Utama > Vaskulitis

Bagaimana computed tomography dilakukan

Computed tomography adalah metode diagnostik berteknologi tinggi modern, yang intinya adalah menerangi tubuh pasien dengan sinar-X dan membuat gambar komputer dari organ dalam. Berkat penggunaan studi tanpa rasa sakit dan aman ini, data diperoleh tentang adanya proses inflamasi, tumor, abses, trauma, dan anomali perkembangan..

Anda bisa mendapatkan pemindaian tomografi terkomputasi di Moskow dengan harga terjangkau di salah satu pusat medis terkemuka - Rumah Sakit Yusupov. Ahli radiologi melakukan computed tomography menggunakan peralatan terbaru dari pabrikan terkemuka dunia. Pemeriksaan pasien dan interpretasi hasil penelitian dilakukan oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus dan memiliki pengalaman praktis yang luas. Jika patologi kompleks ditentukan selama CT scan, hasil studi dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi dokter dan kandidat ilmu kedokteran, dokter kategori tertinggi.

Indikasi dan kontraindikasi

Dokter menggunakan computed tomography di rumah sakit Yusupov sebagai pemeriksaan rutin dan untuk indikasi darurat (jika terjadi cedera, dugaan pendarahan, kecelakaan serebrovaskular). Selama pemeriksaan, pasien terkena radiasi. Untuk alasan ini, dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan computed tomography hanya jika ada indikasi berikut:

  • Penyakit otak dan sumsum tulang belakang;
  • Patologi organ THT;
  • Cedera traumatis dan penyakit tulang belakang;
  • Patologi vaskular;
  • Penyakit organ dalam (jantung, paru-paru, ginjal, hati, pankreas, mediastinal dan sistem reproduksi).
Terlepas dari toleransi prosedur yang baik oleh pasien dan tidak adanya kontraindikasi absolut, penelitian ini ditentukan oleh dokter setelah penilaian terperinci terhadap keluhan pasien, data pemeriksaan obyektif, hasil laboratorium dan studi instrumental (kecuali dalam kasus darurat). Computed tomography tidak dilakukan untuk wanita hamil. Beban radiasi pada tubuh selama pemindaian komputer secara signifikan melebihi dosis yang diterima pasien selama pemeriksaan sinar-X standar, risiko berkembangnya cacat pada janin meningkat. Untuk alasan yang sama, anak kecil diberi resep tomografi komputer hanya jika metode penelitian lain gagal untuk menegakkan diagnosis yang akurat..

Jika selama computed tomography direncanakan untuk memberikan agen kontras, dokter akan mengetahui apakah pasien pernah mengalami reaksi alergi sebelumnya terhadap obat yang mengandung yodium. Jika Anda alergi terhadap yodium, computed tomography dengan kontras tidak dilakukan.

Kontraindikasi pemeriksaan CT adalah keadaan umum pasien yang parah akibat diabetes melitus dekompensasi, gagal ginjal, mieloma, penyakit kelenjar tiroid dan organ lain. Computed tomography tidak dilakukan pada pasien dengan gangguan kesehatan mental (claustrophobia - takut akan ruang terbatas). Pemeriksaan CT tidak dapat dilakukan pada pasien yang beratnya melebihi beban yang dirancang alat tersebut. Sebelum pemeriksaan CT, ahli radiologi mendapatkan persetujuan termotivasi dari pasien untuk pemeriksaan.

Persiapan untuk penelitian

Pada awal pemeriksaan, pasien harus memberikan semua informasi klinis yang diperlukan, serta data dari pemeriksaan sebelumnya, kepada ahli radiologi. Dokter menganjurkan mengenakan pakaian longgar tanpa perangkat logam dan melepas perhiasan. Jika tomografi komputer dengan kontras direncanakan, pertama-tama perlu diputuskan dengan dokter yang merawat tentang kemungkinan menggunakan agen kontras dalam kasus ketika pasien menggunakan obat-obatan berikut:

  • b-blocker;
  • Glucophage (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidin;
  • Obat anti inflamasi non steroid.
Dengan adanya penyakit ginjal kronis, dokter di Rumah Sakit Yusupov menilai keadaan fungsi ginjal (kreatin plasma harus dalam kisaran 60-130 mikron per liter). Jika fungsi ginjal terganggu, tes alternatif lain (ultrasound, pencitraan resonansi magnetik) dipertimbangkan. Saat merencanakan CT scan, persiapan awal dilakukan tergantung pada tingkat risiko, yang ditentukan oleh ahli anestesi.

Jika pasien memiliki penyakit tiroid (hipertiroidisme, kanker tiroid papiler atau folikel), saat merencanakan skintigrafi (studi dengan asupan yodium) atau pengobatan dengan yodium radioaktif, pertimbangkan kemungkinan menggunakan metode penelitian alternatif lain, mempersiapkan pemeriksaan, berkonsultasi dengan dokter dan dokter yang hadir- ahli anestesi. Jika dicurigai hipertiroidisme, kadar hormon TK, T4 dan tiroksin dalam serum darah diperiksa. Hipertiroidisme aktif merupakan kontraindikasi penggunaan media kontras.

Pada pasien dengan diabetes melitus (nefropati diabetik), status fungsi ginjal dinilai (kreatin plasma harus dalam kisaran 60-130 mikron / l). Jika fungsi ginjal terganggu, metode penelitian alternatif digunakan. Menjelang computed tomography, persiapan awal dilakukan tergantung pada tingkat risiko, yang ditentukan oleh ahli anestesi..

Perhatian harus diberikan saat melakukan computed tomography menggunakan kontras untuk pasien yang menderita asma bronkial dan polialergi. Jika pasien menderita penyakit jantung dengan gagal jantung, tahap 3-4 yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik lebih disukai. Namun, jika ada kebutuhan akan computed tomography, pasien dikonsultasikan terlebih dahulu oleh ahli jantung dan ahli anestesi..

Jika ada informasi tentang reaksi alergi terhadap yodium, tentang adanya gatal, urtikaria, ahli anestesi meresepkan premedikasi. Dalam kasus penelitian dengan peningkatan kontras intravena, pasien disarankan untuk tidak makan 4 jam sebelum pemeriksaan. Saat pemeriksaan tulang, jaringan lunak, kepala, leher, tulang belakang dan rongga dada, biasanya tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan. Obat-obatan, prosedur medis dan minuman dapat diminum seperti biasa.

Sebelum pemindaian tomografi jantung terkomputerisasi, detak jantung dihitung. Seharusnya tidak melebihi 70-75 denyut per menit. Pada hari pemeriksaan, pasien harus berhenti merokok dan meminum alkohol, mengecualikan asupan atropin, kafein, pengenalan N-butylscopolamine dan teofilin. Pada detak jantung yang lebih tinggi, pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan bahan obat (b-blocker) telah disetujui sebelumnya dengan ahli anestesi atau dokter yang merawat. Obat ini tidak digunakan jika pasien menderita asma bronkial, blokade, hipotensi berat, gagal jantung berat, dan terdapat bukti intoleransi terhadap b-blocker..

Saat mempersiapkan computed tomography dari rongga perut, pasien meminum 1-1,5 liter air murni non-karbonasi dalam porsi selama 1-1,5 jam sebelum penelitian. Ahli radiologi juga harus diberi tahu jika operasi direncanakan segera setelah pemeriksaan, ada kecurigaan perforasi organ berlubang atau adanya fistula. Computed tomography dari rongga perut dan panggul kecil dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari (dan jika terjadi sembelit dan lebih) setelah pemeriksaan sinar-X pada usus atau perut dengan suspensi barium.

Dalam CT scan organ panggul, pasien ditawarkan minum 1-1,5 liter air biasa non-karbonasi dalam porsi kecil selama 1-1,5 jam sebelum pemeriksaan. Anda harus memiliki kandung kemih yang cukup penuh. Jika pasien memiliki kateter, itu ditutup 30 menit sebelum pemeriksaan.

Jika peningkatan kontras ganda direncanakan selama CT scan, pasien harus tiba di rumah sakit satu jam sebelum prosedur. Asisten laboratorium memberikan zat kontras yang diperiksa yang diencerkan dengan cara tertentu. Pasien meminumnya dalam waktu satu jam segera sebelum pemeriksaan. Ini tidak mempengaruhi biaya computed tomography.

Kemajuan prosedur

Selama CT, pasien terbaring tidak bergerak di atas meja bergerak khusus. Gambar paling akurat dapat diperoleh dengan menahan napas secara berkala, yang diperingatkan kepada pasien selama prosedur oleh ahli radiologi melalui speakerphone, mengamati subjek melalui jendela tampilan. Cincin tomograf bergerak di sepanjang tubuh pasien, sedangkan sinar-X menyinari area yang diperlukan.

Computed tomography dicirikan oleh kecepatan pemindaian yang tinggi dan beban sinar-X yang rendah pada tubuh. Kualitas gambar yang tinggi memastikan deteksi patologi pada tahap paling awal perkembangannya.

Apa yang ditunjukkan CT?

Tomografi terkomputerisasi dari tengkorak dan otak memungkinkan dilakukannya penilaian komprehensif terhadap jaringan lunak, pembuluh darah, tulang, rongga. Ini digunakan untuk trauma kraniocerebral, tumor meninges dan otak, patologi vaskular, stroke hemoragik.

Computed tomography dari sendi temporomandibular adalah metode non-invasif yang andal untuk mendiagnosis gangguan terkecil pada struktur muskuloskeletal. Ini diresepkan untuk menandai dan merencanakan implantasi gigi, memungkinkan Anda mengidentifikasi dan mengklarifikasi sifat tumor ganas, untuk mengidentifikasi konsekuensi trauma.

Computed tomography rongga perut - dilakukan untuk mendeteksi apendisitis, abses interintestinal, tumor, kista, aneurisma aorta perut, gumpalan darah di rongga perut, asites. CT scan hati memungkinkan untuk memperoleh tidak hanya data standar tentang kepadatan jaringan, mendeteksi neoplasma dan patologi, tetapi juga menilai kandungan zat besi dalam organ..

Computed tomography dari organ mediastinal dan paru-paru memberikan visualisasi paling akurat dari struktur yang tidak dibedakan menggunakan fluorografi dan radiografi. Sebelum CT paru-paru, diperlukan rontgen polos.

Computed tomography tulang belakang diresepkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

  • Osteoporosis;
  • Osteomielitis;
  • Osteochondrosis;
  • Radang sendi;
  • Cedera, kelengkungan tulang belakang;
  • Perpindahan vertebra;
  • Tumor tulang rawan dan struktur tulang.
Tomografi terkomputasi pada ginjal dan saluran kemih membantu mengidentifikasi dan mempelajari proses infeksi, tumor, dan konsekuensi trauma. CT ginjal diresepkan untuk pasien dengan keluhan nyeri punggung bawah, dengan dugaan pielonefritis, kanker, kista. Penelitian tidak dilakukan pada pasien gagal ginjal.

Computed tomography dari sinus paranasal digunakan dalam otolaringologi untuk radang saluran lakrimal, sinus paranasal dan rongga hidung, kecurigaan adanya tumor, serta untuk kerusakan traumatis pada hidung. Dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis sinusitis kronis.
Computed tomography dada diresepkan untuk diagnosis patologi infeksius, onkologis, inflamasi dan lainnya yang mempengaruhi paru-paru dan pleura, jantung, kerongkongan, tulang rusuk, tulang dada, kelenjar susu, dll..

Computed tomography sendi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi cedera, penyakit inflamasi dan degeneratif sendi. CT sendi digunakan untuk menilai ukuran sendi dan ruang sendi, kualitas permukaan artikular, mendeteksi perubahan difus, fokal atau distrofik pada jaringan tulang rawan dan tulang, volume cairan sinovial di kapsul sendi, adanya pertumbuhan tulang rawan dan osteofit, edema dan efusi pada sendi..

Computed tomography dari panggul kecil memungkinkan diagnosis primer dan diferensial dari patologi onkologis dan bedah, untuk mengidentifikasi cedera, penyakit ginekologi dan urologi, patologi vaskular. Seringkali, CT sendi membutuhkan penggunaan kontras. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi cairan, darah, nanah di panggul kecil, menilai sifat patologi bawaan, ukuran, lokalisasi dan fitur struktural organ, struktur tulang panggul dan mengidentifikasi adanya proses patologis di dalamnya.

CT scan di Moskow: alamat dan harga

CT termasuk dalam daftar layanan medis yang diberikan negara secara gratis kepada setiap warga negara Rusia. Oleh karena itu, pemeriksaan hanya mungkin dilakukan jika ada rujukan khusus dari dokter yang merawat di poliklinik tempat tinggal. Dengan tidak adanya alat untuk melakukan CT di institusi itu sendiri, atas petunjuk dokter dapat menunjukkan klinik atau pusat medis tempat melakukan CT di Moskow (harga untuk layanan tambahan dapat diperiksa secara mandiri dengan administrator pusat).

Pasien ditempatkan dalam antrian khusus, di mana dia harus menunggu tidak lebih dari satu bulan, dan jika dicurigai adanya tumor ganas, tidak lebih dari dua minggu. Jika penyakit berkembang selama waktu tunggu, setiap pasien berhak mencari tahu di mana CT scan dapat dilakukan di Moskow dengan harga murah dan berkualitas tinggi. Hampir setiap pusat kesehatan swasta di ibu kota menyediakan layanan CT scan berbayar. Harga computed tomography di Moskow tergantung pada bagian tubuh yang akan dipindai dan berkisar antara tiga hingga tujuh ribu rubel. Biaya CT dengan kontras lebih tinggi daripada tanpa kontras.

Karena aliran pasien yang lebih rendah di pusat kesehatan swasta, termasuk Rumah Sakit Yusupov, CT akan menjadi lebih mudah dan cepat. Untuk pemeriksaan, pasien diberi kesempatan untuk membuat janji pada hari dan jam yang sesuai. Pada saat yang sama, kualitas prosedur tidak berkurang sama sekali, karena tomograf komputasi generasi kelima modern telah dipasang di rumah sakit Yusupov. Biaya prosedur di Moskow sedikit lebih tinggi daripada di wilayah lain di Rusia.

Berapa biaya CT scan di RS Yusupov

Berkat layanan diagnostik berkualitas tinggi, kondisi nyaman yang diciptakan untuk kenyamanan setiap pasien, dan harga yang kompetitif, Rumah Sakit Yusupov mendapatkan kepercayaan yang layak. Studi ini dilakukan dengan computed tomograph modern dari generasi baru, hasil computed tomography diuraikan oleh spesialis yang kompeten, yang bersama-sama menjamin kualitas prosedur yang tinggi, diagnosis yang akurat dan rejimen pengobatan yang paling efektif untuk penyakit yang sudah ada..

Hasil penelitian diberikan kepada pasien di tangan dan dalam bentuk elektronik, sehingga di masa mendatang dimungkinkan untuk memberikan informasi kepada dokter yang merawat tentang apa yang ditunjukkan oleh computed tomography. Harga CT di RS Yusupov cukup terjangkau untuk semua orang dan tergantung dari bidang studi dan jenis tomografi (dengan atau tanpa kontras). Untuk mengetahui biaya computed tomography, hubungi contact center rumah sakit Yusupov.

Apa itu computed tomography

Proses pemeriksaan pasien, dalam pengobatan modern, semakin bergantung pada penggunaan peralatan, yang kemajuan teknologinya berjalan dengan sangat cepat. Di bawah tekanan informasi diagnostik yang diperoleh dengan pemrosesan komputer dari hasil sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik, kesimpulan independen dokter, berdasarkan pengalamannya sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpasi, auskultasi), kehilangan signifikansinya..

Computed tomography dapat dianggap sebagai babak sempurna dalam pengembangan metode penelitian sinar-X, yang prinsip dasarnya kemudian menjadi dasar pengembangan MRI. Istilah "computed tomography" mencakup konsep umum studi tomografi, yang menyiratkan pemrosesan komputer atas informasi apa pun yang diperoleh menggunakan diagnostik radiasi dan non-radiasi, dan secara sempit - hanya menyiratkan tomografi komputasi sinar-X.

Seberapa informatif computed tomography, apa itu dan apa perannya dalam mengenali penyakit? Tanpa membumbui atau mengurangi pentingnya tomografi, kami dapat dengan yakin menyatakan bahwa kontribusinya terhadap studi banyak penyakit sangat besar, karena memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar dari objek yang diteliti secara cross section..

Inti metode

Computed tomography (CT) didasarkan pada kemampuan jaringan tubuh manusia, dengan berbagai tingkat intensitas, untuk menyerap radiasi pengion. Diketahui bahwa sifat ini adalah dasar dari radiologi klasik. Dengan kekuatan sinar X-ray yang konstan, jaringan dengan kepadatan yang lebih tinggi akan menyerap sebagian besar darinya, dan jaringan dengan kepadatan yang lebih rendah, masing-masing, akan lebih sedikit..

Tidaklah sulit untuk mencatat kekuatan awal dan akhir berkas sinar-X yang telah melewati tubuh, namun harus diingat bahwa tubuh manusia adalah benda yang tidak homogen dengan benda dengan kepadatan yang berbeda-beda di sepanjang jalur berkas. Dalam sinar-X, perbedaan antara media yang dipindai hanya dapat ditentukan oleh intensitas bayangan yang tumpang tindih pada kertas foto..

Penggunaan CT memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghindari efek proyeksi tumpang tindih berbagai organ di atas satu sama lain. Pemindaian CT dilakukan dengan menggunakan satu atau lebih berkas sinar pengion yang dikirimkan melalui tubuh manusia dan direkam dari sisi berlawanan oleh detektor. Indikator yang menentukan kualitas citra yang diperoleh adalah jumlah detektor.

Pada saat yang sama, sumber radiasi dan detektor bergerak secara serempak ke arah berlawanan di sekitar tubuh pasien dan mendaftar dari 1,5 hingga 6 juta sinyal, memungkinkan Anda untuk mendapatkan beberapa proyeksi dari titik yang sama dan jaringan sekitarnya. Dengan kata lain, tabung sinar-X membengkok di sekitar objek penelitian, bertahan setiap 3 ° dan melakukan perpindahan longitudinal, detektor merekam informasi tentang tingkat atenuasi radiasi di setiap posisi tabung, dan komputer merekonstruksi tingkat penyerapan dan distribusi titik di ruang angkasa..

Penggunaan algoritme kompleks untuk pemrosesan hasil pemindaian komputer memungkinkan Anda mendapatkan gambar dengan gambar jaringan yang dibedakan berdasarkan kepadatan, dengan definisi yang akurat tentang batas, organ itu sendiri, dan area yang terkena dalam bentuk bagian.

Rendering gambar

Untuk menentukan secara visual kepadatan jaringan selama computed tomography, skala Hounsfield hitam dan putih digunakan, yang memiliki 4096 unit perubahan intensitas radiasi. Titik awal pada skala adalah indikator yang mencerminkan kepadatan air - 0 HU. Indikator yang mencerminkan jumlah yang kurang padat, seperti udara dan jaringan adiposa, berada di bawah nol dalam kisaran 0 hingga -1024, dan yang lebih padat (jaringan lunak, tulang) di atas nol, dalam kisaran 0 hingga 3071.

Namun, monitor komputer modern tidak mampu menampilkan begitu banyak warna abu-abu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan kisaran yang diinginkan, perhitungan ulang perangkat lunak dari data yang diterima diterapkan ke interval skala yang tersedia untuk ditampilkan..

Dalam pemindaian konvensional, tomografi menunjukkan gambar dari semua struktur yang kepadatannya berbeda secara signifikan, tetapi struktur dengan indeks serupa tidak divisualisasikan pada monitor; penyempitan "jendela" (rentang) gambar digunakan. Pada saat yang sama, semua objek di area tampilan dapat dibedakan dengan jelas, tetapi struktur di sekitarnya tidak dapat lagi dilihat..

Evolusi mesin CT

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap peningkatan tomograf terkomputasi, yang masing-masing generasi dibedakan dengan peningkatan kualitas perolehan informasi karena peningkatan jumlah detektor penerima dan, karenanya, jumlah proyeksi yang diperoleh..

Generasi pertama. Tomograf terkomputasi pertama kali muncul pada tahun 1973 dan terdiri dari satu tabung sinar-X dan satu detektor. Proses scanning dilakukan dengan memutar tubuh pasien, sehingga didapat satu bagian yang pengolahannya memakan waktu sekitar 4-5 menit..

Generasi ke-2. Tomograf langkah demi langkah diganti dengan mesin yang menggunakan metode pemindaian berbentuk kipas. Pada perangkat jenis ini, beberapa detektor digunakan sekaligus, terletak di seberang emitor, yang menyebabkan waktu untuk memperoleh dan memproses informasi berkurang lebih dari 10 kali lipat..

Generasi ke-3. Munculnya pemindai tomografi komputer generasi ketiga meletakkan dasar bagi pengembangan CT spiral selanjutnya. Desain perangkat memberikan tidak hanya peningkatan jumlah sensor luminescent, tetapi juga kemungkinan pergerakan meja selangkah demi selangkah, selama pergerakan di mana ada rotasi lengkap peralatan pemindaian.

Generasi ke-4. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada perubahan signifikan dalam kualitas informasi yang diterima dengan bantuan tomograf baru yang dicapai, perubahan positif adalah pengurangan waktu pemeriksaan. Berkat banyaknya sensor elektronik (lebih dari 1000), tidak bergerak yang terletak di sekitar seluruh perimeter cincin, dan rotasi independen tabung sinar-X, waktu yang dihabiskan per revolusi adalah 0,7 detik..

Jenis tomografi

Area pertama penelitian dengan CT adalah kepala, tetapi berkat peningkatan konstan peralatan yang digunakan, saat ini dimungkinkan untuk memeriksa bagian mana pun dari tubuh manusia. Saat ini, jenis tomografi berikut dapat dibedakan, menggunakan radiasi sinar-X untuk pemindaian:

  • CT spiral;
  • MSCT;
  • CT dengan dua sumber radiasi;
  • tomografi balok kerucut;
  • angiografi.

CT spiral

Inti dari pemindaian spiral direduksi menjadi eksekusi simultan dari tindakan berikut:

  • rotasi konstan tabung sinar-X yang memindai tubuh pasien;
  • gerakan konstan meja dengan pasien berbaring di atasnya ke arah sumbu pemindaian melalui keliling tomograf.

Karena pergerakan meja, lintasan tabung sinar berbentuk spiral. Tergantung pada tujuan penelitian, kecepatan tabel dapat disesuaikan, yang tidak mempengaruhi kualitas gambar yang dihasilkan. Kekuatan computed tomography adalah kemampuan mempelajari struktur organ parenkim rongga perut (hati, limpa, pankreas, ginjal) dan paru-paru..

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah CT yang relatif muda yang muncul di awal 90-an. Perbedaan utama antara MSCT dan CT spiral adalah adanya beberapa baris detektor, yang tidak bergerak dalam lingkaran. Untuk memastikan penerimaan radiasi yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk berkas yang dipancarkan oleh tabung sinar-X telah diubah..

Jumlah baris detektor memberikan perolehan simultan dari beberapa bagian optik, misalnya, 2 baris detektor, menghasilkan 2 bagian, dan 4 baris, masing-masing, 4 bagian secara bersamaan. Jumlah penampang yang diperoleh bergantung pada berapa banyak baris detektor yang disediakan di tomograf..

Pencapaian terbaru dari MSCT adalah tomograf 320 baris, yang memungkinkan tidak hanya memperoleh gambar volumetrik, tetapi juga mengamati proses fisiologis yang terjadi pada saat pemeriksaan (misalnya, mengamati aktivitas jantung). Fitur positif lain dari MSCT generasi terbaru adalah kemampuan untuk memperoleh informasi lengkap tentang organ yang diteliti setelah satu putaran tabung sinar-X..

CT dengan dua sumber radiasi

CT dengan dua sumber radiasi dapat dianggap sebagai salah satu varietas MSCT. Prasyarat untuk pembuatan alat semacam itu adalah kebutuhan untuk mempelajari benda bergerak. Misalnya, untuk memperoleh bagian dalam studi tentang jantung, diperlukan periode waktu di mana jantung dalam keadaan istirahat relatif. Interval ini harus sama dengan sepertiga detik, yang merupakan setengah dari waktu revolusi tabung sinar-X..

Karena, dengan peningkatan laju rotasi tabung, bobotnya meningkat, dan, akibatnya, kelebihan beban meningkat, satu-satunya cara untuk memperoleh informasi dalam waktu sesingkat itu adalah dengan menggunakan 2 tabung sinar-X. Diposisikan pada sudut 90 °, pemancar memungkinkan pemeriksaan jantung dan frekuensi kontraksi tidak dapat mempengaruhi kualitas hasil.

Cone Beam Tomography

Cone-beam computed tomography (CBCT), seperti yang lainnya, terdiri dari tabung sinar-X, sensor perekam, dan paket perangkat lunak. Namun, jika dalam tomograf konvensional (spiral) berkas radiasi berbentuk kipas, dan sensor perekam terletak pada garis yang sama, maka fitur desain CBCT adalah pengaturan sensor berbentuk persegi panjang dan titik fokus berukuran kecil, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan gambar objek kecil dalam 1 putaran emitor.

Mekanisme untuk memperoleh informasi diagnostik beberapa kali mengurangi beban radiasi pada pasien, yang memungkinkan untuk menggunakan metode ini di bidang kedokteran berikut, di mana kebutuhan akan diagnosis sinar-X sangat tinggi:

  • kedokteran gigi;
  • ortopedi (pemeriksaan sendi lutut, siku atau pergelangan kaki);
  • traumatologi.

Selain itu, saat menggunakan CBCT, dimungkinkan untuk mengurangi paparan radiasi lebih lanjut dengan mengalihkan tomograf ke mode berdenyut, di mana radiasi tidak disuplai secara konstan, tetapi dengan pulsa, memungkinkan untuk mengurangi dosis radiasi sebesar 40% lagi..

Angiografi

Informasi yang diperoleh dengan CT angiografi adalah citra pembuluh darah tiga dimensi yang diperoleh dengan menggunakan tomografi sinar-X klasik dan rekonstruksi citra komputer. Untuk mendapatkan gambaran volumetrik dari sistem vaskular, zat radiopak (biasanya mengandung yodium) disuntikkan ke dalam vena pasien dan serangkaian gambar dari area yang diperiksa diambil..

Terlepas dari kenyataan bahwa CT dipahami terutama sebagai tomografi komputasi sinar-X, dalam banyak kasus, konsep tersebut juga mencakup metode diagnostik lain berdasarkan metode yang berbeda untuk memperoleh data awal, tetapi metode pemrosesan yang serupa..

Contoh teknik tersebut adalah:

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI didasarkan pada prinsip pemrosesan informasi yang mirip dengan CT, namun metode untuk memperoleh data awal memiliki perbedaan yang signifikan. Jika selama CT, redaman radiasi pengion yang melewati objek yang diteliti dicatat, maka selama MRI, perbedaan antara konsentrasi ion hidrogen di jaringan yang berbeda dicatat..

Untuk ini, ion hidrogen tereksitasi dengan bantuan medan magnet yang kuat dan pelepasan energi direkam, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang struktur semua organ internal. Karena tidak adanya efek negatif pada tubuh dari radiasi pengion dan akurasi informasi yang diterima yang tinggi, MRI telah menjadi alternatif yang layak untuk CT..

Selain itu, MRI memiliki keunggulan tertentu dibandingkan CT radiasi saat memeriksa objek berikut:

  • jaringan lunak;
  • organ dalam berongga (rektum, kandung kemih, rahim);
  • otak dan sumsum tulang belakang.

Diagnosis dengan tomografi koherensi optik dilakukan dengan mengukur pantulan radiasi infra merah panjang gelombang ultra pendek. Mekanisme akuisisi data memiliki beberapa kesamaan dengan pemeriksaan ultrasonografi, namun tidak seperti yang terakhir, ini memungkinkan pemeriksaan hanya pada objek yang berjarak dekat dan berukuran sedang, misalnya:

  • selaput lendir;
  • retina;
  • kulit;
  • jaringan gingiva dan gigi.

Tomograf emisi positron tidak memiliki tabung sinar-X dalam strukturnya, karena ia merekam radiasi radionuklida yang terletak langsung di tubuh pasien. Metode ini tidak memberikan gambaran tentang struktur organ, tetapi memungkinkan Anda menilai aktivitas fungsionalnya. PET paling sering digunakan untuk menilai fungsi ginjal dan tiroid..

Peningkatan kontras

Perlunya perbaikan hasil pemeriksaan secara terus menerus membuat proses diagnosis menjadi lebih rumit. Meningkatkan kandungan informasi karena kontras, bergantung pada kemungkinan untuk membedakan struktur jaringan yang memiliki sedikit perbedaan kepadatan, seringkali tidak terdeteksi selama CT konvensional.

Diketahui bahwa jaringan yang sehat dan yang sakit memiliki intensitas suplai darah yang berbeda, yang menyebabkan perbedaan volume darah yang masuk. Pengenalan zat radiopak memungkinkan untuk meningkatkan kepadatan gambar, yang terkait erat dengan konsentrasi kontras radiopak yang mengandung yodium. Injeksi ke pembuluh darah dari 60% zat kontras dalam jumlah 1 mg per 1 kg berat badan pasien meningkatkan visualisasi organ yang diperiksa sekitar 40-50 unit Hounsfield.

Ada 2 cara untuk memasukkan kontras ke dalam tubuh:

  • lisan;
  • intravena.

Dalam kasus pertama, pasien meminum obat tersebut. Biasanya, metode ini digunakan untuk memvisualisasikan organ berlubang pada saluran pencernaan. Pemberian intravena memungkinkan untuk menilai tingkat akumulasi obat oleh jaringan organ yang dipelajari. Ini dapat dilakukan dengan pemberian zat secara manual atau otomatis (bolus)..

Indikasi

Ruang lingkup CT scan praktis tidak memiliki batasan. Tomografi organ rongga perut, otak, alat tulang sangat informatif, sedangkan deteksi formasi tumor, cedera dan proses inflamasi yang biasa, biasanya, tidak memerlukan klarifikasi tambahan (misalnya, biopsi).

CT diindikasikan dalam kasus berikut:

  • bila diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis, di antara pasien yang berisiko (pemeriksaan skrining), dilakukan dalam keadaan bersamaan berikut ini:
  • sakit kepala persisten
  • cedera kepala;
  • pingsan, tidak diprovokasi oleh alasan yang jelas;
  • kecurigaan perkembangan neoplasma ganas di paru-paru;
  • jika pemeriksaan otak darurat diperlukan:
  • sindrom kejang dengan komplikasi demam, kehilangan kesadaran, kelainan mental;
  • cedera kepala dengan kerusakan tembus pada tengkorak atau gangguan pendarahan;
  • sakit kepala, disertai gangguan mental, gangguan kognitif, tekanan darah meningkat
  • kecurigaan trauma atau kerusakan lain pada arteri utama, misalnya, aneurisma aorta;
  • kecurigaan adanya perubahan patologis pada organ, karena pengobatan sebelumnya atau jika ada riwayat diagnosis onkologis.

Melakukan

Terlepas dari kenyataan bahwa peralatan yang rumit dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnosis, prosedur ini cukup sederhana untuk dilakukan dan tidak memerlukan upaya apa pun dari pasien. 6 poin dapat dimasukkan dalam daftar langkah-langkah yang menjelaskan bagaimana computed tomography dilakukan:

  • Analisis indikasi untuk diagnosis dan pengembangan taktik penelitian.
  • Mempersiapkan dan menempatkan pasien di atas meja.
  • Koreksi daya radiasi.
  • Melakukan pemindaian.
  • Memperbaiki informasi yang diterima pada media yang dapat dilepas atau kertas foto.
  • Menyusun protokol yang menjelaskan hasil ujian.

Pada malam atau pada hari pemeriksaan, data paspor pasien, anamnesis, dan indikasi prosedur dicatat dalam database klinik. Hasil computed tomography juga dimasukkan di sini..

Agak sulit untuk mencakup semua bidang perkembangan dan kemampuan diagnostik CT yang hingga saat ini terus berkembang. Program baru muncul yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang diinginkan, "dibersihkan" dari struktur asing yang tidak ada hubungannya dengan objek yang diteliti. Pengembangan peralatan "dosis rendah", yang memberikan hasil dengan kualitas serupa, akan mampu bersaing dengan metode MRI yang tidak kalah informatif.

"Standar emas" untuk diagnostik organ perut adalah computed tomography (CT). Mengapa itu ditugaskan untuk Anda??

Computed tomography (CT) dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis patologi perut - ini adalah metode informatif untuk mendeteksi lesi pada sistem pencernaan dan genitourinari.

Ketika dirujuk ke ahli radiologi untuk pemindaian, beberapa pasien menjadi cemas dan mengajukan pertanyaan - seberapa amankah metode ini? Akankah CT menjadi "pilihan terakhir" dalam diagnosis? Penyakit organ mana yang bisa dikenali dari gambar? - di artikel kami, Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini dan pertanyaan tambahan:

  1. Berdasarkan apa pemeriksaan CT?
  2. Mengapa melakukan pemeriksaan organ?
  3. Apakah mungkin mengganti tomografi dengan metode lain?
  4. Saat Anda perlu memindai?
  5. Bagaimana prosedurnya?
  6. Bisakah anak diperiksa?

Apa itu?

CT adalah studi modern berdasarkan radiasi sinar-X, di mana organ yang dipindai ditampilkan pada gambar. Tidak seperti mesin sinar-X biasa, tomograf memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang lebih informatif, yang tidak hanya dapat mendeteksi fokus patologis, tetapi juga mengidentifikasi lokasi tepatnya dan menentukan ukurannya..

Kemampuan computed tomography

Saat memindai, sinar-X melewati jaringan dan ditangkap oleh sensor khusus, diubah menjadi gambar. Tomografi komputer lebih kompleks daripada sinar-X konvensional, yang secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik.

  1. Pemindaian tiga posisi - ini memungkinkan Anda mendapatkan gambar detail dari fokus patologis tanpa "melapiskan" gambar di atas satu sama lain, seperti pada sinar-X. Saat menonton di program khusus, Anda dapat mengubah sudut di sepanjang tiga sumbu, yang tidak dapat dilakukan dengan ultrasound.
  2. Kemampuan diagnostik yang hebat - dengan CT, bagian lapis demi lapis diperoleh, yang menurutnya mudah untuk menentukan ukuran fokus patologis. Saat bekerja dalam program ini, Anda dapat memilih opsi pengukuran dan mendapatkan data tentang lebar rongga atau saluran hingga seperseratus milimeter.
  3. Kemungkinan memeriksa organ berlubang - penggunaan kontras memungkinkan Anda mendapatkan tampilan jaringan lunak dan pembuluh darah yang jelas.

Keamanan prosedur

CT sering diresepkan untuk mendiagnosis penyakit perut karena:

  • tidak membutuhkan pelatihan khusus;
  • cepat dilakukan;
  • tanpa rasa sakit;
  • informatif;
  • tersedia.
Membantu Tidak seperti sinar-X, CT scan tubuh lebih kuat. Tetapi dosis tunggal aman, dan gambar yang jelas cukup untuk membuat diagnosis akhir setelah pemeriksaan tunggal..

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bahaya yang ditimbulkan pada tubuh selama CT dan dosis radiasi yang diterima seseorang dari artikel ini..

Organ dalam apa yang diperiksa?

Gambar-gambar tersebut memperlihatkan semua organ rongga perut dengan baik:

  • perut;
  • usus duabelas jari;
  • jejunum dan ileum;
  • usus besar;
  • hati, kantong empedu dan salurannya;
  • pankreas dan limpa.

Pemeriksaan juga mencakup organ ruang retroperitoneal - ginjal, kelenjar adrenal, ruang seluler, pembuluh dan saraf, dan dengan diagnosis yang diperpanjang, dimungkinkan untuk memeriksa saluran pencernaan, organ dada dan panggul kecil, yang dapat memberikan informasi tambahan untuk membuat diagnosis..

Perbedaan antara pria dan wanita

Ada sedikit perbedaan dalam pemindaian perut berdasarkan jenis kelamin. Dengan pemeriksaan yang diperpanjang, ketika batas panggul kecil ditangkap, gambar divisualisasikan:

  1. Pada pria, kelenjar prostat dan vas deferens. Uretra melewati prostat dan dapat dikompresi selama peradangan. Dengan diperkenalkannya agen kontras, kelainan pada perkembangan organ-organ ini, tumor, dan konsekuensi trauma terlihat.
  2. Pada wanita, rahim, saluran tuba, dan ovarium. Dalam hal ini, CT adalah metode yang sangat baik untuk pencegahan penyakit ginekologi..

Organ panggul selalu dievaluasi karena gejala patologi sistem reproduksi seringkali mirip dengan penyakit usus. Ini merupakan langkah penting dalam diagnosis banding..

Indikasi

Seorang dokter mungkin memesan CT scan jika gejala berikut hadir:

  • sakit perut atau epigastrik;
  • perut kembung;
  • peningkatan ukuran perut;
  • tidak adanya kursi dalam waktu lama;
  • perubahan warna tinja;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • mual dan muntah yang mengganggu
  • bersendawa terus menerus "busuk";
  • perubahan warna pada kulit.

Sebelum pemindaian, pasien menjalani tes darah dan feses, pemindaian ultrasound, atau endoskopi. CT diresepkan jika metode ini kurang informatif atau untuk mengklarifikasi diagnosis.

Apa yang ditunjukkan?

Computed tomography membantu mengenali setiap perubahan pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal - peradangan, pendarahan, kerusakan pada dinding dan pembuluh darahnya. Pemindaian memberikan tampilan yang jelas tentang batas dan struktur unit anatomi di bidang yang diinginkan.

Daftar rinci organ dan kemungkinan patologi yang akan ditunjukkan oleh tomograf ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

OrganKemungkinan patologi
PerutMaag, gastritis, perforasi, perdarahan, benda asing, abses, tumor.
UsusAdhesi, fistula, anomali perkembangan, lesi ulseratif, perdarahan, nanah, polip, benda asing, onkologi.
HatiSirosis, hepatitis, parasit, abses, kelainan, penyumbatan saluran, hipo- dan hipertrofi.
Kantung empedu dan saluranSedimen, batu, tardive, adanya parasit, perforasi dan onkologi.
LimpaKerusakan parenkim, perubahan ukuran pada penyakit sistemik.
GinjalAdanya batu, tanda infeksi oleh perubahan pada pelvis ginjal.
Kelenjar adrenalBerubah ukurannya dengan penyakit endokrin.
Kapal dan sarafKerusakan, kelainan perkembangan, aterosklerosis pada arteri dan trombosis pada vena.

Perhatikan CT adalah metode berharga dalam diagnosis tukak lambung. Untuk meningkatkan konten informasi, penggunaan kontras sering diresepkan, berkat itu dimungkinkan untuk menentukan perforasi dan mencegah peritonitis.

Menguraikan hasil

Setelah pemindaian, pasien perlu menunggu 40-60 menit untuk menerima hasil pemeriksaan di tangannya. Penguraian kode dilakukan oleh ahli radiologi dan pada kesimpulan menunjukkan lokasi dan ukuran organ, fitur strukturnya. Ketika perubahan patologis terdeteksi, dokter menggambarkannya secara rinci, mencatat pelokalannya dan membuat deskripsi lengkap. Jika ada kecurigaan onkologi, spesialis pasti akan menandai batas neoplasma, mendeskripsikan fitur parenkim dan sifat pertumbuhan vaskular.

Deskripsi, gambar di film, media flash (disk) dibagikan. Salinan harus diperlihatkan kepada dokter yang merawat, karena dokter mungkin akan meresepkan konsultasi tambahan dengan ahli radiologi atau memindahkan pasien ke institusi lain, di mana analisis pemindaian kedua akan diperlukan..

Kontraindikasi

Daftar rinci pembatasan penunjukan CT perut ditunjukkan pada tabel:

Kontraindikasi untuk orang dewasaKontraindikasi untuk anak-anak
· Kehamilan dan menyusui pada wanita;

Kegemukan;

· Alergi terhadap kontras;

Penyakit kronis yang bisa diperburuk secara kontras.

· Usia sampai 5 tahun;

• hiperaktif atau gangguan mental;

· Intoleransi terhadap penyakit kontras atau sistemik yang bereaksi terhadapnya;

Obesitas berat.

Gangguan perilaku atau mental adalah kontraindikasi relatif - jika perlu, pemindaian dapat dilakukan dengan obat tidur.

Saat memeriksa rongga perut, tiga jenis pemindaian dapat dilakukan - CT biasa, asli, dan ditingkatkan. Saat memilih metode, dokter dipandu oleh karakteristik penyakit yang diduga dan lokalisasi fokus patologis.

Survei

Dengan CT scan polos, seluruh rongga perut dipindai - usus, organ sistem empedu, pembuluh darah dan saraf. Diagnosis semacam itu diresepkan untuk gejala umum, ketika penyakit yang diduga tidak diketahui..

Dokter mempelajari semua struktur anatomi, memperhatikan lokalisasi, batas, bentuk, dan kondisi jaringan lunaknya.

Dengan pemindaian umum, dimungkinkan untuk mengungkapkan lesi pada bagian perut aorta dan cabang-cabangnya - aterosklerosis, trombosis, emboli, pecahnya trauma.

Asli

CT scan yang ditargetkan diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis - ini adalah pemindaian satu area atau organ. Selama studi, gambar lapis demi lapis dalam proyeksi tiga dimensi diperoleh, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran yang tepat dari fokus patologis. Gambar juga menunjukkan topografi organ, keadaan membrannya.

Dengan amplifikasi

Ini adalah penggunaan zat kontras yang menodai jaringan lunak atau dinding organ berlubang, sehingga divisualisasikan secara akurat dalam gambar..

Kontras dapat diperkenalkan:

  • secara lisan - "melalui mulut" saat memeriksa usus;
  • secara intravena - saat memindai organ lain.

Dokter meresepkan amplifikasi dalam studi jaringan lunak, yang ditampilkan dengan buruk selama pemindaian konvensional. Selain itu, diagnosis juga tepat saat mendeteksi tumor - kanker cenderung menumpuk zat semacam itu.

Latihan

Sebelum pemeriksaan amplifikasi, pasien menjalani tes kompatibilitas - biasanya agen kontras dibuat di bawah kulit dan reaksi tubuh dinilai. Jika tidak ada alergi, CT diresepkan.

Persiapan untuk penelitian meliputi:

  • produk yang mendorong pembentukan gas dikecualikan dalam tiga hari;
  • sehari sebelum pemindaian, adsorben diambil;
  • Dianjurkan untuk tidak makan di pagi hari, Anda bisa minum teh tanpa pemanis.

Bagaimana?

Penelitian dilakukan pada tomograf - pasien ditempatkan pada platform yang memasuki terowongan perangkat. Kemudian dokter meninggalkan kantor, pemindaian dimulai.

Sinar-X melewati tubuh subjek, yang ditangkap oleh sensor dan diubah menjadi gambar. Komunikasi dengan pasien dilakukan melalui interkom.

Prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Hanya dua hal yang membuat tidak nyaman:

  1. Ruang tertutup membuat Anda takut. Cobalah untuk berkonsentrasi pada ujung jari kaki Anda, rasakan masing-masing satu per satu. Kemudian naikkan tubuh secara bertahap. Coba rasakan tumit Anda. Lalu seluruh kaki. Lalu tulang kering. Apakah mereka kedinginan? Apakah mereka menyentuh permukaan? Meditasi ini memungkinkan Anda mengalihkan perhatian dari perasaan terasing di ruang angkasa. Dan pada saat Anda merasakan sensasi di kulit kepala, pemeriksaan akan selesai..
  2. Tomograf mengeluarkan suara yang sangat keras, yang dapat ditoleransi oleh orang dewasa (jika tidak ada sakit kepala), tetapi dapat membuat takut seorang anak. Oleh karena itu, sebaiknya Anda mempersiapkan anak terlebih dahulu dan menjelaskan bahwa tidak ada yang berbahaya dan menakutkan di balik suara ini..

Seberapa sering Anda dapat melakukan penelitian?

CT adalah metode berbahaya yang menyebabkan radiasi, dan saat memindai perut, banyak organ vital yang jatuh ke area yang terkena. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk diperiksa pada interval tertentu agar tidak menimbulkan komplikasi. Periode optimal tidak lebih dari sekali setiap 4 bulan.

Berapa lama prosedurnya??

Prosedurnya sendiri memakan waktu 5-7 menit, sedangkan kontras dilakukan lebih lama. Kali ini cukup untuk memindai rongga perut dan mendapatkan gambar detail.

Kapan mengharapkan hasil?

Waktu untuk mendapatkan opini dan gambaran sekitar 20-30 menit. Selama periode ini, dokter melihat gambar tersebut dan membuat kesimpulan. Jika pasien memesan rekaman disk, waktu tunggu mungkin sedikit lebih lama.

Berapa biaya untuk membuat diagnosis?

Harga rata-rata untuk tomografi organ yang dihitung adalah 7-13 ribu rubel.

Biaya dipengaruhi oleh peringkat klinik, kepemilikan rumah sakit di wilayah tersebut dan jenis pemindaian organ (gambaran umum, asli, dengan amplifikasi).

Jika pada saat yang sama computed tomography dilakukan tidak hanya pada organ perut (lambung, esofagus, usus, dll.), Tetapi juga pada ruang retroperitoneal, panggul kecil atau organ internal lainnya, maka harganya mungkin berbeda secara signifikan..

Alternatif

Jika CT scan perut tidak memungkinkan, dokter mungkin meresepkan:

  1. Ultrasonografi - pemeriksaan ini lebih murah, saat memindai, gambar dengan gambar dua dimensi diperoleh. Ini menunjukkan dengan baik patologi organ berlubang, tetapi selama analisis Anda dapat "mengabaikan" beberapa cedera, perforasi, pendarahan.
  2. MRI - penggunaan gelombang magnet untuk menghasilkan gambar tiga dimensi. Studi semacam itu bersifat informatif, tidak kalah dengan harga CT, tetapi lebih lama dan membutuhkan imobilitas wajib.
  3. Endoskopi - dikenal sebagai "menelan bola lampu" di antara pasien. Dalam diagnostik, alat dengan kamera digunakan, yang dapat digunakan untuk mempelajari keadaan selaput lendir perut dan duodenum. Bagian bawah usus besar diperiksa dengan kolonoskop.

Paling sering, dokter memilih MRI sebagai alternatif. Artikel terpisah kami akan memberi tahu Anda tentang perbedaan antara kedua prosedur dan membantu Anda memilih mana yang terbaik..

Kesimpulan

CT scan rongga perut adalah metode diagnostik yang membantu mengidentifikasi banyak penyakit berdasarkan perubahan struktur organ dalam. Selama pemeriksaan, survei, tomografi asli dan yang ditingkatkan dapat ditentukan. Keuntungan tak terbantahkan dari metode ini adalah kandungan informasi, kecepatan dan kesederhanaan. Kerugian termasuk biaya tinggi dan paparan radiasi..

Apakah Anda pernah menjalani CT scan perut? Apakah dokter dapat membuat diagnosis yang akurat? Apakah itu sepadan menurut pendapat Anda?

Computed tomography: gambaran umum metode dan perangkat diagnostik, indikasi, teknik penelitian

Computed tomography adalah metode diagnostik untuk memvisualisasikan struktur jaringan dan organ, yang untuk memperoleh gambar menggunakan radiasi sinar-X, rekonstruksi data digital..

Kemungkinan mempelajari bagian lapis demi lapis dengan rekonstruksi gambar tiga dimensi dari suatu organ, menyebabkan peningkatan permintaan metode dalam pengobatan modern..

CT memberikan informasi lengkap tentang bidang yang diminati, yang membantu mempersempit daftar penelitian tambahan untuk membuat diagnosis.

  1. Apa inti dari metode ini
  2. Visualisasi dan tampilan data grafik
  3. Pengembangan pemindai CT
  4. Varietas studi tomografi
  5. CT spiral
  6. CT multispiral
  7. CT dengan dua sumber energi
  8. Cone Beam CT
  9. CT angiografi
  10. Perfusi CT
  11. Tomografi Emisi Positron
  12. Penggunaan agen kontras
  13. Indikasi dan batasan penelitian
  14. Bagaimana studinya
  15. Pelajari keandalan
  16. Riset faktor bahaya
  17. Video

Apa inti dari metode ini

Prinsip dari metode ini didasarkan pada kemampuan jaringan untuk menyerap sinar-X dalam berbagai tingkat. Saat memindai, detektor mencatat atenuasi atau atenuasi berkas dan mengubahnya menjadi sinyal listrik. Kemudian, data analog yang diperoleh dengan menggunakan algoritma khusus direkonstruksi menjadi sebuah citra.

Setiap gambar merupakan gambar penampang suatu benda. Dengan menambahkan gambar bagian lapis demi lapis, model tiga dimensi organ dibuat kembali.

Dibandingkan dengan sinar-X konvensional, teknologi CT melakukan pengukuran presisi tinggi dari hubungan geometris struktur yang diteliti.

Gambar yang dihasilkan setelah pemrosesan digital mencerminkan keadaan struktur anatomi yang dipelajari dan tidak bergantung pada hukum overlay bayangan.

Visualisasi dan tampilan data grafik

Pemrosesan data digital membantu membedakan tingkat perubahan kepadatan berdasarkan intensitas radiasi sinar-X.

Tingkat kepadatan jaringan yang diperiksa dinyatakan dalam unit Hounsfield. Satuan-satuan tersebut membentuk skala Hounsfield, berisi 4096 warna, 256 di antaranya ditampilkan di layar monitor dan hanya 20 yang dilihat oleh organ penglihatan manusia..

Koefisien atenuasi air diambil sebagai 0 HU, lemak dan udara bernilai negatif. Nilai positif pada skala sesuai dengan organ parenkim, tulang, otot, darah yang membeku.

Untuk memvisualisasikan jaringan dari kisaran kepadatan yang diperlukan, jendela gambar disesuaikan. Untuk ini, kerapatan rata-rata ditetapkan, mendekati tingkat kerapatan struktur yang diteliti. Hasil scan disimpan dalam database CT. Menguraikan oleh ahli radiologi.

Gambar ditulis ke disk sebagai file DICOM. Data pribadi pasien, informasi tentang peralatan, protokol penelitian, catatan tenaga medis dimasukkan pada pembawa data elektronik. Untuk membuka dan melihat file, Anda perlu menginstal program khusus.

Pengembangan pemindai CT

Selama dua dekade, perbaikan tomograf dilakukan dengan melakukan perubahan pada desainnya..

Sudut rotasi tabung sinar-X diperbesar, jumlah detektor bertambah.

Hasilnya, perangkat presisi tinggi diciptakan yang mampu mengidentifikasi perubahan organik dan fungsional pada tahap awal penyakit:

  1. Tomograf komputer generasi pertama dirancang pada tahun 1973. Perangkat terdiri dari tabung tunggal yang memancarkan sinar-X dalam berkas sinar sempit dan detektor penerima yang terletak di sisi berlawanan. Selama pemindaian, tabung digerakkan 160 posisi dengan sudut rotasi 10˚. Hasilnya, dibutuhkan waktu 4,5 menit untuk mendapatkan satu citra, sedangkan pemrosesan data dan rekonstruksi citra di komputer membutuhkan waktu 2,5 jam..
  2. Perangkat dari generasi ke-2 dilengkapi dengan detektor tambahan, dan tabung disetel untuk emisi sinar-X berbentuk kipas dengan sudut rotasi 30˚. Ini mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk mengukur data dan memperoleh satu gambar dari area yang dipindai menjadi 20 detik.
  3. Untuk perangkat generasi ke-3, 500-700 detektor ditempatkan pada busur. Memancarkan sinar radiasi kipas, tabung, bersama dengan sensor, berputar 360˚ di sekitar tubuh subjek. Ini menciptakan kondisi untuk mempelajari organ yang bergerak di samping struktur lain dari tubuh manusia. Butuh 10 detik untuk memproses satu gambar.
  4. Tomograf generasi ke-4 dilengkapi dengan 1088 sensor yang terletak di sepanjang pinggiran ring. Di dalam yang terakhir, sebuah tabung dengan sebaran sinar berbentuk kipas berputar di sekitar tubuh pasien. Desain baru telah meningkatkan kualitas gambar. Waktu untuk mengurangi satu irisan menjadi 0,7 detik.
  5. Tomograf generasi ke-5 digunakan untuk mempelajari struktur jantung. Pekerjaan mereka didasarkan pada aksi pistol berkas listrik. Ini memancarkan elektron, yang dipandu oleh kumparan elektromagnetik melalui tubuh pasien ke target tungsten yang terletak di bawah tabel tomograf, yang mengubah sinyal menjadi gambar..

Varietas studi tomografi

Kebutuhan untuk meningkatkan kualitas diagnostik mengarah pada pengembangan metode baru penelitian radiasi dan peningkatan teknologi untuk memperoleh data presisi tinggi..

Dalam praktik klinis dan penelitian ilmiah, berbagai jenis tomografi digunakan, bergantung pada kemampuan metode, tujuan, dan indikasinya..

CT spiral

Pemindai spiral terdiri dari tabung sinar-X dengan pancaran sinyal berbentuk kipas dan detektor fluoresen yang disusun dalam 1-2 baris.

Selama pengoperasian perangkat, tabung berputar terus menerus melalui 360˚ dengan deskripsi lintasan heliks di sekitar tubuh pasien, dan platform bergerak di dalam gantry dengan kecepatan tertentu. Pengumpulan data dilakukan tanpa gangguan selama pemindaian.

Keuntungan dari metode ini meliputi:

  • identifikasi elemen patologis, yang dimensinya kurang dari ketebalan potongan;
  • waktu penelitian 10-15 menit;
  • pengurangan paparan radiasi dibandingkan dengan CT tradisional.

CT multispiral

CT multi-irisan atau multilayer, tidak seperti tomografi spiral, memiliki pengaturan sensor multi-baris (dari 4 hingga 256 baris) dan bentuk khusus dari berkas sinar yang dipancarkan oleh tabung..

Perangkat generasi baru dilengkapi dengan 2 tabung sinar X. Jumlah irisan yang diperoleh, bergantung pada jenis perangkat, berkisar antara 32 hingga 640.

MSCT memberikan informasi volumetrik tentang keadaan organ dalam untuk 1 putaran tabung sinar-X.

Dengan rekreasi simultan dari beberapa bagian yang diperoleh dengan memutar emitor sebesar 360˚, luas lingkar struktur anatomis meningkat.

MSCT memindai objek dengan 4-heliks dalam satu putaran tabung, sedangkan kecepatan rotasinya 0,5 detik lebih cepat dari SCT.

Mengurangi waktu revolusi tabung di sekitar objek yang diteliti menyebabkan penurunan paparan radiasi sebesar 30%. Untuk mempelajari jantung, EKG dilakukan serentak dengan tomografi.

CT dengan dua sumber energi

Metode tomografi yang menggunakan 2 sumber radiasi dalam literatur ilmiah berbahasa Rusia memiliki singkatan MSCT-DI.

Inti dari dual-beam CT didasarkan pada multislice tomography. Pemindai memiliki 2 tabung sinar-X yang terletak pada sudut 90˚.

Salah satunya memancarkan energi berdaya rendah, dengan bantuan data dengan kontras tinggi dan tingkat kebisingan diperoleh, yang lain, memancarkan energi daya tinggi, dengan kontras rendah, yang mengurangi kebisingan.

Teknologi radiasi ganda memberikan resolusi temporal 83 ms per revolusi 0,33 detik. Ini membantu untuk mendapatkan dan menguraikan citra jantung dan arteri koroner, terlepas dari siklus jantung dan detak jantung..

Digunakan untuk mendeteksi gangguan hemodinamik, keadaan tempat tidur koroner dan untuk mendeteksi stenosis, oklusi arteri pada pasien dengan penyakit arteri koroner..

Cone Beam CT

Pemeriksaan Cone-beam CT dilakukan dengan menggunakan pemancar yang memancarkan berkas berupa narrow cone, penerima sinyal dan software..

Gambar struktur yang diteliti diperoleh dalam 1 putaran tabung, yang mengurangi paparan radiasi pada pasien..

CBCT digunakan untuk menyelidiki struktur yang terbatas di suatu area. Dalam kedokteran gigi, bedah maksilofasial, otolaringologi, traumatologi, digunakan untuk:

  • identifikasi anomali perkembangan, cedera gigi, rahang;
  • penyakit tumor, patah tulang kerangka wajah;
  • perencanaan operasi kecil: pencabutan gigi, implantasi;
  • mengidentifikasi patologi hidung, sinus paranasal, tulang temporal;
  • pemindaian sendi ekstremitas atas dan bawah.

Di antara kelemahan CBCT, kontras rendah dari jaringan lunak dibedakan..

CT angiografi

Angiografi tempat tidur vaskular menggunakan tomograf dan agen kontras sinar-X membantu mendapatkan gambar pembuluh darah, menilai keadaan aliran darah, dan mengidentifikasi sifat kelainan hemodinamik.

Setelah pemberian kontras intravena, diperoleh potongan lapisan tipis, yang, setelah menjalani pemrosesan komputer, direkonstruksi menjadi gambar tiga dimensi.

Dengan menggunakan metode ini, aliran darah kolateral, perdarahan, tingkat stenosis, ukuran plak aterosklerotik terungkap.

Keuntungan utama dari angiografi terkomputasi adalah penentuan struktur anatomi pembuluh darah dan hubungannya dengan organ dan jaringan di sekitarnya..

Perfusi CT

Perfusion tomography ditujukan untuk mempelajari hemodinamik jaringan pada tingkat kapiler dan melengkapi angiografi..

Metode ini memvisualisasikan dan memperkirakan jumlah aliran darah dengan menilai perubahan kepadatan sinar-X selama peningkatan kontras pada lapisan vaskular.

Bidang aplikasi - penelitian gangguan sirkulasi otak, lesi tumor otak, hati, pankreas.

PCT digunakan untuk pemantauan dinamis pasien stroke dan untuk mengidentifikasi sekelompok pasien yang membutuhkan trombolisis dan revaskularisasi..

Tomografi Emisi Positron

Prinsip pengoperasian PET didasarkan pada analisis biokimia, fungsi fisiologis organ manusia dengan mengukur konsentrasi radionuklida dalam jaringan dengan pemindai..

Data yang diterima oleh sensor direkonstruksi komputer. Menggabungkan PET dengan perangkat CT memberikan sekumpulan informasi tentang struktur dan aktivitas fungsional organ.

Teknologi PET memungkinkan Anda melakukan:

  • identifikasi dan diferensiasi neoplasma, tingkat invasi;
  • penentuan laju proses metabolisme, suplai darah ke miokardium;
  • menghitung asimilasi oksigen dan glukosa oleh sel otak;
  • pengukuran metabolisme glukosa.

Penggunaan agen kontras

Peningkatan kontras memperluas jangkauan kapabilitas diagnostik CT. Pengenalan agen kontras meningkatkan kualitas gambar dari area yang diinginkan dan membantu membedakan struktur anatomi.

Kontras digunakan untuk penelitian:

  • rongga alami, organ berlubang (saluran pencernaan, rahim, kandung kemih, fistula);
  • organ parenkim;
  • otak, sumsum tulang belakang;
  • organ reproduksi;
  • aorta, arteri koroner, arteri pulmonalis, portal, vena kava, vena iliaka;
  • pembuluh darah perifer, kelenjar getah bening;
  • tulang, otot;
  • perfusi jaringan.

Untuk mempelajari rongga perut, kontras diambil secara oral saat perut kosong. 30-60 menit sebelum prosedur, obat diminum dalam porsi kecil, yang terbagi menjadi 4-5 dosis.

Gunakan barium sulfat (suspensi barium) atau zat yang larut dalam air ("Gastrografin"). Mengisi tabung usus dengan kontras memberikan gambaran yang jelas tentang loop usus pada tomogram dan membatasinya dari jaringan sekitarnya..

Dimungkinkan untuk menilai kondisi dinding perut dengan mengisi organ dengan air dengan pemberian antispasmodik intramuskular awal..

Suspensi barium dikontraindikasikan pada pasien dengan dugaan perforasi saat merencanakan operasi pada perut dan loop usus.

Waktu pengisian kerongkongan, lambung, usus halus dengan kontras 20-25 menit. Membandingkan usus besar, rektum membutuhkan waktu 50-60 menit.

Dengan peningkatan kontras intravena, obat terakumulasi di jaringan, yang meningkatkan kepadatan dan meningkatkan visualisasi struktur.

Dosis zat kontras disuntikkan secara manual ke dalam vena siku atau jarum suntik otomatis dipasang, yang akan memberi dosis zat tersebut..

Untuk mencapai kontras yang memadai dan mencegah efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan, pemilihan dosis zat yang ketat dilakukan:

Jenis kontrasDosisMode aplikasi
Barium sulfat250-300 ml untuk 1 penelitianSuspensi barium sulfat dicampur dengan air hingga diperoleh volume total 1 liter. Diambil secara internal.
Organoiodine yang larut dalam air
koneksi:

-"Gastrografin"

Untuk studi tentang saluran cerna - 10-20 ml, untuk organ panggul - 100-200 ml.
Obat tersebut diaduk dalam 1 liter air. Diambil secara internal. Untuk mengontraskan organ panggul, disuntikkan ke dalam rektum.
Zat yang mengandung yodium ionik dan non-ionik:

-"Ultravist"

Dosis total untuk dewasa 100-150 ml untuk urografi IV, aortografi.
80-150 ml zat dengan kandungan yodium 300 mg / ml.
Injeksi IV sebagai bolus menggunakan injektor otomatis.

Indikasi dan batasan penelitian

Karena kandungan informasi computed tomography, metode ini digunakan untuk pemeriksaan rutin dan darurat pasien dengan dugaan neoplasma, trauma, inflamasi dan penyakit degeneratif-distrofik..

Dalam praktik klinis, CT ditentukan dalam kasus berikut:

  • untuk mendeteksi dan mencegah penyakit pada orang yang berisiko terkena tumor ganas di paru-paru (tes skrining);
  • kecurigaan kerusakan otak organik, dengan adanya sakit kepala yang sering, sinkop, gangguan kepribadian;
  • sindrom kejang dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • cedera otak traumatis;
  • kerusakan pembuluh darah;
  • trauma, penyakit radang pada organ parenkim dengan komplikasi;
  • untuk memperjelas diagnosis, dengan hasil meragukan dari metode diagnostik lain;
  • memantau efektivitas tindakan yang dilakukan untuk mengobati penyakit.

Tomografi tidak diresepkan selama kehamilan, orang gemuk yang berat badannya melebihi 120 kg.

Aplikasi metode yang terbatas saat memindai dengan peningkatan kontras disediakan untuk pasien dengan intoleransi kontras, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus dan patologi tiroid..

Bagaimana studinya

Di kantor CT, pasien menerima informasi tentang jalannya prosedur dan menandatangani informed consent. Perhiasan, gigi palsu, alat bantu dengar dikeluarkan dari kepala dan tubuh. Pasien berganti pakaian tanpa kancing logam, kait, yang menyebabkan munculnya artefak.

Pasien yang takut akan ruang terbatas, ketidakstabilan emosi, sebelumnya disuntik dengan obat penenang.

Jika peningkatan kontras direncanakan, tes alergi dilakukan. Dengan tidak adanya reaksi positif, akses vena dibuat.

Pasien, dengan bantuan asisten laboratorium sinar-X, mengambil posisi horizontal pada punggung, samping atau perut di atas meja konveyor yang dapat digerakkan..

Tubuh dan tungkai diikat dengan tali yang membatasi gerakan. Komunikasi dengan dokter yang akan berada di ruangan lain selama pemeriksaan dilakukan melalui interkom. Setelah memindahkan meja di dalam gantry, pemindaian dan pemrosesan data komputer dimulai.

Selama pemeriksaan, untuk meningkatkan kejelasan dan kualitas gambar, dokter mengirimkan perintah untuk menahan nafas selama 20-30 detik atau membatasi gerakan menelan..

Durasi pemindaian adalah 5-20 menit. Saat menggunakan peningkatan kontras, waktunya digandakan.

Dalam 24 jam setelah penelitian selesai, pasien menerima kesimpulan dengan protokol yang menjelaskan perubahan yang terdeteksi, gambar atau media elektronik dengan gambar..