Utama > Hipotensi

Apa itu paroxysm

Paroxysm - Paroxysm. Melawan penggunaan "Surat" Chuprynsky untuk kreativitas Pushkin mengatakan [. ] aplikasi [. ] Kata-kata yang tidak biasa untuk bahasa Pushkin. Ini adalah penggunaan istilah medis yang diperpanjang pada saat itu, paroxysm. Dalam surat Kalinik Chuprynsky...... Sejarah kata-kata

PAROKSISME - (Yunani). Serangan, kejang penyakit, atau nafsu yang kuat. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. PAROKSISME [gr. iritasi paroksismus] serangan parah (penyakit), pengalaman akut. Kamus asing...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

paroxysm - a, m. paroxisme m. <gr. iritasi paroxysmos. 1. Serangan parah, eksaserbasi mendadak apa l. penyakit. ALS 1. Dia tidak sakit <kepala> selama hidup kami di Montpellier, dan sehari sebelum keberangkatan kami, sebuah penyakit parah datang kepada saya sehingga saya...... Kamus Sejarah Gallisisme Rusia

paroxysm - Lihat... Kamus sinonim

PAROKSISME - (dari bahasa Yunani paroxysmos iritasi, agitasi), 1) serangan atau eksaserbasi penyakit secara tiba-tiba. 2) Emosi yang keras (misalnya, ledakan kemarahan, tawa)... Ensiklopedia modern

PAROKSISME - (dari bahasa Yunani. Paroksismus iritasi, kegembiraan), 1) serangan atau eksaserbasi penyakit yang tiba-tiba. 2) Emosi yang hebat (misalnya, paroksismus kemarahan, tawa)... Kamus Ensiklopedia Besar

PAROKSISME - PAROKSISME, PAROKSISME, Suami. (Paraxysmos Yunani, secara harfiah iritasi) (buku). 1. Serangan penyakit yang berulang secara berkala (med.). Paroksismus demam. 2. transfer. Serangan tiba-tiba dari semacam kegembiraan emosional yang kuat dan eksternal...... Kamus Penjelasan Ushakov

PAROKSISME - suami. Yunani Serangan, kejang penyakit, atau | gairah yang kuat. Paroksismus demam setiap dua hari sekali. Dia berada dalam keadaan gila-gilaan. Kamus Penjelasan Dahl. DALAM DAN. Dahl. 1863 1866... Dahl's Explanatory Dictionary

paroxysm - (dari bahasa Yunani paroxusmуs iritasi) 1) eksaserbasi, intensifikasi proses yang menyakitkan, terkadang berbentuk kejang yang datang tiba-tiba; 2) bentuk akut dari mengalami emosi apa pun (misalnya, putus asa, marah, ngeri, dll.)...... ensiklopedia psikologis besar

PAROKSISME - PAROKSISME, ah, suami. (khusus dan buku). Serangan tiba-tiba dan parah (penyakit, perasaan). P. malaria. P. tertawa. Dalam keputusasaan. | adj. paroksismal, oh, oh. Kamus Penjelasan Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Kamus Penjelasan Ozhegov

Paroksisma - peningkatan kejang yang menyakitkan (demam, nyeri, sesak napas) ke tingkat tertinggi; terkadang kata ini juga menunjukkan serangan penyakit yang berulang secara berkala, misalnya. demam rawa, asam urat... Ensiklopedia Brockhaus dan Efron

Paroksism, penyakit pada sistem saraf otonom

Informasi Umum

The Guide to Diseases of Autonomic Nervous System mendefinisikan kejang sebagai manifestasi paroksismal dari gangguan otonom, emosional, perilaku dan kognitif dalam waktu yang relatif singkat..

Sistem saraf otonom mengatur kerja organ dalam, kelenjar sekresi eksternal dan internal, limfatik dan pembuluh darah. Pembagian otonom dari sistem saraf bertanggung jawab atas aktivitas semua organ dan sistem secara keseluruhan. Keinginan seseorang tidak dapat mempengaruhi pekerjaan departemen vegetatif. Benar-benar semua fungsi otonom berada di bawah sistem saraf pusat dan, pertama-tama, ke korteks serebral..

Fungsi utama departemen vegetatif:

  • regulasi metabolisme, metabolisme;
  • regulasi di tingkat saraf semua jaringan dan organ (dengan pengecualian otot rangka);
  • memberikan reaksi adaptif;
  • mempertahankan homeostasis normal dalam tubuh.

Struktur departemen vegetatif

Secara fungsional dan anatomis, sistem saraf otonom dibagi lagi menjadi beberapa bagian:

  • simpatik;
  • metasimpatis;
  • parasimpatis.

Aktivitas paroksismal otak adalah aktivitas listrik korteks serebral, di mana proses eksitasi berlebih melalui proses penghambatan di salah satu bagian otak dicatat. Keadaan paroksismal ditandai dengan serangan mendadak, tiba-tiba, jalur yang sangat cepat, dan akhir mendadak yang sama.

Gangguan paroksismal dibagi menjadi 2 jenis aktivitas paroksismal:

  • epilepsi (terkait dengan epilepsi);
  • non-epilepsi (terkait dengan departemen vegetatif).

Kelumpuhan periodik (paroxysmal myoplegia) adalah patologi neuromuskuler yang ditandai dengan serangan yang dipicu secara berkala (paroxysms) dari kelumpuhan sementara..

Patogenesis

Peran utama dalam patogenesis paroxysms dimainkan oleh ketidakseimbangan otonom akibat pelanggaran regulasi otonom. Menurut konsep Selbach yang tersebar luas, antara bagian parasimpatis dari sistem saraf dan simpatis ada semacam "keseimbangan berayun": dengan peningkatan nada satu bagian, aktivitas bagian lain juga meningkat. Berkat keseimbangan ini, dimungkinkan untuk mempertahankan homeostasis dan menciptakan kondisi tertentu yang memastikan labilitas fungsi fisiologis..

Metode eksperimental membuktikan labilitas semua sistem: tekanan darah, variasi detak jantung, rezim suhu, dll. Sistem vegetatif menjadi rentan ketika fluktuasi ini melampaui kisaran homeostatis. Stimulus endogen dan eksogen memperpanjang sistem regulasi, yang mengarah pada kerusakannya, "disintegrasi" dengan gejala klinis khusus dalam bentuk paroksisma vegetatif.

Klasifikasi

Merupakan kebiasaan untuk membedakan hilir:

  • distonia vaskular-vaskular paroksismal (gejala muncul secara sporadis, dengan paroksisma dan serangan);
  • distonia vaskular-vaskular permanen (gejala selalu ada).

Jika ada tanda-tanda karakteristik dari kedua jenis, maka mereka berbicara tentang perjalanan paroksismal permanen, di mana paroksismal terjadi dengan latar belakang gejala yang lamban saat ini..

Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis krisis:

  • Paroksisma vagoinsular. Ditandai dengan penurunan tekanan darah, memperlambat atau mempercepat denyut jantung (bradikardia / takikardia), pusing, hiperhidrosis. Pingsan adalah salah satu jenis paroxysm vagoinsular.
  • Paroksisma simpatik-adrenal. Ditandai dengan hipertermia, palpitasi, kenaikan tekanan darah, hiperkinesis seperti menggigil, nyeri di jantung. Serangan biasanya diakhiri dengan sejumlah besar urin berwarna terang..
  • Paroksisma campuran. Menggabungkan fitur dari dua opsi sebelumnya. Gejala secara alami dapat menggantikan satu sama lain. Pada kelompok pasien tertentu, krisis hanya terjadi pada siang hari, pada kelompok lain - pada malam hari..

Alasan

Paroksisma paling sering hanya merupakan manifestasi dari penyakit tertentu. Paroksisma bisa menjadi cerminan dari disfungsi sistem saraf otonom..

Paroksismus dipicu dengan latar belakang neurosis dan beberapa lesi otak organik:

  • disfungsi alat vestibular;
  • gangguan hipotalamus.

Dalam beberapa kasus, kejang menyertai migrain dan epilepsi lobus temporal. Menimbulkan kasih sayang paroksismal dan reaksi alergi.

