Utama > Berdarah

Hipokalemia

Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks yang bekerja karena keseimbangan dan interaksi yang terkoordinasi dengan baik dari banyak zat berbeda. Kekurangan atau kelebihan satu zat pun menyebabkan sejumlah gangguan serius.

Biasanya, konsentrasi kalium dalam plasma darah manusia berkisar antara 3,5 hingga 5,5 mmol / l. Jika kandungan zat ini menurun di bawah batas bawah norma, maka terjadi kondisi patologis yang disebut hipokalemia. Bersamanya, masalah serius muncul pada pekerjaan hampir semua organ dan sistem tubuh manusia..

Hipokalemia: penyebab

Alasan utama yang mengarah pada perkembangan hipokalemia adalah:

  • Ekskresi kalium yang signifikan dari tubuh. Itu diamati dengan muntah, hiperglikemia, diare, hiperaldosteronisme, alkalosis metabolik, penyakit ginjal, dan minum obat diuretik tertentu. Kehilangan kalium yang berlebihan adalah penyebab utama hipokalemia.
  • Asupan elemen ini ke dalam tubuh dengan makanan tidak mencukupi. Penyebab hipokalemia ini bisa terjadi pada orang yang menjalani diet sangat ketat atau berpuasa. Juga, hipokalemia sering berkembang pada orang dengan kecenderungan geophagy (makan tanah liat). Dalam hal ini, besi yang ada di tanah liat mengikat kalium untuk membentuk kompleks yang tidak larut. Akibatnya, kalium tidak dapat diserap dari usus dan tidak diserap oleh tubuh..
  • Asupan kalium yang signifikan dari cairan interseluler ke dalam sel. Pergerakan kalium seperti itu dapat diamati dengan masuknya insulin dosis besar, setelah penyalahgunaan minuman beralkohol, dengan kelebihan katekolamin, serta dengan overdosis vitamin tertentu, khususnya asam folat..

Hipokalemia: gejala

Kekurangan kalium dalam tubuh menyebabkan perkembangan kelemahan umum, kelelahan yang cepat. Selain itu, kelemahan otot pada ekstremitas bawah berkembang, dan kram sering terjadi di dalamnya. Dengan penurunan konsentrasi kalium dalam serum darah kurang dari 3,0 mmol / L, gejala klinis hipokalemia lainnya muncul:

  • Berbagai gangguan neurologis (parestesia, kulit mati rasa, dll.);
  • Gangguan mental (apatis, mudah tersinggung, lesu);
  • Gangguan irama jantung. Kekurangan kalium meningkatkan rangsangan miokardium, yang dapat menyebabkan ekstrasistol ventrikel dan bahkan fibrilasi ventrikel. Hipokalemia sangat berbahaya bagi orang yang menerima terapi dengan glikosida jantung. Bahkan kekurangan kalium kecil di dalamnya dapat menyebabkan aritmia parah mendadak, yang menyebabkan kematian..
  • Dalam kasus yang parah, kelumpuhan asendens dapat terjadi, terjadi dengan kerusakan pada otot interkostal dan diafragma. Jika itu terjadi, pasien harus dipindahkan ke alat bantu pernapasan.

Gejala hipokalemia lainnya adalah mual dan muntah hebat akibat disfungsi saluran cerna. Dalam kasus ini, muntah meningkatkan kehilangan kalium, yang selanjutnya memperburuk gejala hipokalemia. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kekurangan kalium yang parah dapat menyebabkan perkembangan obstruksi usus dinamis..

Hipokalemia: Pengobatan

Ketika pasien memiliki gejala hipokalemia pertama, perlu dicari tahu penyebab perkembangan kondisi ini dan menghilangkannya. Untuk mengisi cadangan kalium dalam tubuh, obat-obatan digunakan, termasuk zat ini. Dengan sedikit hipokalemia, pasien biasanya diberi resep tablet Panangin atau Asparkam. Dalam kasus hipokalemia yang lebih parah, kalium klorida intravena, kalium sitrat atau kalium bikarbonat digunakan.

Namun, jika alasan perkembangan hipokalemia adalah pelanggaran redistribusi kalium antara sel dan lingkungan ekstraseluler, maka pemberian sediaan kalium intravena dikategorikan dikontraindikasikan.!

Perawatan untuk hipokalemia yang disebabkan oleh peningkatan kehilangan kalium dimulai dengan mengobati penyakit yang mendasari kondisi tersebut.

Pencegahan perkembangan hipokalemia

Untuk mencegah terjadinya kekurangan kalium, Anda perlu memasukkan makanan yang kaya akan unsur kimia ini ke dalam diet Anda:

  • Buah kering;
  • Pisang;
  • Kentang (lebih baik dipanggang);
  • Kubis;
  • Bayam;
  • Salad;
  • Kacang (kacang tanah, almond, kacang pinus, atau kenari).

Nutrisi yang benar dan rasional memungkinkan tubuh manusia menerima semua zat yang diperlukan untuk kehidupan normalnya dari makanan, yang menghindari perkembangan hipokalemia.

Video YouTube terkait artikel:

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Hipokalemia

Apa itu hipokalemia?

Hipokalemia adalah ketidakseimbangan metabolik yang ditandai dengan kadar kalium yang sangat rendah dalam darah. Hipokalemia adalah gejala penyakit atau kondisi lain, atau efek samping penggunaan diuretik. Tubuh membutuhkan kalium untuk kontraksi otot (termasuk jantung) dan banyak protein kompleks (enzim) agar berfungsi. Kalium ditemukan terutama di otot rangka dan tulang, dan bersama dengan natrium berpartisipasi dalam aliran normal cairan tubuh antar sel dalam tubuh. Konsentrasi normal kalium dalam tubuh diatur oleh ginjal melalui ekskresi melalui urin.

Ketika ginjal berfungsi normal, jumlah kalium dalam makanan cukup untuk digunakan tubuh, dan kelebihannya biasanya dikeluarkan melalui urin dan keringat. Bahan kimia dan hormon tubuh, seperti aldosteron, juga mengatur keseimbangan kalium. Sekresi hormon insulin, yang biasanya dirangsang oleh makanan, mencegah hipokalemia sementara yang disebabkan oleh malnutrisi dengan cara meningkatkan pengambilan kalium oleh sel. Pada hipokalemia, ketidakseimbangan terjadi karena disfungsi dalam proses normal ini, atau kehilangan urin atau keringat dengan cepat tanpa mengganti cukup kalium..

Tanda dan gejala

Paling sering, hipokalemia tidak bergejala, tanpa tanda-tanda kelainan yang jelas. Namun, gejala hipokalemia dapat berupa kelemahan otot yang parah, yang pada akhirnya menyebabkan kelumpuhan dan kemungkinan gagal napas..

Kegagalan otot dapat menyebabkan kelumpuhan usus, tekanan darah rendah, nyeri otot berkedut (tetany), dan defisiensi mineral. Hipokalemia yang parah juga dapat menyebabkan kerusakan sel otot rangka, terutama saat berolahraga. Respons fisik normal terhadap olahraga membutuhkan pelepasan kalium lokal dari otot. Pada otot yang kekurangan kalium, kekurangan kalium mencegah pelebaran pembuluh darah yang memadai, yang menyebabkan penurunan aliran darah otot, kejang, dan kerusakan otot rangka..

