Utama > Serangan jantung

Microstroke: tanda dan gejala pertama, konsekuensi, pengobatan

Microstroke adalah "lonceng" yang mengatakan bahwa jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, dia akan segera mengalami stroke, yang hasilnya tidak dapat diprediksi. Statistiknya menakutkan: setiap orang kelima menerima "stroke" otak dalam bulan pertama setelah stroke mikro tunggal. Sedikit kurang dari setengah dari mereka yang "diperingatkan" melaporkan perkembangan stroke pada tahun pertama setelahnya.

Keselamatan dari perkembangan stroke "besar" masih ada. Untuk melakukan ini, ketika gejala stroke mikro terjadi, jangan menunggu sampai hilang dengan sendirinya, tetapi mulailah pengobatan, lanjutkan setidaknya selama beberapa bulan lagi. Selain itu, koreksi gaya hidup juga penting: kebiasaan buruk, pola makan, obat yang diminum dan aktivitas fisik. Jika kita memperhitungkan semua nuansanya, ada kemungkinan kerabat lansia Anda akan mendapatkan 50% tersebut, di mana stroke mikro tidak kambuh dan tidak berkembang menjadi stroke.

  1. Apa itu mikrostroke
  2. Penyebab stroke mikro
  3. Siapa yang lebih berisiko
  4. Tanda-tanda pertama stroke mikro
  5. Gejala utamanya
  6. Konsekuensi dari stroke mikro
  7. Bagaimana diagnosis dibuat
  8. Apa yang harus dilakukan dengan mikrostroke
  9. Pengobatan
  10. Pencegahan stroke mikro

Apa itu mikrostroke

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekaratnya bagian mikroskopis otak, yang lain - bahwa ini adalah kondisi ketika jumlah darah yang tidak mencukupi untuk sementara disuplai ke beberapa area otak (tidak harus kecil). Dokter secara resmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara, berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di area terpisah di otak. Dalam kosakata medis, ini disebut kecelakaan serebrovaskular transien (TTI)..

Transient cerebrovascular accident dibagi menjadi 3 jenis, yang utama adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, dialah yang disebut mikrostroke..

Istilah "TIA" adalah singkatan dari:

  • sementara berarti sementara;
  • iskemik - berarti area otak tidak menerima cukup oksigen;
  • serangan - yaitu, kondisi yang berkembang secara akut.

Artinya, bagian otak yang terpisah berhenti menerima volume oksigen yang dibutuhkannya untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung untuk waktu yang singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Pada saat yang sama, sejumlah oksigen masih disuplai, sehingga sel-sel yang menyusun area otak ini menderita, tetapi tidak mati. Inilah perbedaan antara guratan mikro dan guratan "besar" ("nyata").

Penyebab stroke mikro

TIA berkembang ketika salah satu situasi berikut terjadi:

SebabApa yang menyebabkan TIA
Aterosklerosis pembuluh darah otakSalah satu alasan:
• jika sepotong plak aterosklerotik terlepas dan tersumbat - tidak seluruhnya, tetapi sekitar 55-75% - bagian sempit pembuluh darah yang terletak lebih dekat ke jaringan otak, dan kemudian larut oleh kekuatan tubuh;
• jika trombus telah bertingkat pada plak aterosklerotik dan mengurangi (tidak menyumbat) lumen pembuluh darah, setelah itu larut setelah beberapa saat;
• jika dinding pembuluh darah, di mana plak aterosklerotik telah mengendap, menjadi lebih tebal, sehingga diameter pembuluh darah menurun.
Trombosis pada ekstremitas bawah, termasuk yang terjadi akibat penggunaan kontrasepsi, varises. Risiko lebih tinggi jika, selain varises, tromboflebitis, atau penggunaan kontrasepsi, seseorang menderita aritmiaTrombus terlepas dan "bergerak" melalui aliran darah, akibatnya berhenti di salah satu pembuluh otak, mengganggu nutrisi neuron, dan kemudian trombus larut.
Merokok atau mengonsumsi zat yang menyebabkan vasospasmePembuluh darah terkompresi dengan kuat, di salah satu area (biasanya yang paling terpengaruh oleh peradangan, diabetes atau pembuluh patologi lainnya), darah hampir berhenti mengalir ke otak, tetapi kemudian kejang berlalu
Operasi pada tulang (terutama yang besar), luka bakar, memar pada jaringan subkutanPenetrasi suspensi yang mengandung molekul lemak ke dalam aliran darah, diikuti dengan penyumbatan jangka pendek salah satu pembuluh otak
Sindrom mencuri subklaviaDalam hal ini, terjadi penyempitan arteri subklavia bahkan sebelum arteri vertebralis yang memberi makan batang otak meninggalkannya. Ketika seseorang dengan penyakit seperti itu aktif bekerja dengan tangannya, sebagian besar darah mengalir ke tangan, dan bagian otak menerima lebih sedikit nutrisi.
Anemia (hemoglobin terlalu rendah)Oksigen yang tidak mencukupi memasuki otak karena fakta bahwa hanya ada sedikit molekul yang mengangkutnya (hemoglobin)
Keracunan karbon monoksidaHemoglobin diblokir oleh molekul karbon monoksida dan tidak dapat membawa oksigen
Peningkatan kekentalan darah: dengan sejumlah besar sel darah merah (polisitemia), penyakit jantung atau bronkial kronis, asupan cairan dalam jumlah kecil secara konstanSecara berkala, darah tidak dapat "memeras" melalui beberapa pembuluh kecil

Siapa yang lebih berisiko

Tanda-tanda stroke mikro terjadi terutama pada orang-orang yang pembuluh darahnya telah menderita beberapa jenis proses patologis. Ini terjadi ketika:

  • aterosklerosis;
  • perubahan bawaan pada struktur pembuluh darah;
  • diabetes mellitus, yang menyebabkan perubahan struktur dinding pembuluh darah;
  • tekanan darah tinggi karena berbagai alasan;
  • penyakit jantung: infark miokard, aritmia, endokarditis, kelainan jantung. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • setelah operasi jantung (terkait dengan pembentukan bekuan darah dan masuk ke sistem arteri serebral);
  • minum pil kontrasepsi yang meningkatkan risiko trombosis;
  • merokok atau sering mengonsumsi alkohol, menyebabkan vasospasme;
  • migrain, di mana regulasi tonus vaskular terganggu;
  • radang pembuluh otak (vaskulitis), yang dapat bersifat menular atau autoimun;
  • kompresi arteri yang memasok otak di rongga tengkorak atau di leher dengan: osteochondrosis atau spondylosis dari tulang belakang leher, tumor intrakranial atau leher;
  • aneurisma arteri otak, ketika area yang membesar muncul di dalamnya, di mana gumpalan darah dapat muncul;
  • distonia vaskular-vaskular, salah satu variannya, ketika perintah terkoordinasi dari nada vaskular dari sisi dua divisi sistem saraf otonom terganggu;
  • varises vena pada kaki: pembuluh melebar dengan laju aliran darah rendah adalah tempat favorit di mana bekuan darah terbentuk;
  • kelebihan berat badan: jaringan adiposa, terutama di perut, merupakan kelenjar endokrin. Ini menghasilkan estrogen, yang kelebihannya meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • aktivitas fisik berat yang konstan, yang memengaruhi nada pembuluh darah;
  • stres kronis yang bekerja pada hipotalamus - organ endokrin di rongga tengkorak, komandan, termasuk sistem saraf otonom;
  • penyakit pada sistem pembekuan darah, bila kecenderungan trombosis meningkat;
  • Penyakit Fabry adalah penyakit keturunan di mana molekul khusus - sfingolipid - disimpan di sel-sel pembuluh darah. Ini mengurangi diameter arteri.

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin tinggi kemungkinan terjadinya kecelakaan vaskular..

Risiko terkena stroke mikro (dan stroke) meningkat setelah 30 tahun; dari 60 menjadi dua kali lipat. Hal ini disebabkan adanya perlambatan proses metabolisme, termasuk pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, diameter arteri (termasuk arteri serebral) biasanya menurun. Selain itu, pembuluh darah mulai bereaksi lebih buruk terhadap perintah untuk mengembang dan menyempit, yang berasal dari sistem saraf..

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Terkadang tubuh memperingatkan seseorang bahwa sebentar lagi ia akan mengalami gangguan sirkulasi darah di otak. Dia melakukannya dengan gejala seperti - "sinyal" seperti:

  • sakit kepala yang tumbuh;
  • pusing;
  • mati rasa pada lengan, kaki, atau bagian wajah;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan parah;
  • mual;
  • kehilangan koordinasi yang tajam;
  • hilangnya utas naratif - seseorang terdiam di tengah kalimat atau mulai bereaksi secara tidak memadai terhadap kata-kata;
  • komedo atau kilatan di depan mata;
  • perasaan "merinding" di kulit.

Gejala dan ciri mikrostroke

Microstroke adalah nekrosis, yaitu kematian jaringan otak, yang terjadi dengan latar belakang iskemia pembuluh darah kecil. Faktanya, patologi adalah sejenis stroke yang umum. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pembuluh kecil terpengaruh. Karena fakta bahwa sebagian kecil dari otak terpengaruh, pasien pulih lebih cepat.

Tanda mikro stroke pada wanita dan pria tidak berbeda. Mereka tidak mendapatkan kekuatan penuh, seperti pada stroke iskemik atau hemoragik ekstensif. Oleh karena itu, seseorang dapat mengalami malapetaka otak yang terjadi pada kakinya tanpa perlu pergi ke dokter. Ini adalah bahaya utamanya, karena risiko stroke yang parah dalam waktu dekat meningkat..

Dalam kedokteran, tidak ada konsep "mikrostroke", tetapi sudah tersebar luas di kalangan masyarakat. Oleh karena itu, dokter sering menggunakan istilah ini, yang menyiratkan salah satu jenis kecelakaan serebrovaskular sementara..

Menurut statistik, stroke mikro pertama paling sering terjadi pada usia tua. Jika dalam beberapa tahun terakhir tanda kritis untuk wanita adalah interval 75-80 tahun, dan untuk pria - 65-70 tahun, maka baru-baru ini patologi telah menjadi "lebih muda" secara signifikan. Microstroke pertama sering didiagnosis pada orang berusia 50-55 tahun..

Pada anak-anak, stroke mikro dianggap langka. Patologi bisa berkembang pada anak yang lahir prematur. Sekitar 40% bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 1,5 kg menderita gangguan suplai darah otak.

Gejala umum

Stroke mikro menyebabkan gejala yang khas dari pelanggaran sirkulasi otak, tetapi tanda pertamanya pada wanita dan pria sulit dibedakan dari malaise biasa. Ini termasuk:

  • Sakit kepala.
  • Merasa lemah.
  • Mual.
  • Munculnya kabut di depan mata.
  • Berkeringat meningkat, tremor pada anggota badan, hot flashes. Gejala ini disebabkan oleh kerusakan sistem saraf otonom..

Kebanyakan orang, merasa tidak enak badan, tidak terburu-buru ke dokter. Jika satu pembuluh darah kecil terpengaruh, gambaran klinis mungkin terbatas pada serangkaian gejala yang terdaftar. Ketika beberapa arteri kecil terlibat dalam iskemia, tanda-tanda proses patologis akan terus berlanjut dan menjadi berwarna cerah..

Gejala utama mikrostroke:

  • Mati rasa pada bagian wajah dan tungkai. Sisi yang berlawanan dengan lobus otak tempat terjadinya iskemia akan terpengaruh.
  • Sakit kepala meningkat. Pada puncaknya, seseorang muntah..
  • Peningkatan tekanan darah yang tajam.
  • Gangguan gaya berjalan.
  • Kebisingan di telinga.
  • Kesulitan menjaga keseimbangan.
  • Disorientasi dalam ruang.
  • Hipersensitivitas terhadap cahaya terang dan suara keras, intoleransinya.
  • Meningkatkan kelemahan umum.
  • Merasa kewalahan.
  • Meningkatnya rasa kantuk.
  • Mata ganda, kesulitan fokus.
  • Gangguan menelan makanan.
  • Masalah dengan ucapan, kesulitan pengucapan suara.

Gejala stroke mikro hilang sama sekali dalam beberapa jam. Jika mereka bertahan selama lebih dari satu hari, maka mereka dianggap sebagai stroke penuh..

Gejala stroke mikro tergantung lokasinya

Stroke mikro memicu gejala tertentu, tergantung pada tempat lokalnya, dari mana tanda pertama dan selanjutnya akan berbeda, baik pada pria maupun wanita. Dengan mempertimbangkan faktor ini, ada:

  • Gejala iskemia pembuluh darah yang bercabang dari arteri serebral tengah. Gejala utamanya adalah gangguan gerak di bagian kanan atau kiri tubuh. Dengan stroke mikro, mereka diekspresikan dengan lemah, hanya menyebar ke wajah, lebih jarang ke jari dan tangan. Sensitivitas dari sisi yang berlawanan dengan lobus otak yang terkena berkurang.
  • Gejala stroke mikro pada cabang arteri serebral anterior. Gangguan gerakan mengemuka. Ekspresi wajah dan bicara menderita, karena ada paresis parsial pada lidah dan wajah.
  • Gejala iskemia pembuluh darah yang bercabang dari arteri serebral posterior. Pertama-tama, fungsi visual menderita. Kilatan di depan mata dan halusinasi dapat terjadi.

Gejalanya ringan, hilang dalam beberapa jam.

Perbedaan gejala stroke dan mikrostroke

Microstroke adalah kasus khusus kerusakan pada pembuluh otak. Awalan "mikro" menunjukkan bahwa agunan kecil terpengaruh.

Tanda-tanda stroke mikro memiliki perbedaan tertentu dari manifestasi stroke lengkap, antara lain:

  • Meredakan gejala dengan cepat. Gambaran klinis mulai memudar dengan mulus setelah beberapa menit atau jam dari awalnya. Mereka tidak akan bertahan lebih dari sehari.
  • Gejalanya ringan. Terkadang seseorang tidak mementingkan mereka..
  • Prospek pemulihan yang bagus. Karena pembuluh darah kecil mengalami iskemia, sebagian kecil otak mengalami kekurangan nutrisi. Jaringan tidak punya waktu untuk mengalami nekrosis yang luas, oleh karena itu, dalam waktu singkat, regenerasi lengkap (jarang parsial) terjadi. Ekspresi wajah, koordinasi gerakan, ucapan dan fungsi visual kembali ke keadaan semula.

Stroke mikro, tidak seperti stroke, didiagnosis lebih jarang, karena pasien tidak mencari pertolongan.

Menurut statistik, 60% orang yang pernah mengalami stroke mikro akan mengalami serangan iskemik yang nyata dalam waktu dekat. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu dan mengambil tindakan untuk mencegah bencana vaskular yang akan datang.

Gejala prekursor

Karena penyebab utama dari stroke mikro adalah hipertensi dan aterosklerosis, hal ini didahului oleh gejala berikut:

  • Sedikit pusing.
  • Sakit kepala oksipital.
  • Berat dan berdenyut di kepala.
  • Kesulitan tidur, tidur gelisah.
  • Meningkatnya kelelahan dan kelesuan.
  • Palpitasi jantung.
  • Dispnea.
  • Mati rasa di jari tangan dan kaki.
  • Berkeringat berlebihan.
  • Pembengkakan pada kelopak mata dan tangan.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Penurunan memori dan kinerja mental.
  • Munculnya lalat di depan mata.
  • Ketajaman visual menurun.

Paling sering, mikrostroke terasa dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Stres emosional yang serius, beban fisik dan mental yang berlebihan dapat memicu iskemia pada pembuluh yang terkena aterosklerosis atau hipertensi. Situasi ini diperparah oleh obesitas, merokok, dan penyalahgunaan alkohol. Seringkali, orang yang mengalami pesta alkohol atau yang telah keluar darinya datang ke rumah sakit dengan stroke mikro.

Efek

Sebuah mikrostroke tidak menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius yang dapat mempengaruhi kualitas hidup manusia secara signifikan. Namun, iskemia serebral tidak berlalu tanpa bekas. Seringkali orang tidak mengaitkan komplikasi stroke mikro dengan episode sakit kepala yang parah, terutama jika mereka belum berkonsultasi dengan dokter.

Konsekuensi patologi yang paling umum meliputi:

  • Memori menurun.
  • Penurunan konsentrasi.
  • Gangguan.
  • Iritabilitas dan agresivitas.
  • Depresi.
  • Ketidakstabilan mood.

Bahaya terpenting dari stroke mikro adalah risiko tinggi berkembangnya lesi vaskular iskemik atau hemoragik otak. Mungkin ada pelanggaran suplai darah dalam waktu dekat. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi mikrostroke, mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat, dan fokus pada pencegahan kecelakaan vaskular yang serius..

Aturan pertolongan pertama

Seseorang yang mengembangkan mikrostroke sadar. Sakit kepala yang parah tidak boleh dilakukan dengan pil. Jika tidak ada orang di sekitar yang dapat memanggil ambulans, Anda harus melakukannya sendiri. Sebelum tidur, Anda harus membuka pintu depan..

Sebelum kedatangan tim medis, mereka melakukan algoritma tindakan berikut:

  • Manusia ditidurkan.
  • Bantal atau benda lunak lainnya diletakkan di bawah kepala. Penting agar kepala berada di atas tubuh..
  • Buka jendela untuk mencari udara segar.
  • Berbicara dengan tenang kepada korban, mencoba mengalihkan perhatiannya.
  • Lepaskan dari leher dan dada semua pakaian yang dapat menghambat pernapasan.

Sebelum pemeriksaan kesehatan, pasien dilarang memberikan obat apapun. Tidak mungkin untuk mengenali mikrostroke secara mandiri dan membedakannya dari patologi otak lainnya. Penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis mikrostroke direduksi menjadi MRI. Hanya dengan bantuan metode teknologi tinggi inilah kerusakan mikro pada pembuluh serebral dapat dideteksi. Penting untuk melakukan penelitian sedini mungkin setelah episode patologis..

Metode diagnostik informatif lainnya adalah PET. Tomografi memungkinkan Anda untuk menilai suplai darah otak ke seluruh bagian otak, menentukan derajat iskemia vaskular, dan mengidentifikasi tanda-tanda pemulihan suplai darah. Kendala utama dalam implementasinya adalah mahalnya biaya penelitian..

Microstroke yang terungkap harus dirawat. Tugas utamanya adalah memulihkan suplai darah yang terganggu dan meningkatkan proses metabolisme di area yang terkena.

Seseorang dengan mikrostroke akut segera dibawa ke rumah sakit. Pemeriksaan lengkap hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut dapat dilakukan secara rawat jalan.

Untuk memulihkan aliran darah di daerah yang terkena, agen antiplatelet diresepkan. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Ticlopidine, Aspirin, Clopidogrel, dll. Mereka diresepkan untuk jangka waktu yang lama..

Daftar pil yang dapat diresepkan untuk pasien dengan stroke mikro:

  • Trombolitik.
  • Obat sakit kepala: Diklofenak, Metamizole sodium.
  • Metoclopramide membantu muntah.
  • Obat vasoaktif, seperti Vinpocetine atau Curantil.
  • Nootropics untuk meningkatkan aktivitas otak. Obat pilihan adalah Pantogam atau Cerebrolysin.
  • Antioksidan dan vitamin dan mineral kompleks.
  • Obat yang menurunkan tekanan darah. Bisa berupa Enalapril, Captopril, Nicardipine, dll. Pasien dengan hipertensi harus meminumnya sepanjang hidup mereka.
  • Obat yang menurunkan kadar kolesterol darah: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.

Agen pelindung saraf diresepkan setelah gejala akut stroke mikro mereda. Mereka membantu memperbaiki kondisi manusia, menghilangkan sindrom asthenic, menormalkan ingatan dan kemampuan berpikir lainnya. Untuk masa rehabilitasi awal, pasien dilarang bekerja.

Setelah pemulihan, perlu untuk melanjutkan terapi obat, jika diresepkan oleh dokter. Seringkali, pasien yang mengalami stroke mikro diberi resep Aspirin cardio seumur hidup..

Dalam penyelenggaraan rehabilitasi, pendekatan terpadu penting dilakukan, yang tidak hanya mencakup pengobatan, tetapi juga koreksi fisioterapi. Dianjurkan untuk melakukan kompleks senam medis. Latihan harus disesuaikan dengan kondisi medis yang mendasari. Metode fisioterapi yang efektif meliputi:

  • Electrosleep.
  • Pijat.
  • Shower melingkar.
  • Mandi obat.
  • Elektroforesis.

Pasien harus bertanya kepada dokter seberapa sering dia perlu datang ke janji temu. Pasien dengan stroke mikro yang terdiagnosis dimasukkan ke dalam registrasi apotik. Anda perlu mengunjungi dokter setidaknya 1 kali dalam 3 bulan.

Pencegahan

Jika seseorang mulai mengalami sakit kepala secara teratur, Anda sebaiknya tidak menunda perjalanan ke klinik. Terapi aterosklerosis atau hipertensi yang tepat waktu akan membantu mencegah stroke mikro dan stroke di masa mendatang. Rekomendasi untuk pencegahan bencana vaskular:

  • Pantau tekanan darah. Semakin sering terjadi lompatan tajam, semakin tinggi kemungkinan terjadinya pukulan. Oleh karena itu, semua pasien dengan hipertensi esensial diberi resep terapi, yang harus berlangsung seumur hidup..
  • Berada di luar ruangan sesering mungkin.
  • Hentikan kebiasaan buruk, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol.
  • Kontrol berat badan, cegah obesitas.
  • Atur makanan yang seimbang. Menu harus mencakup makanan laut, minyak nabati alami, sayuran segar dan buah-buahan. Mereka semua kaya akan antioksidan yang melindungi pembuluh darah di otak..
  • Hindari situasi stres.
  • Menolak untuk menggunakan kontrasepsi oral.
  • Sisihkan waktu yang cukup untuk istirahat.

Terkadang, intervensi bedah diperlukan untuk mencegah stroke mikro kedua. Tujuannya adalah untuk menghilangkan patologi pembuluh darah yang memberi makan otak. Ini bisa berupa pemasangan stent, prostetik, atau pirau mikro pada arteri. Operasi dilakukan sesuai dengan indikasi ketat.

Seseorang yang menderita stroke mikro harus memahami bahwa tidak semuanya beres dengan kesehatannya. Penting untuk menentukan alasan yang memicu timbulnya patologi, dan kemudian mengarahkan upaya untuk menghilangkannya.

Microstroke

Microstroke - nekrosis sel otak, yang terjadi akibat bekuan darah atau penyempitan pembuluh yang tajam. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai serangan iskemik transien yang terjadi ketika nutrisi otak memburuk. Tidak seperti serangan iskemik, mikrostroke menyebabkan konsekuensi yang seringkali tidak dapat diubah..

Stroke mikro tidak dapat diartikan sebagai stroke kecil. Konsep ini menyiratkan perkembangan kecelakaan serebrovaskular transien, di mana gejala serebral dan neurologis juga terjadi, tetapi dapat hilang dengan sendirinya atau setelah perawatan selama 1 hari. Setelah pemulihan keadaan normal, gejala neurologis hilang.

Meski mikrostroke sendiri memiliki prognosis positif, namun konsekuensi dari penyakit ini berbahaya. Bahkan perkembangan tunggal dari gangguan sementara aliran darah ke otak dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan masalah yang lebih serius. Jadi, menurut statistik, 40% pasien setelah stroke mikro mengalami stroke iskemik atau hemoragik..

Apa itu?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekaratnya bagian mikroskopis otak, yang lain - bahwa ini adalah kondisi ketika jumlah darah yang tidak mencukupi untuk sementara disuplai ke beberapa area otak (tidak harus kecil). Dokter secara resmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara, berlangsung kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di area terpisah di otak. Dalam kosakata medis, ini disebut kecelakaan serebrovaskular transien (TTI)..

Transient cerebrovascular accident dibagi menjadi 3 jenis, yang utama adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, dialah yang disebut mikrostroke..

Istilah "TIA" adalah singkatan dari:

  • sementara berarti sementara;
  • iskemik - berarti area otak tidak menerima cukup oksigen;
  • serangan - yaitu, kondisi yang berkembang secara akut.

Artinya, bagian otak yang terpisah berhenti menerima volume oksigen yang dibutuhkannya untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung untuk waktu yang singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Pada saat yang sama, sejumlah oksigen masih masuk, sehingga sel-sel yang menyusun area otak ini menderita, tetapi tidak mati..

Apa bedanya dengan stroke?

Dengan stroke, pembuluh otak rusak, yang bisa menyebabkan:

  • kelumpuhan;
  • kehilangan penglihatan;
  • gangguan bicara.

Sepertiga orang meninggal setelah menderita stroke. Tidak mungkin untuk memulihkan otak sepenuhnya setelah penyakit ini..

Dengan stroke mikro, hanya sebagian dari pembuluh kecil yang terpengaruh. Ciri khasnya adalah durasi yang singkat. Itu berlangsung dari beberapa menit hingga sehari, setelah itu otak memulihkan fungsinya secara keseluruhan atau sebagian. Banyak orang bahkan tidak tahu bahwa mereka pernah mengalami stroke mikro. Penyebab utama penyakit ini adalah vasospasme otak. Akibatnya, beberapa pembuluh darah berhenti berfungsi secara normal..

Dengan perhatian medis yang tepat waktu, pekerjaan pembuluh darah otak dapat dipulihkan dan komplikasi di masa mendatang dapat dihindari.
Namun, pertolongan sebaiknya diberikan selambat-lambatnya 3-6 jam setelah gejala pertama muncul..

Serangan dapat dipicu oleh:

  • kelebihan berat;
  • penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  • alkohol dan merokok;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • operasi jantung;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • aterosklerosis.

Orang yang menderita diabetes mellitus, apnea, dan neoplasma ganas paling rentan terkena mikrostrokes. Selain itu, penyebab umum penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah secara konstan..

Penyebab terjadinya

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama dari semua jenis stroke adalah salah satu hambatan aliran darah, yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, alasan hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kejang vaskular. Gambaran ini paling sering diamati pada orang dengan tekanan darah tinggi terus-menerus - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang yang sangat sehat dengan tekanan darah yang terus-menerus normal akibat stres, minum obat tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tekanan yang tajam pada pasien tersebut dapat menyebabkan stroke mikro dan jenis gangguan sirkulasi otak lainnya..
  2. Penyumbatan pembuluh darah. Pelanggaran lumen pembuluh darah menghambat aliran darah - jaringan kekurangan oksigen. Penyumbatan pembuluh darah dapat terjadi oleh aterosklerotik atau plak kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing..
  3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah yang keluar dari pembuluh, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk lesi. Penyebab pecahnya pembuluh darah bisa menjadi lompatan tekanan, aterosklerosis pembuluh darah, trauma kepala, gangguan aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mencekik.

Pengobatan modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya kecelakaan serebrovaskular:

  1. Mengambil kontrasepsi oral kombinasi pada wanita.
  2. Menopause pada wanita, terutama dengan latar belakang sindrom klimakterik yang parah.
  3. Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
  4. Kecenderungan turun-temurun dan riwayat keluarga.
  5. Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama dengan gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
  6. Aterosklerosis pembuluh darah - pengendapan garam kolesterol di lapisan dalam pembuluh - pembentukan plak.
  7. Gangguan pembekuan darah yang diturunkan dan didapat - sindrom antiphospholipid, polycythemia, cacat faktor Leiden, dan sebagainya.
  8. Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan bergula.
  9. Diabetes.
  10. Merokok dan minum alkohol dalam dosis besar.
  11. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak - terutama pasien yang terbaring di tempat tidur.
  12. Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi dalam kisaran yang luas, yang bergantung pada diameter dan lokalisasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan autoregulasi sirkulasi otak, dll.). Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia telah mengalami stroke mikro, misalnya, pusing biasa, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di lengan selama beberapa detik, penglihatan kabur, kelemahan otot bisa menjadi tanda serangan iskemik transien.

Dalam kasus lain, pelanggaran berkembang sangat cepat dan tidak dibiarkan begitu saja, karena diucapkan dan mirip dengan gejala stroke yang sebenarnya..

Tanda-tanda yang mengkhawatirkan dari stroke mikro pada wanita dan pria:

  • merayap tajam pada setiap bagian tubuh atau anggota tubuh, perasaan "merayap";
  • kelemahan otot yang parah di lengan atau tungkai;
  • hilangnya kepekaan di area tertentu pada kulit;
  • sakit kepala tajam dan peningkatan tekanan darah, pusing
  • gangguan penglihatan mendadak;
  • kelumpuhan kaki atau lengan;
  • terkulai dari sudut mulut, ketidakmampuan untuk tersenyum;
  • gangguan bicara;
  • kejang, muntah, mual, kebingungan.

Jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala di atas pada diri Anda atau pada orang-orang di sekitar Anda, pastikan untuk memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada korban, karena tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan stroke dan PNMK..

Gejala stroke mikro

Ciri khas gambaran klinis stroke mikro adalah durasi singkat munculnya gejala patologis dengan regresi cepat lebih lanjut. Selain itu, tanda-tanda PNMK berbeda-beda tergantung pada jenis pelanggarannya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

Krisis hipertensi serebral

Jenis kecelakaan serebrovaskular sementara ini paling sering terjadi (2/3 dari semua pasien dengan diagnosis ini). Penyebabnya adalah hipertensi, dan di jantung patogenesis gejala adalah gangguan autoregulasi sirkulasi otak. Ada dua kemungkinan di sini. Pertama, sebagai akibat dari peningkatan tekanan yang tajam, arteri serebral membesar terlalu banyak, yang menyebabkan hiperperfusi jaringan otak, kongesti vena, dan edema serebral. Pilihan kedua berkembang dengan peningkatan tekanan secara bertahap, ketika arteri otak menyempit sebagai respons terhadap peningkatan tekanan sistemik, yang menyebabkan hipoksia dan kelaparan oksigen pada neuron..

Tanda-tandanya tidak spesifik. Pasien mengeluh sakit kepala yang pecah atau berdenyut tajam, pusing, mual dan muntah, suara bising dan telinga berdenging. Biasanya, gejala fokal tidak diamati, tetapi kejang, gangguan kesadaran ringan, dan sindrom meningisme dapat terjadi. Saat mengukur tekanan, itu dinaikkan ke angka tinggi.

Serangan iskemik transien

Serangan iskemik transien paling sering berkembang karena vasokonstriksi aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah oleh emboli atau massa trombotik. Penyebab dan mekanisme perkembangan jenis gangguan transien aliran darah otak ini sama dengan untuk stroke iskemik. Perbedaannya hanya terletak pada waktu penutupan pembuluh darah dan konsekuensinya: dengan TIA - hanya beberapa detik atau 3-4 menit, gejala selama penghapusan penyumbatan arteri menghilang tanpa jejak, dengan stroke iskemik, perubahannya tidak dapat diubah, karena faktor penyebab berlangsung lebih lama daripada neuron dapat mempertahankan aktivitas vital tanpa darah (4-6 menit).

Dalam gambaran klinis TIA, gejala neurologis fokal mendominasi. Seseorang dapat mengamati mati rasa pada bagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan kelemahan otot salah satu anggota badan, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, asimetri wajah, kejang, hilangnya kepekaan pada area kulit tertentu. Dalam beberapa kasus, gejala serebral juga diamati..

Pada TIA, gejala-gejala ini menghilang dengan cepat, tidak seperti stroke, yang bahkan dapat berkembang..

Ensefalopati hipertensi akut

PNMC ini memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan varian pertama dari krisis otak hipertensi, tetapi berbeda dalam durasi dan tingkat perubahan patologis di jaringan otak. Jika tekanan darah tinggi tidak hilang tepat waktu, maka gangguan peredaran darah di otak berkembang, yang menyebabkan pelepasan bagian cairan darah dari pembuluh yang meluap ke jaringan saraf dengan perkembangan edema serebral, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Gejalanya mirip dengan krisis hipertensi serebral, tetapi lebih terasa.

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu (penurunan tekanan darah dengan cepat dan dosis), maka ensefalopati hipertensi akut dapat menyebabkan kematian..

Pertolongan pertama

Rekomendasi pertolongan pertama untuk stroke mikro identik dengan tindakan yang dilakukan untuk jenis penyakit iskemik dan hemoragik. Setelah menelepon dokter, lanjutkan untuk memberikan perawatan darurat, dalam banyak kasus, tindakan inilah yang membantu menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan kemungkinan pemulihan lebih lanjut..

Tahapan pemberian pertolongan pertama:

  1. Letakkan korban di tempat tidur, jika serangan terjadi di jalan - berbaring langsung di tanah, poin penting adalah kepala diangkat 30 derajat, untuk penggunaan ini bantal dan perangkat lain.
  2. Dalam kasus muntah, jangan hanya mengangkat kepala, tetapi menoleh ke satu sisi, jika tidak pasien dapat tersedak, ini juga diperlukan untuk aliran normal oksigen ke paru-paru..
  3. Buka jendela sedikit, buka kerah dan ikat pinggang, udara harus mengalir bebas.
  4. Ukur tekanan darah, tuliskan indikatornya, jika terjadi tekanan darah tinggi, jangan berikan obat antihipertensi kepada seseorang sebelum kedatangan dokter.
  5. Jika terjadi serangan jantung dan pernapasan, lakukan tindakan resusitasi, jangan berhenti sampai denyut nadi pulih atau ambulans tiba..

Bantuan apa yang diberikan dokter sebelum seseorang dirawat di rumah sakit:

  • menurunkan tekanan darah dengan lancar;
  • meningkatkan fungsi jantung;
  • melanjutkan sirkulasi otak;
  • meningkatkan laju aliran darah;
  • mengaktifkan proses metabolisme di jaringan saraf;
  • menghilangkan edema.

Rawat inap untuk stroke mikro adalah tindakan wajib. Jika orang yang terluka menolak untuk pergi ke rumah sakit, dia harus dibujuk. Sebelum mendiagnosis, dokter tidak dapat menentukan ukuran, lokasi dan jenis stroke serta meresepkan pengobatan yang memadai untuk pasien..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis "mikrostroke" perlu data penelitian yang memvisualisasikan otak tidak menunjukkan nekrosis (kematian) area otak, seperti halnya dengan stroke. Otak diperiksa dengan metode tomografi (yaitu, saat pemeriksaan dilakukan lapis demi lapis):

  1. komputer (visualisasi dilakukan dengan sinar-X);
  2. pencitraan resonansi magnetik: dalam hal ini, otak memungkinkan visualisasi magnet besar. Lebih baik memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan secara tepat struktur otak;
  3. emisi positron. Ini adalah metode yang lebih akurat. Dia bahkan mungkin "melihat" lokasi iskemia jika ditahan sebelum akhir serangan iskemik transien..

Selain pemeriksaan tomografi, penting untuk memeriksa pembuluh otak untuk mengetahui adanya plak aterosklerotik dan pembekuan darah. Jika ditemukan, pembedahan dapat dilakukan, dan ini akan menjadi tindakan pencegahan stroke semaksimal mungkin.

Daftar pemeriksaan wajib untuk mikrostroke juga mencakup pemeriksaan vena ekstremitas bawah (pemindaian dupleks atau tripleks) dan jantung (ultrasonografi jantung, EKG dalam 12 sadapan), tes darah. Mereka dibutuhkan agar mampu mengambil tindakan yang tepat untuk menormalkan indikator. Kemudian kemungkinan stroke mikro akan berulang atau "berkembang" menjadi stroke berkurang.

Bagaimana cara mengobati stroke mikro

Dengan mikrostroke, sangat penting untuk memberikan pengobatan tepat waktu. Terapi bisa efektif hanya dalam 3 jam pertama setelah timbulnya gejala khas, oleh karena itu, semakin cepat seseorang dibawa ke rumah sakit, semakin cepat mereka menerima bantuan, semakin besar peluang pasien untuk sembuh total. Jika lebih dari 6 jam telah berlalu setelah mikrostroke, terapi apa pun tidak akan efektif..

Untuk memulihkan aliran darah di area otak yang terkena, obat-obatan berikut digunakan:

  • Antikoagulan. Langsung (Heparin). Heparin dengan berat molekul rendah, nadroparin (fraxiparin), enoxyparin (clexane), dalteparin (fragmin). Tidak langsung - warfarin, syncumar, neodikumarin.
  • Tidak sombong. Asam asetilsalisilat (aspirin-cardio, TromboASC, aspilat). Untuk intoleransinya - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidine.
  • Obat vasoaktif. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dekstran dengan berat molekul rendah. Reopolyglucin, rheomacrodex.
  • Trombolitik - kelompok obat ini mengenai gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan memulihkan aliran darah di pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lainnya). Tetapi efek terapi trombolitik hanya dapat diperoleh dalam waktu 72 jam sejak timbulnya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke yang harus Anda tangani..
  • Hipotensi. Diterapkan dengan tekanan darah> 180/105 mm Hg. Penghambat ACE (enalapril, kaptopril). Penghambat saluran kalsium (nicardipine).
  • Agen pelindung saraf. Dengan tingkat bukti efek yang rendah, mereka digunakan dalam neurologi praktis.
    1. Antagonis glutamat (preparat magnesium).
    2. Penghambat glutamat (glisin, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidan (vitamin E, mildronate).
  • Dalam masa pemulihan, pasien ditunjukkan - pijat, latihan pernapasan, latihan fisioterapi, diet, fisioterapi.

Studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika telah menunjukkan bahwa penggunaan buah pinus untuk stroke secara signifikan mengurangi efek kerusakan sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap orang yang berisiko terkena mikrostroke, stroke, atau hanya setiap orang yang memantau kesehatannya, terutama orang yang berusia di atas 40 tahun, dapat melakukan kursus terapi tersebut untuk tujuan pencegahan, dengan menggunakan infus atau tingtur buah pinus..

Pemulihan setelah stroke mikro

Pemulihan pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program non-narkoba kompleks rehabilitasi minimum terdiri dari:

  • penghapusan situasi stres;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • terapi diet, koreksi nutrisi, anti obesitas;
  • obat alami;
  • latihan fisioterapi dan pijat, aktivitas fisik teratur;
  • fisioterapi, terapi air dan panas, klimatoterapi;
  • metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah menderita mikrostroke, pasien dilarang keras makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya akan memperburuk perjalanan umum penyakit. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium) yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.

Prediksi pemulihan setelah stroke mikro bergantung pada penyebabnya:

  • Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka penghapusan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
  • Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, rejimen dikembangkan untuk mengobatinya..

Efek

Stroke mikro sering kali luput dari perhatian seseorang. Gejalanya sering dikaitkan dengan kelelahan, beban kerja berlebihan, depresi. Namun, sayangnya, konsekuensi dari stroke mikro tidak selalu berbahaya. Beberapa orang, setelah menderita suatu penyakit, mungkin mengalami masalah ingatan, gangguan konsentrasi, dan gangguan. Selain itu, mikrostroke dapat memicu peningkatan tingkat agresi, atau sebaliknya, menyebabkan depresi, meningkatkan rasa menangis, dan mudah tersinggung pada pasien..

Itu juga terjadi bahwa dalam tiga hari setelah stroke mikro, seseorang mungkin mengalami stroke. Juga, dalam 60% kasus, setelah stroke mikro, pasien mengalami serangan iskemik di otak. Dan akibat dari penyakit ini jauh lebih parah daripada akibat dari stroke mikro.

Pencegahan

Pertahanan terbaik adalah serangan. Untuk mengurangi risiko sakit akibat penyakit mengerikan ini, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan tepat waktu:

  • Untuk itu perlu dilakukan pengukuran tekanan darah secara teratur. Dianjurkan juga untuk menyimpan buku harian khusus di mana Anda mencatat pembacaan tekanan pagi dan malam Anda setiap hari..
  • Ubah pola makan dan hilangkan makanan berlemak, asin, dan asap darinya. Ini adalah diet bebas garam yang membantu menurunkan tekanan darah. Selain itu, Anda perlu mengisi pola makan dengan sayur dan buah segar, kacang-kacangan dan ikan..
  • Lupakan rokok. Terbukti dengan seringnya merokok dalam darah, risiko stroke menjadi dua kali lipat.
  • Penting untuk mempelajari cara mengamati cara kerja dan istirahat dengan benar, serta mengembangkan ketahanan stres. Di sini, olahraga teratur dan olahraga setiap hari akan membantu Anda..
  • Anda harus terus memantau kesehatan Anda dan mengunjungi dokter selama.

Microstroke adalah penyakit modern. Lesi titik pada pembuluh serebral ini tidak memiliki kualifikasi usia yang jelas saat ini. Hal ini juga dapat terjadi pada orang muda yang rentan terhadap kebiasaan buruk, pada penderita diabetes, mereka yang mengalami obesitas dan hanya orang yang memiliki diagnosis seperti hipertensi dalam rekam jejaknya. Terlepas dari kenyataan bahwa stroke mikro lebih dapat ditoleransi daripada stroke normal, itu harus ditangani tepat waktu, tanpa penundaan, dan hanya setelah dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus. Metode rumahan dalam kasus kerusakan pembuluh otak tidak hanya tidak efektif, tetapi juga merusak.

Jadi, untuk melindungi diri Anda sendiri, Anda harus mengikuti gaya hidup yang benar. Ini terutama penting bagi orang yang telah menginjak usia empat puluh tahun, karena bagaimanapun juga, dengan dimulainya kematangan, risiko menderita stroke mikro juga meningkat akibat kerusakan pembuluh darah..

Ramalan cuaca

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan lengkap kesehatan dan kualitas hidup pasien, namun secara signifikan meningkatkan risiko kambuhnya episode gangguan peredaran darah di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus, setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun..

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup merupakan tindakan yang sulit untuk mencegah penyakit, karena setiap episode berikutnya menjadi semakin sulit..

Microstroke: mitos tentang penyakit, diagnosis, pengobatan

Microstroke adalah kerusakan mikro dan malfungsi otak akibat kekurangan oksigen; bel pertama sebelum pukulan. Itu tidak menyebabkan kerugian yang signifikan, tetapi merupakan indikator dari berbagai pelanggaran. Pada saat yang sama, dokter umumnya tidak menyebut penyakit seperti stroke mikro, sekarang mereka semakin cenderung percaya bahwa ini adalah stroke yang sama (hanya dalam bentuk ringan) atau pelanggaran sementara pada sirkulasi otak. Tapi, tidak peduli bagaimana kita menyebut penyakit ini, faktanya adalah fakta: itu ada, mempengaruhi orang dan memiliki konsekuensinya..

Perbedaan antara stroke ringan dan stroke iskemik

Faktanya, dari segi gejala, kedua penyakit ini sangat mirip (bahkan untuk mendiagnosis stroke mikro di rumah, pasien perlu, misalnya, mencoba mengangkat kedua lengan; olahraga yang sama digunakan untuk stroke). Mereka dibedakan hanya berdasarkan lamanya waktu (stroke mikro datang dan pergi dengan cepat) dan konsekuensinya bagi tubuh (stroke kecil dapat hilang dengan sendirinya, tanpa intervensi medis). Tetapi metode diagnosis dan pengobatannya sama, karena biasanya stroke mikro menandakan timbulnya iskemik.

Pendapat ahli

Penulis: Andrey Igorevich Volkov

Ahli Saraf, Calon Ilmu Kedokteran

Karena tidak signifikannya dan kemundurannya yang cepat, tanda-tanda awal dari stroke mikro sering kali luput dari perhatian pasien. Namun, normalisasi lengkap sirkulasi darah setelah menghilangkan gejala tidak terjadi, oleh karena itu, gangguan sirkulasi darah kambuh dimungkinkan kapan saja. Selain itu, setelah serangan serangan iskemik transien atau stroke ringan, kemungkinan berkembangnya serangan kedua meningkat, dan dengan setiap serangan kecil, timbulnya stroke ekstensif pada suatu bagian otak lebih mungkin terjadi..

Manifestasi yang mungkin terjadi: mati rasa dan imobilisasi separuh wajah, gaya berjalan tidak stabil, sakit kepala tajam, pusing. Gejala bisa diisolasi atau digabungkan. Dengan mikrostroke, gejala diratakan dalam satu hari..

Diagnosis stroke mikro sulit dilakukan, karena pada saat pengobatan, tidak ada manifestasi eksternal yang dapat diamati. Penggunaan MRI secara luas telah mempermudah untuk membuat diagnosis yang akurat. Di RS Yusupov ada kesempatan untuk diperiksa dan mendapat perawatan medis segera. Perlu untuk meminimalkan risiko gejala neurologis yang memburuk, untuk meningkatkan prognosis kehidupan..

Mitos tentang stroke mikro

Kata "mikro" dalam kata tersebut tidak membuat penyakit ini tidak berarti, ini hanya mengisyaratkan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan (sebagai lawan dari stroke yang parah). Oleh karena itu, seseorang harus mendekati diagnosis dan pengobatan dengan semua tanggung jawab. Jadi mitos apa tentang mikro-stroke hanyalah mitos dan Anda tidak boleh mempercayainya?

  1. Stroke ringan adalah penyakit langka. Sayangnya tidak. Ini mempengaruhi puluhan ribu orang setiap tahun, dan banyak dari mereka menyebabkan kecacatan tanpa perawatan yang tepat..
  2. Hanya orang tua yang bisa sakit. Sayangnya tidak ada. Penyakit ini semakin menyerang orang yang berusia antara 20-30 tahun. Benar, tubuh yang muda biasanya melawan konsekuensinya lebih baik daripada tubuh orang yang lebih tua, tetapi itu cerita lain..
  3. Apa yang tidak boleh dihindari: stroke tidak dapat dicegah. Ini juga mitos. Ada tindakan pencegahan tertentu yang dapat membantu menghindari penyakit yang tidak menyenangkan ini..
  4. Microstroke tidak dikenali: gejalanya terlalu lemah. Ini sebagian bukan mitos, gejalanya sangat ringan. Tetapi dengan adanya tanda-tanda yang dijelaskan di atas, latihan yang telah teruji waktu "angkat kedua tangan ke atas" cocok - satu bagian gagal dengan mikro-stroke, jadi hanya satu tangan yang dapat diangkat oleh pasien.
  5. Microstroke, stroke, dan serangan jantung adalah satu hal yang sama. Jika kita menyebutkan perbedaan antara dua penyakit pertama di atas, maka yang ketiga berbeda dari keduanya pada tempatnya. Serangan jantung terletak di jantung, sedangkan stroke (mikro) terletak di otak.

Penyebab stroke mikro

  • Aterosklerosis (dalam hal ini, penyebab penyakit adalah adanya plak di pembuluh darah, yang terlepas atau menempel pada dinding pembuluh: keduanya menyebabkan penyumbatan darah melalui pembuluh);
  • Trombosis - pelepasan bekuan darah, gangguan nutrisi neuron di ekstremitas bawah;
  • Kejang pembuluh darah, akibatnya darah tidak mengalir ke otak;
  • Anemia - penurunan kadar hemoglobin, penurunan kadar oksigen di otak;
  • Viskositas darah meningkat (biasanya karena penyakit kronis, polisitemia, asupan cairan tidak mencukupi);
  • Tekanan darah tinggi;
  • Obesitas (ada peningkatan beban pada jantung saat tubuh memiliki kelebihan berat badan);
  • Patologi herediter otak;
  • Serangan jantung dan penyakit jantung lain yang melemahkannya;
  • Operasi jantung ditunda;
  • Stres (memicu peningkatan tekanan darah);
  • Umur (terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini semakin muda, orang tua masih lebih sering menderita karena pembuluh darah mereka sudah aus);
  • Perubahan iklim mendadak (lebih dari 10 derajat).

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Tanda pertama dari stroke mikro adalah mati rasa pada ekstremitas untuk waktu yang singkat (banyak pasien menghubungkannya dengan "mati rasa" pada tungkai atau lengan). Juga, yang pertama, yaitu, muncul lebih awal dari yang lain, tanda-tanda stroke mikro meliputi:

  • Kebutaan singkat tanpa rasa sakit pada satu mata (seolah-olah bayangan telah merangkak di atas bidang penglihatan selama 20-30 detik);
  • Mati rasa wajah sementara dan tiba-tiba (orang tersebut tidak bisa tersenyum);
  • Kehilangan kemampuan untuk berbicara secara koheren (suara dan kata-kata membingungkan, terkadang tidak mungkin mengucapkan satu kata sama sekali);
  • Sakit kepala yang tajam (seperti kilatan) - tidak hilang meskipun Anda minum obat apa pun;
  • Kemungkinan pelanggaran koordinasi gerakan jangka pendek (benda jatuh dari tangan, untuk beberapa waktu pasien tidak bisa mengambilnya);
  • Kulit menjadi pucat;
  • Kelemahan muncul di seluruh tubuh (seseorang tiba-tiba ingin duduk atau berbaring);
  • Keringat meningkat tajam tanpa alasan yang jelas.

Gejala awal stroke mikro

Dalam hal gejala, mikrostroke tidak jauh berbeda dari yang tradisional. Perbedaan terpenting adalah durasi keparahan gejala (biasanya tidak lebih dari beberapa jam) dan intensitasnya (tanda-tandanya tidak begitu mencolok seperti pada stroke). Gejala memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, bergantung pada lokalisasi fokus (tempat sirkulasi darah terganggu):

  1. Lobus oksipital otak (bertanggung jawab atas persepsi informasi visual): ada gangguan penglihatan sampai kebutaan total pada satu atau kedua mata;
  2. Lobus parietal (bertanggung jawab atas sensasi sentuhan): hilangnya bau, sensasi gerakan di bawah kulit.
  3. Lobus temporal (bertanggung jawab untuk pendengaran dan memori): memori jangka pendek dan gangguan pendengaran.
  4. Lobus depan (bertanggung jawab atas kecerdasan dan tonus otot): kelumpuhan, perubahan suasana hati.

Tubuh biasanya mengatasi kondisi ini dengan sendirinya, dan otak tidak mengalami kerusakan parah..

Siapa yang terkena penyakit?

Penyakit ini semakin muda dan, jika sebelumnya diyakini hanya menyerang orang tua, sekarang tidak. Banyak hal tergantung pada keadaan kesehatan seseorang, gaya hidupnya dan penyakit kronisnya.

Selain itu, pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun, risiko sakit jauh lebih tinggi dibandingkan pria pada usia yang sama. Para ahli mengaitkan hal ini dengan faktor-faktor yang memprovokasi seperti penggunaan kontrasepsi oral, kehamilan, migrain. Dan akibat penyakit ini lebih sulit bagi wanita dibandingkan pria. Pada saat yang sama, setelah 60 tahun, kemampuan penularan penyakit ini menjadi sama untuk kedua jenis kelamin..

Namun, pasien dengan masalah berikut ini berisiko:

  1. Aterosklerosis (penyakit arteri kronis);
  2. Hipertensi (lonjakan tekanan dapat memicu stroke ringan);
  3. Lesi vaskular;
  4. Diabetes mellitus (kadar gula tinggi mempengaruhi dinding pembuluh darah);
  5. Penyalahgunaan alkohol (fungsi pembuluh darah di otak menurun, racun menghancurkan jaringan);
  6. Penyakit jantung bawaan dan didapat.

Orang yang sibuk menderita stroke mikro di kaki mereka, yaitu mereka tidak memperhatikan gejala dan tanda pertamanya, berusaha mempertahankan aktivitas biasa mereka. Dalam kasus apa pun hal ini tidak boleh dilakukan, karena ada risiko tinggi stroke dalam waktu 24-48 jam, akibatnya dalam kasus ini bisa berupa kecacatan bahkan kematian. Oleh karena itu, stroke ringan merupakan indikasi rawat inap pasien yang mendesak.

Jenis-jenis stroke mikro

Ada tiga jenis mikrostroke:

  1. Stroke hemoragik adalah perdarahan dengan pembentukan hematoma. Pemulihan membutuhkan waktu dua minggu hingga beberapa bulan.
  2. Stroke iskemik menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Ini berbeda dari hemoragik dalam efek pertumbuhan. Dalam kebanyakan kasus, jenis mikrostroke ini didiagnosis pada pasien..
  3. Stroke lacunar dikaitkan dengan kerusakan arteri kecil di batang otak atau korteks.

Penting untuk mendiagnosis jenis stroke mikro dengan benar untuk membantu pasien. Stroke ringan berbahaya karena dapat berulang, dan tanpa pengobatan yang tepat serta menyebabkan perdarahan otak yang luas.

Diagnosis mikrostroke

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini, dibandingkan dengan stroke tradisional, relatif tidak berbahaya, penyakit ini tetap perlu didiagnosis dan diobati. Sebuah mikrostroke, meskipun terjadi dan berlalu dengan cepat, namun menyebabkan beberapa kerusakan pada tubuh dan setengah dari kasus berakhir dengan stroke atau serangan jantung. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien diberi pemeriksaan berikut:

  • EKG dan USG jantung;
  • Penelitian vaskular;
  • Ekokardiogram mendeteksi kelainan apa pun pada kerja jantung;
  • Tes darah untuk jumlah trombosit, waktu pembekuan, gula, dll..
  • CT dapat mendeteksi bekuan darah dan menentukan sifatnya.
  • REG (metode rheografik untuk memeriksa sistem vaskular otak) dan USDG (pemeriksaan menggunakan ultrasound) dengan tes fungsional (misalnya, dengan memutar dan memiringkan kepala) - metode ini diperlukan untuk memeriksa arteri tulang belakang.
  • MRI akan mendeteksi lokasi bekuan darah dengan akurasi tinggi.

Mungkin juga perlu melibatkan spesialis lain. Jadi, misalnya, dokter mata menentukan bidang visual dan memeriksa fundus.

Saat ambulans sedang dalam perjalanan, penting untuk memberikan pertolongan pertama secara kompeten kepada pasien. Pertama Anda perlu meletakkannya di punggungnya, melonggarkan ikat pinggang dan melepaskan dada sehingga korban dapat bernapas dengan normal. Dalam hal ini, Anda dapat meletakkan bantal atau roller pakaian yang digulung di bawah kepala dan bahu Anda (ini akan mencegah cairan menumpuk di tengkorak, yang akan mencegah edema otak). Lalu tutup dengan selimut dan beri air. Jangan berhenti berbicara dengan pasien agar dia tidak kehilangan kesadaran. Anda tidak boleh memberikan obat apa pun sendiri.

Pengobatan stroke mikro

Pengobatan ditujukan untuk menormalkan suplai darah dan metabolisme, mencegah kekambuhan dan mencegah stroke. Dengan oklusi arteri besar yang signifikan secara hemodinamik, perawatan bedah yang dilakukan oleh angiosurgeons dimungkinkan.
Pasien dengan mikrostroke biasanya diresepkan:

  • Persiapan yang ditujukan untuk memulihkan mikrosirkulasi darah di pembuluh darah;
  • Obat yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah;
  • Obat yang mencegah akumulasi trombosit;
  • Berarti meningkatkan aktivitas otak;
  • Vitamin.

Selama masa rehabilitasi, pasien mengunjungi:

  • Terapi latihan (untuk memulihkan aktivitas fisik);
  • Sesi pijat (untuk merangsang aktivitas motorik di tungkai);

Dan juga mengikuti diet (dengan penolakan lemak, pedas dan asin) dan melakukan latihan pernapasan khusus (untuk asupan volume yang cukup ke dalam tubuh)

Prognosis stroke mikro

Jika penyakit didiagnosis tepat waktu, tidak ada konsekuensi serius setelah stroke mikro pada pasien yang diamati. Pada pasien muda, masa rehabilitasi bisa memakan waktu hanya beberapa hari, pada lansia biasanya memakan waktu hingga satu bulan. Jika seseorang mulai memperhatikan kesehatannya dan mengikuti rekomendasi dokter, prognosisnya baik, tetapi jika tidak, ada baiknya menunggu pengulangan serangan, termasuk kemungkinan stroke..

Untuk masa rehabilitasi, gangguan berikut mungkin terjadi pada pasien:

  • Pria di usia muda mengalami gangguan memori, disfungsi ereksi, sering sakit kepala, kejang, perubahan suasana hati.
  • Pada wanita, konsekuensinya biasanya menyangkut sistem saraf dan dikaitkan dengan perubahan suasana hati yang sering dan bahkan kemungkinan depresi..
  • Pada lansia: kesulitan dalam aktivitas motorik, penurunan penglihatan, kejang epilepsi, penurunan memori dan aktivitas mental, gangguan bicara, sklerosis.

Jika pasien tidak menerima perawatan tepat waktu, mikrostroke dapat kembali dalam dua hingga tiga hari, 50% pasien kemudian mengalami stroke iskemik. Dalam kasus ini, kematian meningkat dari 10 menjadi 40%..

Rehabilitasi setelah stroke mikro

Rehabilitasi terdiri dari mengikuti anjuran dokter, mengikuti diet, serta pasien:

  • situasi stres harus dihindari;
  • penting untuk menghentikan kebiasaan buruk;
  • Anda perlu berolahraga secukupnya;
  • perlu menghadiri fisioterapi jika diresepkan oleh dokter spesialis.

Pencegahan stroke mikro

Pencegahan selalu lebih sederhana dan lebih efektif daripada pengobatan, dan tindakan pencegahan biasanya sama, jadi dengan mengikuti aturan sederhana Anda dapat menghilangkan banyak penyakit dari hidup Anda. Apa yang harus dilakukan?

  1. Pertahankan tekanan darah normal. Setiap stroke adalah lonjakan tekanan, jadi ukur saja tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari dengan monitor tekanan darah rumah;
  2. Hentikan kebiasaan buruk: misalnya, kopi, alkohol meningkatkan tekanan darah, merokok menipiskan dinding pembuluh darah. Semua ini memicu stroke dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda;
  3. Ikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter: ini ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol, dan, karenanya, mencegah munculnya plak;
  4. Olahraga teratur: aktivitas fisik menjaga semua sistem tubuh dalam kondisi yang baik;
  5. Pantau tidur Anda, tidur setidaknya 8 jam sehari;
  6. Pantau kadar hormonal;
  7. Cari pertolongan untuk cedera kepala
  8. Kunjungi dokter secara berkala dan obati penyakit vaskular tepat waktu.

Kesimpulan utama

Stroke kecil itu kecil karena sering diikuti oleh stroke besar dan hal ini mungkin dihindari hanya jika penyakit ini terdiagnosis tepat waktu. Fakta bahwa gejala itu, tetapi berlalu sama sekali bukan alasan untuk menunda perjalanan ke dokter, bahkan bukan perjalanan, tetapi naik ambulans, karena jika stroke mikro didiagnosis, dokter hanya memiliki tiga jam untuk memulai pengobatan dan meminimalkan semua risiko. Semakin lama penyakit tidak didiagnosis, semakin besar kemungkinan komplikasinya.

Penting juga untuk dipahami bahwa jika seseorang, misalnya, memiliki ucapan yang tidak koheren, ini tidak berarti dia mengalami stroke ringan: setidaknya 4-5 gejala yang dijelaskan di atas harus diamati. Jangan lupa tentang metode diagnostik yang paling efektif: apa yang lebih mudah daripada tersenyum atau mengangkat tangan - tetapi tidak untuk korban stroke mikro. Hasil dari dua latihan ini akan cukup untuk memanggil ambulans dan memberikan perawatan yang kompeten..

Pengobatan penyakit jantung dengan kompleksitas apa pun dilakukan di rumah sakit Yusupov: spesialis kelas atas bekerja di sini, hanya metode pemeriksaan dan pemulihan pasien setelah penyakit yang digunakan.