Utama > Hipotensi

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa proses pembekuan darahnya terganggu. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari vena. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan untuk mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • pada kasus pertama, dokter membicarakan tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 dari mereka, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana pemberian antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi koagulasi intravaskular diseminata;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai metode (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Apa analisis koagulogram darah ini, transkrip pada orang dewasa dan norma dalam tabel

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penguraian kode itu. Untuk kenyamanan, kami telah menempatkan data dalam tabel.

Tes darah koagulogi adalah penilaian laboratorium yang komprehensif tentang keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah berpartisipasi dalam proses menghentikan perdarahan dan memanfaatkan bekuan darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kerusakan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga diperlukan sebelum intervensi bedah apa pun dan saat menentukan penyebab keguguran..

Mekanisme koagulasi darah

Pelanggaran keutuhan jaringan dan pembuluh darah mengaktifkan rangkaian reaksi biokimiawi dari faktor protein yang memastikan terjadinya pembekuan selama perdarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Ada 2 jalur utama menuju pembekuan darah:

  • internal - untuk implementasinya, kontak langsung sel darah dan membran subendotel pembuluh darah diperlukan;
  • eksternal - diaktivasi oleh protein antithrombin III, disekresikan oleh jaringan dan pembuluh darah yang rusak.

Masing-masing mekanisme secara individual tidak efektif, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka akhirnya berkontribusi untuk menghentikan perdarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostasis adalah salah satu alasan berkembangnya trombosis atau perdarahan, yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis tepat waktu dari keadaan sistem hemostasis..

Koagulogram - apa analisis ini?

Pasien sering bertanya - apa itu koagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau selama kehamilan dan mengapa sangat penting untuk mengkonsumsinya?

Koagulogram adalah analisis medis untuk menilai keadaan sistem yang memulai dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan pra operasi wajib dilakukan karena kemungkinan risiko perdarahan selama operasi. Jika kegagalan dalam sistem hemostasis terdeteksi, pasien mungkin ditolak intervensi bedah jika risiko perdarahan terlalu besar. Selain itu, ketidakmampuan menerapkan salah satu mekanisme koagulasi dapat menjadi penyebab terjadinya keguguran..

Efektivitas terapi untuk setiap patologi yang mempengaruhi sistem hemostasis membutuhkan kontrol yang ketat dan diwujudkan melalui pemeriksaan yang bersangkutan. Dinamika positif membuktikan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Kurangnya perbaikan memerlukan koreksi segera dari rejimen pengobatan oleh spesialis.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Parameter koagulogram: indeks protrombin (PTI), rasio normalisasi internasional (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan INR

Dengan menggunakan dua parameter - PTI dan INR, dimungkinkan untuk menilai fungsi normal jalur eksternal dan umum untuk koagulasi darah. Dalam kasus penurunan konsentrasi faktor protein dalam serum yang diperiksa, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diamati ke atas dari norma..

Telah ditetapkan bahwa protrombin diproduksi oleh sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk fungsi normalnya. Dalam kasus hipofungsi (defisiensi), kegagalan terjadi dalam pembentukan gumpalan trombus. Fakta ini mendasari terapi orang dengan kecenderungan trombosis dan patologi CVS. Inti dari pengobatan ini adalah meresepkan obat yang mengganggu sintesis normal vitamin. Kedua kriteria yang dipertimbangkan diterapkan untuk menentukan tingkat efektivitas taktik ini..

Rumus untuk menghitung indeks protrombin:

PTI std. - lamanya waktu yang dibutuhkan untuk membekukan plasma dalam sampel kontrol setelah menambahkan faktor pembekuan III.

Koagulogram INR dihitung menggunakan rumus berikut:

MIC (International Sensitivity Index) - koefisien standar.

Diketahui bahwa nilai-nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, yaitu semakin tinggi indeks waktu protrombin, semakin rendah INR. Pernyataan tersebut juga berlaku untuk hubungan terbalik.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatotosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pembelahan, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer fibrin, yang merupakan bagian dari trombus. Kekurangan protein dapat disebabkan oleh dua alasan: mutasi genetik bawaan dan penipisannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Kondisi ini ditandai dengan perdarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk..

Selain itu, melanggar integritas jaringan akibat kerusakan mekanis atau proses inflamasi, produksi fibrinogen meningkat secara signifikan. Pengukuran konsentrasi protein memungkinkan diagnosis patologi sistem kardiovaskular (CVS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi..

AT III

AT III adalah salah satu faktor terpenting, penghasil utamanya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga dalam pembuluh darah. Fungsi utamanya adalah menekan proses koagulasi dengan cara menghambat fungsi trombin. Karena rasio normal kedua protein ini, stabilitas hemostasis tercapai. Sintesis antitrombin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan proses koagulasi dan tingkat kritis trombosis.

APTT dalam koagulogram adalah kriteria yang memungkinkan Anda menilai implementasi normal jalur internal. Durasinya berbanding lurus dengan konsentrasi kininogen (prekursor polipeptida) dan berbagai faktor koagulasi protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah lengkap saat reagen ditambahkan ke sampel uji. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma menyebabkan peningkatan frekuensi perdarahan, dan ke yang lebih kecil - pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, penggunaan APTT secara terpisah diperbolehkan untuk memantau efektivitas penggunaan obat antikoagulan secara andal..

D-dimer

Biasanya, trombus harus mengalami kerusakan (destruksi) seiring waktu. Dengan mengukur nilai D-dimer, efisiensi dan kelengkapan proses ini dapat ditetapkan. Dalam kasus pembubaran trombus yang tidak sempurna, peningkatan kriteria dicatat. Selain itu, diperbolehkan menggunakan D-dimer untuk memantau efektivitas pengobatan antikoagulan..

Tingkat dan interpretasi koagulogram darah pada orang dewasa di tabel

Semua indikator koagulogram (yang berarti setiap kriteria dan decoding) disajikan dalam tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

UsiaNilai normalAlasan kenaikanAlasan penurunan peringkat
Apa saja70 hingga 125· Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC);
· Trombosis;
Peningkatan aktivitas fungsional proconvertin.
· Kurangnya faktor koagulasi;
· Produksi protein mutan yang tidak dapat mengambil bagian dalam proses biokimia;
· Hipofungsi vitamin K;
· Leukemia pada stadium akut;
· Patologi otot jantung;
· Penyakit hati (hepatitis kronis, sirosis, kanker);
· Pelanggaran dalam pekerjaan saluran empedu;
· Tumor ganas pankreas;
Minum obat yang mencegah pembekuan.
Sampai 3 hari1.1-1.37Mirip dengan PTIMirip dengan PTI
Sampai 1 bulan1-1.4
Sampai 1 tahun0.9-1.25
1-6 tahun0.95-1.1
6-12 tahun0.85-1.25
12-16 tahun1-1.35
Lebih dari 16 tahun0.85-1.3
Apa saja1,75 - 3,6· Tahap akut dari proses infeksi;
· Pelanggaran dalam pertahanan alami tubuh;
· Patologi hati;
· Onkopatologi;
· Lesi ganas pada jaringan limfatik;
· Penyakit ginjal;
· Hepatitis virus kronis;
Pelanggaran integritas jaringan etiologi tidak jelas.
· Tidak adanya protein fibrinogen bawaan;
Sindrom DIC;
· Hemofilia herediter;
· Penyakit hati;
· Onkopatologi ganas tingkat parah;
· Anemia;
· Infeksi tubuh yang luas dengan bakteri;
· Kekurangan unsur makro dan mikro akibat terganggunya proses pencernaan;
Reaksi transfusi darah.
Sampai 3 hari57-90· Pelanggaran dalam produksi dan aliran keluar empedu;
· Hipofungsi vitamin K;
· Masa menstruasi;
· Mengambil obat antikoagulan;
Kandungan globulin berlebih kronis sebagai akibat dari patologi hati.
· Cacat bawaan;
Sindrom DIC;
· Pembentukan bekuan darah di vena dalam;
· Penyakit hati;
· Serangan jantung;
· Lesi inflamasi pada jaringan usus;
· Tumor ganas;
Sepsis organ.
Sampai 1 bulan60-85
Sampai 1 tahun70-135
1-6 tahun100-135
6-12 tahun95-135
12-16 tahun95-125
Lebih dari 16 tahun65-127
Apa saja20,8 - 37· Cacat bawaan;
· Konsentrasi vitamin K yang rendah;
· Mutasi genetik;
Sindrom DIC;
Gangguan ginjal atau hati;
· Anemia;
Mengonsumsi obat antikoagulan.
· Pendarahan sebelum pengambilan sampel biomaterial;
Penyakit onkologis.
Apa saja0 - 0,55· Trombosis;
Sindrom DIC;
· Infeksi pada tubuh;
· Cedera mekanis;
· Crayfish.
-

Penting: saat memilih nilai referensi (normal), usia subjek harus diperhitungkan.

Fitur:

Rujukan untuk tes darah untuk koagulogram dapat diresepkan oleh terapis, ahli bedah, ginekolog atau hepatologis. Selain itu, dalam setiap kasus, serangkaian kriteria tertentu dipilih. Indikator koagulogram yang ditentukan dapat bervariasi dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Indikator analisis yang diperluas sangat penting untuk penilaian komprehensif yang komprehensif tentang fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu dicatat bahwa decoding koagulogram darah pada orang dewasa harus dilakukan secara ketat oleh spesialis. Interpretasi independen untuk tujuan memilih pengobatan tidak dapat diterima, ini dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, analisis yang dimaksud tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Ini harus digunakan dalam kombinasi dengan laboratorium tambahan dan metode instrumental..

Penyimpangan dari norma

Perlu dicatat bahwa sedikit penyimpangan dari norma sepersepuluh atau seperseratus unit tidak memiliki signifikansi diagnostik. Hal ini disebabkan fluktuasi harian dalam semua pembacaan laboratorium seseorang, serta karakteristik individu.

Penyimpangan yang signifikan dari nilai referensi memperoleh nilai diagnostik - dengan beberapa unit atau lebih. Peningkatan sepuluh kali lipat dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang parah dan membutuhkan perawatan segera.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, analisis mendetail tentang koagulogram wajib dilakukan untuk semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pelanggaran mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat berlangsung lama tanpa tanda klinis..

Frekuensi standar pemeriksaan adalah sekali per trimester, namun, jika seorang wanita memiliki varises, insufisiensi ginjal atau hati, atau patologi autoimun kronis, maka frekuensinya meningkat sesuai kebijaksanaan dokter..

Nilai normal untuk ibu hamil

Saat mendekode hasilnya, Anda harus mempertimbangkan minggu kehamilan yang tepat, karena indikatornya berbeda untuk masing-masing..

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

Minggu kehamilanNilai referensi
Sama untuk wanita tidak hamil: 70 hingga 125
13-200,55-1,15
20-300.49-1.14
30-350,55-1,2
35-420.15-1.15

Fibrinogen, g / l

Sampai 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Sama untuk wanita tidak hamil: 20,8 - 37
Sampai 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Siapa yang butuh koagulogram?

Indikasi utama pemeriksaan yang diperpanjang untuk seseorang:

  • kecurigaan koagulasi intravaskular diseminata;
  • operasi;
  • sering mimisan atau gusi berdarah
  • hematoma dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • anemia kronis;
  • haid yang banyak dan lama;
  • penurunan tajam ketajaman visual yang tidak dapat dijelaskan;
  • trombosis;
  • riwayat kerabat gangguan hemostasis;
  • deteksi antibodi lupus;
  • Penyakit CVS dengan patologi bersamaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • keguguran kebiasaan (keguguran terus-menerus).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya?

Seringkali orang khawatir tentang pertanyaan - apa analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan apakah ada perbedaan di antara keduanya?

Koagulogram adalah bagian dari hemostasiogram, ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi penerapan mekanisme koagulasi yang benar secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang memperhitungkan seluruh komposisi sel darah (eritrosit, neutrofil) dan indikator yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram?

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dengan penerapan metodologi analisis yang tepat. Dan persiapan yang benar untuk koagulogram darah juga penting..

Pertanyaan yang paling umum adalah apakah perlu melakukan tes koagulogram dengan perut kosong atau tidak? Ya, biomaterial harus dikonsumsi saat perut kosong. Interval minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Proses pencernaan makanan adalah proses multistage yang kompleks, yang melibatkan semua cairan biologis seseorang. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah..

Persiapan pemeriksaan juga menyiratkan penghapusan stres fisik dan emosional seseorang setidaknya 1 jam sebelum mengambil materi. Stres yang parah mengubah keadaan jaringan manusia, serta komposisi biokimia cairan. Dan sebelum pergi ke ruang perawatan, disarankan untuk duduk di laboratorium minimal 15 menit dalam posisi bebas dan berusaha untuk menenangkan diri sebanyak mungkin..

Mengambil obat antikoagulan secara signifikan mengubah hasil, hingga sepenuhnya tidak dapat diandalkan. Oleh karena itu, mereka, seperti obat lain (termasuk kontrasepsi oral), harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari. Jika tidak memungkinkan, beri tahu karyawan laboratorium tentang semua obat yang diminum.

Dilarang merokok selama 30 menit, dan minum alkohol dalam sehari. Setidaknya 1 bulan harus berlalu sejak transfusi darah, karena hal ini dapat secara signifikan merusak nilai fibrinogen dan aPTT..

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Jika terjadi salah satu kondisi kerusakan biomaterial berikut ini, analisis harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak valid:

  • pelanggaran rezim suhu penyimpanan atau pengambilan biomaterial;
  • hemolisis - penghancuran sel darah merah;
  • adanya inklusi lemak dalam serum;
  • volume sel darah merah sangat menyimpang dari norma;
  • adanya molekul antikoagulan dalam biomaterial sebagai akibat dari penggunaan obat.

Pengambilan sampel ulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua aturan.

Berapa hari koagulogram dilakukan?

Di poliklinik negara bagian, dimungkinkan untuk lulus analisis dengan sekumpulan indikator minimum, sebagai aturan, ini adalah koagulogram PTI dan INR. Jangka waktu pelaksanaan tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis terbatas (harga mulai dari 200 rubel) dan yang diperpanjang penuh (dari 1500 rubel). Istilah ini mirip dengan laboratorium pemerintah.

Jadi, untuk meringkas, perlu ditekankan bahwa:

  • deteksi tepat waktu gangguan hemostasis dapat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan perdarahan atau koagulabilitas berlebihan, mengancam pembentukan bekuan darah;
  • penting untuk mempersiapkan dengan benar sebelum mengirimkan biomaterial;
  • Indikator laboratorium ini tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir, karena penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis. Definisi diagnosis akhir menyiratkan penggunaan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Koagulogram: apa itu, bagaimana cara mengambil, decoding indikator

Koagulogram - apa itu?

Koagulogram darah, atau hemostasiogram, adalah hasil dari sekumpulan parameter darah, yang dapat digunakan untuk menentukan derajat koagulabilitasnya. Pembekuan darah memiliki fungsi perlindungan, karena ketika integritas pembuluh darah dilanggar, ia menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan banyak darah. Analisis juga memiliki nama yang berbeda - darah untuk hemostasiogram atau hemostasis koagulasi.

Hemostasis adalah suatu sistem khusus di dalam tubuh yang tugas utamanya adalah mengawetkan darah dalam keadaan cair di dalam pembuluh, menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan dinding pembuluh dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Pembekuan darah bukanlah satu-satunya mekanisme yang bertujuan untuk menjaga tubuh dan mengurangi kehilangan darah. Fungsi utama hemostasis disediakan oleh trombosit dan sifat khusus pembuluh darah. Itulah mengapa penting untuk memahami apa itu koagulogram dan mengapa itu diresepkan..

Koagulogram darah yang diperluas

Indikator yang termasuk dalam tes darah untuk koagulogram bersifat relatif. Untuk kelengkapan penelitian dalam koagulogram yang diperluas, penting untuk mengevaluasi setiap faktor pembekuan darah. Jumlahnya ada 13, dan kelalaian dalam analisis setidaknya salah satunya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

Koagulogram yang diperpanjang adalah kumpulan dari banyak indikator; studi semacam itu dilakukan terutama dalam diagnosis penyakit keturunan tertentu. Studi semacam itu tidak bisa dilakukan oleh setiap laboratorium, karena membutuhkan kehadiran peralatan khusus yang mahal..

Dalam hal ini, dalam praktiknya, sekumpulan indikator dasar sering diselidiki, yang levelnya, dalam kombinasi dengan analisis lain dari hemostasis primer, akan memungkinkan untuk menilai sifat koagulasi umum. Ini juga membutuhkan mengetahui jumlah total trombosit, waktu perdarahan, agregasi trombosit, dan retraksi bekuan..

Untuk diagnosis yang lebih akurat dari beberapa penyakit dan dalam pengobatan pembekuan darah rendah atau terlalu tinggi, diperlukan hasil dari semua indikator, untuk menentukan komponen darah..

Koagulogram yang diperluas mencakup memperoleh data tentang:

pencabutan bekuan darah,

toleransi heparin plasma,

Koagulogram disingkat - apa analisis ini?

Serangkaian indikator yang dikurangi meliputi:

waktu pembekuan darah,

waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT),

Indikator koagulogram

Waktu trombin dihitung dengan menambahkan larutan trombin aktif ke plasma. Indikator diukur dalam hitungan detik dan menunjukkan kemampuan untuk menggumpal dengan adanya larutan. Biasanya, angka ini 15-18 detik. Indikator yang meningkat dapat berupa patologi herediter, yang menunjukkan peningkatan nilai koagulasi darah di dalam pembuluh dan kerusakan hati yang signifikan. Metode ini sering digunakan dalam terapi obat dengan fibrinolitik dan heparin..

Metode untuk menentukan pencabutan bekuan darah mirip dengan metode untuk menentukan waktu trombin, ini memungkinkan Anda untuk menentukan koagulabilitas bekuan darah dan tingkat kompresinya, laju indikator dinyatakan dalam nilai kualitatif dan kuantitatif. Indikator kualitatif bisa 0 atau 1, yang menunjukkan ada atau tidaknya pembekuan. Norma nilai kuantitatif adalah 40-95%. Pembacaan yang menurun mungkin disebabkan oleh trombositopenia, pembacaan yang meningkat dapat mengindikasikan anemia.

Thrombotest - penilaian keberadaan fibronogen dalam darah. Tes trombotik normal adalah tingkat 4-5. Kadar fibrinogen harus antara 2,7-4,013 gram. Jika kadar protein ini meningkat, maka darah menjadi lebih kental, dan hal ini dapat memicu terjadinya proses pembentukan trombus. Pada wanita hamil, angka ini mungkin sedikit berfluktuasi..

Dalam proses penentuan toleransi plasma terhadap heparin, menjadi jelas seberapa cepat bekuan fibrin dapat terbentuk saat heparin ditambahkan ke dalam darah. Idealnya, proses ini memakan waktu 7-15 menit. Toleransi heparin yang menurun adalah jangka waktu yang lama untuk pembentukan gumpalan, yang dapat mengindikasikan penyakit hati. Jika koagulogram dari indikator ini kurang dari normal, maka ini mungkin mengindikasikan hiperkoagulasi..

Indikator aktivitas fibrinolitik menunjukkan kemampuan darah untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk secara mandiri dalam jangka waktu tertentu. Nilai tersebut secara signifikan dipengaruhi oleh adanya fibrinolysin dalam plasma. 183-263 menit dianggap sebagai norma. Indikator di bawah normal menunjukkan peningkatan derajat perdarahan..

Dalam kasus apa koagulogram ditampilkan?

Ada banyak situasi dalam hidup di mana sangat penting untuk mengetahui indeks pembekuan, oleh karena itu studi semacam itu sangat penting dan diindikasikan untuk:

tanda-tanda perdarahan, sering terjadi hematoma di bawah kulit akibat memar ringan,

persiapan untuk berbagai macam operasi,

berbagai penyakit pembuluh darah,

setelah serangan jantung dan stroke,

setelah implantasi katup jantung buatan untuk menilai risiko emboli,

mengidentifikasi alasan penurunan fungsi kekebalan dari pertahanan tubuh,

memantau kondisi pada wanita saat hamil dan sebelum melahirkan. Selama periode ini, indikator mungkin sedikit berfluktuasi, tetapi hal ini dapat dijelaskan oleh perubahan hormonal dalam tubuh. Analisis memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kemungkinan komplikasi saat melahirkan, karena beberapa penyimpangan dari norma dapat menyebabkan keguguran, lepasnya plasenta prematur, atau menyebabkan perdarahan hebat. Untuk memantau kondisi seorang wanita selama kehamilan, analisis harus dilakukan setiap trimester, sedangkan, ketika hasilnya diperoleh, peningkatan pembekuan sering dicatat - dengan cara ini tubuh mengurangi risiko kemungkinan kehilangan darah..

Tes pembekuan darah juga diperlukan untuk resep perawatan obat yang benar saat menggunakan obat yang menstabilkan berbagai parameter tubuh. Dalam kasus aritmia jantung, varises, stroke dan penyakit jantung iskemik, analisis hemostasiogram dilakukan untuk memantau tindakan obat dan mendiagnosis kemungkinan penyimpangan tepat waktu..

Cara melakukan tes koagulogram darah?

Beberapa rekomendasi penting untuk diikuti saat mengirimkan analisis untuk mendapatkan data yang andal. Jadi, bagaimana cara mengambil koagulogram?

Diperlukan untuk mendonor darah saat perut kosong, artinya, Anda tidak perlu makan 8-12 jam sebelum studi.

Dilarang minum alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah, bir.

Tidak disarankan untuk minum kopi, teh dan jus dengan kandungan konsentrat dan gula tinggi 1 jam sebelum analisis..

Aktivitas fisik pada tubuh harus dikeluarkan 2-3 hari sebelum tes.

Saat minum obat apa pun (terutama antikoagulan), Anda harus memperingatkan dokter yang merawat tentang hal ini, Anda mungkin perlu menunggu 1-2 minggu sampai tindakannya berhenti dan dikeluarkan dari tubuh..

Anda tidak boleh melakukan analisis selama menstruasi, karena darah selama periode ini pada wanita menipis, sehingga hampir tidak mungkin untuk menentukan waktu pembekuannya secara tepat. Waktu terbaik untuk mengikuti tes ini adalah di tengah siklus..

Anda tidak boleh melakukan analisis koagulogram dengan latar belakang perasaan yang kuat dan kelelahan umum. Dalam hal ini, lebih baik menunggu beberapa saat, karena ini dapat mempengaruhi hasil koagulogram dan decoding-nya. Diperlukan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram di pagi hari sebelum sarapan, setelah tidur dan istirahat yang baik.

Dalam kasus pusing parah saat melihat darah atau suntikan Anda sendiri, pastikan untuk memperingatkan perawat tentang hal ini.

Menguraikan hasil koagulogram

Waktu pembekuan.

Untuk menentukannya, ambil 2 ml darah dari vena kubital. Setelah itu, tanpa menambahkan zat apa pun, darah dibagi rata menjadi 2 tabung reaksi, yang ditempatkan di air, yang suhunya sesuai dengan suhu tubuh manusia, dan stopwatch dihidupkan. Tabung harus dimiringkan sedikit dan perhatikan saat gumpalan terjadi. Hasil yang dapat diandalkan dianggap sebagai nilai rata-rata yang diperoleh dari 2 tabung, sedangkan norma adalah indikator 5-10 menit.

Jika hasil yang diterima melebihi 10-15 menit, ini mungkin menunjukkan:

kekurangan vitamin C..

Indikator di atas laju pembekuan darah menunjukkan hiperkoagulabilitas dan mengarah pada pembentukan trombosit yang lebih besar, yang, jika tidak ada perdarahan, dapat menyebabkan penyumbatan vaskular - trombosis atau tromboemboli.

Jika pada koagulogram yang diperluas nilai koagulasi darah rendah, maka kondisi ini disebut hipokoagulasi. Dalam kasus ini, darah tidak menggumpal dengan baik atau tidak menggumpal sama sekali, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil. Perdarahan internal laten sangat berbahaya, karena tidak selalu mungkin untuk mengenalinya tepat waktu..

Untuk mendiagnosis penyakit yang dapat memengaruhi indikator pembekuan darah, terkadang tes darah tidak cukup, dan bahkan hemostasiogram yang diperpanjang tidak dapat sepenuhnya mengklarifikasi situasinya. Penguraian kode koagulogram darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, dan ketika menilai indikator, perlu untuk membandingkan kelompok tes lain, memperhitungkan tes darah biokimia dan memiliki pengetahuan tentang perubahan spesifik dalam perawatan obat. Karena itu, setelah menerima tes darah untuk pembekuan, Anda tidak boleh mengevaluasi hasilnya secara independen, dan terlebih lagi mengambil tindakan apa pun yang bertujuan untuk menstabilkannya..

Waktu protrombin

Penentuan waktu protrombin hampir sama untuk koagulasi, kecuali penambahan larutan kalsium klorida dan larutan tromboplastin ke dalam darah. Kecepatan pembekuan darah adalah 12-20 detik. Penyimpangan ke atas dari indikator saat menggunakan teknik ini dapat menunjukkan masalah dalam sintesis enzim protrombinase. Hal ini dapat menyebabkan penyakit hati kronis, kekurangan vitamin dalam tubuh, dan disbiosis..

Tingkat koagulogram yang tinggi dapat mengindikasikan asupan koagulan dari tindakan tidak langsung, perawatan tersebut memerlukan pemantauan konstan. Dosis dipilih sedemikian rupa sehingga indikatornya meningkat tidak lebih dari 2 kali. Kontrasepsi hormonal juga dapat meningkatkan indeks protrombin..

ATCP adalah reaksi plasma terhadap penambahan erythrophosphatide dan cephalin, yang membantu untuk membentuk defisiensi koagulasi, dan juga dianggap sebagai indikator yang paling sensitif. APTT normal adalah 38-55 detik. Jika nilainya kurang dari ambang batas minimum, maka penggumpalan darah bisa terbentuk.

Fibrinogen plasma

Metode penentuan didasarkan pada sifat plasma untuk berubah menjadi fibrin setelah menambahkan zat khusus padanya. Setelah konversi, untaian fibrin ditimbang. Ini memungkinkan Anda mendapatkan indikator kuantitatif. Normalnya adalah nilai dalam kisaran 5,9 hingga 11,7 μmol per 1 liter darah.

Indikator yang rendah dapat mengindikasikan penyakit bawaan - fibrinogenemia atau kerusakan hati yang signifikan. Indikator di atas batas atas norma koagulogram dapat menunjukkan:

adanya penyakit menular,

perkembangan tumor ganas,

perkembangan proses inflamasi akut atau kronis,

tromboemboli, dengan mempertimbangkan totalitas temuan dari penelitian lain,

gangguan kelenjar tiroid.

Pada bayi baru lahir, indikator ini jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa, norma koagulogram berkisar antara 1,25-3,0 g / l.

Koagulogram - tes pembekuan darah

Darah manusia memiliki kemampuan untuk menggumpal saat keluar dari pembuluh. Ini adalah pertahanan alami melawan pendarahan saat terluka. Apa itu koagulogram adalah tes darah yang memberikan informasi tentang keadaan sistem koagulasi. Ini termasuk studi tentang trombosit, protein, penentuan waktu pembekuan. Berapa hari tes darah untuk koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Biasanya jangka waktunya 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah studi yang satu dan sama. Ini menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - menjaga kestabilan darah. Tes koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa itu Analisis Koagulogram? Ini adalah studi yang menentukan jumlah zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jika hanya ada sedikit zat seperti itu, darah tidak menggumpal dengan baik. Untuk cedera ringan, pendarahan hebat bisa terjadi. Koagulabilitas yang buruk disertai dengan hemofilia.

Jika ada banyak zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, maka gumpalan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, stroke, tromboemboli pembuluh paru-paru terjadi.

Ada dua jenis koagulogram. Koagulogram standar ditentukan selama pemeriksaan awal. Jika penyimpangan terdeteksi di dalamnya, koagulogram yang diperpanjang ditentukan. Pemeriksaan standar meliputi penentuan waktu pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis yang diperluas melihat semua faktor koagulasi, D-dimer, kompleks monomer terlarut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat ditugaskan

Untuk apa koagulogram darah diresepkan? Tes darah semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau pelemahan pembekuan darah. Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang buruk dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • munculnya memar yang tidak wajar pada kulit;
  • kontrol pengobatan antikoagulan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • penyakit kronis pada jantung, hati, ginjal;
  • patologi autoimun.

Untuk wanita, analisis ditentukan saat merencanakan kehamilan dan selama itu. Koagulogram ditunjukkan dalam persiapan untuk operasi dengan kehilangan darah dalam jumlah besar yang direncanakan.

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram dilakukan dengan benar. Diagnosis dan perawatan selanjutnya tergantung pada keandalan hasil. Anda dapat melakukan tes darah untuk koagulogram kapan saja, tetapi Anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh karena itu, pendonoran darah sangat optimal pada pagi hari agar dapat segera diperiksa di laboratorium..

Dari mana asalnya darah? Untuk tes darah untuk koagulogram, darah vena dibutuhkan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah pengangkatan sel darah merah, leukosit, dan trombosit. Setelah mengambil darah dari vena, darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan kimiawi - natrium sitrat. Zat ini membuat protein koagulasi tidak berubah. Jumlah darah yang dibutuhkan untuk analisis adalah 5 ml. Tabung vakum khusus digunakan - vacutainers. Mereka sudah mengandung pengawet.

Cara mempersiapkan tes koagulogram darah dengan benar

Bagaimana mempersiapkan pengambilan darah dengan benar biasanya dijelaskan oleh dokter atau perawat. Pengambilan sampel dilakukan pada saat perut kosong, pasien diperbolehkan makan terakhir kali paling lambat 8 ​​jam sebelum pemeriksaan. Keadaan subjek yang tenang itu penting, oleh karena itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, ia perlu duduk selama beberapa menit..

Sehari sebelum pemeriksaan, jika memungkinkan, Anda harus menghindari stres, aktivitas fisik yang signifikan. Anda tidak bisa merokok, minum alkohol. Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang dia minum. Jika beberapa obat dapat dihentikan sementara, ini harus dilakukan. Anda bisa mengambil koagulogram saat menstruasi, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, itu dapat diuji pada hari manapun dalam siklus..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan mengikuti aturan untuk mendonorkan darah atau menyimpannya dapat merusak hasil tes. Memiliki efek negatif pada hasil:

  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan segera sebelum tes;
  • kurangnya antikoagulan in vitro;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disarankan untuk melakukan tes darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya ditemukan pada pasien di unit perawatan intensif. Kateter mungkin mengandung jejak heparin, yang mengencerkan darah.

Berapa hari koagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Analisa standar dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di klinik manapun, istilah koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khusus di laboratorium besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Umur simpan standar analisis adalah 10 hari.

Tabel norma koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa

Tabel tersebut menunjukkan nilai normal dari semua indikator koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Trombosit200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0,25 mg / l
APTT25-36 detik25,4-36,9 detik
Antitrombin III70-125%80-125%
Waktu pembekuan4-9 menit5-10 menit
Indeks waktu protrombin92-100%92-100%
Protein S.50-120%Untuk pria 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Waktu trombin10-15 detik14-20 detik
Antikoagulan lupus31-44 detik31-44 detik
Waktu rekalsifikasi plasma60-120 detik60-120 detik
Waktu Rekalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 detik50-70 detik

Angka koagulogram pada anak bervariasi tergantung pada usia.

Penguraian kode indikator koagulogram

Hanya dokter yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia mengevaluasi semua komponen penelitian, memperhitungkan keluhan pasien, data pemeriksaan. Baru setelah itu diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa indikator koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Saat mendekodekan indikator, kebenaran analisis diperhitungkan.

Indikator koagulogram ini adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Kadang-kadang disebut waktu parsial dan dienkripsi sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ini digunakan untuk menilai laju pembentukan enzim protrombinase.

Tingkat fibrinogen

Protein, faktor pertama dari sistem koagulasi. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Dibentuk di hati. Peningkatan fibrinogen merupakan faktor dalam perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga merupakan protein fase akut dari proses inflamasi.

Protrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ini membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Protrombin disintesis di hati di bawah aksi vitamin K..

Protrombin B menurut Quick

Indikator ini menentukan aktivitas pembentukan protrombin. Plasma pasien dibandingkan dengan plasma kontrol orang sehat. Juga tentukan PTI - indeks protrombin. Ini adalah persentase waktu yang dibutuhkan plasma sehat untuk melipat ke waktu dalam subjek..

INR adalah rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin rata-rata. Digunakan untuk memantau pengobatan antikoagulan. Skrining INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Penentuan durasi perdarahan memungkinkan untuk menilai keadaan hubungan vaskular-platelet hemostasis. Sayatan kecil dibuat di daun telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur durasi perdarahan dan menentukan kapan darah akan mulai menggumpal.

Waktu pembekuan Lee-White adalah waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam tabung kaca tanpa bahan pengawet..

Waktu trombin

Indikator utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem koagulasi. Merangsang pembekuan darah dengan mengubah fibrinogen menjadi fibrin.

Indikator enzim koagulasi

Ada tiga belas faktor koagulasi secara total. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tromboplastin jaringan;
  • IV - kalsium;
  • V - faktor labil;
  • VI - diasumsikan bahwa ia tidak ada;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Natal;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor yang tidak aktif adalah enzim. Ketika proses pembekuan dimulai, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ini adalah protein yang memperkuat bekuan darah dan mencegahnya dihancurkan..

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma

Ini adalah waktu yang dibutuhkan plasma trombosit untuk melipat. Waktu aktif - waktu pembekuan plasma ketika kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis mencerminkan tahapan utama pembekuan darah.

Antikoagulan lupus

Ini adalah antibodi yang dibentuk melawan lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memperpanjang APTT dan waktu protrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk selama pemecahan fibrin. Identifikasi mereka menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam tubuh. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan ada atau tidaknya trombus. Tidak mungkin menilai lokalisasi bekuan darah berdasarkan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

RFMK adalah partikel gumpalan darah yang dilepaskan ke dalam darah saat dihancurkan. Dibentuk dengan pembentukan trombus yang meningkat.

Trombosit

Trombosit adalah sel darah tempat bekuan darah terbentuk. Trombosit diproduksi oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang ada megakariosit - sel besar. Trombosit kecil - trombosit - terus-menerus dipisahkan darinya. Satu megakariosit dapat menghasilkan hingga 4000 trombosit.

Jika dinding pembuluh darah rusak, aliran trombosit mengalir deras ke tempat ini. Mereka menempel satu sama lain dan ke dinding pembuluh darah. Ini membentuk bekuan darah, yang menutup kerusakan dan mencegah pendarahan. Jumlah trombosit biasanya ditentukan dalam tes darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem koagulasi. Mencegah peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K..

Protein S.

Ini adalah protein yang meningkatkan efek protein C. Dibentuk di hati di bawah aksi vitamin K. Menekan kerja faktor koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antitrombin III

Ini adalah protein aktif yang mencegah pembekuan darah. Menjaga aliran darah normal melalui pembuluh, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Alasan tingginya dan rendahnya tingkat koagulogram

Jika semua indikator koagulogram normal, ini menunjukkan berfungsinya penuh sistem koagulasi. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda berbagai penyakit.

Tabel deviasi indeks koagulogram

IndeksDiatas normalDibawah normal
TrombositKondisi ini disebut trombositosis, dan berkembang ketika:
penyakit ganas pada sumsum tulang;
berdarah;
penyakit menular;
proses inflamasi kronis;
anemia defisiensi besi kronis;
limpa dibuang.
Kondisi tersebut disebut trombositopenia dan berkembang ketika:
anemia aplastik;
Anemia defisiensi B12;
leukemia akut;
pengobatan dengan sitostatika, sediaan interferon;
kanker stadium lanjut;
purpura trombositopenik.
D-dimerIni diamati pada trombosis dan tromboemboli arteri pulmonalis, varises, serangan jantung, stroke. Peningkatan sementara terjadi setelah operasi atau cedera. Biasanya diamati selama seluruh periode melahirkan anak.Ketiadaan tersebut menunjukkan bahwa tidak ada penggumpalan darah di dalam tubuh.
Waktu pembekuankurangnya faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
pengobatan heparin.
konsekuensi perdarahan selama operasi, persalinan;
Sindrom DIC;
sebagai efek samping dari beberapa alat kontrasepsi.
APTTKondisi tersebut disebut hipokoagulasi, terjadi bila: pengobatan dengan heparin;
defisiensi fibrin bawaan;
defisiensi fibrin didapat - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
transfusi darah.
Hiperkoagulasi, terjadi dengan koagulasi intravaskular diseminata atau pengambilan sampel yang salah.
Antitrombin IIIpengobatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
peradangan di tubuh.
defisiensi bawaan;
Trimester III kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang.
Protrombinpenyakit trombotik;
pengobatan dengan barbiturat, antihistamin;
minum kontrasepsi;
tumor ganas.
kurangnya faktor pembekuan secara turun-temurun;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein S.Tidak kelihatanperadangan akut;
cacat bawaan dalam pembentukan protein;
minum antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatandefisiensi bawaan;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
minum antikoagulan.
Waktu trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
pengobatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang terjadi pada fase pertama DIC.
Fibrinogenperadangan akut;
beberapa penyakit menular;
kehamilan;
serangan jantung dan stroke;
hipotiroidisme;
penyakit onkologis;
mengambil hormon, pengendalian kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
kondisi bawaan;
kekurangan asam askorbat, vitamin B12;
keracunan dengan bisa ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan lupusPengobatan heparinKetiadaan menunjukkan tidak adanya bekuan darah

Tidak mungkin untuk mengevaluasi hasil koagulogram secara independen. Semua indikator secara agregat dinilai oleh dokter dan menentukan diagnosis, dengan mempertimbangkan keluhan dan manifestasi klinis penyakit. Harus diingat bahwa indikator koagulogram berubah tergantung pada kebenaran persiapan dan penyampaian analisis. Hampir semua indikator perubahan koagulogram pada ibu hamil..