Utama > Berdarah

Ekokardiografi jantung

Untuk menilai karakteristik utama jantung dalam praktik medis, digunakan metode seperti ekokardiografi (EchoCG). Ultrasonografi jantung, dan begitulah teknik diagnostik yang dimaksud disebut berbeda, didasarkan pada pemindaian area dada menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi khusus. Ini membantu menilai keadaan organ, mengidentifikasi penyimpangan dalam pekerjaannya, memilih perawatan yang diperlukan.

Deskripsi metode

Banyak pasien yang telah menerima rujukan untuk elektrokardiografi tertarik pada apa itu dan apa inti dari metode ini. Gema KG dilakukan di rumah sakit atau di rumah dengan menggunakan peralatan khusus. Untuk ini, peralatan digunakan yang memancarkan ultrasound, sensor khusus, dan transduser yang mentransmisikan gambar area yang diteliti ke layar..

Melewati jantung, gelombang ultrasonik diserap dan dipantulkan oleh jaringannya. Karena itu, perangkat menampilkan gambar di layar, yang menurutnya spesialis dapat membuat kesimpulan tentang parameter utama organ..

Indikasi untuk digunakan

Ekokardiografi (USG jantung) digunakan untuk mendiagnosis berbagai kondisi pada pasien. Alasan prosedur ini mungkin karena gejala berikut pada seseorang:

  • murmur jantung, gangguan irama;
  • tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan gagal jantung, misalnya pembengkakan pada anggota badan, nyeri di hati;
  • perjalanan akut atau kronis dari infark miokard;
  • kelelahan kronis, sesak napas, sianosis pada kulit;
  • sering masuk angin atau demam tanpa tanda-tanda SARS;
  • kecenderungan penyakit kardiovaskular;
  • pingsan, serangan angina.

Selain itu, indikasinya antara lain rematik yang ditransfer, tekanan darah yang sering melonjak, kondisi yang disertai dengan nyeri dan mati rasa di lengan kiri, skapula, dan lengan bawah. Metode ini digunakan untuk memantau keefektifan pengobatan untuk berbagai patologi jantung, sebelum operasi mendatang. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasound untuk orang-orang yang aktivitas kerjanya sering dikaitkan dengan stres emosional atau fisik..

Gunakan di kalangan wanita hamil

Selama kehamilan, wanita rentan terhadap banyak penyakit. Karena perubahan yang terjadi pada tubuh, beban pada jantung juga meningkat..

Indikasi untuk ekokardiografi:

  • diabetes;
  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung;
  • jika pasien, saat mengandung bayi, jatuh sakit dengan rubella, atau konsentrasi tinggi tubuh untuk penyakit ini ditemukan dalam plasma;
  • jika pada trimester pertama wanita tersebut meminum obat kuat;
  • jika ada riwayat keguguran.

Ultrasonografi sering dilakukan pada bayi yang belum lahir di dalam rahim. Prosedur ini dilakukan untuk mendeteksi kelainan jantung pada janin pada periode awal, dilakukan pada usia 18-22 minggu.

Adakah kontraindikasi

Ekokardiografi jantung tidak memiliki larangan mutlak, namun ada beberapa rekomendasi yang harus diikuti saat mendiagnosis.

  • ekokardiogram harus dilakukan 2-3 jam setelah makan. Dengan perut kenyang, diafragma dapat memberikan tekanan pada jantung, yang akan memengaruhi keakuratan data yang diperoleh;
  • dianjurkan untuk mentransfer prosedur ini kepada pasien yang memiliki luka terbuka atau penyakit kulit yang serius di area dada;
  • jika bentuk dada berubah, hasil diagnostik mungkin tidak akurat.

Jika dilakukan ekokardiografi transesofageal (PE), tidak dapat digunakan pada pasien dengan peningkatan refleks muntah, gangguan mental, dan patologi esofagus..

Pemeriksaan ekokardiografi memiliki beberapa jenis yang masing-masing memiliki indikasi dan kelebihan tersendiri. Mari pertimbangkan yang paling populer.

Ekokardiografi Doppler

Jenis diagnosis ini dilakukan untuk memantau pergerakan darah di ventrikel, atrium, dan pembuluh besar utama, sering kali dikombinasikan dengan jenis pemeriksaan lainnya. Dengan tidak adanya patologi pada pasien, aliran darah selalu searah. Berbagai kondisi patologis disertai dengan pelanggaran indikator ini. Di monitor selama sesi, spesialis dapat menilai indikator seperti tingkat keparahan aliran darah balik, kecepatannya, ukuran lubang yang dilalui darah..

M-ekokardiografi

Apa yang ditunjukkan oleh ekokardiografi univariat? Dengan metode ini, dokter mengevaluasi ukuran dan kondisi ventrikel dan atrium, serta dapat memperoleh data tentang fungsinya. Dalam hal ini citra jantung tidak ditampilkan di monitor, informasinya dihasilkan dalam bentuk grafik. Metode ini digunakan bersama dengan jenis diagnostik lain, lebih jarang digunakan sendiri.

B-ekokardiografi

Ekokardiografi dua dimensi atau B, berbeda dengan versi sebelumnya, memungkinkan Anda mendapatkan gambar hitam putih dinamis yang bergerak sesuai dengan kontraksi organ. Selama sesi, dokter mencatat data tentang ukuran ventrikel, atrium, ketebalan miokard, fungsi katup, dan karakteristik lainnya..

Ekokardiografi kontras

Ekokardiografi kontras dilakukan dengan menggunakan zat khusus yang disuntikkan ke dalam darah pasien. Selama pemindaian ultrasound, ini membantu untuk melihat dengan lebih baik bagaimana darah bergerak melalui jantung dan pembuluh darah..

Stres EchoCG

Gema CG jantung selama pengangkatan ultrasound dengan beban memungkinkan kami untuk mengidentifikasi patologi yang tidak memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat organ, tetapi selama aktivitas fisik dapat ditentukan pada tahap awal. Indikasi penggunaan teknik ini adalah sebagai berikut:

  • identifikasi penyakit iskemik;
  • memantau efektivitas pengobatan yang diresepkan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • penilaian patensi arteri dan kapiler;
  • identifikasi risiko sebelum intervensi bedah yang akan datang.

Transesophageal

Terkadang, saat pemeriksaan ultrasonografi jantung, sensor perangkat tidak diterapkan ke permukaan dada, tetapi turun ke kerongkongan melalui rongga mulut. Ini tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada orang tersebut, karena tabung memiliki diameter kecil.

Prosedur ini tidak diindikasikan untuk semua pasien; kondisi berikut mungkin menjadi alasan penggunaannya:

  • penilaian keadaan katup mitral sebelum operasi yang akan datang;
  • diagnosis adanya bekuan darah;
  • identifikasi aneurisma aorta dan perubahan struktur dan ukuran septum interatrial.

Jenis prosedur ini tidak digunakan untuk penyakit kerongkongan, perdarahan gastrointestinal, hernia besar diafragma, refleks muntah yang kuat.

Latihan

Setelah mengetahui bagaimana ekokardiografi dilakukan, kita akan mengetahui apakah persiapan untuk ekokardiografi diperlukan. Prosedur ini dilakukan terutama pada pasien rawat jalan dan membutuhkan kepatuhan terhadap beberapa aturan. Jika Echo KG dilakukan melalui kerongkongan, pasien harus menolak makan beberapa jam sebelum pemeriksaan. Tidak disarankan mengonsumsi kopi, teh kental, alkohol, dan minuman lain yang merangsang sistem saraf. Ini akan membantu mencegah hasil yang tidak akurat..

Segera sebelum prosedur, Anda perlu melepas perhiasan, jika ada, gigi palsu.

Untuk mempersiapkan USG jantung dengan benar, pasien tidak perlu ragu untuk bertanya kepada spesialis. Informasi yang diterima dan ketaatan pada semua tip akan membantu mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan.

Kemajuan prosedur

Bagaimana ekokardiografi dilakukan? Sesi ini tidak lebih dari 30-40 menit, sedangkan pasien tidak mengalami rasa tidak nyaman atau nyeri. Anestesi tidak diperlukan. Selama pemeriksaan, pasien harus melepas pakaiannya hingga ke pinggang, berbaring di sofa. Sensor diterapkan ke banyak area. Ini adalah daerah fosa jugularis, daerah ruang interkostal di sebelah kiri dada, tempat berakhirnya tulang dada..

Untuk kontak yang baik antara sensor dengan kulit, petugas medis mengobatinya dengan gel khusus, yang harus dibersihkan dengan serbet setelah prosedur..

Standar USG

Selama sesi, spesialis menganalisis indikator seperti kontraktilitas miokard, keberadaan dan intensitas aliran darah balik, aktivitas katup. Dokter bisa melihat apakah ada bekas luka, tumor, pembekuan darah, aneurisma di area jantung.

Standar indikator untuk orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • ventrikel kanan di ujung diastol - 90-255 mm;
  • dinding kiri posterior ventrikel - 60–110 mm;
  • ketebalan septum yang membagi atrium - 60–110 mm;
  • disfungsi katup dan aliran darah balik tidak diamati;
  • kecepatan pergerakan darah di sepanjang arteri karotis - 22 cm / s.

