Utama > Vaskulitis

Kejang jantung

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian paling umum di semua negara. Alasan utama perkembangan mereka adalah gaya hidup yang salah dan kecenderungan turun-temurun. Salah satu patologi ini adalah angina pektoris. Penyakit seperti itu disertai gejala yang tidak menyenangkan, dan berbicara tentang gangguan jantung yang serius. Itu bisa menyebabkan serangan jantung..

Apa itu angina pektoris?

Secara populer, istilah "angina pektoris" digunakan untuk menunjukkan penyakit - angina pektoris. Patologi ini disebabkan oleh berkurangnya suplai darah ke otot jantung dan memicu rasa sakit di tulang dada. Pada tahap awal, serangan muncul secara eksklusif selama peningkatan beban.

Saat penyakit berkembang dan plak kolesterol meningkat, yang menghalangi lumen pembuluh darah, ketahanannya terhadap stres menurun..

Angina pektoris secara signifikan merusak kualitas hidup dan membutuhkan aktivitas terbatas. Saat berkembang, itu bisa berubah menjadi serangan jantung - penghentian suplai darah ke miokardium dan kematian sel.

Angina pektoris adalah salah satu bentuk penyakit arteri koroner. Dalam dunia kedokteran, ada banyak cara untuk membantu seseorang: meredakan gejala, mengurangi risiko terkena serangan jantung. Untuk mengatasi masalah tersebut, Anda perlu menghubungi terapis atau ahli jantung.

Alasan

Penyebab utama angina pektoris adalah suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung karena patologi peredaran darah. Ini dipicu oleh penyempitan pembuluh koroner karena kejang atau aterosklerosis..

Penyebab lain angina pektoris:

  • Perubahan terkait usia di tubuh. Seiring bertambahnya usia, melemahnya otot jantung terjadi. Insufisiensi koroner berkembang yang menyebabkan angina.
  • Stres emosional yang konstan, kerja keras. Faktor-faktor ini meningkatkan stres pada jantung, meningkatkan laju kerusakan otot jantung, dan menyebabkan penyakit jantung..
  • Makan berlebihan, kelebihan berat badan, makan banyak makanan berlemak jenuh. Hal ini menyebabkan peningkatan kolesterol, yang lebih mungkin menyebabkan aterosklerosis. Berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dan bahan tambahan makanan yang terkandung dalam permen, makanan cepat saji dan makanan cepat saji.
  • Kebiasaan buruk. Dilarang keras bagi penderita angina pectoris untuk merokok dan menyalahgunakan alkohol. Tetapi faktor-faktor ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit bahkan pada orang sehat..

Ada kecenderungan turun-temurun untuk timbulnya penyakit jantung iskemik. Orang yang orang yang dikasihinya menderita penyakit ini atau menderita serangan jantung memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk terkena penyakit arteri koroner..

Gejala

Angina pektoris memanifestasikan dirinya sebagai sensasi dan nyeri yang tidak menyenangkan di jantung. Seringkali, pasien menggambarkan serangan sebagai sensasi terbakar, meremas, munculnya benjolan di dada.

Gejalanya tergantung pada jenis penyakitnya. Terkadang rasa sakitnya hilang:

  • ke tenggorokan;
  • kembali;
  • lengan bawah;
  • bahu;
  • rahang.

Terkadang rasa sakitnya mirip dengan rasa berat di epigastrium atau tidak jelas.

Serangan tersebut disertai dengan:

  • mual dan muntah;
  • kelelahan;
  • peningkatan keringat;
  • disorientasi.

Bentuk stabil dicirikan oleh:

  • perkembangan dengan stres progresif;
  • kesamaan kejang yang dapat diantisipasi pasien terjadi setelah beban yang sama;
  • berlangsung hingga 5 menit;
  • timbulnya kelegaan saat istirahat, mereka minum nitrogliserin (1 tablet);
  • iradiasi ke lengan, bahu, atau area lain.

Bentuk stabil dicirikan oleh:

  • kurangnya stres sebelum serangan;
  • kejadian tak terduga;
  • sakit yang lebih parah dibandingkan dengan bentuk yang stabil;
  • tidak ada perbaikan setelah istirahat dan minum nitrat;
  • kecenderungan untuk memburuk.

Angina tidak stabil adalah kondisi yang berbahaya. Dengan perkembangan gejalanya, perlu segera mencari bantuan medis..

Bentuk angina pektoris

Ada beberapa klasifikasi penyakit.

Ada 4 jenis angina pektoris:

  • Angina saat aktivitas. Terjadi hanya pada beban yang signifikan.
  • Stabil. Penyebab timbulnya serangan adalah stres, penurunan suhu lingkungan secara tiba-tiba, olahraga.
  • Penampilan pertama. Kejang selama bulan pertama sejak timbulnya penyakit.
  • Stres progresif. Dengan bentuk ini, serangan menjadi lebih sering, berkepanjangan, dan terjadi secara tiba-tiba.

Bentuk stabil memiliki 4 kelas fungsional:

Kelas fungsionalDeskripsiToleransi latihan (ketahanan)
PertamaSerangan disebabkan oleh aktivitas fisik yang kuat atau berkepanjangan, aktivitas normal tidak memicu terjadinyaDari 125 W.
KeduaIni berkembang dengan jalan cepat sepanjang 200 m atau menaiki tangga, stres, setelah makan dan dalam cuaca dingin. Batasan aktivitas ringan ditampilkan75-100 W.
KetigaRasa tidak enak diprovokasi dengan berjalan 100-200 m tanpa mengangkat. Hanya aktivitas kecil yang diperbolehkan50 watt
KeempatTerjadi saat istirahat, semua jenis beban dikontraindikasikanHingga 50 W.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan dengan pemeriksaan pasien, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Dokter:

  • mewawancarai pasien;
  • menjelaskan gejala dan keluhan;
  • lokalisasi nyeri;
  • frekuensi kejang.

Setelah membuat gambaran penyakit, menilai tingkat keparahan kondisi dan memprediksi tingkat perkembangannya.

