Utama > Vaskulitis

Takikardia paroksismal: gejala penyakit dan pengobatannya

Takikardia paroksismal adalah kondisi yang menyakitkan dengan manifestasi detak jantung paroksismal. Jumlah pukulan dalam kasus ini melebihi seratus kali lipat.

Paroksisma takikardia berlanjut dengan perkembangan aktif patologi di miokardium. Penyakit ini sangat serius, karena muncul dalam berbagai bentuk. Penyakit ini bisa menyerang orang dewasa dan anak-anak.

Mungkin muncul sebentar atau seumur hidup.

Bagaimana takikardia paroksismal terjadi

Timbulnya penyakit ini bisa karena berbagai alasan. Perkembangannya di masa kanak-kanak terjadi menurut faktor etiologi. Penyebab terjadinya dapat diekspresikan dalam situasi stres, pelanggaran fisiologi dan jiwa.

Penyakit juga dapat terjadi karena disfungsi sistem endokrin, pheochromocytoma, dan penyakit tirotoksik. Seringkali penyebab takikardia paroksismal tersembunyi pada penyakit jantung, kondisi anemia akut dan kronis.

Penyakit ini dapat terjadi karena alasan yang bersifat turun-temurun, termasuk karena kondisi patologis bawaan pada sistem konduksi jantung, termasuk penyakit iskemik, serangan jantung, proses inflamasi pada otot jantung..

Selain itu, hipertensi arteri, kelainan jantung, dan distrofi miokard menyebabkan penyakit pada sistem konduksi jantung..

Penyakitnya adalah takikardia paroksismal, penyebab paling sering bisa muncul karena sikap yang salah terhadap kesehatan seseorang. Seseorang menyalahgunakan produk beralkohol, serta karena keracunan tubuh pasien. Disfungsi otonom tubuh manusia dapat menyebabkan penyakit.

Penyakit ini bisa bermanifestasi di masa kanak-kanak, tetapi sulit untuk menentukan penyebabnya. Seringkali takikardia paroksismal disebabkan oleh disfungsi kondisi mental, didapat setelah mengalami situasi stres.

Penyakit ini bisa terjadi akibat hipotermia seseorang, penyalahgunaan makanan yang berlebihan. Menghirup udara yang terlalu dingin, aktivitas fisik yang berlebihan, jalan cepat juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Serangan penyakit dapat muncul dengan sendirinya akibat penggunaan berbagai obat, seperti obat kardio-glikosida atau antiaritmia..

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi

Timbulnya penyakit terjadi entah dari mana, namun seringkali faktor pemicu yang mempengaruhinya. Terkadang serangan takikardia paroksismal dapat terjadi tanpa alasan yang jelas.

Pasien mencatat interval waktu saat ketidaknyamanan terjadi dan berakhir. Ada beberapa jenis kondisi yang menyakitkan. Paroksismal atau takikardia lainnya dimulai dengan sentakan dan kemudian peningkatan detak jantung.

Takikardia paroksismal dapat terjadi secara tiba-tiba, dan gejalanya sangat beragam:

  1. pusing;
  2. pingsan, saat ini paroxysm berlangsung;
  3. kelemahan dirasakan, suara di kepala;
  4. hati terasa;
  5. pidato terganggu;
  6. orang tersebut berhenti merasakan apapun;
  7. ada paresis;
  8. sesak napas diamati;
  9. Terjadi gangguan manifestasi otonom, termasuk seseorang berkeringat, mual, kembung, sedikit peningkatan suhu, sekresi urin berlebihan.

Sebelum timbulnya keadaan vegetatif, terkadang seseorang merasakan aura yang dimanifestasikan dengan pusing, bising di telinga, dan dirasakan kontraksi jantung. Pada awal perkembangan kejang, seseorang merasa sering ingin pergi ke toilet dengan banyak air seni..

Tetapi setelah waktu yang singkat, dinyatakan dalam beberapa jam, fungsi saluran kencing menjadi normal. Urine memiliki kepadatan yang rendah. Ini secara visual memiliki bayangan terang..

Orang tersebut mulai mengalami demam, suhunya naik hingga 39-40 derajat, jumlah leukosit dalam struktur darah meningkat.

Dalam kasus inferioritas fungsi jantung selama periode manifestasi takikardik, ada kekurangan darah di arteri sistem vaskular.

Setelah serangan dihentikan, kondisi pasien membaik secara signifikan. Orang tersebut mulai bernapas dengan mudah, detak jantung yang cepat melambat, atau terasa bahwa jantung telah berhenti di dada.

Takikardia atrium berlalu dengan peningkatan denyut ritmis, jumlah kontraksi melebihi 160 dalam periode satu menit.

Bentuk takikardia supraventrikular, sebaliknya, lewat dengan penurunan kontraksi (jumlahnya kurang dari 160), saat ini denyut nadi tidak teratur. Seringkali pasien dengan jenis penyakit supraventrikular menderita manifestasi perut kembung, ia mual dan keringat berlebih muncul, serta bentuk kondisi subfebrile ringan..

Ketika paroxysms bertindak, ada perubahan pada penampilan luar yang menderita. Dia memiliki kulit pucat. Mulai sering bernapas, terkadang tercekik.

Orang yang sakit khawatir, gelisah secara mental. Ada pembengkakan pembuluh darah di daerah serviks, yang denyutannya terjadi tergantung pada detak jantung. Sulit untuk menghitung denyut nadi, karena bisa sangat sering atau sangat lemah.

Curah jantung yang tidak mencukupi mempengaruhi penurunan tekanan sistolik. Pada saat yang sama, diastolik terus-menerus atau tidak banyak menurun. Kejang kondisi patologis bisa disertai hipotensi parah, serta kolaps.

Penyakit seperti itu khas untuk pasien yang jantungnya telah berubah secara struktural karena cacat, bekas luka, kondisi infark fokal besar, dan fenomena serupa..

Pasien dari berbagai jenis kondisi patologis kardiologi sangat sulit untuk mentolerir penyakit semacam itu, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius..

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Diagnosis penyakit termasuk tindakan simtomatik. Selain itu, dilakukan ekg, yang menunjukkan tingkat keparahan kondisi pasien dengan takikardia paroksismal. Jenis pemeriksaan inilah yang membantu untuk menentukan apa yang terjadi pada subjek, penyakit apa yang mengganggunya.

Peralatan khusus tempat pemeriksaan dilakukan membantu melaksanakan prosedur EKG. Acara ini dapat dilakukan di institusi medis mana pun di Federasi Rusia dan negara-negara lain di dunia, di mana pun orang tersebut berada..

Penyakit takikardik yang diakibatkannya sering kali diidentifikasi oleh profesional perawatan kesehatan dan dengan mendengarkan serta menentukan detak jantung.

EKG membantu menentukan bentuk penyakit takikardik yang timbul. Ini akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, serta meresepkan metode tindakan faradiization yang benar..

Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan EKG harus dilakukan dua kali.

Yang pertama dilakukan dengan manifestasi serangan, yang kedua setelahnya, yaitu dalam keadaan tenang. Dengan membandingkan hasil penelitian, sifat kecemasan pasien ditentukan, apa yang membuatnya khawatir.

Pertolongan pertama

Ketika serangan takikardik terjadi, ada baiknya memberikan pertolongan pertama sebelum ambulans tiba. Hal ini diperlukan untuk mempengaruhi saraf vagus pasien. Untuk tujuan ini, dia harus menarik napas dengan tegang dan menghembuskan napas dengan lancar..

Jadi, seseorang harus bernafas sebelum kedatangan ambulans..

Secara efektif membantu untuk mengatasi efek sinokarditis fenomena takikard paroksismal. Untuk tujuan ini, pasien harus berbaring telentang. Kemudian pembuluh arteri karotis dijepit di sisi kanan, dan kemudian sinus karotis perlu dipijat.

Pada kejang supraventrikular, pasien dapat menekan area bola mata untuk membantu mencegah takikardia berulang. Namun oleh para ahli medis, teknik ini dinilai kurang efektif..

Jika terjadi manifestasi paroksismal, ada baiknya menggunakan metode tindakan mekanis. Tetapi jika ini tidak berbeda dalam efektivitas, perlu menggunakan obat-obatan..

Dokter profesional mengatakan bahwa penggunaan verapamil paling efektif dalam kasus ini. Obat ini membantu menghilangkan tanda-tanda proses menyakitkan yang berkembang. Obat disuntikkan langsung ke pembuluh darah, jadi tidak hanya perlu memiliki ide, tetapi juga secara praktis menerapkannya.

Obat tersebut sering disuntikkan oleh para profesional medis yang datang ke panggilan ambulans.

Cara mengobati penyakit takikardik

Bentuk penyakit takikardik yang terus berulang mengharuskan pasien segera dirawat di rumah sakit. Mereka dirawat tergantung pada jenis aritmia, durasi manifestasi paroksismal, sifat komplikasi yang muncul..

Jika tanda-tanda pertama suatu penyakit muncul, ambulans dipanggil. Jika ada takikardia paroksismal, maka pengobatannya dilakukan oleh ahli jantung. Penyakit ini dirawat di rumah dengan menghentikannya.

Kegiatan dimulai pada saat pasien berbaring telentang dan menutup kelopak mata. Kemudian dia perlu rileks, dan saat ini perlu memijat area mata. Anda dapat meletakkan validol di bawah lidah atau meneteskan 30 tetes larutan karvalol.

Dengan sering terjadinya penyakit takikardik (lebih dari 2 kali dalam sebulan), pasien dirawat di rumah sakit untuk tujuan melakukan prosedur penelitian yang mendalam, salah satunya adalah pemeriksaan EKG..

Sebaiknya mulai mengobati penyakit dengan minum obat antiaritmia. Mengambil obat antiaritmia universal membantu meringankan gejala yang muncul..

Dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan, tindakan terapi elektro-pulsa dilakukan. Jika gejala nyeri dihilangkan, maka ada baiknya melanjutkan pengobatan dengan berbagai obat, yang diresepkan oleh spesialis berdasarkan hasil diagnosis.

Paling sering, takikardia paroksismal pada ekg didefinisikan dengan baik. Setelah ini, perlu dilakukan tindakan terapeutik anti kambuh..

Tetapi terkadang gejala yang menyakitkan hilang secara mandiri, jadi Anda tidak boleh melakukan tindakan terapeutik anti-kambuh dalam kasus ini.

Dengan perkembangan manifestasi paroksismal-takikardik, obat-obatan diambil dalam bentuk chindine, etmozin, amiodarone, verapamil dan sejenisnya. Juga perlu minum obat cardio-glycosidic dalam bentuk celanide, digoxin.

Tetapi ada baiknya memilih obat dengan perhatian besar, tetapi dalam kasus ini, resep obat adalah karena penunjukan dokter dan studi EKG.

Untuk mengurangi kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi tubuh manusia, ada baiknya mengonsumsi obat penghambat b-adrenergik, dan obat antiaritmia juga wajib secara paralel.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi takikardik yang tidak menyenangkan bagi kesehatan manusia, berbagai obat digunakan yang membantu menghilangkan faradiization dari kondisi menyakitkan yang mendasari..

Diperlukan studi EKG setiap enam bulan, yang membantu untuk mengetahui bagaimana sistem kardiovaskular bekerja dan apa saja fitur dari proses ini.

Perkembangan bentuk paroksismal dari manifestasi nyeri terjadi karena perkembangan berbagai penyakit pada sistem genitourinari, nasofaring, serta nyeri pada area gigi atau gusi. Untuk mencegah timbulnya penyakit jantung, ada baiknya menghilangkan semua penyakit.

Setiap 2 tahun sekali, perlu dilakukan pemeriksaan oleh ahli jantung untuk pasien yang berusia di atas empat puluh tahun.

Bagaimana mencegah timbulnya konsekuensi yang tidak menyenangkan

Takikardia paroksismal memanifestasikan penyebabnya dalam serangan akut. Jika penyakit berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi tubuh manusia mungkin terjadi..

Perhatian khusus harus diberikan pada gagal jantung akut, edema paru, atau syok kardiogenik. Dengan manifestasi, jumlah curah jantung menurun, yang menyebabkan penurunan suplai darah koronal.

Penyakit ini dapat menyebabkan manifestasi iskemik di area otot jantung, yang ditunjukkan dengan manifestasi infark di miokardium atau angina pektoris..

Jika penyakitnya tidak diobati, maka gagal jantung akut berkembang, disfungsi sistem kardiovaskular dan seluruh tubuh manusia dilakukan.

Penting untuk memberi perhatian khusus pada penghapusan semua tanda berbagai penyakit jantung, yang tidak dapat dilakukan tanpa menggunakan tindakan terapeutik berkualitas tinggi. Gejala takikardik sulit diobati, jadi perlu mengidentifikasi semua penyakit jantung pada tahap awal agar konsekuensi yang tidak menyenangkan tidak muncul..

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ahli jantung yang berpengalaman, dan obat harus diresepkan setelah melakukan berbagai tindakan untuk mempelajari kondisi pasien, termasuk ecg.

Cegah terjadinya berbagai penyakit jantung, dan Anda akan bahagia dan sehat sepanjang hidup Anda.

Jenis takikardia paroksismal, penyebab, gejala dan metode pengobatan, prognosis dan komplikasi

Dan detak jantung yang menurun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, adalah antara 60 dan 89 detak per menit dengan sedikit penyesuaian yang dilakukan oleh komunitas jantung nasional..

Ada tiga kemungkinan penyimpangan dari norma:

  • Bradikardia. Denyut jantung turun di bawah nilai referensi yang ditetapkan.
  • Aritmia. Nama umum yang tidak hanya mencakup perubahan detak jantung, tetapi juga sifat aktivitas organ (detak tidak rata, struktur bergetar, dll.).
  • Takikardia. Denyut jantung dipercepat. Prosesnya tidak homogen dan diwakili oleh setidaknya tiga opsi.

Istilah "paroksismal" berarti perjalanan paroksismal: setiap episode patologis takikardia berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Frekuensi kontraksi dalam situasi seperti itu mencapai 150-200 denyut per menit bahkan lebih..

Pada saat yang sama, mereka bisa merasa seperti sepenuhnya, tetapi mereka juga mampu untuk tidak merasakan gejala sama sekali, yang jauh lebih berbahaya..

Dengan sendirinya, takikardia paroksismal dapat dibagi menjadi dua jenis (lihat di bawah). Bergantung pada lokasi impuls listrik patologis.

Klasifikasi proses patologis

Cara utama untuk menggambarkan episode penyakit adalah dengan menyebutkan lokasi impuls abnormal. Karenanya, menurut kriteria ini, ada:

Bentuk supraventrikular (supraventrikular).

Ini terjadi relatif sering dan menyebabkan sebagian besar kondisi (hingga 90% dari total massa kasus klinis yang tercatat). Karena istilah ini agak kabur, seseorang harus melanjutkan dari struktur anatomis spesifik jantung..

Oleh karena itu, subspesies individu dari jenis takikardia paroksismal supraventrikular disebut:

  • Atrioventrikular (AV-nodal). Di node yang sesuai. Hingga 30%.
  • Atrial. Sekitar 40%.
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW). Penyakit jantung bawaan, yang sampai saat tertentu tidak terasa dengan sendirinya. Itu memanifestasikan dirinya pada usia dini atau mendekati 20-25 tahun.

Berkembang dalam 10% situasi yang tersisa. Ini disertai dengan kerusakan pada area anatomi yang dimaksud. Itu dianggap lebih berbahaya, pada saat yang sama, semuanya tergantung pada jenis arus.

Dan di sini kita bisa sampai pada dasar klasifikasi kedua: berdasarkan sifat perkembangan proses patologis. Alokasikan:

  • Jenis paroksismal atau akut (redundansi ucapan, tetapi lebih akurat mencerminkan variasi). Berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Dalam beberapa kasus, hari. Jarang terulang, hampir tidak terasa. Sesuai dengan fase awal proses patologis. Selanjutnya - proses sedang berjalan.
  • Tipe kronis. Ini berbeda dari yang pertama hanya dalam frekuensi serangan yang terjadi hingga beberapa kali dalam seminggu.
  • Tipe kontinyu. Paroksisma diulangi 2-3 kali sehari atau tidak hilang sama sekali. Yang buruk, pasien secara bertahap beradaptasi dengan kondisi dan berhenti merasakan masalahnya.

Dua jenis terakhir, terutama dalam kombinasi dengan atrium atau atrioventrikular lokalisasi, membawa bahaya terbesar bagi kehidupan. Kemungkinan syok kardiogenik dan serangan jantung.

Perbedaan antara dua bentuk proses patologis

Jenis kondisi nyeri yang dijelaskan dijauhkan baik oleh simtomatologi maupun oleh mekanisme perkembangan..

Setiap takikardia paroksismal didasarkan pada pelanggaran generasi impuls listrik yang memadai. Biasanya, ini dipicu oleh alat pacu jantung alami atau simpul sinus. Ini adalah kumpulan sel khusus yang bertanggung jawab untuk kontraksi jantung..

Struktur jantung dapat bekerja secara mandiri, tanpa stimulus eksternal. Impuls pihak ketiga hanya dapat memperbaiki frekuensi kontraksi, oleh karena itu, keberadaan vegetatif organisme dimungkinkan. Ada satu pengecualian: jika batang otak rusak, kemungkinan besar ada masalah jantung yang mematikan..

Sebagai akibat dari perkembangan takikardia paroksismal, sifat kerja organ berubah.

Selain simpul sinus, sinyal listrik juga dipicu oleh bagian jantung lainnya. Dengan demikian, terjadi rangsangan ganda atau tiga kali lipat. Biasanya, struktur anatomi ini hanya menghantarkan impuls, tetapi tidak memproduksinya. Aktivitas listrik organ meningkat tajam, sehingga sering terjadi kontraksi.

Perbedaan mekanismenya terletak pada lokalisasi prosesnya:

  • Pada posisi supraventrikuler, sinyal dibangkitkan oleh atrium, atau simpul atrioventrikular. Ini adalah hasil dari stimulasi sel yang tidak normal. Paling sering itu menjadi hasil dari faktor non-jantung.
  • Lokalisasi terbalik dikaitkan dengan eksitasi ventrikel yang tepat. Ini terjadi pada waktu yang lebih jarang, impuls jauh lebih aktif, karena frekuensi kontraksi tumbuh dengan kecepatan yang lebih cepat.

Lingkaran setan muncul. Selain simpul sinus, struktur lain menciptakan rangsangan yang cukup kuat. Alat pacu jantung tambahan terbentuk. Umpan balik mengiritasi struktur jantung berulang kali. Karenanya percepatan detak jantung yang signifikan.

Prosesnya dapat dianggap sebagai sebuah cincin:

  • Penggerak alami menghasilkan momentum.
  • Itu menyebar di sepanjang ikatan-Nya di seluruh hati.
  • Di area tertentu, eksitasi patologis dengan kekuatan yang cukup terjadi untuk membuat sinyal lain.
  • Dua kali lebih kuat impuls listrik bergerak di sepanjang jalur yang sama.
  • Kemudian kembali ke arah yang berlawanan, sekali lagi mengiritasi jaringan jantung.
  • Siklus dimulai kembali.

Daftar perkiraan perbedaan disajikan dalam tabel:

Lokalisasi supraventrikulerTakikardia ventrikel
Prosesnya dimulai di atrium atau simpul atrioventrikular.Perubahan berasal dari struktur dengan nama yang sama (ventrikel).
Perkembangan yang diekspresikan secara lemah dalam 20% kasus, kemampuan beradaptasi yang cepat dari tubuh terhadap manifestasi.Awal yang tajam, gambaran klinis yang lengkap.
Kemungkinan komplikasi fatal adalah 30-40%.Risiko konsekuensi - 70-80%.
Secara klinis sesuai dengan atrial fibrillation tachysystolic arrhythmia, menjadi tipenya.Memiliki kesamaan dengan ekstrasistol.
Perawatan sebagian besar adalah pengobatan.Terapi utamanya adalah bedah atau minimal invasif.

Dari sudut pandang dokter, perbedaan semacam ini memainkan peran terbesar dalam membangun model untuk menghilangkan pengawasan.

Alasan pengembangan

Harus dinilai tergantung dari bentuk prosesnya.

Tipe supraventrikuler

  • Cachexia karena malnutrisi atau anoreksia. Mengarah pada pengembangan mekanisme kompensasi.
  • Dehidrasi. Terutama terlihat selama bulan-bulan musim panas atau di iklim panas. Dalam kondisi seperti itu, bahkan orang yang sehat pun rentan terhadap paroksisma..
  • Tirotoksikosis. Produksi hormon tiroid yang berlebihan akibat tumor, penyakit inflamasi, dan gizi buruk. Prosesnya terlihat jelas, penurunan berat badan terjadi, perubahan lega leher, mata melotot, kenaikan suhu yang konstan.
  • Overdosis glikosida jantung (Digoxin, tingtur lily of the valley).
  • Hiperkortisolisme dalam bentuk klasik sindrom Itsenko-Cushing.
  • Merokok dan alkoholisme. Keduanya, dalam jangka panjang, mengarah pada perubahan sifat aktivitas seluruh sistem. Pada tahap awal, ini mungkin tidak terlihat.
  • Mengambil zat psikoaktif. Heroin, sedikit lebih jarang kokain, menyebabkan kerusakan total atrium. Ini bukan manfaat dari opiat itu sendiri, tetapi dari kotoran berbahaya dalam obat "jalanan": bubuk pencuci, kapur, obat anti-inflamasi artisanal.
  • Sakit saraf. Ini menyebabkan pelanggaran proses penghambatan sistem saraf pusat. Dalam hal ini, ada rangsangan patologis pada jaringan jantung, yang tidak diperlukan..
  • Stres, beban fisik yang berlebihan. Mereka memprovokasi pelepasan katekolamin dan kortikosteroid (dopamin, kortisol, adrenalin, dll.).

Jenis ventrikel

  • Penggantian jaringan jantung normal dengan jaringan ikat akibat serangan jantung.
  • Penyakit iskemik.
  • Distrofi struktur jantung.
  • Proses inflamasi seperti endokarditis atau miokarditis.
  • Malnutrisi jaringan akut.

Penyebab tipe yang dijelaskan relatif sederhana untuk ditentukan karena spesifisitas gejala: sesak napas, masalah dengan koordinasi gerakan, ketidaknyamanan dada, tinnitus, kelelahan.

Takikardia supraventrikular paroksismal berasal dari nonkardiak, dan tipe ventrikel disebabkan oleh penyakit jantung itu sendiri..

Dalam hal ini, untuk memulai serangan berikutnya, diperlukan satu atau beberapa faktor pemicu..

Ini bisa jadi:

  • Stres berat, stres psiko-emosional, syok saraf.
  • Penggunaan alkohol.
  • Merokok.
  • Kurang tidur.
  • Tekanan darah melonjak.
  • Minum minuman berkafein.
  • Aktivitas fisik yang tidak memadai.

Manifestasi khas

Gejala takikardia paroksismal tergantung pada bentuk proses patologis. Diantara tandanya:

  • Merasa ada pukulan tajam di dada.
  • Serangan panik: ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, kecemasan, kekurangan udara.
  • Jantung berdebar, detak salah.
  • Kegagalan, kelemahan hati. Gelombang pulsa sulit ditangkap.
  • Pucat lapisan kulit.
  • Kelelahan.
  • Poliuria di akhir serangan. Peningkatan keluaran urin menjadi 2 liter atau lebih dalam waktu singkat.

Ini disertai dengan manifestasi serupa, tetapi beberapa gejala lagi ditambahkan ke gambaran klinis utama:

  • Berkeringat banyak meski tidak terkait dengan aktivitas fisik.
  • Mati lemas. Tidak memiliki penyebab organik yang objektif, ditentukan oleh komponen neurogenik.
  • Kehilangan kesadaran untuk beberapa saat.
  • Penurunan tekanan darah ke tingkat kritis.
  • Kelemahan, ketidakmampuan bergerak.

Jenis kedua yang dijelaskan jauh lebih sulit untuk dibawa dan membawa bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan. Mungkin berakibat fatal, tetapi periode antara paroksismus tidak membuat dirinya terasa sama sekali.

Pertolongan pertama untuk serangan akut

Bisakah saya menghentikan prosesnya sendiri? Setidaknya patut dicoba, mengikuti algoritme perawatan darurat:

  • Tekanan darah dan detak jantung harus dinilai.
  • Dengan tidak adanya diagnosis, sulit untuk merekomendasikan pengobatan tertentu. Anda dapat menggunakan glikosida dalam dosis kecil, serta penghambat saluran kalsium. Kombinasi klasik: Digoxin (2 tablet atau 500 mcg sekaligus), Diltiazem (1 tab.). tidak disarankan untuk minum apapun. Anda perlu mengawasi negara.
  • Minum teh dengan chamomile, St. John's wort, sage (jika tidak ada alergi), peppermint, valerian dan motherwort. Berapapun jumlahnya.
  • Ambil fenobarbital (Corvalol, Valocordin).
  • Bernapaslah secara teratur dengan menahan napas (dalam 10 menit).

Jika tidak ada efek, panggil ambulans. Bermain dengan kesehatan tidak disarankan, diperlukan pendekatan yang terlalu halus.

Takikardia atrium paroksismal dihilangkan dengan teknik vagal dan pengobatan pada 90% kasus, yang tidak dapat dikatakan tentang ventrikel..

Tindakan diagnostik

Mereka dilakukan sesuai rencana atau segera. Bagaimanapun, di bawah pengawasan ahli jantung. Spesialis dari profil lain yang tidak berdekatan (ahli endokrin, dll.) Dilibatkan sesuai kebutuhan..

Skema survei perkiraan adalah sebagai berikut:

  • Evaluasi keluhan dan kumpulan anamnesis kehidupan pasien. Membantu merealisasikan gejala, memilih vektor diagnostik lebih lanjut.
  • Pengukuran tekanan darah, detak jantung.
  • Dengarkan nada (biasanya volumenya berbeda, kacau, atau benar, tetapi tuli).
  • Teknik fisik. Palpasi nadi perifer. Dia biasanya lemah.
  • Elektrokardiografi (EKG). Dengan tes stres (ergometri sepeda akan membantu). Berbeda dalam penyimpangan signifikan dari norma. Diselenggarakan beberapa kali. Paroksismus takikardia ventrikel atau lokalisasi lain harus "ditangkap" di rumah sakit.
  • Pemantauan Holter. Untuk menilai keadaan detak jantung dalam kondisi yang dikenal, sebagai bagian dari aktivitas fisik standar.
  • CT struktur jantung.
  • Angiografi.
  • Angiografi koroner.
  • CHPECG.
  • Ekokardiografi. Teknik USG.

Dalam sistem, ini cukup untuk mendiagnosis penyebabnya. Kita harus bertindak cepat. Karena itu, jika ambulans menawarkan transportasi ke rumah sakit kardiologi, lebih baik tidak menolak.

Terapi

Pengobatan takikardia paroksismal dengan obat-obatan, lebih jarang operasi.

Dengan bentuk supraventrikular:

Kelompok dana berikut digunakan:

  • Penghambat saluran kalsium. Diltiazem dan Verapamil.
  • Adrenoblocker. Carvedilol, Anaprilin.
  • Obat antiaritmia. Amiodarone.
  • Glikosida jantung. Digoxin, tingtur lily lembah.

Terapi obat, responsnya biasanya baik, yang memungkinkan Anda mengatasi kondisi dengan cepat.

  • Obat-obatan digunakan untuk melawan gangguan ritme normal (kecuali untuk Amiodarone yang sudah dinamai, mereka menggunakan Novocainomide).
  • Dalam kasus yang parah, kirdioversion (sengatan listrik), ablasi frekuensi radio (teknik yang efektif tanpa komplikasi), atau alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) diindikasikan.

Perubahan gaya hidup memainkan peran penting di antara kejang.

  • Pengaturan aktivitas fisik (beberapa jam berjalan kaki sehari).
  • Rezim minum (2 liter per hari).
  • Tidur - setidaknya 8 jam.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Buah dan sayuran (terutama pisang dan kentang, apel, wortel).
  • Sereal dan sereal.
  • Produk susu.
  • Daging tanpa lemak dan kaldu berdasarkan itu.
  • Roti.
  • Minyak sayur dan mentega.
  • Telur.
  • Madu, buah kering.
  • Daging berlemak.
  • Masakan goreng.
  • Permen.
  • Karbohidrat yang sangat mudah dicerna.
  • Pasta, makanan yang dipanggang.
  • Makanan kaleng dan produk setengah jadi.
  • Terlalu asin.

Metode memasak - memasak, memanggang. Nutrisi pecahan. Konsultasi ahli gizi ditampilkan.

Resep rakyat tidak diterapkan karena inefisiensi dan bahaya..

Prediksi dan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan, takikardia paroksismal supraventrikular berakibat fatal pada 30-40% kasus. Ventrikel - 60-70% dan bahkan lebih dalam jangka panjang.

Saat meresepkan terapi kompleks, risikonya berkurang secara signifikan. Perawatan bedah efektif dalam 90% situasi.

  • Gagal jantung.
  • Serangan jantung.
  • Serangan jantung.
  • Stroke.

Secara berkelanjutan, kualitas hidup pasien mengalami penurunan yang signifikan. Takikardia ventrikel paroksismal membutuhkan pembedahan. Obat saja tidak cukup.

Pencegahan

  • Berhenti merokok, alkohol.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Normalisasi aktivitas fisik.
  • Koreksi jumlah cairan (2 l), garam (7 g per hari).
  • Tidur yang cukup (8 jam).
  • Menghindari stres.

Takikardia paroksismal adalah peningkatan denyut jantung karena pelanggaran pembentukan impuls spesifik dalam struktur jantung. Ini membawa bahaya besar bagi kehidupan dan kesehatan. Membutuhkan bantuan tepat waktu di bawah pengawasan seorang spesialis.

Takikardia paroksismal

Paroxysmal tachycardia (PT) adalah perubahan paroksismal pada denyut jantung, dimana frekuensi kontraksi miokard mencapai 150-250 denyut per menit..

Serangan takikardia paroksismal dimulai secara tiba-tiba, meskipun ada pemicu yang dapat memicunya - misalnya, kegembiraan yang intens. Durasi serangan juga tidak dapat diprediksi - paroxysm takikardia dapat berlangsung dari 2-5 menit hingga beberapa jam atau bahkan berhari-hari, akibatnya sistem organ lain menderita..


Pusat Medis "Klinik ABC" di Moskow merawat penyakit jantung dengan menggunakan metode yang aman dan efektif. Protokol pengobatan yang digunakan oleh dokter didasarkan pada pengobatan berbasis bukti dan diakui sebagai yang paling efektif di Eropa dan AS.

Penyebab takikardia paroksismal

Penyebab takikardia paroksismal dikaitkan dengan adanya fokus ektopik yang merangsang aktivitas jantung. Sejumlah faktor yang bersifat fungsional atau organik menyebabkan penampilan mereka..

Faktor fungsional meliputi:

  • stres berat;
  • cedera atau memar;
  • stres psiko-emosional;
  • diet tidak seimbang;
  • penyalahgunaan alkohol, kopi, merokok;
  • penyakit psiko-neurologis: distonia vaskular-vaskular, neurosis, neurasthenia.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

  • patologi saluran gastrointestinal;
  • masalah dengan sistem kemih;
  • penyakit endokrin (hipertiroidisme).

Faktor perkembangan organik (intrakardiak, "jantung") meliputi:

  • perubahan distrofik pada miokardium;
  • penyakit jantung iskemik;
  • aterosklerosis dan trombosis pembuluh koroner jantung;
  • sklerosis pada bagian miokardium akibat serangan jantung;
  • hipertensi esensial;
  • cacat jantung, rematik, perubahan struktural pada katup jantung;
  • gagal jantung akut dan kronis.

Infark miokard adalah penyebab utama takikardia paroksismal. Ini diperumit dengan munculnya paroxysms di 80%. penggantian fokus nekrosis otot jantung menyebabkan perubahan serius pada struktur jantung. Ini memberikan prasyarat untuk munculnya "alat pacu jantung" patologis.

Jenis takikardia paroksismal


Lokasi fokus ektopik eksitasi dibedakan:

  • takikardia sinus paroksismal - fokus PT terletak di atas atrium, dan menyebabkan perubahan ritme semua bagian jantung;
  • atrioventrikular (nodal) PT - terkait dengan perubahan nodus AV dan menyebabkan paroksisma takikardia jantung bagian bawah (ventrikel);
  • PT ventrikel - terjadi jika impuls patologis muncul di tingkat cabang berkas; kemungkinan perubahan satu atau dua arah pada ritme ventrikel.

Takikardia ventrikel paroksismal pada 85% kasus terjadi dengan penyakit arteri koroner. Serangan takikardia paroksismal dalam hal ini membutuhkan bantuan segera, karena dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel - keadaan darurat yang memerlukan panggilan ke tim perawatan intensif.

Klasifikasi klinis meliputi bentuk-bentuk PT yang akut, kronis, dan terus-menerus kambuh (berulang).

Berdasarkan jenis transmisi impuls patologis di miokardium, jenis PT berikut dibedakan:

  • fokus - ada 1 "alat pacu jantung" patologis;
  • multifokal - ada beberapa fokus aktivitas paroksismal;
  • timbal balik - pulsa eksitasi ditransmisikan dalam lingkaran.

Gejala takikardia paroksismal

Gejala takikardia sinus paroksismal mungkin ringan. Kebanyakan pasien mengeluhkan perasaan detak jantung yang kuat dan cepat. Lebih jarang, pasien mengalami tanda-tanda takikardia paroksismal lainnya, biasanya dengan serangan yang berkepanjangan:

  • keringat dingin (dengan perubahan irama sinus);
  • mudah tersinggung, gelisah dan gelisah;
  • ketidaknyamanan di area jantung;
  • kelemahan;
  • pernapasan cepat;
  • pucat kulit;
  • pulsasi kuat pada pembuluh leher;
  • kebisingan dan telinga berdenging, pusing;
  • mual;
  • dispepsia.

Gejala dan pengobatan takikardia paroksismal bergantung pada penyebab kondisi. Jika hal itu disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau masalah pada saluran cerna, maka mual atau dispepsia akan tampak lebih terasa. Pada saat yang sama, PT itu sendiri sangat jarang terjadi, hampir selalu disebabkan oleh masalah neuropsikiatri, kardiologis, atau urologis..

Diagnostik

Identifikasi paroksisma takikardia sebagian besar didasarkan pada data survei dan pemeriksaan fisik pasien:

  • keluhan tentang perasaan "tremor" di dada, detak jantung cepat;
  • denyut nadi kuat dan sangat cepat (hingga 150 denyut per menit);
  • pucat wajah pasien;
  • detak jantung dipercepat;
  • auskultasi: bunyi jantung jernih, nada "tepuk" 1, nada 2 terdengar buruk;
  • pengukuran tekanan darah: menurunkan tekanan "atas" (sistolik) (jika tidak ada perubahan yang jelas pada miokardium) atau hipotensi (setelah infark miokard, dengan penyakit jantung iskemik dan gagal jantung, dll.).

Studi utama yang memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang akurat adalah EKG. Dengan bantuannya, dokter menentukan perubahan detak jantung dan area miokardium tempat terjadinya paroksisma takikardia:

  • PTs sinus tidak menyebabkan perubahan pada kurva EKG, tetapi ada penurunan yang nyata pada interval T-P (diastole) dan durasi fase sistolik semakin pendek;
  • PTs atrium timbal balik dicirikan oleh perubahan, kadang-kadang dengan inversi gelombang P, memperpanjang interval P-R;
  • Focal paroxysm of atria ditandai dengan tanda EKG yang tidak konsisten, perubahan dan kadang - fusi gelombang P dengan T;
  • AV-PT sering memberikan takikardia kompleks yang sempit tanpa adanya gelombang P;
  • dengan PT ventrikel, kompleks QRS menjadi lebar, gelombang P menghilang.

Untuk menentukan tingkat kerusakan miokard, metode penelitian tambahan memungkinkan:

  • Ultrasonografi jantung. Memungkinkan Anda mendeteksi fokus kardiosklerosis, lesi katup jantung, peradangan;
  • angiografi koroner. Informatif dalam aterosklerosis dan perubahan stenotik pada pembuluh koroner jantung, yang melanggar patensi mereka;
  • MRI. Jenis diagnosis penyakit jantung organik yang paling akurat dan informatif. Memungkinkan Anda mengetahui ukuran, struktur, dan lokasi fokus patologis yang tepat.

Pengobatan

Pasien harus mengetahui cara mengobati takikardia paroksismal tanpa pengobatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes vagal - latihan atau pijat sendiri, yang akan meningkatkan nada sistem saraf parasimpatis dan membantu meredakan serangan. Cukup minum air dingin, beberapa pernafasan tajam atau latihan sederhana (squat, bends) untuk mengatasi takikardia paroksismal. Anda dapat menggunakan pijatan sinus karotis.

Dalam pengobatan obat, antagonis kalsium dan obat yang mengandung ATP digunakan. Yang terakhir bisa memicu sakit kepala dan mual jangka pendek..

Untuk menghentikan PT ventrikel, suntikan intravena dilakukan:

  1. lidokain;
  2. obat ATP;
  3. novocainamide;
  4. cordarona.dll.

Setelah kondisi stabil, pasien didaftarkan ke ahli jantung dan menerima perawatan anti-kambuh.

Jika penyakit muncul dengan latar belakang patologi lain, pasien menjalani perawatan khusus:

  • sistem endokrin (terapi penggantian hormon dan operasi tirotoksikosis);
  • Saluran pencernaan;
  • daerah urogenital;
  • sistem saraf (psikoterapi neurosis, pengobatan neurasthenia, dll.).

Perubahan struktural yang kuat pada miokardium dan katup jantung jika terjadi gagal jantung, kardiodistrofi, infark, rematik memerlukan pembedahan untuk memperbaiki patologi organik. Jika perubahan utama pada otot jantung berhubungan dengan simpul ektopik, maka harus segera diangkat.

Ahli jantung Klinik ABC memperhatikan detail dan bertanggung jawab. Karyawan kami memperlakukan pasien mereka dengan hormat, sehingga mereka dapat yakin bahwa tidak ada janji temu yang tidak perlu dan tidak berguna: pemeriksaan, obat-obatan atau tes. Pada saat yang sama, pengalaman panjang dalam kedokteran memungkinkan dokter untuk secara akurat menentukan diagnosis klien dan memilih pengobatan yang efektif untuk mereka..

Takikardia paroksismal

Penting bagi semua orang yang mengalami ketidaknyamanan di area jantung untuk mengetahui apa itu takikardia paroksismal. Sebagai penyakit, sangat berbahaya, karena berkontribusi pada terganggunya suplai darah ke otot jantung dan tubuh secara keseluruhan. Jika Anda tidak memperhatikan serangan paroxysms tepat waktu, penyakit yang lebih kompleks dalam bentuk gagal jantung dapat berkembang..

Takikardia paroksismal (PT) ditandai dengan pembentukan fokus patologis yang meningkatkan eksitasi jantung dan dengan demikian meningkatkan detak jantung..

Paroksismus dimulai tanpa alasan yang jelas, tiba-tiba. Selesai dengan cara yang sama. Satu-satunya masalah adalah, durasinya mungkin berbeda dalam kasus klinis individu. Bergantung pada lokasi fokus ektopik, beberapa bentuk patologi dibedakan, oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu tidak hanya untuk mengetahui bahaya takikardia paroksismal, tetapi juga untuk memulai perawatan segera..

Deskripsi takikardia paroksismal

Fitur utama takikardia paroksismal adalah pembentukan impuls tambahan dengan fokus ektopik, yang dapat ditemukan di berbagai area jantung - atrium, ventrikel, simpul atrioventrikular. Dengan demikian, jenis PT yang sama dibedakan - atrium, ventrikel dan nodal.

Durasi PT bisa berbeda - dari serangan kedua hingga paroxysms berkepanjangan yang berlangsung berjam-jam dan berhari-hari. Takikardia paroksismal jangka panjang paling tidak menyenangkan, apakah berbahaya? Tentu saja, karena tidak hanya jantung yang menderita, tetapi juga organ dan sistem tubuh lainnya. Oleh karena itu, pengobatan diresepkan untuk semua pasien dengan takikardia paroksismal, tanpa kecuali, yang berbeda dalam metode.

Gejala takikardia paroksismal

Selama PT, pasien merasakan detak jantung yang cepat, mencapai 150 hingga 300 detak per menit. Impuls dari fokus abnormal menyebar melalui otot jantung secara teratur, tetapi lebih sering. Kemunculannya tidak dapat dikaitkan dengan faktor khusus yang terlihat. Oleh karena itu, peneliti lebih cenderung mengidentifikasi terjadinya PT dengan ekstrasistol, yang juga dapat dihasilkan oleh fokus ektopik satu demi satu..

Tanda-tanda tambahan penyakit ini adalah:

  • ketidaknyamanan di daerah jantung;
  • hot flashes;
  • keringat berlebih
  • lekas marah dan kecemasan;
  • kelemahan dan kelelahan.

Manifestasi semacam itu dikaitkan dengan peningkatan aktivitas bagian simpatik dari sistem saraf..

Beberapa bentuk PT ditandai dengan ada tidaknya tanda vegetatif. Misalnya, dengan atrial PT, berkeringat, mudah tersinggung, dan gejala lainnya diamati. Pada tipe ventrikel, tidak ada tanda seperti itu.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang gangguan miokard distrofi, yang diekspresikan oleh sesak napas, nyeri di jantung, tekanan darah tinggi, pembengkakan pada ekstremitas bawah, perasaan kekurangan udara.

Penampilan pasien juga bisa menunjukkan permulaan serangan. Kulit menjadi pucat, pernapasan menjadi lebih cepat, orang tersebut menjadi gelisah dan mudah tersinggung. Jika Anda meletakkan tangan Anda di tempat utama pemeriksaan pembuluh darah besar, Anda bisa merasakan denyutnya yang kuat.

Mengukur tekanan darah membantu dalam membuat diagnosis. Biasanya, pembacaan diastolik tidak berubah, sedangkan tekanan sistolik (atas) sering berkurang karena suplai darah tidak mencukupi. Hipotensi berat menunjukkan perubahan struktural pada miokardium (kardiosklerosis, gagal katup, serangan jantung ekstensif).

Penyebab munculnya takikardia paroksismal

Dalam banyak hal, mereka mirip dengan perkembangan ekstrasistol. Tergantung pada usia, faktor predisposisi, lingkungan dan adanya perubahan struktur miokardium, penyebab fungsional munculnya takikardia paroksismal dan organik dibedakan. Ada juga faktor pemicu yang mempotensiasi perkembangan patologi..

Faktor fungsional

Mereka dianggap paling sering pada orang muda yang tidak membuat keluhan kuat saat paroxysms terjadi. Patologi dapat berkembang karena penyalahgunaan alkohol, minuman keras, merokok, pola makan tidak seimbang, seringnya beban psiko-emosional yang berlebihan.

Bentuk atrium PT dari genesis fungsional terjadi pada pasien luka dan syok yang telah mengalami stres berat. Gangguan pada sistem saraf otonom, manifestasi yang sering terjadi adalah distonia vaskular-vaskular, neurosis, dan neurasthenia, juga dapat berkontribusi pada munculnya kejang..

Takikardia paroksismal dapat dikaitkan dengan patologi sejumlah organ dan sistem lain. Secara khusus, penyakit pada sistem saluran kemih, bilier dan gastrointestinal, diafragma, dan paru-paru memiliki efek tidak langsung pada kerja jantung..

Prasyarat organik

Terkait dengan perubahan organik yang dalam pada otot jantung. Ini bisa menjadi area iskemia atau distrofi, serta nekrosis atau kardiosklerosis. Oleh karena itu, malnutrisi, trauma, proses infeksi dapat menyebabkan perkembangan aritmia jantung, termasuk takikardia paroksismal..

Paroksisma pada 80% kasus diamati setelah infark miokard, dengan latar belakang angina pektoris, hipertensi, rematik, di mana katup jantung terpengaruh. Gagal jantung, akut dan kronis, juga berkontribusi pada kerusakan miokard, yang berarti terjadinya fokus ektopik dan paroksisma..

Faktor pemicu paroxysms

Jika seseorang pernah mengalami paroxysms, Anda harus sangat berhati-hati tentang faktor predisposisi yang dapat menyebabkan munculnya serangan baru. Ini termasuk:

  • Gerakan cepat dan tersentak-sentak (berjalan, berlari).
  • Meningkatnya stres fisik.
  • Makanan tidak seimbang dan dalam jumlah banyak.
  • Terlalu panas atau hipotermia, dan menghirup udara yang sangat dingin.
  • Berurusan dengan stres dan pengalaman intens.

Dalam sebagian kecil kasus, PT muncul dengan latar belakang tirotoksikosis, reaksi alergi yang luas, melakukan manipulasi pada jantung (kateterisasi, intervensi bedah). Mengkonsumsi beberapa obat, terutama glikosida jantung, menyebabkan paroksism, serta gangguan metabolisme elektrolit, jadi obat apa pun harus digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter..

Sebelum timbulnya paroxysm, prekursor mungkin muncul, diwujudkan dalam bentuk pusing, tinnitus, ketidaknyamanan di jantung.

Video: Penyebab takikardia jantung

Jenis takikardia paroksismal

Lokalisasi impuls patologis memungkinkan untuk membagi semua takikardia paroksismal menjadi tiga jenis: supraventrikular, nodular dan ventrikel. Dua tipe terakhir dicirikan oleh lokasi fokus abnormal di luar simpul sinus dan lebih sering terjadi daripada ventrikel.

Takikardia paroksismal akut, kronis, atau berulang, dan berulang terus menerus diisolasi di bagian hilir.

Menurut mekanisme perkembangan, patologi didefinisikan sebagai fokal (dengan adanya satu fokus ektopik), multifokal (ada beberapa fokus) atau timbal balik, yaitu terbentuk sebagai hasil dari transmisi impuls melingkar.

Terlepas dari mekanisme terjadinya PT, ekstrasistol selalu muncul sebelum serangan.

Takikardia paroksismal supraventrikular

Ia juga dikenal sebagai PT supraventrikular dan PT atrium, karena impuls listrik terutama berasal dari atrium melalui bundel His ke ventrikel. Dalam versi lain, transmisi impuls melingkar (melingkar) terjadi, yang menjadi mungkin dengan adanya jalur tambahan untuk lewatnya impuls yang menarik.

Takikardia atrioventrikular paroksismal

Ini dikenal sebagai nodal, karena fokus ektopik terletak di area nodus atrioventrikular. Setelah generasi, impuls listrik datang dari nodus AV di sepanjang bundel His ke miokardium ventrikel, dari mana impuls tersebut lolos ke atrium. Dalam beberapa kasus, eksitasi serentak dari atrium dan ventrikel dilakukan.

Ini lebih sering ditentukan pada orang muda di bawah 45, pada 70% pada wanita. Ini karena paparan pengaruh emosional yang lebih besar..

Kadang-kadang selama perkembangan intrauterin, simpul atrioventrikular diletakkan dalam dua bagian, bukan satu, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan paroksisma. Selain itu, wanita hamil berisiko mengalami takikardia, yang terkait dengan perubahan hormonal dalam tubuh dan peningkatan beban pada jantung..

Takikardia paroksismal ventrikel

Dari semua jenis PT, ini adalah yang paling sulit dan berbahaya karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel. Fokus ektopik mengoordinasikan kerja ventrikel, yang berkontraksi beberapa kali lebih sering dari biasanya. Pada saat yang sama, atrium terus dikendalikan oleh simpul sinus, sehingga laju kontraksi mereka jauh lebih lambat. Ketidakkonsistenan dalam pekerjaan departemen jantung mengarah ke klinik yang sulit dan konsekuensi serius..

Patologi khas untuk pasien dengan penyakit jantung: 85% terjadi dengan penyakit jantung iskemik. Ini terjadi pada pria dua kali lebih sering dari pada wanita.

Diagnosis takikardia paroksismal

Peran penting dimainkan oleh manifestasi klinis - serangan tiba-tiba dan akhir, jantung berdebar-debar, dan sensasi tersentak-sentak di area jantung. Pada auskultasi, nada jernih akan terdengar, tepukan pertama, tepukan kedua tidak jelas. Denyut jantung dipercepat. Saat mengukur tekanan darah, indikator sistolik dapat dikurangi, atau hipotensi umumnya ditentukan.

Elektrokardiografi adalah metode utama untuk memastikan diagnosis. Bergantung pada bentuk takikardia, pola EKG yang berbeda dapat terlihat:

  • PT. Atrium timbal balik dicirikan oleh perubahan gelombang P yang dapat menjadi negatif. Interval PR sering diperpanjang.
  • Paroksisma atrium fokal pada EKG diekspresikan tidak stabil. Gelombang P secara morfologis berubah dan dapat bergabung dengan gelombang T..
  • PT atrioventrikular dalam kasus tipikal hingga 74% dimanifestasikan pada EKG dengan tidak adanya gelombang P dan takikardia kompleks yang sempit.
  • Ventricular PT dimanifestasikan oleh kompleks QRS yang luas, pada 70% gelombang P atrium tidak terlihat.

Selain itu, metode pemeriksaan instrumental lainnya ditentukan dengan EKG: ultrasonografi jantung, angiografi koroner, MRI (pencitraan resonansi magnetik). Pemantauan EKG harian, tes latihan membantu memperjelas diagnosis.

Pengobatan takikardia paroksismal

Untuk setiap takikardia, tes vagal ditunjukkan, yaitu efek pada aktivitas jantung melalui saraf vagus. Pernapasan tajam, membungkuk atau jongkok dilakukan beberapa kali berturut-turut. Minum air dingin juga membantu. Pijat sinus karotis sebaiknya dilakukan hanya pada mereka yang tidak menderita gangguan otak akut. Metode umum tekanan pada mata (tes Ashner-Danyinine) tidak boleh digunakan, karena struktur bola mata bisa rusak..

Obat digunakan jika tes vagal atau takikardia parah gagal. Dalam 90% kasus, ATP dan antagonis kalsium membantu. Beberapa pasien mengeluhkan efek samping setelah mengkonsumsi ATP berupa mual, muka kemerahan, sakit kepala. Perasaan subjektif ini berlalu agak cepat..

Ventricular PT membutuhkan bantuan wajib dari serangan dan pemulihan ritme sinus, karena fibrilasi ventrikel dapat berkembang. Dengan bantuan EKG, mereka mencoba menentukan area fokus abnormal, tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, maka lidokain, ATP, novocainamide dan cordarone disuntikkan secara berurutan secara intravena. Di masa depan, pasien dengan takikardia paroksismal ventrikel diamati oleh ahli jantung, yang merupakan pengobatan anti-relaps..

Kapan pengobatan dibutuhkan di antara serangan? Jika paroxysms terjadi sebulan sekali atau lebih. Atau jarang muncul, tapi pada saat bersamaan ada gagal jantung.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan, yang ditujukan untuk menghilangkan fokus ektopik dengan pemulihan irama sinus yang normal. Untuk ini, berbagai efek fisik dapat digunakan: laser, kriodestruktor, arus listrik.

Paroksisma yang terkait dengan tirotoksikosis, kelainan jantung, distonia vaskular-vaskular, dan rematik dihentikan lebih buruk. Lebih mudah untuk mengobati serangan yang telah berkembang karena hipertensi dan penyakit jantung koroner.

Narkoba

Ada berbagai kombinasi obat antiaritmia. Penggunaannya paling efektif pada takikardia atrium paroksismal. Dalam urutan menurun, obat-obatan berikut digunakan:

  1. ATF
  2. Verapamil (isoptin)
  3. Novocainamide dan analognya
  4. Cordaron

Beta-blocker sering digunakan untuk meredakan kejang. Yang paling terkenal adalah anaprilin, yang diberikan dengan dosis 0,001 g selama 1-2 menit secara intravena. Obat lain dari kelompok ini, oxprenolol, diberikan secara intravena pada 0,002 g atau diminum dalam tablet 0,04-0,08 g. Harus diingat bahwa tindakan obat yang lebih cepat dimulai setelah dimasukkan melalui pembuluh darah..

Aimaline sering digunakan dalam kasus dimana beta-blocker, novocainamide dan quinidine merupakan kontraindikasi. Obat tersebut membantu dalam 80% kasus. Obat ini diberikan melalui pembuluh darah dalam dosis tunggal 0,05 g, diencerkan dalam larutan garam. Untuk mencegah perkembangan serangan, tablet diresepkan hingga 4 kali sehari..

Mexitil adalah obat antiaritmia yang dianggap sebagai agen yang sangat efektif untuk pengobatan PT ventrikel, yang berkembang dengan latar belakang
infark miokard. Ini diberikan dalam larutan glukosa dengan dosis 0,25 g. Itu juga diresepkan untuk mencegah kekambuhan pada tablet hingga 0,8 g per hari..

Dalam beberapa kasus, serangan paroxysm sulit dihentikan. Kemudian dianjurkan untuk menggunakan magnesium sulfat, diberikan secara intravena atau intramuskular dalam dosis 10 ml.

Penting untuk dicatat bahwa garam kalium lebih efektif pada PT atrium, dan garam magnesium dalam bentuk ventrikel.

Pencegahan takikardia paroksismal

Rekomendasi umum

Tidak ada pencegahan khusus untuk perkembangan kejang. Satu-satunya hal adalah semua pasien jantung harus menjalani pemeriksaan tepat waktu untuk menyingkirkan kemungkinan PT laten. Penting juga untuk mengikuti pedoman ini:

  • mematuhi diet, atau mengatur diet yang benar;
  • minum obat antiaritmia tepat waktu;
  • jangan memulai penyakit yang mendasari, terutama jika itu adalah patologi jantung;
  • hindari situasi yang membuat stres atau, jika muncul, minum obat penenang;
  • Jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok (bahkan pasif).

Tes obat antiaritmia

Digunakan untuk pemilihan terapi pencegahan untuk takikardia paroksismal, terutama pada bentuk ventrikel. Dua metode digunakan untuk ini:

  • Pemantauan EKG harian (Holter) - memperhitungkan efektivitas obat relatif terhadap pengurangan jumlah aritmia ventrikel, ditentukan pada awalnya.
  • Metode EFI - dengan bantuannya, takikardia disebabkan, kemudian obat disuntikkan dan dipanggil lagi. Pengobatan dianggap cocok jika takiaritmia tidak dapat diinduksi.

Video: Apa yang perlu Anda ketahui tentang takikardia paroksismal