Utama > Serangan jantung

Aterosklerosis BCA: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya

Aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah salah satu patologi vaskular yang paling parah (Aterosklerosis BCA menurut ICD 10 - I70). Jenis arteri ini memasok oksigen ke otak, oleh karena itu, jika peredaran darah terganggu, seseorang bisa berada dalam bahaya yang serius. Salah satu komplikasi paling serius dari diagnosis ini adalah stroke masif. Diketahui bahwa kondisi ini seringkali menyebabkan kematian atau kecacatan parah. Apa itu Aterosklerosis BCA, apa saja tanda dan pengobatan penyakit ini? Apa penyebab penyakit, siapa yang berisiko? Semua ini akan dibahas di artikel kami..

Sebagai gangguan pada otak, aterosklerosis pembuluh darah otak memiliki kode klasifikasi menurut ICD 10, menjadi salah satu penyakit kronis, sulit diobati, dan memicu stroke..

Esensinya terletak pada pengendapan di dinding arteri yang menyuplai darah ke jaringan otak, penumpukan lemak dalam bentuk plak, yang selanjutnya tidak hanya tumbuh, tetapi juga diubah menjadi jaringan ikat. Dari sini, lumen di antara dinding pembuluh menjadi semakin sempit dan suplai darah ke otak terganggu..

Aterosklerosis serebral lebih sering terjadi pada orang tua, kode ICD-nya adalah 10: 167.2, ini menyumbang sekitar setengah dari penyakit pada sistem kardiovaskular.

Aterosklerosis BCA: apa itu?

Arteri brakiosefalika adalah kumpulan pembuluh yang memberi makan otak. Merekalah yang membentuk apa yang disebut lingkaran Willis, yang bertanggung jawab atas nutrisi yang merata di semua bagian otak. Munculnya penyempitan lumen di area mana pun dalam lingkaran ini dapat mengancam kelaparan oksigen di seluruh otak, dan, sebagai tambahan, terjadinya stroke masif..

Interval usia diagnostik, ketika mayoritas pasien memiliki ICD yang sesuai 10 aterosklerosis serebral, 40-50 tahun.

Sampai saat ini, dokter membedakan dua jenis aterosklerosis ini. Apa itu aterosklerosis non-stenotik BCA? Dengan latar belakangnya, plak lemak terletak secara longitudinal, tanpa menyumbat pembuluh sepenuhnya. Tipe kedua adalah aterosklerosis stenosis BCA. Dengan itu, plak terbentuk dalam bentuk tuberkel, ukurannya bertambah dan mampu sepenuhnya memblokir lumen kapal.

Tentu saja, jenis penyakit kedua paling berbahaya. Dengan adanya penyimpangan seperti itu, pengobatan yang tidak tepat waktu pasti mengarah pada perkembangan stroke. Aterosklerosis non-stenotik pada bagian ekstrakranial dari arteri brachycephalic ditentukan jika plak menutupi kurang dari setengah lumen internal. Penyakit ini membutuhkan perawatan tepat waktu bersamaan dengan perawatan medis darurat. Agar punya waktu untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, setiap orang harus memiliki gambaran tentang gejala pertama patologi ini..

Setiap orang harus tahu tentang ini: gejala penyakit

Aterosklerosis BCA: apa itu manifestasi? Sayangnya, pada tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas sehingga seseorang harus segera memeriksakan diri ke dokter. Biasanya, tanda-tanda awal aterosklerosis BCA dapat dimulai dengan munculnya pusing yang jarang terjadi dan bersifat jangka pendek, yang disebabkan oleh penyakit lain atau terlalu banyak bekerja. Tetapi seiring waktu, kepala mulai berputar lebih sering, dan seseorang mungkin mengalami gejala aterosklerosis berikut:

  • Kehilangan konsentrasi atau penurunannya.
  • Memori memburuk.
  • Merasa pusing.
  • Jari menjadi mati rasa.
  • Munculnya tinnitus.
  • Lonjakan tekanan biasa.
  • Kondisi yang disertai kelelahan kronis.

Bahaya terbesar adalah proses stenosis pada aterosklerosis BCA (penyempitan pembuluh darah). Dengan perkembangan bentuk aterosklerosis ini, gejala berikut biasanya terjadi:

  • Ada perasaan sakit di daerah hati.
  • Ada sensasi menusuk di tangan.
  • Irama jantung terganggu.
  • Penglihatan memburuk.
  • Pidato memburuk.
  • Terjadi mual.
  • Pusing muncul.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang aterosklerosis pembuluh darah brakiosefalika?

Pengetahuan tentang gejala, serta metode terapi aterosklerosis arteri brakiosefalika, mutlak diperlukan oleh setiap orang, dan ini disebabkan oleh beberapa alasan, yaitu:

  • Pertama-tama, perlu dicatat bahwa saat ini aterosklerosis umumnya merupakan salah satu penyakit yang paling umum, yang biasanya didiagnosis dokter pada setiap orang kelima di bawah usia tiga puluh tahun, dan pada setiap empat dari lima orang di usia pensiun. Aterosklerosis non-stenotik pada BCA ekstrakranial semakin sering didiagnosis.
  • Penyakit yang dijelaskan termasuk dalam tiga besar dalam hal prevalensinya di antara penyakit aterosklerotik lainnya.
  • Tingkat keparahan, serta bahaya konsekuensinya, disebabkan oleh fakta bahwa dengan patologi ini, arteri yang memasok darah ke otak manusia terpengaruh. Sifat akut, serta kronis dari kecelakaan serebrovaskular terbentuk dengan sangat cepat.

Pasien mana yang termasuk dalam faktor risiko?

Jadi ada apa - Aterosklerosis BCA dengan proses stenosis?

Ini terutama berkembang di antara orang-orang yang sudah berusia lebih dari empat puluh tahun. Saat ini, dokter tidak dapat menyebutkan alasan pasti pembentukan patologi ini, tetapi mereka membedakan beberapa faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukan penyakit, yaitu:

  • Merokok. Kebiasaan buruk yang diketahui ini menyebabkan efek negatif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, terutama pada pembuluh darah. Karena merokok, dinding pembuluh darah menjadi sangat rapuh, dan sebagai tambahan, serangan hipertensi dapat terjadi. Pembuluh darah menyempit karena merokok, dan dengan beberapa faktor dapat terjadi aterosklerosis.
  • Kolesterol Tinggi. Ini adalah tingkat kolesterol yang tinggi yang berfungsi sebagai dasar untuk plak aterosklerotik. Lemak berbahaya tetap berada di dinding pembuluh darah, dan, sebagai tambahan, arteri, itulah sebabnya lumen secara bertahap menyempit. Karena alasan ini, sirkulasi darah sangat terganggu, dan risiko komplikasi berbahaya meningkat..
  • Hipertensi. Dengan penyakit ini, aterosklerosis sering muncul, tetapi tanpa stenosis. Kemudian penyakit berkembang, ada berbagai kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan kerapuhannya yang berlebihan, serta hilangnya elastisitas..
  • Gangguan hormonal, termasuk dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi.
  • Gaya hidup menetap.
  • Semua patologi yang terjadi bersamaan.
  • Kecenderungan genetik tubuh.

Aterosklerosis BCA dan bahaya

Aterosklerosis pada bagian ekstrakranial BCA dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang, tanpa perawatan profesional, dapat menyebabkan kecacatan atau kematian seseorang. Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan otak kelaparan oksigen. Ini kemudian mengarah pada perkembangan stroke. Bahaya utama patologi adalah diagnosis yang terlambat. Aterosklerosis BCA (menurut ICD 10 I70) sulit dilakukan.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern saat ini mampu menawarkan cara efektif untuk diagnosis dini aterosklerosis BCA, orang tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda awal penyakit muncul. Paling sering, pasien beralih ke spesialis hanya ketika penyakitnya sudah mulai berkembang, secara signifikan mengurangi kualitas hidup seseorang.

Hari ini, dokter dengan suara bulat menyatakan bahwa jika pusing muncul, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan. Tentu saja, kepala bisa pusing karena berbagai alasan, tetapi patologi yang terdeteksi tepat waktu dapat dengan mudah diobati tanpa intervensi bedah. Orang yang menderita lonjakan tekanan dan kelainan lain pada fungsi sistem vaskular perlu diperiksa setidaknya setahun sekali..

Diagnosis aterosklerosis

Di hadapan tanda-tanda aterosklerosis arteri brakiosefalika, seseorang biasanya diresepkan sejumlah prosedur diagnostik yang berbeda, di mana dokter dapat menilai stadiumnya, dan, sebagai tambahan, tingkat keparahan patologi yang ada. Pertama-tama, untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound pada arteri yang sesuai dilakukan. Selain itu, pasien diresepkan pemeriksaan vaskular Doppler..

Metode tersebut memungkinkan untuk menilai derajat penyempitan lumen, ukuran plak, serta kecepatan aliran darah. Menetapkan penilaian terhadap indikator ini memungkinkan spesialis untuk memilih pengobatan yang optimal untuk setiap pasien secara individual.

Pengobatan penyakit

Apa itu aterosklerosis BCA? Pengobatan, gejala, gaya hidup dengan penyakit ini bergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Misalnya, jika penyakit baru mulai berkembang, dan selain pusing yang jarang terjadi, seseorang tidak memiliki kelainan lain, maka pengobatan dengan obat sangat memungkinkan. Terapi semacam itu, pada umumnya, didasarkan pada vasodilatasi, serta pencegahan pembentukan plak kolesterol..

Dalam situasi di mana patologi sudah mulai berkembang dan stenosis aterosklerosis arteri diamati, maka, kemungkinan besar, seseorang akan diresepkan perawatan bedah untuk membebaskan lumens pembuluh darah. Operasi semacam itu dilakukan dengan beberapa cara, mulai dari menghilangkan area yang tersumbat hingga memasang dudukan di area bermasalah. Dengan demikian, tahapan utama dalam pengobatan aterosklerosis BCA saat ini adalah:

  • Penolakan sepenuhnya atas kebiasaan buruk apa pun.
  • Pantang keras mengonsumsi makanan berlemak.
  • Olahraga yang wajar dan teratur.
  • Melawan kelebihan berat badan dan menurunkan berat badan.
  • Pengobatan penyakit penyerta.
  • Mengurangi kadar kolesterol melalui penggunaan obat-obatan.
  • Tindakan pencegahan terhadap pembekuan darah.
  • Penggunaan vasodilator.
  • Tentu saja vitamin.
  • Pembedahan diperlukan jika perlu.

Pengobatan aterosklerosis dengan metode alternatif

Aterosklerosis pembuluh darah brakiosefalika harus ditangani secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri untuk patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak dapat diubah. Metode pengobatan tradisional, pada gilirannya, dapat menawarkan sejumlah resep yang efektif, tetapi disarankan hanya sebagai tindakan pencegahan atau untuk digunakan sebagai bagian dari pengobatan yang komprehensif. Bentuk lanjutan dari aterosklerosis BCA tidak mungkin dihilangkan jika tidak ada pengobatan. Jadi, mari kita lihat pengobatan alami paling efektif untuk aterosklerosis:

  • Siung bawang putih. Produk ini dapat dimakan baik segar maupun dalam bentuk semua jenis tincture. Resep pencegahan yang sangat baik adalah campuran madu dengan lemon dan bawang putih. Bawang putih memperkuat pembuluh darah dengan sangat baik dan membuat dindingnya elastis dan kuat, dan madu dan lemon, pada gilirannya, mengkompensasi kekurangan vitamin, berkontribusi pada pemulihan dinding pembuluh darah. Tetapi hal terpenting yang harus diingat tentang perawatan bawang putih adalah keteraturan penggunaannya..
  • Rosehip. Produk ini harus dikonsumsi dalam bentuk tingtur beralkohol atau teh. Obat alami yang disajikan adalah yang paling efektif dalam pencegahan penyakit ini. Selain itu, dengan bantuan pinggul mawar, dimungkinkan untuk melakukan terapi aterosklerosis primer..

Alfalfa kering. Saat menurunkan kolesterol, produk ini telah menunjukkan efektivitas terbesar. Ramuan, biasanya, diseduh dalam bentuk teh atau tincture beralkohol khusus dibuat darinya. Sebagai bagian dari pengobatan alfalfa, Anda harus mematuhi dosis, serta jadwal asupan.

Penting untuk dicatat bahwa dengan adanya aterosklerosis arteri brakiosefalika, pengobatan harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, bahkan jika itu tentang metode tradisional..

Dokter mana yang harus dikonsultasikan?

Saat tanda pertama aterosklerosis muncul, pasien biasanya perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan membuat diagnosis banding, dan jika kecurigaan terkonfirmasi, dia akan merujuk pasien ke ahli jantung yang mengkhususkan diri dalam pengobatan patologi vaskular..

Strategi pengobatan lebih lanjut akan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan pada hasil instrumen, dan, sebagai tambahan, studi laboratorium.

Metode dan teknik pengobatan pencegahan

Hampir tidak perlu disebutkan sekali lagi bahwa aterosklerosis pembuluh darah BCA adalah penyakit yang sangat berbahaya yang lebih baik dicegah daripada diobati nanti. Jenis patologi ini lebih dari umum saat ini, dan oleh karena itu dokter mendesak pasien untuk mengambil tindakan pencegahan yang lebih baik, yaitu gaya hidup sehat dengan nutrisi yang tepat. Tetapi penting untuk diperhatikan bahwa pencegahan tidak hanya bersifat sementara, tetapi menjadi bagian dari kehidupan setiap orang secara mutlak. Idealnya, budaya gaya hidup sehat harus ditanamkan oleh orang tua sejak kecil. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk menyelamatkan diri Anda dari pembentukan penyakit yang paling serius dan berbahaya..

Setiap orang harus ingat apa itu - aterosklerosis BCA, yang pada tahap pertamanya dapat berlalu tanpa gejala sama sekali. Jika seseorang berisiko, maka dia harus menjaga kesehatannya. Tindakan pencegahan dan pemeriksaan rutin harus menjadi bagian dari kehidupan semua pasien yang berisiko. Setidaknya setahun sekali, pasien tersebut diharuskan menjalani pemeriksaan kesehatan, mengontrol kadar gula, dan, selain itu, kolesterol dalam darah. Jika Anda mengalami gejala apapun yang berhubungan dengan disfungsi vaskular, Anda harus menghubungi dokter Anda..

Penyebab, gejala dan pengobatan aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, yang dapat diamati pada hampir setiap orang. Menurut statistik WHO, lebih dari 50% kematian di Eropa, AS dan Rusia disebabkan oleh komplikasi aterosklerosis. Penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk, sifat perjalanan, dan tempat lesi vaskular. Salah satu bentuk yang paling umum adalah aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA)..

Penyebab aterosklerosis

Apa itu aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika? Ini adalah patologi yang ditandai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik lebih dari 50%. Penyakit ini berkembang perlahan dan seringkali tidak memiliki gejala yang parah pada tahap awal.

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh darah besar yang memasok darah ke kepala dan leher. Mereka terdiri dari:

  • batang brakiosefalika yang memanjang dari aorta;
  • arteri karotis kedelai, dibagi lagi menjadi internal dan eksternal;
  • arteri subklavia, yang terdiri dari arteri subklavia kiri dan kanan.

Bahaya aterosklerosis non-stenosis tidak hanya pada perkembangan asimtomatik, tetapi juga pada komplikasi. Karena gangguan serius pada aliran darah, iskemia jaringan berkembang dan risiko stroke meningkat.

BC mengarah pada perkembangan aterosklerosis non-stenotik:

  • diabetes;
  • hipertensi dan hipotensi;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • merokok, alkoholisme;
  • patologi aorta dan peradangan vaskular;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • osteochondrosis pada leher;
  • aneurisma;
  • cedera leher dan kepala;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat;
  • metabolisme yang terganggu.

Dokter membedakan 3 tahap aterosklerosis non-stenotik. Tahap pertama disebut tahap titik lemak. Di dinding pembuluh darah yang rentan mengendur dan edema, enzim tertentu melarutkan lipid. Dengan penurunan sifat pelindung tubuh, endapan protein-lipid mulai terbentuk di tempat-tempat enzim menumpuk. Pada tahap kedua, terjadi proliferasi cepat dari timbunan lemak dan pembentukan plak yang terdiri dari jaringan ikat dan lemak. Tahap ketiga dari penyakit ini adalah aterokalsinosis. Yang dimaksud dengan aterokalsinosis adalah proses pengendapan garam kalsium pada plak dengan penyempitan lumen pembuluh yang cepat. Pendidikan dicirikan oleh ketidakstabilan dan ketidakmampuan untuk larut di bawah pengaruh obat-obatan.

Gejala penyakit

Pada tahap awal penyakit ini, gejala utamanya adalah pusing dan sakit kepala. Mereka disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrisi yang disuplai ke otak. Aterosklerosis non-stenotik dengan perkembangan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kebisingan, telinga berdenging;
  • peningkatan tekanan darah yang tajam;
  • mati rasa pada ekstremitas atas atau bawah;
  • gangguan memori;
  • munculnya lalat di depan mata;
  • pelanggaran ketajaman visual;
  • gangguan konsentrasi.

Gejala dan tanda aterosklerosis non-stenotik BC yang lebih kuat sudah muncul pada tahap selanjutnya, ketika perawatan bedah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa. Tanda-tanda ini meliputi:

  • kehilangan kesadaran jangka pendek;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan bicara;
  • paresis sementara.

Untuk aterosklerosis pada semua bagian BC, pelanggaran terus-menerus pada sirkulasi otak adalah karakteristik, yang mengarah pada perkembangan stroke yang luas..

Diagnostik

Pada tanda pertama aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika ekstrakranial, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penundaan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian. Pada kunjungan pertama, dokter mengidentifikasi keluhan dan mengidentifikasi faktor risiko perkembangan aterosklerosis, serta intensitas dan frekuensi gejala. Selain itu, adanya penyakit kronis yang menyertai (gagal ginjal, hipertensi, hipotensi, diabetes mellitus, dll.).

Diagnostik aterosklerosis meliputi analisis laboratorium dan instrumental. Setelah pemeriksaan fisik, pasien dikirim untuk tes darah yang menentukan kadar trigliserida, kolesterol, glukosa, lipoprotein, protein reaktif-c dan hemoglobin terglikosilasi. Kemudian metode diagnostik instrumental ditetapkan, yang memungkinkan:

  • untuk memastikan adanya aterosklerosis non-stenotik pada BC;
  • tentukan tahap perkembangan penyakit;
  • untuk menetapkan lokalisasi plak aterosklerotik dan bekuan darah, bentuk dan ukurannya;
  • tentukan laju aliran darah;
  • untuk menetapkan situs stenosis aterosklerosis pada bagian ekstrakranial arteri brakiosefalika;
  • mengidentifikasi ukuran penyempitan lumen pembuluh darah yang terkena;
  • untuk menentukan jenis kelainan bawaan atau didapat dari arteri;
  • tentukan jenis patologi vaskular (tekukan, ketebalan dinding, dll.);
  • menilai perubahan kondisi dinding arteri, elastisitas dan kerapuhannya.

USG Doppler, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian vaskular tripleks, angiografi, rheoensefalografi digunakan sebagai metode instrumental..

Pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika ekstrakranial dirawat di bawah pengawasan ahli saraf. Dengan perawatan tepat waktu, terapi obat diresepkan dengan penyesuaian gaya hidup wajib.

Semua obat diresepkan tergantung pada kondisi pasien dan hasil tes. Pengobatan sendiri dan resep obat sendiri tidak dapat diterima.

Untuk stenosis, dokter meresepkan obat antiplatelet. Mereka diperlukan untuk menjaga integritas plak dan menghindari pecah dan trombosis. Biasanya aspirin dan tiopiridin bertindak sebagai obat antiplatelet. Obat-obatan dari kelompok statin secara efektif mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah. Mereka yang akrab dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika mencatat aksi cepat obat dan daftar kecil efek samping. Terapi statin, tergantung pada usia, dapat berupa intensitas tinggi, sedang atau intensitas rendah, dan melibatkan pemantauan terus-menerus terhadap kadar lipoprotein densitas rendah.