Norma pada anak dihitung tergantung dari luas tubuh. Untuk ini, indeks khusus digunakan dalam praktik medis. Kondisi patologis dicatat oleh ahli sonologi menggunakan tabel khusus dengan indeks yang ditunjukkan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mendekode hasil di artikel ini..

Apa perbedaan antara ECG dan EchoCG

Seringkali, pasien bertanya-tanya apa perbedaan antara elektrokardiogram dan ekokardiogram? Kedua metode membantu mendiagnosis patologi kardiovaskular, tetapi dilakukan berdasarkan prinsip yang berbeda..

EKG adalah metode di mana sensor khusus dipasang ke dada seseorang, merekam impuls listrik jantung. Sensor mengubah sinyal menjadi kurva kompleks, yang menurutnya seorang spesialis mengevaluasi indikator utama fungsi organ.

EchoCG berbeda karena pemeriksaannya menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi yang menembus ke dalam jaringan organ dan dipantulkan olehnya. Ini memungkinkan untuk melihat gambar di monitor secara real time.
Elektrokardiogram memberikan informasi tentang konduktivitas listrik jantung, menghitung detak jantung, sumbu kelistrikannya.

Ekokardiogram menentukan arah dan kecepatan aliran darah, membantu melihat kondisi arteri dan klep, ketebalan miokardium dan ukuran ventrikel.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui

Pemindaian ultrasound dapat dilakukan di rumah sakit umum dan di klinik swasta. Biaya prosedur harus diperiksa di kota Anda. Jika menemukan keluhan dari dalam hati, disarankan untuk tidak menundanya dan berkonsultasi ke dokter. Hanya diagnosis dini penyakit dan pengobatannya yang kompeten yang akan membantu mencegah konsekuensi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan..

Semua tentang ekokardiografi (ekokardiografi jantung)

Ekokardiografi (jika tidak - ultrasound) jantung adalah metode pemeriksaan non-invasif, dengan bantuan yang dipelajari tentang kerja jantung dan pembuluh besar di dekatnya. Inti dari metode ini adalah menggunakan gelombang ultrasonik, yang frekuensinya berada di luar kendali telinga manusia..

  1. Manfaat prosedur
  2. Indikasi untuk USG jantung
  3. Persiapan prosedur dan pelaksanaannya
  4. Ekokardiografi transesophageal
  5. Ekokardiografi stres
  6. Klasifikasi penelitian
  7. Dekripsi data yang diterima
  8. Parameter ventrikel
  9. Standar USG

Manfaat prosedur

Melakukan gema hati memberi kesempatan kepada spesialis untuk memeriksa di sini dan sekarang:

  1. Aktivitas otot jantung.
  2. Kondisi katup dan ruang.
  3. Tekanan pada rongga jantung dan ukurannya.
  4. Ketebalan dinding organ.
  5. Kecepatan aliran darah (aliran darah intrakardiak).

Dengan bantuan gema atau ultrasound jantung, terungkap:

  • Gumpalan darah.
  • Cacat bawaan atau didapat.
  • Perubahan katup.
  • Area asinergi (ketidakmampuan untuk melakukan serangkaian gerakan tertentu).

Prosedur ini sama efektifnya untuk mengukur tekanan arteri pulmonalis. Penggunaan ekokardiografi diperbolehkan baik untuk menilai kerja organ yang sehat, dan untuk patologi jantung apa pun..

Karakteristik utama USG jantung dianggap:

  • Keamanan prosedur.
  • Kemodernan.
  • Kurangnya ketidaknyamanan.
  • Konten informasi yang cukup tinggi.

Lamanya prosedur tergantung dari tujuan pengangkatannya dan rata-rata tidak lebih dari 40-50 menit. Iradiasi dan konsekuensi negatif apa pun setelah ekokardiografi tidak diamati.

Survei yang ditentukan memberikan data tentang kontraksi jantung. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendeteksi penurunan indikator ini pada tahap awal dan merekomendasikan terapi yang sesuai. Di masa depan, dimungkinkan untuk mengulangi prosedur untuk menilai dinamika dan keefektifan perawatan yang ditentukan..

Indikasi untuk USG jantung

Sejumlah gejala diketahui yang memerlukan nasihat medis segera dan ekokardiografi. Ini termasuk:

  • Gangguan irama jantung, murmur.
  • Sakit di hati, dada.
  • Faktor-faktor yang menandakan gagal jantung (pembengkakan pada kaki, pembesaran hati).
  • Iskemia kronis atau infark miokard.
  • Sianosis segitiga nasolabial, telinga, kulit tangan dan kaki.
  • Sesak napas, kesulitan bernapas.
  • Kelelahan, seringkali disertai dengan putihnya kulit.
  • Adanya cedera dada.
  • Intervensi bedah ditunda.

Perlu dicatat bahwa pasien dengan sakit kepala kronis yang sering juga membutuhkan echo jantung. Timbulnya penyakit dapat dijelaskan dengan pergerakan beberapa bagian gumpalan darah dari bagian kanan organ ke kiri (mikroemboli). Penyebab gerakan ini adalah cacat septum..

Pemeriksaan ekokardiografi diindikasikan untuk atlet yang jantungnya terpapar beban berat (menyelam, lari jarak jauh, lompat parasut, dll). Bayi yang berat badannya lemah dan pasien yang menderita aterosklerosis, onkologi, hipertensi juga melakukan pemeriksaan echo. Penting untuk dipahami: diagnosis dini memungkinkan dilakukannya terapi yang tepat dan mencegah komplikasi serius.

Persiapan prosedur dan pelaksanaannya

Penting untuk memahami perbedaan antara ekokardiografi dan EKG. Yang terakhir menangkap dan secara grafis mewakili aktivitas jantung, tetapi bukan struktur organ dan pembuluh darah.

Tidak semua pasien tahu bagaimana melakukan gema. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk studi ini. Selama prosedur, pasien perlu membuka tubuh bagian atas dan berbaring miring ke kiri. Yang terakhir ini dilakukan untuk mendapatkan hasil penelitian yang lebih baik dengan mendekatkan apeks organ dan dada sebelah kiri.

Langkah ekokardiografi selanjutnya adalah memasang transduser, yang dimungkinkan berkat gel khusus yang dioleskan ke dada. Lokasinya memungkinkan Anda menilai dan mencatat ukuran dan indikator jantung lainnya yang diperlukan secara visual. Kehadiran sensor tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Jika patologi jantung dalam bentuk kronis terdeteksi, pemeriksaan harus dilakukan setidaknya 1-2 kali setahun..

Ekokardiografi transesophageal

Metode utama ekokardiografi adalah transthoracic. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa prosedur dilakukan melalui permukaan tubuh subjek. Selama pemeriksaan, spesialis berada di sebelah kanan atau kiri pasien dan mengontrol pengaturan teknik tergantung pada indikator yang diperoleh.

Namun, seringkali ada situasi ketika mempelajari hati dengan menggunakan metode ini tidak memungkinkan. Paru-paru, tulang rusuk, jaringan lemak subkutan, otot, dan katup prostetik dapat menjadi penghalang untuk USG. Dalam kasus ini, pasien akan menjalani USG transesophageal jantung, juga disebut transesophageal.

Inti dari metode ini adalah pengenalan sensor khusus melalui esofagus, yang terletak di sekitar atrium kiri. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur halus organ secara menyeluruh. Seperti pemeriksaan dada biasa, USG jantung melalui kerongkongan dapat disajikan dalam tiga dimensi.

Ekokardiografi transesofagus dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit esofagus. Yang utama meliputi:

  • Varises organ.
  • Proses inflamasi di kerongkongan.
  • Berdarah.

Prosedur ekokardiografi transesofageal memerlukan beberapa tindakan persiapan. Pasien perlu mengecualikan makan setidaknya selama 4 jam. Probe yang ditempatkan di kerongkongan akan tinggal di sana selama sekitar 12-15 menit.

Ekokardiografi stres

Inti dari metode ini adalah bahwa kerja jantung yang intens dijamin dengan penggunaan obat-obatan atau dengan menyediakan tingkat beban yang dibutuhkan dalam dosis kecil. Semua perubahan yang terjadi pada organ selama tes tersebut harus dicatat dan diteliti.

Persiapan ujian yang cukup adalah:

  • Mengenakan pakaian yang nyaman yang tidak menghalangi pergerakan pasien dengan cara apapun.
  • Pengecualian makanan padat dan berbagai jenis aktivitas fisik minimal 3 jam sebelum prosedur.
  • Makanan ringan dan air minum 2 jam sebelum acara.

Ekokardiografi stres jantung melibatkan identifikasi patologi implisit dari aktivitas organ, yang seringkali tidak dapat didiagnosis dalam keadaan normal. Durasi kejadiannya sekitar 45-50 menit, dan tingkat stres pada jantung bervariasi. Yang terakhir ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usia dan masalah kesehatan yang ada.

Klasifikasi penelitian

Prosedur ekokardiografi jantung berbeda tidak hanya dalam metode pelaksanaannya. Jenis penelitiannya pun bermacam-macam. Klasifikasi utama:

  • Satu dimensi dalam mode M..
  • Analisis 2D.
  • Ekokardiografi Doppler.

Dalam kasus pertama, suplai gelombang dari sensor dilakukan sepanjang satu sumbu yang ditentukan. Selama pemeriksaan, proyeksi jantung (tampilan atas) segera ditampilkan di layar. Untuk memeriksa aorta, atrium dan ventrikel, perlu dilakukan koreksi arah gelombang ultrasonik. Prosedur ini benar-benar aman, oleh karena itu dapat diterima untuk pemeriksaan jantung pasien dewasa dan bayi baru lahir.

Untuk mendapatkan gambaran dalam dua bidang, diperlukan ekokardiografi dua dimensi. Area pemindaian dalam hal ini tegak lurus dengan posisi empat ruang apikal. Pemeriksaan dan analisis pergerakan struktur yang paling akurat dimungkinkan karena perubahan lokasi sensor dan gambar yang dihasilkan.

Untuk mengetahui turbulensi aliran darah, serta kecepatan pergerakan darah, diperlukan ekokardiografi dengan analisis Doppler. Metode ini dapat digunakan untuk mendiagnosis cacat, untuk mendapatkan data tentang pengisian ventrikel kiri. Dasar dari metode ini adalah perhitungan rasio kecepatan pergerakan benda sehubungan dengan variasi frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan eritrosit yang bergerak, terjadi perubahan frekuensi, yang nilainya adalah pergeseran Doppler. Seringkali itu direproduksi oleh peralatan gema sebagai sinyal yang dapat didengar dan dirasakan oleh seseorang.

Dekripsi data yang diterima

Setelah menyelesaikan prosedur dengan menggunakan elektrokardiograf, perlu untuk mengevaluasi informasi yang diterima dan memecahkan kode gema. Anda hanya dapat memahami keseluruhan gambaran secara kasar. Untuk analisis yang lebih lengkap, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Penting untuk dipahami: hasil penelitian mungkin agak berbeda tergantung pada kesehatan dan usia pasien, serta tujuan gema jantung..

Menurut pendapat yang dikeluarkan, ada koefisien numerik yang mencirikan struktur dan fungsi organ dan pembuluh darah: keadaan perikardium, katup, parameter atrium, baik ventrikel, dan septum di antara keduanya. Melalui penggunaan literatur spesialis, standar yang ditetapkan untuk nilai-nilai ini dapat diidentifikasi..

Parameter ventrikel

Informasi tentang fungsi ventrikel dan septum merupakan indikator utama yang menentukan keadaan otot jantung.

Ventrikel kiri (LV) dan parameternya dicirikan oleh 8 nilai fundamental. Ini termasuk:

  • Massa miokard LV (LVMM). Norma untuk wanita bervariasi antara 95-141 g, untuk pria - 135-182 g.
  • Indeks LVM. Untuk wanita, nilai yang ditetapkan adalah 71-80 g / m2, untuk pria - 71-94 g / m2.
  • Volume LV dalam keadaan istirahat (CVD). Indikator untuk pria - 65-193 ml, untuk wanita - 59-136 ml.
  • Ukuran LV saat istirahat (RVR). Bervariasi dari 4,6 hingga 5,7 cm.
  • Ukuran LV pada saat kontraksi (DAC). Bervariasi dari 3,1 hingga 4,3 cm.
  • Selama bekerja, ketebalan dinding di luar kontraksi adalah 1,1 cm, saat terdapat beban pada jantung, indikator ini dapat meningkat, yang merupakan tanda nyata hipertrofi. Tingkat penyakit yang signifikan ditandai dengan parameter ketebalan dinding ventrikel yang sama dengan 1,6 cm.
  • Fraksi ejeksi (EF). Ini adalah parameter yang menunjukkan volume darah yang dikeluarkan organ dengan setiap kontraksi. Tarif yang ditetapkan untuk nilai ini adalah 55-60%. Jika indikatornya lebih rendah, kita bisa berbicara tentang adanya gagal jantung..
  • Volume dampak. Menentukan jumlah darah yang dikeluarkan per kontraksi. Norma volume untuk parameter ini adalah 60-100 ml.

Untuk ventrikel kanan (RV), tebal dinding (5 mm), indeks ukuran (0,75-1,25 cm / m2), dan CRV (0,75-1,1 cm) normal..

Standar USG

Agak lebih mudah untuk menjelaskan hasil setelah memeriksa katup organ. Jika ada penyimpangan dari norma yang ditetapkan, stenosis atau ketidakcukupan dapat diasumsikan.

Dalam kasus pertama, diameter bukaan katup berkurang, yang membuat pemompaan darah lebih sulit..

Opsi kedua adalah kebalikannya. Katup katup, yang mencegah aliran balik darah, tidak berfungsi dengan baik. Karena itu, efisiensi jantung berkurang, karena darah dikembalikan, yang bergerak ke ruang yang berdekatan..

Patologi perikardium yang sangat umum adalah perikarditis. Ini adalah peradangan yang ditandai dengan akumulasi segmen cairan atau pembentukan adhesi organ dan perikardium. Norma yang ditetapkan untuk volume cairan adalah 10-30 ml, jika lebih dari 500 ml terlampaui, fungsi normal organ menjadi sulit.

Langkah mendasar untuk diagnosis patologi jantung adalah perlunya dilakukan ekokardiografi. Biaya prosedur tergantung pada kualifikasi dokter, tingkat peralatan, dan reputasi organisasi medis. Rata-rata, harganya berkisar antara 1500-4000 rubel. untuk tipe studi standar. Pemeriksaan jantung melalui kerongkongan akan menelan biaya 2.000-6.000 rubel pasien, dan gema stres - lebih dari 3.000 rubel.

Cara terbaik adalah mempercayakan decoding data yang diperoleh kepada spesialis berkualifikasi tinggi yang, berdasarkan indikator yang diidentifikasi, akan membuat diagnosis yang kompeten dan meresepkan terapi yang sesuai. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Ini tidak akan membawa manfaat, tetapi dapat menambah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Ultrasonografi jantung (Gema-KG) - jenis, indikasi dan kontraindikasi, persiapan, indikator dan norma, interpretasi hasil, harga

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Ultrasonografi jantung juga disebut ekokardiografi (Echo-CG) dan merupakan metode diagnostik yang didasarkan pada pengambilan gambar organ pada monitor karena lewatnya gelombang ultrasonik melalui jaringan, dan memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan fungsi jantung secara keseluruhan dan struktur individualnya..

Gema-KG (ultrasound) jantung - apa itu?

Ultrasonografi jantung, juga disebut ekokardiografi, adalah metode diagnostik instrumental yang didasarkan pada pengambilan gambar suatu organ dan struktur individualnya menggunakan gelombang ultrasonik yang dikirimkan melaluinya dan dipantulkan. Faktanya adalah gelombang ultrasonik dapat melewati berbagai jaringan dan struktur biologis, dan beberapa di antaranya dipantulkan kembali, beberapa dibiaskan, dan beberapa diserap. Menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari jaringan jantung dengan penerimaan dan penguatannya dengan peralatan khusus memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ di monitor secara real time. Dan memindai jantung dalam mode-M memungkinkan Anda mendapatkan tidak hanya gambar statis suatu organ, tetapi juga melacak aktivitas fungsionalnya (kontraksi atrium, ventrikel, pengeluaran darah, dll.). Memindai jantung dalam mode Doppler memungkinkan Anda menilai keadaan dan kecepatan aliran darah di berbagai bagian organ. Dengan demikian, seluruh rangkaian data yang diperoleh selama USG jantung memungkinkan untuk menilai tidak hanya keadaan strukturnya, tetapi juga aktivitas fungsional dan aliran darah, dan, oleh karena itu, mendiagnosis berbagai patologi yang ada..

Ultrasonografi jantung bukan hanya metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada organ ini, tetapi juga sangat aman, karena tidak memerlukan persiapan khusus pasien dan tidak menyiratkan penetrasi berbagai peralatan medis ke dalam rongga tubuh (pada sebagian besar kasus). Oleh karena itu, USG tidak hanya memungkinkan diagnosis berbagai patologi jantung, tetapi juga tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien selama penelitian. Untuk keamanan, kandungan informasi yang tinggi, dan tidak adanya ketidaknyamanan dalam proses pelaksanaan penelitian, metode ultrasonografi jantung dihargai oleh dokter dan pasien..

Saat ini USG jantung (Gema-KG) merupakan salah satu metode utama untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular, seperti penyakit jantung iskemik (IHD), kardiomiopati, perikarditis, dan malformasi. Selain itu, ekokardiografi digunakan untuk memantau keadaan fungsional jantung setelah operasi (prostetik katup jantung, dll.), Serangan jantung, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, USG jantung sering dimasukkan dalam kompleks prosedur diagnostik yang dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Hal ini dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi dini penyakit pada sistem kardiovaskular, yang belum termanifestasi secara klinis dan tidak terlalu mengganggu pasien sehingga ia berkonsultasi dengan dokter..