Selanjutnya, analisis klinis umum ditugaskan dan metode penelitian instrumental dipilih secara individual:

  • Ekokardiografi endovaskular. Menilai derajat kerusakan vaskular.
  • Uji beban. Reaksi otot jantung terhadap berbagai jenis aktivitas diperiksa. Paling sering dilakukan di atas treadmill.
  • EKG. Ada tanda-tanda penyakit jantung iskemik.
  • Angiografi koroner. Ini adalah metode utama untuk memeriksa pembuluh darah. Hal itu dilakukan untuk menentukan kebutuhan intervensi bedah. Ini dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras ke dalam arteri koroner, yang memungkinkannya untuk dilihat pada sinar-X.
  • Radiografi. Memungkinkan Anda mendiagnosis penyebab penyakit, peningkatan ukuran jantung atau atrium, kalsifikasi, stasis darah.
  • CT multispiral. Membantu mengidentifikasi aterosklerosis, kelainan jantung, mempelajari aliran darah.
  • Pemantauan Holter ECG. Metode tersebut ditujukan untuk pemantauan jantung secara terus menerus selama 24 jam dengan menggunakan elektrokardiografi. Menunjukkan frekuensi serangan dan detak jantung selama itu.

Pertolongan pertama saat serangan

Perawatan dimulai dengan upaya untuk menenangkan orang tersebut. Untuk meredakan serangan, nitrogliserin digunakan: 1 tabel. di bawah atau 2 tetes. solusi di lidah. Anda juga bisa mengambil gula rafinasi dan meletakkan 2 tetes larutan di atasnya dan biarkan pasien larut perlahan. Validol juga digunakan untuk tujuan ini, meskipun efeknya jauh lebih rendah. 5 tetes dioleskan ke lidah. atau 1 meja. di bawah lidah.

Serangan angina pektoris dihilangkan dengan gliserin setelah 1-2 menit. Terkadang ada perasaan berdenyut-denyut di kepala. Beberapa pasien sulit untuk mentolerir serangan, terutama dengan adanya hipertensi arteri. Komplikasi seperti itu tidak bisa menjadi kontraindikasi untuk mengonsumsi nitrogliserin..

Jika tidak ada hasil, tablet kedua diberikan setelah 2-3 menit. Jika serangan berlanjut, papaverine atau aminophylline (diberikan secara intramuskuler) dapat digunakan..

Pertolongan pertama untuk serangan angina pektoris

Kurangnya hasil dalam 20-30 menit membutuhkan pemberian promedol atau pantopon subkutan, sebagai alternatif, larutan analgin..

Jika dana ini tidak tersedia, maka perlu menurunkan ekstremitas atas atau bawah pasien ke dalam air dengan suhu maksimum yang dapat ditoleransi, tanpa menyebabkan luka bakar. Untuk mempengaruhi pembuluh koroner, alih-alih air hangat, Anda bisa memasang bantalan pemanas atau benda hangat.

Setelah serangan serius, untuk mencegahnya di kemudian hari, Nitropentane diresepkan satu tablet di bawah lidah 2 kali sehari selama 7-10 hari. Jika serangan terjadi sepanjang waktu atau terus-menerus berulang, orang tersebut dirawat di rumah sakit, karena terdapat risiko berkembangnya infark miokard.

Pengobatan

Pengobatan angina pektoris didasarkan pada pengurangan kemungkinan terkena serangan jantung dan meningkatkan kehidupan.

Ini sering termasuk minum obat untuk:

  • penghapusan penyebab penyakit;
  • normalisasi keadaan pembuluh darah;
  • meningkatkan sirkulasi darah.

Terapi ini diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi. Dapat dilengkapi dengan fisioterapi, hirudoterapi juga digunakan.

Perubahan gaya hidup

Anda tidak bisa makan berlebihan, jika Anda kelebihan berat badan, olahraga dianjurkan, mereka harus moderat, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Berhenti merokok dan alkohol itu penting.

Angina pektoris (gejala penyakit ini tidak mudah dihilangkan) diobati dengan diet yang tidak termasuk lemak jenuh. Jika memungkinkan, Anda harus makan ikan berlemak setidaknya dua kali seminggu. Asam lemak tak jenuh meningkatkan sirkulasi darah dan membantu membersihkan pembuluh darah.

Makanan yang menambah berat badan harus dikeluarkan dari makanan: berlemak, tepung, karbohidrat sederhana. Margarin dilarang. Ini karena kadar lemak transnya yang tinggi. Lemak trans diperoleh dari pengentalan minyak nabati dengan hidrogenasi.

Menariknya, di negara-negara Eropa ada pembatasan penambahan margarin, yang membuatnya lebih aman daripada mentega..

Dianjurkan untuk memberi preferensi pada produk susu fermentasi bebas lemak. Anda juga harus membatasi asupan gula untuk mengurangi risiko diabetes..

Harus diingat bahwa kadar kolesterol tinggi terutama dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kebiasaan buruk dan lemak jenuh dalam makanan, dan hanya kandungannya dalam makanan..

Tetapi juga tidak disarankan untuk menggunakan telur, hati dan daging berlemak secara berlebihan. Berguna untuk menambahkan makanan ke dalam diet yang membantu memperkuat otot jantung.

Ini adalah zat yang kaya kalium dan magnesium:

  • buah-buahan kering (kismis dan aprikot kering);
  • buah ara;
  • buah-buahan (aprikot, persik, pisang);
  • sayuran hijau;
  • labu;
  • kentang panggang kupas.

Terapi obat

Nitrat terutama digunakan, menenangkan dan melebarkan pembuluh darah. Untuk meredakan kejang, analog nitrogliserin yang bekerja cepat digunakan dalam tablet atau semprotan.

Pencegahan termasuk mengambil nitrat yang bekerja lambat atau analognya dalam bentuk lain.

Untuk perawatan pilih:

  • beta-blocker;
  • penghambat saluran kalsium;
  • obat kolesterol;
  • agen antiplatelet;
  • IAF.

Mereka:

  • denyut nadi melambat;
  • rilekskan pembuluh koroner;
  • meredakan stres dari hati;
  • membantu menormalkan tekanan darah;
  • menurunkan tingkat lipoprotein dan trigliserida densitas rendah;
  • mengurangi risiko penggumpalan darah.