Selama sakit, ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker dan thiazolidinediones juga harus dikonsumsi. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, dapat mengurangi risiko perkembangan aterosklerosis, dan juga mengatur kadar glukosa dan lipid darah. Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan seumur hidup dengan diagnosis aterosklerosis yang dikonfirmasi.

Obat generasi baru termasuk penghambat PCSK9. Mereka dibedakan dengan kecepatan pembersihan plasma darah dari kolesterol. Selain itu, dokter meresepkan obat dengan asam folat. Mereka membantu menormalkan kadar homosistein darah. Pada aterosklerosis, kelebihan homosistein adalah normal. Enzim memicu kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah dengan pembentukan plak baru lebih lanjut.

Vasodilator diresepkan untuk meredakan kejang dan melebarkan arteri. Di hadapan hipertensi, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan stres pada pembuluh darah..

Setelah stroke, aminalon meningkatkan metabolisme jaringan otak dan menstimulasi pemulihan banyak proses. Obat tersebut harus dikonsumsi secara ketat di bawah pengawasan medis.

Operasi

Jika Anda menemui dokter pada tahap awal penyakit, terapi obat adalah metode pengobatan utama. Intervensi bedah diperlukan ketika bentuk non-stenosing menjadi stenosing dan menutup lumen arteri lebih dari 50%. Selama operasi, dokter mengangkat area yang terkena, dilanjutkan dengan menjahit pembuluh darah.

Stenting biasanya digunakan sebagai perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang stent dengan balon di bejana yang terkena. Stent dimasukkan melalui kateter. Saat mencapai plak, balon mengembang, yang menghancurkan blokade kolesterol dan mengembalikan suplai darah normal ke otak.

Metode endarterektomi digunakan pada arteri karotis. Ini adalah operasi terbuka di mana plak aterosklerotik diangkat melalui sayatan di dinding pembuluh darah..

Komplikasi aterosklerosis

Pada aterosklerosis BC, serangan iskemik transien (thia) sering terjadi ketika pembuluh terhalang oleh trombus kecil. Malnutrisi jaringan otak dengan thia disertai dengan pusing dan sakit kepala yang parah, gangguan pada proses berpikir. Jika emboli hilang, maka gejalanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam.

Ketika sebuah plak menyumbat pembuluh besar atau tidak menyelesaikan embolus, terjadi stroke. Ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • hilang kesadaran;
  • sakit parah di kepala, mata menjadi gelap
  • mengantuk atau agitasi ekstrim
  • mual dan muntah.

Dengan perkembangan stroke, kelemahan pada lengan dan tungkai, kehilangan sebagian penglihatan dan pendengaran, gangguan bicara, dan mati rasa pada anggota tubuh ditambahkan ke gejala pertama. Perawatan harus segera.

Dengan patologi arteri vertebralis, kerja bagian posterior otak terganggu, yang menyebabkan gangguan koordinasi gerakan dan kehilangan penglihatan atau pendengaran..

Bentuk stenosis dari aterosklerosis BC sering diamati bersamaan dengan aterosklerosis non-stenosis atau stenosis pada ekstremitas bawah dan aorta. Dalam kasus ini, aneurisma atau gangren ditambahkan ke komplikasi. Perkembangan aterosklerosis aterosklerosis non-stenotik di daerah ekstrakranial dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas atas..

Pencegahan penyakit

Pada aterosklerosis, tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko, menghentikan perkembangan plak kolesterol dan memulihkan sirkulasi darah yang normal. Dokter membagi semua pencegahan menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer dilakukan pada tahap awal aterosklerosis atau dengan kecenderungan penyakit. Ini termasuk pemeriksaan gula darah, kolesterol dan trigliserida secara teratur, meningkatkan aktivitas fisik, menormalkan nutrisi, dan menghilangkan stres. Kelelahan emosional, cedera kepala dan leher, serta bekerja pada sore dan malam hari harus dihindari. Anda juga harus berhenti merokok dan meminimalkan konsumsi alkohol. Sekunder ditujukan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang ada dan komplikasinya. Itu dilakukan dengan penggunaan terapi obat, serta dengan peninjauan wajib dari diet dan peningkatan aktivitas fisik..

Nutrisi penting dalam pengobatan aterosklerosis, karena sebagian besar kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Dokter menyarankan:

  • hentikan lemak trans dan sejumlah besar lemak hewani;
  • perkenalkan lebih banyak buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, herba segar ke dalam makanan;
  • konsumsi produk susu rendah lemak;
  • menggunakan jenis unggas, ikan, daging rendah lemak;
  • menolak makanan kaleng, sosis, makanan asin, serta permen dan kembang gula;
  • mengontrol asupan garam dan gula;
  • mengontrol kandungan kalori harian makanan;
  • masukkan 5-6 kali makan sehari;
  • minum vitamin tambahan.

Olahraga juga diperlukan untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah. Pasien diperlihatkan berenang, berjalan-jalan di udara segar, bersepeda, berkuda obat, yoga. Pengenalan beban yang layak adalah pencegahan stroke yang baik, patologi pembuluh jantung, hipertensi, diabetes mellitus.

Anda juga perlu mengatur mode kerja dan istirahat yang benar. Ini berarti penurunan tingkat stres, tidur malam penuh (minimal 8 jam), normalisasi iklim psikologis di tempat kerja dan di rumah..

Aterosklerosis sering menyerang arteri brakiosefalika. Penyakit ini berbahaya karena berkembang dalam waktu lama tanpa gejala yang jelas, dan orang menghubungkan manifestasi pertamanya dengan kelelahan. Diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti stroke, gangren, aneurisma aorta. Penyebab dan pengobatan penyakit ini saling terkait: pertama, dokter menghilangkan faktor risiko, dan kemudian lesi vaskular yang sangat aterosklerotik. Pencegahan penyakit merupakan prasyarat dengan adanya beberapa faktor risiko, dan termasuk pemantauan diet secara konstan, peningkatan aktivitas fisik, menghindari aktivitas yang berhubungan dengan peningkatan stres emosional dan pemeriksaan rutin oleh dokter..

Aterosklerosis arteri brakiosefalika

Stenosis aterosklerosis BCA dianggap sebagai penyakit yang parah dan sangat berbahaya dengan banyak konsekuensi. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berhasil; pada stadium lanjut, penyakit ini hanya diobati dengan pembedahan. Karena itu, jika seseorang merasakan tanda-tanda khas aterosklerosis pada pembuluh BCA, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, lalu mulailah terapi..

Apa alasan pengembangannya?

Pembuluh darah brakiosefalika adalah jaringan arteri besar yang membentang langsung dari aorta. Cabang vaskular bertanggung jawab untuk sirkulasi darah di sisi kanan korset bahu, serta sel-sel otak.

Oleh karena itu, ketika aterosklerosis pembuluh brakiosefalika berkembang dan plak aterosklerotik secara bertahap mengisi lumen arteri, otak pertama-tama menderita, yang mengalami kelaparan oksigen, tidak menerima zat yang diperlukan. Kekalahan bagian ekstrakranial BCA terjadi karena pengaruh negatif dari banyak faktor patologis, di antaranya yang paling umum adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • gangguan hormonal dan endokrin;
  • penyakit sistemik;
  • disfungsi hati;
  • hipertensi arteri;
  • pola makan tidak sehat, penggunaan lemak hewani dalam jumlah berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • stres konstan;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol, rokok.
Kembali ke daftar isi

Varietas

Bergantung pada di mana perubahan patologis terjadi, aterosklerosis dapat memengaruhi arteri penting seperti:

  • ngantuk;
  • bertulang belakang;
  • subklavia.

Dengan mempertimbangkan sifat perkembangan proses aterosklerotik, jenis penyakit berikut dibedakan:

  • Stenosing. Aterosklerosis pada bagian ekstrakranial arteri brakiosefalika dengan stenosis ditandai dengan deposisi formasi lipid melintang pada struktur internal pembuluh darah. Ini disertai dengan sedikit peningkatan bertahap dalam formasi, namun, jika pengobatan tidak dilakukan, segera lumen tersumbat sepenuhnya, aterosklerosis yang melenyapkan berkembang, yang dipersulit oleh stenosis.
  • Tanpa stenosis. Ini dimanifestasikan oleh pengaturan longitudinal formasi lipid, akibatnya aliran darah terganggu, tetapi risiko pengembangan stenosis jauh lebih kecil. Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika ekstrakranial memiliki prognosis yang baik dan seringkali secara efektif diobati secara konservatif.
Kembali ke daftar isi

Gejala apa yang mengganggu?

Aterosklerosis non-stenotik BCA sering asimtomatik, ini adalah keseluruhan bahaya penyakit ini, karena proses patologis berkembang, tetapi pengobatan tepat waktu tidak dilakukan. Dan aterosklerosis stenosis arteri brakiosefalika sudah mulai memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan. Tanda-tanda awal perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

Serangan migrain dan pusing adalah gejala umum..

  • serangan migrain akut;
  • pusing, memburuk saat memutar kepala secara sembarangan, aktivitas fisik, perubahan posisi tubuh;
  • penurunan fungsi visual dan pendengaran;
  • penurunan memori, kinerja, keinginan untuk belajar;
  • mati rasa pada tungkai kanan atas;
  • tremor pada jari.
Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Jika seseorang memiliki semua tanda aterosklerosis, dan manifestasi penyakitnya berangsur-angsur memburuk, Anda perlu membuat janji dengan dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, yang akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan tingkat kerusakan vaskular. Metode berikut akan membantu mendiagnosis aterosklerosis pada bagian ekstrakranial BCA:

  • USG Doppler. Teknik ekografi semacam itu dianggap informatif dan memungkinkan untuk menilai keadaan arteri karotis, vertebralis, subklavia, bronkial, ICA, PBA, BCS, cekungan vertebrobasilar, batang brakiosefalika.
  • Angiografi kontras. Ini akan membantu untuk menentukan jalur awal patologi, tempat lokalisasi endapan kolesterol, serta tingkat perkembangan stenosis.
  • Pemindaian tripleks di tingkat ekstrakranial. Ini adalah metode ekografis yang paling umum, yang memberikan gambaran rinci tentang tingkat kerusakan segmen yang diminati..
  • MRI. Itu memungkinkan untuk mengenali penyakit pada tahap awal, adanya perubahan patologis dapat dilihat pada gambar 3D.
Kembali ke daftar isi

Perawatan apa yang diresepkan?

Narkoba

Jika aterosklerosis arteri brakiosefalika yang tidak signifikan secara hemodinamik didiagnosis, di mana stenosis vaskular lemah, perawatan obat ditentukan. Tujuan utama terapi konservatif adalah menghilangkan manifestasi patologis penyakit, mencegah pertumbuhan plak lemak, dan menormalkan sirkulasi darah. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • agen antiplatelet;
  • statin;
  • vasodilator;
  • penghambat beta;
  • diuretik;
  • antikoagulan;
  • asam nikotinat;
  • hipotensi.
Kembali ke daftar isi

Intervensi bedah

Kadang-kadang aterosklerosis pada BCS dan arteri BCA tidak dapat disembuhkan secara konservatif, terutama ketika lesi vaskular yang menyebar diamati. Jika gema menunjukkan perkembangan patologi, dokter memutuskan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan area patologis. Paling sering, prosedur pembedahan berikut ditentukan:

  • prostetik;
  • stenting;
  • angioplasti balon;
  • shunting.
Kembali ke daftar isi

Terapi dengan pengobatan tradisional

Jika awal aterosklerosis BCA terdiagnosis, selain minum obat, patologi dapat diobati dengan pengobatan alternatif, namun sebelum itu lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda dapat menggunakan obat-obatan alami yang bermanfaat seperti:

  • Tingtur semanggi. Keringkan daun tanaman, pisahkan 50 g dan tuangkan semua 500 ml alkohol. Bersikeras 10 hari, lalu ambil 1 sdm. l. dengan perut kosong selama 3 bulan.
  • Rebusan lemon balm. Tuang segelas air mendidih di atas 1 sdm. l. daun lemon balm dan biarkan diseduh selama 10 menit. Saring produk jadi, tambahkan sesendok madu, minum 2 kali sehari sampai gejala yang mengganggu berhenti.

Efektif untuk melakukan pengobatan dengan obat tradisional, menggunakan kompres di daerah yang terkena, yang dasarnya dapat dibuat dari ramuan berikut:

  • jelatang;
  • kamomil;
  • yarrow;
  • St. John's wort;
  • daun kismis hitam.
Kembali ke daftar isi

Apa yang harus diet?

Aterosklerosis BCA akan berhenti berkembang jika, selain penggunaan obat-obatan dan cara-cara non-tradisional, pasien mengikuti diet terapeutik, yang tujuan utamanya adalah menurunkan kadar kolesterol, menormalkan kekentalan darah, dan membersihkan tubuh dari racun.

