Utama > Berdarah

Fibrilasi atrium

Menurut definisi standar, fibrilasi atrium adalah proses kontraksi kacau dari struktur anatomi organ otot (identik dengan fibrilasi atrium).

Jumlah ketukan spontan bervariasi dari 150 hingga 400 atau lebih per menit. Pasien tidak merasakannya, karena ini adalah gerakan kejang dengan intensitas rendah. Mereka hanya didaftarkan dengan metode perangkat keras.

Di antara masalah profil jantung, yang relatif tidak berbahaya dan berbahaya dapat dibedakan. Yang kedua termasuk yang disebut fibrilasi atrium, disingkat AF.

Diagnostik dan pengobatan proses aritmia patologis adalah hak prerogatif seorang ahli jantung. Pada tingkat yang lebih rendah, spesialis terkait lainnya dalam sistem saraf pusat dan struktur lainnya.

Klasifikasi masalah

Tipifikasi proses dilakukan atas dasar berbagai kriteria. Dalam praktik dokter spesialis, tiga metode digunakan.

Bergantung pada momen deteksi:

  • Bentuk yang baru didiagnosis. Ini ditemukan terutama pada pasien muda di bawah usia 30 tahun. Lebih jarang terjadi pada orang tua.
  • Penampilan berulang. Terjadi setelah perawatan sebelumnya. Berbeda dalam keparahan manifestasi yang lebih besar, karena pasien sering mengembangkan resistansi terhadap obat farmakologis.

Klasifikasi berdasarkan durasi acara:

  • Jenis paroksismal. Serangan berlangsung sekitar 10-30 menit dan diakhiri dengan aliran urin yang berlebihan. Seiring waktu, pembentukan gagal ginjal sekunder dimungkinkan, yang tidak diperbaiki dengan metode standar.
  • Tipe persisten. Berbeda dalam durasi yang lebih lama, tetapi belum terus-menerus mengejar pasien. Durasi satu episode tidak lebih dari beberapa hari. Kemungkinan komplikasi mematikan beberapa kali lebih tinggi, semuanya bisa mengakibatkan kerusakan parah pada otot atau organ jantung.
  • Variasi konstan. Itu tidak hilang lagi, sampai saya menghilangkannya dengan pengobatan atau metode bedah. Seiring waktu, pasien berhenti merasakan masalahnya, remisi imajiner terjadi. Nyatanya, penyakitnya tidak pergi kemana-mana, semuanya tetap pada tempatnya. Dalam kerangka diagnosa, fenomena tersebut ternyata menjadi nyata.

Terapi yang tepat dipilih tergantung pada jenisnya. Tidak ada gunanya meresepkan operasi, dll. Untuk pasien dengan tipe AF dini. Bentuk fibrilasi atrium yang persisten ditandai oleh kebutuhan akan terapi kompleks: obat-obatan plus teknik radikal.

Anda juga dapat membedakan fenomena dengan pelanggaran ritme yang dominan:

  • Varietas takisistolik. Ditentukan oleh percepatan detak jantung dalam rentang yang luas.
  • Bradikardia. Yang benar justru sebaliknya. Tubuh melambat.

Semua klasifikasi AF yang disajikan memiliki kepentingan klinis (untuk menentukan taktik terapi).

Mekanisme pengembangan proses

Penjelasan tentang metode pembentukan patologi diperlukan untuk memahami cara koreksi.

Biasanya, jantung bekerja secara mandiri, tanpa dukungan dari organ dan sistem lain. Otak, sementara itu, menyediakan fakta tentang fungsi jantung. Mengubah detak jantung dimungkinkan melalui stimulasi dengan hormon, dll..

Cardiomyocytes adalah satu-satunya yang mampu melakukan eksitasi diri secara spontan dan kontraksi lebih lanjut. Ini adalah mekanisme alami untuk memastikan pekerjaan. Yang disebut simpul sinus bertanggung jawab untuk menghasilkan impuls listrik yang memadai..

Jika sinyal mulai dibuat oleh struktur jantung lainnya, aktivitas organ yang berlebihan terjadi. Sebagai aturan, atrium adalah sumber perkembangan patologi (80% situasi), lebih jarang ventrikel..

Mengidentifikasi penyebab spesifik terletak pada metode instrumental: elektrokardiografi dan pemantauan harian. Berdasarkan hasil mereka, kita bisa membicarakan cara untuk menghilangkannya.

Alasan perkembangan patologi

Faktor pembentukan proses selalu bersifat patogen. Tidak mungkin ada asal muasal. Diagnosis kemungkinan:

Stenosis katup mitral

Fenomena bawaan atau yang lebih sering didapat. Penyakit jantung. Dibentuk sebagai akibat infark miokard yang luas, peradangan struktur jantung.

Biasanya, formasi anatomi adalah lubang dari 4 hingga 7 sentimeter, memberikan penetrasi darah yang memadai dan pelepasannya. Dengan infeksi atau stenosis, jendela menyempit, ada kegagalan kerja organ.

Gejala meningkat seiring proses bergerak maju. Pada tahap selanjutnya, pengobatan, pada prinsipnya, tidak mungkin, perawatan paliatif, ditujukan untuk memastikan standar hidup minimum yang dapat diterima, hingga hasil yang mematikan. Memberikan bentuk fibrilasi atrium permanen. Pada tahap awal, kejang mungkin terjadi. Determinisme - 35%.

Konsekuensi operasi

Perawatan dengan cara yang radikal dengan sendirinya membahayakan kehidupan dan kesehatan pasien.

Aritmia jenis ini memengaruhi keadaan organ otot melalui provokasi kegagalan sementara buatan. Oleh karena itu, pasien yang dioperasi diawasi dengan sangat hati-hati. Setidaknya 7-14 hari. Mungkin lebih, dengan latar belakang masa rehabilitasi yang tidak menguntungkan.

Hasil terapi adalah bentuk paroksismal fibrilasi atrium. Serangan berlangsung beberapa menit, tetapi dapat mengakibatkan penghentian pekerjaan.

Hipertensi arteri

Dengan sendirinya, hal itu menyebabkan gangguan pada aktivitas organ otot. Apalagi dengan latar belakang yang panjang tentunya. Derajat memainkan peran kecil, tetapi juga meningkatkan kemungkinan aritmia.

Lebih sering itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk takisistol jangka pendek. Itu lewat tanpa obat. Pasien hipertensi yang berpengalaman lebih berisiko meninggal karena komplikasi.

Penyakit jantung koroner

Nutrisi miokardium tidak mencukupi. Dalam 100% kasus, itu berakhir dengan serangan jantung. Ini masalah waktu. Prekursor yang mengkhawatirkan - aritmia tipe flutter (fibrilasi).

Kardiomiopati

Malformasi kongenital dan didapat dari jantung dan strukturnya. Berpotensi fatal. Mereka memprovokasi gejala yang kompleks pada tahap selanjutnya. Pada hari-hari awal, sampai permulaan kondisi yang mematikan, mereka mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apapun.

  • Gangguan metabolisme lipid. Obesitas hanyalah konsekuensi, tanda yang memicu pemikiran tentang asal mula patologi. Akibat aterosklerosis dari arteri besar tubuh.
  • Penyakit kelenjar adrenal, disertai kelebihan atau kekurangan kortisol dan hormon lainnya. Biasanya disebabkan oleh pheochromocytoma atau kanker. Lebih jarang karena insufisiensi hipofisis.
  • Diabetes. Patologi umum. Itu disertai dengan banyak manifestasi. Bentuk laten bisa bertahan selama bertahun-tahun tanpa tanda yang jelas.
  • Produksi hormon tiroid yang berlebihan. Tirotoksikosis.

Peningkatan risiko tertentu diamati pada pasien perokok, orang yang menderita alkoholisme (dosis alkohol per hari tidak boleh melebihi 40 ml).

Dengan tidak adanya data untuk lesi organik, mereka berbicara tentang jenis aritmia idiopatik. Ini melibatkan pengobatan jangka panjang tanpa kemungkinan menghilangkan akar penyebabnya..

Gejala

Pada tahap awal, tidak ada manifestasi sama sekali, atau gambaran klinisnya sangat sedikit sehingga tidak cukup menarik perhatian pasien. Dengan tanggung jawab atas hidup Anda, Anda dapat menemukan tanda-tanda berikut:

