Utama > Aritmia

Topik: Astenia neurocirculatory. Neurocirculatory asthenia (NCA) adalah kondisi patologis yang bersifat poletiologis dengan berbagai manifestasi klinis

Kuliah nomor 23.

Astenia neurocirculatory (NCA) - kondisi patologis yang bersifat poletiologis dengan berbagai manifestasi klinis, yang paling sering dan persisten adalah gangguan kardiovaskular, gangguan pernapasan dan otonom..

Menurut studi sampel, NCA di Belarusia terjadi pada 18-20% warga usia kerja. Wanita sakit 4 kali lebih sering dibandingkan pria.

Etiologi.

Diantara faktor etiologi tersebut adalah:

1. Faktor penyebab, yaitu penyebab paling mungkin dari timbulnya gejala NCA:

- psikogenik (stres psiko-emosional akut dan kronis);

- fisik (kelelahan, hiperinsolasi, ketidakaktifan fisik, paparan bahaya pekerjaan - getaran, radiasi pengion, paparan suhu tinggi);

- bahan kimia (keracunan kronis, merokok, penyalahgunaan alkohol);

- dyshormonal (kehamilan, aborsi, gangguan disovarial);

- menular (infeksi saluran pernapasan atas kronis: tonsilitis kronis, dll.);

- penyakit kronis yang menguras dan mengganggu fungsi sistem saraf otonom - terjadi dengan sindrom nyeri, gangguan vaskular, gangguan metabolisme,

- kerusakan otak.

2. Predisposisi - berkontribusi pada pengembangan NCA:

- karakteristik konstitusional herediter dari kepribadian dan organisme;

- kondisi sosial ekonomi yang tidak menguntungkan;

- periode perubahan hormonal (remaja, menopause).

Patogenesis. Di bawah pengaruh faktor etiologi, gangguan regulasi neuroendokrin terjadi pada tingkat korteks serebral dan hipotalamus, yang selanjutnya menyebabkan disfungsi sistem saraf otonom. Keseimbangan dalam pengaturan aktivitas sistem tubuh oleh divisi simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom terganggu. Akibatnya, aktivitas kardiovaskular terganggu, adaptasinya terhadap pengaruh eksternal yang berubah dengan cepat, perubahan endogen.

Gambaran klinis.

Ada yang berikut inibentuk klinis NCA:

1. Hipotensi - menyebabkan hiperreaktivitas sistem saraf parasimpatis (vagotonia). Untuk vagotonia ditandai dengan dingin, lembab, kulit pucat, berkeringat, hipersalivasi, dermografisme merah cerah, bradikardia, kecenderungan hipotensi arteri, kecenderungan pingsan, dispnea (gangguan pernapasan), apatis, daya tahan rendah, diare.

Dispnea dimanifestasikan oleh perasaan kekurangan udara, kekurangan pernafasan, perasaan tidak puas dengan pernafasan, peningkatan frekuensi atau gangguan ritme pernapasan, kesulitan bernapas.

2. Hipertensi - hiperreaktivitas sistem saraf simpatis (simpatisotonia) mengarah padanya. Sympathicotonia dimanifestasikan oleh pucat dan kekeringan pada kulit, ekstremitas dingin, mata cerah, ketidakstabilan suhu tubuh, kecenderungan takikardia, takipnea, kecenderungan meningkatkan tekanan darah, sembelit.

3. Jantung - keluhan yang bersifat jantung (nyeri di daerah jantung, gangguan irama) muncul.

Cardialgia (nyeri di jantung) dengan NCA dapat dilokalisasi di apeks jantung atau di area lain di daerah perikardial, terasa sakit, menusuk, tidak memiliki hubungan yang jelas dengan aktivitas fisik, tetapi dapat dikaitkan dengan faktor meteorologi, asupan makanan, periode pramenstruasi; nyeri tidak dihentikan oleh nitrogliserin, tetapi berkurang atau hilang setelah minum obat seperti valokordin, sedatif (tincture valerian). Paling sering, rasa sakit ini dikaitkan dengan stres psikoemosional dan memiliki durasi yang signifikan, disertai dengan perasaan cemas dan tegang, mis. kardiofobia. Perubahan denyut jantung yang paling sering pada gangguan otonom adalah takikardia, bradikardia, ekstrasistol.

Dengan berbagai bentuk klinis NCA, gejala neurotik umum sering muncul, yang mencerminkan gangguan di bidang neuropsikik orang yang sakit: agitasi pasien, verbositas, detail yang tidak perlu saat menyampaikan keluhan, kecurigaan cemas, keraguan diri, kecenderungan berbagai fobia, gangguan tidur (bangun awal, cerah mimpi, dll.), tremor otot, parestesia.

Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi simpatis dan parasimpatis campuran dengan dominasi salah satu departemen. Selain itu, semua gejala vegetatif bersifat labil.. NCA saat ini umumnya menguntungkan, tetapi keparahan dan keparahan manifestasi klinis dapat sangat bervariasi.

Diagnostik NCA.

NCA adalah penyakit dari kelompok gangguan fungsional pada sistem kardiovaskular. Adanya perubahan organik tidak termasuk diagnosis NCA.

Tanda-tanda berikut mengecualikan diagnosis NCA:

1) pembesaran jantung menurut studi instrumental;

2) murmur diastolik selama auskultasi jantung;

3) hipertensi arteri yang tidak diragukan lagi (tekanan darah pada level 160/95 mm Hg ke atas);

4) gagal jantung kongestif;

5) Tanda EKG, perubahan karakteristik parameter laboratorium suatu kondisi patologis tertentu.

Selama NCA, periode kerusakan dibedakan - krisis vegetatif-vaskular.

Krisis adalah:

2. Vagoinsular (parasimpatis).

Berdasarkan tingkat keparahan, ada:

Krisis ringan - durasi dari 5-10 menit hingga satu jam.

Tingkat keparahan sedang - 2-4 jam.

Krisis yang parah - lebih dari 6-8 jam, terkadang hingga beberapa hari.

Krisis simpatoadrenal:

Klinik: Dengan berkembangnya krisis ini, penderita NCA mengalami kecemasan, kegembiraan, kecemasan, yang berkembang menjadi ketakutan, ketidaknyamanan, nyeri pada jantung, sakit kepala, takikardia, tekanan darah naik, terjadi menggigil, tangan dan kaki menjadi dingin. Pada akhir serangan atau setelahnya, poliuria dengan pemisahan urin ringan dimungkinkan.

Perawatan medis darurat:

1. Memberi pasien istirahat fisik dan mental.

2. Kontrol detak jantung, tekanan darah, NPV.

3. Pendahuluan sesuai arahan dokter: obat penenang: seduxen (relanium) - 2 ml larutan 0,5% in / in atau in / m; larutan droperidol 0,25% 1-2 ml dalam 10 ml saline i.v.., beta-blocker (untuk mengurangi efek dari sistem saraf simpatis): anaprilin-1-2 ml larutan 0,25% dalam 10 ml larutan garam dalam / dalam. Dengan diucapkan muntahan - serucal 2 ml i / v atau i / m.

Krisis vagoinsular:

Klinik: Ini dimulai dengan kelemahan umum, pusing, mual, "kekurangan" udara, memudar di jantung. Denyut nadi berkurang, sering muncul ekstrasistol, tekanan darah menurun, kadang berkeringat, gerakan peristaltik usus (diare) meningkat tajam. Pada puncak krisis, muntah mungkin muncul, yang tidak memberikan kelegaan.

Perawatan medis darurat:

1. Memberi pasien istirahat fisik dan mental.

2. Kontrol detak jantung, tekanan darah, NPV.

3. Pendahuluan sesuai arahan dokter: obat penenang: seduxen (relanium) - 2 ml larutan 0,5% i / v atau i / m; antikolinergik (untuk mengurangi pengaruh sistem saraf parasimpatis): atropin - 1 ml larutan 0,1% s / c. Dengan hipotensi arteri yang parah - 1-2 ml larutan kordamin 1%, 1 ml larutan 10% kafein s / c. Adaptogen di dalam: tingtur ginseng, ekstrak Eleutherococcus.

4. Dengan sindrom bronkospastik: inhalasi beta-2-agonis (salbutamol, berotek); eufillin - 6-8 ml larutan 2,4% dalam 10 ml larutan garam i / v.

5. Jika terjadi hipoglikemia: berikan teh manis untuk diminum, larutan glukosa - 20 ml larutan 40% in / in.

Krisis campuran.

Klinik: Gejala dari jenis-jenis krisis di atas tampaknya berpadu atau, lebih sering, saling menggantikan satu sama lain.

Perawatan medis darurat:

1. Memberi pasien istirahat fisik dan mental.

2. Kontrol detak jantung, tekanan darah, NPV.

3. Seperti yang ditentukan oleh dokter: seduxen - larutan 2ml 0,5% i / m atau i / v; beta-blocker atau antikolinergik, dengan mempertimbangkan dominasi gejala aktivitas simpatoadrenal atau parasimpatis.

Pengobatan NCA.

1. Pengobatan etiotropik. Penghapusan faktor etiologi berkontribusi pada perbaikan yang signifikan pada kondisi pasien, penurunan frekuensi kekambuhan penyakit dan bahkan seringkali pemulihan total..

2. Psikoterapi rasional dan pelatihan otomatis. Dalam pengobatan yang sangat penting adalah ketaatan pada rezim kerja dan istirahat, pengecualian keracunan kronis (penghentian merokok, alkohol). Psikoterapi dapat dilakukan secara individu dan kelompok pasien dengan NCA. Pasien harus diajari formula self-hypnosis. Terapi estetika - perawatan menggunakan lukisan, musik, teater.

3. Normalisasi gangguan hubungan fungsional otak, hipotalamus dan organ dalam:

- obat penenang (valerian, motherwort);

- obat penenang: elenium, sibazon (diazepam, seduxen, relanium), phenazepam; nozepam (tazepam); grandaxin;

- obat gabungan: belloid; bellaspon;

- antidepresan: amitripitiline, imipramine;

- obat nootropik: piracetam (nootropil);

- cerebroangioprotectors: cavinton (vinpocetine); Stugerone (cinnarizine).

4. Penurunan peningkatan aktivitas sistem simpatoadrenal dalam bentuk hipertensi: beta-blocker atenolol, metoprolol, bisoprolol.

4. Untuk meningkatkan proses metabolisme pada otot jantung: MR preduktal (trimetazidine), mildronate;

5. Obat herbal. Koleksi ramuan yang menenangkan untuk dikonsumsi sebagai infus atau sebagai tambahan untuk mandi obat.

6. Fisioterapi, balneoterapi, pijat, akupunktur; electrosleep selama 20-40 menit; elektroforesis kalium bromida, larutan magnesium sulfat, papaverine; prosedur air (mandi, mandi); pijat (restoratif, lembut, akupresur).

7. Pengobatan simtomatik: sindroma kardialgia (valokordin, korvalol); takikardia (ekstrak hawthorn, valocordin, corvalol, B-blocker); sindrom pernapasan (latihan pernapasan, psikoterapi, obat penenang, akupunktur);

8. Perawatan Sanatorium (tepi laut Riga, Palanga, Tartu, Yalta, Sochi, sanatorium dan resor Republik Belarus: Bug, Vasilyevka, Polesie, Ross, Chenki, Lettsy).

Tanggal Ditambahkan: 2014-01-04; Tampilan: 2086; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diposting membantu? Ya | Tidak

Astenia neurocirculatory

NCA, atau astenia neurocirculatory, adalah penyakit fungsional poletiologi sistem kardiovaskular. Patologi dikaitkan dengan gangguan regulasi neuroendokrin. Manifestasi vegetatif, pernapasan, dan kardiovaskular yang beragam dicatat. Prognosis penyakitnya bagus, astenia neurocirculatory tidak menyebabkan gagal jantung atau kardiomegali. Dalam perjalanan perkembangan patologi, tahapan eksaserbasi dan remisi dicatat. Komplikasi dari gangguan ini adalah krisis vagoinsular, simpatoadrenal dan campuran. Perawatan yang kompeten memberikan hasil yang baik dan mengembalikan pasien ke keadaan sehat.

Gejala penyakit

Untuk diagnosa, penting untuk mengadukan keluhan yang diamati setidaknya selama 1-2 bulan. Catatan pasien:

  • nyeri atau nyeri di dada, area prekordial;
  • merasa sesak napas;
  • takipnea;
  • fluktuasi tekanan darah;
  • perhatian cemas;
  • kelemahan intelektual.

Astenia neurocirculatory ditandai dengan nyeri dengan berbagai tingkat intensitas, tidak terkait dengan asupan makanan, aktivitas fisik. Sensasi yang menyakitkan sering dipicu oleh:

  • sering bekerja terlalu keras;
  • fakta meteorologi;
  • pengalaman emosional;
  • PMS.

Pasien secara berkala memusatkan perhatian pada ketidaknyamanan, toleransi olahraganya menurun. Reaksi negatif terhadap cuaca panas mungkin terjadi, serta mual dan muntah. Fitur tambahannya meliputi:

  • masalah dengan termoregulasi;
  • pelanggaran hemodinamik;
  • perubahan nada vaskular.

Pada 65% pasien, krisis vaskular-vaskular diamati. Mereka dicirikan oleh:

  • sakit kepala hebat
  • mati rasa dan gemetar pada anggota badan;
  • pupil membesar;
  • ketakutan dan kecemasan;
  • peningkatan suhu, detak jantung, tekanan darah.

Krisis berakhir secara spontan. Kemudian impotensi dan poliuria diamati..

Astenia neurocirculatory: penyebab dan metode terapi

Asthenia adalah sindrom psikopatologis di mana sistem kardiovaskular manusia rusak. Patologi ini muncul karena pelanggaran regulasi neuroendokrin, yang mungkin timbul karena penyakit masa lalu dan gaya hidup yang tidak tepat.

Saat ini, dokter belum secara tegas memutuskan apakah astenia neurocirculatory dapat dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Pada saat yang sama, sejumlah gejala khas dibedakan yang memengaruhi sistem pernapasan dan kardiovaskular, fungsi otonom, dan komponen tubuh lainnya. Penting untuk mencari tahu apa itu patologi, serta bagaimana Anda bisa melawannya.

Alasan

Asthenia tipe neurocirculatory terjadi pada orang karena faktor pemicu. Pakar medis percaya bahwa dasar penyakit ini adalah kelelahan saraf, serta gangguan metabolisme. Pada saat yang sama, berbagai penyakit yang dapat didiagnosis pada manusia, serta faktor eksternal, dapat menyebabkan kondisi serupa..

Alasan utama:

  • Terlalu banyak pekerjaan. Jika seseorang sering merasa sangat lelah, maka ia mungkin menghadapi berbagai masalah kesehatan. Untuk itu perlu istirahat yang sebanyak-banyaknya agar nantinya tidak harus menghadapi masalah kesehatan yang serius..
  • Kelelahan kronis. Dalam hal ini, seseorang terus-menerus merasakan kelemahan dan kelelahan, sementara dia tidak merasa sedang beristirahat. Bahkan di pagi hari, Anda mungkin tidak memiliki tenaga untuk berbagai hal dan bahkan untuk hobi..
  • Penyalahgunaan alkohol. Minuman beralkohol pada umumnya memiliki efek negatif bagi tubuh. Itulah mengapa mereka tidak boleh dikonsumsi secara teratur, tetapi akan lebih baik meninggalkan alkohol sama sekali. Jika ini tidak dilakukan, maka seseorang mungkin dihadapkan pada fakta bahwa ia akan mengembangkan astenia neurocirculatory..
  • Penyakit menular. Terutama patologi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas dan bersifat kronis menyebabkan gangguan tersebut.
  • Kemabukan. Keracunan secara teratur, terutama dengan bahan kimia, memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi tubuh. Termasuk mereka menyebabkan astenia, yang pada akhirnya memperburuk kesejahteraan seseorang.
  • Seringkali, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang kehamilan, keguguran, dan aborsi. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa stres emosional yang kuat dapat menjadi pemicunya..

Perlu juga dicatat bahwa munculnya astenia neurocirculatory lebih mungkin terjadi selama lonjakan hormonal, serta dengan adanya keturunan yang buruk..

Jika seseorang memiliki jiwa yang tidak stabil, maka dia juga mungkin menghadapi penyakit. Seperti yang Anda pahami, ada banyak faktor yang mengarah pada perkembangan patologi, sehingga tidak selalu bisa dihindari..

Ini adalah wewenang setiap orang untuk memperhatikan gejala pertama untuk segera memulai pengobatan. Dalam situasi ini, Anda akan dapat meningkatkan kesejahteraan Anda secara signifikan..

Gejala khas

Perlu diperhatikan bahwa penyakit ini memiliki sejumlah gejala yang menunjukkan timbulnya astenia. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas manifestasi penyakit mana yang akan terjadi pada orang tertentu..

Saat mendiagnosis, dokter pasti akan menanyakan tentang keluhan apa yang dimiliki pasien. Selain itu, gejala yang berlangsung setidaknya satu bulan dan tidak hilang akan diperhitungkan..

Seringkali, orang mencatat gejala penyakit berikut:

  • Merasa tidak ada cukup udara. Itu dapat terjadi secara berkala atau diamati terus-menerus. Bagaimanapun, fenomena ini tidak dapat dianggap normal, itu membutuhkan diagnosis wajib.
  • Tekanan darah melonjak. Dengan jenis penyakit hipertensi, seseorang akan sering menderita tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama, itu juga dapat menurun secara signifikan, yang akan berdampak negatif pada kesejahteraan umum..
  • Kecemasan meningkat. Itu terjadi pada seseorang tanpa alasan yang jelas, dan itu mungkin tidak berlalu bahkan ketika tidak ada faktor yang menjengkelkan. Ini juga berfungsi sebagai alasan untuk mengunjungi dokter..
  • Masalah dengan kemampuan intelektual. Orang tersebut mungkin memperhatikan bahwa mereka mengalami kesulitan melakukan tugas mental yang sebelumnya tidak terlihat sulit..
  • Nyeri dan pegal di dada. Seringkali, seseorang percaya bahwa dia memiliki masalah dengan otot jantung. Dalam kasus ini sebenarnya mungkin ada penyakit seperti astenia..

Perlu dicatat bahwa dengan astenia neurocirculatory, seseorang cukup sering mengalami rasa sakit dengan derajat yang berbeda-beda, yang berbeda sifatnya. Pada saat yang sama, mereka tidak memiliki hubungan yang jelas dengan asupan makanan, serta aktivitas fisik. Seringkali, sensasi nyeri muncul karena fakta bahwa seseorang menderita tekanan emosional, sangat lelah, dan juga mengalami sindrom pramenstruasi..

Banyak pasien mencatat bahwa daya tahan mereka menurun akibat penyakit, akibatnya, aktivitas fisik menjadi lebih sulit. Demam, mual dan muntah mungkin kurang dirasakan. Pada saat yang sama, di antara tanda-tanda tambahan, perubahan nada vaskular dapat dibedakan, serta masalah dengan termoregulasi. Karena itulah orang sering pergi ke dokter dengan keluhan demam, yang tidak disertai gejala yang menjelaskan asalnya..

Sekitar setengah dari pasien menderita krisis vaskular-vaskular. Mereka mencatat bahwa mereka mengalami sakit kepala yang signifikan, anggota tubuh mati rasa, gemetar, ketakutan terus-menerus, serta peningkatan suhu dan tekanan tubuh. Krisis seperti itu tiba-tiba muncul dan tiba-tiba berakhir. Pada saat yang sama, setelah mereka, seseorang merasa lelah, tetapi seiring waktu, perasaan seperti itu berlalu.

Jika seseorang mencatat gejala penyakit jantung, campuran, dan jenis penyakit lainnya, ia harus mengunjungi dokter spesialis. Penting untuk membuat diagnosis yang akurat pada waktu yang tepat sehingga pengobatan yang tepat dapat diresepkan. Untuk melakukan ini, Anda pasti harus melalui serangkaian pemeriksaan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa kondisi organ dalam dan menarik kesimpulan..

Diagnostik dan terapi

Jika gejala yang mengkhawatirkan terjadi, seseorang disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan menilai kondisi umum orang tersebut, dan juga menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatannya. Diagnostik tidak hanya mencakup survei tentang keluhan dan pemeriksaan visual, tetapi juga penelitian tambahan.

Seseorang sering dirujuk untuk EKG, USG, X-ray, tes laboratorium, dan tes kalium. Dokter sendiri yang akan memutuskan pemeriksaan mana yang diperlukan untuk pasien tertentu. Setelah melewati mereka, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan yang akurat tentang kondisi manusia, jika perlu, dokter akan mengirimkan penelitian tambahan.

Pengobatan astenia neurocirculatory mencakup tindakan yang kompleks, sementara seseorang harus memahami bahwa terapi akan memakan banyak waktu. Anda perlu minum obat penenang, obat penenang, antipsikotik, berbagai stimulan. Dana khusus ditentukan tergantung pada kondisi orang tersebut.

Astenia neurocirculatory: apa itu, gejala, pengobatan, penyebab, tanda

Apa itu astenia neurocirculatory

Astenia neurocirculatory - penyakit fungsional kronis.

Epidemiologi astenia neurocirculatory

Mereka sakit pada usia muda dan paruh baya (16-40 tahun), lebih sering pada wanita. Terungkap pada 25-30% orang.

Penyebab astenia neurocirculatory

Karakteristik kepribadian, keturunan, periode perubahan hormonal dapat mempengaruhi. Faktor penyebab: stres psikoemosional dan fisik, kerja berlebihan, akibat infeksi (tonsilitis kronis, ARVI) dan intoksikasi.

Patogenesis. Disfungsi struktur hipotalamus dengan pelanggaran peran koordinasi dan integratifnya dapat berfungsi sebagai penyebab disregulasi. Mungkin ada pelanggaran suplai oksigen jaringan dengan akumulasi asam laktat. Ada pelanggaran proses metabolisme dengan perkembangan distrofi.

Dengan varian hipotonik NCA, efek stres neuropsikik, infeksi, dll. menyebabkan peningkatan aktivitas n.vagus dan penurunan aktivitas fungsional sistem simpatoadrenal. Ada penurunan nada arteriol. Volume sistolik dan menit meningkatkan kompensasi.

Klasifikasi astenia neurocirculatory

Ada pilihan untuk prevalensi manifestasi klinis (tipe): jantung, hipertensi, hipotensi dan campuran. Komplikasi dicatat (gangguan ritme, dll.).

Contoh perumusan diagnosis: Astenia neurocirculatory tipe hipertensi. Ekstrasistol supraventrikuler langka. TAPI.

Gejala dan tanda astenia neurocirculatory

Dengan varian jantung, nyeri, jahitan, rasa terbakar atau nyeri pecah di puncak jantung, lebih jarang pada parasternal dan di belakang sternum, yang dapat berpindah, tetapi iradiasi tidak khas, mengganggu. Lebih sering rasa sakitnya ringan atau sedang, "menusuk" seketika, tapi bisa juga monoton berkepanjangan. Obat penenang meredakan nyeri. Ditandai dengan takikardia, palpitasi, perasaan berdenyut pada pembuluh leher.

Jenis penyakit hipertensi dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang biasanya tidak melebihi angka batas (140-150 / 90-95 mm Hg). BP bisa labil. Tidak ada hubungan lebih lanjut dengan hipertensi esensial.

Bentuk hipotensi didiagnosis dengan menurunkan tekanan darah. Sindrom astenik dimanifestasikan oleh penurunan kinerja fisik, kelemahan, dan peningkatan kelelahan..

Gangguan pernapasan terjadi dalam bentuk pernapasan yang meningkat, pada beberapa pasien keluhan "melankolis" yang dalam atau perasaan "gumpalan" di tenggorokan. Kesehatan yang buruk di kamar pengap, transportasi, perlu membuka jendela. Pada beberapa pasien, gangguan termoregulasi: peningkatan suhu hingga 37,2-37,5 ° C, asimetri suhu, labilitasnya pada siang hari.

Diagnostik astenia neurocirculatory

Diagnosis ditegakkan dengan mengecualikan: hipertensi, miokarditis, hiperfungsi tiroid, sindrom neurasthenic, dll..

Dalam diagnosis NCA, sangat penting untuk mengidentifikasi keragaman dan ketidaktepatan gejala (denyut nadi, tekanan darah), untuk mengidentifikasi disfungsi otonom, perjalanan jinak dan disosiasi antara banyak keluhan dan kelangkaan data objektif..

Ergometri sepeda menunjukkan jenis reaksi hipertensi atau hipotensi, penurunan kinerja fisik menjadi 70-110 W. Pemantauan tekanan darah harian mengobyektifkan data. Membutuhkan konsultasi ahli saraf untuk mengidentifikasi disfungsi otonom.

EchoCG jarang menunjukkan akord dan trabekula tambahan di rongga ventrikel kiri, yang ketegangannya dapat menjadi substrat morfologis untuk nyeri di jantung..

Perbedaan diagnosa. Itu dilakukan sesuai dengan sindrom hipertensi dengan hipertensi dan hipertensi simtomatik. Tidak seperti hipertensi, peningkatan tekanan darah sistolik dicatat, dan bukan diastolik sistolik, biasanya tidak lebih dari 150/95 mmHg. Seni., Sementara denyut nadi dan hipertensi labil, tidak ada kerusakan pada organ target.

Bentuk kardial NCA dibedakan dengan sindrom kardialgia dengan penyakit arteri koroner dan penyakit jantung non koroner (miokarditis, kardiomiopati, perikarditis), penyakit organ lain dengan sindrom nyeri dada: penyakit pernapasan (pneumonia, radang selaput dada, kanker paru-paru), organ pencernaan (esofagitis, hernia esofagus lubang diafragma), penyakit pada sistem saraf dan otot (miositis, osteochondrosis tulang belakang dada), herpes zoster hepres, dll..

Tidak seperti demam rematik akut, tidak ada hubungan dengan infeksi streptokokus, tidak ada nyeri pada persendian, tidak ada peningkatan parameter fase akut, perkembangan penyakit jantung selanjutnya, terutama dengan kerusakan pada katup mitral.

NCA dari tipe hipotensi dibedakan dari sindrom asthenoneurotik, hipotensi fisiologis (varian individu dari norma, peningkatan kebugaran, adaptif - di dataran tinggi), hipotensi simtomatik (sekunder): akut (dengan syok, kolaps); insufisiensi adrenal, hipotiroidisme, dll..

Pengobatan astenia neurocirculatory

Tindakan etiotropik diambil. Batasan tajam alkohol dan merokok. Tindakan untuk menormalkan rezim tidur siang dan malam, menghindari stres.

Untuk varian jantung dan hipertensi, dianjurkan diet dengan garam dan cairan terbatas. Sedatif: ekstrak valerian, motherwort, hawthorn, corvalol.

Untuk mengurangi tekanan darah tinggi, meredakan kardialgia dan aritmia, penggunaan β-blocker (anaprilin; atenolol, metoprolol) atau verapamil efektif.

Dengan neurosis, gejala yang mengkhawatirkan, dimungkinkan untuk meresepkan anxiolytics (obat penenang) dalam dosis efektif terendah dan untuk waktu yang singkat: seduxen (5-30 mg / hari, dengan insomnia 5-15 mg di malam hari), Elenium, Sonapax. Untuk gangguan depresi, antidepresan.

Terapi latihan - latihan dinamis. Prosedur fisioterapi: kerah galvanik menurut Shcherbak, elektroforesis brom (untuk insomnia), magnesium (untuk hipertensi) sesuai dengan metode pemaparan umum atau di zona kerah, rendaman terapeutik (termasuk jenis pohon jarum, karbonat) pada suhu 35-36 ° C, tidur listrik, elektroanalgesia, akupunktur.

Psikoterapi adalah pengobatan yang efektif..

Dengan varian hipotensi, diet kaya protein dan ekstraktif, kopi, teh digunakan. Direkomendasikan neurostimulan (adaptogen) dari tumbuhan: ginseng, eleutherococcus, zamaniha. Terapi vitamin. Efeknya bisa diperhatikan dengan obat penenang dan anxiolytics. Terapi latihan - latihan statis.

Prosedur fisioterapi: douche melingkar, douche Charcot - pada 35-20 ° C, douche-pijat bawah air, douche dan tisu; tumbuhan runjung, oksigen dan mutiara mandi pada suhu 32-33 ° C, elektroforesis kafein (menurut Vermel), kalsium, dll., kerah anoda galvanik (dengan astenisasi parah), terapi diadynamic simpul simpatis serviks, pijat, pijatan sendiri pada tungkai dan batang tubuh.

Semua tentang distonia neurocirculatory: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah istilah kolektif yang mencirikan regulasi patologis fungsi jantung dan pembuluh darah oleh sistem saraf dan endokrin. Tanda-tanda klinis distonia terutama dimanifestasikan oleh disosiasi (gangguan) kerja pembuluh darah dan jantung, tetapi ini terjadi dengan latar belakang gangguan pada sistem saraf, limbik, dan endokrin. Berbagai macam kemungkinan manifestasi membuatnya sulit untuk didiagnosis, dan partisipasi beberapa sistem tubuh manusia menyebabkan kesulitan dalam pemilihan terapi efektif yang memadai untuk pengobatan patologi ini..

Alasan

Distonia neurocirculatory dibagi menjadi dua kategori: primer dan sekunder. Penyebab distonia neurocirculatory primer adalah:

  • sindrom asthenic dengan latar belakang pertumbuhan alami tubuh dan perubahan hormonal pada remaja;
    kondisi stres, guncangan mental;
  • perubahan iklim yang tajam (hipotermia dan panas berlebih, insolasi yang tidak biasa berkepanjangan, tekanan atmosfer tinggi dan rendah);
  • pelanggaran gaya hidup yang benar (merokok, makanan berkalori tinggi yang berbahaya atau kelaparan, ketidakaktifan fisik atau aktivitas fisik yang melelahkan secara berlebihan, penggunaan narkoba);
  • pelanggaran rezim tidur-terjaga;
  • faktor predisposisi keturunan (sering pada orang dengan displasia jaringan ikat);
  • penggunaan minuman beralkohol yang tidak terkontrol, termasuk rendah alkohol, serta minuman tonik.

Distonia neurocirculatory sekunder terjadi dengan latar belakang sindrom asthenic yang parah dengan invasi menular, dengan latar belakang helminthiasis, patologi onkologis, ketidakseimbangan hormon pada penyakit kelenjar endokrin, dll..

Patogenesis dan mekanisme perkembangan distonia tidak sepenuhnya dipahami. Teori utama adalah pelanggaran homeostasis darah ketika latar belakang neurohumoral berubah, karena ada gangguan dalam kerja sistem hipotalamus-hipofisis. Karena itu, interaksi antara sistem parasimpatis dan simpatis terganggu, pembuluh darah dan miokardium yang pertama bereaksi terhadap perubahan. Respons yang stabil dari sistem kardiovaskular secara bertahap terbentuk, dan penyakit menjadi spesifik jenis.

Jenis NDC

  1. Dystonia tipe jantung - tanda utamanya adalah gangguan pada kerja miokardium itu sendiri.
  2. Dystonia tipe hipotonik - dominasi pengaruh vagal pada sistem saraf parasimpatis.
  3. Distonia tipe hipertensi - pergeseran simpatis-adrenal ke arah simpatis.
  4. Distonia campuran - perbedaan pengaruh simpatis-parasimpatis dengan latar belakang gangguan pada kerja jantung.

NDC jantung

Gejala utama distonia neurocirculatory tipe jantung adalah sindrom nyeri. Lokalisasi nyeri di wilayah proyeksi jantung. Ini bisa menjadi sifat menarik, menusuk, bisa disertai perasaan "tenggelam" di hati, seseorang mengeluh perasaan berdebar-debar, gangguan pada detak jantung. Nyeri bisa menyebar ke lengan kiri, meniru serangan iskemik. Dengan keluhan seperti itu, pasien dengan neurocirculatory dystonia dirawat di departemen kardiologi..

Sindrom utama disertai dengan sakit kepala, kemungkinan pusing, "lalat" berkedip di depan mata, mata menjadi gelap. Dalam kasus ini, pasien kesal, tidur terganggu, dengan kecenderungan insomnia dengan latar belakang kelelahan yang konstan.

NDC hipotonik

Manifestasi utama dari distonia neurocirculatory hipotonik adalah penurunan tekanan darah atas (sistolik) (TD). Dengan patologi ini, pengaruh saraf vagus, yaitu NS parasimpatis, meningkat. Ini mempengaruhi nada vaskular, akibatnya resistensi dinding vaskular menurun, ada penurunan tekanan darah pada sistol.

Sindrom penyerta dengan distonia ini dapat berupa lesi hipoksia transien akibat hipoperfusi organ selama dominasi komponen vagal. Dalam kasus ini, terjadi paroksisma sinkop - kehilangan kesadaran jangka pendek akibat kelaparan oksigen di otak. Sebagai reaksi kompensasi, dispnea berkembang saat istirahat, tubuh mencoba mengganti kekurangan oksigen dengan hiperventilasi..

Seperti jenis NCD lainnya, ada tanda asthenic, gangguan persepsi kognitif (gangguan memori yang signifikan, perhatian), mengantuk, apatis, dan peningkatan air mata. Karena hipoperfusi otak, sentralisasi sirkulasi darah terjadi - kejang pembuluh perifer; karena itu, pasien memiliki kulit pucat, ekstremitas dingin, menggigil. Selama aktivitas fisik yang tidak memadai, yang disebut "fenomena nada tak terbatas" dapat terjadi, yang ditandai dengan penurunan tekanan diastolik ke nol.

NDC untuk tipe hipertensi

Pada distonia hipertensi, perubahan patogenetik utama adalah peningkatan tekanan darah bagian atas. Hal ini disebabkan dominannya regulasi simpatis-adrenal (sistem saraf simpatis). Ada pelepasan adrenalin dan norepinefrin secara masif karena beban emosional yang berlebihan atau aktivitas fisik yang tidak memadai. Kejang kapal dan resistensi terhadap aliran darah dari ventrikel kiri meningkat, sehingga beban di atasnya meningkat.

Peningkatan tekanan disertai dengan sakit kepala yang parah, terutama di daerah frontal dan temporal. Ada pulsasi arteri karotis di leher. Secara subyektif, seseorang merasakan detak jantung, dia menjadi panas, berkeringat meningkat. Dengan krisis simpatik-adrenal, muntah yang berasal dari pusat dapat diamati pada ketinggian indikator tekanan darah (reaksi pelindung tubuh, karena refleks muntah memicu saraf vagus, yang mengaktifkan sistem saraf parasimpatis).

NDC campuran

NCD campuran menunjukkan gejala yang tidak dapat diprediksi. Dengan tipe ini, baik penurunan dan peningkatan tekanan diamati, dengan labilitas tekanan ini, pasien mencatat cardialgia.

Dengan situasi stres atau kelelahan fisik, tekanan darah sistolik bisa meningkat dan menurun tajam, hingga perkembangan sinkop. Sakit kepala tegang atau sakit kepala mirip migrain juga tidak jarang terjadi pada penyakit ini, yang memperluas arah pencarian diagnostik dan menyulitkan diagnosis distonia..

Karena perubahan mendadak, gangguan hemodinamik dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai keadaan sementara iskemik di jantung (komponen kardiogenik: disertai dengan nyeri menusuk pada proyeksi jantung) dan otak (kehilangan kesadaran).

Ada juga manifestasi somatik: dispepsia (gangguan feses dengan kecenderungan menipis, sering), fenomena disuria yang dimanifestasikan oleh polakiuria (sering buang air kecil). Seseorang dengan jenis NCD ini labil secara emosional (serangan agresi digantikan oleh lakrimasi yang tidak terkontrol dan tidak masuk akal), menderita insomnia di malam hari dan rasa kantuk yang parah di siang hari..

NDC pada anak-anak

Sehubungan dengan perubahan hormonal dengan latar belakang peningkatan pertumbuhan, fenomena distonia vaskular dan neurocirculatory pada anak-anak tidak jarang terjadi, beberapa menganggapnya sebagai reaksi normal sementara (sementara), karena menipisnya mekanisme adaptasi terhadap lonjakan pertumbuhan dan pelepasan hormon secara masif selama masa pubertas.

Dystonia neurocirculatory pada anak-anak sering memanifestasikan dirinya sebagai tipe hipotonik, tetapi varian lain dari perjalanan penyakit ini tidak dikecualikan. Anak-anak mengeluhkan sakit kepala yang menekan dan menyempit terutama di daerah oksipital atau frontal, sering dikaitkan dengan faktor meteorologi; untuk pusing, mungkin terjadi paroksisma sinkop. Keluhan nyeri di hati cukup jarang terjadi. Pada saat yang sama, sangat sering pada anak-anak, distonia neurocirculatory dapat menyebabkan serangan mati lemas, disertai dengan peningkatan keringat, rasa takut, kulit pucat, terkadang dengan gejala marbling..

Orang tua dari anak usia sekolah mengeluhkan mengompol, oleh karena itu, anak-anak dengan neurocirculatory dystonia paling sering diamati oleh ahli saraf yang didiagnosis dengan enuresis. Di masa kanak-kanak, gangguan pada saluran pencernaan juga sering dimanifestasikan (ketidakstabilan tinja, mulas, nyeri menusuk di perut mungkin terjadi), fenomena kondisi subfebrile labil yang berkepanjangan (termoneurosis). Gangguan dalam bidang kognitif signifikan selama periode pembentukan anak.

Gejala

Di jantung neurocirculatory dystonia adalah gejala keadaan umum seperti neurosis:

  • labilitas latar belakang emosional (sering terjadi perubahan suasana hati tanpa sebab);
  • sindrom kelelahan kronis;
  • kantuk;
  • apati;
  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan keringat;
  • benjolan di tenggorokan, menarik nyeri neurogenik di perut (di epigastrium), serangan mati lemas neurotik - "korset pernapasan";
  • manifestasi kognitif (penurunan hafalan, hilangnya fragmen memori, gangguan perhatian) dan tanda-tanda lainnya.

Setiap jenis juga memiliki gejala distonia sendiri, yang memungkinkan untuk membedakan distonia neurocirculatory dan memilih terapi yang benar..

Diagnostik

Paling sering, pasien dengan gejala neurocirculatory dystonia diobservasi oleh ahli jantung atau ahli saraf. Sebelum mendiagnosis pasien dengan neurocirculatory dystonia, dokter wajib mengecualikan patologi organik dengan gejala serupa. Untuk ini, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif, lebih disukai dalam perawatan rawat inap..

  1. Tes darah klinis - dengan bantuannya, perubahan inflamasi non-spesifik terdeteksi.
  2. Analisis urin umum - terutama relevan pada anak-anak dengan nokturia (mengompol) dan orang dewasa dengan gangguan disurik (diagnosis banding dengan penyakit inflamasi pada sistem ekskretoris dilakukan).
  3. Koagulogram - untuk mengidentifikasi patologi sistem koagulasi dan mencegah kemungkinan komplikasi selama krisis atau sinkop distonik.
  4. Pengukuran tekanan darah, sebaiknya pemantauan harian - untuk menentukan jenis penyakit yang terjadi, untuk diagnosis banding dengan sindrom hipertensi arteri, serta untuk menentukan jenis distonia..
  5. Elektrokardiografi - menggunakan metode ini, perubahan organik pada miokardium dibedakan, terutama penting pada jenis kardiogenik NCD, pelanggaran konduksi, ritme, dan repolarisasi otot jantung dicatat. Jika perlu, metode ini diperluas menjadi pemantauan harian (studi Holter).
  6. Tes latihan: ergometri sepeda, tes langkah, tes treadmill - tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kemampuan miokardium, cadangannya, laju pemulihan setelah latihan, indikasi langsung untuk tes ini - paroksisma sinkop, untuk memperjelas asal usulnya.
  7. Termometri dua kali sehari, lebih disukai pada tiga titik - untuk diagnosis termoneurosis.
  8. Ensefalogram - untuk sakit kepala parah, sinkop untuk diagnosis banding dengan kemungkinan episyndrome.

Bergantung pada simtomatologi, dimungkinkan untuk melakukan tindakan diagnostik lain untuk memperjelas sifat patologi dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Pengobatan

Perawatan kompleks dari distonia neurocirculatory:

  • normalisasi gaya hidup, nutrisi;
  • menciptakan kenyamanan psikologis;
  • fitoterapi;
  • terapi obat.

Normalisasi gaya hidup

Pengobatan NCD tidak mungkin dilakukan tanpa kepatuhan pada pasien, yaitu pasien sendiri harus tertarik pada pengobatan dan berusaha semaksimal mungkin. Dengan perubahan gaya hidup, terutama pada pasien dewasa, penyembuhan lengkap untuk distonia dimungkinkan, bahkan tanpa terapi obat:

  1. normalisasi tidur - setidaknya delapan jam sehari, lebih disukai tidur malam;
  2. nutrisi - nutrisi yang tepat adalah pencegahan paling efektif dari sebagian besar patologi;
  3. penolakan terhadap kecanduan yang berbahaya - konsep ini tidak hanya mencakup penolakan terhadap alkohol, merokok dan obat-obatan, tetapi juga mengacu pada apa yang disebut "pecandu kafein", yaitu orang yang kecanduan kopi dan minuman tonik;
  4. aktivitas fisik - dengan tipe hipotonik, perawatan memberikan beban dinamis yang intens, dengan jenis lain, kompleks senam terapeutik dengan beban yang memadai juga dipilih.

Kenyamanan psikologis

Pembentukan optimal psikologis tidak kalah pentingnya dalam diagnosis distonia neurocirculatory. Tingkat keparahan neurosis dihilangkan dengan metode seperti itu:

  • psikoterapi - seorang psikoterapis berpengalaman, bahkan tanpa dukungan pengobatan, mampu membawa seseorang keluar dari keadaan stres, depresi, neurosis;
  • pijat - tergantung pada jenis patologi, itu bisa menenangkan (hipertensi) atau tonik (jenis distonia hipotonik), mengurangi keparahan manifestasi neurosis;
  • akupunktur - metode tradisional pengobatan oriental dirancang untuk menormalkan regulasi saraf saat terkena titik-titik tertentu, metode ini efektif bahkan dengan tekanan sederhana pada titik-titik ini tanpa menggunakan jarum khusus, dianjurkan oleh kursus pengobatan dystonia;
  • terapi musik - getaran suara dari berbagai frekuensi, dengan pilihan yang tepat, dapat menyeimbangkan simpatis-parasimpatis, mengurangi atau meningkatkan tekanan darah, secara signifikan mengurangi rasa sakit; adalah pengobatan alternatif untuk distonia.

Fitoterapi

Mengacu pada metode pengobatan tradisional, yang disetujui untuk digunakan pada semua kelompok umur pasien, memiliki minimal efek samping, umumnya tersedia dan telah terbukti efektif dalam pengobatan distonia.

Diutamakan herba dan herba yang memiliki efek sedatif pada sistem saraf. Ini termasuk:

  • motherwort;
  • valerian;
  • daun mint;
  • pion;
  • viburnum merah dan tanaman obat lainnya.

Dengan manifestasi hipotonik dari distonia, perlu untuk mengencangkan sistem vaskular. Efek ini dicapai dengan pengobatan tradisional seperti itu:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • quince;
  • snakehead dan lainnya.

Terapi obat

Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati distonia.

  • Obat dengan sifat sedatif, misalnya:
  1. Novo-passit adalah obat herbal, efektif untuk gangguan fobia, neurosis, kondisi stres, berbagai jenis distonia.
  2. Persen - juga berdasarkan ramuan herbal, menormalkan regulasi saraf, digunakan untuk gangguan stres.
  • Obat aksi kardiotrofik dan normalisasi tonus vaskular:
  1. Elkar adalah persiapan vitamin yang meningkatkan proses metabolisme, termasuk di miokardium dan sistem saraf.
  2. Vinpocetine - mempengaruhi proses metabolisme di otak, meningkatkan reologi darah.
  • Antidepresan, misalnya:
  1. Azafen - antidepresan, menormalkan suasana hati, membantu menghilangkan depresi, digunakan untuk stres.
  2. Seduxen - juga obat dari kelompok obat penenang, digunakan untuk mengobati depresi dan guncangan stres.

Rekomendasi dokter untuk pengobatan distonia didasarkan pada kombinasi berbagai metode pengobatan dan minimalisasi intervensi obat..

NDC campuran: apa itu dan bagaimana menyembuhkan?

Istilah neurocirculatory dystonia terdengar jauh lebih jarang daripada distonia vegetatif. Karena kesamaan gejala, banyak yang bingung dengan konsep-konsep ini, dan juga tidak memperhatikan manifestasi sindrom tertentu, yang diagnosisnya diperlukan untuk memilih taktik pengobatan yang benar. Sebelum menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat, Anda harus dengan cermat mendengarkan tubuh Anda sendiri untuk memahami gejala mana yang khas untuk kasus tertentu, dan juga untuk mencari tahu apa yang dimaksud NDC dengan tipe campuran, jantung, hipertensi dan hipotonik..

Konsep distonia neurocirculatory

Dystonia dipahami sebagai perubahan nada yang bersifat patologis. Perbedaan utama antara berbagai jenis distonia adalah bagian sistem saraf yang terganggu. Dalam kasus VSD, seluruh sistem saraf otonom terpengaruh, yang memastikan fungsi organ dalam, kelenjar, dan pembuluh darah manusia. NCD, di sisi lain, adalah kompleks gangguan yang hanya memengaruhi sistem kardiovaskular..

Dengan distonia neurocirculatory, pasien biasanya memperhatikan masalah jantung atau tekanan darah. Gejala-gejala ini adalah ciri khas NDC. Namun, harus diingat bahwa masalah jantung dapat disebabkan oleh penyakit lain yang terjadi bersamaan dengan distonia vegetatif dan tidak bergantung padanya. Itu sebabnya, untuk membuat diagnosis yang benar, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis dari berbagai profil..

Bagaimana menemukan pelanggaran

Secara umum, dystonia bukanlah penyakit tersendiri yang dapat diobati, melainkan hanya sekumpulan gejala. Manifestasinya bervariasi: dari tekanan mendadak dan nyeri menusuk di jantung hingga masalah pencernaan, kantuk dan kelelahan..

Secara umum diterima bahwa sebagian besar VSD dikaitkan dengan penyebab psikogenik, dan tidak hanya dengan gangguan yang jelas. Stres, lingkungan kerja yang tidak nyaman, dan gangguan dalam tidur dan terjaga dapat menyebabkan gejala..

Gejala dystonia pertama-tama membuat seseorang berpikir tentang adanya penyakit tertentu. Karena itu, pasien beralih ke spesialis dengan profil sempit, yang, setelah melakukan pemeriksaan, tidak mendeteksi pelanggaran pada pekerjaan organ individu. Dalam situasi seperti itu, banyak yang menolak diagnosis lebih lanjut dan terbiasa dengan manifestasi gejala, secara keliru percaya bahwa dengan tidak adanya penyakit, tidak mungkin lagi untuk menyingkirkannya..

Masalah lain dalam diagnosis distonia adalah penyakit yang menyertai. Jadi, dalam kasus distonia neurocirculatory campuran, yang ditandai dengan lonjakan tekanan yang tajam dan nyeri di sisi kiri dada, pasien dapat didiagnosis dengan penyakit sistem kardiovaskular dengan gejala serupa. Dalam kasus ini, semua upaya diarahkan untuk memerangi penyakit, namun pengobatan mungkin tidak sesukses yang diharapkan. Faktanya adalah bahwa ketika melawan hanya dengan penyakit yang mendasari, tanpa memperhatikan distonia, gejala dapat berlanjut, yang membuatnya sulit untuk menentukan taktik pengobatan yang tepat..

Jenis NDC

Dystonia neurocirculatory dianggap sebagai bentuk paling umum dari sindrom ini. Beberapa jenis NDC biasanya dibedakan:

  1. Jantung. Ini ditandai terutama oleh gangguan fungsi jantung..
  2. Hipertensi (hipertensi). Ditandai dengan peningkatan tekanan darah.
  3. Hipotensi (hipotonik). Berbeda dalam menurunkan tekanan darah.
  4. Distonia neurocirculatory campuran. Menggabungkan gangguan jantung dan tekanan darah.

Klasifikasi neurocirculatory dystonia juga tergantung pada penyebab kemunculannya. Jadi, NCD dapat berkembang karena penyakit infeksi (infeksi-toksik), gangguan hormonal (dyshormonal), kelelahan fisik yang terus-menerus atau kelelahan, masalah psikologis (neurologis), karakteristik bawaan dan keturunan dari tubuh. Ada juga etiologi campuran dari penyakit ini..

Penyebab dan diagnosis

Gejala NCD campuran, yang didiagnosis pada 70% pasien dengan distonia, dapat berkembang pada seseorang dari segala usia. Pada remaja, diamati sehubungan dengan pertumbuhan tubuh, perubahan hormonal, dan kerja berlebihan - fisik dan mental.

Pada orang dewasa, ada lebih banyak faktor untuk pengembangan NCD tipe campuran - stres, gangguan tidur dan istirahat, keracunan, termasuk alkohol dan tembakau, malnutrisi, dan aktivitas fisik yang serius dapat menyebabkannya. Selain itu, pada wanita, distonia yang bergantung pada hormon sering bermanifestasi selama kehamilan, serta setelah aborsi, karena disfungsi ovarium, selama menopause..

Menurut statistik, penyebab paling umum perkembangan sindrom ini adalah stres psikologis yang berkepanjangan, stres berat, atau trauma psikologis. Namun, jika gejalanya muncul tepat setelah stres, adanya penyebab lain dari distonia tidak bisa segera disingkirkan. Selain itu, sangat mungkin bahwa NCD campuran berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Untuk mendapatkan diagnosis yang benar maka perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan, diantaranya:

  • elektrokardiogram;
  • ekokardiogram;
  • Ultrasonografi rongga perut dan kelenjar tiroid;
  • rontgen dada;
  • tes darah hormonal.

Data survei membantu mengecualikan penyakit secara bersamaan, yang gejalanya dapat disalahartikan sebagai manifestasi NCD jenis campuran, serta untuk mengidentifikasi penyebab distonia. Untuk tujuan yang sama, ada baiknya menghubungi ahli jantung, ahli endokrinologi, terapis, ahli vertebrologi, spesialis penyakit menular - spesialis yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan gejala yang muncul..

Untuk penderita NCD jenis apapun, pada umumnya cepat lelah, lemas, gangguan tidur, lekas marah, penurunan konsentrasi dan perhatian.

NCD jantung ditandai dengan palpitasi jantung, aritmia, takikardia, dan kardialgia. Distonia neurocirculatory tipe hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan, yang, biasanya, terjadi tanpa disadari oleh seseorang. Gejala ini hanya bisa dideteksi dengan mengukur tekanan darah secara rutin. NCD hipotensi, pada gilirannya, ditandai dengan insufisiensi vaskular. Selain tekanan darah rendah yang ditandai dengan sakit kepala dan kelemahan otot, penderita sering mengeluh menggigil.

Dystonia neurocirculatory tipe campuran menggabungkan gejala tipe jantung dengan gejala hipotensi atau hipertensi. Gejala NCD campuranlah yang menyebabkan paling banyak masalah dalam diagnosis: gejala tersebut merupakan karakteristik dari berbagai macam penyakit..

Pengobatan NCD campuran

Tempat utama dalam pengobatan distonia neurocirculatory campuran ditempati oleh prosedur yang tidak terkait dengan minum obat. Tugas utama dalam memerangi sindrom ini adalah memperkuat kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan lingkungan sehingga stres atau ketegangan saraf tidak menyebabkan malfungsi sistem kardiovaskular..

Melawan jenis NDC campuran terkadang membutuhkan perubahan gaya hidup yang radikal, seseorang membutuhkan pengendalian diri dan kemauan. Rekomendasi pertama, sebagai aturan, adalah kepatuhan pada tidur dan nutrisi, dan keefektifan tindakan ini hanya bergantung pada pasien itu sendiri..

Pengobatan tergantung pada jenis NCD. Dalam kasus distonia neurocirculatory tipe jantung, beta-blocker diresepkan, pengobatan serupa diindikasikan untuk NCD tipe hipertensi. Dalam kasus NCD antihipertensi, obat peningkat tekanan diresepkan, serta nootropik yang meningkatkan sirkulasi darah..

Distonia neurocirculatory campuran memerlukan pengobatan gabungan berdasarkan gejala yang ada. Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada kompatibilitas obat. Misalnya, jika dengan neurocirculatory dystonia tipe campuran, baik palpitasi dan hipotensi hadir di antara gejala, minum obat penenang harus dikecualikan: obat-obatan tersebut akan membantu menormalkan detak jantung, tetapi memperburuk kondisi orang tersebut jika ia mengalami masalah dengan konsentrasi dan kantuk.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan NCD campuran selama kehamilan. Sejumlah obat, karena kemungkinan efeknya pada janin, harus dikecualikan, oleh karena itu, terapi dalam kasus ini didasarkan pada normalisasi gaya hidup dan bantuan psikologis..

Praktik pengobatan NCD campuran menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, pelatihan otomatis dan psikoterapi rasional jauh lebih efektif daripada pengobatan obat. Dan cara paling efektif adalah bekerja dengan psikolog, hipnolog, misalnya, Nikita Valerievich Baturin. Memahami esensi NDC, kesadaran akan prognosis yang menguntungkan memainkan peran penting dalam melawan gejala.

Selain itu, keadaan psikologis pasien, kesiapannya untuk manifestasi sindrom memengaruhi keparahan gejala. Bekerja melalui situasi stres, sumber utama distonia dengan psikolog, memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi frekuensi dan durasi nyeri pada jantung atau gangguan tekanan darah, dan akhirnya menghilangkannya sepenuhnya. Praktik meditasi juga memiliki efek positif pada jalannya pengobatan, yang membantu dan melawan penyebab NCD campuran jika disebabkan oleh faktor psikologis, dan menormalkan rejimen lainnya..

Selain itu, sejumlah perawatan fisioterapi bermanfaat untuk menormalkan tidur dan fungsi kardiovaskular secara umum. Kompleks perawatan harus mencakup terapi olahraga, pijat, mandi dan mandi penyembuhan, pijat refleksi, yang cocok untuk pengobatan NCD dalam tipe campuran dengan manifestasi gejala jantung dan hipotensi.

Perkiraan

Distonia neurocircular campuran tidak menyebabkan perkembangan gagal jantung atau gangguan yang mengancam jiwa lainnya pada kerja sistem kardiovaskular. Namun, ini tidak berarti bahwa seiring waktu, dengan latar belakang sindrom, penyakit lain tidak dapat berkembang, penyebabnya adalah faktor yang sangat berbeda. Itulah sebabnya, setelah mendiagnosis NCD campuran, seseorang tidak dapat menolak pemeriksaan rutin, yang tujuannya adalah untuk mengontrol fungsi sistem kardiovaskular..

Juga harus diingat bahwa gagal jantung yang berhubungan dengan NCD meningkatkan risiko terjadinya hipertensi, yaitu peningkatan tekanan darah yang kronis. NCD kemudian didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan bentuk kronis, dan akibatnya, konsekuensi negatifnya. Itulah mengapa spesialis harus berkonsultasi ketika gejala pertama muncul, bahkan jika nyeri jantung yang tidak dapat dijelaskan atau lonjakan tekanan relatif jarang terjadi. Alasan diagnosis NCD campuran adalah manifestasi gejala dalam satu bulan.