Utama > Aritmia

Bentuk, penyebab dan gejala ensefalitis

Ensefalitis adalah salah satu penyakit paling berbahaya bagi manusia. Ini mempengaruhi otak, mengganggu kerja banyak proses vital. Gejala ensefalitis merenggut nyawa penuh, mengganggu pasien tidak hanya untuk bekerja, tetapi juga untuk istirahat, untuk melakukan hal-hal biasa. Jika tidak ada perawatan yang tepat, komplikasi serius, termasuk kematian, dapat terjadi, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mendapatkan terapi..

Bentuk penyakitnya

Ensefalitis adalah penyakit serius yaitu radang otak. Menurut ICD, itu termasuk kategori G04. Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, yang berbeda dalam gejala atau memiliki ciri manifestasi. Dalam kebanyakan kasus, tanda utama penyakit tetap ada..

Bentuk utama penyakit:

  • demam - ditandai dengan peningkatan suhu tubuh pada pasien, mencapai 38 ° C pada hari pertama timbulnya peradangan, tanda-tanda yang kadang-kadang ditemukan bersamaan dengan gejala tudung (postur di mana bahu diangkat, kepala dimiringkan ke depan);
  • fokal - gejala keracunan yang berbeda dengan peningkatan suhu tubuh muncul, ada tanda-tanda neurologis kerusakan sebagian atau keseluruhan pada bagian otak tertentu;
  • meningeal - dibedakan dengan sakit kepala yang cerah, dikombinasikan dengan muntah berulang dan kekakuan otot oksiput, membutuhkan tusukan tulang belakang untuk mendiagnosis dan mengurangi tekanan pada jalur cairan serebrospinal;
  • poliomielitis - menyebabkan demam tinggi dengan otot-otot yang berkedut, beberapa anggota tubuh menjadi lemah atau mati rasa secara tajam, paresis atau kelumpuhan simetris mungkin terjadi;
  • polyradiculoneuritic - neuritis menjadi tanda-tanda ensefalitis jenis ini, yang menyebabkan nyeri atau penurunan kepekaan di bagian tubuh di mana saraf yang meradang akan terlokalisasi, kelumpuhan adalah karakteristik pada tahap selanjutnya;
  • dua gelombang - dengan latar belakang sisanya, itu menonjol dengan demam dua gelombang, yang pertama berlangsung hingga lima hari, setelah itu suhu dipulihkan selama seminggu, setelah itu gelombang kedua datang;
  • kronis - gejala neurologis muncul secara bertahap, demam berlangsung lebih lama dari biasanya, kambuh sangat sering terjadi bahkan setelah pengobatan yang baik dengan normalisasi kondisi.

Menentukan bentuk penyakit bisa jadi sulit, karena kadang-kadang menyebabkan gejala yang tidak jelas, yang menimbulkan keraguan pada satu jenis penyakit atau yang lain. Anda dapat memulai pengobatan tanpa ini, karena masalah ini tidak mempengaruhi pilihan obat secara signifikan..

Jenis dan alasan

Klasifikasi ensefalitis sangat erat kaitannya dengan penyebab kemunculannya. Dokter membedakan beberapa jenis penyakit, yang sebagian besar berbeda dalam akar penyebab kemunculannya. Itu bisa primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, perkembangan terjadi secara mandiri, yang kedua - sebagai akibat dari dampak penyakit lain. Ensefalitis biasanya disebabkan oleh infeksi, virus, gigitan kutu, gigitan nyamuk, atau vaksinasi. Jenis penyakit sekunder terjadi dengan latar belakang influenza, campak, rubella, cacar, osteomielitis atau abses otak..

Jenis ensefalitis yang umum:

  1. Tick-borne. Jenis penyakit ini berkembang pada seseorang yang telah digigit oleh kutu ensefalitis. Terkadang penyebabnya adalah susu yang tidak diproses secara termal, karena virus dapat ditularkan melalui susu dari sapi yang terinfeksi. Seekor kambing juga bisa menjadi pembawa. Biasanya penyakit ini meningeal dan berlanjut dengan gejala akut..
  2. Jepang. Nyamuk yang telah terinfeksi sebelumnya menjadi sumber penyakit. Penyakit ini menyebabkan gejala yang parah, termasuk lonjakan suhu tubuh hingga 40 ° C dan kejang.
  3. Influensa. Jenis ensefalitis virus ini dapat terjadi akibat influenza. Manifestasi utama tidak berbeda dari yang klasik dan dapat diekspresikan dalam berbagai bentuk.
  4. Ensefalomielitis. Jenis ensefalitis berkembang sebagai akibat dari infeksi campak pada manusia. Ini memanifestasikan dirinya dalam lima hari setelah timbulnya ruam. Penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan, kejang, atau koma. Jika patogen memasuki sumsum tulang belakang, hasil yang mematikan mungkin terjadi.
  5. Ensefalitis lesu A. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, sehingga paling mudah tertular. Seiring dengan radang otak, masalah hati muncul, yang memperumit situasi. Gejalanya sangat berbahaya, stadium akut bisa bertahan hingga tiga bulan.
  6. Herpetik. Agen penyebab herpes bisa ada di dalam tubuh selama bertahun-tahun sampai muncul secara acak. Kemudian, bersamaan dengan itu, ensefalitis bisa berkembang. Hasilnya adalah peradangan materi putih dan korteks serebral. Pasien sangat menderita kejang dengan paresis..
  7. Toksoplasmotik. Ia memiliki kemiripan dengan mononukleosis menular, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Menyebabkan miokarditis, eksim, konjungtivitis, dan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya.
  8. Pasca vaksinasi. Perkembangan penyakit dapat dimulai segera setelah vaksinasi dengan DPT dan pengenalan obat untuk penyakit cacar atau rabies. Gejala cepat dan akut, dan sering terjadi kejang. Orang dewasa lebih mudah mentolerirnya. Bayi bisa menjadi tidak bisa bergerak, sementara dia terus-menerus berteriak dan banyak berkeringat. Paling sering, seorang anak meninggal karena penyakit seperti itu. Ini adalah jenis ensefalitis yang paling umum terjadi pada anak-anak..
  9. Amerika. Terjadinya ensefalitis tersebut dikaitkan dengan arbovirus yang menginfeksi manusia. Gejala penyakitnya sangat parah. Anda bisa tertular dari nyamuk, kuda atau sapi.
  10. Ensefalitis Rasmussen. Jenis penyakit khusus yang ditandai dengan serangan epilepsi parah dengan kehilangan kesadaran yang tidak dapat diobati. Secara paralel, pasien mengalami demensia.

Secara terpisah, penyakit ini dibagi berdasarkan sifat perkembangannya menjadi tipe fokal dan difus. Varian purulen dan non-purulen juga dibedakan. Ada varian penyakit akut dan subakut. Ini dapat mempengaruhi seluruh otak atau bagiannya, seperti otak kecil atau batang otak. Oleh karena itu, menurut lokalisasi, dokter mengklasifikasikan ensefalitis menjadi hemisfer, batang otak, serosa, serebelar, subkortikal dan beberapa lainnya. Seringkali ada jenis alergi yang muncul dengan latar belakang alergi yang sedang berlangsung, atau alergi bakteri yang terkait dengan aksi bakteri. Selain itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan menjadi jenis choreic atau nonchoreic, berdasarkan gejalanya..

Penyakit ini bisa bawaan, yaitu ditularkan ke bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi. Selain itu, bayi bisa sakit setelah vaksinasi, itulah sebabnya beberapa ibu takut untuk memvaksinasi anaknya..

Gejala

Masa inkubasi, ketika penyakit tidak menunjukkan tanda-tanda kehadiran, berlangsung dari beberapa hari hingga tiga bulan. Itu semua tergantung pada jenis ensefalitis dan karakteristik individu pasien. Selain itu, metode dan tempat infeksi dapat mempengaruhi kecepatan manifestasi. Jadi, jika seseorang telah menderita gigitan kutu ensefalitis di kepala atau minum susu yang tercemar, maka masa laten tidak akan melebihi satu minggu..

