Utama > Aritmia

Pemantauan jantung holter, atau pemantauan EKG harian: inti dari pemeriksaan

Pemantauan holter, atau pemantauan Holter, adalah metode populer untuk memeriksa kondisi jantung. Tidak seperti EKG tradisional, ini memungkinkan Anda untuk merekam perubahan yang terjadi selama kehidupan normal pasien, stres fisik dan emosional, tidur atau terjaga, mengungkapkan detail yang tidak akan diketahui di kantor dokter..

Apa itu pemantauan Holter dan siapa yang membutuhkannya?

Pemantauan Holter 24 jam dinamai menurut penemunya yang merupakan orang pertama yang membuat perangkat EKG portabel dan mengusulkan metode penelitian baru. Ini sebenarnya adalah elektrokardiogram, yang berlangsung selama satu hari atau lebih (hingga satu minggu). Sensor dipasang ke tubuh pasien dengan plester khusus yang merekam aktivitas listrik jantung. Kemudian informasi ditampilkan di layar komputer, dokter memeriksa data yang diperoleh dan menulis kesimpulan klinis, yang kemudian diinterpretasikan oleh ahli jantung. Terkadang pemantauan jantung harian menurut Holter mencakup pencatatan EKG dan tekanan darah secara bersamaan.

Selama hari pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian, di mana ia menuliskan keadaan fisik dan emosional, waktu tidur, termasuk siang hari, makan. Setiap perubahan kesejahteraan dan pengobatan harus dicatat. Pendekatan ini memungkinkan memperoleh informasi diagnostik yang kompleks: bagaimanapun, bahkan tidak adanya perubahan EKG dengan keluhan aktif penting bagi dokter (dan sebaliknya).

Selain itu, elektrokardiogram biasanya diambil pada saat istirahat atau selama aktivitas fisik yang tidak terukur. Ini adalah semacam keadaan eksperimental yang diambil di luar konteks: bagaimanapun juga, hanya sedikit orang yang menghabiskan sepanjang hari berbaring, tidak bergerak, di sofa atau mengayuh sepeda dengan penuh semangat. Keunikan pemantauan Holter justru pada kenyataan bahwa pasien terus berlanjut dan bahkan sampai batas tertentu diwajibkan menjalani kehidupan biasa, termasuk konflik di tempat kerja, jogging di belakang bus, berjudi dalam permainan komputer di belakang monitor, menonton berita dan situasi sehari-hari lainnya, dengan satu atau lain cara. merefleksikan pekerjaan hati. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran irama jantung dan episode gangguan suplai darah, yang selama pemeriksaan rutin tetap berada "di belakang layar".

Semua perubahan yang dapat dideteksi oleh pemantauan Holter dapat dikurangi menjadi 3 kelompok besar:

  • deteksi aritmia;
  • identifikasi iskemia miokard (suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung);
  • memantau efektivitas pengobatan.

Daftar spesifik indikasi mengikuti dari ini..

Indikasi untuk pemantauan EKG 24 jam

Dokter membedakan 3 kelas indikasi untuk tes jantung Holter. Indikasi kelas 1 menyiratkan kebutuhan mendesak untuk penelitian. Jika diindikasikan di tingkat 2, pemantauan Holter dapat memberikan informasi baru, mengubah diagnosis atau resep. Dalam kasus indikasi tingkat 3, penelitian ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, taktik pengobatan, tetapi akan memungkinkan penilaian risiko kerusakan selanjutnya.

Indikasi kelas 1:

  • pingsan yang tidak dapat dijelaskan (sinkop), kepala terasa ringan, episode pusing;
  • detak jantung berulang dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • evaluasi efektivitas terapi antiaritmia pada pasien (frekuensi dan karakteristik aritmia ditentukan secara akurat sebelum memulai pengobatan);
  • penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang ditanamkan untuk memprogram parameternya atau mengidentifikasi kemungkinan kerusakan perangkat.

Indikasi kelas 2:

  • episode sesak napas mendadak, nyeri dada, atau kelemahan yang tidak diketahui penyebabnya;
  • pingsan, pusing, serangan lemah atau jantung berdebar dengan latar belakang aritmia atau pengobatan yang teridentifikasi;
  • kondisi setelah serangan jantung dengan gangguan fungsi ventrikel kiri;
  • kegagalan peredaran darah kronis;
  • kardiomiopati hipertrofik idiopatik;
  • penilaian kemungkinan efek aritmogenik obat tertentu;
  • memperbaiki detak jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium;
  • fiksasi dokumenter aritmia intermiten;
  • mengevaluasi kinerja alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan;
  • penilaian frekuensi serangan aritmia pada pasien dengan defibrilator implan, alat pacu jantung;
  • kecurigaan varian angina pektoris;
  • pasien dengan nyeri dada yang dikontraindikasikan oleh olahraga EKG;
  • pasien sebelum dan sesudah operasi bypass koroner, yang dikontraindikasikan untuk pengujian olahraga;
  • pasien dengan penyakit arteri koroner yang didiagnosis dan nyeri dada.

Indikasi kelas 3:

  • sinkop, kondisi pra-sinkop, episode kelemahan atau palpitasi, yang penyebabnya telah diidentifikasi sebelumnya;
  • gejala episodik kecelakaan serebrovaskular: serangan pusing, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
  • gagal jantung kronis;
  • hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
  • keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
  • diabetes mellitus (untuk menilai derajat neuropati diabetik);
  • konfirmasi kerusakan perangkat implan dalam situasi di mana metode penelitian lain juga mengungkapkan kerusakan dalam pengoperasian perangkat;
  • pemeriksaan pencegahan pasien dengan alat pacu jantung implan atau defibrilator.

Seperti yang Anda lihat, daftar indikasinya cukup luas. Pemeriksaan ini tidak memiliki batasan usia, karena tidak mengganggu kehidupan normal pasien dan pekerjaan tubuhnya.

Kontraindikasi

Studi ini tidak memiliki kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif adalah trauma, luka bakar dada, dan pelanggaran integritas kulit lainnya di area pemasangan sensor. Pemeriksaan akan sulit jika pasien terlalu aktif (dengan gerakan tiba-tiba, melompat, melambaikan tangan, sensor bisa lepas).

Perekaman EKG jangka panjang: prosedur

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemantauan Holter. Untuk pria dengan bulu dada tebal, lebih baik mencukur agar sensor terpasang dengan kuat pada tubuh.

Dari 3 hingga 12 elektroda direkatkan ke kulit di area dada. Jumlahnya tergantung pada jenis perangkat pemantauan Holter. Semakin banyak elektroda (lead), semakin banyak informasi yang diterima dan semakin akurat.

Segera setelah pemasangan dan fiksasi elektroda, EKG kontrol diam: pasien diminta berdiri, duduk, berbaring telentang, putar sisi kanan dan kiri. Dengan demikian, kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh dicatat..

Dokter mungkin menawarkan untuk segera melakukan "tes tangga": sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun tangga tertentu.

Setelah itu, Anda bisa menjalani kehidupan normal di siang hari. Hanya prosedur kebersihan yang dibatasi (elektroda dan monitornya sendiri tidak dapat dibasahi) dan permainan olahraga aktif (seperti yang telah disebutkan, elektroda dapat lepas).

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dari satu hari hingga satu minggu, paling sering dibatasi pada hari-hari atau sedikit kurang / lebih dari mereka - 22-28 jam.

Apa yang Ditunjukkan oleh Holter Heart Monitoring: Hasil Studi

Dokter mulai mengevaluasi hasil dengan detak jantung (detak jantung di siang hari - 75-85 per menit, di malam hari - 55-65), menentukan rasio antara indikator siang dan malam (indeks sirkadian). Perubahan indeks sirkadian menunjukkan disregulasi jantung..

Denyut jantung meningkat secara alami dengan aktivitas fisik: dalam keadaan ini, 180 dan 200 detak per menit bisa menjadi varian dari norma. Jika meningkat tanpa alasan, kondisi ini disebut takikardia dan Anda perlu mencari tahu penyebabnya. Memperlambat detak jantung hingga 40 denyut per menit disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, itu terjadi pada atlet yang terlatih, tetapi paling sering Anda masih harus mencari tahu penyebab patologi.

Irama jantung yang normal disebut irama sinus. Ini berarti alat pacu jantung mengirimkan sinyal yang berjalan ke ventrikel dan atrium, menyebabkannya berkontraksi. Episode tunggal aritmia, gangguan konduksi impuls antara atrium dan ventrikel, kontraksi prematur (ekstrasistol) dapat menjadi varian yang normal, terutama pada remaja dan lansia. Diizinkan dari 960 hingga 1200 kontraksi atrium prematur (ekstrasistol supraventrikular) dan hingga 200 kontraksi ventrikel prematur (ekstrasistol ventrikel).

Selanjutnya, spesialis menjelaskan gangguan ritme yang terdeteksi, jika ada, menarik kesimpulan tentang kemungkinan sumber aritmia.

Setelah itu, bentuk kurva EKG dinilai dan dokter mencari kemungkinan perubahan yang mengindikasikan kurangnya sirkulasi darah di area tertentu pada otot jantung..

Semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan buku harian pasien. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi, misalnya, episode iskemia asimtomatik selama stres fisik atau emosional, penyumbatan sebagian konduksi selama tidur, dll..

Setelah meringkas semua perubahan yang ditemukan, dokter menjelaskannya dalam protokol penelitian dan merumuskan kesimpulan, kesimpulan yang akan diambil oleh ahli jantung..

Biasanya protokol dikeluarkan pada hari berikutnya setelah studi, tetapi banyak tergantung pada beban kerja para spesialis. Secara alami, di klinik gratis, jangka waktunya bisa lebih lama.

Berapa biaya pemantauan jantung Holter?

Harga untuk pemantauan jantung Holter 24 jam di Moskow berkisar antara 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Tentu saja, harga akan dipengaruhi oleh biaya perangkat itu sendiri: perangkat 12-lead terbaru jauh lebih mahal daripada yang mencatat 2-3 lead. Kualifikasi seorang dokter juga penting: wajar jika waktu kerja seorang dokter muda diperkirakan lebih rendah daripada konsultasi dokter spesialis kategori tertinggi, terutama yang bergelar ilmiah. Urgensi dekripsi juga dapat mempengaruhi harga..

Pemantauan jantung secara holter adalah prosedur aman yang praktis tidak memiliki kontraindikasi. Studi ini memungkinkan Anda mengevaluasi kerja otot jantung dalam kondisi alami, dengan aktivitas pasien yang biasa, dan untuk mendeteksi kemungkinan pelanggaran irama jantung dan suplai darah ke miokardium..

Banyak penyakit kardiovaskular dan neurologis yang berbahaya tidak bergejala atau paroksismal, inilah keburukan mereka. Kadang-kadang hanya memantau tekanan darah dan detak jantung menurut Holter yang dapat mendeteksinya, yang, pada gilirannya, memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan tepat waktu. Sayangnya, metode EKG klasik tidak seinformatif diagnosis Holter..

Apa itu Holter Heart Monitoring?

Tanggal publikasi artikel: 17.08.2018

Tanggal pembaruan artikel: 25.06.2019

Pemantauan Holter (HM atau HMT) adalah metode umum diagnostik fungsional. Namanya berasal dari nama keluarga penciptanya - Norman Holter, seorang ahli biofisika Amerika yang mengusulkan metode ini pada tahun 1947.

Prinsip operasinya didasarkan pada pencatatan elektrokardiogram dalam kondisi aktivitas pasien yang biasa di siang hari. Digunakan dalam kardiologi, kedokteran olahraga.

EKG normal mencatat aktivitas jantung selama beberapa menit saat pasien istirahat. Kardiogram istirahat seperti itu tidak mengungkapkan patologi yang terjadi dalam kondisi tertentu, serta selama tidur. Untuk diagnosis gangguan yang "sulit dipahami" itulah dokter meresepkan "Holter".

Cara kerja perangkat itu sendiri?

Perangkat pemantauan Holter adalah perekam dan elektroda yang terhubung dengannya. Perekam atau monitor adalah perangkat portabel kecil dengan berat tidak lebih dari 500 gram (ada perangkat dengan berat minimum beberapa gram) yang mampu merekam terus menerus selama lebih dari 24 jam.

Itu melekat pada tubuh dengan lingkaran yang dikenakan di leher atau ikat pinggang. Elektroda dihubungkan ke perekam menggunakan kabel. Kabel harus cukup panjang sehingga saat memutar dan memiringkan housing, tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Perangkat itu sendiri kecil dan ditempatkan sedemikian rupa sehingga pasien merasa nyaman, terlepas dari apakah dia wanita atau pria..

Beginilah tampilannya di foto:

Terkadang, bersamaan dengan pencatatan elektrokardiogram, tekanan darah dipantau. Pencatatan dilakukan dalam bentuk digital, informasi kemudian ditransfer ke PC, di mana data diinterpretasikan.

Bergantung pada diagnosis awal, perangkat berikut digunakan:

  • 3 saluran. Mereka dapat mengungkapkan gangguan ritme dan konduksi. Iskemia miokard dapat direkam hanya jika diucapkan secara signifikan, dan juga sesuai dengan petunjuk di mana pembacaan dilakukan.
  • 12 saluran. Ini sudah mampu menangkap dan menampilkan perubahan kecil dalam aktivitas listrik miokardium. Perekam seperti itu digunakan untuk memverifikasi penyakit jantung koroner..

Indikasi penunjukan

Alasan penunjukan pemantauan Holter adalah sebagai berikut:

  • sensasi mendadak palpitasi dengan akhir spontan yang tajam atau bertahap;
  • gangguan dalam pekerjaan hati, jeda;
  • nyeri di daerah jantung, di belakang tulang dada, karakter menekan dan terbakar;
  • mulas terkait olahraga;
  • sering pingsan dan pusing;
  • kelemahan umum yang parah;
  • batuk, sesak napas dengan mengesampingkan penyakit bronkus dan paru-paru.

Pemantauan holter juga dilakukan untuk menilai kondisi dan risiko aritmia yang mengancam jiwa dalam kondisi patologis berikut:

  • Penyakit jantung iskemik, terutama infark miokard, adanya gejala gagal jantung;
  • kardiomiopati hipertrofik atau dilatasi;
  • cacat jantung bawaan dan didapat;
  • canalopathies (gangguan ritme dan konduksi yang ditentukan secara genetik tanpa perubahan patologis pada miokardium): sindrom perpanjangan / pemendekan QT, sindrom Brugada, fibrilasi ventrikel idiopatik, dan lain-lain;
  • diabetes;
  • kerusakan ginjal kronis yang membutuhkan hemodialisis;

Secara terpisah, perlu dicatat penunjukan Holter sebagai alternatif tes stres (jika ada kontraindikasi terhadap perilaku mereka), serta untuk diagnosis angina vasospastik Prinzmetal..

Itu juga digantung untuk menentukan dinamika penyakit setelah perawatan:

  • Evaluasi efektivitas pengobatan aritmia, termasuk setelah CABG dan PCI (pencangkokan bypass arteri koroner dan intervensi koroner perkutan).
  • Evaluasi kinerja alat pacu jantung.

Indikasi untuk Holter di masa kanak-kanak dan remaja:

  • sering pingsan dan pusing;
  • keluhan palpitasi, gangguan pada kerja jantung, kardialgia, terutama yang terkait dengan aktivitas fisik;
  • gangguan ritme apapun hingga 3 tahun;
  • menjalani perawatan bedah untuk kelainan jantung bawaan;
  • anak-anak yang menderita distrofi otot, hipertensi paru primer;
  • anak-anak dengan kejang pernapasan afektif (penghentian pernapasan selama beberapa detik saat puncak menangis);

HM terkadang juga diresepkan sebagai metode diagnostik untuk pemeriksaan medis:

  • ketika pelanggaran dalam pekerjaan hati terdeteksi, membutuhkan klarifikasi dari orang-orang yang dipanggil untuk dinas militer;
  • selama pemeriksaan medis pilot, astronot, dan profesi lain yang pekerjaannya terkait dengan beban berlebihan;
  • untuk mempersiapkan operasi yang ekstensif atau kompleks;
  • sebagai skrining pra-kompetisi atlet untuk mencegah perkembangan komplikasi jantung. Yang paling hebat dari ini adalah sindrom kematian jantung mendadak. Secara umum, indikasi HM pada atlit serupa dengan orang yang tidak terlatih: keluhan gagal jantung, kardialgia, sering pingsan dan pusing, perubahan patologis terdeteksi pada pemeriksaan pendahuluan (ECG, Echo KG).

Namun, pemantauan Holter adalah studi yang sangat informatif, dan terkadang menunjukkan hasil yang salah. Paling sering mereka dikaitkan dengan dukungan teknis, oleh karena itu, durasi dan amplitudo kompleks diukur di semua lead yang tersedia.

Kegagalan yang mungkin terjadi meliputi:

  • Perubahan tegangan kompleks QRS dan gelombang T sering dikaitkan dengan perubahan posisi tubuh, yang sering diartikan sebagai dugaan iskemia miokard..
  • Keluaran data yang salah dapat merusak kompleks EKG dan dianggap sebagai aritmia.
  • Penipisan sebagian baterai menyebabkan penurunan tegangan semua gigi, oleh karena itu, perubahan inflamasi atau sklerotik pada miokardium dapat dicurigai..
  • Penempatan elektroda yang salah, pelanggaran polaritasnya menyebabkan pembalikan semua gigi dan kompleks, sehubungan dengan itu dapat disimpulkan bahwa ada alat pacu jantung ektopik.
  • Kehilangan sinyal dari salah satu elektroda dapat menyebabkan diagnosis blokade yang salah.
  • Sinyal dapat terdistorsi oleh aktivitas fisik yang berlebihan, pelanggaran pelekatan elektroda ke tubuh pasien atau pasien berada di tempat dengan radiasi elektromagnetik yang kuat..

Pelanggaran semacam itu dapat diuraikan oleh ahli diagnosa yang berpengalaman. Meskipun pilihan overdiagnosis juga terjadi. Namun, Anda tidak boleh mencoba memengaruhi hasil penelitian. Perlu dipahami bahwa berbagai beban non-sepele atau pemberian obat sendiri dapat merusak keandalan hasil diagnostik. Tindakan seperti itu hanya akan membuat dokter meragukan keasliannya, yang akan menyebabkan perlunya pemeriksaan kedua di bagian rawat inap..

Bagaimana perangkat dipasang dan pemeriksaan dilakukan?

Studi ini tidak memerlukan persiapan awal apa pun. Disarankan hanya pada hari yang ditentukan untuk melepas semua perhiasan logam, mandi dan menghilangkan rambut di tempat-tempat di mana elektroda seharusnya dipasang.

Obat yang diminum untuk memperbaiki tekanan darah, antianginal, obat antiaritmia diminum dengan rejimen yang sama.

  1. Pasien membuka pakaian sampai ke pinggang. Di permukaan depan dada, kulit dihilangkan lemaknya dengan alkohol 72%.
  2. Elektroda (sensor) dipasang ke area tubuh yang disiapkan. Untuk meningkatkan konduktivitas listrik, sensor diberi perlakuan awal dengan gel kontak. Jika penelitian dilakukan di musim panas dan diharapkan mengeluarkan keringat berlebih, maka lebih baik untuk mengamankan elektroda dengan plester..

