Utama > Hipotensi

Kanker darah: apakah ada peluang hidup?

Menurut statistik, setiap tahun di dunia, kanker darah didiagnosis pada 210-220 ribu orang. Kebanyakan pasien menganggap diagnosis ini sebagai kalimat. Memang, bahkan hanya 30 tahun yang lalu, tidak lebih dari 5-8% pasien yang sembuh dari leukemia. Namun sejak itu, pengobatan telah menemukan peluang untuk memerangi salah satu bentuk penyakit ganas yang paling berbahaya. Saat ini, beberapa jenis kanker darah dapat diobati secara efektif. Tugas utamanya adalah mendeteksi penyakit secepat mungkin dan mengambil tindakan untuk mengobatinya.

Apa itu kanker darah

Leukemia, leukemia, leukemia dan, akhirnya, kanker darah - semua ini adalah nama dari seluruh kelompok penyakit ganas yang muncul hanya karena kesalahan satu sel sumsum tulang kecil yang bermutasi. Sebagai hasil dari pembelahan yang kacau dan tidak terkendali, sel-sel yang diubah secara bertahap menekan pertumbuhan sel sehat dan menggusurnya dari tubuh..

Setelah beberapa lama, gejala pertama dan manifestasi kanker mulai terasa. Proses ini dapat terjadi dengan sangat cepat (bentuk akut penyakit) atau agak lambat (dalam perjalanan penyakit kronis).

Jenis kanker darah meliputi:

  • leukemia limfositik akut;
  • leukemia myeloid akut;
  • leukemia limfositik kronis;
  • leukemia myeloid kronis.

Dengan leukemia limfositik, kita berbicara tentang kekalahan limfosit, sedangkan dengan leukemia myeloid, mielosit merosot..

Siapa yang berisiko

Penyebab pasti dari mutasi sel ini belum diketahui oleh ilmu pengetahuan dan kedokteran. Namun, dokter telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko leukemia. Kemungkinan penyebabnya meliputi:

  • keturunan (jika kanker darah terdeteksi pada kerabat yang lebih tua, penyakit ini lebih mungkin mempengaruhi ahli waris);
  • efek berbahaya bahan kimia (misalnya benzena, pestisida);
  • tingkat radiasi yang tinggi;
  • paparan rutin ke medan elektromagnetik (misalnya, orang yang tinggal di dekat saluran listrik berisiko);
  • adanya infeksi HIV;
  • Sindrom Down;
  • kebiasaan buruk (khususnya - merokok);
  • melakukan kursus radiasi atau kemoterapi untuk mengobati penyakit lain.

Usia penyakit

Baik orang dewasa maupun anak-anak bisa terkena leukemia. Namun, orang yang berusia di atas 50 tahun berisiko, karena pada usia ini sel dapat bermutasi karena perubahan terkait usia dalam tubuh. Pada saat yang sama, bagian terbesar dari leukemia akut terjadi pada pasien muda - anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 18 tahun..

Semakin muda pasien leukemia, semakin mudah untuk menyembuhkannya atau mencapai remisi. Penyakit pada orang di usia tua memang sulit diobati.

Bentuk penyakitnya

Leukemia dapat terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Itu semua tergantung pada seberapa cepat dan dalam jumlah berapa sel kanker berkembang biak..

Yang paling berbahaya bagi kehidupan manusia adalah bentuk leukemia akut, yang mempengaruhi tubuh manusia dengan sangat cepat. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar pasien akan hidup tidak lebih dari beberapa bulan. Jika penyakit itu terdeteksi pada tahap awal, jangka waktunya bisa sampai 2-5 tahun.

Bentuk kronis leukemia merespons pengobatan dengan jauh lebih efektif, tetapi jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya. Untuk waktu yang lama, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa proses onkologis sedang berkembang di tubuhnya..

Saat merawat, tugas dokter juga untuk mencegah apa yang disebut "krisis ledakan", ketika bentuk penyakit kronis dapat mengambil semua sifat leukemia akut. Jika penyakit berlanjut dengan tenang, intervensi medis akan membantu mencapai remisi selama bertahun-tahun..

Efektivitas pengobatan leukemia secara langsung tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi dan seberapa cepat tindakan yang diperlukan diambil. Asalkan pengobatan dimulai tepat waktu, pasien bisa sembuh total..

Gejala

Kesulitan dalam mendeteksi leukemia terletak pada kenyataan bahwa pasien mungkin sama sekali tidak mementingkan gejala awal, salah mengira gejala tersebut sebagai flu biasa. Jadi, di antara tanda-tanda pertama kanker darah biasanya diamati:

  • kelelahan yang cepat dan peningkatan kelemahan;
  • sedikit lonjakan suhu tubuh tapi teratur;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peningkatan keringat di malam hari;
  • sering sakit kepala;
  • penurunan kekebalan dan penyakit menular yang sering terjadi;
  • kurang nafsu makan;
  • pucat kulit.

Seiring perkembangan penyakit, tanda-tanda tambahan akan ditambahkan ke gejala nonspesifik, yang dapat mengingatkan pasien dan menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Gejala yang mengkhawatirkan ini meliputi:

  • mimisan biasa;
  • nyeri pada tulang dan persendian;
  • munculnya memar di tubuh;
  • lekas marah tiba-tiba;
  • ruam pada kulit;
  • kemunduran penglihatan;
  • kesulitan buang air kecil;
  • dispnea;
  • kelenjar getah bening membengkak;
  • penyembuhan luka yang buruk.

Ketika penyakit mencapai stadium akhir, gejala-gejala tersebut ditambahkan:

  • peningkatan ukuran limpa dan hati;
  • kembung biasa;
  • perasaan berat di hipokondrium.

Identifikasi penyakit

Jika dokter mencurigai pasien mengidap kanker darah, pasien akan diresepkan prosedur yang akan membantu memastikan atau menyangkal diagnosis.

  1. Hitung darah lengkap akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, hemoglobin rendah dan jumlah trombosit rendah dalam darah pasien.
  2. Tusukan sumsum tulang dilakukan jika ketakutan tersebut dikonfirmasi oleh hasil tes darah. Prosedur ini agak tidak menyenangkan bagi pasien, meskipun dilakukan dengan anestesi lokal. Sampel sumsum tulang diambil dari tulang panggul menggunakan jarum tebal dan kemudian dikirim ke laboratorium untuk diuji.

Metode survei tambahan meliputi:

  1. Pengujian genetik memberikan kesempatan untuk memeriksa kromosom pada sel ganas untuk mengetahui jenis leukemia.
  2. Tusukan cairan serebrospinal memungkinkan Anda untuk menentukan apakah penyakit telah menyebar ke sistem saraf pusat. Cairan serebrospinal diambil dari ruang intervertebralis di daerah lumbar dengan menggunakan jarum panjang dan tipis. Setelah itu, bahan yang dihasilkan diperiksa keberadaan sel kankernya..
  3. Terakhir, untuk menentukan apakah kanker telah mempengaruhi organ lain, dokter dapat melakukan ultrasound pada organ perut, rontgen dada, dan biokimia darah..

Metode pengobatan

Metode pengobatan penyakit secara langsung tergantung pada bentuk dan stadiumnya. Jenis leukemia tertentu sulit diobati, dengan yang lain, pemulihan total dimungkinkan..

Seperti kanker lainnya, kemoterapi terutama digunakan untuk mengobati kanker darah. Prosedur ini ditujukan untuk menghancurkan sel kanker, tetapi konsekuensinya memengaruhi sistem tubuh lainnya. Oleh karena itu, penderita seringkali mengalami efek samping, antara lain:

  • apati;
  • muntah;
  • diare;
  • kelemahan umum dan depresi;
  • alloperation (rambut rontok).

Rambut rontok sangat meresahkan bagi pasien yang menjalani kemoterapi. Namun, rambut akan tumbuh kembali dalam waktu enam bulan setelah kursus. Pada saat yang sama, kualitasnya menjadi lebih baik daripada sebelum dimulainya pengobatan..

Setelah akhir kursus, taktik terapi suportif dipilih, tugas utamanya adalah mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan penyebaran sel kanker. Saat ini, pasien diberi resep obat hormonal, agen penguat, pengobatan antibakteri dan antivirus.

Dalam kasus yang paling parah, transplantasi sumsum tulang donor mungkin diperlukan. Prosedur ini sangat mahal, sedangkan pasien serta kerabat dan teman harus mencari uang sendiri untuk berobat..

Transplantasi sumsum tulang dilakukan di departemen hematologi. Agar tubuh pasien tidak menolak sel-sel baru, dengan bantuan obat-obatan, terjadi penekanan kekebalan secara paksa. Untuk mengesampingkan kemungkinan masuknya infeksi ke dalam tubuh pasien, ia ditempatkan di kotak terisolasi yang steril.

Pencegahan kanker darah

Kanker darah dapat terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat dan penuh energi. Namun, untuk mengurangi risiko penyakit, disarankan:

  • untuk menolak kebiasaan buruk;
  • hindari kontak dekat dengan unsur kimia, radiasi radioaktif;
  • dalam kasus risiko keturunan atau kecenderungan lainnya, donor darah secara teratur untuk analisis umum;
  • menjalani gaya hidup sehat dan aktif, memperkuat sistem kekebalan dan daya tahan tubuh secara umum.

Statistik dan prakiraan

Jika dalam lima tahun setelah terapi, sel kanker tidak kembali, maka kita dapat berbicara tentang kesembuhan pasien secara menyeluruh. Pada saat yang sama, jika kambuh penyakit terjadi, ini biasanya terjadi dalam dua tahun setelah kemoterapi.

Secara umum statistik penyakit leukemia adalah sebagai berikut:

  • Risiko terkena leukemia pada pria 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita.
  • Leukemia akut dapat disembuhkan jika penyakit ini didiagnosis sejak dini. Namun, semakin lama penyakit ini didiagnosis, semakin kecil kesempatan pasien untuk sembuh..
  • Tingkat kelangsungan hidup untuk leukemia limfoblastik pada anak-anak mencapai 95%, yang secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang dewasa yang berhasil mencapai pemulihan dalam 60-65% kasus..
  • Leukemia mieloblastik kurang responsif terhadap pengobatan. Hanya 40-50% pasien yang berhasil bertahan hidup. Dengan transplantasi sumsum tulang donor tepat waktu, peluang hidup sehat meningkat menjadi 65%.

Kesimpulan

Kanker darah merupakan diagnosis mengerikan yang dapat dilakukan pada semua usia dan bahkan tanpa adanya alasan obyektif yang dapat memicu timbulnya penyakit. Namun, pasien leukemia sebaiknya tidak menyerah sebelum waktunya. Kanker adalah penyakit yang bisa diobati, yang keberhasilannya tidak hanya bergantung pada pekerjaan dokter, tetapi juga pada sikap psikologis pasien itu sendiri..

Leukemia

Leukemia adalah penyakit yang berhubungan dengan hemablastosis, akibatnya sel sumsum tulang digantikan oleh sel ganas di mana-mana..

Dalam darah dengan leukemia, tidak hanya leukosit tumor yang muncul, tetapi juga eritrokariosit dan megakariosit. Selain itu, pembentukan jumlah leukosit yang berlebihan dalam darah tidak diperlukan dalam patologi ini. Tumor ganas tumbuh secara aktif dan praktis tidak dapat dikendalikan oleh tubuh.

Secara umum, leukemia berpotensi dapat disembuhkan, tetapi dalam bentuk kronis di usia tua prognosisnya tidak terlalu baik. Namun, perjalanan patologis penyakit dapat dikontrol dalam waktu lama..

Apa itu?

Leukemia (leukemia, kanker darah, leukemia) adalah penyakit tumor pada sistem hematopoietik (hemoblastosis) yang terkait dengan penggantian sel khusus sehat dari seri leukosit dengan sel leukemia yang berubah secara tidak normal. Leukemia ditandai dengan ekspansi yang cepat dan kerusakan sistemik pada tubuh - sistem hematopoietik dan peredaran darah, kelenjar getah bening dan formasi limfoid, limpa, hati, sistem saraf pusat, dll. Leukemia mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak, adalah kanker anak yang paling umum..

Dengan fungsi sumsum tulang yang normal dan kesehatan manusia yang baik, ia menghasilkan:

  • Eritrosit (sel darah merah) - melakukan fungsi transportasi, mengirimkan oksigen dan nutrisi ke organ dalam.
  • Leukosit (sel darah putih) - melindungi tubuh dari penyakit menular, virus, dan benda asing lainnya.
  • Trombosit - memastikan pembekuan darah, yang memungkinkan untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar jika terjadi cedera.

Akibat mutasi, sel terlahir kembali menjadi sel kanker dan tidak lagi mampu menjalankan fungsinya, yang memicu perkembangan penyakit dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Bahaya utamanya adalah begitu mereka memasuki sistem peredaran darah, mereka mulai membelah dengan cepat dan tak terkendali, menggantikan dan menggantikan yang sehat..

Sel darah yang berubah dapat memasuki organ dalam dan menyebabkan perubahan patologis di dalamnya. Hal ini sering menyebabkan penyakit seperti anemia, migrain, arthritis, dll. Untuk perkembangan leukemia, perubahan patologis dalam struktur dan struktur satu sel dan masuknya ke dalam sistem peredaran darah sudah cukup. Sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit dan menghentikan penyebaran sel darah kanker dan seringkali hasilnya sangat menyedihkan.

Alasan

Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia saat ini tidak diketahui. Sementara itu, ada gagasan tertentu tentang skor ini, yang mungkin berkontribusi pada perkembangan penyakit ini..

Secara khusus, ini adalah:

  1. Sindrom Down, serta sejumlah penyakit lain dengan kelainan kromosom bersamaan - semua ini juga dapat memicu leukemia akut..
  2. Kemoterapi untuk jenis kanker tertentu juga dapat menyebabkan perkembangan leukemia di kemudian hari..
  3. Faktor keturunan, kali ini, tidak memainkan peran penting dalam predisposisi perkembangan leukemia. Sangat jarang dalam praktiknya ada kasus di mana beberapa anggota keluarga mengidap kanker dengan cara yang khas dari isolasi hereditas sebagai faktor pemicunya. Dan jika kebetulan pilihan seperti itu benar-benar menjadi mungkin, maka terutama itu berarti leukemia limfositik kronis.
  4. Paparan radioaktif: dicatat bahwa orang-orang yang telah terpapar radiasi dalam jumlah yang signifikan memiliki risiko lebih besar untuk tertular leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut, atau leukemia mielositik kronis..
  5. .Kontak lama dengan benzenes banyak digunakan dalam industri kimia, akibatnya, risiko pengembangan jenis leukemia tertentu meningkat. Ngomong-ngomong, benzen juga ditemukan dalam bensin dan asap rokok..

Penting juga untuk dicatat bahwa jika Anda telah menentukan risiko pengembangan leukemia berdasarkan faktor-faktor yang terdaftar, ini sama sekali bukan fakta yang dapat diandalkan untuk perkembangan wajibnya dalam diri Anda. Banyak orang, mencatat sendiri bahkan pada saat yang sama beberapa faktor relevan yang terdaftar, dengan penyakit, sementara itu, tidak menghadapi.

Klasifikasi

Bergantung pada jumlah leukosit dalam darah tepi, beberapa jenis penyakit dibedakan. Ini adalah leukemia leukemia, subleukemik, leukopenik, dan leukemia aleukemik. Menurut kekhasan perkembangan, patologi akut dan kronis dibedakan. Yang pertama menyumbang hingga 60% kasus, dengan itu ada pertumbuhan pesat dalam populasi sel ledakan yang tidak matang.

Jenis penyakit akut dibagi menjadi beberapa jenis:

  • limfoblas - didiagnosis pada 85% kasus pada anak-anak yang sakit berusia 2-5 tahun. Tumor terbentuk di sepanjang garis limfoid, terdiri dari limfoblas;
  • myeloid - kerusakan pada garis myeloid hematopoiesis, tercatat pada 15% kasus pada anak-anak dengan leukemia. Dengan itu, myeloblast tumbuh. Leukemia jenis ini dibagi menjadi myelomonoblastic, promyelocytic, monoblastic, megakaryocytic, erythroid;
  • tidak berdiferensiasi - ditandai dengan pertumbuhan sel tanpa tanda-tanda perbedaan, diwakili oleh ledakan batang kecil yang homogen.

Penyakit ini berkembang perlahan, ditandai dengan pertumbuhan leukosit dewasa yang tidak aktif secara berlebihan. Dalam bentuk limfositik penyakit, sel B dan T berkembang (limfosit yang bertanggung jawab untuk penyerapan zat asing), dalam bentuk mielositik, granulosit..

Saat mengklasifikasikan leukemia kronis, remaja, anak-anak, tipe dewasa, mieloma, eritremia dibedakan. Yang terakhir ini ditandai dengan leukositosis dan trombositosis. Dengan tipe myeloma, sel plasma tumbuh, pertukaran imunoglobulin terganggu.

Tahapan leukemia

Dengan leukemia akut yang dibedakan, prosesnya berlangsung secara bertahap dan melalui tiga tahap.

  1. Awal - gejala diekspresikan dalam tingkat yang tidak signifikan, seringkali tahap awal melewati perhatian pasien. Terkadang leukemia terdeteksi pada tes darah acak.
  2. Stadium manifestasi lanjut, dengan tanda klinis dan hematologi penyakit yang jelas.
  3. Terminal - kurangnya efek dari terapi sitostatik, penekanan yang diucapkan pada hematopoiesis normal, proses nekrotik ulseratif.

Remisi pada leukemia akut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Kekambuhan mungkin terjadi, setiap kekambuhan berikutnya secara prognostik lebih berbahaya daripada yang sebelumnya.

Leukemia kronis ditandai dengan perjalanan yang lebih jinak dan berkepanjangan, periode remisi dan eksaserbasi. Ada tiga tahap leukemia kronis.

  1. Tahap kronis ditandai dengan leukositosis yang meningkat secara bertahap, peningkatan produksi granulosit yang berlebihan, kecenderungan trombositosis. Penyakit pada tahap ini, sebagai aturan, asimtomatik atau memanifestasikan dirinya sebagai tanda hipermetabolisme yang sedikit diucapkan, sindrom anemia.
  2. Tahap akselerasi adalah perubahan gambaran darah, yang mencerminkan penurunan kepekaan terhadap terapi yang sebelumnya efektif. Kebanyakan pasien tidak memiliki gejala klinis yang khas atau tidak diekspresikan dengan jelas.
  3. Tahap krisis ledakan (tahap akut) - penurunan tajam pada tingkat eritrosit, trombosit dan granulosit, yang menyebabkan munculnya perdarahan internal, komplikasi nekrotik ulseratif, perkembangan sepsis.

Proliferasi sel leukemia di organ dan jaringan menyebabkan anemia parah, perubahan distrofi parah pada organ parenkim, komplikasi infeksi, sindrom hemoragik.

Dengan bentuk leukemia yang tidak berdiferensiasi dan buruk, tidak ada tahapan proses patologis.

Tanda-tanda leukemia

Dengan leukemia, tanda-tanda karakteristik penyakit onkologis manifestasi umum dan lokal ini dapat dibedakan.

Gejala leukemia pada orang dewasa ini meliputi: cepat lelah dan lemah; insomnia atau keinginan terus-menerus untuk tidur penurunan konsentrasi dan ingatan; kulit pucat dan lingkaran hitam di bawah mata; luka tidak sembuh; pembentukan berbagai hematoma pada tubuh tanpa alasan yang jelas; pendarahan dari hidung; ARVI dan infeksi yang sering; splenomegali dan pembesaran kelenjar getah bening, serta hati, demam.

Dalam tes darah laboratorium, penurunan atau peningkatan ESR, berbagai jenis leukositosis, trombositopenia dan anemia terdeteksi.

Satu atau lebih dari tanda-tanda di atas belum menunjukkan leukemia. Dan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis, disarankan untuk diperiksa di klinik khusus dan berkonsultasi dengan profesional.

Bentuk akut

Bentuk leukemia akut yang paling umum pada orang dewasa adalah leukemia myeloid akut (LMA). Prevalensi penyakit ini adalah 1 dari 100.000 orang berusia di atas 30 tahun dan 1 dari 10.000 orang di atas usia 65 tahun. Penyebab leukemia myeloid akut pada orang dewasa belum sepenuhnya dipahami..

Gejala leukemia akut pada orang dewasa:

  • Gejala flu - demam, lemas, nyeri tulang, gejala radang saluran napas.
  • Gejala yang disebut purpura - perdarahan dari selaput lendir, terutama dari gusi, hidung, saluran cerna atau saluran genital dan purpura hemoragik pada kulit dan selaput.
  • Gejala yang berhubungan dengan sistem kekebalan yang melemah - sering masuk angin, aktivasi herpes, merasa tidak enak badan, kurang nafsu makan, infeksi bakteri dan jamur, munculnya erosi pada selaput, dll..
  • Selain itu, leukemia menyebabkan sejumlah gejala lain, tidak semuanya terjadi pada semua pasien dan bukan tipikal leukemia. Namun sangat “berharga” dalam mendiagnosis penyakit.
  • Pada leukemia limfoblastik akut, limpa dan / atau kelenjar getah bening membesar pada 75% pasien, yang memungkinkan diferensiasi awal dalam kaitannya dengan leukemia mieloid akut..
  • Pada beberapa pasien dengan leukemia limfoblastik, gangguan aliran darah pada pembuluh kecil juga terjadi, akibat penyumbatan sel darah, paling sering hal ini terjadi ketika jumlah leukosit dalam darah jauh lebih tinggi dari biasanya. Itu bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan visual atau kesadaran.

Dalam perjalanan penyakit leukemia akut, sangat penting untuk segera mendiagnosisnya dan menerima perawatan segera. Leukemia akut, jika tidak diobati, biasanya berakibat fatal dalam beberapa minggu.

Bentuk kronis

Jenis penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lambat hingga sedang (dari 4 hingga 12 tahun). Manifestasi penyakit diamati pada tahap terminal setelah metastasis sel-sel ledakan di luar sumsum tulang. Berat badan seseorang turun drastis, limpa membesar, timbul lesi kulit pustular, pneumonia.

Gejalanya tergantung pada jenis leukemia kronis:

  1. Myeloid - detak jantung cepat atau lambat, stomatitis, tonsilitis, gagal ginjal.
  2. Limfoblastik - gangguan imunitas, sistitis, uretritis, kecenderungan abses, lesi paru, herpes zoster.

Gejala umum leukemia kronis pada orang dewasa adalah ciri-ciri khusus:

  • pendarahan - hidung, kulit, menstruasi berat pada wanita;
  • memar yang muncul tiba-tiba, tanpa cedera mekanis;
  • nyeri sendi di area sternum, tulang panggul;
  • demam kronis - muncul karena fakta bahwa proses inflamasi internal mengaktifkan hipotalamus, yang bertanggung jawab atas kenaikan suhu;
  • batuk, hidung tersumbat, sering infeksi yang disebabkan oleh penurunan kekebalan;
  • kelelahan konstan, kelemahan, depresi, yang terjadi karena penurunan kadar sel darah merah.

Komplikasi

Banyak komplikasi leukemia bergantung pada penurunan jumlah sel darah normal, serta efek samping pengobatan..

Ini termasuk infeksi yang sering, perdarahan, penurunan berat badan, dan anemia. Komplikasi lain dari leukemia berhubungan dengan tipe spesifiknya. Misalnya, dalam 3 - 5% kasus leukemia limfositik kronis, sel diubah menjadi bentuk agresif limfoma. Komplikasi potensial lain dari jenis leukemia ini adalah anemia hemolitik autoimun, di mana tubuh menghancurkan sel darah merahnya sendiri..

Sindrom lisis tumor adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kematian sel kanker yang cepat selama pengobatan. Ini dapat berkembang pada kanker apa pun, termasuk leukemia dengan sejumlah besar sel abnormal (misalnya, pada leukemia akut). Penghancuran sel-sel ini secara cepat menghasilkan pelepasan fosfat dalam jumlah besar, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan gagal ginjal. Anak-anak yang menjalani pengobatan untuk leukemia limfoblastik akut dapat mengalami efek samping jangka panjang, termasuk kelainan sistem saraf pusat, retardasi pertumbuhan, infertilitas, katarak, dan peningkatan risiko kanker lainnya..

Insiden komplikasi jangka panjang ini bervariasi tergantung pada usia saat pengobatan, jenis dan kekuatan terapi..

Diagnostik

Dalam kasus bila ada kecurigaan leukemia, orang tersebut harus dikirim ke rumah sakit onkoematologi. Tinggal di rumah dengan penyakit atau kecurigaan serupa merupakan kontraindikasi ketat! Dalam beberapa hari, spesialis akan mengambil semua analisis yang diperlukan dan melakukan semua studi instrumental.

  1. Langkah pertama adalah melakukan tes darah umum dan biokimia. Dalam analisis umum dengan leukemia, anemia (penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit) sering dicatat, jumlah leukosit dapat menurun atau meningkat. Terkadang sel ledakan dapat ditemukan di dalam darah.
  2. Sumsum tulang dan cairan serebrospinal harus diambil. Analisis sumsum tulang adalah yang paling penting, atas dasar itulah diagnosis leukemia ditegakkan atau dihilangkan. Cairan serebrospinal adalah cermin keadaan sistem saraf pusat. Jika sel-sel ledakan ditemukan di dalamnya, regimen pengobatan yang lebih intensif digunakan.

Semua penelitian lain, seperti ultrasound, computed tomography, radiografi, adalah tambahan dan diperlukan untuk menilai prevalensi proses..

Pengobatan

Terapi untuk leukemia dibedakan, pilihan metode pengobatan tergantung pada jenis morfologi dan sitokimia penyakit. Tugas utama terapi kompleks adalah membersihkan tubuh dari sel leukemia.

Perawatan utama untuk leukemia:

  • kemoterapi - pengobatan dengan berbagai kombinasi sitostatika dalam dosis tinggi (polikemoterapi);
  • terapi radiasi;
  • transplantasi sumsum tulang - transplantasi sel induk donor (transplantasi alogenik).

Ada 5 tahapan kemoterapi:

  1. Tahap awal pengobatan Cytoreductive - dilakukan pada serangan pertama leukemia akut.
  2. Terapi induksi.
  3. Konsolidasi remisi (2-3 kursus).
  4. Terapi induksi ulang (mengulangi langkah induksi).
  5. Terapi suportif.

Semua bentuk leukemia ditandai dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan tumor patologis; bentuk leukemia tergantung pada sel mana yang merupakan substrat morfologis tumor..

Dengan leukemia kronis pada tahap praklinis, pengobatan penguatan umum dan pengawasan medis konstan sudah cukup. Dengan tanda yang jelas dari transisi penyakit ke fase akselerasi dan krisis ledakan, terapi sitostatik dilakukan. Untuk indikasi khusus, iradiasi kelenjar getah bening, kulit, limpa digunakan, splenektomi dilakukan. Transplantasi sumsum tulang alogenik dapat membuahkan hasil yang baik.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan primer khusus untuk leukemia, nonspesifik adalah pengecualian paparan faktor mutagenik potensial (karsinogen) ke tubuh - radiasi pengion, bahan kimia beracun, dll..

Pencegahan sekunder dikurangi menjadi pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien dan pengobatan anti kambuh.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup dengan leukemia tergantung pada bentuk penyakit, prevalensi lesi, kelompok risiko pasien, waktu diagnosis, respons terhadap pengobatan, dll..

Leukemia memiliki prognosis yang lebih buruk pada pasien pria, pada anak-anak di atas usia 10 tahun, dan pada orang dewasa di atas 60 tahun; dengan tingkat leukosit yang tinggi, adanya kromosom Philadelphia, neuroleukemia; dalam kasus diagnosis tertunda. Leukemia akut memiliki prognosis yang jauh lebih buruk karena perjalanannya yang cepat dan, jika tidak diobati, dengan cepat menyebabkan kematian. Pada anak-anak, dengan pengobatan yang tepat waktu dan rasional, prognosis leukemia akut lebih baik daripada pada orang dewasa. Prognosis yang baik untuk leukemia adalah tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 70% atau lebih; risiko kambuh - kurang dari 25%.

Leukemia kronis, setelah mencapai krisis ledakan, mengalami perjalanan agresif dengan risiko kematian akibat perkembangan komplikasi. Dengan pengobatan bentuk kronis yang benar, Anda dapat mencapai remisi leukemia selama bertahun-tahun..

Leukemia. Penyebab, faktor risiko, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Jenis leukemia - akut dan kronis

Anatomi dan fisiologi sumsum tulang

Sumsum tulang adalah jaringan yang ditemukan di dalam tulang, terutama di tulang panggul. Ini adalah organ terpenting yang terlibat dalam proses hematopoiesis (kelahiran sel darah baru: eritrosit, leukosit, trombosit). Proses ini diperlukan tubuh untuk mengganti sel darah yang sekarat dengan yang baru. Sumsum tulang terdiri dari jaringan fibrosa (membentuk dasar) dan jaringan hematopoietik (sel darah pada berbagai tahap pematangan). Jaringan hematopoietik meliputi 3 jalur sel (eritrosit, leukosit dan trombosit), yang masing-masing membentuk 3 kelompok sel (eritrosit, leukosit dan trombosit). Nenek moyang yang sama dari sel-sel ini adalah sel induk yang memulai proses hematopoiesis. Jika proses pembentukan sel punca atau mutasinya terganggu, maka proses pembentukan sel terganggu di ketiga jalur sel..

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengandung hemoglobin, oksigen melekat padanya, yang dengannya sel-sel tubuh memberi makan. Dengan kekurangan eritrosit, saturasi sel dan jaringan tubuh yang tidak mencukupi dengan oksigen terjadi, akibatnya berbagai gejala klinis dimanifestasikan.

Leukosit meliputi: limfosit, monosit, neutrofil, eosinofil, basofil. Mereka adalah sel darah putih, mereka berperan dalam pertahanan tubuh dan pengembangan kekebalan. Kekurangan mereka menyebabkan penurunan kekebalan dan perkembangan berbagai penyakit menular..
Trombosit adalah trombosit yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Kekurangan trombosit menyebabkan berbagai perdarahan.
Baca lebih lanjut tentang jenis sel darah di artikel terpisah dengan mengklik tautan.

Penyebab leukemia, faktor risiko

Gejala berbagai jenis leukemia

  1. Pada leukemia akut, 4 sindrom klinis dicatat:
  • Sindrom anemia: berkembang karena kurangnya produksi sel darah merah, mungkin ada banyak gejala atau beberapa di antaranya. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelelahan, pucat pada kulit dan sklera, pusing, mual, detak jantung cepat, kuku rapuh, rambut rontok, persepsi patologis tentang bau;
  • Sindrom hemoragik: berkembang sebagai akibat dari kekurangan trombosit. Hal itu diwujudkan dengan gejala-gejala sebagai berikut: pertama, keluarnya darah dari gusi, memar, perdarahan di selaput lendir (lidah dan lain-lain) atau di kulit, berupa bintik atau bintik kecil. Selanjutnya, dengan perkembangan leukemia, perdarahan masif juga berkembang sebagai akibat sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • Sindrom komplikasi infeksius dengan gejala keracunan: berkembang sebagai akibat dari kekurangan leukosit dan dengan penurunan kekebalan, peningkatan suhu tubuh hingga 39 0 C, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, sakit kepala, kelemahan umum. Pasien menderita berbagai infeksi: flu, pneumonia, pielonefritis, abses, dan lain-lain;
  • Metastasis - melalui aliran darah atau getah bening, sel tumor memasuki organ sehat, mengganggu struktur, fungsi, dan memperbesar ukurannya. Pertama-tama, metastasis masuk ke kelenjar getah bening, limpa, hati, dan kemudian ke organ lain.
Leukemia akut myeloblastic, pematangan sel myeloblastic terganggu, dari mana eosinofil, neutrofil, dan basofil matang. Penyakit ini berkembang pesat, ditandai dengan sindrom hemoragik yang parah, gejala keracunan dan komplikasi infeksi. Peningkatan ukuran hati, limpa, kelenjar getah bening. Dalam darah tepi, jumlah eritrosit berkurang, leukosit dan trombosit menurun, ada sel muda (myeloblastik)..
Leukemia akut eritroblastik, sel-sel prekursor terpengaruh, dari mana eritrosit akan berkembang di masa depan. Ini lebih sering terjadi pada usia tua, ditandai dengan sindrom anemia yang diucapkan, tidak ada peningkatan limpa, kelenjar getah bening. Pada darah tepi, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit berkurang, adanya sel-sel muda (eritroblas).
Leukemia akut monoblastik, produksi limfosit dan monosit terganggu, masing-masing akan berkurang dalam darah tepi. Secara klinis, dimanifestasikan dengan demam dan penambahan berbagai infeksi.
Leukemia akut megakaryoblastic, produksi trombosit terganggu. Di sumsum tulang, mikroskop elektron menunjukkan megakarioblas (sel muda tempat terbentuknya trombosit) dan peningkatan jumlah trombosit. Pilihan yang jarang, tetapi lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan memiliki prognosis yang buruk.
Leukemia mieloid kronis, peningkatan pembentukan sel myeloid, dari mana leukosit terbentuk (neutrofil, eosinofil, basofil), sebagai akibatnya tingkat kelompok sel ini akan meningkat. Untuk waktu yang lama, bisa asimtomatik. Kemudian muncul gejala keracunan (demam, lemas, pusing, mual), dan penambahan gejala anemia, pembesaran limpa dan hati..
Leukemia limfositik kronis, peningkatan pembentukan sel - prekursor limfosit, akibatnya, tingkat limfosit dalam darah meningkat. Limfosit semacam itu tidak dapat menjalankan fungsinya (pengembangan kekebalan), oleh karena itu, berbagai jenis infeksi bergabung pada pasien, dengan gejala keracunan..

Diagnosis leukemia

  • Peningkatan tingkat dehidrogenase laktat (norm 250 U / l);
  • ASAT tinggi (norma hingga 39 U / l);
  • Urea tinggi (norma 7,5 mmol / l);
  • Peningkatan asam urat (normal hingga 400 μmol / l);
  • Peningkatan bilirubin ˃20 µmol / l;
  • Penurunan fibrinogen 30%;
  • Rendahnya tingkat sel darah merah, sel darah putih, trombosit.
  1. Trepanobiopsy (pemeriksaan histologis biopsi dari ilium): tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, tetapi hanya menentukan proliferasi sel tumor, dengan perpindahan sel normal.
  2. Pemeriksaan sitokimia sumsum tulang belang-belang: mengungkapkan enzim spesifik ledakan (reaksi terhadap peroksidase, lipid, glikogen, esterase nonspesifik), menentukan varian leukemia akut.
  3. Metode penelitian imunologi: mendeteksi antigen permukaan spesifik pada sel, menentukan varian leukemia akut.
  4. Ultrasonografi organ dalam: metode non-spesifik, mengungkapkan pembesaran hati, limpa dan organ dalam lainnya dengan metastasis sel tumor.
  5. Rontgen dada: adalah, metode nonspesifik, mendeteksi adanya peradangan di paru-paru dengan tambahan infeksi dan pembesaran kelenjar getah bening.

Pengobatan leukemia

Perawatan obat

  1. Polikemoterapi, digunakan untuk tujuan tindakan antitumor:
Untuk pengobatan leukemia akut, beberapa obat antikanker diresepkan sekaligus: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclophosphamide, Fluorouracil dan lain-lain. Mercaptopurine diambil pada 2,5 mg / kg berat badan pasien (dosis terapeutik), Leukeran diresepkan dengan dosis 10 mg per hari. Pengobatan leukemia akut dengan obat antikanker, berlangsung 2-5 tahun dengan dosis pemeliharaan (lebih rendah);
  1. Terapi transfusi: massa eritrosit, massa platelet, larutan isotonik, untuk memperbaiki sindroma anemia berat, sindroma hemoragik dan detoksifikasi;
  2. Terapi penguatan umum:
  • digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan. Duovit 1 tablet sekali sehari.
  • Sediaan zat besi untuk memperbaiki kekurangan zat besi. Sorbifer 1 tablet 2 kali sehari.
  • Imunomodulator meningkatkan reaktivitas tubuh. Timalin, 10-20 mg intramuskuler 1 kali sehari, 5 hari, T-aktivin, 100 mcg secara intramuskular 1 kali sehari, 5 hari;
  1. Terapi hormon: Prednisolon dengan dosis 50 g per hari.
  2. Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk pengobatan infeksi terkait. Imipenem 1-2 g per hari.
  3. Radioterapi digunakan untuk mengobati leukemia kronis. Iradiasi limpa yang membesar, kelenjar getah bening.

Operasi

Metode pengobatan tradisional

Gunakan dressing saline dengan larutan garam 10% (100 g garam per 1 liter air). Rendam kain linen dalam larutan panas, peras kainnya sedikit, lipat menjadi empat, dan oleskan ke tempat yang sakit atau tumor, kencangkan dengan plester perekat.

Infus jarum pinus cincang, kulit bawang kering, pinggul mawar, campur semua bahan, tambahkan air, dan didihkan. Bersikeras selama sehari, saring dan minum sebagai ganti air.

Minum jus dari bit merah, delima, wortel. Makan labu.

Infus bunga kastanye: ambil 1 sendok makan bunga kastanye, tuangkan 200 g air ke dalamnya, rebus dan biarkan meresap selama beberapa jam. Minum satu teguk setiap kali, Anda perlu minum 1 liter per hari.
Ini membantu dengan baik dalam memperkuat tubuh, rebusan daun dan buah blueberry. Air mendidih sekitar 1 liter, tuangkan 5 sendok makan daun dan buah blueberry, biarkan selama beberapa jam, minum semuanya dalam satu hari, butuh waktu sekitar 3 bulan.

Apa itu leukemia darah

Kami menjawab pertanyaan paling penting tentang leukemia

"title =" Tes darah tepi dapat menunjukkan leukemia
"itemprop =" contentUrl ">

Studi darah tepi dapat menunjukkan leukemia

Foto: Sergey Yakovlev

Pada bulan September, kami bertemu Veronika Rozhnovskaya, kota malaikat agung, yang hidupnya berubah ketika putrinya Dasha didiagnosis menderita leukemia. Gadis itu pada saat itu belajar di kelas lima, dan para dokter tidak memperhatikan penyakitnya. Para ahli mencatat bahwa kanker darah bertindak lebih agresif, semakin muda organisme, yang mempengaruhi penyakit. Pertanyaan penting lainnya tentang kanker ini dijawab oleh Profesor Departemen Onkologi dan Radiologi Medis Universitas Kedokteran Negeri Ural Sergei Berzin dan ahli hematologi dari Ufa Nelly Yanturina.

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah penyakit neoplastik sel darah. Dengan leukemia, transformasi patologis leukosit dan pembelahannya yang tidak terkontrol terjadi. Hasilnya, mereka menggantikan sel sumsum tulang normal, dari mana leukosit, eritrosit, dan trombosit yang beredar di dalam darah terbentuk..

Leukemia akut dan kronis: apa saja ciri-cirinya?

Pada leukemia akut, ada lebih banyak yang disebut bentuk "muda" dari leukosit yang berubah, pada leukosit kronis, sel-selnya lebih matang, mereka menumpuk di hati, limpa, dan kelenjar getah bening. Gejala leukemia akut berkembang lebih cepat, selama beberapa hari atau minggu. Dalam hal ini, Anda perlu merawat pasien secepat mungkin..

Pada leukemia kronis, pembelahan sel lebih lambat, dan klinik juga berkembang dengan kecepatan yang lebih lambat. Klon leukemia dibawa oleh aliran darah ke seluruh jaringan hematopoietik. Organ target tempat metastasis disimpan adalah ginjal dan tulang. Dengan menetap di jaringan tulang, sel-sel ini, dengan cara lain disebut myeloma, mengganggu strukturnya. Ini bisa diwujudkan dengan seringnya patah tulang, nyeri di tulang belakang, tulang rusuk. Leukemia kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa ada penyimpangan yang jelas pada kesehatan, kemudian hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan darah..

Bagaimana kanker darah dimulai??

Timbulnya penyakit sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Pasien mencatat kelemahan umum, kelelahan, nyeri tulang yang samar, suhu yang tidak konsisten di malam hari dalam kisaran 37,1-38 derajat. Tetapi sudah selama periode ini, pada beberapa pasien, Anda dapat menemukan sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening, limpa. Akan ada juga perubahan dalam tes darah - peningkatan atau penurunan jumlah leukosit, anemia.

Gejala kanker darah

Leukemia dapat muncul dengan berbagai gejala. Dalam bentuk akut, pasien mungkin mengeluh mulai sering masuk angin, mengalami komplikasi infeksi atau memar di tubuh, dan seseorang akan khawatir dengan penurunan berat badan yang tiba-tiba, munculnya benjolan di tubuh atau peningkatan kelenjar getah bening..

Gejala leukemia tidak spesifik, yaitu sebagai berikut:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • suhu tinggi tanpa alasan yang jelas;
  • nyeri di lengan dan kaki;
  • berdarah.

Ketika sel darah lain digantikan oleh leukosit yang berkembang biak secara patologis, anemia dan perdarahan muncul karena penurunan jumlah sel darah lain - eritrosit dan trombosit. Akibat penumpukan leukosit di kelenjar getah bening, hati atau limpa, organ-organ ini dapat meningkat, tetapi hanya dokter yang dapat mendeteksi gejala tersebut..

Mengapa leukemia itu mengerikan?

Pada leukemia, substrat tumor adalah sumsum tulang, yang ditemukan di semua tulang tubular dan pipih. Prekursor darah berkembang di sini: eritrosit, leukosit, dan trombosit. Ketika sel tumor mulai berkembang di jaringan, tidak ada ruang untuk sel darah normal dan sehat. Jika, dalam kasus kanker perut, area yang terkena dapat dihilangkan, kemoterapi dapat dilakukan tepat waktu dan remisi jangka panjang dapat dicapai, maka taktik ini tidak dapat diterima untuk kanker darah..

Bagaimana leukemia didiagnosis??

Pemeriksaan khusus ditentukan - tusukan sternum: tusukan sternum dibuat, sumsum tulang diambil untuk dianalisis dan komposisi selulernya dipelajari. Jika tusukan tidak cukup informatif, studi tambahan ditentukan - mereka menggunakan trepanobiopsi sayap iliaka. Diagnosis leukemia didasarkan pada hasil biopsi. Kebetulan diagnosis dibuat secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis atau pengisian kartu spa: saat memeriksa darah tepi, ditemukan mielosit.

Siapa yang mungkin menderita leukemia?

Ada bentuk leukemia akut yang bisa berkembang sejak hari-hari pertama kehidupan seseorang. Orang tua rentan terhadap bentuk leukemia kronis. Semakin muda usianya, semakin agresif penyakitnya, tetapi dengan metode pengobatan modern, pasien dapat hidup hingga 5-7 tahun. Perjalanan leukemia myeloid kronis (dan ini telah dibuktikan secara ilmiah) sangat dipengaruhi oleh keadaan sistem saraf pasien - jika ada stres, depresi, orang-orang kelelahan secara harfiah di depan mata kita.

Tahapan pengobatan kanker darah

Pengobatan leukemia adalah proses yang agak lama. Rata-rata, dibutuhkan dari 3 bulan hingga 2-3 tahun untuk mencapai remisi pada leukemia akut.

Tahap pertama dan tersulit dalam pengobatan leukemia akut adalah kemoterapi intensif, yang dengannya kita harus membunuh sel tumor. Pasien harus disimpan di unit aseptik khusus, di mana kondisi steril dibuat untuk mengecualikan kontak mereka dengan infeksi apa pun. Pasien saat ini tidak memiliki faktor pelindung sendiri, karena hematopoiesis mereka telah diderita oleh penyakit itu sendiri dan obat kemoterapi yang digunakan. Untuk mengkonsolidasikan hasil terapi setelah tahap pemulihan (atau mendukung remisi), keputusan dibuat tentang perlunya transplantasi sumsum tulang..

Apapun, bahkan yang paling mahal, kemoterapi memiliki batasnya, kata para pembicara, dan hanya transplantasi sumsum tulang dari donor yang sehat yang dapat "melangkah" di atas batas ini.

Jenis transplantasi sumsum tulang apa yang dapat digunakan?

Transplantasi dapat dilakukan jika pasien berada dalam kondisi remisi. Ini dapat terdiri dari dua jenis: autotransplantasi, ketika sumsum tulang pasien sendiri ditransplantasikan, dan allotransplantation, dalam hal ini jaringan diambil dari donor..

Dalam kasus pertama, darah tepi pasien diambil dari vena, sel punca dikeluarkan darinya dengan bantuan pemisah, diawetkan dan dipindahkan ke bank untuk disimpan. Kemudian pasien diberi kemoterapi terkuat, dan kemudian transplantasi dilakukan - dengan cara yang sama, sel punca disuntikkan melalui pembuluh darah, dan mereka mulai menghasilkan keturunan baru. Secara teknis, ini terlihat seperti transfusi darah. Transplantasi juga bisa dilakukan untuk leukemia kronis.

Alotransplantasi memberikan hasil yang baik jika pendonor adalah saudara kandung, memiliki fenotipe terdekat. Transplantasi bahkan dari sepupu tidak selalu berhasil, tetapi tetap saja itu adalah kesempatan seseorang akan hidup.

Siapa yang bisa menjadi donor sumsum tulang?

Donor sumsum tulang terbaik adalah laki-laki berusia 30-40 tahun, keluarga, dengan pekerjaan tetap. Diinginkan - dalam produksi industri, di pabrik. Praktik menunjukkan bahwa orang-orang inilah yang memperlakukan donasi dengan tanggung jawab terbesar..

Seorang wanita juga bisa menjadi donor sumsum tulang. Tetapi di sini penting untuk memperhitungkan bahwa setelah melahirkan dan kehamilan, antibodi bersirkulasi dalam darah wanita, dan leukositnya sudah siap untuk melawan antigen asing. Oleh karena itu, hasil transplantasi mungkin lebih buruk..

Leukemia (leukemia): apa itu, gejala dan tanda, penyebab, pengobatan dan prognosis hidup

Leukemia adalah pelanggaran ganas terhadap proses pematangan normal sel darah putih, yang dikenal sebagai leukosit, dan karena ada banyak jenis struktur ini: granulosit, neutrofil, basofil, dll., Dan limfosit yang memiliki struktur berbeda, ada banyak subspesies leukemia.

Masing-masing membutuhkan pendekatan terapi yang berbeda dan memiliki prognosisnya sendiri.

Untuk menetapkan fakta dan mendeteksi suatu penyakit, diperlukan diagnosis menyeluruh di bawah pengawasan ahli hematologi..

Pada tahap awal, pelanggaran tidak terlihat jelas, berbeda dalam manifestasi nonspesifik. Tapi ini momen terbaik untuk sembuh.

Secara umum, terapinya cukup bermasalah. Tetapi dengan pendekatan yang tepat, jika dokter berhasil menghilangkan gejala, memperbaiki proses pematangan sel, ramalannya menggembirakan. Penyembuhan total dapat dicapai atau setidaknya remisi jangka panjang.

Mekanisme pembangunan

Para ahli belum bisa mengatakan dengan tepat bagaimana penyakit itu berkembang. Namun, ada beberapa teori tentang asal mula gangguan tersebut. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar..

Predisposisi genetik

Dokter menganggap faktor ini sebagai yang utama. Seperti yang ditunjukkan statistik dan praktik, jika ada seseorang dalam keluarga yang menderita penyakit darah, kemungkinan mengalaminya pada keturunannya meningkat 3-5 kali lipat..

Perlu juga dicatat bahwa kemungkinan mengembangkan leukemia lebih tinggi pada orang yang memiliki kelainan genetik, kromosom: misalnya, pada pasien dengan sindrom Down atau pada pembawa patologi yang kurang agresif.

Kedua fakta tersebut secara tidak langsung mengkonfirmasi asal-usul pelanggaran tersebut. Meskipun gen atau kelompoknya yang bertanggung jawab atas timbulnya penyimpangan tersebut belum ditemukan. Penelitian terus berlanjut.

Paparan radiasi

Radiasi pengion itu sendiri merupakan bahaya yang sangat besar. Sumsum tulang adalah jaringan yang sangat sensitif terhadap jenis pengaruh ini. Tidak selalu masalah penindasan sesaat sedemikian rupa sehingga pelanggarannya menjadi jelas.

Seringkali seseorang terkena sedikit peningkatan dosis radiasi. Pasien yang bekerja di perusahaan berbahaya, di tambang, atau tinggal dalam situasi lingkungan yang tidak menguntungkan berada di zona risiko tertentu.

Selama bertahun-tahun, masalah mulai muncul. Mutasi menjadi semakin banyak. Begitu seterusnya sampai pematangan sel berbentuk menjadi tidak mungkin..

Keracunan dengan zat tertentu

Komponen seperti arsen, senyawa organik, struktur karbon, dan unsur radioaktif memiliki potensi onkogenik. Ada lebih dari selusin racun berbahaya, dan ratusan senyawa mereka.

Dalam kehidupan sehari-hari, seseorang berisiko bertemu dengan komponen yang mengancam ini dalam makanan (minyak sawit yang kaya glikidol, beberapa pengawet), di udara, di dalam air..

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat kapan tubuh tidak akan mampu mengatasinya dan akan gagal dalam memerangi faktor-faktor negatif. Tapi risikonya sangat tinggi.

Kemoterapi untuk kanker

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pasien yang menerima pengobatan dengan sitostatika lebih mungkin menghadapi masalah.

Apa salahnya? Belum diketahui secara pasti, kemungkinan besar, alasannya adalah pelanggaran aktivitas kekebalan. Pertahanan tidak bekerja dengan intensitas yang memadai. Oleh karena itu penyimpangan diferensiasi sel berbentuk. Karena struktur ini tidak mati, tetapi terus berkembang biak, prosesnya terus berlanjut dari sini, leukemia terjadi.

Selain itu, dokter mengaitkan awitan leukemia dengan infeksi virus sebelumnya. Tetapi belum jelas apakah mungkin untuk menyebut defisiensi imun sebagai sumber masalah atau pelakunya adalah strain itu sendiri, yang memiliki potensi onkogenik. Mampu memprovokasi segala macam mutasi.

Klasifikasi menurut jenis sel

Gangguan tersebut diklasifikasikan menjadi beberapa jenis. Kriteria utamanya adalah sel mana dan pada tahap apa yang berhenti matang secara normal. Di sini perlu membuat reservasi tentang esensi sumsum tulang, sehingga pertanyaannya menjadi jelas.

Struktur berbentuk primer dari mana leukosit dan yang lainnya berkembang disebut sel induk. Jika unit sitologi biasa diprogram untuk sejumlah divisi tertentu dan dapat menghasilkan sejumlah tertentu dari jenisnya sendiri sebelum mereka menghabiskan sumber daya dan mati, ini abadi dan disalin sebanyak mungkin..

Pada tahap kedua pembelahan, sel induk berdiferensiasi menjadi dua subspesies:

  • Yang pertama adalah myeloid. Setelah proses berlanjut, mereka akan mulai berubah menjadi eritrosit, trombosit, dll. Beberapa diubah menjadi granulosit. Neutrofil, basofil, eosinofil. Artinya, struktur yang membentuk sebagian besar leukosit.
  • Yang kedua adalah limfoid. Dari jumlah tersebut, berbagai jenis tubuh putih terbentuk..

Pada tahap inilah pelanggaran dimulai. Ketika sel tidak bisa matang dan berdiferensiasi dengan benar. Struktur yang diubah memasuki aliran darah, sedikit menyerupai apa yang seharusnya mereka ubah.

Akibatnya, respirasi sel sangat menderita, dan seiring perkembangan penyakit, prosesnya mencapai fase yang sangat berbahaya..

Klasifikasi dilakukan persis sesuai dengan jenis sel, yang ternyata pada tahap kedua:

  • Bentuk myeloblastic. Itu disertai dengan pelanggaran diferensiasi struktur sitologi yang sesuai. Itu dianggap spesies yang kurang berbahaya jika dibandingkan dengan yang lain. Pertanyaannya agak kontroversial. Meskipun prediksi benar-benar lebih baik.
  • Jenis limfoblas. Ini kurang umum, tetapi membawa lebih banyak ancaman kepada pasien, karena lebih sulit untuk menanggapi bahkan terapi radikal. Plus, waktu pemulihannya jauh lebih singkat..

Dalam praktek klinis, klasifikasi yang lebih pecahan juga digunakan. Sudah dengan sifat penyimpangan pematangan. Bagi pasien, tidak ada perbedaan yang serius pada kasus ini..

Tingkat keparahan dan sifat kursus

Pembagian dapat didasarkan pada kriteria lain. Misalnya, tingkat keparahan proses patologis.

  • Pertama. Atau mudah. Disertai dengan ubahan minimal. Jumlah sel yang jauh dari norma relatif sedikit. Hampir tidak mencapai 10-20%. Tubuh masih mampu mengimbangi gangguan tersebut. Klinik didominasi oleh gejala nonspesifik. Manifestasi astenik.
  • Kedua. Sekunder atau subkompensasi. Jumlah sel yang berubah dari 20 hingga 40%. Tanda-tandanya terlihat jelas. Seseorang menderita saat-saat tertentu yang khas dari leukemia darah.
  • Ketiga. Parah atau kritis. Jumlah sel abnormal lebih dari 40%. Biasanya signifikan. Gambaran klinis berbahaya dan terlihat jelas. Kegagalan banyak organ dimulai. Kerusakan besar pada jeroan. Dari tahap ini, sudah sangat sulit untuk kembali ke pasien, meski peluangnya masih kecil.

Ketentuan dapat dibagi lagi sesuai dengan sifat dan arah pelanggaran:

  • Leukemia akut. Ini disertai dengan peningkatan gejala yang tajam. Kondisi kritis segera terjadi.
  • Leukemia kronis. Ini jauh lebih umum. Ini berjalan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun tanpa lompatan tiba-tiba. Ini juga dibagi menurut jenis sel menjadi leukemia limfositik (leukemia limfatik) dan mieloblastik (leukemia myeloid).

Dokter menggunakan semua klasifikasi secara merata. Untuk menggambarkan seakurat mungkin inti dari proses patologis dan tingkat keparahan penyakit.

Gejala

Klinik tergantung pada stadium gangguannya. Sejalan dengan itu, perwujudannya adalah sebagai berikut.

Tahap pertama

Seperti disebutkan sebelumnya, belum ada tanda-tanda khusus. Ada momen asthenic yang umum:

  • Kelemahan. Merasa kewalahan. Pada akhirnya, tidak ada kekuatan bahkan untuk bangun dari tempat tidur, dan tidak ada keinginan seperti itu. Kelesuan tumbuh.
  • Kantuk. Kebutuhan konstan untuk tidur siang. Itu terjadi karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak. Proses patologis belum begitu maju. Pematangan sel sedikit di bawah normal. Tapi pelanggarannya sudah ada.
  • Kehilangan selera makan. Keengganan untuk makan apapun. Dalam kasus yang sangat lanjut, pasien menolak makan sama sekali. Dia kembali memikirkannya. Tidak peduli apa yang dia tawarkan.
  • Peningkatan suhu tubuh. Hipertermia. Seberapa kuat tergantung pada karakteristik organisme orang tertentu. Biasanya, jarang melebihi 37,5 derajat Celcius.
  • Performa jatuh. Saya tidak dapat memenuhi tugas profesional saya. Seiring kemajuan, pasien kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari. Meski secara fisik kemampuannya terjaga. Kekurangan tenaga dan energi.
  • Daya tahan menurun, toleransi olahraga. Pada tahap ini, perwujudannya belum begitu terasa. Ini dapat diketahui jika aktivitas mekanik meningkat. Jalan lebih cepat, lari, naik tangga. Sesak napas, jantung berdebar-debar.

Pada tahap ini, mengatasi penyakit paling mudah. Prakiraan paling menguntungkan.

Tahap kedua

Gejala leukemia menjadi jelas dan spesifik. Selain yang sudah ada, yang baru muncul..

  • Kemampuan kognitif menurun. Akibat dari sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak. Memori menderita lebih dulu. Tidak mungkin mengingat informasi dalam jumlah besar. Kemudian aktivitas mental secara bertahap melemah..

Kecepatan menyelesaikan masalah standar jauh lebih lambat. Serta kualitas perpindahan dari satu pertanyaan ke pertanyaan lainnya. Secara bertahap, patologi menjadi semakin jelas, oleh karena itu, struktur otak berubah menjadi tidak konsisten secara fungsional. Hingga demensia, meskipun hal ini jarang terjadi.

  • Kulit pucat. Penampilan umum yang tidak sehat. Secara khusus, lingkaran muncul di bawah mata. Rambut kusam, kuku menjadi rapuh.
  • Peningkatan perdarahan. Gangguan pembekuan merupakan gejala khas leukemia akibat gangguan umum pematangan sel darah. Bukan hanya anak sapi putih yang menderita. Prosesnya menjadi semakin aktif. Sel darah merah - eritrosit, trombosit - juga dimatikan. Oleh karena itu koagulopati, semakin jauh penyakitnya, semakin buruk situasinya dengan koagulasi.
  • Sakit tulang. Minor. Dalam beberapa kasus, tidak ada sama sekali.
  • Peningkatan organ dalam, terutama hati, limpa, sebagai gejala leukemia, hampir selalu ditemukan. Proses inflamasi tidak septik. Oleh karena itu, perubahan dalam analisis menjadi minimal..
  • Penurunan imunitas secara umum dan lokal merupakan tanda-tanda karakteristik leukemia darah, yang secara objektif memanifestasikan dirinya sebagai penyakit menular yang sering terjadi. Bahkan pilek bisa berakibat fatal dalam kondisi ini. Alasannya sederhana: Leukosit dan sel darah putih non-granulositik memberikan respons imun. Karena jumlahnya tidak cukup, keefektifan kekuatan pelindung jauh lebih rendah dari biasanya. Sel yang diubah tidak dapat berfungsi. Mereka tidak berguna.
  • Berkeringat. Terutama pada malam hari. Sangat mengganggu tidur pasien, sehingga meningkatkan kelemahan dan kelemahan sepanjang hari.
  • Takikardia. Denyut jantung meningkat. Setidaknya hingga 100 per menit. Lebih sering, bahkan lebih. Nyeri, tekanan, rasa terbakar mungkin terjadi. Ini adalah tanda yang jelas dari proses iskemik. Aliran darah yang tidak mencukupi di miokardium.
  • Kecenderungan untuk pingsan. Kondisi sinkop terjadi secara spontan dan tanpa alasan yang jelas. Semakin berbahaya mereka. Jatuh di tempat yang ramai, cedera dan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan mungkin terjadi.

Manifestasi yang sama yang sudah ada menjadi lebih intens. Suhu tubuh meningkat lebih jauh, maksimum mencapai 38 derajat. Kelemahannya kuat, terkadang pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur sama sekali dan melakukan aktivitas seperti biasa.

Ketiga, terminal

Fase terakhir dikaitkan dengan pelanggaran kritis hematopoiesis. Sejak saat ini, perawatan berkualitas hampir tidak mungkin dilakukan. Tindakan paliatif tetap ada. Meskipun ada pengecualian dalam sebagian kecil kasus (lihat perkiraan).

Gejalanya identik, tetapi jauh lebih parah:

  • Pendarahan hebat, internal dan eksternal.
  • Gangguan mental.
  • Pembesaran organ hingga pecah. Atau, setidaknya, gangguan disfungsional yang serius dari yang: hati, ginjal, limpa.

Untungnya, poin ini tidak terlalu sering muncul. Gejala leukemia terlihat jelas bahkan pada akhir tahap pertama dan awal tahap kedua, oleh karena itu terapi dilakukan jauh lebih awal daripada terjadi perubahan hidup yang tidak dapat diperbaiki..

Alasan

Masalah ini telah dipertimbangkan sebagian sebelumnya. Berbicara murni tentang penyebab dan faktor perkembangan leukemia, daftarnya akan seperti ini:

  • Paparan radiasi. Radiasi pengion merusak organ dan jaringan pada tingkat molekuler. Karenanya terjadi kerusakan besar-besaran pada struktur DNA. Setelah ini terjadi, tidak ada jalan untuk mundur. Secara khusus, jika sumsum tulang terpengaruh, ia akan mulai bekerja secara tidak normal. Menghasilkan sel yang rusak.

Semakin banyak sumsum tulang diubah, semakin banyak struktur sitologi abnormal yang diciptakannya. Oleh karena itu, paparan radiasi dalam waktu lama membawa risiko yang sangat besar..

Pekerja PLTN, kapal selam, masyarakat yang tinggal di daerah tertinggal dan mereka yang menderita penyakit radiasi harus diperiksa oleh ahli hematologi setidaknya setiap tiga bulan sekali..

  • Kelainan genetik. Biasanya, mereka yang muncul setelah pembentukan zigot. Artinya, produk perpaduan gamet ibu dan ayah. Jika terjadi kegagalan atau bahan awalnya berwarna putih rusak, anak tersebut akan lahir dengan leukemia.

Ini adalah kasus yang agak jarang terjadi. Kecenderungan untuk proses patologis lebih sering diwariskan. Ini diperbarui dalam keadaan tertentu: misalnya, segera setelah kekebalan menurun, dll..

Penyebab leukemia mungkin mutasi yang didapat, tidak terkait dengan materi cacat orang tua. Kemudian kita berbicara tentang fenomena spontan.

  • Keracunan dengan racun. Bahan kimia seperti merkuri, arsenik, dan banyak senyawa organik mampu mengganggu struktur genetik sel serta radiasi. Termasuk dengan pengaruh satu kali. Masalah besarnya adalah mereka dapat menumpuk di tulang, menciptakan semacam depot, dimana mereka secara bertahap akan dilepaskan ke dalam darah..
  • Penggunaan obat kemoterapi jangka panjang. Obat sitostatik.
  • Penyakit menular yang parah pada ibu selama kehamilan. Virus herpes sangat berbahaya dalam hal ini. Papiloma manusia. Lebih jarang, stafilokokus dan flora umumnya piogenik. Struktur ini memiliki potensi onkogenik yang besar. Menyebabkan mutasi spontan pada materi genetik janin masa depan.

Trimester pertama sangat penting. Tetapi masalah mungkin muncul kemudian. Karena itu, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, ada baiknya memikirkan untuk menghilangkan semua fokus infeksi.

Diagnostik

Darah putih merupakan penyakit yang tidak mudah dideteksi dengan metode langsung. Tugas pemeriksaan berada di pundak ahli hematologi. Program minimum mencakup prosedur berikut:

  • Pertanyaan lisan dan pengumpulan anamnesis. Penting untuk memahami keluhan apa yang dibuat pasien. Gejala menjadi jelas.
  • Tes darah umum.
  • Ultrasonografi hati, limpa, ginjal. Untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran organ.
  • Pungsi sumsum tulang dengan pemeriksaan histologis wajib dilakukan. Ini adalah standar emas untuk diagnosis. Tidak mungkin untuk mengekspos leukemia hanya dengan tanda-tanda..

Selanjutnya, jika diperlukan, tunjuk prosedur seperti EKG, ECHO, dll. Ini lebih merupakan metode untuk mengidentifikasi komplikasi. Mereka akan memungkinkan Anda untuk memahami seberapa besar proses utama telah merugikan tubuh..

Pengobatan

Leukemia adalah penyakit multifaset yang menyerang semua organ. Terapi ini sangat stasioner. Hanya di rumah sakit Anda dapat melihat perubahan kondisi seseorang pada waktunya, bereaksi pada waktunya terhadap dinamika negatif.

Di antara metode koreksi:

  • Semua fokus infeksi kronis harus disterilkan. Dari gigi dan tenggorokan hingga alat kelamin.
  • Kemoterapi dengan obat yang kompleks diperlukan. Secara total, pasien menjalani 2-3 kursus yang ditingkatkan. Kemudian, segera setelah remisi terjadi, dimungkinkan untuk mengulang skema dan seterusnya selama 2-3 tahun. Interval antara setiap kursus berikutnya sekitar 3-4 bulan.
  • Untuk mencegah komplikasi, perlu dilakukan transfusi plasma, massa eritrosit.
  • Metode koreksi yang radikal dan paling efektif adalah transplantasi sumsum tulang. Tindakan ini dilakukan setelah kondisinya mereda dan mencapai remisi..

Terapi suportif dengan vitamin dan mineral kompleks adalah wajib. Nutrisi yang baik dan diet tinggi kalori.

Perkiraan

Pada tahap awal, prognosisnya baik, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 60%. Median 10 tahun (istilah) dikatakan dalam 45-50% kasus. Meskipun ini lebih merupakan kesalahan karena fakta bahwa tidak mungkin untuk melacak semua pasien dalam waktu yang lama. Mereka menghilang dari pandangan dokter.

Pada tahap ketiga, peluang bertahan hidup cukup kecil - hanya 10-12%, tetapi ada beberapa kasus pemulihan total, jadi Anda tidak boleh menyerah. Pertanyaannya lebih baik ditujukan kepada spesialis yang merawat pasien. Dia akan mempertimbangkan semua nuansa dan memberikan jawaban yang masuk akal..

Leukemia darah adalah penyakit berbahaya yang terkait dengan pelanggaran pematangan sel darah putih, mengacu pada proses ganas. Kemungkinan untuk kembali ke kehidupan normal bergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai.