Utama > Serangan jantung

Pada jam berapa dopplerometri janin, arteri, dan plasenta dilakukan: apa yang menentukan pemindaian ultrasonografi Doppler, cara menguraikan hasil menurut tabel

Pada trimester terakhir, selama USG terencana, studi Doppler tambahan dilakukan. Ibu hamil bertanya-tanya seberapa penting prosedur ini, dan apakah itu akan membahayakan anak? Di mana saya bisa mendapatkan studi ini, dan apakah gratis??

  1. Dopplerometri
  2. Apa perbedaan antara dopplerometri selama kehamilan dan USG
  3. Fitur prosedur USDG selama kehamilan
  4. Ultrasonografi Doppler
  5. Indikasi penunjukan ultrasonografi Doppler janin pada waktu yang berbeda
  6. 1 trimester
  7. 2 trimester
  8. Apakah dopplerografi diresepkan sebelum kelahiran itu sendiri
  9. Apakah Doppler Berbahaya bagi Janin
  10. Apa yang ditunjukkan oleh studi pra-grafis
  11. Aliran darah arteri tali pusat janin: norma dan penyimpangan
  12. Aliran darah uterus: norma dan patologi
  13. Denyut jantung: norma dan penyimpangan
  14. Bagaimana cara menentukan hipoksia janin?
  15. Derajat gangguan sirkulasi uteroplasenta
  16. 1 derajat
  17. 1 derajat B.
  18. Gelar kedua
  19. Kelas 3
  20. Tarif SDO per minggu di tabel
  21. Nilai ringkasan dari norma dopplerografi terencana janin: tabel
  22. Saat-saat berbahaya
  23. Video yang berguna

Dopplerometri

Teknologi modern memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya organ dalam bayi, tetapi juga seberapa nyaman baginya berada di sana. Untuk ini, dopplerografi digunakan..

Berkat sebuah penelitian baru-baru ini, dokter menilai seberapa baik keadaan anak tersebut dan apakah ia mendapat cukup oksigen. Metode diagnostik ini sangat penting untuk gambaran obyektif kehamilan, sangat informatif dan mudah dilakukan. Idealnya, wanita harus menjalani Doppler dua kali: pada usia kehamilan 20-24 minggu, dan juga pada 30-32 minggu.

Apa perbedaan antara dopplerometri selama kehamilan dan USG

USG Doppler adalah metode USG tambahan. Prosedur ini dilakukan pada mesin ultrasound yang sama, hanya sensor berbeda yang digunakan. Sensor ini memiliki radiasi ultrasonik yang lebih kuat dari benda bergerak, oleh karena itu dapat lebih akurat dan dalam menembus organ janin, mengeksplorasi sistem "ibu-plasenta-janin". Dengannya, Anda bisa melihat pembuluh darah di rahim, sekaligus menilai kondisi plasenta. Oleh karena itu, penelitian ini dapat dilakukan setelah 18 minggu kehamilan, saat plasenta selesai pembentukannya.

Fitur prosedur USDG selama kehamilan

Pemeriksaan Doppler tidak memerlukan persiapan khusus dari calon ibu, dan bisa dilakukan pada hari yang sama dengan USG konvensional. Protokol penelitian dikeluarkan untuk wanita segera setelah prosedur, karena hasil diagnostik langsung terlihat di monitor.

Ultrasonografi Doppler membutuhkan:

  • berbaring horizontal di sofa, bebaskan perut bagian bawah dari pakaian;
  • dokter mengoleskan gel khusus ke perut yang meningkatkan konduksi impuls;
  • Dokter menggerakkan sensor khusus di sepanjang perut, terutama menilai keadaan tali pusat, arteri dan pembuluh darah.

Ultrasonografi Doppler

Metode diagnostik ini didasarkan pada pencatatan pancaran pantulan ultrasound dari benda bergerak, dan frekuensi gelombang akan bergantung pada kecepatan dan arah aliran darah. Penggunaan pengkodean impuls khusus memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar kapal, untuk menilai kondisinya.

Ada beberapa jenis ultrasonografi Doppler:

  • pemindaian dupleks: dengan bantuannya Anda dapat menilai pembuluh dan aliran darah, melihat organ dalam. Hasil disajikan dalam warna hitam dan putih;
  • pemindaian triplex: memeriksa aliran darah dan patensi vaskular. Warnanya tidak akan tergantung pada jenis pembuluh darah atau arteri, tetapi pada arah pergerakan aliran darah.

Indikasi penunjukan ultrasonografi Doppler janin pada waktu yang berbeda

Doppler paling informatif selama periode pertumbuhan janin intensif 27-34 minggu.

Selain penggunaan ultrasonografi Doppler yang direncanakan, seorang wanita mungkin diresepkan prosedur ini untuk penyakit berikut:

  • masalah ginjal, diabetes mellitus, konflik Rh, tekanan darah tinggi, gestosis;
  • ketika pemindaian ultrasonografi mendeteksi retardasi pertumbuhan intrauterin, oligohidramnion atau polihidramnion, kelainan bawaan, kehamilan multipel;
  • usia calon ibu lebih dari 35 tahun;
  • kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran, atau kehamilan beku;
  • jika hasil CTG menyimpang dari norma;
  • perpanjangan kehamilan;
  • belitan dengan tali pusat;
  • dilakukan setelah mengalami cedera perut.

1 trimester

Pada trimester pertama, penelitian semacam itu tidak diresepkan, karena saat ini plasenta akhirnya belum terbentuk.

2 trimester

USDG yang direncanakan dilakukan mulai dari 22 minggu, saat sistem ibu-plasenta-janin telah sepenuhnya terbentuk. Doppler dapat dilakukan sesering yang Anda suka, jika ada bukti untuk ini.

Apakah dopplerografi diresepkan sebelum kelahiran itu sendiri

Jika, selama pemeriksaan pada 22-24 minggu, seorang wanita ditemukan memiliki kelainan pada protokol USG Doppler, maka ia dapat didiagnosis ulang pada 34-36 minggu. Juga saat memperpanjang kehamilan pada usia 40 minggu, untuk memastikan bahwa arteri dan aorta masih menyuplai bayi dengan oksigen dalam jumlah yang tepat..

Apakah Doppler Berbahaya bagi Janin

Ada banyak pendapat tentang pencitraan Doppler. Kerugian penelitian ini belum terbukti. Namun, kebanyakan ibu hamil tidak mempercayai prosedur ini..

Dokter memerlukan metode diagnosis ini, karena metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar penyakit janin pada tahap awal. Selain itu, baik ibu maupun anak tidak merasakan ketidaknyamanan selama pemindaian ultrasound..

Oleh karena itu, cerita di Internet tentang para ibu bahwa bayinya berputar dengan kuat selama prosedur ini, atau dililitkan di tali pusar, sama sekali tidak menunjukkan bahwa hal ini terjadi karena Doppler. Ya, bayi dapat bergerak selama USG Doppler, tetapi ini akan terjadi selama USG, karena bayi merasa seperti gel dingin dioleskan ke perut..

Apa yang ditunjukkan oleh studi pra-grafis

Ultrasonografi Doppler menunjukkan keadaan sistem ibu-plasenta-anak. Semua informasi yang dikumpulkan membantu menilai keadaan kerja pembuluh darah dan aliran darah.