Hipokalemia juga dapat mengganggu kemampuan ginjal untuk memusatkan urin, mengakibatkan buang air kecil berlebihan (poliuria) dan rasa haus yang berlebihan (polidipsia). Gejala lain mungkin termasuk kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah. Masalah jantung juga dapat diamati yang disebabkan oleh perubahan elektrokardiograf, kebingungan, kembung, penurunan kewaspadaan mental..

Penyebab dan faktor risiko

Hipokalemia selalu terjadi akibat kehilangan kalium yang berlebihan dalam urin, keringat, atau tinja. Kondisi tersebut selalu merupakan gejala kelainan lain, bukan penyakit yang terjadi dengan sendirinya.

Ekskresi kalium urin yang berlebihan (caliuresis) dapat terjadi akibat penggunaan diuretik (yang meningkatkan buang air kecil), defisiensi magnesium dalam darah, kelebihan mineralokortikoid seperti aldosteron dalam darah, yang mempengaruhi elektrolit dan keseimbangan cairan tubuh (biasanya disebabkan oleh endokrin penyakit), masalah ginjal, atau penggunaan penisilin dosis tinggi.

Kehilangan kalium melalui saluran pencernaan biasanya disebabkan oleh diare atau muntah yang berkepanjangan, penyalahgunaan pencahar kronis, asupan kalium yang tidak mencukupi, penyumbatan usus, atau infeksi seperti fistula di usus yang terus menerus mengeluarkan cairan usus dari tubuh. Selain itu, keringat berlebih akibat cuaca panas atau olahraga dapat menyebabkan hipokalemia..

Populasi yang terkena dampak

Hipokalemia dapat menyerang pria dan wanita. Namun, kondisi tersebut lebih sering terjadi pada wanita.

Gangguan terkait

Gejala gangguan berikut termasuk hipokalemia. Perbandingan dapat berguna untuk diagnosis banding:

  • Sindrom Bartter adalah kelainan metabolisme yang mempengaruhi ginjal. Gejala utamanya termasuk pertumbuhan yang terhambat, kelemahan, rasa haus yang berlebihan, dan buang air kecil yang berlebihan. Sindrom Bartter ditandai dengan kehilangan kalium yang berlebihan melalui ginjal.
  • Hypokalemic periodic paralysis (HPP) adalah kelainan yang ditandai dengan episode kelumpuhan dengan hilangnya refleks tendon dalam dan ketidakmampuan otot untuk merespons rangsangan listrik. Penyebab HSP tidak diketahui. Kelumpuhan mungkin terbatas pada kelompok otot tertentu atau dapat mempengaruhi keempat tungkai. Serangan biasanya berlangsung selama 24 hingga 48 jam. Kadar kalium biasanya sangat rendah (yaitu terjadi hipokalemia).
  • Alkalosis metabolik adalah kelainan yang ditandai dengan peningkatan kadar bikarbonat dalam darah. Gejala termasuk iritabilitas, hipereksitabilitas neuromuskuler, kadar kalium rendah dalam darah (hipokalemia), kelemahan otot, masalah motilitas saluran cerna, dan buang air kecil berlebihan..

Untuk menemukan gangguan lain yang termasuk gejala hipokalemia, masukkan "Hipokalemia" sebagai istilah pencarian di database penyakit.

Diagnostik

Pada kebanyakan kasus, penyebab hipokalemia jelas dari anamnesis dan pemeriksaan fisik. Tes lini pertama meliputi kalium urin, analisis magnesium serum, dan elektrokardiogram (EKG). Pengukuran kalium urin sangat penting karena menentukan mekanisme patofisiologis dan dengan demikian berguna dalam diagnosis banding. Ini, pada gilirannya, akan menentukan pilihan tes lebih lanjut..

Perawatan standar

Awalnya, perlu menghilangkan akar penyebab hipokalemia. Untuk hipokalemia berat, kalium klorida dapat diberikan secara oral atau intravena. Perawatan harus diawasi secara ketat oleh dokter. Ketidakseimbangan asam basa atau hormonal yang terkait harus dinilai sebelum merencanakan pengobatan. Pemberian diuretik hemat kalium dan kalium biasanya tidak dianjurkan pada pasien dengan penyakit ginjal, diabetes melitus, atau disfungsi otonom. Ketidakseimbangan kadar kalium eksternal dan internal pada individu ini dapat menyebabkan tingkat hiperkalemia yang mengancam jiwa (yaitu, kadar kalium yang terlalu tinggi dalam tubuh).

Hipokalemia pada penderita tekanan darah tinggi diuretik dapat diperbaiki dengan mengganti kalium yang hilang dalam makanan melalui buah-buahan atau suplemen kalium tertentu. Hipokalemia juga dapat diminimalkan dengan pembatasan garam makanan, karena tingkat ekskresi natrium yang tinggi meningkatkan kehilangan kalium dalam urin. Orang yang melakukan olahraga berat atau berolahraga dalam cuaca hangat pasti harus mengganti kalium, yang hilang selama keringat berlebih. Ini dapat dicapai melalui perencanaan diet.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan hipokalemia bergantung sepenuhnya pada penyebab penyakit. Misalnya, pasien dengan episode akut hipokalemia akibat diare memiliki prognosis yang sangat baik. Hipokalemia karena kelainan bawaan seperti sindrom Bartter memiliki sedikit atau tidak ada potensi untuk sembuh.

Hipokalemia biasanya dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi, terutama dari aritmia jantung atau kematian jantung mendadak. Namun, kontribusi independen hipokalemia terhadap peningkatan morbiditas / mortalitas belum ditetapkan secara meyakinkan. Pasien yang mengalami hipokalemia seringkali memiliki banyak masalah medis, sehingga sulit untuk memisahkan dan mengukur efek hipokalemia itu sendiri..

Bagaimana mencegah hipokalemia?

Sekitar 20 persen pasien di rumah sakit mengalami hipokalemia, sementara hanya 1 persen orang dewasa di luar rumah sakit yang mengalami hipokalemia. Seorang dokter atau perawat biasanya memantau pasien selama tinggal di rumah sakit untuk mencegah hipokalemia.

Jika Anda mengalami muntah atau diare selama lebih dari 24-48 jam, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Mencegah serangan penyakit yang berkepanjangan dan kehilangan cairan penting untuk mencegah hipokalemia..

- Diet kaya kalium.

Makan makanan yang kaya kalium dapat mencegah dan mengobati kadar kalium darah rendah. Diskusikan diet Anda dengan dokter Anda. Terlalu banyak kalium harus dihindari, terutama jika suplemen kalium sedang dikonsumsi. Makanan berikut adalah sumber potasium yang baik:

  • alpukat;
  • pisang;
  • buah ara;
  • Kiwi;
  • jeruk;
  • bayam;
  • tomat;
  • susu;
  • kacang polong dan buncis;
  • selai kacang;
  • dedak.

Hipokalemia

Hipokalemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan kalium dalam darah secara akut.

Deskripsi

Pada orang dewasa, tubuh biasanya mengandung sekitar 130-150 gram kalium, sementara itu terkonsentrasi terutama di dalam sel dan sebagian di jaringan tulang. Kalium sendiri memainkan peran kunci dalam kerja jantung dan otot lainnya, membentuk berbagai enzim, memungkinkan Anda menormalkan proses metabolisme di jaringan lunak, dan juga menjaga tekanan darah normal..

Mengubah parameter ini ke bawah mengancam berbagai masalah kesehatan, dan bila ambang kritis 2 mmol per liter cairan terlampaui, dapat menyebabkan gangguan jantung, kelumpuhan sistem pernapasan, dan kematian..

Alasan

Ada banyak alasan untuk hilangnya kalsium, dan semuanya terutama terkait dengan destabilisasi tiga proses utama pengisian kembali kerugian - konsumsi makanan yang kaya akan elemen jejak ini, asimilasi ion dan distribusinya ke seluruh sel, serta penghapusan residu yang tidak terpakai..

Alasan utama defisiensi:

  • Gangguan proses metabolisme dalam tubuh.
  • Pola makan yang buruk, miskin kalium.
  • Gangguan saraf.
  • Gangguan pada paru-paru, usus dan ginjal.
  • Pelepasan kalium yang disebabkan oleh pencahar dan penggunaan hormon.

Namun, hipokalemia juga dapat disebabkan oleh alasan lain yang lebih jarang - ini adalah geofagi, alkalosis metabolik, pemberian suntikan insulin secara teratur ke dalam tubuh, pertumbuhan sel-sel baru yang berlebihan, transfusi darah yang tidak terlalu berkualitas tinggi, berkeringat banyak..

Tanda dan gejala

Tanda-tanda utama defisiensi kalium yang parah meliputi:

  • Kelemahan otot.
  • Tingkat kinerja berkurang secara signifikan dan kelelahan statis.
  • Kerapuhan rambut dan kekeringan pada epitel.
  • Sering mengalami depresi, sikap apatis dan kebingungan.
  • Sering buang air kecil dan masalah ginjal.
  • Napas pendek atau cepat.
  • Kehamilan intermiten.
  • Reaksi perlindungan tubuh yang lemah terhadap efek toksik.
  • Berkurangnya adaptasi tubuh terhadap perubahan lingkungan dan destabilisasi kelenjar adrenal.
  • Berbagai gangguan jantung - mulai dari murmur hingga bradikardia.

Diagnostik

Cukup sering, penyebab sebenarnya dari hipokalemia dapat ditentukan berdasarkan analisis diferensial. Pada saat yang sama, dokter biasanya menentukan apakah pasien menggunakan diuretik dan apakah dia tidak menyebabkan refleks muntah. Jika tidak ada tanda yang jelas, maka orang tersebut dikirim untuk tes tambahan

Jika dicurigai leukositosis, sampel darah diambil, biasanya di pagi hari dan saat perut kosong. Pada malam pagar, Anda tidak boleh makan rempah-rempah, acar, dan makanan asin. Sumber utama hilangnya elemen jejak ditentukan oleh analisis urin, dan konsentrasi kalium saat ini ditentukan oleh plasma darah.

Metode alternatif adalah diagnosis banding berdasarkan kadar aldosteron dan renin, yang membantu menentukan secara akurat bentuk spesifik hiperaldosteronisme, yang pada gilirannya akan secara langsung menunjukkan faktor pendorong utama hipokalemia..

Pengobatan

Perawatan dasar penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan kekurangan elemen jejak dalam tubuh dan menormalkan proses metabolisme yang mensistematisasikan pelepasan dan konsumsi ion kalium. Asupan elemen ini sangat aman, jika Anda memperhatikan dosisnya, penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalium secara teratur - ini bisa berupa buah jeruk, tomat, daging, buah kering, jus segar, berbagai sayuran, kentang, coklat, dll. Dalam hal ini, ada baiknya melepaskan minuman rendah alkohol, permen dan makanan yang dipanggang, serta kopi - mereka berkontribusi pada ekskresi ion kalium yang cepat dalam tubuh..

Jika hipokalemia disertai dengan alkalosis, maka kalium klorida diresepkan untuk penggunaan rutin. Jika penyakit ini disebabkan oleh asidosis, maka masuk akal untuk menggunakan sitrat atau kalsium bikarbonat.

Dalam kasus tahap lanjut dari masalah atau ketidakmungkinan asupan oral kalium, dokter meresepkan pemberian intravena elemen jejak menggunakan pipet dengan kecepatan difusi 30 mmol / jam, sedangkan konsentrasi elemen jejak di vena sentral tidak boleh melebihi 60 mmol / L, untuk perifer dan bahkan kurang - hingga 40 mmol / liter.

Hipokalemia

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Alasan
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?

Hipokalemia adalah konsentrasi kalium serum kurang dari 3,5 mEq / L, disebabkan oleh defisiensi K total dalam tubuh atau pergerakan abnormal K ke dalam sel. Penyebab paling umum adalah peningkatan kehilangan melalui ginjal atau saluran pencernaan. Manifestasi klinis termasuk kelemahan otot, poliuria; rangsangan miokard yang berlebihan dapat berkembang dengan hipokalemia berat.

Kode ICD-10

Penyebab hipokalemia

Hipokalemia bersyarat dibagi menjadi apa yang disebut pseudohipokalemia, yaitu mengalir tanpa kehilangan kalium, dan hipokalemia dengan hilangnya kalium.

Pseudohypokalemia berkembang dengan asupan kalium yang tidak memadai ke dalam tubuh (sindrom deplesi) atau pergerakan kalium dari ruang ekstraseluler ke ruang intraseluler. Pergerakan elektrolit ke dalam ruang intraseluler difasilitasi oleh hormon (insulin dan adrenalin). Peningkatan kadar insulin yang disebabkan oleh hiperglikemia atau pemberian insulin eksogen menyebabkan hipokalemia. Pelepasan katekolamin endogen selama stres atau penggunaan beta2-adrenomimetik juga disertai dengan penurunan konsentrasi kalium serum. Redistribusi kalium dengan pergerakannya di dalam sel terjadi dengan paralisis periodik hipokalemia herediter, tirotoksikosis (kelumpuhan hipokalemia tirotoksik).

Dalam praktek klinis, lebih sering terjadi hipokalemia akibat kehilangan kalium. Kehilangan kalium dibagi menjadi ekstrarenal (biasanya melalui saluran gastrointestinal) dan ginjal. Diferensiasi kondisi tersebut didasarkan pada penentuan konsentrasi klorida dalam urin. Saat diekskresikan dalam urin klorida 2+ dalam darah dan ekskresi Ca 2+ dalam urin berada dalam kisaran normal. Pada sindrom Bartter, hiperplasia aparatus juxtamedullary terdeteksi, yang disertai dengan peningkatan tajam produksi renin dan aldosteron. Gangguan elektrolit yang parah pada sindrom ini disebabkan oleh kelainan gen yang berhubungan dengan mutasi gen TALH, yang bertanggung jawab untuk reabsorpsi klorida di tubulus rektal bagian distal..