Gejala penyakit pada sistem saraf otonom

Untuk paroksisma simpato-adrenal, onset mendadak merupakan karakteristik, tanpa prekursor. Paling sering, serangan terjadi setelah malam tanpa tidur atau aktivitas berlebihan (emosional, fisik, mental). Manifestasi utama:

  • pucat kulit;
  • mydriasis;
  • poliuria;
  • gemetar, menggigil di tubuh;
  • mulut kering;
  • dinginnya anggota badan;
  • hiperglikemia (jarang).

Paroksisma dimulai dan diakhiri dengan gangguan parah pada kerja sistem kardiovaskular (ketidakstabilan tekanan darah, takikardia, sesak napas). Pasien keluar dari paroksism secara perlahan, selama beberapa jam.

Paroksismus vago-insular ditandai oleh:

  • sesak napas;
  • penurunan tekanan darah;
  • merasa sesak napas;
  • kelesuan;
  • hipoglikemia;
  • mual;
  • gangguan pada kerja saluran pencernaan;
  • hiperhidrosis;
  • kantuk.

Pasien dengan cepat keluar dari paroxysm dan pulih dari serangan. Selama dua jam pertama setelah krisis, mungkin terdapat kelemahan, kantuk, berkeringat, dan gangguan vasomotor.

Dalam bentuk campuran, karakteristik gejala dari dua serangan yang dijelaskan di atas dicatat.
Asal hipotalamus kejang ditentukan oleh manifestasi seperti:

  • poliuria;
  • bulimia;
  • hipertermia.

Pada periode interiktal, penyakit endokrinologis dan gejala neurotik dapat dicatat. Gejala neurologis ringan meliputi:

  • refleks perut yang lesu;
  • anisoreflexia;
  • asimetri lipatan nasolabial;
  • anisocoria.

Status perilaku pasien selama serangan tergantung pada penampilan sosial, budaya dan struktur kepribadiannya. Tingkat keparahan gangguan otonom berbeda untuk setiap pasien. Pada beberapa individu ada gejala neurotik yang semakin dalam selama dan setelah paroxysm. Dengan disfungsi hipotalamus (bentuk dinamis dan morfologis), paroksisma simpatis-adrenal lebih sering dicatat dan, sangat jarang, paroksisma campuran..

Analisis dan diagnostik

Sangat penting untuk membuat diagnosis banding antara paroksisma sistem saraf otonom dan epilepsi diencephalic (hipotalamus) atau patologi hipotalamus lainnya. Dalam beberapa kasus, ini bisa sangat sulit, perlu mempertimbangkan beberapa faktor dan keadaan sekaligus..

Selama epilepsi hipotalamus, kejang diamati, dan kehilangan kesadaran (bahkan jangka pendek) terjadi. Kejang epilepsi ditandai dengan pengulangan yang sering dan singkat, biasanya pada malam hari. Mereka tidak terkait dengan kerja berlebihan, terlalu lelah.

Elektroensefalografi sangat penting dalam diagnosis banding. Pada orang dengan epilepsi hipotalamus, EEG pada periode interiktal mengungkapkan perubahan spesifik dalam bentuk pelepasan epilepsi di bagian mulut batang otak. Kriteria elektro-ensefalografi yang dijelaskan dianggap sebagai kriteria utama untuk mengkonfirmasi epilepsi hipotalamus..

Untuk menentukan sifat pasti dari kejang vegetatif (epilepsi atau non-epilepsi), dokter juga harus mempelajari perilaku pasien setelah kejang, memahami kepribadian pasien, mengenal keluarganya untuk mengidentifikasi tanda-tanda epilepsi "kecil".

Paroksisma vegetatif dapat terjadi akibat keterlibatan sistem limbik pada epilepsi lobus temporal dan menjadi aura. Dalam kasus seperti itu, kejang bersifat stereotip, berumur pendek dan sering bermanifestasi sebagai gangguan fungsi visceral yang terisolasi. Selain itu, diagnosis kejang vegetatif membutuhkan pengecualian patologi organ dalam (terutama dalam kerja jantung). Penting untuk menyingkirkan histeria dan hipertensi arteri.

Pengobatan

Paroksisma membutuhkan pendekatan terintegrasi dan tidak merespon terapi dengan baik. Penting tidak hanya untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu, tetapi juga untuk menangani pasien di antara serangan. Untuk paroxysms, sebagai aturan, periodisitas tertentu adalah karakteristik, karena mengetahui lebih mudah untuk memilih terapi kompleks yang memadai.

Dengan mempertimbangkan gambaran klinis, patogenesis, data diagnostik neurofungsional, terapi paroksisma sistem saraf otonom harus mencakup arah utama:

  • penggunaan pelindung stres dan metode lain untuk mengoreksi keadaan psiko-emosional pasien;
  • terapi gejala neurologis osteochondrosis tulang belakang;
  • pencegahan dan pengobatan patologi organ dalam;
  • penghapusan fokus patologis dari impuls aferen;
  • penciptaan kondisi metabolik yang menguntungkan untuk kerja otak selama pengobatan;
  • menghilangkan stres yang berlebihan dalam pekerjaan organ dalam;
  • penggunaan pendekatan diferensial dalam pemilihan obat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan jenis paroksisma vegetatif;
  • pemulihan keseimbangan vegetatif yang berubah;
  • penghapusan fokus sirkulasi dan eksitasi impuls dalam sistem limbik.

Paroxysm - apa itu?

Paroksisma fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (I 48.0 - kode ICD-10) adalah salah satu jenis gangguan yang paling umum dalam frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Fibrilasi atrium juga disebut fibrilasi atrium. Ditandai dengan atrial "tremor".

Alasan

Penyebab fibrilasi atrium paroksismal dapat dibagi menjadi dua kelompok: jantung dan ekstrakardiak.

JantungEkstrakardiak
Infark miokardPenyakit kelenjar tiroid
Hipertensi arteriKeracunan alkohol dan obat-obatan
Gagal jantung kronisOverdosis berbagai obat
KardiosklerosisMenurunkan kadar gula
Peradangan miokardiumMenekankan
Cacat jantung

Gejala

Penting: jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, Anda harus membuat janji dengan dokter spesialis. Paroksism fibrilasi atrium bisa menjadi serius.

Durasi fibrilasi atrium paroksismal biasanya bervariasi dari 1 sampai 7 hari. Paling sering, paroxysm muncul dalam waktu 48 jam. Pada saat ini, gejala karakteristik fibrilasi atrium diamati:

  • Palpitasi jantung;
  • Nyeri dada;
  • Kelemahan;
  • Pusing;
  • Dispnea;
  • Sering buang air kecil;
  • Serangan panik;
  • Perasaan takut yang tidak termotivasi;
  • Pingsan.

Diagnostik

Pengobatan

Paroksisma vegetatif

Paroksisma vegetatif (krisis) adalah manifestasi paroksismal dari gangguan pada sistem saraf. Mereka dicirikan oleh durasi yang lama (hingga beberapa jam), yang memungkinkan untuk membedakan paroksisma vegetatif dari serangan epilepsi yang serupa dengan gejala.

Alasan

Gejala

Kombinasi dari tiga atau lebih gejala berikut dan sifat paroksismal dari manifestasinya adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

Gejala paroksisma vaskular-vaskular sangat luas, selama kejang seseorang dapat mengamati:

  • Sakit kepala;
  • Ketidaknyamanan di daerah jantung;
  • Demam
  • Palpitasi jantung;
  • Tekanan darah tinggi atau rendah;
  • Serangan panik;
  • Pusing;
  • Berkeringat;
  • Mual.

Diagnostik

Pengobatan

Pengobatan paroksisma vegetatif dan penyebabnya merupakan pekerjaan yang kompleks dan hanya mungkin dilakukan dengan terapi yang kompleks dan berbeda. Salah satu tugas utama dokter adalah menentukan tingkat kerusakan sistem saraf otonom, struktur umum dan dinamika kejang, serta karakteristik psikologis pasien..

Bergantung pada jenis kejang, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

  • Obat dehidrasi;
  • Kompleks vitamin;
  • Kompleks dezallergenic;
  • Stimulan.
Psikoterapi seringkali penting dalam pengobatan.

Paroksisma takikardia

Takikardia paroksismal adalah patologi irama jantung di mana pasien mengalami paroksisma detak jantung dengan detak jantung tinggi: dari 150 hingga 250 atau lebih per menit.

Alasan

Pada orang sehat, simpul sinus berfungsi sebagai sumber detak jantung. Jika irama jantung diatur oleh fokus eksitasi yang terletak di jantung yang mendasarinya, maka terjadi aritmia dengan kejang, yang disebut takikardia paroksismal..

Penyebab paroksisma takikardia adalah:

  • Faktor keturunan;
  • Cacat jantung;
  • Penyakit radang pada otot jantung;
  • Penyakit hipertonik;
  • Menekankan;
  • Kekurangan oksigen;
  • Gangguan Endokrin.

Gejala

Jika Anda sering mengalami serangan takikardia, yaitu peningkatan detak jantung secara tiba-tiba, maka Anda harus segera menghubungi ahli jantung. Diagnosis yang benar dan tepat waktu akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan.

Gejala utama takikardia paroksismal adalah peningkatan detak jantung yang kuat dan tiba-tiba. Paroksismus memiliki onset yang jelas, yang dirasakan pasien sebagai penundaan nadi dan dorongan kuat berikutnya. Terkadang serangan berakhir di sini, tetapi durasi total paroxysm dapat mencapai beberapa jam dan, dalam kasus yang jarang terjadi, berhari-hari.

Selain itu, ada:

  • Pusing;
  • Panas dingin;
  • Kebisingan di kepala;
  • Kelemahan;
  • Peningkatan tekanan;
  • Perasaan sesak di dada;
  • Peningkatan buang air kecil.

Diagnostik

Pengobatan

Pengobatan paroksisma takikardia ditentukan dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan intensitasnya. Karena risiko tinggi munculnya paroxysms, dalam banyak kasus, pasien harus dirawat inap. Pengobatan sendiri dan gejala pengabaian merupakan kontraindikasi ketat.!

Untuk menghentikan (menghentikan) serangan, teknik digunakan yang memberikan efek mekanis pada saraf vagus, yang membentang dari otak ke rongga perut dan memasok ujung saraf ke kepala, leher, dada, dan rongga perut. Juga, untuk penyediaan perawatan darurat, obat antiaritmia universal yang diberikan secara intravena digunakan.

Serangan hebat

Paroksism: jenis, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Paroksism - dalam kondisi ini, setiap kejang yang menyakitkan (sesak napas, nyeri, demam) mulai meningkat hingga titik tertinggi. Juga, ini bisa termasuk serangan penyakit, yang dari waktu ke waktu mulai kembali. Dengan demikian, paroksisma bahkan bukan penyakit, tetapi serangan kejang, untuk beberapa kondisi patologis.

Pertimbangkan contoh paroxysms:

  • Cerebro-vegetatif - kondisi di mana penting untuk membedakan kerja kelenjar endokrin;
  • Simpatik-adrenal - terjadi dengan pheochromocytomas;
  • Vago-encapsular - karakteristik untuk insuloma;
  • Vegetatif-vaskular - pingsan muncul;
  • Epileptiform adalah eksaserbasi singkat dengan klinik yang berbeda;
  • Bentuk senja dimulai dan berakhir secara tak terduga;
  • Dysphoria - perubahan tajam mood menjadi kemarahan atau kerinduan.

Sebab

Dari klasifikasi tersebut cukup untuk memahami bahwa paroxysm terjadi karena alasan yang sangat berbeda, sama seperti pada paroxysms. Dan penting untuk dicatat bahwa fakta yang menyebabkan paroxysms disertai dengan patologi atau lesi organ, dan paroxysm akan mulai terjadi di dalamnya..

Gejala

Keadaan seperti itu dalam gambaran klinisnya mencerminkan penyimpangan pada organ atau sistem yang menyebabkan perkembangan paroxysms. Contohnya adalah:

  • Paroksisma konvulsif pada epilepsi.
  • Merasa palpitasi dengan paroxysms of tachycardia.
  • Perubahan warna kulit dan suhu tubuh, peningkatan keringat, perasaan takut, cemas, atau sebaliknya, lemas dan pusing dengan paroksisma vago-insular dan simpato-adrenal.
  • Berbagai mati rasa, kesemutan, perubahan sensitivitas dengan paroxysms vaskular.
  • Semangat, halusinasi, mengigau, kebingungan dengan paroxysms afektif.

Daftar ini masih jauh dari lengkap, hanya berisi contoh individu yang memberikan pemahaman tentang esensi paroxysms.

Durasi paroxysms bisa dari detik atau menit sampai beberapa jam. Karakteristik paroxysms dalam bentuk apapun adalah kemunculan yang tiba-tiba dan akhir yang sama tiba-tiba, seringkali tanpa alasan yang jelas.

Serangan hebat

Paroksismus adalah intensifikasi kejang nyeri tertentu hingga derajat akut. Ini termasuk, misalnya, demam, nyeri, sesak napas, dll..

Paroksisma vegetatif adalah kelainan pada sistem saraf yang dikaitkan dengan aktivasi struktur vegetatif suprasegmental. Saat ini, paroksisma vegetatif bersifat epilepsi dan non-epilepsi. Ada juga paroksisma atrium (sejenis takiaritmia supraventrikular). Dalam kebanyakan kasus, paroxysm vegetatif terjadi akibat disfungsi atau kerusakan pada hipotalamus..

Alasan

Penyebab utama paroksisma vegetatif meliputi faktor-faktor berikut:

  • predisposisi penyakit bawaan;
  • peningkatan reaktivitas sistem saraf otonom;
  • neurosis;
  • ketidakstabilan sistem saraf;
  • efek infeksi pada hipotalamus;
  • proses inflamasi.

Gejala paroksismal

Gejala utama paroxysm adalah sebagai berikut:

  • kelemahan;
  • takikardia;
  • pucat kulit;
  • dinginnya anggota badan;
  • panas dingin;
  • menggigil;
  • mulut kering;
  • sakit tiba-tiba di hati;
  • kesulitan bernapas, merasa sesak napas
  • mual;
  • hiperhidrosis;
  • stres emosional, kecemasan.
Keluar dari paroxysm dilakukan perlahan, selama beberapa jam..

Jika Anda mengalami gejala serupa, segera temui dokter Anda. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghadapi konsekuensinya.

Aktivitas paroksismal sebagai manifestasi dari patologi otak

Gangguan kesadaran paroksismal dalam neurologi adalah sindrom patologis yang terjadi sebagai akibat dari perjalanan penyakit atau respons tubuh terhadap rangsangan eksternal. Gangguan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang (paroxysms) yang sifatnya berbeda. Gangguan paroksismal termasuk serangan migrain, serangan panik, pingsan, pusing, serangan epilepsi dengan dan tanpa kejang..

Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov memiliki pengalaman luas dalam pengobatan kondisi paroksismal. Dokter memiliki metode efektif modern untuk mengobati patologi neurologis.

Jenis aktivitas paroksismal

Kondisi paroksismal dalam neurologi merupakan proses peningkatan amplitudo aktivitas otak pada elektroensefalogram. Fakta yang menarik adalah bahwa amplitudo gelombang tidak hanya meningkat tajam, tetapi juga tidak tampak kacau. Selain ombaknya sendiri, juga tercatat sumber asalnya. Terkadang beberapa dokter dengan sengaja mempersempit aktivitas paroksismal menjadi serangan epilepsi, namun ini tidak benar.

Fakta yang menarik adalah bahwa seorang anak mungkin menderita paroksismus sebagai varian dari norma, karena aktivitas paroksismal otak tidak akan didukung oleh perubahan patologis pada struktur otak..

Pada orang dewasa, masuk akal untuk membicarakan paroxysms sebagai proses patologis yang terjadi di korteks serebral. Jika kita berbicara tentang paroxysm, sebagai konsep yang paling umum, maka dapat diringkas sebagai berikut: paroxysm adalah serangan yang diintensifkan yang terjadi pada tegangan maksimumnya dan diulangi beberapa kali..

Dengan demikian, keadaan paroksismal akan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • di korteks serebral ada area dengan proses eksitasi yang terjadi selama proses penghambatan;
  • eksitasi korteks ditandai dengan serangan mendadak dan penurunan aktivitas yang sama secara tak terduga;
  • ketika mempelajari impuls otak pada elektroensefalogram, pola karakteristik terlihat, di mana Anda dapat melacak gelombang yang mencapai amplitudo tertingginya.

Dengan mempertimbangkan semua karakteristik, fenomena keadaan paroksismal diklasifikasikan menjadi dua kategori besar - epilepsi dan non-epilepsi.

Jenis aktivitas epilepsi dimanifestasikan pada orang yang sakit dengan kondisi khas - kejang yang muncul dari waktu ke waktu. Ini adalah keadaan kejang yang terjadi secara berkala, dan terkadang berulang satu demi satu..

Epilepsi merupakan patologi bawaan, tetapi juga bisa didapat jika seseorang mengalami cedera otak traumatis yang parah, menderita tumor otak, keracunan, atau mengalami keadaan iskemia parah. Epilepsi, pada gilirannya, juga dibagi menjadi kejang dan non-kejang, gambaran kondisi seperti itu sangat beragam..

Sindrom paroksismal

Untuk memahami inti dari diagnosis ini, Anda perlu memahami beberapa istilah. Oleh paroxysm, atau serangan, seseorang harus memahami disfungsi sementara dari sistem atau organ apa pun, yang terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini dibagi menjadi dua jenis utama: epilepsi dan non-epilepsi.

Tetapi secara umum, kita berbicara tentang situasi di mana kejang yang menyakitkan meningkat tajam ke tingkat tertinggi. Dalam beberapa kasus, istilah "keadaan paroksismal" digunakan untuk menggambarkan gejala penyakit tertentu yang berulang. Kita berbicara tentang masalah kesehatan seperti demam rawa, asam urat, dll..

Faktanya, paroxysms adalah cerminan dari disfungsi sistem saraf otonom yang muncul. Penyebab paling umum dari kejang tersebut adalah neurosis, gangguan hipotalamus, dan kerusakan otak organik. Krisis bisa disertai migrain dan serangan epilepsi lobus temporalis, serta alergi parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa bentuk di mana keadaan paroksismal memanifestasikan dirinya, gejala dengan karakteristik serupa dapat ditemukan di semua kasus. Kita berbicara tentang tanda-tanda berikut: stereotipe dan kecenderungan untuk kambuh secara teratur, gangguan reversibilitas dan durasi yang singkat. Terlepas dari latar belakang penyakit apa yang dirasakan oleh paroxysm itu sendiri, gejala ini akan ada dalam kasus apa pun.

Gangguan tidur (hipersomnia, hiposomnia)

Hipersomnia adalah tidur lama yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Jenis tidur ini disebut sebagai tidur patologis..

Salah satu varian hipersomnia pada anak adalah paroxysms of narkolepsi, yang ditandai dengan serangan tiba-tiba tertidur di siang hari dalam suasana apapun, terjadi terlepas dari keinginan anak dan dapat digantung dari luar. Frekuensi serangan bervariasi. Penyebab gangguan ini mungkin penyakit organik atau faktor konstitusional.

Hiposomnia adalah tidur pendek dan pendek (4-6 jam sehari). Mungkin memiliki alasan keluarga-konstitusional atau akibat dari penyakit apa pun: penyakit somatik atau kerusakan otak organik.

Analisis ritme impuls bioelektrik

Bioritme otak dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing diberi nama sesuai huruf Latin. Jadi, ada ritme alfa, ritme beta, ritme, dan deltaritme. Bergantung pada ritme aktivitas yang dipilih, dapat diasumsikan dengan patologi apa impuls tersebut dikaitkan.

Saat mendekode elektroensefalogram, perhatian utama diberikan pada ritme. Saat membaca hasil diagnostik, sangat penting untuk mempertimbangkan kesimetrisan penampilan aktivitas di kedua belahan, ritme basal, perubahan ritme selama beban fungsional pada tubuh..

Irama alfa biasanya memiliki frekuensi osilasi 8 hingga 13 Hertz (Hz). Amplitudo getaran normal hingga 100 μV. Patologi ritme dibicarakan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika ritme dikaitkan dengan neurosis tipe ketiga;
  • dengan asimetri interhemispheric, lebih dari sepertiga ada alasan untuk membicarakan tumor atau neoplasma kistik, kondisi pasca stroke dengan jaringan parut, tentang perdarahan yang sebelumnya ditransfer di lokasi ini;
  • jika ritme tidak stabil, dokter mencurigai adanya gegar otak.

Gangguan amplitudo juga dikenal sebagai tanda patologi. Meskipun secara resmi kemungkinan maksimum 100 μV, dengan nilai kurang dari 20 dan lebih dari 90 unit, dokter sudah mencurigai adanya kelainan patologis..

Irama beta juga muncul selama aktivitas otak normal dan, di bawah parameter tertentu, sama sekali tidak menunjukkan keadaan paroksismal. Irama ini paling menonjol di lobus frontal otak..

Amplitudo biasanya kecil - dari 3 hingga 5 μV. Cadangan normal adalah peningkatan aktivitas sebesar 50 persen, mis. bahkan dengan amplitudo 7 μV, ritme beta dapat dianggap normal secara kondisional, tetapi bila angka ini terlampaui, ritme tersebut diklasifikasikan sebagai aktivitas paroksismal.

Misalnya, gelombang jenis ini bersifat menyebar dengan panjang hingga 50 μV menunjukkan gegar otak. Gelombang berbentuk gelendong pendek akan menunjukkan adanya ensefalitis, penyakit inflamasi pada meninges, dan frekuensi serta durasi keberadaan gelombang tersebut menggambarkan beratnya proses inflamasi..

Ketika gelombang beta-aktif terdeteksi pada anak dengan amplitudo tinggi sekitar 30-40 μV dan frekuensi sekitar 16-18 Hz, itu berarti penundaan perkembangan mental bayi..

Gelombang theta dan delta sebagian besar tercatat pada manusia selama tidur. Oleh karena itu, ketika diperiksa oleh dokter dalam keadaan terjaga, biasanya tidak dicatat. Jika gelombang seperti itu muncul, maka ini menunjukkan proses distrofi di otak..

Keadaan paroksismal biasanya muncul saat medula terjepit, sehingga dokter mungkin mencurigai adanya pembengkakan atau pembengkakan otak. Perbedaan gelombang teta dan delta menunjukkan perubahan yang parah dan mendalam di otak. Seperti semua gelombang, gelombang theta dan delta di bawah usia 21 tidak dianggap sebagai patologi, karena pada anak-anak dan remaja mereka adalah varian dari norma.

Pada orang yang lebih tua dari usia ini, adanya gelombang tersebut mengindikasikan demensia yang didapat. Secara paralel, ini dikonfirmasi oleh semburan sinkron gelombang theta dengan amplitudo tinggi. Selain itu, gelombang seperti itu menunjukkan adanya neurosis..

Apa itu

Aktivitas paroksismal adalah nilai yang dicatat pada elektroensefalogram. Aktivitas paroksismal otak adalah perubahan gelombang normal, dan dimanifestasikan oleh puncak, gelombang runcing, kompleks patologis, dan perlambatan aktivitas listrik otak..

Dalam arti luas, aktivitas paroksismal adalah aktivitas listrik abnormal di otak..

Fokus aktivitas paroksismal terjadi pada banyak kondisi patologis seseorang:

  1. Neurotik (depresi, fobia sosial, serangan panik) dan gangguan mental yang parah (skizofrenia).
  2. Ketidakmatangan otak.
  3. Gangguan epilepsi dan epileptiform.
  4. Demensia.
  5. Keracunan parah dengan obat-obatan, alkohol, logam.
  6. Ensefalopati.
  7. Stres kronis, kelelahan fisik yang parah atau kelelahan neuropsikiatri.
  8. Peningkatan tekanan intrakranial.
  9. Perubahan kepribadian psikopat.
  10. Gangguan vegetatif.

Ketika aktivitas paroksismal dicatat, para dokter mengartikannya sebagai fenomena di mana proses eksitasi di korteks dan subkorteks sangat kuat selama proses penghambatan. Tanda-tanda aktivitas paroksismal: onset mendadak, sementara, tiba-tiba berhenti, dan kecenderungan kambuh.

Pada elektroensefalogram, aktivitas paroksismal otak memanifestasikan dirinya sebagai rangkaian gelombang, yang amplitudonya dengan cepat cenderung mencapai puncaknya. Aktivitas paroksismal mencakup ritme EEG: ritme alfa, beta, delta, dan theta.

Untuk mempelajari nuansanya, dokter membandingkan gelombang runcing dengan gelombang normal. Indikator aktivitas fundamental dipertimbangkan: aktivitas dasar, simetri, ritme, amplitudo. Juga, perubahan aktivitas selama stimulasi otak dicatat: stimulasi cahaya atau suara, keadaan hiperventilasi, membuka atau menutup mata..

Klasifikasi penyakit paroksismal berdasarkan perubahan jenis gelombang pada elektroensefalogram.

Irama alfa. Frekuensi normalnya adalah dari 8 hingga 13 Hz, amplitudo mencapai 100 μV. Aktivitas paroksismal otak pada anak-anak dengan ritme alfa menunjukkan kemungkinan patologi seperti itu:

  • Jenis ketiga dari reaksi neurotik adalah perjalanan yang terus menerus, rentan terhadap kekambuhan dan eksaserbasi gambaran klinis.
  • Tumor, kista, dan proses volumetrik intrakranial lainnya. Perbedaan aktivitas antara belahan kanan dan kiri otak mendukung mereka..
  • Baru-baru ini mengalami cedera otak traumatis dengan frekuensi yang tidak stabil.

Irama beta. Biasanya, amplitudonya dari 3 hingga 5 μV, frekuensinya dari 14 hingga 30 Hz. Aktivitas patologis lokal dan paroksismal terjadi ketika frekuensi mencapai 50 μV. Itu terdaftar dengan perkembangan psikomotorik yang tertunda pada anak.

Irama delta dan theta. Aktivitas paroksismal otak pada orang dewasa dicatat dalam perubahan atrofi dan distrofik kronis di korteks dan struktur subkortikal. Paling sering dikaitkan dengan ensefalopati discirculatory, tumor, sindrom hipertensi, demensia berat yang didapat. Aktivitas paroksismal sinkron bilateral mendukung demensia.

Aktivitas paroksismal yang paling berbeda diamati pada epilepsi. Aktivitas paroksismal pada EEG pada anak dengan perjalanan jinak dideteksi oleh gelombang lonjakan sentral dan temporal, pelepasan fokal dengan gelombang tajam, terutama di korteks temporal..

Berdasarkan jenis aktivitas patologis, seseorang dapat menilai jenis epilepsi. Epilepsi pada masa kanak-kanak dengan ketidakhadiran ditandai oleh gelombang sinkron bilateral dengan frekuensi lonjakan 3 Hz. Durasi aktivitas hingga 10 detik per episode. Serangan dimulai pada frekuensi 3 Hz, kemudian ritme melambat. Untuk epilepsi ketidakhadiran remaja, polyspikes adalah karakteristik, frekuensi yang lebih tinggi dari 3 Hz..

Sindrom Landau-Kleffner ditandai dengan gelombang tajam dan lambat dalam proyeksi korteks temporal. Mereka bisynchronous dan multi-focal. Seiring perkembangan penyakit, status kelistrikan dari tidur yang lambat terjadi. Ini ditandai dengan gelombang lonjakan terus menerus yang diaktifkan selama fase tidur - gerakan mata yang cepat.

Epilepsi progresif dengan mioklonus dicirikan oleh gelombang lonjakan umum, amplitudo potensial, dan irama gelombang yang terganggu.

Ketika ada hipersinkronisasi dari semua gelombang pada EEG, ini adalah penurunan ambang aktivitas paroksismal. Biasanya, dengan hipersinkronisasi, amplitudo meningkat pesat, dan gelombang memperoleh puncak yang dipertajam. Jika ambang batas aktivitas paroksismal diturunkan, ambang batas aktivitas kejang otak menurun. Ini berarti agar kejang terjadi, diperlukan fokus paroksismal skala besar di otak, yaitu aktivitas paroksismal ringan dari korteks serebral tidak akan memicu kejang dan sistem antikonvulsan otak akan bekerja. Ambang batas rendah menunjukkan pengobatan antiepilepsi yang efektif.

Aktivitas paroksismal bukanlah target terapi. Awalnya, penyebab yang menyebabkan kerusakan otak dieliminasi. Prinsip pengobatan berikut digunakan:

  1. Terapi etiotropik. Ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Misalnya, dalam kasus ensefalopati discirculatory - perbaikan sirkulasi otak, dengan neurosis - psikoterapi.
  2. Terapi patogenetik. Ditujukan untuk menghilangkan faktor patologis. Misalnya, dalam kasus keracunan logam, obat diresepkan untuk mengikat logam berat dan mengeluarkannya dari tubuh.
  3. Terapi simtomatik. Ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Faktor pemicu

Jadi, menyadari bahwa suatu masalah seperti keadaan paroksismal sebenarnya selalu didasari oleh kelainan otak, maka perlu diperhatikan penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan kemunduran kondisi fisik secara tiba-tiba, tanpa manifestasi dari gejala yang terlihat sebelumnya..

Fakta inilah yang memungkinkan kita untuk menegaskan bahwa dengan semua kelimpahan berbagai patologi yang menjadi latar belakang krisis, hampir selalu mungkin untuk melacak satu gambaran etiologis..

Perlu dipahami bahwa dokter cukup memperhatikan masalah ini, oleh karena itu, penelitian dilakukan terhadap keadaan sejumlah besar pasien untuk mengidentifikasi faktor etiologi umum yang menyebabkan terjadinya paroxysms. Pemeriksaan difokuskan terutama pada penanganan penyakit seperti distonia vaskular-vaskular, migrain, epilepsi, neuralgia dan neurosis, dll..

Diagnostik

Diagnosis sindrom disfungsi otonom memiliki kesulitan yang signifikan terkait dengan kurangnya etiologi penyakit yang jelas dan metode penelitian yang obyektif. Seorang pasien yang mencari pertolongan medis harus diperiksa dengan cermat untuk mengidentifikasi penyebab utama dari gejala tertentu..

Diagnostik didasarkan pada data berikut:

  • Keluhan pasien, dinamika perkembangannya;
  • Anamnesis penyakit (ketika gejala muncul, bagaimana mereka mulai, bagaimana mereka berubah, dinamika mereka);
  • Riwayat herediter yang rumit (adanya penyakit kardiovaskular atau diabetes mellitus pada orang tua di bawah usia 55 tahun);
  • Penentuan tekanan darah (saat istirahat dan selama tes fungsional) dan detak jantung;
  • Elektrokardiografi dan ekokardiografi untuk menyingkirkan patologi sistem kardiovaskular;
  • Tes darah umum dan biokimia untuk menyingkirkan patologi organ lain;
  • Analisis urin umum;
  • Rontgen dada dan spirometri dengan gejala sistem pernapasan yang jelas;
  • Ergometri sepeda memungkinkan Anda menilai detak jantung secara memadai.

Yang paling penting adalah diagnosis banding dengan penyakit lain..

Penyakit apa yang menyebabkan krisis

  • Beberapa penyakit keturunan secara aktif memicu munculnya paroxysms sentral. Dari jumlah tersebut, yang paling umum adalah degenerasi sistemik sistem saraf pusat (penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Tourette), penyakit metabolik yang disebabkan oleh faktor keturunan (fenilketonuria, penyakit Gaucher, leukodistrofi, glikogenosis, galaktosemia), sekelompok penyakit epilepsi, dan lain-lain..
  • Penyakit organik pada sistem saraf. Pada baris pertama terdapat trauma kraniocerebral, cerebrasthenia pasca trauma, dan kausalgia. Neoplasma di otak dan sumsum tulang belakang, patologi vaskular jaringan otak, stroke, penyakit iskemik, neuralgia saraf trigeminal, glossopharyngeal dan laring superior.
  • Manifestasi paroksisma khas untuk sejumlah penyakit sindrom psikovegetatif: patologi vaskular-vaskular, sindrom Charlen, sindrom Slader, neurosis, migrain, keadaan depresi, histeria, gangguan afektif.
  • Kondisi paroksismal pada penyakit organ dalam tertentu - kelainan jantung bawaan, infark miokard, gagal ginjal, uremia, hepatitis akut, koma hati, radang paru-paru, asma bronkial, penyakit paru-paru ganas, penyakit darah.
  • Penyakit pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme - feokromositoma, penyakit Cushing, sindrom klimakterik, hipoksia, hiperkapnia;
  • Paroksisma adalah karakteristik dari seluruh rangkaian ensefalitis menular, neurosifilis, komplikasi setelah vaksinasi, invasi parasit (cysticercosis, echinococcosis).
  • Sering memprovokasi keadaan keracunan paroksismal akibat keracunan alkohol dan obat, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, keracunan teknis.

Paroksisma mirip migrain

Sakit kepala adalah salah satu tanda patologi otak yang paling umum. Beberapa penyebab etiologi utama yang berkontribusi pada timbulnya sakit kepala telah diidentifikasi: gangguan vaskular, ketegangan otot, penyebab CSF, etiologi neuralgia, campuran dan sentral..

Setiap faktor etiologi dicirikan oleh mekanisme terpisah untuk timbulnya nyeri, tetapi dasarnya selalu merupakan pelanggaran fungsi sel saraf otak. Secara khusus, kelainan vaskular merupakan ciri khas migrain ketika tekanan darah tinggi atau rendah di jaringan kapiler serebral menyebabkan trofisme neuron yang tidak mencukupi secara teratur, atau ada tekanan pembuluh darah yang melebar di jaringan otak..

Paroksisma migrain termasuk dalam rangkaian non-epilepsi dan diekspresikan dalam bentuk serangan nyeri yang teratur di satu sisi kepala. Sensasi yang menyakitkan itu menyakitkan dan berlangsung sangat lama, terkadang berlangsung selama beberapa hari. Ciri paroxysms seperti migrain adalah ketahanan yang cukup terhadap pengobatan - bisa sangat sulit untuk menghentikan rasa sakit.

Ciri luar biasa dari migrain adalah kenyataan bahwa keadaan paroksismal dalam patologi ini secara bersamaan dapat menjadi tanda klinis, serta memasuki kompleks gejala patologi otak lainnya. Situasi ini secara signifikan mempersulit perumusan diagnosis yang benar - sangat sulit untuk membedakan penyakit pihak ketiga di balik serangan migrain..

Penyakit dengan manifestasi karakteristik paroxysm

Seperti disebutkan di atas, pada sebagian besar kasus, eksaserbasi gejala yang tajam terjadi karena disfungsi otak. Selain itu, manifestasi yang berhubungan langsung dengan gangguan otak sering dicatat, dan ini adalah salah satu ciri utama dari kondisi ini..

Selain itu, Anda perlu memahami bahwa ada penyebab paroksismal primer dan sekunder. Yang utama disebabkan secara eksklusif oleh faktor manifestasi bawaan, seperti kelainan di otak dan disposisi genetik, yang terbentuk bahkan selama perkembangan embrio. Paroksisma sekunder merupakan konsekuensi dari pengaruh faktor internal dan eksternal. Itu memanifestasikan dirinya sudah selama hidup.

Ciri-ciri masalah ini tidak berakhir di situ. Keadaan paroksismal seperti itu dalam neurologi dicatat yang menyertai penyakit sepanjang periode perjalanannya. Selain itu, peningkatan gejala yang tajam dapat terjadi hanya satu kali dan merupakan konsekuensi dari keadaan syok pada sistem saraf pusat. Salah satu contoh yang mencolok adalah kehilangan darah akut atau peningkatan suhu yang tajam..

Terganggu tertidur dan terganggu tidur dengan sering terbangun

Pada masa bayi, gangguan tidur dan sering terbangun dengan latar belakang tidur superfisial diamati pada anak-anak dengan konstitusi neuropatik. Hal ini disebabkan oleh regulasi fase tidur yang tidak memadai, "kegagalan" fungsional dalam sistem tidur-bangun. Dokter dan orang tua perlu memperhatikan perawatan dan rehabilitasi dasar gangguan - konstitusi neuropatik.

Pada usia prasekolah, gangguan tidur memiliki ciri khas tersendiri. Apalagi anak-anak membutuhkan ritual khusus agar bisa terlelap. Pelanggaran tertidur dapat dikaitkan dengan tidak adanya mainan favorit di boks bayi, pembacaan dongeng baru dengan plot yang menakutkan, intimidasi dengan “cerita horor” sehingga anak akan tertidur secepatnya dan tidak mengganggu urusan orang tua.

anak terus-menerus "memproses" kesan-kesan ini dan menunda dimulainya fase pertama tidur. Gangguan tidur dapat dikaitkan dengan periode prodromal suatu penyakit dan dapat menjadi pertanda, yang sangat dikenal oleh orang tua yang penuh perhatian. Dalam beberapa kasus, gangguan tidur dapat disebabkan oleh waktu siang yang terlalu lama atau saat tidur malam.

Gangguan tidur yang sering merupakan karakteristik dari tidur superfisial, di mana setiap, bahkan rangsangan kecil dari luar atau dari dalam tubuh anak dapat menyebabkan bangun. Dalam beberapa kasus, anak-anak mengalami mimpi atau ketakutan yang tidak menyenangkan, yang ditentukan dengan latar belakang hipotonia, yang berkontribusi pada pelepasan pengalaman bawah sadar anak..

Gangguan panik (kecemasan paroksismal episodik)

Untuk pengobatan kondisi paroksismal, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Sebelum meresepkan pengobatan, ahli saraf harus mengetahui dengan tepat jenis kejang dan penyebabnya. Untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dokter mengklarifikasi riwayat pasien: kapan episode kejang pertama dimulai, dalam keadaan apa, apa sifatnya, apakah ada penyakit penyerta. Selanjutnya, Anda perlu menjalani studi instrumental, yang mungkin termasuk EEG, pemantauan video EEG, MRI otak, dan lainnya..

Setelah melakukan pemeriksaan mendalam dan mengklarifikasi diagnosis, ahli saraf memilih pengobatan secara individual untuk setiap pasien. Terapi untuk kondisi paroksismal terdiri dari pengobatan dalam dosis tertentu. Seringkali, dosis dan obat itu sendiri dipilih secara bertahap sampai efek terapeutik yang diinginkan tercapai..

Biasanya, pengobatan kondisi paroksismal membutuhkan waktu yang lama. Pasien harus terus dipantau oleh ahli saraf untuk penyesuaian terapi yang tepat waktu, jika perlu. Dokter memantau kondisi pasien, mengevaluasi toleransi obat dan beratnya reaksi yang merugikan (jika ada).

Rumah Sakit Yusupov mempekerjakan staf ahli saraf profesional yang memiliki pengalaman luas dalam pengobatan kondisi paroksismal. Dokter memiliki metode efektif modern untuk mengobati patologi neurologis, yang memungkinkan mereka mencapai hasil yang luar biasa. Diagnostik segala kerumitan dilakukan di rumah sakit Yusupov.

Klinik ini terletak di dekat pusat kota Moskow; pasien dirawat di sini sepanjang waktu. Anda bisa membuat janji dan mendapatkan nasihat ahli dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov.

Gangguan panik merupakan gangguan jiwa dimana penderita mengalami serangan panik spontan. Gangguan panik juga disebut kecemasan paroksismal episodik. Serangan panik dapat terjadi dari beberapa kali sehari hingga satu atau dua kali setahun, sementara orang tersebut selalu mengantisipasi. Serangan kecemasan yang parah tidak dapat diprediksi karena kemunculannya tidak bergantung pada situasi atau keadaan..

Kondisi ini secara signifikan dapat mengganggu kualitas hidup seseorang. Rasa panik bisa berulang beberapa kali sehari dan bertahan selama satu jam. Kecemasan paroksismal dapat terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat dikendalikan. Akibatnya seseorang akan merasa tidak nyaman berada di tengah masyarakat..

Manifestasi gangguan tidur paroksismal sangat beragam. Mereka dapat mencakup:

  • mimpi buruk;
  • percakapan dan jeritan dalam mimpi;
  • berjalan dalam mimpi;
  • aktivitas motorik;
  • kram malam;
  • tersentak saat tertidur.

Gangguan tidur paroksismal tidak memungkinkan pasien untuk memulihkan diri dan istirahat dengan baik. Setelah bangun tidur, seseorang mungkin merasakan sakit kepala, kelelahan dan kelemahan. Gangguan tidur sering terjadi pada penderita epilepsi. Orang dengan diagnosis serupa sering melihat mimpi buruk yang nyata dan nyata saat mereka berlari ke suatu tempat atau jatuh dari ketinggian..

Selama mimpi buruk, detak jantung bisa meningkat, keringat mungkin muncul. Mimpi seperti itu biasanya diingat dan dapat diulangi seiring waktu. Dalam beberapa kasus, selama gangguan tidur, pernapasan terganggu, seseorang dapat menahan napas untuk jangka waktu yang lama, sementara gerakan lengan dan kaki yang tidak menentu dapat diamati..

Gangguan perilaku dan pergerakan saat tidur

Gangguan perilaku selama tidur pada anak-anak dan remaja paling sering terjadi sebagai akibat dari pengalaman pada siang hari. Pada saat yang sama, selama tidur, setiap fase, anak tiba-tiba melompat, menjerit, ditandai kecemasan motorik dan emosional, berkeringat banyak, pucat atau kemerahan pada kulit..

Tindakan agresif terhadap seseorang yang mencoba menenangkan anak dan, seolah-olah, melindunginya juga dapat dicatat. Saat terbangun, anak tidak mengingat keadaannya atau mempertahankan ingatan yang terpisah-pisah, yang isinya tidak dapat dijelaskan. Keadaan subsonik seperti itu terjadi lebih sering setelah situasi stres, dan anak membutuhkan tindakan rehabilitasi jangka panjang dengan partisipasi seorang psikolog anak..

Gangguan pergerakan saat tidur paling sering terjadi pada anak kecil. Pada saat yang sama, mereka mungkin terlihat berbeda: anak-anak menghasilkan "goyangan" diri dengan seluruh tubuh atau hanya dengan kepala mereka saat tertidur, atau menghasilkan gerakan ritmis dengan tangan atau kaki mereka. Pelanggaran semacam itu merupakan ciri khas anak-anak yang kehilangan kasih sayang dan perhatian keibuan karena sikap kaku terhadap mereka dengan dari sisi kerabat, atau anak yang dibesarkan di panti asuhan tertutup. Saat melakukan gerakan seperti itu, anak jelas merasakan kesenangan.

Hasil pemeriksaan kondisi anak

Jika seorang anak khawatir akan sering sakit kepala, dokter anak akan merujuknya ke konsultasi dengan ahli saraf anak. Tidak mudah untuk mengetahui penyebab rasa sakit, tetapi sekarang ada metode yang tidak berbahaya, andal, dan informatif untuk memeriksa bahkan anak-anak terkecil..

Elektroensefalografi dan ekoensefaloskopi diresepkan oleh spesialis untuk penyimpangan dalam perkembangan bicara, mental, dan motorik. Metode penelitian ini memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak gangguan lain di sistem saraf pusat..

EEG memungkinkan Anda mempelajari aktivitas otak dan memberikan penilaian yang akurat tentang perkembangan anak. BACA JUGA: apa yang ditunjukkan MRI otak anak?

Untuk memahami seperti apa keadaan paroksismal non-epilepsi pada anak-anak, masuk akal untuk memperhatikan beberapa contoh yang relevan..

Pertama-tama, ini adalah penahan napas jangka pendek. Ketakutan yang parah, frustrasi, rasa sakit, serta kejutan apa pun dapat menyebabkan masalah seperti itu. Selama keadaan seperti itu, anak dapat berteriak, sementara jeritan itu sendiri tertunda saat menghembuskan nafas, setelah itu sering terjadi kehilangan kesadaran.

Serangan semacam ini paling sering tercatat dalam periode usia dari 6 bulan hingga 3 tahun. Kabar baiknya, bagaimanapun, kehadiran mereka tidak menjanjikan peningkatan risiko penurunan kognitif atau epilepsi..

Keadaan paroksismal pada anak - apa itu? Perlu diperhatikan contoh lain yang secara jelas menunjukkan masalah serupa. Ini tentang kehilangan kesadaran. Pingsan dalam kasus ini adalah akibat dari kegagalan peredaran darah akut di wilayah otak. Faktanya, ini tidak lebih dari manifestasi dari kelainan pembuluh darah..

Pingsan terjadi terutama pada remaja, di antara anak-anak yang masih berusia dini, kondisi seperti itu jarang terjadi. Adapun penyebab masalah ini, termasuk transisi tajam dari posisi horizontal ke vertikal, serta keadaan rangsangan emosional yang kuat..

Pingsan dimulai dengan perasaan menggelap di mata dan pusing. Selain itu, hilangnya kesadaran dan kehilangan tonus otot terjadi pada saat yang bersamaan. Selalu ada kemungkinan bahwa selama penindasan kesadaran anak, kejang klonik jangka pendek mungkin muncul. Sebagai aturan, anak-anak tidak tetap tidak sadarkan diri karena pingsan lebih dari 1 menit.

Epilepsi refleks adalah masalah lain yang dapat disebabkan oleh kondisi paroksismal pada anak. Tidak perlu dikatakan bahwa ini adalah kondisi yang agak berbahaya. Situasi yang penuh tekanan dan kilatan cahaya dapat memicu manifestasi seperti itu. Tetapi aktivitas kompleks dan rangsangan pendengaran tidak mungkin menjadi alasan munculnya epilepsi refleks..

Keadaan paroksismal pada anak - apa itu? Perlu diperhatikan contoh lain yang secara jelas menunjukkan masalah serupa. Ini tentang kehilangan kesadaran. Pingsan dalam kasus ini adalah akibat dari kegagalan peredaran darah akut di wilayah otak. Faktanya, ini tidak lebih dari manifestasi dari kelainan pembuluh darah..

Pingsan terjadi terutama pada remaja, di antara anak-anak yang masih berusia dini, kondisi seperti itu jarang terjadi. Adapun penyebab masalah ini, termasuk transisi tajam dari posisi horizontal ke vertikal, serta keadaan rangsangan emosional yang kuat..

Epilepsi refleks adalah masalah lain yang dapat disebabkan oleh kondisi paroksismal pada anak. Tidak perlu dikatakan bahwa ini adalah kondisi yang agak berbahaya. Situasi yang penuh tekanan dan kilatan cahaya dapat memicu manifestasi seperti itu. Tetapi aktivitas kompleks dan rangsangan pendengaran tidak mungkin menjadi alasan munculnya epilepsi refleks..

Status epileptikus umum

Bentuk manifestasi kejang ini cukup serius untuk mendapatkan perhatian khusus. Faktanya, kita berbicara tentang perkembangan kejang tonik-klonik di semua bagian tubuh. Keadaan paroksismal seperti itu memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba, dengan sedikit ketegangan otot dan pelebaran pupil sedang. Gejalanya tidak berakhir di sana dan berlanjut ke fase tonik yang berlangsung dari 15 menit hingga setengah jam.

Fase tonik ditandai dengan ketegangan pada batang tubuh, tungkai, serta otot pengunyahan dan wajah. Pada saat yang sama, nada tubuh menjadi begitu tinggi sehingga hampir tidak mungkin untuk mengubah posisi tubuh..

Sedangkan untuk fase klonik, durasinya adalah 10-40 detik, di mana penutupan ritme celah mulut dicatat. Dalam kondisi ini, ada risiko tinggi seseorang akan menggigit lidahnya, akibatnya bisa keluar buih berwarna kemerahan (bernoda darah) dari mulut..

Fase selanjutnya dari status umum adalah relaksasi, yang diekspresikan dalam gerakan usus spontan dan buang air kecil. Masalahnya tidak berakhir di situ: setiap kejang diakhiri dengan kelelahan pasca paroksismal. Dengan kata lain, refleks ditekan, hipotonia otot, dan koma semakin dalam. Keadaan ini berlangsung rata-rata 30 menit. Kemudian tibalah tahap terakhir dari sujud epilepsi.

Berbagai bentuk kejang

Mempertimbangkan sindrom kondisi paroksismal, perlu diperhatikan penyakit-penyakit yang lebih sering menyertai krisis seperti itu daripada yang lain..

- sindrom mioklonik dan kondisi hiperkinetik lainnya;

- sindrom distonia otot dan distonia.

Dalam kebanyakan kasus, masalah ini terjadi pada pasien yang belum mencapai usia dewasa. Namun akhir-akhir ini, semakin sering, keadaan paroksismal untuk pertama kalinya membuat dirinya terasa sudah di masa dewasa. Mungkin juga untuk perkembangan dinamis gejala penyakit di atas, yang diperburuk dengan latar belakang gangguan kronis dan akut pada sirkulasi otak atau gangguan otak terkait usia..

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa dalam beberapa kasus keadaan paroksismal non-epilepsi mungkin merupakan hasil dari paparan obat tertentu yang diresepkan untuk menetralkan kegagalan peredaran darah, serta penyakit seperti parkinsonisme dan beberapa gangguan mental akibat usia tua..

Epilepsi bukanlah satu-satunya bentuk manifestasi gangguan sistem saraf pusat. Ada kondisi paroksismal lain dalam neurologi yang dapat diklasifikasikan sebagai epilepsi.

Salah satu contoh penting adalah kejang Jacksonian sensorik (sensitif). Manifestasi mereka terjadi saat seseorang sadar. Gejala berupa kesemutan dan mati rasa di wajah, tungkai dan setengah batang tubuh. Dalam beberapa kasus, kejang sensorik bisa berubah menjadi kejang motorik, yang akan memperumit kondisi pasien secara signifikan.

Perhatian harus diberikan pada epilepsi Jacksonian. Dalam kasus ini, kejang sensorik dan motorik mungkin terjadi. Yang terakhir ini sangat bermasalah karena menyiratkan kram otot di bagian wajah dan tungkai, yang terletak di sisi yang berlawanan dengan fokus epilepsi. Dalam hal ini, gangguan kesadaran, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Dalam beberapa kasus, kejang gerakan dapat berubah menjadi umum.

Absen yang sulit dapat bersifat atonik, mioklonik, dan akinetik. Yang pertama membuat diri mereka terasa melalui jatuh tiba-tiba, yang penyebabnya adalah penurunan tajam pada nada postur kaki. Sedangkan untuk bentuk mioklonik, ditandai dengan kedutan otot jangka pendek yang ritmis, disertai dengan pemadaman kesadaran. Ketiadaan akinetik - kejang dengan imobilitas, akibatnya jatuh juga mungkin terjadi.

Manifestasi dari ketidakhadiran kecil juga dimungkinkan, di mana seseorang juga jatuh ke dalam keadaan tidak sadar. Tidak ada perasaan tidak nyaman setelah selesai. Pasien seringkali tidak dapat mengingat momen kejang..

Epilepsi Kozhevnikovskaya ditandai dengan kejang singkat yang bersifat klonik. Mereka paling sering menangkap otot lengan, tetapi lidah, wajah, dan bahkan kaki dapat terpengaruh oleh proses ini. Kehilangan kesadaran dengan kejang tersebut jarang terjadi..

Aktivitas paroksismal semacam itu dapat dibagi menjadi beberapa jenis - distonia otot, gangguan otonom, sakit kepala, sindrom mioklonik. Biasanya mereka muncul pertama kali di usia muda, dan sudah berkembang di usia tua.

Ini biasanya dipengaruhi oleh pelanggaran sirkulasi otak, diamati pada orang tua. Karena itu, untuk pencegahan kondisi seperti itu, pasien diberi resep obat terlebih dahulu untuk mengaktifkan aliran darah otak. Mereka melakukan ini dengan sangat hati-hati, karena obat yang salah dapat memicu kejang..

- sindrom mioklonik dan kondisi hiperkinetik lainnya;

- sindrom distonia otot dan distonia.

Epilepsi bukanlah satu-satunya bentuk manifestasi gangguan sistem saraf pusat. Ada kondisi paroksismal lain dalam neurologi yang dapat diklasifikasikan sebagai epilepsi.

Epilepsi Kozhevnikovskaya ditandai dengan kejang singkat yang bersifat klonik. Mereka paling sering menangkap otot lengan, tetapi lidah, wajah, dan bahkan kaki dapat terpengaruh oleh proses ini. Kehilangan kesadaran dengan kejang tersebut jarang terjadi..

Perawatan kondisi paroksismal banyak dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Oleh karena itu, jika tanda-tanda kejang soliter mulai terlihat, terutama pada yang pertama, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di bagian bedah saraf atau saraf. Di sana mereka akan dapat memeriksanya dan menentukan rencana perawatan saat ini.

Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami cedera apapun sebelum dibawa ke rumah sakit. Sebaiknya letakkan sendok yang dibalut perban di rongga mulut atau gunakan sumbat mulut.

Dalam kebanyakan kasus, proses perawatan pasien dengan status epileptikus dimulai di ambulans. Jika dokter belum ada, dan orang tersebut terus mengalami kejang, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan kemungkinan pengeluaran muntahan atau asfiksia mekanik akibat prolaps lidah..

Adapun bentuk non-epilepsi, di sini penyebab kondisi paroksismal bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada penyakit kuncinya, yang gejalanya diperparah. Oleh karena itu, hal terbaik yang dapat dilakukan adalah membawa orang tersebut ke rumah sakit sesegera mungkin, di mana mereka dapat memeriksanya dan membuat diagnosis yang akurat..

Epilepsi dan kondisi paroksismal

Ini adalah diagnosis yang agak sulit dalam hal tingkat dampak negatifnya pada seseorang. Tapi pertama-tama perlu diingat apa itu epilepsi. Kita berbicara tentang penyakit patologis kronis pada otak, yang ditandai dengan kejang yang memiliki struktur klinis berbeda dan terus berulang. Kondisi ini juga ditandai dengan manifestasi psikopat paroksismal dan non-kejang..

Perkembangan dua bentuk epilepsi dimungkinkan: genuinik dan simptomatik. Yang terakhir adalah konsekuensi dari trauma kraniocerebral, keracunan, tumor otak, gangguan peredaran darah akut di daerah kepala, dll..

Perlu dipahami bahwa hubungan khusus antara fokus epilepsi dan berbagai bagian sistem saraf menyebabkan terjadinya kejang berulang pada berbagai struktur klinis. Beberapa ciri proses patologis dapat mengarah pada hasil ini..

Selain itu, kondisi paroksismal lainnya dapat terjadi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan disfungsi otonom sangat penting dalam mencegah perkembangan komplikasi dan didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • Aktivitas fisik sesuai dengan kemampuan fungsional tubuh;
  • Gizi seimbang yang rasional;
  • Psikoterapi;
  • Kepatuhan dengan tidur dan terjaga;
  • Meminimalkan stres dalam kehidupan seseorang;
  • Pengobatan penyakit kronis;
  • Observasi oleh dokter umum, deteksi modern dan pengobatan penyakit;
  • Terapi vitamin;

  • Melawan kelebihan berat badan;
  • Remediasi fokus infeksi kronis;
  • Berhenti merokok;
  • Penolakan untuk menyalahgunakan alkohol.