Gejala pertama tidak menyebabkan masalah serius, oleh karena itu terkadang gejala tersebut tidak diberikan perhatian khusus dan tidak perlu pergi ke dokter. Berapa lama periode ini akan berlangsung tidak mungkin ditentukan. Biasanya berlangsung selama beberapa hari atau minggu..

Gejala utama ensefalitis pada orang dewasa terbatas pada yang berikut:

  • kelemahan semua otot;
  • malaise umum;
  • perasaan sakit tubuh;
  • nyeri di dalam otot atau kepala;
  • mati rasa di punggung bawah;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • batuk, sakit tenggorokan.

Penampilan pasien pada awalnya tampak cukup normal, meskipun ia menjadi sedikit lelah atau letih. Oleh karena itu, gangguan kesehatan pada tahap awal sulit dikenali. Nantinya, penyakit masuk ke fase aktif dengan gejala akut. Kemudian perwujudannya lebih jelas..

  • suhu tubuh tinggi;
  • sakit kepala parah;
  • pusing, mata kabur
  • mual yang berubah menjadi muntah;
  • kurangnya kekuatan fisik;
  • masalah tidur;
  • gangguan bicara, pendengaran, penglihatan;
  • nyeri teraba pada otot dan persendian.

Dengan perjalanan penyakit yang lebih akut, gejala khasnya bisa berupa: kebingungan, halusinasi, kejang, kelumpuhan, kehilangan kesadaran. Mungkin kepribadian terbelah dan jatuh koma.

Pada anak-anak prasekolah atau remaja, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang serupa. Tetapi pada bayi baru lahir, itu terbatas pada daftar khusus manifestasi yang dengannya ia dapat diidentifikasi..

Bagaimana ensefalitis terwujud pada bayi:

  • regurgitasi sering;
  • menangis terus-menerus;
  • penolakan untuk memberi makan;
  • masalah tidur;
  • nyeri di seluruh tubuh;
  • aktivitas menurun.

Jika tidak ditangani, kondisi pasien akan semakin parah dan gejalanya semakin terasa. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk memulai terapi dan menghilangkan semua manifestasi penyakit..

Ramalan dan diagnosis

Dengan ensefalitis, prognosisnya paling sering menguntungkan, tetapi harus menghubungi dokter pada tahap awal perkembangan penyakit. Sebagian besar pasien ini berhasil memulihkan kesehatan mereka sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal mereka. Tetapi dengan bentuk penyakit yang parah atau pengobatan yang terlambat, prognosisnya akan memburuk setiap hari..

  • penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
  • pelanggaran fungsi bicara;
  • gangguan memori;
  • perkembangan demensia;
  • kelumpuhan yang tidak bisa disembuhkan;
  • perubahan kepribadian;
  • gangguan mental;
  • kejang epilepsi;
  • inkontinensia tinja atau kencing.

Kesulitan seperti itu dapat muncul bahkan dengan bentuk penyakit yang ringan selama pengobatan. Tapi Anda bisa menyingkirkannya dalam beberapa minggu. Pada kasus lanjut, komplikasi bertahan selama beberapa tahun dan dapat berkembang menjadi kronis. Kematian akibat ensefalitis dapat terjadi jika tidak diobati atau akibat terpapar penyakit yang parah.

Setelah menghubungi dokter, pasien akan diberikan diagnosis. Adanya proses inflamasi di dalam otak akan ditentukan dengan menggunakan MRI dan tusukan tulang belakang. Selain itu, pasien mungkin akan menjalani tes darah, CPR, atau biopsi. Hanya setelah itu akan mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar. Jika ragu, dokter akan meresepkan obat utama untuk gejala dan mengirim pasien untuk menentukan jenis penyakit dengan menggunakan metode penelitian tambahan. Beberapa subtipe tidak dapat diidentifikasi - dalam kasus seperti itu, jenis ensefalitis yang tidak ditentukan akan dicatat dalam diagnosis dan terapi umum akan dimulai..

Pengobatan

Pengobatan ensefalitis harus dimulai segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Paling sering, itu dilakukan dengan rawat inap wajib pasien, karena memerlukan observasi. Saat ini, dia diresepkan istirahat yang ketat dengan banyak minuman. Penyakit ini dapat diobati dengan berbagai cara. Pilihan obat tertentu tergantung pada jenis penyakit dan karakteristiknya..

Kelompok obat utama:

  • antivirus;
  • antiinflamasi;
  • pereda nyeri;
  • antipiretik;
  • antihistamin;
  • imunostimulan;
  • antibiotik;
  • diuretik;
  • glukokortikosteroid;
  • antibakteri;
  • antispastik;
  • antikonvulsan;
  • vitamin B.

Selain itu, pasien juga sering diberi resep vaksin menggunakan imunoglobulin. Itu dimasukkan setiap hari selama beberapa hari atau sekali. Kadang-kadang pemberian enzim, interferon atau interferonogen intramuskular dapat digunakan. Untuk membuang racun atau saat mengalami dehidrasi, pasien akan diberikan infus dengan cairan yang mengandung asam askorbat. Jika Anda kesulitan bernapas, Anda perlu menyambungkan ventilator.

Dengan timbulnya koma, terapi tidak berhenti - semua obat diberikan kepada pasien secara intravena atau intramuskular..

Pengobatan tradisional

Penggunaan pengobatan tradisional untuk ensefalitis dapat memberikan efek positif jika penyakitnya tidak akut dan tidak menimbulkan gejala yang parah. Dalam situasi lain, disarankan untuk meninggalkannya, dengan fokus pada pengobatan.

Pengobatan tradisional populer:

  1. Mint dengan lemon balm. Campur daun mint kering dan lemon balm (1 sdm. L.), Tuang air mendidih (500 ml), nyalakan api selama 15 menit, biarkan diseduh setidaknya selama setengah jam. Ambil setengah gelas tiga kali sehari.
  2. Kerucut yang memabukkan. Ambil beberapa kerucut cincang (1 sdm. L.), masukkan ke dalam air mendidih (400 ml), biarkan selama 15 menit. Kemudian angkat dan biarkan diseduh selama satu jam. Minum 50 ml dua kali sehari.
  3. Pion. Tuang peony kering (1 sendok makan) dengan air mendidih (500 ml), rebus selama setengah jam dengan api kecil di dalam wadah tertutup, biarkan diseduh selama satu jam. Ambil tiga kali sehari sebelum makan.
  4. Motherwort. Giling motherwort kering (1 sdm. L.), tuangkan air mendidih (500 ml) ke dalam termos, tutup, biarkan semalaman. Ambil setengah gelas di malam hari dan sebelum tidur.
  5. Periwinkle. Tuang rumput yang dihancurkan 9100 g dengan alkohol (70%, 1 l), biarkan di dalam wadah tertutup selama tiga minggu pada suhu kamar. Ambil dua kali di pagi hari, larutkan sepuluh tetes dalam sepertiga gelas air hangat.

Pengobatan semacam itu mungkin efektif melawan gejala ensefalitis otak yang tidak menyenangkan. Mereka dapat digunakan bahkan setelah menjalani terapi dasar untuk mengatasi sisa manifestasi penyakit. Sebelum menggunakan salah satu dari mereka, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghilangkan risiko efek negatif dari ketidakcocokan dengan obat tertentu atau karakteristik individu pasien..

Rehabilitasi

Setelah menjalani perawatan, sangat penting untuk tidak berhenti, berharap untuk kembali ke kehidupan normal secara bertahap tanpa usaha tambahan. Rehabilitasi pasti dibutuhkan setelah menderita ensefalitis parah. Selama masa pemulihan, perlu untuk mengamati rejimen harian, memantau tidur, melepaskan junk food dan mencairkan hidup dengan aktivitas fisik sedang. Seringkali tindakan rehabilitasi yang kompleks mencakup prosedur tambahan.