  • Kelemahan. Kurangnya kemampuan untuk bekerja dan menjalankan fungsi rumah tangga yang berkepanjangan. Mungkin disertai sikap apatis. Seseorang tidak dapat bergerak, dan tidak ada keinginan seperti itu. Kurangnya kemauan, rasa kantuk, dan momen-momen lain menjadi pendamping yang konstan.
  • Perubahan detak jantung: akselerasi (dari 100 detak per menit atau lebih) atau perlambatan (hingga 60). Pada tahap pertama, semuanya terbatas pada serangan tunggal. Paroksisma fibrilasi atrium diamati 1-3 kali seminggu, selama 15-30 menit per episode. Lebih dari itu sudah menjadi dasar untuk merevisi diagnosis..
  • Pusing. Gangguan nutrisi normal otak kecil dan struktur otak menyebabkan ketidakmungkinan orientasi di ruang angkasa. Itu bisa sangat jauh sehingga orang tersebut tidak bisa bangun dari tempat tidur.
  • Dispnea. Ini disebabkan oleh sirkulasi darah yang tidak mencukupi di paru-paru dan, karenanya, penurunan intensitas pertukaran gas.
  • Gangguan jantung: gangguan, memudar, detak jantung tidak teratur.
  • Ketidaknyamanan di dada. Sakit atau berat. Biasanya bersifat jangka pendek, tanpa perlu obat dan pertolongan pertama.

Kemungkinan terjadi pembengkakan pada kaki pada malam hari, tersedak, gangguan penglihatan dan pendengaran. Tergantung durasi fibrilasi dan bentuknya.

Ada juga manifestasi yang lebih berbahaya yang mengindikasikan keadaan darurat:

  • Sakit kepala tajam. Bales, tunas, mengikuti detak jantung tanpa henti.
  • Mati lemas.
  • Disfungsi neurologis, hingga kebutaan total, tuli.
  • Kelumpuhan, paresis. Mati rasa pada anggota badan. Biasanya satu sisi.

Dalam situasi seperti itu, ada baiknya memanggil ambulans. Penundaan mengancam dengan komplikasi. Kemungkinan stroke atau serangan jantung.

Pasien tidak merasakan keadaan sebenarnya dalam hal apapun. Denyut jantung mencapai 300-400 detak atau lebih, tetapi detak jantung rusak. Ini hanyalah kontraksi kecil dan otot berkedut, yang tidak disertai dengan keluarnya darah secara penuh..

Jantung tidak punya waktu untuk istirahat, diastol tidak ada. Karenanya kerusakan organ yang cepat dan ketidakmungkinan pemulihannya di masa depan..

Diagnostik

Identifikasi sifat masalah, pernyataan dan verifikasi dilakukan di bawah pengawasan ahli jantung atau ahli bedah operasi khusus.

Jika ada alasan, spesialis luar terlibat, menilai etiologi proses dan, jika perlu, menyesuaikan kursus terapeutik.

Metode penyaringan awal meliputi:

  • Wawancara pasien. Klarifikasi keluhan, usia, asal dan sifatnya. Sangat penting dalam tahap proses selanjutnya.
  • Mengambil anamnesis. Digunakan untuk menentukan asal mula masalah. Riwayat keluarga (masalah faktor genetik), gaya hidup, kebiasaan buruk, penyakit fisik, saat ini atau masa lalu perlu dinilai.
  • Perubahan tekanan darah, detak jantung.
  • Mendengarkan nada. Selama fibrilasi, mereka sangat keras dan kacau. Tidak ada ritme yang normal. Ini adalah bukti yang mendukung diagnosis yang mapan..
  • Pemantauan harian oleh Holter. Teknik utama mempelajari fenomena dalam dinamika. Lebih baik secara rawat jalan. Ini akan membuat pasien merasa lebih tenang. Selain itu, aktivitas fisik akan akrab, yang penting.
  • Elektrokardiografi. Standar emas untuk diagnosis dini proses patologis. Digunakan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan dengan cepat. Tetapi untuk dekripsi yang akurat, diperlukan kualifikasi tinggi. Karena kemungkinan terjadi kesalahan, penilaian nilai palsu.
  • Ekokardiografi. Teknik ultrasonik. Visualisasi memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dalam struktur organik jantung.
  • Angiografi.
  • MRI dan CT. Dokter mendapatkan gambaran detailnya. Peningkatan kontras dengan preparat gadolinium atau yodium dapat digunakan. Tidak ada alternatif untuk diagnosis dini tumor.

Jika perlu, teknik lain mungkin diresepkan. Tes laboratorium tidak informatif, tetapi digunakan untuk menilai kesehatan secara umum.

Tanda EKG

  • Tidak adanya gelombang P..
  • Deformasi tipe gelombang T-ST.
  • Interval R-R tidak teratur.
  • Tingkat kontraksi 300-600. Ini bukan pukulan penuh, tapi getaran. Puncaknya jauh lebih kecil dari biasanya.

Poin lain dimungkinkan. Analisis karakteristik yang disajikan harus dilakukan oleh spesialis kardiologi dan diagnostik fungsional..

Pengobatan

Taktik terapeutik dicampur, dengan penggunaan obat-obatan, teknik invasif minimal dan pembedahan eliminasi akar penyebabnya.

Pada tahap awal, cukup berhenti merokok dan alkohol, pertahankan aktivitas fisik pada level 2 jam sehari, memperkaya diet dengan vitamin.

Teknik pengobatan

Kelompok farmasi berikut digunakan:

  • Antagonis kalsium dan natrium. Diltiazem, Verapamil, beberapa lainnya, atas kebijaksanaan dokter.
  • Kompleks kalium dan magnesium. Asparkam B6. Kembalikan konduktivitas normal miokardium dan struktur terkait.
  • Glikosida. Secara artifisial mendukung fungsi kontraktil normal. Digoxin dan lily of the valley tingtur.
  • Obat antiaritmia. Amiodarone sebagai pemeran utama.
  • Carvedilol, Metoprolone, Anaprilin dan analognya.

Kardioversi listrik

Itu dilakukan melalui kulit dada menggunakan probe. Anestesi tidak diperlukan; sedasi parenteral dimungkinkan. Teknik internal lebih jarang diresepkan, dengan bentuk aritmia yang parah.

Ini terdiri dari dampak jangka pendek pada miokardium dan struktur jantung dengan impuls. Mengganggu paroksism, menjauhkan pasien dari serangan terus-menerus yang lama. Pada saat yang sama, bahayanya minimal.

Ablasi kateter

Ini terdiri dari pengenalan pemancar gelombang radio khusus ke dalam formasi jantung melalui pembuluh darah.

Bagian patologis dibakar, yang "mematikannya" dari mode fungsional. Ini berhenti bekerja, menghasilkan dan sebagian melakukan sinyal. Digunakan jika terjadi resistensi terhadap metode terapi lain.

Memasang alat pacu jantung

Ini diresepkan untuk kursus patologi paralel dalam struktur jantung dan simpul sinus. Membutuhkan pengawasan seumur hidup oleh ahli jantung.

Jika sama sekali tidak mungkin untuk memulihkan ritme, transplantasi diindikasikan. Indikasi - organ dan hipertrofi atrium kiri. Ini praktis kalimat.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hasilnya tergantung pada tahap di mana pelanggaran diidentifikasi. Pada tahap awal, kemungkinan pemulihan penuh mendekati 100%.

Jika perubahan organik telah hilang, jantung telah tumbuh, kemungkinan penyembuhan yang berhasil turun tajam menjadi 60-70%. Tahap akhir tidak dapat diperbaiki sama sekali, dan pemeliharaan aktivitas vital juga tampaknya tidak mungkin dilakukan. Transplantasi organ diperlukan.

Komplikasi juga menjadi faktor penyebab kematian pasien:

  • Gagal jantung. Spontan atau dengan latar belakang perburukan yang berkembang. Pada kondisi umum yang parah, tidak ada prospek untuk resusitasi.
  • Serangan jantung.
  • Tromboemboli dan stroke berikutnya atau infark miokard. Malnutrisi akut pada struktur.

Penghapusan konsekuensi kondisi darurat juga sia-sia jika prosesnya sudah berlangsung lama dan sudah dimulai..

Akhirnya

Fibrilasi adalah kontraksi patologis struktur jantung (dalam hal ini, atrium), yang menyebabkan kekacauan pada kerja organ..

Hasilnya tidak dapat diprediksi. Kemungkinan kematian seseorang. Itu diamati secara tiba-tiba, oleh karena itu tidak masuk akal untuk membuat prakiraan. Untuk mencegah nasib yang tidak menyenangkan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan preventif oleh ahli jantung dan EKG setiap 6-12 bulan..

Jika ada kecurigaan adanya masalah, pemeriksaan lebih dalam diindikasikan. Perawatan ditentukan sesuai kebutuhan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum. Menurut statistik, itu mempengaruhi 1% populasi di bawah usia 60 dan 6% setelah 60 tahun..

Biasanya, impuls saraf muncul secara ritmis di atrium, yang membuatnya berkontraksi pada frekuensi 60-90 per menit. Dengan fibrilasi atrium, banyak impuls kacau muncul di dalamnya, dan frekuensi total kontraksi mencapai 300-700 per menit. Dalam kasus ini, atrium biasanya tidak dapat mendorong darah ke ventrikel, dari situ darah memasuki semua arteri besar.

Selama fibrilasi atrium, ventrikel dapat berkontraksi pada kecepatan normal, lebih cepat atau lebih lambat.

