Utama > Serangan jantung

Phlegmon

Phlegmon adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan peradangan difus yang bersifat purulen. Ini terutama mempengaruhi serat. Patologi memiliki satu, karakteristik hanya untuk itu, ciri - proses peradangan tidak memiliki batasan yang jelas. Ini dapat menyebar dengan bebas dan cepat melalui jaringan lunak, menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien..

Yang berisiko terkena dahak pada wajah atau area tubuh lainnya adalah anak-anak yang baru lahir, orang berusia 17 hingga 35 tahun, serta orang tua..

Agen penyebab

Dahak pada tangan, paha, atau bagian tubuh lainnya berkembang karena masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan. Itulah mengapa dokter membagi phlegmon menjadi dua jenis utama:

  • perkembangannya dipicu oleh mikroorganisme yang benar-benar patogen;
  • disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, yang biasanya selalu ada pada selaput lendir dan kulit seseorang.

Agen penyebab utama penyakit ini adalah:

  • pneumokokus;
  • stafilokokus;
  • anaerob pembentuk spora;
  • streptokokus;
  • colibacillus;
  • Proteus.

Alasan

Alasan utama perkembangan penyakit inflamasi ini adalah aktivitas patogenik mikroorganisme yang menginfeksi jaringan lunak. Tetapi perlu dicatat bahwa tidak semua orang yang memiliki mikroba ini mengembangkan phlegmon. Ini menunjukkan bahwa untuk munculnya patologi ini, diperlukan kombinasi faktor-faktor tersebut:

  • ada atau tidaknya alergi pada tubuh;
  • keadaan sistem kekebalan;
  • jumlah total mikroorganisme yang telah memasuki fokus (jaringan lunak);
  • virulensi mikroba patogen;
  • keadaan sirkulasi darah;
  • adanya resistensi obat pada mikroorganisme yang telah menembus menjadi fokus utama.

Dalam literatur medis, phlegmon diklasifikasikan menurut banyak kriteria. Phlegmon nonspesifik terdiri dari tiga jenis - anaerobik, purulen, dan pembusukan.

Klasifikasi berdasarkan jenis patogen:

  • gonokokus;
  • jamur;
  • stafilokokus;
  • streptokokus;
  • pneumokokus;
  • clostridial;
  • colibacillary;
  • infeksi campuran.

Klasifikasi tergantung pada mekanisme terjadinya:

  • bentuk independen. Dalam hal ini, dahak paha, tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya berkembang secara mandiri, dan tidak dengan latar belakang patologi lain;
  • berkembang sebagai komplikasi penyakit bedah;
  • berkembang setelah operasi (dahak kantung hernia);
  • phlegmon dapat terjadi karena kerusakan pada bagian tubuh tertentu.

Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi:

  • dahak tangan;
  • dahak leher;
  • phlegmon abad ini;
  • phlegmon kaki;
  • phlegmon dari kantung lakrimal;
  • phlegmon Fournier;
  • dahak pada rongga mata dan sebagainya.

Formulir

Bergantung pada patogenesisnya, formasi patologis ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • serous. Ini juga disebut tahap awal perkembangan penyakit. Ini ditandai dengan pembentukan infiltrasi, pembentukan eksudat inflamasi, serta peningkatan daya tarik sel darah putih ke fokus peradangan. Pada tahap ini, tidak ada batas yang jelas antara jaringan lunak yang sehat dan yang terkena. Jika Anda tidak mulai merawat phlegmon, maka phlegmon akan dengan cepat berubah menjadi bentuk purulen atau busuk;
  • bernanah. Pada tahap ini, karena aktivitas vital patologis mikroorganisme, nekrosis jaringan dimulai, yang mengarah pada pembentukan sekresi purulen. Warnanya hijau kekuningan. Erosi dan bisul mulai terbentuk di permukaan kulit, yang ditutupi dengan plak bernanah di atasnya. Jika sistem kekebalan tubuh melemah dan tidak dapat menahan beban seperti itu, maka peradangan dari jaringan akan menuju ke tulang dan struktur otot - kehancurannya akan dimulai;
  • busuk. Perkembangan bentuk ini dipicu oleh mikroorganisme anaerobik. Ciri khasnya adalah bahwa dalam proses aktivitas vitalnya, bakteri mengeluarkan bau yang tidak sedap. Karena itu, luka juga memancarkannya. Jaringan yang terkena berwarna hijau atau coklat. Jika Anda mencoba menghilangkannya, mereka akan mulai hancur dan mengeluarkan bau yang tidak sedap;
  • nekrotik. Ciri khas dari bentuk ini adalah terbentuknya area jaringan nekrotik, yang dibatasi dari jaringan sehat oleh batang leukosit. Keterbatasan ini menjadi alasan terbentuknya abses di tempat-tempat lokalisasi fokus patologis, yang bisa dibuka dengan sendirinya. Dahak nekrotik pada bayi baru lahir sering diamati;
  • anaerobik. Prosesnya serius. Dari tempat di mana nekrosis terjadi, gelembung gas tertentu dilepaskan.

Gejala

Phlegmon memiliki gejala lokal dan umum. Lokal adalah tanda klasik yang sesuai dengan proses inflamasi apa pun:

  • pembengkakan jaringan;
  • rasa sakit;
  • kemerahan pada kulit;
  • kenaikan suhu lokal;
  • organ yang terkena berkinerja buruk.

Proses perkembangan phlegmon dapat dibagi menjadi dua tahap - infiltrasi dan lesi purulen. Pada tahap pertama, penampilan formasi padat di bawah kulit diamati, yang tidak akan sulit diidentifikasi dengan palpasi. Dengan lesi purulen, pelunakan muncul. Jika Anda memeriksa dengan cermat area yang terkena, Anda akan melihat garis-garis merah melintas di sekitarnya - ini adalah pembuluh limfatik yang meradang (gejala khas).

Gejala umum yang menunjukkan perkembangan proses peradangan purulen:

  • sakit kepala;
  • panas dingin;
  • hepatomegali;
  • splenomegali;
  • demam hingga 40 derajat;
  • pelanggaran kesadaran;
  • nafsu makan menurun;
  • kekuningan pada selaput lendir;
  • kelemahan umum.

Dalam kasus patologi yang parah, pelanggaran diamati pada bagian organ penting:

  • jatuh;
  • gagal hati;
  • gagal ginjal;
  • kerusakan usus besar dan kecil.

Selain itu, gejala patologi tergantung pada lokasi proses inflamasi..

Pembentukan leher

Dalam hal ini, formasi inflamasi muncul di dagu atau daerah submandibular (di daerah rahang bawah). Proses ini disertai dengan kelemahan umum, demam, malaise, dan sakit kepala. Area yang terkena bengkak. Phlegmon leher berbahaya karena berkembang pesat, menutupi semua jaringan baru. Akibatnya, rahang bawah, jaringan wajah, dan bahkan otak (meningitis purulen) terpengaruh. Phlegmon pada leher harus ditangani sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi yang berbahaya. Seorang ahli bedah terlibat dalam pengobatan phlegmon leher.

