Utama > Serangan jantung

Perawatan ekstrasistol

Ekstrasistol adalah varian aritmia jantung, kontraksi tambahan dari seluruh otot jantung. Ini disebabkan oleh impuls saraf dari ketegangan saraf yang menumpuk. Ekstrasistol tidak lewat tanpa jejak - karena otot jantung berkontraksi lebih lemah, maka volume suplai darah, curah jantung menurun. Jantung menderita karenanya, kondisi miokardium memburuk. Perawatan ekstrasistol dilakukan oleh dokter ahli jantung setelah pemeriksaan menyeluruh, untuk mengetahui jenis dan penyebab aritmia.

Obat untuk ekstrasistol

Pada kasus ekstrasistol idiopatik ringan, tidak disertai perubahan pada otot jantung dan pembuluh koroner, terapi obat tidak diperlukan. Cukup menjelaskan kepada pasien bahwa penyebab kondisi ini adalah gangguan rezim, peningkatan stres fisik dan psikologis. Cukup merampingkan rutinitas sehari-hari, tidak membebani diri sendiri dengan tanggung jawab yang berlebihan, menghilangkan kebiasaan buruk, dan gejala berbahaya akan berhenti muncul..

Jika pasien terlalu khawatir dengan kondisinya, ia diresepkan untuk meminum obat penenang ringan (sediaan dari akar valerian).

Dengan ekstrasistol yang disebabkan oleh gangguan fungsional organ dan sistem, Anda perlu mengatasi penyebab kemunculannya.

Bisa jadi penyakit dan kondisi seperti itu:

Neraca air-garam yang terganggu;

Kerusakan toksik pada tubuh;

Pengobatan ekstrasistol organik dilakukan dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis beta-blocker. Variasi obat untuk pengobatan aritmia membutuhkan pengetahuan spesialis yang mendalam di bidang farmasi dan kardiologi. Tidak semua obat secara efektif mengembalikan fungsi normal otot jantung. Kita harus memperhitungkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit, patologi yang terjadi bersamaan.

Obat untuk pengobatan aritmia mengandung satu atau lebih bahan aktif. Kombinasi mereka melengkapi sifat positif satu sama lain. Pemilihan obat yang kompeten memungkinkan Anda membuat rencana perawatan individu.

Obat untuk pengobatan ekstrasistol:

Dalam kebanyakan kasus, Anda harus memilih obat yang tepat, berdasarkan kesehatan pasien, data pemeriksaan diagnostik.

4 makanan penting untuk jantung dan pembuluh darah

Obat bukan satu-satunya yang dapat mengembalikan jantung ke ritme normalnya. Sangat penting untuk memasukkan makanan dan nutrisi tertentu ke dalam makanan Anda..

Selenium

Pentingnya selenium untuk menjaga kesehatan otot jantung dan sistem vaskular pertama kali ditunjukkan oleh peneliti Jerman dan Finlandia. Di Jerman dan Finlandia hingga saat ini, terdapat masalah akut kekurangan selenium dalam makanan. Untuk mengatasinya di tingkat pemerintah, diputuskan untuk menambahkan elemen jejak ini untuk memberi makan hewan ternak..

Hasil dari tindakan ini adalah penurunan dua kali lipat dalam jumlah kematian akibat patologi jantung selama dua dekade terakhir. Penelitian telah membuktikan alasan bahwa selenium secara langsung mempengaruhi pencegahan penyakit jantung. Enzim tertentu dalam tubuh manusia berkontribusi pada reaksi redoks. Mereka diwakili oleh glikoprotein yang mengandung selenium. Enzim mengurangi peroksida lipid dan merupakan antioksidan. Kekurangan selenium menyebabkan transformasi sel miokard, degenerasinya.

Efek positif glikoprotein pada aktivitas jantung tidak berakhir di situ. Selama infark miokard, enzim ini melindungi otot jantung, membatasi area nekrosis. Semakin kecil area miokardium yang terpengaruh selama serangan jantung, semakin besar kemungkinan untuk menghindari gagal jantung. Studi terkontrol ECG telah menunjukkan bahwa kekurangan selenium menurunkan indeks jantung sebanyak 6 kali, yang mengarah pada perkembangan iskemia..

Berbeda dengan data tersebut, terdapat hasil penelitian tentang pengaruh positif selenium yang dikombinasikan dengan tokoferol terhadap kesembuhan pasien pasca serangan jantung. Kekurangan selenium menyebabkan perkembangan infark miokard, stroke, dan risiko tinggi terkena kanker..

Asam lemak tak jenuh ganda omega-3

Senyawa ini ditemukan dalam jumlah tinggi pada ikan laut berminyak dan makanan nabati seperti minyak kedelai dan minyak biji rami..

Manfaat Asam Lemak Omega-3:

Lindungi dinding pembuluh darah dari efek negatif LDL teroksidasi;

Melawan aterosklerosis;

Mencegah pembentukan gumpalan darah;

Menormalkan kondisi selaput lendir;

Mencegah manifestasi alergi;

Mempercepat proses penyembuhan jika terjadi peradangan;

Mereka digunakan untuk mencegah kanker prostat, payudara, ovarium;

Memastikan fungsi normal membran sel, yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls saraf, untuk penyimpanan informasi oleh sel-sel miokardium, retina, dan organ lainnya;

Membantu melawan penyakit secara efektif: diabetes mellitus, eksim, psoriasis, depresi, penyakit Alzheimer;

Mendukung kinerja sistem reproduksi, kekebalan dan kardiovaskular.

Untuk efek optimal pada tubuh manusia, asam omega-3 harus disuplai secara penuh. Untuk pria dewasa, angka ini adalah 2 g, untuk wanita - 1,6 g..

Jumlah ini ditemukan dalam makanan berikut:

90 g sarden kalengan;

1 sendok teh. l. minyak rapeseed;

120 g tuna kalengan.

Konsentrasi lemak Omega-3 yang dibutuhkan akan tercapai jika varietas berlemak ikan laut dimasukkan dalam pakan minimal 2 kali seminggu, salad berbumbu dengan lobak, wijen, kenari, minyak biji rami, dan 1 sdt setiap hari. minyak biji rami saat perut kosong. Jika kondisi ini tidak memungkinkan, suplemen yang mengandung asam lemak Omega-3 tak jenuh ganda akan membantu..

Penyakit, dalam pengobatan dan pencegahan yang menggunakan sifat menguntungkan dari lipid Omega-3:

Ekstrasistol

Ekstrasistol adalah varian dari gangguan irama jantung, yang ditandai dengan kontraksi luar biasa pada seluruh jantung atau bagian individualnya (ekstrasistol). Itu dimanifestasikan dengan perasaan detak jantung yang kuat, perasaan hati yang tenggelam, kecemasan, kekurangan udara. Ini didiagnosis dengan hasil EKG, pemantauan Holter, tes kardio stres. Penanganan termasuk menghilangkan akar penyebab, koreksi obat untuk detak jantung; untuk beberapa bentuk ekstrasistol, ablasi frekuensi radio dari zona aritmogenik diindikasikan.