Metode pengobatan tradisional: resep pengobatan

Angina pektoris (gejala penyakit ini dihilangkan dengan baik dengan bantuan metode tradisional) diobati dengan campuran lemon, bawang putih dan madu..

Ini mengurangi serangan sesak napas, mengurangi intensitas serangan.

  1. Haluskan 10 buah lemon, peras airnya.
  2. Tambahkan 300 g bawang putih dan 1 kg madu.
  3. Taruh di tempat dingin selama 7 hari.
  4. Minum 3-4 sdt. sekali sehari 30 menit sebelum makan, terapi adalah 2 minggu.

Madu meningkatkan vasodilatasi, merangsang aktivitas jantung, dan meningkatkan suplai oksigen ke jaringan. Royal jelly juga banyak membantu..

Resepnya adalah sebagai berikut:

  1. 0,5 sdm. l. campur susu dengan 100 g madu.
  2. Panaskan dengan api kecil.
  3. Minum 1/4 sdt. tiga kali sehari 30-60 menit sebelum makan.

Dalam perang melawan angina pektoris, beberapa tanaman obat banyak digunakan. Dalam pengobatan tradisional, mereka dianggap sebagai terapi tambahan, tetapi jika dirawat untuk waktu yang lama, Anda dapat sepenuhnya meredakan serangan itu.

Ada aturan dasar pengobatan yang sangat meningkatkan efektivitasnya. Obatnya harus diminum sebelum serangan dimulai.

Campuran hawthorn dan rose hips membantu dalam hal ini, selain itu juga mengandung vitamin C dalam dosis besar:

  1. 7 sdm. l. buah hawthorn tuangkan 2 liter air panas dan biarkan di tempat yang hangat selama 24 jam.
  2. Peras buah beri dan ambil 1 sdm. 3 kali sehari sebelum makan.

Secara efektif dalam pengobatan angina pektoris, biaya bekerja yang menurunkan kolesterol. Mereka mengandung salisilat dan kumarin. Salisilat mirip dengan mengonsumsi asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, tetapi salisilat menyebabkan peningkatan keasaman lambung, yang menyebabkan gastritis dan tukak, dan herbal tidak memiliki efek seperti itu. Untuk persiapan solusinya, pedang, peony atau willow cocok.

Kelompok fitopreparasi kedua adalah kumarin. Mereka melawan penebalan darah. Yang paling efektif adalah semanggi manis. Dan juga tumbuhan yang mempengaruhi tingkat lipid: calendula, alfalfa. Rebusan calendula dapat mengurangi kolesterol secara signifikan dalam waktu satu bulan..

Jika ramuan yang tercantum di atas digabungkan, maka Anda bisa mendapatkan koleksi yang memiliki khasiat mencegah serangan jantung:

  1. 2 bagian calendula, kopiah, masing-masing 1 bagian - semanggi manis dan rosemary liar.
  2. 1 sendok teh. l. tuangkan campuran dengan 1 sdm. air mendidih, rebus sedikit, setelah dingin tambahkan air ke volume awal.
  3. Minum sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Jus lidah buaya telah terbukti dengan baik:

  • Anda harus memilih tanaman yang berumur lebih dari 3-5 tahun.
  • Peras jus dari dalamnya ke dalam toples, tambahkan jus dari beberapa lemon dan 350 g madu di sana.
  • Minum 1 sdm di antara waktu makan. l.
  • Diperlukan waktu 2 bulan untuk dirawat, kemudian istirahat selama sebulan, dan seterusnya selama setahun. Simpan di tempat yang sejuk dalam wadah tertutup.

Angina pektoris (gejala penyakit ini mungkin mengganggu Anda secara berkala) dihilangkan dengan obat berikut, yang memiliki 2 komponen. Yang pertama terbuat dari 0,5 liter vodka dan mungkin madu. Mereka harus dicampur dan dipanaskan sampai terbentuk massa yang homogen..

Yang kedua disiapkan sebagai berikut:

  • Pertahankan 1 liter air dan didihkan.
  • Tambahkan 1 sdt. motherwort, chamomile, knotweed, valerian.
  • Tuang dengan air yang sudah disiapkan dan biarkan sekitar satu jam.
  • Tunggu hingga benar-benar dingin, saring dan campur dengan bagian pertama.
  • Sebelum menggunakan produk, sebaiknya tahan di tempat yang dingin selama sehari..

Minum 1 sdt selama seminggu. dua kali sehari. Pada minggu berikutnya, kurangi dosis hingga setengahnya dan seterusnya sampai akhir kursus dengan jeda 10 hari.

Ada aturan tertentu untuk penggunaan obat tradisional:

  • Itu perlu dirawat untuk waktu yang lama, mengikuti resepnya dengan tepat.
  • Cara tersebut tidak sesuai dengan adanya diabetes melitus, yang seringkali menyertai penyakit tersebut. Indikasi ketiadaannya adalah kadar hemoglobin terglikasi normal.
  • Bagaimanapun, perawatan harus didiskusikan dengan dokter..
  • Metode tradisional hanya dapat membantu, terutama dengan adanya obat-obatan yang diminum untuk alasan kesehatan.

Saat operasi diperlukan

Jika perubahan gaya hidup dan perawatan konservatif tidak membantu, diperlukan intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan patologi yang mengganggu aliran darah miokard..

Untuk tujuan ini, metode berikut digunakan:

  • Angioplasti. Intervensi invasif paling minimal. Kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh akan menghilangkan plak dan meningkatkan suplai darah. Paling sering, stent dipasang untuk menjaga diameter bejana.
  • Operasi bypass. Sebuah prosedur invasif yang membutuhkan pembukaan dada, ini membuat jalan pintas, melewati penyempitan arteri. Membantu melancarkan aliran darah, meredakan gejala dan mengurangi kemungkinan serangan jantung.

Kemungkinan komplikasi patologi

Penyakit jantung iskemik dan angina pektoris, sebagai suatu variasi, memiliki beberapa ciri umum. Seringkali mereka menyebabkan perkembangan gagal jantung, yang memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan, disertai pembengkakan pada kaki, sesak napas, dan rasa berat di tulang dada..