Dijelaskan pada akhir 1960-an, sindrom Gitelman sekarang dianggap sebagai penyebab paling umum penyakit ginjal hipokalemia. Lebih dari 50% dari semua kasus hipokalemia dikaitkan dengan sindrom khusus ini. Penyakit ini berkembang pada orang dewasa dan bermanifestasi sebagai hipokalemia yang cukup parah (kalium serum dalam kisaran 2,4-3,2 mmol / l), yang tidak menurunkan kualitas hidup, tidak menyebabkan gangguan irama jantung dan kelemahan otot. Pemeriksaan sering menunjukkan penurunan konsentrasi Mg 2+ dalam darah, hipokloremia batas, alkalosis metabolik ringan, dan hiperaldosteronisme sekunder. Fungsi ginjal pasien ini tetap utuh untuk waktu yang lama. Dalam studi urin, perhatian diarahkan pada peningkatan ekskresi klorida, hipokalsiauria. Penurunan kadar magnesium serum dan hipokalsiuria dianggap signifikan secara diagnostik. Alasan berkembangnya sindrom Gitelman dikaitkan dengan mutasi Na + -Q yang sensitif terhadap tiazid

cotransporter di tubulus distal nefron, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi ini dengan genotipe. Makanan yang diperkaya kalium dan suplemen kalium digunakan untuk memperbaiki hipokalemia. Prognosis pasien dengan sindrom Gitelman baik.

Penyebab hipokalemia yang jarang adalah nefritis interstitial kalium-penic imun. Pada penyakit ini, hipokalemia (dari sedang sampai berat), hiperkaliuria, alkalosis metabolik, dan hiperaldosteronisme sedang juga terdeteksi. Konsentrasi kalsium dan fosfor serum biasanya dalam kisaran normal. Ciri khas penyakit ini adalah adanya manifestasi autoimun bersamaan (iridosiklitis, artritis imun, atau titer faktor rheumatoid atau autoantibodi yang tinggi). Biopsi ginjal sering menunjukkan infiltrat limfositik di interstitium. Penyebab gangguan elektrolit dalam situasi ini dikaitkan dengan kerusakan transporter ionik, tetapi, berbeda dengan sindrom Bartter dan Gitelman, tidak ditentukan secara genetik, tetapi genesis imun..

Penyebab umum perkembangan hipokalemia, bersama dengan kondisi yang disajikan di atas, adalah asidosis tubulus ginjal tipe distal (I) dan proksimal (II). Manifestasi klinis utama penyakit ini adalah hipokalemia berat dan asidosis metabolik. Gambaran klinis serupa juga disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dari penghambat karbonat anhidrase (acetazolamide).

Pada pasien dengan kehilangan kalium dalam kondisi hipertensi (kelompok B), penyebab utama hipokalemia adalah produksi hormon mineralokortikoid yang berlebihan, terutama aldosteron. Pasien-pasien ini biasanya mengembangkan alkalosis metabolik hipokloremik. Kombinasi konsentrasi tinggi aldosteron dan aktivitas renin plasma rendah diamati pada aldosteronisme primer, yang berkembang dengan adenoma, hiperplasia, atau karsinoma korteks adrenal glomerulus. Hiperaldosteronisme dengan kadar renin plasma yang tinggi umumnya ditemukan pada hipertensi arteri maligna, hipertensi renovaskular, dan tumor yang mensekresi renin. Hipokalemia dengan latar belakang hipertensi arteri dengan kadar aldosteron plasma dan renin normal berkembang pada sindrom Itsenko-Cushing.

Gejala hipokalemia

Hipokalemia ringan (kalium plasma 3-3,5 mEq / L) jarang menimbulkan gejala. Dengan kadar kalium plasma kurang dari 3 meq / L, kelemahan otot biasanya berkembang, yang dapat menyebabkan kelumpuhan dan gangguan pernapasan. Gangguan otot lainnya termasuk kejang, fasikulasi, ileus paralitik, hipoventilasi, hipotensi, tetani, dan rhabdomyolysis. Hipokalemia persisten dapat mengganggu konsentrasi ginjal, menyebabkan poliuria dengan polidipsia sekunder.

Efek hipokalemia pada jantung minimal hingga kadar kalium plasma 15 mEq / L menunjukkan penyebab ginjal kehilangan K..

Hipokalemia yang tidak dapat dijelaskan dengan peningkatan sekresi K ginjal dan hipertensi menunjukkan tumor yang mensekresi aldosteron atau sindrom Liddle. Hipokalemia dengan peningkatan kehilangan K ginjal dan tekanan darah normal menunjukkan sindrom Barter, tetapi hipomagnesemia, emesis, dan penyalahgunaan diuretik juga mungkin terjadi..

Apa yang perlu diperiksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan hipokalemia

Gejala hipokalemia, dikonfirmasi dengan deteksi kadar elektrolit yang rendah dalam serum darah, memerlukan koreksi keseimbangan elektrolit segera, karena penurunan kandungan kalium dalam serum darah sebesar 1 mmol / l (dalam kisaran konsentrasi 2-4 mmol / l) sesuai dengan penurunan total cadangan dalam tubuh pada 10%.

Ada berbagai macam obat oral K. Karena menyebabkan iritasi gastrointestinal dan perdarahan episodik, obat ini biasanya diresepkan dalam dosis terbagi. KCI cair, bila diminum, meningkatkan kadar K dalam 1-2 jam, tetapi tidak dapat ditoleransi dengan baik pada dosis lebih dari 25-50 mEq karena rasanya yang pahit. Produk KCI berpelapis aman dan ditoleransi dengan lebih baik. Perdarahan gastrointestinal lebih jarang terjadi dengan penggunaan obat mikroenkapsulasi. Ada beberapa sediaan yang mengandung 8-10 meq per kapsul.

Pada hipokalemia berat yang tidak merespon terapi oral, atau pada pasien rawat inap dengan penyakit aktif, K harus diganti secara parenteral. Karena larutan K dapat mengiritasi vena perifer, konsentrasinya tidak boleh melebihi 40 meq / l. Laju koreksi hipokalemia dibatasi oleh periode pergerakan K di dalam sel; laju normal pemberian tidak boleh melebihi 10 meq / jam.

Untuk aritmia yang disebabkan oleh hipokalemia, pemberian KCI intravena harus lebih cepat, biasanya melalui vena sentral atau dengan penggunaan beberapa vena perifer secara bersamaan. Pengenalan 40 meq KCI / jam dapat dilakukan, tetapi hanya saat memantau EKG dan menentukan level K plasma setiap jam. Penggunaan larutan glukosa tidak diinginkan, karena peningkatan kadar insulin plasma dapat menyebabkan hipokalemia sementara yang memburuk.

Dengan defisiensi K dengan konsentrasi K plasma tinggi, yang diamati pada ketoasidosis diabetik, K intravena ditunda sampai kadar K plasma mulai menurun. Bahkan dalam kasus defisiensi K yang parah, biasanya tidak diperlukan untuk menyuntikkan lebih dari 100-120 mEq K dalam waktu 24 jam, kecuali dalam kasus kehilangan K. Saat hipokalemia dikombinasikan dengan hipomagnesemia, koreksi defisit K dan Md diperlukan untuk menghindari kehilangan K ginjal yang berkelanjutan..

Pada pasien yang memakai diuretik, tidak perlu asupan K yang konstan. Namun, ketika menggunakan diuretik, perlu untuk mengontrol kadar K plasma, terutama pada pasien dengan penurunan fungsi ventrikel kiri yang menggunakan digoksin, dengan adanya diabetes mellitus, pada pasien dengan asma yang menerima beta-agonis. Triamterene dengan dosis 100 mg secara oral sekali sehari atau spironolactone dengan dosis 25 mg secara oral tidak meningkatkan ekskresi K dan dapat digunakan oleh pasien yang mengalami hipokalemia tetapi tidak dapat menolak untuk menggunakan diuretik. Dengan berkembangnya hipokalemia, diperlukan kompensasi untuk K. Pada tingkat K kurang dari 3 meq / l, asupan oral KCI diperlukan. Karena penurunan kadar K plasma sebesar 1 meq / l berkorelasi dengan defisiensi K total dalam tubuh sebesar 200-400 meq, selama beberapa hari perlu waktu 20-80 meq / hari untuk memperbaiki defisit tersebut. Saat memulihkan makanan setelah puasa berkepanjangan, mungkin perlu minum obat K selama beberapa minggu.

Hipokalemia dalam pengaturan diuretik dan sindrom Gitelman jarang parah (dari 3 hingga 3,5 mmol / L), dan pada pasien yang tidak menjalani pengobatan digitalis, perubahan ini jarang menyebabkan komplikasi serius. Karena hilangnya kalium secara bersamaan dalam urin, penipisan cadangan magnesium, elektrolit yang terlibat dalam fungsi banyak enzim yang terjadi dengan partisipasi adenosin trifosfat (ATP) dan, karenanya, terlibat dalam pengaturan sistem kardiovaskular dan saraf, bahkan hipokalemia tingkat ringan pun harus dikoreksi. Dalam situasi ini, taktik dokter harus ditujukan untuk menghilangkan diuretik yang menghilangkan kalium (jika mungkin karena kondisi pasien) atau penunjukan tambahan diuretik hemat kalium dalam kombinasi dengan pemberian sediaan kalium. Natrium rendah dalam makanan (70-80 mmol / hari) juga membantu mengurangi keparahan hipokalemia.

Dengan hipokalemia yang lebih jelas dan tidak terkoreksi dengan baik untuk menormalkan homeostasis kalium, dosis besar kalium klorida diberikan secara oral dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium (amilorida, triamteren atau spironolakton).

Pengobatan hipokalemia pada alkalosis metabolik adalah penggunaan kalium klorida, dan dalam pengobatan asidosis tubulus ginjal - kalium bikarbonat. Pemberian obat ini secara intravena dibenarkan dengan derajat hipokalemia yang diucapkan (konsentrasi kalium serum kurang dari 2,5 mmol / l dan adanya tanda klinis defisiensi kalium - perubahan elektrokardiogram, kelemahan otot). Sediaan kalium bernama diberikan secara intravena dalam dosis yang memberikan asupan kalium pada konsentrasi 0,7 mmol / kg selama 1-2 jam.

Pada hipokalemia berat (kalium serum di bawah 2,0 mmol / l) atau timbulnya aritmia, dosis kalium yang disuntikkan ditingkatkan menjadi 80-100 mmol / l. Harus diingat bahwa pemberian kalium ke dalam vena perifer dengan dosis melebihi 60 mmol / l, bahkan pada tingkat pemberian yang rendah (5-10 mmol / jam), sangat menyakitkan. Jika kalium intravena cepat dibutuhkan, vena femoralis dapat digunakan. Dengan perkembangan keadaan mendesak, larutan kalium disuntikkan pada tingkat yang melebihi indikator kehilangan kalium yang dihitung (dari 20 hingga 60 mmol / jam). Kalium yang disuntikkan awalnya didistribusikan dalam cairan ekstraseluler dan kemudian masuk ke dalam sel. Pengobatan hipokalemia secara intensif dihentikan bila derajat hipokalemia tidak lagi membahayakan nyawa penderita. Ini biasanya dicapai dengan pemberian sekitar 15 mmol kalium dalam 15 menit. Selanjutnya, defisiensi kalium diisi ulang lebih lambat di bawah kendali konstan elektrokardiogram dan kadarnya dalam serum darah..

8 tanda dan gejala defisiensi kalium (hipokalemia)

Kalium adalah mineral penting yang berperan banyak dalam tubuh Anda. Ini membantu mengatur kontraksi otot, menjaga fungsi saraf yang sehat, dan mengatur keseimbangan cairan.

Namun, ditemukan bahwa sekitar 98% orang di negara maju tidak mendapatkan jumlah kalium yang direkomendasikan dari makanan. Hal ini mungkin menyalahkan pola makan modern, karena makanan tersebut lebih mendominasi makanan olahan daripada makanan nabati utuh seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan..

Namun, diet rendah kalium jarang menyebabkan defisiensi kalium atau hipokalemia..

Kekurangan ditandai dengan tingkat kalium darah di bawah 3,5 mmol / L.

Kekurangan kalium juga dapat terjadi ketika tubuh Anda tiba-tiba kehilangan banyak cairan, seringkali akibat muntah kronis, diare, keringat berlebih, dan kehilangan darah..

Berikut 8 tanda dan gejala kekurangan kalium.

1. Kelemahan dan kelelahan

Kelemahan dan kelelahan seringkali merupakan tanda pertama dari kekurangan kalium dalam tubuh. Ada beberapa cara kekurangan mineral ini bisa menyebabkan kelemahan dan kelelahan..

Pertama, kalium membantu mengatur kontraksi otot. Ketika kadar mineral dalam darah Anda di bawah normal, otot Anda tidak dapat berkontraksi dengan baik. Kekurangan mineral ini juga dapat memengaruhi cara tubuh Anda menggunakan nutrisi, yang menyebabkan kelelahan.

Misalnya, beberapa bukti menunjukkan bahwa kekurangan kalium dalam tubuh manusia dapat mengganggu produksi insulin, yang menyebabkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia)..

Karena kalium membantu mengatur kontraksi otot, kekurangan kalium dapat menyebabkan kontraksi otot yang lebih lemah. Selain itu, beberapa bukti menunjukkan bahwa kekurangan dapat mengganggu produksi insulin, yang dapat menyebabkan kelelahan akibat peningkatan gula darah yang berlebihan..

2. Kram dan kejang otot

Kekurangan kalium bisa bermanifestasi sebagai kram dan kejang otot. Kram otot adalah kontraksi otot yang tiba-tiba dan tidak terkontrol. Mereka bisa terjadi ketika tingkat mineral ini dalam darah menjadi terlalu rendah. Di dalam sel otot, kalium membantu menyampaikan sinyal dari otak yang merangsang kontraksi. Ini juga membantu menghentikan kontraksi ini dengan keluar dari sel otot..

Ketika kadar kalium dalam darah Anda rendah, otak Anda tidak dapat mengirimkan sinyal ini secara efektif. Ini menyebabkan kontraksi yang lebih lama seperti kram otot.

Kalium membantu memulai dan menghentikan kontraksi otot. Kadar kalium yang rendah dalam darah dapat memengaruhi keseimbangan ini, menyebabkan kontraksi otot yang tidak terkontrol dan berkepanjangan yang dikenal sebagai kejang..

3. Masalah pencernaan

Masalah pencernaan memiliki banyak penyebab, salah satunya mungkin karena kekurangan kalium dalam tubuh..

Kalium membantu menyampaikan sinyal dari otak ke otot dalam sistem pencernaan. Sinyal tersebut merangsang kontraksi yang membantu sistem pencernaan untuk mengaduk dan mendorong makanan agar dapat dicerna.

Ketika kadar kalium dalam darah terlalu rendah, otak tidak dapat mengirimkan sinyal secara efisien. Dengan demikian, kontraksi di sistem pencernaan bisa menjadi lebih lemah, yang memperlambat pergerakan makanan. Ini bisa menyebabkan masalah pencernaan seperti kembung dan sembelit.

