Utama > Hipotensi

Karakteristik infark miokard inferior

Infark dinding miokard bagian bawah adalah kondisi patologis akut yang ditandai dengan iskemia pada lapisan otot jantung. Akibat penurunan tingkat suplai darah dan oksigenasi, kardiomiosit mulai mati secara massal. Semakin besar area iskemia, semakin luas area miokardium, sel-selnya kemungkinan besar akan mati karena pasokan oksigen dan nutrisi lain yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk berfungsinya jaringan otot jantung..

Klasifikasi

Dalam kebanyakan persen kasus, infark miokard inferior terjadi sebagai akibat dari pelanggaran throughput arteri koroner kanan yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh darah oleh trombus. Penyakit ini berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa jam konsekuensi serangan jantung dapat menjadi tidak dapat diubah, dan karena kematian massal kardiomiosit, seseorang dapat meninggal dalam waktu sesingkat mungkin..

Dokter-ahli jantung membedakan beberapa klasifikasi yang digunakan untuk menggambarkan sifat lesi pada lapisan otot jantung:

  • menurut area cakupan (fokus kecil, fokus besar dan luas);
  • oleh kedalaman kerusakan dinding (transmural);
  • berdasarkan sifat kursus (berlarut-larut, primer, berulang);
  • berdasarkan lokasi fokus (ventrikel kiri, posterior, dinding anterior, interventrikular, gabungan, posteroinferior, puncak jantung, diafragma, dll.).

Timbulnya infark dinding bawah ventrikel kiri, juga disebut "basal", sering dikaitkan dengan kekalahan area ini dan perkembangan perubahan nekrotik.

Faktor risiko

Faktor terpenting dalam terjadinya kondisi patologis semacam itu adalah kadar kolesterol yang tinggi dan, akibatnya, aterosklerosis pada lapisan dalam arteri. Berdasarkan hal ini, maka dapat dibedakan kelompok utama orang yang risiko terkena infark miokard jauh lebih tinggi:

  1. Berusia 45-50 tahun. Secara bertahap, setiap tahun, dinding bagian dalam arteri manusia terpapar lipoprotein densitas rendah dan sedang, yang tidak hanya membawa kolesterol "baik", yang diperlukan untuk kebutuhan plastik dan energi tubuh, tetapi juga "buruk", yang berdampak negatif pada intima arteri. Dengan demikian, cangkang bagian dalam menjadi semakin tipis, dan plak kolesterol mulai muncul di lumen pembuluh darah, yang menghalangi sirkulasi darah normal..
  2. Jenis kelamin. Berdasarkan studi statistik, dapat disimpulkan bahwa wanita lebih mungkin menderita infark miokard, khususnya, risikonya meningkat setelah menopause. Namun, wanita lebih mungkin menjalani patologi akut dengan kemungkinan hasil yang lebih besar daripada pria..
  3. Tekanan darah tinggi. Dokter telah lama membuktikan bahwa pasien hipertensi lebih mungkin mengalami serangan jantung akut dibandingkan orang dengan tekanan darah yang relatif normal. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam kondisi hipertensi, lapisan otot jantung membutuhkan oksigen dalam jumlah besar untuk bekerja secara aktif dan mempertahankan metabolisme sel tingkat tinggi..
  4. Riwayat kesehatan dengan adanya infark miokard sebelumnya. Tidak peduli apa itu dalam hal lokalisasi, fokus penyebaran atau kedalaman lesi - yang utama adalah demikian, dan otot jantung tidak lagi berfungsi penuh..
  5. Memiliki kebiasaan buruk. Merokok memiliki efek negatif terbesar pada sistem kardiovaskular. Dengan keracunan konstan tubuh dengan nikotin, pembuluh darah menyempit, yang menyebabkan suplai oksigen ke organ dan jaringan tidak mencukupi. Yang paling berbahaya adalah fakta bahwa arteri koroner, yang terlibat dalam suplai darah ke otot jantung, paling terpengaruh. Kerusakan tidak hanya disebabkan oleh perokok aktif, tetapi juga oleh perokok pasif.
  6. Berat badan meningkat dan aktivitas fisik menurun. Dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, terutama metabolisme lemak, risiko pengembangan penyakit aterosklerotik meningkat. Ketidakaktifan fisik adalah alasan utama munculnya berat badan ekstra, karena dengan tingkat aktivitas fisik yang tidak mencukupi, tingkat proses metabolisme berkurang secara signifikan.
  7. Diabetes. Gangguan hormonal sangat sering menyebabkan gangguan metabolisme tertentu, yang merupakan alasan utama meningkatnya risiko patologi miokard..

Tanda-tanda infark miokard

Infark miokard pada dinding bawah memiliki beberapa gejala yang cukup spesifik untuk proses patologis ini, yang memungkinkan untuk membedakannya dengan cepat dari angina pektoris, misalnya. Namun, ada juga yang disebut bentuk serangan jantung atipikal. Mereka jarang muncul, tetapi mereka memiliki tanda yang tidak sesuai..

Dalam kasus bentuk khas infark pada dinding bawah selaput otot jantung, dokter mengandalkan gejala yang paling penting untuk membedakan patologi dari penyakit lain pada sistem kardiovaskular - robekan, nyeri terbakar parah yang terlokalisasi di belakang sternum. Jenis sensasi nyeri lainnya tidak dapat secara andal dikaitkan dengan keadaan serangan jantung, karena penyebabnya mungkin sangat berbeda..

Selain akut yang disebut nyeri "belati", terdapat sejumlah gejala yang membedakan serangan jantung dari kondisi akut lainnya:

  • sensasi nyeri meluas ke bagian kiri tubuh pasien (rahang, lengan, kaki);
  • rasa sakit dapat terjadi tidak hanya setelah olahraga aktif, tetapi juga saat istirahat, tidur;
  • durasi sindrom nyeri melebihi setengah jam;
  • serangan tidak berhenti bahkan setelah menghentikan obat-obatan dan istirahat yang lama;
  • serangan pusing, lemas, mual dan muntah muncul.


Gejala tersebut berarti perkembangan iskemia dan perubahan nekrotik yang cukup cepat pada jaringan otot jantung. Dalam hal ini, perlu memanggil ambulans dengan indikasi bahwa yang dibutuhkan adalah tim kardiologis. Pada saat yang sama, pasien memiliki peluang yang cukup besar untuk mendapatkan prognosis yang baik untuk suatu kondisi akut..

Bentuk atipikal

Bentuk patologi semacam itu mengancam pasien dengan konsekuensi yang jauh lebih serius. Masalah utama perjalanan atipikal dari kondisi akut adalah ketidakmampuan untuk mengatakan dengan yakin bahwa ini adalah infark miokard. Gambaran klinis dengan perjalanan penyakit ini sangat kabur dan, kemungkinan besar, untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu dilakukan EKG, dan bukan hanya pertanyaan sederhana kepada pasien..

Lokalisasi sensasi nyeri pada infark lambung lebih mengingatkan pada eksaserbasi gastritis kronis - kejang yang tidak menyenangkan di daerah epigastrik, menyebabkan mual dan bahkan muntah. Pada pemeriksaan fisik pasien, perhatian dapat diberikan pada otot-otot tegang pada dinding perut anterior. Jenis patologi kardiovaskular ini sering terletak di bagian bawah ventrikel kiri, terkadang disebut infark diafragma..

Jika seorang pasien yang tidak memiliki penyakit kronis seperti aster bronkial di anamnesisnya tiba-tiba memulai serangan akut mati lemas, maka kemungkinan besar kita dapat berbicara tentang awal perkembangan proses iskemik di otot jantung. Selain kekurangan udara, batuk terjadi, yang bisa menjadi kering atau dengan keluarnya dahak berbusa. Sindrom nyeri dengan perjalanan asma dari serangan jantung tidak begitu jelas seperti pada versi klasik, atau tidak ada sama sekali. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan detak jantung dan perubahan ritme, mengi dan suara di paru-paru dan jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah. Bentuk patologi ini sering terjadi berulang kali dengan latar belakang aterosklerosis progresif..

Varian aritmia dari perkembangan infark miokard sangat sulit ditentukan. Diagnosis kondisi ini diperumit oleh fakta bahwa ritme dan detak jantung berubah secara serius, elektrokardiogram menunjukkan blok atrioventrikular dan berbagai jenis aritmia, yang sangat mempersulit diagnosis yang benar. Sindrom nyeri tidak diucapkan, dan selama pemeriksaan fisik pasien, paling sering Anda dapat menemukan semua tanda yang sama seperti pada EKG.

Selain infark miokard aritmia, bentuk lain yang terhapus dibedakan, yang secara praktis tidak mungkin didiagnosis tanpa metode pemeriksaan tambahan. Sindrom nyeri dengan varian perkembangan iskemia selaput otot jantung sama sekali tidak ada. Pasien tidak mengeluhkan kelemahan, pusing atau manifestasi keracunan tubuh lainnya. Mungkin ada ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di area dada yang tidak memiliki lokalisasi tertentu, peningkatan keringat. Bentuk serangan jantung laten seperti itu berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus dan ditandai dengan perjalanan yang sangat kompleks..

Seringkali di klinik ada penyakit gabungan, yang secara signifikan mempersulit diagnosis tepat waktu, dan awal pengobatan mungkin sudah terlambat. Tahap akhir dari perkembangan jenis infark miokard biasanya berakibat fatal bagi pasien..

Pertolongan pertama

Jika ada kecurigaan infark miokard, perlu memanggil ambulans dengan indikasi wajib bahwa itu adalah tim kardiologi yang diperlukan. Semakin cepat pasien menerima pengobatan dalam kondisinya, semakin baik hasil penyakit menunggunya. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menunda dengan ini atau mencoba mentransfer serangan pada kaki Anda..

Sebelum kedatangan tim ambulans, pasien perlu istirahat total. Yang terbaik adalah meletakkan orang tersebut di tempat tidur dengan bantal di bawah kepalanya - posisi ini akan mengurangi beban pada sistem kardiovaskular. Melonggarkan pakaian ketat juga berguna, membuka kancing atas, dan memberikan udara segar tambahan dengan membuka jendela. Untuk menyadarkan pasien, Anda bisa memberi mereka obat penenang..

Setelah memastikan istirahat, tablet "Nitrogliserin" harus dihancurkan dan diletakkan di bawah lidah pasien. Jika ada obat penghambat beta di lemari obat rumahan, Anda dapat memberi pasien satu tablet untuk dikunyah. Dengan penggunaan obat-obatan tersebut secara konstan oleh orang yang terkena dampak, perlu untuk memberikan dosis yang diresepkan oleh dokter secara bergantian untuk masuk secara teratur..

Kemungkinan besar, tindakan tersebut akan sedikit menghentikan proses penyebaran perubahan nekrotik di jaringan otot jantung, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan serangan jantung dengan cara ini. Ini membutuhkan perhatian medis yang berkualitas..

Memberikan perawatan medis profesional

Tugas utama ahli jantung dengan dugaan infark miokard inferior pada usia yang belum ditentukan adalah memulihkan kapasitas arteri koroner sesegera mungkin dan mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses nekrotik di jaringan kardiomuskuler. Untuk ini, sering digunakan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, memicu trombolisis aktif dan penetes pengencer darah. Jika tidak ada kontraindikasi yang serius, dokter dari tim ambulans dapat memulai terapi dalam perjalanan ke rumah sakit. Langkah ini sangat penting, karena tidak semua pasien infark miokard memiliki indikasi untuk prosedur yang menyebabkan trombolisis. Namun, jika perjalanan ke rumah sakit memakan waktu lebih dari setengah jam, maka acara seperti itu wajib dilakukan..

Metode terbaik untuk memulihkan aliran darah koroner adalah pemasangan stent. Operasi invasif minimal ini dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Selama operasi, stent dipasang di pembuluh yang tersumbat. Namun, dalam keadaan darurat, bahkan langkah seperti itu mungkin tidak membantu, dan dokter memutuskan untuk melakukan pencangkokan bypass arteri koroner. Selama operasi, pembuluh darah buatan dibuat yang memberikan sirkulasi darah antara aorta dan bagian arteri koroner bebas dari penyumbatan. Tindakan darurat semacam itu memungkinkan Anda dengan cepat menghentikan kondisi patologis dan menormalkan suplai darah dan oksigenasi jaringan otot jantung..

Konsekuensi infark miokard bagian bawah

Infark miokard yang ditunda selalu memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan umum pasien. Di lokasi lesi nekrotik otot jantung, terbentuk bekas luka, yang terdiri dari jaringan ikat. Bagian miokardium ini selamanya kehilangan kualitas dan fungsinya. Bahkan setelah terapi rehabilitasi dan pengobatan yang lama, dokter tidak dapat memulihkan tubuh pasien sepenuhnya. Seringkali, sebagai konsekuensi dari penyakit, berbagai aritmia dan takikardia berkembang..

Untuk mencegah komplikasi yang parah, pasien setelah serangan jantung perlu mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, mengubah kebiasaan, diet, rutinitas harian, dan aktivitas fisik dengan hati-hati..