Phlegmon abad ini

Phlegmon abad ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • segel yang tumpah terbentuk di area kelopak mata;
  • kelopak mata membengkak;
  • kenaikan suhu lokal (untuk kelopak mata);
  • nyeri di area yang terkena;
  • edema dengan cepat menyebar ke seluruh mata, serta ke kelopak mata kedua;
  • peningkatan kelenjar getah bening regional;
  • sakit kepala;

Penyakit Fournier

Patologi Fournier adalah salah satu yang paling berbahaya dan berkembang pesat. Agen penyebabnya adalah infeksi anaerobik. Phlegmon Fournier dimulai dengan akut, jaringan skrotum cepat mati. Di saat yang sama, kondisi pasien sangat serius..

Gejala penyakit Fournier:

  • panas dingin;
  • rasa tidak enak;
  • kenaikan suhu;
  • sakit kepala;
  • takikardia;
  • sakit parah di skrotum;
  • ukuran organ meningkat;
  • hiperemia dan edema pada kulit;
  • dengan penyakit Fournier, efusi terakumulasi di testis;
  • skrotum memperoleh konsistensi "berkayu";
  • limfadenitis regional;
  • Jika penyakit Fournier tidak segera diobati, maka gelembung dengan kandungan serous-hemorrhagic dan bercak coklat akan terbentuk pada kulit skrotum. Ini sudah menunjukkan bahwa gangren sedang berkembang;
  • tanpa pengobatan, phlegmon Fournier menjadi penyebab melelehnya skrotum secara menyeluruh.

Terbentuknya lesi di tangan

Dahak pada tangan berkembang karena penetrasi infeksi purulen ke dalam jaringan. Biasanya, massa terbentuk di tengah telapak tangan, di pergelangan tangan, atau di ujung ibu jari. Dalam kasus ini, pasien akan merasakan kedutan dan denyut yang tidak menyenangkan di anggota tubuh. Juga daerah yang terkena sakit.

Phlegmon rongga mata atau kantung lakrimal

Phlegmon kantung lacrimal sangat jarang. Akibat penampilannya, area yang terkena membengkak dan menjadi sangat nyeri. Pasien praktis tidak membuka matanya, di sebelahnya dahak kantung lakrimal telah terbentuk.

Phlegmon orbit adalah patologi yang sangat berbahaya. Ini harus didiagnosis dan dirawat sedini mungkin, karena penundaan dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Jika phlegmon orbit menuju ke saraf optik, maka orang tersebut akan menjadi buta. Dan kemudian tidak mungkin mengembalikan ujung saraf.

Phlegmon of the orbit dimanifestasikan oleh terjadinya sakit kepala yang parah, nyeri pada orbit, demam, dan terkadang mual. Gejala yang mengkhawatirkan ini tidak dapat diabaikan, karena peradangan dapat menyebar dengan sangat cepat dan memengaruhi jaringan di sekitarnya. Selulitis orbital juga bisa menyebar ke otak.

Pembentukan rahang bawah

Selulitis di rahang bawah adalah penyakit berbahaya yang dapat mempengaruhi lapisan dalam rahang dan cabang saraf. Alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah trauma pada rongga mulut atau rahang bawah, di mana infeksi dapat menembus jaringan (pencabutan gigi, pukulan, perawatan terapeutik saluran gigi, dll.).

Dahak rahang bawah dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • bau busuk dari mulut;
  • pembengkakan lidah;
  • pembengkakan parah di rahang bawah;
  • nyeri di leher dan rahang bawah. Pasien mungkin pada awalnya merasa bahwa dia sakit gigi sampai pembengkakan muncul;
  • panas;
  • asimetri wajah;
  • pelanggaran fungsi bicara dan menelan;
  • pasien tidak bisa membuka mulutnya sepenuhnya.

Phlegmon rahang harus dirawat secepat mungkin, dan bukan hanya karena bisa menyebabkan gigi tanggal. Jika edema menyebar ke seluruh rahang, leher dan saluran udara, maka terdapat risiko tinggi meningitis, asfiksia, trombosis vena pada wajah, sepsis..

Dahak bayi baru lahir

Secara terpisah, perlu menyoroti phlegmon bayi yang baru lahir. Ini adalah penyakit infeksi purulen yang dipicu oleh stafilokokus. Pada bayi, ini sangat sulit, karena reaktivitas tubuh belum terbentuk. Perkembangan phlegmon pada bayi baru lahir dapat diawali dengan mastitis atau ruam popok.

  • peningkatan suhu tubuh;
  • anak itu gelisah;
  • menyusui dengan buruk;
  • bengkak dan kemerahan pada kulit, terutama di punggung. Noda tumbuh dan berubah warna menjadi biru. Jika Anda merasakannya, Anda dapat mencatat kepadatannya, dan di tengah - fluktuasi.

Diagnostik

  • inspeksi;
  • USG;
  • CT;
  • MRI;
  • tes laboratorium;
  • jika perlu, tusukan diagnostik.

Pengobatan

Perawatan phlegmon (di tangan, Fournier, di wajah) didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • membuka phlegmon untuk memastikan aliran keluar nanah normal dan mengurangi gejala keracunan;
  • terapi antibiotik untuk membunuh mikroorganisme patogen;
  • terapi detoksifikasi;
  • imunoterapi.

Sangat penting untuk mengobati penyakit Fournier sesegera mungkin, karena penundaan atau taktik pengobatan yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan gangren. Perawatan semua jenis phlegmon hanya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ahli bedah yang berkualifikasi.

Phlegmon: penyakit apa ini, pengobatannya, jenisnya (leher, rahang atas, kaki, tangan)

Phlegmon adalah salah satu penyakit radang akut yang paling berbahaya. Ini mempengaruhi kulit, selaput lendir, organ dalam, sementara itu tidak memiliki batas yang jelas.

Seseorang tidak dapat berharap bahwa dengan diagnosis ini segala sesuatu "akan sembuh dengan sendirinya" - penyakit ini memerlukan perawatan antibakteri atau intervensi bedah. Apalagi - mendesak.

Phlegmon - apa itu

Peradangan yang bersifat purulen ini merupakan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia..

Selulitis dapat mempengaruhi wajah (kelopak mata, rahang, pipi), dan batang tubuh, dan anggota tubuh seseorang.

Sifat penyakit ini bisa idiopatik (independen, tidak terkait dengan penyakit lain) atau menjadi komplikasi setelah penyakit peradangan purulen (misalnya, sepsis atau karbunculosis).

Prosesnya dimulai dari lapisan luar epidermis, kemudian berlanjut ke jaringan subkutan.

Jika peradangan purulen pada selulosa terjadi di sekitar organ mana pun, para ahli menunjuk masalah tersebut menggunakan kata "pasangan", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "dekat, dekat" - misalnya, "paraproctitis" (peradangan di daerah rektal), " paranephritis "(dekat ginjal), paraossal phlegmon (di bawah trapezius dan otot rhomboid).

Nama "paraorganic phlegmon" digunakan sebagai istilah umum..

