Utama > Hipotensi

Mikroangiopati otak: apa itu, jenis penyakit, gejala dan pengobatannya

Tidak ada satu pun organ dalam tubuh manusia yang bekerja tanpa oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah. Hal ini terutama berlaku untuk jantung dan otak manusia, karena proses metabolisme yang terjadi di dalamnya cukup cepat. Tetapi kebetulan pengiriman oksigen terganggu, karena pembuluh-pembuluh kecil memasok mereka dengan organ dan jaringan tubuh dengan buruk. Anomali ini bisa muncul di organ mana saja, tetapi yang paling berbahaya adalah mikroangiopati otak, apa itu, kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Deskripsi

Mikroangiopati otak adalah penyakit di mana pembuluh darah kecil dan kapiler rusak, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme. Dalam kasus ini, gangguan sirkulasi darah di otak diamati. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya diabetes mellitus, tumor, dan infeksi. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, yang kronis, ditandai dengan kekurangan glukosa dan oksigen untuk jangka waktu yang lama, yang mengarah pada patologi struktur dan aktivitas pembuluh darah kecil otak, akibatnya materi putih terpengaruh. Dokter menyebut mikroangiopati sebagai suatu kondisi yang ditandai dengan ekspansi dan penebalan dinding kapiler. Penyakit ini tergolong serius dan bisa berakibat fatal.

Alasan

Mikroangiopati biasanya terlihat dengan adanya patologi lain, seperti kanker, diabetes, hemolisis, atau infeksi. Dalam kasus ini, pembuluh otak menderita. Ini berkembang karena empat alasan berikut:

  1. Adanya trombosis, akibatnya aliran darah normal terganggu karena munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.
  2. Pembentukan nekrosis sel dan jaringan.
  3. Munculnya hyalinosis, yaitu akumulasi hialin di dalam tubuh.
  4. Perkembangan pembengkakan fibrinoid, yang mengarah pada kerusakan jaringan ikat.

Seringkali, mikroangiopati otak (kita tahu apa adanya) merupakan komplikasi dari diabetes melitus, yang mana seseorang memiliki jangka waktu yang sangat lama. Di sini, kapiler ginjal, saraf, dan mata rusak. Dalam hal ini, penebalan membran kapiler diamati di pembuluh darah, bekuan darah terbentuk di mikrosirkulasi dan venula, hyalinosis, aneurisma kapiler.

Faktor risiko

Sirkulasi darah di otak, yang menyebabkan mikroangiopati, tidak cepat rusak. Ini diawali dengan proses yang panjang, yang terkait dengan faktor-faktor tersebut:

  • patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  • infeksi dan cedera;
  • merokok dan minum alkohol;
  • usia di atas lima puluh tahun;
  • penyakit endokrin dan penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi;
  • kondisi kerja yang berbahaya dan kerja keras.

Formulir

Bergantung pada banyak tanda, mikroangiopati otak dibagi menjadi empat bentuk:

  1. Mikroangiopati serebral otak - berkembang pada orang tua dan dikaitkan dengan pelanggaran pengendapan protein. Penyakit ini tidak terdiagnosis dan praktis tidak menanggapi pengobatan obat..
  2. Mikroangiopati lentikulostriatal diamati pada anak-anak, jadi anak harus terus-menerus diamati dalam dinamika. Ada anggapan bahwa bentuk penyakit ini merupakan jenis suplai darah khusus, oleh karena itu tidak memerlukan pengobatan jika tidak diamati kelainan mental dan fisik..
  3. Angiopati diabetik umum terjadi pada penderita diabetes. Penyakit ini membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena penyakit ini terus berkembang.
  4. Mikroangiopati vaskular hipertensi otak - diamati pada orang dengan hipertensi arteri, jadi disarankan untuk menghindari penurunan tekanan darah.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, patologi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, jadi penting untuk mencari bantuan saat gejala pertama muncul..

Gejala

Mikroangiopati otak (apa adanya, dijelaskan di atas) memiliki banyak tanda manifestasi. Pasien memiliki gangguan memori, kelemahan dan sakit kepala muncul tanpa alasan, kesadaran menjadi kabur. Ini akibat gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah otak. Di pembuluh darah, proses oksidatif lipid diaktifkan, radikal bebas terbentuk, yang berkontribusi pada penghancuran sel-sel otak.

Gejala berkembang sangat lambat, oleh karena itu, hampir selalu seseorang bereaksi terhadap penyakit dengan penundaan. Pertama-tama, gangguan aliran darah otak menyebabkan kelemahan dan kelelahan yang cepat. Kemudian muncul sakit kepala yang tidak kunjung hilang setelah minum obat. Kemudian gangguan tidur terjadi, gangguan dan kurangnya perhatian muncul, pemikiran menjadi kaku. Pasien memiliki sindrom astheno-neurotic, yang ditandai dengan sifat mudah marah, kecenderungan depresi. Kemudian gejala fokal muncul: seseorang memiliki gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi gerakan dan konvergensi, ukuran pupil yang berbeda, dll..

Tanda-tanda mikroangiopati antara lain penglihatan kabur, hidung dan perut berdarah, nyeri saat berjalan, rasa tidak nyaman pada kaki, kulit kaki kering dan mengelupas, serta darah pada urin. Perdarahan internal antara meninges atau ke dalam materi putih sangat berbahaya.

Diagnostik

Mikroangiopati otak, apa itu, kita sudah tahu, didiagnosis menggunakan resonansi magnet-nuklir, yang memungkinkan untuk mempelajari jaringan otak dan jaringan vaskular. Dengan penyakit, hipoplasia arteri, fokus serangan jantung diam, perdarahan mikroskopis, hipoperfusi otak akan terlihat. Dokter modern menyebut ensefalopati disculatory microangiopathy. Seringkali, MRI dan USG Doppler digunakan untuk diagnosis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan pada pembuluh darah. Metode penelitian tambahan adalah tes darah, X-ray dan CT.

Pengobatan

Mikroangiopati otak ditangani secara komprehensif. Pertama-tama, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, dan juga menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di jaringan otak. Koreksi kadar lipid dilakukan, sementara statin, fibrat, asam empedu, dll. Ditentukan. Untuk membantu otak memberi makan oksigen dengan lebih baik, dokter meresepkan obat nootropik, serta niacin. Intervensi bedah untuk penyakit ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, hanya jika tidak mungkin memulihkan pembuluh darah dengan metode obat, dan defisit peredaran darah tidak dapat dikompensasikan dengan jalur aliran darah lateral. Bersama dengan perawatan obat, pasien juga diresepkan pijat, kolam, ini membantu memperbaiki kondisi mereka. Tetapi fokus gliosis tidak hilang; seiring waktu, jumlahnya meningkat..

Ramalan cuaca

Prognosisnya memburuk jika pasien menderita hipertensi. Dalam kasus ini, gejala muncul dengan sangat cepat seiring perkembangan penyakit. Pada orang lanjut usia, pembuluh otak memiliki nada yang lemah, sehingga penyakit berkembang lebih cepat. Pada anak-anak, prognosisnya bisa positif jika tidak ada kelainan perkembangan mental atau fisik..

Seringkali, mikroangiopati otak menyebabkan ensefalopati dengan berbagai tingkat keparahan atau stroke. Jika penyakit tidak diobati pada tahap awal, maka kondisi pasien akan memburuk, yang akan menyebabkan kecacatan, dan kemudian kematian. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Fokus gliosis di otak tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi pembentukannya dapat diperlambat.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk memantau tekanan darah, untuk mencegah penurunannya. Risiko berkembangnya patologi vaskular dapat dikurangi dengan mencegah penyakit vaskular. Dokter menganjurkan agar Anda melakukan aktivitas fisik secukupnya, untuk mencegah kerja berlebihan. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, memilih diet yang tepat, menghindari situasi stres.

Mikroangiopati otak (serebral): apa saja gejala ini dan prognosis hidup

M Icroangiopathy of the brain adalah kekalahan pembuluh terkecil, kapiler terlokalisasi di struktur serebral. Terjadi perubahan patologis di dinding, penyempitan atau penyumbatan total pembuluh darah.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya selama tubuh mampu mengatasi gangguan trofisme, nutrisi jaringan saraf.

Dalam beberapa kasus, bencana yang akan datang tidak terlihat, karena kliniknya sangat bervariasi. Tergantung pada karakteristik individu organisme dan lokalisasi prosesnya.

Sebagai aturan, patologi memengaruhi semua kapiler otak sekaligus, tetapi tidak pada tingkat yang sama. Saat menilai kondisi seseorang, individu, fokus terbesar ditemukan. Ini memfasilitasi terapi yang ditargetkan jika pembedahan diperlukan..

Koreksi utamanya adalah pengobatan. Jika tidak efektif, operasi ditentukan.

Mekanisme pembangunan

Ini didasarkan pada beberapa faktor yang memprovokasi. Mereka bertemu bersama atau terpisah. Ini lebih merupakan masalah kebetulan. Ada total 4 jalur utama:

  • Tingkat tekanan darah tinggi secara konsisten. Perubahan sifat aliran darah melalui pembuluh utama menyebabkan stenosis (penyempitan) arteri, penurunan elastisitasnya dan pelanggaran refleks pada tonus kapiler..

Selain itu, faktor negatif yang memicu peningkatan indikator tekanan darah (biasanya hormonal atau toksik, saat merokok, minum alkohol) dapat memengaruhi pembuluh kecil dengan cara yang sama..