Penyebab fibrilasi atrium

Jenis aritmia ini adalah yang paling umum dan dapat terjadi karena banyak alasan berbeda..

Faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko fibrilasi atrium:

  • Angina pektoris dan infark miokard.
  • Kardiosklerosis adalah kondisi patologis di mana jaringan parut tumbuh di dinding jantung.
  • Cacat jantung.
  • Reumatik.
  • Hipertensi - peningkatan tekanan darah.
  • Kardiomiopati - kerusakan pada otot jantung yang tidak terkait dengan gangguan aliran darah di arteri koroner jantung dan peradangan.
  • Miokarditis - radang otot jantung.
  • Tirotoksikosis - peningkatan kadar hormon tiroid, yang mengintensifkan dan meningkatkan detak jantung.
  • Keracunan obat yang mempengaruhi fungsi jantung.
  • Keracunan alkohol.
  • Stres yang sering terjadi.
  • Tumor jantung.
  • Obesitas, diabetes mellitus.
  • Penyakit ginjal.

Gejala fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dapat menetap atau terjadi pada kejang. Manifestasinya tergantung pada bagaimana gangguan kontraksi dan fungsi ventrikel: bagaimanapun juga, bagian jantung inilah yang menyediakan semua organ dengan darah.

Selama serangan fibrilasi atrium, pasien paling sering merasakan detak jantung meningkat, kelelahan meningkat, sesak napas, nyeri dada. Ditandai dengan peningkatan keringat, tubuh gemetar, ketakutan, kencing dalam jumlah banyak.

Dalam beberapa kasus, dengan frekuensi tinggi kontraksi ventrikel, pusing, mata menjadi gelap, pingsan terjadi.

Kematian mendadak dapat terjadi karena serangan jantung.

Jika selama fibrilasi atrium, denyut ventrikel tetap normal, maka tidak ada gejala. Kelainan irama jantung terdeteksi secara kebetulan selama elektrokardiografi.

Apa yang bisa kau lakukan?

Jika gejala yang dijelaskan di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Orang yang berusia di atas 40 tahun dan dengan faktor risiko perlu menjalani elektrokardiografi setiap enam bulan atau satu tahun sekali.

Fibrilasi atrium jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi seperti trombosis dan gagal jantung. Perawatan dapat menjadi paling efektif sejak dini.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Jenis dan derajat gangguan irama jantung ditentukan selama elektrokardiografi. Kurva tersebut dengan jelas menunjukkan perambatan impuls di atrium dan ventrikel. Selain itu, dokter mungkin meresepkan tes lain untuk menilai kondisi jantung: kardiografi ECHO, rontgen dada, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, tes darah biokimia.

Untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan. Di masa mendatang, penggunaan obat antiaritmia secara terus-menerus terbukti dapat mencegah terjadinya fibrilasi atrium di masa mendatang..

Jika serangan fibrilasi atrium berlangsung lebih dari dua hari, dokter akan meresepkan obat yang mencegah pembekuan darah.

Jika pengobatan obat tidak efektif, intervensi bedah dilakukan. Dengan bantuan peralatan endoskopi, sumber impuls listrik patologis dihilangkan di atrium. Kemudian alat pacu jantung dimasukkan.

Secara paralel, pengobatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium, dilakukan.

Ramalan cuaca

Pasien dengan serangan fibrilasi atrium 1,7 kali lebih mungkin meninggal karena penyakit pada sistem kardiovaskular. Jika terjadi trombosis vaskular, prognosisnya memburuk. Perawatan obat yang dipilih dengan benar dan pemasangan alat pacu jantung membantu meningkatkan kualitas hidup secara signifikan dan meningkatkan durasinya.

Pencegahan

Risiko fibrilasi atrium dapat dikurangi dengan mengobati penyakit jantung dan mempertahankan gaya hidup sehat: melawan kelebihan berat badan, aktif secara fisik, dan makan dengan benar..

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium adalah pelanggaran ritme jantung, yang disertai dengan kegembiraan dan kontraksi atrium yang sering dan kacau (berkedut), fibrilasi kelompok serat atrium otot tertentu. Denyut jantung untuk penyakit adalah antara 350 dan 600 denyut per menit.

Jika serangan (paroxysm) atrial fibrillation berlangsung lebih dari dua hari, risiko pembekuan darah dan perkembangan stroke iskemik meningkat secara dramatis. Dengan bentuk aritmia yang persisten, kegagalan sirkulasi kronis dapat berkembang.

Menurut statistik, fibrilasi atrium menyumbang 30% dari semua rawat inap yang terkait dengan aritmia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut yang berusia di atas 60 tahun.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Dengan mempertimbangkan kekhasan kursus klinis, mekanisme elektrofisiologis dan faktor etiologis, ahli jantung mengklasifikasikan penyakit sebagai berikut:

  • fibrilasi atrium kronis atau permanen (gejala tetap jelas, kardioversi listrik tidak efektif);
  • fibrilasi atrium persisten (berlangsung lebih dari seminggu);
  • bentuk fibrilasi atrium sementara atau paroksismal (serangan berlangsung dari 1 hingga 7 hari).

Bentuk fibrilasi atrium yang persisten dan paroksismal seringkali berulang. Juga, serangan atrial fibrillation baru terdeteksi dan berulang.

Fibrilasi atrium dan flutter

Penyakit ini dapat terjadi pada dua jenis kelainan atrium - fibrilasi atrium dan atrial flutter. Selama fibrilasi, hanya kelompok serat otot tertentu yang berkurang, yang karenanya tidak ada kontraksi yang terkoordinasi. Akibatnya, sejumlah besar impuls listrik terkonsentrasi di persimpangan atrioventrikular. Beberapa dari mereka menyebar ke miokardium ventrikel, yang lain tertunda.

Menurut frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium terdiri dari tiga bentuk:

  • bradistolik (kurang dari 60 kontraksi ventrikel per menit);
  • normosistolik (60 hingga 90 kontraksi);
  • takisistolik (lebih dari 90 kontraksi ventrikel per menit).

Dengan fibrilasi atrium paroksismal, darah tidak dipompa ke dalam ventrikel. Atrium tidak berkontraksi secara efektif, itulah sebabnya pada saat relaksasi (diastol) ventrikel hanya terisi sebagian dengan darah. Akibatnya, pelepasan darah ke sistem aorta tidak selalu terjadi..

Saat flutter, terjadi kontraksi atrium yang cepat (200 - 400 per menit), ritme atrium terkoordinasi yang benar dipertahankan. Pada saat yang sama, kontraksi miokard mengikuti satu sama lain hampir tanpa gangguan, jeda diastolik praktis tidak terjadi, atrium tidak dapat mengendur dan sebagian besar berada dalam keadaan sistol. Mereka tidak sepenuhnya terisi darah, dan aksesnya ke ventrikel berkurang..

Alasan

Penyebab utama fibrilasi atrium adalah kerusakan sistem konduksi jantung, yang menyebabkan gangguan pada urutan kontraksi jantung. Serabut otot dalam situasi seperti itu tidak berkontraksi secara serempak, tetapi rusak, atrium tidak dapat membuat satu dorongan kuat setiap detik dan sebaliknya bergetar tanpa mendorong jumlah darah yang dibutuhkan ke dalam ventrikel..

Penyebab fibrilasi atrium secara konvensional dibagi menjadi jantung dan nonkardiak. Kelompok pertama meliputi:

  • Tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, jantung bekerja dalam mode yang ditingkatkan dan mengeluarkan banyak darah. Otot jantung tidak dapat mengatasi beban yang meningkat, ia meregang dan melemah secara signifikan. Pelanggaran juga mempengaruhi simpul sinus, melakukan bundel.
  • Penyakit katup jantung, penyakit jantung (kardiosklerosis, infark miokard, miokarditis, penyakit jantung rematik, gagal jantung parah).
  • Cacat jantung bawaan (keterbelakangan pembuluh darah yang memasok jantung, pembentukan otot jantung yang buruk).
  • Tumor jantung (menyebabkan gangguan pada struktur sistem konduksi, jangan biarkan impuls lewat).
  • Operasi jantung ditunda. Pada periode pasca operasi, jaringan parut dapat terbentuk, yang menggantikan sel-sel unik dari sistem konduksi jantung. Karena itu, impuls saraf mulai melewati jalur lain..

Kelompok alasan non-hati meliputi:

  • pekerjaan fisik yang berlebihan;
  • kebiasaan buruk, alkohol;
  • menekankan;
  • kafein dosis besar;
  • virus;
  • penyakit tiroid;
  • minum obat tertentu (diuretik, adrenalin, "Atropin");
  • penyakit paru-paru kronis;
  • diabetes;
  • sengatan listrik;
  • sindrom apnea tidur;
  • gangguan elektrolitik.

Gejala fibrilasi atrium

Gejala fibrilasi atrium bergantung pada:

  • kondisi miokard;
  • bentuk penyakit;
  • fitur alat katup.

Pasien paling buruk mentolerir fibrilasi atrium takisistolik. Mereka memiliki:

  • dispnea;
  • palpitasi jantung;
  • duka;
  • perasaan hati yang tenggelam;
  • pulsasi vena leher.

Kasus khas penyakit ini ditandai oleh:

  • berkeringat;
  • detak jantung kacau;
  • ketakutan yang tidak berdasar;
  • menggigil;
  • poliuria.

Jika detak jantung sangat tinggi, Morgagni-Adams-Stokes menyerang, muncul pingsan. Setelah denyut jantung sinus pulih, gejala-gejala ini hilang..

Pasien yang menderita fibrilasi atrium kronis (permanen) selama bertahun-tahun biasanya tidak lagi menyadarinya.

Jika Anda mengalami gejala serupa, segera temui dokter Anda. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghadapi konsekuensinya.

Dokter Top untuk Pengobatan Fibrilasi Atrium

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrium meliputi:

  • Analisis keluhan pasien dan anamnesis. Ternyata saat gangguan dalam pekerjaan jantung dimulai, apakah ada nyeri dada, apakah ada pingsan.
  • Analisis sejarah hidup. Dokter memeriksa apakah pasien telah menjalani operasi apa pun, apakah dia menderita penyakit kronis, kebiasaan buruk. Ini juga menjelaskan apakah ada kerabat yang menderita penyakit jantung.
  • Analisis umum darah, urin, biokimia.
  • Pemeriksaan fisik. Kondisi kulit, warnanya dinilai. Ternyata jika ada bising jantung, mengi di paru-paru.
  • Profil hormonal (dilakukan untuk mempelajari tingkat hormon tiroid).
  • Elektrokardiografi. Tanda utama EKG dari fibrilasi atrium adalah tidak adanya gelombang yang mencerminkan kontraksi atrium sinkron yang normal. Denyut jantung tidak teratur juga terdeteksi.
  • Pemantauan holter dari elektrokardiogram. Kardiogram dicatat selama 1-3 hari. Akibatnya, adanya episode asimtomatik, bentuk penyakit, kondisi yang kondusif untuk onset dan penghentian serangan ditentukan..
  • Ekokardiografi. Ditujukan untuk mempelajari perubahan struktural jantung dan paru.
  • Rontgen dada. Menunjukkan jantung membesar, perubahan di paru-paru.
  • Tes treadmill atau ergometri sepeda. Asumsikan penggunaan beban yang meningkat secara bertahap.
  • Ekokardiografi transesofageal. Sebuah probe dengan sensor ultrasound khusus dimasukkan ke dalam kerongkongan pasien. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi pembekuan darah di atrium dan telinga mereka.

Pengobatan fibrilasi atrium

Perawatan untuk fibrilasi atrium berfokus pada:

  • pemulihan, pemeliharaan ritme sinus;
  • pencegahan kambuh;
  • kontrol detak jantung.

Pengobatan fibrilasi atrium paroksismal melibatkan penggunaan:

  • "Novocainamide";
  • "Cordarona";
  • Quinidina;
  • "Propanorma".

Minum obat dilakukan di bawah pengawasan konstan dari tingkat tekanan darah dan EKG. Juga, dengan fibrilasi atrium paroksismal, "Anaprilin", "Digoxin", "Verapamil" dapat diresepkan. Obat ini memberikan efek yang tidak terlalu terasa, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan pasien dan menurunkan detak jantung..

Jika terapi obat tidak memberikan hasil positif, mereka menggunakan elektrokardioversi. Pelepasan listrik berdenyut dialirkan ke area jantung, yang menyebabkan serangan dihentikan.

Jika paroxysm berlanjut selama lebih dari 2 hari, terapi antikoagulan fibrilasi atrium ("Warfarin") dilakukan untuk menghindari pembentukan gumpalan darah. Untuk tujuan pencegahan, ketika ritme sinus telah pulih, "Propanorm", "Cordaron Sotaleks" dan lainnya digunakan..

Pengobatan fibrilasi atrium permanen melibatkan penggunaan jangka panjang:

  • "Digoxin";
  • penghambat adrenergik ("Egilok", "Atenolol", "Concor");
  • "Warfarina";
  • antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem).

Perawatan bedah fibrilasi atrium

Perawatan bedah untuk fibrilasi atrium dilakukan jika:

  • terapi antiaritmia tidak efektif;
  • pencegahan kambuh;
  • selama paroksisma, terjadi pelanggaran sirkulasi darah.

Paling sering, ahli jantung menggunakan metode bedah berikut:

  • Ablasi frekuensi radio sumber fibrilasi atrium. Sebuah tabung tipis khusus dilewatkan melalui pembuluh femoralis ke jantung. Pulsa frekuensi radio dikirim melaluinya, yang menghilangkan kemungkinan sumber aritmia.
  • Ablasi frekuensi radio dari simpul atrioventrikular dan pemasangan alat pacu jantung. Operasi dilakukan jika bentuk fibrilasi kronis didiagnosis dan tidak mungkin untuk mendapatkan detak jantung normal dengan bantuan obat-obatan. Ini tindakan yang ekstrim.
    Denyut RF benar-benar menghancurkan simpul yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls dari atrium ke ventrikel. Untuk memastikan fungsi jantung yang normal, alat pacu jantung dipasang, yang memasok impuls listrik ke jantung dan menciptakan ritme buatan yang normal..
  • Memasang atrial cardioverter-defibrillator. Defibrilator kardioverter adalah alat yang dijahit di bawah kulit di dada bagian atas. Sebuah elektroda mengalir dari itu ke jantung. Perangkat memblokir serangan fibrilasi atrium secara instan dengan memberikan kejutan listrik.
  • Operasi jantung terbuka. Dilakukan bila ada kondisi jantung serius lainnya. Pada saat yang sama, mereka secara bersamaan mempengaruhi sumber fibrilasi atrium.

Pengobatan fibrilasi atrium dengan pengobatan tradisional

Resep obat tradisional dapat digunakan untuk menormalkan detak jantung:

  • Tingtur Hawthorn (tersedia di apotek). Ambil 20 tetes 2-3 kali sehari.
  • Infus viburnum. 1 sendok teh. l. Tuang buah viburnum dengan segelas air mendidih. Rebus dengan api kecil selama 5 menit. Regangan. Minum setengah gelas 2 kali sehari setelah makan.
  • Infus biji dill. 1/2 sendok teh biji, tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Regangan. Minum bagian yang dihasilkan dalam tiga dosis terbagi. Anda bisa menambahkan madu alami ke dalam infus.

Diet

Dengan atrial fibrillation, pasien harus makan makanan yang kaya vitamin, trace element dan zat yang dapat memecah lemak. Ini mengacu pada:

  • bawang putih, bawang bombay;
  • jeruk;
  • madu;
  • cranberry, viburnum;
  • kacang mete, kenari, kacang tanah, almond;
  • buah kering;
  • produk susu;
  • biji gandum bertunas;
  • Minyak sayur.

Anda perlu mengecualikan dari diet:

  • coklat, kopi;
  • alkohol;
  • daging berlemak, lemak babi;
  • piring tepung;
  • daging asap;
  • makanan kaleng;
  • kaldu daging yang kaya.

Cuka sari apel dapat membantu mencegah penggumpalan darah. 2 sdt Anda perlu mengencerkan dalam segelas air hangat dan menambahkan sesendok madu di sana. Minum setengah jam sebelum makan. Kursus pencegahan adalah 3 minggu.

Bahaya

Komplikasi yang paling umum dari fibrilasi atrium adalah gagal jantung dan tromboemboli. Jika penyakit berlanjut secara paralel dengan penyumbatan pembukaan atrioventrikular kiri oleh trombus, jantung bisa berhenti..

Bekuan darah intrakardiak sering memasuki sistem arteri dari sirkulasi sistemik. Kemudian tromboemboli organ dalam berkembang. Setiap stroke iskemik keenam didiagnosis pada pasien dengan fibrilasi atrium.

Kelompok resiko

Kelompok risiko pengembangan fibrilasi atrium meliputi:

  • orang lanjut usia di atas 60 tahun;
  • menderita hipertensi arteri;
  • menderita penyakit jantung;
  • menjalani operasi jantung;
  • memiliki kelainan jantung bawaan;
  • penyalahguna alkohol.

Pencegahan

Pencegahan utama fibrilasi atrium melibatkan pengobatan gagal jantung dan hipertensi yang kompeten. Pencegahan sekunder terdiri dari:

  • kepatuhan terhadap rekomendasi medis;
  • melakukan operasi jantung;
  • membatasi stres mental dan fisik;
  • berhenti minum minuman beralkohol, merokok.

Selain itu, pasien harus:

  • makan secara rasional;
  • mengontrol berat badan;
  • pantau kadar gula darah;
  • jangan minum obat secara tidak terkendali;
  • mengukur tekanan darah setiap hari;
  • obati hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional..