Utama > Vaskulitis

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan pemeriksaan lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun harus diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Laju ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi virus pernafasan akut, pilek, TBC, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas dari penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut dimana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju ESR selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui seberapa banyak protein tertentu ada di dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang sudah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih bersifat indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah yang tidak diencerkan, yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diartikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan dinaikkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
limabelasempat belas
enambelaslimabelas
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk itu, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak angkanya..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lainnya - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan sore hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalnya lambat, tapi sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus dikembalikan. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas normal, ini berarti terjadi proses patologis di dalam tubuh.

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi pada peningkatan ESR yang awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini; diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata sel darah merah meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan..

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi adalah ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??

Laju sedimentasi eritrosit

Tingkat sedimentasi eritrosit (syn. ESR) adalah parameter non-spesifik yang hanya dapat diukur selama tes darah klinis umum. Nilai yang diperoleh menunjukkan rasio berbagai fraksi protein yang terkandung dalam plasma cairan biologis utama manusia. Materi yang diteliti bisa diambil dari jari tangan dan vena.

Indikator memiliki nilai-nilai norma, yang berbeda tidak hanya dalam kategori usia, tetapi juga tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Sesuai dengan ini, angka yang diizinkan dapat diturunkan atau dinaikkan, yang menunjukkan perjalanan penyakit di tubuh. Parameter tersebut dapat dipengaruhi oleh beberapa alasan fisiologis, misalnya masa melahirkan bayi dan usia lanjut.

Beberapa metode saat ini digunakan untuk menilai reaksi, tetapi yang paling umum adalah metode Westergren. Untuk mendapatkan pembacaan yang akurat, dokter menyarankan pasien untuk mengikuti beberapa aturan persiapan sederhana..

ESR dalam tes darah umum

Inti dari uji laboratorium untuk laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah bahwa sel darah merah adalah komponen darah yang terbentuk paling berat..

Jika dalam waktu singkat labu dengan darah dipasang dalam posisi tegak, biofluida di bawah pengaruh gravitasi dibagi menjadi beberapa fraksi - endapan eritrosit tebal dan plasma tembus dalam kombinasi dengan sisa partikel.

Eritrosit memiliki beberapa ciri, misalnya sel dapat "menempel" satu sama lain, itulah sebabnya sedimentasi sel darah merah akan dipercepat atau diperlambat - laju sedimentasi bisa tinggi atau tidak.

Keakuratan studi sedimentasi eritrosit dalam darah ditentukan oleh beberapa faktor:

  • persiapan pasien yang benar untuk analisis;
  • tingkat kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;
  • kualitas reagen bekas.

Hanya jika persyaratan ini terpenuhi, hasilnya adalah yang paling benar..

Kegiatan persiapan dan pengambilan sampel darah

Laju sedimentasi eritrosit menunjukkan adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh manusia. Studi ini terbukti tidak hanya untuk mengontrol pengobatan patologi, tetapi juga dilakukan untuk tujuan pencegahan..

Jika ditemukan adanya penyimpangan dari norma pada orang dewasa atau anak-anak, pasien akan dikirim untuk analisis biokimia. Kebutuhan ini disebabkan oleh fakta bahwa ESR adalah parameter non-spesifik, yang dengannya agak sulit untuk membuat diagnosis yang benar..

Donor darah tidak memerlukan persiapan yang rumit atau lama dari pasien. Aturan utamanya adalah penolakan total terhadap makanan dan alkohol setidaknya 4 jam sebelum mengunjungi fasilitas medis. Diperbolehkan minum air murni tanpa gas atau teh tanpa pemanis.

Pengambilan sampel bahan biologis secara langsung tidak lebih dari 10 menit, namun urutan prosesnya akan berbeda tergantung pada jenis darah yang dibutuhkan untuk tes laboratorium..

Jika pasien diberi resep tes darah tempel, urutan pengambilan biofluid akan mencakup langkah-langkah berikut:

  • menggosok jari manis tangan kiri atau kanan dengan alkohol;
  • membuat potongan dangkal, tidak lebih dari 2-3 milimeter, menggunakan alat khusus;
  • menghilangkan tetes darah pertama dengan pembalut steril;
  • pengambilan sampel cairan biologis;
  • desinfeksi situs tusukan;
  • mengoleskan selembar kapas yang dibasahi larutan antiseptik ke bantalan jari - perlu untuk segera menghentikan pendarahan.

Sehubungan dengan pengambilan darah vena laki-laki atau perempuan, dalam situasi ini urutan tindakan asisten laboratorium adalah sebagai berikut:

  • menarik lengan bawah pasien dengan karet gelang;
  • desinfeksi situs tusukan dengan alkohol;
  • penyisipan jarum ke pembuluh darah siku;
  • pengumpulan jumlah biomaterial yang dibutuhkan dalam tabung reaksi;
  • melepas jarum dari vena;
  • desinfeksi berulang;
  • menekuk lengan di siku untuk menghentikan pendarahan.

Pada anak-anak, pengambilan sampel darah dilakukan dengan cara yang sama..

Metode analisis

Saat ini, penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan 2 metode - menurut Panchenkov dan Westergren. Metode tersebut memiliki satu kesamaan - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga biofluida tidak menggumpal. Perbedaannya terletak pada jenis cairan yang diteliti dan keakuratan hasil, yang digunakan ahli hematologi dalam penguraian kode.

Untuk tes darah menurut Panchenkov, diperlukan cairan kapiler dan pipet kaca tipis khusus (kapiler Panchenkov), yang lulus ke 100 divisi, diperlukan. Pertama-tama, sejumlah antikoagulan diterapkan, setelah itu biomaterial ditambahkan dengan rasio 1 sampai 4. Kapiler diatur secara vertikal selama 1 jam, setelah itu tinggi plasma diukur, tidak memperhitungkan sedimen eritrosit. Satuan pengukuran dari parameter yang diperoleh - milimeter.

Metode yang lebih umum dan sensitif adalah metode Westergren untuk mempelajari darah. Perbedaan utamanya adalah penggunaan skala yang lebih akurat (200 divisi) dengan kelulusan untuk setiap milimeter, itulah sebabnya ESR diukur dalam mm / jam.

Dalam kasus ini, cairan uji adalah darah kapiler, yang dicampur dengan antikoagulan. Tabung reaksi ditempatkan dalam posisi tegak selama 1 jam, setelah itu dilakukan pengukuran kolom plasma.

Setelah reaksi sedimentasi eritrosit diketahui, hasilnya dilaporkan ke dokter yang merawat, yang, jika perlu, meresepkan tes laboratorium tambahan, prosedur instrumental dan konsultasi dengan spesialis dari bidang kedokteran lain..

Indikator norma

Tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Laju sedimentasi eritrosit - metode penentuan

Apa itu ESR dalam tes darah?

Indikator ESR merupakan parameter diagnostik penting

ESR adalah laju di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis serupa. Nama kedua ESR adalah ROE reaksi sedimentasi eritrosit. Indikatornya diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dihilangkan dari kemungkinan pembekuan, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi dari pada plasma. Bergantung pada jenis kelamin, laju ESR berubah, yang terkait dengan karakteristik fisiologis tubuh. Bila ada kecurigaan adanya patologi, meski ESR dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma tersendiri

ROE normal untuk pria dianggap dalam kisaran dari 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat penurunan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormonal dalam tubuh dan memburuknya kondisi secara umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan indikator dimungkinkan dengan tidak adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil selama masa gestasi. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada ibu hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang memengaruhi ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, jika ditemukan penyimpangan pada indikator, pemeriksaan selalu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode ini sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Dituang larutan natrium sitrat 5% ke dalamnya sampai tanda R. Untuk tanda K wadah diisi darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak pada tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dengan perbandingan 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam kemudian dihitung hasilnya.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu dari dua metode terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan ulang.

Kadar ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Tarif tinggi hanya diperbolehkan saat membawa anak. Pada beberapa wanita, pada saat melahirkan bisa mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi. Peningkatan ROE berarti telah terjadi perubahan fisik dan kimia dalam darah. Alasan utama tingginya tarif adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksius di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah yang berlebihan;
  • minum sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap yang serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun mendekati batas atas. Dengan peningkatan laju LED yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan ESR

Jika indikatornya di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • tingkat bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR yang rendah tidak berguna untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan laju sedimentasi eritrosit lebih mudah dideteksi, dan oleh karena itu lebih sering daripada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi ESR harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, perlu ditentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, perlu menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan pengobatan yang tepat.

Jika ESR menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka diet tersebut perlu direvisi. Gizi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mengikuti diet ketat (kecuali diet terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika ESR dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan pemeriksaan. Pada beberapa orang, ledakan emosi yang kuat dapat memengaruhi indikator, yang membuat data analisis tidak dapat diandalkan. Dalam 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit merupakan fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

ESR (laju sedimentasi eritrosit) dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang tes darah seperti laju sedimentasi eritrosit. Pertimbangkan tingkat ESR pada wanita berdasarkan usia dalam tabel, jelaskan alasan penyimpangan dan beri tahu Anda cara menormalkan levelnya.

  1. Apa itu ESR?
  2. Bagaimana ESR ditentukan?
  3. Tingkat ESR dalam darah pada wanita berdasarkan usia (tabel)
  4. Alasan kenaikan dan penurunan ESR
  5. Selama masa kehamilan
  6. Dengan menopause pada wanita
  7. Persiapan pengujian ESR
  8. Bagaimana prosedur pengambilan sampel darah dilakukan?
  9. Komplikasi pengambilan sampel darah
  10. Apa yang harus dilakukan jika ESR tidak normal?
  11. Cara menurunkan tingkat ESR
  12. Nutrisi dengan peningkatan ESR
  13. Kesimpulan
  14. informasi tambahan
  15. Apa yang dikatakan sel darah merah kepada dokter?
  16. Diagnosis anemia

Apa itu ESR?

ESR adalah laju sedimentasi eritrosit, analisis reaksi sedimentasi eritrosit (ESR) juga digunakan.

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu indikator yang dapat digunakan untuk mengetahui jalannya peradangan, bervariasi asal..

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) - adalah tes darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) mengendap di dasar tabung gelas yang berisi sampel darah. Tes ini sebenarnya mengukur laju penurunan (sedimentasi) sel darah merah dalam sampel darah yang telah ditempatkan dalam tabung vertikal tipis dan tinggi..

Bagaimana ESR ditentukan?

Untuk mengetahui indikator ini, antikoagulan dimasukkan ke dalam darah untuk dianalisis (unsur yang mengganggu pembekuan) dan ditempatkan dalam tabung reaksi yang ditempatkan dalam posisi tegak selama 60 menit. Plasma lebih ringan dari eritrosit, karena alasan ini mereka disimpan di bagian bawah tabung di bawah pengaruh gravitasi..

Darah akan terbagi menjadi dua bagian: eritrosit akan tetap berada di bawah, dan plasma akan tetap berada di atas. Setelah 1 jam, mereka melihat kecepatan eritrosit turun sepanjang ketinggian bagian plasma yang muncul dalam milimeter. Angka pada skala tabung reaksi, yang terletak di batas antara dua bagian, disebut laju penurunan, diukur dalam milimeter per jam.

Dengan penyakit dalam darah, tingkat fibrinogen (ini adalah salah satu protein pada tahap akut proses peradangan) dan globulin (unsur pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan unsur-unsur yang menyebabkan peradangan - mikroba, virus) meningkat, yang dapat menyebabkan pelekatan dan pengendapan. eritrosit dan peningkatan.

Sebagai aturan, LED mulai meningkat satu atau dua hari setelah peradangan dimulai, dan itu menjadi jauh lebih tinggi di suatu tempat pada minggu kedua penyakit, ada puncak selama pemulihan dari penyakit. Ini karena tubuh membutuhkan waktu untuk memproduksi antibodi dalam jumlah yang dibutuhkan. Mengukur indikator beberapa kali akan memberikan lebih banyak informasi daripada mengukur indikator ini hanya sekali.

Berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi level indikator. Metode Panchenkov tetap yang paling umum di Rusia. Secara global, metode pengukuran yang paling umum adalah analisis Westergren..

Metode ini dapat dibedakan satu sama lain dengan tabung reaksi yang berbeda dan skala kinerja. Lingkup norma untuk metode ini adalah sama, tetapi metode kedua lebih sensitif terhadap peningkatan indikator, dan pada lingkup nilai di atas norma, hasil yang diambil dengan metode kedua lebih besar daripada hasil yang ditemukan dengan metode Panchenkov.

Tingkat ESR dalam darah pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Nilai referensi (yang dapat diterima) dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia, tahap siklus menstruasi, atau usia kehamilan. Setiap wanita dapat menafsirkan informasi yang diterima dari analisis secara mandiri. Namun, temuan ini tidak memiliki nilai diagnostik tanpa riwayat yang lengkap. Anda harus memberikan transkrip hasil dan klarifikasi diagnosis kepada dokter yang merawat.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator ESR yang khas untuk wanita sehat..

Umur, berapa umurNorma menurut metode Panchenkov, mm / jamNorma menurut metode Vestigen, mm / jam
dibawah 184-112-10
Gadis berusia 18-30 tahun2-152-20
30-502-202-25
Berusia 50 tahun atau lebih2-252-30

Alasan kenaikan dan penurunan ESR

ESR dideteksi oleh banyak faktor.

Selama masa melahirkan anak, komposisi protein darah pada wanita berubah, yang menyebabkan peningkatan indikator pada waktu tertentu..

Tingkat dibiarkan berfluktuasi dalam periode yang berbeda dalam satu hari, tingkat ESR tertinggi biasanya terjadi pada hari itu.

Jika terjadi infeksi atau peradangan pada stadium akut, fluktuasi LED dapat diketahui satu hari setelah munculnya suhu tinggi dan munculnya sejumlah besar leukosit..

Jika peradangan kronis, fluktuasi indikator terjadi karena peningkatan konsentrasi protein dan antibodi tertentu. Viskositas darah dan jumlah total eritrosit juga berpengaruh besar terhadap kecepatan. Misalnya, dengan penurunan hemoglobin, bila ada penurunan serius dalam viskositas darah, itu mungkin peningkatan indikator, dan pada penyakit yang terkait dengan peningkatan eritrosit, sebaliknya, viskositas meningkat dan laju sedimentasi menurun.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernafasan (infeksi saluran pernafasan akut, infeksi virus pernafasan akut, influenza, bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial);
  • radang kandung kemih karena infeksi;
  • inflamasi nonspesifik dengan lesi dominan pada sistem pyelocaliceal ginjal;
  • infeksi (demam rematik, sifilis, tuberkulosis, endokarditis infektif, rematik, sepsis (keracunan darah));
  • artritis reumatoid;
  • arteritis sel raksasa;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Kawasaki;
  • penyakit radang usus;
  • gagal ginjal, pielonefritis;
  • jenis kanker tertentu;
  • radang rematik dan bakteri pada lapisan dalam jantung;
  • nonspesifik, brucellosis, artritis gonore;
  • kolesistopankreatitis;
  • abses;
  • peracunan;
  • trauma, memar, keseleo;
  • kegemukan;
  • perdarahan berkepanjangan;
  • penyakit jantung iskemik, gagal jantung, dll..

ESR menurun dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • kegagalan simultan di hati dan saluran empedu;
  • kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh;
  • dengan nutrisi berkepanjangan pangan nabati dan susu dengan penolakan pangan hewani yang berasal dari daging;
  • minum banyak cairan;
  • penggunaan hormon steroid,
  • asidosis (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh menuju peningkatan keasaman).
  • sering menggunakan tablet asam asetilsalisilat.

Dalam kebanyakan kasus, deviasi ESR menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Penyakit yang berhubungan dengan peningkatan sel darah, perubahan komposisi protein darah. Namun, tes darah ESR tidak digunakan sendiri untuk mendiagnosis salah satu kondisi di atas. Dokter biasanya menggabungkan analisis dengan tes lain.

ESR dianggap sebagai tes nonspesifik karena pembacaan yang tinggi sering kali menunjukkan adanya peradangan, tetapi jangan beri tahu dokter di mana letak peradangan di tubuh atau apa yang menyebabkan proses nyeri. Kondisi selain peradangan dapat mempengaruhi respon sedimentasi eritrosit. Untuk alasan ini, ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes lain. Sering dilakukan dengan uji C-reactive protein (CRP).

Selama masa kehamilan

Saat mengandung janin, laju sedimentasi eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

  • di awal setelah pembuahan sampai bulan ke-4;
  • pada usia kehamilan 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu;
  • sebelum akhir kehamilan (nifas).

Karena perubahan hormonal yang berlangsung selama seluruh periode perkembangan dalam tubuh janin, tingkat ESR pada wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga dapat berubah selama beberapa waktu setelah melahirkan..

  • 1 trimester kehamilan. Tingkat ESR dalam darah dalam 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: tergantung pada penambahan, bentuk tubuh dan karakteristik individu, indikatornya bisa rendah (12 mm / jam) atau meningkat (hingga 40 mm / jam).
  • Kehamilan trimester ke-2. Saat ini kondisi calon ibu sudah normal kembali dan laju sedimentasi eritrosit menjadi 20-30 mm / jam..
  • Kehamilan trimester ke-3. Periode terakhir kehamilan ditandai dengan peningkatan signifikan pada laju ESR yang diizinkan - dari 25 menjadi 40 mm / jam. Indikator tajam seperti itu menunjukkan perkembangan pesat embrio di dalam rahim dan tidak memerlukan terapi..

Setelah melahirkan, LED pada wanita tetap tinggi, karena wanita bisa kehilangan banyak darah akibat sakit persalinan. Selama beberapa bulan setelah kelahiran bayi, ESR bisa mencapai 35 mm / jam. Ketika proses hormonal dibangun kembali ke normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-20 mm / jam.

Dengan menopause pada wanita

Penataan usia pada tubuh wanita ditandai dengan gangguan hormonal yang kuat, yang mempengaruhi plasma dan sel darah. Selama periode klimakterik, laju LED dalam darah terutama meningkat, dan bisa mencapai 50 mm / jam.

Pada wanita setelah usia 50-60 tahun, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), hal ini normal, jika parameter darah lain tidak melebihi nilai normal yang diizinkan.

Namun, setelah periode klimakterik, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat mengindikasikan patologi berikut:

  • hiperfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, terjadi pada 40% wanita setelah 45 tahun;
  • kanker organ apa pun;
  • reumatik;
  • IMS;
  • patologi sistem kemih.

Penurunan tingkat ESR selama menopause dan selama sindrom pascamenstruasi selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh wanita.

Persiapan pengujian ESR

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman tes reaksi sedimentasi eritrosit. Ada sejumlah obat yang dapat mempengaruhi hasil tes:

  • androgen, khususnya testosteron;
  • estrogen;
  • natrium salisilat dan obat lain, analgesik dan antipiretik dari kelompok turunan asam salisilat;
  • asam valproik;
  • natrium divalproex;
  • fenotiazin;
  • prednison.

Beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengonsumsi sesuatu dari daftar..

Bagaimana prosedur pengambilan sampel darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari pembuluh darah di lengan. Dalam kasus bayi, darah dapat diambil dengan menusuk tumit dengan jarum kecil (lanset). Jika darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik, dan pita elastis (tourniquet) diaplikasikan di sekitar lengan untuk menginduksi tekanan. Sebuah jarum kemudian dimasukkan ke dalam pembuluh darah (biasanya setinggi siku di bagian dalam lengan atau di punggung tangan) dan darah diambil, yang dikumpulkan dalam tabung reaksi atau semprit..

Setelah prosedur, permen karet dikeluarkan. Setelah cukup darah terkumpul untuk pemeriksaan, jarum dikeluarkan, area tersebut ditutup dengan kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Pengumpulan darah untuk tes ini hanya membutuhkan waktu beberapa menit.

Komplikasi pengambilan sampel darah

Setiap metode pengambilan darah (tumit atau vena) akan menyebabkan ketidaknyamanan sementara, dan satu-satunya yang Anda rasakan adalah suntikan. Selanjutnya, ada kemungkinan terbentuknya memar kecil, yang akan hilang setelah beberapa hari.

Apa yang harus dilakukan jika ESR tidak normal?

Jika tidak ada keluhan selain perubahan ESR, atau jika pasien baru saja mengidap penyakit menular, dokter akan melakukan pemeriksaan ESR kembali dalam seminggu. Jika pada tes berikutnya laju endap darah kembali ke kisaran normal, tunggu saja dan lakukan tes baru.

Namun, jika tingkat sedimentasi eritrosit masih meningkat atau gejala lain muncul, diperlukan tes tambahan (seperti hitung darah lengkap, LDH, transaminase, kreatinin, urinalisis). Jika perlu, dokter juga akan melakukan USG perut atau rontgen dada.

Cara menurunkan tingkat ESR

Jika penyebab peningkatan LED adalah penyakit infeksi atau inflamasi, antibiotik dan obat anti-inflamasi akan membantu mengurangi angka tersebut..

Jika kelainan ini disebabkan oleh kehamilan, LED akan kembali normal setelah bayi lahir..

Dalam beberapa kasus, pengobatan tradisional digunakan untuk meredakan peradangan. Obat-obatan yang didasarkan pada jamu, bawang putih, bawang merah, lemon, bit, madu (dan produk lebah lainnya, misalnya: propolis tingtur dengan alkohol) sangat populer untuk penyakit menular akut. Rebusan, infus, teh dibuat dari herbal. Yang paling efektif adalah ibu dan ibu tiri, kamomil, bunga linden, raspberry.

Untuk waktu yang lama, produk bit telah digunakan untuk mengobati infeksi akut. Untuk menyiapkan minuman penyembuh, beberapa bit harus direbus selama 3 jam dengan api kecil, kemudian didinginkan, disaring dan diminum 50 ml minumannya. Anda bisa memeras jus bit yang baru diperas dan meminumnya 50g per hari selama 10 hari. Pilihan lain adalah mengganti jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga bisa menggunakan semua buah jeruk: jeruk, grapefruits, lemon. Teh dengan raspberry dan jeruk nipis sangat bermanfaat.

Nutrisi dengan peningkatan ESR

Tingkat ESR dan limfosit meningkat akibat peradangan. Ada sejumlah makanan yang dapat mengurangi peradangan dan menormalkan nilai ESR:

  • Asam lemak omega-3 dan 6 yang ditemukan dalam minyak ikan berlemak akan mengurangi peradangan di tubuh;
  • Minyak zaitun mengandung antioksidan yang disebut polifenol yang dapat membantu mengurangi atau mencegah peradangan
  • lebih banyak makanan tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang-kacangan, jus wortel-wortel).
  • Makanan tinggi lemak jenuh atau trans
  • Sahara.

Kesimpulan

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah tes laboratorium yang berguna, sederhana, dan murah yang, meskipun telah dilakukan selama berabad-abad, terus menjadi alat yang berharga dalam pekerjaan medis, terutama di bidang reumatologi, hematologi, dan bidang lainnya..

Indikasi dan interpretasinya membutuhkan pemikiran cerdas untuk meremehkan atau melebih-lebihkan hasil, selalu tunduk pada sejumlah faktor khusus untuk patologi dan evolusi berbagai jenis pasien..

Bagaimana lagi indikator ini disebut: reaksi sedimentasi eritrosit, ROE, laju sedimentasi eritrosit.

informasi tambahan

Apa yang dikatakan sel darah merah kepada dokter?

90 persen dari semua sel darah adalah sel darah merah. Warnanya berasal dari pigmen merah dalam darah (hemoglobin) - protein yang mengandung zat besi yang dapat mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida..

Diagnosis anemia

Konsentrasi pigmen darah merah dapat ditentukan dengan sampel darah. Selain itu, jumlah eritrosit ditentukan. Jika kedua ukuran diperkecil, ini menandakan anemia. Alasannya mungkin kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah. Jika dokter mendeteksi anemia, dia akan memulai penelitian lebih lanjut untuk menentukan penyebab gangguan tersebut. Penyebab umum kekurangan zat besi.