Kemudian prosesnya menjadi kompleks. Seluruh otak menderita. Sejumlah faktor negatif tersebut semakin mendekatkan stroke setiap hari..

  • Ketidakmampuan untuk mengatur tonus vaskular, perubahan sifat fisiknya karena ketidakstabilan hormonal. Diabetes mellitus adalah contoh buku teks dari gangguan semacam itu..

Tanpa pengobatan, tubuh tidak dapat menyediakan homeostasis (keseimbangan). Oleh karena itu, perubahan nada kapiler, juga arteri, vena.

Komplikasi yang parah timbul dalam jangka pendek. Pasien berjalan di tepi terus-menerus.

  • Fungsi sistem kekebalan yang tidak tepat. Akibatnya, sintesis aktif kompleks antigen-antibodi berkembang, diikuti dengan pembentukan konglomerat protein khusus - amiloid..

Zat ini disimpan di dinding pembuluh darah dan memicu perubahan degeneratif dalam jangka panjang. Mekanisme serupa berlaku untuk autoimun. Dalam hal koreksi dinilai sulit dan berbahaya karena prospeknya kabur.

  • Endapan garam mineral di dinding kapiler juga dimungkinkan. Sebagian besar kalsium. Ini adalah mekanisme yang relatif umum terjadi pada anak di bawah satu tahun. Pada periode yang sama, itu didiagnosis.

Pada tahap awal, gejalanya tidak terlihat, karena perkembangan kesehatan memburuk.

Secara obyektif, klinik diwakili oleh manifestasi defisit neurologis nonspesifik. Ada sakit kepala, mual, disorientasi dalam ruang dan lain-lain yang tidak bisa dikaitkan dengan penyakit tertentu.

Jika situasinya tidak terkendali, konsekuensinya mengerikan. Perkembangan lebih lanjut dari defisiensi, stroke, kecacatan, atau kematian.

Waktu skenario negatif dari awal hingga akhir berbeda. Pada kebanyakan pasien, sebagai akibat dari kompensasi tubuh, adaptasi aliran darah yang terganggu, agunan terbentuk. Artinya, paralel, jaringan kapiler tambahan, yang awalnya tidak.

Jika mereka cukup dibentuk, pelanggaran tidak akan begitu terlihat dan "X-hour" akan datang kemudian. Berapa - tidak ada yang akan mengatakan.

Klasifikasi

Metode utama subdivisi didasarkan pada jenis proses patologis, asalnya..

Bentuk hipertensi

Sesuai namanya, ini berkembang terutama pada pasien dengan diagnosis yang sama. Tapi tidak selalu. Peningkatan gejala tekanan darah dengan latar belakang penyakit lain memberikan efek yang sama.

Semakin lama pelanggaran terjadi, semakin tinggi digit tonometer, semakin signifikan risikonya.

Proses patologis laten hadir pada kebanyakan pasien, tetapi tidak seluruh rangkaian situasi didiagnosis, karena dokter sibuk menilai kondisi arteri, dan kapiler dibiarkan tanpa pengawasan, itu salah..

Mikroangiopati serebral dari tipe amiloid

Ini terkait dengan akumulasi zat protein ini dalam struktur kapiler. Menyebabkan onset defisit neurologis yang cukup cepat.

Ini terjadi terutama pada pasien berusia di atas 60 tahun, yang dikaitkan dengan gaya hidup dan penyakit masa lalu. Namun penyimpangan tersebut tidak memiliki karakteristik jenis kelamin dan usia.

Patologi autoimun, membutuhkan koreksi aktivitas fungsional pertahanan tubuh.

Jenis lentikulostriatik

Ini terkait dengan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, yang biasanya tidak terjadi. Prosesnya berlangsung sangat lambat, dan karena itu gejalanya tampak terlambat..

Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Menurut penelitian, kelainan tersebut terjadi pada satu dari enam kelahiran. Di Rusia - yang keempat.

Kondisi ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit. Diyakini bahwa kita sedang berbicara tentang varian dari norma fisiologis.

Jika tidak ada gejala dan sifat trofisme jaringan saraf tidak berubah, ini adalah ciri tubuh, dan bukan patologi.

Bentuk diabetes

Salah satu yang paling umum. Ini muncul sebagai komplikasi dari kelainan endokrin bernama. Angiopati diabetik sulit, memicu gangguan kritis aliran darah otak, karena arteri juga terpengaruh.

Jika pengobatan yang benar dipilih, kondisinya terkendali sebagian, kemungkinan konsekuensi negatif tidak terlalu tinggi. Koreksi penuh juga dimungkinkan.

Tetapi efektivitas tindakan dan hasil akhir tergantung pada pasien itu sendiri, kesediaannya untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis dan disiplin ilmu..

Ada juga klasifikasi di sepanjang proses patologis. Jadi, angiopati bisa terjadi dengan adanya fokus gliosis (bekas luka, bekas luka) dan tanpa mereka. Opsi pertama kurang umum satu setengah hingga dua kali.

Dimungkinkan untuk membagi patologi berdasarkan volume lesi. Tipe ekstensif disertai dengan pembentukan banyak area fungsi vaskular yang terganggu.

Fokus tunggal memberikan gejala lamban, mereka dirawat dengan lebih baik. Karena pelokalan dapat dimengerti, selain itu, Anda dapat melacak dinamika proses dengan jelas.

Mengetik digunakan untuk mendeskripsikan patologi dalam dokumentasi dan untuk mengembangkan terapi.

Gejala

Gambaran klinis pada tahap awal dan bahkan lanjutan masih kabur. Karena mikroangiopati tidak selalu menyebabkan gangguan aliran darah yang parah. Ini membutuhkan waktu.

Selain itu, tubuh mengkompensasi gangguan tersebut dengan meningkatkan jumlah nutrisi karena pembentukan jaringan kapiler baru. Disebut agunan.

Mereka tidak dapat menggantikan struktur fungsional sepenuhnya, tetapi ini sudah cukup.

Anda juga perlu memperhitungkan jumlah fokus, ukurannya, jenis mikroangiopati itu sendiri. Karakteristik individu organisme. Berbagai faktor seperti itu membuat sulit untuk membawa klinik ke penyebut yang sama..

Ada tanda-tanda berikut, dengan intensitas dan keparahan yang berbeda-beda dan pada waktu yang berbeda:

  • Sakit kepala. Tingkat keparahan ketidaknyamanan berbeda. Menurut sifatnya, ia menghancurkan, menembak, membakar. Terletak di bagian depan, lobus temporal. Pengaturan yang berbeda dimungkinkan. Intensitasnya meningkat setelah aktivitas fisik, stres, merokok. Konsumsi kopi, alkohol, perubahan zona iklim dan bila terpapar faktor negatif lainnya.

Nyeri paroksismal. Mereka lewat dengan sendirinya setelah beberapa menit atau jam. Obat membantu menghilangkan ketidaknyamanan lebih cepat.

  • Pusing. Ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa. Biasanya intensitasnya rendah.
  • Karena aliran darah yang tidak mencukupi, pasien menjadi lebih sensitif terhadap faktor lingkungan yang agresif. Perubahan cuaca, krisis vegetatif-vaskular, lonjakan tekanan darah dengan latar belakang rezim suhu baru, misalnya, saat pindah ke wilayah lain, zona iklim. Wanita jauh lebih sulit mengalami sindrom pramenstruasi, dll..
  • Mual. Jarang muntah. Episode tunggal itupun tidak selalu.
  • Ada juga ketidakmampuan untuk mengontrol tubuh Anda sendiri secara normal. Kelemahan pada anggota tubuh, kecanggungan, gaya berjalan tidak stabil, ketidaknyamanan otot, perasaan berat yang berat. Mereka semua adalah bagian dari satu kesatuan.
  • Fenomena Asthenic. Seseorang terus-menerus merasa lelah. Kelelahan, cepat lelah, mengantuk, kapan pun waktunya. Semua ini adalah tanda-tanda trofisme jaringan otak yang tidak mencukupi. Otak masuk ke mode "ekonomis" dan tidak menghabiskan energi secara aktif.
  • Gangguan Perilaku. Agresif, mudah menangis, mudah tersinggung tanpa alasan yang jelas.
  • Masalah berpikir dan kognitif. Penurunan kecepatan dan produktivitas, gangguan, kelupaan, defisit perhatian, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada subjek.
  • Tanda neurologis fokal. Gangguan dari organ indera, aktivitas saraf lebih tinggi. Dalam kasus yang parah, gangguan bicara diamati, pasien tidak dapat melakukan operasi aritmatika, menulis, membaca, dll..

Ini tidak sejelas stroke, tetapi cukup menarik perhatian. Tanda-tanda serupa hanya mungkin terjadi dengan kerusakan otak. Jenis rencana apa - vaskular, tumor, toksik atau lainnya, Anda perlu segera mencari tahu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pingsan, sinkop dapat terjadi. Mereka menunjukkan gangguan progresif aliran darah otak, bukti yang mendukung tingkat keparahan prosesnya. Stroke mungkin terjadi dalam waktu dekat.

Gejala bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Namun, mereka harus diperhitungkan..

Alasan

Faktor perkembangan berbeda. Di antara kemungkinan:

  • Proses infeksi parah yang tertunda. Terutama mempengaruhi otak. Gangguan inilah yang seringkali menjadi pemicu, mekanisme pemicu terjadinya amiloidosis. Kekebalan mulai merespon secara tidak memadai terhadap rangsangan imajiner.
  • Patologi kardiovaskular. Sudah bernama hipertensi atau gejala peningkatan tekanan darah.
  • Diabetes. Momok nyata pasien dengan diagnosis semacam itu adalah masalah dengan pembuluh berbagai kaliber di seluruh tubuh. Selain itu, pengaruh penyakit hormonal lainnya juga dimungkinkan. Seperti patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
  • Merokok, alkoholisme. Kebiasaan buruk.
  • Juga aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Gangguan genetik.
  • Kerusakan sistem kekebalan. Dengan latar belakang kelainan lain atau sebagai kelainan primer yang jarang terjadi.

Mikroangiopati pembuluh serebral dapat bersifat polietiologis, yaitu karena sekelompok alasan. Semuanya diperhitungkan untuk menentukan cara pengobatan mendasar..

Diagnostik

Pemeriksaan adalah tugas ahli saraf. Seorang spesialis dalam bedah vaskular terlibat jika perlu.

Daftar ukuran selalu identik, dengan penyimpangan kecil:

  • Pertanyaan lisan pasien. Penting untuk mengidentifikasi keluhan, membuat daftar gejala. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan arah diagnosis lebih lanjut..
  • Mengambil anamnesis. Secara khusus: proses infeksi yang ditransfer di masa lalu, patologi saat ini dan kronis, riwayat penyakit keluarga, kebiasaan buruk.
  • Tes darah umum dan biokimia.
  • Elektroensefalografi. Untuk menentukan aktivitas fungsional struktur otak.
  • MRI atau CT scan otak. Dimungkinkan untuk melakukan dua studi sekaligus. Digunakan untuk mengidentifikasi lokasi, jumlah fokus, tingkat keparahan gangguan.

Dimungkinkan juga untuk melakukan pemindaian Doppler dan dupleks. Untuk mengetahui kualitas trofisme jaringan saraf.

Pengobatan

Terapi melibatkan pemecahan tiga masalah. Menghilangkan akar penyebab, meredakan gejala, mencegah komplikasi.

Ada dua metode: konservatif atau operasional. Dalam sebagian besar kasus, penggunaan obat-obatan dan, jika perlu, koreksi gaya hidup sudah cukup. Obat apa yang diresepkan?

Dengan hipertensi dan gejala peningkatan tekanan:

  • Berarti untuk menurunkan tekanan darah. Beta-blocker (Propranolol, Anaprilin, Metoprolol), ACE inhibitor (perindopril dalam berbagai variasi), antagonis kalsium (Diltiazem atau Verapamil), diuretik (Verospron, Hypothiazide), mereka juga diuretik, juga obat yang bekerja secara sentral (Moxonidine).
  • Statin. Untuk memperbaiki konsentrasi kolesterol dan lipid lain dalam aliran darah.

Selain itu, pasien diperlihatkan koreksi diet (lemak minimum dan hingga 7 gram garam per hari), rejimen minum yang memadai (1,3-1,8 liter atau lebih, sesuai kebutuhan, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis).

  • Gula darah rendah, insulin sesuai kebutuhan.
  • Statin.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tingkat tekanan darah..

Pengendapan garam kalsium tidak selalu membutuhkan koreksi. Tidak ada perawatan khusus. Obat simptomatik digunakan.

Adapun bentuk amiloidnya:

  • Asam nikotinat. Upaya hukum utama untuk pelanggaran.
  • Imunosupresan, glukokortikoid (Prednisolon dan analog), sitostatika sesuai kebutuhan. Tapi ini sangat jarang. Tugas dana tersebut adalah mengurangi aktivitas pertahanan tubuh..

Semua kategori pasien diperlihatkan administrasi sistematis vitamin dan mineral kompleks.

Fisioterapi, akupunktur telah membuktikan dirinya dengan baik.

Koreksi bedah jarang diperlukan. Jika terdapat fokus mikroangiopati yang jelas dan terdapat malnutrisi kritis pada jaringan saraf di area otak tertentu ini. Dengan kondisi tambahan: obat tidak membantu.

Tak satu pun dari teknik ini pada tahap selanjutnya yang dapat menghilangkan pelanggaran sepenuhnya, sepenuhnya. Fokus gliosis dan bekas luka juga tidak hilang di mana pun..

Namun, ada kemungkinan untuk mengendalikan gangguan tersebut. Selain itu, tubuh, melalui pengembangan agunan, akan mengatasi dirinya sendiri dengan baik. Anda hanya perlu mendukungnya.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup umumnya menguntungkan, bahkan pada tahap mikroangiopati yang diekspresikan. Tapi koreksi dibutuhkan. Anda tidak perlu mengandalkan hasil positif tanpanya..

Juga, hasil tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatannya. Semakin tua seseorang dan semakin banyak diagnosis yang dimilikinya, semakin sulit untuk memperbaiki kondisinya..

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensinya relatif jarang. Dari saat perkembangan mikroangiopati hingga hasil akhir, tahun-tahun berlalu. Namun, Anda tidak bisa rileks.

Masalah yang mungkin terjadi meliputi:

  • Stroke. Pelanggaran akut sirkulasi otak. Ini memprovokasi kematian jaringan saraf. Cacat berat dengan defisit neurologis. Kematian manusia adalah mungkin dan bahkan mungkin.
  • Ensefalopati. Prosesnya serupa, tetapi sejauh ini tidak ada kerusakan struktur otak.
  • Demensia vaskular. Demensia akibat malnutrisi otak.

Komplikasi berkembang secara spontan. Perawatan adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya..

Akhirnya

Mikroangiopati adalah kerusakan pembuluh kecil, kapiler. Secara khusus, otak menderita. Kondisinya cukup sulit dalam hal koreksi, tetapi pendekatan yang cermat dari pihak dokter dan pasien sendiri dihargai dengan murah hati..

Oleh karena itu, jangan ragu untuk berkonsultasi jika setidaknya terdapat satu gejala yang mirip dengan mycoangiopathy..

Mikroangiopati

Mikroangiopati (mikroangiopati) adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan pembuluh darah kecil (terutama kapiler). Paling sering itu adalah gejala penyakit independen lainnya. Salah satu varietasnya adalah patologi pembuluh retina dan kapiler di ginjal. Penyakit ini berkembang dalam sistem dan organ vaskular dengan latar belakang berbagai jenis penyakit menular atau onkologis, diabetes mellitus, penyakit hati, serta hemolisis (kondisi patologis yang disertai dengan penghancuran sel darah merah dan pelepasan hemoglobin darinya).

Dalam kebanyakan kasus, hasil mikroangiopati dari:

  • Kematian dan kematian jaringan dan sel tubuh (nekrosis);
  • Trombosis - proses yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah, mengganggu aliran darah normal;
  • Hyalinosis (atau distrofi hialin) adalah suatu kondisi yang merupakan salah satu jenis distrofi protein dan ditandai dengan pengendapan hialin di jaringan;
  • Fibrinoid (atau pembengkakan fibrinoid) - kondisi yang tidak dapat diubah yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam permeabilitas vaskular dan manifestasi disorganisasi dalam jaringan ikat, yang didasarkan pada penghancuran substansi struktural dan serat utamanya..

Gambaran klinis mikroangiopati sepenuhnya bergantung pada spesifisitas jaringan yang terkena, ciri-ciri anatomis dan morfologi dari organ yang terkena, serta pada dampak faktor eksternal tertentu pada tubuh. Manifestasi utamanya adalah: kerusakan integritas dinding pembuluh darah kecil dan disfungsi sistem pembekuan darah (hemostasis).

Penyakit ini sering disertai gagal ginjal, purpura (perdarahan subkutan adalah gejala medis yang merupakan ciri khas patologi salah satu tautan hemostasis) dan kerusakan sel darah merah.

Alasan perkembangan mikroangiopati

Perkembangan mikroangiopati disebabkan oleh:

  • Patologi yang disebabkan oleh faktor genetik keturunan, yang disertai dengan pelanggaran nada dinding pembuluh darah;
  • Penyakit tertentu yang mempengaruhi darah dan plasma;
  • Keracunan tubuh;
  • Berbagai macam luka fisik.

Dipercaya bahwa merokok berlebihan dan kecanduan alkohol, serta hipertensi, melemahnya tubuh secara umum, yang disebabkan, misalnya, oleh pekerjaan yang berbahaya atau perubahan terkait usia tertentu, dapat memicu mikroangiopati..

Bentuk mikroangiopati

Pengobatan modern membedakan dua jenis penyakit:

  1. Mikroangiopati serebral (atau mikroangiopati serebral);
  2. Mikroangiopati diabetik.

Ciri khas mikroangiopati serebral adalah kerusakan pembuluh darah mikroskopis yang terletak di otak. Ini berkembang paling sering dengan latar belakang pelanggaran sirkulasi darah normal di otak, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi terus-menerus (hipertensi).

Mikroangiopati diabetik adalah salah satu gejala yang menyertai diabetes melitus dan merupakan penyebab berkembangnya jaringan (atau histotoksik) hipoksia - suatu kondisi yang diakibatkan oleh gangguan penggunaan oksigen oleh jaringan..

Mikroangiopati otak

Mikroangiopati serebral, disertai dengan kerusakan pembuluh darah kecil dan cabangnya di otak, terbagi menjadi dua jenis, salah satunya ditandai dengan penebalan dinding arteri yang bersifat hialin, dan yang lainnya dengan penebalan dinding kapiler. Dalam kasus pertama dan kedua, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi ke otak dan menyebabkan lesi serius pada materi putihnya - akumulasi serabut saraf yang memanjang dari neuron, membentuk jalur kawat. Pada gilirannya, gangguan fungsi otak memicu perkembangan:

  • Infark lakunar (atau stroke otak) - suatu kondisi yang terjadi dengan latar belakang oklusi salah satu cabang penetrasi pembuluh otak;
  • Penyakit non-inflamasi otak (ensefalopati) yang ditandai dengan kerusakan otak yang menyebar.

Mikroangiopati diabetik

Bentuk mikroangiopati ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa darah di atas kadar normal. Dengan latar belakang ini, pasien menunjukkan kerusakan pada dinding pembuluh kaliber kecil (venula, kapiler, dan arteriol) yang terletak di dekat jaringan tubuh. Dalam kasus ini, gambaran klinis sepenuhnya bergantung pada lokalisasi lesi..

Mikroangiopati dari tipe diabetes adalah salah satu manifestasi paling berbahaya dari diabetes mellitus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi memprovokasi pelanggaran proses nutrisi jaringan dan penghilangan berbagai metabolit darinya. Seiring perkembangan penyakit, vasokonstriksi terjadi, tanda-tanda jaringan kelaparan oksigen menjadi semakin jelas, dan perjalanan penyakit semakin memburuk..

Penyempitan dinding pembuluh darah yang tidak dapat diperbaiki adalah konsekuensi dari:

  • Kerusakan pada membran arteri kecil;
  • Proliferasi endotel;
  • Penebalan membran basal;
  • Akumulasi mucopolysaccharides di dinding arteri.

Pada saat yang sama, akibat peningkatan tekanan osmotik karena peningkatan kadar fruktosa yang terkandung dalam darah dan asupan air yang berlebihan, pasien mengalami peningkatan edema di sel, dan karena pelanggaran metabolisme protein dan lemak, keadaan pembuluh darah menderita..

Manifestasi paling khas dari jenis mikroangiopati ini adalah:

  • Nefropati diabetik (terjadi pada sekitar sepertiga pasien dan ditandai dengan gangguan fungsi ginjal, edema ginjal, dan adanya protein dalam jumlah besar dalam urin);
  • Angioretinopati diabetik (kerusakan pembuluh retina bola mata);
  • Mikroangiopati pembuluh darah yang terletak di ekstremitas bawah.

Diagnostik dan pengobatan mikroangiopati

Untuk mendiagnosis mikroangiopati, perlu dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
  • USG fundus;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Tomografi terkomputasi.

Adapun pengobatan mikroangiopati, itu tergantung pada lokalisasi proses patologis dan etiologinya. Dalam kebanyakan kasus, pasien diperlihatkan terapi obat yang bertujuan meningkatkan efisiensi mikrosirkulasi darah di jaringan. Selain itu, fisioterapi juga dapat diresepkan..

Intervensi bedah diperlukan hanya jika diperlukan untuk memulihkan patensi vaskular. Ini dilakukan dengan menggunakan metode cryosurgery atau koagulasi laser.

Manifestasi dan pengobatan mikroangiopati serebral

Mikroangiopati adalah patologi yang ditandai dengan kerusakan arteri kecil yang memberi makan otak, yang memicu gangguan suplai darah ke area jaringan otak dan berbagai malfungsi di seluruh tubuh. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding pembuluh darah dan gangguan regulasi saraf pada nada otot polos pembuluh darah..

Dengan latar belakang angiopati pembuluh darah yang berjalan di otak, ensefalopati discirculatory dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti dengan penggantian jaringan saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan fokus gliosis di otak dapat menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kemampuan bicara, demensia, dan gangguan aktivitas intelektual dan mental..

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang terjadi akibat kerusakan permanen dan permanen pada pembuluh kecil yang terletak di otak, yang sering kali menunjukkan hubungan langsung dengan adanya hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih dari 60% pasien di atas usia 55, dan lebih dari 80% pasien di atas usia 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat dari patologi ini..

Pertama-tama, tekanan darah tinggi secara teratur berdampak negatif pada pembuluh berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rusak, ruang perivaskular meluas, infark lakunar berkembang - gangguan peredaran darah akut di area terbatas yang diberi makan oleh arteri kecil yang menembus.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada jaringan otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kerusakan fungsi kognitif, dan stroke. Ada hubungan erat yang terbukti antara angiopati dengan kondisi komorbiditas - diabetes mellitus dan gangguan metabolisme yang terjadi dengan latar belakang kerusakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesitas, hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam plasma darah), resistensi insulin, intoleransi glukosa, dan gangguan metabolisme lipid. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding pembuluh darah), yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merusak struktur dinding pembuluh darah.

Jaringan dinding menjadi padat, kehilangan elastisitas dan fleksibilitasnya, lumen menyempit secara signifikan. Disfungsi endotel memainkan peran penting dalam patogenesis gangguan diskirkulasi dan stroke. Endotelium mengontrol tonus vaskular, yang memengaruhi fungsi sistem suplai darah. Sel endotel, yang menyusun jaringan dinding pembuluh darah dan kapiler, biasanya mampu memproduksi zat anti-aterosklerotik, termasuk oksida nitrat..

Efek angioprotektif oksida nitrat terdiri dari vasodilatasi (relaksasi otot polos dinding pembuluh darah), penghambatan adhesi (adhesi, adhesi) leukosit, penekanan adhesi dan agregasi (perlekatan) trombosit, proliferasi sel jaringan otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang diekspresikan dalam peningkatan aktivitas agregat trombosit.

Proses patologis memicu perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses inflamasi. Trombosit memainkan peran kunci dalam kejadian klinis aterotrombosis. Penyakit aterosklerotik kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, tetapi jika terjadi komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemik transien, stroke, infark miokard akut, angina pektoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati perifer dapat mempengaruhi arteri kecil, vena, kapiler yang terletak di otak. Jika pembuluh besar terpengaruh, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Tergantung pada penyebabnya, sifat perubahan dan karakteristik perjalanan penyakit, jenisnya dibedakan: serebral, hipertensi, lentikulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Cerebral

Mikroangiopati serebral jaringan otak adalah suatu bentuk penyakit yang ditandai dengan disfungsi endotel, yang berdampak negatif pada struktur dan tonus dinding pembuluh darah. Angiopati serebral disertai dengan penurunan ketersediaan hayati oksida nitrat, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerusakan pembuluh kecil dan kapiler otak. Situasi memburuk dengan latar belakang stres oksidatif (aksi radikal bebas) - akumulasi oksigen bebas, yang menonaktifkan oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi terjadi karena hipertensi arteri. Selama pemeriksaan oftalmologi, fokus microbleeding, arteri dan vena yang berliku-liku dan seperti pembuka botol terungkap (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap 6 bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Itu dianggap sebagai varian dari norma. Anak itu di bawah pengawasan ahli saraf. Seringkali, setelah pengobatan dengan obat yang merangsang trofisme jaringan otak dan metabolisme sel, regresi perubahan destruktif dan pemulihan suplai darah normal diamati..

Diabetes

Perubahan destruktif pada dinding vaskular dengan gangguan aliran darah selanjutnya terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Ditandai dengan penebalan membran basal, proliferasi jaringan ikat, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Deteksi dini gejala mikroangiopati serebral dan pengobatan yang benar selanjutnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Seringkali patologi tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal kursus. Pertama-tama, dokter memperhatikan kemunduran aktivitas mental dan gejala serebral nonspesifik..

Penanda klinis awal adalah kecemasan dan gangguan depresi. Pada saat yang sama, pasien praktis tidak mengeluhkan kesedihan, perasaan sedih, suasana hati yang sedih. Mereka lebih mengkhawatirkan gejala somatik - astenia (kelemahan otot, impotensi), gangguan nafsu makan, peningkatan kelelahan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosional.

Seringkali, mudah tersinggung dan kesal dikaitkan dengan perubahan kepribadian yang berkaitan dengan usia. Pada tahap awal, gangguan kecil pada aktivitas motorik dapat diamati - perlambatan langkah, perubahan gaya berjalan, ketidakstabilan posisi tubuh, sering dikaitkan dengan pusing. Perkembangan patologi menyebabkan peningkatan defisit kognitif. Manifestasi dari mikroangiopati jaringan otak yang parah dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas berpikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan jiwa yang ditandai dengan gangguan kondisi emosi.
  • Disfungsi motorik (insufisiensi piramidal - spastisitas, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - pembatasan aktivitas fisik dengan penurunan kecepatan dan rentang gerak, parkinsonisme).
  • Gangguan serebelar (gangguan koordinasi motorik, stabilitas, keseimbangan, keterampilan motorik halus).
  • Kerusakan sistem otonom (mual, peningkatan keringat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Perkembangan penyakit memicu disfungsi sfingter - dari episode inkontinensia urin hingga inkontinensia urin lengkap dan episode inkontinensia tinja. Muncul gangguan pseudobulbar - disfagia (kesulitan menelan), disartria (pengucapan kata-kata yang tidak jelas).

Penyebab terjadinya

Penyebab penyakit ini sering dikaitkan dengan proses destruktif terkait usia di jaringan dinding pembuluh darah. Faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  1. Aterosklerosis vaskular.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Kerusakan sistem kardiovaskular.
  5. Cedera kepala.
  6. Penyakit darah dengan gangguan pembekuan.
  7. Predisposisi genetik.
  8. Usia di atas 50 tahun.

Nekrosis fibrinoid, disertai atrofi sel jaringan ikat yang longgar, adalah salah satu penyebab patologi vaskular. Jaringan ikat kehilangan struktur normalnya dengan relief fibrillar yang khas. Itu menjadi homogenisasi, homogen. Proses patologis terjadi karena endapan fibrinogen (protein plasma darah), yang berubah menjadi fibrin.

Diagnostik

Diagnosis mikroangiopati vaskular otak dibuat berdasarkan anamnesis. Dokter menentukan faktor risiko yang terkait dengan patologi - kelebihan berat badan, indeks glikemik abnormal, hipertensi arteri jangka panjang, penyakit pada sistem kardiovaskular. Tes darah biokimia menunjukkan tingkat glukosa dan lipid, gambaran fungsi ginjal. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan dengan visualisasi elemen sistem aliran darah.

Pemindaian MRI menunjukkan perubahan destruktif pada jaringan dinding pembuluh darah arteri kecil. Pelanggaran dimanifestasikan oleh leukoencephalopathy (lesi difus pada medula putih), infark lakunar, adanya fokus mikrobled, perubahan jaringan atrofi. Metode instrumental tambahan: dopplerografi, elektrokardiogram, elektroensefalogram.

Pengobatan penyakit

Pengobatan mikroangiopati serebral termasuk tindakan yang ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan kondisi akut. Program terapi:

  1. Normalisasi indikator tekanan darah.
  2. Pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat jika terjadi pelanggaran.
  3. Koreksi kelebihan berat badan.
  4. Melawan ketidakaktifan fisik dan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Diet rendah lemak hewani dan garam.

Obat hipertensi diperlihatkan - terutama antagonis reseptor angiotensin dan inhibitor (zat yang menekan, menghambat proses) dari enzim pengubah angiotensin, yang memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan, meningkatkan reaktivitas pembuluh kecil yang berjalan di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan obat dari kelompok statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dilakukan, lebih sering dengan Dipyridamole saja dan dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Bersamaan dengan asupan obat-obatan, prosedur fisioterapi, latihan terapeutik, pijat ditentukan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak, berolahraga, makan makanan sehat yang kaya serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan difus dari suplai darah ke daerah otak yang disebabkan oleh perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi menyebabkan demensia, stroke, kelumpuhan. Tepat waktu, pengobatan yang tepat akan memperlambat perkembangan penyakit.

Mikroangiopati: penyebab, tanda, gejala, pengobatan

Mikroangiopati adalah kondisi patologis di mana kapiler, pembuluh kecil yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme terpengaruh. Pada dasarnya kondisi ini bersamaan dengan beberapa penyakit, seperti diabetes, infeksi dan tumor. Varietas dari kondisi ini termasuk penyakit kapiler ginjal dan pembuluh retina..

Istilah mikroangiopati sendiri berasal dari kata "mikro" - kecil, "angio" - pembuluh darah dan "patia" - patologi. Dengan kata lain, mikroangiopati adalah penyakit yang menyerang pembuluh darah kecil dan kapiler. Mikroangiopati otak berasal dari kegagalan sirkulasi kronis di otak. Oksigen dan glukosa bertanggung jawab atas aliran darah otak yang normal. Dengan mikroangiopati, kekurangan zat ini dalam jangka panjang dapat diketahui, hal ini menyebabkan gangguan pada struktur dan fungsi pembuluh darah kecil di otak, dan akibatnya - kerusakan pada materi putih.

Secara bersyarat, status ini dapat dibagi menjadi dua jenis:

  • dengan perluasan venula dan penebalan dinding kapiler;
  • dengan penebalan dinding arteri yang bersifat hialin.

Spesialis merujuk pada mikroangiopati sebagai suatu kondisi yang ditandai dengan perubahan pada kapiler..

Penyebab penyakit

Dalam sistem vaskular, mikroangiopati berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Bisa berupa onkologi, diabetes mellitus, infeksi, penyakit hati, atau hemolisis - suatu kondisi di mana sel darah merah dihancurkan dan hemoglobin terputus darinya. Pada dasarnya, kondisi ini dikaitkan dengan konsekuensi penyakit dan kondisi tubuh seperti:

  • trombosis - gangguan aliran darah normal sebagai akibat dari pembentukan gumpalan darah yang mengganggu aliran darah;
  • nekrosis - kematian sel dan jaringan tubuh;
  • hyalinosis - pengendapan hialin di jaringan tubuh - salah satu jenis distrofi protein;
  • pembengkakan fibrinoid - peningkatan permeabilitas vaskular dan akibatnya - kerusakan jaringan ikat yang tidak dapat diperbaiki.

Paling sering berbicara tentang mikroangiopati, itu berarti komplikasi diabetes mellitus jangka panjang. Dalam kondisi ini, kapiler ginjal (nefropati), saraf (polineuropati), dan mata (retinopati) terpengaruh. Perubahan berikut terjadi di pembuluh darah: membran basal kapiler menebal, pembentukan trombus terjadi di mikrovaskulatur, poliferasi peritel dan endotel, hialinosis dinding arteriol, aneurisma kapiler muncul, venula membesar dan mengalami trombosis.

Penyebab angiopati adalah gangguan metabolisme, yang peran utamanya dimainkan oleh:

  • glikosilasi protein dan, sebagai akibatnya, hipoksia jaringan yang berhubungan dengan kelebihan hemoglobin terglikosilasi;
  • disfungsi endotel, penurunan produksi oksida nitrat, antitrombin, prostasiklin, peningkatan kandungan endotelin dan tromboksan. Akibatnya, pembuluh darah kejang dan agregasi trombosit meningkat;
  • sintesis protein menurun;
  • sistem renin-angiotensif diaktifkan;
  • oksidasi glukosa dengan jalur sorbitol ditingkatkan;
  • peroksidasi lipid diaktifkan;

Sintesis glikoprotein yang berlebihan, kolagen dan peningkatan ketebalan membran dasar kapiler dikaitkan dengan peningkatan pelepasan faktor pertumbuhan oleh endotel.Penyebab mikroangiopati juga bisa berupa rubella, campak, trauma, intoksikasi tubuh, merokok, kecanduan alkohol, kerja keras, yang melemahkan tubuh, tekanan darah tinggi, serta usia lanjut.

Apa manifestasi penyakitnya

Mikroangiopati otak memiliki sejumlah gejala: pasien semakin sering mengalami gangguan ingatan, kesadaran kabur, seringkali lemah tanpa alasan dan sakit kepala. Ini terjadi akibat gangguan sirkulasi darah di kapiler di area otak. Akibat kerusakan pada dinding pembuluh kecil, proses oksidatif lipid diaktifkan di dalamnya, radikal bebas muncul, yang memiliki efek merusak pada sel-sel otak.

Karena perkembangan gejala terjadi sangat lambat, pasien tidak dapat selalu bereaksi tepat waktu dan pergi ke dokter. Pertama, kelemahan muncul, seseorang cepat lelah dengan pekerjaannya yang biasa. Gejala khas penyakit ini adalah seringnya sakit kepala, yang hampir tidak mungkin diredakan dengan obat penghilang rasa sakit konvensional. Seiring waktu, tidur terganggu: pada malam hari, pasien menderita insomnia, dan pada siang hari, rasa kantuk muncul.

Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gangguan muncul, pasien menjadi pelupa dan lalai. Kekakuan berpikir dan kemampuan fiksasi yang lemah adalah karakteristik. Gejala ini bergabung dengan gejala fokal. Ini dapat mencakup gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi gerakan lainnya, gangguan konvergensi, diameter pupil yang berbeda, dan refleks patologis lainnya..

Selain itu gejala mikroangiopati adalah: kemunduran fungsi penglihatan, aneurisma pada mata, sering mimisan, perdarahan lambung, nyeri saat berjalan di daerah betis, ketidaknyamanan pada tungkai saat istirahat, pengelupasan kulit kaki, kekeringan, penggumpalan darah pada urin.

Diagnostik

Dalam diagnosis mikroangiopati otak, metode resonansi magneto-nuklir telah menunjukkan dirinya dengan baik. Metode ini memungkinkan pemeriksaan jaringan otak itu sendiri, serta jaringan vaskular. Dengan penyakit ini, tanda-tanda hipoplasia arteri terlihat. Fokus infark (disebut bisu), yang menyebabkan oklusi vaskular, serta perdarahan mikroskopis, hipoperfusi otak, divisualisasikan dengan baik.

Mikroangiopati serebral didefinisikan oleh spesialis modern sebagai ensefalopati discirculatory. Saat pemeriksaan otak menggunakan MRI, tanda-tanda penyakit ini terlihat jelas: atrofi serebral, perdarahan mikroskopis, leukoaraiosis, infark lakunar, perluasan ruang perivaskular.

Untuk mendeteksi kelainan pada pembuluh darah, penyempitan lumen atau penyumbatan, digunakan metode USG Doppler. Selain itu, untuk mendapatkan gambaran umum penyakit tersebut dilakukan pemeriksaan darah yang dapat digunakan untuk mengetahui perubahan sifat reologi, perubahan bentuk sel darah, kadar kolesterol, dan indikator penting lainnya..

Pengobatan

Pengobatan mikroangiopati otak dilakukan dengan cara yang kompleks. Pertama-tama, dokter harus memilih obat yang sesuai bagi pasien untuk menormalkan tekanan darah. Untuk menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di jaringan otak, antihypoxants diambil, misalnya Emoxipin. Koreksi tingkat lipid memainkan peran penting. Sebagai obat untuk menurunkan kadar lipid adalah statin, sekuestran asam empedu, fibrat. Diantaranya, yang paling umum adalah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

Untuk meningkatkan nutrisi otak, nootropik digunakan: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Dengan bantuan sediaan asam nikotinat, sirkulasi darah ditingkatkan: Picammilon, Xanthinol nicotinate.

Prognosis penyakit memburuk dengan adanya hipertensi pada pasien, dalam hal ini gejala berkembang agak cepat. Usia juga penting: pada orang tua, penyakit berkembang lebih cepat.

Glioblastoma otak

Migrain pada wanita

Penyebab mikroangiopati

Dibutuhkan banyak waktu untuk pengembangan fokus gliosis dan tumpang tindih lengkap lumen vaskular, jadi kita dapat berasumsi bahwa penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada awal proses patologis:

  • alkoholisme dan merokok;
  • cedera otak traumatis;
  • penyakit pada sistem peredaran darah, yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah;
  • infeksi kronis;
  • gangguan endokrin, terutama diabetes melitus;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit onkologis;
  • anomali genetik dalam struktur dinding pembuluh darah;
  • usia lanjut;
  • penipisan tubuh.

Lesi pembuluh darah kecil dapat terjadi dengan nekrosis jaringan, defisiensi protein, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, pelanggaran integritas membran pelindung pembuluh darah. Mikroangiopati iskemik berkembang ketika lumen pembuluh darah tersumbat oleh bekuan darah. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi 4 jenis. Bentuk otak amiloid terjadi ketika protein disimpan di dinding pembuluh darah. Ini khas untuk orang tua. Sebaliknya, spesies lenticulostriatal paling sering menyerang anak-anak. Para ahli menganggap kondisi ini sebagai varian dari norma, tetapi anak harus di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Mikroangiopati diabetik berkembang dalam bentuk diabetes melitus dekompensasi. Gejala penyakitnya progresif. Jenis hipertensi tipikal untuk pasien yang menderita hipertensi arteri dalam waktu lama. Setiap bentuk penyakit ini ditandai dengan produksi glikoprotein dan kolagen yang meningkat, yang menyebabkan penebalan dinding kapiler. Ini membantu mengurangi laju proses metabolisme, penghentian nutrisi jaringan di area tertentu di otak, dan pembentukan fokus gliosis..

Gambaran klinis penyakit

Tanda utama mikroangiopati adalah sakit kepala, gangguan memori, kelemahan umum, dan kesadaran kabur..

Munculnya gejala tersebut dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh kecil, akibatnya zat diproduksi yang merusak jaringan otak. Karena perkembangan mikroangiopati yang lambat, pasien tidak menyadari keberadaan penyakit untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dokter paling sering dihadapkan pada bentuk patologi tingkat lanjut. Pada tahap awal, seseorang mulai cepat lelah saat melakukan pekerjaan biasa. Gejala ini disertai dengan sakit kepala parah yang tidak dapat dikendalikan dengan pereda nyeri standar..

Seiring waktu, sindrom astheno-neurotik berkembang, ditandai dengan seringnya perubahan suasana hati, insomnia, kelelahan kronis, dan penurunan kinerja. Penyakit ini seringkali mengarah pada pembentukan gangguan depresi. Pada tahap selanjutnya dari mikroangiopati, seseorang menjadi pelupa, linglung, dan kemampuan intelektual menderita. Sifat gejala yang menyertai bergantung pada lokasi lesi. Ini bisa menjadi pelanggaran koordinasi gerakan, penurunan ketajaman visual, perubahan ukuran pupil. Dapat terjadi sindrom polineuritis otonom, di mana termoregulasi terganggu, tidak ada reaksi terhadap nyeri.

Mikroangiopati disertai dengan gangguan pembekuan darah, itulah sebabnya hidung dan pendarahan gastrointestinal, hematuria, dan perdarahan subkutan sering terjadi pada stadium lanjut penyakit. Kondisi paling berbahaya adalah stroke hemoragik - perdarahan di jaringan otak.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Sebelum membuat diagnosis akhir, perlu disingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa..

Pemeriksaan diawali dengan pengambilan anamnesis dan pemeriksaan laboratorium: analisis darah umum dan biokimia, penentuan komposisi lipid, koagulogram. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah, mendeteksi adanya gumpalan darah, dan kelainan lainnya. Elektroensefalografi digunakan untuk mendeteksi kelainan di otak. Pemeriksaan oftalmologi mengungkapkan perubahan keadaan fundus. Mikroangiopati otak merupakan indikasi untuk MRI dan CT. Prosedur diagnostik ini memungkinkan Anda mempelajari tingkat perubahan patologis pada jaringan otak dan dinding pembuluh darah, untuk mendeteksi fokus gliosis dan pembesaran arteri besar. Mereka juga digunakan untuk mendeteksi stroke hemoragik..

Pengobatan penyakit ini melibatkan pendekatan terpadu, terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan penyebab mikroangiopati dan menghilangkan gejala utamanya. Pada diabetes melitus, obat diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa darah. Penting untuk minum obat yang membantu menurunkan tekanan darah dan menjaganya dalam batas normal. Antihypoxants diresepkan dengan adanya tanda-tanda kelaparan oksigen..

Kursus pengobatan termasuk penggunaan obat-obatan yang menurunkan tingkat lipid, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, dan memperkuat dinding pembuluh darah. Agen antiplatelet dan antioksidan juga diresepkan. Pengobatan dapat dikombinasikan dengan terapi fisik, akupunktur, latihan khusus, pijat dan renang. Perawatan kompleks membantu memperbaiki kondisi umum tubuh, meningkatkan konduktivitas di area otak yang terkena, dan menghilangkan gejala penyakit.

Bentuk lanjutan dari penyakit ini diobati dengan pembedahan. Pengobatan sendiri untuk mikroangiopati otak sangat dilarang. Pemilihan jenis dan dosis obat hanya mungkin berdasarkan hasil tes. Penyakit ini dianggap berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Diagnosis dini dari perubahan patologis pada pembuluh otak dan deteksi fokus gliosis memungkinkan untuk menghindari perkembangan komplikasi yang parah. Pemulihan penuh dari mikroangiopati tidak terjadi, namun sangat mungkin untuk menunda perkembangan penyakit. Penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, mengikuti semua rekomendasinya, menjalani pemeriksaan rutin dan mengobati penyakit kronis.

Penyebab mikroangiopati

Dibutuhkan banyak waktu untuk pengembangan fokus gliosis dan tumpang tindih lengkap lumen vaskular, jadi kita dapat berasumsi bahwa penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada awal proses patologis:

  • alkoholisme dan merokok;
  • cedera otak traumatis;
  • penyakit pada sistem peredaran darah, yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah;
  • infeksi kronis;
  • gangguan endokrin, terutama diabetes melitus;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit onkologis;
  • anomali genetik dalam struktur dinding pembuluh darah;
  • usia lanjut;
  • penipisan tubuh.

Lesi pembuluh darah kecil dapat terjadi dengan nekrosis jaringan, defisiensi protein, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, pelanggaran integritas membran pelindung pembuluh darah. Mikroangiopati iskemik berkembang ketika lumen pembuluh darah tersumbat oleh bekuan darah. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi 4 jenis. Bentuk otak amiloid terjadi ketika protein disimpan di dinding pembuluh darah. Ini khas untuk orang tua. Sebaliknya, spesies lenticulostriatal paling sering menyerang anak-anak. Para ahli menganggap kondisi ini sebagai varian dari norma, tetapi anak harus di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Mikroangiopati diabetik berkembang dalam bentuk diabetes melitus dekompensasi. Gejala penyakitnya progresif. Jenis hipertensi tipikal untuk pasien yang menderita hipertensi arteri dalam waktu lama. Setiap bentuk penyakit ini ditandai dengan produksi glikoprotein dan kolagen yang meningkat, yang menyebabkan penebalan dinding kapiler. Ini membantu mengurangi laju proses metabolisme, penghentian nutrisi jaringan di area tertentu di otak, dan pembentukan fokus gliosis..

Gambaran klinis penyakit

Tanda utama mikroangiopati adalah sakit kepala, gangguan memori, kelemahan umum, dan kesadaran kabur..

Munculnya gejala tersebut dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh kecil, akibatnya zat diproduksi yang merusak jaringan otak. Karena perkembangan mikroangiopati yang lambat, pasien tidak menyadari keberadaan penyakit untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dokter paling sering dihadapkan pada bentuk patologi tingkat lanjut. Pada tahap awal, seseorang mulai cepat lelah saat melakukan pekerjaan biasa. Gejala ini disertai dengan sakit kepala parah yang tidak dapat dikendalikan dengan pereda nyeri standar..

Seiring waktu, sindrom astheno-neurotik berkembang, ditandai dengan seringnya perubahan suasana hati, insomnia, kelelahan kronis, dan penurunan kinerja. Penyakit ini seringkali mengarah pada pembentukan gangguan depresi. Pada tahap selanjutnya dari mikroangiopati, seseorang menjadi pelupa, linglung, dan kemampuan intelektual menderita. Sifat gejala yang menyertai bergantung pada lokasi lesi. Ini bisa menjadi pelanggaran koordinasi gerakan, penurunan ketajaman visual, perubahan ukuran pupil. Dapat terjadi sindrom polineuritis otonom, di mana termoregulasi terganggu, tidak ada reaksi terhadap nyeri.

Mikroangiopati disertai dengan gangguan pembekuan darah, itulah sebabnya hidung dan pendarahan gastrointestinal, hematuria, dan perdarahan subkutan sering terjadi pada stadium lanjut penyakit. Kondisi paling berbahaya adalah stroke hemoragik - perdarahan di jaringan otak.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Sebelum membuat diagnosis akhir, perlu disingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa..

Pemeriksaan diawali dengan pengambilan anamnesis dan pemeriksaan laboratorium: analisis darah umum dan biokimia, penentuan komposisi lipid, koagulogram. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah, mendeteksi adanya gumpalan darah, dan kelainan lainnya. Elektroensefalografi digunakan untuk mendeteksi kelainan di otak. Pemeriksaan oftalmologi mengungkapkan perubahan keadaan fundus. Mikroangiopati otak merupakan indikasi untuk MRI dan CT. Prosedur diagnostik ini memungkinkan Anda mempelajari tingkat perubahan patologis pada jaringan otak dan dinding pembuluh darah, untuk mendeteksi fokus gliosis dan pembesaran arteri besar. Mereka juga digunakan untuk mendeteksi stroke hemoragik..

Pengobatan penyakit ini melibatkan pendekatan terpadu, terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan penyebab mikroangiopati dan menghilangkan gejala utamanya. Pada diabetes melitus, obat diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa darah. Penting untuk minum obat yang membantu menurunkan tekanan darah dan menjaganya dalam batas normal. Antihypoxants diresepkan dengan adanya tanda-tanda kelaparan oksigen..

Kursus pengobatan termasuk penggunaan obat yang menurunkan tingkat lipid, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, dan memperkuat dinding pembuluh darah. Agen antiplatelet dan antioksidan juga diresepkan. Pengobatan dapat dikombinasikan dengan terapi fisik, akupunktur, latihan khusus, pijat dan renang. Perawatan kompleks membantu memperbaiki kondisi umum tubuh, meningkatkan konduktivitas di area otak yang terkena, dan menghilangkan gejala penyakit.

Bentuk penyakit lanjut diobati dengan pembedahan. Pengobatan sendiri untuk mikroangiopati otak sangat dilarang. Pemilihan jenis dan dosis obat hanya mungkin berdasarkan hasil tes. Penyakit ini dianggap berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Diagnosis dini dari perubahan patologis pada pembuluh otak dan deteksi fokus gliosis memungkinkan untuk menghindari perkembangan komplikasi yang parah. Pemulihan penuh dari mikroangiopati tidak terjadi, namun sangat mungkin untuk menunda perkembangan penyakit. Penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, mengikuti semua rekomendasinya, menjalani pemeriksaan rutin dan mengobati penyakit kronis.

Langkah-langkah dalam perkembangan proses patologis

Mikroangiopati otak dianggap sebagai patologi yang cukup umum, yang ditandai dengan gangguan nada, struktur dinding pembuluh darah dan kapiler langsung di organ ini. Akibatnya, pasien mengalami gangguan proses metabolisme jaringan otak.

Semakin penyakit berkembang, semakin sedikit elastisitas dinding vaskular, terjadi penebalan dan pengurangan lumen vaskular. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah kecil untuk aliran darah yang intens. Akibatnya, neuron di otak mengalami kekurangan aliran darah, oksigen, dan glukosa..

Setelah pembuluh menjadi lebih lemah, mereka mulai pecah, yang dapat memicu perdarahan subarachnoid. Jika tidak ada aliran darah, maka ada kematian neuron lokal, penggantian fokus dengan gliosis, jaringan parut.

Menyebabkan dan memprovokasi penyakit

Sindrom mikroangiopati otak dapat berkembang dengan latar belakang patologi lain. Pelanggaran terjadi akibat penyakit dan kondisi tubuh manusia seperti:

  1. Trombosis. Aliran darah terganggu karena pembentukan gumpalan.
  2. Nekrosis. Kematian sel dan jaringan terjadi.
  3. Hyalinosis. Terjadi pengendapan hialin.
  4. Pembengkakan fibrinoid. Permeabilitas pembuluh darah menjadi meningkat dan, sebagai akibatnya, kerusakan jaringan ikat diamati.

Selain itu, mikroangiopati otak dapat dipicu oleh:

  • anomali struktur dinding pembuluh darah;
  • merokok;
  • minum minuman beralkohol;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • trauma;
  • penyakit menular yang berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah;
  • penyakit sistem endokrin;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • zat beracun;
  • usia lanjut.

Tidak disatukan oleh otak

Dalam pengobatan modern, ada beberapa jenis mikroangiopati:

  1. Mikroangiopati serebral. Proses patologis diamati langsung di otak. Hal ini ditandai dengan gangguan jangka panjang aliran darah otak, yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi. Memiliki gejala ensefalopati, iskemia dan infark lakunar, yang menyebabkan kerusakan pada materi abu-abu. Tanda-tanda penyakit terjadi pada tahap selanjutnya, membantu membedakannya dari gangguan otak lainnya.
  2. Diabetes. Terjadi karena peningkatan kadar glukosa yang terus-menerus. Akibatnya, pembuluh darah kecil rusak, yang memberikan aliran darah ke organ dalam. Ada beberapa bentuk klinis dari jenis patologi ini..
  3. Lesi di area tungkai. Pasien memiliki lesi kapiler pada ekstremitas bawah. Ini ditandai dengan aliran darah yang lambat, gangguan nutrisi jaringan, dan lesi pada bagian kaki tertentu. Jika kekebalan berkurang, maka patologi mulai berkembang..
  4. Mikroangiopati hati. Pasien mengalami perubahan pada dinding pembuluh darah, gangguan pembekuan darah dan aliran darah yang melambat. Akibatnya, bekuan darah terbentuk, kekentalan darah meningkat, dan trombosit diaktifkan..

Gambaran klinis

Pada tahap awal, mikroangiopati serebral tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu diagnosisnya rumit. Proses patologis ini dapat memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gejala:

  • gangguan memori;
  • kesadaran menjadi keruh;
  • kelemahan tubuh tanpa sebab;
  • sakit kepala yang sering dan intens.

Gangguan ini terjadi karena aliran darah yang buruk di kapiler otak. Perkembangan gejala terjadi secara bertahap. Pertama, kelemahan yang tidak masuk akal, yang bisa disertai sakit kepala.

Dalam situasi ini, pereda nyeri tidak memiliki efek positif yang diinginkan. Kemudian secara bertahap pasien mulai menderita insomnia pada malam hari, dan pada siang hari - mengantuk..

Setelah penyakit mulai berkembang, pasien menjadi linglung, mudah lupa, dan kurang perhatian. Proses berpikir terganggu. Secara paralel, ada tanda fokus mikroangiopati otak:

  • gaya berjalan goyah;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan konvergensi;
  • diameter pupil sangat berbeda;
  • refleks patologis lainnya.

Diagnostik dan perawatan medis

Selama diagnosis, MRI dilakukan, yang membantu memeriksa jaringan otak dan jaringan vaskularnya. Jika pasien mengembangkan patologi ini, maka tanda-tanda hipoplasia arteri terlihat jelas. Fokus infark juga terlihat.

Sangatlah penting bagi pasien untuk menjalani USG Doppler. Tes darah diambil secara paralel.

Pengobatan mikroangiopati otak dilakukan secara kompleks.

  • tanpa gagal, pasien diberi resep obat yang menormalkan tekanan darah;
  • untuk menghilangkan kekurangan oksigen di jaringan otak, perlu minum antihypoxants;
  • untuk menurunkan kadar lipid, perlu mengonsumsi statin, sequestrants;
  • nootropik digunakan untuk meningkatkan nutrisi otak, dan obat berdasarkan asam nikotinat meningkatkan aliran darah.

Perlu dipertimbangkan fakta bahwa pengobatan tepat waktu membantu menghentikan perkembangan penyakit. Ini penting di usia tua, karena dalam hal ini proses patologis dipercepat.

Detail tentang pengobatan penyakit pembuluh darah otak:

Konsekuensi dan pencegahan

Prognosis untuk diagnosis ini sangat bergantung pada kelompok usia pasien, luasnya lesi, penyakit yang menyertai, dan ketepatan waktu terapi. Jika Anda mengabaikan perkembangan penyakit, maka insufisiensi otak bisa berkembang, yang akan menyebabkan kematian..

Kesehatan seluruh organisme bergantung pada keadaan pembuluh darah. Bahkan jika perubahan atau gangguan kecil diamati, patologi akan muncul yang mungkin tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, perlu memperhatikan tidak hanya perawatan yang dipilih dengan benar, tetapi juga untuk tindakan pencegahan, yang meliputi:

  • gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat dan seimbang, disarankan untuk mengikuti diet bebas garam;
  • penghapusan situasi stres dan aktivitas fisik yang intens;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mode kerja dan istirahat yang terstruktur dengan baik.

Langkah-langkah di atas sederhana, dan jika Anda mematuhinya, Anda dapat menghindari banyak masalah dengan pembuluh darah..

Perlu diingat bahwa mikroangiopati serebral otak adalah penyakit serius yang harus segera ditangani. Semakin cepat terapi diresepkan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari komplikasi..

Apa penyebab pembengkakan pada kaki

Pembengkakan kaki terjadi pada usia berapa pun dan bisa menjadi tanda sekunder dari banyak patologi, tidak hanya terkait langsung dengan penyakit kardiovaskular. Dalam beberapa kasus, ini adalah reaksi tubuh yang sepenuhnya normal. Alasan berikut memicu bengkak:

  • panas musim panas atau berdiri lama;
  • berjalan dengan sepatu yang tidak nyaman;
  • bekerja dalam posisi duduk;
  • kebiasaan "memelintir" kaki;
  • mengemudi konstan.

Suhu tinggi, kelelahan, dan stres yang tidak perlu melakukan tugasnya. Cairan dalam jumlah berlebihan terakumulasi di jaringan, yang merembes keluar dari darah melalui dinding pembuluh dan tidak dapat dikeluarkan dengan cepat. Kemudian kaki akan dibantu untuk beristirahat dengan mengangkatnya ke atas setinggi tubuh, istirahat, mandi air dingin dan pijatan lembut. Saya sudah mengemukakan topik perawatan tumit dan berbagi resep mandi untuk menghilangkan kaki lelah.

Perlu Anda pahami bahwa edema bisa menjadi gejala penyakit serius dan memerlukan kunjungan cepat ke dokter. Lokalisasi dan derajat pembengkakan tungkai bervariasi tergantung pada penyebab komplikasi, lamanya perjalanan, dan kemungkinan kompensasi oleh tubuh. Penyebab klasik pembengkakan adalah penyakit pada sistem kardiovaskular dan saluran kemih, reaksi terhadap obat-obatan, obat-obatan, kosmetik yang tidak berhasil, alergi terhadap makanan tertentu. Lihatlah daftar penyebab edema yang saya persiapkan untuk menemukan pengobatan yang memadai..

  1. Jika ada pembengkakan di kedua pergelangan kaki, perasaan tercekik, dada berat tidak memberi istirahat, maka yang paling logis adalah mencurigai gagal jantung..
  2. Pembengkakan pada satu kaki yang disertai nyeri saat meregangkan dan meluruskan kaki, yang muncul setelah cedera, memberi tahu kita tentang tendon yang meregang.
  3. Pembengkakan kaki selama kehamilan tersebar luas dan dianggap hampir normal, akibat penambahan berat badan atau toksikosis. Sepanjang jalan, wanita mengeluhkan pusing dan sakit kepala. Bagaimanapun, gejala seperti itu harus dipantau oleh dokter yang "memimpin" seorang wanita hamil.
  4. Pembengkakan pada pergelangan kaki bisa terjadi di malam hari, setelah berjalan jauh, berdiri. Dalam kasus seperti itu, kelemahan dan kelemahan umum dirasakan. Kaki tidak hanya membengkak, tapi terasa terlalu berat dan membutuhkan istirahat yang baik. Tetapi jika Anda mencatat gejala lain, seperti kepekaan kulit terhadap sentuhan, kram dan nyeri di betis, maka, biasanya, ini adalah tanda dimulainya varises..
  5. Banyak penyakit ginjal menyebabkan gangguan metabolisme cairan di dalam tubuh, dan karena itu secara langsung mempengaruhi pembengkakan pada kaki. Perubahan negatif dikaitkan dengan kesulitan menghilangkan air, yang mulai menumpuk di jaringan. Pembengkakan di seluruh wajah disebabkan oleh glomerulonefritis, yang terkadang merupakan komplikasi dari infeksi saluran pernapasan bagian atas. Ketika seseorang menderita sindrom nefrotik, seluruh tubuh membengkak. Sebagian besar penyakit ginjal berbahaya dan hanya dimanifestasikan oleh perubahan ritme harian buang air kecil dan jumlah urin. Karena itu, pada kecurigaan pertama, perlu dilakukan pemeriksaan medis tepat waktu..
  6. Pembengkakan yang disebabkan oleh penyakit tiroid berlangsung lama setelah penyebabnya sembuh. Sama seperti pada contoh di atas, kelopak mata membengkak, tetapi selain itu, penglihatan bisa terganggu, iritasi pada selaput lendir mata muncul. Bantuan dokter mata diperlukan.
  7. Sebelum haid, banyak wanita mengalami berbagai penyakit. Kebanyakan dari mereka bertanggung jawab atas fluktuasi kadar hormon, terutama estrogen. Salah satu masalah yang paling mengganggu adalah retensi air di dalam tubuh, yang dapat menyebabkan pembentukan edema yang mengatur dirinya sendiri. Selain itu, mungkin ada gejala pramenstruasi yang umum seperti sakit kepala, gangguan pencernaan, kelelahan, dan penurunan libido..
  8. Diabetes menyebabkan perkembangan mikroangiopati diabetik (kerusakan pembuluh kecil). Inti dari perubahan ini adalah peningkatan permeabilitas kapiler dan gangguan sistem saraf. Hasilnya adalah hipoksia pada kulit dan jaringan subkutan. Pembengkakan paling sering terjadi di sekitar pergelangan kaki dan kaki depan. Anda juga perlu rutin ke dokter di sini..
  9. Berhati-hatilah jika pergelangan kaki Anda bengkak disertai rasa sakit. Nyeri pada otot betis menunjukkan gangguan mikrosirkulasi. Pembengkakan dapat menyebabkan kemacetan darah dan insufisiensi vena, yang mungkin tidak terlalu terlihat pada awalnya. Itu terakumulasi di malam hari, tetapi menghilang dalam posisi terlentang setelah istirahat malam. Terkadang gejalanya disertai dengan perubahan warna kulit.

Cara menguji diri sendiri dan mengurangi bengkak

Ketika kaki sangat bengkak, tidak dapat terlewatkan, tetapi bagaimana jika gejalanya tidak kentara? Untuk mendeteksi pembengkakan ringan, lakukan pemeriksaan dasar berikut. Tekan kulit dengan kuat dengan jari Anda di dekat tulang kering untuk meninggalkan penyok. Menonton cetakan, perhatikan seberapa cepat itu menghilang. Jika jejak berlangsung dalam waktu lama yang tidak wajar, maka jelaslah bahwa kaki bengkak dan perlu dirawat.

Untuk menghilangkan edema tungkai, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang mendasarinya secara akurat. Namun sebelum terapi mulai berbuah, Anda bisa mencoba meringankan kondisi Anda:

  • Anda harus menghindari kaus kaki dan sepatu ketat yang menghalangi aliran darah bebas;
  • kurangi asupan garam (menumpuk air);
  • minum (setelah konsultasi yang sangat diperlukan dengan dokter) diuretik;
  • orang tua harus berjalan lebih sering dan mengulangi latihan otot ringan;
  • hindari mandi air panas karena suhu tinggi cenderung membekukan darah.

Penyakit yang berhubungan dengan edema tungkai dapat diobati dengan gel yang mengandung ekstrak kastanye dan arnica. Obat oral seperti diosmin, yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah, cocok untuk pengobatan. Ingat aturan utamanya - segera setelah Anda melihat ada yang tidak beres, segera pergi ke klinik untuk berkonsultasi dan jaga agar situasi tetap terkendali. Jangan mengobati sendiri jika ada keraguan sedikit pun tentang asal mula gejala!

Pemadaman memori - hilang ingatan sementara atau berkepanjangan dari suatu peristiwa, disebut amnesia dalam literatur medis.

Otak diadaptasi untuk mengumpulkan dan menyimpan informasi untuk waktu yang lama, mereproduksinya tanpa disengaja, misalnya, mengenali objek, peristiwa, dan gambar tanpa upaya apa pun, atau secara sukarela ketika diperlukan untuk mengingat. Melupakan juga merupakan fungsi alami otak, kegagalan bisa lengkap dan sebagian, ketika sebuah ingatan dapat direproduksi bukan dalam salinan persis atau seluruhnya..

Jika sulit untuk mereproduksi informasi yang terkumpul, proses mengingat dimulai, ketika "gambar samping" yang terkait dengan objek muncul, tetapi memori yang disintesis tidak akan menjadi salinan persis dari apa yang tidak diingat. Ketidakmampuan untuk mereproduksi informasi yang terkumpul adalah amnesia.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan memori tidak global, mereka berhubungan dengan kehidupan sehari-hari, tetapi jika kegagalan tersebut menjadi terlalu sering dan bahkan setiap hari, maka perlu berkonsultasi dengan dokter, karena hal itu mengindikasikan adanya masalah dalam aktivitas sistem saraf pusat. Ahli saraf dari klinik "Medicine 24/7" akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan meresepkan perawatan korektif.

Jenis pemadaman

Amnesia selalu terjadi secara spontan, seseorang tidak memikirkannya dan tidak dapat memulainya atas kemauannya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kondisi sementara, meskipun durasinya sangat bervariasi: dari beberapa menit hingga beberapa tahun. Biasanya, ingatan kembali, mulai dari yang tertua, jadi yang dilupakan oleh orang tua menyangkut masa depan yang dekat, tetapi masa kanak-kanak dan remaja diingat dengan baik.

  • Klasifikasi amnesia

Ketika tidak mungkin untuk mengingat peristiwa sebelum dimulainya periode kelupaan - ini adalah amnesia retrograde, itu tidak diingat setelah perkembangan amnesia - anterograde. Kedua spesies ini bisa hidup berdampingan di otak yang sama. Anda mungkin tidak mengingat peristiwa dari kehidupan pribadi Anda, tetapi Anda dapat mereproduksi peristiwa sosial secara akurat dan ini akan menjadi amnesia disosiatif.

Apa itu disfungsi ereksi?

Disfungsi ereksi * (impotensi) - penyakit yang berhubungan dengan keadaan ereksi, di mana penis pria kehilangan kekencangan, volumenya, akibatnya hubungan seksual tidak mungkin dilakukan.

Setiap 5 pria dari 100 orang berusia antara 30 dan 55 tahun memiliki masalah ini. Setiap 2 pria di atas 40 tahun mengalami keluhan setidaknya sekali dalam hidup mereka.