Perubahan tekanan menjadi alami, kerusakan miokard berkembang, yang pada akhirnya menyebabkan serangan jantung. Tapi itu bisa terjadi secara tiba-tiba. Prasyarat untuk serangan jantung adalah: kejang arteri, aterosklerosis, bekuan darah di pembuluh besar. Akibatnya, jantung kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara memadai..

Angina pektoris (setiap orang harus mengetahui gejala penyakit ini) berbahaya, setiap serangan mengarah pada penyakit serius:

  • pelanggaran irama jantung;
  • blokade ventrikel;
  • radang jantung;
  • pembekuan darah.

Dalam kondisi ini, perlu segera menghubungi dokter dan menciptakan kondisi di mana pasien akan beristirahat..

Perkiraan untuk angina pectoris

Menurut perkiraan kasar, risiko kematian dengan bentuk penyakit yang stabil selama 12 bulan adalah 1,2-2,4%, untuk serangan jantung - 0,6-2,7%. Dengan bentuk angina pektoris yang tidak stabil, angka kematian dalam enam bulan melebihi 4,8%.

Angina pektoris adalah penyakit berbahaya. Tanpa perhatian yang tepat, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Pembedahan dan perawatan medis dimungkinkan, tetapi ini tidak akan berhasil tanpa perubahan gaya hidup. Pengobatan sendiri dalam hal ini berbahaya, perlu, sesegera mungkin, konsultasikan ke dokter jika gejala penyakit ini muncul.

Desain artikel: Vladimir the Great

Angina pektoris: penyebab, gejala dan tanda, pertolongan pertama dan pengobatan

Angina pektoris adalah jenis insufisiensi koroner kronis di mana terjadi pelanggaran terhadap kecepatan dan sifat aliran darah di jantung..

Iskemia (kelaparan oksigen) menyebabkan kematian bertahap struktur anatomi normal, sel miosit dan penggantian yang terakhir dengan jaringan ikat atau parut..

Nama kedua dari proses patologis adalah angina pektoris. Kondisi yang disebut angina pektoris bukan karena alasan sederhana. Penyakit ini berlanjut dengan kejang.

Setiap episode seperti itu disertai dengan sensasi yang menyiksa. Rasa sakit dan berat berhubungan dengan paparan intens dari dalam.

Pengobatan memiliki prospek yang baik sampai terjadi perubahan anatomis yang signifikan (misalnya, kardioklerosis). Intinya adalah menghilangkan akar penyebab dari kondisi tersebut, menormalkan kesejahteraan pasien dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Kemungkinan pengobatan etiotropik total dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Tanpa terapi, kontraktilitas miokard menurun, iskemia, hipoksia semua jaringan tubuh terjadi. Komplikasi tidak bisa dihindari. Karena itu, pada gejala pertama yang mencurigakan, disarankan untuk menghubungi dokter spesialis.

Mekanisme pembangunan

Inti dari proses patologis terletak pada terganggunya aliran darah normal melalui arteri koroner..

Dalam sebagian besar kasus, ini diamati dengan latar belakang aterosklerosis.

Ada penyumbatan struktur dengan plak kolesterol, secara radial, di sepanjang diameter. Permeabilitas menurun, karena darah lebih sulit mengatasi resistensi.

Intensitas pergerakan jaringan ikat cairan turun secara signifikan. Mekanisme kompensasi adalah peningkatan tekanan darah, tapi ini tidak masuk akal. Sebaliknya, kondisi tersebut hanya diperparah oleh peningkatan beban pada miokardium dan semua pembuluh darah..

Tahap patogenetik selanjutnya adalah dimulainya kematian sel kardiomiosit akibat kekurangan nutrisi. Sebagai gantinya, jaringan parut tumbuh, berfungsi sebagai semacam sumbat.

Ini adalah proses yang terus berulang, mengalir paroksismus. Episode angina pektoris dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, ketidaknyamanan di tulang dada.

Seiring perkembangan penyakit, gagal jantung parah terjadi, dan kemudian serangan jantung, yang sering kali mengakhiri hidup pasien..

Menghindari skenario seperti itu adalah tugas terapi dini.

Klasifikasi

Dilakukan menurut sekelompok kriteria.

Berdasarkan sifat pembangunan:

  • Angina pektoris stabil atau angina pektoris. Ini cenderung berhenti secara spontan dalam perkembangannya. Pada titik tertentu, proses tersebut mandek, berhenti dan berhenti bergerak maju. Ini optimis dan memungkinkan diagnosis berkualitas tinggi dan pilihan taktik perawatan yang kompeten.
  • Varietas yang tidak stabil. Itu berkembang terus-menerus, setiap serangan mengarah pada kejengkelan proses patologis. Pergerakan penyakit tidak selalu seragam. Mungkin sangat pesat.

Bergantung pada jenis dan provokator episode:

  • Angina pektoris atau angina saat aktivitas. Dibentuk dengan latar belakang beban fisik atau emosional yang intens. Jika tindakan pencegahan diikuti, ada peluang bagus untuk memperlambat pergerakan proses patologis. Pemulihan dilakukan di rumah sakit sesuai rencana. Kemudian rawat jalan.
  • Angina istirahat. Kejang terjadi di luar hubungan dengan kelebihan beban tubuh. Dianggap tipe yang lebih berbahaya.

Pembagian demi tahap dimungkinkan sehubungan dengan proses yang dijelaskan. Dalam kasus penyakit dengan tipe bernama, mereka berbicara tentang kelas fungsional:

KelasCiri
1 FCHampir tidak terlihat oleh pasien. Provokasi kejang membutuhkan aktivitas fisik yang intens.
2 FCGejala berkembang dengan aktivitas yang signifikan. Juga merupakan bentuk yang relatif ringan, tetapi tidak lagi dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan terapi yang dipilih dengan tepat, ada kemungkinan besar untuk tidak mengingat penyakit sama sekali.
3 FCEpisode muncul dengan latar belakang olahraga sedang. Pasien tidak bisa naik 3-4 lantai.
4 FCAktivitas minimal tidak mungkin. Gejala menampakkan diri bahkan saat istirahat total. Berjalan, sedikit gerakan negatif.

