Utama > Berdarah

Koagulogram adalah tes pembekuan darah yang akan memperingatkan patologi yang tersembunyi dan jelas

Koagulogram adalah studi terperinci yang kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor darah utama yang mencirikan kemampuannya untuk membeku. Pembekuan darah adalah salah satu fungsi dasar yang memastikan fungsi normal tubuh, dan penyimpangan dari parameter normal beberapa parameter mengancam baik dengan peningkatan perdarahan atau pembekuan darah yang cepat menjadi gumpalan padat. Mengevaluasi data koagulogram secara komprehensif, dokter yang kompeten akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tepat waktu, mencegah perkembangan stroke, serangan jantung, patologi ginjal-hati, dan komplikasi berbahaya selama kehamilan.

Koagulogram - apa tes darah ini

Koagulogram adalah tes darah laboratorium khusus yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan untuk menjaga aliran darah, mempertahankan proses penghentian pendarahan, dan melarutkan gumpalan padat (trombi) tepat waktu. Lebih lanjut tentang hemostasis.

Dengan kata lain, analisis yang meneliti kerja hemostasis disebut hemostasiogram..

Untuk mempertahankan fungsi dasar, darah harus:

  • cukup cairan untuk membawa oksigen dan nutrisi melalui pembuluh ke jaringan dan organ, menghilangkan produk pembusukan dan racun, mendukung sistem kekebalan dan termoregulasi;
  • memiliki tingkat viskositas tertentu untuk menutup celah pada pembuluh besar dan kecil jika terjadi cedera.

Jika pembekuan darah menurun ke nilai kritis, jika terjadi perdarahan, ini menyebabkan kehilangan darah besar-besaran dan kematian tubuh..

Ketebalan yang berlebihan dan peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulabilitas), sebaliknya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah terpenting (paru, koroner, serebral) dan menyebabkan tromboemboli, serangan jantung, dan stroke.

Analisis untuk hemostasiogram sangat penting, karena sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa dan pembentukan trombus secara spontan serta penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah.

Studi ini dianggap sulit, karena untuk memahami cara kerja sistem pembekuan darah, dokter harus dapat menilai setiap parameter secara terpisah dan menganalisis semua indikator secara agregat..

Koagulogram mengandung sejumlah besar parameter, yang masing-masing mencerminkan fungsi hemostasis yang spesifik.

Ada dua jenis hemostasiogram:

  • sederhana (dasar, indikatif, skrining, standar);
  • diperpanjang (diperluas).

Studi dasar mengidentifikasi atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam fungsi sistem pembekuan darah. Analisis membantu untuk menavigasi di mana tautan penyimpangan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika ada kecurigaan perkembangan penyakit, analisis yang diperluas ditugaskan.

Koagulogram standar meliputi: protrombin dalam% menurut Quick atau PTI, INR, fibrinogen, APTT, TB.
Analisis rinci memberikan studi yang lebih luas, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif ditentukan, tetapi juga indikator kuantitatif.

Analisis lengkap koagulogram dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor koagulasi, penyimpangan masing-masing dari nilai normal menyebabkan masalah serius. Tanpa ini, studi dianggap indikatif.

Hemostasiogram yang diperluas, selain indikator koagulogram dasar, termasuk waktu TV - Trombin, Antitrombin III, D-dimer.
Selain itu, beberapa jenis coalgulogram standar dilakukan, termasuk beberapa indikator yang diperlukan untuk menilai hemostasis dalam kondisi yang diketahui (sebelum operasi, selama kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa itu dapat ditugaskan

Hemostasiogram diberikan kepada pasien untuk tes diagnostik, penyakit, kondisi berikut:

  • gagasan umum tentang fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan dari indikator pembekuan darah normal;
  • operasi terencana dan darurat (untuk menghindari risiko kehilangan banyak darah atau, sebaliknya, pembentukan trombus aktif);
  • gangguan vaskular di ekstremitas bawah (trombosis vena dalam, varises), organ panggul, usus, emboli paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam berdarah, trombositopati, trombositopenia, penyakit von Willebrand, sering mimisan, perdarahan subkutan);
  • stroke, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung iskemik;
  • kehamilan, persalinan, operasi caesar;
  • toksikosis parah;
  • kecurigaan koagulasi intravaskular diseminata (koagulasi intravaskular diseminata);
  • diagnosis penyebab keguguran;
  • kontrol pengobatan dengan antikoagulan pengencer darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, obat berbasis aspirin);
  • meminum pil kontrasepsi apa pun (analisis setiap 3 bulan sekali), karena zat yang membentuk kontrasepsi oral dapat menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, seringkali mengarah ke kondisi serius;
  • penyakit hati kronis, termasuk sirosis; penilaian fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • minum obat hormonal, steroid anabolik;
  • hirudotherapy (pengobatan dengan lintah) untuk mencegah perdarahan (perdarahan, perdarahan subkutan).

Bagaimana mempersiapkan analisis dengan benar

Biaya tes koagulasi yang salah - perdarahan yang mengancam jiwa atau penyumbatan pembuluh darah oleh pembekuan darah dengan pelanggaran suplai darah ke organ penting.

Agar studi dapat diandalkan, diperlukan langkah-langkah dasar, yang meliputi aturan persiapan berikut:

  • jangan memberi makan bayi sampai usia 12 bulan dalam interval 30-40 menit sebelum pengambilan sampel darah;
  • anak usia 1 - 5 tahun tidak diberi makan dalam selang waktu 2 - 3 jam sebelum penelitian;
  • untuk orang dewasa dan pasien muda di atas 5 tahun, berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • singkirkan aktivitas fisik dan stres psikologis 30 menit sebelum mendonorkan darah;
  • kecualikan merokok 30 menit sebelum penelitian;
  • peringatkan dokter tentang penggunaan antikoagulan.

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk pembekuan? Kisaran harga rata-rata

Hemostasiogram dilakukan oleh dokter laboratorium yang berkualifikasi di poliklinik, pusat kesehatan, laboratorium yang mempunyai peralatan yang diperlukan, reagen.

Biaya pemeriksaan ditentukan oleh jenis koagulogram (dasar atau terperinci), jumlah parameter yang ditentukan dan berkisar antara 350 hingga 3000 rubel. Pasien yang menunggu kelahiran anak menjalani studi gratis jika memiliki polis asuransi kesehatan wajib, karena studi tersebut termasuk dalam kategori wajib selama kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasiogram diambil dari vena. Tempat pengambilan sampel darah didesinfeksi dengan antiseptik dan kulit ditusuk menggunakan semprit atau sistem vakum. Cedera pada pembuluh darah dan jaringan sekitarnya tidak diperbolehkan untuk mencegah hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan penetrasi fragmen tromboplastin dari jaringan yang rusak ke dalam biomaterial untuk penelitian.

Untuk tujuan yang sama, 2 tabung reaksi diisi dengan darah, yang terakhir dikirim untuk dianalisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan: berapa lama menunggu hasil

Hasil koagulogram biasanya diperoleh setelah 1 hingga 2 hari. Waktu kesiapan analisis terkait dengan volume faktor yang ditentukan, beban kerja laboratorium, spesifikasi jasa kurir.

Indikator dan norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Mengingat bahwa proses hemostasis dinilai dalam beberapa sistem unit dan beberapa metode, indeks koagulogram di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda..

Tidak praktis dan bahkan berbahaya untuk menganalisis koagulogram Anda sendiri, karena seorang spesialis, saat mendekode indikator, memperhitungkan banyak faktor yang tidak diketahui pasien, dan kombinasinya. Kadang-kadang penyimpangan kecil pada indikator tertentu berbahaya, dan pada saat yang sama penyimpangan pada indikator lain mungkin tidak mengindikasikan penyakit serius..

Indikator decoding - apa yang bertanggung jawab dan apa artinya

Berkat penilaian parameter yang diperoleh dalam hemostasiogram, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan dari norma dan memahami apakah itu terjadi karena patologi dalam sistem koagulasi atau karena penyakit lain yang menunjukkan indikator serupa dalam koagulogram, yaitu untuk melakukan diagnosis yang berbeda..

Waktu tromboplastin parsial (parsial) yang teraktivasi adalah salah satu parameter terpenting hemostasis (singkatan lainnya adalah APTT, ARTT). Menunjukkan waktu yang dibutuhkan agar bekuan darah terbentuk setelah reagen tertentu dimasukkan ke dalam plasma darah. Nilai-nilai indikator ini secara langsung berkaitan dengan perubahan indikator hemostasiogram lainnya..

Kemungkinan patologi dengan deviasi APTT

PembesaranMengurangi
  • kandungan vitamin K yang rendah, faktor koagulasi, fibrinogen;
  • minum antikoagulan, streptokinase;
  • penyakit hati, glomerulonefritis;
  • transfusi darah volumetrik (transfusi darah);
  • adanya antikoagulan lupus;
  • hemofilia, sindrom antifosfolipid, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit von Willebrand;
  • proses ganas aktif;
  • kehilangan darah akut.

Tingkat fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel hati. Di tempat pecahnya pembuluh darah, itu berubah menjadi untaian fibrin yang tidak larut, yang menstabilkan massa trombus yang menyumbat pembuluh dan tetap diperbaiki sampai cedera sembuh..

Kondisi dan penyakit yang mungkin terjadi dengan perubahan kadar fibrinogen

TinggiDikurangi
  • tahap pasca operasi;
  • kehamilan;
  • Minum pil KB;
  • proses inflamasi jangka panjang;
  • aterosklerosis, merokok;
  • serangan jantung;
  • cedera dengan kerusakan pembuluh darah, luka bakar;
  • rematik, nefrosis;
  • proses ganas;
  • anak di bawah 6 bulan;
  • penggunaan trombolitik (agen untuk penghancuran bekuan darah), antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • jantung, gagal hati
  • keracunan, termasuk racun;
  • gestosis pada wanita hamil, sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • komplikasi setelah melahirkan;
  • mononukleosis;
  • perkembangan tumor yang agresif, leukemia akut;
  • defisiensi fibrinogen.

Protrombin (faktor F II)

Mengacu pada faktor koagulasi dasar dan merupakan fraksi tidak aktif dari protein yang, di bawah aksi vitamin K, diubah menjadi trombin aktif, yang juga berperan dalam pembentukan gumpalan yang menghentikan pendarahan..

Jika ada penyimpangan faktor I - II dari norma, ini mengancam perkembangan perdarahan dan trombosis spontan tanpa kerusakan dan dengan pembentukan gumpalan darah patologis yang dapat mematahkan dinding vena atau arteri dan menghalangi aliran darah..

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh konsentrasi protrombin, uji koagulasi digunakan:

  • PTI (indeks protrombin). Ini adalah rasio, dinyatakan sebagai persentase, antara waktu individu yang dibutuhkan untuk pembekuan darah pada pasien dengan waktu pembekuan plasma kontrol. Nilai normalnya adalah 97 - 107%. Indikator rendah menunjukkan aliran darah berlebihan, penyakit hati, kekurangan vitamin K, mengonsumsi diuretik, antikoagulan. Pergeseran patologis ke atas (seringkali dengan penggunaan pil KB) menunjukkan penebalan darah yang berbahaya dan ancaman pembentukan trombus.
  • PO (rasio protrombin) adalah kebalikan dari parameter PTI;
  • INR (rasio normalisasi internasional). Menunjukkan laju pembentukan trombus dalam persentase. Kasus tipikal yang memerlukan penilaian INR adalah pasien yang menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
  • Waktu PTT atau Prothrombin (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Menentukan interval (dalam detik) yang diperlukan protrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Kemungkinan patologi jika terjadi penyimpangan PTV

PemanjanganMemendekkan
  • kekurangan vitamin K, fibrinogen, faktor koagulasi;
  • minum antikoagulan;
  • diatesis hemoragik (pada bayi dan anak kecil);
  • kejang saluran empedu;
  • gangguan penyerapan lipid usus;
  • Sindrom Zollinger-Ellison $
  • kehamilan;
  • penyimpangan hematokrit (volume eritrosit);
  • peningkatan antitrombin III.

Protrombin dalam% menurut Quick

Ini adalah salah satu metode yang paling signifikan dan sensitif untuk penentuan protrombin, jika dibandingkan dengan profil IPT dan PTV. Indeks Cepat diperoleh dengan perbandingan persentase aktivitas faktor pembekuan plasma pasien dengan norma yang ditetapkan.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Parameter tersebut mencerminkan laju adhesi trombosit menjadi bekuan, yang menunjukkan peningkatan aktivitas hemostasis dan risiko trombosis (dengan nilai yang berkurang), atau peningkatan kemungkinan perdarahan jika waktunya ditingkatkan.

Waktu trombin (TT, TV)

Indikator menunjukkan tingkat konversi fibrinogen menjadi serat fibrin, memperbaiki gumpalan trombosit di lokasi cedera.

Kemungkinan kondisi abnormal ketika TV menyimpang dari norma

PemanjanganMemendekkan
  • konten fibrinogen rendah;
  • mieloma multipel;
  • patologi hati;
  • urea darah tinggi (uremia);
  • adanya D-dimer dalam plasma
  • 1 tahap sindrom DIC pada wanita hamil;
  • pemberian heparin.

Indikator enzim koagulasi

Mencerminkan tingkat aktivitas enzim II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, nilai-nilai yang tidak terkait dengan alasan fisiologis, dan penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan patologi.

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma (GRP dan AVR, masing-masing)

Kedua penelitian tersebut menentukan aktivitas hemostasis secara keseluruhan dan kecepatan pembentukan bekuan fibrin, dan hanya berbeda dalam cara melakukan analisis..

Dengan penurunan AVR, GRP, ada bahaya trombosis. Kadar yang meningkat menandakan ancaman perdarahan bahkan dengan cedera ringan seperti luka bakar, syok, trombositopenia (jumlah trombosit rendah), terapi dengan pengencer darah.

Antikoagulan lupus

Protein kompleks, yang kadarnya ditentukan dalam patologi autoimun, karena biasanya tidak ada enzim lupus di dalam darah. Deteksi dalam darah menunjukkan risiko tinggi sindrom antifosfolipid (APS,), yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta dan kehamilan prematur..

D-dimer

Unsur protein fibrin tersisa setelah penghancuran gumpalan darah. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan pembekuan darah yang terlalu kuat dan kemungkinan kondisi seperti: infeksi dan peradangan, gagal ginjal-hati, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematoma besar, tumor ganas.

Terkadang peningkatan dimer diamati setelah operasi, di usia tua, dengan latar belakang penggunaan plasminogen.

Kompleks fibrin-monomerik terlarut (RFMK)

Peningkatan konsentrasi senyawa protein molekuler ini (produk transisi antara fibrinogen dan fibrin) memperingatkan kemungkinan trombosis.

Trombosit

Sel dasar yang mendukung proses hemostasis biasanya 150.000–400.000 μl. Ketika jumlahnya menurun, trombositopenia didiagnosis.

Protein C

Protein yang dapat mengurangi aktivitas proses pembekuan, mencegah pembentukan gumpalan yang besar.

Antitrombin-III

Protein, yang merupakan antikoagulan fisiologis yang selalu ada dalam plasma dan paling aktif (75-80%) menghambat aktivitas trombin, mencegah penebalan darah yang berlebihan dan pembentukan trombus..

Kemungkinan patologi dengan penyimpangan antitrombin 3 dari norma

PeningkatanMengurangi
  • kekurangan vitamin K;
  • haid;
  • adopsi steroid anabolik, agen untuk menipiskan dan meningkatkan pembekuan darah;
  • kolestasis, pankreatitis atau hepatitis akut;
  • transplantasi ginjal;
  • tingkat bilirubin yang tinggi;
  • defisiensi antitrombin 3 kongenital;
  • 26-40 minggu kehamilan;
  • penggunaan obat kontrasepsi;
  • patologi hati (insufisiensi, sirosis);
  • transplantasi Hati;
  • trombosis, serangan jantung, emboli paru;
  • penggunaan heparin dosis tinggi yang tidak terkontrol;
  • mengambil L-asparaginase untuk gestosis.
proses inflamasi akut atau jangka panjang yang parah, infeksi

Protein S.

Protein, yang tanpanya antitrombin atau protein C tidak dapat bekerja. Kadar hanya dapat menurun, yang ditentukan dengan defisiensi protein S bawaan, penyakit hati, penggunaan Warfarin dan antikoagulan lainnya.
norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Nilai normal parameter hemostasiogram

Sebagian besar parameter hemostasis hanya sedikit berbeda antara pasien dewasa dan pasien muda. Perbedaan yang mencolok terjadi pada bayi setelah melahirkan hingga usia 2 bulan.

Tabel nilai normal koagulogram

Parameter dan / atau singkatannyaNorma pada orang dewasaPada anak-anak
Waktu pendarahan3 - 10 menit
Waktu pembekuan (Lee-White)Dalam silikon 12 - 15, dalam gelas 5 - 7 menit4 - 9 menit
Waktu protrombin, detik15 - 17, 11 - 14 atau 9 - 12 dengan reagen berbedabayi baru lahir prematur 14-19 bulan penuh 13-17 detik; anak di atas 1 tahun berusia 13 - 16 tahun
Protrombin dalam% menurut Duke70 - 120%78 - 142%
Konsumsi protrombin75 - 125%rentang nilai yang sama
PTI0,7 - 1,3dalam persen 70 - 100
Waktu rekalsifikasi GRP plasma, detik60 - 12090 - 120
Waktu trombin, detik11 - 17.8
Trombosit150-400 g / l150 - 350 g / l
Waktu pengaktifan ulang ATS, detik50 - 70
APTT dalam hitungan detik (APTT, APTT)23 - 35 atau 31 - 45 dengan reagen berbeda
INR, INR0.8 - 1.2rentang nilai yang sama
Konsentrasi fibrinogen FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Fibrinogen2,75 - 3,65 g / l5,9-11,7 μmol / l, untuk bayi baru lahir 1,25 - 3,1 g / l
Antikoagulan lupustidak hadir
D-dimerkurang dari 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
Protein C70-140% atau 2,82 - 5,65 mg / l
Protein S.67 - 140 U / ml
antitrombin III70 - 125%bayi baru lahir 40-80%
sampai satu tahun 45 - 80%
sampai 10 tahun 65 - 130%
hingga 16 tahun 80 - 120%
faktor II dan aktivitas V.60 - 150%
faktor VII aktivitas65 - 135%
aktivitas faktor VIII, IX dan IX50 - 200%
faktor X X60 - 130%
faktor XI65 - 135%
faktor XII65 - 150%

Saat menganalisis koagulogram, harus diingat bahwa nilai referensi, metode, dan unit pengukuran di masing-masing laboratorium mungkin berbeda..

Koagulogram selama kehamilan

Selama masa tunggu bayi, tubuh mengalami beban tinggi dan perubahan signifikan pada indikator hemostasis, yang ditentukan oleh perkembangan sirkulasi darah uteroplasenta pada wanita hamil..

Selama periode ini, tubuh mencoba untuk mempertahankan diri terhadap kemungkinan perkembangan solusio plasenta, perdarahan uterus, dan pembentukan gumpalan darah intravaskular. Koagulogram membantu mengidentifikasi secara tepat waktu ancaman keguguran, perdarahan, efek negatif pada fungsi otak dan organ janin lainnya..

Dengan gestosis parah, komplikasi yang mengancam jiwa dapat berkembang - sindrom koagulasi intravaskular diseminata, yang pertama kali diekspresikan dalam terjadinya banyak gumpalan darah kecil, gangguan aliran darah antara ibu dan janin, dan kemudian pada kegagalan mekanisme pembekuan darah (akustik). Pada tahap 1, kondisi patologis ini menyebabkan insufisiensi plasenta, hipoksia janin, kemungkinan besar penyumbatan arteri organ penting, dan kemudian risiko perdarahan masif dan kematian wanita hamil dan janin..

Oleh karena itu, seorang wanita, saat sedang hamil, setelah trimester (dan jika terjadi komplikasi - dan lebih sering), harus menjalani hemostasiogram..

Indikator hemostasis pada wanita hamil

Indikator / trimester123
Fibrinogen, g / l2.921 - 3.123.04 - 3.454.41 - 5.11
Waktu trombin, detik10.6 - 13.410.4 - 13.210.2 - 12.8
Protrombin78 - 142%
APTT, dtk17 - 24
D-dimerhingga 1,1 mg / l atau kurang dari 500 ng / mlhingga 2,1 mg / l atau kurang dari 900 ng / lhingga 2,81 mg / l atau kurang dari 1500 ng / ml
AVR, dtk60.2 - 72.556,6 - 67,748.3 - 55.2
Trombosit, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Indeks protrombin,%85.3 - 90.291.1 - 100.3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antitrombin III, g / l0.2210.1750,154, tetapi tidak kurang dari 75-65%
Fibrinogen, g / l2.5 - 5.22,9 - 5,53.8 - 6.2

Penting! Semua standar yang ditentukan bersifat indikatif, tidak terpadu. Hanya dokter kandungan-ginekolog yang dapat menginterpretasikan koagulogram secara kompeten. Sangat tidak disarankan untuk menggunakan informasi dari Internet dan saran dari forum di Internet.

Menguraikan hemostasiogram selama kehamilan

Biasanya, dalam tiga bulan pertama, parameter pembekuan darah dapat dikurangi, tetapi pada akhir kehamilan, sebaliknya, meningkat, karena ada persiapan untuk kehilangan darah saat melahirkan..

Kemungkinan kondisi abnormal ketika indeks hemostasis menyimpang dari norma

IndeksPenyimpangan dari norma dan kemungkinan patologi
PeningkatanMenurun
APTTkemungkinan perdarahan karena adanya 2 - 3 tahap sindrom DIC1 tahap sindrom DIC, dengan peningkatan koagulasi darah;
tromboemboli, trombosis
Waktu protrombin dan INR2-3 tahap sindrom DICsindrom koagulasi intravaskular diseminata primer; minggu terakhir sebelum melahirkan
Protrombinrisiko solusio plasentakurang dari 70% menurut Duke - 1 fase sindrom DIC
Waktu trombinlebih dari 26 detik - 2 - 3 tahap sindrom DICkurang dari 10 - 11 detik - 1 fase sindrom DIC
Antitrombin IIIResiko penghentian kehamilan, hepatitis akut, perdarahanmenurun 50% dari norma - solusio plasenta, insufisiensi plasenta, serangan jantung pada organ dalam
D-dimerpertumbuhan tajam - gestosis parah,
penyakit ginjal, diabetes melitus, trombosis, onkologi
sangat jarang diamati dan tidak memiliki nilai diagnostik
FibrinogenDIC fase 1, infeksi akut, pneumonia, onkologi, strokedi bawah 3 g / l - toksikosis parah, patologi hati, sindrom DIC, defisiensi akut B12 dan C;
leukemia myeloid kronis
Antikoagulan lupusPenampilan menunjukkan kemungkinan gestosis, preeklamsia, trombosis, keguguran, serangan jantung dan solusio plasenta
RFMKPeningkatan lebih dari 4 kali lipat dari normalnya (15 mg / l) mengancam solusio plasenta, perkembangan DIC

Jika pada hemostasiogram 1 atau 2 indikator memiliki nilai yang menyimpang dari norma, bukan berarti pasien langsung terancam komplikasi serius. Sebagai aturan, ini hanya menunjukkan adaptasi mekanisme hemostasis, yang bekerja dalam mode yang dibutuhkan saat ini untuk wanita hamil..

Patologi yang benar-benar mengancam tercermin dalam koagulogram dengan penyimpangan yang signifikan dari norma di banyak indikator

Hemostasiogram yang tepat dan tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan penyakit yang didapat dan bawaan pada tahap perkembangan dan awal, pencegahan perdarahan atau, sebaliknya, pembekuan darah yang tidak normal. Analisis untuk pembekuan darah pada wanita yang mengandung anak akan memungkinkan dokter untuk mencegah solusio plasenta, keterbelakangan janin karena trombosis vaskular, keguguran, perkembangan preeklamsia, koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan berbahaya dan kematian. Tetapi karena kompleksitas penelitian, tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan secara independen tentang ada atau tidak adanya patologi. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat melakukan analisis yang akurat dan membuat perkiraan yang benar.

Koagulogram - tes pembekuan darah

Darah manusia memiliki kemampuan untuk menggumpal saat keluar dari pembuluh. Ini adalah pertahanan alami melawan pendarahan saat terluka. Apa itu koagulogram adalah tes darah yang memberikan informasi tentang keadaan sistem koagulasi. Ini termasuk studi tentang trombosit, protein, penentuan waktu pembekuan. Berapa hari tes darah untuk koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Biasanya jangka waktunya 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah studi yang satu dan sama. Ini menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - menjaga kestabilan darah. Tes koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa itu Analisis Koagulogram? Ini adalah studi yang menentukan jumlah zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jika hanya ada sedikit zat seperti itu, darah tidak menggumpal dengan baik. Untuk cedera ringan, pendarahan hebat bisa terjadi. Koagulabilitas yang buruk disertai dengan hemofilia.

Jika ada banyak zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, maka gumpalan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, stroke, tromboemboli pembuluh paru-paru terjadi.

Ada dua jenis koagulogram. Koagulogram standar ditentukan selama pemeriksaan awal. Jika penyimpangan terdeteksi di dalamnya, koagulogram yang diperpanjang ditentukan. Pemeriksaan standar meliputi penentuan waktu pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis yang diperluas melihat semua faktor koagulasi, D-dimer, kompleks monomer terlarut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat ditugaskan

Untuk apa koagulogram darah diresepkan? Tes darah semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau pelemahan pembekuan darah. Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang buruk dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • munculnya memar yang tidak wajar pada kulit;
  • kontrol pengobatan antikoagulan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • penyakit kronis pada jantung, hati, ginjal;
  • patologi autoimun.

Untuk wanita, analisis ditentukan saat merencanakan kehamilan dan selama itu. Koagulogram ditunjukkan dalam persiapan untuk operasi dengan kehilangan darah dalam jumlah besar yang direncanakan.

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram dilakukan dengan benar. Diagnosis dan perawatan selanjutnya tergantung pada keandalan hasil. Anda dapat melakukan tes darah untuk koagulogram kapan saja, tetapi Anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh karena itu, pendonoran darah sangat optimal pada pagi hari agar dapat segera diperiksa di laboratorium..

Dari mana asalnya darah? Untuk tes darah untuk koagulogram, darah vena dibutuhkan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah pengangkatan sel darah merah, leukosit, dan trombosit. Setelah mengambil darah dari vena, darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan kimiawi - natrium sitrat. Zat ini membuat protein koagulasi tidak berubah. Jumlah darah yang dibutuhkan untuk analisis adalah 5 ml. Tabung vakum khusus digunakan - vacutainers. Mereka sudah mengandung pengawet.

Cara mempersiapkan tes koagulogram darah dengan benar

Bagaimana mempersiapkan pengambilan darah dengan benar biasanya dijelaskan oleh dokter atau perawat. Pengambilan sampel dilakukan pada saat perut kosong, pasien diperbolehkan makan terakhir kali paling lambat 8 ​​jam sebelum pemeriksaan. Keadaan subjek yang tenang itu penting, oleh karena itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, ia perlu duduk selama beberapa menit..

Sehari sebelum pemeriksaan, jika memungkinkan, Anda harus menghindari stres, aktivitas fisik yang signifikan. Anda tidak bisa merokok, minum alkohol. Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang dia minum. Jika beberapa obat dapat dihentikan sementara, ini harus dilakukan. Anda bisa mengambil koagulogram saat menstruasi, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, itu dapat diuji pada hari manapun dalam siklus..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan mengikuti aturan untuk mendonorkan darah atau menyimpannya dapat merusak hasil tes. Memiliki efek negatif pada hasil:

  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan segera sebelum tes;
  • kurangnya antikoagulan in vitro;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disarankan untuk melakukan tes darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya ditemukan pada pasien di unit perawatan intensif. Kateter mungkin mengandung jejak heparin, yang mengencerkan darah.

Berapa hari koagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Analisa standar dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di klinik manapun, istilah koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khusus di laboratorium besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Umur simpan standar analisis adalah 10 hari.

Tabel norma koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa

Tabel tersebut menunjukkan nilai normal dari semua indikator koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Trombosit200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0,25 mg / l
APTT25-36 detik25,4-36,9 detik
Antitrombin III70-125%80-125%
Waktu pembekuan4-9 menit5-10 menit
Indeks waktu protrombin92-100%92-100%
Protein S.50-120%Untuk pria 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Waktu trombin10-15 detik14-20 detik
Antikoagulan lupus31-44 detik31-44 detik
Waktu rekalsifikasi plasma60-120 detik60-120 detik
Waktu Rekalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 detik50-70 detik

Angka koagulogram pada anak bervariasi tergantung pada usia.

Penguraian kode indikator koagulogram

Hanya dokter yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia mengevaluasi semua komponen penelitian, memperhitungkan keluhan pasien, data pemeriksaan. Baru setelah itu diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa indikator koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Saat mendekodekan indikator, kebenaran analisis diperhitungkan.

Indikator koagulogram ini adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Kadang-kadang disebut waktu parsial dan dienkripsi sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ini digunakan untuk menilai laju pembentukan enzim protrombinase.

Tingkat fibrinogen

Protein, faktor pertama dari sistem koagulasi. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Dibentuk di hati. Peningkatan fibrinogen merupakan faktor dalam perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga merupakan protein fase akut dari proses inflamasi.

Protrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ini membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Protrombin disintesis di hati di bawah aksi vitamin K..

Protrombin B menurut Quick

Indikator ini menentukan aktivitas pembentukan protrombin. Plasma pasien dibandingkan dengan plasma kontrol orang sehat. Juga tentukan PTI - indeks protrombin. Ini adalah persentase waktu yang dibutuhkan plasma sehat untuk melipat ke waktu dalam subjek..

INR adalah rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin rata-rata. Digunakan untuk memantau pengobatan antikoagulan. Skrining INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Penentuan durasi perdarahan memungkinkan untuk menilai keadaan hubungan vaskular-platelet hemostasis. Sayatan kecil dibuat di daun telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur durasi perdarahan dan menentukan kapan darah akan mulai menggumpal.

Waktu pembekuan Lee-White adalah waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam tabung kaca tanpa bahan pengawet..

Waktu trombin

Indikator utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem koagulasi. Merangsang pembekuan darah dengan mengubah fibrinogen menjadi fibrin.

Indikator enzim koagulasi

Ada tiga belas faktor koagulasi secara total. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tromboplastin jaringan;
  • IV - kalsium;
  • V - faktor labil;
  • VI - diasumsikan bahwa ia tidak ada;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Natal;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor yang tidak aktif adalah enzim. Ketika proses pembekuan dimulai, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ini adalah protein yang memperkuat bekuan darah dan mencegahnya dihancurkan..

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma

Ini adalah waktu yang dibutuhkan plasma trombosit untuk melipat. Waktu aktif - waktu pembekuan plasma ketika kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis mencerminkan tahapan utama pembekuan darah.

Antikoagulan lupus

Ini adalah antibodi yang dibentuk melawan lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memperpanjang APTT dan waktu protrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk selama pemecahan fibrin. Identifikasi mereka menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam tubuh. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan ada atau tidaknya trombus. Tidak mungkin menilai lokalisasi bekuan darah berdasarkan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

RFMK adalah partikel gumpalan darah yang dilepaskan ke dalam darah saat dihancurkan. Dibentuk dengan pembentukan trombus yang meningkat.

Trombosit

Trombosit adalah sel darah tempat bekuan darah terbentuk. Trombosit diproduksi oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang ada megakariosit - sel besar. Trombosit kecil - trombosit - terus-menerus dipisahkan darinya. Satu megakariosit dapat menghasilkan hingga 4000 trombosit.

Jika dinding pembuluh darah rusak, aliran trombosit mengalir deras ke tempat ini. Mereka menempel satu sama lain dan ke dinding pembuluh darah. Ini membentuk bekuan darah, yang menutup kerusakan dan mencegah pendarahan. Jumlah trombosit biasanya ditentukan dalam tes darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem koagulasi. Mencegah peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K..

Protein S.

Ini adalah protein yang meningkatkan efek protein C. Dibentuk di hati di bawah aksi vitamin K. Menekan kerja faktor koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antitrombin III

Ini adalah protein aktif yang mencegah pembekuan darah. Menjaga aliran darah normal melalui pembuluh, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Alasan tingginya dan rendahnya tingkat koagulogram

Jika semua indikator koagulogram normal, ini menunjukkan berfungsinya penuh sistem koagulasi. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda berbagai penyakit.

Tabel deviasi indeks koagulogram

IndeksDiatas normalDibawah normal
TrombositKondisi ini disebut trombositosis, dan berkembang ketika:
penyakit ganas pada sumsum tulang;
berdarah;
penyakit menular;
proses inflamasi kronis;
anemia defisiensi besi kronis;
limpa dibuang.
Kondisi tersebut disebut trombositopenia dan berkembang ketika:
anemia aplastik;
Anemia defisiensi B12;
leukemia akut;
pengobatan dengan sitostatika, sediaan interferon;
kanker stadium lanjut;
purpura trombositopenik.
D-dimerIni diamati pada trombosis dan tromboemboli arteri pulmonalis, varises, serangan jantung, stroke. Peningkatan sementara terjadi setelah operasi atau cedera. Biasanya diamati selama seluruh periode melahirkan anak.Ketiadaan tersebut menunjukkan bahwa tidak ada penggumpalan darah di dalam tubuh.
Waktu pembekuankurangnya faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
pengobatan heparin.
konsekuensi perdarahan selama operasi, persalinan;
Sindrom DIC;
sebagai efek samping dari beberapa alat kontrasepsi.
APTTKondisi tersebut disebut hipokoagulasi, terjadi bila: pengobatan dengan heparin;
defisiensi fibrin bawaan;
defisiensi fibrin didapat - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
transfusi darah.
Hiperkoagulasi, terjadi dengan koagulasi intravaskular diseminata atau pengambilan sampel yang salah.
Antitrombin IIIpengobatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
peradangan di tubuh.
defisiensi bawaan;
Trimester III kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang.
Protrombinpenyakit trombotik;
pengobatan dengan barbiturat, antihistamin;
minum kontrasepsi;
tumor ganas.
kurangnya faktor pembekuan secara turun-temurun;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein S.Tidak kelihatanperadangan akut;
cacat bawaan dalam pembentukan protein;
minum antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatandefisiensi bawaan;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
minum antikoagulan.
Waktu trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
pengobatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang terjadi pada fase pertama DIC.
Fibrinogenperadangan akut;
beberapa penyakit menular;
kehamilan;
serangan jantung dan stroke;
hipotiroidisme;
penyakit onkologis;
mengambil hormon, pengendalian kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
kondisi bawaan;
kekurangan asam askorbat, vitamin B12;
keracunan dengan bisa ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan lupusPengobatan heparinKetiadaan menunjukkan tidak adanya bekuan darah

Tidak mungkin untuk mengevaluasi hasil koagulogram secara independen. Semua indikator secara agregat dinilai oleh dokter dan menentukan diagnosis, dengan mempertimbangkan keluhan dan manifestasi klinis penyakit. Harus diingat bahwa indikator koagulogram berubah tergantung pada kebenaran persiapan dan penyampaian analisis. Hampir semua indikator perubahan koagulogram pada ibu hamil..

Mengapa mengambil koagulogram darah dan berapa hari analisis dilakukan?

Koagulogram adalah tes penting yang menentukan parameter pembekuan darah. Ini diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi dan dengan kecenderungan trombosis.

Koagulogram apa analisis ini?

Koagulologi atau koagulogi merupakan salah satu cabang hematologi yang mempelajari proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan indikator koagulasi disebut koagulogram. Ini membantu membangun aktivitas trombosit dalam tubuh manusia..

Jika dikurangi, ada risiko pendarahan tinggi dan luka sulit sembuh. Ketika meningkat, gumpalan darah bisa terbentuk, menyebabkan penyakit serius.

Pemeriksaan koagulologi diindikasikan pada kasus berikut:

  • Sebelum operasi.
  • Selama masa kehamilan.
  • Jika Anda mencurigai adanya patologi pembekuan darah.
  • Dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah.
  • Di hadapan patologi autoimun.
  • Selama pengobatan dengan antikoagulan.
  • Setelah cedera dan luka bakar.
  • Dengan penyakit hati, pembuluh darah.
  • Setelah serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan koagulologi dilakukan dengan perdarahan hebat untuk menentukan penyebabnya atau sebelum operasi.

Tes membantu dokter meresepkan dosis antikoagulan yang tepat dan memantau kondisi kesehatan saat menggunakan kontrasepsi oral, yang dapat menyebabkan pembekuan darah..

Perlu dipikirkan untuk melewati koagulogram jika terjadi memar bahkan setelah memar ringan dan dengan adanya perdarahan yang sering..

Tujuan tes tergantung pada keadaan kesehatan orang tersebut dan adanya penyakit kronis. Indeks koagulogram memungkinkan untuk menilai tidak hanya keadaan darah, tetapi juga untuk mengidentifikasi beberapa patologi kronis organ dalam. Analisisnya termasuk dalam pemeriksaan tubuh secara lengkap.

Cara mengambil koagulogram?

Untuk mempersiapkan pengiriman koagulogram, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  • Darah untuk koagulogram diambil secara ketat saat perut kosong. Dilarang makan 8 jam sebelum mengikuti tes.
  • Minum alkohol merupakan kontraindikasi.
  • Satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa minum teh, kopi, dan jus.
  • Anda bisa minum segelas air sekitar 20 menit sebelum prosedur..
  • Jangan mengambil analisis dalam situasi stres dan kelelahan, karena hasilnya dapat menyimpang.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dengan yang dilakukan pada penelitian lain. Sebaiknya donor darah pagi-pagi sekali sebelum sarapan. Di ruang perawatan, seseorang berada dalam posisi berbaring di atas sofa.

Selama analisis, Anda perlu memberi tahu dokter tentang minum obat apa pun, karena ini dapat memengaruhi hasil.

Dari mana asal darah untuk koagulogram?

Bahan diambil dari pembuluh darah atau jari, setelah itu daerah analisis diambil dijepit dengan kapas sampai darah berhenti sepenuhnya. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan penelitian dilakukan dengan alat - koagulometer.

Berapa hari analisis selesai dan berapa harga koagulogram?

Tergantung laboratoriumnya, tapi biasanya hasil sudah siap keesokan harinya. Harganya bervariasi dalam batas kecil dan tidak melebihi 1.500 rubel. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3200 rubel. Menurut rujukan dokter, analisis di klinik negara bagian tidak dipungut biaya.

Faktor utama

Analisis koagulologi memungkinkan Anda mengidentifikasi daftar indikator yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap tentang keadaan darah seseorang.

Yang utama disajikan dalam tabel:

IndeksDeskripsiNorma
ProtrombinIni adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram dan mencirikan keadaan koagulasi. Penyimpangannya dari norma terjadi jika terjadi gangguan pembekuan darah. Peningkatan tersebut terjadi pada orang yang mudah mengalami trombosis.70-120
Waktu protrombinWaktu pembekuan plasma per detik.11-16 detik
INR (Rasio Normalisasi Internasional)Menunjukkan rasio waktu protrombin ke tingkat rata-rata nilai ini. Disewakan saat minum antikoagulan minimal 1 kali dalam 3 bulan. Dengan peningkatan, kita dapat berbicara tentang kecenderungan perdarahan, dan penurunan - risiko pembekuan darah.0.85-1.35
Indeks protrombinRasio pembekuan plasma normal dengan yang terdeteksi pada pasien. Peningkatan menunjukkan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, dan penurunan menunjukkan risiko perdarahan..0.8
FibrinogenDalam pengobatan, ini dicirikan sebagai protein yang membentuk dasar dari bekuan darah. Pelepasan aktif dimungkinkan dengan proses inflamasi dan risiko patologi kardiovaskular. Penurunan terjadi dengan kecenderungan perdarahan, dengan penyakit hati.5,9-11,7 μmol / L.
APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi)Ketika menyimpang dari norma ke bawah, ini menunjukkan kecenderungan pembekuan darah, dan perpanjangan - penurunan kecenderungan perdarahan.35-45 detik
Antitrombin IIIIni adalah antikoagulan alami yang menonaktifkan trombin dan mengurangi pembekuan.66 - 124%

Indikator utama koagulogram adalah waktu pembekuan dan interval selama bekuan padat terbentuk, yang membantu menghentikan pendarahan. Anda bisa mendapatkan indikator koagulasi lain selama koagulogram diperluas.

Pembentukan gumpalan padat

Koagulogram yang diperpanjang memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit keturunan, tetapi tidak dilakukan di semua laboratorium karena kurangnya peralatan.

Indikator yang menunjukkan koagulogram rinci meliputi:

IndeksDeskripsi
Waktu trombinLarutan trombin ditambahkan ke plasma dan kemampuan pembekuannya ditentukan. Biasanya, hanya tersisa 15-18 detik. Meningkat saat aktivitas fibrinolitik berkurang atau jaringan hati terpengaruh.
Pencabutan bekuan darahKoagulabilitas dan derajat kompresi bekuan (0 - tidak ada, 1 - sekarang). Normalnya adalah dari 40 hingga 95%. Penurunan terjadi dengan trombositopenia, peningkatan - anemia.
Waktu rekalsifikasi plasmaWaktu yang dibutuhkan agar gumpalan muncul saat mencampurkan plasma darah dan larutan kalsium klorida. Norm - 1-2 menit.
ThrombotestPenilaian visual adanya fibrinogen dalam darah. Normalnya adalah 5 - 4 derajat. Grade 6 menunjukkan risiko trombosis, terjadi pada penyakit hati dan darah, serta setelah luka bakar dan cedera.
Toleransi Plasma terhadap HeparinPembentukan gumpalan saat heparin ditambahkan ke darah. Perpanjangan indikator menunjukkan penurunan toleransi. Norma - 7-15 menit.
Aktivitas fibrinolitikKemampuan darah untuk melarutkan gumpalan darah. Norma - 183-263.

Penguraian koagulometri harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Spesialis mengevaluasi hasil secara individual dalam setiap kasus.

Norma tersebut dapat dipengaruhi oleh:

  • Kehamilan.
  • Masa menyusui.
  • Adanya penyakit kronis.
  • Cedera dan luka bakar yang tertunda.

Koagulogram selama kehamilan

Masa kehamilan ditandai dengan perubahan global pada organ dan sistem, dan terutama pada hemostasis. Hal ini dapat dijelaskan dengan munculnya lingkaran tambahan sirkulasi darah dan perubahan latar belakang hormonal, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas faktor koagulasi..

Selama kehamilan, fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh plasenta. Dengan demikian, tubuh melindungi dirinya dari perdarahan rahim dan keguguran..

Pada setiap trimester, tingkat hemostasis berbeda terutama ke arah yang lebih besar. Tabel tersebut menunjukkan norma untuk wanita di trimester 1-3.

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Trombosit300-317270-300240-260
Fibrinogen2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
APTT35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombin III0.220.180.15

Jika terjadi pelanggaran selama kehamilan, perubahan indikator koagulogram diamati naik atau turun.

Wanita yang tidak memeriksakan diri ke dokter dan tidak menjalani pemeriksaan bisa terkena DIC, yang berkembang dalam 3 tahap:

  • Munculnya sejumlah besar gumpalan darah kecil. Sirkulasi antara ibu dan janin terganggu.
  • Gumpalan darah rusak dan faktor pembekuan habis.
  • Darah berhenti menggumpal, menyebabkan perdarahan rahim, yang dapat menyebabkan kematian janin.

Koagulogram saat merencanakan kehamilan

Selama perencanaan kehamilan, perkembangan janin selanjutnya tergantung pada data koagulogram. Sebagian besar indikator mungkin sedikit menyimpang selama masa kehamilan, dan ini adalah proses yang normal..

Namun penyimpangan yang signifikan dari norma tersebut menunjukkan adanya penyimpangan yang dapat menyebabkan keguguran dan mengancam nyawa seorang wanita..

Peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan solusio plasenta, perdarahan hebat, dan hipoksia janin..

Penting untuk melakukan tes darah selama perencanaan kehamilan dan selama masa kehamilan. Penyimpangan terkecil dari norma harus memberi tahu spesialis. Jika perlu, studi tambahan ditentukan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang benar.

Koagulogram pada anak-anak

Norma koagulogram pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang ditemukan pada orang dewasa.

Semua data dimasukkan ke dalam tabel dan dianalisis. Hanya dalam kasus yang jarang, sulit bagi dokter sendiri untuk menentukan adanya kelainan tertentu..

Paling sering ini terjadi dengan penyakit hati kronis dan masalah sistem kekebalan..

Norma koagulogram pada anak usia 3-14 tahun disajikan pada tabel:

IndeksNorma
Trombosit200-400
Fibrinogen200-400
Waktu protrombin15-21
Waktu trombin10-15
Antitrombin III85-110
Duke berdarah2-4

Penyampaian analisis harus dilakukan dalam kasus berikut:

  • Sebelum operasi.
  • Dengan seringnya terjadi perdarahan dan luka yang tidak kunjung sembuh dalam waktu lama.
  • Jika Anda mencurigai adanya penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah.

Hanya dokter yang bertanggung jawab untuk memecahkan kode analisis. Spesialis tidak hanya memverifikasi indikator dengan norma, tetapi juga mempertimbangkan faktor lain yang dapat memengaruhi distorsi hasil.

Hasilnya, koagulogram menunjukkan adanya penyakit vaskular, inflamasi, dan autoimun.

Koagulogram adalah analisis penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pertama dalam indikator pembekuan darah. Penelitian dapat dilakukan di hampir semua laboratorium, tetapi analisis terperinci membutuhkan peralatan tambahan. Selama kehamilan, pengiriman koagulogram gratis.