Dari diet, Anda perlu menghilangkan makanan berlemak, asin, karbohidrat, gula, dan bertepung secara permanen. Tetapi ini tidak berarti bahwa makanan akan menjadi monoton, pasien tidak akan kelaparan, karena daftar makanan yang diizinkan sangat banyak. Menu tersebut harus mencakup:

  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • ikan merah, makanan laut;
  • daging tanpa lemak;
  • sereal, roti gandum, pasta gandum utuh;
  • dedak;
  • kacang-kacangan;
  • kacang-kacangan, buah-buahan kering;
  • minuman susu fermentasi, keju cottage.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi

Jika penyakit ini tidak segera diobati, risiko berkembang menjadi konsekuensi yang parah meningkat:

  • pelanggaran sirkulasi otak;
  • perubahan patologis dalam komposisi darah;
  • penyumbatan arteri karotis;
  • stroke;
  • angiopati retina;
  • serangan iskemik transien;
  • oklusi 1 segmen arteri subklavia di sebelah kiri.
Kembali ke daftar isi

Tindakan pencegahan

Dengan kecenderungan berkembangnya aterosklerosis BCA, maka tanda-tanda ECHO penyakit perlu dicatat secara teratur, tanpa melewatkan pemeriksaan medis yang direncanakan dengan dokter. Selain itu, penting untuk memantau keadaan kesehatan secara umum, merespons gejala patologis tepat waktu, tidak melakukan perawatan sendiri, melepaskan kebiasaan buruk selamanya, meningkatkan nutrisi, menghilangkan kelebihan berat badan, dan melakukan aktivitas fisik. Mengamati aturan pencegahan sederhana ini, akan mungkin untuk mencegah perkembangan patologi vaskular yang berbahaya, serta mencegah komplikasi yang terkait dengannya..

Aterosklerosis BCA (arteri brakiosefalika): perkembangan, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktik, guru di universitas kedokteran, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Aterosklerosis BCA (arteri brakiosefalika) adalah salah satu lokalisasi yang paling sering dari proses aterosklerotik, yang terdeteksi terutama pada orang tua dan pikun dan menyebabkan gangguan hemodinamik di otak..

endapan aterosklerotik di arteri brakiosefalika

Lesi vaskular oleh plak aterosklerotik tersebar luas di antara populasi dunia. Penyakit berbahaya ini dimulai sedikit demi sedikit, bahkan di masa dewasa, ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, bekerja keras dan tidak cukup memperhatikan kesehatannya karena kurangnya waktu luang, sedangkan kesejahteraan dan kurangnya pemikiran tentang usia tua yang akan datang dengan konsekuensinya.

Sedangkan tanda awal aterosklerosis sudah bisa dideteksi pada usia 40-45 tahun, lebih sering pada pria. Wanita selama periode ini dilindungi dari aterosklerosis oleh hormon seks, tetapi dengan terjadinya menopause dan penurunan konsentrasinya, risiko patologi meningkat, dan pada usia 65-70, kejadian aterosklerosis, termasuk arteri brakiosefalika, menjadi kurang lebih sama pada kedua jenis kelamin..

Aterosklerosis arteri brakiosefalika sangat penting karena gangguan suplai darah ke otak dan risiko kondisi yang sangat berbahaya - stroke, meskipun manifestasi kronis patologi dalam bentuk demensia juga menyebabkan banyak masalah dan cepat atau lambat menyebabkan kematian pasien..

Arteri brakiosefalika termasuk batang brakiosefalika, subklavia kiri, dan arteri karotis komunis. Batang besar ini berasal langsung dari aorta, bercabang menjadi pembuluh dengan diameter lebih kecil, yang terlibat dalam pembentukan lingkaran arteri (Willis) di otak, yang memasok darah ke jaringan saraf..

Dari arteri subklavia, vertebrata dimulai, yang di wilayah pangkal otak bergabung ke basilar - arteri besar, yang memunculkan sumber suplai darah ke bagian posterior otak besar dan serebelum (serebral posterior). Patologi arteri vertebral diketahui banyak orang, paling sering asimetri atau penyempitan lokal, yang bersifat bawaan, dan aterosklerosis yang didapat dalam perjalanan hidup sebagian besar memperburuk kurangnya aliran darah dan berkontribusi pada iskemia serebral.

Struktur BCA dan arteri otak memberi makan darinya

Agar tidak ketinggalan saat timbulnya penyakit, orang-orang dari kelompok risiko perlu memantau kesehatan mereka dengan cermat dan secara teratur mengunjungi dokter, menjalani studi yang sesuai, dan minum obat yang diresepkan oleh spesialis. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis dan mencegah komplikasi, yang paling berbahaya adalah stroke.

Prasyarat hemodinamik untuk aterosklerosis BCA dan faktor risiko

Aterosklerosis pembuluh brakiosefalika berkembang pada orang yang cenderung di bawah pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan, gaya hidup, keturunan. Mereka mengarah padanya:

  • Predisposisi genetik - dengan aterosklerosis lokalisasi apa pun dalam kerabat dekat, risiko patologi meningkat secara signifikan;
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol - berkontribusi pada vasospasme, gangguan metabolisme, hipertensi;
  • Fitur nutrisi dengan dominasi lemak hewani, gorengan, daging asap, makan malam terlambat, pengabaian serat, makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan;
  • Ketidakaktifan fisik adalah salah satu faktor predisposisi terpenting yang menyebabkan gangguan hemodinamik sistemik, fluktuasi tekanan darah, perubahan metabolisme lemak dan karbohidrat;
  • Patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi arteri, memicu kerusakan pada lapisan dalam dinding arteri;
  • Anomali kongenital dari percabangan pembuluh darah, stenosisnya, tortuositas di bagian ekstra dan intrakranial;
  • Jenis kelamin pria (pada wanita, estrogen memainkan peran protektif);
  • Usia lanjut;
  • Obesitas umum - kelebihan berat badan memulai perubahan metabolisme, hipertensi, aterosklerosis tidak hanya pada BCA, tetapi juga pada batang arteri besar lainnya..

Aterosklerosis BCA pada tingkat ekstrakranial dapat menjadi subklinis untuk waktu yang lama karena diameter besar dari lumen pembuluh darah, tetapi cepat atau lambat akan terasa dengan tanda-tanda iskemia serebral, komplikasi tromboemboli dan infark jaringan saraf..

Penyebab hemodinamik dari kerusakan aterosklerotik pada BCA dianggap sebagai aliran darah yang cepat di area sistem peredaran darah ini, beberapa cabang pembuluh darah, termasuk pada sudut yang tajam, yang menciptakan aliran turbulen dan pusaran darah, yang di bawah tekanan tinggi "mengenai" dinding pembuluh darah, merusak lapisan dalamnya dan menciptakan kondisi untuk fiksasi lipoprotein yang mengambang di darah di sana.

Pada tingkat ekstrakranial, lokasi perkembangan plak lebih sering merupakan zona percabangan arteri karotis komunis menjadi cabang internal dan eksternal, tetapi batang brakiosefalika itu sendiri, arteri karotis, vertebralis, dan basilar juga tidak berdiri sendiri. Semakin tua pasien dan semakin banyak faktor merugikan yang menimpanya, semakin besar volume dan prevalensi kerusakan vaskular.