ICD-10

  • Penyebab ekstrasistol
  • Patogenesis
  • Klasifikasi
  • Gejala ekstrasistol
  • Komplikasi
  • Diagnostik
    • Anamnesis dan pemeriksaan obyektif
    • Diagnostik instrumental
  • Perawatan ekstrasistol
  • Ramalan cuaca
  • Pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Ekstrasistol adalah depolarisasi prematur dari atrium, ventrikel, atau sambungan atrioventrikular, yang menyebabkan kontraksi dini jantung. Ekstrasistol episodik tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Menurut studi elektrokardiografi, ekstrasistol tercatat pada 70-80% pasien berusia di atas 50 tahun. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris dan gangguan sirkulasi serebral sementara (pingsan, paresis, dll.). Ekstrasistol meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian jantung mendadak.

Penyebab ekstrasistol

Ekstrasistol fungsional yang berkembang pada orang yang praktis sehat tanpa alasan yang jelas dianggap idiopatik. Ekstrasistol fungsional meliputi:

  • gangguan ritme yang berasal dari neurogenik (psikogenik) yang terkait dengan makanan (minum teh dan kopi kental), faktor kimiawi, stres, asupan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, dll;
  • ekstrasistol pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis pada tulang belakang leher, dll;
  • aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih;
  • ekstrasistol selama menstruasi pada wanita.

Ekstrasistol yang bersifat organik terjadi pada kasus kerusakan miokard dengan:

  • Penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, infark miokard,
  • perikarditis, miokarditis,
  • kardiomiopati,
  • gagal peredaran darah kronis, jantung paru,
  • cacat jantung,
  • sarkoidosis, amiloidosis, hemokromatosis,
  • operasi kardiologis,
  • pada beberapa atlet, penyebab ekstrasistol mungkin distrofi miokard yang disebabkan oleh kelelahan fisik (yang disebut "jantung atlet").

Ekstrasistol beracun berkembang ketika:

  • kondisi demam,
  • tirotoksikosis,
  • Efek samping proaritmia dari obat-obatan tertentu (aminofilin, kafein, novodrin, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, simpatolitik, diuretik, obat digitalis, dll.).

Perkembangan ekstrasistol disebabkan oleh pelanggaran rasio ion natrium, kalium, magnesium dan kalsium dalam sel miokardium, yang berdampak negatif pada sistem konduksi jantung. Aktivitas fisik dapat memicu ekstrasistol yang terkait dengan gangguan metabolisme dan jantung, dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

Patogenesis

Munculnya ekstrasistol dijelaskan oleh munculnya fokus ektopik dari aktivitas yang meningkat, terlokalisasi di luar simpul sinus (di atrium, simpul atrioventrikular atau ventrikel). Impuls luar biasa yang timbul di dalamnya menyebar melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi jantung dini pada fase diastol. Kompleks ektopik dapat terbentuk di bagian mana pun dari sistem konduksi.

Volume keluaran darah ekstrasistol lebih rendah dari biasanya, oleh karena itu, ekstrasistol yang sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan volume sirkulasi darah yang nyata. Semakin awal ekstrasistol berkembang, semakin sedikit volume darah yang menyertai pengeluaran ekstrasistol. Ini, pertama-tama, memengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit jalannya patologi jantung yang ada..

Jenis ekstrasistol yang berbeda memiliki signifikansi klinis dan karakteristik prognostik yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel yang berkembang dengan latar belakang kerusakan jantung organik.

Klasifikasi

Menurut faktor etiologi, ekstrasistol dari asal fungsional, organik dan toksik dibedakan. Di tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi, ada:

  • ventrikel (62,6%),
  • atrioventrikular (dari persimpangan atrioventrikular - 2%),
  • ekstrasistol atrium (25%) dan berbagai kombinasinya (10,2%).
  • dalam kasus yang sangat jarang, impuls luar biasa datang dari alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus-atrium (0,2% kasus).

Kadang-kadang fokus ritme ektopik berfungsi secara independen dari ritme utama (sinus), sementara dua ritme dicatat secara bersamaan - ekstrasistol dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Ekstrasistol, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua kelompok (atau salvo). Membedakan:

  • bigeminy - ritme dengan pergantian sistol dan ekstrasistol normal,
  • trigeminy - pergantian dua sistol normal dengan ekstrasistol,
  • quadrigimony - mengikuti ekstrasistol setelah setiap kontraksi normal ketiga.

Bigeminia, trigeminia, dan quadrigymenia yang berulang secara teratur disebut alorrhythmia. Pada saat terjadinya impuls luar biasa dalam diastol, ekstrasistol awal diisolasi, yang dicatat pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau tidak lebih dari 0,05 detik setelah akhir siklus sebelumnya; sedang - setelah 0,45-0,50 detik setelah gelombang T; ekstrasistol terlambat berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi biasa.

Menurut frekuensi terjadinya ekstrasistol, ekstrasistol jarang (kurang dari 5 per menit), sedang (6-15 per menit), dan sering (lebih sering 15 per menit) dibedakan. Berdasarkan jumlah fokus ektopik eksitasi, terdapat ekstrasistol monotopik (dengan satu fokus) dan politik (dengan beberapa fokus eksitasi).

Gejala ekstrasistol

Sensasi subyektif dengan ekstrasistol tidak selalu diekspresikan. Toleransi terhadap ekstrasistol lebih sulit pada orang yang menderita distonia vaskular-vaskular; Sebaliknya, pasien dengan penyakit jantung organik dapat mentolerir estrasystole dengan lebih mudah. Lebih sering, pasien merasakan ekstrasistol sebagai detak, dorongan jantung ke dada dari dalam, karena kontraksi ventrikel yang kuat setelah jeda kompensasi..

Juga dicatat adalah "jungkir balik atau menjungkirbalikkan" hati, interupsi dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional disertai dengan hot flashes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, kurang udara.

Ekstrasistol yang sering, yang bersifat awal dan berkelompok, menyebabkan penurunan curah jantung, dan akibatnya, penurunan sirkulasi koroner, serebral, dan ginjal sebesar 8-25%. Pada pasien dengan tanda aterosklerosis serebral, pusing dicatat, bentuk sementara dari gangguan sirkulasi serebral (pingsan, afasia, paresis) dapat terjadi; pada pasien dengan penyakit arteri koroner - serangan angina.

Komplikasi

Ekstrasistol kelompok dapat berubah menjadi gangguan ritme yang lebih berbahaya: atrium - menjadi atrial flutter, ventrikel - menjadi takikardia paroksismal. Pada pasien dengan kelebihan beban atau dilatasi atrium, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium.

Ekstrasistol yang sering menyebabkan insufisiensi kronis sirkulasi koroner, serebral, ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

Diagnostik

Anamnesis dan pemeriksaan obyektif

Metode tujuan utama untuk mendiagnosis ekstrasistol adalah studi EKG, namun ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aritmia jenis ini selama pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Saat berbicara dengan pasien, keadaan terjadinya aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, saat tidur, dll.), Frekuensi episode ekstrasistol, efek minum obat ditentukan. Perhatian khusus diberikan pada anamnesis penyakit sebelumnya yang dapat menyebabkan kerusakan organik pada jantung atau kemungkinan manifestasi yang tidak terdiagnosis..

Selama pemeriksaan, etiologi ekstrasistol perlu diketahui, karena ekstrasistol dengan kerusakan jantung organik memerlukan taktik terapeutik yang berbeda dari yang fungsional atau beracun. Pada palpasi denyut nadi di arteri radial, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang denyut nadi prematur yang diikuti dengan jeda atau sebagai episode kehilangan denyut, yang menunjukkan pengisian diastolik yang tidak mencukupi pada ventrikel..

