Utama > Hipotensi

Betapa berbahayanya kista otak

Kista otak adalah diagnosis yang agak berbahaya bagi seseorang, setelah pembentukannya perlu mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter yang merawat secara ketat. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal dan pasien mengikuti semua instruksi, maka dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mencegah manifestasi komplikasi yang tidak diinginkan. Tumor kistik dapat ditemukan di mana saja di tengkorak: di sinilah perkembangan patologi dan fitur pengobatan sangat bergantung pada tingkat yang lebih besar..

Apa itu?

Kista di otak adalah formasi jinak volumetrik di dalam tengkorak yang terlihat seperti rongga berisi cairan. Seringkali memiliki jalur subklinis laten, tidak disertai dengan peningkatan ukuran secara bertahap. Pada dasarnya, kecurigaan munculnya kista di dalam kepala muncul jika seseorang menderita paroksisma epilepsi atau hipertensi intrakranial. Salah satu ciri penyakit otak ini adalah sebagian besar pasien menunjukkan gejala yang sesuai dengan fokus pembentukan kista, yang berarti hanya CT dan MRI yang cukup untuk diagnosis, serta neurosonografi untuk memeriksa bayi yang baru lahir atau anak yang sudah dewasa..

Banyak ahli bedah saraf modern berpendapat bahwa dengan pendekatan pengobatan yang tepat, akumulasi cairan lokal dalam substansi atau membran intraserebral tidak terlalu berbahaya baik untuk pasien dewasa maupun anak-anak..

Lesi kecil biasanya memiliki perjalanan subklinis dan oleh karena itu dideteksi secara tidak sengaja oleh neuroimaging kepala. Jika volume kista cukup besar, maka, karena ruang intrakranial yang terbatas, dapat menyebabkan perkembangan hipertensi intrakranial, yang selanjutnya akan mengakibatkan kompresi yang kuat pada struktur otak yang berdekatan..

Dimensi klinis yang signifikan dari lesi jinak ini sangat bervariasi dan bergantung pada tempat terjadinya, serta kemampuan kompensasi kista. Misalnya, pada anak kecil, tulang tengkorak lebih lentur, yang karenanya perjalanan penyakit laten untuk waktu yang lama tidak disertai dengan hipertensi cairan serebrospinal yang parah..

Pendidikan dapat didiagnosis dalam berbagai periode kehidupan manusia: dari lahir hingga usia lanjut. Salah satu ciri khusus penyakit ini adalah bahwa bahkan kista bawaan di kepala pasien dewasa paling sering ditemukan setelah mencapai usia 30-50 tahun, dan bukan pada masa bayi..

Klasifikasi

Kista yang terbentuk di dalam selaput otak dibagi menjadi beberapa jenis menurut lokasinya:

  1. Sinus arakhnoid adalah sinus berisi cairan yang muncul di antara dua meninges yang berdekatan;
  2. Intracerebral - tumor jinak, yang lokasinya adalah ketebalan jaringan belahan otak kiri atau kanan.

Selain itu, para ahli mengklasifikasikan kista berdasarkan asalnya:

  • Bawaan - konsekuensi dari pelanggaran signifikan terhadap perkembangan intrauterin janin. Selain itu, penyebab umum penyakit dalam kasus ini adalah kematian sebagian besar jaringan otak karena asfiksia intrapartum;
  • Didapat - jenis kista ini berkembang, biasanya, karena berbagai cedera kepala, perdarahan hebat atau proses inflamasi yang berbeda sifatnya.

Klasifikasi lain didasarkan pada karakteristik jaringan tempat terbentuknya kista yang terdeteksi:

  1. Arachnoid - kista yang menyerupai formasi bola kecil, di dalamnya terdapat cairan serebrospinal. Perlu dicatat bahwa wanita lebih jarang menderita penyakit ini daripada pria. Jika tumor tidak meningkat dari waktu ke waktu, maka dokter tidak melakukan operasi pada pasien: hanya observasi rutin yang dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan. Jika tidak, metode bedah untuk menghilangkan formasi tidak dapat diabaikan..
  2. Kista koloid - ini adalah formasi jinak, yang perkembangannya dimulai bahkan dengan pembentukan sistem saraf pusat (SSP). Biasanya penyakit berlanjut tanpa gejala apapun hingga mencapai parameter kritis. Setelah ini, aliran keluar cairan dimulai, yang melewati otak, dan hidrosefalus sering berkembang. Dalam kondisi seperti itu, operasi segera diresepkan untuk mengangkat tumor berbahaya..
  3. Kista dermoid juga sering disebut dermoid - ini merupakan anomali dalam perkembangan otak manusia, di mana sel germinal dimaksudkan untuk membentuk jaringan frontal, temporal dan bagian lain dari sisi frontal wajah tetap berada di antara sumsum tulang belakang dan otak. Hanya operasi yang akan membantu di sini.
  4. Epidermoid (epidermoid) adalah sejenis kista, ciri khasnya adalah pembentukan sel germinal yang dibutuhkan seseorang untuk perkembangan kulit, kuku, dan rambut. Tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan, hanya diperlukan cara bedah untuk menghilangkan pleksus ini;
  5. Kista pineal adalah kelenjar pineal yang ukurannya bisa berbeda-beda. Ini didiagnosis pada sekitar 1-4% pasien. Gejala khas penyakit ini adalah timbulnya sakit kepala yang agak parah dalam kasus mengangkat mata ke atas, tetapi pada kebanyakan orang kista tidak menyebabkan ketidaknyamanan..

Penyebab terjadinya

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya kista otak bawaan mencakup hampir semua efek buruk pada janin selama masa kehamilan antenatal. Penyebab paling umum perkembangan penyakit disebut sebagai berikut:

  1. Penetrasi berbagai infeksi intrauterine ke dalam darah janin;
  2. Insufisiensi plasenta;
  3. Jika seorang wanita selama masa melahirkan anak minum obat yang memiliki efek teratogenik;
  4. Konflik Rhesus;
  5. Hipoksia janin;
  6. Trauma saat melahirkan;
  7. Jika perkembangan intrauterine anak terjadi dalam kondisi keracunan dengan obat-obatan, nikotin atau minuman beralkohol;
  8. Jika ibu hamil didiagnosis dengan penyakit dekompensasi kronis.

Kista tipe yang didapat memiliki penyebab lain dari perkembangan:

  1. Menerima cedera otak traumatis pada usia berapa pun;
  2. Melakukan pukulan yang cukup kuat ke daerah oksipital dan parietal;
  3. Transfer berbagai penyakit etiologi inflamasi, yang meliputi arachnoiditis, ensefalitis, meningitis, serta abses otak;
  4. Sejumlah gangguan akut sirkulasi darah intraserebral yang terjadi setelah serangan stroke hemoragik atau iskemik, kelumpuhan otak pada tubuh, perdarahan otak subarachnoid;
  5. Komplikasi pasca stroke;
  6. Stroke lacunar dan infark serebral;
  7. Iskemia subepidermal;
  8. Komplikasi posthemorrhagic.

Seringkali, tumor yang didapat berasal dari parasit (dengan paragominosis, echinococcosis, teniasis serebral).

Dokter membedakan jenis formasi dengan asal iatrogenik. Faktor penyebabnya disebut komplikasi pasca operasi. Selain itu, proses degeneratif atau distrofi dapat terjadi di kepala, memicu penggantian jaringan otak oleh kista..

Selain itu, dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang "memaksa" pembentukan kistik jinak untuk terus tumbuh, yang menyebabkan komplikasi serius:

  1. Berbagai infeksi saraf;
  2. Semua jenis cedera kepala dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
  3. Jalannya proses inflamasi di dalam tengkorak, terlepas dari sifatnya;
  4. Perkembangan hidrosefalus;
  5. Gangguan pembuluh darah, termasuk stroke dan gangguan aliran keluar vena dari rongga tengkorak.

Gejala penyakit

Kista otak sering kali memiliki gejala-gejala berikut:

  1. Serangan sakit kepala yang sering dan berkepanjangan;
  2. Pusing biasa
  3. Di dalam tengkorak, ada denyut kuat di belahan kiri dan kanan, yang hampir selalu menyiksa pasien;
  4. Perasaan tertekan, serta meledak di kepala, mengganggu kehidupan sepenuhnya;
  5. Penurunan nyata dalam koordinasi gerakan semua bagian tubuh;
  6. Gangguan pendengaran dan munculnya suara asing di telinga;
  7. Kerusakan penglihatan, yang dapat diwujudkan dengan objek yang kabur dan percabangannya;
  8. Timbulnya halusinasi;
  9. Penurunan signifikan pada tingkat sensitivitas permukaan kulit;
  10. Kelumpuhan;
  11. Paresis pada ekstremitas atas dan bawah;
  12. Perkembangan multiple sclerosis;
  13. Pneumosklerosis basal;
  14. Aneurisma pembuluh darah;
  15. Kejang epilepsi yang cukup sering;
  16. Tremor parah pada ekstremitas atas dan bawah;
  17. Kehilangan kesadaran yang sering;
  18. Serangan mual, biasanya disertai muntah;
  19. Kurang tidur.

Para ahli mengatakan bahwa jika tumor memiliki parameter klinis yang tidak signifikan, maka dalam banyak kasus salah satu dari beberapa tanda penyakit sama sekali tidak ada. Namun, ketika rongga mencapai volume besar dalam waktu singkat, gambaran klinis yang khas muncul, ciri-ciri yang ditentukan oleh lokalisasi tumor, kekuatan kompresi jaringan di sekitarnya dan tingkat kerusakan aliran keluar cairan serebral otak..

Fitur diagnostik

Saat ini, metode utama diagnosis dan prognosis selanjutnya dari penyakit ini adalah MRI (magnetic resonance imaging) dan CT. Hasil tomogram menunjukkan keadaan semua komponen otak (kelenjar pineal, otak kecil, kelenjar pituitari, ganglia saraf dan bagian lain). Dengan bantuannya, Anda dapat melihat lokasi fokus gliosis periventrikular dan jejak sikatrikial atrofi di dalam otak tanpa membuka tengkorak, mengevaluasi bentuk, ukuran, dan pertumbuhan intraselulernya..

Selain itu, metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk membuat diagnosis banding dari keadaan perantara antara kista jinak dan tumor ganas. Setelah pemberian agen kontras khusus secara intravena, produknya terakumulasi di jaringan tumor, dan kista tidak menjadi kontras.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi dan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah sering dilakukan untuk mempelajari kondisinya, suplai darah ke jaringan otak, dan mengidentifikasi lokalisasi iskemia, di mana pembentukan kista diaktifkan..

Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin meresepkan EKG dan Echo-KG kepada pasien, yang digunakan untuk memeriksa gejala gagal jantung, adanya gagal jantung, yang menyebabkan penurunan suplai darah ke seluruh bagian otak dan munculnya zona iskemik..

Pengukuran tekanan darah yang konstan memberi kesempatan kepada spesialis untuk menentukan tingkat keparahan risiko terkena serangan stroke, yang tidak hanya dapat menjadi penyebab dari apa yang disebut "kista pasca-stroke", tetapi juga mengancam nyawa.

Kebetulan tes lain diresepkan untuk pasien:

  1. Tes darah untuk menentukan penyebab penyakit secara akurat;
  2. Penentuan penanda peradangan;
  3. Identifikasi berbagai proses autoimun yang berdampak negatif pada kondisi umum tubuh;
  4. Studi tentang tingkat pembekuan darah;
  5. Penentuan konsentrasi kolesterol dalam darah;
  6. Adanya infeksi di tubuh pasien.

Pengobatan

Jika seseorang didiagnosis menderita kista otak, perlu untuk memilih pengobatan yang paling efektif dan akan menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, menghentikan peningkatan ukuran kista, dan juga mencegah terjadinya komplikasi..

Metode pengobatan penyakit tergantung pada lokasi formasi dan ukurannya. Jika parameter kista sesuai dengan norma yang ditetapkan dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia, maka, sebagai aturan, terapi tradisional diresepkan: homeopati dengan penggunaan obat yang dipilih secara individual, di mana pasien tidak memiliki kontraindikasi. Obat yang mengandung zat besi sering diresepkan. Obat-obatan ini membantu memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah..

Jika kista bertambah besar secara bertahap, memberi tekanan pada bagian otak yang berdekatan, Anda tidak boleh menunggu sampai kista sembuh dengan sendirinya. Kasus serupa, serta kemunduran nyata pada kesejahteraan pasien, merupakan indikasi intervensi bedah dan operasi menggunakan laser. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan rongga yang berisi cairan..

Banyak orang terlibat dalam pengobatan dengan pengobatan tradisional. Menurut hasil berbagai penelitian, pengobatan yang dibuat berdasarkan elecampane dan burdock memiliki efek positif pada pengobatan penyakit. Mereka memperlambat pertumbuhan kista, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan tekanan intrakranial. Selain itu, dokter sering menganjurkan agar seseorang dengan kista di otak mengikuti diet seimbang..

Kista otak dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum. Bahkan dengan mempertimbangkan bahwa ini adalah formasi jinak, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, bahkan kista kecil pun membutuhkan pemantauan terus menerus. Untuk menyembuhkan dan melupakan masalah ini, pasien harus benar-benar mengikuti semua resep dari dokter yang merawat. Dengan demikian, intervensi bedah dapat dihindari dan hanya obat-obatan dan obat tradisional yang dapat ditiadakan..

Kista Otak (Kista Otak)

Kista otak adalah formasi intrakranial volumetrik, yang merupakan rongga berisi cairan. Seringkali memiliki jalur subklinis laten tanpa peningkatan ukuran. Ini dimanifestasikan terutama oleh gejala hipertensi intrakranial dan paroksisma epilepsi. Gejala fokal yang mungkin terjadi sesuai dengan lokasi kista. Ini didiagnosis dengan hasil MRI dan CT otak, pada bayi - dengan neurosonografi. Perawatan dilakukan dengan pertumbuhan kista yang progresif dan perkembangan komplikasi, terdiri dari operasi pengangkatan atau aspirasi kista.

ICD-10

  • Klasifikasi kista otak
  • Penyebab kista otak
  • Gejala kista otak
  • Komplikasi
  • Jenis kista otak tertentu
  • Diagnostik
  • Pengobatan kista otak
  • Ramalan cuaca
  • Pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Kista otak adalah akumulasi cairan lokal di selaput atau substansi otak. Kista dengan volume kecil, sebagai aturan, memiliki jalur subklinis, terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan neuroimaging otak. Kista yang besar karena terbatasnya ruang intrakranial (intrakranial) menyebabkan hipertensi intrakranial dan kompresi struktur otak di sekitarnya. Ukuran kista yang signifikan secara klinis sangat bervariasi tergantung pada lokasi dan kemampuan kompensasi mereka. Jadi, pada anak kecil, karena kepatuhan tulang tengkorak, kista laten yang lama sering diamati tanpa tanda-tanda hipertensi CSF yang jelas..

Kista otak dapat ditemukan pada periode usia yang berbeda, dari bayi baru lahir hingga usia lanjut. Perlu dicatat bahwa kista bawaan lebih sering muncul pada usia paruh baya (biasanya 30-50 tahun) dibandingkan pada masa kanak-kanak. Menurut praktik yang diterima secara umum dalam neurologi klinis, taktik manajemen ekspektasi pengamatan digunakan untuk kista yang membeku atau berkembang secara perlahan dengan volume kecil..

Klasifikasi kista otak

Tergantung pada lokasinya, kista arakhnoid dan intracerebral (serebral) diisolasi. Yang pertama terlokalisasi di meninges dan terbentuk karena akumulasi cairan serebrospinal di tempat duplikasi bawaan atau adhesi yang terbentuk sebagai hasil dari berbagai proses inflamasi. Yang kedua terletak di struktur internal otak dan terbentuk di lokasi jaringan otak yang telah mati akibat berbagai proses patologis. Kista pineal, kista pleksus koroid, kista koloid dan dermoid juga diisolasi secara terpisah..

Semua kista otak diklasifikasikan berdasarkan asal-usulnya menjadi bawaan dan didapat. Kista dermoid dan koloid otak secara eksklusif bersifat bawaan. Sesuai dengan etiologi, antara kista yang didapat, pasca trauma, pasca infeksi, echinococcal, pasca stroke.

Penyebab kista otak

Faktor yang memprovokasi pembentukan kista otak bawaan adalah efek buruk pada janin pada periode antenatal. Ini termasuk insufisiensi fetoplasenta, infeksi intrauterin, minum obat dengan efek teratogenik oleh wanita hamil, konflik rhesus, hipoksia janin. Kista bawaan dan anomali lain dalam perkembangan otak dapat terjadi jika perkembangan janin terjadi dalam kondisi keracunan intrauterin dengan kecanduan narkoba, alkoholisme, kecanduan nikotin pada calon ibu, serta jika ia mengidap penyakit dekompensasi kronis..

Kista yang didapat terbentuk sebagai akibat dari cedera otak traumatis, trauma kelahiran pada bayi baru lahir, penyakit inflamasi (meningitis, arachnoiditis, abses otak, ensefalitis), kecelakaan serebrovaskular akut (stroke iskemik dan hemoragik, perdarahan subaraknoid). Dapat memiliki etiologi parasit, misalnya dengan echinococcosis, bentuk otak dari teniasis, paragonimiasis. Kista yang berasal dari iatrogenik dapat terbentuk sebagai komplikasi dari operasi di otak. Dalam beberapa kasus, berbagai proses distrofi dan degeneratif di otak juga disertai dengan penggantian jaringan otak dengan kista..

Kelompok terpisah terdiri dari faktor-faktor yang dapat memicu peningkatan ukuran formasi kistik intrakranial yang ada. Pemicu tersebut dapat berupa cedera kepala, infeksi saraf, proses inflamasi intrakranial, gangguan vaskular (stroke, penyumbatan aliran keluar vena dari rongga tengkorak), hidrosefalus..

Gejala kista otak

Manifestasi paling khas dari kista serebral dengan gejala hipertensi intrakranial. Pasien mengeluhkan cephalalgia yang hampir konstan, perasaan mual yang tidak berhubungan dengan makanan, perasaan tertekan pada bola mata, dan penurunan kinerja. Gangguan tidur, kebisingan atau sensasi denyut di kepala, gangguan penglihatan (penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan ganda, penyempitan bidang visual, munculnya fotopsi atau halusinasi visual), gangguan pendengaran ringan, ataksia (pusing, goyah, diskoordinasi gerakan), tremor dangkal, pingsan dapat terjadi. Pada hipertensi intrakranial tinggi, terjadi muntah berulang.

Dalam sejumlah kasus, kista otak memulai debutnya dengan paroxysm epilepsi pertama kali, diikuti oleh serangan epilepsi berulang. Paroksisma dapat bersifat umum primer, memiliki bentuk absen atau epilepsi Jacksonian fokal. Gejala fokal diamati lebih jarang daripada manifestasi serebral umum. Sesuai dengan lokalisasi pembentukan kistik, itu termasuk hemi dan monoparesis, gangguan sensorik, ataksia serebelar, gejala batang (gangguan okulomotor, gangguan menelan, disartria, dll.).

Komplikasi

Komplikasi kista bisa berupa pecahnya, hidrosefalus oklusif, kompresi otak, pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan ke dalam kista, pembentukan fokus epileptogenik yang persisten. Pada anak-anak, kista yang disertai hipertensi intrakranial berat atau episyndroma dapat menyebabkan keterbelakangan mental dengan terbentuknya oligofrenia..

Jenis kista otak tertentu

Kista arakhnoid lebih sering bersifat bawaan atau pascatrauma. Terletak di meninges di permukaan otak. Diisi dengan cairan serebrospinal. Menurut beberapa laporan, hingga 4% populasi memiliki kista arachnoid di otak. Namun, manifestasi klinis diamati hanya dalam kasus akumulasi besar cairan dalam kista, yang mungkin terkait dengan produksi cairan serebrospinal oleh sel-sel yang melapisi rongga kista. Peningkatan tajam dalam ukuran kista mengancam pecahnya kista yang menyebabkan kematian.

Kista pineal (kista pineal) adalah formasi kistik dari kelenjar pineal. Beberapa data menunjukkan bahwa hingga 10% orang memiliki kista pineal kecil tanpa gejala. Kista dengan diameter lebih dari 1 cm jauh lebih jarang dan dapat menunjukkan gejala klinis. Ketika mencapai ukuran yang signifikan, kista pineal mampu menghalangi jalan masuk ke saluran air otak dan menghalangi sirkulasi cairan serebrospinal, menyebabkan hidrosefalus oklusif..

Kista koloid membentuk sekitar 15-20% formasi intraventrikular. Dalam kebanyakan kasus, itu terletak di daerah anterior ventrikel ketiga, di atas lubang Monroe; dalam beberapa kasus - di ventrikel IV dan di area septum transparan. Isi kista koloid sangat kental. Dasar dari manifestasi klinis adalah gejala hidrosefalus dengan pertumbuhan paroksismal cephalalgia pada posisi kepala tertentu. Gangguan perilaku yang mungkin terjadi, hilang ingatan. Kasus kelemahan ekstremitas telah dilaporkan.

Kista pleksus koroid terbentuk ketika cairan serebrospinal mengisi ruang antara pembuluh pleksus individu. Ini didiagnosis pada usia yang berbeda. Ini jarang memanifestasikan dirinya secara klinis, dalam beberapa kasus dapat memberikan gejala hipertensi intrakranial atau epilepsi. Seringkali, kista pleksus vaskular terdeteksi menurut USG kebidanan pada minggu ke-20 kehamilan, kemudian sembuh dengan sendirinya dan sekitar minggu ke-28 perkembangan intrauterin tidak lagi terdeteksi oleh USG..

Kista dermoid (epidermoid) adalah kelainan perkembangan embrio di mana sel-sel yang menimbulkan kulit dan pelengkap (rambut, kuku) tetap berada di dalam otak. Isi kista, bersama dengan cairan, diwakili oleh elemen ektoderm (folikel rambut, kelenjar sebaceous, dll.). Berbeda dengan peningkatan ukuran yang cepat yang terjadi setelah lahir, dan oleh karena itu harus dikeluarkan.

Diagnostik

Gejala klinis dan data status neurologis memungkinkan ahli saraf untuk mencurigai adanya massa intrakranial. Untuk memeriksa pendengaran dan penglihatan, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan ahli THT dan dokter mata; audiometri, visiometri, perimetri dan oftalmoskopi dilakukan, di mana cakram optik kongestif terlihat dengan hidrosefalus berat. Peningkatan tekanan intrakranial dapat didiagnosis dengan menggunakan echo-encephalography. Adanya serangan epilepsi merupakan indikasi untuk elektroensefalografi. Namun, dengan hanya mengandalkan data klinis, tidak mungkin memverifikasi kista dari hematoma, abses, atau tumor otak. Oleh karena itu, jika terdapat kecurigaan terhadap massa otak yang besar, maka perlu digunakan metode diagnosis neuroimaging..

Penggunaan ultrasound memungkinkan kami untuk mengidentifikasi beberapa kista bawaan bahkan selama perkembangan intrauterin, setelah kelahiran seorang anak dan sebelum penutupan fontanelnya yang besar, diagnosis dapat dilakukan dengan menggunakan neurosonografi. Kedepannya, kista dapat divisualisasikan menggunakan CT atau MRI otak. Untuk membedakan pembentukan kistik dari tumor otak, penelitian ini dilakukan dengan kontras, karena, tidak seperti tumor, kista tidak mengakumulasi zat kontras. Untuk visualisasi rongga kistik yang lebih baik, dimungkinkan untuk memasukkan kontras ke dalamnya dengan tusukan kista. Tidak seperti MRI, CT otak memungkinkan untuk menilai viskositas isi kista dengan kepadatan gambarnya, yang diperhitungkan saat merencanakan perawatan bedah. Yang paling penting bukan hanya penegakan diagnosis, tetapi juga pemantauan terus menerus dari pembentukan kistik untuk menilai perubahan volumenya dari waktu ke waktu. Dalam kasus asal mula pasca stroke, kista juga menggunakan pemeriksaan vaskular: pemindaian dupleks, ultrasound, CT atau MRI pembuluh darah otak.

Pengobatan kista otak

Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan hanya mungkin dilakukan dengan operasi. Namun, kebanyakan kista tidak memerlukan pengobatan aktif karena ukurannya kecil dan tidak berkembang. Tindak lanjut rutin dilakukan sehubungan dengan mereka menggunakan kontrol MRI atau CT. Kista harus menjalani perawatan bedah saraf, gejala hidrosefalus yang terwujud secara klinis, ukurannya semakin besar, dipersulit oleh ruptur, perdarahan, dan kompresi otak. Pilihan metode operasi dan pendekatan bedah dilakukan dengan berkonsultasi dengan ahli bedah saraf.

Dalam kasus kondisi serius pasien dengan gangguan kesadaran (pingsan, koma), drainase ventrikel eksternal segera diindikasikan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan kompresi otak. Dalam kasus komplikasi berupa pecahnya kista atau perdarahan, serta dengan etiologi parasit kista, intervensi bedah dilakukan dengan tujuan eksisi radikal dari formasi kistik; akses bedah kraniotomi.

Dalam kasus lain, operasi direncanakan dan dilakukan terutama dengan metode endoskopi. Keuntungan dari yang terakhir ini adalah trauma yang rendah dan masa pemulihan yang lebih singkat. Untuk implementasinya, hanya diperlukan lubang penggilingan di tengkorak, tempat isi kista disedot. Untuk mencegah penumpukan cairan berulang dalam rongga kistik, dibuat sejumlah lubang yang menghubungkannya ke ruang cairan serebrospinal, atau dilakukan cystoperitoneal shunting. Yang terakhir ini melibatkan implantasi pirau khusus, di mana cairan dari kista memasuki rongga perut.

Pada periode pasca operasi, terapi rehabilitasi kompleks dilakukan, di mana, jika perlu, ahli saraf, dokter terapi olahraga, terapis pijat, dan ahli refleksi ambil bagian. Komponen obat termasuk agen resorpsi, obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme otak, dekongestan dan obat simptomatik. Secara paralel, untuk mengembalikan kekuatan otot dan fungsi sensorik, menyesuaikan pasien dengan aktivitas fisik, fisioterapi, terapi olahraga, pijat, pijat refleksi dilakukan.

Ramalan cuaca

Kista otak beku yang secara klinis tidak signifikan dalam banyak kasus mempertahankan status non-progresifnya dan tidak mengganggu pasien sepanjang hidup. Perawatan bedah yang dilakukan secara tepat waktu dan memadai untuk kista yang signifikan secara klinis menentukan hasil yang relatif menguntungkan. Sindrom hipertensi cairan serebrospinal sisa yang cukup jelas mungkin terjadi. Dalam kasus pembentukan defisit neurologis fokal, ini dapat memiliki karakter sisa yang persisten dan bertahan setelah perawatan. Kejang epilepsi sering hilang setelah pengangkatan kista, tetapi kemudian sering kambuh, yang disebabkan oleh pembentukan adhesi dan perubahan lain di area otak yang dioperasi. Selain itu, epilepsi sekunder ditandai dengan resistensi terhadap terapi antikonvulsan..

Pencegahan

Karena kista otak yang didapat sering menjadi salah satu pilihan untuk menyelesaikan proses intrakranial infeksi, vaskular, inflamasi dan pasca-trauma, pencegahannya adalah pengobatan yang tepat waktu dan tepat untuk penyakit ini dengan penggunaan terapi pelindung saraf dan resorbsi. Berkenaan dengan kista bawaan, pencegahan adalah perlindungan ibu hamil dan janin dari pengaruh berbagai faktor berbahaya, penatalaksanaan kehamilan dan persalinan yang benar..

Kista otak - kapan harus membunyikan alarm?

Pada awalnya, gejala kista otak tidak dapat dibedakan dengan gejala aneurisma atau tumor. Munculnya gejala serebral umum adalah karakteristik, yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit edema pada substansi otak; gejala fokal (lokal, lokal, bersarang), yang terjadi sebagai akibat kompresi struktur otak yang berdekatan oleh kista; dan yang disebut gejala "di lingkungan" yang timbul dari pertumbuhan dan penyebaran edema zat otak di luar batas kista.

Masalah kista otak

Berapa frekuensi terjadinya kista dalam suatu populasi belum diketahui secara pasti. Bagaimanapun, seseorang yang tidak khawatir tentang apa pun tidak akan datang ke dokter dengan permintaan untuk menjadikannya MRI otak. Oleh karena itu, banyak kista tetap tidak terdeteksi..

Masalah utama dari pendidikan seperti kista otak adalah bahwa otak terletak pada struktur kranium yang agak kaku dan sedikit peningkatan volumenya dapat menyebabkan edema dan dislokasi struktur batang, dan akibatnya, kematian. Karena itu, tidak mungkin mengabaikan penyakit ini dan menunda kunjungan ke dokter..

Kista sama sekali bukan vesikula yang tidak berbahaya

Apa itu kista otak? Itu, seperti kista lain di tubuh, adalah rongga yang diisi dengan isi tertentu. Bisa berupa cairan, lendir, rambut, gigi, atau bahkan parasit.

Patologi ini tidak menyayangkan orang tua atau anak-anak. Juga tidak ada perbedaan yang signifikan dalam mendeteksi kista pada pria dan wanita..

Bergantung pada waktu kemunculannya, kista dibagi menjadi bawaan (muncul selama perkembangan janin atau saat melahirkan) dan didapat (muncul selama hidup sehubungan dengan penyakit sebelumnya).

Klasifikasi kista otak

Tergantung kontennya

  • Kista CSF. Diisi dengan cairan serebrospinal;
  • kista koloid. Memiliki kandungan lendir, paling sering merupakan rahasia kelenjar;
  • kista epidermoid dan dermoid. Isi dari formasi tersebut adalah rambut, gigi, sel kulit. Itu muncul sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan embrio;
  • kista parasit (echinococcus, toksoplasmosis, dll.).

Bergantung pada pelokalan

Kista otak dapat terbentuk di semua bagian otak, dalam ketebalan meninges, di ventrikel, dll. Bergantung pada lokalisasi, jenis formasi kistik berikut dibedakan:

  • kista arakhnoid. Prevalensi kista arakhnoid menurut metode neuroimaging (CT / MRI) sekitar 4%. Ini adalah rongga yang dibentuk oleh penggandaan membran arachnoid, yang akhirnya terisi dengan cairan serebrospinal. Terkadang kista berkembang sebagai akibat perlengketan antara arachnoid dan pia mater. Kista semacam itu dapat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid. Lokalisasi kista yang disukai adalah celah lateral (Sylvian) otak - 45 - 50%, sudut cerebellopontine - 10%, empat kali lipat - 10%. Meski berukuran besar, kista ini seringkali asimtomatik. Formasi dengan mekanisme katup berbahaya. Artinya, kista semacam itu diisi dengan cairan serebrospinal, tetapi tidak ada aliran balik, oleh karena itu, pertumbuhan dan kompresi yang cepat dari struktur otak di sekitarnya terjadi. Kista paling umum pada populasi orang dewasa;
  • kista subependymal. Ini adalah vesikel yang menempel pada pleksus koroid dari ventrikel lateral. Ditemukan pada bayi, terkadang berkembang, menyebabkan hidrosefalus, keterlambatan perkembangan pada anak;
  • kista pada ventrikel ketiga. Pada dasarnya, ini adalah kista dengan kandungan koloid, berbentuk bulat, terletak di bagian antero atas ventrikel ketiga, oleh karena itu, dapat menyebabkan hidrosefalus internal;
  • kista ependymal. Paling sering terlokalisasi di sekitar ventrikel lateral, ciri kista ini adalah tidak adanya membran basal di dinding;
  • Kista kantong Rathke. Ini adalah kista yang terletak di regio endo- atau suprasellar;
  • kista retrocerebellar. Mereka terletak di daerah otak kecil karena banyaknya "kantong" di sekitarnya, di mana infeksi dan darah mudah tertahan. Kista semacam itu jarang bertambah besar, sebagian besar tetap asimtomatik, merupakan temuan kebetulan pada MRI atau CT;
  • kista intraserebral. Mereka terbentuk di ketebalan otak menggantikan neuron yang mati. Mereka ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dengan kompresi jaringan di sekitarnya dan gejala kekerasan. Hampir 100% kasus memerlukan perawatan bedah;
  • kista pineal, dengan cara lain - kista kelenjar pineal. Ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan saluran di mana rahasia kelenjar diekskresikan.

Dari mana asalnya kista di otak??

Ada banyak penyebab kista di otak. Yang paling populer adalah:

  • pelanggaran perkembangan embrio akibat merokok, minum alkohol selama kehamilan, mengonsumsi obat jenis tertentu, paparan radiasi, dll.;
  • hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan, asfiksia selama perjalanan melalui jalan lahir (terjadi kista subependim);
  • penyakit parasit otak;
  • penyakit menular yang dipersulit oleh meningitis, ensefalitis;
  • stroke otak. Jika kista terjadi di lokasi infark serebral, maka dinding dan isinya seringkali transparan, jika di lokasi stroke hemoragik, maka sebagai akibat dari kerusakan hemoglobin, dinding menjadi kemerahan, coklat;
  • cedera otak traumatis. Kista paling sering terbentuk di lokasi fokus memar di otak;
  • penyakit jaringan ikat (sindrom Marfan).

Apa yang dirasakan oleh penderita kista otak?

Dalam banyak kasus, tidak ada. Seperti formasi volumetrik otak lainnya, kista mungkin tidak terwujud dalam waktu lama, atau bahkan seumur hidup. Namun jika pendidikan semacam itu terus berkembang secara intensif, maka gejalanya tidak akan lama datang..

Tidak seperti kista dari lokasi lain, yang dapat tumbuh selama beberapa dekade dan tidak terlalu terasa tidak nyaman (misalnya, terkadang kista ovarium dapat mencapai 30 kg dan menempati seluruh rongga perut), bahkan sedikit peningkatan ukuran kista otak akan memanifestasikan dirinya sebagai gambaran klinis yang hebat..

Pada awalnya, gejala kista otak tidak dapat dibedakan dengan gejala aneurisma atau tumor. Munculnya gejala serebral umum adalah karakteristik, yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit edema pada substansi otak; gejala fokal (lokal, lokal, bersarang), yang terjadi sebagai akibat kompresi struktur otak yang berdekatan oleh kista; dan yang disebut gejala "di lingkungan" yang timbul dari pertumbuhan dan penyebaran edema zat otak di luar batas kista.

Gejala serebral umum

Gejala otak umum harus mencakup:

  • sakit kepala pecah-pecah, paroksismal, kadang-kadang berdenyut-denyut, yang secara praktis tidak berkurang dengan analgesik;
  • mual terus-menerus, penampilan dan pertumbuhannya tidak bergantung pada asupan makanan;
  • muntah. Ini muncul paling sering pada puncak sakit kepala, dalam banyak kasus di pagi hari dan tidak meredakan sakit;
  • terkadang fotofobia, lakrimasi;
  • penurunan ketajaman visual;
  • gangguan tidur: insomnia, mengantuk;
  • penurunan kecerdasan, memori, konsentrasi perhatian;
  • ketidakstabilan suasana hati;
  • kemungkinan sinkop periodik (pingsan).

Gejala fokal

Gejala fokal dan "di sebelah" adalah:

  • kejang Jacksonian parsial (dengan kata lain, kejang fokal). Mereka timbul akibat iritasi oleh kista korteks serebral. Mereka dapat muncul di lengan, tungkai atau setengah tubuh, kadang-kadang muncul sebagai halusinasi pendengaran atau visual - semuanya tergantung pada lokasi kista di otak. Ciri khas - selama serangan, pasien sadar;
  • hemiparesis dan kelumpuhan. Penurunan kekuatan unilateral pada tungkai, seringkali disertai dengan hilangnya kepekaan;
  • disfungsi saraf kranial. Kehilangan pendengaran di satu telinga, kehilangan bidang penglihatan, asimetri wajah yang parah, dll.;
  • kehilangan atau gangguan persepsi bicara;
  • pusing, tidak stabil saat berjalan
  • kadang-kadang serangan epilepsi umum, disertai dengan hilangnya kesadaran. Mereka terjadi pada pasien dengan kesiapan kejang otak yang meningkat..

Ini adalah gejala fokal utama dan paling umum. Faktanya, masih banyak lagi, karena munculnya gejala tertentu tergantung pada lokalisasi kista di otak. Terkadang kista otak berukuran besar dapat menyebabkan deformasi tulang tengkorak atau kelainan jahitan. Gejala ini terjadi terutama pada anak-anak, karena tulangnya agak lunak, tidak terbentuk sempurna..

Metode apa yang digunakan untuk memverifikasi kista otak? Diagnostik

Seringkali, kista otak adalah penemuan yang tidak disengaja selama MRI atau CT scan otak untuk penyakit lain. Bagaimanapun, seperti yang disebutkan sebelumnya, kista sebagian besar tidak bergejala dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala berbahaya hanya ketika mencapai ukuran tertentu..

Jika dicurigai adanya kista otak, dokter menghadapi dua tugas: yang pertama adalah memastikan adanya suatu massa di otak dan yang kedua adalah membuktikan bahwa formasi tersebut adalah kista, dan bukan tumor atau aneurisma. Oleh karena itu, metode berikut digunakan:

  • studi menyeluruh tentang anamnesis kehidupan dan penyakit (beberapa penyakit yang diderita pasien mungkin mendorong dokter untuk memikirkan perkembangan kista di otak);
  • elektroensefalografi. Memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi fokal otak, untuk mengetahui asal mula kejang pada pasien;
  • echoencephaloscopy - metode pemeriksaan ultrasound satu dimensi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses volumetrik di otak karena perubahan sinyal M-echo, serta perpindahan struktur median otak ketika kista terlokalisasi di belahan otak, hidrosefalus internal yang disebabkan oleh penyumbatan cairan serebrospinal;
  • neurosonografi. Ini juga merupakan studi ultrasound, tetapi dilakukan untuk anak di bawah satu tahun, sampai fontanel besar ditutup, ini memungkinkan kami untuk mendeteksi kista subependymal yang paling umum pada usia ini;
  • CT dan MRI otak saat ini merupakan metode pemeriksaan paling andal yang memungkinkan tidak hanya mendeteksi kista dan menentukan lokasi pastinya, tetapi juga untuk mengetahui struktur histologisnya. Untuk mengidentifikasi patologi seperti kista otak, MRI lebih sering digunakan, karena metode ini lebih sensitif terhadap jaringan lunak dan tidak memberikan "titik buta", tidak seperti CT. Ini berarti bahwa saat menggunakan CT, struktur otak yang terletak di fossa kranial posterior tidak dapat divisualisasikan dengan baik. Jika, bagaimanapun, tidak mungkin untuk melakukan studi MRI, maka CT scan dengan peningkatan intravena dilakukan, yaitu agen kontras disuntikkan;
  • angiografi serebral adalah metode yang didasarkan pada pengenalan zat kontras ke dalam arteri pasien, diikuti dengan sinar-X. Ini digunakan untuk diagnosis banding kista otak, tumor dan aneurisma otak. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dislokasi pembuluh darah di area kista;
  • konsultasi dokter mata. Dengan lokalisasi kista di lobus frontal, serta dengan peningkatan tekanan intrakranial, perubahan stagnan di kepala saraf optik terungkap.

Metode untuk pengobatan kista otak

Seperti halnya massa di otak, ada dua metode dalam pengobatan pasien yang didiagnosis dengan kista otak: konservatif dan bedah..

Perawatan konservatif

Dalam hal ini, bisa disebut simptomatik, karena pada tahap perkembangan pengobatan saat ini belum ada obat yang bisa "membubarkan" kista. Terapi semacam itu ditujukan untuk meredakan gejala serebral umum, meningkatkan sirkulasi darah di otak, nutrisi sel otak. Ini termasuk penggunaan kelompok obat tersebut:

  • Vitamin B (Kombilipen, Vitakson, Milgamma) - diperlukan untuk meningkatkan proses reparatif di otak;
  • antioksidan (Meksiprim, Neurox, Meksifin) - sediaan berdasarkan asam suksinat, mengurangi peroksidasi lipid dan efek radikal bebas pada neuron;
  • pelindung saraf (Cereton, Gliatilin, Nookholin, Cerebrolysin, Pharmaxon, Neuroxon) - melindungi sel-sel otak dari iskemia;
  • diuretik (Diacarb, Veroshpiron) - mengurangi tekanan intrakranial, mengurangi manifestasi edema serebral;
  • antikonvulsan (Carbamazepine, Lamotrigine, Finlepsin, Valprakom) - digunakan dalam kasus kejang epilepsi dengan latar belakang kista otak;
  • obat vaskular (Vinpocetine, Cavinton, Nicotinic acid) - obat yang meningkatkan mikrosirkulasi di otak;
  • metabolit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - mengandung asam amino yang diperlukan untuk otak, meningkatkan nutrisi sel otak;
  • analgesik (Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Paracetamol) - digunakan untuk sakit kepala;
  • antiemetik (Metoclopramide, Cerucal) - digunakan saat mual, muntah terjadi.

Perawatan bedah

Perawatan ini radikal. Ada tiga cara untuk mengobati kista:

  • Operasi endoskopi adalah metode invasif minimal, di bawah kendali penglihatan, kista ditusuk dan isinya diangkat. Operasi endoskopi tidak dapat mengangkat kista yang terletak di dalam;
  • shunting - metode yang terdiri dari memasukkan tabung khusus ke dalam rongga kista, di mana isinya akan mengalir. Kerugian dari metode ini adalah risiko infeksi;
  • pengangkatan kista pada otak terbuka, yaitu setelah kraniotomi. Metode pengobatan yang paling traumatis diikuti dengan masa pemulihan yang lama.

Kesimpulan

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan dengan senang hati kami akan menerima tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. Terima kasih!

Konsekuensi kista otak

Kista adalah neoplasma yang berisi cairan serebrospinal dan dikelilingi oleh kapsul padat. Itu muncul di lokasi kerusakan pada jaringan otak atau di area di mana meninges belum tumbuh bersama. Kista sering berlanjut dalam mode laten, namun, dengan peningkatan, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gambaran klinis sindrom hipertensi dan gejala neurologis fokal..

Apa itu

Kista adalah neoplasma jinak. Kista otak ganas adalah keliru: pembentukannya tidak ganas (tidak berubah menjadi proses ganas). Berapa lama mereka hidup: Harapan hidup tergantung pada dinamika, ukuran dan lokasi kista. Jika formasi tersebut, misalnya, berukuran 4 mm, seseorang bahkan mungkin tidak tahu bahwa ia memiliki neoplasma di kepalanya dan meninggal secara wajar di usia tua. Jika kista berukuran 2 cm atau lebih, ada kemungkinan terjadi kerusakan pada struktur otak dan memperpendek umur.

Menurut statistik, pada wanita, penyakit ini muncul 4 kali lebih jarang daripada pria.

Bisakah kista larut dengan sendirinya: jika kista kecil, bisa. Kista besar tidak rentan resorpsi.

Berapa ukuran neoplasma yang dianggap besar: formasi dianggap besar jika ukurannya melebihi 10-15 mm. Ukuran kista otak yang berbahaya dianggap demikian jika ukurannya melebihi 20 mm.

Konsekuensi dari kista otak bawaan pada orang dewasa dimulai sejak masa kanak-kanak. Jadi, pada seorang anak, perkembangan psikomotoriknya terhambat karena ukurannya yang besar. Selanjutnya, bagi orang dewasa, hal ini berdampak pada penurunan tenaga kerja dan kemampuan intelektual. Selain itu, perkembangan psikomotorik yang tertunda mempersulit adaptasi sosial..

Tentara

Pertanyaan apakah mereka dibawa ke tentara tergantung pada gambaran klinis kista. Dalam pasal 23 jadwal penyakit, diindikasikan bahwa layanan dikontraindikasikan jika ada tiga jenis manifestasi penyakit:

  1. Peningkatan tekanan intrakranial (sindrom peningkatan tekanan intrakranial) dan gejala defisit neurologis yang parah. Ini adalah kontraindikasi mutlak untuk layanan. Wajib militer tidak layak untuk dinas.
  2. Gambaran klinisnya cukup jelas, tekanan intrakranial tidak memungkinkan Anda melakukan kerja keras.
  3. Ada komplikasi dari kista, seperti hilangnya sensasi atau penurunan kekuatan otot.

Jika calon rekrut memiliki 2 dan 3 poin, dia diberi penundaan selama enam bulan atau satu tahun. Selama ini, ia harus menjalani pengobatan. Jika ada efek terapeutik, pemuda itu layak untuk melayani. Jika efek pengobatan tidak muncul, wajib militer tidak dapat digunakan.

Akankah mereka memberi kecacatan

Masalah pemberian kecacatan tergantung pada faktor yang memberatkan. Dengan penyakit yang tidak menampakkan dirinya secara klinis, kecacatan tidak diberikan. Disabilitas dikeluarkan dalam kasus seperti ini:

  • akibat terpapar kista, akurasi penglihatan atau pendengaran menurun;
  • karena kista pada anak, perkembangan psikomotorik tertunda;
  • Gejala gambaran klinis mengurangi adaptasi sosial pasien atau dia mengalami kesulitan dalam perawatan diri.

Olahraga dengan kista

Kista otak jinak tidak termasuk olahraga berikut:

  1. Semua jenis tinju.
  2. Segala macam perjuangan.

Dengan kista, olahraga perkusi umumnya dikontraindikasikan. Setiap kerusakan mekanis pada tengkorak dan otak memicu komplikasi (pendarahan otak) dan memperburuk gambaran klinis

Dengan kista, Anda bisa melakukan beban ringan:

  • Atletik;
  • berlatih di gym tanpa latihan beban;
  • berenang, mendayung;
  • panjat tebing;
  • senam dan olahraga lain yang melibatkan semua bagian tubuh tanpa menimbulkan tekanan yang kuat.

Psikosomatik penyakit kistik

Psikosomatik adalah ilmu yang muncul di persimpangan antara psikologi dan kedokteran. Dia mempertimbangkan pertanyaan kuncinya - bagaimana lingkungan mental seseorang mempengaruhi kesehatan tubuhnya.

Ada asumsi seperti itu dari perwakilan psikosomatis tentang asal mula kista di otak:

  1. Kista adalah simbol keras kepala dan konsentrasi pasien pada keluhan sebelumnya. Kebencian dan sikap negatif ini, jika tidak berhasil, terungkap dalam bentuk neoplasma.
  2. Kista adalah tanda pemikiran konservatif yang mendalam. Menurut pendukung asal psikosomatik neoplasma, kista memanifestasikan dirinya dalam kasus ketika seseorang dengan keras kepala tidak ingin mengubah situasi dan hidupnya secara umum, ketika ia terjebak dalam satu posisi kehidupan dan menganggapnya sebagai satu-satunya yang benar..

Klasifikasi

Klasifikasi pertama didasarkan pada dinamika penyakit. Jenis kista otak:

  • Progresif. Penyakit seperti itu cenderung bertambah besar, karena gambaran klinisnya secara bertahap meningkat dan mengurangi kualitas hidup pasien. Pendidikan progresif membutuhkan perawatan bedah dan konservatif.
  • Pembekuan. Penyakit ini ditandai oleh dinamika positif: tidak tumbuh dan berlanjut secara laten, yaitu tidak memanifestasikan dirinya secara klinis. Operasi dan terapi konservatif tidak diresepkan. Namun, pasien harus menjalani diagnostik tindak lanjut tahunan untuk memprediksi perilaku kista..

Klasifikasi kedua didasarkan pada alasan:

  • Pembentukan otak primer, bawaan atau sejati. Neoplasma ini muncul karena kelainan bawaan pada janin atau penyakit ibu. Penyebab kista primer:
    • keracunan ibu dengan alkohol, obat-obatan, racun rumah tangga, merokok, keracunan industri dengan unsur kimia;
    • cedera mekanis pada perut ibu;
    • infeksi masa lalu, khususnya toksoplasmosis;
    • makan makanan berkualitas rendah, kelaparan.
      Ini juga termasuk:

    • kista porencephalic otak. Porencephaly adalah kelainan bawaan pada struktur otak, di mana beberapa rongga kistik terbentuk sebagai akibat gangguan peredaran darah;
    • kista periventrikular otak. Kista ini terjadi akibat hipoksia otak janin
  • Kista sekunder yang didapat. Itu terbentuk karena faktor kehidupan negatif yang secara tidak langsung atau langsung mempengaruhi struktur organik atau fungsi kerja otak
  • Varietas formasi, tergantung penyebabnya:

    1. Kista otak pasca-trauma. Dibentuk setelah cedera otak traumatis. Neoplasma pascatrauma dibagi menjadi subarachnoid (kista otak pasca-hemoragik) dan intracerebral (kista otak pasca-iskemik). Kista ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Akibat perdarahan, terbentuk "kista berkarat". Namanya berasal dari warna kandungan: hemosiderin adalah pigmen kuning tua yang menyerupai karat.
    2. Kista otak pasca stroke. Mereka terbentuk setelah gangguan akut suplai darah ke otak karena aterosklerosis atau hipertensi. Ini juga termasuk kista iskemik otak sebagai komplikasi dan akibat dari stroke iskemik..
    3. Kista echinococcal di otak. Echinococcus adalah parasit yang dapat hidup dan berkembang di rongga otak. Echinococcus, menembus sistem saraf pusat, menetap di substansi otak dan ditutupi dengan kapsul tempat tinggalnya..

    Alasan lain mengapa kista bisa muncul:

    • infeksi saraf: meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, sklerosis multipel yang bersifat menular;
    • abses;
    • teniasis;
    • operasi otak sebelumnya.

    Klasifikasi berdasarkan struktur jaringan neoplasma:

    1. Kista dermoid otak. Ini berkembang karena pelanggaran pergerakan elemen kulit embrio. Jadi, di dalam kista dermoid, ditemukan struktur kulit, misalnya epidermis berkeratin, unsur kelenjar keringat, dan folikel rambut. Juga, di dalam neoplasma, kalsifikasi ditemukan - akumulasi garam kalsium. Nama lainnya adalah kista garis tengah otak.
    2. Kista epidermoid otak. Dikelilingi oleh kapsul tipis. Dindingnya terdiri dari lapisan epitel skuamosa. Kista mengandung zat lilin yang terbuat dari turunan keratin dan kristal kolesterol.
    3. Kista koloid otak. Dinding neoplasma terdiri dari jaringan ikat. Di dalam - massa yang mirip dengan jeli hijau, yang berasal dari sekresi dinding kista.
    4. Kista CSF arachnoid. Dindingnya tersusun dari jaringan cangkang sarang laba-laba. Di dalamnya berisi cairan serebrospinal.
    5. Kista neuroenterika. Dinding neoplasma berasal dari jaringan yang terlokalisasi di organ saluran gastrointestinal dan sistem pernapasan.

    Klasifikasi berikut didasarkan pada pelokalan:

    Kista di rongga otak. Kista semacam itu terletak di sistem rongga otak: di ventrikel dan tangki. Ini termasuk kista berikut:

    • Ambang otak - neoplasma ini terlokalisasi di rongga septum transparan; nama lain adalah neoplasma interventrikular otak.
    • 3 ventrikel otak.
    • Kista koroid - terletak di pleksus koroid.
    • Ventrikel lateral - terletak di ventrikel pertama di bawah korpus kalosum jauh dari garis medial.
    • Layar perantara adalah ekspansi volumetrik di tangki layar perantara.

    Kista fossa kranial anterior:

    1. Lobus frontal kanan dan kiri otak.
    2. Neoplasma sulkus Sylvian kiri dan kanan (fisura).

    Proses volumetrik dari fossa kranial tengah:

    • Di bagian kiri otak.
    • Di wilayah temporal kanan.

    Kista fossa kranial posterior otak (PCF):

    1. Otak kecil otak. Biasanya terletak di antara dinding posterior serebelum dan dinding fosa posterior (kista serebelar otak).
    2. Bagian oksipital otak.
    3. Lobus parietal kiri otak.
    4. Lobus parietal kanan.

    Kista dari kelompok struktur dalam otak:

    • Sinus sphenoid. Ini adalah bentuk neoplasma yang langka. Memperluas fistula sinus, ketebalan cangkang mencapai 2 mm.
    • Corpus callosum. Struktur ini menyatukan belahan kiri dan kanan.
    • Daerah Pineal. Neoplasma terlokalisasi di area kelenjar pineal. Dari semua proses volumetrik kistik, kista kelenjar pineal adalah 5%. Ukurannya tidak melebihi 1 cm, di dalamnya berisi cairan dengan pengotor protein. Suplemen darah kurang umum di sana..
    • Cyst Rathke. Dibentuk pada minggu keempat perkembangan janin. Di dalamnya dilapisi dengan epitel, mirip dengan epitel rongga mulut.
    • Pelana Turki. Terletak di kelenjar pituitari.
    • Neoplasma inti basal. Inti basal adalah kelompok saraf yang terletak di sekitar talamus. Mereka bertanggung jawab atas fungsi sistem saraf otonom dan lingkungan motorik..

    Klasifikasi berdasarkan lokalisasi di otak akhir:

    1. Kista di belahan kiri (belahan kiri).
    2. Kista di belahan kanan (belahan kanan).

    Kista lebih sering terjadi di belahan kiri daripada di kanan.

    Gejala

    Gambaran klinis neoplasma terdiri dari beberapa sindroma:

    Hipertensi intrakranial

    Sindrom peningkatan tekanan intrakranial terjadi sebagai akibat dari proses volumetrik. Dengan demikian, kista dengan diameter beberapa sentimeter menekan jaringan otak yang berdekatan, yang menuju ke tengkorak. Tulang yang terakhir tidak memungkinkan jaringan otak keluar, oleh karena itu, mereka bersandar pada dinding bagian dalam tengkorak.

    Sakit kepala kista adalah gejala yang paling umum dan umum. Cephalalgia ditandai dengan sakit kepala yang sakit dan pecah-pecah, diperburuk oleh perubahan posisi kepala. Cephalalgia juga memburuk saat tubuh tegak dan saat batuk, bersin, buang air kecil, atau buang air besar. Dengan perjalanan sindrom ganas, kejang terjadi.

    Gangguan mental tidak spesifik. Mereka dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, pingsan, mengantuk, labil emosional, mudah tersinggung, gangguan tidur. Juga daya ingat menurun dan perhatian terganggu..

    Nyeri, sebagai semacam sensasi, terjadi sebagai respons terhadap iritasi nosiseptor di meninges, akibat perluasan ventrikel dan kompresi arteri dan vena besar..

    Sakit kepala yang disertai kista biasanya memiliki dinamika yang meningkat. Itu bisa membangunkan pasien dalam mimpi, memicu mual dan muntah. Yang terakhir terjadi pada puncak nyeri dan disebabkan oleh iritasi pada pusat muntah. Pusing yang timbul disebabkan oleh kemacetan pada struktur alat vestibular.

    Secara obyektif, sindrom intrakranial dimanifestasikan oleh kemacetan di cakram optik. Proses ini menyebabkan atrofi serabut saraf, yang dikeluhkan pasien: penurunan akurasi penglihatan, lalat dan kabut muncul di depan mata.

    Tanda-tanda sindrom intrakranial juga termasuk kejang epilepsi. Mereka timbul karena iritasi pada kista pada struktur otak. Gambaran klinis dalam kasus ini dilengkapi dengan kejang lokal dan kejang umum..

    Gejala lain dari sindrom intrakranial:

    • nafsu makan menurun;
    • peningkatan gangguan;
    • kelelahan, cepat lelah karena pekerjaan sederhana;
    • kesulitan bangun di pagi hari.

    Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan komplikasi - sindrom dislokasi. Patologi akut terdiri dari fakta bahwa di bawah tekanan kista, struktur otak bergeser relatif terhadap sumbu. Bahaya terbesar bagi kehidupan tubuh adalah tergesernya struktur batang, tempat pusat pernapasan dan aktivitas kardiovaskular berada..

    Defisiensi neurologis fokal

    Sindrom kedua adalah gejala defisit neurologis fokal. Itu karena lokalisasi neoplasma. Tanda-tanda kista otak pada orang dewasa, tergantung lokasinya:

    1. Lobus Frontal Gejala awal dimanifestasikan oleh sakit kepala satu sisi, kejang, disorientasi dalam ruang, perilaku aneh (seringkali tindakan pasien tidak sesuai dengan situasinya), main-main konyol, tingkah laku dan penurunan aktivitas kemauan. Kemudian, gambaran klinis dilengkapi dengan sindrom apatoabulic. Kompleks gejala ini menunjukkan penurunan dorongan untuk bertindak dan kurangnya motivasi..
    2. Lobus temporal. Tanda-tanda dampak lokal pada lobus temporal: penciuman, gustatori, pendengaran, halusinasi visual, dan kejang epilepsi. Halusinasi sebagian besar bersifat dasar. Halusinasi dasar visual disebut fotopsi - ini adalah perasaan yang berkedip, percikan muncul di depan mata, atau sekadar "sesuatu telah terlihat". Halusinasi pendengaran dasar - akustik: suara, suara sederhana, panggilan acak atau suara tembakan. Ketika neoplasma terlokalisasi di lobus temporal kiri, pasien mengembangkan afasia sensorik. Ini adalah kondisi di mana seseorang tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya
    3. Lobus parietal. Kista yang terlokalisasi di sini memicu gangguan sensitivitas umum. Persepsi terhadap pola tubuh sendiri seringkali terganggu. Ketika dilokalkan di sisi kiri lobus parietal, ada pelanggaran menulis, menghitung, membaca. Jika daerah bawah korteks parietal rusak, sindrom Gerstmann muncul: membaca, menghitung aritmatika, menulis kesal.
    4. Lobus oksipital. Gangguan utama adalah patologi penglihatan. Ada halusinasi visual dasar (fotopsi) dan gangguan penglihatan yang lebih kompleks: hemianopsia, gangguan persepsi warna, ilusi visual, di mana persepsi objek nyata diselewengkan. Misalnya, suatu objek (monumen) bagi pasien tampak luar biasa besar atau terlalu kecil, atau dengan perubahan pada bagian tertentu dari objek tersebut..
    5. Ventrikel ketiga. Manifestasi klasiknya adalah sindrom hipertensi-hidrosefalika. Ditandai dengan nyeri yang meledak, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan, dan hemianopsia bitemporal.
    6. Otak kecil. Gejala pertama kista cerebellar adalah sakit kepala, yang disertai dengan muntah. Kemudian, gangguan koordinasi, penurunan tonus otot dan nystagmus bergabung. Biasanya gambaran klinis lesi serebelar simetris.
    7. Ventrikel keempat. Klinik dimulai dengan tanda-tanda hipertensi intrakranial. Cephalalgia bersifat paroksismal, sering berakhir dengan muntah dan disertai pusing. Kombinasikan dengan patologi serebelar: gaya berjalan dan akurasi gerakan terganggu.

    Diagnostik

    Diagnosis kista otak didasarkan pada gambaran klinis dan metode penelitian instrumental.

    Pada pemeriksaan, ahli saraf memperhitungkan waktu munculnya gejala pertama, dinamika dan tingkat keparahannya. Dia mempelajari motorik, bagian sensitif dan sebagian mental dengan bantuan sarana improvisasi dalam bentuk palu neurologis, jarum dan tes kekuatan otot..

    Namun, diagnosis akhir dibuat hanya setelah teknik neuroimaging dilakukan. Metode yang paling informatif adalah pencitraan resonansi magnetik.

    Kista otak pada MRI tidak spesifik. Sinyal MR tergantung pada kandungan neoplasma, kepadatannya. Dengan kista arakhnoid, misalnya, sinyalnya memiliki intensitas CSF.

    • Kista epidermoid pada gambar MRI berlemak. Pertumbuhan ini disebut kolesteatoma, sebagaimana dibuktikan dengan sinyal intensitas tinggi pada pemindaian MRI berbobot T1. Pada gambar dengan pembobotan T2, intensitas sinyal lebih kecil daripada kista CSF.
    • Kista dermoid pada tomogram magnetik dimanifestasikan oleh heterogenitas struktur. Pada gambar T1-weighted, warnanya cerah karena kandungan komponen lemaknya.
    • Kista ependim. Memiliki kontur yang jelas, sinyal likuor dan struktur homogen.
    • Neoplasma koloid. Biasanya terletak di ventrikel ketiga. Memiliki kontur yang jelas dan bentuk membulat, tetapi konten tidak konsisten. Jika terdapat komponen protein didalamnya maka sinyal akan menjadi hyperintense pada pola T1, dan hypointense pada T2..
    • Kista kantong Rathke. Pada MRI ditemukan jika gambar T1 memiliki bayangan terang. Dinding neoplasma dengan kontras terkadang memiliki sinyal yang ditingkatkan.
    • Neoplasma di kelenjar pineal. Ini mengandung protein di dalamnya, yang berarti akan ringan pada MRI T1-weighted. Di pinggiran, proses volumetrik dikontraskan.

    Anak-anak di bawah satu tahun diberi neurosonografi. Keuntungannya: sinyal ultrasonik menembus tulang tengkorak yang lunak dan belum mengeras. Selain itu, metode ini bisa digunakan untuk wanita hamil. Ini dapat membantu mengidentifikasi kista pada janin di dalam rahim. Setelah tahun pertama, anak diperlihatkan pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

    Diagnostik tambahan meliputi:

    Jika neoplasma terdeteksi, maka pasien menjalani pemeriksaan kesehatan dan menjalani pemeriksaan kontrol setiap tahun.

    Pengobatan

    Pilihan taktik pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis. Neoplasma dengan dinamika positif dan tidak ada tanda klinis tidak memerlukan pengobatan. Namun, pasien memerlukan pemantauan tahunan dengan pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi.

    Cara menyembuhkan kista di otak dengan dinamika negatif: perawatan obat dan pengangkatan kista otak digunakan.

    Terapi konservatif tergantung pada sindrom dominan. Biasanya, ini adalah sindrom hidrosefalus dan intrakranial. Gambaran klinis ini dihilangkan dengan bantuan diuretik. Mereka mengeluarkan cairan dari tubuh, dan dengan demikian mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan CSF dari sistem ventrikel.

    Dokter macam apa yang merawat kista otak - inilah yang dilakukan ahli bedah saraf. Kompetensinya meliputi operasi di otak. Biaya operasi bervariasi dari 2 hingga 10 ribu euro. Biaya menghilangkan kista untuk wisata medis (pengobatan di Israel dan negara medis lainnya) cenderung 10 ribu euro.

    Operasi dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

    • Gambaran klinis diekspresikan oleh defisit neurologis.
    • Sindrom tekanan intrakranial tinggi.
    • Kista terus tumbuh dan berpotensi membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

    Ukuran untuk operasi - setiap kista yang muncul secara klinis harus diangkat. Biasanya gambaran klinis dipicu oleh kista dengan diameter 2 cm atau lebih.

    Operasi tidak diresepkan untuk dekompensasi penyakit kronis yang disertai gagal jantung atau pernapasan. Selain itu, operasi ini dikontraindikasikan pada meningitis dan ensefalitis..

    Metode penghapusan neoplasma:

    1. Drainase dan pirau rongga kista menggunakan jarum aspirasi. Selama intervensi, ahli bedah membuat lubang dan mengeringkannya. Tabung dipasang dengan selongsong, dan lubang dibuat di saluran pembuangan itu sendiri di mana cairan intrasikistik dilepaskan ke ruang subarachnoid.
    2. Endoskopi dengan laser. Sinar laser tipis diarahkan ke proyeksi tumor dan menghilangkannya dengan energi. Endoskopi laser termasuk dalam metode bedah saraf modern yang memiliki trauma rendah dan invasif minimal.

    Kemungkinan konsekuensi negatif dari operasi:

    • likuore - cairan serebrospinal mengalir keluar melalui bukaan buatan atau alami;
    • nekrosis luka bedah;
    • komplikasi infeksi intraoperatif.

    Koreksi hidrosefalus secara bedah dapat diterapkan sebelum pengangkatan kista. Metode ini diindikasikan untuk edema cakram saraf optik, gangguan kesadaran, dan edema serebral..

    Hidrosefalus dirawat dengan dua metode:

    1. operasi shunt minuman keras;
    2. drainase ventrikel eksternal (ventrikel).

    Setelah operasi, obat penunjang diresepkan. Pasien dimonitor pada hari-hari pertama. Inti dari terapi konservatif adalah menormalkan aktivitas otak dan proses metabolisme dalam tubuh. Ini dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

    • Stabilisasi aktivitas otak. Itu dilakukan dengan bantuan obat nootropik, misalnya, Mexidol.
    • Pemulihan suplai darah ke otak.
    • Pemulihan keseimbangan air-garam.

    Setelah operasi, diet terapeutik diresepkan. Tugasnya adalah mengisi kembali kekurangan nutrisi dan menghilangkan stres psikofisiologis setelah operasi..

    Perawatan kista otak tanpa operasi tidak memberikan efek yang diinginkan. Jadi, berpedoman pada prinsip terapi konservatif dan hanya menghentikan gejala, penyebab penyakit tidak bisa dihilangkan. Menerapkan diuretik untuk sementara menghilangkan gambaran klinis hipertensi intrakranial dan penyakit gembur-gembur, tetapi kemudian gejala masih akan timbul.

    Perawatan dengan pengobatan tradisional - metode pengobatan alternatif - juga tidak akan memberikan efek yang diharapkan. Dengan bantuan tincture dan herbal, secara teori mungkin untuk menurunkan tekanan intrakranial. Namun, gambaran klinis penyebabnya akan tetap ada.

    Setelah operasi, pasien pergi ke observasi apotik. Pada orang dewasa dan anak-anak, diamati oleh ahli bedah saraf, dokter mata, psikolog medis, ahli saraf, dokter anak dan ahli saraf..

    Rehabilitasi setelah pengangkatan kista menetapkan sendiri tugas-tugas berikut:

    1. Sesuaikan pasien dengan konsekuensi perawatan bedah dan persiapkan untuk berfungsi lebih lanjut.
    2. Kembalikan defisit neurologis sebagian atau seluruhnya.
    3. Ajarkan pasien yang kehilangan keterampilan.

    Rehabilitasi didasarkan pada:

    • Fisioterapi. Stimulasi serat otot, magnetoterapi, terapi laser, pijat diterapkan.
    • Fisioterapi. Metode terapi olahraga ditujukan untuk memulihkan tonus otot dan volume otot, sistem pernapasan dan kardiovaskular. Pasien diberi sesi senam pernapasan dan fisik. Kesulitan latihan meningkat setiap hari sampai otot pulih sepenuhnya..