Ada beberapa opsi untuk memasang elektroda. Itu semua tergantung pada jenis dan model perekam. Berikut adalah contoh lokasi mereka saat merekam dalam tiga tugas:

WarnaLokasi pemasangan
putih1 ruang interkostal di tepi kanan sternum
cokelat1 ruang interkostal di tepi kiri sternum
Biru4 ruang interkostal 1,5 cm keluar dari tepi kiri sternum
jeruk3 ruang interkostal di garis midclavicular kiri
Merah5 ruang interkostal 2 cm ke luar dari garis midclavicular kiri
Hitam4 ruang interkostal di tepi kiri sternum
hijau8 ruang interkostal di garis midclavicular kanan
  1. Alat perekam dipasang ke sabuk, digantung di leher dengan lingkaran, atau langsung dipasang ke tubuh dengan pita perekat. Terkadang dibawa dalam tas terpisah yang disandang di bahu. Itu semua tergantung pada model perekam.
  2. Untuk menghilangkan kemungkinan sensor terlepas, kenakan pakaian ketat.
  3. Jam buka mungkin berbeda. Ini dilakukan secara terus menerus dan hanya ketika gejala muncul (dalam fragmen). Dalam kasus terakhir, pasien menyalakan perangkat itu sendiri.

Lebih sering, pemantauan harian dilakukan jika tujuan penelitian adalah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung. Untuk memverifikasi sinkop, disarankan untuk memantau setidaknya tiga hari.

  1. Setelah memasang perangkat, kualitas sinyal dan perekaman data diperiksa dalam berbagai posisi berdiri, duduk, dan menahan napas. Terkadang aritmia yang mengancam jiwa, seperti takikardia ventrikel, segera diidentifikasi. Kemudian orang tersebut segera dirawat di rumah sakit jantung..
  2. Pasien harus membuat buku harian selama penelitian berlangsung. Semua aktivitas harian dicatat di sana dengan indikasi waktu. Yang juga diperhatikan adalah makan, stres fisik dan emosional, senam, istirahat, tidur siang dan malam, pengobatan, dan sejenisnya. Setiap pelanggaran kondisi umum, munculnya sensasi nyeri, sifat nyeri, kondisi untuk menghilangkan gejala harus dicatat.
  3. Dokter berkewajiban untuk memberi tahu pasien jika terjadi situasi yang tidak terduga dengan perangkat, ketika perlu dimatikan sendiri.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan saat mengenakan halter?

Selama periode pemantauan, pasien tidak mengubah cara hidupnya yang biasa, disesuaikan dengan adanya peralatan sensitif yang mahal di tubuhnya. Oleh karena itu, ia harus siap menghadapi beberapa batasan, khususnya yang menyangkut prosedur air dan penggunaan ponsel dengan komputer..

Ada aturan pakai dan rekomendasi berikut:

  • Penolakan prosedur air. Cairan apa pun di perangkat dapat merusak sensor..
  • Hindari penggunaan microwave untuk sementara.
  • Hindari melewati loop detektor logam, serta lengkungan elektromagnetik di toko.
  • Kecualikan aktivitas fisik yang intens. Biasanya dokter menganjurkan untuk naik tangga.
  • Merupakan kontraindikasi untuk menjalani prosedur diagnostik lainnya: ultrasound, sinar-X, MRI, CT, EEG, serta fisioterapi.
  • Jangan tinggal di medan radiasi elektromagnetik yang kuat: dekat bilik transformator, saluran listrik.
  • Selama penelitian, Anda bisa makan, merokok, minum alkohol dan kopi dalam jumlah yang sama seperti biasanya.
  • Berbicara di ponsel dan duduk di depan komputer harus kurang dari tiga jam sehari. Dalam hal ini, jarak perangkat harus minimal 30 cm dari peralatan.
  • Hindari pengaruh fisik apa pun pada perangkat, baik itu suhu, getaran, atau tekanan.
  • Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Secara optimal, jika itu adalah kain katun. Sintetis dapat melistriki dan mengubah data.
  • Tidak perlu berbaring di perangkat saat tidur, lebih baik tidur telentang atau berlawanan (jika dipasang di samping).
  • Jika XM dilakukan pada anak-anak, perhatian harus diberikan untuk tidak menarik atau melepas kabel.
  • Anda tidak dapat melepas perangkat sendiri, kecuali telah disetujui sebelumnya oleh dokter.
  • Pastikan elektroda tidak lepas. Jika ini terjadi, Anda harus merekatkan elektroda di tempatnya, dan pastikan untuk menunjukkan waktu dan warnanya di buku harian.
  • Jika perangkat tiba-tiba berhenti bekerja, Anda perlu menghubungi spesialis yang memasangnya. Tidak adanya indikator lampu tidak selalu menunjukkan bahwa perangkat tidak dihidupkan, oleh karena itu, meskipun tidak berkedip, atau berkedip dengan warna yang salah, perangkat tidak dapat dilepaskan. Dalam hal ini, pastikan untuk membuat entri di buku harian..
  • Biasanya, perangkat bekerja sepenuhnya tanpa suara. Jika perekam mulai berbunyi bip atau bip, itu berarti ada kerusakan dalam pengoperasiannya. Anda harus memeriksa apakah elektroda kencang ke bodi dan pemasangan kabel di perangkat. Jika masalah terus berlanjut, lebih baik hubungi spesialis yang memasangnya sesegera mungkin.
  • Terkadang kabel yang menghubungkan sensor dan perekam telah jatuh. Dalam hal ini, Anda harus mencoba meletakkannya dengan membuat catatan di buku harian.
  • Anda dapat mengukur tekanan dengan tonometer. Jika ini adalah tonometer mekanis, maka tidak ada batasan. Jika elektronik, Anda perlu memastikan bahwa perangkat itu sendiri jauh dari perekam Holter.

Ulasan pasien tentang prosedur ini tidak jelas. Di satu sisi, keinformatifan tes tidak diragukan lagi, di sisi lain, tidak semua orang dapat lulus dengan perangkat yang tidak dapat dipahami selama sehari tanpa mengalami ketidaknyamanan..

Satu-satunya kontraindikasi untuk melakukan Holter mungkin adalah kerusakan pada kulit di titik pemasangan elektroda.

Menguraikan hasil

Setelah mengeluarkan perangkat dari pasien, data diunduh ke komputer, di mana penguraian kode elektrokardiogram selanjutnya dilakukan sesuai dengan algoritma yang ditentukan. Analisis utama dilakukan oleh program, yang juga menentukan pelanggaran berat.

Dokter menangani interpretasi yang lebih rinci. Dia juga memeriksa hasil dekripsi oleh program. Hasilnya biasanya sudah siap dalam dua hari dan disajikan dalam bentuk diagram, tabel, dan teks penjelasan.

  • Irama.
  • Denyut jantung atas dan bawah.
  • Perubahan detak jantung tergantung pada keadaan tidur dan terjaga, indeks sirkadian (rasio rata-rata detak jantung siang hari dan rata-rata malam hari).
  • Jumlah ekstrasistol supraventrikel dan ventrikel, jumlahnya per 1000 detak jantung.
  • Identifikasi gangguan ritme dan konduksi.
  • Osilasi segmen ST relatif terhadap isoline.
  • Proses repolarisasi.

Semua perubahan yang diidentifikasi harus dibandingkan dengan buku harian, korelasi pelanggaran dengan aktivitas pasien ditetapkan.

Pembacaan normal sangat bervariasi. Bergantung pada banyak faktor: jenis kelamin, usia, patologi yang menyertai, dll..

Tetapi standar rata-rata masih dapat dibedakan:

Tetapi standar rata-rata masih dapat dibedakan:

IndeksNilai
Denyut jantung rata-rata saat bangun75-85 dalam 1 menit
Denyut jantung rata-rata selama tidur55-65 dalam 1 menit
Indeks sirkadian1.22-1.45
IramaSinus, benar (sinus aritmia diperbolehkan, juga dapat bernafas)
Ekstrasistol supraventrikulerJarang, kurang dari 30 per jam, monomorfik tunggal, terkadang polimorfik
Ekstrasistol ventrikelHingga 50 monomorfik
Durasi QT - sistol ventrikel listrik340-430 ms Putra
340-450 ms Putri
Adanya blok cabang berkas kananMungkin normal pada individu tanpa masalah jantung
Indeks iskemiaKurang dari 1,4 mV / bpm

Seorang spesialis harus menafsirkan hasil penelitian. Adanya penyimpangan pada hasil penelitian tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Gangguan tertentu (misalnya, ekstrasistol tunggal, gangguan konduksi) dapat dianggap oleh dokter sebagai hal yang tidak perlu dikhawatirkan..

Daftar penyimpangan yang akan dianggap sebagai tanda patologi:

  • Bukan ritme sinus. Kehadiran alat pacu jantung yang berbeda dianggap sebagai penyakit.
  • Denyut jantung istirahat di bawah 60 dan di atas 90. Tetapi indikator ini sangat berbeda tergantung pada usia, jenis kelamin, adanya penyakit lain pada pasien..
  • Adanya episode perubahan ritme: flutter, flickering, fibrillation, migrasi alat pacu jantung. Episode migrasi alat pacu jantung mungkin hanya normal pada anak-anak, remaja, terutama gadis muda, dan atlet.
  • Blokade atrioventrikular dan sinoatrial derajat II-III.
  • Blok cabang berkas kanan di jantung yang diubah secara patologis dan selalu blok cabang berkas kiri.
  • Ekstrasistol apa pun - lebih dari 30 per jam.

Pemantauan holter "standar emas" dalam diagnosis aritmia. Metode yang andal, sederhana, dan aman bagi pasien memberikan informasi maksimum tentang pekerjaan kelistrikan jantung.

Holter: karakteristik diagnosis

Berkat teknologi diagnostik medis baru yang muncul, hari ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian seluruh tubuh manusia secara lebih efektif dan efisien untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan teknik penelitian dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini..

Ini adalah diagnosis andal yang memungkinkan Anda menerima data akurat, sesuai dengan hasil pengobatan yang diresepkan secara efektif..

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peralatan dipasang pada tubuh manusia - perekam portabel yang terus memantau keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mencatat kardiogram, yang lebih informatif dibandingkan dengan prosedur biasa untuk melakukan pembacaan aktivitas jantung.

Elektroda dipasang ke kulit dada dan mengirimkan sinyal terus menerus, yang dicatat oleh perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi, perubahan organ, dan aktivitasnya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan rutin oleh dokter. Jangan lupa bahwa melakukan elektrokardiogram standar adalah penyebab keadaan stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak sepenuhnya benar, di mana akan ada fenomena yang tidak beralasan penyakit..

Dan pemeriksaan biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, saat istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar..

Jenis penelitian ini juga digunakan dalam kasus ketika ada fluktuasi tekanan darah, yang seringkali memicu penyakit jantung..

EKG Dinamis - Pemantauan Holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada anomali apa yang dicurigai oleh dokter..

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler kompak digunakan, yang mencatat semua indikasi jantung. Banyak model peralatan modern yang mampu merekam indikator pernapasan, tekanan darah, dan sebagainya. Pemantauan bisa dilakukan selama kehamilan, kardiogram bisa dilakukan untuk lansia.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada keserbagunaannya: cukup untuk memasang sensor di dada dan membawa peralatan itu sendiri dalam wadah kecil. Ini tidak akan mengubah cara hidup yang biasa, itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan saat ini, perangkat akan terus merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi di jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien secara mandiri mencatat setiap perubahan dalam keadaan kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat Holter, Anda bisa mendapatkan gambaran yang sangat detail tentang keadaan jantung dan berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

  • Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat, bila pasien tidak terganggu;
  • menggunakan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya perkembangan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
  • berkat perangkat tersebut, Anda dapat mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
  • peralatan multisaluran memungkinkan Anda menerima informasi dalam jumlah sangat besar, yang analisisnya akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diindikasikan untuk semua orang dengan gangguan fungsi jantung atau abnormal. Satu-satunya kontraindikasi mungkin adalah penyakit kulit di area dada..

Pemantauan Holter ECG dan jenisnya

Pemantauan Holter ECG dapat direkomendasikan dalam banyak kasus, anak-anak, orang dewasa di segala usia terpapar. Seringkali, bahkan jika pasien mengeluhkan jantung berdebar, pusing berulang kali, atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk memastikan atau menyangkal diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemik, aritmia..

Pemantauan Holter ECG juga ditentukan untuk:

  • pasien didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk pertama kalinya;
  • diagnosis hipertensi jas putih;
  • cacat jantung;
  • hipertensi dengan keparahan sedang atau bentuk parah yang tidak merespon pengobatan;
  • infark miokard yang ditransfer;
  • ada gagal jantung akut atau bentuk penyakit kronis;
  • perlu untuk memeriksa pengoperasian alat pacu jantung;
  • ada penyakit pada sistem endokrin atau pasien mengalami obesitas.

Agar studi Holter monitoring EKG memberikan hasil yang benar, maka perlu disiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama sehari atau beberapa hari..

Sangat penting untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak dapat melepas peralatan. Anda juga harus membuang semua aksesori logam (perhiasan, jam tangan, dll.), Karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat..

Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum di masa lalu, karena banyak di antaranya dapat memengaruhi fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG rutin, tunjukkan hasilnya kepada dokter Anda sebelum melakukan pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap yang terbaik dan paling informatif, oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan harian dari status detak jantung dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

EKG Holter dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan terpisah dilakukan saat pasien mulai mengalami aritmia. Segera setelah pasien merasakan ketidaknyamanan dan memburuknya kondisinya, ia hanya perlu menekan tombol di peralatan dan akan mulai merekam semua data..

EKG Holter juga dapat dilakukan terus menerus.

Pelajaran harian skala penuh dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Indikasi pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan EKG standar, gambar menjadi dua kali lebih sedikit informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar pemeriksaan EKG Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus berhati-hati dengan teknik: jangan biarkan air masuk, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitarnya.

Atas rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas untuk mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, seorang pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter dapat mengetahui tingkat kesehatan umumnya, serta penyakit yang dapat mengancam nyawa..

Pemantauan jantung 24 jam (Holter ECG): persiapan dan perilaku yang benar

Pemantauan jantung harian dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk menjalani prosedur ini. Sangat penting mandi dilakukan agar dalam proses diagnosis seseorang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara-air.

Selain itu, dalam proses pemantauan jantung setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitarnya yang berdampak negatif pada pengoperasian perangkat Holter..

Peralatan Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekam bergerak yang melakukan pembacaan. Elektroda selalu dipasang pada kulit yang paling tidak bergerak, mencegah risiko kerusakan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian dilakukan dengan pembacaan jantung saat pasien menjalani gaya hidup normal dan kebiasaan, menerapkan berbagai aktivitas fisik, melakukan latihan fisik, berlari, dan melakukan aktivitas lainnya.

Segala sesuatu yang dilakukan pasien saat jantung dipantau setiap hari (1 hari atau lebih) juga dicatat dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, waktu pelaksanaannya, dan perasaan mereka. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, pengobatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (memburuk atau membaik, tidak ada perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

  • perlindungan peralatan dari masuknya kelembapan sehingga keakuratan data tidak terganggu karena kerusakan peralatan;
  • jangan paparkan peralatan ke suhu ekstrem, ini diperlukan untuk data objektif dari penelitian yang dilakukan dalam kondisi yang akrab bagi pasien;
  • Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnosis, Anda tidak mengalami getaran, penurunan tekanan (penerbangan pesawat, atraksi);
  • kepatuhan pada cara hidup biasa tanpa risiko stres;
  • Saat mendiagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam kasus ekstrim - di samping, tetapi pastikan bahwa holter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnosis Holter ini sepenuhnya aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi parah..

Pemantauan EKG harian memberikan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam berbagai kondisi dan tindakan. Berkat teknik ini, yang dikembangkan oleh ilmuwan Amerika sejak lama, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tidak akan pernah diberikan oleh kardiogram atau pemeriksaan biasa oleh dokter..

Dalam proses elektrokardiogram konvensional, seseorang dalam keadaan tenang dan rileks, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kegembiraan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian saat ini merupakan metode penelitian yang paling efektif..

Elektroda peralatan dipasang ke kulit dada pasien, yang akan melakukan observasi dan perekaman data yang benar. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh 24 jam dikombinasikan dengan diagnostik tekanan darah dan di bahu pasien, manset juga dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan..

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif yang muncul pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Cardiorecorder tidak menyebabkan gangguan pada fungsi jantung. Pemantauan EKG harian (dengan durasi berbeda) ini dilakukan untuk orang-orang di segala usia, dengan kecurigaan berbeda terhadap diagnosis penyakit jantung..

Indikasi penerapan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang pingsan dan pusing, frekuensi serangan aritmia meningkat. Dokter meresepkan diagnosa bahkan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang mengarah pada hasil yang fatal.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, penyakit katup jantung, dan gangguan. Ini juga termasuk pasien yang mencurigai iskemia jantung asimtomatik, angina pektoris varian, iskemia bisu..

Pemantauan Holter ECG 24 jam: interpretasi hasil dan komplikasi

Pemantauan harian EKG Holter akan memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam berbagai kondisi.

Setelah diagnosis berakhir, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Saat ini, dengan ketersediaan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan Anda akan menerima hasilnya dengan sangat cepat..

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses dalam mode otomatis, dan grafik perubahan ditampilkan di layar komputer, sesuai dengan diagnosis yang dibuat..

Karena fakta bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG harian oleh Holter memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat, pemberitahuan perubahan patologis tepat waktu pada keadaan jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai yang mencegah perkembangan bentuk parah penyakit dan komplikasi.

Dalam kumpulan standar data yang diterima, berikut ini harus ada:

  • parameter irama sinus;
  • data tentang gangguan irama jantung;
  • gangguan konduksi jantung;
  • pelanggaran yang memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari berbagai tindakan pasien;
  • dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh 24 jam oleh Holter memberikan hasil, berkat itu dimungkinkan untuk menyelesaikan banyak masalah yang mungkin timbul dengan keadaan jantung yang negatif dan pelanggaran fungsinya.

Misalnya, dokter akan dapat menilai semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pada pasien lanjut usia, pada mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai aktivitas kerja normal..

Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dengan aritmia jantung dengan latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll..

Berkat EKG Holter, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan terapi pada berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan ketidakefektifan pengobatan, metode terapi yang berbeda dipilih..

Pasien dengan alat pacu jantung sering kali diuji untuk mengetahui kualitas peralatannya.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah oleh Holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan prasyarat untuk munculnya kelainan ini. Ritme ganda atau tripel, kontraksi prematur, bigeminy, ektopia ventrikel juga ditentukan.

Dengan peningkatan kemungkinan aritmia dengan latar belakang kehilangan kesadaran, mereka akan terlihat saat memproses hasil pemantauan oleh Holter dalam bentuk takikardia ventrikel stabil, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Gangguan jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

  • paroksisma takikardia ventrikel, di mana akselerasi ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
  • denyut prematur ventrikel dini, yang menyebabkan takikardia pada periode rentan;
  • ekstrasistol ventrikel awal, kelompok atau politik;
  • malfungsi konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
  • episode aritmia pendek.

Studi ini juga membantu mengidentifikasi gangguan jantung, saat mengonsumsi berbagai obat antiaritmia. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak pernah diamati pada pasien..

Iskemia miokard pada pemeriksaan terdeteksi dengan elevasi atau depresi segmen ST.

Semua hasil yang diperoleh saat pemantauan Holter murni bersifat individual dan hanya dokter yang memahami gambaran klinis lengkap pasien yang dapat membuat diagnosis yang akurat..

Tugas utama diagnostik tetap mengidentifikasi dan menilai aritmia jantung, serta mencari area di mana perpindahan dan osilasi segmen ST akan diekspresikan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval detak jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi..

Perekam kardio modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung berfungsi dan mencegah timbulnya dan perkembangan kondisi yang parah.

Saat ini, diagnostik Holter dilakukan di pusat jantung khusus dan rumah sakit. Prosedurnya tersedia dengan biaya mulai 1.500 rubel. Fungsionalitas metodologi penelitian membantu menjalani prosedur ini dengan cepat tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup, dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana gangguan dalam transmisi sinyal dapat terjadi..

Apa itu heart holter, bagaimana pemantauan dilakukan, foto, video, harga

Durasi dan kualitas hidup seseorang tergantung pada kesehatan jantungnya. Terjadinya kegagalan dalam kerja organ ini menyebabkan kecemasan pada kebanyakan orang. Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk mendiagnosis kerja sistem kardiovaskular. Semuanya berbeda dalam cara pelaksanaannya dan informatif..

Salah satu diagnostik paling modern untuk aktivitas dan kesehatan jantung adalah studi Holter. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa itu Heart Holter, kapan dan mengapa pemantauan dengan perangkat ini dilakukan..

Pemantauan jantung Holter - apa itu?

Pemantauan holter adalah teknik modern untuk mempelajari pekerjaan dan keadaan hati manusia. Itu mendapat namanya untuk menghormati Norman Holter, pendiri metode diagnostik ini..

Apa itu heart holter - lebih detail dalam artikel kami!

Prinsip pemeriksaannya adalah melakukan elektrokardiogram. Berbeda dengan metode klasik dalam menjalankan prosedur, data tidak diambil dalam waktu singkat, tetapi sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda untuk melihat sedikit perubahan dalam kerja jantung saat seseorang melakukan aktivitas normal sehari-hari..

Untuk menjalani studi Holter, pasien tidak perlu berada di bagian rumah sakit dalam waktu lama. Seseorang memakai peralatan khusus, yang dia kenakan di ikat pinggangnya - dialah yang disebut "halter".

Berat total perangkat mencapai sekitar 500 g, jadi memakainya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang besar.

Perekaman dapat dilakukan pada beberapa saluran, hingga 12. Paling sering, penelitian 2 atau 3 saluran digunakan..

Dengan bantuan holter jantung, Anda dapat melihat bagaimana jantung bekerja dalam mode normal dan apa yang berubah saat melakukan beberapa jenis stres. Studi semacam itu memungkinkan pada tahap awal untuk mendeteksi perubahan ritme dan penyimpangan dalam kerja jantung..

Agar informasi yang diterima dapat membantu dokter yang merawat dalam membuat diagnosis, pasien harus membuat catatan harian tentang urusannya. Jadi Anda bisa mencari tahu apa yang dimuat, dan sejauh mana jantung bereaksi.

Foto perangkat Holter untuk pemantauan jantung

Jenis metode pemantauan Holter

Studi tentang jantung dalam satu hari menurut teknik Holter adalah pemantauan, yang dapat dilakukan dengan beberapa metode:

  • cara skala penuh;
  • fragmentaris.

Untuk memahami dengan benar apa itu heart holter, untuk apa dan apa yang ditunjukkannya, ada baiknya mempertimbangkan kedua metode diagnostik secara lebih rinci.

Pemantauan skala penuh

Teknik penelitian skala penuh paling sering digunakan. Durasi prosedur adalah 1-3 hari. Berkat pencatatan informasi yang begitu lama, Anda bisa mendapatkan informasi yang andal tentang pekerjaan jantung dan tentang penyebab kegagalan..

Studi Holter skala penuh tidak dapat dibandingkan dengan EKG klasik. Dengan kardiogram, hanya 50-60 detak jantung yang menjadi perhatian dokter.

Heart holter merekam dinamika lebih dari 100.000 detak, yang memberikan gambaran lengkap tentang kerja jantung. Informasi ini tidak dapat diperoleh dengan cara lain..

Pemantauan terfragmentasi

Metode diagnosis terfragmentasi hanya digunakan selama masalah jantung yang nyata. Pemakaian perangkat ini konstan, namun perekaman dilakukan hanya ketika seseorang kesakitan, atau merasakan tanda-tanda aritmia.

Studi Jantung Holter

Tekan tombol untuk memulai perangkat. Di akhir ketidaknyamanan, perangkat mati.

Kadang-kadang peralatan yang berbeda dan lebih kompak digunakan untuk penelitian terpisah-pisah. Itu juga mencatat waktu antara rekaman. Dapat dikenakan di lengan, atau dipasang di dada pada saat nyeri selama periode pencatatan informasi.

Apa yang Ditunjukkan oleh Holter Heart Monitoring

Kunjungan tunggal ke ahli jantung tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang kerja jantung. Perilaku elektrokardiogram juga mungkin tidak menunjukkan gangguan. Pada saat yang sama, orang tersebut terus mengalami gejala dan rasa sakit yang negatif. Masalahnya, gagal jantung terjadi pada saat-saat lain ketika seseorang berada dalam kehidupan sehari-hari dan tidak sempat ke dokter.

Pemeriksaan jantung holter memungkinkan Anda menilai frekuensi dan sifat kontraksi jantung sepanjang hari, termasuk saat tidur.

Diagnosis ini menunjukkan apakah jantung mendapat suplai darah dan oksigen dengan baik, seberapa benar denyut nadi dan seberapa sering kontraksi terjadi..

Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda mendeteksi penyakit seperti itu pada tahap awal:

  • aritmia;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • kejang jantung;
  • hipertensi.

Berbeda dengan kardiogram klasik, pemantauan jantung setiap hari menurut Holter membantu dokter menentukan perjalanan penyakit iskemik asimtomatik dan lokasi yang tepat dari area yang terkena. Untuk menguraikan data yang diperoleh dengan benar, dokter yang merawat akan menganalisis lokasi dan perpindahan segmen ST-T.

Holter dan EKG jantung: mana yang lebih baik dan apa bedanya?

Pemahaman yang benar tentang esensi prosedur mengungkapkan semua keuntungan dari metode pemeriksaan kardiologis ini. Bahkan EKG stres tidak akan memberikan informasi sebanyak pemantauan Holter.

Durasi kardiogram adalah beberapa menit. Selama periode ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis semua perubahan iskemik pada pembuluh darah, serta perubahan ritme paroksisma. Dokter tidak akan melihat patologi, dan gejala negatif akan tetap ada.

Seringkali, elektrokardiogram dilakukan segera setelah infark miokard. Perubahannya akan terlihat jelas. Namun, EKG mendiagnosis serangan jantung sebagai fait achievement. Melakukan kardiogram segera setelah serangan tidak akan memberikan prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk mencegah kecelakaan.

Penelitian Holter akan memungkinkan untuk melihat perubahan pada pembuluh koroner sebelumnya dan melindungi jantung manusia dari kondisi berbahaya.

Studi jantung dengan metode Holter lebih efektif daripada melakukan elektrokardiogram. Jika ada masalah dengan pompa utama tubuh, lebih baik melakukan pemeriksaan lengkap terlebih dahulu dan mencegah komplikasi serius..

Indikasi EKG Holter

Pemeriksaan jantung Holter diresepkan untuk mendiagnosis patologi berikut:

  • iskemia asimtomatik;
  • kejang jantung;
  • serangan jantung;
  • kelemahan simpul sinus;
  • fibrilasi atrium;
  • takikardia;
  • blokade intrakardiak;
  • kelainan jantung dan katup bawaan dan didapat.

Pemeriksaan semacam itu juga diresepkan untuk pasien yang sudah menderita:

  • patologi kelenjar tiroid;
  • pingsan karena etiologi yang tidak jelas;
  • kadar kolesterol tinggi;
  • sesak napas;
  • obesitas parah.

Pemeriksaan jantung holter dapat direkomendasikan untuk memantau dinamika kondisi pasien selama terapi obat. Diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa efektif pengobatan dan apakah diperlukan koreksi dalam pilihan obat atau dosis.

Para ahli merekomendasikan pemantauan harian sebelum intervensi bedah yang direncanakan, terutama untuk penderita diabetes melitus. Survei semacam itu direkomendasikan untuk orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan peningkatan bahaya, misalnya, pilot atau pengemudi..

Pantau aktivitas jantung secara efektif dengan pemantauan 24 jam bagi mereka yang baru saja menjalani kemoterapi atau paparan radiasi.

Seberapa sering penelitian harus dilakukan dan mengapa?

Tidak ada kerangka kerja yang ditentukan secara tegas tentang seberapa sering penelitian semacam itu diperlukan. Banyak hal tergantung pada penyakit yang ditemui orang tersebut, pada usia dan jenis kelamin.

Metode diagnostik ini perlu digunakan jika ada gejala yang berasal dari jantung, namun elektrokardiogram klasik tidak memberikan informasi apa pun..

Pemeriksaan ulang harus selalu dilakukan setelah menjalani pengobatan..

Ini akan menilai keefektifannya dan menentukan apakah terapi lebih lanjut diperlukan. Untuk semua pasien jantung, diagnosis seperti itu dianjurkan setahun sekali..

Setiap 3 tahun sekali, pemantauan Holter dilakukan untuk wanita di atas 40 dan pria di atas 35 untuk mendeteksi penyakit jantung koroner..

Persyaratan pasien untuk pemantauan Holter

Agar studi Holter menjadi informatif mungkin, pasien harus bersedia bekerja sama dengan staf medis dan dapat mengikuti instruksi dengan jelas..

Persyaratan berikut diberlakukan pada orang yang diteliti:

  • menyimpan catatan harian kegiatan aparatur pada saat merekam;
  • jika kebutuhan seperti itu muncul selama studi jantung Holter, rekatkan elektroda yang terlepas, yang diperlukan untuk perekaman data yang sukses;
  • jangan mencuci saat memakai perangkat;
  • jangan mengunjungi kantor fisik;
  • jangan gunakan bantalan pemanas;
  • jangan melakukan rontgen;
  • untuk meminimalkan penggunaan perangkat radio dalam kehidupan sehari-hari, termasuk telepon.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi, dokter akan menerima semua informasi yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut..

Keamanan prosedur

Pemantauan holter sepenuhnya aman untuk tubuh manusia. Perangkat tidak memiliki dampak negatif.

Tidak ada risiko sengatan listrik pada manusia.

Anda dapat menjaga keamanan peralatan dengan melindungi perangkat dari masuknya air. Jangan pergi keluar saat cuaca hujan saat memakai perangkat ini.

Kontraindikasi

Prosedurnya non-invasif dan aman, jadi tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah kerusakan dada yang parah, sehingga secara teknis tidak mungkin untuk memasang elektroda.

Studi Holter tidak mungkin dilakukan untuk luka bakar dada yang luas, luka, dan obesitas lanjut.

Mesin jantung Holter

Semua perangkat berukuran kecil, tidak merepotkan untuk dibawa. Daya disuplai dari baterai. Tampilan menunjukkan level baterai, durasi dan waktu perekaman.

Dari perangkat tersebut terdapat kabel-kabel menuju elektroda yang ditempelkan ke tubuh pasien. Perangkat dapat direkam pada pita magnetik atau media elektronik.

Teknik pemantauan holter

Di hampir semua pusat, penelitian Holter dilakukan dengan cara yang sama. Pasien akan merasa lebih bebas jika dia tahu bagaimana prosedurnya dan apa yang menunggunya di ruang praktik dokter.

Persiapan untuk prosedurnya

Tidak diperlukan persiapan khusus. Makan sebelum memasang peralatan harus seperti biasa. Anda hanya perlu mengecualikan alkohol dan kopi. Lebih baik berhenti atau minimalkan merokok.

Bagaimana menempatkan Halter di hati

Bergantung pada model perangkat, elektroda sekali pakai direkatkan ke dada pasien. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Durasi 10-15 menit.

Hasil waktu tunggu

Perangkat dipakai dari 1-3 hari, tergantung resep dokter. Kemudian dokter mengeluarkan perangkat dan mentransfer data yang diterima ke komputer, di mana dia menganalisis informasi yang diterima..

Hasil EKG Holter. Decoding

Dokter menjelaskan parameter berikut:

  • adanya aritmia dan jenisnya;
  • sifat detak jantung;
  • denyut nadi terbesar dan terkecil;
  • reaksi otot jantung terhadap beban;
  • adanya ekstrasistol dan takikardia;
  • perubahan suplai darah miokard.

Hanya spesialis yang dapat menguraikan data yang diterima dengan benar.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Pemeriksaan jantung holter benar-benar aman bagi tubuh manusia. Oleh karena itu, tidak ada komplikasi setelah penerapan dan efek sampingnya..

Harga prosedur

Biaya pemantauan detak jantung harian adalah 1000-1500 rubel. Harga tergantung pada pusat kesehatan tempat pemeriksaan dilakukan, di wilayah dan pada prosedur tambahan yang termasuk dalam kompleks.

Pemahaman yang benar tentang apa itu Heart Holter memungkinkan Anda mengevaluasi semua manfaat studi. Penerapan diagnosis semacam itu tepat waktu memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit serius pada tahap awal dan mencegah perkembangan komplikasi..

Video yang berguna tentang apa itu Holter, bagaimana pemantauan dilakukan

Pemantauan Holter ECG (Holter) - dalam video ini:

Tentang apa Holter hati itu - dalam video ini:

Cara menggunakan alat pemantauan Holter - dalam video ini: