Utama > Aritmia

Peningkatan volume jantung - apa yang dapat menyebabkan kardiomegali

Artikel tersebut mengusulkan untuk mengklarifikasi beberapa aspek patologi, yang dalam bahasa sehari-hari disebut jantung atau kardiomegali yang membesar, dan masalah yang terkait dengannya, yang mungkin tergantung pada melemahnya miokardium, penyakit jantung koroner, ritme jantung atau fungsi katup.

Apa artinya hati yang membesar

Jantung adalah otot yang tugas alaminya adalah memompa darah ke dalam tubuh untuk mengirimkan nutrisi dan oksigen ke semua sel dan membuang produk limbah.

Jika jantung terkena stres yang berlebihan, itu mulai meningkat, dan dari biasanya 350-380 gram dapat melebihi 500 gram.

Jantung yang membesar ditandai dengan peningkatan massa volumetrik seperti miokardium, mis. struktur otot jantung, sehingga dengan ekspansi simultan rongga jantung: atrium kanan, atrium kiri, ventrikel kanan, ventrikel kiri, tempat darah mengalir.

Gejala apa yang bisa disebabkan oleh pembesaran jantung?

Terkadang jantung yang membesar mungkin tanpa gejala, tetapi dalam beberapa kasus, jantung yang membesar memanifestasikan dirinya dengan gejala patologis:

  • Dispnea.
  • Kekurangan udara.
  • Nyeri dada mirip dengan angina pektoris.
  • Aritmia, takikardia mendadak.
  • Pembengkakan dan retensi cairan, terutama di pergelangan kaki.
  • Kelelahan dan pusing.
  • Kerusakan kulit dan nyeri sendi pada sindrom Fabry.
  • "Pernapasan jantung" (karakteristik suara darah yang mengalir melalui katup, sindrom jantung atlet yang khas).

Apa yang harus dilakukan jika jantung membesar

Pembesaran hati tidak selalu patologis, dan oleh karena itu sering muncul pertanyaan, bagaimana harus bersikap jika terjadi kelainan seperti itu? Jelas, banyak hal tergantung pada alasannya. Atlet profesional atau mereka yang menyukai satu disiplin olahraga selalu mengembangkan patologi yang disebut sindrom jantung atlet.

Atlet membutuhkan pengiriman darah dalam jarak jauh, yang jelas-jelas disediakan oleh kekuatan kompresi jantung yang besar. Efek dari kerja ekstra ini adalah pembesaran fisiologis jantung, tanpa risiko kesehatan..

Jika kerja tambahan jantung disebabkan oleh hambatan dalam pengiriman darah, maka terjadi peningkatan patologis pada miokardium..

Penyebab kardiomegali patologis

Jika, dengan bantuan rontgen dada, ada peningkatan pada jantung, pertama-tama, perlu mengidentifikasi penyebab patologi dan menilai persentase jaringan fibrosa.

Di bawah ini adalah alasan utama yang menentukan pembesaran patologis otot jantung:

  • Penyakit jantung. Semua penyakit pada sistem peredaran darah yang menyebabkan peningkatan resistensi terhadap aliran darah menyebabkan peningkatan otot jantung. Penyakit katup tipikal, khususnya, atrium katup ventrikel jantung (trikuspid dan mitral), aorta dan paru.
  • Hipertensi, yaitu peningkatan tekanan darah yang menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.
  • Aritmia jantung, perubahan detak jantung, yang dapat meningkat (takikardia) atau menurun (bradikardia) karena kerusakan pada sirkuit listrik jantung.
  • Hipertensi paru, kelainan tekanan di paru-paru yang pada gilirannya disebabkan oleh gagal napas dan bronkopati.
  • Penyakit metabolik genetik, seperti sindrom Fabry yang terkait dengan kromosom X, yang menyebabkan penumpukan glikolipid di dalam jaringan.
  • Keracunan dari konsumsi alkohol yang berlebihan, hati seperti itu sering disebut juga hati bir atau etil.
  • Anemia, yang memaksa jantung untuk bekerja lebih keras dan dapat menyebabkan gagal jantung seiring waktu.
  • Hemochromatosis atau akumulasi zat besi yang berlebihan di jaringan, yang menyebabkan penyakit kardiovaskular dan aritmia.
  • Amiloidosis, akumulasi amiloid dalam jaringan ditentukan - bahan protein yang mirip dengan pati
  • Penyakit kelenjar tiroid, seperti hipotiroidisme.
  • Kardiomiopati, Merupakan penyakit otot jantung yang menyebabkan otot jantung menebal.

Diagnosis jantung yang membesar - penelitian

Untuk membuat diagnosis yang benar dari jantung yang membesar, dan kemudian meresepkan metode perawatan yang tepat, spesialis menggunakan sejumlah tes dan pemeriksaan:

  • EKG, atau pemantauan Holter, mis. Perekaman EKG selama 24 jam, serta EKG stres untuk mendeteksi aritmia.
  • Ekokardiogram yang mendeteksi adanya obstruksi jantung.
  • RX. Untuk menilai bayangan hati.
  • Pencitraan resonansi magnetik nuklir dengan agen kontras gadolinium. Untuk mengisolasi area fibrosa dari miokardium.
  • Kateterisasi jantung dengan insersi kamera mikro untuk menilai kemungkinan ejeksi ventrikel ke aorta.

Terapi dan obat untuk pengobatan kardiomegali

Seringkali patologi jantung yang membesar memiliki jalur yang jinak dan tidak memerlukan perawatan. Jika jantung yang membesar tergantung pada aktivitas olahraga, cukup dengan menghentikan latihan, sindrom perlahan berkurang: volume jantung dan frekuensi kontraksi kembali normal. Jika kardiomegali bersifat patologis, maka pengobatan yang dipilih sesuai dengan penyebabnya.

Terapi obat mungkin diperlukan. Terutama, obat-obatan digunakan untuk mengontrol tekanan darah, khususnya:

  • Diuretik untuk mengurangi natrium dan air.
  • Beta blocker untuk menurunkan tekanan darah,
  • Antiaritmia dan antikoagulan untuk mencegah penggumpalan darah dan karenanya stroke dan serangan jantung.

Dalam kasus yang parah, ahli jantung dapat memutuskan untuk menggunakan operasi untuk mengangkat katup yang rusak atau untuk mengkoordinasikan ventrikel jantung dengan alat pacu jantung untuk mengurangi risiko serangan jantung..

Risiko dan kemungkinan komplikasi kardiomegali

Jantung yang membesar dapat menimbulkan risiko yang signifikan bagi pasien, yang bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan jantung membesar. Ketika jantung menjadi terlalu besar, beberapa bagian dari miokardium terkena lebih banyak tekanan dan oleh karena itu meningkatkan risiko iskemia dan komplikasi berbahaya seperti stroke dan serangan jantung..

Namun, ahli statistik mencatat bahwa seseorang dapat hidup dengan patologi tanpa konsekuensi serius, menjaganya tetap terkendali dengan bantuan pengobatan yang tepat. Di Rusia, sebenarnya sekitar 9,4 juta orang mengalami pembesaran jantung, terutama di bagian ventrikel kiri..

Kardiomegali: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Patologi sistem kardiovaskular menempati posisi terdepan dalam kedokteran dalam hal kejadian dan penyebab kematian pada populasi usia kerja. Di antara penyakit kategori ini, salah satu yang paling langka adalah kardiomegali atau jantung sapi. Pada saat yang sama, ukuran organ meningkat secara signifikan, pekerjaannya terganggu dan sirkulasi darah penuh menjadi tidak mungkin. Mengetahui apa itu kardiomegali pada manusia, mudah untuk memahami betapa pentingnya memulai pengobatan sejak penyakit muncul..

Ciri-ciri penyakit dan berat jantung yang sehat

Otot jantung manusia adalah organ berongga berbentuk kerucut. Jantung terbagi menjadi dua ventrikel dan atrium. Biasanya, panjang organ adalah 10 hingga 15 cm, dan lebarnya dari 8 hingga 11 cm. Berat otot pada wanita berkisar antara 203 hingga 302 g, dan pada pria - dari 274 hingga 385 g.

Biasanya, kardiomegali adalah kelainan yang tidak independen, tetapi timbul dari adanya patologi lain. Itu terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Dengan kardiomegali, peningkatan ukuran dari 2 menjadi 3 kali terjadi pada satu atau kedua ventrikel. Otot meregang dan dindingnya menebal, itulah sebabnya ia berhenti menjalankan fungsinya secara efisien. Sirkulasi darah menjadi rusak, yang menyebabkan seluruh organisme menderita. Berat organ meningkat 2 kali lipat atau lebih.

Dengan bentuk bawaan penyakit pada anak, sejak hari pertama kehidupan volume jantung lebih dari 3 cm, lebar 4 cm dan tebal 1,8 cm. Pada bayi, patologi mungkin terjadi secara eksklusif bawaan, dan prognosis dalam kasus ini buruk. Hanya satu dari dua bayi baru lahir yang akan selamat dari penyakit tersebut, dan seperempat dari mereka akan menderita gagal jantung yang parah. Di antara anak-anak dengan patologi bawaan yang masih hidup, satu dari tiga meninggal sebelum usia 3 bulan.

Pada orang dewasa, kardiomegali jantung didapat. Tanpa adanya penyakit, otot jantung yang membesar hanya mungkin terjadi pada atlet profesional dan orang-orang dengan struktur hipersensia. Manifestasinya seringkali mirip dengan kelainan lain pada keadaan organ. Patologi memiliki kode sesuai dengan ICD 10: I51.7.

Derajat penyakitnya

Ada tiga derajat penyakitnya, tergantung seberapa besar ketebalan dinding jantung yang bertambah. Perubahan tersebut seringkali mempengaruhi jaringan ventrikel kiri.

Kardiomegali 1-2 derajat pada kebanyakan pasien tidak bergejala atau dengan manifestasi minimal.

  1. Pertama. Proliferasi jaringan jantung tidak signifikan. Pembesaran miokard berkisar antara 1,2 sampai 1,5 mm.
  2. Kedua. Penebalan miokardium mencapai batas dari 1,5 hingga 2 mm.
  3. Ketiga. Pembesaran jantung menjadi signifikan, dan pasien mengalami gejala gangguan yang parah. Ketebalan miokard menjadi lebih dari 2 mm.

Pasien mencari bantuan medis, paling sering hanya dengan perkembangan gejala yang parah.

Alasan munculnya patologi bawaan dan didapat

Patologi kongenital jarang terjadi. Teknologi medis modern memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma bahkan selama periode perkembangan intrauterin. Alasan munculnya hati sapi pada anak-anak adalah karena sifat genetik. Juga, sebagian besar, risiko penyakit dalam proses perkembangan intrauterin janin meningkat:

  • merokok dan minum alkohol sambil menggendong anak,
  • infeksi janin intrauterine dengan virus Ebstein-Barr,
  • penyakit infeksi berat yang diderita seorang wanita saat hamil,
  • efek radiasi pada tubuh wanita hamil,
  • Kehamilan terlambat saat wanita berusia di atas 35 tahun.

Untuk pasien dengan bentuk patologi bawaan, tidak mungkin membuat prognosis seumur hidup, karena kematian mereka mungkin terjadi pada periode usia berapa pun karena pembentukan otot jantung yang tidak memadai.

Bentuk penyakit yang didapat berkembang karena patologi jantung dan pembuluh darah. Patogenesisnya dipelajari dengan baik. Seringkali, pelanggaran terjadi karena masalah kardiohemodinamik. Sebagai faktor yang meningkatkan risiko terkena jantung sapi, dokter mengidentifikasi hal-hal berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus,
  • penyalahgunaan alkohol,
  • kecanduan obat,
  • cacat jantung,
  • endokarditis infektif,
  • adanya aneurisma,
  • aterosklerosis arteri koroner,
  • tumor yang bersifat kanker atau jinak yang mempengaruhi otot jantung,
  • distrofi miokard,
  • gangguan pada kerja iskemik otot jantung,
  • adanya ultrafiltrasi plasma di perikardium dengan efusi patologis,
  • kondisi yang menyebabkan peningkatan viskositas darah,
  • patologi paru,
  • penyakit pada kelenjar tiroid, menyebabkan peningkatan atau penurunan produksi hormon,
  • alergi parah,
  • penyakit metabolisme sistemik.

Dokter telah mencatat peningkatan kasus perkembangan jantung sapi karena alkoholisme dengan latar belakang konsumsi bir yang konstan. Dalam hal ini, perubahan otot terjadi cukup cepat. Prognosis pasien buruk, karena komplikasi kondisi berkembang dalam waktu singkat, yang menyebabkan kematian seseorang setelah 2-3 tahun.

Penyebab pembesaran jantung non-patologis

Ukuran otot jantung menjadi lebih besar pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional. Bagi mereka, dengan latar belakang beban kuat yang konstan, peningkatan seluruh massa otot, termasuk pertumbuhan jantung, adalah karakteristik. Fenomena ini diperlukan agar organ dapat bekerja lebih keras dan memompa darah dengan lebih mudah. Perawatan dalam kasus ini tidak diperlukan.

Fisik hipersensia, di mana volume massa otot dan ukuran tubuh lebih besar daripada kebanyakan orang, juga merupakan penyebab alami pembesaran otot jantung. Tidak ada terapi yang dibutuhkan..

Gejala kardiomegali pada anak-anak dan orang dewasa

Gejala patologi agak berbeda tergantung pada usia pasien. Pada awal perkembangan penyakit, tidak ada gejala, itulah sebabnya selama periode ini jantung sapi terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Karena itu, kardiomegali disebut oleh dokter sebagai patologi dengan jalur laten..

Manifestasi pada orang dewasa

Pada orang dewasa, penyakit ini didapat di alam. Dengan pelanggaran serius pada kondisi otot jantung, pasien mulai diganggu oleh manifestasi kardiomegali seperti itu:

  • perasaan ketidaknyamanan yang konstan di wilayah jantung,
  • gangguan pernapasan, yang disertai dengan sesak napas yang parah, bahkan dengan aktivitas ringan,
  • nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi,
  • pembengkakan,
  • takikardia,
  • kelelahan konstan yang menyebabkan penurunan kapasitas kerja,
  • aritmia,
  • jarang, sinkop episodik,
  • perasaan henti jantung berkala,
  • kantuk meningkat,
  • pusing (sering diawali dengan pingsan),
  • vena leher buncit,
  • volume perut yang berlebihan,
  • tinnitus (sedang).

Gejala penyakit meningkat secara bertahap seiring perkembangannya. Kerusakan yang nyata diamati hanya ketika otot berhenti mengatasi pekerjaannya.

Tanda pada anak-anak

Bentuk bawaan penyakit pada anak-anak mulai terwujud sejak bulan pertama kehidupan. Dimungkinkan untuk mengasumsikan bahwa seorang anak menderita kardiomegali dengan adanya tanda-tanda seperti itu:

  • banyak berkeringat dengan aktivitas ringan,
  • sesak napas yang berkembang dengan menangis,
  • takikardia,
  • nafsu makan menurun hingga hampir hilang sepenuhnya,
  • pucat, yang terutama terlihat di area segitiga nasolabial,
  • sianosis pada kulit.

Gejala dalam patologi bawaan sudah cukup intens sejak bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak.

Ciri-ciri penyakit pada janin dan anak-anak

Kardiomegali pada janin dan anak-anak jarang merupakan patologi soliter. Kondisi tersebut dibarengi dengan sejumlah pelanggaran berbahaya. Pada pasien, hipertrofi dinding jantung biasanya diamati, akibatnya organ membesar tiga kali lipat. Juga, pada bayi yang, bahkan selama periode perkembangan intrauterin, mengalami peningkatan otot jantung, kelainan berikut dicatat:

  • adanya bekuan darah dengan berbagai ukuran,
  • bukaan katup jantung melebar,
  • fokus kardiosklerotik.

Jika jantung sapi tidak terdeteksi pada janin selama pemeriksaan (ultrasonografi), dan bayi mengalami masalah ini setelah lahir, kemungkinan besar dipicu oleh cedera yang diterima saat melahirkan atau sesak napas..

Apa itu kardiomegali dan apa konsekuensinya

Kardiomegali adalah patologi jantung, yang memiliki nama lain - "jantung sapi". Arti patologi adalah bahwa ukuran jantung meningkat secara signifikan dan bentuknya berubah, yang menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Orang akan berasumsi bahwa ini sebenarnya hipertrofi miokard. Tapi tidak. Dengan kardiomegali, kita tidak hanya berurusan dengan peningkatan otot jantung. Bisa bervariasi ukurannya sebagai satu bagian jantung, dan keempat bagian. Tidak ada sistem dalam perubahan.

Hal yang paling penting adalah bahwa perubahan ukuran otot jantung menyebabkan penurunannya dengan hilangnya fungsionalitas selanjutnya. Kemudian suplai darah ke ventrikel memburuk, yang juga mengalami perubahan sampai batas tertentu dan jantung mulai lelah dengan kecepatan yang dipercepat. Makanya, serangan jantung, stroke, gagal jantung dan masalah lainnya.

Kardiomegali. Apa itu

Biasanya, hati manusia memiliki dimensi sebagai berikut:

  • Panjang - 10 - 11 cm.
  • Lebar - 8 - 11 cm.
  • Tebal - 6 - 8,5 cm.
  • Berat - hingga 230 gram pada orang dewasa, pada bayi baru lahir - dari 20 gram.
  • Bentuk hati bisa lonjong atau kerucut.

Karena ada juga yang disebut hipertrofi, perlu dipahami perbedaan perubahan dalam proses tersebut..

Klasifikasi

Fenomena seperti kardiomegali, pasien mungkin memiliki:

  • Idiopatik - dalam perkembangan fenomena seperti itu, alasan perubahan tidak ditentukan. Ini jarang terjadi, mekanisme perkembangan juga tidak cukup dipelajari.
  • Bawaan - jarang ditentukan, jalannya parah, prognosisnya buruk. Penyebab utama kelainan ini adalah kelainan jantung bawaan, kecenderungan genetik, penyakit menular selama kehamilan.
  • Didapat - dalam hal ini, penyakit organik dan anorganik pada jantung dan sistem vaskular menjadi penyebabnya.
  • Fisiologis - ditemukan pada atlet, hypersthenics. Pilihan ini adalah norma, bukan patologi..
  • Beralkohol - ditandai dengan prognosis yang buruk dengan komplikasi parah dan kematian yang sering terjadi. Banyak ahli merekomendasikan agar patologi ini dikeluarkan secara terpisah, karena mekanisme perkembangan dan penyebabnya masing-masing berbeda dari yang lain.

Jantung membesar - penyebab

Berbagai faktor mengarah pada pengembangan "hati yang kuat":

  • Penyakit pada sistem kardiovaskular:
    • Hipertensi esensial - di sini pembesaran jantung berkembang secara bertahap. Semuanya dimulai dengan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun dengan angka tekanan darah yang stabil. Secara bertahap, atrium kiri mengalami hipertrofi, yang sudah menyebabkan perkembangan kardiomegali. Dengan hipertensi yang ganas dan cepat, kardiomegali, yang mempengaruhi seluruh jantung secara keseluruhan, dapat berkembang dengan sangat cepat.
    • Cacat jantung - tingkat peningkatannya tergantung langsung pada jenis cacat. Pada awalnya, kardiomegali tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, tetapi dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya, perjalanannya menjadi cepat..
    • Aterosklerosis - dengan penyakit ini, kardiosklerosis aterosklerotik berkembang secara bertahap, di mana, selain hipertrofi ventrikel kiri, asimetri dan peningkatan septum interventrikel terbentuk. Dalam kasus seperti itu, gagal jantung parah dan aritmia jantung berkembang..
    • Penyakit miokard inflamasi (miokarditis) - dengan patologi ini, peningkatan yang nyata di jantung berkembang pada miokarditis parah. Selain itu, dengan perkembangan kardiosklerosis dengan pembengkakan miokardium, pembesaran jantung sedang atau parah dan perluasan biliknya dimanifestasikan.
    • Kardiomiopati.
    • Penyakit jantung iskemik - kardiomegali selalu berkembang setelah infark miokard yang luas dengan pembentukan aneurisma ventrikel kiri, kardiosklerosis akibat aterosklerosis dan serangan jantung, gagal jantung.
    • Aneurisma sebagian besar terletak di dinding anterior ventrikel kiri, puncak jantung. Dalam situasi yang lebih jarang, aneurisma terlokalisasi di dinding posterior ventrikel kiri. Semua ini juga mengarah pada perkembangan kardiomegali..
    • Tumor jantung - bisa bersifat ganas dan jinak. Tingkat keparahan kardiomegali tergantung pada jenis, lokasi neoplasma.
    • Cor pulmonale - dalam hal ini, kerusakan pada jantung kanan berkembang dalam bentuk dilatasi dan hipertrofi.
    • Perikarditis (efusi ke dalam rongga perikardial) - dalam kondisi seperti itu, cairan yang terkumpul di rongga perikardial secara signifikan mempersulit aktivitas jantung, yang menyebabkan peningkatannya.

  • Patologi lainnya:
    • Penyakit pada sistem endokrin - dalam kasus hipertensi arteri sekunder, kardiomegali berkembang.
    • Diabetes mellitus - secara bertahap mengarah pada perkembangan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner, penyakit jantung koroner, yang menyebabkan peningkatan pada jantung dan gagal jantung.
    • Anemia - bentuk anemia parah disertai dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, penurunan resistensi pembuluh darah total. Kerusakan jantung yang diakibatkan menjadi penyebab kardiomegali..
    • Kardiomiodistrofi, yang merupakan konsekuensi tidak hanya dari penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi seringkali karena penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan munculnya distrofi jantung dan peningkatannya..
    • Penggunaan obat jangka panjang, yang memerlukan perkembangan miokarditis autoimun.
    • Hiperfungsi kelenjar tiroid - kelebihan hormon menyebabkan kerusakan toksik pada serat otot miokardium, transformasi distrofiknya dan terjadinya fibrilasi atrium. Ini, pada gilirannya, mengarah pada munculnya kardiomegali..
    • Hipofungsi kelenjar tiroid - akibatnya adalah munculnya miksedema, di mana bradikardia (penurunan detak jantung), tekanan darah rendah, manifestasi kongestif dari sirkulasi paru dan gagal jantung berkembang. Hasil dari proses ini adalah perluasan rongga jantung dan hipertrofi otot jantung..
    • Amiloidosis jantung - disertai dengan endapan protein amiloid di perikardium, yang mengarah pada perkembangan jantung yang membesar dan kegagalannya.
    • Hemochromatosis - penyakit ini ditandai dengan penumpukan zat besi di organ parenkim, serta di jantung, yang menjadi alasan munculnya kardiomegali.
    • Polycythemia vera - penebalan darah, kesulitan dalam sirkulasi darah meningkatkan beban pada jantung dan menyebabkan perkembangan jantung yang besar.

Bagaimana “hati yang besar” terbentuk

  1. Patologi katup dan hipertensi - karena pelanggaran proses hemodinamik atau peningkatan resistensi dinding pembuluh darah, perubahan hipertrofik pada miokardium berkembang karena kesulitan aliran darah ke arah yang dibutuhkan. Akibatnya kekuatan kontraksi jantung meningkat, serat otot bertambah dan muncul hipertrofi. Perkembangan penyakit yang konstan menyebabkan keterlibatan semua bilik jantung dalam prosesnya, yang merupakan mekanisme yang mengarah ke kardiomegali..
  2. Miokarditis dan kardiomiopati dari segala genesis - peradangan konstan (dengan miokarditis) atau pelanggaran ukuran normal, volume, permukaan (kardiomiopati) menjadi penyebab penebalan otot jantung, keterlibatan rongga jantung dalam prosesnya, keracunan dan perkembangan hipertrofi, yang pada akhirnya membentuk kardiomegali.

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar alasan mengarah pada perkembangan patologi, hasil dari lesi semacam itu adalah penipisan miokardium dan perubahan fungsinya. Serat otot yang lemah tidak dapat memberikan sirkulasi darah yang cukup di bilik jantung yang membesar.

Ini adalah faktor dalam perkembangan keausan jantung yang tinggi, yang tidak punya waktu untuk mengatasi stres, kehilangan fungsinya, dan miokardium menjadi bangkrut, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung dan kematian..

Kardiomegali. Gejala

Sayangnya, tidak ada gejala yang jelas dari proses ini. Sindrom seperti kardiomegali terbentuk dalam waktu lama, dan manifestasi utamanya adalah tanda patologi jantung. Keluhan dalam kasus ini bergantung pada penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan kardiomegali..

Tanda yang paling umum adalah:

  • Kelelahan, performa menurun.
  • Sesak napas saat beraktivitas.
  • Denyut jantung.
  • Pusing.
  • Sesak napas di malam hari.
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah.
  • Berat di hipokondrium kanan.
  • Pembesaran perut.
  • Pembengkakan pembuluh darah leher.
  • Rasa sakit dari berbagai sifat dan lokalisasi di hati.

Artinya, manifestasi kardiomegali secara langsung bergantung pada patologi utama. Secara alami, semakin parah penyakitnya, semakin cepat perkembangannya pada pasien, semakin cepat pula jantung yang membesar akan terasa dan berujung pada perkembangan gagal jantung dan kematian..

Bahaya dekompensasi negara terletak pada kenyataan bahwa dengan perkembangan gagal jantung, banyak yang tidak menganggap serius gejala pertama, merujuknya pada kelelahan, cuaca, dan banyak lagi. Seringkali, pasien mencari pertolongan medis ketika kardiomegali sudah menjadi salah satu sindrom gagal jantung yang jelas..

Jika seseorang memiliki patologi sistem kardiovaskular, maka, meski minum obat, kepatuhan pada rezim dan nutrisi, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter jika gejala berikut muncul:

  • Berbagai gangguan irama jantung.
  • Perkembangan dan perkembangan sesak napas.
  • Meningkatkan kelelahan, kelelahan.
  • Sindrom edematosa.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung.

Jelas bahwa gejala seperti itu tidak spesifik, yang dapat menyertai sejumlah besar penyakit, tetapi dalam kondisi inilah diagnosis tepat waktu akan membantu menentukan penyebabnya dan memulai pengobatan yang tepat..

Kardiomegali pada janin dan anak-anak

Selain perkembangan kardiomegali, proses seperti itu pada anak sering disertai dengan munculnya hipertrofi dinding ventrikel jantung, dan pada saat yang sama pembesaran jantung mencapai hampir tiga kali lipat ukurannya..

Selain itu, diagnosis sering mengungkapkan:

  • Fokus kardiosklerosis kecil dan / atau besar.
  • Gumpalan darah di katup dan di bilik jantung.
  • Perluasan bukaan katup atrioventrikular.

Alasan yang menyebabkan perkembangan kardiomegali kongenital pada anak adalah sebagai berikut:

  • Penyakit menular ibu.
  • Merokok.
  • Minum alkohol selama kehamilan.
  • Kelelahan tubuh.
  • Kekurangan vitamin yang parah.
  • Alasan turun-temurun.
  • Radiasi.

"Jantung sapi" yang diekspresikan secara klinis pada pasien baru lahir dengan tanda-tanda berikut:

  • Sianosis yang terjadi segera setelah melahirkan. Itu dapat memanifestasikan dirinya di wajah dan seluruh tubuh (hampir selalu menunjukkan cacat bawaan.
  • Sesak napas saat menangis.
  • Timbulnya sering pernapasan dangkal dengan gerakan pernapasan tidak teratur.
  • Takikardia.
  • Nafsu makan buruk.
  • Berkeringat banyak.
  • Gejala yang merupakan karakteristik dari patologi utama yang mengarah ke kardiomegali.
  • Asfiksia dalam persalinan.
  • Trauma lahir pada sistem saraf pusat.

Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh tentang:

  • Nafsu makan buruk.
  • Sifat lekas marah.
  • Kelelahan, kelesuan, peningkatan kelelahan.
  • Gangguan sistem saraf.
  • Duka.
  • Ketidakstabilan bidang psiko-emosional.

Bagaimana mengidentifikasi jantung yang membesar

Ketepatan dan ketepatan waktu metode diagnostik, pertama-tama, memungkinkan untuk menentukan taktik yang benar untuk mengobati patologi dan menilai kondisi pasien sepenuhnya.

Untuk mendiagnosis kardiomegali, metode berikut saat ini digunakan untuk pasien:

  • Pemeriksaan eksternal, kumpulan anamnesis.
  • Ultrasonografi, di mana peningkatan indikator parameter tersebut ditentukan:
    • Akhiri volume sistolik.
    • Akhiri volume diastolik.
    • Volume dampak.
    • Fraksi ejeksi.
  • Pemeriksaan sinar-X.
  • EKG.
  • CT, MRI jantung.
  • Biopsi tusukan.
  • Angiografi.
  • Kardioskopi transesofagus.

Apa yang bisa membuat bingung

Patologi utama yang juga memberikan peningkatan bayangan hati dan yang dengannya perlu untuk melakukan diagnosis banding adalah:

  • Adanya cairan di rongga perikardial.
  • Akumulasi deposit lemak dalam jumlah besar di sekitar jantung.
  • Sindrom "punggung lurus" - patologi ini memanifestasikan dirinya pada orang dengan dada rata, tulang dada cekung, kelengkungan tulang belakang yang lemah.
  • Kekurangan perikardium.
  • Akumulasi cairan di rongga pleura (pleuritis).
  • Pembesaran perut dengan asites.

Hanya setelah menentukan penyebab dan membuat diagnosis yang tepat, seseorang dapat melanjutkan ke pengobatan..

Cara mengobati kardiomegali

Anda perlu memahami bahwa mengobati sindrom tanpa mengobati patologi yang mendasarinya tidaklah benar.

Pendekatan utama untuk pengobatan kardiomegali:

  • Dengan tidak adanya kelainan jantung bawaan dan / atau didapat pada anak-anak, pengobatan antihipertensi dengan penghambat enzim pengubah angiotensin.
  • Di hadapan patologi seperti cacat jantung, hanya intervensi bedah yang efektif.
  • Pada orang dewasa:
    • Membatasi aktivitas fisik.
    • Diet.
    • Pengobatan penyakit yang mendasari - cacat jantung memerlukan pembedahan jika diindikasikan.
    • Hipertensi - kontrol angka tekanan darah dengan obat dari berbagai kelompok (obat yang diresepkan, disesuaikan dan dipilih hanya oleh dokter).
    • Dengan perkembangan gagal jantung, diuretik diperlukan (hanya seperti yang ditentukan oleh dokter).
    • Operasi transplantasi jantung.

Ramalan cuaca

Pertama-tama, dalam pembentukan prognosis untuk patologi jantung seperti itu, kondisi umum pasien, tingkat keparahan penyakit yang mendasari dan perawatan sebelumnya penting dilakukan. Yang paling tidak menguntungkan adalah bentuk idiopatik, dengan angka kematian tertinggi. Menentukan prognosis pada pasien tergantung pada tingkat onset gagal jantung dan perjalanannya.

Kardiomegali: gejala utama, komplikasi, prognosis

Kardiomegali dianggap sebagai salah satu kondisi jantung paling langka. Orang dewasa, remaja dan anak-anak yang baru lahir bisa sakit. Penyakit ini tidak memiliki gejala khusus dan hanya terdeteksi dengan pemeriksaan instrumental.

Informasi umum tentang patologi

Orang menyebut kardiomegali sebagai jantung "sapi". Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran jantung meningkat secara signifikan. Biasanya, organ ini memiliki berat 270 hingga 370 g pada pria, dan pada wanita - 200 - 300 g. Dalam patologi, berat jantung bisa mencapai 600 - 900 g..

Dengan kardiomegali, ada peningkatan ukuran semua rongga jantung. Ventrikel atau atrium yang berlubang dapat diregangkan 2 kali atau lebih. Ada juga hipertrofi dan penebalan otot jantung..

Perubahan ukuran miokardium menyebabkan gangguan fungsional, perkembangan gagal jantung progresif. Pasien mengalami berbagai gangguan ritme dan konduksi, gejala kemacetan dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Dengan patologi bawaan, anak meninggal sebelum usia 3 bulan atau tetap cacat parah.

Penyebab dan fitur perkembangan patologi

Penyebab kardiomegali bisa bawaan atau didapat. Yang diperoleh meliputi:

  • Hipertensi arteri ganas.
  • Cacat katup mitral, trikuspid, atau gabungan.
  • Miokarditis akut atau kronis, endokarditis, perikarditis.
  • Aterosklerosis vaskular umum.
  • Kardiomiopati.
  • Penyakit jantung koroner.
  • Kardiomiodistrofi hormonal.
  • Tumor jantung ganas atau jinak.
  • Trombofilia.
  • Gangguan sistem koagulasi dan antikoagulasi darah.
  • Patologi paru.
  • Penyakit sistemik autoimun.

Selain itu, "banteng hati" bisa berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, terutama bir.

Kardiomegali bawaan terutama bersifat genetik. Faktor predisposisi kemunculannya adalah:

  • Penggunaan alkohol, tembakau, obat-obatan selama kehamilan.
  • Kehamilan terlambat (di atas usia 35).
  • Infeksi intrauterine dengan virus herpes, Epstein-Barr.
Konsumsi alkohol adalah kemungkinan penyebab kardiomegali

Perlu dipahami bahwa pembesaran normal jantung bukanlah kardiomegali. Biasanya, massa miokardium dan ukuran organ ini dapat meningkat pada orang yang besar dan tinggi dengan konstitusi hiperstonik, pada atlet. Dalam situasi ini, kita berbicara tentang hipertrofi miokard. Kondisi ini bukan patologi dan tidak memerlukan pengobatan..

Dengan kardiomegali, di bawah pengaruh proses inflamasi atau infeksi, sel jantung (kardiomiosit) terpengaruh. Dalam kasus ini, reaksi autoimun dipicu, mediator inflamasi diproduksi, yang juga menghancurkan otot jantung.

Kardiomiosit digantikan oleh jaringan fibrosa (bekas luka) atau ikat. Miokardium kehilangan kemampuannya untuk meregangkan elastis. Akibatnya, fungsi kontraktil dan pemompaan organ berkurang. Jantung yang besar tidak mampu memompa darah sepenuhnya. Di membran otot jantung, fokus sklerosis dan distrofi muncul, rongga membesar. Dalam kasus ini, miokardium dapat mengalami hipertrofi atau tetap tidak berubah..

Klasifikasi kardiomegali

Dalam klasifikasi modern, beberapa jenis kardiomegali dibedakan:

  • Bawaan. Itu terjadi dalam rahim. Memiliki kursus yang berat. Tidak tunduk pada terapi konservatif, selalu ditangani dengan segera.
  • Idiopatik. Itu dapat berkembang pada orang sehat tanpa alasan obyektif. Jarang terjadi.
  • Diakuisisi. Dalam kasus ini, prognosis penyakit ini tergantung pada patologi kronis sistem kardiovaskular yang ada..
  • Fisiologis. Terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau terlibat dalam olahraga.

Kardiomegali akogolik juga terkadang ditemukan. Penyebab utamanya adalah efek buruk etanol pada otot jantung..

Ada klasifikasi lain dari penyakit ini. Menurutnya, kardiomegali terjadi:

  • Pelebaran. Di bawah pengaruh faktor patologis, produksi protein kontraktil menurun, metabolisme kardiomiosit terganggu. Semua rongga jantung membesar, terjadi dilatasi.
  • Bersifat membatasi. Pada penyakit ini, jantung membesar, tetapi faktor utamanya adalah gangguan fungsi kontraktil. Pada saat yang sama, miokardium menjadi padat dan menebal. Rongga ventrikel berkurang, dan atrium meluas secara signifikan. Risiko komplikasi trombosis dan tromboemboli meningkat.
  • Hipertrofik. Jenis kardioomegali yang paling umum. Miokardium dari ventrikel kiri paling banyak terpengaruh.

Selain itu, kardiomegali bisa simetris dan asimetris. Dengan versi simetris, seluruh bagian jantung bertambah secara merata. Dengan bentuk penyakit asimetris, rongga jantung individu menebal dan hipertrofi.

Manifestasi klinis

Klinik kardiomegali jantung tidak spesifik. Manifestasinya menyerupai berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Pasien memiliki:

  • Rasa tidak nyaman di bagian dada, terutama di bagian puncak jantung.
  • Berbagai gangguan pernapasan: takipnea, bradipnea, ortopnea.
  • Takikardia, sinus atau aritmia pernapasan, fibrilasi atrium.
  • Merasa gagal jantung.
  • Meningkatnya kelelahan, kantuk, kelemahan.

Selain itu, pasien mengeluhkan tanda-tanda kardiomegali seperti pusing, tidak stabil saat berjalan, pingsan atau pusing. Namun perlu diingat bahwa gejala tersebut bisa muncul bersamaan dengan penyakit jantung lainnya..

Kardiomegali di masa kecil

Kardiomegali kongenital atau idiopatik lebih sering terjadi pada anak-anak. Gejala mulai muncul sejak bulan-bulan pertama kehidupan atau hari-hari pertama sejak timbulnya penyakit.

Orang tua mengeluh tentang kecemasan terus-menerus pada anak, gangguan tidur. Nafsu makan bayi menurun, ada kelambatan perkembangan fisik. Anak-anak seperti itu pucat, kulit di sekitar mulut mereka berwarna kebiruan. Terkadang ada sianosis pada ujung jari, telinga, hidung (akrosianosis).

Diagnostik

Penyakit ini tidak dapat diasumsikan setelah survei dan pemeriksaan sederhana terhadap pasien. Metode instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis kardiomegali:

  • EKG. Pada rekaman yang direkam, tanda patologi tidak langsung ditentukan: hipertrofi jantung kiri atau kanan.
  • Rontgen dada. Dengan kardiomegali, peningkatan ukuran jantung dapat dilihat pada rontgen. Gambar juga menunjukkan perluasan ventrikel atau atrium.
  • MRI jantung. Dengan menggunakan metode ini, berat miokardium, ketebalannya, adanya perubahan patologis pada rongga didiagnosis.
  • UAC, analisis biokimia, PTI, darah untuk koagulasi. Dilakukan untuk mendeteksi gangguan inflamasi, alergi, atau autoimun.
  • Ultrasonografi. Salah satu cara paling efektif. Berkat dia, Anda dapat mengidentifikasi tingkat keparahan patologi, menentukan kemampuan fungsional miokardium.
EKG - metode untuk mendiagnosis kardiomegali

Juga, biopsi, skintiografi otot jantung atau kateterisasi miokard digunakan untuk mendiagnosis kardiomegali. Diagnosis dibuat hanya setelah konfirmasi instrumental dari penyakit ini.

Pastikan untuk melakukan diagnosis banding dengan miokarditis, endokarditis infektif, cacat jantung bawaan dan didapat.

Terapi

Sindrom kardiomegali diobati secara konservatif dan segera. Pilihan metode terapi yang diperlukan ditentukan oleh dokter - ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Patologi ini tidak dapat dihilangkan tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya. Terapi obat diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan bentuk penyakit bawaan atau didapat.

Pengobatan

Untuk pengobatan konservatif kardiomegali, kelompok obat berikut digunakan:

  • Glikosida jantung. Kurangi kebutuhan oksigen miokard, normalisasi semua fungsi jantung. Memperluas vena dan arteri koroner, menormalkan proses metabolisme, meningkatkan kontraktilitas jantung.
  • Loop, tiazid, atau diuretik hemat kalium. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengeluarkan air dari tubuh, menghilangkan edema perifer. Karena efek ini, obat ini secara signifikan mengurangi beban miokardium..
  • Penghambat ACE. Kurangi tekanan darah, promosikan perkembangan kebalikan dari hipertrofi ventrikel kiri. Kembalikan tonus vaskular.
  • Penghambat beta dan obat antiritmia. Menormalkan detak jantung, memperlambat detak jantung. Memperluas pembuluh darah yang memasok miokardium, menormalkan kecepatan aliran darah.
  • Obat metabolik dan antianginal. Mereka memperbaiki parameter hemodinamik, meningkatkan cadangan koroner.

Terapi kombinasi terkadang digunakan: kombinasi obat dengan pembedahan.

Intervensi operatif

Ini digunakan bila tidak ada efek dari pilihan pengobatan lain. Jenis utama intervensi bedah meliputi:

  • Instalasi EKS.
  • Penggantian katup jantung dengan buatan atau bioprosthesis.
  • Aorto - pencangkokan bypass arteri koroner.

Dalam kasus yang parah, dengan dekompensasi aktivitas jantung, transplantasi jantung dianjurkan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama kardiomegali meliputi:

  • Gagal jantung.
  • Trombosis.
  • Emboli paru.
  • Gangguan irama jantung.
Gagal jantung - kemungkinan komplikasi kardiomegali

Kemungkinan konsekuensi negatif dari kardiomegali secara langsung bergantung pada tahap deteksi penyakit. Dengan diagnosis dini patologi, risiko komplikasi menurun. Dengan terlambatnya kunjungan ke dokter dan tidak ada pengobatan, kemungkinan komplikasi meningkat.

Ramalan cuaca

Prognosis kardiomegali kongenital buruk. Kebanyakan bayi meninggal segera setelah lahir.

Prognosis untuk bentuk yang didapat tergantung pada penyebab patologi, usia pasien, derajat dan keparahan penyakitnya..

Tindakan pencegahan

Pencegahan kardiomegali kongenital adalah pengobatan penyakit kronis sebelum kehamilan, debridemen rutin rongga mulut dan sumber infeksi lainnya..

Tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya kardiomegali didapat meliputi:

  • Memimpin gaya hidup sehat.
  • Berhenti minum alkohol dan merokok.
  • Diet seimbang.
  • Aktivitas fisik tertutup.
  • Normalisasi berat badan.
  • Mengurangi beban stres.

Dengan kecenderungan turun-temurun, disarankan untuk mengunjungi ahli jantung secara teratur, menjalani tes instrumental dan laboratorium. Pemeriksaan pencegahan semacam itu harus dilakukan 2 kali setahun (di musim semi dan musim gugur).

Kardiomegali mengacu pada penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Karena itu, pada gejala awal sakit, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis, mengurangi manifestasi utama dari proses patologis.

Kardiomegali: apa itu, tanda, cara mengobati

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Alasan
  • Faktor risiko
  • Gejala
  • Tahapan
  • Formulir
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Saat ini, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati salah satu posisi terdepan di antara semua proses patologis. Kardiomegali atau "jantung sapi" ditandai dengan perubahan yang nyata pada bentuk, volume dan ukuran otot jantung, akibatnya terjadi pelanggaran proses pemompaan darah. Patologi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit jantung lainnya. Kardiomegali dapat bersifat bawaan dan didapat, oleh karena itu sering terjadi pada usia berapa pun.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut statistik yang diterima dari Organisasi Kesehatan Dunia, kardiomegali menyumbang 9% dari semua kasus patologi kardiovaskular, kejadian penyakit ini dari 3 hingga 10 kasus yang tercatat per 100.000 orang.

Penyebab kardiomegali

Peningkatan ukuran jantung dapat menjadi konsekuensi dari perubahan patologis dan fisiologis. Jantung yang membesar pada atlet termasuk dalam proses alami; karena beban berat, otot jantung harus memompa darah dalam jumlah besar, akibatnya terjadi peningkatan serat otot. Adapun perubahan patologis, termasuk alasan berikut, yang dampaknya dapat menyebabkan perkembangan kardiomegali:

  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • oksigenasi otot jantung yang tidak mencukupi;
  • malformasi bawaan dan didapat dari struktur otot jantung;
  • miokarditis;
  • pneumosklerosis;
  • emfisema paru-paru;
  • infark miokard.

Faktor risiko

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kardiomegali meliputi:

  • penyakit virus dan infeksi;
  • penggunaan obat nekrotik;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • persalinan, masa gestasi;
  • anemia kronis;
  • riwayat alergi yang dibebani;
  • penyakit sistem endokrin;
  • stres kronis;
  • kerusakan pada alat ginjal;
  • bekerja dengan zat beracun.

Gejala kardiomegali

Diagnosis yang akurat dirumuskan tidak hanya berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan, tetapi juga atas keluhan yang dibuat oleh pasien. Kardiomegali sering berkembang dengan latar belakang patologi lain dari sistem kardiovaskular, oleh karena itu, paling sering tidak ada gejala khusus yang menjadi dasar diagnosis dapat ditegakkan secara akurat..

Tanda pertama

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan jika mencurigai perkembangan patologi jantung adalah adanya sesak napas, edema, nyeri di jantung dan perkembangan aritmia itu sendiri..

Kardiomegali pada janin dan bayi baru lahir

Kardiomegali bisa menjadi kelainan bawaan pada otot jantung, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan ultrasonografi pertama yang direncanakan. Kondisi ini cukup berbahaya, pertama-tama bagi anak dan ibu juga. Di hampir setiap kasus ketiga, kehamilan berakhir dengan aborsi. Kardiomegali janin berkembang di bawah pengaruh faktor negatif pada wanita hamil pada trimester pertama, periode peletakan semua organ dan sistem.

Cacat jantung bawaan bisa muncul dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan, dan bisa tetap laten sampai tanda pertama muncul di usia yang lebih tua. Kardiomegali memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir dalam bentuk kelesuan yang parah, kelelahan yang cepat, kecemasan, penolakan payudara, sianosis oral.

Kardiomegali pada anak-anak

Pada anak-anak dari semua kelompok umur, kardiomegali terbentuk pada kasus kelainan jantung bawaan atau didapat yang sebelumnya tidak terdiagnosis. Pada usia ini, proses patologis memanifestasikan dirinya dalam bentuk: kelelahan yang cepat, penurunan perhatian, daya tahan tubuh, gangguan tidur, kurang nafsu makan, gangguan neurologis, dan labilitas psikoemosional..

Tahapan

Kardiomegali sedang

Paling sering, miokardium ventrikel kiri jantung mengalami perubahan patologis, biasanya ketebalan dinding 1 - 1,2 mm. Penyimpangan kecil dari norma dianggap sedang.

  1. derajat kardiomegali

Tingkat pertama perkembangan kardiomegali dimulai dengan peningkatan dinding miokard dalam kisaran dari 1,2 mm hingga 1,5 mm.

  1. derajat kardiomegali

Derajat kedua berkaitan dengan peningkatan ketebalan dinding dari 1,5 mm menjadi 2 mm.

  1. derajat kardiomegali

Tingkat ketiga perkembangan kondisi patologis sesuai dengan peningkatan dinding hingga 2 mm ke atas.

Formulir

Jenis kardiomegali tergantung pada penyebab awal, yang dengannya proses patologis berkembang.

Komplikasi dan konsekuensi

Peningkatan otot jantung dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi dan patologi lain, selain salah satu penyebab awal perkembangan kardiomegali. Dengan pembesaran jantung yang berlebihan, beberapa bagian miokardium terkena tekanan yang lebih besar, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti iskemia, serangan jantung, atau stroke..

Diagnostik kardiomegali

Diagnosis patologi ini, seperti penyakit sistem kardiovaskular lainnya, didasarkan pada sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental.

Auskultasi untuk kardiomegali

Saat memeriksa pasien dengan fonendoskop, dokter mungkin mencatat perluasan batas jantung, nada teredam, melemahnya nada pertama di puncak, bunyi regurgitasi dan munculnya gejala spesifik "ritme berpacu". Data yang lebih spesifik tergantung pada penyebab awal perkembangan kardiomegali..

Analisis

Untuk kardiomegali yang baru didiagnosis, diperlukan tes darah yang komprehensif, termasuk analisis serologis, imunologis, dan biokimia.

Peningkatan CPK dan CPK-MB indeks menunjukkan perkembangan proses akut pada infark miokard miokard.

Peningkatan kandungan zat besi dan transferin merupakan konfirmasi langsung dari perkembangan kardiomiopati dilatasi..

Faktor nekrosis, sel pembunuh alami, antibodi sirkulasi spesifik adalah penanda kardiomiopati dilatasi

Diagnostik instrumental

EKG: Perubahan ST-T, dalam beberapa kasus hipertrofi LV, diucapkan gelombang Q pada sadapan I, aVL, V5-6.

Ekokardiografi: terjadi perluasan LV dan RV, gangguan kontraktilitas, hipertrofi septum asimetris, peningkatan ketebalan ZSLV itu sendiri..

Kardiomegali sinar-X

Kesimpulan tentang perkembangan kardiomegali dapat diperoleh dengan membuat rontgen dua proyeksi, paling sering menggunakan rontgen langsung dan lateral. Peningkatan LA ditunjukkan oleh kepadatan dua kali lipat bayangan sinar-X yang terletak di sepanjang batas kanan jantung dan peningkatan level bronkus di sisi kiri. Peningkatan rongga LV ditentukan oleh penurunan intensitas bayangan seluruh jantung pada proyeksi frontal anterior dan oleh peningkatan kontur LV. Agak sulit untuk mengenali PP yang membesar pada radiograf, dalam beberapa kasus, terlihat adanya penurunan kelengkungan siluet..

Ekokardiografi transesophageal: adalah metode diagnostik tambahan dalam kasus di mana ekokardiografi standar ternyata kurang informatif.

Tekankan ECHO-CT: metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menentukan etiologi perkembangan proses patologis (gagal jantung iskemik atau non-iskemik) dan mengevaluasi keefektifan pengobatan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik): memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan berat jantung, ketebalan dinding, volume ventrikel kiri, selain itu, dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan penebalan dinding kantung perikardial dan panjang area nekrosis.