Alasan

Faktor perkembangan proses penyebab penyakit dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama menyangkut fundamental yang memicu perubahan..

Aterosklerosis

Faktor paling aktif. Ini menjadi penyebab angina pektoris dalam 90% kasus atau lebih. Inti dari proses patologis itu ganda, itu adalah kelompok negara yang heterogen.

Varian klinis pertama telah diberi nama. Penyumbatan parsial lumen pembuluh koroner dengan plak kolesterol. Struktur lipid membentuk formasi tersebut sebagai akibat dari gangguan metabolisme.

Darah tidak mampu mengatasi resistensi arteri yang berubah, terjadi iskemia, yang berkembang seiring berkembangnya aterosklerosis.

Pilihan klinis kedua adalah stenosis atau penyempitan lumen. Ini memiliki asal polifaktorial, itu juga dapat dikaitkan dengan proses metabolisme dalam tubuh. Atau patologi inflamasi. Di sini ruang lingkup investigasi diagnostik jauh lebih luas..

Terlepas dari opsinya, intinya sama. Malnutrisi miokardium, iskemia, kematian: pertama, lambat dan halus (serangan angina pektoris yang sebenarnya menunjukkan episode tersebut), kemudian longsoran salju (serangan jantung). Kedua kondisi yang dijelaskan adalah jenis insufisiensi koroner.

Vaskulitis

Ini juga merupakan peradangan pada dinding pembuluh darah, khususnya arteri yang memberi makan otot jantung. Jenis autoimun dari proses patologis lebih umum. Terisolasi relatif jarang.

Varian dengan masuknya penyakit kompleks jauh lebih luas. Yang mana - Anda perlu mencari tahu. Varietas virus dan umumnya menular juga dimungkinkan, tetapi mereka jauh lebih jarang, selalu memiliki karakter sekunder, dilanjutkan dengan latar belakang imunitas yang berkurang.

Angina pektoris dalam kasus ini berkembang sebagai akibat dari jaringan parut pada dinding pembuluh darah yang terkena. Area epitelisasi kasar muncul. Area yang berubah mencegah darah bergerak normal.

Cacat anatomi seperti itu membutuhkan perawatan bedah. Intinya adalah diseksi struktur abnormal atau prostetik. Keberhasilan tergantung pada prevalensi proses patologis. Prognosis umumnya menguntungkan, kecuali terjadi perubahan besar.

Perkembangan arteri koroner yang tidak normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang patologi genetik yang diaktualisasikan terutama pada anak laki-laki atau tentang beberapa jenis kegagalan pertumbuhan intrauterin..

Periode perinatal terutama terjadi pada trimester pertama. Kemudian semuanya berjalan lebih lancar. Dalam kasus cacat terisolasi pada struktur vaskular, operasi untuk memperbaiki kondisi patologis diindikasikan. Jenis intervensi ditentukan berdasarkan tingkat keparahan perubahan.

Dalam kasus sindrom genetik, kelainan arteri koroner tidak diisolasi. Lebih sering mereka dikombinasikan dengan cacat miokardium itu sendiri, mitral, katup aorta, septum, struktur lain, pembuluh pada umumnya, organ dan sistem jarak jauh.

Perawatan sangat sulit dan memberikan prediksi yang tidak jelas.

Kardiomiomasi hipertrofik

"Bovine heart" dan kondisi lain yang diucapkan di mana peningkatan ukuran organ otot secara keseluruhan adalah tipikal. Terjadi kompresi arteri koroner.

Efek massal yang dihasilkan tidak termasuk aliran darah yang memadai. Operasi mungkin solusinya, tapi tidak selalu. Dengan struktur jantung yang berubah secara signifikan, transplantasi organ diindikasikan. Bahkan dia tidak menjamin kelangsungan hidup. Baca lebih lanjut tentang kardiomiopati hipertrofik di artikel ini..

Faktor pemicu

Kelompok faktor kedua adalah titik pemicu. Jika alasan mendasar menentukan kemungkinan timbulnya angina pektoris, ini memicu serangan berulang.

  • Kegemukan. Banyak mitos telah dikumpulkan seputar peningkatan berat badan. Tidak, sebenarnya bukan kelebihan berat badan yang menyebabkan perubahan aliran darah normal. Ini tentang momen terdalam. Hampir semua penderita obesitas menderita gangguan metabolisme lipid. Oleh karena itu aterosklerosis dan serangan angina pektoris persisten.
  • Merokok. Hasil konsumsi tembakau tidak terlalu bergantung pada durasi dan pengalaman, melainkan pada ketahanan tubuh terhadap zat beracun. Sebagaimana dibuktikan oleh penelitian ilmiah di bidang ini, resistensi bersifat genetik. Bagi beberapa orang, setahun merokok dan "setetes nikotin" sudah cukup. Bagi yang lain, ember tidak cukup untuk perkembangan stenosis arteri koroner. Pada saat tertentu, tubuh masih akan gagal dan proses patologis akan dimulai. Pada angina pektoris stadium lanjut, setiap penggunaan tembakau menyebabkan serangan.
  • Kecanduan kafein. Sisi negatifnya juga memiliki efek tonik. Ada penyempitan arteri koroner yang terus-menerus dengan ketidakmungkinan aliran darah normal. Oleh karena itu, orang dengan kelainan jantung atau vaskular yang didiagnosis sebaiknya tidak mengonsumsi minuman semacam itu. Itu penuh.
  • Alkoholisme. Semuanya di sini identik dengan merokok. Tetapi efeknya datang lebih cepat dan memiliki konsekuensi yang lebih mengerikan. Risiko serangan jantung lebih tinggi, mortalitas juga lebih tinggi.
  • Stres psiko-emosional yang intens. Ini juga termasuk stres, ketegangan yang berkepanjangan, dan momen-momen lainnya. Serangan angina pektoris disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar kortisol dalam aliran darah. Juga epinefrin dan umumnya kortikosteroid.

Faktor risiko

Ada juga faktor predisposisi. Pasien dengan setidaknya satu dari ini diklasifikasikan sebagai peningkatan risiko pengembangan angina pektoris:

  • Milik jenis kelamin laki-laki.
  • Usia 45+. Dengan setiap tahun berikutnya, kemungkinannya semakin buruk. Membantu mengurangi risiko perubahan gaya hidup.
  • Riwayat sekelompok penyimpangan dari norma: hipertensi, diabetes mellitus, hipertiroidisme, hipertrofi miokard. Mereka berbahaya secara individu, tetapi dalam kombinasi mereka menimbulkan ancaman yang lebih besar.
  • Sifat fisik pekerjaan.
  • Sering stres.

Semua penyebab dievaluasi dalam sistem.

Gejala

Manifestasinya cukup spesifik. Pertama-tama, dokter memperhatikan jalannya proses patologis.

Angina pektoris atau angina pektoris melewati serangan yang berbeda. Setiap episode seperti itu berlangsung dari 15 hingga 30 menit, tidak lebih. Berakhir dengan pemulihan total keadaan, seolah-olah tidak ada yang terjadi.

Seiring perkembangannya, beberapa gejala tetap ada yang mengindikasikan masalah jantung.

Gambaran klinis yang khas terdiri dari manifestasi berikut:

  • Nyeri dada dengan intensitas sedang. Karakter yang membara dan menindas (karena itu nama alternatifnya). Berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Mereka diberikan ke tangan kiri, tulang belikat, terkadang leher. Peningkatan intensitas ketidaknyamanan atau durasinya menunjukkan kemungkinan serangan jantung. Bagaimanapun, jika belum ada perawatan, disarankan untuk memanggil ambulans untuk segera memperbaiki kondisinya..
  • Dispnea. Bergantung pada tahap proses patologis, itu terjadi sebagai akibat aktivitas fisik yang intens atau istirahat total. Pilihan kedua menyebabkan kecacatan dan berkurangnya kapasitas pasien. Ini juga berdampak negatif pada kondisi umum, memicu kejengkelan situasi, meningkatkan risiko kematian dini akibat kombinasi gagal jantung dan pernapasan.
  • Ujung jari biru, segitiga nasolabial, kulit pucat. Tanda khas angina pektoris pada saat serangan. Setiap episode juga disertai dengan hiperhidrosis atau keringat berlebih. Perubahan sifat sekresi umumnya menjadi pendamping konstan seseorang.
  • Pelanggaran ritme jantung normal. Biasanya dari jenis takikardia sinus yang relatif tidak berbahaya. Kondisi ini ditoleransi dengan menyakitkan, tetapi tidak menimbulkan ancaman besar pada tahap awal. Seiring perkembangannya, fibrilasi ventrikel dapat berkembang, ini sudah menjadi momen yang mengkhawatirkan, meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung pada saat.
  • Sakit kepala, vertigo, penurunan efisiensi orientasi dalam ruang. Tunjukkan pelanggaran nutrisi struktur otak. Pemulihan dilakukan dengan nootropik dan agen serebrovaskular, tetapi ini adalah tindakan sekunder. Yang utama ditujukan untuk memperbaiki kondisi primer.
  • Pingsan. Tanda yang sangat mengganggu. Dapat terjadi beberapa kali sehari.

Gejala angina pektoris bersifat spesifik, jika Anda melihat secara dekat gambaran klinis dan gambaran perjalanan penyakit. Gejala utamanya adalah nyeri dada. Segala sesuatu yang lain bersifat sekunder.

Pertolongan pertama untuk pengembangan serangan

Terlepas dari episode angina pektoris yang terjadi, ambulans harus dipanggil. Anda tidak pernah tahu sebelumnya bagaimana serangan akan berperilaku..

Sebelum kedatangan dokter, algoritmanya adalah sebagai berikut:

  • Buka jendela, jendela untuk memberi ventilasi ruangan.
  • Lepaskan perhiasan yang ketat, kendurkan kerah pakaian. Ini diperlukan agar refleks tidak memicu penurunan detak jantung dan tekanan darah. Jika tidak, pingsan bisa terjadi..
  • Tenang, tenangkan dirimu. Jika Anda memiliki obat penenang, minum satu tablet. Dengan tidak adanya motherwort, valerian, bukan tingtur alkoholik.
  • Nyeri berkurang dengan Nitrogliserin. Setidaknya intensitas sifat tersebut akan menurun secara signifikan.
  • Duduk dan tunggu kedatangan tim dokter.

Selanjutnya, saat rawat inap atau bantuan di tempat diputuskan. Jika ada kecurigaan serangan jantung, pertanyaan untuk memindahkan pasien ke bagian kardiologi bahkan tidak sepadan..

Diagnostik

Itu dilakukan di bawah pengawasan spesialis khusus. Daftar studi dalam urutan yang benar:

  • Pertanyaan lisan pasien, mengumpulkan riwayat hidup.
  • Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Di luar serangan, semua indikator mungkin normal. Di sisi lain, peningkatan tekanan darah dimungkinkan dengan latar belakang hipertensi saat ini.
  • Pemantauan harian oleh Holter. Tanpa kegagalan.
  • Elektrokardiografi. Aktivitas fungsional jantung tunduk pada penilaian. Semua aritmia terlihat sebagai telapak tangan. Tetapi diperlukan kualifikasi dokter yang tinggi.
  • Ekokardiografi. Teknik pencitraan untuk struktur jantung.
  • Tes stres. Provokasi serangan oleh aktivitas fisik. Dilakukan dengan sangat hati-hati jika metode lain tidak efektif.

Faktanya, angina pektoris hanya dapat dideteksi pada saat episode terjadi menggunakan ECG dan monitor Holter. Teknik lainnya ditujukan untuk mengidentifikasi faktor etiologis (akar penyebab).

Pengobatan

Terapi dilakukan di rumah sakit pada tahap awal, segera setelah penyakit terdeteksi. Kemudian secara rawat jalan. Sifat dampak bergantung pada asal kondisi dan tahap perkembangannya.

Angina pektoris kelas fungsional pertama membutuhkan penggunaan obat-obatan selama 3-5 bulan. Kemudian observasi konstan dilakukan. Kursus ini diulangi setiap beberapa tahun sesuai kebutuhan. Dalam kasus lain, terapi seumur hidup.

Daftar obat dan metode perawatan konservatif ditentukan dengan skema ABCDE, secara bertahap:

  • Obat antitrombotik. Aspirin Cardio. Mengembalikan fluiditas darah, menormalkan sifat reologisnya.
  • Nitrogliserin + penghambat beta. Nama ditentukan oleh dokter.
  • Statin untuk melawan aterosklerosis. Atoris atau lainnya.
  • Diet rendah lemak.
  • Pelindung jantung. Mildronate dan analog.

Obat antiaritmia ditambahkan sesuai kebutuhan, seperti Hindin.

Perawatan bedah dilakukan sesuai indikasi. Atau, dengan anomali dalam perkembangan struktur jantung, cacat jantung, bawaan dan didapat, aterosklerosis lanjut dengan oklusi atau stenosis arteri koroner.

Inti dari terapi selalu kurang lebih sama: mengganti area yang terkena pembuluh darah dengan prostesis buatan, stenting, ballooning - yaitu, memperluas lumen secara mekanis untuk memastikan aliran darah.

Formulir yang diluncurkan hampir tidak dapat dikoreksi, jadi sebaiknya Anda tidak memulai patologi.

Pengobatan angina pektoris utamanya adalah pengobatan. Hanya masuk akal di tahap awal.

Juga, tidak akan berlebihan untuk mengubah gaya hidup Anda:

  • Berhenti merokok, alkohol, obat-obatan, pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang merawat.
  • Normalisasi pola tidur. 8 jam semalam.
  • Aktivitas fisik minimum (berjalan, berenang, tidak lebih).
  • Koreksi diet. Pasien dapat menyusun menu secara mandiri, perlu fokus pada tabel perawatan No. 10.
  • Hindari stres bila memungkinkan.

Angina pektoris tidak bisa dihilangkan dengan pil saja. Ini akan membutuhkan usaha dari pasien itu sendiri.

Ramalan cuaca

Ditentukan oleh tahapan proses patologis. Kelas fungsional pertama dapat disembuhkan dalam 90% kasus.

Mulai dari yang kedua, normalisasi total tidak lagi memungkinkan.

Kematian didistribusikan sebagai berikut:

  • II - 25%,
  • III - 45%,
  • IV - 85%, 5 tahun kedepan untuk fase terakhir - 100%.

Angka dapat berubah dengan mempertimbangkan faktor negatif dan positif: usia, jenis kelamin, kesehatan umum, gaya hidup, keturunan, dan poin lainnya..

Komplikasi

Angina pectoris menimbulkan konsekuensi berikut:

  • Henti jantung Infark, paling sering fenomena ini adalah hasil dari jalannya proses patologis.
  • Stroke. Kondisi serupa. Ditentukan oleh kematian sel jaringan saraf di struktur otak.
  • Serangan jantung. Sebagai akibat dari penurunan kritis dalam intensitas keluaran darah dan kontraktilitas miokard.

Pencegahan komplikasi dilakukan sebagai bagian dari terapi.

Akhirnya

Angina pektoris bukanlah penyakit, melainkan sindrom yang menggambarkan gangguan peredaran darah kronis pada lapisan otot jantung. Nama yang benar adalah angina pectoris. Prosesnya memiliki banyak alasan dan tanda, oleh karena itu diagnosis harus didekati secara bertanggung jawab.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi proses patologis, bahkan lebih sulit untuk menentukan faktor asalnya.

Pengobatan hanya efektif dalam tiga tahap pertama, kemungkinan eliminasi lengkap fenomena menurun sebanding dengan durasi dan aktivitas penyakit. Tapi selalu ada peluang.

Kejang jantung

Angina pektoris (angina pektoris) - akut, dengan cepat melewati ketidakcukupan suplai darah ke jantung - iskemia miokard akut.

Penyebab angina pektoris. Penyebab angina pektoris adalah kejang salah satu cabang arteri koroner jantung.

Biasanya, kejang seperti itu berkembang pada orang yang memiliki plak aterosklerotik di arteri jantung, dalam kasus yang sangat jarang penyakit ini diamati dengan proses inflamasi di pembuluh darah (rematik dan penyakit lain) atau karena perdarahan di dinding pembuluh darah..

Tapi arteri yang sama sekali tidak berubah juga bisa kejang. Angina pektoris lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Penyebab langsung dari kejang arteri koroner jantung adalah aktivitas fisik, dingin, angin di wajah, merokok, perut meluap, serangan kolik hati, afeksi, mental berlebihan..

Serangan angina pektoris yang timbul sehubungan dengan aktivitas fisik atau selama tidur dianggap lebih parah dan berbahaya daripada serangan yang terjadi dengan gangguan saraf dan iritasi lainnya..

Frekuensi serangan itu penting. Jika kejang sering muncul, beberapa kali dalam sehari atau hampir setiap hari, maka kita berbicara tentang kondisi berbahaya pasien, tentang penyakit yang lebih serius daripada dalam kasus ketika angina pektoris jarang muncul - terkadang setelah aktivitas fisik yang berat atau setelah kegembiraan yang kuat.

Gejala dan tanda angina pektoris. Gejala angina pektoris adalah nyeri di daerah jantung, seringkali di belakang tulang dada dan agak ke kiri. Area zona nyeri sangat signifikan, dan pasien menandainya dengan seluruh telapak tangannya.

Pada dasarnya, penyakit ini menekan, membara. Selama serangan, pasien membeku, dan jika perlu dilakukan gerakan, maka dilakukan dengan sangat lambat, dengan sangat hati-hati. Munculnya serangan di malam hari membangunkan pasien.

Nyeri menjalar ke lengan kiri (biasanya di sepanjang permukaan bagian dalam), di bawah skapula kiri. Seringkali kelemahan terjadi pada tangan kiri, yang memaksa pasien untuk menggeser benda yang ringan sekalipun ke tangan kanan.

Serangan angina pektoris biasanya berlangsung beberapa menit. Dalam kasus yang parah, serangan berlangsung 10-30 menit. Tanpa pengobatan, serangannya mereda secara bertahap, dan suasana hati membaik dan perasaan depresi menghilang..

Kesan tersulit pada pasien (dan orang lain) dihasilkan oleh beberapa serangan pertama, karena sering kali disertai dengan rasa takut akan kematian.

