Utama > Berdarah

Microstroke

Microstroke - nekrosis sel otak, yang terjadi akibat bekuan darah atau penyempitan pembuluh yang tajam. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai serangan iskemik transien yang terjadi ketika nutrisi otak memburuk. Tidak seperti serangan iskemik, mikrostroke menyebabkan konsekuensi yang seringkali tidak dapat diubah..

Stroke mikro tidak dapat diartikan sebagai stroke kecil. Konsep ini menyiratkan perkembangan kecelakaan serebrovaskular transien, di mana gejala serebral dan neurologis juga terjadi, tetapi dapat hilang dengan sendirinya atau setelah perawatan selama 1 hari. Setelah pemulihan keadaan normal, gejala neurologis hilang.

Meski mikrostroke sendiri memiliki prognosis positif, namun konsekuensi dari penyakit ini berbahaya. Bahkan perkembangan tunggal dari gangguan sementara aliran darah ke otak dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan masalah yang lebih serius. Jadi, menurut statistik, 40% pasien setelah stroke mikro mengalami stroke iskemik atau hemoragik..

Apa itu?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekaratnya bagian mikroskopis otak, yang lain - bahwa ini adalah kondisi ketika jumlah darah yang tidak mencukupi untuk sementara disuplai ke beberapa area otak (tidak harus kecil). Dokter secara resmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara, berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di area terpisah di otak. Dalam kosakata medis, ini disebut kecelakaan serebrovaskular transien (TTI)..

Transient cerebrovascular accident dibagi menjadi 3 jenis, yang utama adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, dialah yang disebut mikrostroke..

Istilah "TIA" adalah singkatan dari:

  • sementara berarti sementara;
  • iskemik - berarti area otak tidak menerima cukup oksigen;
  • serangan - yaitu, kondisi yang berkembang secara akut.

Artinya, bagian otak yang terpisah berhenti menerima volume oksigen yang dibutuhkannya untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung untuk waktu yang singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Pada saat yang sama, sejumlah oksigen masih masuk, sehingga sel-sel yang menyusun area otak ini menderita, tetapi tidak mati..

Apa bedanya dengan stroke?

Dengan stroke, pembuluh otak rusak, yang bisa menyebabkan:

  • kelumpuhan;
  • kehilangan penglihatan;
  • gangguan bicara.

Sepertiga orang meninggal setelah menderita stroke. Tidak mungkin untuk memulihkan otak sepenuhnya setelah penyakit ini..

Dengan stroke mikro, hanya sebagian dari pembuluh kecil yang terpengaruh. Ciri khasnya adalah durasi yang singkat. Itu berlangsung dari beberapa menit hingga sehari, setelah itu otak memulihkan fungsinya secara keseluruhan atau sebagian. Banyak orang bahkan tidak tahu bahwa mereka pernah mengalami stroke mikro. Penyebab utama penyakit ini adalah vasospasme otak. Akibatnya, beberapa pembuluh darah berhenti berfungsi secara normal..

Dengan perhatian medis yang tepat waktu, pekerjaan pembuluh darah otak dapat dipulihkan dan komplikasi di masa mendatang dapat dihindari.
Namun, pertolongan sebaiknya diberikan selambat-lambatnya 3-6 jam setelah gejala pertama muncul..

Serangan dapat dipicu oleh:

  • kelebihan berat;
  • penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  • alkohol dan merokok;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • operasi jantung;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • aterosklerosis.

Orang yang menderita diabetes mellitus, apnea, dan neoplasma ganas paling rentan terkena mikrostrokes. Selain itu, penyebab umum penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah secara konstan..

Penyebab terjadinya

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama dari semua jenis stroke adalah salah satu hambatan aliran darah, yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, alasan hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kejang vaskular. Gambaran ini paling sering diamati pada orang dengan tekanan darah tinggi terus-menerus - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang yang sangat sehat dengan tekanan darah yang terus-menerus normal akibat stres, minum obat tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tekanan yang tajam pada pasien tersebut dapat menyebabkan stroke mikro dan jenis gangguan sirkulasi otak lainnya..
  2. Penyumbatan pembuluh darah. Pelanggaran lumen pembuluh darah menghambat aliran darah - jaringan kekurangan oksigen. Penyumbatan pembuluh darah dapat terjadi oleh aterosklerotik atau plak kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing..
  3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah yang keluar dari pembuluh, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk lesi. Penyebab pecahnya pembuluh darah bisa menjadi lompatan tekanan, aterosklerosis pembuluh darah, trauma kepala, gangguan aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mencekik.