Selama USDG, indeks resistensi vaskular dinilai:

  • rasio tekanan sistolik dan diastolik;
  • indeks pulsasi dan resistansi;
  • parameter dibandingkan dengan norma, dan protokol dibuat.

Masing-masing parameter ini dinilai untuk setiap arteri. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter kandungan menyimpulkan apakah anak menderita kekurangan oksigen.

Aliran darah arteri tali pusat janin: norma dan penyimpangan

Yang paling mudah diakses untuk penelitian adalah pembuluh darah tali pusat dan arteri uterina. Sangat diharapkan ketika penelitian ini dilakukan, bayi sedang istirahat, dan wanita hamil berbaring telentang.

Tali pusat biasanya memiliki dua arteri dan satu vena. Jika beberapa jenis anomali terdeteksi, misalnya, alih-alih dua arteri, justru ada satu, maka janin akan menderita kekurangan oksigen, yang akan menyebabkan keterlambatan perkembangan. Kebetulan seorang anak dapat beradaptasi dengan keadaan seperti itu, tetapi dia akan lahir dengan berat badan yang kecil. Jika pelanggaran satu arteri juga terdeteksi, kemungkinan besar, pengiriman darurat akan ditentukan.

Aliran darah uterus: norma dan patologi

Uzist menentukan keadaan aliran darah, baik di arteri kiri maupun di kanan untuk mendapatkan hasil diagnostik yang lengkap. Terkadang laju aliran darah di rahim dapat ditingkatkan menurut beberapa parameter, tetapi paling sering hal ini tidak berdampak negatif. Karena ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ibu secara tidak sadar membantu anak, memperkaya dengan oksigen.

Denyut jantung: norma dan penyimpangan

Denyut jantung perlu terus dipantau selama kehamilan. Indikator ini menunjukkan perkembangan intrauterin bayi yang harmonis dan tepat waktu:

  • dari 8 hingga 10 minggu, ritme berakselerasi dari 170 menjadi 180 denyut per menit;
  • pada 11-12 minggu perkembangan embrio, detak jantung mencapai 160 denyut dengan toleransi 30 unit;
  • dari 15 minggu sampai melahirkan, detak jantung akan dicatat secara teratur selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, serta menggunakan Doppler dan CTG;
  • dari minggu ke-20, detak jantung yang lebih rendah akan menjadi 85 detak per menit, dan norma atas yang diizinkan adalah 200 detak.

Bagaimana cara menentukan hipoksia janin?

Dalam hal ini, peningkatan indikator IR dan LMS di arteri uterina akan mengindikasikan hipoksia janin, yang akan menyebabkan keterlambatan perkembangan, karena bayi tidak menerima oksigen yang diperlukan. Juga, peningkatan parameter arteri umbilikalis dianggap sebagai gejala insufisiensi feto-plasenta. Dengan gejala ini, patologi vaskular terdeteksi, yang berarti janin sudah menderita, dan ini adalah tanda preeklamsia..

Derajat gangguan sirkulasi uteroplasenta

Penyimpangan dari norma didiagnosis melanggar sirkulasi uteroplasenta, yang memiliki tiga derajat:

1 derajat

Perubahan hanya ditemukan pada aliran darah uteroplasenta, sindrom keterlambatan perkembangan tidak lebih dari 10%. Sirkulasi darah janin-plasenta dalam hal ini normal.

1 derajat B.

Hal ini ditandai dengan sirkulasi uteroplasenta normal, tetapi kelainan pada sirkulasi janin-plasenta. Komplikasi bisa terjadi pada 20%.

Gelar kedua

Pelanggaran dalam kasus ini terjadi di aliran darah pembuluh dan di janin dan di rahim. Gelar ini dapat terjadi pada 36-38 minggu dan dengan cepat mengalir ke minggu ketiga.

Kelas 3

Pada level ini, suplai darah ke janin berada dalam kondisi kritis. Diagnosis semacam itu bisa dilakukan dengan kehamilan yang berkepanjangan..

Tarif SDO per minggu di tabel

Untuk setiap istilah dalam minggu, tarif LMS-nya sendiri sesuai. Jika hasil yang diperoleh sesuai dengan norma, berarti anak sudah cukup memiliki segalanya dan ibu tidak perlu khawatir. Namun, jika ada penyimpangan yang ditemukan, maka pengobatan tertentu akan diresepkan untuk mencegah kemungkinan patologi perkembangan..

Minggu kehamilanDARI UNTUK
Arteri uterus22, 23 mingguHingga 2.3
24, 27 mingguHingga 2.16
28, 31 mingguHingga 2.13
32, 35 mingguHingga 2.15
36, 41 mingguHingga 2.06
Arteri spiral22, 23 mingguHingga 1,74
24, 27 mingguHingga 1,75
28, 31 mingguHingga 1,76
32, 35 mingguHingga 1,71
36, 41 mingguHingga 1,68
Arteri tali pusat22, 23 mingguSampai 4
24, 27 mingguHingga 3,83
28, 31 mingguHingga 3.18
32, 35 mingguHingga 2.83
36,41 mingguHingga 3.18
Arteri serebral tengah janin22, 23 mingguSampai 4
24, 27 mingguHingga 3,83
28, 31 mingguHingga 3.18
32, 35 mingguHingga 2.81
36, 41 mingguHingga 2.26

Nilai ringkasan dari norma dopplerografi terencana janin: tabel

Tabel hanya menunjukkan perkiraan norma indeks nilai pembuluh rahim dan janin. Biasanya, dokter kandungan melihat mereka secara kompleks dan menentukan, jika perlu, pengobatan, menghubungkan data dengan kondisi ibu dan data CTG.

USG Doppler (Doppler) selama kehamilan

8 menit Penulis: Irina Bredikhina 139

  • Prinsip pengoperasian Doppler
  • Sistem uteroplasenta
  • Indikasi
  • Analisis hasil
  • Persiapan dan implementasi
  • Bahaya dan batasan
  • Video yang berhubungan

Sejumlah besar penelitian yang dilakukan seorang wanita selama kehamilan cukup dibenarkan, karena ritme kehidupan modern meninggalkan jejak tertentu, yang seringkali berdampak negatif pada pembentukan dan perkembangan janin. Hal ini diperkuat dengan meningkatnya persentase komplikasi selama kehamilan..

Tempat sentral di antara semua jenis diagnostik yang digunakan untuk mempelajari dan memantau perkembangan janin ditempati oleh metode penelitian ekografi, termasuk:

  • USG klasik;
  • USG 3D;
  • skrining ultrasound;
  • dopplerografi.

Informasi apa yang dibawa oleh hasil USG Doppler selama kehamilan dan apa itu, Anda dapat mengetahuinya dengan membiasakan diri dengan konsep dasar tentang prinsip-prinsip informasi yang diperoleh selama pencitraan Doppler, serta pengaruh sirkulasi plasenta pada nilai penuh perkembangan janin.

Prinsip pengoperasian Doppler

Tidak seperti penggunaan ultrasonik pada ultrasonik klasik, di mana gelombang ultrasonik dengan berbagai tingkat intensitas dipantulkan dari benda diam, sehingga memungkinkan untuk menilai keseragaman struktur internal, kerapatan, dan strukturnya, ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda "melihat" media bergerak. Sifat ultrasonik ini didasarkan pada efek yang ditemukan oleh Doppler di tahun 50-an, yang intinya adalah menilai perubahan dalam getaran ultrasonik yang dipantulkan dari struktur bergerak dan stasioner..

Mempertimbangkan bahwa semua struktur organik memiliki tingkat ketahanan akustik yang berbeda, yaitu memantulkan ultrasonik yang diterima oleh sensor ultrasonik dengan tingkat intensitas yang berbeda, pembuluh darah yang bergerak membagi pulsa ultrasonik yang sama menjadi dua jenis:

  • sama dengan frekuensi awal gelombang ultrasonik yang dihasilkan dan dirasakan oleh sensor. Gelombang seperti itu memungkinkan untuk menguraikan garis besar kapal, karena kapal adalah benda diam;
  • mengurangi atau meningkatkan frekuensi gelombang ultrasound relatif terhadap yang awalnya dipancarkan. Perubahan frekuensi terjadi dalam lingkungan bergerak, yaitu di dalam pembuluh darah yang mengisi.

Ketika sel darah (eritrosit) bergerak ke arah sumber gelombang ultrasonik, permukaannya lebih sering memantulkan pulsa ultrasonik, yang menyebabkan peningkatan frekuensi pantulan relatif terhadap frekuensi awal, pergerakan aliran darah dari sumber radiasi, sebaliknya, menurunkan frekuensi pulsa yang dipantulkan. Fenomena ini disebut pergeseran Doppler, dalam kasus pertama bernilai positif, dan dalam kasus kedua bernilai negatif..

Sistem uteroplasenta

Plasenta adalah organ sementara yang menghubungkan antara tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang. Fungsi utama plasenta adalah:

  • pengiriman nutrisi ke janin;
  • pasokan oksigen;
  • penghapusan produk akhir metabolisme dan karbon dioksida;
  • perlindungan terhadap masuknya zat beracun dan obat-obatan ke dalam tubuh anak;
  • sintesis hormon yang mendukung perkembangan normal kehamilan.

Kriteria utama agar plasenta berfungsi penuh adalah keadaan aliran darah yang sesuai dalam sistem uteroplasenta. Setiap perubahan aliran darah pada sistem uteroplasenta, yang dideteksi oleh USG Doppler (USP), dapat dianggap sebagai awal perkembangan kelainan patologis pada perkembangan janin..

Untuk memahami apa itu aliran darah uteroplasenta (BMD) dan apa artinya dalam memastikan perkembangan penuh anak, perlu ditelusuri hubungan antara pembentukan pembuluh plasenta yang tepat waktu, yang terbentuk dari arteriol kecil, dan pertumbuhan kebutuhan embrio, yang membutuhkan pengiriman volume darah, pada 10 kali melebihi kebutuhan awal mereka.

Restrukturisasi akhir arteriol kecil selesai pada awal trimester ketiga (20-24 minggu). Pada titik ini, pembuluh memiliki ketebalan yang cukup untuk memastikan sirkulasi darah dalam jumlah besar karena resistansi yang rendah. Penundaan atau gangguan dalam pembentukan arteri penuh menyebabkan peningkatan resistensi, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Indikasi

Berapa lama pemindaian ultrasound tergantung pada adanya risiko komplikasi pada wanita atau anak. USG Doppler pertama selama kehamilan disarankan dilakukan setelah pembentukan akhir sistem peredaran darah, yaitu pada usia kehamilan 20-24 minggu.

Disarankan untuk melakukan penelitian pada periode ini pada pasien yang berisiko mengalami komplikasi berikut:

  • gestosis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • hipertensi;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan pembuluh darah;
  • riwayat terbebani (penghentian awal kehamilan berulang);
  • plasentasi abnormal dengan adanya fibroid atau bekas luka di area pembentukan plasenta;
  • perkembangan janin tertunda;
  • Konflik Rh antara ibu dan janin;
  • janin kelaparan oksigen;
  • kehamilan ganda.

Ultrasonografi Doppler janin pada usia kehamilan 20-24 minggu tidak hanya mengungkapkan gangguan peredaran darah di lingkaran "ibu → plasenta → janin", tetapi juga, sejauh mungkin, memperbaiki pelanggaran yang muncul dengan bantuan terapi tepat waktu.

Analisis hasil

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan tidak hanya mencakup studi tentang sirkulasi darah di lingkaran "ibu → plasenta → janin", yaitu pergerakan darah di pembuluh rahim dan tali pusat, tetapi juga aliran darah di arteri utama janin:

  • aorta;
  • suplai darah otak;
  • arteri ginjal;
  • pembuluh vena.

Saat melakukan USDG, monitor menunjukkan representasi skematis dari perubahan kecepatan pergerakan darah di seluruh siklus jantung. Grafik tersebut merupakan kurva dengan dua atau tiga fase, di mana tingkat tertinggi mencerminkan kecepatan aliran darah saat jantung berkontraksi (kecepatan sistolik), dan tingkat terendah mencerminkan kecepatan saat otot jantung beristirahat (kecepatan diastolik). Grafik ini menunjukkan kurva tipikal untuk setiap kapal individu..

Untuk penilaian lengkap tentang keadaan aliran darah, bukanlah indikator kecepatan yang menentukan, tetapi koefisien (indeks) yang mencerminkan rasio antara kecepatan sistolik dan diastolik. Dalam praktiknya, koefisien berikut digunakan:

SDI (SDI) - rasio sistolik-diastolik, dihitung dengan rumus: SDI = MaxS / MinD, di mana MaxS adalah kecepatan aliran darah sistolik maksimum, dan MinD adalah kecepatan aliran darah diastolik minimum.

Tabel: Tingkat perubahan indikator kuantitatif SDI sesuai dengan lama kehamilan

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan

Ultrasonografi Doppler - apa itu

USG Doppler adalah metode diagnostik USG yang mengevaluasi keadaan pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya. Studi tersebut mengevaluasi sistem kardiovaskular plasenta dan janin. Bagi wanita hamil, ini adalah satu-satunya cara aman untuk mempelajari pembuluh darah..

Prosedur ini didasarkan pada efek Doppler - kemampuan USG untuk memantulkan benda bergerak. Dalam hal ini, benda seperti itu adalah darah..

Dengan bantuan sonografi Doppler selama kehamilan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi malformasi secara tepat waktu, menyesuaikan taktik mengelola wanita, dan memilih metode persalinan yang optimal.

Indikasi penunjukan

USG Doppler tidak diresepkan untuk setiap wanita hamil. Indikasi diagnostik:

  • tanda-tanda hipoksia janin, diidentifikasi oleh dokter saat pemeriksaan;
  • jumlah cairan ketuban yang berlebihan atau tidak mencukupi;
  • tanda-tanda patologi plasenta;
  • toksikosis parah;
  • Konflik Rh antara ibu dan janin;
  • diabetes;
  • kehamilan ganda;
  • trauma pada perut wanita.

Dianjurkan untuk melakukan USG Doppler USG bagi wanita yang sudah memiliki anak cacat. Jika kehamilan berjalan normal, tidak ada faktor risiko - prosedur tidak diperlukan.

