etiologi penyakit pada wanita dan pria

Gejala aritmia jantung pada wanita dalam banyak hal mirip dengan pria, namun ada beberapa ciri, termasuk:

  • tanda usia penyakit: pada wanita, penyakit ini terdeteksi paling sering setelah usia 50 tahun;
  • Sensitivitas tinggi wanita dalam kaitannya dengan serangan penyakit: mereka langsung merasa dan sering panik karenanya.

Tanda aritmia jantung pada wanita adalah kelemahan, perasaan gagal jantung, kegembiraan, nyeri dada. Selain itu, dapat memanifestasikan dirinya sebagai pengaburan mata, yang dianggap normal. Dalam kasus manifestasi yang sering dari tanda-tanda tersebut, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini bahkan dapat menyebabkan pingsan, serta stroke atau serangan jantung..

Penyebab utama aritmia pada wanita karena peningkatan emosi mereka, dibandingkan pria, adalah stres dan seringnya ketegangan saraf. Bersamaan dengan ini, ada efek negatif pada sistem kardiovaskular kelebihan berat badan, merokok, asupan berbagai stimulan seperti kafein, serta patologi jantung. Baru-baru ini, dengan alasan di atas, kelelahan fisik juga telah ditambahkan, ketika, karena tidak bertanggung jawab atau kekanak-kanakan dari separuh umat manusia, seorang wanita harus memikul beban yang tak tertahankan untuk memelihara sebuah keluarga..

Tanda-tanda aritmia jantung pada pria identik dengan wanita. Tetapi terjadinya serangan jantung pada pria lebih sering ditemukan oleh statistik medis daripada pada wanita, dan kasus fibrilasi atrium pada separuh umat manusia lebih sering didiagnosis..

Gejala aritmia pada pria tidak berbeda dari manifestasi penyakit pada wanita, dan diekspresikan dalam kelemahan konstan, sesak napas, nyeri dada, pusing, pingsan.

Penyebab utama aritmia jantung pada pria adalah gaya hidup yang tidak sehat, yang ditunjukkan dengan pola makan cepat yang tidak seimbang (misalnya, pada pria lajang), sering ngemil, minum berlebihan, dan merokok. Faktor-faktor ini juga termasuk transisi tajam dari latihan olahraga yang sering dengan pengerahan tenaga yang besar pada tubuh ke gaya hidup yang tenang, dan lebih sering tidak aktif. Perubahan kondisi yang begitu tajam mencegah jantung dari restrukturisasi ke ritme yang sepenuhnya berlawanan, dan kegagalan fungsi.

Kebetulan pelanggaran ritme jantung normal dan adanya gejala patologis lainnya tidak memerlukan pengobatan untuk aritmia jantung. Mereka dapat muncul bahkan pada orang yang sehat dan memiliki karakter yang sepenuhnya jinak. Selain itu, aritmia seperti itu tidak tercermin dalam kualitas hidup..

Tetapi bahkan kegagalan detak jantung yang tidak mempengaruhi kualitas sirkulasi darah sulit bagi sebagian orang dan dapat mempengaruhi tidak hanya perubahan pekerjaan, tetapi juga gaya dan cara hidup..

Aritmia

Informasi Umum

Aritmia dianggap sebagai gangguan paling umum dalam kerja sistem kardiovaskular. Mereka muncul sebagai akibat dari banyak gangguan lain di tubuh. Gangguan pada ritme jantung, dan inilah yang disebut aritmia, sering kali diamati pada orang yang benar-benar sehat, meskipun hampir tidak terlihat, tetapi, bagaimanapun, menyebabkan beberapa komplikasi..

Varietas dan gejala aritmia

Saat ini, pengobatan membedakan beberapa lusin aritmia, semuanya disertai dengan manifestasi yang hampir sama. Tetapi hampir selalu gejala aritmia adalah penurunan atau peningkatan irama kontraksi jantung, ketidakteraturannya. Ada beberapa kelompok aritmia, tergantung dari kelainan jantung. Ini adalah pelanggaran otomatisme, gangguan rangsangan, konduksi dan kelompok campuran.

Gangguan ritme dapat dibagi menjadi dua jenis: penurunan - bradikardia, dan peningkatan - takikardia. Dalam kasus pertama, gejala aritmia seperti kelemahan umum, pusing, sesak napas, mata menjadi gelap, kelelahan cepat, keadaan hampir kehilangan kesadaran, atau kehilangan kesadaran jangka pendek hadir. Dengan takikardia, palpitasi, sesak napas, kelemahan umum, kelelahan cepat dirasakan. Beberapa jenis takikardia menyebabkan kematian klinis, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat gejala tersebut muncul..

Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dari 90 menjadi 150-180 denyut per menit. Ini disebabkan oleh peningkatan peningkatan otomatisme simpul sinus, di mana impuls terjadi dengan frekuensi yang lebih tinggi. Pada orang sehat, ini sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, stres emosional, minum obat tertentu, kafein, alkohol, dan nikotin. Peningkatan sementara pada anemia, demam, hipotensi arteri, dan penyakit lain dianggap normal. Dalam kasus peningkatan terus-menerus pada denyut jantung di atas 100 denyut per menit, terlepas dari keadaan terjaga dan istirahat selama tiga bulan, itu dianggap sebagai penyakit. Saat mendiagnosis EKG, hanya peningkatan ritme yang diamati, dan tidak ada penyimpangan lainnya.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita muda. Dipercaya bahwa penyakit ini difasilitasi oleh peningkatan nada sistem saraf simpatis. Pengobatan aritmia dalam kasus ini terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab takikardia. Jika dikaitkan dengan distonia neurocircular, obat penenang, beta-blocker diresepkan. Dalam kasus gagal jantung, glikosida jantung digunakan.

Bradikardia sinus adalah penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit. Menurut sifatnya, penurunan seperti itu bukanlah patologi, sering ditemukan pada orang sehat, terutama fisik yang terlatih. Tetapi jika gejala aritmia seperti pusing, sesak napas, mata tampak gelap, kehilangan kesadaran dianggap sebagai penyakit..

Terjadinya bradikardia mungkin berhubungan dengan infark miokard, peningkatan tekanan intrakranial, hipotiroidisme, penyakit virus. Penyebab utama dianggap sebagai kerusakan utama pada simpul sinus karena peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pengobatan aritmia dalam hal ini dilakukan dengan pengobatan, pengangkatan atropin, isoprotenol, dan pacing dilakukan. Dengan tidak adanya manifestasi klinis, perlambatan denyut jantung tidak memerlukan pengobatan.

Aritmia sinus adalah ritme detak jantung di mana periode-periode naik dan turun secara bergantian. Aritmia pernapasan lebih sering terjadi, di mana frekuensi meningkat dengan inspirasi dan menurun dengan ekspirasi. Penyakit ini disebabkan oleh penampilan impuls yang tidak merata, yang dikaitkan dengan fluktuasi nada saraf vagus, serta perubahan suplai darah jantung selama bernapas. Sering terjadi sebagai penyakit bersamaan dengan distonia neurocirculatory dan berbagai penyakit menular.

Saat mendiagnosis pada EKG, hanya interval R-R yang diperpendek dan diperpanjang secara berkala yang dicatat, yang frekuensinya dikaitkan dengan fase pernapasan. Semua indikator lainnya normal karena aliran pulsa dalam sistem kabel tidak terganggu.

Sindrom sinus yang sakit disebabkan oleh melemahnya atau terhentinya simpul sinus. Dapat terjadi karena iskemia pada daerah nodus, kardiosklerosis, miokarditis, kardiomiopati, kerusakan miokard infiltratif. Dalam beberapa kasus, sindrom ini mungkin merupakan fitur bawaan dari sistem konduksi..

Jika simpul sinus berhenti bekerja, fungsi pelindung dari sistem konduksi diaktifkan, dan simpul atrioventrikular memberikan impuls. Dengan kerja sistem konduksi ini, detak jantung melambat, tetapi simpul sinus menjadi sangat jarang bekerja, lebih sering bekerja dengan interupsi yang lama. Selama aktivasi node utama, AV node tidak berhenti memberikan impuls dan terjadi peningkatan detak jantung yang signifikan. Ciri khas penyakit ini adalah serangan jantung jangka pendek, yang pada banyak pasien tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan; blok sinoaurikular, yang memiliki gejala yang sama, adalah salah satu bentuk sindrom ini. Dengan kerja jantung ini, tanda-tanda suplai darah yang tidak mencukupi ke otak mungkin muncul, gagal jantung.

Pada penyakit ini, bradikardia sinus sering dikombinasikan dengan paroksisma aritmia takisistolik dan ektopik. Aritmia yang berkedip-kedip dapat muncul saat simpul atrioventrikular bekerja. Dalam beberapa kasus, pasien tidak membutuhkan pengobatan. Elektrokardiostimulasi hanya dilakukan bila ada tanda-tanda pelanggaran suplai darah ke organ penting bagi kehidupan. Pasien dikontraindikasikan dalam obat yang digunakan untuk takikardia dan bradikardia, karena dengan perubahan ritme yang sering, mereka dapat meningkatkan komponen sindrom. Pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Gangguan rangsangan. Salah satu jenis aritmia yang paling umum adalah ekstrasistol. Ini adalah kontraksi jantung yang prematur ketika impuls terjadi di luar simpul sinus. Ekstrasistol, atau kontraksi dini, dapat terjadi pada orang yang sakit dan sehat. Normalnya adalah terjadinya hingga 200 over ventrikel dan 200 ekstrasistol ventrikel per hari. Paling sering terjadi di bawah pengaruh stres, terlalu banyak bekerja, penggunaan kafein, alkohol dan tembakau. Nyatanya, singkatan seperti itu sangat aman. Tetapi pada pasien dengan kerusakan jantung organik, mereka dapat menyebabkan komplikasi..

Ekstrasistol dapat dianggap sebagai sindrom di paru-paru, bentuk fokal miokarditis. Bedakan ekstrasistol atrium, atrioventrikular, ventrikel, bergantung pada impuls yang menyebabkan kontraksi. Ada beberapa sumber impuls atau satu, sehingga ekstrasistol monotopik dan poltopik dibedakan. Berdasarkan frekuensi, ekstrasistol tunggal hingga 5 per menit dibagi, berlipat ganda - lebih dari 5 per menit, berpasangan dan berkelompok. Pengobatan ekstrasistol dengan lesi organik jantung tidak dilakukan dengan obat antiaritmia, karena setelah menghentikannya, sindrom ini kembali. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan kematian hampir tiga kali lipat. Beta blocker juga menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa saat dirawat, dan tidak berhasil. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan ekstrasistol.

Takikardia paroksismal adalah serangan mendadak dari detak jantung cepat dengan frekuensi ritme 130 hingga 200 denyut per menit. Serangan bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari. Penyakit muncul karena munculnya fokus eksitasi, yang dapat berupa salah satu bagian dari sistem konduksi, selnya menghasilkan impuls dengan frekuensi tinggi.

Bedakan antara takikardia paroksismal atrium dan ventrikel, bergantung pada lokasi fokus yang menghasilkan impuls. Takikardia paroksismal atrium terjadi karena kekurangan oksigen sementara pada jantung, gangguan endokrin, dan gangguan jumlah elektrolit dalam darah. Sumber impuls adalah simpul atrioventrikular. Gejala aritmia dalam hal ini adalah seringnya jantung berdebar-debar, rasa tidak nyaman pada dada, yang bisa berubah menjadi sesak napas dan nyeri pada jantung. Dalam beberapa kasus, serangan dapat disebabkan oleh kerusakan sistem saraf otonom. Dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan darah, menggigil, rasa kurang udara, ada gumpalan di tenggorokan, banyak dan sering buang air kecil setelah serangan. Pada kardiogram normal, serangan semacam itu hampir tidak terlihat, karena durasinya yang singkat.

Takikardia ventrikel paroksismal terjadi sebagai akibat dari bentuk akut dan kronis penyakit jantung iskemik, kardiomiopati sedikit lebih jarang, penyakit jantung, penyakit radang pada otot jantung. Pada 2% pasien, ini terjadi karena overdosis atau asupan glikosida jantung yang berkepanjangan. Impuls berasal dari ventrikel atau septum interventrikular. Penyakit ini bisa berbahaya, karena berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Dalam kasus ini, tidak seluruh otot ventrikel berkontraksi, tetapi hanya serat individu dengan ritme yang tidak teratur. Dengan ritme ini, jantung tidak dapat menjalankan fungsinya, karena tidak ada fase sistol dan diastol.

Pengobatan takikardia paroksismal bentuk ventrikel dilakukan dengan lipokain. Meresepkannya secara intramuskular dan intravena, jika efeknya tidak tercapai, diganti dengan novocainamide, rhythmylene, cordaron. Jika serangan terjadi untuk pertama kalinya, obat aritmia dipilih untuk pasien di bawah kendali pemantauan Holter. Dalam bentuk atrium, pengobatan tergantung pada penyakit yang menyebabkan aritmia.

Gangguan konduksi. Peningkatan konduksi impuls disebut sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW. Ini ditandai dengan onset takikardia yang tiba-tiba karena adanya jalur tambahan di otot jantung. Paling sering, sindrom tersebut adalah penyakit jantung bawaan. Dengan serangan, tekanan darah pasien menurun tajam, pusing, kelemahan muncul, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Perawatan untuk sindrom WPW dilakukan dengan menggunakan fluorosurgery endovaskular. Dengan bantuan peralatan khusus, jalur tambahan dihancurkan, yang mengarah pada pemulihan total pasien. Rawat inap setelah intervensi semacam itu berjangka pendek, hanya 3 hari. Tetapi perawatannya tergantung pada kualitas peralatan dan profesionalisme staf, hanya ada beberapa institusi seperti itu.

Blok sinoaurikular adalah pelanggaran konduksi impuls dari nodus sinus ke atrium, di mana terjadi jeda jantung. Penyakit ini jarang terjadi, terjadi karena peningkatan tonus saraf vagus atau kerusakan pada daerah sinoaurikular atrium. Ini dapat diamati pada pasien dengan perubahan organik pada miokardium atrium, tetapi kadang-kadang ditemukan pada orang sehat. Ada tiga derajat penyakitnya. Tingkat pertama adalah perlambatan dalam transisi impuls dari node ke atrium, yang kedua menghalangi beberapa impuls, dan derajat ketiga adalah pemblokiran impuls lengkap.

Penyebab blok sinoaurikular dapat berupa penyakit seperti aterosklerosis arteri koroner kanan, perubahan inflamasi dan sklerotik di atrium kanan, miokarditis. Dengan penyimpangan ini, penyebab langsung blokade dapat terjadi, ketika impuls tidak diproduksi di simpul sinus, atau kekuatannya tidak cukup untuk mendepolarisasi atrium, impuls diblokir..

Gejala aritmia dimanifestasikan dengan blokade derajat kedua, ini adalah sensasi gangguan pada kerja jantung, perasaan kekurangan udara, lemas, pusing. Pada blokade derajat ketiga atau ketika beberapa ritme jatuh secara berurutan, ritme penggantian terjadi.

Blok sinoaurikular adalah salah satu bentuk kelemahan simpul sinus yang paling berbahaya. Dapat menyebabkan iskemia serebral dengan sindrom Morgagnier-Eden-Stokes. Di hadapan bradikardia persisten, injeksi atropin subkutan, kordamin, efedrin, izadrin, novodrin, hormon steroid diresepkan.

Blok intra-atrium adalah pelanggaran lewatnya impuls melalui atrium, muncul karena alasan yang sama seperti sinoaurikular. Tiga derajat juga dibedakan: yang pertama ditandai dengan perlambatan konduksi, yang kedua dengan pemblokiran konduksi impuls ke atrium kiri secara berkala, yang ketiga ditandai dengan pemblokiran lengkap impuls dan disosiasi atrium.

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran konduksi simpul atrioventrikular, di mana impuls dari atrium ke ventrikel tertunda. Ada tiga derajat blokade, sedangkan derajat kedua dibagi menjadi dua subtipe. Blok AV buatan dianggap terpisah. Pada tingkat pertama, jalannya impuls melambat, seperti pada penyumbatan tingkat pertama lainnya. Pada derajat kedua, terjadi perlambatan dalam konduksi impuls dengan penyumbatan parsial, yang ditandai dengan hilangnya irama kontraksi jantung. Blokade AV Mobitz tipe I diamati pada atlet, saat mengambil glikosida jantung, penghambat adrenergik, antagonis kalsium, klonidin, Propafenone, dengan rematik, dengan miokarditis. Blokade AV tipe Mobitz II diamati dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Gejala aritmia ditandai dengan serangan Morgagnier-Adams-Stokes, serta gejala yang sama dengan bradikardia sinus. Pada tingkat ketiga, terjadi blokade impuls lengkap, di mana atrium dan ventrikel berkontraksi secara independen satu sama lain..

Satu-satunya pengobatan untuk aritmia dengan blok atrioventrikular adalah pembedahan. Alat pacu jantung permanen ditanamkan, yang mengembalikan irama normal kontraksi jantung. Indikasi pembedahan adalah manifestasi bradikardia - sesak napas, pusing, pingsan, serta jeda dalam kerja jantung, atau detak jantung kurang dari 40 denyut per menit..

Blok cabang berkas adalah pelanggaran konduksi impuls supraventrikular di sepanjang salah satu atau kedua kaki, terlokalisasi baik di kaki maupun di cabangnya. Dengan blokade lengkap atau sebagian dari salah satu kaki, impuls eksitasi bekerja pada kedua ventrikel melalui kaki yang utuh. Dalam hal ini, percabangan suara jantung diamati. Blok lengkap kedua kaki mengarah ke blok jantung.

Penyakit ini disebabkan oleh proses fibrotik, yang berhubungan dengan sklerosis koroner, miokarditis terbatas, yang selanjutnya berhubungan dengan infeksi fokal. Blok kaki kiri ditemukan pada defek aorta dan hipertensi arteri, dan kanan - pada penyakit jantung bawaan dan mitral.

Kelompok aritmia campuran. Kelompok aritmia ini termasuk aritmia yang memiliki gejala dan manifestasi klinis dari gangguan lain..

Bentuk paling umum dari aritmia supraventrikular adalah fibrilasi atrium. Lebih sering, pelanggaran seperti itu disebut fibrilasi atrium. Ditandai dengan kontraksi atrium yang kacau dengan frekuensi 400-600 per menit, tanpa koordinasi dengan ventrikel. Karena AV node hanya mampu mengirimkan 140-200 pulsa per menit, kontraksi ventrikel yang tidak teratur terjadi, mirip dengan flicker. Node sinus kehilangan kemampuannya untuk mengontrol frekuensi dan waktu impuls.

Pelanggaran tersebut meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang pada akhirnya bisa menjadi penyebab stroke. Transisi bentuk paroksismal dari aritmia ke bentuk permanen menyebabkan perkembangan gagal jantung. Fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya dengan peningkatan detak jantung yang tajam, perasaan gangguan di jantung, kelemahan umum, kekurangan udara, nyeri dada dan perasaan panik karena takut. Serangan dapat hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan dan dalam beberapa detik atau menit, tetapi seringkali dapat berlangsung cukup lama dan membutuhkan perhatian medis..

Gangguan berkembang dengan perubahan listrik dan struktural di atrium, yang sering terjadi seiring bertambahnya usia. Perkembangan aritmia dipicu oleh penyakit jantung organik, operasi jantung terbuka, penyakit tiroid, hipertensi arteri, dan penyalahgunaan alkohol..

Gangguan tersebut mungkin seperti kejang atau permanen. Kejang dikendalikan dengan pengobatan atau teknik kontrol ritme listrik. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pengobatan konstan diperlukan. Selain terapi obat, pengobatan radikal juga digunakan. Ini terdiri dari isolasi frekuensi radio dari vena paru. Efektivitas metode ini adalah 50-70%, tetapi mengingat kompleksitas dan biayanya yang tinggi, pengoperasiannya sangat jarang. Blok atrioventrikular buatan tingkat ketiga juga dapat dilakukan, setelah itu alat pacu jantung permanen dipasang. Metode ini tidak menghilangkan pelanggaran itu sendiri, tetapi membuatnya tidak terlihat oleh seseorang..

Penyebab aritmia

Penyebab aritmia sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: gangguan pada sistem konduksi jantung dan penyakit primer yang berkontribusi pada munculnya aritmia. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan penyebab aritmia dalam konteks kelompok faktor ini..

Pelanggaran sistem konduksi hati. Irama jantung yang normal memastikan sirkulasi darah yang baik di dalam tubuh, sehingga memungkinkan semua organ dan sistem berfungsi dengan baik. Irama ini disediakan oleh sistem konduksi jantung, yang dibentuk dari jaringan simpul khusus. Setiap node tersebut terdiri dari sekelompok sel yang sangat terspesialisasi yang membuat dan menghantarkan impuls listrik di sepanjang bundel dan serat tertentu. Impuls inilah yang membuat otot-otot atrium berkontraksi, mengatur frekuensi, sinkronisasi, dan keseragaman kerja yang diperlukan..

Simpul utama sistem konduksi jantung terletak di bagian atas atrium kanan. Ini disebut simpul sinus atau simpul Kis-Flak. Dia mengontrol detak jantung tergantung pada aktivitas orang tersebut, waktu hari, kegembiraan gugupnya. Impuls yang berasal dari simpul sinus berjalan melalui atrium, menyebabkan mereka berkontraksi ke simpul atrioventrikular. Simpul ini disebut simpul atrioventrikular dan terletak di perbatasan atrium dan ventrikel. Ini juga dapat membuat impuls jika perlu, tetapi selama operasi normal sistem konduksi, simpul ini memperlambat impuls sementara atrium berkontraksi, memaksa darah masuk ke ventrikel. Kemudian mentransfernya melalui jaringan konduktif, yang disebut bundel His, lebih jauh ke ventrikel, menyebabkannya berkontraksi. Bundel His dibagi menjadi dua cabang yang terdiri dari serabut Purkinje, masing-masing mengarah ke ventrikelnya sendiri, memastikan sinkronisasi pekerjaannya. Setelah kontraksi, jantung beristirahat dan siklus berulang lagi..

Irama dalam kisaran 60-80 denyut per menit disebut ritme sinus dan ini adalah fungsi normal jantung dan sistem konduksi. Irama lain yang berbeda dari jumlah detak normal disebut aritmia. Hal ini dapat terjadi jika impuls terganggu di salah satu node atau konduktivitas terganggu di area mana pun. Henti jantung diamati pada 17% gangguan ritme, tetapi lebih sering fungsi pelindung sistem konduksi dipicu dan simpul lain mengatur kerja jantung..

Penyakit yang menyebabkan aritmia. Seringkali aritmia terjadi sebagai akibat kelainan pada tubuh manusia atau penyakit yang memprovokasi gangguan ini. Peningkatan kadar adrenalin, hormon pankreas, atau penurunan kadar gula darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Gangguan metabolisme garam air, di mana tingkat kalium, natrium, kalsium dan magnesium dalam darah berubah, keseimbangan asam basa, ketika tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah berubah, juga memicu penyakit..

Aritmia terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular - aterosklerosis, gagal jantung, cacat jantung. Gaya hidup juga berkontribusi pada gangguan irama jantung. Aritmia menjadi konsekuensi dari keracunan dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, pengobatan yang sering dan tidak berguna. Faktor terakhir sering diamati pada orang yang mengobati sendiri dan terlebih lagi penyakit yang mendiagnosis diri sendiri..

Diagnosis aritmia

Diagnosis pertama dari gangguan irama jantung adalah manifestasi klinisnya. Gejala aritmia tidak sama dengan manifestasi penyakit lain, jika terjadi maka harus dilakukan elektrokardiogram. Tetapi diagnosis dapat dipastikan dengan merekam kardiogram hanya jika aritmia bersifat permanen atau persisten. Dalam kasus kecurigaan aritmia paroksismal, elektrokardiogram direkam sepanjang waktu. Metode diagnostik ini disebut pemantauan Holter. Ini terdiri dari pendaftaran detak jantung secara konstan menggunakan sensor yang dipasang ke perangkat kompak. Terkadang dalam mode harian tidak memungkinkan untuk memperbaiki pelanggaran.

Jika tidak ada pemantauan EKG atau Holter yang tidak mencatat penyakit ini, diagnosis aritmia yang lebih kompleks dilakukan, di mana faktor-faktor penyebab kemunculannya ditentukan. Ini memungkinkan untuk menentukan mekanisme kemunculannya. Studi ini termasuk stimulasi jantung transesophageal. Metode ini digunakan ketika ada kecurigaan sindrom sinus sakit, untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan pencegahan yang benar, jika sindrom WPW dicurigai adanya insufisiensi koroner laten, jika tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner dengan metode lain. Studi ini terdiri dari memaksakan ritme melalui elektroda khusus, yang dimasukkan seperti probe konvensional dan diperbaiki di kerongkongan.

Selain itu, uji kemiringan dilakukan untuk mendeteksi aritmia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pingsan. Selama tes, pasien dibawa dari posisi horizontal ke vertikal dengan intensitas yang bervariasi. Tes memprovokasi keadaan pingsan, dan pemantauan detak jantung dan tingkat tekanan darah selama pemeriksaan memungkinkan untuk menentukan penyebab hilangnya kesadaran.

Studi elektrofisiologi intracardial (invasif) dianggap sebagai studi paling informatif tentang sifat elektrofisiologi jantung dan sistem konduksi. Diagnosis aritmia seperti itu digunakan untuk mengklarifikasi lokalisasi blokade atrioventrikular, sifat takikardia, dan kelainan lainnya. Studi ini tetap sangat penting ketika memilih perawatan bedah dan alat pacu jantung implan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak digunakan untuk meredakan aritmia yang parah.

Pemeriksaan hanya dilakukan di laboratorium yang dilengkapi peralatan khusus, karena cara ini cukup berisiko. Untuk itu, vena utama bahu, atau vena femoralis, ditusuk. Di bawah kendali sinar-X, elektroda kateter dimasukkan ke bagian kanan jantung, dan pemeriksaan dilakukan.

Pencegahan dan pengobatan aritmia

Untuk pencegahan kematian jantung mendadak, pengobatan atau pengurangan aritmia diarahkan. Untuk ini, terapi dengan obat antiaritmia diresepkan, ablasi jalur jantung, dan implantasi alat pacu jantung dilakukan. Hampir semua pengobatan aritmia ditujukan untuk mencegah kekambuhannya dan menghilangkan penyakit penyerta, yang paling sering menjadi penyebab aritmia.

Saat ini hanya ada satu cara yang dapat diandalkan untuk menghilangkan aritmia yang mengancam jiwa. Ini adalah terapi dengan menggunakan defibrilator cardioverter implan, efektivitas metode ini adalah 99%, yang menurunkan angka kematian akibat penyakit jantung koroner dan setelah infark miokard. Selain itu, terapi semacam itu memungkinkan pasien menjalani kehidupan yang utuh tanpa membatasi kemampuan fisiknya..