Pengobatan modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya kecelakaan serebrovaskular:

  1. Mengambil kontrasepsi oral kombinasi pada wanita.
  2. Menopause pada wanita, terutama dengan latar belakang sindrom klimakterik yang parah.
  3. Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
  4. Kecenderungan turun-temurun dan riwayat keluarga.
  5. Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama dengan gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
  6. Aterosklerosis pembuluh darah - pengendapan garam kolesterol di lapisan dalam pembuluh - pembentukan plak.
  7. Gangguan pembekuan darah yang diturunkan dan didapat - sindrom antiphospholipid, polycythemia, cacat faktor Leiden, dan sebagainya.
  8. Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan bergula.
  9. Diabetes.
  10. Merokok dan minum alkohol dalam dosis besar.
  11. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak - terutama pasien yang terbaring di tempat tidur.
  12. Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi dalam kisaran yang luas, yang bergantung pada diameter dan lokalisasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan autoregulasi sirkulasi otak, dll.). Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia telah mengalami stroke mikro, misalnya, pusing biasa, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di lengan selama beberapa detik, penglihatan kabur, kelemahan otot bisa menjadi tanda serangan iskemik transien.

Dalam kasus lain, pelanggaran berkembang sangat cepat dan tidak dibiarkan begitu saja, karena diucapkan dan mirip dengan gejala stroke yang sebenarnya..

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan dari stroke mikro pada wanita dan pria:

  • merayap tajam pada setiap bagian tubuh atau anggota tubuh, perasaan "merayap";
  • kelemahan otot yang parah di lengan atau tungkai;
  • hilangnya kepekaan di area tertentu pada kulit;
  • sakit kepala tajam dan peningkatan tekanan darah, pusing
  • gangguan penglihatan mendadak;
  • kelumpuhan kaki atau lengan;
  • terkulai dari sudut mulut, ketidakmampuan untuk tersenyum;
  • gangguan bicara;
  • kejang, muntah, mual, kebingungan.

Jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala di atas pada diri Anda atau pada orang-orang di sekitar Anda, pastikan untuk memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada korban, karena tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan stroke dan PNMK..

Gejala stroke mikro

Ciri khas gambaran klinis stroke mikro adalah durasi singkat munculnya gejala patologis dengan regresi cepat lebih lanjut. Selain itu, tanda-tanda PNMK berbeda-beda tergantung pada jenis pelanggarannya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

Krisis hipertensi serebral

Jenis kecelakaan serebrovaskular sementara ini paling sering terjadi (2/3 dari semua pasien dengan diagnosis ini). Penyebabnya adalah hipertensi, dan di jantung patogenesis gejala adalah gangguan autoregulasi sirkulasi otak. Ada dua kemungkinan di sini. Pertama, sebagai akibat dari peningkatan tekanan yang tajam, arteri serebral membesar terlalu banyak, yang menyebabkan hiperperfusi jaringan otak, kongesti vena, dan edema serebral. Pilihan kedua berkembang dengan peningkatan tekanan secara bertahap, ketika arteri otak menyempit sebagai respons terhadap peningkatan tekanan sistemik, yang menyebabkan hipoksia dan kelaparan oksigen pada neuron..

Tanda-tandanya tidak spesifik. Pasien mengeluh sakit kepala yang pecah atau berdenyut tajam, pusing, mual dan muntah, suara bising dan telinga berdenging. Biasanya, gejala fokal tidak diamati, tetapi kejang, gangguan kesadaran ringan, dan sindrom meningisme dapat terjadi. Saat mengukur tekanan, itu dinaikkan ke angka tinggi.

Serangan iskemik transien

Serangan iskemik transien paling sering berkembang karena vasokonstriksi aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah oleh emboli atau massa trombotik. Penyebab dan mekanisme perkembangan jenis gangguan transien aliran darah otak ini sama dengan untuk stroke iskemik. Perbedaannya hanya terletak pada waktu penutupan pembuluh darah dan konsekuensinya: dengan TIA - hanya beberapa detik atau 3-4 menit, gejala selama penghapusan penyumbatan arteri menghilang tanpa jejak, dengan stroke iskemik, perubahannya tidak dapat diubah, karena faktor penyebab berlangsung lebih lama daripada neuron dapat mempertahankan aktivitas vital tanpa darah (4-6 menit).

Dalam gambaran klinis TIA, gejala neurologis fokal mendominasi. Seseorang dapat mengamati mati rasa pada bagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan kelemahan otot salah satu anggota badan, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, asimetri wajah, kejang, hilangnya kepekaan pada area kulit tertentu. Dalam beberapa kasus, gejala serebral juga diamati..

Pada TIA, gejala-gejala ini menghilang dengan cepat, tidak seperti stroke, yang bahkan dapat berkembang..

Ensefalopati hipertensi akut

PNMC ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan varian pertama dari krisis otak hipertensi, tetapi berbeda dalam durasi dan tingkat perubahan patologis di jaringan otak. Jika tekanan darah tinggi tidak hilang tepat waktu, maka gangguan peredaran darah di otak berkembang, yang menyebabkan pelepasan bagian cairan darah dari pembuluh yang meluap ke jaringan saraf dengan perkembangan edema serebral, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Gejalanya mirip dengan krisis hipertensi serebral, tetapi lebih terasa.

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu (penurunan tekanan darah dengan cepat dan dosis), maka ensefalopati hipertensi akut dapat menyebabkan kematian..

Pertolongan pertama

Rekomendasi pertolongan pertama untuk stroke mikro identik dengan tindakan yang dilakukan untuk jenis penyakit iskemik dan hemoragik. Setelah menelepon dokter, lanjutkan untuk memberikan perawatan darurat, dalam banyak kasus, tindakan inilah yang membantu menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan kemungkinan pemulihan lebih lanjut..

Tahapan pemberian pertolongan pertama:

  1. Letakkan korban di tempat tidur, jika serangan terjadi di jalan - berbaring langsung di tanah, poin penting adalah kepala diangkat 30 derajat, untuk penggunaan ini bantal dan perangkat lain.
  2. Dalam kasus muntah, jangan hanya mengangkat kepala, tetapi menoleh ke satu sisi, jika tidak pasien dapat tersedak, ini juga diperlukan untuk aliran normal oksigen ke paru-paru..
  3. Buka jendela sedikit, buka kerah dan ikat pinggang, udara harus mengalir bebas.
  4. Ukur tekanan darah, tuliskan indikatornya, jika terjadi tekanan darah tinggi, jangan berikan obat antihipertensi kepada seseorang sebelum kedatangan dokter.
  5. Jika terjadi serangan jantung dan pernapasan, lakukan tindakan resusitasi, jangan berhenti sampai denyut nadi pulih atau ambulans tiba..

Bantuan apa yang diberikan dokter sebelum seseorang dirawat di rumah sakit:

  • menurunkan tekanan darah dengan lancar;
  • meningkatkan fungsi jantung;
  • melanjutkan sirkulasi otak;
  • meningkatkan laju aliran darah;
  • mengaktifkan proses metabolisme di jaringan saraf;
  • menghilangkan edema.

Rawat inap untuk stroke mikro adalah tindakan wajib. Jika orang yang terluka menolak untuk pergi ke rumah sakit, dia harus dibujuk. Sebelum mendiagnosis, dokter tidak dapat menentukan ukuran, lokasi dan jenis stroke serta meresepkan pengobatan yang memadai untuk pasien..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis "mikrostroke" perlu data penelitian yang memvisualisasikan otak tidak menunjukkan nekrosis (kematian) area otak, seperti halnya dengan stroke. Otak diperiksa dengan metode tomografi (yaitu, saat pemeriksaan dilakukan lapis demi lapis):

  1. komputer (visualisasi dilakukan dengan sinar-X);
  2. pencitraan resonansi magnetik: dalam hal ini, otak memungkinkan visualisasi magnet besar. Lebih baik memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan secara tepat struktur otak;
  3. emisi positron. Ini adalah metode yang lebih akurat. Dia bahkan mungkin "melihat" lokasi iskemia jika ditahan sebelum akhir serangan iskemik transien..

Selain pemeriksaan tomografi, penting untuk memeriksa pembuluh otak untuk mengetahui adanya plak aterosklerotik dan pembekuan darah. Jika ditemukan, pembedahan dapat dilakukan, dan ini akan menjadi tindakan pencegahan stroke semaksimal mungkin.

Daftar pemeriksaan wajib untuk mikrostroke juga mencakup pemeriksaan vena ekstremitas bawah (pemindaian dupleks atau tripleks) dan jantung (ultrasonografi jantung, EKG dalam 12 sadapan), tes darah. Mereka dibutuhkan agar mampu mengambil tindakan yang tepat untuk menormalkan indikator. Kemudian kemungkinan stroke mikro akan berulang atau "berkembang" menjadi stroke berkurang.

Bagaimana cara mengobati stroke mikro

Dengan mikrostroke, sangat penting untuk memberikan pengobatan tepat waktu. Terapi bisa efektif hanya dalam 3 jam pertama setelah timbulnya gejala khas, oleh karena itu, semakin cepat seseorang dibawa ke rumah sakit, semakin cepat mereka menerima bantuan, semakin besar peluang pasien untuk sembuh total. Jika lebih dari 6 jam telah berlalu setelah mikrostroke, terapi apa pun tidak akan efektif..

Untuk memulihkan aliran darah di area otak yang terkena, obat-obatan berikut digunakan:

  • Antikoagulan. Langsung (Heparin). Heparin dengan berat molekul rendah, nadroparin (fraxiparin), enoxyparin (clexane), dalteparin (fragmin). Tidak langsung - warfarin, syncumar, neodikumarin.
  • Tidak sombong. Asam asetilsalisilat (aspirin-cardio, TromboASC, aspilat). Untuk intoleransinya - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Obat vasoaktif. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dekstran dengan berat molekul rendah. Reopolyglucin, rheomacrodex.
  • Trombolitik - kelompok obat ini mengenai gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan memulihkan aliran darah di pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lainnya). Tetapi efek terapi trombolitik hanya dapat diperoleh dalam waktu 72 jam sejak timbulnya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke yang harus Anda tangani..
  • Hipotensi. Diterapkan dengan tekanan darah> 180/105 mm Hg. Penghambat ACE (enalapril, kaptopril). Penghambat saluran kalsium (nicardipine).
  • Agen pelindung saraf. Dengan tingkat bukti efek yang rendah, mereka digunakan dalam neurologi praktis.
    1. Antagonis glutamat (preparat magnesium).
    2. Penghambat glutamat (glisin, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidan (vitamin E, mildronate).
  • Dalam masa pemulihan, pasien ditunjukkan - pijat, latihan pernapasan, latihan fisioterapi, diet, fisioterapi.

Studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika telah menunjukkan bahwa penggunaan buah pinus untuk stroke secara signifikan mengurangi efek kerusakan sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap orang yang berisiko terkena mikrostroke, stroke, atau hanya setiap orang yang memantau kesehatannya, terutama orang yang berusia di atas 40 tahun, dapat melakukan kursus terapi tersebut untuk tujuan pencegahan, dengan menggunakan infus atau tingtur buah pinus..

Pemulihan setelah stroke mikro

Pemulihan pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program non-narkoba kompleks rehabilitasi minimum terdiri dari:

  • penghapusan situasi stres;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • terapi diet, koreksi nutrisi, anti obesitas;
  • obat alami;
  • latihan fisioterapi dan pijat, aktivitas fisik teratur;
  • fisioterapi, terapi air dan panas, klimatoterapi;
  • metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah menderita mikrostroke, pasien dilarang keras makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya akan memperburuk perjalanan umum penyakit. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium) yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.

Prediksi pemulihan setelah stroke mikro bergantung pada penyebabnya:

  • Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka penghapusan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
  • Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, rejimen dikembangkan untuk mengobatinya..

Efek

Stroke mikro sering kali luput dari perhatian seseorang. Gejalanya sering dikaitkan dengan kelelahan, beban kerja berlebihan, depresi. Namun, sayangnya, konsekuensi dari stroke mikro tidak selalu berbahaya. Beberapa orang, setelah menderita suatu penyakit, mungkin mengalami masalah ingatan, gangguan konsentrasi, dan gangguan. Selain itu, mikrostroke dapat memicu peningkatan tingkat agresi, atau sebaliknya, menyebabkan depresi, meningkatkan rasa menangis, dan mudah tersinggung pada pasien..

Itu juga terjadi bahwa dalam tiga hari setelah stroke mikro, seseorang mungkin mengalami stroke. Juga, dalam 60% kasus, setelah stroke mikro, pasien mengalami serangan iskemik di otak. Dan akibat dari penyakit ini jauh lebih parah daripada akibat dari stroke mikro.

Pencegahan

Pertahanan terbaik adalah serangan. Untuk mengurangi risiko sakit akibat penyakit mengerikan ini, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan tepat waktu:

  • Untuk itu perlu dilakukan pengukuran tekanan darah secara teratur. Dianjurkan juga untuk menyimpan buku harian khusus di mana Anda mencatat pembacaan tekanan pagi dan malam Anda setiap hari..
  • Ubah pola makan dan hilangkan makanan berlemak, asin, dan asap darinya. Ini adalah diet bebas garam yang membantu menurunkan tekanan darah. Selain itu, Anda perlu mengisi pola makan dengan sayur dan buah segar, kacang-kacangan dan ikan..
  • Lupakan rokok. Terbukti dengan seringnya merokok dalam darah, risiko stroke menjadi dua kali lipat.
  • Penting untuk mempelajari cara mengamati cara kerja dan istirahat dengan benar, serta mengembangkan ketahanan stres. Di sini, olahraga teratur dan olahraga setiap hari akan membantu Anda..
  • Anda harus terus memantau kesehatan Anda dan mengunjungi dokter selama.

Microstroke adalah penyakit modern. Lesi titik pada pembuluh serebral ini tidak memiliki kualifikasi usia yang jelas saat ini. Hal ini juga dapat terjadi pada orang muda yang rentan terhadap kebiasaan buruk, pada penderita diabetes, mereka yang mengalami obesitas dan hanya orang yang memiliki diagnosis seperti hipertensi dalam rekam jejaknya. Terlepas dari kenyataan bahwa stroke mikro lebih dapat ditoleransi daripada stroke normal, itu harus ditangani tepat waktu, tanpa penundaan, dan hanya setelah dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus. Metode rumahan dalam kasus kerusakan pembuluh otak tidak hanya tidak efektif, tetapi juga merusak.

Jadi, untuk melindungi diri Anda sendiri, Anda harus mengikuti gaya hidup yang benar. Ini terutama penting bagi orang yang telah menginjak usia empat puluh tahun, karena bagaimanapun juga, dengan dimulainya kematangan, risiko menderita stroke mikro juga meningkat akibat kerusakan pembuluh darah..

Ramalan cuaca

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan lengkap kesehatan dan kualitas hidup pasien, namun secara signifikan meningkatkan risiko kambuhnya episode gangguan peredaran darah di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus, setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun..

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup merupakan tindakan yang sulit untuk mencegah penyakit, karena setiap episode berikutnya menjadi semakin sulit..

Microstroke: tanda dan gejala pertama, konsekuensi, pengobatan

Microstroke adalah "lonceng" yang mengatakan bahwa jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, dia akan segera mengalami stroke, yang hasilnya tidak dapat diprediksi. Statistiknya menakutkan: setiap orang kelima menerima "stroke" otak dalam bulan pertama setelah stroke mikro tunggal. Sedikit kurang dari setengah dari mereka yang "diperingatkan" melaporkan perkembangan stroke pada tahun pertama setelahnya.

Keselamatan dari perkembangan stroke "besar" masih ada. Untuk melakukan ini, ketika gejala stroke mikro terjadi, jangan menunggu sampai hilang dengan sendirinya, tetapi mulailah pengobatan, lanjutkan setidaknya selama beberapa bulan lagi. Selain itu, koreksi gaya hidup juga penting: kebiasaan buruk, pola makan, obat yang diminum dan aktivitas fisik. Jika kita memperhitungkan semua nuansanya, ada kemungkinan kerabat lansia Anda akan mendapatkan 50% tersebut, di mana stroke mikro tidak kambuh dan tidak berkembang menjadi stroke.

  1. Apa itu mikrostroke
  2. Penyebab stroke mikro
  3. Siapa yang lebih berisiko
  4. Tanda-tanda pertama stroke mikro
  5. Gejala utamanya
  6. Konsekuensi dari stroke mikro
  7. Bagaimana diagnosis dibuat
  8. Apa yang harus dilakukan dengan mikrostroke
  9. Pengobatan
  10. Pencegahan stroke mikro

Apa itu mikrostroke

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekaratnya bagian mikroskopis otak, yang lain - bahwa ini adalah kondisi ketika jumlah darah yang tidak mencukupi untuk sementara disuplai ke beberapa area otak (tidak harus kecil). Dokter secara resmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara, berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di area terpisah di otak. Dalam kosakata medis, ini disebut kecelakaan serebrovaskular transien (TTI)..

Transient cerebrovascular accident dibagi menjadi 3 jenis, yang utama adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, dialah yang disebut mikrostroke..

Istilah "TIA" adalah singkatan dari:

  • sementara berarti sementara;
  • iskemik - berarti area otak tidak menerima cukup oksigen;
  • serangan - yaitu, kondisi yang berkembang secara akut.

Artinya, bagian otak yang terpisah berhenti menerima volume oksigen yang dibutuhkannya untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung untuk waktu yang singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Pada saat yang sama, sejumlah oksigen masih disuplai, sehingga sel-sel yang menyusun area otak ini menderita, tetapi tidak mati. Inilah perbedaan antara guratan mikro dan guratan "besar" ("nyata").

Penyebab stroke mikro

TIA berkembang ketika salah satu situasi berikut terjadi:

SebabApa yang menyebabkan TIA
Aterosklerosis pembuluh darah otakSalah satu alasan:
• jika sepotong plak aterosklerotik terlepas dan tersumbat - tidak seluruhnya, tetapi sekitar 55-75% - bagian sempit pembuluh darah yang terletak lebih dekat ke jaringan otak, dan kemudian larut oleh kekuatan tubuh;
• jika trombus telah bertingkat pada plak aterosklerotik dan mengurangi (tidak menyumbat) lumen pembuluh darah, setelah itu larut setelah beberapa saat;
• jika dinding pembuluh darah, di mana plak aterosklerotik telah mengendap, menjadi lebih tebal, sehingga diameter pembuluh darah menurun.
Trombosis pada ekstremitas bawah, termasuk yang terjadi akibat penggunaan kontrasepsi, varises. Risiko lebih tinggi jika, selain varises, tromboflebitis, atau penggunaan kontrasepsi, seseorang menderita aritmiaTrombus terlepas dan "bergerak" melalui aliran darah, akibatnya berhenti di salah satu pembuluh otak, mengganggu nutrisi neuron, dan kemudian trombus larut.
Merokok atau mengonsumsi zat yang menyebabkan vasospasmePembuluh darah terkompresi dengan kuat, di salah satu area (biasanya yang paling terpengaruh oleh peradangan, diabetes atau pembuluh patologi lainnya), darah hampir berhenti mengalir ke otak, tetapi kemudian kejang berlalu
Operasi pada tulang (terutama yang besar), luka bakar, memar pada jaringan subkutanPenetrasi suspensi yang mengandung molekul lemak ke dalam aliran darah, diikuti dengan penyumbatan jangka pendek salah satu pembuluh otak
Sindrom mencuri subklaviaDalam hal ini, terjadi penyempitan arteri subklavia bahkan sebelum arteri vertebralis yang memberi makan batang otak meninggalkannya. Ketika seseorang dengan penyakit seperti itu aktif bekerja dengan tangannya, sebagian besar darah mengalir ke tangan, dan bagian otak menerima lebih sedikit nutrisi.
Anemia (hemoglobin terlalu rendah)Oksigen yang tidak mencukupi memasuki otak karena fakta bahwa hanya ada sedikit molekul yang mengangkutnya (hemoglobin)
Keracunan karbon monoksidaHemoglobin diblokir oleh molekul karbon monoksida dan tidak dapat membawa oksigen
Peningkatan kekentalan darah: dengan sejumlah besar sel darah merah (polisitemia), penyakit jantung atau bronkial kronis, asupan cairan dalam jumlah kecil secara konstanSecara berkala, darah tidak dapat "memeras" melalui beberapa pembuluh kecil

Siapa yang lebih berisiko

Tanda-tanda stroke mikro terjadi terutama pada orang-orang yang pembuluh darahnya telah menderita beberapa jenis proses patologis. Ini terjadi ketika:

  • aterosklerosis;
  • perubahan bawaan pada struktur pembuluh darah;
  • diabetes mellitus, yang menyebabkan perubahan struktur dinding pembuluh darah;
  • tekanan darah tinggi karena berbagai alasan;
  • penyakit jantung: infark miokard, aritmia, endokarditis, kelainan jantung. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • setelah operasi jantung (terkait dengan pembentukan bekuan darah dan masuk ke sistem arteri serebral);
  • minum pil kontrasepsi yang meningkatkan risiko trombosis;
  • merokok atau sering mengonsumsi alkohol, menyebabkan vasospasme;
  • migrain, di mana regulasi tonus vaskular terganggu;
  • radang pembuluh otak (vaskulitis), yang dapat bersifat menular atau autoimun;
  • kompresi arteri yang memasok otak di rongga tengkorak atau di leher dengan: osteochondrosis atau spondylosis dari tulang belakang leher, tumor intrakranial atau leher;
  • aneurisma arteri otak, ketika area yang membesar muncul di dalamnya, di mana gumpalan darah dapat muncul;
  • distonia vaskular-vaskular, salah satu variannya, ketika perintah terkoordinasi dari nada vaskular dari sisi dua divisi sistem saraf otonom terganggu;
  • varises vena pada kaki: pembuluh melebar dengan laju aliran darah rendah adalah tempat favorit di mana bekuan darah terbentuk;
  • kelebihan berat badan: jaringan adiposa, terutama di perut, merupakan kelenjar endokrin. Ini menghasilkan estrogen, yang kelebihannya meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • aktivitas fisik berat yang konstan, yang memengaruhi nada pembuluh darah;
  • stres kronis yang bekerja pada hipotalamus - organ endokrin di rongga tengkorak, komandan, termasuk sistem saraf otonom;
  • penyakit pada sistem pembekuan darah, bila kecenderungan trombosis meningkat;
  • Penyakit Fabry adalah penyakit keturunan di mana molekul khusus - sfingolipid - disimpan di sel-sel pembuluh darah. Ini mengurangi diameter arteri.

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin tinggi kemungkinan terjadinya kecelakaan vaskular..

Risiko terkena stroke mikro (dan stroke) meningkat setelah 30 tahun; dari 60 menjadi dua kali lipat. Hal ini disebabkan adanya perlambatan proses metabolisme, termasuk pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, diameter arteri (termasuk arteri serebral) biasanya menurun. Selain itu, pembuluh darah mulai bereaksi lebih buruk terhadap perintah untuk mengembang dan menyempit, yang berasal dari sistem saraf..

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Terkadang tubuh memperingatkan seseorang bahwa sebentar lagi ia akan mengalami gangguan sirkulasi darah di otak. Dia melakukannya dengan gejala seperti - "sinyal" seperti:

  • sakit kepala yang tumbuh;
  • pusing;
  • mati rasa pada lengan, kaki, atau bagian wajah;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan parah;
  • mual;
  • kehilangan koordinasi yang tajam;
  • hilangnya utas naratif - seseorang terdiam di tengah kalimat atau mulai bereaksi secara tidak memadai terhadap kata-kata;
  • komedo atau kilatan di depan mata;
  • perasaan "merinding" di kulit.