Penyakit "tanpa batas" juga tidak memiliki batasan usia - bayi baru lahir dan orang tua bisa menderita karenanya.

Penyebab dan patogen

Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah Staphylococcus aureus.

Selain dia, kapasitas ini bisa berupa:

  • enterobacteria;
  • obligat anaerob (streptokokus), mampu bertindak tanpa adanya oksigen;
  • Pseudomonas aeruginosa dan (lebih jarang) Escherichia coli.

Faktor pendukung juga diperlukan:

  • masalah dengan pertahanan kekebalan manusia;
  • keadaan sistem peredaran darahnya;
  • adanya alergi di tubuh;
  • kemampuan mikroorganisme untuk virulensi (infeksi jaringan);
  • resistensi mikroba terhadap obat.

Terkadang misteri, bahkan untuk spesialis, tetap menjadi alasan pembentukan phlegmon di mana tidak ada jejak luka atau sayatan bedah..

Faktor pemicu utama dalam hal ini adalah keadaan umum kesehatan pasien - bahaya mengancam orang yang mengonsumsi banyak obat yang memiliki efek merugikan pada sistem kekebalan tubuh..

Masalah juga muncul pada diabetes melitus dan yang terinfeksi HIV.

Agen penyebab penyakit memasuki tubuh dan menyebar di dalamnya dengan berbagai cara:

  • melalui kerusakan pada kulit dan selaput lendir akibat trauma;
  • dari sumber infeksi - melalui darah;
  • sebagai akibat dari terobosan abses;
  • setelah pemberian bahan kimia di bawah kulit (misalnya, terpentin, untuk pengobatan penyakit kulit);
  • sebagai konsekuensi dari pemberian obat (phlegmon pasca injeksi).

Kode ICD-10

Dalam pengklasifikasi penyakit internasional (ICD-10), phlegmon terdaftar di bawah kode L03.

Ini diikuti dengan klasifikasi yang lebih rinci:

  • jika jari tangan atau kaki terpengaruh - L03.0;
  • anggota badan (departemen mereka yang lain) - L03.1;
  • area maksilofasial - L03.2;
  • batang tubuh - L03.3.

Di bawah kode L03.8 dan L03.9, masing-masing, phlegmon lain, selain yang terdaftar, lokalisasi dan phlegmon, tidak ditentukan, muncul.

Penyebab penyakit, gejalanya, metode pengobatan dan pencegahannya, serta foto streptoderma pada anak-anak, lihat materi ini.

Petunjuk penggunaan krim dan salep Belogent disajikan di artikel ini.

Gejala dan lokalisasi penyakit

Tanpa batas yang jelas, phlegmon menampakkan dirinya sebagai perubahan pada permukaan kulit di tempat peradangan - menjadi merah, berkilau, mengilap.

Rasa nyeri tidak hanya dirasakan saat disentuh, tetapi juga akibat gerakan yang dilakukan seseorang, misalnya saat memutar badan..

Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat seiring perkembangan penyakit. Selain itu, area kemerahan secara visual meluas (seiring waktu, warna merah berubah menjadi kuning).

Tanpa pemberian perawatan medis, kondisi pasien menjadi lebih buruk, sakit kepala, lemas, muncul sesak nafas, tidur normal terganggu dengan rasa kantuk yang umum di siang hari.

Suhu tubuh naik hingga 40 ° C ke atas. Orang itu tersiksa oleh kedinginan, haus. Buang air kecil menjadi masalah. Di daerah yang terkena, kelenjar getah bening membesar. Tekanan meningkat dan detak jantung menjadi sesat.

Lokalisasi phlegmon bisa sangat berbeda.

Depan

Zona ini meliputi daerah temporal, fossa infratemporal (yang dilalui oleh saraf dan pembuluh darah penting), rahang, daerah pengunyahan parotid (termasuk otot pengunyah), daerah infraorbital (dibatasi oleh tepi orbit, dinding lateral hidung dan rahang atas). Kategori wajah juga termasuk phlegmon bukal dan zygomatik..

Ketika rahang bawah terpengaruh, bau mulut, bengkak, dan pembengkakan lidah muncul. Ada perasaan seolah-olah leher, gigi atau gusi sakit (dalam kedokteran gigi, sering ada kasus ketika pasien meminta bantuan "ke alamat yang salah").

Penyakit ini disebut "odontogenic phlegmon of the maxillofacial region" (MFO).

Menjadi sulit bagi seseorang dengan diagnosis seperti itu untuk berbicara dan menelan, karena edema menutupi ruang peri-faring..

Masalah pernapasan dapat terjadi. Suhu naik. Wajah menjadi asimetris. Perawatan sangat mendesak, karena kemungkinan besar gigi tanggal, trombosis vena wajah, asfiksia.

Bagian bawah mulut, laring, dan tenggorokan juga terkena penyakit ini. Selain itu, infeksi dapat menyebar dari satu "objek" ke "objek" lain hampir tanpa hambatan karena banyaknya pembuluh darah, kelenjar ludah, berbagai celah intermuskular..

Phlegmon abad ini, rongga mata, kantung lakrimal

Jika gejala penyakit muncul di satu kelopak mata, penyakit ini dengan cepat menyebar ke kelopak mata kedua, serta ke seluruh mata. Pasien mengalami sakit kepala yang parah.

Jika kantung lakrimal memasuki area yang terkena (yang sangat jarang), area yang bengkak menjadi sangat menyakitkan sehingga orang tersebut tidak dapat membuka kelopak mata..

Sangat berbahaya ketika phlegmon mempengaruhi orbit (juga disebut "orbit mata") - rongga di mana bola mata dan pelengkap berada.

Keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan. Bahaya penyebaran infeksi ke otak tidak dikecualikan.

Dagu dan daerah submandibular berada di daerah peradangan. Seseorang mengalami kelemahan umum, suhunya naik, kepalanya sakit. Meningitis purulen dapat berkembang sebagai komplikasi..

Penyakit ini tidak dirawat di rumah, biasanya pasien membutuhkan bantuan dokter bedah.

Carpal

Infeksi awalnya terkonsentrasi di tengah telapak tangan, di ibu jari atau pergelangan tangan. Kemudian menyebar ke seluruh tangan - bagian telapak tangan lainnya dan sisa jari tangan.

Orang tersebut mengalami rasa sakit yang didahului oleh sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan.

Jika peradangan menutupi zona interdigital, phlegmon seperti itu disebut "commissural", jari-jari dengan bentuk penyakit ini praktis tidak bisa bergerak, karena setiap gerakan sangat menyakitkan.

Bentuk lokalisasi berbentuk y dianggap sangat parah ketika lesi mempengaruhi alat otot bantu penting seperti kantong ulnaris dan radial sinovial telapak tangan..

Subpektoral

Peradangan menutupi area di bawah otot dada - kecil dan besar.

Phlegmon subpektoral dapat mulai berkembang karena abses di ketiak, setelah memar parah di dada, karena bisul di bagian tubuh ini, luka, jika kelenjar susu terinfeksi (akibat mastitis). Tentang bisul di dada, serta di tempat intim lainnya, kami berbicara di sini.

Anggota badan dan pinggul

Penyebab langsung timbulnya peradangan bernanah adalah luka, luka bakar, gigitan dari tangan (misalnya lengan bawah) atau kaki, serta sejumlah penyakit (misalnya, panaritium atau artritis purulen).

"Konduktor" untuk penyebaran infeksi purulen adalah jaringan intermuskular, ruang perivaskuler.

Gejala penyakit berkembang pesat. Jika pinggul atau tungkai bawah berada di area yang terkena, maka pasien akan sulit bergerak. Kaki tampak membengkak, kelenjar getah bening membengkak.

Kencing

Jenis penyakit ini menyerang pinggul, skrotum, perineum, bokong. Dahak kencing (gluteal) terjadi karena kerusakan pada kandung kemih.

Gejalanya adalah edema, urine berdarah (atau kekurangannya), nyeri di perut bagian bawah. Perjalanan penyakitnya parah, terkadang penyakitnya berakibat fatal.

Skrotum (penyakit Fournier)

Lokalisasi mikroba ini adalah salah satu yang paling berbahaya. Untuk gejala tradisional untuk penyakit ini (demam tinggi, menggigil, takikardia) ditambahkan nyeri parah yang menutupi skrotum dan penis..

Kulit skrotum ditutupi dengan bintik-bintik coklat dan lepuh dengan kandungan bernanah. Phlegmon Fournier membutuhkan perawatan bedah.

Spesialis menggunakan cara lain untuk mengklasifikasikan penyakit menurut lokasinya..

Menurutnya, phlegmon bisa berupa:

  • subkutan - penyakit berkembang di lapisan jaringan lemak, langsung di bawah kulit;
  • subfascial - di selaput ikat yang menutupi berbagai organ, serabut saraf, pembuluh darah;
  • retroperitoneal - di rongga perut;
  • intermuscular;
  • perirenal;
  • di sekitar rektal.

Klasifikasi (jenis, bentuk, tahapan)

Klasifikasi tersebut memberikan perbedaan penyakit dalam hal kedalaman dampak pada jaringan sehat, dalam tingkat keparahan proses yang sedang berlangsung dan varian konsekuensi..

Pada saat penampilan

Penyakit ini dianggap primer jika mulai berkembang setelah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan, atau sekunder, jika peradangan "menyebar" dari daerah tetangga yang sudah terkena..

Dengan waktu pengembangan

Ada 2 jenis phlegmon. Ini adalah phlegmon akut, di mana kondisi pasien memburuk dengan cepat, dan kronis (kadang-kadang disebut "berkayu"), yang tipikal perjalanan penyakitnya lambat.

Pilihan kedua melibatkan proses yang lama, hingga beberapa bulan, di mana area kulit di lokasi lesi menjadi sianotik, dan dahak diubah menjadi abses yang tidak menimbulkan rasa sakit..

Dengan kedalaman kekalahan

Dalam kasus ini, dua opsi juga dimungkinkan. Bentuk dahak yang dangkal berarti infeksi pada jaringan subkutan, tidak mempengaruhi jaringan otot.

Yang dalam menyebarkan efek negatifnya pada otot, dan pada ruang intermuskuler, dan pada jaringan lemak yang mengelilingi berbagai organ internal..

Berdasarkan sifat distribusi

Phlegmon dapat dibatasi jika absesnya lokal, atau progresif - dengan kerusakan jaringan yang signifikan.

Melalui mekanisme terjadinya

Dalam kategori ini, bentuk independen dibedakan, ketika penyakit berkembang bukan dengan latar belakang dan bukan karena patologi apa pun, tetapi secara independen (jika, misalnya, hanya tangan, kaki, tungkai bawah atau paha yang terinfeksi).

Mekanisme perkembangan phlegmon juga bisa "dimulai" setelah operasi (jika kantung hernia atau dinding perut terluka).

Melalui bentuk dampak

Ada beberapa di antaranya: serous (dianggap primer), purulen, pembusukan, nekrotik, anaerobik.

Dalam bentuk serosa, jaringan lemak diserang oleh mikroorganisme patogen. Itu menjadi seperti agar-agar, jenuh dengan cairan keruh. Batasan antara area yang sakit dan area sehat sulit dibedakan.

Fase serius diikuti oleh fase yang lebih berbahaya. Purulen melibatkan transformasi jaringan yang rusak menjadi massa purulen berwarna kehijauan, kuning atau putih.

Bisul dan fistula bisa terbentuk. Bentuk penyakit ini mempengaruhi tulang, tendon, persendian.

Dengan bentuk penyakit yang membusuk, pasien mengalami keracunan parah. Jaringan yang terkena menjadi coklat tua dan hijau. Pembusukan mereka diamati - mereka menjadi longgar, lembek.

Bentuk nekrotik ditandai dengan terbentuknya fokus nekrotik. Ketika tubuh menolaknya, permukaan luka terbentuk, abses mungkin muncul, yang akan terbuka sendiri.

Bentuk anaerobik adalah yang paling parah dari semuanya. Jaringan memiliki tampilan mendidih, tanpa kemerahan, dan komponen gas dapat terbentuk di dalamnya, dibuktikan dengan sedikit kerutan yang muncul saat ditekan pada permukaan yang meradang.

Seperti apa bentuk phlegmon (foto)

Diagnostik

Perasaan subyektif pasien memainkan peran penting dalam diagnosis. Semakin akurat mereka diformulasikan, semakin mudah bagi dokter untuk menavigasi lokalisasi penyakit dan tingkat keparahannya, untuk memahami patogenesisnya (mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit).

Metode diagnostik "obyektif" meliputi:

  • kontrol suhu tubuh;
  • Ultrasonografi area di mana penyebaran penyakit dimungkinkan;
  • MRI;
  • radiografi;
  • analisis (urin, darah, keluarnya dari tempat peradangan);
  • tusukan (jika tempat infeksi jauh di dalam jaringan).

Beda dengan abses dan penyakit lainnya

Berbagai peradangan purulen mungkin memiliki manifestasi yang serupa, tetapi untuk pengobatan yang berhasil, diagnosisnya harus benar-benar akurat..

Jika kita membandingkan abses dan phlegmon, maka pada kasus pertama, fokus peradangan tertutup dalam kapsul, diisolasi dari jaringan sehat. Phlegmon tidak memiliki itu.

Selama perkembangan penyakit, ketika kapsul berisi nanah, kapsul bisa pecah, yang akan menyebabkan transformasi abses menjadi phlegmon..

Jika kelopak mata terkena penyakit, phlegmon pada tahap awal praktis tidak berbeda dengan jelai. Namun, pada kasus pertama, sensasi jauh lebih menyakitkan daripada yang kedua, selain itu, ada gejala keracunan pada tubuh..

Penyakit kaki "dermatitis hemostatik" terkadang disalahartikan dengan phlegmon, tetapi memiliki sifat dan alasan yang berbeda - sirkulasi darah yang tidak mencukupi di ekstremitas bawah.

Sulit membedakan phlegmon dari erysipelas. Kedua diagnosis tersebut ditandai dengan nyeri berdenyut yang parah, infiltrasi padat, dan perubahan warna kulit. Pelajari lebih lanjut tentang penyebab, gejala, dan pengobatan erisipelas kaki di sini.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk memilah kasus-kasus sulit hanya dengan bantuan tes laboratorium.

Metode pengobatan

Dokter meresepkan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan pasien, dan biasanya dilakukan di rumah sakit, bahkan pengobatan.

Antibiotik

Obat-obatan ini diperlukan untuk menghentikan proses pembentukan nanah di dalam tubuh. Mereka diresepkan untuk pasien dalam bentuk tablet atau suntikan..

Melawan phlegmon efektif:

  • Eritromisin;
  • Gentomisin;
  • Cefuroxime.

Terapi berlangsung 3 sampai 5 hari. Jika hasilnya mengecewakan (bengkak terus berlanjut, suhu masih tinggi, nyeri tidak keluar), berarti proses pembentukan nanah tidak dapat dihentikan dan diperlukan intervensi bedah..

Dari obat lain, perwakilan dari kelompok penisilin digunakan: Tripsin, Terrilitin, Iruksol.

Salep, kompres

Dana tersebut dapat memberikan hasil pada tahap awal penyakit..

Kompres dibuat dengan alkohol, dengan salep Vishnevsky atau dengan herbal (salah satu opsi yang memungkinkan adalah rebusan oregano dengan biji rami).

Dianjurkan untuk memberi kompres pada malam hari, dan pada siang hari untuk melakukan fisioterapi. Elektroforesis menggunakan mumi juga bermanfaat.

Pembukaan

Operasi bedah untuk phlegmon sangat efektif, terutama pada stadium lanjut dan dengan lesi yang luas.

Pengeluaran nanah diperlukan agar organ dalam tidak menderita, yang infeksinya semakin dekat - paru-paru, perut, ginjal, usus.

Cara mengobati penyakit pada bayi baru lahir dan yang lebih tua

Pada bayi baru lahir, phlegmon dapat muncul pada hari ke 5-8 kehidupan dan berkembang sangat keras. Penyakit ini sering diawali dengan ruam popok pada tubuh atau mastitis. Agen penyebab biasanya Staphylococcus aureus.

Anak kecil dirawat dengan pembedahan: drainase dimasukkan ke dalam tubuh untuk memastikan aliran keluar eksudat, untuk membersihkan luka dari nanah. Larutan antiseptik digunakan dalam pemrosesan.

Anak-anak yang lebih tua diberi obat restoratif dan imunomodulasi, jika perlu - antibiotik, antipiretik, dan pereda nyeri. Mereka menggunakan metode plasmaferesis, hemodialisis, iradiasi darah laser.

Dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, prognosisnya baik. Pemulihan penuh terjadi dalam 3-4 minggu.

Pemulihan dan rehabilitasi

Setelah pasien menjalani operasi, masa pemulihan dimulai: pasien diberi resep antibiotik, salep untuk membersihkan kulit (troxevasin, dengan ekstrak rosehip, dengan minyak seabuckthorn). Tindakan diambil untuk memperkuat kekebalan pasien.

Faktor penting yang membantu rehabilitasi pasien adalah kepatuhan terhadap regimen. Orang yang sembuh harus menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur, dan bagian tubuh yang telah terinfeksi dan telah menjalani operasi harus sedikit lebih tinggi daripada yang lain..

Setelah pengangkatan dahak anaerobik, pasien diberi suntikan serum antigangren. Sediaan yang mengandung kafein dan adonylene membantu memulihkan kerja otot jantung.

Jika Anda tertarik dengan mengapa penyakit itu muncul, apa gejala utamanya dan bagaimana cara merawat ambing cabang pada pria dan wanita, baca publikasi kami.

Obat glukokortikoid - apa itu? Anda dapat menemukan deskripsi dan tujuan alat di artikel ini..

Komplikasi apa yang mungkin terjadi

Karena cairan serous-purulent dapat memasuki getah bening dan darah, infeksi berisiko menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan penyakit seperti:

  • sepsis;
  • limfadenitis purulen dan limfangitis;
  • api luka;
  • tromboflebitis purulen;
  • artritis purulen;
  • meningitis.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan penyakit berbahaya, Anda harus:

  • saat menerima lecet dan luka, obati dengan obat antimikroba;
  • mengobati bisul tepat waktu;
  • jangan biarkan karies tidak dirawat;
  • pada gejala pertama yang menyerupai phlegmon, konsultasikan dengan dokter;
  • berhati-hati dalam memperkuat pertahanan kekebalan tubuh.

Phlegmon

Apa itu phlegmon?

Phlegmon dapat berkembang di jaringan subkutan, di bawah fasia dan aponeurosis, di submukosa dan jaringan otot, dan jika terjadi kekerasan, dapat menangkap sejumlah daerah anatomis, misalnya, paha, daerah gluteal dan lumbar, perineum, dinding perut anterior.

Jika dahak berkembang di jaringan yang mengelilingi organ ini atau itu, maka untuk menunjuk penyakit ini mereka menggunakan nama yang terdiri dari awalan "uap" dan nama Latin untuk radang organ ini (paranefritis, radang jaringan perineum, parametritis, radang jaringan panggul, dll.).

Phlegmon adalah penyakit independen, tetapi juga bisa menjadi komplikasi dari berbagai proses purulen (karbunkel, abses, sepsis, dll.).

Penyebab phlegmon

Perkembangan phlegmon disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan lunak. Agen penyebab biasanya stafilokokus dan streptokokus, tetapi juga dapat disebabkan oleh mikroba piogenik lain yang menembus jaringan melalui kerusakan yang tidak disengaja pada kulit, selaput lendir atau melalui darah..

Phlegmon purulen disebabkan oleh mikroba piogenik, stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Ketika Escherichia coli, Proteus vulgaris, streptokokus yang membusuk memasuki jaringan, dahak yang membusuk berkembang. Bentuk phlegmon yang paling parah disebabkan oleh anaerob obligat, yang berkembang biak tanpa adanya oksigen. Anaerob pembentuk spora gas (clostridia) dan anaerob non-pembentuk spora (peptococci, peptostreptococci, bakteroid) memiliki sifat yang sangat agresif, dan oleh karena itu perkembangan peradangan pada jaringan lunak dan penyebarannya terjadi sangat cepat..

Phlegmon juga bisa disebabkan oleh masuknya berbagai bahan kimia di bawah kulit (terpentin, minyak tanah, bensin, dll.).

Penyebaran cepat peradangan purulen melalui ruang seluler terutama terkait dengan penurunan fungsi pelindung tubuh selama kelelahan, penyakit kronis jangka panjang (tuberkulosis, penyakit darah, diabetes mellitus, dll.), Keracunan kronis (misalnya alkoholik), berbagai status imunodefisiensi, dengan kemampuan mikroorganisme untuk cepat berkembang biak, melepaskan racun, enzim yang merusak jaringan.