Efisiensi yang tinggi untuk pemulihan ditunjukkan oleh:

  • fisioterapi - penggunaan pijatan, medan elektromagnetik atau ultrasound membantu memulihkan fungsi organ dan sistem internal;
  • latihan fisioterapi - melakukan latihan khusus memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan keterampilan fisik, serta meningkatkan efektivitas perang melawan penyakit;
  • terapi okupasi - jenis terapi khusus yang memiliki kesamaan dengan senam, membantu memulihkan keterampilan menggunakan barang-barang sehari-hari dan beradaptasi dengan kehidupan sehari-hari;
  • psikoterapi - membantu menormalkan keadaan psiko-emosional seseorang, mensosialisasikannya setelah masalah mental dan memulihkan keterampilan komunikasi.

Selain itu, Anda mungkin perlu bekerja sama dengan ahli terapi wicara, dokter mata, atau ahli THT. Mereka akan membantu menormalkan ucapan, penglihatan dan pendengaran, jika memungkinkan. Dalam beberapa kasus, ini menjadi bagian wajib dari pengobatan, karena fungsinya sangat terganggu..

Selama rehabilitasi, seseorang akan membutuhkan bantuan kerabat. Karena itu, sangat penting untuk memberi perhatian yang cukup padanya, memperlakukan semuanya dengan pengertian..

Pengetahuan tentang gejala dan pengobatan ensefalitis sangat penting, karena ini akan membantu mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan memulai terapi yang akan mencegah perkembangan komplikasi serius, termasuk kemungkinan kematian. Sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan jika Anda memiliki sensasi yang mencurigakan, segera konsultasikan ke dokter. Berada di daerah dengan situasi ensefalitis yang tidak menguntungkan, gigitan kutu tidak dapat diabaikan dan susu mentah tidak dapat dimakan..

Ensefalitis - gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan ensefalitis

Ensefalitis adalah penyakit radang otak yang ditandai dengan kerusakan sistem saraf.

Dengan ensefalitis, gejala utamanya adalah sakit kepala, pusing, fotofobia, mual, paresis anggota badan, sedangkan di dalam, di otak, muncul edema, serta perubahan pada dinding pembuluh darah..

Perjalanan klinis dan perubahan patologis di otak sangat bergantung pada etiologi peradangan. Penyebab paling populer dari ensefalitis adalah faktor infeksi, racun dan alergi - kutu atau gigitan nyamuk dengan infeksi lebih lanjut pada tubuh, penyebaran infeksi ke otak dari penyakit menular apa pun (influenza, campak, osteomielitis), keracunan, reaksi alergi terhadap produk tertentu / zat.

Nama penyakit ini berasal dari kata latin "encephalon" (otak) dan akhiran "-itis" (radang).

Perkembangan ensefalitis

Gambaran patologis dari perjalanan ensefalitis sangat bergantung pada etiologi proses inflamasi (jenis infeksi, sifat antigenik virus), kesehatan umum pasien, dan reaktivitas sistem kekebalan pada saat infeksi..

Yang paling rentan mengalami kerusakan saat mencapai infeksi otak adalah korteks serebral, nodus subkortikal, struktur di bagian bawah ventrikel ketiga, formasi sel batang otak dan sumsum tulang belakang..

Perkembangan ensefalitis disertai dengan penghancuran neuron oleh virus (dengan sifat peradangan yang menular), perkembangan edema serebral, kerusakan pada dinding pembuluh darah (permeabilitasnya meningkat), serta gangguan cairan serebrospinal.

Jika kita berbicara tentang perubahan histologis, maka perubahan tersebut tidak memiliki karakter spesifik yang jelas dengan ensefalitis.

Periode ensefalitis

Stadium akut ensefalitis ditandai dengan munculnya edema yang tajam, perdarahan (perdarahan tidak sah), proliferasi (proliferasi jaringan akibat pembelahan sel) sel mikroglia, proses degeneratif pada neuron (atrofi, tigrolisis) dan serabut saraf (disintegrasi silinder aksial, demielinasi).

Ada juga infiltrasi difus jaringan saraf oleh sel mononuklear dan sel polinuklear, sel plasma, terutama di ruang perivaskular.

Jika kita berbicara tentang pembuluh darah, maka di dindingnya ada perubahan berupa endarteritis proliferatif.

Statistik ensefalitis

Statistik ensefalitis tick-borne adalah subjek yang paling diperhatikan..

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 12.000 kasus ensefalitis tick-borne didiagnosis setiap tahun.

Jumlah terbesar dari kasus tersebut tercatat di Eropa Utara, Tengah dan Timur, wilayah utara Mongolia dan Cina, Federasi Rusia.

Peta ensefalitis

Area ensefalitis paling berbahaya di Federasi Rusia adalah Wilayah Perm, Wilayah Sverdlovsk, Wilayah Tyumen, Wilayah Tomsk, Wilayah Kurgan, Gorny Altai, Buryatia. Di area ini, hingga 40 kasus ensefalitis tick-borne dicatat setiap tahun..

Ensefalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Ensefalitis - gejala

Masa inkubasi ensefalitis harus dicatat hanya jika penyakitnya menular. Secara khusus, masa inkubasi untuk ensefalitis tick-borne adalah 2 hingga 35 hari, yaitu. rata-rata - 7-14 hari.

Tanda-tanda pertama ensefalitis

  • Sakit kepala, lebih sering di bagian orbit dan dahi;
  • Ketakutan dipotret;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Kehilangan nafsu makan, mual.
  • Kehilangan kekuatan, kelesuan.

Gejala utama ensefalitis

  • Malaise umum, kelemahan;
  • Suhu tubuh meningkat dan tinggi, menggigil;
  • Sakit kepala, pusing
  • Mual, muntah;
  • Mengantuk atau insomnia
  • Hiperemia (kemerahan) pada kulit wajah, leher dan dada bagian atas;
  • Kelenjar getah bening membengkak;
  • Parestesi, paresis dan kelumpuhan otot, terutama di tungkai, serta kekakuan otot serviks;
  • Gemetar tangan;
  • Fenomena periodik diplopia, afasia;
  • Bradikardia, takikardia, takipnea;
  • Vaskulitis yang merusak dan perdarahan belang-belang;
  • Depresi;
  • Diagnostik mengungkapkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan limfosit dalam cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang).

Komplikasi ensefalitis

  • Kesadaran yang terganggu;
  • Kejang;
  • Kejang epilepsi;
  • Pelanggaran Boulevard;
  • Gagal jantung;
  • Syok toksik menular (ITSh);
  • Edema paru;
  • Koma;
  • Lainnya: ptosis, athetosis, amimia, cachexia, diabetes insipidus, sindrom Parkinson;
  • Kematian.

Penyebab ensefalitis

Penyebab utama ensefalitis:

  • Infeksi tubuh - virus (arboviruses, Coxsackie virus, ECHO, herpes, rabies, campak, rubella, cacar air, HIV, influenza), bakteri (staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum, rickettsiae), parasit (chlamydia) plasmodium), dll..
  • Reaksi alergi terhadap berbagai zat;
  • Reaksi tubuh terhadap zat beracun - biasanya terjadi bila ada infeksi di dalam tubuh, karena racun adalah produk limbah, seperti bakteri, di dalam tubuh;
  • Efek samping vaksinasi - vaksinasi campak, rubella, ADS dan DPT.

Penyebab ensefalitis yang paling umum adalah infeksi virus, khususnya arbovirus, yang ditularkan ke manusia melalui kutu dan nyamuk saat digigit. Benar, perlu dicatat bahwa tidak semua kutu adalah pembawa infeksi ini, seperti tidak semua nyamuk, oleh karena itu, untuk kenyamanan, ada peta ensefalitis, yang telah kita bicarakan sebelumnya di artikel ini. Peta inilah yang menunjukkan di mana populasi kutu ensefalitis terbesar berada..

Cara penetrasi infeksi ke dalam tubuh:

  • Hematogen - setelah kutu atau gigitan nyamuk, virus menyebar melalui darah ke seluruh tubuh. Bakteri dan jenis infeksi lainnya juga dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah, misalnya dengan osteomielitis, infeksi saluran pernapasan akut, sinusitis, furunculosis, toksoplasmosis, dll.;
  • Makanan - infeksi masuk ke dalam tubuh jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti (makan makanan dengan tangan kotor atau mengambil makanan yang tidak dicuci);
  • Airborne droplet - infeksi masuk ke dalam tubuh dengan aliran udara atau mikrodroplet dari bersin, batuk pembawa infeksi;
  • Kontak - infeksi terjadi ketika selaput lendir atau kulit yang rusak bersentuhan dengan benda yang terinfeksi.

Jenis ensefalitis

Ensefalitis diklasifikasikan sebagai berikut:

Menurut asal:

Primer - berkembang sebagai penyakit independen, misalnya dengan kutu atau gigitan nyamuk. Dibagi lagi menjadi:

  • Encephalitis tick-borne (musim semi-musim panas, taiga) - pembawa infeksi terutama kutu ixodid Ixodes persulcatus dan Ixodes ricinus. Hewan pengerat, burung, hewan liar dan peliharaan (kambing, sapi) juga bisa menjadi reservoir penularan. Memiliki musim - Mei-Juni dan Agustus-September. Masa inkubasi setelah gigitan kutu adalah 7-21 hari;
  • Mosquito Encephalitis (Jepang) - Nyamuk Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus dan Culex pipiens membawa infeksi. Monyet, ternak, dan tikus juga bisa menjadi reservoir infeksi. Agen penyebabnya adalah flaviviruses (Flaviviridae), genus Flavivirus, kelompok arboviruses..
  • Ensefalitis herpes - agen penyebabnya adalah virus herpes simpleks (HSV 1 - pada 95% kasus dan HSV 2). Infeksi terjadi melalui selaput lendir dan kulit yang terkena.
  • Ensefalitis enteroviral - disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO;
  • Disebabkan oleh rabies;
  • Disebabkan oleh virus yang tidak diketahui - Economo (ensefalitis lesu epidemik, ensefalitis A, penyakit tidur) - infeksi terjadi dari orang ke orang melalui jalur udara, kontak, dan vertikal. Agen penyebab ensefalitis epidemik belum diisolasi.
  • Disebabkan oleh neurosifilis;
  • Disebabkan oleh tifus.

Sekunder - berkembang sebagai komplikasi penyakit lain, paling sering bersifat menular - infeksi saluran pernapasan akut, herpes, sinusitis, campak, cacar air, dll. Dibagi lagi menjadi:

  • Virus - influenza, campak, rubella, cacar air;
  • Mikroba - stafilokokus, streptokokus, malaria, toksoplasmotik, rekettsialny,
  • Pasca vaksinasi - ADS, DPT, cacar, vaksin rabies;
  • Disebabkan oleh infeksi yang lambat - subacute sclerosing panencephalitis;
  • Karena proses paraneoplastik - Ensefalitis reseptor anti-NMDA (ensefalitis limbik sementara akut);
  • Ensefalitis Rasmussen (penyakit Rasmussen, sindrom Rasmussen, ensefalitis fokal progresif kronis) - penyebab pastinya belum ditetapkan. Ini ditandai dengan kejang epilepsi fokal, kejang epilepsi Kozhevnikovsky, kehilangan kesadaran, gangguan bicara, demensia, paresis.

Dengan arus:

  • Akut;
  • Subakut;
  • Kronis.

Dengan pelokalan:

Proses inflamasi terutama mempengaruhi:

  • Materi putih (Leukoencephalitis);
  • Materi abu-abu (Polyencephalitis);
  • Materi putih dan abu-abu (panencephalitis);
  • Bagian tertentu dari sumsum tulang belakang (Encephalomyelitis).

Selain itu, jenis ensefalitis berikut dibedakan berdasarkan lokalisasi:

  • Batang;
  • Cerebellar;
  • Mesencephalic;
  • Belahan;
  • Diencephalic.

Dengan penyebaran peradangan:

  • Fokus;
  • Membaur.

Berdasarkan sifat eksudat:

  • Bernanah;
  • Non-purulen.

Diagnosis ensefalitis

Diagnosis ensefalitis meliputi:

  • Pemeriksaan cairan serebrospinal (cairan otak dan sumsum tulang belakang), yang dilakukan tusukan lumbal, di mana, dalam kasus ensefalitis, cairan serebrospinal mengalir keluar, seolah-olah diperas keluar dari dalam;
  • Tes darah umum dan biokimia;
  • Elektroensefalografi (EEG);
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • Computed tomography (CT);
  • Deteksi antibodi spesifik menggunakan reaksi serologis - PCR, RSK, RTGA dan RN.

Di hadapan ensefalitis, indikator berikut diamati:

  • Pleositosis limfositik dalam cairan serebrospinal - 20-100 sel dalam 1 μl dan sedikit peningkatan protein;
  • Tes darah menunjukkan peningkatan LED, leukositosis.

Pengobatan ensefalitis

Perawatan ensefalitis harus komprehensif, termasuk metode terapi berikut:

1. Memberikan kedamaian;
2. Terapi patogenetik;
3. Terapi etiotropik;
4. Terapi infus;
5. Terapi gejala;
6. Perawatan rehabilitasi.

Pengobatan ensefalitis harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan klarifikasi penyebab pasti dari proses inflamasi di otak. Berdasarkan data tersebut, dilakukan perawatan.

Penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan berkonsultasi dengan dokter, karena banyak dari mereka memiliki kontraindikasi yang serius.

1. Memberi istirahat

Karena ensefalitis adalah penyakit neurologis yang ditandai dengan berbagai gangguan neurologis - fotofobia, sakit kepala, penurunan aktivitas mental, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, pasien perlu membuat perjalanan penyakitnya semudah mungkin..

Akan berguna untuk berada di ruangan yang sedikit teduh, dengan suara keras yang terbatas. Sebaiknya ada orang di dekat Anda yang, dalam kasus kecemasan yang kuat, akan dapat menghibur pasien, menjelaskan di mana dia berada, jam berapa sekarang, bahwa tidak ada yang akan meninggalkannya, dll..

Selain itu, akan bermanfaat untuk mengamati rezim tempat tidur semi sehingga tubuh dapat mengumpulkan kekuatan untuk melawan penyakit..

Perawatan ensefalitis biasanya dilakukan hanya di rumah sakit, dan dalam beberapa kasus, bahkan di unit perawatan intensif.

2. Terapi patogenetik

Terapi patogenetik ditujukan untuk menghilangkan proses patologis yang mengganggu aktivitas otak dan bagian lain dari sistem saraf.

Terapi patogenetik ensefalitis mencakup penggunaan kelompok obat berikut:

Glukokortikoid (hormon) - memiliki aktivitas anti-inflamasi, anti-edema dan anti-alergi. HA juga melindungi korteks adrenal dari kelelahan. Bentuk penyakit yang parah melibatkan penggunaan obat dosis tinggi dalam waktu singkat (terapi nadi).

Di antara glukokortikoid, seseorang dapat membedakan: "Hidrokortison", "Prednisolon" (dengan gangguan boulevard dan hilangnya kesadaran parenteral 6-8 mg / kg, tanpa gangguan boulevard - dalam bentuk tablet, 1,5-2 mg / kg per hari), "Dexamethasone "(I / v atau i / m dalam jumlah 16 mg / hari - 4 mg setiap 6 jam).

Diuretik (dekongestan) - meredakan pembengkakan di otak, mencegah pembengkakan.

Di antara dekongestan, seseorang dapat membedakan - "Mannit", "L-Lysine escinat", "Diakarb", "Glycerol", "Furosemide", "Mannitol" (larutan 10-20%).

Antihypoxants - digunakan untuk meredakan hipoksia (kekurangan oksigen dalam tubuh). Untuk menghilangkan kelaparan oksigen, penggunaan oksigen yang dilembabkan ditentukan (diberikan melalui kateter hidung dalam jumlah 20-30 per jam), administrasi intravena natrium oksibutirat (50 mg / kg per hari), oksigenasi hiperbarik (hingga 10 sesi dengan tekanan P = 0,2 -0,25 MPa), IVL.

Di antara antihypoxants, seseorang juga dapat membedakan: "Actovegin", "Cogitum", "Cytochrome C", "Mexidol", vitamin E, coenzyme Q10 (ubiquinone).

Obat anti alergi - ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi di otak yang disebabkan oleh reaksi alergi. Selain itu, obat ini meminimalkan sejumlah efek samping dari penggunaan obat lain yang digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk ensefalitis..

Di antara obat anti-alergi, orang dapat memilih - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine", "Zodak".

3. Terapi etiotropik

Pengobatan etiotropik ditujukan untuk meredakan akar penyebab peradangan otak.

Karena fakta bahwa penyebab ensefalitis yang paling umum adalah infeksi, antibiotik, obat antivirus dan antiparasit diresepkan untuk menghentikannya..

Obat antivirus untuk ensefalitis. Mereka digunakan untuk etiologi virus penyakit - dengan gigitan kutu, nyamuk, penyakit menular umum yang bersifat virus.

Pilihan obat antivirus didasarkan pada jenis virus. Di antara obat tersebut dapat dibedakan - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosinarabinose".

Efektivitas penggunaan obat "Tiloron" untuk RNA dan DNA virus bentuk ensefalitis dicatat.

Obat antibakteri untuk ensefalitis. Mereka digunakan untuk etiologi bakteri penyakit. Pada awalnya, antibiotik spektrum luas biasanya diresepkan, dan setelah menerima data diagnostik, jika perlu, pilihan obat disesuaikan lebih terarah..

Di antara antibiotik untuk ensefalitis, seseorang dapat membedakan - sefalosporin dari generasi III-IV ("Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefixim", "Cefepim"), aminoglikosida ("Streptomycin", "Neomycin", "Gentamicin", "Amikacin"), karbapenem ("Imipenem", "Meropenem"), serta obat antimikroba fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin").

Juga, pada ensefalitis yang parah, disarankan untuk menggunakan imunoglobulin manusia.

Dengan ensefalitis tick-borne, imunoglobulin serum dan poliglobulin homolog, diperoleh dari plasma darah yang diambil dari donor yang tinggal di daerah alami untuk ensefalitis tick-borne..

4. Terapi infus

Adanya infeksi di dalam tubuh menyebabkan keracunannya, karena infeksi tersebut menyumbatnya dengan produk dari aktivitas vitalnya - racun, yang sebenarnya merupakan racun bagi organ..

Untuk menghilangkan infeksi dari tubuh, terapi infus digunakan, yang meliputi pemberian intravena - "Rheosorbilact", "Trisol", "Reopolyglukin", "Dextran", "Atoxil", "Enterosgel", "Sodium bicarbonate", preparat kalium, dll..

5. Terapi gejala

Tujuan pengobatan simtomatik adalah untuk meredakan gejala yang menyertai ensefalitis, yang pertama, akan meringankan perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien, dan kedua, mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses patologis..

Perawatan gejala termasuk obat-obatan berikut:

Antikonvulsan - untuk menghilangkan kejang, kejang epilepsi: "Diphenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Obat yang merangsang transmisi neuromuskuler - untuk mencegah paresis, tremor: "Neuromidin", "Proserin".

Antipsikotik - untuk meredakan gerakan tak sadar: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Persiapan untuk menghilangkan tonus otot: "Mydocalm", "Sirdalud".

Untuk koreksi kondisi kesehatan mental pasien: "Aminazin", "Sibazon", "Amitriptyline", "Lyudiomil".

Obat antiaritmia - untuk menormalkan detak jantung: "Lidocaine", "Aimalin", "Novocainamide".

Angioprotectors - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memulihkan kesehatan pembuluh darah, khususnya dindingnya: "Cavinton", "Instenon", "Vinpocetin", "Pentoxifylline".

Untuk mencegah gejala penyakit Parkinson dan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Obat metabolik - digunakan untuk menormalkan proses metabolisme: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitamin digunakan tidak hanya untuk menormalkan proses metabolisme di semua organ dan sistem, yang diperlukan untuk hasil positif dalam pengobatan ensefalitis, tetapi juga penting untuk pemulihan tubuh setelah sakit. Vitamin C, E, B6, B12 dan vitamin B lainnya sangat penting.

6. Perawatan rehabilitasi

Setelah keluar dari institusi medis, seseorang yang telah pulih diresepkan:

  • Kami akan mengambil vitamin dan mineral kompleks;
  • Mengambil obat nootropik yang meningkatkan metabolisme di otak, dan juga berkontribusi pada normalisasi kerjanya, termasuk. aktivitas mental - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol", dll;
  • Fisioterapi (terapi olahraga);
  • Prosedur fisioterapi, pijat;
  • perawatan spa.

Pengobatan ensefalitis dengan pengobatan tradisional

Penting! Sebelum menggunakan pengobatan tradisional untuk ensefalitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Derbennik (rumput menangis). Obat tradisional berikut membantu dengan ensefalitis, epilepsi, edema otak, gangguan neurologis, memperkuat tubuh. Untuk memasak, Anda perlu menuangkan 13-16 g rumput loot cincang dengan 500 ml air mendidih, sisihkan untuk infus selama 4 jam, saring dan minum 50 ml 3 kali sehari, sebelum makan.

Untuk menyiapkan tingtur beralkohol, Anda membutuhkan 40-50 g ramuan loosestrife tuangkan 500 ml alkohol 70%, sisihkan agen infus di tempat gelap selama 12 hari, lalu saring dan minum 20-30 tetes 3 kali sehari, sebelum makan.

Valerian, peony, pecinta musim dingin dan burnet. Penggunaan gabungan dari pengobatan tradisional berikut akan membantu melawan ensefalitis dan meningitis. Setiap hari Anda perlu menggabungkan resepsi:

  • Tuang 1 sendok teh akar valerian cincang dengan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 3 jam, saring dan minum 1 sdm. sendok 3-4 kali sehari, sebelum makan;
  • 1 sendok teh. tuangkan sesendok akar peony cincang menghindari 100 ml vodka, sisihkan produk selama 9 hari di tempat gelap untuk infus dan minum 40-50 tetes 3 kali sehari, sebelum makan, selama 30 hari, kemudian istirahat selama 2 minggu dan ulangi kursus ;
  • 1 sendok teh ramuan kering payung musim dingin tuangkan 100 ml air mendidih, biarkan produk diseduh selama 2 jam di bawah tutup dalam keadaan terbungkus, lalu saring dan minum 1 sdm. sendok 3-4 kali sehari;
  • Tuang akar burnet yang dihancurkan dengan alkohol, sisihkan produk selama 3 minggu untuk meresap, setelah akar akan membengkak dan berubah menjadi keadaan lembek, yang harus diperas, dan gosokkan sisa konsentrat ke kulit kepala 3 kali sehari.

Apsintus dan Rhodiola rosea. Campurkan ramuan apsintus dengan bagian yang sama dan akar Rhodiola rosea. Giling semuanya secara menyeluruh dan isi dengan alkohol 70%, dengan kecepatan 25 g pengumpulan per 100 ml alkohol. Simpan produk selama 9 hari di tempat yang gelap. Anda perlu mengambil 25-40 tetes tingtur yang diencerkan dalam 1 sdm. sesendok air matang hangat.

Rhodiola rosea (akar emas). Alat ini membantu mengatasi ensefalitis tick-borne. Untuk efek terapeutik, Anda perlu minum 20 tetes 10% tingtur Rhodiola rosea 3 kali sehari, sebelum makan. Jalannya pengobatan - sampai sembuh total.

Poplar. 1 sendok teh. tuangkan sesendok kuncup poplar hitam dengan segelas air mendidih, biarkan agen diseduh selama 2 jam, lalu saring dan minum 2-3 teguk 3 kali sehari, sebelum makan..

Krokot. Tuang segelas air mendidih di atas 1 sdm. sesendok ramuan krokot segar cincang, biarkan produk diseduh selama 2 jam, saring, tambahkan sedikit madu secukupnya dan minum 2 sdm. sendok 3 kali sehari, sebelum makan.

Balsem alkohol untuk ensefalitis. Tuang tincture alkohol siap pakai berikut ini ke dalam wadah kaca gelap - 4 bagian dari daun jelatang, 3 bagian dari daun lemon balm, 3 bagian dari galls (tumbuh di daun oak), masing-masing 2 bagian dari St.John's wort, verbena, rue, bunga hawthorn berduri, liar sawi putih, ramuan dompet gembala, centaury, daun kenari, daun kalachik, akar burdock, pinggul mawar dan kerucut hop, serta 1,5 bagian dari akar elecampane. Ambil balsem penyembuhan yang dihasilkan 6 kali sehari - 3 kali 15 menit sebelum makan, dan 3 kali 1 jam setelah makan. Kursus - sampai sembuh.

Pencegahan ensefalitis

Pencegahan ensefalitis meliputi kegiatan berikut:

  • Vaksinasi populasi - penggunaan vaksinasi untuk orang yang tinggal di daerah dengan peningkatan aktivitas kutu ensefalitis, - 3 vaksinasi diberikan, memberikan kekebalan terhadap arbovirus selama 3 tahun. Vaksin paling populer untuk melawan ensefalitis adalah - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "KE-Moscow";
  • Vaksinasi di daerah dengan penyebaran nyamuk ensefalitis;
  • Pemberian gamma globulin campak (untuk pencegahan ensefalitis campak) atau interferon (untuk pencegahan ensefalitis influenza);
  • Saat berada di luar ruangan, terutama dengan banyak tumbuhan, berpakaianlah dengan baik untuk mencegah kutu merayap melalui pakaian ke tubuh;
  • Perawatan pakaian dengan penolak khusus yang mencegah kutu ditemukan pada pakaian;
  • Perang melawan kutu, yang bertujuan untuk mengurangi jumlah mereka di hutan;
  • Karyawan perusahaan kehutanan dan hortikultura - mengenakan pakaian pelindung khusus yang mengandung akarisida (zat yang memiliki efek lumpuh pada kutu);
  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Radang otak

Apa itu ensefalitis?

Ensefalitis adalah peradangan jaringan otak. Ini disebabkan oleh infeksi, yang biasanya disebabkan oleh virus, atau oleh kondisi autoimun (kondisi yang menyebabkan sistem kekebalan tidak berfungsi dan merusak jaringan yang sehat).

Ensefalitis adalah kondisi kompleks dengan sejumlah kemungkinan penyebab. Ini sering disebut sebagai "komplikasi langka dari infeksi umum"..

Tahap awal ensefalitis biasanya serius dan parah, dan sering diikuti oleh cedera otak (yang dapat bervariasi dalam tingkat keparahan). Ensefalitis biasanya dimulai dengan gejala mirip flu seperti:

  • demam tinggi (suhu) 38ºC (100,4ºF) atau lebih tinggi;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • nyeri sendi.

Gejala yang lebih serius dapat dimulai, termasuk:

  • perubahan status mental seperti kebingungan, kantuk, atau disorientasi;
  • kejang (kejang);
  • perubahan kepribadian dan perilaku.

Kondisi ini biasanya dipandang sebagai keadaan darurat medis dan biasanya membutuhkan perawatan langsung di unit perawatan intensif..

Jenis ensefalitis

Ensefalitis secara luas dapat diklasifikasikan menjadi empat jenis utama:

  • ensefalitis infeksiosa - peradangan terjadi sebagai akibat langsung dari infeksi, seringkali virus;
  • pasca infeksi - peradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan bereaksi terhadap infeksi atau vaksin sebelumnya; itu bisa terjadi berhari-hari, berminggu-minggu, atau terkadang berbulan-bulan setelah infeksi awal;
  • autoimun - peradangan disebabkan oleh sistem kekebalan yang bereaksi terhadap penyebab non-infeksi seperti tumor atau antibodi;
  • kronis - peradangan berkembang perlahan selama berbulan-bulan; ini mungkin akibat dari kondisi seperti HIV, meskipun dalam beberapa kasus tidak ada penyebab yang jelas.

Seberapa umum ensefalitis?

Semua jenis ensefalitis relatif jarang.

Orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin dapat terkena ensefalitis, tetapi yang termuda dan sangat tua berada pada risiko terbesar karena sistem kekebalan mereka (pertahanan alami tubuh terhadap infeksi dan penyakit) cenderung lebih lemah..

Gejala

Ensefalitis adalah peradangan otak yang seringkali mengancam nyawa. Biasanya dimulai dengan gejala mirip flu seperti:

  • demam 38ºC (100,4ºF) atau lebih tinggi;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • nyeri sendi.

Setelah tahap awal, tanda dan gejala yang lebih serius mungkin mulai berkembang:

  • perubahan status mental seperti kebingungan, kantuk, atau disorientasi;
  • kejang.
  • perubahan kepribadian dan perilaku.

Tanda-tanda ensefalitis lainnya mungkin termasuk:

  • kepekaan terhadap cahaya terang (fotofobia);
  • ketidakmampuan untuk berbicara;
  • ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan fisik;
  • leher kaku;
  • halusinasi (pasien melihat dan mendengar apa yang sebenarnya tidak ada);
  • hilangnya kepekaan di bagian tubuh tertentu;
  • kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya;
  • gerakan mata yang tidak disengaja, seperti menggerakkan mata dari sisi ke sisi;
  • Gerakan tak sadar pada wajah, lengan, dan kaki.

Jenis ensefalitis autoimun tertentu dapat menyebabkan perubahan pada kesehatan mental seperti

  • kegelisahan;
  • perilaku yang tidak biasa;
  • delirium dan paranoia (pasien percaya pada sesuatu yang jelas tidak benar).

Gejala flu yang cepat memburuk dan mengubah kondisi mental seseorang harus dianggap sebagai keadaan darurat medis. Dalam keadaan seperti itu, Anda harus segera menghubungi 112 dan meminta ambulans..

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab ensefalitis menular

Penelitian yang dilakukan olehnya pada tahun 2010 menunjukkan bahwa penyebab ensefalitis menular yang paling sering diidentifikasi adalah:

  • virus herpes simpleks - virus yang menyebabkan herpes dan infeksi menular seksual, herpes genital;
  • virus varicella-zoster, penyebab cacar air pada anak-anak dan herpes zoster pada orang dewasa.

Namun, banyak penelitian menemukan bahwa penyebabnya tidak dapat diidentifikasi pada lebih dari separuh kasus ensefalitis menular. Hal ini diyakini karena sulitnya mendiagnosis jenis infeksi tertentu pada orang tertentu, daripada tidak adanya infeksi yang sebenarnya..

Bagaimana infeksi masuk ke otak

Diyakini bahwa ada dua jalur utama infeksi ke otak. Ini melalui:

  1. aliran darah dan
  2. saraf.

Biasanya otak dilindungi dari infeksi oleh sawar darah-otak, selaput tebal yang mencegah zat asing masuk ke otak. Dalam kebanyakan kasus, sawar darah-otak sangat efektif, sehingga ensefalitis atau jenis infeksi sistem saraf lainnya seperti meningitis jarang terjadi..

Namun, pada sejumlah kecil orang, seringkali karena alasan yang tidak jelas, infeksi dapat melewati sawar darah-otak dan menginfeksi jaringan otak. Setelah infeksi melewati sawar darah-otak, ia dapat memasuki sel-sel otak dan merusaknya, yang menyebabkan hilangnya fungsi normal otak. Selain itu, kerusakan lebih lanjut pada otak dapat berlanjut setelah otak membengkak dan menekan permukaan bagian dalam tengkorak yang keras..

Jika tidak diobati, ensefalitis dapat menyebabkan koma dan akhirnya kematian..

Ensefalitis menular hewan

Beberapa jenis ensefalitis dapat berkembang setelah kontak dengan hewan yang terinfeksi. Tiga jenis ensefalitis yang paling umum pada hewan adalah:

Ini dirangkum di bawah ini..

Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu

Encephalitis tick-borne (meningoencephalitis tick-borne musim semi-musim panas) adalah infeksi virus yang disebarkan oleh parasit pengisap darah kecil yang disebut kutu. Di Rusia, itu biasa, seperti di banyak negara Eropa lainnya..

Ensefalitis Jepang

Ensefalitis Jepang adalah infeksi virus yang disebarkan oleh nyamuk. Kondisi ini ditemukan di seluruh Asia Tenggara, Timur Jauh, dan Kepulauan Pasifik. Orang-orang yang bertani di bagian dunia ini paling berisiko.

Rabies

Rabies adalah jenis ensefalitis yang sangat serius yang biasanya menyebar setelah digigit atau dicakar oleh hewan yang terinfeksi.

Sebagian besar kasus rabies terjadi di Afrika dan Asia, dengan setengah dari seluruh kasus terjadi di India.

Ensefalitis pasca infeksi

Ensefalitis pasca infeksi diyakini sebagai komplikasi dari sejumlah infeksi umum.

Beberapa hari, atau mungkin beberapa minggu setelah infeksi awal, sistem kekebalan (pertahanan alami tubuh melawan infeksi) mulai memproduksi antibodi yang dirancang untuk melawan infeksi. Tetapi sebaliknya, mereka pergi ke otak, di mana mereka menyebabkan peradangan pada jaringan otak. Persisnya mengapa sistem kekebalan tidak berfungsi dengan cara ini tidak jelas..

Beberapa infeksi yang dapat menyebabkan ensefalitis pasca infeksi:

  • campak;
  • piggy;
  • virus influenza - diyakini bahwa flu musiman dan flu babi dapat memicu ensefalitis pasca infeksi;
  • virus cacar air;
  • rubella;
  • Virus Epstein-Barr, yang merupakan virus yang bertanggung jawab atas infeksi mononukleosis;
  • cytomegalovirus, infeksi yang sangat umum yang biasanya tidak menimbulkan gejala
  • HIV.

Diketahui bahwa dalam beberapa kasus yang sangat jarang, ensefalitis pasca infeksi berkembang setelah vaksinasi seseorang.

Akan tetapi, perlu ditekankan bahwa risiko berkembangnya penyakit pasca infeksi akibat vaksinasi jauh lebih besar daripada risiko berkembangnya penyakit akibat non-vaksinasi..

Ensefalitis autoimun

Ensefalitis autoimun terjadi ketika sistem kekebalan secara keliru menganggap zat di dalam otak sebagai ancaman dan mulai menyerangnya.

Sistem kekebalan mengirimkan antibodi yang melawan infeksi ke otak, yang menyebabkan peradangan di otak. Pembengkakan tersebut kemudian mengganggu fungsi normal otak. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pola pikir dan perilaku seseorang, seperti:

  • sambutan hangat;
  • paranoia.

Beberapa kasus ensefalitis autoimun disebabkan oleh sistem kekebalan yang bereaksi terhadap adanya tumor (pertumbuhan abnormal) di dalam tubuh..

Dalam banyak kasus, alasan mengapa sistem kekebalan menyerang otak tidak diketahui..

Ensefalitis kronis

Ada dua jenis utama ensefalitis kronis:

  1. subacute sclerosing panencephalitis - peradangan terjadi sebagai komplikasi dari infeksi campak;
  2. leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) - peradangan disebabkan oleh virus yang biasanya tidak berbahaya yang dikenal sebagai virus JC.

Panensefalitis sklerosis subakut sangat jarang terjadi. Hal ini sebagian disebabkan oleh penurunan kejadian campak akibat vaksinasi MMR.

PML juga cukup jarang. Ini terutama hanya mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah karena faktor-faktor seperti infeksi HIV tahap akhir (AIDS).

Diagnostik

Diagnosis yang akurat dan tepat waktu dari kasus yang dicurigai ensefalitis sangat penting. Dua tes utama digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

  1. pemindaian otak - seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)
  2. pungsi lumbal

Prosedur ini dirangkum di bawah ini..

Pemindaian otak

CT atau MRI dapat digunakan untuk menyoroti tingkat peradangan di otak dan membantu membedakan ensefalitis dari kondisi lain seperti stroke, tumor otak, dan aneurisma (pembengkakan di dinding arteri).

Namun, pada ensefalitis stadium awal, pemindaian otak tidak selalu menyingkirkan diagnosis. Ini karena pembengkakan di dalam otak, yang dapat ditemukan pada pemindaian otak, seringkali hanya terjadi saat gejala ensefalitis berlanjut ke tahap selanjutnya..

Pungsi lumbal

Pungsi lumbal, juga dikenal sebagai tusukan lumbal, adalah prosedur yang digunakan untuk memeriksa sampel cairan tulang belakang. Cairan yang disebut cairan serebrospinal mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, mendukung dan melindungi mereka.

Pungsi lumbal dilakukan dengan memasukkan kanula ke bagian bawah kanal tulang belakang sehingga sampel dapat dikeluarkan. Cairan tersebut menjalani serangkaian tes untuk membantu memastikan diagnosis ensefalitis, seperti pemeriksaan infeksi.

Analisis lainnya

Tes lain yang terkadang digunakan untuk membantu memastikan atau mengesampingkan diagnosis ensefalitis termasuk tes laboratorium darah, urin, dan cairan tubuh lainnya. Menganalisis zat ini dapat membantu mendeteksi dan mengidentifikasi infeksi pada otak atau sumsum tulang belakang. Hasil tes ini juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai ensefalitis..

Pengobatan

Pengobatan ensefalitis memiliki tiga tujuan penting. Perawatan ditujukan untuk:

  1. menghentikan dan membalikkan proses infeksi dengan menggunakan obat antivirus atau obat lain yang sesuai;
  2. mengontrol komplikasi langsung dari ensefalitis, seperti epilepsi atau dehidrasi yang disebabkan oleh demam;
  3. mencegah perkembangan komplikasi jangka panjang seperti kerusakan otak.

Kebanyakan orang yang dirawat karena ensefalitis akan dirawat di unit perawatan intensif. Masker oksigen akan digunakan untuk membantu pernapasan. Tabung makanan memberi nutrisi dan membantu tubuh Anda tetap terhidrasi.

Ensefalitis infeksiosa

Obat yang disebut asiklovir adalah pengobatan yang paling banyak digunakan untuk ensefalitis menular. Namun, ini hanya efektif dalam mengobati ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes.

Pada ensefalitis, semakin dini asiklovir digunakan, semakin rendah risiko kematian dan komplikasi jangka panjang. Oleh karena itu, pengobatan asiklovir biasanya dimulai sebelum semua tes diagnostik diselesaikan. Jika tes menunjukkan bahwa ensefalitis disebabkan oleh hal lain, seperti jenis infeksi lain, penggunaan asiklovir dapat dihentikan dan pengobatan alternatif lain dipertimbangkan..

Asiklovir bekerja dengan bertindak langsung pada asam deoksiribonukleat (DNA) di dalam sel virus. Ini mencegah virus berkembang biak dan menyebar lebih jauh ke otak. Ini disuntikkan secara intravena melalui tabung ke dalam tubuh, biasanya 3 kali sehari selama 14-21 hari.

Efek samping asiklovir yang umum termasuk:

  • sakit kepala;
  • mual;
  • muntah;
  • diare.

Efek samping yang kurang umum termasuk:

  • kerusakan hati;
  • halusinasi;
  • penurunan jumlah leukosit yang diproduksi oleh sumsum tulang, yang dapat membuat pasien lebih rentan terhadap infeksi lain.

Jika orang tersebut tidak menanggapi pengobatan dengan asiklovir atau memiliki reaksi alergi setelah minum obat, pengobatan antivirus alternatif dapat dipertimbangkan..

Ensefalitis pasca infeksi

Ensefalitis pasca infeksi biasanya diobati dengan suntikan kortikosteroid dosis tinggi. Ini bisa berlangsung selama beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya..

Kortikosteroid bekerja dengan cara menenangkan sistem kekebalan (pertahanan alami tubuh melawan infeksi dan penyakit). Ini mengurangi tingkat peradangan di dalam otak..

Gejala beberapa orang mungkin membaik beberapa jam setelah pengobatan. Tetapi dalam banyak kasus, gejala mulai membaik setelah beberapa hari..

Efek samping kortikosteroid meliputi:

  • mual dan muntah;
  • sakit perut
  • nafsu makan meningkat;
  • iritasi kulit di tempat suntikan;
  • perubahan suasana hati yang cepat (kegembiraan-kemarahan).

Jika gejala tidak menanggapi pengobatan kortikosteroid, metode tambahan yang disebut terapi imunoglobulin dapat digunakan. Ini adalah terapi donor darah yang mengandung sejumlah antibodi spesifik yang membantu mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak normal.

Jika gejala tidak membaik meskipun telah dilakukan pengobatan yang dijelaskan di atas, terapi yang disebut plasmaferesis juga dapat dipertimbangkan. Plasmapheresis mencakup prosedur untuk mengambil darah dari pasien dan membuang bagian yang mengandung antibodi darinya. Setelah darah diproses, darah itu dikembalikan ke pasien.

Ensefalitis autoimun

Ensefalitis autoimun dapat diobati dengan kortikosteroid, terapi imunoglobulin, dan plasmaferesis. Perawatan tambahan dengan imunosupresan mungkin juga direkomendasikan..

Seperti namanya, imunosupresan menekan sistem kekebalan, yang seharusnya membantu mencegah sistem kekebalan menyerang jaringan sehat..

Siklosporin adalah imunosupresan yang banyak digunakan dalam pengobatan ensefalitis autoimun..

Efek samping yang umum dari siklosporin meliputi:

  • mati rasa atau kesemutan di berbagai bagian tubuh;
  • kurang nafsu makan;
  • mual dan muntah;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit kepala;
  • tremor (gemetar atau gemetar yang tidak terkendali);
  • nyeri otot atau kram;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di kulit.

Ensefalitis kronis

Saat ini, tidak ada obat untuk ensefalitis kronis tipe sklerosis subakut. Pengobatan antivirus dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi kondisinya fatal dalam 1 hingga 2 tahun setelah diagnosis..

Perawatan yang disarankan untuk leukoencephalopati multifokal progresif seperti ensefalitis kronis biasanya tergantung pada apa yang menyebabkan sistem kekebalan yang melemah.

Jika sistem kekebalan melemah karena komplikasi pengobatan, seperti kemoterapi atau obat penekan kekebalan, pengobatan dapat dibatalkan untuk sementara..

Jika sistem kekebalan melemah karena infeksi HIV, terapi antiretroviral yang sangat aktif mungkin efektif.

Komplikasi

Beberapa orang dapat sembuh dengan baik dari ensefalitis, terutama jika mereka mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang cepat. Namun, dalam beberapa kasus, seseorang dapat mengalami satu atau lebih komplikasi jangka panjang karena kerusakan otak yang mendasarinya..

Komplikasi ensefalitis yang paling umum adalah:

  • masalah memori, mempengaruhi 70% orang;
  • perubahan pribadi dan perilaku terjadi pada kurang dari setengah dari semua orang;
  • afasia - masalah bicara dan bahasa yang terjadi pada 1 dari 3 orang;
  • epilepsi, terjadi pada 1 dari 4 orang dewasa yang terkena dan 1 dari 2 anak yang terkena;
  • perubahan emosi seperti kekhawatiran dan kemarahan; perubahan suasana hati juga biasa terjadi;
  • masalah dengan perhatian, konsentrasi, perencanaan dan pemecahan masalah;
  • kesulitan fisik dan gerakan;
  • perasaan sedang buruk;
  • kelelahan.

Rencana perawatan pribadi

Karena komplikasi yang dijelaskan di atas, jika seseorang baru sembuh dari ensefalitis, mereka mungkin memerlukan layanan khusus, termasuk:

  • neuropsikolog - seorang profesional medis yang mengkhususkan diri dalam cedera otak dan rehabilitasi kognitif;
  • terapis okupasi - mereka dapat mengidentifikasi area masalah dalam kehidupan sehari-hari seseorang, seperti masalah dengan berpakaian, dan membantu mereka menemukan solusi praktis;
  • terapis fisik - terapis yang menggunakan teknik fisik seperti pijat dan olahraga untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan
  • terapis wicara dan terapis wicara - mereka menggunakan teknik khusus untuk meningkatkan semua aspek komunikasi.

Kebutuhan medis dan sosial akan dinilai sepenuhnya sebelum meninggalkan rumah sakit. Rencana perawatan yang dipersonalisasi akan dibuat untuk pasien, disesuaikan dengan kebutuhannya.

Pencegahan

Vaksin MMR

Cara paling efektif untuk melindungi diri Anda dari ensefalitis adalah dengan mendapatkan vaksin MMR (campak, gondok, dan rubella)..

Vaksinasi MMR pertama harus diberikan kepada semua anak usia sekitar 13 bulan, dengan dosis booster diberikan sebelum mereka pergi ke sekolah (antara usia tiga sampai lima tahun). 5 hingga 10% anak-anak tidak sepenuhnya kebal setelah dosis pertama, sehingga suntikan penguat meningkatkan perlindungan dan hanya menyisakan kurang dari 1% anak-anak yang berisiko..

Vaksinasi lainnya

Vaksinasi Japanese dan tick-borne encephalitis juga tersedia, yang merupakan dua jenis ensefalitis yang ditularkan melalui serangga.

Jenis ensefalitis ini tersebar luas di beberapa bagian dunia, seperti Eropa, Afrika, dan Asia..

Ramalan cuaca

Bahkan dengan pengobatan terbaik yang tersedia, mortalitas akibat ensefalitis tetap tinggi. Beberapa bentuk ensefalitis membunuh hingga 1 dari 3 orang dengan kondisi tersebut.

Peradangan yang terkait dengan ensefalitis juga dapat menyebabkan kerusakan otak yang didapat, yang dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Mereka dapat mencakup:

  • kehilangan ingatan;
  • epilepsi, suatu kondisi yang menyebabkan kejang berulang;
  • perubahan pribadi dan perilaku;
  • kesulitan perkembangan;
  • masalah dengan perhatian, konsentrasi, perencanaan dan pemecahan masalah;
  • kesulitan fisik dan gerakan;
  • kelelahan.