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kekurangan kalium yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan usus total. Namun, penelitian lain menemukan bahwa hubungan antara kekurangan kalium dan kelumpuhan usus tidak sepenuhnya jelas..

Kekurangan kalium dapat menyebabkan masalah seperti kembung dan sembelit, karena hal ini dapat memperlambat pergerakan makanan melalui sistem pencernaan. Beberapa bukti menunjukkan bahwa defisiensi yang parah dapat melumpuhkan usus, tetapi hal ini tidak sepenuhnya jelas.

4. Detak jantung yang cepat

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa jantung Anda tiba-tiba berdetak lebih keras, lebih cepat, atau berdetak tidak merata? Perasaan ini dikenal sebagai detak jantung yang cepat dan biasanya dikaitkan dengan stres atau kecemasan. Namun, detak jantung yang cepat juga bisa menjadi tanda kekurangan kalium..

Ini karena aliran kalium di dalam dan di luar sel jantung Anda membantu mengatur detak jantung Anda. Tingkat darah yang rendah dari mineral ini dapat mengubah aliran ini, menghasilkan detak jantung yang cepat..

Selain itu, detak jantung yang cepat bisa menjadi tanda aritmia (detak jantung tidak teratur), yang juga berhubungan dengan kekurangan kalium. Tidak seperti jantung berdebar, aritmia berhubungan dengan penyakit jantung yang serius.

Kalium membantu mengatur detak jantung, dan kadar kalium yang rendah dapat menyebabkan gejala terkait jantung seperti detak jantung yang cepat. Ini juga bisa menjadi gejala aritmia, yang bisa menjadi tanda kondisi jantung yang serius..

5. Kekakuan dan nyeri otot

Nyeri dan kekakuan otot juga bisa menjadi tanda kekurangan kalium yang parah. Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan kerusakan otot yang cepat, yang juga dikenal sebagai rhabdomyolysis..

Kalium dalam darah membantu mengatur suplai darah ke otot. Ketika kadarnya sangat rendah, pembuluh darah Anda dapat menyempit dan membatasi aliran darah ke otot Anda..

Ini berarti bahwa sel otot menerima lebih sedikit oksigen, yang dapat menyebabkan kerusakannya. Hal ini menyebabkan rhabdomyolysis, yang disertai dengan gejala seperti otot kaku dan nyeri.

Nyeri otot dan kekakuan bisa menjadi tanda lain dari kekurangan kalium dan disebabkan oleh kerusakan otot yang cepat (rhabdomyolysis)..

6. Kesemutan dan mati rasa

Orang dengan kekurangan kalium mungkin mengalami kesemutan dan mati rasa yang konstan. Ini disebut paresthesia dan biasanya terjadi di telapak tangan, tangan, kaki, dan tungkai. Mineral ini penting untuk fungsi saraf yang sehat. Kadar kalium yang rendah dalam darah dapat melemahkan sinyal saraf, yang dapat menyebabkan kesemutan dan mati rasa.

Meskipun gejala ringan ini mungkin tidak berbahaya, kesemutan dan mati rasa yang parah bisa jadi merupakan tanda kondisi medis yang mendasarinya. Jika Anda mengalami paresthesia persisten, yang terbaik adalah menemui dokter Anda.

Kesemutan dan mati rasa yang terus-menerus pada ekstremitas bisa menjadi tanda gangguan fungsi saraf akibat kekurangan kalium. Jika Anda mengalami kesemutan kronis dan mati rasa di tangan, lengan, tungkai, atau kaki, sebaiknya temui dokter Anda..

7. Kesulitan bernapas

Kekurangan kalium yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Ini karena membantu menyampaikan sinyal yang merangsang kontraksi dan ekspansi paru-paru. Ketika kadar kalium dalam darah Anda sangat rendah, paru-paru Anda tidak dapat mengembang dan berkontraksi dengan baik. Ini menyebabkan sesak napas.

Selain itu, kadar kalium yang rendah dalam darah dapat membuat Anda sulit bernapas karena dapat memperburuk detak jantung. Ini berarti jantung Anda memiliki lebih sedikit suplai darah ke seluruh tubuh Anda..

Darah mengantarkan oksigen ke tubuh, sehingga sirkulasi yang buruk bisa menyebabkan sesak napas. Selain itu, kekurangan kalium yang parah bisa menyebabkan gagal paru-paru, yang berakibat fatal..

Kalium membantu paru-paru mengembang dan berkontraksi, sehingga kekurangan mineral ini bisa menyebabkan sesak napas. Selain itu, defisiensi yang parah dapat menyebabkan gagal paru-paru yang berakibat fatal..

8. Perubahan mood

Kekurangan kalium juga dikaitkan dengan perubahan suasana hati dan kelelahan mental. Kadar kalium yang rendah dalam darah dapat mengganggu sinyal yang membantu menjaga fungsi otak tetap optimal. Sebagai contoh, sebuah penelitian menemukan bahwa 20% pasien gangguan mental kekurangan kalium..

Namun, ada bukti terbatas untuk defisiensi kalium dan suasana hati. Oleh karena itu, dibutuhkan lebih banyak penelitian..

Kekurangan kalium telah dikaitkan dengan perubahan mood dan gangguan mental. Namun, hubungan di antara mereka tidak sepenuhnya jelas..

Sumber makanan kalium

Cara terbaik untuk meningkatkan asupan kalium adalah dengan makan lebih banyak makanan kaya kalium seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan.

Asupan harian yang direkomendasikan (RDI) kalium adalah 4.700 mg.

Berikut adalah daftar makanan yang merupakan sumber kalium yang sangat baik (ditunjukkan oleh seberapa banyak% setiap 100 gram makanan memasok tubuh Anda dengan kalium):

  • Sayuran bit, dimasak: 26% dari RDI.
  • Ubi, panggang: 19% dari DV.
  • Kacang putih, dimasak: 18% dari DV.
  • Kerang, dimasak: 18% dari DV.
  • Kentang putih, dipanggang: 16% dari DV.
  • Ubi jalar, dipanggang: 14% dari DV.
  • Alpukat: 14% dari RDI.
  • Kacang pinto, dimasak: 12% dari DV.
  • Pisang: 10% dari DV.

Kalium ditemukan dalam berbagai makanan utuh, terutama buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan seperti ubi, kacang putih, kentang, dan pisang. RDA untuk mineral ini adalah 4.700 mg..

Haruskah Anda mengonsumsi suplemen kalium?

Suplemen kalium tidak dianjurkan. Berbagai produsen suplemen terkenal terbatas pada formulasi yang mengandung hingga 99 mg kalium per kapsul. Mereka dianjurkan untuk mengonsumsi hingga lima kapsul sehari - hingga 495 mg potasium. Sebagai perbandingan, pisang berukuran sedang mengandung 422 mg potasium..

Batas ini kemungkinan rendah, karena penelitian menunjukkan bahwa suplemen kalium dosis tinggi dapat merusak usus atau menyebabkan detak jantung tidak normal, yang dapat menyebabkan kematian..

Mengonsumsi terlalu banyak kalium dapat menyebabkan kelebihan kalium menumpuk di dalam darah, menyebabkan kondisi yang disebut hiperkalemia. Hiperkalemia dapat menyebabkan aritmia (detak jantung tidak teratur), yang dapat menyebabkan penyakit jantung yang serius.

Namun, jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk mengonsumsi mineral ini dengan dosis yang lebih tinggi daripada yang disebutkan di atas, ini normal..

Suplemen kalium tidak dianjurkan karena dibatasi hanya 99 mg mineral ini per kapsul (tidak lebih dari 5 kapsul per hari). Selain itu, penelitian telah mengaitkan asupannya dengan kondisi buruk..

Meringkaskan

  • Sangat sedikit orang yang mengonsumsi cukup kalium.
  • Namun, konsumsi rendah jarang menjadi penyebab defisiensi. Kekurangan biasanya terjadi ketika tubuh Anda kehilangan banyak cairan.
  • Tanda dan gejala umum kekurangan kalium termasuk kelemahan dan kelelahan, kram otot, nyeri otot dan kekakuan, kesemutan dan mati rasa pada anggota tubuh, peningkatan detak jantung, kesulitan bernapas, masalah pencernaan, dan perubahan suasana hati..
  • Jika Anda merasa kekurangan kalium, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda, karena kekurangan kalium dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.
  • Untungnya, Anda dapat meningkatkan kadar darah hanya dengan mengonsumsi lebih banyak makanan kaya kalium seperti sayuran bit, ubi jalar, kacang putih, kerang, kentang putih, ubi jalar, alpukat, kacang pinto, dan pisang..

Apakah artikel ini membantu Anda? Bagikan dengan orang lain!

Hipokalemia

Hipokalemia adalah kondisi tubuh dimana kandungan kalium di dalamnya kurang dari 3,5 mmol / l. Kondisi ini disebabkan oleh kekurangan kandungan kalium total atau pergerakan abnormal ke dalam sel..

Penyebab hipokalemia yang paling umum adalah meningkatnya kehilangan mineral ini melalui saluran pencernaan atau ginjal. Gejala hipokalemia adalah: poliuria, kelemahan otot, dengan hipokalemia berat, perkembangan rangsangan miokard yang berlebihan.

Pengobatan hipokalemia terdiri dari menghilangkan penyebab kekurangan kalium dan pengenalan tambahannya ke dalam tubuh.

Penyebab hipokalemia

Ada banyak alasan untuk hipokalemia..

Pertama, keadaan hipokalemia bisa disebabkan oleh penyebab ginjal yang terbagi menjadi:

  • terkait obat - terapi dengan diuretik, gentamisin dosis besar, penisilin, amfoterisin B, teofilin;
  • yang diinduksi hormon - tumor yang mensekresi renin, hipertensi maligna, penurunan volume darah arteri yang efektif, hiperaldosteronisme primer dan sekunder, hiperplasia adrenal bilateral yang menyebar, adenoma adrenal primer, stenosis arteri ginjal, sirosis hati, gagal jantung kronis, sindrom hipertensi arteri, gangguan hipotopik tubulus, sindrom Bartter, asidosis tubulus ginjal.

Kedua, hipokalemia bisa disebabkan oleh penyebab ekstrarenal, seperti:

  • kalium tidak mencukupi dalam makanan yang dikonsumsi, kehilangan kalium saat muntah, diare, sering menggunakan obat pencahar;
  • redistribusi kalium dengan pengenalan epinefrin, insulin, adrenalin;
  • mengonsumsi asam folat dan vitamin B12;
  • kelumpuhan hipokalemia berkala;
  • tumor yang tumbuh cepat;
  • alkalosis akut.

Dengan kekurangan kalium yang disebabkan oleh diare dan muntah berkepanjangan, tubuh, bersama dengan kalium, juga kehilangan natrium dan magnesium, yang semakin memperburuk kondisi pasien..

Penyebab hipokalemia juga bisa menjadi aktivitas fisik yang tinggi (misalnya, pada atlet yang tidak menambahkan unsur mikro ke dalam makanannya).

Baik depresi maupun beban emosional dan psikologis menyebabkan hipokalemia..

Orang yang sedang diet atau mengonsumsi banyak makanan manis juga dapat mengalami gejala hipokalemia..

Gejala hipokalemia

Manifestasi hipokalemia tergantung pada tingkat keparahan kondisinya..

Gejala hipokalemia menjadi nyata ketika kadar kalium plasma turun menjadi kurang dari 3 mmol / L. Sampai saat ini, hipokalemia tidak muncul dengan sendirinya..

Gejala hipokalemia yang pertama adalah keluhan pasien kelemahan pada tungkai, kelelahan, mialgia.

Pada kasus yang sangat parah, hipokalemia dimanifestasikan oleh paresis dan kelumpuhan, obstruksi usus dinamis, dan kegagalan pernafasan, yang berkembang karena hiperpolarisasi sel otot. Karena gangguan metabolisme pada jaringan otot dan penurunan hiperemia kerja, rhabdomyolysis dapat berkembang. Perubahan EKG juga dapat terjadi karena perlambatan repolarisasi ventrikel. Aritmia ventrikel juga mungkin terjadi, terutama pada individu dengan hipertrofi ventrikel kiri dan iskemia miokard..

Penipisan kalium dalam jangka panjang dapat menyebabkan nefritis interstisial dan gagal ginjal, dan terkadang kista di ginjal.

Selain itu, hipokalemia dapat menyebabkan perkembangan diabetes insipidus nefrogenik. Pada hipokalemia akibat gangguan sekresi insulin dan resistensi insulin, terjadi gangguan toleransi glukosa.

Diagnosis hipokalemia

Dokter, sebagai aturan, menentukan penyebab hipokalemia berdasarkan data anamnesis. Pada saat yang sama, ia juga menanyakan pasien apakah ia muntah secara artifisial, apakah ia mengonsumsi diuretik dan pencahar, apakah ia mengikuti diet tertentu..

Untuk menentukan sumber kekurangan kalium dalam tubuh, pasien diberi urinalisis. Selain itu, saat membuat diagnosis, dokter mungkin menggunakan penilaian keseimbangan asam basa, volume cairan ekstraseluler, dan pengukuran tekanan darah..

Metode yang cepat dan mudah untuk menentukan sekresi kalium adalah dengan menemukan gradien kalium transtubular.

Pengobatan hipokalemia

Tujuan pengobatan hipokalemia adalah untuk menghilangkan semua sumber potensial kehilangan kalium dalam tubuh dan mengganti kehilangan tersebut..

Jika kekurangan kalium tidak besar, maka pasien diberi resep obat yang meningkatkan kadar kalium dalam tubuh. Selain itu, diet juga diresepkan yang mencakup makanan yang kaya kalium (pisang, jeruk, plum, melon, labu, buah-buahan kering).

Jika penyakit ginjal teridentifikasi membutuhkan diuretik, pengobatan untuk hipokalemia akan didasarkan pada retensi kalium dalam tubuh dengan obat-obatan yang membantu menjaga kadar kalium yang memadai..

Pada kasus hipokalemia yang parah, pasien diperlihatkan pemberian obat yang meningkatkan kadar kalium dalam tubuh, dalam dosis yang sesuai dengan usia mereka..

Jika hipokalemia mengancam, maka perlu pemberian kalium klorida dosis tinggi secara intravena. Dalam hal ini, sangat penting untuk memantau aktivitas jantung dengan cermat..

Potasium klorida diindikasikan untuk hipokalemia dengan alkalosis metabolik.

Untuk hipokalemia dengan asidosis metabolik (karena diare berkepanjangan atau asidosis tubulus ginjal), kalium sitrat dan bikarbonat digunakan..

Kalium tidak dapat diberikan bersamaan dengan glukosa, karena dalam hal ini konsentrasinya akan semakin menurun di bawah pengaruh insulin. Ini juga berbahaya dan pengenalan kalium yang cepat ke dalam tubuh..

Pencegahan hipokalemia

Pencegahan kondisi ini melibatkan makan buah dan sayuran segar dalam jumlah yang cukup. Yang sangat berguna dari sudut pandang ini adalah kentang yang dipanggang dengan kulitnya, pisang, biji berbagai minyak sayur, aprikot kering, kismis, buah ara. Selain itu, perlu meminimalkan konsumsi alkohol, permen, kopi.

Mandi kontras di pagi hari sangat penting dalam pencegahan hipokalemia..

Tindakan untuk mencegah perkembangan hipokalemia juga termasuk pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu, penyakit ginjal.

Penting juga untuk mengonsumsi diuretik dan pencahar dengan benar..

Jika seseorang secara teratur terpapar aktivitas fisik yang intens, misalnya berolahraga, maka untuk mencegah perkembangan hipokalemia, ia membutuhkan asupan kalium tambahan..

Dengan demikian, suatu kondisi yang terkait dengan kekurangan kalium dalam tubuh berkembang ketika konsentrasi elemen jejak ini kurang dari 3,5 mmol / L dan disebabkan oleh faktor ginjal dan non-ginjal. Dalam beberapa kasus, hipokalemia dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh. Karena itu, untuk mencegahnya, Anda harus mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah kondisi ini dan memantau kesehatan Anda dengan cermat..

Hipokalemia

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika kadar kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / L, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia, yang membutuhkan pengobatan segera..

Alasan

Biasanya, jumlah elemen jejak ini dalam urin harus sekitar 15 mmol / l. Dengan peningkatan indikator ini, mereka berbicara tentang hiperkalemia, dan, karenanya, dengan penurunan, tentang pelanggaran seperti hipokalemia. Kebutuhan harian untuk orang dewasa dari mikroelemen ini adalah 3 g, dan untuk anak-anak adalah 16-30 mg per kg berat badan.

Harus dikatakan bahwa mikroelemen ini berperan aktif dalam pengaturan keseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, oleh karena itu kekurangannya dalam tubuh menyebabkan gangguan metabolisme dan mempengaruhi hemostasis. Kalium juga membantu menghilangkan racun, yang memungkinkan tubuh tidak mengalami gejala keracunan zat berbahaya..

Seperti yang telah dibahas di atas, penyebab kebocoran kalium dapat bersifat internal (ginjal) dan eksternal (ekstrarenal). Alasan eksternal untuk perkembangan penyakit seperti hipokalemia termasuk asupan elemen jejak ini dengan makanan yang tidak mencukupi. Selain itu, pelanggaran semacam itu bisa terjadi karena ekskresi kalium yang berlebihan akibat perkembangan muntah atau diare pada seseorang. Penyebab ekstrarenal juga termasuk redistribusi kalium, yang dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu (insulin, epinefrin), serta tumor yang tumbuh cepat..

Jika kita berbicara tentang penyebab ginjal dari gangguan ini, maka mereka harus memasukkan asupan beberapa obat antibakteri, misalnya seri penisilin, atau gentamisin. Alasan lain terkait obat:

  • mengambil diuretik;
  • mengonsumsi amfoterisin B dan obat lain.

Ada juga alasan yang diinduksi hormon di mana hipokalemia berkembang sebagai akibat dari proses patologis dalam tubuh, misalnya, pada penyakit kelenjar adrenal, hipertensi maligna, jenis tumor tertentu, dll..

Terkadang penyebab patologi seperti hipokalemia lebih umum, dan terdiri dari pengalaman terus-menerus dari situasi stres dan pergolakan emosional. Dan juga orang-orang yang terlibat aktif dalam olahraga menderita pelanggaran tersebut. Secara khusus, jika seorang atlet tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengisi kembali kalium dalam tubuhnya, yaitu tidak menggunakan suplemen olahraga khusus, ia dengan sangat cepat mulai mengalami gejala gangguan ini..

Terkadang hipokalemia bisa berkembang pada orang yang makan makanan manis dalam jumlah besar. Atau, gejala individu dapat muncul pada orang dewasa ketika mereka kelelahan dengan diet dan tidak makan dengan benar..

Gejala

Ada tanda-tanda hipokalemia yang jelas dan implisit. Yang eksplisit meliputi:

  • perkembangan sindrom kelelahan kronis;
  • kelemahan otot;
  • depresi berat dan sikap apatis;
  • melemahnya kekebalan;
  • kulit kering dan rambut rapuh;
  • peningkatan buang air kecil;
  • terjadinya gangguan dispepsia (diare, muntah, mual).

Gejala yang tidak begitu terasa termasuk masalah pernapasan, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai bernapas dengan dangkal dan lebih cepat. Penipisan kelenjar adrenal juga terjadi, yang menyebabkan penurunan sifat adaptif tubuh..

Pada wanita, dengan latar belakang patologi seperti hipokalemia, erosi serviks dapat berkembang, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan infertilitas. Jika kekurangan kalium dalam tubuh terjadi pada wanita hamil, mereka mungkin menghadapi masalah seperti kesulitan dalam mengandung janin..

EKG memastikan gejala hipokalemia. Saat memeriksa pasien dengan patologi semacam itu, dokter dapat mendeteksi aritmia atau takikardia, gangguan miokard fungsional, dan insufisiensi fungsional. Karena perubahan repolarisasi ventrikel, perubahan karakteristik pada EKG juga terjadi - inversi dan perataan gelombang T, perpanjangan interval QT, depresi segmen ST, dan peningkatan amplitudo gelombang U. Dalam kasus yang parah, perubahan EKG lebih jelas dan khas untuk kondisi patologis ini.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis ditegakkan oleh dokter setelah memeriksa pasien. Penting untuk memperhitungkan semua gejala penyakit, melakukan EKG, dan juga mengambil urin untuk dianalisis. Juga, darah disumbangkan untuk analisis, dan USG ginjal diresepkan.

Pengobatan patologi seperti hipokalemia, pertama-tama, harus ditujukan untuk mengisi kembali hilangnya unsur mikro ini oleh tubuh manusia. Jika patologi disebabkan oleh gangguan internal pada kerja organ dan sistem, perawatan simultan penyakit ini diperlukan untuk mencegah kebocoran kalium berulang..

Perawatan orang tanpa gangguan internal dikaitkan dengan perubahan dalam pola makan mereka - tanpa gagal, makanan kaya unsur mikro ini dimasukkan ke dalam makanan..

Selain itu, perawatannya melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kandungan elemen jejak ini di dalam tubuh. Dengan defisiensi kalium ringan, Anda dapat menggunakan obat seperti Panangin, dan pada gangguan yang lebih parah, pasien juga harus diberi resep Asparkam atau Veroshpilacton sebagai tambahan..

Dalam kasus lanjut, ketika gejala defisiensi elemen jejak ini sangat jelas dan hipokalemia mengancam kehidupan pasien, pemberian kalsium klorida dosis besar secara intravena diindikasikan. Tetapi pengobatan tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien - penting untuk memperhatikan pencegahan gangguan ini. Untuk tujuan ini, seseorang perlu makan lebih banyak makanan yang mengandung kalium..