Aterosklerosis pada bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika itu sendiri berbahaya, memicu penurunan aliran nutrisi dan oksigen ke otak, dan komplikasinya. Secara khusus, pelepasan plak atau bagiannya, massa trombotik atau ateromatosa penuh dengan emboli, yang menyebabkan penyumbatan cabang dengan kaliber yang lebih kecil - vertebrata, basilar, serebral.

Segmen intrakranial paling sering terlibat oleh rute emboli, namun, kerusakan aterosklerotik independennya sama sekali tidak jarang, terutama pada orang tua. Kemungkinan lesi gabungan arteri ekstrakranial dan intrakranial, yang memiliki prognosis yang sangat serius.

Dengan penyempitan arteri yang tidak lengkap, perkembangan lingkaran arteri otak yang baik, aterosklerosis dapat dikompensasi, gejala sedikit atau tidak ada, namun, diketahui bahwa struktur lingkaran Willis sangat bervariasi, dan tidak semua orang menutupnya dan membawa pembuluh dalam jumlah yang cukup. Gambaran anatomis dari sistem vaskular otak dapat mempengaruhi manifestasi awal dari proses aterosklerotik, perjalanan penyakit yang parah dan risiko yang sangat tinggi dari bencana vaskular dalam bentuk serangan jantung atau perdarahan..

Bergantung pada volume lesi, ada:

  1. Aterosklerosis non-stenotik BCA;
  2. Menekan proses aterosklerotik.

Jelas bahwa kualitas hidup, sifat pengobatan, dan prognosis akan dipengaruhi oleh seberapa besar penyempitan arteri. Semakin banyak sebuah plak menonjol ke dalam lumen, semakin sedikit darah yang dapat diteruskannya lebih jauh ke otak, dan risiko pecahnya plak semacam itu beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan lokasi yang dangkal dan "datar"..

Jika timbunan lemak tampak seperti garis atau bercak dan meningkat di sepanjang pembuluh darah, maka aliran darah akan berkurang pada tingkat yang lebih rendah. Tentu saja, volume cairan yang melewati zona ini secara bertahap akan berkurang, tetapi tidak mungkin terjadi tumpang tindih garis vaskular secara total. Lesi seperti itu disebut aterosklerosis non-stenotik..

Selain itu, hipoksia yang meningkat secara bertahap memberi kesempatan pada bagian lain dari sistem peredaran darah otak untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah - untuk memasukkan solusi, termasuk yang ada di sepanjang Ring of Willis. Arteri akan bekerja keras menjalankan fungsinya, tetapi otak tetap menerima nutrisi yang benar-benar dibutuhkannya.

Aterosklerosis non-senosing dibicarakan ketika plak menutupi tidak lebih dari setengah diameter arteri atau "menyebar" di sepanjang intima, tetapi dengan kesimpulan seperti itu, seseorang tidak dapat kehilangan kewaspadaan: aterosklerosis BCA yang tidak senosing dapat masuk ke tahap yang lebih dalam dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Stenosis aterosklerosis BCA adalah bentuk penyakit yang jauh lebih parah di mana setidaknya setengah dari diameter arteri ditempati oleh plak yang menonjol. Dalam kondisi ini, ada halangan kuat pada patensi pembuluh darah, sedangkan ruptur atau trombosis lebih mungkin terjadi..

Aliran darah kolateral dengan stenosis BCA akan disesuaikan sebagian, tetapi itu tidak akan cukup karena kurangnya waktu, perkembangan yang cepat dari konsekuensi negatif dan kemungkinan struktur abnormal dari lingkaran arteri otak.

Stenosis aterosklerosis BCA dapat berkembang pesat, dan penyumbatan total pada pembuluh darah adalah fenomena yang sangat berbahaya, di mana mungkin bukan lagi tentang pemulihan, tetapi tentang menyelamatkan nyawa pasien..

Jadi, untuk pasien, aterosklerosis bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika dan kerusakan pada cabang intrakranialnya sama pentingnya, namun, tingkat penyempitan memainkan peran yang menentukan, menentukan ciri gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa..

Gejala lesi aterosklerotik pembuluh brakiosefalika

Ketika BCA dirusak oleh aterosklerosis, dua "skenario" perkembangan peristiwa dimungkinkan:

  • Hipoksia kronis yang terus meningkat, ensefalopati disirkulasi yang mendasari atau iskemia serebral kronis;
  • Oklusi akut lumen dengan penghentian total aliran darah dan pembentukan fokus nekrosis.

Gejala paling umum pada pasien yang menderita perubahan BCA adalah tanda-tanda otak kelaparan oksigen:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. "Lalat" di depan mata, sensasi kerudung;
  4. Kelelahan, merasa lelah
  5. Insomnia;
  6. Sakit kepala ringan dan episode kehilangan kesadaran;
  7. Penurunan kemampuan intelektual, daya ingat, kesulitan berkonsentrasi;
  8. Perubahan perilaku, gangguan jiwa yang parah.

Gejala penyakit ini tidak ada untuk waktu yang lama atau diekspresikan sejauh lebih mudah untuk mengasosiasikannya dengan kerja berlebihan, kerja keras, pengalaman emosional. Pada tahap awal, plak tidak mempersempit lumen secara signifikan, dan bahkan mungkin memiliki pengaturan planar, jaminan memberikan suplai darah ke otak, oleh karena itu manifestasinya tidak konsisten, langka dan tidak spesifik..

Salah satu tanda aterosklerosis paling awal dan paling sering dari pembuluh brakiosefalika adalah pusing. Ini meningkat dengan putaran kepala yang tajam, ketika pembuluh tidak punya waktu untuk mengarahkan darah, melewati area yang terkena. Serangan pusing bisa disertai gangguan koordinasi gerakan, jatuh dan cedera, sehingga pasien harus sangat berhati-hati.

Ketika jumlah plak meningkat dan derajat oklusi lumen arteri meningkat, gejalanya meningkat. Pasien mulai mengkhawatirkan sakit kepala yang terus-menerus yang sulit diobati dengan analgesik, terkait dengan peningkatan iskemia serebral, yang tidak dapat lagi dihilangkan oleh tubuh sendiri. Dengan fluktuasi tekanan darah, terutama dalam kasus penurunan atau hipotensi konstan, keparahan iskemia akan semakin parah..

Aterosklerosis dengan stenosis menyebabkan gejala parah kelaparan oksigen otak, di mana cepat atau lambat tanda-tanda demensia baru mulai muncul. Pasien menderita kelupaan, menjadi mudah tersinggung, rentan terhadap depresi, kehilangan nafsu makan dan motivasi untuk tindakan terarah, ketidakrapihan, ketidakkonsistenan pikiran dan penilaian muncul.

Stadium lanjut aterosklerosis BCA dengan kerusakan pada cabang-cabang yang membawa darah ke otak ditandai dengan semua tanda demensia vaskular, yang dapat ditelusuri pada orang lanjut usia dan pikun. Pasien menjadi tidak memadai, tidak mengorientasikan dirinya dalam ruang dan dirinya sendiri, ucapan tidak koheren dan tanpa makna, dan pada tahap terminal dia tidak lagi mampu bergerak dan melayani diri sendiri, membutuhkan pengamatan dan perawatan yang konstan..

Gejala yang dijelaskan berhubungan dengan aterosklerosis progresif kronis dengan stenosis, tetapi tanpa kecelakaan vaskular. Situasinya berbeda ketika arteri tersumbat sepenuhnya. Jika plak menutup lumennya atau menjadi sumber komplikasi emboli dengan obstruksi cabang yang lebih kecil, maka akan ada tanda-tanda stroke:

  • Paresis dan kelumpuhan;
  • Gangguan sensitivitas;
  • Gangguan bicara, pendengaran, penglihatan;
  • Gangguan pada organ panggul;
  • Koma.

Ini hanyalah sebagian kecil dari kemungkinan gangguan neurologis yang timbul dari stroke. Perlu dicatat bahwa aterosklerosis arteri basilar dan posterior serebral hampir selalu menyebabkan stroke parah di bagian hilir karena kaliber arteri yang besar dan kapasitas cadangan aliran darah yang tidak mencukupi di bagian posterior otak..

Aterosklerosis pada cabang ekstrakranial BCA dapat menyebabkan gejala aliran darah yang tidak mencukupi di ekstremitas atas. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan perasaan mati rasa, lemas, sensasi merangkak, dan penurunan sensitivitas di tangan..

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis BCA tidak bisa hanya ditegakkan atas dasar gejala dan keluhan pasien, meski sudah ditentukan dengan cermat oleh dokter. Informasi tentang keturunan dan kasus penyakit keluarga juga penting. Patologi tidak memiliki tanda eksternal, tetapi dalam beberapa kasus seseorang dapat melihat denyut nadi pembuluh serviks, secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan aterosklerosis..

Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patologi BCA adalah:

  1. Pemeriksaan USG Doppler;
  2. MR angiografi;
  3. Angiografi kontras sinar-X atau MSCT dengan kontras.

Cara paling terjangkau untuk mendeteksi proses aterosklerotik di BCA dapat dianggap sebagai ultrasound dengan Doppler, di mana dokter dapat menentukan lokasi, ukuran plak, tingkat stenosis pembuluh darah, dan berbagai parameter aliran darah dalam kondisi patologi..

Tanda ultrasonografi aterosklerosis pada arteri brakiosefalika adalah deteksi cacat lokal yang membatasi aliran darah, penurunan diameter dalam pembuluh darah, dan penurunan laju aliran darah. Prosedur ini diindikasikan secara khusus untuk pasien dengan aterosklerosis lokalisasi lain, orang lanjut usia, pasien diabetes melitus dan gangguan metabolisme lainnya..

Tanda-tanda ekografik dari tahap awal aterosklerosis non-stenotik arteri brakiosefalika langka, namun, bahkan pada tahap penyakit ini, patologi dapat dideteksi, yang memungkinkan untuk mengembangkan taktik pengobatan dan pencegahan komplikasi secara tepat waktu.

Dengan kontras angiografi sinar-X dan MR-angiografi, lokasi pasti pembentukan plak dapat ditentukan tidak hanya di segmen ekstrakranial arteri, tetapi juga di pembuluh darah intrakranial. Penelitian ini dapat melengkapi MRI otak, yang menunjukkan derajat perubahan iskemiknya.

Pengobatan aterosklerosis BCA

Perawatan aterosklerosis BCA mengikuti prinsip-prinsip umum dalam menangani pasien dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh lain. Bisa medis atau bedah..

Saat mengembangkan rencana manajemen pasien, dokter pasti akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan nutrisi. Tindakan ini secara signifikan dapat memperlambat perkembangan patologi dan mencegah komplikasinya..

Aktivitas fisik yang memadai, normalisasi berat badan, menyingkirkan kebiasaan buruk adalah hal pertama yang harus dilakukan oleh pasien dengan tanda aterosklerosis BCA..

Diet adalah langkah penting kedua, tanpanya tidak ada kemungkinan hasil yang menguntungkan. Makanan yang digoreng dan berlemak tidak termasuk dalam makanan, preferensi diberikan pada sereal, sayuran, buah-buahan, daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik dikukus, direbus atau direbus.

Perawatan obat meliputi:

  • Obat-obatan yang menormalkan metabolisme lemak dan menurunkan kolesterol darah - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, dll.;
  • Antiplatelet dan antikoagulan - aspirin, warfarin, clopidogrel.

Statin, yang menurunkan kolesterol darah, direkomendasikan untuk hampir semua orang yang sudah pada tahap awal aterosklerosis, namun, mereka memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga penggunaan independennya tidak dapat diterima.

Aspirin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk patologi vaskular dan jantung. Ini ditoleransi dengan baik, murah dan sangat efektif dalam mencegah komplikasi trombotik. Pada aterosklerosis, ini diresepkan dalam dosis 100 atau 300 mg, yang dianggap aman, tetapi orang dengan gastritis dan tukak lambung harus sangat berhati-hati, karena bahkan dosis kecil aspirin dapat menyebabkan komplikasi..

Menurut indikasi, nootropik (piracetam), vasodilator (Actovegin), obat penenang, antidepresan dapat diresepkan. Vitamin dan antioksidan juga direkomendasikan.

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus aterosklerosis oklusi parah pada BCA ekstrakranial. Bisa jadi:

  1. Endarterektomi radikal dengan pengangkatan bagian arteri yang terkena (seringkali pada arteri karotis);
  2. Stenting - pemasangan tabung berlubang yang mengembalikan patensi kapal, dianggap sebagai salah satu metode perawatan bedah paling modern dan minimal traumatis;
  3. Operasi bypass, ketika aliran darah disediakan oleh bypass buatan.

Lebih baik bagi pasien dengan usia yang relatif muda untuk menjalani pemasangan stent, tetapi biaya operasinya tinggi, sehingga tidak memungkinkan untuk dilakukan aliran listrik. Yang lebih terjangkau adalah endarterektomi terbuka, di mana ahli bedah mengangkat daerah yang terkena, menjahit pembuluh darah atau memasang prostesis dengan lesi yang besar..

pemasangan minimal invasif pada arteri karotis

Dengan demikian, aterosklerosis BCA adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan observasi dinamis dengan kontrol ultrasonografi berkala, penentuan spektrum lipid darah, dan konsultasi ahli saraf. Hanya diagnosis dini dan penerapan semua resep dokter yang dapat membantu memperlambat perkembangannya dan menghindari konsekuensi yang paling berbahaya..