Untuk mendapatkan jumlah informasi maksimum tentang keadaan dan fungsi jantung, ekokardiografi dilakukan dalam tiga mode berikut:

  • B-mode - juga disebut ekokardiografi dua dimensi. Memungkinkan Anda mendapatkan gambar planar jantung, katup dan pembuluh darahnya. Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar statis jantung dan strukturnya dan, karenanya, menilai kondisi dan strukturnya.
  • M-mode - juga disebut M-echo atau ekokardiografi satu dimensi. Memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang pergerakan berbagai bagian dan struktur organ (ini sangat penting untuk menilai aktivitas fungsional dan konsistensi jantung dan strukturnya).
  • Mode Doppler (ekokardiografi Doppler warna, gelombang terus menerus atau gelombang nadi) - memungkinkan Anda menilai kecepatan aliran darah dan gangguannya di berbagai pembuluh jantung.

Biasanya, prosedur ultrasound jantung dilakukan dalam ketiga mode, karena diperlukan untuk penilaian keadaan dan fungsi organ yang lengkap dan komprehensif..

Jenis USG jantung

Jenis USG jantung ditunjukkan di atas, tergantung pada akses yang digunakan untuk penelitian. Paling sering, dalam praktiknya, USG jantung dilakukan dengan akses transthoracic, karena ini yang paling sederhana, tetapi cukup informatif. Ekokardiografi kontras dan transesofageal dilakukan lebih jarang, karena, tentu saja, memberikan informasi yang lebih rinci, tetapi pada saat yang sama memerlukan manipulasi yang kompleks. Oleh karena itu, pilihan penelitian ini biasanya ditentukan hanya ketika, selama pemindaian ultrasound transthoracic sederhana, ditemukan perubahan patologis, sifat dan lokalnya memerlukan klarifikasi. Dengan kardiografi transtorasik, kontras, dan transesofagus, perekaman dilakukan dalam mode B, mode M, dan mode Doppler.

Selain klasifikasi ultrasound jantung di atas menjadi tiga opsi, tergantung pada akses, ada dua bentuk ekokardiografi lagi:

  • Gema-KG saat istirahat - USG jantung dilakukan saat pasien istirahat (berbaring, duduk, singkatnya, tidak mengalami aktivitas fisik).
  • Ekokardiografi Stres - Juga disebut ekokardiografi stres, di mana USG jantung dilakukan saat pasien terpapar aktivitas fisik (di atas treadmill atau sepeda statis) atau mengalami peningkatan detak jantung dengan stimulasi listrik transesofagus atau pengobatan. Stress Echo-KG dilakukan dan diresepkan untuk mendiagnosis kasus penyakit jantung koroner yang meragukan, bila hasil USG jantung saat istirahat tidak akurat..

Ketika seseorang dikirim untuk USG jantung, Echo-KG selalu dilakukan saat istirahat, karena studi inilah yang mendasar, semacam referensi. Dan hanya jika, dalam USG transthoracic jantung konvensional, tanda-tanda patologi terungkap yang tidak memungkinkan diagnosis yang akurat atau meragukan, maka stres Echo-KG ditugaskan sebagai tes tambahan yang memperjelas. Oleh karena itu, bila ada rujukan untuk USG jantung, ini berarti ekokardiografi konvensional saat istirahat dengan akses transthoraks. Tetapi untuk semua jenis USG jantung lainnya (stres echo-KG, transesofageal, ekokardiografi kontras), dokter menentukan arah terpisah yang menunjukkan versi studi diagnostik mana yang harus dilakukan kepada pasien..

Apa yang ditunjukkan oleh USG jantung??

Ultrasonografi jantung dapat "menunjukkan" berbagai patologi organ. Secara alami, metode USG jantung "menunjukkan" kepada dokter bukan kesimpulan yang sudah jadi, tetapi memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan lunak, katup, aktivitas kontraktil miokardium, untuk mengukur ketebalan data untuk membuat kesimpulan tentang jenis patologi yang ada dalam kasus khusus ini.

Pada prinsipnya, ekokardiografi yang dilakukan dengan akses apa pun memungkinkan seseorang untuk menilai parameter berikut yang mencerminkan keadaan dan fungsi jantung:

  • Ukuran, struktur, integritas dinding dan bentuk berbagai bagian jantung (atrium, ventrikel);
  • Massa miokardium ventrikel;
  • Kontraktilitas atrium dan ventrikel;
  • Tekanan di ventrikel dan atrium;
  • Volume darah yang dipompa per unit waktu;
  • Keadaan aliran darah di jantung itu sendiri;
  • Keadaan katup jantung (apakah ada penyempitan, prolaps, tumbuh-tumbuhan di katup, dll.);
  • Kondisi arteri pulmonalis dan aorta;
  • Adanya cairan di rongga perikardial;
  • Adanya formasi di jantung (pembekuan darah, tumor, akord, dll.).

Berdasarkan hasil analisis parameter di atas, USG jantung dapat mendeteksi penyakit pada sistem kardiovaskular berikut:
  • Cacat jantung (bawaan atau didapat);
  • Gumpalan darah di atrium atau ventrikel jantung;
  • Penyakit jantung inflamasi (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
  • Penyakit jantung iskemik (termasuk serangan jantung);
  • Aritmia;
  • Kardiomiopati;
  • Neoplasma (tumor) jantung;
  • Hipertensi arteri;
  • Gagal jantung kronis;
  • Patologi aorta dan vena pulmonalis (misalnya, aneurisma aorta, dll.).

Selain itu, ultrasound memungkinkan Anda menilai keadaan jantung dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung untuk penyakit kardiovaskular, serta setelah melakukan operasi jantung (misalnya, penggantian katup, pemasangan alat pacu jantung, dll.).

Indikasi USG jantung

Seluruh rangkaian indikasi untuk USG jantung dapat dibagi secara kondisional menjadi dua kelompok besar. Kelompok pertama mencakup indikasi sifat terencana, ketika orang yang benar-benar sehat diperiksa yang tidak melihat gejala patologi sistem kardiovaskular, tetapi yang perlu menjalani studi untuk menilai kondisi jantung dan mengidentifikasi kemungkinan patologi tersembunyi yang berada pada tahap awal dan belum. dimanifestasikan oleh gejala klinis. Kelompok kedua mencakup indikasi untuk USG jantung, berdasarkan keberadaan seseorang yang sudah teridentifikasi atau hanya penyakit yang dicurigai pada sistem kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh gejala klinis yang khas.

Jadi, indikasi yang direncanakan untuk menjalani USG jantung pada orang yang relatif sehat adalah kondisi dan kasus berikut:

  • Bayi baru lahir - USG jantung dilakukan untuk mendiagnosis cacat atau kelainan bawaan.
  • Pubertas (remaja) - USG jantung dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan fungsional organ, akibat pertumbuhan yang cepat dan beban tinggi pada sistem kardiovaskular.
  • Wanita hamil - USG jantung dilakukan untuk menilai kondisi dan kelangsungan fungsi organ, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi tersembunyi. USG jantung adalah salah satu dari studi tersebut, tergantung pada hasil yang seorang wanita akan diizinkan atau dilarang melahirkan melalui jalan lahir vagina. Dengan kata lain, jika hasil USG jantung normal, maka pada bagian jantung dan pembuluh darah tidak ada hambatan untuk melahirkan melalui jalur alami, dan seorang wanita dapat melahirkan sendiri, kecuali tentu saja ada kontraindikasi lain. Tetapi jika, menurut hasil USG jantung, ada patologi yang terungkap, maka ahli jantung melarang persalinan alami karena risiko tinggi kematian seorang wanita akibat serangan jantung mendadak, jantung pecah, dll. Dalam situasi seperti itu, operasi caesar terencana dilakukan..
  • Atlet - USG jantung dilakukan untuk mempelajari perubahan struktural organ dengan latar belakang aktivitas fisik yang tinggi.

Indikasi untuk melakukan ultrasound jantung pada orang yang dicurigai atau sudah diidentifikasi patologi sistem kardiovaskular adalah kondisi berikut:

1.Dugaan endokarditis (nyeri atau hanya ketidaknyamanan di daerah jantung, sesak napas setelah sakit tenggorokan baru-baru ini, demam berdarah, serangan nyeri rematik pada persendian atau dengan latar belakang penggunaan obat intravena).

2. Kecurigaan adanya penyakit pada sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan dengan salah satu gejala berikut:

  • Sesak napas (terjadi dengan aktivitas fisik sedang, stres emosional yang kuat, atau bahkan saat istirahat);
  • Nyeri atau ketidaknyamanan di daerah jantung dan di belakang tulang dada;
  • Murmur jantung terdengar;
  • Merasa "gangguan" dalam pekerjaan jantung atau detak jantung terlalu cepat;
  • Pusing dan sakit kepala berulang;
  • Kelemahan yang tidak masuk akal;
  • Episode kehilangan kesadaran;
  • Tangan dan kaki yang selalu dingin;
  • Warna kulit pucat atau kebiruan terus-menerus;
  • Kenaikan berat badan yang buruk pada anak-anak.
3. Cedera dada sebelumnya.

4. Kursus minum antibiotik untuk pengobatan tumor ganas.

5. Adanya penyakit yang teridentifikasi sebelumnya pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, cacat jantung, gagal jantung kronis, aritmia, kardiomiopati, angina pektoris, infark miokard, tumor, aneurisma aorta, dll.) - USG dilakukan untuk mengontrol untuk keadaan jantung selama terapi.

6. Melakukan operasi jantung (penggantian katup, penyisipan alat pacu jantung, dll.).

Kontraindikasi terhadap USG jantung

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk USG jantung. Artinya, tidak ada situasi ketika penelitian ini tidak dapat dilakukan karena dapat memicu kemunduran tajam pada kondisi pasien. Namun, USG jantung (akses transthoracic) mungkin sulit dilakukan dalam kasus berikut:

  • Ukuran besar kelenjar susu pada wanita;
  • Pertumbuhan rambut yang kuat di dada pada pria;
  • Obesitas berat pada pria dan wanita;
  • Deformitas parah (punuk rusuk, dll.) Atau trauma dada;
  • Proses inflamasi pada kulit dada;
  • Adanya asma bronkial, bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronik, atau pengalaman jangka panjang dari seorang perokok berat.

Ekokardiografi transesofagus bisa sulit dilakukan jika orang tersebut memiliki penyakit esofagus atau refleks muntah yang meningkat.

Ultrasonografi jantung untuk anak

Saat ini, anak-anak tahun pertama kehidupan harus menjalani USG jantung pada usia 1 dan 12 bulan secara terencana sebagai bagian dari pemeriksaan preventif untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan bawaan dan menilai keadaan organ. Ini biasanya dilakukan di puskesmas setempat. Selain itu, pemindaian ultrasonografi dilakukan secara rutin untuk semua anak di usia 14 tahun, meskipun tidak ada keluhan atau gejala apa pun dari jantung. Ini juga dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan dan identifikasi kemungkinan patologi laten yang berada pada tahap awal dan tidak menunjukkan gejala klinis..

Dalam semua kasus lain, USG jantung dilakukan untuk anak-anak hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, jika anak tersebut memiliki keluhan dan gejala berikut yang menunjukkan kemungkinan patologi sistem kardiovaskular:

  • Murmur jantung terdengar dengan stetofonendoskop;
  • Kelelahan parah, sesak napas atau perubahan warna biru pada segitiga nasolabial dengan aktivitas fisik ringan;
  • Nyeri atau ketidaknyamanan di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada;
  • Penolakan makan, berat badan buruk;
  • Tangan dan kaki dingin secara berkala;
  • Pingsan berkala, pusing;
  • Serangan batuk kering yang sering tanpa demam;
  • Denyut nadi serviks dan aorta di daerah bawah sendok;
  • Perubahan ditemukan pada elektrokardiogram (EKG).

Di hadapan salah satu gejala di atas, USG jantung memungkinkan Anda untuk menentukan apakah itu disebabkan oleh gangguan fungsional (tidak memerlukan pengobatan, hilang sendiri) atau penyakit serius.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, selama USG jantung, jendela oval terbuka sering ditemukan, yang sampai usia dua tahun tidak dianggap sebagai patologi, tetapi mengacu pada varian normal. Sebelum berusia dua tahun, jendela oval harus ditutup. Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah, detak jantung sering dicatat, dan menurut hasil USG, katup prolaps terdeteksi, yang juga dianggap sebagai varian norma sebelum usia 18 tahun..

Ultrasonografi jantung untuk orang dewasa

Ultrasonografi jantung untuk orang dewasa dilakukan sesuai dengan indikasi yang ditunjukkan pada bagian di atas. Selain itu, dalam beberapa kasus, USG jantung termasuk dalam program pemeriksaan pencegahan karyawan perusahaan. Biasanya, USG jantung sebagai bagian dari pemeriksaan profesional dilakukan untuk orang-orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya, di mana kemerosotan kesejahteraan karyawan dapat menyebabkan kecelakaan dan korban manusia, misalnya, pilot, pekerja di tempat tinggi, dll..

Echo-KG selama kehamilan

Selama kehamilan, Echo-KG dapat diproduksi oleh wanita hamil itu sendiri dan janinnya. Echo-KG tidak rutin dilakukan untuk calon ibu sebagai bagian dari pemeriksaan standar, karena hal ini tidak perlu. Tetapi jika terapis, berdasarkan pemeriksaan dan data EKG, mencurigai adanya patologi sistem kardiovaskular, wanita hamil juga diresepkan USG jantung, yang diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit..

Gema-KG jantung janin selama kehamilan juga tidak diresepkan dan tidak dilakukan secara rutin, karena dalam rangka pemeriksaan ultrasonografi standar skrining (pada 12, 20 dan 30 minggu), dokter sudah melihat keadaan semua organ dan sistem untuk kelainan perkembangan. Tetapi jika dokter mencurigai adanya pelanggaran jantung atau kelainan bentuk pada janin, maka dia juga dapat meresepkan Echo-KG jantung bayi yang belum lahir..

Persiapan Echo-KG

Echo-KG tidak membutuhkan pelatihan khusus. Menjelang studi, Anda dapat melakukan aktivitas normal sehari-hari. Satu-satunya persyaratan yang dapat dipertimbangkan untuk persiapan USG jantung adalah kebutuhan untuk tetap tenang dan menghindari aktivitas fisik yang berlebihan atau kegembiraan yang berlebihan pada hari pemeriksaan..

Dianjurkan untuk membawa handuk atau serbet kering bersama Anda ke ultrasound jantung, sehingga setelah prosedur berakhir, seka gel dari kulit, dioleskan untuk meningkatkan kualitas gambar yang dihasilkan.

Bagaimana USG jantung dilakukan?

Untuk melakukan USG transthoracic jantung, Anda perlu melepas pakaian dari bagian atas tubuh dan berbaring di sofa di punggung atau di sisi kiri Anda. Dokter mengoleskan gel khusus pada kulit dada untuk mendapatkan gambar paling detail tanpa gangguan. Gelnya bisa dingin, yang memicu ketidaknyamanan untuk waktu yang singkat, namun cepat berlalu. Selanjutnya, dokter memasang sensor perangkat di berbagai titik dada dan melakukan penelitian, yang berlangsung dari 20 hingga 40 menit..

Jika ekokardiografi kontras diresepkan, pertama-tama agen kontras disuntikkan secara intravena, kemudian gel dengan cepat dioleskan ke kulit dada, setelah itu dokter menggerakkan sensor di sepanjang permukaan dada, melakukan penelitian.

Jika stres Echo-KG diresepkan, maka pertama-tama dokter memilih cara di mana detak jantung akan ditingkatkan. Ini bisa berupa mengayuh sepeda latihan sambil berbaring atau duduk, berjalan / joging di atas treadmill, stimulasi listrik transesophageal jantung, atau pemberian obat-obatan (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Jika metode mengayuh sepeda latihan atau berlari di atas treadmill dipilih, maka pasien mulai melakukan ini, dan saat ini dokter melakukan ultrasound pada jantung. Jika elektrostimulasi transesofagus dipilih, pasien berbaring miring di sofa, elektroda dimasukkan ke kerongkongan, yang dengannya dokter mengiritasi jantung, memaksanya untuk berdetak lebih cepat, dan pada saat ini melakukan ultrasound jantung. Jika metode pemberian obat dipilih, maka pasien disuntik dengan obat, setelah itu dokter melakukan USG jantung..

Jika ekokardiografi transesofagus diresepkan, pasien berbaring di sofa miring, dokter memasukkan sensor ultrasonik ke kerongkongan dan melakukan penelitian.

Setelah menyelesaikan USG jantung, Anda dapat berpakaian, pergi dan melakukan aktivitas biasa, menghindari beban tinggi dan kegembiraan yang kuat.

Indikator Echo-KG dan laju USG jantung

Selama USG jantung, dokter menilai parameter berikut:

  • Dimensi diastolik ujung ventrikel kiri (biasanya 3,4 - 5,5 cm) - yang berada dalam keadaan relaksasi;
  • Ukuran sistolik akhir dari ventrikel kiri (biasanya 2,5 - 4,1 cm) - yang berada dalam keadaan kontraksi;
  • Volume diastolik ventrikel kiri (biasanya 55 - 150 ml) - yang dia miliki dalam keadaan relaksasi;
  • Volume sistolik ventrikel kiri (biasanya 18-40 ml) - yang ia miliki dalam keadaan kontraksi;
  • Fraksi ejeksi ventrikel kiri (biasanya 55-65%) - menunjukkan berapa persen darah yang dikeluarkan jantung untuk kontraksi relatif terhadap total volume darah di ventrikel;
  • Fraksi pemendekan ventrikel kiri (biasanya 30-40%);
  • Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Massa miokardium ventrikel kiri (normal pada pria 135 - 182 g, pada wanita - 95 - 141 g);
  • Indeks massa miokardium ventrikel kiri (normal untuk pria 71-94 g / m 2, untuk wanita - 71-89 g / m 2);
  • Ketebalan septum interventrikular (biasanya 0,7 - 1,1 cm);
  • Ekskursi (perpindahan) septum interventrikel ke samping selama kontraksi jantung (biasanya 0,5 - 0,95 cm);
  • Ukuran rongga ventrikel kanan (biasanya 2,6 - 3,1 cm);
  • Ketebalan dinding ventrikel kanan (biasanya 0,2 - 0,5 cm);
  • Ukuran atrium kiri (normalnya 1,85 - 3,5 cm);
  • Ukuran atrium kanan (normalnya 2,7 - 4,5 cm);
  • Diameter aorta setinggi sinus Valsava (2,1 - 3,9 cm);
  • Diameter aorta setinggi bagian menaik (biasanya 2,2 - 3,4 cm);
  • Pembukaan katup katup aorta (biasanya 1,5 cm atau lebih);
  • Area pembukaan katup mitral (biasanya 4 cm 2);
  • Volume darah stroke (biasanya 60-100 ml) - volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi.

Selain itu, dokter menilai keadaan perikardium, mobilitas katup katup jantung, mengungkapkan apakah ada penebalan, penyempitan atau kolaps tidak lengkap, apakah ada aliran balik darah di rongga jantung (regurgitasi). Juga, zona ketidakhadiran atau penurunan kekuatan kontraksi miokard diidentifikasi, keadaan perikardium dinilai..

Decoding ultrasound jantung

Penguraian ultrasonografi jantung yang benar dan akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang, berdasarkan data yang diperoleh, serta gejala orang tersebut dan hasil pemeriksaan lainnya, akan mendiagnosis. Namun, agar seseorang dapat mengorientasikan dirinya secara umum dalam hasil USG jantung, di bawah ini kami memberikan nilai yang mungkin dari berbagai parameter yang berada di luar kisaran normal..

Peningkatan ukuran atrium dan / atau ventrikel dapat mengindikasikan kardiomiopati dilatasi, gagal jantung kronis, atau insufisiensi katup..

Peningkatan atau penurunan ukuran aorta dapat mengindikasikan aterosklerosis atau aneurisma.

Peningkatan ketebalan dinding jantung dapat mengindikasikan hipertensi arteri, penyempitan bukaan aorta, penyakit jantung bawaan, anemia.

Jika terdapat fokus di mana miokard berkontraksi dengan lemah atau tidak berkontraksi sama sekali, serta menipisnya dinding jantung, maka ini mengindikasikan serangan jantung yang tertunda atau berkembang..

Jika katup katup bergerak ke arah yang berbeda, tidak menutup atau membuka sepenuhnya, menebal atau menipis, ini menunjukkan adanya kelainan jantung (misalnya, stenosis atau ketidakcukupan katup, dll.). Jika bukaan katup menyempit, maka kita berbicara tentang stenosis. Dan jika, sebaliknya, penutup katup tidak runtuh sepenuhnya, ada lubang di dalamnya di mana bagian darah mengalir kembali, maka kita berbicara tentang ketidakcukupan.

Peningkatan fraksi ejeksi dapat mengindikasikan hipertiroidisme, dan penurunan dapat mengindikasikan gagal jantung..

Perubahan kontraktilitas jantung dapat mengindikasikan penyakit arteri koroner, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, atau aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Jika lebih dari 30 ml cairan ditemukan di perikardium, maka ini mengindikasikan perikarditis..

Jika terdapat peningkatan ekogenisitas miokardium, penebalannya dan peningkatan massa, maka diduga terjadi kerusakan jantung infiltratif, seperti misalnya, amiloidosis, sarkoidosis, hemokromatosis..

Tempat melakukan USG jantung?

USG jantung dapat dilakukan di institusi medis umum, baik rawat jalan maupun rawat inap. Jadi USG jantung antar institusi rawat jalan dilakukan di poliklinik multidisiplin atau konsultatif, di poliklinik kabupaten (bila ada spesialis). Di antara institusi medis rawat inap, USG jantung dilakukan di rumah sakit kardiologi khusus (Lembaga Penelitian Kardiologi, pusat kardiologi, dll.), Serta di rumah sakit multidisiplin besar, baik kota maupun regional..

Selain itu, USG jantung dilakukan di pusat medis swasta, tempat spesialis yang sesuai bekerja..

Dokter mana yang melakukan USG jantung?

Harga USG jantung

Biaya USG jantung sangat bervariasi, karena kebijakan harga yang berbeda dari institusi medis publik dan swasta tempat penelitian ini dilakukan. Selain itu, harga tergantung pada jenis penelitian, biaya tinggi dan kebaruan peralatan ultrasound, kualifikasi spesialis, dll. Saat ini, biaya USG transthoracic jantung konvensional berkisar antara 300 hingga 8000 rubel, stres Echo-KG - dari 1500 hingga 20.000 rubel, dan ekokardiografi transesofagus - dari 2.500 hingga 30.000 rubel.

Ulasan tentang USG jantung

Sebagian besar ulasan (lebih dari 95%) tentang USG jantung positif, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman, tetapi sangat informatif, ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada tahap awal dan membedakan patologi serius dari gangguan fungsional "sementara" pada jantung. Ulasan tersebut mencatat bahwa, sayangnya, seringkali perlu menjalani USG jantung secara berbayar, karena ada antrian yang sangat panjang untuk diagnosis gratis. Perlu dicatat bahwa ulasan tentang USG jantung positif saat melakukan penelitian untuk anak-anak dan orang dewasa, dan wanita hamil.

Faktanya, tidak ada ulasan negatif tentang USG jantung, seperti itu. Dan ulasan negatif yang ada disebabkan oleh opini tidak begitu banyak tentang prosedur itu sendiri, tetapi tentang dokter yang melakukannya. Dalam beberapa kasus, pasien menghadapi kekasaran, kekasaran atau kompetensi dokter yang rendah, yang menjadi alasan munculnya kesan negatif dari penelitian tersebut..

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

Ekokardiografi jantung (ekokardiografi): apa itu, bagaimana cara melakukannya, indikasi dan kontraindikasi, interpretasi hasil dan analog dari metode

Kardiografi dengan sensor ultrasonik adalah teknik rutin yang didasarkan pada efek radiasi frekuensi tinggi pada tubuh dan jaringan pasien. Dalam praktik spesialis kardiologi, kita berbicara tentang teknik yang tak tergantikan. Terlepas dari kesederhanaan metodenya, ini sangat informatif, nyaman dan dapat diakses oleh pasien itu sendiri..

ECHO KG jantung adalah metode diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ciri-ciri anatomis organ otot: keadaan katup, miokardium itu sendiri, dan pembuluh darahnya, oleh karena itu, teknik ini terutama mendeteksi cacat. Juga diperoleh pelanggaran selama bertahun-tahun. Misalnya dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan. Banyak pilihan.

Faktanya, ini adalah USG konvensional, hanya sensor yang digunakan untuk mendiagnosis struktur jantung.

Karena teknik ini aman, teknik ini digunakan berkali-kali. Sesering yang dibutuhkan oleh situasi. Tidak ada batasan usia atau batasan serius lainnya. Meskipun ada kontraindikasi tertentu.

Apa yang perlu diketahui pasien sebelum ekokardiografi? Seberapa efektif penelitian ini?

Inti dari teknik dan apa yang ditunjukkannya

Seperti yang telah disebutkan, ECHO jantung adalah modifikasi dari USG standar organ dalam. Namun, tidak seperti metode lain yang memiliki arti serupa, alat kardiografi dapat beroperasi dalam beberapa mode.

Misalnya, pemindaian dupleks tersedia untuk seorang ahli diagnosis. Ultrasonografi Doppler digunakan antara lain untuk memeriksa kecepatan aliran darah. Kualitasnya. Yang penting saat mendiagnosis, misalnya penyakit iskemik, menilai keadaan suatu organ setelah serangan jantung.

Seperti ultrasound lainnya, ekokardiografi sepenuhnya aman..

Apa yang ditunjukkan ECHO sebagai bagian dari pemeriksaan rutin:

  • Massa, jumlah jaringan otot di area ventrikel kiri jantung. Sebagai aturan, berubah dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan. Hipertensi yang tidak diobati sangat berbahaya.
  • Ekogram jantung akan menunjukkan intensitas aliran darah melalui arteri pulmonalis. Kapal ini adalah salah satu yang terbesar. Setiap pelanggaran penuh dengan komplikasi awal. Sampai mati. Terutama peningkatan tekanan lokal.
  • Volume dampak. Jumlah darah yang dibuang jantung ke aorta dan "didorong" dalam lingkaran besar. Banyak cacat mengubah indikator ini, oleh karena itu penyimpangan cukup informatif..
  • Kondisi atrium kiri.
  • ketebalan dinding.
  • Ekokardiografi jantung menunjukkan perubahan sekecil apa pun pada struktur jantung: posisi miokardium, katup jantung (trikuspid, mitral, dll.) Pada saat kontraksi dan kembali ke keadaan tenang. Indikator ini didefinisikan sebagai volume akhir sistolik dan diastolik.
  • Posisi umum jantung. Ukurannya, lokalisasi anatomi. Termasuk yang berkaitan dengan organ dada lainnya.

Teknik tersebut menunjukkan ciri morfologi struktur jantung.

Penyakit apa yang bisa dideteksi

Berdasarkan hasil ekokardiografi, spesialis membuat beberapa diagnosis.

Hipertensi arteri

Proses ini dapat diidentifikasi secara tidak langsung. Kita berbicara tentang peningkatan tekanan yang stabil dan teratur di tempat tidur vaskular. Jika kita berbicara tentang diagnosis lengkap, maka kondisi tersebut harus disebut hipertensi..

Perjalanan panjang proses patologis menyebabkan perubahan organik di jantung - ventrikel kiri berubah. Lapisan otot di tingkat bilik ini menjadi lebih tebal.

Baca lebih lanjut tentang hipertrofi ventrikel kiri di artikel ini..

Ini semacam mekanisme kompensasi. Jadi struktur kardio dapat memompa darah dengan lebih kuat. Intensitas setiap dampak meningkat. Ini tidak normal, tapi bisa dimengerti..

Semakin lama patologi ada, semakin buruk situasinya. Kardiomegali mungkin terjadi. Pertumbuhan organ otot yang berlebihan. Kemudian mereka tidak akan bisa menjalankan fungsinya..

Cacat jantung

Baik bawaan dan didapat. Kebanyakan yang mempengaruhi katup - aorta, mitral, trikuspid, lebih jarang septum di antara ruang.

Kondisi ini sangat berbahaya. Karena, tanpa pengobatan, mereka menyebabkan disfungsi umum dini, gangguan peredaran darah. Dan ini adalah jalan langsung menuju kematian akibat gagal jantung atau serangan jantung. Oleh karena itu, segera setelah deteksi, masalah pengobatan diputuskan.

Beberapa kelainan bawaan diklasifikasikan sebagai malformasi dengan sangat kondisional. Misalnya, jendela oval terbuka. Dalam kasus ini, biasanya tidak ada yang dilakukan. Hanya dari waktu ke waktu, setiap tahun, pasien diobservasi.

Tromboemboli

Gangguan berbahaya. Esensinya terletak pada penyumbatan pembuluh besar dengan bekuan darah. Gema jantung adalah metode yang memungkinkan Anda melihat gumpalan darah di arteri pulmonalis, pembuluh koroner. Berkat ini, Anda bisa mendapatkan perawatan tepat waktu. Pasien akan tetap hidup.

Baca lebih lanjut tentang jenis tromboemboli di sini, penyumbatan arteri pulmonalis, kemungkinan risiko dan metode pengobatan dijelaskan di sini.

Penyakit jantung iskemik berupa angina

Situasi klasik: pelanggaran trofisme (nutrisi) jantung, jaringannya. Ini disertai dengan nyeri dada yang parah, sesak napas, mual, dan gejala lainnya. Ini bukan serangan jantung, tapi belum sejauh itu. Satu langkah lagi.

Angina tidak stabil sangat berbahaya. Ini berlangsung tak terduga, karena tidak ada yang bisa mengatakan sebelumnya bagaimana proses akan berakhir selama serangan berikutnya.

Ekokardiogram memberikan gambaran di mana area distrofi terlihat jelas, dan area di mana aliran darah terganggu akan terdeteksi oleh ekokardiografi dengan analisis Doppler.

Gejala serangan angina dan metode untuk memperbaiki kondisi tersebut dijelaskan dalam artikel ini..

Serangan jantung yang sebenarnya

Darurat medis. Jika itu terjadi pada pasien, hanya ada sedikit waktu untuk diagnosis. Biasanya, fakta baru terungkap setelah pengobatan awal..

Kemungkinan kesembuhan tergantung pada seberapa cepat terapi dimulai. Melalui ECHO Kg, fokus nekrosis (kematian struktur jantung) terlihat. Semakin kecil ukurannya, semakin mudah perawatannya..

Sklerosis jantung

Konsekuensi serangan jantung, proses inflamasi pada struktur jantung. Ini adalah kondisi di mana area tertentu dari miokardium mengalami bekas luka..

Jaringan ikat jenis ini tidak mampu berkontraksi atau meregang. Karena itu, sebagian organ tidak berfungsi..

Kondisi ini berbahaya karena memicu perburukan distrofi lebih lanjut dan masalah nutrisi jantung. Diperlukan perawatan seumur hidup. Ekokardiografi menunjukkan fokus dari cardisclerosis itu sendiri dan tingkat pelanggarannya.

Tumor

Aneh kelihatannya, proses neoplastik pada organ otot cukup jarang. Namun, mereka membawa bahaya besar.

  • Formasi pertama - genap (misalnya, myxoma), setelah mencapai ukuran lebih dari 1 cm, kompres, peras jantung. Karenanya pelanggaran bentuk organ, disfungsi, malnutrisi.
  • Kedua, jika tumornya ganas, ia tumbuh melalui jaringan otot. Jadi itu menghancurkan mereka. Kompresi juga ada, kerusakan ganda.

Perawatan bedah yang mendesak.

Perikarditis

Proses inflamasi. Provokator - flora piogenik dan agen lainnya. Biasanya, streptokokus atau stafilokokus yang harus disalahkan. Langka.

Akumulasi cairan di perikardium - hidroperikardium - berdiri terpisah. Jika kantung terisi efusi, darah, tekanan lokal meningkat. Begitu indikatornya sama dengan yang ada di dalam bilik organ otot, serangan jantung akan terjadi. Oleh karena itu, kondisi tersebut tergolong mendesak.

Miokarditis

Penyakit radang jantung itu sendiri. Itu disertai rasa sakit yang parah. Saat memindai, fokus perubahan terlihat. Jika tidak ditangani tepat waktu, akibatnya akan mengikuti seperti serangan jantung. Mungkin lebih sulit.

Kardiomiopati

Proses patologis yang khas bagi mereka yang melakukan pekerjaan fisik yang intens. Misalnya untuk atlet. Pecandu alkohol risiko tinggi, perokok berat.

Inti dari proses ini adalah perubahan pada miokardium: lapisan otot tumbuh, menjadi sangat besar, atau meregang..

Ini tidak normal dan membutuhkan terapi. Sebagai aturan, pengobatan. Ditambah koreksi gaya hidup.

Baca lebih lanjut tentang jenis cardimipathy dan metode pengobatan di artikel ini..

Gangguan irama

Berbagai. Dari fibrilasi atrium hingga takikardia paroksismal. Ekokardiografi saja tidak mungkin membantu. Untuk mengidentifikasi gangguan fungsional, Anda juga membutuhkan EKG..

Perubahan posisi anatomi jantung

Misalnya, mirror (dextrocardia). Mungkin kejadian buruk atau wajar dan sepenuhnya normal..

Kira-kira diagnosis semacam itu dapat dibuat atau dikonfirmasi oleh hasil ekografi. Selain itu, diperlukan pemeriksaan lain. EKG, tes stres, ergometri sepeda, pemantauan, dll..

Indikasi dan kontraindikasi

Karena teknik ini bersifat universal, ada beberapa alasan untuk ECHO KG..

  • Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya. Pasien tidak selalu benar dalam menilai kesejahteraan. Ketidaknyamanan ditemukan pada penyakit perut, neuralgia interkostal, dan kondisi lainnya. Rasa sakit berhasil disamarkan. Tetapi sangat penting untuk memeriksa posisi organ otot..

Bagaimana memahami bahwa itu adalah hati yang sakit dan untuk membedakan sakit jantung dari yang lain baca di sini.

  • Peningkatan tekanan darah secara sistematis. Hipertensi tidak terjadi begitu saja. Bentuk sekunder disebabkan oleh penyakit ginjal, disfungsi hormonal. Dan yang utama hanya berkembang dengan patologi struktur jantung. Karena itu, Anda perlu memeriksa pelakunya menggunakan teknik ultrasound..
  • Gangguan irama jantung. Perubahan organik dapat dideteksi dengan metode ultrasonik. Dokter tidak selalu menerima informasi. Oleh karena itu, pemeriksaan ekokardiorafik dilengkapi dengan EKG, seringkali juga dengan pemantauan Holter harian. Saat perangkat otomatis membaca tekanan darah dan frekuensi kontraksi organ otot sepanjang hari.
  • Gejala penyakit jantung yang mungkin terlihat. Misalnya, sianosis segitiga nasolabial. Jari pucat dll. Termasuk sesak nafas. Artinya, manifestasi yang biasanya menunjukkan patologi organ otot. Dalam hal ini, teknik tersebut digunakan sebagai pencegahan.
  • Tumor yang dicurigai. Secara tidak langsung proses neoplastik diindikasikan dengan gejala yang sama seperti di atas. Sesak napas, lemas, perubahan warna biru pada daerah sekitar mulut, pucat, gangguan irama. Ultrasonografi memberikan gambaran kasar tentang neoplasia. Hasil yang persis sama dapat diperoleh melalui MRI.
  • Intoleransi fisik. Toleransi menurun. Menyertai angina pektoris, penyakit iskemik. Pemindaian ultrasonografi wajib dilakukan.
  • Pengobatan. Dalam kasus ini, ekokardiografi digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan efek samping terapi. Juga sebagai bagian dari pemeriksaan preventif.
  • Diagnosis profil jantung yang telah ditetapkan. Untuk mengidentifikasi kerusakan (periksa dinamika gangguan).
  • Evaluasi efektivitas pengobatan. Termasuk bedah.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam penelitian ini?

Ada minimal kontraindikasi, tetapi masih ada.

  • Penyakit paru-paru. Karena sulit bagi penderita gangguan pernapasan untuk berbaring diam selama 10-20 menit.
  • Deformasi sternum. Misalnya punuk. Dalam kasus ini, akan ada masalah dengan visualisasi jaringan jantung..
  • Proses inflamasi pada kulit payudara.
  • Gangguan mental. Tidak termasuk kecukupan. Misalnya eksaserbasi skizofrenia.

Kontraindikasi tidak mutlak. Para dokter sedang mencari opsi untuk melakukan manipulasi.

Jenis Echo KG dan perbedaannya

Ada beberapa jenis USG jantung. Pada dasarnya, metode dibagi menurut metode akses ke organ otot..

  • Bentuk klasik atau transthoracic, melalui dinding anterior sternum. Ini adalah opsi paling umum. Standar emas untuk diagnostik primer. Probe ultrasonik diletakkan di dada, setelah itu dokter mengubah posisinya. Untuk memvisualisasikan jaringan dalam proyeksi yang berbeda dan dari berbagai sudut.
  • Pilihan kedua adalah studi ECHO dengan peningkatan kontras. Faktanya - semua USG transthoracic yang sama. Tapi kali ini, zat khusus disuntikkan secara intravena. Mereka terakumulasi di pembuluh darah, jaringan dan meningkatkan refleksi gelombang ultrasonik. Buat gambarnya lebih jelas. Secara umum, metode ini sedikit berbeda dari yang sebelumnya. Dari segi teknis, semuanya sama. Tetapi informasi dengan kontras dapat diperoleh berkali-kali lipat..
  • Terakhir, ekokardiografi transesofageal. Penelitian invasif. Karena kerumitannya yang tinggi, ini hanya dilakukan di rumah sakit. Selain itu, mungkin ada masalah, frustrasi yang tak terduga setelahnya. Ini dianggap sebagai cara yang sangat akurat dibandingkan dengan yang lain. Teknik ini digunakan jika modifikasi sebelumnya tidak berhasil..

Cara klasifikasi lainnya adalah berdasarkan sifat penelitian.

  • ECHO sendiri. Ini sangat umum. Ini adalah kardiografi yang khas.
  • Penilaian keadaan jantung setelah berolahraga. Diangkat dalam situasi kontroversial.

Latihan

Tidak perlu acara khusus. Secara konvensional, Anda dapat menyebutkan persyaratan berikut:

  • Jangan merokok sehari sebelum belajar. Jika tidak, pembuluh darah akan menyempit dan dokter akan mendeteksi perubahan yang salah. Di arteri koroner, pulmonalis.
  • Hal yang sama berlaku untuk alkohol. Anda harus berhenti minum alkohol beberapa hari sebelumnya. Untuk membuat hasil lebih akurat.
  • Pada hari prosedur, Anda tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang intens. Penting untuk mengamati rezim hemat. Damai itu diinginkan.
  • Anda harus mendekati waktu yang ditentukan. Anda disarankan untuk membawa handuk atau serbet sekali pakai. Untuk menghilangkan gel berlebih setelah ekokardiografi.

Jika tidak, tidak perlu persiapan. Anda bisa melakukan hal-hal yang sudah biasa setiap hari.

Kemajuan penelitian

Pasien pergi ke kantor diagnostik fungsional. Selanjutnya, prosedur dilakukan sesuai dengan skenario yang biasa dilakukan banyak orang, seperti ultrasonografi biasa.

  • Perlu berbaring di sofa.
  • Dokter akan melumasi dada dengan gel khusus. Ini melakukan gelombang ultrasonik dengan lebih baik, sehingga gambar akan lebih akurat.
  • Spesialis menerapkan probe dan mulai mempelajari area anatomi.
  • Selama prosedur, dokter mengubah posisi pemindai dan memeriksa organ dari berbagai sudut. Bekerja dalam beberapa mode. Jangan takut dengan suara aneh yang dihasilkan perangkat. Ini normal.
  • Selama pemindaian, spesialis mungkin meminta Anda untuk menahan napas. Bergulinglah ke sisi Anda. Tugas pasien adalah mengikuti instruksi dokter.
    Setelah prosedur selesai, Anda bisa pulang.

Modifikasi lain berbeda. Jika pemeriksaan kontras ditentukan, pertama kali dilakukan USG standar, kemudian kontras disuntikkan dan prosedur diulang.
Semuanya membutuhkan waktu sekitar 10-20 menit. Plus atau minus. Ultrasonografi transesofagus jantung membutuhkan waktu lebih lama.

Ekokardiogram diberikan kepada pasien di tangannya, setelah 10-20 menit. Sebagai seorang spesialis harus memberikan pendapat. Terkadang seseorang hanya menerima protokol diagnostik, tanpa penjelasan dokter.

Menguraikan hasil

Interpretasi adalah tanggung jawab spesialis yang hadir. Ahli jantung. Sangat sulit untuk memahami secara mandiri apa itu apa. Pengetahuan medis khusus dibutuhkan. Bagi orang yang tidak berpengalaman, kesimpulan dan protokolnya akan tampak seperti huruf Cina.

Hasil dalam sistem harus diuraikan dan bukan satu per satu. Kardiografi saja tidak cukup untuk menarik kesimpulan yang luas. Meski ada pengecualian.

Indikator normal untuk orang dewasa disajikan dalam tabel:

Ventrikel kiri dan atrium

IndeksMenPerempuan
Massa miokard85-220 g65-160 g
Volume saat istirahat165-195 ml60-135 ml
Ukuran selama diastol35-55 mm
Ukuran selama sistol25-35 mm
Ukuran atrium kiri25-35 mm
Fraksi ejeksi55-70%
Memperpendek fraksi25-40%
Ketebalan dinding belakang saat istirahat8-11 mm
Ketebalan istirahat dari septum interventrikular8-10 mm

Ventrikel kanan dan atrium

IndeksNilai
Ukuran istirahat75-110 mm
Ketebalan dinding RV2-5 mm
Ukuran atrium yang tepat25-45 mm
Ukuran ventrikel kanan20-30 mm
Ketebalan septum interventrikel pada saat sistol10-15 mm
Ketebalan septum interventrikular pada saat diastol6-11 mm

Laju aliran darah

NamaIndeks
Transmitral0,5 - 1,5 md
Transtricuspid0,3 - 0,7 ms
Transpulmonary0,6 - 0,9 ms
Transaortik1 - 1,7 md

Lain

IndeksNilai
Laju cairan perikardial10-30 ml
Diameter akar aorta20-35 mm
Amplitudo bukaan katup aorta15-25 mm

Kutub dan kontra dari teknik diagnostik

Penelitian ini memiliki banyak keuntungan:

  • Kesederhanaan. Perangkat ECHO tersedia di hampir semua klinik distrik. Bahkan di daerah-daerah, belum lagi ibu kota dan kota besar.
  • Keamanan. Teknik tersebut tidak menciptakan paparan radiasi yang berbahaya. Studi dapat dilakukan sesering yang diperlukan oleh kasus klinis.
  • Kecepatan pemindaian tinggi. Semuanya membutuhkan waktu sekitar 10-20 menit. Plus atau minus.
  • Informativeness. Terlepas dari ketersediaan dan kesederhanaan tekniknya, teknik ini cukup efektif untuk mendeteksi sebagian besar penyakit.
  • Non-invasif dan tanpa rasa sakit. Terlepas dari metode transesophageal. Dia masih tergolong invasif. Namun demikian, ditoleransi dengan baik. Dan prosedurnya jarang diperlukan.
  • Minimal kontraindikasi. Mereka agak formal.
  • Variabilitas. Beberapa mode pemindaian. Misalnya, ekokardiografi dengan analisis Doppler adalah metode pemeriksaan tidak hanya jantung itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah jaringan peredaran darah lokal..

Hanya ada satu kekurangan - ECHO KG tidak memberikan informasi yang akurat dalam banyak kasus. Kami harus menunjuk tindakan tambahan. Bisakah ini disebut sifat negatif? Hampir tidak. Karena teknik mengatasi tugasnya seratus persen.

ECHO jantung menunjukkan keadaan miokardium, seluruh organ, dan jaringan peredaran darah lokal. Bagian awal aorta, arteri pulmonalis. Ini adalah teknik diagnostik yang universal, aman dan efektif..