Utama > Serangan jantung

Polineuropati

Polineuropati adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, pertama-tama, mengiritasi serabut saraf, dan baru kemudian menyebabkan gangguan pada fungsinya. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan otot dan nyeri di area tubuh yang terkena..

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan, gangguan kepekaan terhadap sentuhan sentuhan, berbagai gangguan pada kerja ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Gejala penyakit dan intensitas manifestasinya sepenuhnya bergantung pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polineuropati menyebabkan banyak penderitaan pada pasien, pengobatannya berlarut-larut. Perjalanan penyakitnya progresif dan prosesnya bisa menjadi kronis. Paling sering, penyakit ini terjadi di bagian bawah tubuh..

Polineuropati bisa lamban dan berkembang cepat.

Etiologi

Penyebab polineuropati berbeda. Yang utama meliputi:

  • keracunan dengan alkohol murni, gas, arsen (keracunan kimiawi);
  • penyakit kronis (diabetes, difteri);
  • patologi sistemik tubuh;
  • penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu;
  • alkoholisme;
  • pelanggaran kekebalan;
  • faktor keturunan;
  • gangguan metabolisme;
  • Infeksi HIV.

Patologi bisa bersifat:

  • inflamasi. Dalam kasus ini, terjadi peradangan hebat pada serabut saraf;
  • racun. Ini berkembang sebagai hasil dari konsumsi sejumlah besar zat beracun;
  • alergi;
  • traumatis.

Saat ini, jenis yang paling umum adalah polineuropati diabetik. Perlu dicatat bahwa polineuropati adalah patologi yang agak berbahaya yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak ada, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan atrofi otot dan munculnya bisul. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kelumpuhan kaki atau lengan, dan setelah otot pernapasan.

Varietas

Menurut mekanisme kerusakannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • demielinasi polineuropati. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan pemecahan protein dalam tubuh, yang menyelimuti saraf dan bertanggung jawab atas kecepatan tinggi konduksi impuls yang melaluinya;
  • aksonal. Jenis ini dikaitkan dengan gangguan pada kerja batang saraf. Jenis ini disertai dengan perawatan yang sulit dan pemulihan yang lama;
  • neuropatik. Dengan itu, kerusakan pada tubuh sel saraf diamati;
  • difteri dan polineuropati diabetik;
  • polineuropati pada ekstremitas bawah;
  • polineuropati alkoholik.

Menurut keunggulan kerusakan saraf, polineuropati adalah:

  • indrawi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai mati rasa atau nyeri;
  • motor. Serat motorik terpengaruh, disertai kelemahan otot;
  • motor sensorik. Gejala khas lesi adalah penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik struktur otot;
  • vegetatif. Ada gangguan pada kerja organ dalam karena radang saraf;
  • Campuran. Mencakup semua fitur dari jenis di atas;
  • polineuropati pada ekstremitas bawah.

Bergantung pada penyebab perkembangannya, polineuropati bisa jadi:

  • idiopatik. Terjadinya terkait dengan gangguan pada sistem kekebalan;
  • turun temurun. Diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya;
  • dismetabolik. Kemajuan karena gangguan metabolisme;
  • polineuropati toksik berkembang dari masuknya zat beracun ke dalam tubuh;
  • pasca infeksi. Terjadi selama proses infeksi di dalam tubuh;
  • paraneoplastik. Perkembangan berjalan seiring dengan penyakit onkologis;
  • dengan penyakit tubuh, itu berkembang sebagai bagian dari penyakit;
  • polineuropati alkoholik.

Berdasarkan sifat aliran:

  • tajam. Waktu pengembangan dari dua hingga empat hari. Perawatan memakan waktu beberapa minggu;
  • subakut. Ini berkembang dalam beberapa minggu, pengobatan membutuhkan waktu berbulan-bulan;
  • kronis. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, memiliki istilah pengobatan individu untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seseorang, apakah itu alkoholik atau diabetes, polineuropati herediter atau toksik, atau demielinasi, gejalanya sering kali sama..

Berbagai macam faktor penyebab penyakit sering kali memengaruhi saraf di tempat pertama, dan kemudian menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ini adalah:

  • kelemahan pada otot lengan dan kaki;
  • pelanggaran proses pernapasan;
  • refleks dan sensitivitas menurun, hingga tidak ada sama sekali;
  • perasaan "merinding" yang berkepanjangan di seluruh kulit;
  • peningkatan keringat;
  • tremor atau kejang;
  • pembengkakan pada tangan dan kaki;
  • palpitasi jantung;
  • gaya berjalan tidak stabil dan pusing;
  • sembelit.

Komplikasi

Sebenarnya, tidak banyak komplikasi polineuropati, tetapi semuanya bersifat kardinal. Komplikasi penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • kematian jantung mendadak;
  • pelanggaran fungsi motorik, imobilisasi lengkap pasien;
  • kegagalan pernafasan.

Diagnostik

Tidak mungkin mendiagnosis secara independen salah satu jenis polineuropati di atas berdasarkan gejala saja (banyak gejala yang mirip dengan manifestasi penyakit lain). Jika satu atau lebih tanda ditemukan, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin. Untuk membuat diagnosis, spesialis akan melakukan berbagai penelitian, yang meliputi:

  • pemeriksaan awal dan interogasi;
  • pemeriksaan neurologis dan pengujian refleks saraf dasar;
  • hitung darah lengkap;
  • radiografi;
  • USG;
  • biopsi;
  • konsultasi pasien dengan spesialis seperti terapis dan ahli endokrin.

Pengobatan

Perawatan utama polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala. Ini ditentukan tergantung pada jenis patologi:

  • pengobatan polineuropati diabetik dimulai dengan penurunan kadar glukosa tubuh;
  • dengan polineuropati beralkohol, Anda harus benar-benar menahan diri dari minum minuman beralkohol dan segala sesuatu yang mungkin mengandung alkohol;
  • penghentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah terjadinya jenis penyakit beracun;
  • minum banyak cairan dan antibiotik untuk polineuropati menular;
  • intervensi bedah untuk jenis penyakit paraneoplastik.
  • penggunaan obat nyeri untuk sindrom nyeri parah.

Antara lain, Anda mungkin memerlukan pemurnian darah lengkap, terapi hormon atau perawatan vitamin (jenis terapi ini, di kalangan medis, dianggap paling efektif).

Fisioterapi adalah pengobatan yang baik untuk polineuropati. Ini akan sangat berguna untuk bentuk penyakit kronis dan keturunan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk polineuropati ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mempengaruhi serabut saraf. Metode pencegahan:

  • penolakan total dari minuman beralkohol;
  • jika pekerjaan melibatkan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
  • memantau kualitas makanan yang dikonsumsi;
  • jangan minum obat tanpa resep dokter;
  • mengobati penyakit secara tepat waktu dengan sifat dan kompleksitas apapun;
  • sertakan vitamin dalam makanan Anda;
  • olahraga;
  • terus memantau kadar gula darah;
  • pergi ke pijat terapeutik secara berkala.

Polineuropati

Penulis materi

Deskripsi

Polineuropati - beberapa lesi pada saraf tepi.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan simetris dalam kekuatan dan kepekaan, serta penurunan sirkulasi darah di daerah yang terkena. Lebih sering, gejala awal terdeteksi di kaki, kemudian penyakit menyebar dari bawah ke atas.

Ada tiga jenis serabut saraf: motorik, sensorik, dan otonom. Ketika masing-masing terpengaruh, gejala yang berbeda diamati. Jadi, misalnya, kerusakan saraf motorik disertai dengan kelemahan otot dan perkembangan kejang. Saraf sensorik dipengaruhi oleh sensasi tertusuk dan nyeri, peningkatan atau penurunan sensitivitas. Dengan kerusakan saraf otonom, terjadi peningkatan keringat, penurunan fungsi seksual, dan masalah buang air kecil. Ada juga bentuk lesi campuran, yang mencakup semua gejala di atas..

Setiap serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin yang menutupi mereka. Jika selubung mielin terpengaruh, penyakit berkembang lebih cepat. Dengan kerusakan aksonal, prosesnya lebih lambat.

Ada tiga bentuk penyakit, tergantung jalannya proses:

  • akut (berkembang dalam 2-4 hari, lebih sering dipicu oleh keracunan parah);
  • subakut (gejala meningkat dalam 2 minggu, sering timbul dari gangguan metabolisme);
  • kronis (perkembangan gejala berlangsung 6 bulan atau lebih, terjadi dengan latar belakang alkoholisme, diabetes mellitus, kekurangan vitamin B, limfoma).

Alasan perkembangan penyakit:

  • efek toksik zat tertentu (arsenik, senyawa organofosfor, metil alkohol, karbon monoksida);
  • penyalahgunaan obat-obatan tertentu (amiodarone, metronidazole, isoniazid);
  • asupan alkohol jangka panjang;
  • penyakit sistemik bersamaan (diabetes mellitus, sirosis hati, kanker, kolagenosis, hipotiroidisme);
  • lesi menular;
  • avitaminosis.

Gejala

Gejala penyakit terdeteksi terutama di daerah distal ekstremitas atas dan bawah. Pertama-tama, kaki akan terpengaruh, kemudian gejalanya secara bertahap menyebar ke anggota tubuh.

Awalnya, penderita penyakit ini mengembangkan sensasi tidak menyenangkan berupa rasa terbakar, kesemutan, merayap, mati rasa. Kemudian rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda bergabung. Sensitivitas rangsangan yang menyakitkan meningkat, bahkan sentuhan sederhana pun menyebabkan rasa sakit.

Ada juga pelanggaran sensitivitas di tempat-tempat kerusakan serabut saraf, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai penurunan atau peningkatan sensitivitas.

Secara bertahap, gejalanya diperumit dengan munculnya kelemahan otot. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom "ekstremitas bawah yang gelisah" berkembang. Sindrom ini mengganggu saat istirahat dan dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan pada kaki..

Karena sirkulasi darah di daerah yang terkena memburuk, gangguan trofik dan vaskular terjadi. Pigmentasi dan pengelupasan kulit muncul, retakan dan bisul dapat dideteksi. Gangguan pembuluh darah meliputi rasa dingin di area yang rusak, kulit pucat ("marmer pucat").

Diagnostik

Diagnostik dimulai dengan mewawancarai pasien untuk mengetahui adanya penyakit yang menyertai yang berkontribusi pada perkembangan polineuropati. Kemungkinan keracunan dengan karbon monoksida, arsen, senyawa organofosfor, asupan alkohol, penggunaan obat-obatan seperti amiodarone, metronidazole, isoniazid juga sedang diklarifikasi..

Setelah itu dilakukan pemeriksaan neurologis untuk menilai sensitivitas, tonus dan kekuatan otot, dilakukan pengecekan refleks superfisial dan dalam..

Metode penelitian laboratorium dan instrumental digunakan untuk mengkonfirmasi penyakit..

Dari metode laboratorium digunakan:

  • analisis darah umum;
  • gula darah dan urin (untuk menyingkirkan atau memastikan adanya diabetes mellitus);
  • dalam analisis biokimia, mereka melihat indikator yang menilai keadaan ginjal dan hati (kreatinin, urea, protein total, enzim hati). Mereka juga memperhatikan hormon tiroid dan jumlah vitamin B12. Ini diperlukan untuk mencari penyakit penyerta yang berkontribusi pada perkembangan polineuropati..

Untuk mendeteksi kerusakan serabut saraf, studi seperti elektroneuromiografi digunakan. Penelitian ini menunjukkan kecepatan rambat eksitasi di sepanjang serabut saraf. Dalam kasus yang parah, bila metode di atas tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, biopsi saraf dilakukan. Pemeriksaan histologis dimaksudkan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan saraf secara langsung.

Pengobatan

Pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebab penyakit. Koreksi terapi untuk penyakit penyerta (diabetes mellitus, tirotoksikosis, sirosis hati, defisiensi vitamin, dll.) Dilakukan, penarikan alkohol dianjurkan.

Untuk meningkatkan konduktivitas sinyal di sepanjang serat saraf, vitamin B digunakan: tiamin (B1), cyanocobalamin (B12). Dalam kasus polineuropati yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, mengonsumsi vitamin B akan memberikan efek klinis yang cepat. Namun, dalam kasus lain, kelompok obat ini membantu melindungi serat saraf dari kerusakan akibat radikal aktif..

Ada obat yang meningkatkan nutrisi dan perbaikan serabut saraf. Ini termasuk obat-obatan yang mencapai efek ini dengan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf, dan obat yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan..

Pereda nyeri atau obat antiinflamasi non steroid diresepkan untuk meredakan nyeri. Tetapi sangat sulit untuk mencapai efek yang diinginkan, oleh karena itu, antikonvulsan dan antidepresan juga diresepkan.

Dengan kursus yang rumit, terapi hormon diresepkan. Jika polineuropati disebabkan oleh paparan zat beracun, terapi detoksifikasi dan plasmaferesis dilakukan.

Selain perawatan obat, fisioterapi (magnetoterapi, stimulasi listrik) diresepkan, yang membantu menghilangkan rasa sakit.

Untuk menjaga kekencangan otot, latihan terapi dan pijat ditentukan.

Obat

Sediaan vitamin, tiamin (B1) dan cyacobalamin (B12) lebih disukai. Mereka membantu meningkatkan perjalanan eksitasi di sepanjang serabut saraf, yang mengurangi manifestasi penyakit, dan juga melindungi saraf dari efek radikal aktif. Diresepkan sebagai kursus dalam bentuk suntikan intramuskular.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah, pentoxifylline dan vasonite diresepkan. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan pelanggaran sirkulasi darah tepi, dan juga membantu memerangi gangguan trofik (tukak trofik pada ekstremitas bawah).

Mildronate digunakan sebagai obat yang meningkatkan proses mendapatkan nutrisi oleh jaringan. Agen ini adalah analog dari gamma-butyrobetaine, zat yang ditemukan di setiap sel tubuh. Mildronate mengembalikan keseimbangan antara pengiriman dan permintaan sel untuk oksigen, menghilangkan akumulasi produk beracun di dalam sel, melindungi sel dari kerusakan, dan memiliki efek tonik umum.

Dari obat penghilang rasa sakit, analgin, ketorolac diresepkan, jika sakit parah, preferensi diberikan pada tramadol.

Untuk mempertahankan efek analgesik, antidepresan dan antikonvulsan (karbamazepin) diresepkan. Pemilihan antidepresan dilakukan secara individual untuk setiap pasien, karena beberapa obat dapat membuat ketagihan.

Pengobatan tradisional

Ada beberapa pedoman yang dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena penyakit. Pertama-tama, alkohol harus ditinggalkan, karena penggunaan minuman beralkohol dalam waktu lama adalah penyebab umum perkembangan polineuropati. Penting untuk menggunakan alat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh. Anda juga harus minum obat dengan hati-hati, mengikuti dengan ketat rekomendasi dokter dan, dalam kasus apa pun, jangan mengubah dosis obat sendiri. Polineuropati adalah komplikasi umum dari diabetes mellitus. Namun, ini hanya terjadi jika gula darah tidak dipantau dan rejimen pengobatan yang diresepkan tidak diikuti. Oleh karena itu, Anda harus memantau kadar glikemia dan mengikuti semua anjuran dokter..

Selain itu, latihan fisik khusus dapat dilakukan di rumah untuk menjaga kekencangan otot. Ini akan membantu mencegah pemborosan otot dan memperkuat kesehatan otot secara keseluruhan..

Polineuropati pada ekstremitas bawah

Polineuropati adalah salah satu gangguan neurologis yang paling parah. Ini ditandai dengan beberapa lesi pada saraf perifer. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter untuk menerima perawatan bedah yang bertujuan untuk melemahkan atau menghilangkan penyebab patologi..

Neuropati adalah penyakit yang terjadi karena disfungsi saraf. Penyebabnya mungkin trauma, patologi sistem saraf, atau sindrom terowongan.

Apa itu polineuropati pada ekstremitas bawah

Nama penyakit ini diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "penyakit banyak saraf", dan terjemahan ini sepenuhnya menyampaikan esensi polineuropati pada ekstremitas bawah. Dalam kasus ini, hampir semua ujung sistem saraf tepi terpengaruh..

Ada beberapa bentuk penyakit:

  • Polineuropati sensorik pada ekstremitas bawah. Ini dimanifestasikan lebih luas oleh gangguan kepekaan di daerah yang terkena, misalnya, mati rasa, kesemutan atau kesemutan, rasa terbakar. Perawatan terdiri dari menghilangkan gejala sensorik dengan obat-obatan. Polineuropati sensorik distal pada ekstremitas bawah membawa banyak ketidaknyamanan pada korban, karena pada awalnya cukup bermasalah untuk mencurigai penyakit ini, tetapi semakin lama pengobatan ditunda, semakin sulit..
  • Motor. Gejala utamanya adalah kelemahan otot hingga ketidakmampuan total untuk menggerakkan lengan atau kaki. Hal ini dapat menyebabkan pemborosan otot dengan sangat cepat..
  • Sensomotor. Ini menggabungkan gejala polineuropati sensorik dan motorik. Dalam kebanyakan kasus, bentuk inilah yang didiagnosis..
  • Vegetatif. Berbeda, di latar depan terdapat gejala kerusakan serat vegetatif. Kulit pucat, keringat berlebih, pusing, gangguan saluran pencernaan, sembelit, takikardia adalah yang langsung. Gangguan vegetatif menandakan beberapa masalah sekaligus, jadi perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.
  • Campuran. Bentuk ini didiagnosis jika semua gejala di atas diamati.

Pendapat ahli

Penulis: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ahli Saraf, Kepala Pusat Ilmiah dan Penelitian Penyakit Saraf Motorik / ALS, Calon Ilmu Kedokteran

Polineuropati merupakan penyakit kompleks yang ditandai dengan atrofi serabut saraf akibat terganggunya fungsi sistem saraf tepi. Patologi mempengaruhi ekstremitas atas dan bawah, disertai dengan pelanggaran sensitivitas jaringan integumen, kinerja otot, kerusakan sirkulasi darah.

Polineuropati dibagi menjadi 2 jenis:

  • Primer mematikan, dapat diamati pada setiap orang yang sehat, berkembang sangat cepat, seringkali berakhir dengan kelumpuhan Landry.
  • Sekunder berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme, merupakan akibat diabetes melitus, kekurangan vitamin dalam tubuh, keracunan umum, infeksi, luka..

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah diucapkan. Awalnya, seseorang merasakan kelemahan pada kaki, perasaan mati rasa di kaki muncul, secara bertahap menyebar ke seluruh anggota tubuh. Beberapa pasien mengeluhkan rasa terbakar dan nyeri, kesemutan di kaki, pada kasus lanjut, ada gaya berjalan yang goyah, disfungsi motorik. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, gejala seperti lingkaran hitam di bawah mata, pusing, lemah, tremor mungkin muncul. Dokter di klinik Yusupov akan memeriksa pasien, berdasarkan diagnosis yang komprehensif, mereka akan mengidentifikasi diagnosis yang akurat, dan meresepkan pengobatan sesuai dengan kondisi umum dan gejala samping penyakit..

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah dari berbagai jenis serupa. Poin-poin berikut dapat mengarah pada pengembangan:

  • Diabetes. Ini adalah penyebab paling umum dari timbulnya penyakit, karena mengganggu fungsi pembuluh yang memberi makan saraf, sehingga menyebabkan penyimpangan pada selubung mielin dari serabut saraf. Dengan diabetes, kaki yang paling sering menderita..
  • Kekurangan yang parah dari salah satu vitamin B. Pada merekalah pekerjaan sistem saraf didasarkan, dan oleh karena itu kekurangannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
  • Paparan zat beracun di tubuh. Racun meliputi zat kimia beracun, minuman beralkohol, serta keracunan dengan berbagai penyakit infeksi: difteri, virus human immunodeficiency, herpes. Ketika tubuh diracuni dengan karbon monoksida, arsenik, polineuropati distal dapat berkembang hanya dalam beberapa hari, dan dengan alkoholisme dan infeksi, karakteristik perkembangan yang lebih lama.
  • Traumatisasi. Serabut saraf rusak karena trauma atau pembedahan. Yang pertama termasuk kompresi saraf, yang merupakan ciri khas penyakit tulang belakang seperti cakram hernia, osteochondrosis.
  • Sindrom Guillain-Barr√©. Penyakit autoimun sering berkembang di tubuh manusia setelah patologi menular.
  • Predisposisi herediter. Para peneliti telah membuktikan bahwa gangguan tertentu dalam metabolisme yang benar yang menyebabkan polineuropati ditularkan secara genetik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terjadi pada wanita hamil yang, tampaknya, sangat sehat. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja - baik pada trimester pertama maupun ketiga. Para ilmuwan sepakat bahwa penyebabnya justru karena kekurangan vitamin B, toksikosis berkepanjangan, dan reaksi sistem kekebalan wanita hamil yang tidak dapat diprediksi terhadap janin..

Tanda pertama polineuropati pada ekstremitas bawah

Gejala pertama kebanyakan ditemukan di kaki bagian distal. Pertama-tama, mereka terkena penyakit kaki, dan kemudian gejala polineuropati pada ekstremitas bawah secara bertahap menyebar ke atas, jadi penting untuk memulai pengobatan tepat waktu..

Awalnya, pasien mengalami ketidaknyamanan:

  • pembakaran;
  • sensasi kesemutan;
  • Merinding;
  • mati rasa.

Kemudian rasa sakit muncul, dan itu mungkin terjadi bahkan dengan sentuhan ringan. Selain itu, mungkin ada pelanggaran sensitivitas di area kerusakan serabut saraf - keduanya dapat menurun dan meningkat.

Gejala dipersulit oleh kelemahan otot. Dalam situasi yang sangat jarang, sindrom kaki gelisah muncul.

Karena peningkatan sirkulasi darah di daerah yang terkena pada kulit korban, seiring waktu, gangguan tropis dan vaskular terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam:

  • kerusakan atau hiperpigmentasi;
  • mengupas;
  • retak;
  • bisul.

Gangguan pembuluh darah termasuk kulit pucat yang berlebihan dan rasa dingin di area yang rentan terhadap penyakit. Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah tidak dapat dilihat di foto, jadi sebaiknya dengarkan perasaan Anda.

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyebab polineuropati pada ekstremitas bawah berbeda, tetapi gejalanya selalu serupa. Mereka diungkapkan sebagai berikut:

  • kelemahan otot;
  • sensitivitas menurun, yang mungkin hilang sama sekali;
  • kurangnya refleks;
  • pembakaran;
  • pembengkakan;
  • jari gemetar;
  • keringat berlebih
  • palpitasi jantung;
  • Kurang koordinasi;
  • pelanggaran fungsi pernapasan;
  • kesulitan dengan keseimbangan;
  • penyembuhan luka yang lambat.

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Oleh karena itu, penyakit ini dapat berkembang baik selama bertahun-tahun maupun dalam hitungan hari..

Diagnostik polineuropati pada ekstremitas bawah

Adanya polineuropati dapat ditentukan tanpa tes khusus, berdasarkan gejala dan tanda pertama. Perlu dilakukan tes khusus untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Karena banyaknya gejala, diagnosis bisa jadi sulit. Dalam hal ini, sejumlah studi instrumental dan laboratorium akan diperlukan..

Awalnya, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Dokter harus memeriksa area yang terkena dan memeriksa refleksnya. Jika Anda mencurigai polineuropati, Anda perlu melakukan:

  • analisis darah umum;
  • periksa kadar gula darah dan urin untuk menyingkirkan atau memastikan adanya diabetes;
  • analisis biokimia untuk indikator seperti kreatinin, urea, protein total, enzim hati, kadar vitamin B12.

Terkadang biopsi saraf mungkin diperlukan.

Elektroneuromiografi juga diresepkan. Penelitian neurofisiologis membantu untuk mengetahui seberapa cepat sinyal mencapai ujung saraf. Melakukan hal itu diperlukan terlepas dari gejala klinisnya, karena membantu mengidentifikasi kecepatan penyebaran eksitasi di sepanjang saraf. Untuk menilai simetri dan tingkat lesi, diperlukan EMG kaki.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan fisik membantu menentukan apakah tes tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab neuropati.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah

Seorang pasien dengan polineuropati pada ekstremitas bawah perlu mempersiapkan perawatan kompleks yang panjang dan sulit. Karena tidak hanya menghentikan gejala yang meracuni kehidupan, tetapi juga dalam memberantas akar penyebab timbulnya penyakit..

Akibatnya serat saraf rusak, dan butuh waktu lama untuk memulihkannya. Jalannya pengobatan dimulai dengan dampak langsung pada faktor penyebab polineuropati, yaitu dengan meredakan penyakit yang mendasari atau stabilisasi kondisi pasien..

Misalnya, jika diabetes adalah penyebab penyakit, maka semua upaya awalnya diarahkan untuk menurunkan kadar gula darah, dengan variasi yang menular, terapi obat ditujukan untuk memerangi infeksi, dan jika akar masalahnya tersembunyi pada kekurangan vitamin B, maka kekurangan itu penting untuk diisi tepat waktu. Jika penyebab polineuropati adalah pelanggaran sistem endokrin, terapi hormon diresepkan oleh dokter. Tetapi terapi vitamin lebih banyak digunakan dalam pengobatan..

Hasil positif ditunjukkan oleh obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, dan oleh karena itu, untuk nutrisi serabut saraf..

Teknik fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan, misalnya elektroforesis. Jika polineuropati pada ekstremitas bawah disertai dengan sindrom nyeri parah, pasien harus diberi obat pereda nyeri, secara lokal dan internal..

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengasuransikan penyakit tersebut. Tetapi Anda dapat mencoba mencegahnya dengan menggunakan tindakan pencegahan yang dangkal. Artinya, ketika bekerja dengan zat beracun, sangat penting untuk menggunakan alat pelindung yang tepat, minum obat apa pun hanya setelah berkonsultasi dan meresepkan dokter, dan jangan biarkan penyakit menular mengambil jalannya, mencegahnya masuk ke periode peradangan kronis, ketika tidak mungkin menyembuhkan penyakit dan hanya perlu untuk menghilangkannya. eksaserbasi dan menghilangkan gejala. Tindakan paling sederhana untuk mencegah masalah adalah diet seimbang, kaya vitamin, aktivitas fisik yang konstan, dan menghindari minuman beralkohol..

Awalnya, pengobatan difokuskan untuk menghilangkan penyebabnya, dan kemudian terapi suportif dilanjutkan. Penting untuk menghapus obat-obatan dan menghilangkan efek zat beracun pada tubuh yang menyebabkan timbulnya penyakit, menyesuaikan makanan, menambahkannya dengan vitamin yang diperlukan. Mengingat bahwa hanya tindakan ini yang memperlambat perjalanan penyakit dan mengurangi keluhan, pemulihan menjadi sangat lambat dan mungkin tidak lengkap..

Jika penyebabnya tidak dapat dihentikan, semua pengobatan dikurangi untuk meminimalkan rasa sakit dan kecacatan. Spesialis rehabilitasi dan fisioterapis akan merekomendasikan perangkat ortopedi khusus.

Antidepresan trisiklik dan antikonvulsan diresepkan untuk meredakan nyeri neuropatik seperti terbakar atau merayap. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keadaan tubuh dan jiwa pasien. Dilarang keras meresepkan obat sendiri agar tidak menimbulkan lebih banyak bahaya..

Untuk polineuropati demielinasi pada tungkai, pengobatan berdasarkan imunomodulator sering digunakan. Plasmaferesis atau imunoglobulin intravena direkomendasikan untuk demielinasi inflamasi akut.

Untuk disfungsi mielin kronis, diberikan plasmaferesis atau imunoglobulin intravena, kortikosteroid, atau inhibitor metabolik..

Dari seluruh daftar sediaan vitamin, preferensi diberikan pada vitamin B1 dan B12, yang juga disebut tiamin dan sianokobalamin. Zat meningkatkan tingkat perjalanan eksitasi di seluruh serat saraf, yang secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit, dan juga melindungi saraf dari efek radikal aktif. Mereka diresepkan sebagai pengobatan jangka panjang dalam bentuk suntikan intramuskular..

Sekalipun pengobatan berhasil dan semua atau sebagian besar serabut saraf telah pulih, masih terlalu dini untuk rileks. Hal ini diperlukan untuk melakukan terapi rehabilitasi jangka panjang, karena dengan polineuropati, otot terutama menderita, kehilangan nada. Oleh karena itu, pekerjaan jangka panjang diperlukan untuk memulihkan mobilitas - bantuan beberapa spesialis mungkin diperlukan sekaligus.

Selama rehabilitasi setelah sakit, pijat adalah wajib. Ini sangat meningkatkan suplai darah, mengembalikan mobilitas dan elastisitas ke jaringan otot, meningkatkan proses metabolisme.

Efek serupa diberikan oleh berbagai teknik fisioterapi. Mereka juga meningkatkan mikrosirkulasi, mengurangi rasa sakit dan memperbaiki sel otot. Fisioterapi untuk polineuropati pada ekstremitas bawah paling bermanfaat, oleh karena itu tidak disarankan untuk mengabaikannya.

Dalam kasus cedera serius, ketika pemulihan mutlak dari kapasitas kerja tidak mungkin dilakukan, bantuan terapis okupasi mungkin diperlukan. Ergoterapi adalah pengobatan tindakan. Spesialis membantu memfasilitasi proses adaptasi pasien ke keadaan gerakan terbatas, mengembangkan algoritma gerakan baru yang diperlukan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Karena keunikan masing-masing kasus, maka skema tindakan rehabilitasi dikembangkan secara individual dan bergantung pada kondisi pasien. Rehabilitasi mungkin termasuk terapi vitamin, kerja jangka panjang dengan psikolog, terapi diet dan teknik lain, tergantung pada situasi spesifik..

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah harus segera dimulai, tanpa penundaan. Segera setelah gejala yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter - tanpa terapi tepat waktu, ada risiko tinggi komplikasi berupa kelumpuhan, gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Perawatan yang dimulai tepat waktu akan membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi dan mempertahankan performa penuh. Jangan lupakan terapi rehabilitasi, dialah yang akan mengkonsolidasikan efek yang diperoleh dari pengobatan..

Perkiraan polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyakit ini sangat berbahaya bagi seseorang, karena tidak sembuh dengan sendirinya. Jika Anda memulai polineuropati, konsekuensinya akan mengerikan..

Perlu diingat bahwa kelemahan otot yang berkepanjangan sering kali menyebabkan penurunan nada otot tubuh dan selanjutnya menjadi atrofi otot lengkap. Pada akhirnya hal ini dapat menyebabkan munculnya borok pada kulit..

Dalam kasus yang jarang terjadi, polineuropati berakhir dengan kelumpuhan total pada bidang distal tubuh dan organ pernapasan. Itu mematikan bagi manusia. Penyakit progresif memberi korban banyak ketidaknyamanan, memaksanya untuk membangun cara hidup baru, secara radikal mengubah cara yang biasa. Seiring waktu, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri dan menjaga diri sendiri, yang dipenuhi dengan perasaan cemas dan depresi yang meningkat. Dalam hal ini, bantuan psikolog yang berkualifikasi sangat dibutuhkan. Polineuropati distal pada ekstremitas bawah membutuhkan rehabilitasi jangka panjang bahkan setelah pemulihan dan menghilangkan semua gejala.

Pencegahan polineuropati pada ekstremitas bawah

Untuk mencegah penyakit seperti polineuropati pada bagian bawah tubuh, perlu berhenti minum alkohol, pantau kadar gula dalam darah dan urin secara teratur, dan saat bekerja dengan zat berbahaya dan beracun, sangat penting untuk menggunakan alat pelindung diri khusus.

Untuk menghindari timbulnya nyeri setelah menghentikan penyakit, dianjurkan:

  • kenakan sepatu longgar yang tidak menjepit kaki;
  • jangan berjalan jauh untuk jarak yang jauh;
  • jangan berdiri diam untuk waktu yang lama tanpa mengubah posisi;
  • cuci kaki Anda dengan air dingin.

Jangan lupakan latihan fisioterapi, yang dirancang untuk menjaga otot tetap kencang, mencegah atrofi. Terapi fisik secara teratur untuk polineuropati akan memperkuat tubuh. Layak untuk menjalani gaya hidup yang tenang, menghindari kelelahan emosional, yang dapat berdampak negatif pada sistem saraf, makan dengan benar dan mendengarkan keadaan tubuh untuk mencegah kembalinya penyakit..

Polineuropati

Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan lesi pada sistem saraf tepi, yang dasarnya adalah gangguan trofik, gangguan sensorik, disfungsi vaskular-vaskular, kelumpuhan lembek, diamati terutama di segmen distal ekstremitas. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut faktor etiologi, patomorfologi fokus patologis, dan sifat kursus..

Polineuropati ekstremitas dianggap sebagai patologi yang cukup umum, biasanya mengenai bagian distal dengan keterlibatan area proksimal secara bertahap..

Gejala polineuropati

Polineuropati penyakit yang dianggap pada ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan kelemahan otot, dan pada gilirannya pertama, di bagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan oleh kerusakan serabut saraf. Dengan penyakit ini, pertama-tama, bagian distal tungkai terpengaruh karena kurangnya perlindungan yang memadai pada segmen sistem perifer (misalnya, sawar darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi dari patologi yang dijelaskan memulai debutnya di area kaki dan menyebar secara bertahap ke tungkai. Bergantung pada tipologi serabut saraf yang mengalami kerusakan pada tingkat yang lebih besar, semua jenis polineuropati secara konvensional dibagi menjadi empat subkelompok.

Karena kekalahan, terutama, dari proses neuron aferen yang panjang, pasien memiliki gejala positif atau negatif. Yang pertama ditandai dengan tidak adanya fungsi atau penurunannya; gejala positif adalah manifestasi yang belum pernah diamati sebelumnya.

Pada gilirannya pertama, pada pasien dengan penyakit yang bersangkutan, ia memanifestasikan dirinya dengan berbagai macam parestesia, seperti rasa terbakar, kesemutan, merayap, mati rasa. Kemudian gambaran klinis dipersulit oleh algia dengan intensitas yang bervariasi, sensitivitas rangsangan yang menyakitkan meningkat. Saat gejala meningkat, pasien menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka menunjukkan manifestasi ataksia sensitif, diekspresikan dalam gaya berjalan yang tidak stabil, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi gerakan. Gejala negatif polineuropati termasuk penurunan kepekaan di tempat-tempat kerusakan serabut saraf.

Dengan kerusakan pada akson neuron gerakan, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah memanifestasikan dirinya, pada gilirannya pertama, oleh atrofi otot dan ditemukan pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala yang dijelaskan berkembang menjadi awitan paralisis dan paresis. Lebih jarang, mungkin ada kondisi yang dimanifestasikan oleh sensasi tidak menyenangkan di kaki, muncul terutama saat istirahat dan memaksa orang untuk melakukan gerakan yang bersifat memfasilitasi (sindrom "tungkai bawah gelisah"). Selain itu, fasikulasi dan kejang dapat terjadi..

Disfungsi vegetatif dibagi lagi menjadi kelainan trofik dan kelainan pembuluh darah. Yang pertama meliputi munculnya pigmentasi dan pengelupasan kulit, munculnya retakan dan bisul pada tungkai. Gangguan pembuluh darah meliputi rasa dingin pada segmen yang rusak, kulit memudar (yang disebut "marmer pucat").

Gejala vegetatif-trofik juga termasuk perubahan struktur turunan dermis (rambut dan kuku). Karena fakta bahwa tungkai bawah dapat menahan lebih banyak stres, polineuropati pada tungkai lebih sering didiagnosis daripada pada tangan..

Polineuropati pada ekstremitas bawah

Penyakit yang dianggap polineuropati pada ekstremitas adalah kerusakan distrofi sel saraf yang menyebabkan kerusakan fungsi sistem saraf tepi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan sensitivitas, tergantung pada lokasi fokus patologis, bagian mana pun dari tungkai, nyeri pada otot. Dengan mempertimbangkan penyakitnya, serabut saraf pasien yang memberi makan kaki rusak. Akibat kerusakan struktural pada serabut saraf, sensitivitas kaki hilang, yang memengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara mandiri.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah, sebagai suatu peraturan, cukup melelahkan dan lama, karena lebih sering penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi perjalanan kronis.

Untuk menentukan alasan yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pada gilirannya pertama, orang harus memahami struktur sistem saraf, khususnya, area terpisahnya - sistem perifer. Ini didasarkan pada proses panjang serabut saraf, yang tugasnya adalah mengirimkan sinyal, yang memastikan reproduksi fungsi motorik dan sensorik. Tubuh neuron ini hidup di inti otak dan sumsum tulang belakang, sehingga membentuk hubungan yang erat. Dari sudut pandang praktis, segmen perifer dari sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ fungsional..

Ketika polineuropati terjadi, bagian terpisah dari serabut saraf perifer terpengaruh. Karena itu, manifestasi penyakit diamati di area tertentu. Patologi yang dimaksud pada tungkai memanifestasikan dirinya secara simetris.

Perlu dicatat bahwa patologi yang dianalisis memiliki beberapa varietas, yang diklasifikasikan tergantung pada fungsi saraf yang rusak. Jadi, misalnya, jika neuron yang bertanggung jawab atas pergerakan terpengaruh, maka kemampuan untuk bergerak bisa hilang atau sulit. Polineuropati ini disebut motorik.

Dalam bentuk gangguan sensorik yang dimaksud, serabut saraf terpengaruh, menyebabkan sensitivitas, yang sangat menderita bila kategori neuron ini rusak..

Ketidakcukupan fungsi pengaturan otonom terjadi ketika serabut saraf otonom rusak (hipotermia, atonia).

Dengan demikian, faktor signifikan berikut yang memicu perkembangan penyakit ini dibedakan: metabolik (terkait dengan gangguan metabolisme), autoimun, keturunan, pencernaan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan toksik menular.

Ada dua bentuk patologi yang dijelaskan, tergantung pada lokasi lokasi lesi: demielinasi dan aksonal. Pertama - mielin terpengaruh - zat yang membentuk selubung saraf, dengan bentuk aksonal, silinder aksial rusak.

Bentuk aksonal polineuropati tungkai diamati pada semua jenis penyakit. Perbedaan terletak pada prevalensi jenis kelainan tersebut, misalnya terdapat gangguan fungsi motorik atau penurunan sensitivitas. Bentuk ini muncul karena gangguan metabolisme yang serius, keracunan dengan berbagai senyawa organofosfor, timbal, garam merkuri, arsen, serta alkoholisme..

Ada empat bentuk, tergantung pada tren kursus: bentuk kursus kronis dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polineuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering itu dipicu oleh keracunan terkuat dari sifat bunuh diri atau kriminal, keracunan umum karena paparan arsenik, karbon monoksida, timbal, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut bisa bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala polineuropati bentuk subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering terjadi dengan gangguan metabolisme atau akibat toksikosis. Pemulihan biasanya lambat dan bisa memakan waktu berbulan-bulan..

Bentuk kronis sering berkembang dalam jangka waktu yang lama dari enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes melitus, limfoma, penyakit darah, defisiensi vitamin tiamin (B1) atau sianokobalamin (B12).

Di antara polineuropati aksonal, polineuropati alkoholik lebih sering didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cairan yang mengandung alkohol dalam jangka panjang dan berlebihan. Peran penting untuk terjadinya patologi yang sedang dipertimbangkan dimainkan tidak hanya oleh jumlah "liter yang dikonsumsi" alkohol, tetapi juga oleh kualitas produk itu sendiri, karena banyak minuman beralkohol mengandung banyak zat yang beracun bagi tubuh..

Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah efek negatif racun, yang kaya akan alkohol, pada proses saraf, yang menyebabkan gangguan metabolisme. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang dipertimbangkan ditandai dengan kursus subakut. Awalnya, mati rasa terjadi di segmen distal ekstremitas bawah, dan nyeri hebat pada otot betis. Dengan meningkatnya tekanan, algia di otot meningkat tajam.

Pada tahap perkembangan penyakit selanjutnya, disfungsi diamati terutama pada ekstremitas bawah, yang diekspresikan oleh kelemahan, seringkali bahkan kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan ekstensi-fleksi kaki paling rusak. Selain itu, sensitivitas lapisan permukaan dermis di area tangan di tipe "sarung tangan" dan kaki di tipe "jari kaki" terganggu.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi secara akut. Hal ini terutama disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan..

Selain gejala klinis di atas, manifestasi patologis lainnya juga mungkin ada, seperti perubahan signifikan pada skema warna kulit kaki dan suhu ekstremitas, edema pada bagian distal kaki (lebih jarang pada lengan), peningkatan keringat. Penyakit yang dimaksud terkadang juga dapat menyerang saraf kranial, yaitu saraf okulomotor dan saraf optik..

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya terdeteksi dan berkembang selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini bisa berlangsung selama beberapa tahun. Bila Anda berhenti minum alkohol, Anda bisa mengatasi penyakitnya.

Bentuk demielinasi polineuropati dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan peradangan pada akar saraf dan kerusakan bertahap pada selubung mielinnya..

Bentuk penyakit yang dimaksud relatif jarang. Paling sering, populasi pria dewasa menderita penyakit ini, meski bisa juga terjadi pada separuh yang lebih lemah dan anak-anak. Polineuropati demielinasi biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot zona distal dan proksimal ekstremitas, akibat kerusakan pada akar saraf..

Mekanisme perkembangan dan faktor etiologi dari bentuk penyakit yang dipertimbangkan saat ini, sayangnya, tidak diketahui secara pasti, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan sifat autoimun dari polineuropati demielinasi. Karena sejumlah alasan, sistem kekebalan mulai menganggap selnya sendiri sebagai sel asing, sebagai akibatnya ia mulai memproduksi antibodi spesifik. Dengan bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kerusakan membran (mielin), sehingga memicu proses inflamasi. Akibat serangan tersebut, ujung saraf kehilangan fungsi fundamentalnya, yang menyebabkan gangguan persarafan organ dan otot..

Karena secara umum diterima bahwa asal mula penyakit autoimun memiliki hubungan dengan faktor keturunan, faktor genetik dalam terjadinya polineuropati demielinasi tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, terdapat kondisi yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Kondisi atau faktor tersebut antara lain gangguan metabolisme dan hormonal, aktivitas fisik yang berat, infeksi tubuh, stres emosional, vaksinasi, trauma, stres, penyakit serius dan pembedahan..

Dengan demikian, pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah diwakili oleh sejumlah fitur yang harus diperhatikan, karena pelanggaran yang dimaksud tidak muncul secara independen. Oleh karena itu, ketika manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit terdeteksi, faktor etiologi perlu segera ditetapkan, karena pengobatan, misalnya, polineuropati diabetes berbeda dari terapi patologi yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol..

Polineuropati pada ekstremitas atas

Gangguan ini terjadi karena kerusakan sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan pada anggota tubuh bagian atas. Dengan penyakit ini, kerusakan simetris pada serabut saraf di daerah distal tungkai biasanya dicatat..

Tanda-tanda polineuropati tangan hampir selalu sama. Pasien mengalami peningkatan keringat, gangguan sensitivitas nyeri, termoregulasi, nutrisi kulit, perubahan sensitivitas sentuhan, parestesia muncul dalam bentuk "merinding". Patologi ini ditandai dengan tiga jenis tentunya, yaitu kronis, akut dan subakut.

Polineuropati pada ekstremitas atas dimanifestasikan, pertama-tama, oleh kelemahan tangan, berbagai algia, yang isinya terbakar atau pecah, bengkak, kadang-kadang kesemutan bisa dirasakan. Dengan patologi ini, kepekaan getaran terganggu, akibatnya pasien sering mengalami kesulitan dalam melakukan manipulasi dasar. Terkadang penderita polineuropati mengalami penurunan kepekaan di tangan.

Mereka menyebabkan polineuropati pada tangan, paling sering, berbagai keracunan, misalnya karena penggunaan alkohol, bahan kimia, makanan busuk. Selain itu, timbulnya penyakit yang dimaksud dapat dipicu oleh: kekurangan vitamin, proses infeksi (etiologi virus atau bakteri), kolagenosis, disfungsi hati dan ginjal, proses tumor atau autoimun, patologi pankreas dan kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini muncul sebagai akibat diabetes..

Penyakit yang dijelaskan dapat terjadi pada setiap pasien dengan cara yang berbeda..

Menurut patogenesis, polineuropati pada ekstremitas atas dapat dibagi menjadi aksonal dan demielinasi, menurut manifestasi klinis menjadi: vegetatif, sensorik, dan motorik. Agak sulit untuk memenuhi varietas yang terdaftar dari penyakit ini dalam bentuknya yang murni, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

Pengobatan polineuropati

Saat ini, metode terapi untuk penyakit yang dimaksud agak langka. Oleh karena itu, hingga hari ini, pengobatan polineuropati dalam berbagai bentuk tetap menjadi masalah serius. Tingkat pengetahuan dokter modern di bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi kategori penyakit ini telah menentukan kelayakan untuk mengidentifikasi dua arah tindakan terapeutik, yaitu metode yang tidak berdiferensiasi dan berdiferensiasi..

Metode koreksi terapeutik yang berbeda menyarankan pengobatan penyakit utama (misalnya, nefropati, diabetes) jika terjadi keracunan endogen, dan dalam patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorpsi, diperlukan vitamin B1 (tiamin) dan B12 (sianokobalamin) dosis tinggi..

Jadi, misalnya, obat pengobatan polineuropati diabetes dan pilihannya adalah karena pemeliharaan tingkat glikemik tertentu. Terapi polineuropati diabetes mellitus harus bertahap. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus dikoreksi, serangkaian latihan fisik khusus harus dikembangkan, dan indikator tekanan darah harus dipantau agar normal. Metode terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan injeksi asam alfa-lipoat dalam dosis tinggi..

Metode tindakan terapeutik yang tidak dibedakan diwakili oleh glukokortikoid, obat imunosupresif dan plasmaferesis.

Obat pengobatan polineuropati harus diresepkan dalam kombinasi. Kekhususan pilihan tindakan terapeutik untuk patologi yang dipertimbangkan selalu tergantung pada faktor etiologis yang memicu penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, misalnya, gejala polineuropati yang disebabkan oleh kelebihan kandungan piridoksin (vitamin B6) hilang tanpa bekas setelah normalisasi kadarnya..

Polineuropati yang disebabkan oleh proses kanker diobati dengan pembedahan - pengangkatan neoplasma yang menekan ujung saraf. Jika penyakit muncul dengan latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Perawatan polineuropati toksik, pada gilirannya, melibatkan tindakan detoksifikasi, setelah itu obat diresepkan untuk memperbaiki penyakit itu sendiri..

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kelemahan otot..

Dalam kasus ini, metode fisioterapi standar digunakan dan pengangkatan sejumlah obat ditujukan untuk meredakan atau meredakan nyeri akibat kerusakan serabut saraf. Selain itu, metode fisioterapi digunakan secara aktif di semua tahap perawatan rehabilitasi..

Dengan bantuan obat analgesik atau obat anti inflamasi nonsteroid, algia cukup sulit dikalahkan. Oleh karena itu, resep anestesi lokal, antikonvulsan dan antidepresan untuk meredakan serangan nyeri lebih sering dilakukan..

Efektivitas antidepresan terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan obat dalam kelompok ini ditentukan secara individual, karena antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental..

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghambat impuls saraf yang berasal dari saraf yang terkena..

Penulis: Psikoneurolog N.N. Hartman.

Dokter dari Pusat Medis dan Psikologi "PsychoMed"

Informasi yang diberikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasional saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan medis yang memenuhi syarat. Sedikitnya kecurigaan akan adanya polineuropati penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!