Selama auskultasi jantung selama ekstrasistol di atas puncak jantung, suara prematur I dan II terdengar, sedangkan nada I ditingkatkan karena pengisian kecil ventrikel, dan II - sebagai akibat dari pelepasan kecil darah ke arteri pulmonalis dan aorta - melemah.

Diagnostik instrumental

Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah melakukan EKG dalam sadapan standar dan pemantauan EKG harian. Seringkali, dengan menggunakan metode ini, ekstrasistol didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien. Manifestasi elektrokardiografik ekstrasistol adalah:

  • kejadian dini gelombang P atau kompleks QRST; menunjukkan pemendekan interval kopling pra-ekstrasistol: dengan ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS ritme utama dan kompleks QRS ekstrasistol;
  • deformasi yang signifikan, ekspansi dan amplitudo yang tinggi dari kompleks QRS ekstrasistol dengan ekstrasistol ventrikel;
  • tidak adanya gelombang P di depan ekstrasistol ventrikel;
  • mengikuti jeda kompensasi penuh setelah ekstrasistol ventrikel.

Pemantauan Holter ECG adalah perekaman EKG jangka panjang (lebih dari 24-48 jam) menggunakan perangkat portabel yang dipasang ke tubuh pasien. Registrasi indikator EKG disertai dengan catatan aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua perasaan dan tindakannya. Pemantauan Holter ECG dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang menunjukkan ekstrasistol dan pendeteksiannya dengan EKG standar.

Tes treadmill dan ergometri sepeda - tes yang menentukan gangguan ritme yang muncul hanya selama latihan - memungkinkan untuk mengungkap ekstrasistol yang tidak direkam pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter. Diagnostik kardiopatologi bersamaan yang bersifat organik dilakukan dengan menggunakan ultrasound jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

Perawatan ekstrasistol

Saat menentukan taktik perawatan, bentuk dan lokalisasi ekstrasistol diperhitungkan. Ekstrasistol tunggal yang tidak disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan pengobatan. Jika perkembangan ekstrasistol disebabkan oleh penyakit pada pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasari..

  1. Alasan usang. Dengan ekstrasistol yang berasal dari neurogenik, konsultasi ahli saraf direkomendasikan. Obat penenang yang diresepkan (motherwort, lemon balm, peony tingtur) atau sedatif (rudotel, diazepam). Ekstrasistol yang disebabkan oleh obat-obatan memerlukan pembatalannya.
  2. Terapi obat. Indikasi farmakoterapi adalah jumlah ekstrasistol harian> 200, adanya keluhan subyektif dan kelainan jantung pada pasien. Pilihan obat ditentukan oleh jenis ekstrasistol dan detak jantung. Penunjukan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan di bawah kendali pemantauan EKG Holter. Ekstrasistol merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan prokainamid, lidokain, kuinidin, amiodoron, etilmetilhidroksipiridin suksinat, sotalol, diltiazem, dan obat lain. Dengan penurunan atau hilangnya ekstrasistol, dicatat dalam 2 bulan, penurunan bertahap dosis obat dan pembatalan totalnya dimungkinkan. Dalam kasus lain, pengobatan ekstrasistol membutuhkan waktu lama (beberapa bulan), dan dengan bentuk ventrikel yang ganas, antiaritmia dikonsumsi seumur hidup..
  3. Ablasi frekuensi radio. Pengobatan ekstrasistol dengan ablasi frekuensi radio (RFA jantung) diindikasikan untuk bentuk ventrikel dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta dalam kasus ketidakefektifan terapi antiaritmia, toleransi yang buruk atau prognosis yang buruk.

Ramalan cuaca

Penilaian prediktif ekstrasistol bergantung pada adanya kerusakan organik pada jantung dan derajat disfungsi ventrikel. Kekhawatiran yang paling serius disebabkan oleh ekstrasistol yang berkembang dengan latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, dan miokarditis. Dengan perubahan morfologis yang nyata pada miokardium, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium atau ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak mempengaruhi prognosis secara signifikan.

Perjalanan ganas ekstrasistol supraventrikular dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel - hingga takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel, dan kematian mendadak. Jalannya ekstrasistol fungsional biasanya jinak.

Pencegahan

Dalam arti luas, pencegahan ekstrasistol menyediakan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit arteri koroner, kardiomiopati, miokarditis, distrofi miokard, dll., Serta pencegahan eksaserbasinya. Dianjurkan untuk mengecualikan obat-obatan, makanan, keracunan bahan kimia, memicu ekstrasistol.

Pasien dengan ekstrasistol ventrikel asimtomatik dan tidak ada tanda-tanda patologi jantung dianjurkan diet yang diperkaya dengan magnesium dan garam kalium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi kental, aktivitas fisik sedang.

Diagnosis ekstrasistol: pengobatan, obat untuk menormalkan jantung

Kontraksi jantung tunggal prematur terjadi pada orang sehat dan pasien penyakit jantung. Pengobatan ekstrasistol dengan obat-obatan tidak selalu diperlukan, seringkali hanya mengarah pada peningkatan kesejahteraan pasien, tanpa mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosis. Dalam setiap kasus, dokter memutuskan pengobatan aritmia jantung setelah pemeriksaan individu terhadap pasien..

Diagnosis patologi

Metode klasik untuk mengenali aritmia adalah elektrokardiografi. Bergantung pada sumber impuls patologis yang menyebabkan kontraksi dini jantung, ekstrasistol supraventrikular (supraventrikular) dan ventrikel dibedakan. Yang supraventrikular termasuk atrium, ekstrasistol dari sambungan AB, serta sinus yang jauh lebih jarang. Salah satu varietas ekstrasistol ventrikel adalah batang.

Semuanya memiliki tanda EKG khusus, yang dalam banyak kasus memungkinkan untuk membedakannya satu sama lain dengan percaya diri. Tetapi pada EKG istirahat normal, yang direkam dalam beberapa detik, gangguan ritme seringkali tidak terdeteksi.

Oleh karena itu, metode utama untuk mendiagnosis ekstrasistol adalah pemantauan EKG Holter setiap hari. Peralatan khusus memungkinkan Anda merekam semua aktivitas listrik jantung per hari, mendiagnosis jenis ekstrasistol, jumlahnya, waktu, hubungan dengan olahraga, tidur, pengobatan, dan karakteristik penting lainnya. Hanya setelah itu harus diresepkan obat untuk pengobatan ekstrasistol jantung.

Tes treadmill atau ergometri sepeda

Metode tambahan untuk membantu menentukan hubungan antara aritmia dan olahraga adalah tes treadmill atau ergometri sepeda. Ini adalah jenis aktivitas fisik (masing-masing berjalan di jalur yang bergerak atau meniru bersepeda), disertai dengan pemantauan EKG secara konstan.

Ketika sejumlah besar ekstrasistol muncul selama latihan atau saat istirahat, dokter diagnostik fungsional merefleksikan hal ini dalam kesimpulan berdasarkan hasil tes latihan..

Metode ritmokardiografi menjadi sesuatu dari masa lalu karena belum ditemukan aplikasi yang masuk akal di klinik. Namun, ini digunakan di banyak rumah sakit dan juga dapat mendeteksi ekstrasistol..

Hanya setelah menerima karakteristik ekstrasistol yang lengkap, dokter memulai pengobatan.

Dan berikut ini lebih lanjut tentang tindakan mendesak untuk serangan fibrilasi atrium.

Pengobatan

Pendekatan terapi ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel agak berbeda. Itu tergantung pada efektivitas berbagai kelompok obat antiaritmia dan manfaat menghilangkan faktor-faktor pemicu gangguan ritme.

Gaya hidup

Untuk semua jenis ekstrasistol, pasien dianjurkan:

  • penghapusan faktor stres emosional;
  • pengecualian aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penolakan zat beracun - nikotin, stimulan, minuman beralkohol;
  • penurunan asupan kafein;
  • meningkatkan asupan makanan yang kaya kalium.

Jika denyut prematur supraventrikular

Biasanya, gangguan ritme jenis ini terjadi hampir tanpa gejala. Terkadang ada perasaan berdebar-debar atau gagal jantung. Ini tidak berbahaya dan tidak memiliki signifikansi klinis. Mereka tidak perlu diobati, kecuali jika mendahului perkembangan takiaritmia supraventrikular atau fibrilasi atrium. Dalam hal ini, pilihan obat tergantung pada aritmia yang diprovokasi..

Dengan ekstrasistol supraventrikular, pengobatan dengan obat-obatan diresepkan untuk toleransi yang buruk terhadap gangguan ritme.

Banyak ahli jantung lebih suka menggunakan beta-blocker selektif jangka panjang dalam kasus ini. Dana tersebut praktis tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat, pembuluh darah dan bronkus. Mereka bekerja sepanjang hari, yang memungkinkan Anda meminumnya sekali sehari. Obat yang paling populer adalah metoprolol, nebivolol, atau bisoprolol. Selain itu, Verapamil yang murah tapi cukup efektif dapat diresepkan..

Selain itu, dengan ketakutan akan kematian, toleransi yang buruk terhadap gangguan, valerian, motherwort, Novo-passit, Afobazol, Grandaxin, Paroxetine dapat diresepkan..

Jika ventrikel prematur berdenyut

Sejumlah kecil ekstrasistol ventrikel tidak berbahaya bagi kesehatan. Jika tidak disertai penyakit jantung yang parah, obat untuk pengobatan ekstrasistol ventrikel tidak diresepkan. Antiaritmia sering digunakan untuk denyut prematur ventrikel.

Sebagian besar untuk pengobatan ekstrasistol ventrikel yang sangat sering, operasi digunakan - ablasi kateter (kauterisasi) fokus impuls patologis. Namun, obat-obatan juga dapat diresepkan, terutama kelas IC dan III:

Obat Kelas IС dikontraindikasikan setelah infark miokard, serta dalam kondisi yang disertai dengan perluasan rongga ventrikel kiri, penebalan dindingnya, penurunan fraksi ejeksi atau tanda-tanda gagal jantung.

Video yang berguna

Untuk informasi tentang metode perawatan ekstrasistol yang digunakan saat ini, lihat video ini:

Obat utama untuk pengobatan ekstrasistol

Bisoprolol (concor) paling sering digunakan untuk menghilangkan bentuk aritmia supraventrikular. Itu milik beta-blocker yang menekan sensitivitas reseptor jantung yang sesuai.

Reseptor beta juga terletak di pembuluh darah dan bronkus, tetapi bisoprolol adalah agen selektif yang secara selektif hanya bekerja pada miokardium..

Dengan pengendalian penyakit yang baik, dapat digunakan bahkan pada pasien dengan asma atau diabetes..

Untuk mencapai efeknya, bisoprolol digunakan sekali sehari. Selain menekan aritmia, ini memperlambat denyut nadi dan mencegah serangan angina. Ini menurunkan tekanan darah dengan baik.

Obat tidak boleh digunakan pada pasien dengan edema dan dispnea saat istirahat (ketidakcukupan sirkulasi kelas III - IV), dengan sindrom sinus sakit dan denyut nadi saat istirahat kurang dari 50 - 60. Ini dikontraindikasikan pada blok atrioventrikular II - III derajat, karena dapat mengintensifkannya kerasnya. Jangan meminumnya jika tekanan "atas" kurang dari 100 mm Hg. Seni. Juga, tidak ditugaskan untuk anak-anak di bawah usia 18 tahun..

Pada lebih dari 10% pasien, terutama mereka dengan gagal jantung, obat tersebut menyebabkan perlambatan denyut nadi kurang dari 50 per menit. Pada 1 - 10% pasien, pusing dan sakit kepala terjadi, yang terjadi dengan latar belakang pengobatan yang konstan. Pada persentase kasus yang sama, terjadi penurunan tekanan, peningkatan sesak napas atau edema, rasa kaki dingin, mual, muntah, gangguan tinja, kelelahan..

Sotalol juga memblokir reseptor beta jantung, bekerja pada reseptor kalium. Ini mengarah pada penggunaannya untuk pencegahan aritmia ventrikel yang parah. Ini digunakan untuk ekstrasistol supraventrikular yang sering, sekali sehari.

Kontraindikasi untuk sotalol sama dengan bisoprolol, namun, sindrom QT berkepanjangan dan rinitis alergi juga ditambahkan..

Saat mengonsumsi obat ini, 1-10% pasien mengalami efek yang tidak diinginkan berikut ini:

  • pusing, sakit kepala, lemah, mudah tersinggung
  • perlambatan atau peningkatan detak jantung, peningkatan sesak napas atau pembengkakan, penurunan tekanan
  • nyeri dada;
  • mual, muntah, diare.

Cordaron biasanya diresepkan untuk ekstrasistol supraventrikular atau ventrikel yang sering yang tidak dapat diobati dengan cara lain..

Untuk mengembangkan efeknya, Anda harus terus-menerus minum obat tersebut setidaknya selama seminggu, dan kemudian biasanya istirahat 2 hari..

Obat tersebut memiliki kontraindikasi serupa dengan bisoprolol, ditambah:

  • intoleransi yodium dan penyakit tiroid;
  • kekurangan kalium dan magnesium dalam darah;
  • sindrom QT panjang;
  • kehamilan, menyusui, masa kanak-kanak;
  • penyakit paru interstitial.

Pada 1-10% pasien, efek tidak menyenangkan berikut mungkin muncul:

  • memperlambat denyut nadi;
  • kerusakan hati;
  • penyakit paru-paru seperti pneumonitis;
  • hipotiroidisme;
  • menodai kulit dengan warna keabu-abuan atau kebiruan;
  • tremor otot dan gangguan tidur;
  • penurunan tekanan darah.

Obat antiaritmia untuk ekstrasistol

Dengan ekstrasistol, obat antiaritmia digunakan, tergantung pada sumber kontraksi luar biasa (menurut data EKG):

  • supraventricular - Verapamil, Metoprolol;
  • ventrikel - Lidokain, Diphenin.

Saat meresepkan pengobatan, pertimbangkan adanya penyakit jantung dan peredaran darah:

  • stagnasi darah, gagal jantung - Cordaron, SotaGeksal;
  • tekanan darah rendah - Lidocaine, Allaforte, Celanide;
  • angina pektoris, serangan jantung - Isoptin, Amiodarone, Atenolol;
  • hipertensi - Anaprilin, Verapamil.

Obat-obatan ini tidak diperlukan dalam semua kasus deteksi ekstrasistol, karena jika tidak ada penyakit jantung, obat-obatan ini terbatas pada perubahan gaya hidup (tidur 8 jam, berhenti merokok, alkohol, kafein). Indikasi penggunaan obat antiaritmia adalah:

  • sensasi pasien berupa pukulan ke jantung, gangguan, memudar, detak jantung kuat dan sering setelah jeda;
  • kelemahan umum, kecemasan, hot flashes, sesak napas;
  • gangguan peredaran darah (lebih sering dengan bigeminy - satu pukulan normal dan ekstrasistol) - sakit kepala, pusing, serangan kehilangan kesadaran, gangguan bicara, gerakan dan kepekaan pada tungkai;
  • menderita aritmia berat, resusitasi (ekstrasistol dapat memicu fibrilasi);
  • bentuk kompleks gangguan ritme (misalnya, dengan QT berkepanjangan).

Pil untuk ekstrasistol jantung

Penunjukan pil ekstrasistol jantung dilakukan tergantung pada data EKG dan tes darah, karena ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala. Jika pemeriksaan tidak mengungkapkan penyakit pada sistem kardiovaskular, maka obat-obatan berikut direkomendasikan:

  • aksi menenangkan - Valerian, Novo-Passit;
  • meningkatkan metabolisme di otot jantung - Riboxin, Kratal, Preductal, Actovegin, Mildronat;
  • mengandung kalium dan magnesium - Asparkam, Magnikum, Kalipoz prolongatum;
  • asam lemak omega-3 - Omacor, Doppelherz Omega 3.

Gangguan ritme juga bisa disebabkan oleh:

  • batuk;
  • kekurangan kalium;
  • osteochondrosis;
  • lesi pada sistem pencernaan;
  • disfungsi kelenjar tiroid, alat kelamin, kelenjar adrenal;
  • minum obat;
  • merokok, alkoholisme.

Oleh karena itu, keberhasilan pengobatan aritmia ini bergantung pada deteksi dan penghapusan penyebab utamanya..

Lihat video tentang penyebab aritmia:

Obat untuk ekstrasistol supraventrikuler

Ekstrasistol supraventrikular diobati dengan beta-blocker untuk:

  • detak jantung cepat (takikardia);
  • serangan angina pektoris, serangan jantung;
  • gangguan ritme dengan latar belakang stres, serangan panik, tirotoksikosis, penyakit adrenal.

Obat-obatan berikut dan dosis harian awal direkomendasikan:

  • Anaprilin 30 mg,
  • Atenolol 25-50 mg,
  • Betaloc 50 mg,
  • Bisoprolol 5 mg,
  • Nebival 5 mg.

Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan 2 kali lipat atau kombinasi beta-blocker dan Sotalol, Amiodarone dapat diresepkan. Jika pasien menderita asma bronkial, dianjurkan angina Prinzmetal, Isoptin atau Diakordin. Ketika ekstrasistol terjadi saat istirahat, tetes Zelenin dan Belloid digunakan pada malam hari. Teopek bekerja dengan baik dalam dosis rendah - 50 mg setelah makan siang dan sebelum tidur.

Jika aritmia supraventrikular muncul dengan latar belakang penyakit miokard, ada risiko gangguan peredaran darah, maka Propanorm, Etatsizin digunakan. Pada kebanyakan pasien tanpa kerusakan jantung, bantuan yang signifikan dapat dicapai dengan obat penenang dan antidepresan..

Apa yang dikonsumsi dengan ekstrasistol ventrikel

Untuk ekstrasistol yang terjadi di ventrikel, minum obat penenang, obat antiaritmia, atau kombinasi 2 obat. Dalam kasus tanpa gejala, pengobatan tidak diperlukan. Untuk ekstrasistol tunggal, diet, perubahan gaya hidup, aktivitas fisik, obat penenang, dan beta-blocker direkomendasikan.

Obat pilihan

Obat pilihan untuk ekstrasistol ventrikel seringkali merupakan obat penenang. Ini berasal dari tumbuhan - ekstrak valerian, hawthorn, motherwort, Fitosed, Persen, Novo-Passit. Untuk neurosis dan distonia vaskular-vaskular dengan krisis, agen sintetis juga digunakan - Afobazol, Clonazepam atau Bellataminal.

Cara merawat soliter

Untuk perawatan ekstrasistol tunggal, direkomendasikan:

  • diet kaya makanan dengan aprikot kering kalium, kentang panggang, jamur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, buah-buahan kering, rumput laut;
  • berhenti merokok, penyalahgunaan kopi, diuretik, obat pencahar, alkohol;
  • aktivitas fisik tertutup - berenang, berjalan, berlari ringan (jika tidak ada kontraindikasi);
  • menenangkan - tingtur peony, Corvalol phyto, Valocordin.
  • beta-blocker - Atenolol, Anaprilin.

Sering melakukan ekstrasistol

Untuk pengobatan denyut prematur ventrikel yang sering digunakan:

Dimungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi dengan ekstrasistol ventrikel pada pasien dengan penyakit jantung dengan obat-obatan yang mempengaruhi:

  • pembekuan darah - Cardiomagnet, Plavix;
  • tingkat kolesterol - Vasilip, Zokor;
  • tekanan darah - Prestarium, Enalapril;
  • proses metabolisme di otot jantung - Preduktal, Espa-lipon.

Cara meredakan serangan: pertolongan pertama untuk ekstrasistol

Untuk meredakan serangan ekstrasistol, alat pertolongan pertama berikut digunakan:

  1. untuk mendudukkan pasien dalam posisi yang nyaman;
  2. menjamin pasokan udara segar;
  3. beri air untuk diminum dengan 20 tetes larutan penenang (motherwort, hawthorn, mint, valerian, peony) atau Corvalola;
  4. letakkan tablet Validol di bawah lidah.

Jika serangan disertai rasa panik, tangan gemetar, detak jantung kuat dan cepat, maka bernapas ke dalam kantong kertas atau telapak tangan yang tertutup rapat membantu (tidak boleh ada celah antara mereka dan wajah).

Pengobatan ekstrasistol jantung dengan obat-obatan

Obat untuk pengobatan ekstrasistol jantung diresepkan untuk bentuk yang sering, berbahaya, toleransi yang buruk terhadap aritmia, penyakit miokard, dan obat yang paling umum adalah Anaprilin, Corvalol, Isoptin.

Anaprilin

Anaprilin untuk ekstrasistol membantu mengurangi efek adrenalin dan hormon stres lainnya pada jantung. Ini efektif dalam melanggar ritme yang terjadi selama kelelahan emosional, aktivitas fisik yang berat.

Efek negatif obat dimanifestasikan dengan ekstrasistol yang muncul setelah makan, pada malam hari, saat istirahat. Dosisnya dipilih secara individual, tetapi tidak disarankan untuk memperlambat denyut nadi menjadi 50 denyut per menit, dan untuk pasien lanjut usia batas bawahnya adalah 55.

Corvalol

Corvalol dengan tindakan ekstrasistol karena efek menenangkan secara umum, tidak memiliki efek antiaritmia spesifik pada jantung. Respons terhadap faktor stres menurun, detak jantung menjadi normal (dengan takikardia awal). Obat ini hanya dapat diresepkan untuk pasien tanpa penyakit miokard - dengan neurosis, distonia vaskular-vaskular. Penggunaan dikontraindikasikan pada pasien dengan:

  • kerusakan pada ginjal, hati;
  • tekanan darah rendah;
  • serangan parah angina pektoris;
  • infark miokard;
  • gagal jantung.

Isoptin

Obat ini diresepkan untuk ekstrasistol dan tekanan darah tinggi, sering nadi. Ini diindikasikan untuk pasien yang tidak dapat menggunakan beta-blocker (asma bronkial, fluktuasi gula darah pada diabetes, kecenderungan reaksi alergi). Ini dapat direkomendasikan untuk pasien dengan angina pektoris istirahat dan ketegangan (varian) dengan resistensi terhadap nitrat.

Apakah mungkin menyembuhkan ekstrasistol sepenuhnya

Karena ekstrasistol memiliki alasan untuk kemunculannya, maka ekstrasistol dapat disembuhkan sepenuhnya jika terdeteksi dan dihilangkan. Obat aritmia tidak dapat sepenuhnya menghilangkan gangguan ritme, tetapi hanya menghilangkan manifestasi selama masa pemberian.

Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahwa semua obat, tanpa kecuali, yang menormalkan frekuensi kontraksi jantung, memiliki efek samping yang serius. Oleh karena itu, mereka hanya digunakan sesuai dengan indikasi ketat dan dalam dosis yang ditentukan oleh ahli jantung. Pemantauan EKG penting selama perawatan.

Bagaimana cara menyingkirkan ekstrasistol selamanya

Untuk menghilangkan ekstrasistol selamanya, pasien tanpa penyakit jantung membutuhkan:

  • buat perubahan dalam gaya hidup Anda - tidur minimal 8 jam, menolak kerja malam dan shift, merokok;
  • hindari beban fisik, mental dan emosional yang berlebihan;
  • berhenti minum kopi, minuman energi dan alkohol;
  • mengurangi penggunaan obat-obatan yang dapat mengganggu irama jantung (tetes hidung vasokonstriktor dengan penggunaan konstan, tonik, psikotropika, diuretik penghilang kalium, pencahar);
  • menjalani pengobatan lengkap untuk penyakit yang menyebabkan ekstrasistol;
  • setidaknya 2 kali setahun, pemeriksaan lengkap oleh ahli jantung diperlukan, dan jika perlu, pemeriksaan oleh ahli saraf atau ahli endokrin.

Ramalan cuaca

Ekstrasistol supraventrikuler tidak mengancam nyawa. Namun, mereka bisa menjadi gejala pertama masalah dari miokardium atau organ lain. Oleh karena itu, ketika ekstrasistol supraventrikel terdeteksi, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan, dan, jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut..

Jika menurut pantauan harian, jumlah kontraksi prematur ventrikel adalah 25% atau lebih dari jumlah total detak jantung, beban tersebut pada akhirnya akan menyebabkan melemahnya otot jantung. Dalam kasus ini, terapi obat diresepkan untuk mencegah gagal jantung meski tidak ada penyakit jantung yang parah..

Pencegahan

Seorang pasien dengan ekstrasistol supraventrikel harus menyadari betapa pentingnya gaya hidup sehat baginya. Dia perlu diberi informasi tentang faktor-faktor yang berubah

risiko penyakit jantung di masa depan:

  • penghentian penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • aktivitas fisik sedang yang teratur;
  • pengendalian hipertensi dan diabetes, jika ada;
  • normalisasi berat;
  • penghapusan mendengkur dan apnea tidur;
  • memulihkan keseimbangan hormon dan garam dalam darah.

Jika pasien dengan ekstrasistol supraventrikular secara teratur mengonsumsi obat antiaritmia, ia harus mengunjungi ahli jantung 2 kali setahun. Selama kunjungan, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan EKG, hitung darah lengkap dan biokimia. Setahun sekali, Anda harus menjalani pemantauan EKG setiap hari dan mengontrol hormon tiroid.

Setiap pasien dengan ekstrasistol ventrikel juga harus diobservasi oleh ahli jantung. Satu-satunya pengecualian adalah pasien yang sering menggunakan ekstrasistol telah dihilangkan menggunakan ablasi frekuensi radio..

Jika pasien tidak menderita penyakit jantung dan tidak menerima pengobatan, tetap perlu mengunjungi dokter, karena gangguan ritme ini bisa menjadi gejala awal patologi jantung..

Selain itu, kunjungan ke pasien yang menerima antiaritmia adalah wajib. Semua orang ini harus diperiksa oleh ahli jantung 2 kali setahun..

Dan di sini lebih lanjut tentang ekstrasistol ventrikel.

Ketika ekstrasistol muncul, tidak selalu perlu untuk mengobatinya. Biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan. Seringkali cukup untuk menormalkan tidur, nutrisi, menghilangkan stres, melepaskan kafein dan kebiasaan buruk, dan gangguan ritme akan berhenti. Obat yang digunakan untuk mengobati ekstrasistol memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius dan efek yang tidak diinginkan. Mereka bisa diambil hanya setelah pemeriksaan dan seperti yang diarahkan oleh dokter..

Denyut prematur supraventrikular dan ventrikel merupakan gangguan irama jantung. Ada beberapa varian manifestasi dan bentuk: frequent, rare, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Apa tanda-tanda penyakitnya? Bagaimana pengobatannya??

Diet yang dirancang dengan baik untuk aritmia, takikardia, atau ekstrasistol akan membantu meningkatkan fungsi jantung. Aturan diet memiliki batasan dan kontraindikasi untuk pria dan wanita. Terutama hidangan yang dipilih dengan cermat dengan fibrilasi atrium, saat mengambil Warfarin.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, ekstrasistol sering terjadi. Mereka dari berbagai jenis - tunggal, sangat sering, supraventrikular, monomorfik ventrikel. Alasannya beragam, termasuk. penyakit pembuluh darah dan jantung pada orang dewasa dan anak-anak. Perawatan apa yang akan diresepkan?

Ekstrasistol fungsional dapat terjadi pada orang muda dan orang tua. Penyebabnya sering kali terletak pada keadaan psikologis dan adanya penyakit, misalnya VSD. Apa yang ditentukan saat diidentifikasi?

Dengan ekstrasistol, fibrilasi atrium, takikardia, obat-obatan digunakan sebagai generasi baru, modern, dan lama. Klasifikasi obat antiaritmia saat ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat pilihan dari kelompok, berdasarkan indikasi dan kontraindikasi

Jika terjadi gangguan ritme, Etatsizin diresepkan, yang penggunaannya dikontraindikasikan setelah serangan jantung, dengan gagal ventrikel kiri. Periode lamaran dipilih oleh dokter. Dengan aritmia, penting untuk mengikuti aturan minum pil..

Dengan penyakit jantung, bahkan jika tidak diucapkan, ekstrasistol poltopik dapat terjadi. Mereka ventrikel, supraventrikular, atrium, polimorfik, soliter, supraventrikuler, sering. Penyebabnya juga bisa berupa kecemasan, jadi pengobatannya terdiri dari kombinasi obat-obatan.

Penyakit seperti atrial prematur beats bisa tunggal, sering atau jarang, idiopatik, polytropic, tersumbat. Apa tanda dan alasan penampilannya? Bagaimana tampilannya di EKG? Perawatan apa yang mungkin dilakukan?

Parasystole tidak terlalu sering didiagnosis pada EKG. Penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan ekstrasistol. Perawatan terdiri dari perubahan gaya hidup, pengobatan, dan terkadang operasi diperlukan.

Ekstrasistol - apa itu, penyebab dan metode pengobatan

Klasifikasi

  • ventrikel;
  • atrium;
  • atrioventrikular;
  • berbagai kombinasi ekstrasistol di atas.
  • dini;
  • medium;
  • terlambat.

Keteraturan penampilan:

  • jarang (tunggal) (kurang dari 5 / menit);
  • sedang (kelipatan) (5-15 / menit);
  • sering ekstrasistol (kelompok) (lebih dari 15 / menit);
  • ruang uap (dua baris).

Bergantung pada jumlah fokus ektopik, impuls luar biasa dibagi menjadi mono- dan poltopik.

Secara alami (etiologi), ada juga beberapa jenis ekstrasistol:

  • organik;
  • fungsional;
  • asal beracun.

Jenis aritmia yang paling berbahaya - ventrikel - biasanya dibagi menjadi 5 kelas (ditentukan hanya setelah EKG 24 jam):

  1. I - ekstrasistol sementara tidak terdaftar.
  2. II - hingga 30 impuls luar biasa monotopik direkam dalam 60 menit.
  3. III - 30 atau lebih ekstrasistol per jam (waktu hari tidak diperhitungkan).
  4. IV - baik impuls mono- maupun poltopik dicatat (subkelas "a" - terdapat ekstrasistol ventrikel berpasangan, subkelas "b" - perjalanan takikardia ventrikel).
  5. V - ekstrasistol ventrikel awal.

Penting: gangguan ritme yang termasuk dalam kelas satu dianggap terkondisi secara fisiologis. Mereka tidak mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan pasien, tidak mengancam nyawanya, dan tidak memerlukan terapi obat. Mengapa ekstrasistol ventrikel kelas II - V berbahaya: mereka menyebabkan kerusakan pada koroner, sirkulasi otak, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan bahkan memicu kematian.

Ada juga jenis aritmia ventrikel:

  • jinak (tidak terkait dengan risiko serangan jantung, otot tidak rusak);
  • berpotensi ganas (disertai masalah peredaran darah, serta kerusakan miokard organik);
  • ganas (banyak ekstrasistol, kemungkinan besar kematian pasien).

Mengapa masalahnya

Ekstrasistol jantung tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Jadi, menurut hasil penelitian, gangguan ritme terjadi pada 70-80% pria dan wanita yang telah melewati batas usia 50 tahun..

Penyebab ekstrasistol adalah fokus dari aktivitas otot jantung yang berlebihan yang terletak di luar simpul sinus (ventrikel, atrium). Impuls seperti itu melewati miokardium, "memicu" kontraksi prematurnya.

Penting: porsi pengeluaran darah dengan ekstrasistol kurang dari normal, oleh karena itu, aritmia yang sering menyebabkan penurunan volume sirkulasi darah menit.

Gangguan irama jantung fungsional (psikogenik) dijelaskan oleh makanan, faktor kimiawi, merokok, konsumsi alkohol yang sering, penggunaan narkoba, dll..
Gangguan irama jantung yang luar biasa sering terjadi, termasuk di antara atlet yang rutin berolahraga dan tidak memiliki masalah kesehatan khusus..

Penting: pada sejumlah atlet profesional, ekstrasistol disebabkan oleh distrofi miokard - konsekuensi dari latihan fisik yang berlebihan (fenomena ini disebut "jantung atlet").

Penyebab ekstrasistol wanita bisa jadi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh yang menyertai menstruasi. Ekstrasistol fungsional tunggal disebabkan oleh tekanan emosional yang berlebihan, terjadi setelah minum kopi dan teh dalam jumlah besar.

Alasan lain munculnya ekstrasistol fungsional:

  • stres berat;
  • terlalu banyak pekerjaan;

Gejala ekstrasistol tipe organik adalah konsekuensi dari berbagai gangguan miokardium:

  • penyakit iskemik;
  • kardiosklerosis;
  • serangan jantung;
  • perikarditis;
  • miokarditis;
  • cacat jantung;
  • sarkoidosis;
  • menjalani operasi pada miokardium.

Munculnya jenis ekstrasistol beracun dijelaskan oleh kondisi demam, tirotoksikosis (gangguan kelenjar tiroid). Fenomena abnormal ini dapat terjadi setelah minum obat tertentu (Novodrin, Euphyllin, glukokortikoid, diuretik, simpatolitik, dll.).

Pelanggaran rasio mineral dan elemen jejak (khususnya, magnesium, kalsium, ion kalium) dalam sel jantung juga menyebabkan seringnya ekstrasistol (mempengaruhi sistem konduksi miokard).

Jenis aritmia pada wanita hamil ini terjadi dengan anemia, mungkin akibat kerja berlebihan atau penyakit pada kelenjar tiroid, sistem bronkopulmonal atau kardiovaskular.
Beberapa pasien mengalami ekstrasistol setelah makan - fenomena ini berhubungan dengan sistem saraf parasimpatis, terjadi ketika seseorang yang baru saja makan meletakkan tubuh dalam posisi horizontal.

Gambaran klinis

Dengan demikian, sensasi subjektif yang menyertai ekstrasistol tidak selalu ada. Fenomena abnormal seperti itu lebih buruk ditoleransi oleh pasien dengan distonia vaskular vegetatif, tetapi pasien dengan lesi miokard organik praktis tidak merasakan perubahan pada tubuhnya sendiri..

Orang yang, dari pengalaman mereka sendiri, telah merasakan apa itu ekstrasistol, mengeluhkan tremor atau stroke pada otot jantung (gejala-gejala ini merupakan konsekuensi dari peningkatan kontraksi ventrikel setelah jeda kompensasi).

Tanda-tanda lain dari impuls miokard luar biasa:

  • yang disebut membalik atau menjatuhkan otot;
  • malfungsi, hati tenggelam;
  • ekstrasistol fungsional (gejala: kelemahan, kelesuan, hot flashes yang sering, kecemasan yang tidak masuk akal, hiperhidrosis, sesak napas, seseorang mungkin tidak memiliki cukup udara, penurunan kesehatan secara umum).

Fitur ekstrasistol pediatrik

Sebelumnya, dokter percaya bahwa anak-anak terutama mengalami aritmia ventrikel. Tetapi hasil penelitian modern membuktikan bahwa semua jenis ekstrasistol terjadi dengan frekuensi yang hampir identik. Alasan untuk fenomena ini cukup sederhana: tubuh anak tumbuh pesat, berkembang, jantung tidak dapat mengatasi beban fungsional tambahan, oleh karena itu jantung mulai mengimbangi "kelambatan" dengan ekstrasistol.

Biasanya, hanya periode pertumbuhan aktif yang berakhir, aritmia menghilang tanpa obat.

Apa bahaya ekstrasistol pada anak-anak: fenomena patologis ini bisa menjadi konsekuensi dari berbagai patologi kelenjar tiroid, paru-paru, miokardium. Pada saat yang sama, pasien muda mengeluhkan manifestasi yang sama seperti orang dewasa - sering pusing, lemah, "guncangan" jantung di dada.
Penting: pengobatan aritmia ventrikel diindikasikan hanya jika jumlah ekstrasistol harian mencapai 15.000 (anak-anak diberi resep terapi metabolik, antiaritmia). Pasien seperti itu harus terdaftar di apotek; mereka diperiksa secara komprehensif setidaknya setahun sekali..

Kemungkinan komplikasi

Ekstrasistol kelompok yang sering menyebabkan penurunan curah jantung, dan karenanya penurunan sirkulasi darah sebesar 8-25% (baik otak maupun koroner, ginjal). Mereka juga dapat mengalir ke bentuk aritmia yang lebih berbahaya:

  • atrium menyebabkan atrial flutter;
  • ventrikel menyebabkan takikardia paroksismal ventrikel.

Penting: pada pasien dengan atrial overload, bahkan ekstrasistol tunggal dari waktu ke waktu dapat memicu serangan atrial fibrillation.

Patut dicatat bahwa ritme sistolik dengan beberapa impuls jantung yang luar biasa tidak hanya dapat berakselerasi (takikardia), tetapi juga melambat (bradikardia). Denyut jantung dalam situasi ini menurun hingga 30 kali / menit - ini adalah fenomena yang mengancam jiwa, karena dikaitkan dengan gangguan konduksi dan risiko signifikan pembentukan penyumbatan miokard.

Jenis ekstrasistol yang paling berbahaya - ventrikel rumit - dapat memicu kematian.

Diagnostik

Metode utama untuk mendeteksi aritmia jenis ini adalah EKG. Ekstrasistol dapat dicurigai selama pemeriksaan fisik pasien, serta selama analisis keluhannya.
Selama percakapan dengan pasien, dokter harus mencari tahu kapan dan seberapa sering serangan aritmia terjadi (aktivitas fisik yang intens, situasi stres, periode tidur), obat apa yang dia minum. Spesialis memberikan perhatian khusus pada anamnesis (daftar penyakit yang ditransfer), karena sejumlah patologi dapat menyebabkan kerusakan organik pada jantung..

Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin meresepkan pemantauan EKG Holter kepada pasien - ini adalah pencatatan elektrokardiogram secara terus menerus menggunakan alat khusus (dipasang pada tubuh pasien).

Untuk menentukan bahwa ekstrasistol yang memicu kemunduran tertentu pada kesehatan umum, metode diagnostik modern seperti ergometri sepeda, uji treadmill juga membantu. Tugas utama mereka adalah mendeteksi aritmia saat stres..

Dengan ekstrasistol bersamaan, kelainan jantung, pemeriksaan termasuk USG, MRI miokardium, stres ECHO-KG.

Prinsip pengobatan ekstrasistol hati

Alasan, bentuk dan lokalisasi ekstrasistol adalah kriteria utama yang mempengaruhi pilihan terapi. Jadi, dengan aritmia tunggal yang tidak disebabkan oleh patologi jantung, tindakan terapeutik khusus tidak diperlukan. Ketika penyebab masalahnya adalah kerusakan sistem pencernaan, ketidakseimbangan hormon dan langsung kerusakan pada miokardium, mereka melawan, pertama-tama, dengan penyakit yang mendasarinya..

Dengan sifat ekstrasistol yang neurogenik, pasien harus dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter akan meresepkan obat penenang alami (tincture hawthorn, motherwort) atau sedatif (Relanium, Rudotel). Jika aritmia adalah konsekuensi dari minum obat tertentu, mereka dibatalkan (analog dipilih).

Indikasi untuk pengobatan ekstrasistol:

  • kemunduran kesejahteraan umum pasien, beberapa gejala aritmia mempengaruhi kualitas hidup pasien;
  • penyakit jantung;
  • jumlah ekstrasistol / hari melebihi 1000.

Dokter memilih obat tergantung pada jenis aritmia dan detak jantung.

Penting: ekstrasistol atrium diperangi dengan beta-blocker (Metoprolol, Bisoprolol), Verapamil, Amiodarone dan Etacizin, dan dengan ekstrasistol ventrikel - dengan Propafenone, Amiodarone, Etacizin dan beta-blocker (Metoprolol, Bisoprolol).

Durasi standar pengobatan adalah hingga 2 bulan, tetapi pasien dengan bentuk ekstrasistol ventrikel ganas diperlihatkan asupan obat antiaritmia seumur hidup..

Jika terapi obat tidak efektif, tidak dapat ditoleransi dengan baik, dan frekuensi harian ekstrasistol hingga 20-30 ribu, maka pasien diberi ablasi frekuensi radio jantung. Jika ada risiko tinggi berkembangnya fibrilasi ventrikel, implantasi cardioverter-defibrillator dimungkinkan - ini adalah perangkat kecil yang menimbulkan sengatan listrik ke jantung selama serangan aritmia yang mengancam jiwa.

Terapi tradisional

Bila proses ekstrasistol tidak terkait dengan gangguan hemodinamik yang serius dan tidak membahayakan nyawa pasien, Anda dapat mengatasi sendiri gejala aritmia. Jadi, saat mengonsumsi diuretik, kalsium dan magnesium secara aktif dikeluarkan dari tubuh pasien, oleh karena itu, produk makanan yang mengandung zat berharga ini (misalnya cokelat atau kismis) perlu dimasukkan ke dalam makanan sehari-hari..

Di rumah, Anda bisa menyiapkan tingtur obat dengan sifat antiaritmia, obat penenang, kardiotonik (diminum tiga kali sehari, 1 sendok makan / waktu).

Resep obat:

  • Gabungkan 5 bagian motherwort dan lemon balm grass, tambahkan 4 bagian heather, 3 - hawthorn, 2 - hop cone.
  • Massa tanaman parut kering (2 sdm. L.) dituangkan dengan dua gelas air mendidih, dibiarkan selama 1 jam, setelah disaring diminum sesuai skema yang dijelaskan di atas.

Penting: karena sebagian besar tanaman obat merupakan alergen potensial, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai perkelahian di rumah dengan ekstrasistol. Selain itu, pengobatan tradisional dapat memengaruhi kerja berbagai obat, melemahkan atau meningkatkan efeknya..

Ramalan dan pencegahan

Adanya kerusakan organik pada otot jantung dan derajat disfungsi ventrikel merupakan faktor yang menentukan penilaian prognostik ekstrasistol. Aritmia yang berkembang selama infark miokard dan proses patologis parah lainnya menyebabkan konsekuensi yang paling serius..

Ekstrasistol fungsional tidak berbahaya dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius.

Pencegahan perkembangan aritmia - pencegahan kondisi abnormal yang dapat menyebabkannya (penyakit jantung), dan eksaserbasinya.

  • kepatuhan pada diet praktis bebas garam, diperkaya dengan kalium dan magnesium, diet dengan jumlah minimum lemak jenuh;
  • perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minum minuman beralkohol yang kuat, jangan minum teh, kopi, berhenti merokok;
  • aktivitas fisik teratur dengan intensitas sedang;
  • normalisasi berat badan.

Jadi, ekstrasistol adalah disfungsi otot jantung, yang bisa jadi akibat proses abnormal dalam tubuh. Peningkatan jumlah sistol sering kali ditutupi oleh sejumlah patologi sistem endokrin, kardiovaskular, bronkopulmonalis, mereka hanya dapat dideteksi pada EKG. Menetapkan penyebab sebenarnya dan pengobatan ekstrasistol yang benar akan membantu menghindari konsekuensi dari bentuk aritmia ini (masalah jantung, gangguan peredaran darah), dan dalam kasus bentuk fenomena yang rumit, bahkan menyelamatkan nyawa pasien.