Persiapan ujian

Tidak perlu mempersiapkan prosedur secara khusus. Dianjurkan, untuk berjaga-jaga, tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan:

  • kubis;
  • roti hitam;
  • kacang polong dan buncis;
  • susu.

Mereka datang untuk pemeriksaan dengan perut kosong. Anda diperbolehkan minum segelas air. Dengan perut kembung yang parah, persiapan termasuk minum obat karminatif.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Perjalanan kehamilan akan tergantung pada berapa lama pemindaian ultrasound akan diresepkan. Pemeriksaan ultrasonografi rutin dilakukan saat pendaftaran, pada 21 dan 30 minggu. Jika kelainan terdeteksi, sonografi Doppler dapat diresepkan mulai minggu ke-16. Pemeriksaan rutin dengan hanya adanya faktor risiko dilakukan pada 33 minggu. Keandalan maksimum hasil hanya diberikan dengan plasenta yang terbentuk.

Prosedurnya tidak berbeda dengan ultrasound konvensional. Wanita itu dibaringkan telentang dengan perut telanjang. Dokter melumasi kulit dengan gel pengatur suara. Melewati sensor di sepanjang dinding perut, spesialis melihat semua organ dalam janin. Anda harus berbaring diam..

Gelombang ultrasonik yang dipantulkan dikirim ke komputer, setelah itu gambar diperoleh. Itu diwakili oleh garis lengkung dengan warna merah dan biru. Intensitas aliran darah ditunjukkan dengan warna biru.

Hasil yang memungkinkan

Dengan bantuan USDG, Anda dapat menentukan varian norma atau mengidentifikasi kelainan pada perkembangan janin. Keakuratan diagnosis tergantung pada sifat penyakit, untuk berapa lama pemeriksaan dilakukan. Terkadang diperlukan beberapa prosedur untuk melacak dinamika perkembangan patologi.

Kriteria norma

Ada tiga indikator yang menurutnya kondisi janin dinilai.

  1. Indeks resistensi - IR. Menunjukkan elastisitas vaskular. Dihitung dari perbedaan antara kecepatan aliran darah maksimum dan minimum.
  2. Rasio sistol-diastolik - LMS. Indikator menentukan perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik di pembuluh darah.
  3. Indeks riak - PI. Mengevaluasi keseragaman aliran darah.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan nilai yang dapat diterima. Jika mereka berada dalam batas yang ditentukan, tidak ada patologi. Deviasi naik atau turun merupakan tanda adanya kelainan perkembangan.

Hasil yang dapat diterima dihitung rata-rata:

  • IR di aorta janin - 0,75;
  • LMS bervariasi tergantung pada istilah - 5,4-6,5;
  • PI di arteri rahim - 0,4-0,65.

Aliran darah di arteri uterina dan tali pusat harus dinilai. Indikatornya bervariasi dengan durasi kehamilan. Selama pemeriksaan, dokter melihat di layar garis lengkung yang sesuai dengan sifat aliran darah. Ini harus mulus tanpa gangguan..

Patologi decoding

Penyimpangan dari kriteria normal adalah tanda adanya penyakit pada janin:

  • IR tinggi - pembuluh menyempit, tekanan di dalamnya tinggi;
  • IR rendah - praktis tidak ada tekanan di arteri;
  • PI tinggi - aliran darah intens yang tidak merata;
  • PI rendah - aliran darah lemah;
  • SDO tinggi - aliran darah yang berlebihan ke dalam pembuluh;
  • LMS rendah - kurangnya aliran darah.

Kombinasi indikator digunakan untuk menilai kemungkinan penyakit.

Kondisi patologis yang paling umum adalah hipoksia. Ini berkembang ketika bayi tidak mendapatkan cukup oksigen. Menguraikan pemindaian ultrasound selama hipoksia adalah sebagai berikut:

  • overestimasi IR dan LMS di arteri uterina;
  • penurunan indikator ini di pembuluh otak janin.

Ini terjadi ketika aliran darah plasenta melemah, aliran darah terhambat, kehamilan ganda. Hipoksia menyebabkan ensefalopati, keterbelakangan mental. Dengan kekurangan oksigen, ada risiko kematian janin intrauterin.

Menguraikan gestosis berat, insufisiensi plasenta - perkiraan berlebihan SDS, IR di tali pusat. Dengan penyakit endokrin, konflik Rh, indikator yang sama meningkat pada aorta janin.

Penyakit janin yang berbeda mungkin memiliki nilai USDG yang sama. Oleh karena itu, diagnosis akhir memerlukan konfirmasi dengan metode penelitian lain..

Ada tiga derajat gangguan aliran darah pada sistem janin-plasenta.

  1. Ringan. Hanya tali pusat yang menderita. Perawatan rawat jalan, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki mikrosirkulasi dan pengencer darah. Dianjurkan untuk lebih sering berjalan kaki, lakukan senam khusus.
  2. Keparahan sedang. Aliran darah terganggu secara bersamaan di tali pusat dan arteri uterina. Perawatan rawat inap diperlukan.
  3. Berat. Pergerakan darah di sepanjang tali pusat dan arteri uterina praktis tidak ada. Dalam 60% kasus, kematian intrauterine terjadi. Operasi caesar sangat dibutuhkan. Persalinan alami merupakan kontraindikasi.

Jika pelanggaran aliran darah di arteri serebral terdeteksi, diperlukan studi genetik. Kondisi ini merupakan tanda kelainan kromosom - sindrom Down, Shereshevsky-Turner. Cairan ketuban diambil untuk analisis genetik.

Diagnostik ultrasound adalah yang paling aman. Wanita hamil tidak memiliki batasan dalam pelaksanaannya. Prosedur ini dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis dan memantau kondisi anak lebih lanjut. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk memperbaiki manajemen kehamilan dengan benar, memilih metode persalinan.

Menggunakan Ultrasonografi Doppler untuk Menilai Kesehatan Janin

Sayangnya, saat ini, wanita hamil yang benar-benar sehat dengan masa gestasi yang lancar sangat jarang. Dengan pertumbuhan patologi bersamaan yang konstan pada ibu hamil dan peningkatan frekuensi kehamilan yang rumit, metode untuk menilai keadaan intrauterin janin menjadi semakin penting. Keberhasilan perkembangan bayi secara langsung bergantung pada tidak adanya gangguan peredaran darah pada sistem ibu-plasenta-janin. Metode yang sangat diperlukan untuk menilai aliran darah uteroplasenta dan feto-plasenta adalah pemindaian ultrasonografi selama kehamilan..

  1. Apa itu USDG selama kehamilan
  2. Apa jenis USG Doppler
  3. Apa yang bisa dilihat dengan USG Doppler
  4. Siapa yang butuh dopplerografi
  5. Apa prosedur Doppler
  6. Kapan Anda bisa melakukan USG Doppler selama kehamilan
  7. Menguraikan hasil pemindaian ultrasonik

Apa itu USDG selama kehamilan

USDG adalah singkatan dari USG Doppler dan merupakan metode diagnostik berdasarkan penggunaan efek Doppler. Gelombang ultrasonik dengan frekuensi tertentu, yang dipantulkan dari sel darah yang bergerak di dalam pembuluh, mengubah frekuensinya. Perubahan parameter ultrasonik inilah yang memungkinkan untuk menilai aliran darah.

Apa jenis USG Doppler

Ada dua jenis USDG:

  1. Pemetaan Doppler warna.
  2. Doppler spektral (berdenyut).

Dalam pemetaan warna, elemen darah yang bergerak diwarnai pada layar dengan warna merah (aliran darah ke sensor) dan biru (aliran darah dari sensor) dengan intensitas yang berbeda tergantung pada kecepatan aliran darah. Dengan bantuan pemetaan warna, dimungkinkan untuk menilai aliran darah di pembuluh terkecil plasenta, rahim dan janin, untuk membedakan vena dan arteri.

Pencitraan Spectral Doppler mengubah aliran darah secara grafis.

Ada dua jenis USG Doppler:

  1. Pemindaian dupleks menggunakan ultrasound konvensional yang dikombinasikan dengan pemetaan warna atau spektral Doppler.
  2. Pemindaian tripleks ditandai dengan penggunaan dua metode Doppler dengan ultrasound konvensional.

Apa yang bisa dilihat dengan USG Doppler

Saat melakukan ultrasonografi Doppler, dimungkinkan untuk menilai kecepatan aliran darah di pembuluh sistem ibu-plasenta-janin, diameter dan patensinya, dan juga untuk mencirikan detak jantung janin. Di sisi ibu, dua arteri rahim diperiksa. Ultrasonografi Doppler janin meliputi pemeriksaan aliran darah di arteri umbilikalis, arteri spinalis, aorta, dan duktus venosus..

Siapa yang butuh dopplerografi

Ultrasonografi Doppler tidak diperlukan untuk semua wanita hamil. Itu dilakukan hanya sesuai indikasi dari ibu atau janin. Alasan penunjukan studi Doppler adalah:

  • penyakit ibu (hipertensi arteri, penyakit jantung, diabetes melitus, anemia berat, sindrom antifosfolipid, trombofilia);
  • lahir mati, gestosis, insufisiensi fotoplantasi, dan komplikasi lain pada kehamilan sebelumnya;
  • gestosis;
  • penuaan dini pada plasenta;
  • kekurangan air;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • kehamilan ganda;
  • belitan tali pusat di sekitar leher janin;
  • dengan konflik Rh;
  • kehamilan pasca-kehamilan.

Apa prosedur Doppler

Tidak ada persiapan yang diperlukan sebelum prosedur Doppler. Pada sebagian besar kasus, USG dilakukan selain pemeriksaan USG biasa..

Wanita hamil itu berbaring telentang. Jika seorang wanita memiliki manifestasi sindrom vena cava inferior, maka posisi di samping diperbolehkan. Sensor ditempatkan di perut. Untuk penelitian, gel khusus digunakan untuk meningkatkan kinerja ultrasound dan mendapatkan gambaran yang lebih jelas. Prosedur ini tidak memakan banyak waktu dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Kapan Anda bisa melakukan USG Doppler selama kehamilan

Periode sonografi Doppler dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter berdasarkan status kesehatan wanita dan karakteristik perjalanan kehamilan ini. Dengan masa gestasi yang singkat, pemeriksaan Doppler tidak terlalu informatif, namun dapat membantu dalam mendiagnosis ancaman penghentian kehamilan..

  1. Selama pemeriksaan pertama, USG merupakan bantuan penting dalam menentukan penyakit kromosom dan kelainan lain pada janin. Munculnya aliran darah diastolik terbalik di saluran vena, peningkatan indeks denyut nadi dikombinasikan dengan ruang kerah yang diperluas dalam periode 10-13 minggu menunjukkan patologi kromosom.
  2. Mulai paruh kedua kehamilan, aliran darah uteroplasenta dan feto-plasenta dapat dinilai untuk mengetahui kondisi janin. Doppler ditetapkan secara individual dengan frekuensi tertentu tergantung pada indikasi spesifik. Pada trimester kedua kehamilan, dengan adanya penyakit ibu atau komplikasi dari janin, pemeriksaan Doppler dapat dilakukan dari 18-20 minggu kehamilan. Jika terjadi konflik Rh atau sindrom fetofetal dengan kehamilan monokorionik dan komplikasi lainnya, pemeriksaan kontrol dapat dilakukan setiap 2-4 minggu sebelum persalinan..
  3. Pada trimester ketiga kehamilan, Doppler dapat diresepkan sebagai studi tambahan sebagai bagian dari skrining ketiga pada 32-36 minggu..

Menguraikan hasil pemindaian ultrasonik

Analisis gambar grafik kecepatan aliran darah merupakan inti dari interpretasi data USGD. Titik yang menentukan adalah perbedaan kecepatan aliran darah di sistol dan diastol. Berdasarkan ini, parameter berikut dihitung:

  1. Hubungan sistolik-diastolik.
  2. Indeks Riak.
  3. Indeks resistensi.

Dengan membandingkan indikator ini dengan indikator normatif, dokter menarik kesimpulan tentang sirkulasi darah uteroplasenta dan feto-plasenta. Dengan aliran darah yang terhambat, parameter ini meningkat.

Berdasarkan data yang diperoleh, seorang ibu hamil mungkin membutuhkan perawatan rumah sakit bahkan persalinan dini..

Apa itu ultrasonografi Doppler janin selama kehamilan

Membahas apa itu dopplerometri janin - ini adalah jenis pemeriksaan USG. Ini bertujuan untuk menilai sirkulasi darah ibu, bayi, dan plasenta. Ini membantu untuk mengetahui apakah anak memiliki cukup oksigen dan apakah ada patologi vaskular. Diagnosis ini dilakukan setelah akhir pembentukan plasenta. Dia selesai membentuk pada 18 minggu.

  1. Apa itu UZDG
  2. Kapan dan mengapa ultrasonografi doppler selama kehamilan
  3. Apa yang ditunjukkan studi tersebut
  4. Indikasi untuk penelitian wajib selama kehamilan
  5. Bagaimana ultrasonografi selama kehamilan berdiri
  6. Penilaian aliran darah
  7. Hipoksia janin
  8. Apakah prosedur tersebut membahayakan bayi
  9. Video: USG Doppler selama kehamilan

Apa itu UZDG

Seorang wanita, saat mengandung seorang anak, menjalani sejumlah besar studi berbeda. Mereka dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit anak pada tahap awal, serta komplikasi yang dapat menyebabkan persalinan bermasalah. Daftar pemeriksaan tersebut termasuk sonografi Doppler.

Mempertimbangkan apa itu USG selama kehamilan, dapat dicatat bahwa pemeriksaan USG ini membantu menilai sirkulasi darah pada organ anak. Ini membantu menentukan keadaan janin..

Selain itu, prosedur ini membantu untuk melihat aktivitas plasenta dan sirkulasi darah di arteri rahim. USG Doppler sangat penting untuk wanita hamil dengan masalah pembekuan darah..

Karena USG Doppler selama kehamilan dilakukan bersamaan dengan USG, banyak mesin USG memiliki fungsi tambahan Doppler..

Secara sederhana, ultrasonografi Doppler adalah satu-satunya cara untuk memeriksa pembuluh darah wanita hamil dan bayinya..

Kapan dan mengapa ultrasonografi doppler selama kehamilan

Sonografi Doppler diresepkan untuk mendeteksi kekurangan oksigen intrauterin, yang menyebabkan gangguan pada perkembangan janin. Berkat dia, Anda dapat mengidentifikasi kelainan jantung pada bayi pada tahap awal..

Pemeriksaan Doppler pada janin dilakukan untuk semua ibu selama 32 minggu.

Jika ada komplikasi, maka prosedurnya bisa diresepkan selama 22 minggu..

Pemeriksaan dilakukan dengan cara yang sama seperti pemindaian ultrasound.

Seperti dalam kasus pemeriksaan USG, wanita tersebut dalam posisi terlentang, dan dokter membimbingnya di atas perutnya dengan sensor khusus..

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum prosedur. Tidak perlu banyak minum atau mengikuti diet khusus.

Semua ini tidak mempengaruhi hasil. Satu-satunya hal yang dapat mempengaruhi kinerja adalah merokok. Oleh karena itu, beberapa jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menahan diri.

Durasi prosedurnya sekitar setengah jam. Pada saat yang sama, wanita tersebut tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Hasil dapat diperoleh segera setelah penelitian.

Selama pemeriksaan, gambar ditampilkan di monitor di mana warna merah mencerminkan aliran darah yang diarahkan ke sensor, dan bunga biru - darinya. Semakin cerah warnanya, semakin kuat laju aliran darah.

Apa yang ditunjukkan studi tersebut

Ultrasonografi Doppler untuk wanita hamil membantu mengidentifikasi keadaan jantung bayi. Ini memungkinkan untuk melihat pengoperasian katup, struktur pembuluh darah.

Sang ibu bisa melacak kerja sistem peredaran darah, serta jantung dan ginjal..

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menarik kesimpulan tentang patensi pembuluh darah, kejenuhan jaringan anak dengan nutrisi, keadaan tali pusat..

Indikasi untuk penelitian wajib selama kehamilan

Penelitian ini sering diresepkan untuk kehamilan kembar, konflik Rh, retardasi pertumbuhan janin, hasil kardiotokografi yang tidak memuaskan..

Sonografi Doppler juga dapat diresepkan jika ada pelanggaran pada kehamilan sebelumnya.

Selain itu, indikasi prosedurnya antara lain:

  • basal;
  • gestosis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • tekanan darah tinggi;
  • seorang wanita hamil berusia di bawah 20 tahun atau lebih dari 35;
  • berbagai kelainan pada pembuluh darah;
  • trauma pada perut selama kehamilan;
  • diabetes.

Selain itu, seorang wanita yang terus merokok, mengonsumsi alkohol, dan obat-obatan selama kehamilan akan menjalani sonografi Doppler wajib..

Jika kehamilan berlanjut tanpa masalah, maka dokter mungkin tidak akan memaksakan sonografi Doppler.

Bagaimana ultrasonografi selama kehamilan berdiri

USG Doppler untuk wanita hamil tidak hanya memeriksa aliran darah dari ibu ke janin, tetapi juga pergerakannya melalui pembuluh rahim dan tali pusar, serta melalui arteri anak..

Monitor menunjukkan perubahan laju aliran darah. Pada grafik yang memiliki dua atau tiga fase, Anda dapat melihat kecepatan selama kontraksi jantung. Ini disebut kecepatan sistolik..

Anda juga bisa mengamati sirkulasi saat istirahat. Kecepatan ini disebut diastolik.

Berdasarkan data yang diperoleh, perubahan kuantitatif pada indikator janin dan perubahan kurva yang diamati saat patologi muncul.

Setiap bejana bayi harus memiliki penampilan yang khas untuk jangka waktu tertentu. Setiap deformasi kurva menunjukkan adanya pelanggaran.

Penilaian aliran darah

Itu dievaluasi menurut berbagai indikator, yaitu:

  1. Indeks resistensi. Selama itu, kecepatan minimum dan maksimum diambil, dan perbedaan antara indikator dihitung. Selanjutnya hasilnya dibagi dengan kecepatan maksimum.
  2. Rasio diastolik dan sistolik. Di sini mereka melihat rasio aliran darah dalam dua fase - diastol dan sistol.
  3. Indeks riak. Dalam hal ini, perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum dibagi dengan rata-rata.

Hasil penelitian dibandingkan dengan tabel indikator norma. Setelah itu dokter melakukan penilaian terhadap kondisi janin.

Hipoksia janin

Untuk menentukan seberapa parah hipoksia janin, bandingkan norma USG Doppler dengan hasil pemeriksaan.

Jika indikator tali pusat lebih tinggi, maka ini menunjukkan insufisiensi plasenta..

Ketika LMS dan IR meningkat di arteri rahim, kemungkinan besar bayi tidak memiliki cukup oksigen. Ini dapat menyebabkan perkembangan janin tertunda..

Jika IR dan LMS meningkat di aorta, maka bayi tidak nyaman.

Biasanya, indikatornya lebih tinggi dari biasanya selama kehamilan pasca-cukup, dan saat ibu hamil sakit.

Dengan kembaran yang ada, peningkatan kecepatan di tali pusar satu berarti ia menerima lebih sedikit elemen yang diperlukan daripada bayi kedua. Jadi, satu anak mungkin tertinggal di belakang yang lain..

Kebutuhan mendesak untuk membunyikan alarm jika LMS dan IR di arteri spinal dan serebral diturunkan. Ini menunjukkan bahwa janin dalam bahaya. Dalam hal ini, hanya organ utama yang disuplai darah..

Jika indikator seperti itu ditemukan, operasi caesar digunakan. Jika tidak dibimbing, anak itu bisa mati.

Apakah prosedur tersebut membahayakan bayi

Ada pendapat di kalangan ibu hamil bahwa USG berbahaya bagi bayinya..

Banyak yang berpendapat bahwa setiap prosedur membuat stres bagi bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, ibu hamil berusaha melakukan penelitian sesedikit mungkin. Namun pendapat ini keliru, karena USG dan USG Doppler tidak membahayakan kesehatan ibu hamil dan anaknya..

Semua perangkat memiliki rekomendasi untuk digunakan. Spesialis yang melakukan ultrasonografi Doppler mengetahui cara kerja peralatan. Selama pemeriksaan, ia memastikan bahwa jaringan tidak terlalu panas dan tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Prosedurnya memakan waktu sedikit, ultrasound tidak menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan. Dan hasilnya bisa menyelamatkan nyawa bayi.

Jika kegagalan sirkulasi darah terdeteksi pada janin tepat waktu, ini akan membantu menghilangkan masalah. Ambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga kehamilan dan keberhasilan kelahiran anak yang utuh.

Apa itu USG Doppler selama kehamilan, mengapa dan bagaimana dilakukan?

Metode ultrasonografi modern selama kehamilan juga mencakup penggunaan Doppler. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi perkembangan intrauterin pada janin pada tahap paling awal pertumbuhannya di dalam rahim ibu. Artikel ini akan memberi tahu ibu hamil tentang apa itu studi Doppler dan kapan diperlukan untuk melakukannya..

Apa itu?

Penggunaan USG Doppler (USDG) cukup sering digunakan baik di bidang kebidanan maupun kandungan. Hal ini karena cara-cara tersebut tidak menimbulkan akibat yang berbahaya baik pada tubuh calon ibu maupun pada bayi dalam kandungan..

Pada intinya, studi Doppler didasarkan pada studi tentang kecepatan panjang gelombang yang dimodifikasi. Prinsip pengoperasian peralatan yang digunakan untuk survei semacam itu cukup sederhana. Ini menghasilkan gelombang dengan frekuensi tertentu yang menembus dengan baik melalui kulit dan mencapai objek bergerak tertentu. Memantulkannya, gelombang jatuh kembali ke sensor. Proses ini selanjutnya diproses oleh perangkat itu sendiri..

Ciri fisik operasi peralatan seperti itu menjelaskan fakta bahwa dengan bantuan sonografi Doppler, pekerjaan hanya organ "bergerak" dievaluasi. Darah mengandung sejumlah besar variasi sel - eritrosit, trombosit, leukosit. Mereka bergerak konstan dalam aliran darah. Kegiatan ini memungkinkan penggunaan perangkat Doppler untuk pengujian darah..

Area utama penggunaan tes ini adalah penilaian aliran darah uteroplasenta. Perlu dicatat bahwa dokter menggunakan dopplerometri untuk menetapkan berbagai gangguan yang terkait dengan suplai darah ke organ dalam. Penggunaan metode penelitian ini selama kehamilan memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang terjadi baik di plasenta maupun di pembuluh darah rahim yang memberi makan janin..

Jenis pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter yang memiliki sertifikat baik untuk diagnostik ultrasound maupun untuk melakukan diagnostik ultrasound. Sangat penting bahwa hanya spesialis berpengalaman dan berkualifikasi yang bekerja dengan ibu hamil. Ini terutama diperlukan dalam kasus di mana wanita hamil memiliki patologi perjalanan kehamilan..

Dari sisi Doppler sangat mirip dengan USG konvensional. Survei juga dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Beberapa penelitian semacam itu dapat dilakukan selama kehamilan. Frekuensi dan kebutuhan implementasinya ditentukan oleh ginekolog yang hadir.

Studi pertama dilakukan secara ketat dalam M-mode. Metode ini tidak memungkinkan dokter memperoleh semua informasi yang diperlukan tentang adanya berbagai patologi di tubuh ibu hamil..

Kemajuan teknologi telah berkontribusi pada fakta bahwa tes semacam itu telah digantikan oleh metode yang lebih modern. Ini termasuk ekokardiografi (ECHO - CG), serta pemetaan warna. Penelitian ini paling berhasil digunakan untuk mengidentifikasi berbagai kelainan jantung pada janin dan biasanya dilakukan pada trimester ke-3 kehamilan..

Kapan?

Banyak peneliti percaya bahwa ultrasonografi Doppler pada aliran darah uterus seringkali sangat berbahaya bagi janin di masa depan. Oleh karena itu, pada wanita yang kehamilannya berlanjut tanpa penyimpangan yang signifikan, penelitian ini, pada umumnya, tidak dilakukan..

Sonografi Doppler dapat diresepkan sejak minggu ke-20 kehamilan. Pasalnya, saat ini janin sudah menunjukkan tanda-tanda suplai darah aktif dan jantung sedang bekerja. Ada indikasi medis yang ketat untuk sonografi Doppler pada tahap kehamilan ini. Kebutuhan untuk melakukan penelitian ditentukan oleh dokter kandungan-ginekolog yang mengamati calon ibu.

Dalam kebanyakan kasus, metode USG digunakan lebih lama lagi. Sebagai aturan, mereka diterapkan pada usia kehamilan 30-34 minggu. Penelitian semacam itu tidak dilakukan untuk semua calon ibu, tetapi hanya jika mereka memiliki indikasi medis yang ketat. Seringkali, sonografi Doppler pada trimester ketiga kehamilan dikombinasikan dengan pemindaian ultrasound. Kombinasi metode ini memungkinkan Anda melacak keadaan janin saat ini pada tahap tertentu perkembangan intrauterinnya..

USG Doppler adalah salah satu studi terbaru yang secara aktif digunakan dalam bidang kebidanan dalam beberapa tahun terakhir. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular pada anak yang belum lahir bahkan pada tahap perkembangan intrauterinnya. Spesialis yang kompeten, melakukan penelitian semacam itu, dapat mengungkapkan berbagai pelanggaran pada pekerjaan jantung kecil janin..

Performa berkualitas tinggi dari tes ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan jantung bawaan di masa depan..

Peralatan modern yang digunakan untuk studi semacam itu memungkinkan dokter diagnostik ultrasound juga menerima informasi yang benar-benar unik. Dengan demikian, dokter dapat menentukan aliran darah di sebagian besar pembuluh darah vital janin. Mereka menilai kecukupan suplai darah dengan menilai pergerakan partikel darah di sepanjang arteri serebral tengah, tali pusat dan aorta bayi yang belum lahir..

Spesialis yang lebih berpengalaman dengan pengalaman klinis yang luas dalam melakukan ultrasonografi Doppler juga dapat menilai aliran darah melalui beberapa pembuluh darah penting yang memberi makan organ dalam janin. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai cacat anatomi pada tahap sedini mungkin pembentukannya. Dalam beberapa kasus, perkembangan beberapa anomali dapat dicegah bahkan selama periode perkembangan janin dalam kandungan..

Dengan bantuan USDG, berbagai indikator aliran darah arteri dan vena dapat dilacak dengan sangat jelas. Untuk ini, dokter menggunakan tabel khusus di mana semua nilai norma yang diperlukan dikumpulkan. Di setiap tahap kehamilan, indikator ini akan berbeda. Dengan menggunakan dokumen medis semacam itu, dokter diagnostik ultrasonografi dapat menarik kesimpulan yang benar tentang hasil penelitian..

Penggunaan berbagai mode memungkinkan tidak hanya untuk menilai struktur internal langsung dari pembuluh darah, tetapi juga untuk mempelajari kecepatan pergerakan partikel darah selama aliran darah..

Beralih ke mode lain memungkinkan Anda mendapatkan bahkan gambar 3D berwarna. Gambar volumetrik ini memberi dokter gambaran gangguan janin yang lebih lengkap..

Untuk ibu yang mengandung beberapa bayi sekaligus, ultrasonografi Doppler cukup sering dilakukan. Penggunaan metode ini memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah pada masing-masing si kembar. Juga, dengan menggunakan USG Doppler, dimungkinkan untuk menetapkan tanda tidak langsung dari kompresi parah atau penjepitan pembuluh darah tali pusat..

Jika calon ibu menderita diabetes atau memiliki penyakit lain pada sistem kardiovaskular, ultrasonografi Doppler dilakukan untuknya karena alasan medis. Pada penyakit ginjal dan saluran kemih, penelitian ini juga merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk diagnosis..

Perjalanan patologis kehamilan, yang terjadi dengan latar belakang preeklamsia, adalah alasan yang mengarah pada dilakukannya pemindaian ultrasonografi untuk wanita hamil. Melakukan penelitian seperti itu dalam kondisi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai kelainan yang bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin di dalam rahim secara tepat waktu..

Dengan bantuan ultrasonografi Doppler, Anda dapat mengevaluasi berbagai gangguan yang muncul di selaput. Berbagai anomali pada struktur tali pusat juga dapat dideteksi dengan sempurna menggunakan ultrasonografi Doppler. Sindrom retardasi pertumbuhan janin intrauterin adalah indikasi medis penting lainnya yang harus dilakukan USDG. Melakukan tes ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi patologi serius ini..

Jika seorang ibu dan bayinya yang belum lahir memiliki faktor Rh yang berbeda, maka hal ini dapat menyebabkan berkembangnya banyak kelainan patologis baik pada tubuh wanita maupun pada masa depan bayinya. Kondisi ini cukup berbahaya. Dalam beberapa kasus, konflik Rh dapat menyebabkan keguguran spontan. Untuk mengidentifikasi berbagai pelanggaran dalam kasus ini, dilakukan dopplerografi.

Keterikatan tali pusat janin merupakan indikasi mendesak untuk pemeriksaan Doppler. Dalam kasus ini, semakin cepat survei dilakukan, semakin besar peluang penyelesaian yang menguntungkan dari situasi ini. Munculnya keluarnya darah secara tiba-tiba dari saluran kelamin, terutama pada tahap akhir melahirkan, menjadi indikasi medis yang menarik untuk penelitian ini..

Dalam beberapa kasus, USDG dapat dilakukan untuk ibu hamil yang mengandung bayi setelah 35 tahun. Dokter percaya bahwa pada usia ini jumlah patologi yang mungkin terjadi selama kehamilan meningkat secara signifikan.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama dari berbagai, bahkan patologi paling minimal dari aliran darah uteroplasenta, dopplerometri dilakukan..

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

Banyak ibu hamil mulai khawatir beberapa hari sebelum penelitian. Ini tidak layak dilakukan. USG Doppler adalah pemeriksaan yang benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Jika dilakukan di klinik, maka calon ibu harus membawa seprai atau handuk. Mereka akan dibutuhkan untuk membaringkannya di sofa sebelum prosedur. Saat ini, apotek menjual produk sekali pakai khusus. Dalam beberapa kasus, menggunakannya jauh lebih nyaman daripada membawa handuk dari rumah..

Di klinik swasta, semua seprai dan serbet sekali pakai disediakan secara gratis. Semua ini sudah termasuk dalam biaya prosedur yang ditetapkan. Jika pemeriksaan dilakukan di klinik biasa, Anda juga harus membawa beberapa serbet kertas lagi. Dokter mungkin membutuhkannya untuk menghilangkan sisa gel khusus yang akan dioleskan ke perut sebelum prosedur.

Beberapa jenis diet ketat biasanya tidak diperlukan sebelum studi. Namun, pada malam analisis, Anda tidak boleh menyalahgunakan sayur dan buah. Makanan ini mengandung serat kasar yang cukup banyak sehingga dapat meningkatkan produksi gas. Perut yang membengkak karena gas secara signifikan akan mempersulit visualisasi (pemeriksaan) organ dalam bagi dokter..

Metodologi

Juga tidak ada gunanya makan dan minum banyak air segera sebelum penelitian. Hal ini berkontribusi pada fakta bahwa dokter tidak melihat apa pun saat melakukan pengukuran Doppler. Selain itu, makan berlebihan dan asupan cairan yang berlebihan dapat menyebabkan fakta bahwa dalam posisi horizontal, wanita hamil akan mengalami mual atau bahkan muntah..

Untuk ruang belajar, sebaiknya pilih pakaian yang paling nyaman. Kantor dokter diagnostik ultrasound bukanlah tempat jalan yang modis. Pakaian seharusnya tidak menghalangi pergerakan. Anda harus memilih pakaian yang agak hangat dan pada saat yang sama nyaman..

Pakaian yang bisa dengan mudah dilepas, memperlihatkan perut untuk penelitian juga cocok..

Studi ini dilakukan di kantor dokter USG diagnostik. Ketika seorang wanita hamil datang ke janji seperti itu, dia tahu waktu pasti akan diadakannya. Durasi prosedur ini bergantung pada banyak faktor berbeda. Spesialis berpengalaman melakukan ultrasonografi Doppler biasanya dalam 20-30 menit. Namun, dalam perjalanan patologis kehamilan, waktu studi dapat diperpanjang secara signifikan..

Sebelum pemeriksaan, calon ibu ditempatkan di sofa khusus. Posisi standar ada di belakang. Hanya dalam beberapa kasus mungkin dokter meminta ibu hamil untuk berbelok ke kiri. Biasanya situasi ini mungkin terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Pada posisi di sisi kiri tubuh, tekanan rahim, di mana sudah ada bayi yang agak besar, pada vena kava inferior berkurang secara signifikan.

Setelah persiapan, dokter mengambil sensor khusus. Dengan bantuan itu, dia akan melakukan penelitian. Sensor menyentuh kulit dan berbagai gambar muncul di layar.

Sebelum melakukan prosedur pemeriksaan utama, spesialis harus menetapkan penanda anatomi dasar. Ini termasuk: arteri utama rahim dan cabangnya, serta pembuluh darah tali pusat. Mereka sangat penting untuk menentukan indikator utama aliran darah uteroplasenta..

Kemudian, untuk visualisasi yang lebih baik, dokter mengoleskan gel khusus ke perut wanita tersebut. Komposisi gel ini seaman dan hipoalergenik mungkin. Obat ini menjalani pengujian multi-tahap sebelum disetujui untuk digunakan pada wanita hamil. Struktur gel ini biasanya lengket, warna dan bau sama sekali tidak ada..

Untuk penilaian sonografi Doppler, yang terpenting bukanlah nilai absolut aliran darah janin-rahim, tetapi indikator kualitasnya. Rasio mereka juga dapat ditafsirkan. Untuk mendapatkan nilai tersebut, berbagai indikator diukur pada periode berbeda dari siklus jantung - selama kontraksi sistolik dan diastolik.

Hasil pengukuran indikator tersebut, dokter menerima rasio sistolik-diastolik, indeks denyut, indeks resistensi, serta kecepatan aliran darah rata-rata. Untuk mengevaluasi hasilnya, dokter membandingkan indikator yang diperoleh dengan nilai normal yang digunakan pada masa kehamilan ini.

Setelah penelitian, para dokter menentukan kelompok mana yang dapat menampung ibu hamil. Ada 2 kelompok - salah satunya wanita yang tidak mengalami pelanggaran aliran darah uteroplasenta, yang kedua termasuk calon ibu yang mengalami penurunan kecepatan aliran darah di pembuluh utama utama.

Menguraikan hasil

Ultrasonografi Doppler menunjukkan berbagai kelainan yang terjadi bahkan pada tahap awal perkembangan intrauterin janin. Semua kelainan patologis dibagi oleh dokter menjadi beberapa derajat (kelas) keparahan. Penting untuk dicatat bahwa kriteria utama bukanlah nilai absolut atau rasio apa pun, tetapi adanya lokalisasi patologi.

Tabel di bawah ini menyajikan parameter investigasi utama yang digunakan oleh dokter untuk mengeluarkan laporan survei ultrasound:

Waktu kehamilan (minggu)

Rasio sistol-diastolik