Utama > Hipotensi

Stroke ekstensif: ciri-cirinya, dan kemungkinan hidup normal

HomeStrokeJenis Stroke Stroke ekstensif: ciri-cirinya saja, dan kemungkinan hidup normal

Stroke masif termasuk dalam kategori patologi paling berbahaya, karena sejumlah besar jaringan saraf rusak. Jika seseorang bertahan, maka konsekuensinya selalu ada, karena area yang bertanggung jawab atas fungsi vital terpengaruh.

Apa itu stroke masif, fitur-fiturnya?

Stroke masif ditandai dengan matinya sel-sel otak selama hipoksia. Konsekuensinya tergantung pada derajat dan lokalisasi lesi serta perawatan medis yang tepat waktu yang diberikan. Pemulihan penuh hanya mungkin dalam kasus yang terisolasi, lebih sering orang menjadi cacat. Jika pusat yang bertanggung jawab atas kerja paru-paru atau jantung terpengaruh, para korban tidak dapat bertahan hidup.

Varietas stroke ekstensif

Bahaya dapat terjadi dalam tiga cara: hemoragik, batang otak, dan stroke iskemik ekstensif. Pada tipe pertama, pembuluh otak pecah secara tiba-tiba, terjadi perdarahan. Bentuk ini paling berbahaya. Hematoma yang terbentuk mulai menekan jaringan saraf, muncul pembengkakan.

Patologi berbahaya karena pada kebanyakan kasus, perdarahan dimulai tanpa gejala. Orang-orang yang masih hidup tetap cacat.

Infark serebral terjadi pada kebanyakan situasi dengan stroke, dipicu oleh pelanggaran sirkulasi darah, selama penyumbatan dinding pembuluh darah. Akibat dari kondisi ini adalah kematian sel-sel otak dan kelumpuhan anggota badan, setelah itu hampir tidak mungkin untuk pulih. Klinik dapat berkembang dengan berbagai cara, dari beberapa detik hingga 2 hari, konsekuensinya lebih mudah daripada tipe hemoragik. Jika stroke besar berasal dari batang, dalam 95% kasus, seseorang akan meninggal, karena kerusakan pada pusat yang bertanggung jawab untuk bernapas, menelan, dan tonus pembuluh darah..

Gejala utamanya

Tidak sulit untuk mengenali stroke yang parah, manifestasi utama dari kondisi ini meliputi:

  1. Pidato yang terganggu. Korban mungkin mulai berbicara dengan lembut dan tidak jelas, atau ucapannya hilang sama sekali.
  2. Simetri. Wajah pasien menjadi terdistorsi saat tersenyum.
  3. Kelemahan tungkai.

Pasien juga memiliki gejala lain, tetapi merupakan karakteristik dari banyak patologi lain:

  • sakit kepala tajam dengan mual dan muntah;
  • mengaburkan kesadaran;
  • tinnitus, kemacetan;
  • halusinasi pendengaran;
  • distorsi fungsi visual, kelopak mata terkulai;
  • menggigil, demam
  • kemerahan pada kulit di wajah.

Manifestasi apa pun dapat mengindikasikan bahaya, terutama pada orang dengan tekanan darah dan mikrosirkulasi yang tidak mencukupi di otak..

Penyebab terjadinya

Stroke otak luas terjadi karena patologi anteseden dan faktor predisposisi. Kelompok risikonya adalah orang-orang dengan struktur abnormal pada pembuluh darah di otak, serta:

  • penuh;
  • perokok, menggunakan alkohol, obat-obatan;
  • menderita diabetes;
  • orang tua;
  • hipertensi dan hipotensi.

Kondisi tersebut bisa terjadi akibat trauma tengkorak, tromboemboli, gagal jantung. Stroke otak yang parah juga dapat mengancam orang-orang yang keluarganya telah menderita, serta mereka yang memiliki kolesterol tinggi dan aktivitas fisik yang rendah. Risiko patologi meningkat dengan asupan antibiotik yang tidak terkontrol, obat antiinflamasi dan kontrasepsi oral. Menurut statistik, patologi lebih sering terdeteksi pada pria, tetapi pada generasi usia rasionya diratakan.

Pertolongan pertama diagnostik

Skala peringkat IMPACT juga digunakan untuk mengenali stroke ekstensif..

Untuk memperjelas diagnosis, seseorang diresepkan:

  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • elektroensefalografi;
  • USG;
  • tusukan lumbal;
  • biokimia darah.

Sebelum ambulans tiba, korban harus:

  1. Berbaring di permukaan yang kokoh dengan kepala menghadap ke samping.
  2. Berikan akses ke oksigen dengan membuka pengencang atas pakaian dan membuka jendela di dalam ruangan.
  3. Jika memungkinkan, ukur tekanannya, dengan kecepatan tinggi, hangatkan anggota badan.

Dilarang memberi obat sendiri. Kecepatan perawatan dianggap sangat penting dalam pengobatan. Semakin cepat pasien berada di rumah sakit, semakin banyak sel otak yang dapat diselamatkan..

Pengobatan

Dalam kasus stroke yang parah, ahli bedah saraf dan ahli saraf terlibat dalam pengobatan, pasien berada di unit perawatan intensif. Di klinik, seseorang mungkin perlu memulihkan tekanan darah, obat-obatan untuk menormalkan pembekuan darah, alat pendukung kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, penampilan hemoragik membutuhkan kraniotomi untuk mengeluarkan darah. Untuk memulihkan aliran darah, meredakan kejang dan menghilangkan gumpalan darah pada tipe iskemik, Anda dapat menggunakan antikoagulan:

  • Heparin;
  • Enoxaparin;
  • Warfarin.

dengan bentuk hematostatika hemoragik:

  • Siklonamida;
  • Ditsynon;
  • Etamsilat.

Anda dapat menormalkan tekanan:

  • Clonidine;
  • Droperidol;
  • Pentamin;
  • Benzogixon.

Bentuk apa pun membutuhkan penggunaan agen pelindung saraf:

  • Ceraxon;
  • Vinpocetine;
  • Cinnarizine;
  • Complamin.

Ketika aliran darah kembali normal, dan sel-sel berhenti dihancurkan, pasien akan diberi resep antibiotik (Tetracycline, Minocycline, Ceftriaxone), neurotrophins (Cortexin, Cerebrolysin), nootropics (Phenibut, Glycine). Untuk menghilangkan kejang, dimungkinkan untuk mengambil relaksan mikro (Baclofen, Vekuronium). Untuk menghindari luka baring dan tukak trofik, pasien harus dibalik dan dicuci. Semua obat dipilih secara ketat oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien dan karakteristik individu.

Resep rakyat

Dalam pengobatan stroke ekstensif, resep nonkonvensional juga dapat dilibatkan, tetapi resep tersebut digunakan secara ketat dalam kombinasi dengan obat-obatan setelah konsultasi dan di bawah pengawasan medis..

  1. Gunung arnica. Tanaman dalam jumlah 10 g dituangkan dengan 250 ml air mendidih, dibakar dan segera dibuang saat mendidih. Setelah satu jam infus, saring cairannya dan minum 1 sendok besar, diencerkan dengan susu 3-4 kali sebelum makan. Kursus masuk tidak lebih dari 3 bulan. Arnica digunakan untuk butiran homeopati untuk membantu meningkatkan daya ingat. Ramuan menurunkan kolesterol, meningkatkan tonus pembuluh darah, efektif dalam pengobatan aterosklerosis dan tromboflebitis.
  2. Sage. Obatnya dibuat mirip dengan resep sebelumnya, 10 g jamu dituangkan dengan segelas air mendidih dan diletakkan di atas kompor sampai mendidih. Infus bisa diminum 10 kali sehari untuk satu sendok makan, karena frekuensi pemberian meningkat, dikurangi menjadi 3 kali. Anda juga bisa mandi herbal selama 15 menit. Untuk satu prosedur, 300 g sage diseduh, menghilangkan peradangan, memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, menormalkan pembekuan darah dan sirkulasi darah.
  3. Rosehip. Pinggul mawar dapat direndam dalam air mendidih dan dikonsumsi sebagai teh dalam jumlah yang tidak terbatas. Tanaman mempromosikan pengenceran darah, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh darah, akibatnya risiko stroke berulang berkurang.
  4. Daun salam. Untuk menyiapkan obatnya, perlu menggiling paket daun dan menambahkan 250 ml minyak bunga matahari. Setelah 2 bulan, setelah diinfuskan larutannya dibakar perlahan-lahan sampai mendidih, kemudian dipakai untuk menggosok anggota badan yang hilang kepekaan. Daunnya bisa dicincang bersama dengan jarum dan penambahan mentega.
  5. Kerucut pinus atau cemara. Untuk persiapan obat stroke ekstensif, lebih baik mengambil benjolan terbuka. Mereka mengisi toples dan mengisinya dengan vodka sehingga benar-benar menyembunyikannya. Wadah dikirim ke tempat gelap selama 14 hari, setelah itu dikonsumsi dalam satu sendok teh. Tingturnya berguna untuk membersihkan pembuluh darah dan meredakan peradangan..
  6. Mumiyo. Agen, dalam jumlah 200 mg, diencerkan dalam 30 ml air dan diminum di pagi hari dengan perut kosong. Ini adalah cara termudah untuk menggunakannya, Anda bisa menambahkannya ke resep lain, cocok dengan susu dan madu. Shilajit meningkatkan sirkulasi darah, membantu memulihkan sistem saraf, menghilangkan pusing, memberi energi, dan menormalkan aktivitas otak. Larutan alkohol digunakan untuk menggosok anggota badan..

Efek

Stroke masif tidak pernah hilang. Sebagian besar akibatnya bergantung pada tempat dan derajat lesi, tetapi terlepas dari lokasinya, ingatan dan ucapan orang tersebut akan terganggu, kehilangan koordinasi, kelumpuhan unilateral atau bilateral pada wajah dan anggota badan akan terjadi. Selain itu, pasien mungkin kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.

Kerusakan sisi kiri

Sisi kiri bertanggung jawab untuk berpikir logis. Hasil dari stroke ekstensif adalah ketidakmungkinan merumuskan kalimat, menghafal angka, melakukan operasi logika, masalah dengan penulisan dan aritmatika matematika, kelumpuhan sisi kanan.

Kerusakan tangan kanan

Sisi kanan otak bertanggung jawab atas emosi, persepsi warna, tengara dalam ruang, imajinasi. Jika belahan bumi rusak, seseorang akan menjadi tidak memadai, akan ada kesulitan dengan manifestasi emosi, persepsi abstrak, menghafal data eksternal orang, orientasi spasial akan terganggu, kelumpuhan anggota badan akan muncul di bagian tubuh yang berlawanan..

Hampir selalu, dengan stroke masif, seseorang mengalami koma. Paling berbahaya bila otak kecil rusak. Hal ini dapat menyebabkan depresi fungsi pernafasan dan fungsi jantung. Tanda-tanda koma yang akan datang meliputi:

  1. Gangguan bicara, kalimat tidak koheren, delirium, dan suara rendah.
  2. Korban bisa saja tanpa sengaja jatuh atau berjongkok.
  3. Secara bertahap, otot melemah, reaksi terhadap rangsangan menghilang, muntah muncul.
  4. Denyut jantung dan masalah pernapasan.

Kesempatan untuk hidup

Prognosis kelangsungan hidup setelah kondisi transfer bersifat individual, dipengaruhi oleh jenis patologi dan luasnya kerusakan. Bentuk ekstensif membuat hingga 40% pasien hidup, tidak lebih dari 20% keluar dari koma. Angka tertinggi diberikan oleh stroke iskemik ekstensif. Usia, komplikasi, dan patologi lain juga memengaruhi kelangsungan hidup. Koma setelah serangan stroke kedua membawa seseorang mendekati kematian, tidak ada kemungkinan dia akan bangun karena kerusakan pada bagian otak yang terlalu besar..

Koma juga berbahaya bagi orang tua dan mereka yang sudah lama mengalaminya..

Perawatan dan rehabilitasi yang berhasil tidak membatasi harapan hidup, pasien akan hidup selama dia seharusnya.

Rehabilitasi

Setelah perawatan, pasien akan membutuhkan rehabilitasi, durasinya bersifat individual dan dapat dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Menurut pengamatan dokter, rata-rata periode ini berlangsung 6-36 bulan. Terapi pemulihan meliputi:

  1. Fisioterapi meliputi getaran, UHF, darsonvalization. Prosedur ini dilakukan selama periode rehabilitasi, membantu melancarkan sirkulasi darah dan aktivitas sistem saraf.
  2. Selama di klinik, pasien diberikan pijatan khusus, yang diajarkan kepada kerabat. Jika tidak ada orang terdekat, tenaga medis akan melenturkan otot untuk menghindari hipotrofi..
  3. Seseorang akan mengembalikan fungsi motorik dengan bantuan latihan fisik yang dipilih secara khusus (terapi latihan).
  4. Terapis wicara membantu memulihkan pengucapan kata-kata.
  5. Psikolog membantu memulihkan persepsi normal tentang dunia.

Jika tidak ada yang mengancam nyawa pasien, dia akan dipulangkan. Untuk pemulihan yang sukses, penting untuk mengikuti diet, dengan pembatasan garam hingga 6 g per hari dan semua rekomendasi spesialis lainnya. Dukungan moral dari orang-orang tersayang sangat berperan besar bagi pasien, mereka seharusnya tidak merasa menjadi beban, mereka harus dipuji atas setiap pencapaian.

Pencegahan

Anda bisa mengurangi risiko stroke dengan menjaga pola hidup aktif dan sehat, serta menjalani pemeriksaan kesehatan secara rutin. Sama pentingnya untuk membatasi asupan lemak yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Kondisi ini bisa disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, masing-masing, Anda harus membuatnya menjadi moderat. Orang yang pernah mengalami stroke disarankan untuk pindah ke daerah di mana mereka dapat dibantu pada waktunya, karena ketika kondisi berulang, itu berlangsung selama beberapa menit..

Stroke mayor

Stroke otak besar adalah penyakit serius yang menyebabkan kerusakan pada area tertentu di otak. Alasan perkembangannya adalah sirkulasi darah yang tidak mencukupi dengan latar belakang pembuluh darah yang tersumbat..

Jika proses destruktif meliputi beberapa bagian otak sekaligus, maka stroke digolongkan luas. Itu dapat memprovokasi tidak hanya sejumlah konsekuensi yang tidak dapat diubah, tetapi juga kematian..

Fitur stroke ekstensif

Stroke mayor adalah cedera otak yang fatal. Penyebabnya terletak pada terhambatnya suplai darah ke suatu area tertentu, ketika sistem peredaran darah tidak dapat mengatasi fungsinya. Ada masalah dalam memasok oksigen dengan darah ke sel-sel otak.

Dengan latar belakang ini, proses destruktif diaktifkan, yang sulit dihentikan nanti..

Konsekuensi dari stroke mayor dan peluang bertahan hidup pada setiap kasus bersifat individual - keduanya terkait erat dengan sejumlah faktor.
Para ahli mengklasifikasikan beberapa jenis stroke ekstensif. Penyakitnya bisa berupa:

  • Hemoragik. Ini adalah opsi paling berbahaya. Menurut statistik, hanya 10% kasus yang memiliki hasil positif..
  • Iskemik.

Dengan stroke hemoragik, ada masalah dengan sirkulasi darah di otak. Seiring waktu, ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah dengan pendarahan otak. Dengan latar belakang darah memasuki rongga tengkorak, edema serebral berkembang, akibatnya tubuh kehilangan kemampuan untuk menyediakan proses dasar yang terkait dengan dukungan hidup.

Pilihan yang lebih disukai adalah iskemia. Ini dinyatakan sebagai masalah konduktivitas vaskular jangka pendek. Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, setelah beberapa saat kondisinya hilang.

Dalam kebanyakan kasus, stroke iskemik ekstensif meninggalkan peluang bagus untuk kehidupan penuh seseorang lebih lanjut, sementara serangan hemoragik serupa hampir selalu berakhir dengan kematian yang cepat..

Alasan utama

Para ahli menunjukkan bahwa penyebab stroke masif bisa berbeda. Semua faktor direduksi menjadi efek patologis pada pembuluh darah yang terletak di wilayah otak. Di antara prasyarat utama untuk perkembangan stroke adalah sebagai berikut:

  • diabetes mellitus, yang meningkatkan pembentukan trombus;
  • obesitas dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • serangan iskemik;
  • aterosklerosis vaskular;
  • hipertensi;
  • berbagai jenis masalah dengan fungsi jantung;
  • kolesterol darah tinggi;
  • kebiasaan buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, narkoba dan nikotin.

Gejala khas

Mengetahui apa itu stroke masif, tidaklah sulit untuk menentukan gejala khasnya. Mereka diekspresikan dengan jelas.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah sebagai berikut:

  • kelemahan anggota badan;
  • munculnya masalah dengan koordinasi tubuh, terutama saat bergerak;
  • kurangnya kemampuan untuk memahami apa yang dibicarakan orang lain;
  • munculnya asimetri di wajah, terutama pada senyuman;
  • bicara cadel atau kurang;
  • rasa sakit yang kuat di kepala;
  • gangguan kesadaran.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, penting untuk memanggil ambulans. Semakin cepat tindakan yang diperlukan diambil, semakin tinggi kesempatan seseorang untuk hidup normal dan bertahan hidup seperti itu..

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda stroke yang jauh dapat terjadi. Ini termasuk:

  • pusing tajam
  • penggelapan di mata dengan perubahan tajam pada posisi tubuh;
  • disorientasi jangka pendek di luar angkasa;
  • sakit kepala
  • kehilangan ingatan jangka pendek.

Jika Anda segera mengatasi dampak pada tanda-tanda ini dan mencari pertolongan, Anda dapat mencegah stroke, infark serebral ekstensif, dan juga meminimalkan konsekuensi dan gema masalah..

Efek

Akibat dari stroke masif tidak hanya serius, tapi sangat berbahaya. Para ahli memperhatikan fakta bahwa kebanyakan dari mereka tidak akan dapat pulih pada periode kehidupan berikutnya..

Konsekuensi potensial meliputi:

  • hipertonia otot dan kurangnya kemampuan untuk mengontrol banyak gerakan;
  • gangguan mental;
  • gangguan penglihatan dengan tingkat keparahan yang lebih besar atau lebih kecil;
  • munculnya halusinasi pendengaran hingga gangguan pendengaran total;
  • gangguan bicara yang serius;
  • kelumpuhan area individu atau seluruh tubuh;
  • proses destruktif di otak, yang mempengaruhi kecerdasan manusia;
  • kehilangan koordinasi;
  • masalah memori;
  • hilangnya kemampuan belajar.

Tidak mungkin untuk mengatakan sebelumnya apa konsekuensi dari stroke masif akan terjadi dalam kasus tertentu. Gema akan berbeda tergantung pada area mana yang terpengaruh, di belahan otak mana mereka berasal. Seringkali, dengan hilangnya fungsi salah satu belahan otak, pekerjaan yang kedua diaktifkan.

Begitu menjadi jelas zona mana yang rusak, para ahli membuat prediksi mengenai keberadaan seseorang selanjutnya.

Kerusakan sisi kiri

Belahan kiri otak sendiri bertanggung jawab atas seluruh sisi kiri tubuh, serta kemampuan logika, analitis, dan verbal..
Untuk stroke di belahan kiri, masalah berikut adalah karakteristiknya:

  • kerusakan penglihatan di mata kanan;
  • Kesulitan membaca dan menulis
  • masalah mengingat peristiwa, serta sebutan alfabet dan numerik;
  • masalah mental;
  • hilangnya kepekaan di sisi kanan tubuh, yang dapat diekspresikan dalam paresis, kelumpuhan;
  • pidato menghilang atau menjadi tidak koheren;
  • kurangnya analisis informasi yang masuk, ketidakmungkinan membentuk rantai logis;
  • urutan tindakan kebiasaan terganggu.

Para ahli mengatakan bahwa pemulihan dari stroke besar yang mempengaruhi otak kiri lebih mudah dibandingkan dengan kerusakan pada belahan otak kanan. Dengan latar belakang rehabilitasi yang kompleks, banyak fungsi yang sebagian kembali seiring waktu..

Kekalahan di sisi kanan

Belahan kanan bertanggung jawab atas seluruh sisi kiri tubuh, serta untuk proses berpikir dan menghafal gambar, persepsi informasi secara umum..

Karena alasan ini, stroke besar di belahan kanan bisa menimbulkan konsekuensi sebagai berikut:

  • masalah memori;
  • tidak memahami emosi orang;
  • orientasi yang sulit di ruang angkasa;
  • hilangnya sensasi di sebelah kanan, termasuk luka dan kelumpuhan;
  • pengenalan wajah yang sulit;
  • keadaan emosi menjadi tidak memadai.

Telah diketahui bahwa ketika otak bagian kiri rusak, komponen emosi dan mental sangat terganggu. Namun proses pemulihan dalam hal ini juga berjalan lebih cepat, terutama yang berkaitan dengan fungsi motorik..

Kemungkinan komplikasi

Seringkali, dengan infark serebral yang luas, komplikasi mulai berkembang. Ini bisa jadi:

  • pembengkakan otak - paling sering didiagnosis;
  • melemahnya kekebalan dan perkembangan dengan latar belakang pneumonia stagnan ini;
  • perkembangan proses inflamasi di saluran kemih, yang dijelaskan oleh munculnya kesulitan swalayan pada pasien;
  • masalah dengan mobilitas sendi, yang dijelaskan dengan posisi berbaring yang lama;
  • munculnya ulkus tekanan dengan latar belakang kebohongan konstan, yang memicu pelanggaran serius aliran darah dengan kematian selanjutnya pada area jaringan tertentu;
  • kerusakan sirkulasi darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan trombosis;
  • penurunan nada di dinding usus, yang diterjemahkan menjadi masalah seperti sembelit.

Seberapa besar kemungkinan hidup dengan penyakit seperti itu?

Dalam kasus stroke mayor, tidak ada spesialis yang akan menilai peluang hidup pasien sebelumnya..
Mereka dibentuk berdasarkan faktor dan keadaan berikut:

    • kehadiran dalam riwayat pasien dari berbagai penyakit yang bersifat kronis - semakin banyak, semakin kecil kemungkinan hasil yang positif;
    • lokasi perdarahan, ketika datang ke stroke hemoragik - kemungkinan minimum untuk bertahan hidup dalam kasus perdarahan intraventrikular dan intraserebral;
    • jumlah perdarahan;
    • seberapa cepat bantuan medis diberikan dengan perkembangan kondisi;
    • riwayat gangguan sementara atau akut pada suplai darah ke otak - jika perubahan rencana atrofi sudah dimulai di pembuluh darah di area ini, maka terapi yang dilakukan dengan bantuan obat khusus tidak akan efektif;
    • suatu jenis stroke - varian hemoragik menyisakan sedikit kesempatan untuk bertahan hidup dibandingkan dengan iskemik;
  • banyaknya area otak yang rusak, terutama yang bertanggung jawab untuk menopang kehidupan tubuh manusia;
  • ukuran dan jenis pembuluh yang rusak - semakin besar arteri, semakin sulit untuk pulih;
  • keadaan seseorang - semakin dalam koma, semakin buruk prognosisnya, hanya dalam kasus luar biasa orang tersebut mempertahankan kesadaran;
  • kemungkinan perkembangan komplikasi, termasuk edema serebral, yang secara tajam mengurangi kemungkinan hasil yang positif;
  • adanya cedera tambahan dengan latar belakang kehilangan kesadaran;
  • melengkapi institusi medis dengan peralatan dan obat-obatan yang diperlukan.

Semakin banyak faktor yang memberatkan di antara yang terdaftar, akan semakin kecil kemungkinan hasil yang positif. Bagaimanapun, peluang untuk melanjutkan hidup jika terjadi stroke akan semakin tinggi, semakin dini kondisinya diketahui dan bantuan yang berkualitas diberikan..

Rata-rata, menurut statistik, angka kematian pada kasus stroke ekstensif adalah sebagai berikut:

  • beberapa hari pertama - sekitar 25%;
  • bulan pertama - sekitar 35%;
  • tahun pertama - sekitar 55%.

Ini adalah data rata-rata. Jadi, dengan latar belakang stroke hemoragik, angka kematian meningkat hingga 80%. Ketika kondisi berkembang lagi, peluang bertahan hidup turun tajam menjadi 10%..
Jika beberapa bagian utama otak jatuh ke area yang terkena sekaligus, 95% pasien meninggal pada jam-jam pertama. 5% lainnya tetap dalam keadaan vegetatif atau koma.

Bahkan dengan pemulihan tubuh yang baik, kemungkinan terkena stroke kedua pada tahun pertama tetap tinggi - hingga 25%. Orang yang berusia di bawah 45 tahun yang tidak memiliki masalah jantung atau pembuluh darah sebelumnya kemungkinan besar akan pulih sepenuhnya.

Koma dalam stroke

Koma adalah semacam keadaan garis batas, ketika kepunahan fungsi utama dalam hal penyangga kehidupan dicatat di tubuh manusia. Ini adalah konsekuensi umum dari stroke mayor. Itu diekspresikan dalam reaksi berikut:

  • jaringan lunak tubuh kehilangan kepekaannya;
  • tidak ada kendali atas proses utama dalam hal kehidupan;
  • pupil tidak bereaksi sama sekali terhadap paparan cahaya;
  • orang itu tampaknya tertidur lelap.

Koma sendiri merupakan kondisi yang berbahaya. Karena fakta bahwa ia mengasumsikan aktivitas otak hampir nol derajat, para ahli tidak dapat menilai jalannya proses pemulihan dalam tubuh, dinamika mereka..

Jika sel-sel otak mati secara bertahap tanpa dipulihkan, kemampuan seseorang untuk hidup mandiri secara bertahap akan hilang..

Statistik modern menunjukkan bahwa kebanyakan kasus koma yang berkembang dengan latar belakang stroke berakibat fatal..

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasien setelah stroke berat, serta setelah infark miokard, adalah proses yang panjang dan sulit. Penting untuk dipahami bahwa tubuh tidak dapat pulih sepenuhnya..

Sebagai bagian dari proses rehabilitasi, diperlukan komponen berikut ini:

  • Obat untuk mendukung fungsi normal jantung dan beberapa sistem tubuh lainnya.
  • Akupunktur - dengan latar belakang pemaparan titik, penguatan umum tubuh dicatat, pemulihan sirkulasi darah normal.
  • Latihan fisioterapi untuk mengembalikan gerakan otot normal.
  • Pijat.
  • Fisioterapi.

Rekomendasi umum untuk pasien setelah stroke ekstensif dikurangi menjadi kepatuhan pada diet terapeutik, serta paparan udara segar yang cukup. Perhatian khusus harus diberikan pada komponen psiko-emosional selama pemulihan..

Bergantung pada konsekuensi dan tingkat keparahan kondisinya, pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Perdarahan otak ekstensif: penyebab dan konsekuensi stroke

Stroke adalah salah satu patologi paling berbahaya. Jika tidak ada perawatan medis, berakibat fatal. Varian rumit dari gangguan ini adalah stroke masif. Bentuk ini sulit diobati dan sering menyebabkan pasien cacat atau meninggal..

Apa itu stroke masif?

Otak disuplai dengan darah oleh arteri besar dan kecil. Jika terjadi kerusakan atau penyumbatan pembuluh darah, suplai darah terganggu. Akibatnya, area otak yang kekurangan darah mati, karena oksigen berhenti mengalir ke sana bersama dengan darah. Kondisi ini disebut stroke..

Perbedaan antara stroke otak besar adalah kerusakan pembuluh darah besar. Patologi berkembang pesat, akut.

Sebagian besar otak kehilangan suplai darah, pada saat yang sama terjadi perdarahan ekstensif, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan kematian sel-sel saraf di berbagai struktur otak. Biasanya, kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah dengan latar belakang trauma atau patologi yang menyertai..

Alasan

Perdarahan otak ekstensif memiliki etiologi multifaktorial. Seringkali pelanggaran disebabkan oleh beberapa alasan, interaksi satu sama lain. Pada beberapa kasus, stroke terjadi akibat trauma yang disertai kerusakan pada otak..

Integritas pembuluh makan terganggu dan kemungkinan pemulihan aliran darah minimal. Selain itu, perdarahan disebabkan oleh faktor klinis dan biokimia lain yang memengaruhi risiko patologi..

  • Kecenderungan hipertensi.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Diabetes.
  • Kolesterol darah tinggi.
  • Merokok.
  • Kegemukan.
  • Patologi disertai gangguan pembekuan darah.
  • Masalah pernapasan saat tidur.
  • Keracunan kronis.
  • Infark miokard.
  • Hipodinamik.

Stroke mayor lebih sering terjadi pada pasien berusia antara 30 dan 60 tahun. Di masa kanak-kanak, perdarahan otak jarang didiagnosis..

Tanda dan gejala pertama

Gangguan tersebut disertai dengan gejala neurologis yang parah. Pada tahap awal, pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan. Namun, stroke berkembang pesat, sehingga tanda pertama muncul di menit-menit pertama..

  • Cacat bicara.
  • Pusing.
  • Sakit kepala.
  • Kebingungan kesadaran.
  • Berkeringat.
  • Kram otot wajah.
  • Mual dengan muntah.
  • Merasa panas.
  • Palpitasi jantung.
  • Masalah pendengaran.
  • Mengeringkan mukosa mulut.
  • Kehilangan orientasi dalam ruang.

Gambaran klinis tergantung pada lokasi area yang rusak, tingkat keparahan proses dan lamanya gangguan suplai darah. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang stroke masif, korban kehilangan kesadaran.

Gejala khas lainnya adalah kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada salah satu anggota tubuh, buang air kecil atau buang air besar tanpa disengaja, penglihatan kabur, muntah terus-menerus, goyah dan gaya berjalan tidak stabil..

Dalam kasus stroke intraserebral, edema serebral berkembang. Darah dari pembuluh yang rusak terakumulasi di ruang antar sel, yang menyebabkan bertambahnya ukuran organ. Kerusakan terjadi pada pusat-pusat penting yang bertanggung jawab atas berbagai proses fisiologis.

Gejala edema:

  • Muntah terus menerus.
  • Sakit kepala yang intens.
  • Gelap di mata.
  • Kelemahan otot.
  • Gangguan motilitas.
  • Hilang kesadaran.
  • Kejang.

Bahaya terbesar diwakili oleh lesi medulla oblongata. Jika terjadi stroke berat, pusat pernapasan rusak, yang pada gilirannya menyebabkan kematian jika pasien tidak terhubung ke ventilator.

Berapa banyak orang yang hidup dengan stroke masif?

Tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan berapa lama mereka hidup setelah stroke. Setiap kasus bersifat individual, oleh karena itu, prognosis dibuat oleh dokter hanya setelah perawatan primer dan stabilisasi kondisi pasien.

Faktor yang mempengaruhi ramalan:

  1. Saatnya memulai pengobatan.
  2. Komplikasi.
  3. Usia pasien.
  4. Penyebab perdarahan.
  5. Kedalaman kapal yang rusak.

Hanya dengan bantuan tepat waktu kepada korban, risiko konsekuensi yang mematikan dapat dikurangi atau dihilangkan. Tidak ada kemungkinan sembuh tanpa pengobatan. Oleh karena itu, perlu mencari pertolongan medis ketika tanda-tanda awal stroke ekstensif terdeteksi. Bahkan penundaan satu menit pun memengaruhi perjalanan patologi selanjutnya dan kemungkinan bertahan hidup..

Dalam kasus pengobatan stroke mayor yang tepat waktu, kemungkinan kelangsungan hidup pasien cukup tinggi. Dengan rehabilitasi dan kepatuhan selanjutnya pada pencegahan, ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidup selama bertahun-tahun, jika tidak ada komplikasi.

Sayangnya, dalam 50% kasus, pasien yang telah mengalami stroke parah menghadapi patologi ini lagi dalam 5 tahun ke depan. Alasan utamanya adalah ketidakpatuhan terhadap pencegahan, pengobatan tidak rasional dan kebiasaan buruk.

Koma dengan stroke ekstensif

Koma dengan perdarahan intraserebral cukup umum. Koma dianggap sebagai garis batas. Tahapan dan gejala utama koma dijelaskan di bawah ini..

TahapanManifestasi klinis
PrekomaMengantuk, bingung, gerakan tubuh tidak tepat, gangguan koordinasi. Pasien mempertahankan refleksnya, tetapi terhambat.
sayaPingsan, tidur, pingsan, penghambatan respons terhadap rangsangan. Pasien dapat melakukan gerakan tubuh sederhana, tetapi tonus otot menurun.
IIPasien pingsan, kontak dengannya tidak mungkin. Reaksi terhadap nyeri dan rangsangan lainnya ringan. Gerakan jarang, spontan, tidak terkoordinasi. Buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja dicatat. Murid bereaksi terhadap cahaya, tetapi melemah.
AKU AKU AKUTidak adanya reaksi sama sekali terhadap nyeri dan rangsangan lainnya. Tidak ada reaksi murid terhadap cahaya. Refleks tertekan. Tonus otot berkurang, tetapi kram lokal jangka pendek mungkin terjadi.
IVImobilitas total otot, pelanggaran regulasi termal, tidak ada reaksi, penurunan tekanan darah, henti pernapasan. Biasanya menyebabkan kematian.

Perawatan koma melibatkan penggantian fungsi fisiologis yang tertekan secara artifisial. Durasi pemeliharaan tersebut ditentukan secara individual. Keluar dari koma dimungkinkan dengan penghapusan perdarahan ekstensif, yang merupakan akar penyebab patologi.

Contoh latihan untuk stroke

Rehabilitasi

Setelah pemulihan suplai darah otak, stabilisasi kondisi pasien, prosedur restoratif ditentukan. Rehabilitasi ditentukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan konsekuensi dari stroke ekstensif yang diderita oleh korban.

Rehabilitasi bertujuan untuk memulihkan:

  1. Keterampilan berbicara.
    Itu dilakukan jika kehilangan kemampuan bicara atau perkembangan cacat. Pidato dipulihkan melalui olahraga teratur dan olahraga. Pada saat yang sama, pasien diberi resep latihan untuk mengembalikan ekspresi wajah. Program ini dikembangkan oleh terapis wicara dan ahli saraf untuk setiap pasien.
  2. Penyimpanan.
    Asupan obat nootropik yang memulihkan area otak yang rusak disediakan. Ini meningkatkan memori, menghafal dan memulihkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan awal yang hilang.
  3. Melihat.
    Jika pusat bagian oksipital terpengaruh, gangguan penglihatan atau kebutaan mungkin terjadi. Dengan bantuan dokter mata, pasien berupaya memulihkan penglihatan dengan obat atau metode bedah.
  4. Mobilitas.
    Itu dipulihkan dengan prosedur fisioterapi, senam, latihan fisioterapi. Peningkatan aktivitas fisik setelah patologi yang ditransfer merupakan kontraindikasi.

Setelah sembuh, pasien perlu menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti diet, minum obat yang diresepkan, secara teratur mengunjungi dokter.

Stroke ekstensif adalah fenomena patologis serius yang ditandai dengan kerusakan pembuluh otak. Kondisi ini dalam banyak kasus mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Kemungkinan kelangsungan hidup pasien tergantung pada bagaimana perawatan medis yang tepat waktu disediakan. Setelah prosedur terapeutik, diperlukan rehabilitasi jangka panjang dan pencegahan kekambuhan seumur hidup.

Konsekuensi dan prognosis hidup dengan stroke iskemik

Konsekuensi dan pemulihan setelah stroke hemoragik ekstensif

Infark otak dan stroke: gejala, konsekuensi, perbedaan

Klasifikasi, gejala, pengobatan dan konsekuensi TBI

Stroke pada diabetes melitus dan konsekuensinya

Penyebab utama stroke, gejala dan pengobatan, peluang bertahan hidup dan kemungkinan konsekuensi

Gangguan akut sirkulasi otak adalah sekelompok proses patologis yang disatukan oleh mekanisme pembentukan, gambaran klinis, sebagian dengan metode pemeriksaan dan pendekatan diagnosis. Namun, ini bukan kategori penyakit yang homogen..

Stroke ekstensif adalah jenis proses patologis yang paling parah, di mana sebagian besar area otak mati. Pada saat yang sama, ini bukanlah aksioma. Opsi yang memungkinkan.

Area lesi yang signifikan dikatakan tidak hanya ketika fokus besar jaringan otak terlibat dalam proses patologis, tetapi juga ketika arteri besar hancur (perdarahan), dan banyak area kerusakan kecil..

Inilah inti dari patologi. Ini harus diperhitungkan saat menganalisis situasi..

Gejala dari kondisi ini tidak biasa, oleh karena itu tidak semua orang memiliki waktu untuk memperhatikan pelanggaran tersebut. Pada sekitar 20% kasus, ada periode yang jelas sebelum timbulnya keadaan penyakit. Itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam..

Pada sebagian besar kasus, klinik berkembang begitu pesat sehingga pasien dan lingkungannya tidak punya waktu untuk melakukan apa pun. Kematian terjadi dalam 1 - 120 menit atau lebih.

Perawatan ketat di rumah sakit. Di rumah sakit. Prospek ditentukan oleh ukuran fokus, lokalisasi gangguan, dan banyak faktor lainnya. Ada sejumlah keberuntungan, keacakan. Tidak selalu mungkin membantu pasien.

Mekanisme pembangunan

Seperti yang telah disebutkan, stroke otak adalah kondisi yang heterogen, multipel. Ini diklasifikasikan menjadi tiga jenis, tergantung pada sifatnya.

  • Kekalahan sebagian besar struktur otak. Ini adalah versi klasik, ketika nekrosis mempengaruhi sekitar tempat yang sama..
  • Pecahnya arteri utama. Terjadi perdarahan otak besar-besaran. Perdarahan dengan sendirinya dapat menyebabkan kematian pasien dalam hitungan detik. Jika pasien berhasil bertahan hidup, hematoma yang sangat besar terbentuk, yang menciptakan faktor perusak tambahan dalam bentuk kompresi struktur otak..
  • Perkembangan banyak fokus dari pelokalan yang berbeda. Juga berlaku untuk stroke yang parah, tetapi situasinya diperburuk oleh keterpencilan daerah yang terkena. Kliniknya khas. Ada banyak gejala fokal dan tanda gabungan.

Dengan demikian, pada ketiga varietas tersebut, mekanisme patogenetik akan memiliki mekanisme sendiri-sendiri.

Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang kombinasi klasik aterosklerosis, ketika pembuluh menyempit dengan latar belakang kejang atau penyumbatan lumen oleh plak kolesterol dan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus..

Selain itu, lonjakan tekanan darah yang tajam mungkin terjadi dengan latar belakang penyakit somatik atau asupan obat antihipertensi yang buta huruf (Captopril yang sama).

Pembuluh darah pecah, perdarahan masif dimulai, yang diakhiri dengan pembentukan area lesi yang signifikan dengan semua "pesona" klinis.

Kondisi kedua sering berkembang dengan lonjakan tajam pada tekanan darah atau pembentukan aneurisma, efek traumatis pada otak. Ini adalah kondisi yang tidak sabar. Pasien praktis tidak selamat, meski ada kemungkinan hantu.

Kasus ketiga adalah akibat dari aterosklerosis lanjut. Intinya adalah stenosis (penyempitan) atau penyumbatan lumen pembuluh darah dengan plak kolesterol. Biasanya stroke iskemik berkembang.

Pilihan pertama lebih umum untuk pasien diabetes mellitus, perokok dengan pengalaman yang layak, orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Yang kedua menyangkut orang dengan gangguan metabolisme jangka panjang atau patologi endokrin didapat.

Apa yang menentukan luasnya stroke? Pertama, ukuran kapal yang hancur. Kedua - pada jumlah tersebut.

Koagulabilitas darah, kemampuan untuk menghentikan proses secara spontan, juga mempengaruhi sebagian. Pertanyaan tentang menentukan skala perdarahan tetap penting secara klinis. Taktik terapi dan kemungkinan keberhasilannya bergantung pada ini. Dalam semua kasus, bantuan sangat mendesak.

Penyebab dan faktor risiko

Poin utama yang menentukan awal proses patologis adalah aterosklerosis. Hipertensi arteri berada pada posisi yang sama dalam peringkat bersyarat. Kombinasi kedua kondisi ini meningkatkan risiko stroke mayor secara signifikan..

Penyebab yang lebih jarang: trombosis, penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah yang lengket. Cedera otak traumatis.

Adapun faktor risikonya antara lain diabetes melitus, peningkatan berat badan (tidak dengan sendirinya, obesitas hanya merupakan gejala gangguan metabolisme), merokok, penyalahgunaan alkohol..

Penggunaan obat antiinflamasi, antibiotik, atau kontrasepsi oral yang tidak terkontrol.

Penyebab stroke pada 99% kasus dikaitkan dengan gangguan patensi vaskular. Aterosklerosis dan hipertensi tetap menjadi titik asal utama.

Gejala

Manifestasi tidak selalu dimulai, yang disebut "tiba-tiba". Pada sekitar 20-25% kasus, ada tahap manifestasi praklinis yang jelas.

Itu berlangsung sekitar beberapa menit atau beberapa jam. Ada kesempatan untuk bereaksi dan memanggil ambulans.

Di antara pertanda khas

  • Sensasi hot flash di wajah dan dada. Kemerahan pada kulit. Denyut di pelipis dan mata. Indikator tipikal peningkatan tekanan darah dan peningkatan aliran darah otak dengan latar belakang proses iskemik.
  • Sakit kepala. Muncul dengan cepat, alasannya tidak jelas. Pilnya tidak bekerja. Pada dasarnya, itu menindas, berdenyut. Biasanya bagian belakang kepala terlibat, lebih jarang pelipis. Sindrom nyeri mengikuti detak jantung.
  • Mual, muntah. Jangka waktu singkat. Ini adalah manifestasi refleks, respons terhadap nutrisi yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen pada struktur otak..
  • Pusing. Disertai ketidakmampuan untuk bergerak dan bernavigasi di luar angkasa. Gejalanya tidak spesifik, varian mungkin ada, oleh karena itu disarankan untuk mengevaluasi tanda dalam kombinasi. Namun, manifestasinya selalu menunjukkan adanya pelanggaran sistem saraf..
  • Kabut, kerudung di mata, menggelap, telinga berdenging. Ini adalah manifestasi fokus yang menunjukkan lesi pada lobus otak tertentu..

Variasi dalam gambaran klinis dimungkinkan. Ini adalah versi rata-rata stereotip yang didasarkan pada data empiris dan banyak pengamatan. Fase akut dimulai setelah waktu tertentu atau segera.

Pilihan kedua lebih tidak menguntungkan dalam hal reaksi. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk membantu pasien sama sekali: kematian terjadi dalam beberapa detik atau menit segera setelah kehilangan kesadaran.

Manifestasi fase akut

  • Sakit kepala tajam yang intens. Ini adalah gejala yang sangat menyakitkan. Ini menunjukkan perdarahan akut, kerusakan pembuluh darah. Memaksa pasien untuk duduk atau berbaring. Reaksi terhadap rangsangan eksternal berkurang karena tingkat keparahan manifestasinya. Bal, pucuk, berdenyut. Seluruh periode akut berlanjut.
  • Mual dan muntah. Refleks. Di satu sisi, ini bisa menjadi reaksi terhadap sakit kepala yang parah. Di sisi lain, ini adalah hasil dari sinyal kacau yang berasal dari pusat-pusat khusus di otak. Dengan demikian, pengosongan perut tidak mempermudah, karena alasannya bukan pada intoksikasi dan bukan pada aksi zat-zat beracun..
  • Merasa menyeramkan atau kedinginan.
  • Rasa panas memerah ke wajah dan dada, hiperemia (kemerahan) pada lapisan dermal, seluruh kulit akibat perluasan kapiler perifer.
  • Paresis, kelumpuhan. Satu sisi. Berlawanan dengan lesi. Biasanya menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis lobus frontal, parietal otak. Diikuti dengan gejala lain: ketidakmampuan untuk mengontrol otot, gaya berjalan yang tidak stabil, ketidakmampuan untuk menunjukkan emosi dengan bantuan otot wajah, dan lain-lain..
  • Kehilangan pendengaran. Tinnitus, kehilangan kemampuan pendengaran jika terjadi gangguan persarafan dan kerusakan lobus temporal.
  • Kehilangan penglihatan atau kelainan visual. Kabut, penggelapan, hilangnya area penglihatan tertentu (skotoma, dianggap sebagai bintik hitam pekat). Fotopsi. Kilatan terang yang tajam. Halusinasi visual paling sederhana dari rencana serupa menunjukkan iritasi (iritasi) pada korteks..
  • Gangguan bicara. Ketidakmampuan untuk berbicara atau disfungsi artikulasi. Kata-kata menjadi tidak terbaca.
  • Pusing. Ketika sistem ekstrapiramidal rusak, pasien benar-benar kehilangan orientasi di ruang angkasa. Tidak tahu persis di mana letak atas dan bawah, arahkan tubuhnya sendiri dan jaga keseimbangan.
  • Gangguan kesadaran. Jika, dengan latar belakang stroke ringan (secara kondisional dapat dikatakan begitu) atau serangan iskemik transien, ini adalah kebingungan dengan penurunan kemampuan aktivitas mental, dalam situasi dengan kerusakan parah pada struktur otak, koma berkembang pesat.

Biasanya dalam, dengan ketidakmampuan untuk mengeluarkan pasien dari situ. Ini adalah tanda klinis yang khas..

Daftar lengkap gejala berkembang dalam hitungan menit. Semuanya tidak terbatas pada daftar yang disajikan.

Penting untuk memperhitungkan tidak hanya manifestasi otak umum, tetapi juga momen dari sisi fokus individu. Ini adalah pelanggaran sensitivitas sentuhan, halusinasi, kelainan fungsi indera, dan banyak lagi..

Karena area yang terkena signifikan, kompleks gejala gabungan muncul. Serangan jantung tidak terbatas pada gejala lokal, yang membuat kondisi pasien semakin sulit.

Setelah keluar dari rumah sakit, bahkan setelah menyelesaikan rehabilitasi penuh, defisit neurologis dalam satu atau lain cara tetap ada pada setiap orang. Seberapa parah tergantung pada karakteristik individu organisme, kecepatan pertolongan pertama, kualitas tindakan rumah sakit.

Diagnostik

Itu dilakukan di rumah sakit, tetapi setelah fakta, ketika kondisi orang tersebut sudah stabil.

Pada tahap awal, tidak ada waktu untuk refleksi yang lama. Hanya indikator vital yang dinilai: tekanan darah, detak jantung dan gerakan pernapasan, refleks dan reaksi paling sederhana (pupil ke cahaya, tendon), setelah itu tindakan diambil untuk menghentikan keadaan darurat.

Jika perlu, pasien disambungkan ke ventilator. Pada akhir fase kritis (harus dikatakan, "keberuntungan tersenyum" tidak untuk setiap pasien, dari semua hanya 20% pasien yang bertahan hidup, hanya 5% yang sadar) dua poin perlu diidentifikasi.

Yang pertama adalah penyebab stroke otak besar-besaran. Jawaban atas pertanyaan ini akan mencegah kekambuhan. Yang kedua - apa konsekuensi dari pendarahan yang ditransfer, apakah perawatan bedah diperlukan.

Untuk tujuan ini, acara berikut ditetapkan:

  • Mengambil anamnesis. Jika pasien sendiri tidak dapat berbicara, kerabat dan orang dekatnya diundang untuk berbicara. Penting untuk membangun gaya hidup, patologi somatik, saat ini atau yang sudah ditinggalkan di masa lalu, riwayat keluarga, dan poin lainnya.
  • Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Jika struktur subkortikal sentral (batang otak dan jaringan sekitarnya) tidak terpengaruh, indikatornya akan normal atau sedikit di bawah tingkat yang memadai.
  • MRI. Tomografi digunakan untuk memvisualisasikan jaringan otak. Ini adalah teknik paling informatif saat ini. Memungkinkan Anda mendeteksi fokus, menilai ukurannya, menentukan perlunya operasi. Jika ada, kembangkan metode untuk mengakses otak.
  • Elektroensefalografi. Untuk mengidentifikasi gangguan fungsional sistem saraf. Aktivitas gelombang pada lesi akan di bawah normal. Seberapa besar tergantung pada keamanan neuron.
  • Tes darah umum dan biokimia. Digunakan untuk menentukan konsentrasi lipid dalam aliran darah. Kolesterol "baik" dan "jahat" (masing-masing lipoprotein densitas tinggi dan rendah) sedang diselidiki. Ini diperlukan untuk mendiagnosis kemungkinan aterosklerosis..
  • Pemindaian dupleks dan ultrasonografi Doppler pada pembuluh di leher dan otak diperlukan untuk mengidentifikasi sifat aliran darah saat ini..

Ini adalah daftar teknik rata-rata. Atas kebijaksanaan dokter, itu dapat diperluas atau dipersempit.

Proses patologis cukup khas dari sudut pandang gambaran klinis. Oleh karena itu pemeriksaan awal tidak menjadi masalah..

Ada indikasi stroke masif: gejala defisit neurologis yang parah, koma yang dalam dengan tidak adanya banyak refleks dasar, pelestarian gangguan organik dan fungsional polimorfik dari aktivitas saraf yang lebih tinggi dan setelah stabilisasi keadaan, ketika pasien sadar..

Pengobatan

Terapi sistematik. Terutama konservatif (pengobatan) pada tahap awal. Obat dari beberapa kelompok farmasi diresepkan:

  • Antikoagulan. Mencegah penggumpalan darah yang berlebihan, tidak memungkinkan penggumpalan darah terbentuk, meningkatkan fluiditas jaringan ikat cairan. Ditampilkan tanpa gagal. Aspirin atau Heparin, nama lain mungkin.
  • Antihipertensi. Beberapa jenis: penghambat ACE, beta-blocker, obat yang bekerja secara terpusat, antagonis kalsium. Untuk menurunkan tekanan darah.
  • Diuretik Setelah stroke mayor dan bahkan selama periode akut, kemungkinan timbul edema serebral. Ini akibat dari peningkatan konsentrasi cairan serebrospinal di daerah tertentu, terganggunya sistem drainase..

Diuretik menghilangkan kelebihan cairan. Obat darurat seperti Furosemide digunakan. Kemudian Anda dapat beralih ke obat yang lebih ringan: Veroshpiron atau Spironolactone.

  • Angioprotektor. Anavenol. Untuk melindungi pembuluh darah dari pengaruh eksternal yang negatif.
  • Obat serebrovaskular. Actovegin, Piracetam. Nootropics - Glycine dan lainnya. Untuk mempercepat metabolisme di otak, untuk memperbaiki sebagian defisit neurologis, dan untuk memulihkan trofisme jaringan saraf yang memadai.
  • Statin. Jika endapan lipid ditemukan di dinding pembuluh darah, disebut aterosklerosis. Untuk melarutkan kolesterol, memecah plak dan menghilangkan lemak dari tubuh.

Operasi ini diresepkan saat hematoma ekstensif berkembang. Artinya, ini diperlukan dalam banyak kasus, jika hanya ada satu fokus dan kita tidak berbicara tentang banyak perdarahan kecil..

Inti dari intervensi bedah adalah drainase, pengangkatan jaringan ikat cairan untuk mencegah kompresi lebih lanjut, menekan struktur saraf yang sehat dan mencegah perkembangan defisit neurologis sekunder..

Akses klasik, melalui trepanasi. Meskipun prosedur ini berbahaya, tidak ada alternatif lain.

Pada akhir periode akut, jika semuanya berjalan dengan baik, pasien dipulangkan, ia menjalani pengobatan rawat jalan. Masa rehabilitasi dimulai.

Ini berlangsung dari satu hingga tiga tahun dan bertujuan untuk memulihkan aktivitas vital, mengintegrasikan korban ke dalam masyarakat, terlibat dalam aktivitas persalinan yang layak, dan mencegah kekambuhan..

Penolakan total untuk merokok, alkohol ditampilkan. Minimal makanan berlemak, sedikit aktivitas fisik.

Skema rata-rata rehabilitasi setelah stroke dijelaskan di sini.

Efek

Stroke otak luas - patologi hampir selalu berakibat fatal atau setidaknya melumpuhkan.

Komplikasi meliputi:

  • Edema serebral. Hasil dari kerusakan sistem drainase. Itu selalu terjadi pada jam-jam pertama setelah stroke. Bukan fenomena itu sendiri yang berbahaya, tetapi pada akhirnya mengarah pada apa. Ini adalah penetrasi batang tubuh ke fossa kranial posterior dan kematian pasien yang cepat.
  • Defisit neurologis yang parah dengan latar belakang kerusakan struktur serebral sebelumnya merupakan konsekuensi umum pada pasien yang masih hidup. Sifatnya tergantung pada lokalisasi. Lobus oksipital - kehilangan penglihatan atau masalah berat dengan kemampuan melihat, parietal - kelainan fisik, bidang domestik, dan sebagainya.
  • Kematian sebagai pilihan paling umum.

Konsekuensi dari stroke masif memiliki bidang neurologis dan mental (mental). Domain perilaku juga menderita. Mungkin perkembangan demensia, pasien yang jatuh ke masa kanak-kanak yang diinduksi, infantilisme.

Untuk penjelasan rinci tentang kemungkinan komplikasi stroke di belahan kanan, baca artikel ini, yang sisi kiri praktis sama..

Ramalan cuaca

Peluang untuk selamat dari stroke mayor sangat kecil. 20-25% pasien dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan dalam hal ini. Sebagian besar, ini hanya tentang pelestarian keberadaan biologis.

Sedangkan untuk kegugupan penuh, aktivitas domestik, pemulihan kapasitas kerja setelah perawatan berkualitas, kemungkinan hasil seperti itu tidak lebih dari 5%, dan kemudian dengan reservasi. Karena itu, hampir semua korban menjadi cacat.

Dalam kasus ini, sedikit bergantung pada dokter. Sebagian besar dari keadaan: di mana fokus berada dan seberapa banyak pendarahan itu.

Usia, jenis kelamin, kesehatan pra-darurat, riwayat keluarga, respons terhadap pengobatan adalah penting.

Stroke ekstensif (fokus besar) bukanlah istilah medis sebagai indikasi area kerusakan struktur otak.

Ini adalah bentuk penyakit serebrovaskular yang paling berbahaya. Perawatan mendesak, tetapi tidak selalu efektif, hasilnya tergantung pada banyak faktor.