Utama > Hipotensi

Perawatan yang efektif untuk neuropati pada ekstremitas bawah

Neuropati pada ekstremitas bawah mengacu pada penyakit neurologis. Saat patologi berkembang, proses inflamasi terjadi di kelenjar saraf. Seringkali peradangan terjadi di area paha dan lutut.

Pasien dengan neuritis merasakan nyeri hebat, mati rasa, merinding, dan kehilangan kepekaan. Agar tidak memulai penyakit, Anda perlu menghubungi institusi medis tepat waktu..

Alasan

Ada banyak alasan untuk perkembangan neuritis tungkai, dan untuk mengidentifikasinya, perlu dilakukan penelitian. Terjadi peradangan pada ujung saraf dan ini menyebabkan saraf terjepit.

Neuropati tungkai bawah memiliki penyebab perkembangan berikut:

  • Penyakitnya bisa diturunkan.
  • Selama kehamilan, gadis itu menderita penyakit menular dan virus. Meracuni tubuh dengan berbagai bahan kimia.
  • Masalah saat melahirkan karena ini, bayi dapat terjadi asfiksia, hal ini mengarah pada perkembangan neuritis.
  • Sering masuk angin di masa kecil.
  • Memar otak pada anak.
  • Berbagai patologi serius yang pernah dialami pasien sebelumnya.
  • Mengkonsumsi minuman beralkohol secara berkelanjutan.
  • Efek samping obat-obatan antara lain: antibiotik, obat antikanker.
  • Diabetes mellitus menyebabkan perkembangan neuropati, sehingga ujung saraf rusak.
  • Penyakit menular seperti HIV atau difteri.
  • Berbagai memar dan luka.
  • Neoplasma.
  • Hipotermia.
  • Kekurangan vitamin dan mineral.
  • Patologi yang berhubungan dengan tulang belakang.

Paling sering, neuropati pada ekstremitas bawah berkembang di tungkai atas di pinggul. Proses peradangan bisa dimulai dari kaki dan tanda-tandanya mungkin tidak terlihat, karena tidak ada rasa sakit. Pelanggaran aliran darah dan kinerja anggota tubuh tidak segera terjadi, tetapi seiring waktu.

Agar tidak mulai penyakit, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan preventif. Jika sedikit saja rasa sakitnya terganggu, maka sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Jika penyakitnya dimulai, maka komplikasi tidak dapat dihindari..

Gejala

Proses inflamasi dengan neuropati pada ekstremitas bawah tidak segera terjadi. Pada awalnya tidak ada nyeri dan gangguan peredaran darah. Penyakit ini dapat menyerang area manapun di kaki. Mungkin, baik di pinggul, sendi lutut, dan di kaki, jari kaki, tungkai bawah. Tandanya bisa berupa mati rasa, nyeri, kelemahan otot.

Dengan neuritis kaki, gejala berikut terjadi:

  • Jika patologi telah mempengaruhi daerah lumbosakral, maka terjadi sindrom nyeri, yang menyebar ke ekstremitas bawah, punggung bawah. Kelemahan otot di daerah panggul dan gangguan gerakan mungkin mengganggu. Kaki kaku dan nyeri sering terjadi.
  • Jika saraf skiatik terpengaruh, maka rasa sakitnya akan tumpul dan menusuk. Nyeri bisa diberikan pada bokong, tungkai bawah, paha. Pasien mungkin merasa kulit menjadi kurang sensitif. Sindrom nyeri dapat memburuk saat mencoba untuk duduk atau saat berbaring di tempat tidur untuk mengangkat anggota tubuh.
  • Jika saraf femoralis terpengaruh, mungkin sulit untuk melenturkan dan memanjangkan kaki. Atrofi otot dan hilangnya mobilitas lutut sering terjadi.
  • Jika saraf peroneal terpengaruh, maka pasien akan sulit menginjak tumit. Pasien mulai pincang dan gaya berjalan terganggu.
  • Dengan kerusakan pada saraf tibialis, pasien akan sulit untuk berjinjit dan tidak ada refleks pada tendon Achilles. Paling sering, mungkin ada kekakuan pada gerakan jari dan kaki..

Manifestasi pertama neuritis tungkai bergantung pada simpul saraf mana yang terpengaruh. Jika kerusakan telah terjadi, maka paling sering pasien mungkin merasakan pelanggaran kepekaan dan perasaan tertekan.

Diagnostik

Jika neuropati pada ekstremitas bawah terdeteksi tepat waktu, maka ini akan membantu dengan cepat dan tanpa konsekuensi menyembuhkan neuritis pada kaki. Pertama-tama, pemeriksaan komprehensif dilakukan dan baru kemudian pengobatan ditentukan. Sebagai permulaan, spesialis melakukan pemeriksaan vernal dan mengklarifikasi gejala apa yang mengganggu pasien. Memeriksa refleks sendi lutut dan mengarahkan untuk diagnosis.

Analisis cairan serebrospinal dapat diresepkan, ini memungkinkan untuk mengetahui antibodi yang muncul pada neuropati. Studi yang sangat khusus diperlukan untuk mengidentifikasi berbagai tumor ganas, penyakit pada darah, jantung, dan sistem pembuluh darah.

Untuk memastikan diagnosis yang akurat, spesialis dapat meresepkan tomografi komputer. Prosedur ini akan membantu dokter mendapatkan informasi mengenai kondisi organ dalam, otot dan tulang. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menentukan ukuran jaringan otot, serta apa yang sebenarnya dapat menekan ujung saraf.

Elektromiografi dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam otot untuk mengukur aktivitas listrik dari serat otot. Cara ini memungkinkan untuk mengetahui keadaan simpul saraf dan penyebab kerusakan otot. Biopsi saraf juga dilakukan untuk ini, jaringan saraf diambil dari pasien. Prosedur ini jarang diresepkan karena dapat memperburuk kondisi pasien..

Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, itu akan membantu menghindari sejumlah konsekuensi serius. Jika gejalanya diabaikan, dapat menyebabkan pelanggaran ekstensi dan fleksi sendi lutut. Penyakit itu bisa berubah menjadi nyeri kronis. Seringkali pasien kehilangan sebagian kepekaan tungkai bawah dan kaki.

Karena itu, pada nyeri ringan pertama di ekstremitas bawah, Anda perlu mengunjungi institusi medis. Spesialis akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirimkan studi komprehensif.

Pengobatan

  • Pengobatan neuropati ekstremitas bawah terutama dilakukan untuk mengatasi gejalanya. Jika penyakit itu diprovokasi karena diabetes melitus, maka untuk pengobatannya perlu menormalkan kadar gula darah. Neuritis pada kaki bisa disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Sebagai aturan, Anda harus berhenti minum obat dan gejala penyakitnya akan hilang..
  • Dengan neuropati, Anda perlu menambahkan makanan yang mengandung vitamin B. Yang terbaik adalah minum obat yang mengandung suplemen vitamin B12. Terapi fisik dapat membantu meningkatkan elastisitas otot dan kelenturan sendi. Jika perlu untuk melindungi kaki dan untuk operasi yang benar, maka spesialis dapat meresepkan belat khusus.
  • Alat ortopedi akan memungkinkan untuk melatih otot yang mengalami atrofi untuk menghindari gangguan dalam gerakan. Perawatan harus fokus pada belajar rileks. Lakukan aktivitas fisik tertentu, lebih sering jalan-jalan, lakukan yoga. Prosedur pijat dan akupunktur akan membantu menghilangkan gejala neuropati..

Jika terjadi eksaserbasi patologi, maka pasien perlu dirawat di rumah sakit. Bahkan mungkin perlu untuk menormalkan pernapasan dan menelan. Untuk ini, masker oksigen dan nutrisi intravena digunakan. Dokter mungkin juga meresepkan pereda nyeri untuk mengobati neuropati kaki. Jika obat tidak bekerja, maka antidepresan kemungkinan besar akan digunakan..

  • Aktivitas fisik harus ada meskipun pasien tidak dapat berjalan tanpa bantuan kruk. Yang terbaik adalah memiliki pegangan tangan di kamar mandi atau tangga di rumah untuk membantu mencegah jatuh. Jika ujung saraf terkompresi, maka intervensi bedah diperlukan. Dalam kasus ini, hanya operasi yang akan membantu menghilangkan penyakit..
  • Jalan kaki secara teratur memberikan hasil positif dalam pengobatan. Anda perlu mencoba keluar lebih sering dan melakukan latihan yang diperlukan. Yang terbaik adalah dokter yang merawat mengetahui jenis aktivitas fisik apa yang akan dilakukan. Ini akan membantu meningkatkan suplai darah dan nutrisi ke serabut saraf yang rusak. Jalan Kaki Secara Teratur Menormalkan Kadar Glukosa Darah.
  • Mandi kaki hangat membantu mengendurkan otot dan meredakan nyeri. Untuk melakukan ini, tuangkan air panas ke dalam baskom dan tambahkan garam laut di sana. Cairan tidak boleh lebih dari empat puluh derajat. Turunkan kaki Anda ke panggul dan tahan sampai Anda merasakan air mendingin.
  • Penting untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, karena alkohol memiliki toksisitas pada ujung saraf. Biasanya, neuropati dapat berkembang karena alkoholisme.
  • Untuk ini, perlu untuk menghilangkan alkohol sepenuhnya, dan segera kondisi pasien akan membaik. Bagaimanapun, yang terbaik adalah membatasi alkohol, ini akan membantu menghindari tidak hanya neuropati, tetapi juga penyakit lain..
  • Minyak natural evening primrose bekerja dengan baik untuk terapi. Anda bisa membelinya dalam bentuk tablet, tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter..
  • Terbukti obat tersebut mengandung asam lemak yang akan memperbaiki kondisi pasien. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, maka ini akan mempercepat proses penyembuhan. Jika manifestasi kecil dari neuropati tungkai menjadi terlihat, maka Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Baca juga tentang neuropati saraf peroneal atau radial. Serta bahaya neurologi saraf tengah.

Penyebab, gejala dan pengobatan neuropati pada ekstremitas bawah

Istilah neuropati umumnya dipahami sebagai kerusakan pada ujung saraf, terutama di ekstremitas bawah. Gejala neuropati pada ekstremitas bawah dimanifestasikan dalam bentuk kelumpuhan dan gangguan sensorik yang sering. Sistem perifer serabut saraf mengalami perubahan struktural, akibatnya seseorang mengalami sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan. Manifestasi ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia, membatasi kemampuannya untuk bekerja..

  • 1. Mengapa penyakit itu terjadi?
  • 2. Gejala penyakit
  • 3. Prinsip umum diagnosis
  • 4. Metode terapi
  • 5. Menyimpulkan

Penyakit ini dapat berkembang pada semua usia, tetapi pada tingkat yang lebih luas, penyakit ini menyerang orang-orang setelah 45 tahun, terutama pria. Ini karena fakta bahwa jenis aktivitas dan cara hidup mereka dikaitkan dengan cedera hebat. Orang gemuk dan pekerja kimia juga berisiko. Seringkali terdapat neuropati saraf peroneal di area sendi lutut bagian luar selama lama tinggal dalam satu posisi atau duduk dengan menyilangkan kaki, pekerja kantoran juga rentan terhadap bentuk penyakit ini..

Gejala penyakit dan intensitas manifestasi tanda patologi secara langsung tergantung pada jenis penyakit yang berkembang di tubuh pasien. Pengobatan modern membedakan jenis neuropati berikut:

  • inflamasi;
  • racun;
  • alergi;
  • traumatis.

Tergantung pada jenis penyakitnya, alasan penyebabnya ditentukan..

Polineuropati, demikian sebutan penyakitnya, dapat berkembang karena berbagai alasan. Biasanya, ini termasuk:

  • keracunan racun dengan arsen dan timbal, keracunan alkohol;
  • infeksi bakteri dan virus yang memicu peradangan pada saraf perifer;
  • penyakit akut pada hati, ginjal dan pankreas;
  • gangguan endokrin dalam tubuh, diabetes mellitus;
  • asupan obat yang tidak terkontrol;
  • avitaminosis;
  • proses autoimun, neoplasma tumor;
  • disposisi turun temurun.

Semua hal di atas menyebabkan reaksi saraf distal, sehingga iritan atau infeksi dapat menembus langsung ke dalam serat, karena serat tidak memiliki sawar darah-otak..

Bedakan juga antara neuropati ekstremitas bawah:

  • peka;
  • motor;
  • vegetatif;
  • Campuran.

Manifestasi gejala dalam kasus ini akan disebabkan oleh lokasi dan sifat kerusakan jaringan saraf.

Dalam perjalanan penyakit, neuropati dapat dibagi menjadi akut, progresif lambat, rekuren, dan kronis. Masing-masing bentuk penyakit memiliki ciri khasnya masing-masing, misalnya yang akut bisa berkembang dalam beberapa hari, semua gejala akan terlihat. Bentuk penyakit yang progresif lambat biasanya diamati pada penderita diabetes melitus dan dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tersebut. Bentuk berulang dapat terjadi jika seseorang tidak sepenuhnya mengikuti rekomendasi medis. Penyakit ini dapat melanjutkan perjalanannya setelah terpapar faktor yang tidak menguntungkan - proses inflamasi dalam tubuh, infeksi bakteri atau cedera.

Gejala pertama penyakit ini dapat diamati bahkan di rumah. Pertama-tama, seseorang merasakan mati rasa sebagian pada kaki. Biasanya, mereka diamati selama tahap istirahat dan selama tidur. Kaki secara bertahap mulai membengkak. Dapat dilihat bahwa dengan perkembangan penyakit, edema bertambah besar. Seringkali, pasien merasakan sensasi kesemutan yang berpindah ke tumit, dan nyeri tumpul yang mereda setelah beberapa menit. Bergantung pada penyakit, lokasi jaringan saraf, kepekaan bagian tertentu dari kaki dapat meningkat atau, sebaliknya, kusam, menyerupai kelumpuhan.

Dalam proses pergerakan, penderita mungkin merasakan kelesuan pada otot-otot di ekstremitas bawah, terutama saat menaiki tangga. Karena perubahan degeneratif pada otot, mungkin terjadi "gaya berjalan" dan lemas. Saat berjalan, kaki yang menjuntai dicatat dan semacam tamparan muncul. Seringkali ada kelumpuhan pada jempol kaki. Tetapi pada saat yang sama, kepekaan tidak terganggu di jari-jari lainnya..

Neuropati tibialis ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk memutar kaki ke dalam. Menyakitkan pasien untuk berdiri di atas jari kakinya, saat berjalan, orang tersebut memindahkan semua beban ke tumit, menginjak muncul.

Neuropati saraf femoralis dimanifestasikan oleh mati rasa pada paha atas, nyeri dapat diberikan ke area selangkangan, yang secara signifikan mempersulit diagnosis. Pasien tidak dapat secara akurat menandai tempat lokalisasi nyeri, sehingga dokter harus melakukan diagnosis banding untuk penyakit pada sistem genitourinari, yang ditandai dengan adanya kejang..

Refleks tendon di sendi lutut menjadi tumpul. Dalam kasus yang paling lanjut, tukak trofik mulai terbentuk, yang pada akhirnya menyebabkan sindrom Guillain-Barré, kelumpuhan total pada kaki dan otot pernapasan..

Jika kita mempertimbangkan lebih detail gejala neuropati, maka kita dapat mengatakan bahwa penyakit tersebut dapat memicu gangguan sensorik, gangguan pergerakan, perubahan vegetatif-trofik, seperti yang telah disebutkan di atas..

Gangguan sensitif dimanifestasikan dalam perasaan merayap di kulit, benda asing di bagian tubuh tertentu. Kadang-kadang pasien menyatakan bahwa akan lebih baik untuk merasakan sakit yang tajam, sehingga sensasi tidak menyenangkan seperti "serangga merayap" membuat pasien lelah. Ini sama sekali tidak aneh, karena mereka mengejarnya dalam keadaan tenang dan aktif..

Nyeri pada gangguan sensorik jarang terjadi secara akut. Biasanya, itu sakit, tungkai memutar, nyeri. Seringkali, pasien tidak dapat mengenali kehangatan dan dingin, meskipun ada perasaan lain di anggota tubuh. Pada orang tua, ambang rasa sakit dapat dilanggar, yaitu rasa sakit dari sentuhan biasa dapat menyebabkan keadaan syok, dan efek mekanis yang kuat akan diabaikan. Kehilangan kepekaan bagi seseorang lebih berbahaya, karena pasien dapat melukai kakinya, bahkan mematahkannya dan, tidak merasakan apa-apa, melanjutkan kehidupannya yang biasa. Bantuan terlalu dini untuk cedera seperti itu penuh dengan kecacatan.

Seringkali, saat berjalan, orang kehilangan keseimbangan dan jatuh, menginjak batu kecil. Faktanya adalah bahwa telapak kaki tidak lagi mengenali karakteristik permukaan tertentu. Pasien terkadang harus melihat kaki mereka sepanjang waktu dan mengontrol jalannya, hanya secara visual mengirimkan sinyal ke otak tentang pergerakan kaki. Dalam keadaan normal, anggota tubuh dan penglihatan bekerja sama, terkadang bahkan pada kerusakan refleks, kaki naik untuk melangkahi langkah..

Jika serat motorik rusak, gangguan motorik dicatat. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai tidak adanya refleks di sendi lutut dan pergelangan kaki. Muncul kejang dan kram otot. Gangguan gerakan adalah reaksi tubuh pasca trauma akibat pecahnya ligamen atau ujung saraf di tungkai. Kadang-kadang otot berhenti tumbuh dan ditandai dengan kelesuan.

Perubahan vegetatif-trofik tercermin pada kulit kering, pengelupasan, perkembangan bintik-bintik penuaan. Lecet kecil dan goresan pada kulit ekstremitas membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh dan bisa disertai dengan nanah. Kaki sangat bengkak, ada hematoma. Dalam beberapa kasus, neuropati dapat menyebabkan gangren pada anggota tubuh..

Gejala umum neuropati meliputi:

  • gangguan tidur;
  • kegelisahan;
  • keadaan depresi;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan di seluruh tubuh;
  • pusing;
  • kinerja menurun;
  • lonjakan tekanan;
  • gangguan irama jantung.

Neuropati pada ekstremitas bawah muncul sebagai penyakit independen primer, tetapi kemudian terjadi polineuropati, yang melanggar integritas dan fungsi saraf di organ lain. Misalnya, jika lambung terpengaruh, maka obstruksi lambung berkembang, dan jika sistem kardiovaskular rusak, terjadi hipotensi ortostatik. Kerusakan otot jantung menyebabkan infark miokard dan stroke. Pada akhirnya, pekerjaan usus terpengaruh, fungsi sistem kemih terganggu, patologi lain berkembang, yang tidak selalu dapat diperbaiki..

Dengan adanya gejala di atas, seseorang harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan keluhan pasien, akan mengirimnya ke sejumlah laboratorium dan studi instrumental yang akan memastikan neuropati ekstremitas bawah atau membantah dugaan. Sebagai diagnosis penyakit, dokter melakukan palpasi untuk menentukan lokasi lokalisasi perubahan pada jaringan saraf dan mengirim seseorang ke penelitian seperti:

  • elektroneuromiografi;
  • penelitian refleks;
  • pemeriksaan cairan serebrospinal;
  • kimia darah;
  • Ultrasonografi organ dalam;
  • radiografi;
  • biopsi.

Berdasarkan informasi yang diterima tentang kondisi pasien, pengobatan diresepkan dan pengobatan dipilih untuk menghilangkan gejala yang paling mengganggu orang tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan dengan cara yang kompleks, yaitu metode terapi pengobatan dan non-pengobatan akan digunakan. Obat utama adalah obat yang meningkatkan jalannya impuls saraf di sepanjang serat - Trental, Vasonit, Emoxipin, Instenon dan asam Nikotinat.

Glukokortikosteroid, antikonvulsan, antidepresan seperti Sertraline, Duloxetine, Venlafaxine digunakan. Dibutuhkan dalam terapi dan pelemas otot dengan anestesi lokal.

Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik yang kuat digunakan, karena dalam kasus tertentu sangat kuat sehingga seseorang bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Di antara obat-obatan yang efektif, Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam dan Nimesulide dicatat.

Penggunaan vitamin B dianjurkan, karena dapat mempercepat regenerasi selubung serabut saraf yang rusak, dan memiliki beberapa efek analgesik. Di antara antikonvulsan adalah Gabapentin dan Pregabalin. Dengan kejang yang parah, Baclofen dan Midocalm diresepkan.

Jika ada bentuk penyakit yang beracun, transfusi darah alat diresepkan.

Ketika penyakitnya menjadi kronis, fisioterapi memiliki efek yang sangat baik pada kondisi manusia. Pasien dapat diberi resep pijat terapeutik pada anggota tubuh yang terkena, magnetoterapi, elektroforesis, refleksologi, latihan fisioterapi. Terkadang dianjurkan untuk menghindari makanan berminyak dan pedas untuk mengurangi gejala..

Secara umum, prognosis pengobatannya menguntungkan, tetapi ini hanya dalam kasus identifikasi gejala yang tepat waktu dan terapi yang benar. Adapun bentuk penyakit keturunan, dokter tidak akan bisa menghilangkannya. Satu-satunya hal yang akan membantu pasien adalah terapi sistemik, yang akan mengurangi intensitas gejala..

Neuropati adalah penyakit multifaset, yang dapat dipicu oleh berbagai penyakit. Tidak ada pencegahan khusus penyakit di alam, satu-satunya saat yang dapat memperbaiki situasi adalah kunjungan ke dokter untuk tujuan pencegahan. Penyakit apa pun lebih mudah dihilangkan pada tahap awal. Tak perlu malu ke dokter, meski gejalanya tergolong ringan. Berat badan di kaki, kram tajam di malam hari dan sensasi kesemutan sudah menjadi alasan yang baik untuk pergi ke klinik. Penting untuk memantau diet Anda, menggunakan makanan sehat yang mengandung vitamin. Ini akan meningkatkan kekebalan, dan, seperti yang Anda ketahui, tubuh yang sehat lebih jarang sakit. Wanita perlu membatasi gerakan dengan sepatu hak tinggi, dan pria perlu mengurangi aktivitas fisik. Tungkai berada di bawah tekanan yang sangat besar setiap hari, sehingga mereka membutuhkan perawatan yang konstan seperti organ lainnya..

Polineuropati pada ekstremitas bawah

Polineuropati adalah salah satu gangguan neurologis yang paling parah. Ini ditandai dengan beberapa lesi pada saraf perifer. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter untuk menerima perawatan bedah yang bertujuan untuk melemahkan atau menghilangkan penyebab patologi..

Neuropati adalah penyakit yang terjadi karena disfungsi saraf. Penyebabnya mungkin trauma, patologi sistem saraf, atau sindrom terowongan.

Apa itu polineuropati pada ekstremitas bawah

Nama penyakit ini diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "penyakit banyak saraf", dan terjemahan ini sepenuhnya menyampaikan esensi polineuropati pada ekstremitas bawah. Dalam kasus ini, hampir semua ujung sistem saraf tepi terpengaruh..

Ada beberapa bentuk penyakit:

  • Polineuropati sensorik pada ekstremitas bawah. Ini dimanifestasikan lebih luas oleh gangguan kepekaan di daerah yang terkena, misalnya, mati rasa, kesemutan atau kesemutan, rasa terbakar. Perawatan terdiri dari menghilangkan gejala sensorik dengan obat-obatan. Polineuropati sensorik distal pada ekstremitas bawah membawa banyak ketidaknyamanan pada korban, karena pada awalnya cukup bermasalah untuk mencurigai penyakit ini, tetapi semakin lama pengobatan ditunda, semakin sulit..
  • Motor. Gejala utamanya adalah kelemahan otot hingga ketidakmampuan total untuk menggerakkan lengan atau kaki. Hal ini dapat menyebabkan pemborosan otot dengan sangat cepat..
  • Sensomotor. Ini menggabungkan gejala polineuropati sensorik dan motorik. Dalam kebanyakan kasus, bentuk inilah yang didiagnosis..
  • Vegetatif. Berbeda, di latar depan terdapat gejala kerusakan serat vegetatif. Kulit pucat, keringat berlebih, pusing, gangguan saluran pencernaan, sembelit, takikardia adalah yang langsung. Gangguan vegetatif menandakan beberapa masalah sekaligus, jadi perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.
  • Campuran. Bentuk ini didiagnosis jika semua gejala di atas diamati.

Pendapat ahli

Penulis: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ahli Saraf, Kepala Pusat Ilmiah dan Penelitian Penyakit Saraf Motorik / ALS, Calon Ilmu Kedokteran

Polineuropati merupakan penyakit kompleks yang ditandai dengan atrofi serabut saraf akibat terganggunya fungsi sistem saraf tepi. Patologi mempengaruhi ekstremitas atas dan bawah, disertai dengan pelanggaran sensitivitas jaringan integumen, kinerja otot, kerusakan sirkulasi darah.

Polineuropati dibagi menjadi 2 jenis:

  • Primer mematikan, dapat diamati pada setiap orang yang sehat, berkembang sangat cepat, seringkali berakhir dengan kelumpuhan Landry.
  • Sekunder berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme, merupakan akibat diabetes melitus, kekurangan vitamin dalam tubuh, keracunan umum, infeksi, luka..

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah diucapkan. Awalnya, seseorang merasakan kelemahan pada kaki, perasaan mati rasa di kaki muncul, secara bertahap menyebar ke seluruh anggota tubuh. Beberapa pasien mengeluhkan rasa terbakar dan nyeri, kesemutan di kaki, pada kasus lanjut, ada gaya berjalan yang goyah, disfungsi motorik. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, gejala seperti lingkaran hitam di bawah mata, pusing, lemah, tremor mungkin muncul. Dokter di klinik Yusupov akan memeriksa pasien, berdasarkan diagnosis yang komprehensif, mereka akan mengidentifikasi diagnosis yang akurat, dan meresepkan pengobatan sesuai dengan kondisi umum dan gejala samping penyakit..

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah dari berbagai jenis serupa. Poin-poin berikut dapat mengarah pada pengembangan:

  • Diabetes. Ini adalah penyebab paling umum dari timbulnya penyakit, karena mengganggu fungsi pembuluh yang memberi makan saraf, sehingga menyebabkan penyimpangan pada selubung mielin dari serabut saraf. Dengan diabetes, kaki yang paling sering menderita..
  • Kekurangan yang parah dari salah satu vitamin B. Pada merekalah pekerjaan sistem saraf didasarkan, dan oleh karena itu kekurangannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
  • Paparan zat beracun di tubuh. Racun meliputi zat kimia beracun, minuman beralkohol, serta keracunan dengan berbagai penyakit infeksi: difteri, virus human immunodeficiency, herpes. Ketika tubuh diracuni dengan karbon monoksida, arsenik, polineuropati distal dapat berkembang hanya dalam beberapa hari, dan dengan alkoholisme dan infeksi, karakteristik perkembangan yang lebih lama.
  • Traumatisasi. Serabut saraf rusak karena trauma atau pembedahan. Yang pertama termasuk kompresi saraf, yang merupakan ciri khas penyakit tulang belakang seperti cakram hernia, osteochondrosis.
  • Sindrom Guillain-Barré. Penyakit autoimun sering berkembang di tubuh manusia setelah patologi menular.
  • Predisposisi herediter. Para peneliti telah membuktikan bahwa gangguan tertentu dalam metabolisme yang benar yang menyebabkan polineuropati ditularkan secara genetik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terjadi pada wanita hamil yang, tampaknya, sangat sehat. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja - baik pada trimester pertama maupun ketiga. Para ilmuwan sepakat bahwa penyebabnya justru karena kekurangan vitamin B, toksikosis berkepanjangan, dan reaksi sistem kekebalan wanita hamil yang tidak dapat diprediksi terhadap janin..

Tanda pertama polineuropati pada ekstremitas bawah

Gejala pertama kebanyakan ditemukan di kaki bagian distal. Pertama-tama, mereka terkena penyakit kaki, dan kemudian gejala polineuropati pada ekstremitas bawah secara bertahap menyebar ke atas, jadi penting untuk memulai pengobatan tepat waktu..

Awalnya, pasien mengalami ketidaknyamanan:

  • pembakaran;
  • sensasi kesemutan;
  • Merinding;
  • mati rasa.

Kemudian rasa sakit muncul, dan itu mungkin terjadi bahkan dengan sentuhan ringan. Selain itu, mungkin ada pelanggaran sensitivitas di area kerusakan serabut saraf - keduanya dapat menurun dan meningkat.

Gejala dipersulit oleh kelemahan otot. Dalam situasi yang sangat jarang, sindrom kaki gelisah muncul.

Karena peningkatan sirkulasi darah di daerah yang terkena pada kulit korban, seiring waktu, gangguan tropis dan vaskular terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam:

  • kerusakan atau hiperpigmentasi;
  • mengupas;
  • retak;
  • bisul.

Gangguan pembuluh darah termasuk kulit pucat yang berlebihan dan rasa dingin di area yang rentan terhadap penyakit. Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah tidak dapat dilihat di foto, jadi sebaiknya dengarkan perasaan Anda.

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah berbeda, tetapi gejalanya selalu serupa. Mereka diungkapkan sebagai berikut:

  • kelemahan otot;
  • sensitivitas menurun, yang mungkin hilang sama sekali;
  • kurangnya refleks;
  • pembakaran;
  • pembengkakan;
  • jari gemetar;
  • keringat berlebih
  • palpitasi jantung;
  • Kurang koordinasi;
  • pelanggaran fungsi pernapasan;
  • kesulitan dengan keseimbangan;
  • penyembuhan luka yang lambat.

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Oleh karena itu, penyakit ini dapat berkembang baik selama bertahun-tahun maupun dalam hitungan hari..

Diagnostik polineuropati pada ekstremitas bawah

Adanya polineuropati dapat ditentukan tanpa tes khusus, berdasarkan gejala dan tanda pertama. Perlu dilakukan tes khusus untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Karena banyaknya gejala, diagnosis bisa jadi sulit. Dalam hal ini, sejumlah studi instrumental dan laboratorium akan diperlukan..

Awalnya, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Dokter harus memeriksa area yang terkena dan memeriksa refleksnya. Jika Anda mencurigai polineuropati, Anda perlu melakukan:

  • analisis darah umum;
  • periksa kadar gula darah dan urin untuk menyingkirkan atau memastikan adanya diabetes;
  • analisis biokimia untuk indikator seperti kreatinin, urea, protein total, enzim hati, kadar vitamin B12.

Terkadang biopsi saraf mungkin diperlukan.

Elektroneuromiografi juga diresepkan. Penelitian neurofisiologis membantu untuk mengetahui seberapa cepat sinyal mencapai ujung saraf. Melakukan hal itu diperlukan terlepas dari gejala klinisnya, karena membantu mengidentifikasi kecepatan penyebaran eksitasi di sepanjang saraf. Untuk menilai simetri dan tingkat lesi, diperlukan EMG kaki.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan fisik membantu menentukan apakah tes tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab neuropati.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah

Seorang pasien dengan polineuropati pada ekstremitas bawah perlu mempersiapkan perawatan kompleks yang panjang dan sulit. Karena tidak hanya menghentikan gejala yang meracuni kehidupan, tetapi juga dalam memberantas akar penyebab timbulnya penyakit..

Akibatnya serat saraf rusak, dan butuh waktu lama untuk memulihkannya. Jalannya pengobatan dimulai dengan dampak langsung pada faktor penyebab polineuropati, yaitu dengan meredakan penyakit yang mendasari atau stabilisasi kondisi pasien..

Misalnya, jika diabetes adalah penyebab penyakit, maka semua upaya awalnya diarahkan untuk menurunkan kadar gula darah, dengan variasi yang menular, terapi obat ditujukan untuk memerangi infeksi, dan jika akar masalahnya tersembunyi pada kekurangan vitamin B, maka kekurangan itu penting untuk diisi tepat waktu. Jika penyebab polineuropati adalah pelanggaran sistem endokrin, terapi hormon diresepkan oleh dokter. Tetapi terapi vitamin lebih banyak digunakan dalam pengobatan..

Hasil positif ditunjukkan oleh obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, dan oleh karena itu, untuk nutrisi serabut saraf..

Teknik fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan, misalnya elektroforesis. Jika polineuropati pada ekstremitas bawah disertai dengan sindrom nyeri parah, pasien harus diberi obat pereda nyeri, secara lokal dan internal..

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengasuransikan penyakit tersebut. Tetapi Anda dapat mencoba mencegahnya dengan menggunakan tindakan pencegahan yang dangkal. Artinya, ketika bekerja dengan zat beracun, sangat penting untuk menggunakan alat pelindung yang tepat, minum obat apa pun hanya setelah berkonsultasi dan meresepkan dokter, dan jangan biarkan penyakit menular mengambil jalannya, mencegahnya masuk ke periode peradangan kronis, ketika tidak mungkin menyembuhkan penyakit dan hanya perlu untuk menghilangkannya. eksaserbasi dan menghilangkan gejala. Tindakan paling sederhana untuk mencegah masalah adalah diet seimbang, kaya vitamin, aktivitas fisik yang konstan, dan menghindari minuman beralkohol..

Awalnya, pengobatan difokuskan untuk menghilangkan penyebabnya, dan kemudian terapi suportif dilanjutkan. Penting untuk menghapus obat-obatan dan menghilangkan efek zat beracun pada tubuh yang menyebabkan timbulnya penyakit, menyesuaikan makanan, menambahkannya dengan vitamin yang diperlukan. Mengingat bahwa hanya tindakan ini yang memperlambat perjalanan penyakit dan mengurangi keluhan, pemulihan menjadi sangat lambat dan mungkin tidak lengkap..

Jika penyebabnya tidak dapat dihentikan, semua pengobatan dikurangi untuk meminimalkan rasa sakit dan kecacatan. Spesialis rehabilitasi dan fisioterapis akan merekomendasikan perangkat ortopedi khusus.

Antidepresan trisiklik dan antikonvulsan diresepkan untuk meredakan nyeri neuropatik seperti terbakar atau merayap. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keadaan tubuh dan jiwa pasien. Dilarang keras meresepkan obat sendiri agar tidak menimbulkan lebih banyak bahaya..

Untuk polineuropati demielinasi pada tungkai, pengobatan berdasarkan imunomodulator sering digunakan. Plasmaferesis atau imunoglobulin intravena direkomendasikan untuk demielinasi inflamasi akut.

Untuk disfungsi mielin kronis, diberikan plasmaferesis atau imunoglobulin intravena, kortikosteroid, atau inhibitor metabolik..

Dari seluruh daftar sediaan vitamin, preferensi diberikan pada vitamin B1 dan B12, yang juga disebut tiamin dan sianokobalamin. Zat meningkatkan tingkat perjalanan eksitasi di seluruh serat saraf, yang secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit, dan juga melindungi saraf dari efek radikal aktif. Mereka diresepkan sebagai pengobatan jangka panjang dalam bentuk suntikan intramuskular..

Sekalipun pengobatan berhasil dan semua atau sebagian besar serabut saraf telah pulih, masih terlalu dini untuk rileks. Hal ini diperlukan untuk melakukan terapi rehabilitasi jangka panjang, karena dengan polineuropati, otot terutama menderita, kehilangan nada. Oleh karena itu, pekerjaan jangka panjang diperlukan untuk memulihkan mobilitas - bantuan beberapa spesialis mungkin diperlukan sekaligus.

Selama rehabilitasi setelah sakit, pijat adalah wajib. Ini sangat meningkatkan suplai darah, mengembalikan mobilitas dan elastisitas ke jaringan otot, meningkatkan proses metabolisme.

Efek serupa diberikan oleh berbagai teknik fisioterapi. Mereka juga meningkatkan mikrosirkulasi, mengurangi rasa sakit dan memperbaiki sel otot. Fisioterapi untuk polineuropati pada ekstremitas bawah paling bermanfaat, oleh karena itu tidak disarankan untuk mengabaikannya.

Dalam kasus cedera serius, ketika pemulihan mutlak dari kapasitas kerja tidak mungkin dilakukan, bantuan terapis okupasi mungkin diperlukan. Ergoterapi adalah pengobatan tindakan. Spesialis membantu memfasilitasi proses adaptasi pasien ke keadaan gerakan terbatas, mengembangkan algoritma gerakan baru yang diperlukan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Karena keunikan masing-masing kasus, maka skema tindakan rehabilitasi dikembangkan secara individual dan bergantung pada kondisi pasien. Rehabilitasi mungkin termasuk terapi vitamin, kerja jangka panjang dengan psikolog, terapi diet dan teknik lain, tergantung pada situasi spesifik..

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah harus segera dimulai, tanpa penundaan. Segera setelah gejala yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter - tanpa terapi tepat waktu, ada risiko tinggi komplikasi berupa kelumpuhan, gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Perawatan yang dimulai tepat waktu akan membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi dan mempertahankan performa penuh. Jangan lupakan terapi rehabilitasi, dialah yang akan mengkonsolidasikan efek yang diperoleh dari pengobatan..

Perkiraan polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyakit ini sangat berbahaya bagi seseorang, karena tidak sembuh dengan sendirinya. Jika Anda memulai polineuropati, konsekuensinya akan mengerikan..

Perlu diingat bahwa kelemahan otot yang berkepanjangan sering kali menyebabkan penurunan nada otot tubuh dan selanjutnya menjadi atrofi otot lengkap. Pada akhirnya hal ini dapat menyebabkan munculnya borok pada kulit..

Dalam kasus yang jarang terjadi, polineuropati berakhir dengan kelumpuhan total pada bidang distal tubuh dan organ pernapasan. Itu mematikan bagi manusia. Penyakit progresif memberi korban banyak ketidaknyamanan, memaksanya untuk membangun cara hidup baru, secara radikal mengubah cara yang biasa. Seiring waktu, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri dan menjaga diri sendiri, yang dipenuhi dengan perasaan cemas dan depresi yang meningkat. Dalam hal ini, bantuan psikolog yang berkualifikasi sangat dibutuhkan. Polineuropati distal pada ekstremitas bawah membutuhkan rehabilitasi jangka panjang bahkan setelah pemulihan dan menghilangkan semua gejala.

Pencegahan polineuropati pada ekstremitas bawah

Untuk mencegah penyakit seperti polineuropati pada bagian bawah tubuh, perlu berhenti minum alkohol, pantau kadar gula dalam darah dan urin secara teratur, dan saat bekerja dengan zat berbahaya dan beracun, sangat penting untuk menggunakan alat pelindung diri khusus.

Untuk menghindari timbulnya nyeri setelah menghentikan penyakit, dianjurkan:

  • kenakan sepatu longgar yang tidak menjepit kaki;
  • jangan berjalan jauh untuk jarak yang jauh;
  • jangan berdiri diam untuk waktu yang lama tanpa mengubah posisi;
  • cuci kaki Anda dengan air dingin.

Jangan lupakan latihan fisioterapi, yang dirancang untuk menjaga otot tetap kencang, mencegah atrofi. Terapi fisik secara teratur untuk polineuropati akan memperkuat tubuh. Layak untuk menjalani gaya hidup yang tenang, menghindari kelelahan emosional, yang dapat berdampak negatif pada sistem saraf, makan dengan benar dan mendengarkan keadaan tubuh untuk mencegah kembalinya penyakit..

Sakit saraf

Informasi Umum

Sistem saraf diwakili oleh berbagai pleksus saraf, saraf tepi, sumsum tulang belakang, dan otak. Neuropati adalah lesi non-inflamasi pada sistem saraf.

Saraf perifer memiliki struktur yang sangat halus dan tidak tahan terhadap faktor perusak. Berdasarkan tingkat kekalahannya, ada:

  • Mononeuropati. Ini ditandai dengan kerusakan pada satu saraf tunggal. Mononeuropati dianggap sebagai pilihan yang cukup umum. Mononeuropati tungkai atas yang paling sering didiagnosis (mononeuritis saraf radial atau ulnaris).
  • Neuropati multipel mempengaruhi banyak ujung saraf.
  • Polineuropati, yang ditandai dengan keterlibatan dalam proses beberapa saraf yang terlokalisasi dalam satu zona.

Secara sangat rinci tentang lesi ujung saraf ditulis dalam buku oleh Marco Mumenthaler "Lesi saraf perifer", yang merupakan publikasi paling otoritatif tentang neurologi klinis..

Patogenesis

Biasanya neuropati ditentukan berdasarkan sifat kerusakan saraf dan lokasinya. Paling sering, patologi terbentuk setelah cedera traumatis, setelah penyakit umum yang tertunda dan dengan keracunan.

Ada 3 bentuk utama neuropati:

  • Neuropati pascatrauma. Pelanggaran integritas selubung saraf mielin terjadi akibat cedera akut atau hantaman keras. Dengan edema jaringan, pembentukan bekas luka yang tidak tepat dan patah tulang, serabut saraf terkompresi. Neuropati pascatrauma merupakan ciri khas saraf ulnaris, siatik, dan radial.
  • Neuropati diabetes. Kerusakan ujung saraf juga dicatat dengan gula darah tinggi dan lipid darah.
  • Neuropati beracun. Akibat penyakit infeksi seperti herpes, HIV, difteri, dll, terjadi kerusakan toksik pada saraf pleksus. Keracunan senyawa kimia dan overdosis obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pelanggaran integritas batang saraf.

Neuropati dapat berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem hati, patologi ginjal, dengan osteochondrosis tulang belakang, artritis, adanya neoplasma dan dengan kandungan hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam tubuh.

Klasifikasi

Lokalisasi mengklasifikasikan:

  • Neuropati tungkai bawah. Neuropati diabetik pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh diabetes melitus adalah yang paling umum. Dengan bentuk ini, sistem saraf tepi, yang menginervasi tungkai bawah, terpengaruh..
  • Neuropati saraf peroneal. Satu saraf peroneal rusak, yang dimanifestasikan oleh kelemahan otot dan gangguan kepekaan di zona persarafan. Kode ICB-10: G57 - mononeuropati pada ekstremitas bawah.
  • Neuropati aksonal distal setelah luka. Neuropati pascatrauma atau aksonal berkembang sebagai akibat kerusakan ujung saraf yang bercabang dari struktur tertentu di sumsum tulang belakang dan bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls saraf ke anggota tubuh. Jika transmisi saraf sulit atau terputus sama sekali, maka pasien mengeluh kesemutan atau kehilangan mobilitas sama sekali. Neuropati aksonal distal memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara tergantung pada sifat, jenis, dan lokalisasi proses patologis.
  • Neuropati iskemik berkembang ketika ujung saraf dikompresi di area sendi muskuloskeletal dan di tulang belakang. Pelanggaran tidak hanya persarafan, tetapi juga sirkulasi darah terdaftar, yang mengarah pada pembentukan iskemia. Dengan proses proses yang kronis dan pelanggaran jangka panjang, parestesia dan proses hipotrofik berkembang, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan dan nekrosis. Neuropati iskemik merupakan gejala dan tidak sulit untuk didiagnosis.
  • Bentuk paling terkenal adalah neuropati optik. Neuropati iskemik anterior saraf optik. Ditandai dengan kekalahan segmen anterior saraf optik, yang menyebabkan gangguan fungsi visual yang sangat cepat dan persisten, hingga atrofi saraf optik lengkap atau parsial. Neuropati optik anterior juga dikenal sebagai pseudopanillia vaskular. Neuropati iskemik posterior saraf optik. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada bagian posterior retrobulbar saraf optik akibat paparan iskemik. Bentuk posterior juga penuh dengan hilangnya persepsi visual..
  • Neuropati saraf ulnaris. Sistem saraf tepi dapat terpengaruh karena beberapa alasan. Kekalahan saraf ulnaris paling sering ditemukan dalam traumatologi. Akibat kompresi batang saraf, yang terletak di daerah sendi siku, seluruh tungkai atas terpengaruh..
  • Neuropati saraf radial. Secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai gejala karakteristik "tangan menggantung", yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk meluruskan tangan dan jari. Kerusakan saraf radial dapat dikaitkan dengan trauma, proses metabolisme, iskemia, kompresi.
  • Neuropati Saraf Median Saraf medianus dapat terkena di area manapun, yang pasti akan menyebabkan pembengkakan dan nyeri hebat di area tangan, gangguan sensitivitas. Proses fleksi semua jari dan oposisi ibu jari terganggu.
  • Neuropati pudendal. Ini berkembang sebagai akibat kerusakan pada saraf pudendal, yang terletak di daerah panggul. Berperan aktif dalam tindakan buang air kecil dan buang air besar, mengirimkan impuls saraf di sepanjang batang saraf yang melewati alat kelamin. Cirikan patologi dengan sindrom nyeri terkuat.
  • Neuropati saraf tibialis. Gambaran klinis tergantung pada tingkat kerusakan saraf. Saraf tibialis bertanggung jawab atas persarafan otot-otot kaki dan tungkai bawah, kepekaan kulit di daerah ini. Penyebab paling umum perkembangan neuropati saraf tibialis adalah kerusakan traumatis pada batang saraf.
  • Neuropati saraf femoralis. Gambaran klinis lesi pada saraf femoralis bergantung pada tingkat kerusakan pada batang saraf besar.
  • Neuropati saraf okulomotor. Diagnosis patologi membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan kompleks. Gambaran klinis diwakili oleh gejala yang banyak dijumpai pada berbagai penyakit. Dengan kerusakan pada saraf okulomotor, ptosis, strabismus divergen, dll..

Alasan

Sangat jarang neuropati berkembang sebagai penyakit independen yang terpisah. Paling sering, ujung saraf dipengaruhi dengan latar belakang patologi yang berlanjut secara kronis, yang bertindak sebagai faktor traumatis. Penyakit dan kondisi berikut mendahului perkembangan neuropati:

  • hipovitaminosis;
  • gangguan metabolisme;
  • penurunan reaktivitas;
  • keracunan, keracunan;
  • cedera serabut saraf;
  • neoplasma (ganas dan jinak);
  • hipotermia parah;
  • patologi keturunan;
  • penyakit endokrin yang didiagnosis.

Gejala neuropati

Ketika ujung saraf rusak, serat otot menjadi lebih tipis dan fungsi refleksnya terganggu. Secara paralel, terjadi penurunan kemampuan kontraktil dan hilangnya sebagian kepekaan terhadap rangsangan yang menyebabkan nyeri..

Gambaran klinis neuropati bisa sangat berbeda, dan proses patologis dapat dilokalisasi di mana saja, menyebabkan neuropati pada saraf peroneal, saraf trigeminal, saraf wajah, saraf ulnaris dan radial. Kerusakan pada fungsi sensorik, motorik, atau otonom saraf berdampak negatif pada kualitas hidup pasien. Beberapa bentuk neuropati terjadi pada pasien diabetes melitus:

  • Neuropati perifer. Saraf perifer, yang bertanggung jawab atas persarafan ekstremitas atas dan bawah, terpengaruh. Gejala neuropati ekstremitas atas dimanifestasikan dalam bentuk gangguan sensorik pada jari tangan dan kaki, sensasi kesemutan, rasa mati rasa pada ekstremitas atas. Gejala neuropati pada ekstremitas bawah identik: kesemutan dan gangguan sensorik pada ekstremitas bawah dicatat.
  • Bentuk proksimal. Ditandai dengan gangguan sensitivitas, terutama di ekstremitas bawah (bokong, paha, tungkai bawah).
  • Bentuk otonom. Ada kelainan fungsional pada organ sistem genitourinari dan organ saluran pencernaan.

Gejala neuropati alkoholik

Paling sering, neuropati alkoholik tidak hanya disertai dengan gangguan sensorik, tetapi juga gangguan motorik. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluhkan nyeri otot dari berbagai lokalisasi. Sindrom nyeri dapat disertai dengan perasaan “merayap” berupa paresthesia, kesemutan, rasa mati rasa dan gangguan aktivitas motorik.

Pada tahap awal, pasien mengeluhkan kelemahan otot dan parestesia. Pada setiap pasien kedua, penyakit pertama-tama menyerang ekstremitas bawah, dan kemudian ekstremitas atas. Ada juga kekalahan simultan pada girdle atas dan bawah.

Gejala khas neuropati alkoholik:

  • penurunan tajam, dan di masa depan tidak adanya refleks tendon;
  • penurunan tonus otot yang menyebar.

Neuropati alkoholik ditandai dengan gangguan kerja dan otot wajah, dan pada kasus yang lebih parah, retensi urin dicatat. Pada stadium lanjut, polineuropati alkoholik ditandai oleh:

  • kelemahan otot pada tungkai: unilateral atau simetris;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • pelanggaran sensitivitas superfisial;
  • penekanan refleks tendon yang tajam, diikuti dengan kepunahan totalnya.

Analisis dan diagnostik

Neuropati dianggap sebagai penyakit yang agak sulit didiagnosis, oleh karena itu sangat penting untuk mengumpulkan anamnesis dengan benar dan hati-hati. Kesulitannya terletak pada lama tidak adanya gejala tertentu. Dokter harus mencari tahu: apakah obat sudah diminum, apakah penyakit virus itu menular, apakah ada kontak dengan bahan kimia tertentu.

Debut penyakit dapat terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan minuman beralkohol. Diagnosis dikumpulkan sedikit demi sedikit berdasarkan banyak faktor. Neuropati dapat berlanjut dengan berbagai cara: berkembang selama beberapa hari atau tahun, dan bahkan secepat kilat.

Dengan bantuan palpasi, dokter memeriksa batang saraf, menunjukkan rasa sakit dan penebalan di sepanjang jalurnya. Tes Tinnel adalah wajib. Metode ini didasarkan pada mengetuk ujung saraf dan mengidentifikasi sensasi kesemutan di area persarafan sensitif.

Tes darah dilakukan di laboratorium dengan penentuan ESR, kadar gula diukur. Selain itu, pemeriksaan rontgen dada dilakukan. Elektroforesis protein serum juga dilakukan.

Pengobatan

Terapi kerusakan non-inflamasi pada ujung saraf bersifat individual dan tidak hanya membutuhkan pendekatan terintegrasi, tetapi juga profilaksis reguler..

Metode pengobatan dipilih tergantung pada bentuk, derajat, dan alasan yang berkontribusi pada kekalahan konduksi neuromuskuler. Semua terapi ditujukan untuk pemulihan konduksi saraf sepenuhnya. Jika terjadi kerusakan toksik pada sistem saraf, tindakan detoksifikasi dilakukan (penghapusan faktor yang mempengaruhi, pengenalan penawar racun).

Pengobatan neuropati diabetes

Dalam bentuk diabetes, tindakan dianjurkan untuk menjaga kadar gula darah normal. Secara paralel, dianjurkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk. Gangguan metabolisme pada diabetes mellitus meningkatkan tingkat radikal bebas yang beredar di aliran darah, dengan gangguan aktivitas antioksidan pada organ dan sistem seseorang. Semua ini mengarah pada pelanggaran integritas cangkang dalam pembuluh dan serat saraf..

Pada neuropati diabetes, penggunaan obat-obatan berdasarkan asam alfa-lipoat diindikasikan:

Kit neurologis tradisional melibatkan pengenalan vitamin B untuk pemulihan penuh konduksi neuromuskuler. Tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan dengan pengobatan tradisional.

Dalam bentuk pasca-trauma, faktor-faktor traumatis dihilangkan. Pereda nyeri, vitamin kompleks, serta obat yang meningkatkan kapasitas regeneratif dan menormalkan metabolisme diresepkan.

Melakukan prosedur fisioterapi secara efektif.

Obat

Perawatan neuropati pada ekstremitas bawah termasuk pengangkatan obat-obatan berikut:

  • Pelindung saraf atau akselerator metabolik dalam sel saraf. Obat untuk pengobatan: Mildronate; Piracetam.
  • Obat antikolinesterase, yang tindakannya ditujukan untuk mengoptimalkan kerja sensorik ujung saraf. Obat meningkatkan konduktivitas neuromuskuler pada ekstremitas bawah. Ini termasuk: Proserin; Ipidacrine.
  • Antioksidan Mereka mencegah konsekuensi negatif dari pengaruh radikal bebas pada fungsi sistem saraf. Konsentrasi radikal bebas yang tinggi memiliki efek merusak pada keadaan jaringan sistem saraf tepi. Sediaan: Sitoflavin; Mexidol.
  • Asam Alpha Lipoic. Obat-obatan membantu memulihkan neurosit, mempercepat metabolisme. Efisiensi tinggi diamati pada neuropati diabetes.
  • Obat-obatan lainnya. Efek yang baik diberikan dengan penggunaan vitamin kelompok B, khususnya, pasien dengan neuropati ditunjukkan B1, B6, B12. Vitamin kompleks membantu memulihkan konduksi neuromuskuler. Ada bentuk tablet dan injeksi: Milgamma; Neuromultivitis; Kombilipen.

Tidak disarankan untuk melakukan perawatan sendiri di rumah.

Pengobatan nyeri neuropatik pada orang dewasa

Apa itu nyeri neuropatik??

Nyeri neuropatik terjadi ketika sinyal impuls tidak ditransmisikan di sepanjang saraf. Pada orang dewasa, sindrom nyeri neuropatik digambarkan seperti menusuk, terbakar, menembak, dan sering dikaitkan dengan sengatan listrik.

Terapi dimulai dengan pereda nyeri paling sederhana (Ibuprofen, Ketonal). Dengan ketidakefektifan dan sindrom nyeri parah, antidepresan dan obat antiepilepsi diresepkan (misalnya, Tebantin).

Antidepresan trisiklik

Obat-obatan dalam kelompok ini sering digunakan untuk meredakan nyeri neuropatik. Diyakini bahwa mekanisme tindakan mereka didasarkan pada pencegahan transmisi impuls saraf. Obat yang paling sering diresepkan adalah Amitriptyline. Efeknya bisa terjadi dalam beberapa hari, tetapi dalam beberapa kasus, terapi pereda nyeri berlangsung 2-3 minggu. Efek maksimum terapi dicatat pada 4-6 minggu perawatan intensif. Efek samping terapi adalah mengantuk, itulah sebabnya pengobatan dimulai dengan dosis terkecil, secara bertahap meningkatkan dosis untuk toleransi yang lebih baik. Minum banyak cairan.

Antikonvulsan, obat antiepilepsi

Jika tidak mungkin menggunakan antidepresan, obat anti-epilepsi (Pregabalin, Gabapentin) diresepkan. Selain pengobatan epilepsi, obat-obatan sangat baik dalam meredakan sindrom nyeri neuropatik. Perawatan dimulai dengan dosis terkecil, identik dengan terapi antidepresan.

Prosedur dan operasi

Neuropati saraf peroneal, selain terapi obat, termasuk prosedur fisioterapi:

  • Magnetoterapi. Ini didasarkan pada efek medan magnet pada tubuh manusia, yang membantu menghilangkan rasa sakit, memulihkan sel-sel saraf, dan mengurangi keparahan respons peradangan..
  • Amplipulse. Ini didasarkan pada efek pada area yang terpengaruh dari arus termodulasi, yang menyebabkan pemulihan sel-sel saraf terjadi, dan bengkak berkurang. Antiinflamasi.
  • Elektroforesis dengan obat-obatan. Berdasarkan efek medan listrik, yang menyebabkan obat-obatan masuk ke dalam fokus peradangan.
  • Terapi ultrasound. Saat terkena ultrasonografi, sirkulasi darah dirangsang, tingkat keparahan sindrom nyeri menurun. Memiliki efek tonik dan anti inflamasi.
  • Stimulasi listrik. Pemulihan konduksi neuromuskuler terjadi di bawah pengaruh arus listrik.

Demikian pula, pengobatan neuropati saraf radial dilakukan. Pijat kursus juga dianjurkan untuk memulihkan saraf radial..

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk pengobatan tepat waktu penyakit menular dan sistemik, normalisasi metabolisme umum. Penting untuk dipahami bahwa patologi dapat memperoleh kursus kronis, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan kompeten.

Dengan penyakit ringan dan bentuk kronis neuropati, perawatan spa diindikasikan, di mana:

  • aromaterapi;
  • perawatan laser dan cahaya;
  • magnetoterapi;
  • pijat, terapi olahraga;
  • akupunktur;
  • psikoterapi.

Konsekuensi dan komplikasi

Ada banyak komplikasi pada neuropati perifer dan mereka bergantung terutama pada faktor penyebab yang menyebabkan kerusakan pada batang saraf. Komplikasi utama:

  • Kaki penderita diabetes. Dianggap sebagai salah satu komplikasi diabetes terburuk.
  • Ganggren. Penyebab proses pembusukan adalah tidak adanya aliran darah di area yang terkena. Patologi membutuhkan perawatan bedah segera: eksisi daerah nekrotik, amputasi anggota tubuh.
  • Neuropati kardiovaskular otonom. Berbagai fungsi saraf otonom terganggu, termasuk berkeringat, kontrol kandung kemih, detak jantung, tingkat tekanan darah.

Daftar sumber

  • Redkin Yu.A. "Neuropati Diabetik: Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan", Artikel dalam Jurnal Kanker Payudara Nomor 8 Tahun 05/06/2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Kemungkinan menggunakan neuromultivitis dalam terapi kompleks polineuropati pada pasien dengan diabetes mellitus // Diabetes mellitus" 2001.
  • Misalnya Starostina "Neuropati diabetik: beberapa masalah diagnosis banding dan terapi sistemik sindrom nyeri", artikel dalam jurnal RMZh, No. 22, 2017.

Pendidikan: Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Bashkir dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Pada 2011 ia menerima diploma dan sertifikat dalam "Terapi" khusus. Pada tahun 2012 ia menerima 2 sertifikat dan diploma dalam bidang khusus "Diagnostik Fungsional" dan "Kardiologi". Pada 2013, ia mengambil kursus tentang "Masalah topikal otorhinolaringologi dalam terapi." Pada tahun 2014, ia mengambil kursus pelatihan lanjutan di bidang khusus "Ekokardiografi klinis" dan kursus di bidang khusus "Rehabilitasi Medis". Pada tahun 2017, ia menyelesaikan kursus pelatihan lanjutan di bidang khusus "USG Vaskular".

Pengalaman kerja: Dari 2011 hingga 2014 ia bekerja sebagai terapis dan ahli jantung di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa. Sejak 2014 bekerja sebagai ahli jantung dan dokter diagnostik fungsional di Poliklinik MBUZ No. 33 Ufa. Sejak 2016 bekerja sebagai ahli jantung di Poliklinik No. 50 Ufa. Anggota Perhimpunan Kardiologi Rusia.