Setelah infark miokard yang luas, pasien sering mengalami aneurisma jantung. Kondisi ini mengancam pasien dan membutuhkan intervensi bedah segera..

Konsep infark miokard bawah, apa itu dan apa konsekuensinya, mendasari pendekatan yang benar untuk pengobatan kondisi akut dan terapi rehabilitasi selanjutnya..

Karakteristik dan gambaran infark miokard bagian bawah

Infark miokard inferior adalah kondisi patologis akut di mana nekrosis sel terjadi di sepanjang dinding bawah otot jantung. Terjadi karena kelaparan oksigen, yang dipicu oleh penyumbatan oleh trombus atau plak aterosklerotik pada arteri koroner kanan. Jika setelah 30 menit aliran darah tidak pulih, maka konsekuensi yang tidak dapat diubah dapat terjadi..

Penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dengan kategori usia menengah dan lanjut usia dari 40 tahun ke atas. Prognosis tergantung pada kondisi fisik tubuh, adanya penyakit yang menyertai dan perawatan medis darurat yang diberikan tepat waktu..

Mekanisme perkembangan patologi

Orang berusia di atas 40 tahun memiliki riwayat penyakit seperti aterosklerosis. Ini memicu penyempitan lumen pembuluh darah, akibatnya, elastisitas membran berubah, dan endapan terbentuk padanya.

Gangguan ini menyebabkan organ tubuh kekurangan oksigen, jaringan, dan yang terpenting, jantung, yang berujung pada nekrosis pada area tertentu. Lesi dapat ditemukan di tempat yang berbeda, salah satunya adalah dinding posterior miokardium.

Ini dibagi menjadi bagian diafragma dan basal, itulah sebabnya nama serangan jantung telah hilang:

  • Diafragma posterior - sisi ventrikel kiri berdekatan dengan diafragma. Saluran darah koroner bagian bawah diblokir oleh trombus, yang mengarah ke lesi fokal besar.
  • Basal posterior - terjadi sebagai akibat dari oklusi bagian distal arteri koroner kanan atau cabang sirkumfleksa dari arteri koroner kiri. Jenis patologi ini diamati dengan serangan jantung yang luas..

Semua area jaringan otot jantung yang terkena tidak dapat diresusitasi. Mereka ditutupi dengan jaringan fibrosa, yang tidak dapat melakukan semua fungsi yang diperlukan. Karena itu, untuk mencegah terulangnya serangan akut, dianjurkan untuk terus minum obat dan menjalani gaya hidup sehat..

Ciri-ciri penyakit

Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan:

  • Endokardium - jaringan ikat dengan ketebalan hingga 0,5 mm. Melapisi rongga organ utama, persis mengulangi kelegaannya.
  • Miokardium adalah selaput paling tebal yang dibentuk oleh otot lurik, yang terdiri dari sel-sel yang terhubung erat - kardiomiosit. Mereka saling berhubungan oleh jumper, sambil membentuk jaringan melingkar sempit yang memberikan kontraksi ritmis dari atrium dan ventrikel.
  • Epikardium adalah cangkang luar yang halus dan tipis. Itu dibangun dari sepiring jaringan ikat yang memiliki kolagen dan serat elastis. Berhubungan erat dengan miokardium.

Selama iskemia, nekrosis bisa menyebar tidak hanya ke satu lapisan.

Bergantung pada kedalaman lesi, beberapa jenis dibedakan:

  • Transmural - semua lapisan jantung terlibat dalam proses tersebut. Fokus nekrotik menembus dinding organ melalui dan melalui.
  • Non-transmural - area patologi terbatas pada satu endokardium atau epikardium yang dikombinasikan dengan miokardium.
  • Subendokard - nekrosis terletak di strip sempit di lapisan dalam ventrikel kiri.
  • Intramural - area yang terkena terlokalisasi dalam ketebalan dinding otot. Dalam hal ini, lapisan batas tidak terpengaruh oleh nekrosis.

Penyebab penyakit

Faktor utama perkembangan infark dinding bawah ventrikel kiri adalah aterosklerosis.

Namun masih ada motif lain yang memprovokasi:

  • Penyakit sistem endokrin.
  • Penyakit hipertonik.
  • Kebiasaan buruk.
  • Hipodinamik.
  • Meningkatnya berat badan.
  • Diet tidak seimbang.
  • Predisposisi genetik.
  • Kelebihan psiko-emosional.

Penting! Jenis kelamin laki-laki merupakan ciri khas dari timbulnya iskemia. Bahaya meningkat 3,5 kali lipat.

Manifestasi patologi

Ketika nekrosis sel pada bagian bawah jantung terjadi, pasien mengalami gejala berikut:

  • Sensasi tidak menyenangkan di area dada. Sindrom nyeri dengan kelainan jenis ini tidak diucapkan.
  • Perubahan detak jantung.
  • Keringat dingin dan lembap.
  • Kelemahan, malaise.
  • Badan gemetar.
  • Darah rendah.

Penting! Pada fase akut, bentuk penyakit atipikal paling sering terjadi - gastritis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang terlokalisasi di daerah epigastrik, mual, muntah.

Jika seseorang memiliki kecurigaan sekecil apa pun untuk mengembangkan gejala yang dijelaskan, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit. Konsekuensi dari penyakit ini sangat berbahaya, dan semakin cepat bantuan diberikan, semakin baik prognosisnya..

Diagnosis penyakit

Pertama, dilakukan pemeriksaan fisik yang meliputi hal-hal sebagai berikut:

  • Mengambil anamnesis:
  • Waktu awal serangan yang spesifik?
  • Durasi nyeri?
  • Bagaimana tubuh bereaksi terhadap penggunaan Nitrogliserin?
  • Apakah kondisinya semakin parah dengan adanya perubahan posisi tubuh?
  • Pemeriksaan pasien.
  • Palpasi - titik jantung ditentukan dengan metode pemeriksaan kulit, dengan MI itu bergeser. Dan peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan proses inflamasi..
  • Penilaian detak jantung dan kepenuhan.
  • Perkusi - dilakukan untuk menentukan ukuran, konfigurasi dan posisi jantung, serta ukuran bungkusan pembuluh darah.
  • Auskultasi - suara jantung terdengar dengan stetoskop.
  • Pengukuran tekanan darah dan suhu tubuh.

EKG dengan infark lebih rendah

Kemudian pasien dikirim untuk elektrokardiografi - metode penelitian perangkat keras yang menentukan perubahan dalam fungsi kontraktil miokardium dan laju sirkulasi darah. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi bekuan darah atau pecahnya pembuluh darah.

Perubahan EKG umum:

  • Amplitudo gelombang RV1, V2 meningkat.
  • RV1 awal diperluas.
  • Penurunan kedalaman SV1, V2.
  • Menurunkan ST (V1-2) pada fase akut dengan dinamika terbalik.
  • Gelombang Q ketiga meluas hingga 2mm.
  • Gelombang Q kedua naik di atas Q pertama.

Jenis patologi ini sulit didiagnosis. Tanda langsung hanya dapat dideteksi dalam tugas Dorsalis di Langit dan di peti tambahan V7 - V9. Dan V2 - V4 harus dihilangkan di antara tulang rusuk di atas. Anda perlu melakukan EKG beberapa kali untuk memperjelas diagnosis.

Juga disarankan untuk melakukan metode pemeriksaan tambahan:

  • Ekokardiografi - pemindaian ultrasound yang memungkinkan Anda menilai kerja miokardium, keadaan alat katup, mengukur ketebalan dinding, tingkat tekanan di aorta, arteri pulmonalis, atrium, dan ventrikel.
  • X-ray adalah metode diagnostik radiasi, yang ditujukan untuk mengidentifikasi patologi sistem kardiovaskular.
  • Donor darah untuk analisis umum dan biokimia.

Memberikan perawatan darurat

Jika seseorang memiliki gejala pertama serangan iskemik, perlu segera memanggil tim kardiologis. Beri korban istirahat total, berikan tubuh posisi horizontal dan letakkan bantal di bawah kepala - dengan cara ini beban pada sistem kardiovaskular berkurang.

Buka kancing yang meremas pakaian dan berikan satu nitrogliserin dragee secara sublingual. Di hadapan Aspirin, dianjurkan untuk mengambil 300 mg - obat ini mengurangi viskositas darah dan mencegah trombosit menggumpal..

Jika selama serangan seseorang kehilangan kesadaran, sementara detak jantung tidak terdengar, dan tidak ada pernapasan, perlu dilakukan resusitasi kardiopulmoner. Prosedur ini harus dilakukan sebelum kedatangan dokter..

Pengobatan

Tujuan terapi infark dinding bawah ventrikel kiri adalah untuk mengklarifikasi dan menghilangkan penyebab perkembangan penyakit. Yakni, segala upaya pemulihan diarahkan pada aliran darah yang terganggu..

Untuk melakukan ini, tunjuk:

  • Trombolitik - tindakan mereka ditujukan untuk melarutkan gumpalan darah. Obat yang paling efektif adalah Ticlopidine, penghambat kuat agregasi platelet. Komponen aktif obat mempengaruhi durasi perdarahan menuju peningkatan waktu, dan juga memperlambat adhesi elemen darah. Dari kelompok yang sama, Aspirin diresepkan - untuk mencegah kambuhnya penyakit.
  • Antikoagulan - mengurangi aktivitas sistem pembekuan darah. Dikumarin dianggap sebagai contoh yang mencolok..

Selanjutnya, tindakan terapeutik ditujukan untuk memperlambat perluasan lesi..

Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Beta-blocker - mengurangi area nekrosis, mengurangi frekuensi kambuh penyakit, aritmia, memiliki efek antianginal dan meningkatkan toleransi olahraga. Ini termasuk: Propranolol, Atenolol.
  • Analgesik - menghilangkan nyeri, melawan gagal ventrikel kiri akut, syok kardiogenik, komplikasi tromboemboli, menghentikan dan mencegah perubahan denyut jantung dan konduksi. Digunakan dalam praktek medis Morfin.
  • Obat antiaritmia - pencegahan dan pengobatan aritmia, akibatnya kualitas hidup seseorang terganggu atau ada ancaman konsekuensi yang parah. Amiodarone digunakan untuk memulihkan detak jantung.

Penting! Kombinasi obat yang salah dapat menyebabkan komplikasi yang parah. Dilarang keras mengobati diri sendiri.

Jika terapi tidak membuahkan hasil positif, maka pasien dirujuk untuk operasi..

Intervensi bedah memiliki 3 metode:

  • Pencangkokan bypass arteri koroner.
  • Eksisi aneurisma.
  • Memasang alat pacu jantung.

Setelah prosedur yang ditransfer, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, yang meliputi: nutrisi yang tepat, kepatuhan terhadap perawatan obat, peningkatan intensitas latihan fisik secara bertahap, penghapusan stres psiko-emosional.

Infark miokard bagian bawah adalah kondisi miokardium ketika sel-sel dinding posterior otot mati karena kekurangan oksigen. Kesempatan untuk pulih sepenuhnya dari tubuh bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan medis yang tepat. Dan kekambuhan dapat dicegah dengan mematuhi resep dokter dan mengikuti gaya hidup sehat..

Infark miokard bagian bawah

Saat ini, spesialis di bidang medis mengidentifikasi banyak jenis patologi jantung yang berbahaya, dan salah satunya adalah infark miokard bagian bawah. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel di sepanjang dinding bawah otot jantung mati akibat kekurangan oksigen. Perkembangan penyakit, komplikasi, serta metodologi pengobatan akan dirancang berdasarkan indikator pasien (usia, karakteristik tubuh, deviasi kronis)..

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat serius yang terjadi ketika jantung tidak dipenuhi dengan darah dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsinya. Tetapi serangan jantung yang lebih rendah menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena disebabkan oleh plak aterosklerotik yang telah terpisah dari jantung dan menghalangi aliran nutrisi melalui arteri..

Bahayanya adalah patologi ini disertai rasa sakit yang kuat hanya dalam kasus-kasus ekstrim. Biasanya, itu tergantung pada kesehatan fisik pasien, adanya patologi lain, dan jumlah serangan jantung yang diderita. Penyakit ini tergolong kritis dalam arti hanya separuh pasien yang berhasil masuk ke unit perawatan intensif, dan beberapa di antaranya meninggal tepat di fasilitas medis..

Usia dimana terdapat resiko serangan jantung

Pada dasarnya, manifestasi infark dinding miokard bagian bawah diamati pada orang berusia 35-55 tahun. Hal ini disebabkan karena pasien mengalami iskemia jantung, yang pada gilirannya disebabkan oleh pemisahan bekuan darah di pembuluh darah atau plak aterosklerotik pada dinding arteri..

Plak selesai terbentuk pada usia sekitar 35-40 tahun. Mereka memblokir jalur kejenuhan jantung dengan darah dan nutrisi, dan juga menyebabkan kelaparan oksigen di organ otot. Hasilnya adalah pembentukan patologi. Bahayanya adalah jantung tidak dapat menahan beban, karena sirkulasi darah tidak terjadi dengan baik, dan orang tersebut terus menjalani jalan hidup yang sama dengan semua beban dan kebiasaan buruk yang sesuai. Situasi ini diperparah dengan seringnya penyalahgunaan alkohol.

Dalam perjalanan penelitian medis ditemukan bahwa setiap tahun jumlah orang muda dan anak perempuan yang terpapar infark miokard meningkat tak terelakkan dan mendekati indikator kritis. Ini karena penyalahgunaan lemak dan junk food yang berlebihan, akibatnya kadar lipid dalam darah meningkat dan kolesterol disimpan di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan pembentukan plak kolesterol..

Ada beberapa alasan umum yang dapat memicu infark miokard basal posterior:

  • adanya kebiasaan buruk;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes;
  • masalah tekanan darah;
  • kolesterol darah abnormal;
  • penyakit jantung iskemik.

Jika tidak, asal penyakit dapat disebabkan oleh karakteristik individu tubuh pasien..

Diagnostik infark bawah

Tindakan diagnostik adalah bagian yang sangat penting dari prosedur sebelum memulai proses perawatan. Dengan bantuan diagnostik, dimungkinkan untuk menetapkan dengan akurasi maksimum apakah patologi adalah infark yang lebih rendah, karena untuk jenis tertentu, metodologi pengobatannya sendiri ditentukan. Selama pemeriksaan, spesialis harus mencari tahu area bagian mati miokardium, serta meresepkan tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan jaringan otot jantung yang tersisa. Jika spesialis dihadapkan pada lesi fokal besar pada dinding miokard, perlu untuk memberikan pertolongan pertama darurat..

Pertama-tama, pasien menjalani pemeriksaan, yang dilakukan tanpa menggunakan teknik khusus dan terdiri dari prosedur berikut:

  • pengumpulan data umum tentang perjalanan penyakit;
  • pemeriksaan visual pasien untuk manifestasi gejala eksternal;
  • rabaan. Dengan bantuan teknik khusus probing dengan jari, lokasi titik di dada, dekat jantung, terungkap. Di hadapan patologi, itu akan bergeser ke samping beberapa sentimeter;
  • memeriksa denyut nadi. Frekuensi detak jantung terungkap, serta kepenuhannya. Dengan serangan jantung yang lebih rendah, denyut nadi dirasakan sesekali, untuk sementara mungkin hilang sama sekali;
    kemudian penyadapan dilakukan di area jantung untuk menetapkan batas. Jika batas agak bergeser ke samping, ini menunjukkan bahwa ada stagnasi di katup jantung;
  • sebagai diagnosis tambahan, dokter mengukur tekanan darah. Dengan infark miokard yang lebih rendah, indikatornya akan rendah.

Setelah pemeriksaan visual dan fisik awal pasien, giliran diagnostik perangkat keras. Sebagai aturan, itu tidak digunakan setiap saat, karena gejala yang ada sudah cukup untuk menegakkan diagnosis lengkap. Jadi, diagnostik perangkat keras terdiri dari:

  1. EKG. Cara paling primitif dan umum untuk mengetahui adanya semua jenis infark miokard. Menggunakan EKG, area zona mati di jantung ditentukan, serta pergeseran lokasinya.
  2. Ekokardiografi. Dengan bantuan manipulasi perangkat keras ini, aktivitas jantung dan detak jantung dipantau secara real time. Dengan menggunakan teknologi ini, Anda dapat mengidentifikasi detak jantung, serta menentukan kecepatan sirkulasi darah.
  3. MRI. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi area lesi miokard. MRI bahkan dapat mendeteksi lesi terkecil di area jantung mana pun.

Kemudian dilanjutkan dengan serangkaian uji laboratorium. Darah diambil dari pasien untuk berbagai analisis (lokal, diperluas, untuk komposisi biokimia, dll.). Setelah serangkaian diagnosis yang panjang, spesialis dapat dengan yakin menentukan apakah pasien mengalami infark pada dinding miokard bagian bawah..

Pertolongan pertama untuk serangan mendadak

Tim ambulans dapat membutuhkan waktu lama untuk mengunjungi pasien, dan serangan infark miokard bagian bawah dapat dimulai secara tiba-tiba. Sangat penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan patologi dan bagaimana menangani jantung pasien dengan benar, karena ini secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup:

  • panggil ambulan;
  • untuk meletakkan pasien di sofa atau kursi;
  • disarankan untuk melepas pakaian luar, melonggarkan semua ikat pinggang dan gesper;
  • jika nitrogliserin sudah dekat, berikan pasien satu tablet di bawah lidah;
  • jika Anda memiliki tonometer, ukur tekanan darah Anda. Pada tingkat tinggi, berikan agen pereduksi;
  • Jika ambulans tertunda karena alasan apapun atau tidak dapat tiba saat itu, disarankan untuk membawa pasien ke fasilitas rawat inap sendiri. Jika ada nomor penerima tamu, hubungi terlebih dahulu dan beri tahu mereka bahwa seseorang dengan serangan infark miokard akan dikirim. Pada saat itu, semua tindakan yang diperlukan akan disiapkan, dan spesialis akan menunggu pasien;
  • untuk serangan jantung mendadak, pernapasan buatan atau pijat tidak langsung dapat dilakukan. Sebelum ambulans tiba, perlu untuk mencoba menstabilkan kondisi pasien dengan segala cara yang mungkin. Jika tidak, dia mungkin tidak akan melihat kedatangannya dalam perawatan intensif..

Secara umum, ini semua adalah manipulasi yang perlu dilakukan dengan serangan patologi yang tiba-tiba. Dilarang keras meninggalkan pasien sendirian, karena kondisi umum dapat tiba-tiba memburuk. Anda bisa memberi sedikit air, sebaiknya direbus. Dilarang memberikan makanan, rokok dan alkohol kepada pasien. Juga tidak disarankan untuk menggunakan antispasmodik dan anestesi, dan jenis pereda nyeri lainnya. Mereka dapat "mengaburkan" gambaran klinis dan mencegah penegakan diagnosis yang benar secara dini.

Tindakan yang dilarang setelah mengalami infark miokard bagian bawah

Setelah serangan jantung, perubahan signifikan terjadi dalam kehidupan seseorang terkait pola makan, rutinitas harian, aktivitas fisik, dll. Pertama-tama, pasien dibatasi pada aktivitas fisik, karena beban berlebihan dapat memicu berbagai komplikasi. Dianjurkan untuk berjalan-jalan setiap hari di udara segar, tetapi tidak lebih dari satu jam sehari dan dengan kecepatan yang terukur dan tidak tergesa-gesa.

Gangguan moral, situasi stres, atau saraf apa pun dapat merusak kerja jantung. Dengan gangguan saraf, detak jantung meningkat tajam, dan ini menyebabkan kebutuhan oksigen lebih banyak untuk menstabilkan jantung. Akibatnya, situasi apa pun yang memicu syok saraf dapat berubah menjadi infark miokard kambuh bagi seseorang..

Sedangkan untuk diet, dilarang keras mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan kolesterol. Produk-produk ini memicu perkembangan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Akibatnya, suplai oksigen dan nutrisi ke jantung mungkin terbatas dan serangan baru bisa terjadi..

Alkohol dan produk tembakau dilarang keras. Bahkan minuman beralkohol dalam dosis kecil dapat memicu komplikasi. Sedangkan untuk merokok, pasien dapat kembali ke kecanduan hanya setelah beberapa tahun, sementara secara signifikan mengurangi dosis nikotin yang dikonsumsi..

Kemungkinan kambuh berlaku selama beberapa bulan setelah serangan infark miokard. Dalam kasus ini, nekrosis terlokalisasi di area primer lesi. Hanya kali ini, kematian jaringan akan jauh lebih besar. Manifestasi seperti itu sendiri membawa lebih banyak bahaya daripada serangan jantung primer..

Dalam waktu tertentu, perlu mengikuti kursus rehabilitasi khusus yang dilakukan oleh spesialis. Mereka akan mengadakan kelas, yang akan memberi tahu Anda bagaimana bertindak jika terjadi serangan mendadak, jenis pijat jantung apa yang akan berfungsi sebagai pencegahan dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan patologi lagi..

Pencegahan

Tindakan pencegahan sangat penting, karena kepatuhan terhadap semua arah akan membantu mengurangi risiko kambuhnya infark miokard..

Setiap orang yang pernah mengalami serangan perlu mengetahui daftar tindakan wajib berikut ini:

  • memantau indikator tekanan darah;
  • di hadapan hipertensi, menjalani pengobatan lengkap di bawah pengawasan langsung dari spesialis;
  • dengan sisa kandungan kolesterol darah tinggi, perlu dilakukan pembersihan awal dari plak kolesterol, karena merekalah yang menjadi faktor pemicu untuk kemungkinan serangan;
  • merancang diet yang kompeten, makan makanan rendah lemak, mengambil lebih banyak makanan yang diperkaya. Kurangi gula dan garam hingga dosis minimum;
  • pertahankan rutinitas harian, tidur tepat waktu. Tidur setidaknya harus delapan jam;
  • selamatkan diri Anda dari guncangan saraf dan kemungkinan faktor yang mengganggu;
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan;

Perlu diingat bahwa pada manifestasi sekecil apa pun dari serangan kedua, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi, karena infark miokard sekunder memiliki efek yang lebih parah pada otot jantung..

Infark miokard akut pada dinding bawah

Infark miokard bagian bawah didiagnosis ketika, karena kekurangan oksigen, kematian sel terjadi di otot jantung, yang menyebabkan disfungsi organ. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Prognosisnya tergantung pada ketepatan waktu terapi dan adanya komplikasi.

  1. Fitur:
  2. Pada usia berapa
  3. Tanda-tanda
  4. Pertolongan pertama
  5. Diagnostik
  6. Pengobatan
  7. Efek
  8. Kehidupan setelah

Fitur:

Proses patologis yang menyertai serangan jantung dapat memengaruhi semua lapisan jantung atau salah satunya.

Dinding jantung terdiri dari:

  • Endokardium. Itu melapisi rongga organ. Itu seluruhnya terdiri dari jaringan ikat.
  • Miokardium. Ini adalah lapisan otot yang bertanggung jawab untuk kontraksi. Ini berisi kardiomiosit. Mereka tidak hanya berkontraksi, tetapi juga bertanggung jawab atas perjalanan impuls listrik..
  • Epicardus. Ini adalah lapisan jaringan ikat yang selaras dengan miokardium.

Selama serangan jantung, oksigen dan nutrisi tidak masuk ke bagian tertentu dari jantung, itulah sebabnya sel mati. Dalam kebanyakan kasus, area ventrikel kiri terpengaruh..

Dengan mempertimbangkan kedalaman lesi nekrotik, serangan jantung dibagi menjadi:

  1. Transmural. Kerusakan menembus semua lapisan otot jantung.
  2. Transmural akut yang mempengaruhi dinding posterior. Hampir selalu disertai dengan kematian pasien..
  3. Non-transmural. Nekrosis tidak menyebar ke semua lapisan.
  4. Subendokard. Lesi terletak di daerah di bawah epikardium.
  5. Intramural. Jaringan mati karena ketebalan otot jantung.

Pada usia berapa

Infark dinding bawah paling sering terjadi setelah 40 tahun. Ini karena gangguan iskemik di jantung, yang dimanifestasikan ketika arteri koroner tersumbat oleh trombus..

Aterosklerosis dianggap sebagai penyebab utama oklusi vaskular. Pada usia 40 tahun, endapan di dinding pembuluh darah sudah mempersempit lumen sehingga mengganggu aliran darah normal. Karena sirkulasi darah yang buruk, jantung menderita kekurangan oksigen, dan pekerjaannya terganggu.

Pada saat yang sama, orang tersebut terus menjalani cara hidup yang biasa, berolahraga, bekerja keras, merokok atau minum alkohol. Ini semakin memperburuk situasi dan cepat atau lambat serangan serangan jantung dapat terjadi..

Setelah 60 tahun, aktivitas manusia menurun seiring dengan kebutuhan oksigen. Ini membantu mengurangi frekuensi serangan jantung.

Dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan serangan jantung telah diamati pada manusia setelah 30 tahun. Itu terhubung dengan:

  • kecenderungan genetik;
  • merokok dan alkoholisme;
  • hipertensi;
  • aktivitas fisik yang tidak memadai;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • hiperkolesteroloma.

Tanda-tanda

Infark dinding bawah ventrikel kiri biasanya terjadi dalam bentuk akut. Pertama, nyeri dada yang parah muncul dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Sensasi yang tidak menyenangkan terbentuk dalam waktu setengah jam. Sindrom nyeri dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Anda dapat mengurangi manifestasi masalah dengan bantuan Nitrogliserin. Juga, pasien menderita perasaan tertekan di dada dan sesak napas. Serangan paling sering terjadi pada malam hari atau dini hari. Dalam hal ini, seseorang merasakan ketakutan dan kepanikan yang kuat, keringat meningkat.

Dalam beberapa kasus, nyeri menyerupai gejala maag. Dan pada palpasi, ketegangan otot-otot dinding perut diperhatikan.

Serangan itu juga terkadang dimanifestasikan oleh batuk parah, hidung tersumbat di dada. Sensasi yang menyakitkan tidak selalu muncul. Ada kasus yang diketahui dari kursus asimtomatik.

Pertolongan pertama

Pada tanda-tanda pertama serangan, perlu memanggil tim medis dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Tindakan yang benar akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang dan mengurangi area yang terkena.

Dengan perkembangan serangan jantung, Anda harus melakukan hal berikut:

  • panggil ambulan;
  • beri pasien posisi setengah duduk sehingga kaki sedikit ditekuk di lutut;
  • membebaskan korban dari pakaian ketat, membuka kancing dan ikat pinggang, memberikan udara segar;
  • taruh tablet Nitrogliserin di bawah lidah, jika memungkinkan, maka Anda perlu mengukur tekanan darah, karena pada nilai di bawah 90 mm Hg. Seni. pil tidak boleh diberikan;
  • berikan Aspirin tablet untuk dikunyah untuk mengurangi kekentalan darah;
  • jika terjadi kehilangan kesadaran, pernapasan tidak stabil atau tidak ada denyut nadi, tindakan resusitasi diperlukan dalam bentuk pijat jantung dan pernapasan buatan..

Diagnostik

Saat mendiagnosis infark miokard, metode berikut digunakan:

  1. Fisik. Pemeriksaan dimulai dengan pengambilan anamnesis, pemeriksaan pasien, palpasi jaringan hingga menemukan titik jantung yang menempel erat di dada. Jika kelenjar getah bening membesar, itu berarti proses inflamasi berkembang. Tentukan juga detak jantungnya. Selama serangan, penghentian total detak jantung dapat terjadi. Dada diketuk untuk memperjelas batas-batas organ. Irama dan nada disadap menggunakan stetoskop, tekanan darah dan suhu diukur.
  2. Perangkat keras. Teknik utama untuk menentukan pelanggaran adalah elektrokardiografi. Infark miokard bagian bawah pada EKG dimanifestasikan dengan sangat akurat. Untuk menilai kondisi jantung, dilakukan USG. Dalam perjalanannya, laju aliran darah, adanya gumpalan darah, aneurisma ditentukan, dan keadaan pembuluh ditentukan. Mereka dapat mendeteksi fokus nekrosis pada skintigrafi. Patensi vaskular diperiksa dengan angiografi koroner. Jika manipulasi ini tidak memberikan informasi yang akurat, maka dilakukan pencitraan resonansi magnetik.
  3. Laboratorium. Darah diperiksa untuk mengetahui adanya penanda nekrosis. Serangan jantung disertai dengan kerusakan kardiomiosit, dan komponennya yang hancur memasuki aliran darah. Jika tes darah memastikan keberadaan mereka, maka tidak ada keraguan tentang diagnosisnya..

Pengobatan

Terapi dilakukan di rumah sakit. Pertama-tama, trombolitik digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Anda mungkin juga memerlukan obat antiaritmia untuk meredakan gangguan irama jantung.

Untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan mengurangi beban dari organ, beta-blocker digunakan. Jika obat tidak membantu memulihkan aliran darah normal di arteri koroner, maka diperlukan pembedahan segera. Dalam kebanyakan kasus, angioplasti dilakukan untuk melebarkan pembuluh yang menyempit..

Selama periode akut, pasien harus menghindari stres, aktivitas fisik apa pun. Penting untuk berada dalam kedamaian total. Ketika kondisinya stabil, pasien dibiarkan berjalan sedikit di udara segar dan melakukan latihan fisioterapi yang kompleks.

Efek

Serangan yang ditunda berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme. Di tempat fokus nekrosis pada otot jantung, bekas luka terbentuk. Mereka terdiri dari jaringan ikat dan tidak dapat berkontraksi. Oleh karena itu, bagian dari miokardium tempat mereka berada kehilangan fungsinya selamanya..

Bahkan terapi yang dilakukan dengan benar dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dalam periode rehabilitasi tidak akan membantu memulihkan kerja jantung sepenuhnya. Kebanyakan pasien mengalami takikardia dan aritmia setelah serangan..

Serangan jantung yang ekstensif sering kali disertai dengan pembentukan aneurisma. Dalam hal ini, dinding yang rusak menonjol keluar di bawah tekanan dan berisiko pecah. Karena itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter..

Tromboemboli, sindrom Dressler, gagal jantung dianggap sebagai komplikasi serius dari patologi..

Kehidupan setelah

Setelah serangan jantung, kehidupan seseorang berubah secara dramatis. Untuk mencegah komplikasi dan serangan kedua, pasien harus mengikuti rejimen harian yang benar, diet dan tingkat aktivitas fisik..

Keadaan kesehatan dipengaruhi secara negatif oleh stres dan stres emosional. Hal ini disebabkan fakta bahwa detak jantung dalam keadaan stres meningkat, dan kebutuhan oksigen miokard meningkat, yang dapat menyebabkan serangan berulang..

Dalam situasi seperti itu, secara kategoris dikontraindikasikan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung banyak kolesterol. Mereka menyebabkan aterosklerosis dan sulit untuk dicerna, tidak hanya membebani perut dan usus, tetapi seluruh tubuh..

Setelah serangan jantung, merokok dan minum alkohol dikategorikan sebagai kontraindikasi.

Bahaya serangan kedua akan selalu mengganggu pasien. Jika serangan jantung terjadi dalam dua bulan setelah yang pertama, maka itu dianggap kambuh. Dalam hal ini, fokus nekrosis terletak di tempat yang sama seperti pertama kali, tetapi area lesi meningkat secara signifikan..

Untuk menghindari perkembangan masalah seperti itu, Anda harus:

  • memantau tekanan darah dan indikator kolesterol;
  • menjalani pemeriksaan secara berkala;
  • obati aterosklerosis untuk mencegah sirkulasi yang buruk.

Serangan jantung dan komplikasi yang muncul setelah itu merenggut nyawa jutaan orang. Oleh karena itu, segala upaya harus dilakukan untuk mencegah berkembangnya masalah tersebut. Jika sudah terjadi serangan, maka penting dalam masa rehabilitasi dan sepanjang hidup mengikuti anjuran untuk menjaga gaya hidup sehatnya. Ini akan memungkinkan Anda untuk hidup lebih lama, bahkan di hadapan lesi jantung..

Apa itu infark dinding miokard bagian bawah (basal posterior)

Infark miokard inferior (juga disebut basal) jarang terjadi pada orang tua. Paling sering - dalam kelompok usia dari 40 hingga 60 tahun. Kondisi ini disebabkan oleh kematian banyak sel jaringan dinding jantung bagian bawah karena akibat kerusakan pada arteri koroner, mereka menerima oksigen yang tidak mencukupi..

Prognosis untuk patologi mungkin menguntungkan. Itu semua tergantung pada keadaan umum kesehatan pasien dan bagaimana perawatan medis yang tepat waktu diberikan. Penyakit ini dirawat di rumah sakit, karena, terutama pada fase akut, dapat mengancam nyawa seseorang. Kriteria yang diperlukan pada akhir terapi utama adalah pengendalian kondisi, karena kemungkinan kambuh tetap tinggi..

Apa alasannya

Pemeriksaan (termasuk EKG) dapat menunjukkan di mana patologi berkembang, apakah itu infark miokard basal posterior atau jenis lainnya. Berdasarkan hasil tersebut, dokter spesialis dapat menarik kesimpulan tentang apa yang menyebabkan serangan jantung.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah penyempitan pembuluh darah dan aktivasi pembentukan plak aterosklerotik. Jaringan itu sendiri menerima lebih sedikit oksigen, proses kematiannya dimulai. Itu terjadi terutama secara aktif di bawah pengaruh aktivitas fisik yang meningkat, jika seseorang tidak mempertimbangkan kembali gaya hidupnya.

Keadaan tersebut diperburuk bila ada pelepasan plak aterosklerotik dan penyumbatan arteri koroner. Dalam keadaan ini, sebagian besar jaringan jantung mati dalam 15-20 menit.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan acara:

  • kebiasaan buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol);
  • nutrisi yang tidak tepat, bila makanan mengandung lemak hewani dalam jumlah berlebihan (ini adalah kolesterol di pembuluh darah, percepatan pembentukan plak aterosklerotik dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya);
  • gangguan endokrin dan diabetes mellitus;
  • kelebihan berat;
  • hipertensi arteri;
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit jantung koroner.

Jangan meremehkan kecenderungan genetik untuk penyakit tersebut..

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa ada sejumlah gen yang, jika ada, dapat menyebabkan serangan jantung. Jadi orang yang memiliki kasus patologi ini atau bahkan penyakit pembuluh darah di keluarganya harus sangat berhati-hati..

Tanda dan gejala yang khas

Hanya spesialis yang dapat mendiagnosis infark inferior, dan berdasarkan gambaran klinis dan hasil diagnostik instrumental.

Tingkat keparahan semua gejala sangat bergantung pada seberapa dalam jaringan jantung dipengaruhi oleh kelaparan oksigen. Infark fokal besar memanifestasikan dirinya dalam gejala yang lebih mencolok. Pada saat yang sama, prognosisnya kurang menguntungkan, tetapi menurut hasil EKG, semuanya terlihat jelas. Diagnosis ini akan menunjukkan gelombang QZ atau Q patologis, yang memungkinkan Anda membuat kesimpulan yang tepat.

Pasien sendiri merasakan kemunduran dalam kondisinya, meskipun dia mungkin tidak selalu mengerti bahwa hal ini disebabkan oleh serangan jantung atau kerja otot jantung. Mungkin ada rasa sakit yang parah di sisi kiri di belakang tulang dada, terkadang menyebar ke lengan kiri. Pada saat yang sama, sensasi yang tidak menyenangkan meningkat, serangan itu sendiri berlangsung dari 15 hingga 30 menit.

Terkadang rasa sakit di dinding belakang jantung begitu parah sehingga seseorang kehilangan kesadaran. Paling sering, serangan ini terjadi pada malam hari atau dini hari..

Dalam kasus seperti itu, nitrogliserin diambil. Setelah itu, gejala menjadi kurang terasa, tapi tetap tidak hilang sama sekali..

Seiring dengan nyeri di jantung, tekanan bisa meningkat. Pasien mengeluh sesak napas, keringat meningkat. Selain itu, mereka memiliki rasa takut, meski secara lahiriah tidak ada alasan untuk itu..

Dalam beberapa kasus, gangguan aliran darah dimanifestasikan oleh gejala atipikal. Misalnya, kadang sifatnya menyerupai serangan maag. Artinya, nyeri dirasakan di daerah epigastrik, dinding perut anterior tegang.

Ada varian lain dari perjalanan penyakit atipikal, yang menyerupai asma bronkial. Kasus nekrosis jantung seperti itu tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi ada batuk dan rasa mampet di dada. Tidur bisa memburuk, kecemasan dan depresi diamati. Tetapi semua ini lebih khas untuk pasien lanjut usia..

Dengan gejala seperti itu, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan memastikan bahwa yang kita bicarakan adalah serangan jantung, dan bukan tentang angina pektoris atau gangguan jantung lainnya..

Pertolongan pertama

Jika ada kecurigaan bahwa ini adalah infark miokard basal posterior, maka Anda perlu segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dibaringkan agar kepalanya terangkat. Jika seseorang menderita sesak nafas, maka lebih baik dia didudukkan.

Dianjurkan untuk meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah (obat ini juga diproduksi dalam bentuk semprotan, dan opsi ini dianggap lebih nyaman saat memberikan pertolongan pertama).

Nitrogliserin sering gagal menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Karena itu, banyak yang mencoba segera memberikan pil kedua. Ini salah, karena interval antara dosis obat harus setidaknya 15 menit. Selain itu, Nitrogliserin harus diberikan tanpa gagal, terutama dengan sesak napas, karena gejala inilah yang dihilangkan..

Pengobatan

Di masa depan, infark dinding miokard bagian bawah dirawat di rumah sakit. Paling sering, pasien diberi resep perawatan konservatif. Dalam kasus ini, obat-obatan seperti trombolitik digunakan, yang melarutkan gumpalan darah yang tersumbat. Ticlopidine dianggap obat yang paling efektif dalam kelompok ini, tetapi Aspirin kadang-kadang diresepkan untuk mencegah kekambuhan..

Selain itu, dokter merekomendasikan antikoagulan yang mengurangi aktivitas pembekuan darah (misalnya Dikumarin), dan beta-blocker untuk menghindari aritmia dan mengurangi area nekrosis (Atenolol). Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik dapat diresepkan, dan Amiodarone digunakan untuk memulihkan ritme jantung..

Jika pengobatan konservatif gagal, maka metode bedah digunakan, termasuk pencangkokan bypass arteri koroner. Keputusan ini hanya dapat dibuat oleh dokter yang merawat..

Orang-orang setelah infark miokard diberi resep terapi nutrisi. Lebih banyak kalium dimasukkan ke dalam makanan, jumlah lemak dan kolesterol jahat berkurang.