Lambat laun, pasien terbiasa dengan fakta bahwa serangan ini berakhir dengan aman, dan mereka tidak lagi diganggu oleh perasaan bahaya dan ancaman terhadap kehidupan..

Saat memeriksa pasien selama serangan, postur tubuh pasien yang tidak bergerak dan beku dan sebagian pucat kulit ditentukan. Keringat di wajah mungkin muncul dengan serangan nyeri yang lebih lama.

Denyut nadi ternyata berirama, tegang, biasanya tidak dipercepat, dalam beberapa kasus malah melambat. Selama serangan angina pektoris, sedikit peningkatan tekanan darah paling sering ditemukan.

Perkusi dan auskultasi jantung tidak memberikan perubahan apapun. (Oleh karena itu, mereka mengatakan bahwa "selama drama ini, aktor paling tenang adalah hati itu sendiri").

Saat mengenali angina pektoris, harus diingat bahwa nyeri di daerah jantung yang bersifat nyeri atau menusuk terjadi dengan neurosis jantung pada orang muda. Mereka juga bisa memberi di bawah skapula kiri atau di tangan kiri.

Tidak seperti angina pektoris, nyeri neurotik di daerah jantung (cardialgia) ini bersifat tumpul. Serangan nyeri berlangsung selama puluhan menit, berjam-jam, seringkali sepanjang hari dan (ini sangat penting) tidak mengganggu jalan kaki pasien.

Gejala kardialgia neurotik murni adalah area nyeri terbatas, dan kemudian pasien menunjuk ke area nyeri dengan ujung satu jari. Nyeri ini kemudian terkonsentrasi di puncak jantung..

Dengan gangguan atau dengan pekerjaan yang mengasyikkan, rasa sakit di daerah jantung yang berasal dari neurotik menghilang. Serangan menyakitkan ini sering berulang selama berhari-hari dan berminggu-minggu, terutama di lingkungan yang gugup..

Usia pasien yang masih muda, kemampuan melakukan pekerjaannya, berjalan tanpa batasan, serta ciri-ciri lain yang disebutkan di atas, memungkinkan untuk membedakan angina pektoris dengan nyeri saraf di jantung..

Angina pektoris adalah penyakit serius ketika serangan sering diulang atau berkepanjangan (hingga 20 - 30 menit). Dalam kasus seperti itu, gaya bebas harus dikonsultasikan oleh spesialis - ahli jantung atau terapis berpengalaman untuk menyusun rencana perawatan.

P3K Angina Pectoris. Pertolongan pertama saat serangan angina pektoris dimulai dengan percakapan yang tenang dengan pasien dan orang lain.

Harus diingat bahwa serangan angina pektoris didasarkan pada kejang pembuluh jantung dan hal ini disebabkan oleh eksitasi sistem saraf, yang dapat mengubah lumen arteri jantung. (Semua orang tahu bahwa ketika khawatir, kulit wajah bisa menjadi merah atau pucat).

Bersama dengan percakapan dengan nada tenang, perlu segera memberi pasien nitrogliserin - satu tablet di bawah lidah atau dua tetes larutan nitrogliserin di lidah, atau bahkan lebih baik pada sepotong gula, yang kemudian harus dihisap oleh pasien perlahan.

Validol dalam tablet atau tetes bertindak dengan efek yang sedikit lebih rendah, dan obat ini dioleskan dalam bentuk cair, 5 tetes di lidah, dan tablet diletakkan di bawah lidah. Serangan angina pektoris dihilangkan dengan nitrogliserin dengan sangat cepat - setelah 1-2 menit.

Yang tersisa hanya sensasi denyut pembuluh darah di kepala. Denyut ini tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh beberapa pasien dengan peningkatan tekanan darah, tetapi komplikasi seperti itu tidak dapat menjadi alasan untuk menghapus nitrogliserin..

Jika tidak ada efek dari satu tablet nitrogliserin, setelah 2-3 menit, Anda perlu memberikan tablet kedua obat ini. Serangan angina pektoris yang sedang berlangsung harus dihentikan dengan pemberian larutan papaverine 2% intramuskular dalam jumlah 2-3 ml atau larutan aminofilin 2,4% dan sejumlah 10 ml.

Hasil yang tidak mencukupi dari pengenalan obat-obatan ini selama 20-30 menit harus memaksa pengenalan obat penghilang rasa sakit - 2% promedol 1 ml atau 1 ml pantopon 1% di bawah kulit, alih-alih, Anda dapat memasukkan 2 ml larutan analgin 50%.

Jika tidak ada dana tersebut, lengan atau kaki pasien harus dicelupkan ke dalam ember berisi air panas. (Suhu air harus sedemikian rupa sehingga pasien hanya dapat menahannya, tetapi tanpa bahaya luka bakar).

Juga, untuk tujuan efek refleks pada pembuluh jantung, alih-alih mandi kaki atau tangan yang panas, bantalan pemanas diaplikasikan pada tangan atau tangan diletakkan di atas benda panas - di atas kompor, setrika, samovar, ketel, dll. Efek yang baik dapat diberikan dengan 2 3 plester mustard di area jantung.

Setelah serangan angina pektoris yang parah dan untuk mencegah serangan berulang, nitropentone diresepkan 1 tablet di bawah lidah 2 kali sehari - selama 7-10 hari. (Untuk tujuan yang sama, alih-alih nitropentone, Anda dapat mengambil papaverine 0,03 dalam bubuk 2-3 kali sehari. Berguna untuk meletakkan lintah di kulit di area jantung (3-4 buah) dan ulangi / lakukan 3-4 hari berturut-turut.

Bila serangan angina pektoris terjadi selama tidur atau sering berulang pada siang hari, pasien harus dibawa ke rumah sakit untuk perawatan, karena dalam kasus seperti itu ada ancaman infark miokard..

Ingat, informasi di situs web "Referensi Medis" hanya untuk tujuan informasional dan bukan panduan pengobatan. Perawatan harus diresepkan oleh dokter Anda secara pribadi, berdasarkan gejala Anda dan tes yang dilakukan. Jangan mengobati sendiri.