Manifestasi phlegmon

Phlegmon akut dan kronis dibedakan sepanjang aliran, menurut lokalisasi subkutan, subfasia, intermuskular, organ, antarorgan, retroperitoneal, panggul, dll. Dahak akut ditandai dengan onset yang cepat, suhu tinggi (40 ° C ke atas), kelemahan, rasa haus, onset cepat dan penyebaran pembengkakan yang menyakitkan, kemerahan yang menyebar pada kulit di atasnya, nyeri, disfungsi pada bagian tubuh yang terkena..
Pembengkakan tumbuh, kulit di atasnya menjadi merah, bersinar. Saat meraba, pemadatan yang menyakitkan ditentukan tanpa batas yang jelas, tidak bergerak, panas saat disentuh. Akibatnya, Anda bisa menentukan perasaan pelunakan di zona pemadatan atau fistula berkembang.

Seringkali ada bentuk hilir yang ganas, ketika proses berlangsung dengan cepat, menangkap area subkutan, jaringan intermuskular yang luas dan disertai dengan keracunan parah.

Dengan perkembangan sekunder phlegmon (osteomielitis, artritis purulen, radang selaput dada purulen, peritonitis, dll.), Perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya..

Dengan phlegmon serosa, selulosa memiliki penampilan seperti agar-agar, jenuh dengan cairan berair keruh, di sepanjang pinggiran, proses inflamasi masuk ke jaringan yang tidak berubah tanpa batas yang jelas. Dengan kemajuan proses, perendaman jaringan lunak meningkat tajam, cairan menjadi bernanah. Prosesnya bisa menyebar ke otot, tendon, tulang. Otot menjadi abu-abu, jenuh dengan nanah kuning kehijauan, tidak berdarah.

Dahak busuk, ditandai dengan perkembangan jaringan di beberapa area nekrosis, jaringan meleleh, keluarnya cairan purulen yang banyak, dengan bau busuk.

Phlegmon anaerobik ditandai dengan peradangan serosa yang meluas pada jaringan lunak, area nekrosis (nekrosis) yang luas dan pembentukan beberapa gelembung gas di jaringan..

Phlegmon kronis ditandai dengan munculnya infiltrasi dengan kepadatan kayu, kulit yang memperoleh warna kebiruan sebagai akibat dari penetrasi mikroba yang lemah melalui luka..

Salah satu jenis phlegmon kronis adalah phlegmon berkayu (phlegmon reclus) - hasil dari infeksi mikroorganisme di bagian bawah mulut dan orofaring. Ditandai dengan munculnya infiltrasi "papan keras" tanpa rasa sakit pada jaringan lunak leher.

Komplikasi phlegmon

Komplikasi berkembang di mana proses tidak berhenti tepat waktu. Hal ini bisa disebabkan oleh pengobatan pasien yang terlambat, atau karena kesulitan dalam diagnosis.

Phlegmon, yang muncul pada awalnya, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi (limfadenitis, limfangitis, erisipelas, tromboflebitis, sepsis, dll.). Penyebaran proses ke jaringan sekitarnya menyebabkan perkembangan artritis purulen, tendovaginitis, dan penyakit purulen lainnya. Dahak pada wajah bisa menjadi rumit oleh tromboflebitis progresif pada pembuluh darah wajah dan meningitis purulen.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari pencegahan cedera mikro di tempat kerja dan di rumah, pertolongan pertama langsung untuk cedera, cedera mikro, benda asing yang tertanam.

Pengobatan tepat waktu untuk pioderma dan fokus infeksi lokal lainnya.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Penderita phlegmon harus dirawat di rumah sakit.

Metode utama pengobatan phlegmon adalah pembedahan. Intervensi bedah dini mencegah penyebaran proses purulen yang signifikan dan perkembangan keracunan purulen umum.

Pada periode pasca operasi, selain pengobatan lokal aktif, perlu dilakukan terapi infus intravena intensif, pengobatan antibiotik yang ditargetkan, terapi imunomodulator..

Apa yang bisa kau lakukan?

Jika tanda-tanda yang dijelaskan di atas muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Phlegmon adalah penyakit akut yang menyebar dengan cepat, dan jika terjadi penurunan imunitas, maka penyakit tersebut dapat menimbulkan akibat yang tidak dapat diubah, hingga dan termasuk kematian..

Phlegmon - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan phlegmon

Phlegmon adalah proses peradangan dengan pembentukan nanah, yang terjadi di jaringan adiposa, cenderung menyebar ke jaringan di sekitar phlegmon. Selain itu, otot, tulang, tendon, dan bagian tubuh lainnya dapat terkena proses inflamasi purulen.

Phlegmon dalam ciri-cirinya mirip dengan abses, namun, tidak seperti yang kedua, tidak memiliki batas lesi yang jelas..

Penyebab utama phlegmon adalah penetrasi infeksi di bawah kulit, terutama bakteri (stafilokokus, streptokokus, anaerob dan lain-lain).

Gejala utama phlegmon adalah suhu tubuh tinggi, kelemahan umum, nyeri tajam pada area yang terkena saat palpasi.

Phlegmon dapat berkembang sebagai komplikasi dari berbagai formasi dan proses purulen (bisul, bisul, abses, sepsis), atau bertindak sebagai penyakit independen..

Perkembangan phlegmon

Untuk pembentukan phlegmon, dalam banyak kasus, dua kondisi harus dipenuhi - adanya infeksi pada kulit atau selaput lendir dan kerusakan integritas kulit / mukosa. Untuk perkembangan pesat phlegmon dan penyebarannya yang cepat ke jaringan sekitarnya, satu kondisi lagi diperlukan - melemahnya sifat pelindung organisme, mis. sistem kekebalan. Penurunan kekebalan tubuh paling sering disebabkan oleh hipovitaminosis, stres, hipotermia dan adanya penyakit kronis terutama infeksi (infeksi HIV, TBC, tumor ganas, diabetes melitus, infeksi saluran pernapasan akut, dan lain-lain).

Selanjutnya, setelah infeksi masuk ke kulit, proses inflamasi tergantung pada jenis patogen:

  • Lesi purulen (phlegmon purulen) berkembang saat terinfeksi stafilokokus, streptokokus, gonokokus, meningokokus, Pseudomonas aeruginosa, dan mikroorganisme piogenik lainnya;
  • Lesi busuk (phlegmon pembusukan) berkembang saat terinfeksi infeksi pembusukan - streptokokus pembusukan, Escherichia coli, Proteus vulgaris, fusobacteria.
  • Tetapi yang paling sulit adalah phlegmon, karena infeksi anaerob obligat, yang dapat bereproduksi tanpa adanya oksigen - clostridia, peptococci, bakteroid.

Selain infeksi melalui kerusakan pada kulit atau selaput lendir, mikroorganisme patologis dapat membentuk dahak dari bagian tubuh yang jauh, menyebar melalui jalur hematogen atau limfogen. Sumbernya mungkin - limfadenitis, amandel yang meradang, bisul, periostitis, dll..

Phlegmon - ICD

ICD-10: L03.

Penyebab phlegmon

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama phlegmon adalah infeksi pada tubuh..

Agen penyebab phlegmon biasanya adalah mikroorganisme berikut - staphylococcus (terutama aureus), streptococci, pneumococci, gonococci, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, difteri bacillus, Proteus vulgaris, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Rute penularannya adalah luka, lecet, luka, jalur hematogen (melalui darah) dan jalur limfogen (melalui getah bening)..

Selain infeksi langsung pada tubuh, mikroorganisme patogen dapat berpindah dari fokus terdekat atau jauh dari infeksi darah dan aliran limfatik - karies, infeksi saluran pernapasan akut (tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis), sinusitis, furunkel, karbunkel, abses, sepsis, peritonitis, osteomielitis, adnitis, prostatitis, dll..

Perkembangan pesat komplikasi phlegmon biasanya disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah. Penyebabnya mungkin karena stres terus-menerus, sindrom kelelahan kronis, kekurangan vitamin (hipovitaminosis), alkoholisme, kecanduan obat, hipotermia, adanya penyakit kronis (infeksi HIV, diabetes mellitus, tuberkulosis, dan lain-lain).

Gejala phlegmon

Tanda-tanda utama phlegmon superfisial adalah:

  • Pembentukan infiltrasi pada permukaan kulit, yang memiliki karakteristik sebagai berikut - padat dan panas saat disentuh, tidak bergerak, nyeri tajam pada palpasi, tanpa batas yang jelas, dengan kemerahan (hiperemia) dan kilau kulit;
  • Selanjutnya, infiltrat melunak dan rongga phlegmonous diisi dengan nanah, yang dapat keluar ke luar, membentuk fistula, atau menyebar ke jaringan tetangga, membentuk fokus baru peradangan dan kerusakan;
  • Bengkak di area yang terkena;
  • Peningkatan kelenjar getah bening regional;
  • Malaise umum, kelemahan, kehilangan kekuatan, nyeri, peningkatan kelelahan;
  • Suhu tubuh tinggi, menggigil;
  • Nyeri saat bergerak, mengubah posisi tubuh;
  • Sakit kepala;
  • Haus;
  • Kulit di atas phlegmon kronis menjadi sianotik seiring waktu..

Tanda-tanda utama phlegmon dalam adalah:

  • Suhu tubuh meningkat dan tinggi;
  • Berkeringat meningkat, menggigil;
  • Penurunan tajam dalam kesehatan umum, malaise umum, kelemahan;

Gejala phlegmon lainnya:

  • Berkurangnya buang air kecil (oliguria);
  • Tekanan darah rendah;
  • Denyut nadi cepat dan lemah;
  • Anggota badan menjadi sianotik (akrosianosis);
  • Kulit menjadi kuning pucat;
  • Mual;
  • Haus.

Seperti apa phlegmon dapat dilihat di forum (tidak disarankan untuk dilihat oleh orang dengan jiwa lemah).

Komplikasi phlegmon

Komplikasi meliputi:

  • Limfadenitis;
  • Limfangitis;
  • Tromboflebitis;
  • Api luka;
  • Sepsis;
  • Bentuk purulen dari meningitis, osteomielitis, arthritis, pleuritis, tendovaginitis, arteritis dan lain-lain.

Klasifikasi phlegmon

Klasifikasi phlegmon adalah sebagai berikut:

Pendidikan:

Primer - pembentukan terjadi karena infeksi tubuh secara langsung, dari lingkungan luar;

Sekunder - pembentukan terjadi dari fokus infeksi lain, mis. sebagai komplikasi penyakit menular lainnya.

Dengan arus:

Phlegmon akut - ditandai dengan perkembangan pesat proses inflamasi dengan semua gejala karakteristik phlegmon.

Dahak kronis - biasanya berkembang dengan infeksi kecil dengan latar belakang kekebalan yang kuat dan ditandai dengan infiltrasi yang agak padat dan hampir berkayu disertai dengan gambaran klinis ringan. Kulit di area yang terkena menjadi kebiruan.

Menurut lokasi:

Superfisial - terletak di ketebalan kulit, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaannya secara visual.

Jauh - terletak di organ dalam, yang membuatnya tidak mungkin untuk menentukan keberadaannya secara visual.

Berdasarkan sifat kekalahannya:

Dahak serosa - adalah tahap awal perkembangan patologi, yang ditandai dengan akumulasi eksudat di area peradangan, sedangkan sel-sel jaringan adiposa ditembus oleh leukosit. Selulosa menjadi seperti agar-agar dan terisi dengan cairan encer yang keruh. Perbatasan antara jaringan yang terkena dan seluruh jaringan praktis tidak ada. Selanjutnya, tergantung pada jenis patogen dan keadaan sistem kekebalan, bentuk serous phlegmon berubah menjadi bentuk purulen atau pembusukan..

Phlegmon purulen - ditandai dengan mencairnya jaringan di sekitar phlegmon (histolisis) dan transformasi cairan serosa menjadi eksudat purulen, dengan dominasi warna keruh keputihan, kekuningan atau kehijauan, yang tergantung pada jenis patogen. Dalam kasus ini, karena histolisis, fenomena seperti fistula, bisul, dan gigi berlubang sering diamati. Jika proses patologis tidak dihentikan, bagian tubuh di sekitarnya - otot, tendon, tulang, pembuluh darah, dll., Terlibat dalam proses patologis, yang mengarah pada kehancurannya.

Dahak busuk - ditandai dengan transformasi jaringan menjadi formasi olesan semi-cair yang longgar, licin, berwarna hijau tua atau coklat kotor dengan bau yang tidak sedap. Seluruh proses disertai dengan keracunan parah pada tubuh dengan mual, muntah, sakit kepala, pusing, nyeri parah dan impotensi..

Phlegmon nekrotik - ditandai dengan pembentukan fokus nekrotik, yang, dengan perkembangan proses patologis, meleleh atau ditolak, meninggalkan permukaan luka. Jika kekebalan dan kesehatan umum baik, atau perawatan medis yang memenuhi syarat diterapkan, fokus phlegmonous menjauh dari jaringan sehat di sekitarnya oleh leukosit, dan kemudian penghalang granulasi, yang mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Setelah itu, abses terbentuk di tempat ini, yang dibuka secara mandiri atau melalui pembedahan dan harus dikeringkan.

Phlegmon anaerob - ditandai dengan proses inflamasi dengan pembentukan eksudat abu-abu gelap yang serosa dengan bau busuk, serta adanya area nekrotik yang luas dan pelepasan gelembung gas dari jaringan yang terkena. Tidak ada hiperemia, tetapi jaringan di sekitarnya menyerupai kulit matang. Pada palpasi, terasa berderak lembut, yang menandakan adanya gelembung gas di bawah kulit.

Dengan lokalisasi

  • Subkutan;
  • Subfascial;
  • Retroperitoneal;
  • Intermuskuler;
  • Antar organ;
  • Selulitis jaringan mediastinal;
  • Selulitis leher, tangan, kaki, dll..

Diagnostik phlegmon

Diagnosis phlegmon meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan visual, palpasi, riwayat;
  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis urin umum;
  • Analisis biokimia urin;
  • Radiografi (sinar-X);
  • Pemeriksaan USG (USG).

Pengobatan phlegmon

Perawatan phlegmon membutuhkan perhatian medis yang mendesak dan memenuhi syarat serta mencakup metode dan prosedur berikut.

1. Rawat Inap. Setengah tempat tidur dan istirahat di tempat tidur

Langkah-langkah ini diperlukan untuk meminimalkan pengeluaran energi oleh tubuh, yang diperlukan untuk memerangi proses inflamasi, serta untuk mengurangi rasa sakit, perawatan tepat waktu di area yang terkena dan, jika perlu, perawatan medis yang mendesak..

2. Pengobatan tahap awal phlegmon

Sebelum munculnya infiltrasi, pembedahan tidak dilakukan. Pasien diberi prosedur seperti:

  • Prosedur fisioterapi - pemanasan (bantalan pemanas, solux, kompres), terapi UHF;
  • Kompres berdasarkan salep merkuri kuning (perban menurut Dubrovin).

3. Perawatan bedah

Intervensi bedah (pengangkatan phlegmon) ditujukan untuk membuka phlegmon dan mengeluarkan isi purulen darinya. Fokus purulen semakin terkuras. Membuka phlegmon dan drainasenya membantu meningkatkan metabolisme jaringan, meredakan ketegangan jaringan dan menciptakan kondisi untuk evakuasi eksudat patologis dan sanitasi area inflamasi..

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dalam hal ini, sayatan lebar pada jaringan dangkal dan dalam dibuat, setelah nanah dilepaskan, rongga dicuci dan dikeringkan dengan tabung, setengah tabung, karet lulusan..

Selanjutnya, pembalut dioleskan pada luka berdasarkan larutan hipertonik atau salep yang larut dalam air dengan tambahan, jika perlu, antibiotik..

Antibiotik untuk phlegmon dipilih berdasarkan diagnosis, mis. tergantung pada jenis agen penyebab yang teridentifikasi dari proses inflamasi dan ketahanannya terhadap obat antibakteri tertentu.

Antibiotik paling populer melawan infeksi bakteri: melawan stafilokokus - "Amoxicillin", "Vancomycin", "Claritomycin", "Cefotaxime"; streptococci - "Azithromycin", "Claritomycin", "Ceftriaxone", "Erythromycin", Escherichia coli - "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Rifaximin".

Untuk mempercepat penolakan jaringan mati, enzim proteolitik (protease) digunakan - "Trypsin", "Chymotrypsin" atau salep yang mengandungnya.

Setelah sanitasi dan pembersihan rongga luka, salep penyembuhan luka dioleskan ke area yang rusak, yang mempercepat regenerasi jaringan - "salep Methyluracil", "salep Troxevasin".

Salep yang larut dalam air digunakan untuk melindungi dari infeksi ulang, dan salep berbasis lemak digunakan untuk melindungi dari penghalang granulasi.

Pada tahap jaringan parut dan penggantian kulit yang rusak dengan epitel, daerah yang terkena dirawat dengan minyak berdasarkan rosehip dan seabuckthorn..

Jika luka tidak sembuh dalam waktu yang lama, skin grafting dapat digunakan.

4. Perawatan konservatif

Pereda nyeri digunakan untuk meredakan nyeri dan biasanya diberikan secara intramuskular..

Untuk pengobatan phlegmon anaerobik, serum antigangren disuntikkan secara subkutan atau intramuskular..

Seperti yang Anda ketahui, bakteri dalam proses aktivitas vitalnya melepaskan racun yang meracuni tubuh, yang menyebabkan gejala keracunan. Untuk menetralkan racun dan menormalkan keadaan asam-basa darah, larutan urotropin disuntikkan secara intravena, banyak minuman diresepkan, sorben digunakan - "Atoxil", "Albumin".

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, asupan tambahan vitamin dan mineral ditentukan, serta imunomodulator. Vitamin C sangat berguna, yang merangsang sistem kekebalan..

Untuk meningkatkan tonus pembuluh darah, larutan kalsium klorida disuntikkan.

Dalam kasus mual dan muntah, mereka diresepkan - "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Untuk menormalkan suhu tubuh, kompres dibuat dengan dasar air-asetat, pada suhu tinggi selama 3 hari atau lebih, obat anti-inflamasi dari kelompok NSAID digunakan - "Paracetamol", "Nurofen", "Ibuprofen", "Nimesil".

Jika phlegmon tidak disebabkan oleh infeksi, tetapi oleh gangguan autoimun, obat hormonal (glukokortikoid) digunakan dalam pengobatan - "Hidrokortison", "Prednisolon".

Pengobatan phlegmon dengan obat tradisional

Penting! Sebelum menggunakan pengobatan tradisional melawan phlegmon, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Anyelir. Tuang 1 sdm. Satu sendok penuh cengkeh 200 ml air, didihkan produk dan didihkan dengan api kecil selama 2-3 menit. Kemudian sisihkan kaldu untuk infus selama satu jam, saring dan basahi perban kain di produk, oleskan ke area yang terkena. Juga, kaldu harus diambil dalam 1-2 sdm. sendok di dalam, 3-4 kali sehari, 15 menit sebelum makan.

Eucalyptus. 2 sdm. Tuang sendok makan daun kayu putih biru ke dalam termos dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Sisihkan dana selama 2 jam untuk infus, saring dan minum 1/3 gelas 2-3 kali sehari.

Kuncup birch. Tuang 10 g tunas birch dengan segelas air mendidih, panaskan produk dengan api kecil dan didihkan selama sekitar 15 menit. Biarkan kaldu mendingin, saring dan oleskan sebagai tapal ke area yang terkena. Juga, agen harus diminum selama 1 sdm sendok 3-4 kali sehari, 15 menit sebelum makan.

Koleksi. Campurkan 4 bagian basil berdaun lembut, 3 bagian St. John's wort, dan 2 bagian daun birch putih. 1 sendok teh. tuangkan 500 ml air mendidih di atas sesendok penuh dan didihkan produk dengan api kecil selama sekitar 1-2 menit. Sisihkan infus selama 1 jam, saring dan dalam keadaan agak hangat, minum 30 ml 5-6 kali sehari, 15 menit sebelum makan.

Pencegahan phlegmon

Pencegahan phlegmon meliputi:

  • Pencegahan cedera pada kulit, kepatuhan terhadap aturan keselamatan di tempat kerja;
  • Perawatan antiseptik tepat waktu pada kulit yang terluka;
  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • Pengobatan tepat waktu untuk infeksi (furunculosis, pioderma, karies, infeksi saluran pernapasan akut) dan penyakit lain yang berkontribusi pada penurunan kekebalan;
  • Nutrisi lengkap, memberi preferensi pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Menghindari stres dan hipotermia tubuh;
  • Kepatuhan dengan rezim - kerja, istirahat, tidur nyenyak.