Utama > Hipotensi

Aritmia Sinus: Gejala dan Metode Pengobatan

Tanggal publikasi artikel: 08.08.2018

Tanggal memperbarui artikel: 18.12.2018

Aritmia sinus adalah perubahan patologis irama kontraksi jantung dengan tetap menjaga ketertiban dalam fungsi departemennya. Denyut jantung dilakukan pada interval waktu dengan besaran yang tidak sama.

Kondisi ini tidak selalu menunjukkan patologi yang perlu diobati. Jantung yang sehat tidak selalu bisa bekerja pada frekuensi yang sama; dalam situasi stres atau selama aktivitas fisik, denyut nadi bertambah cepat. Ini merupakan indikator adaptasi yang baik dari otot jantung terhadap stres..

Namun jika seseorang dalam keadaan tenang, dan detak jantungnya melebihi 60-90 kali per menit, maka aritmia sinus memerlukan konsultasi dengan dokter ahli jantung..

Alasan perkembangan penyakit

Dalam varian yang sehat, impuls jantung berasal dari simpul sinus. Node sinus adalah sel-sel yang terletak di dinding jantung dan secara otomatis menghasilkan impuls listrik.

Kemudian impuls bergerak di sepanjang sistem konduktif - serat di dinding jantung.

Hasil dari pembentukan alami impuls jantung adalah kerja terkoordinasi dari semua bagian miokardium: mereka berkontraksi pada interval waktu yang sama, mempertahankan frekuensi 60-80 denyut per menit.

Sistem konduksi bertanggung jawab atas urutan kontraksi atrium dan ventrikel. Jika terjadi kegagalan di dalamnya - penyakit jantung terjadi, mengganggu ritme.

Perkembangan aritmia sinus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Iskemia adalah pemimpin di antara penyakit, yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan impuls ke otot jantung. Karena oksigen tidak cukup disuplai, hipoksia dan aritmia sinus terbentuk bersamaan dengan nyeri di area dada..
  • Infark miokard - menyebabkan hipoksia dan nekrosis pada area tertentu miokardium dengan jaringan parut lebih lanjut.
  • Kardiomiopati - ditandai dengan perubahan struktur otot jantung dan peningkatan detak jantung.
  • Cacat jantung bawaan dan didapat.
  • Miokarditis - adanya proses peradangan di miokardium.
  • Distonia vaskular vegetatif (VVD). Karena kerusakan fungsi sistem saraf pusat, transformasi impuls yang tidak teratur terjadi, dan ini memicu penyimpangan detak jantung dari norma..
  • Penyakit pernapasan. Dengan bronkitis dan asma bronkial, tidak cukup oksigen yang disuplai ke tubuh, oleh karena itu, detak jantung gagal.
  • Disfungsi sistem endokrin. Misalnya, penyakit tertentu pada kelenjar tiroid (hipotiroidisme) menyebabkan detak jantung tidak merata.
  • Infeksi saluran pernafasan akut yang tertunda menyebabkan komplikasi pada jantung.
  • Penggunaan obat untuk merangsang aktivitas jantung dan antiaritmia. Dalam kasus ini, aritmia dapat sembuh dan menghilang setelah penghentian obat..
  • Kebiasaan adiktif. Konsumsi obat-obatan, alkohol, nikotin, penyalahgunaan kafein merobohkan pasokan impuls ke miokardium.
  • Kehamilan. Karena peningkatan jumlah darah pada wanita hamil, perubahan ritme yang biasa diamati. Biasanya, setelah bayi lahir, semuanya kembali normal..
  • Kekurangan kalium-magnesium dalam tubuh.

Aritmia sinus juga terkadang didiagnosis selama masa kanak-kanak dan remaja. Tetapi dalam kasus ini, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis: sistem saraf belum mampu berkembang pada kecepatan yang sama seperti organisme yang sedang tumbuh..

Klasifikasi

Meskipun aritmia sinus adalah jenis gangguan irama yang independen, tergantung pada detak jantung dan ketepatan irama, kondisi berikut dapat dibedakan:

  1. Aritmia sinus pernapasan. Sebenarnya aritmia sinus benar. Bentuk ini fisiologis dan tidak dianggap menyimpang dari norma. Manifestasinya adalah peningkatan detak jantung saat menghirup dan penurunan pernafasan, terkait dengan perubahan nada vagus dan saraf simpatis..
  2. Sinus takikardia. Ini ditandai dengan peningkatan detak jantung yang benar (lebih dari 90 detak per menit). Jantung tidak terisi penuh dengan darah, aliran darah terganggu, dan ini berdampak negatif pada keadaan organ dalam. Selain itu, takikardia berbahaya karena otot jantung terus bekerja di bawah tekanan yang meningkat dan tidak punya waktu untuk istirahat. Takikardia terjadi karena kelebihan fisik atau psiko-emosional, kadar hemoglobin dalam darah rendah, tubuh terlalu panas, perubahan kadar hormonal, VSD. Sinus takikardia adalah prekursor fibrilasi atrium dan takikardia paroksismal.
  3. Takikardia paroksismal. Peningkatan detak jantung sesekali hingga 140-200 detak per menit sambil mempertahankan ritme. Serangan takikardia datang dan berakhir secara tak terduga. Secara paralel, kelemahan, demam, berkeringat terasa.
  4. Bradikardia sinus. Kondisi saat detak jantung melambat (kurang dari 60 detak per menit). Memperlambat ritme terjadi karena hipotermia tubuh, simpul sinus yang melemah, disfungsi tiroid, diet rendah kalori jangka panjang, dan penggunaan obat antihipertensi. Penurunan detak jantung, sebagai norma fisiologis, sering diamati pada atlet terlatih dan orang tua. Jika detak jantung turun menjadi 40 detak per menit atau lebih rendah, orang tersebut akan pingsan. Bradikardia sinus, sebagai manifestasi sindrom sakit sinus, dapat memicu fibrilasi atrium. Dengan tipe aritmia ini, seseorang dapat mengamati kontraksi jantung yang "tergelincir", yang harus dibedakan dari ekstrasistol..
  5. Ekstrasistol adalah momen ketika seluruh otot jantung atau bagiannya yang terpisah berkontraksi dengan tajam dan sebelumnya karena suplai dorongan tambahan. Selama ekstrasistol, seseorang merasakan jeda dalam kerja jantung, dan kemudian detaknya dipercepat. Perasaan dilengkapi dengan kecemasan, ketakutan akan kematian, kekurangan udara. Penyebab ekstrasistol adalah situasi stres, ketegangan saraf, kekurangan kalium-magnesium dalam tubuh. Ekstrasistol langka kadang-kadang ditemukan oleh orang yang cukup sehat (hingga 5 episode per menit). Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan, dan karenanya tidak memerlukan perawatan khusus. Kejang simtomatik yang lebih sering memerlukan observasi oleh ahli jantung.
  6. Migrasi alat pacu jantung. Kondisi yang terjadi dengan sindrom sinus sakit. Denyut nadi yang berasal dari simpul sinus secara berkala digantikan oleh denyut nadi dari sumber lain.
  7. Blok jantung. Kondisi ketika konduksi impuls di jantung melambat atau berhenti sama sekali. Serangan berkembang dengan latar belakang penurunan ritme (di bawah 40 denyut per menit) yang disertai pingsan dan pusing yang terjadi bersamaan. Penyebab terjadinya: miokarditis, infark miokard.

Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, beberapa tahapan penyakit dibedakan:

  • Ringan sampai sedang. Tanda-tanda patologi biasanya sama sekali tidak ada, suatu kondisi sebagai varian dari karakteristik individu organisme. Pada remaja, itu tidak dianggap sebagai patologi jika muncul sebagai akibat dari perubahan hormonal. Sering terbentuk pada orang tua karena perubahan terkait usia.
  • Gelar pertama. Hal ini ditandai dengan episode langka yang berakhir dengan sendirinya tanpa konsekuensi dan ketidaknyamanan bagi pasien. Jika serangan disertai pingsan, maka konsultasi dengan ahli jantung perlu dilakukan.
  • Gelar kedua. Gejala penyakitnya lebih terasa: lemas, kelelahan berlebihan, sesak napas. Aritmia berkembang dengan latar belakang berbagai patologi jantung.
  • Gelar ketiga. Ini ditandai dengan gejala yang diucapkan terus-menerus, itu tentu membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang komprehensif.

Gejala

Dengan aritmia, gejala seringkali tidak ada, dan tanda-tanda kelainan secara tidak sengaja ditemukan pada kardiogram selama pemeriksaan fisik berikutnya..

Namun demikian, ada sejumlah kriteria yang memungkinkan Anda menentukan gangguan ritme:

  • jeda singkat dalam aktivitas jantung, lalu detaknya yang dipercepat;
  • kecemasan yang tidak bisa dijelaskan, takut mati;
  • merasa bahwa tidak ada yang perlu dihirup;
  • kelemahan tiba-tiba;
  • pusing;
  • penurunan suhu di ekstremitas.

Jika seorang anak berkata bahwa jantungnya berdebar-debar, maka ini pertanda untuk pemeriksaan, karena anak-anak biasanya tidak merasakan detak jantungnya.

Metode diagnostik

Aritmia sinus didiagnosis pada janji temu dengan ahli jantung atau ahli aritmia. Dokter melakukan pemeriksaan visual untuk pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial. Berdasarkan keluhan pasien yang menunjukkan gangguan jantung, dokter meresepkan serangkaian penelitian.

Pertama-tama, elektrokardiogram ditetapkan - cara yang informatif dan aman untuk merekam data detak jantung.

Saat mendekode EKG, hal berikut dipertimbangkan:

  1. Posisi sumbu listrik jantung (EOS), menunjukkan arah gerakan impuls listrik di sepanjang miokardium. Posisi EOS vertikal atau horizontal, tergantung ke mana gelombang kontraksi miokardium ventrikel pergi. Posisi sumbu ini normal. Jika EKG menunjukkan deviasi yang signifikan dari EOS ke kanan atau sebaliknya, ke kiri, maka ini mengindikasikan pelanggaran konduksi jantung..
  2. Irama sinus. Indikator ini berarti bahwa pembangkitan impuls listrik terjadi tepat di simpul sinus. Pada saat yang sama, biasanya setiap kompleks QRS secara teratur didahului oleh gelombang P, yang terletak di atas, semua gelombang P berada pada ketinggian yang sama. Perbedaan dari ciri-ciri tersebut menunjukkan adanya gangguan ritme..
  3. Perubahan interval: detak jantung dilakukan secara teratur, secara berkala. Secara khusus, interval PQ yang sama harus dipertahankan antara gelombang P dan kompleks QRS. PQ adalah waktu yang dibutuhkan impuls listrik untuk bergerak dari atrium ke ventrikel. Pemendekan interval PQ menunjukkan jalur tambahan untuk impuls, yang kemudian penuh dengan perkembangan takikardia paroksismal supraventrikular. Pada gilirannya, interval QT menunjukkan konduksi intraventrikular. QT yang diperpendek menunjukkan aliran impuls yang cepat melalui ventrikel dengan risiko fibrilasi atrium..
  4. Denyut jantung. Untuk orang dewasa, varian normosistol berkisar antara 60 hingga 90 denyut per menit, pada anak-anak angka ini jauh lebih tinggi dan bisa mencapai 100-120 denyut per menit. Juga harus diingat bahwa anak perempuan memiliki rata-rata detak jantung 7 detak lebih tinggi daripada pria. Pada orang tua, denyut nadi lebih tinggi dibandingkan pada orang yang lebih muda. Penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil masing-masing merupakan tanda takikardia atau bradikardia..

Setelah menerima kesimpulan EKG di tangan Anda, Anda tidak boleh secara mandiri menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya patologi jantung. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter yang merawat.

Jika hasil EKG tidak cukup, maka jenis studi tambahan ditugaskan:

  1. EchoCG (atau ultrasound jantung) adalah metode informatif yang dengannya Anda dapat melihat perkembangan abnormal jantung, mengungkapkan cacat tersembunyi, menilai tingkat kerusakan otot jantung dan aliran darah.
  2. Pemeriksaan elektrofisika adalah metode diagnostik invasif langsung di dalam jantung, yang merupakan analisis detail aktivitas seluruh bagian jantung menggunakan stimulasi listrik.
  3. Pemantauan Holter ECG - pendaftaran detak jantung sepanjang hari dengan perangkat khusus, yang dipasang dengan elektroda ke tubuh pasien.
  4. Uji beban (uji treadmill, veloergometri).
  5. Tes darah laboratorium (analisis umum, penentuan hormon T3 dan T4).

Perlu dicatat bahwa survei semacam itu termasuk dalam daftar wajib dari komisi ahli medis dan penerbangan. Masuknya pilot untuk mengendalikan kendaraan udara tergantung pada hasil VLEK. Karena tubuh personel penerbangan mengalami beban tinggi dan keausan yang cepat, persyaratan untuk kesehatan fisik sangat tinggi.

Pengobatan

Sebelum memulai pengobatan, Anda perlu menentukan penyebab aritmia. Jika episode aritmia disebabkan oleh faktor fisiologis, maka perlu dilakukan penyesuaian cara hidup yang biasa. Jika aritmia muncul sebagai akibat penyakit jantung, maka pertama-tama, patologi yang mendasarinya perlu diobati..

Semua tindakan terapeutik dilakukan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan ahli jantung.

Perubahan gaya hidup

Anda dapat menyingkirkan penyakit stadium ringan dengan mengikuti aturan sederhana.

Pertama-tama, Anda perlu melakukan diet seimbang, dengan mempertimbangkan kriteria berikut:

  • penolakan makanan berlemak dan manis;
  • dominasi sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering;
  • pengecualian minuman tonik (teh, kopi, energi);
  • berhenti minum alkohol dan merokok.

Jika memungkinkan, perlu untuk menghindari situasi stres, tidak kelebihan beban secara fisik dan emosional, untuk cukup tidur. Anda juga perlu memilih jenis aktivitas fisik untuk diri Anda sendiri agar dapat berolahraga dalam jumlah sedang dan menyenangkan. Berenang, lari ringan itu bagus.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan jantung oleh ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk mencegah komplikasi..

Terapi obat

Perawatan medis dipilih secara eksklusif oleh ahli jantung, berdasarkan hasil penelitian, pemberian pil sendiri dalam kasus seperti itu tidak dapat diterima.

Terapi pengobatan melibatkan pengambilan pengobatan berikut:

  • dengan ketegangan emosional, obat penenang diresepkan: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • untuk pengobatan takikardia parah, Anaprilin, Verapamil, Cordaron digunakan;
  • dengan bradikardia: Eufillin, Itrop;
  • untuk menghilangkan flicker dan flutter pada jantung: Potasium klorida, Quinidine, Novocainamide;
  • dengan penyakit jangka panjang, atropin diresepkan dalam bentuk suntikan intravena;
  • adrenalin diindikasikan untuk pengobatan gangguan konduksi;
  • untuk pencegahan defisiensi magnesium dan kalium, direkomendasikan vitamin dan mineral kompleks;
  • rebusan ramuan obat digunakan sebagai terapi tambahan: chamomile, sage, daun raspberry.

Aritmia sinus pada wanita hamil, biasanya, menghilang setelah melahirkan dan tidak memerlukan perawatan khusus dengan obat-obatan, kecuali untuk mengonsumsi vitamin.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan metode terapeutik konservatif dan ancaman bagi kehidupan pasien, penyakit ini diobati dengan pembedahan..

Intervensi bedah parsial dan radikal. Metode radikal memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan ritme, dengan intervensi parsial, keparahan dan frekuensi episode aritmia berkurang.

Teknik bedah modern meliputi:

  • Bedah jantung terbuka klasik, saat area disfungsional dari sistem konduksi dieksisi. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum, jadi jenis perawatan ini tidak cocok untuk semua orang.
  • Implantasi alat pacu jantung - komputer mini yang akan memantau detak jantung dan merangsangnya jika terjadi pelanggaran.
  • Mengatur cardioverter-defibrillator - perangkat untuk melanjutkan impuls listrik selama fibrilasi ventrikel.
  • Prosedur kateter invasif rendah untuk menormalkan detak jantung.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Prognosis aritmia sinus ringan, terutama yang disebabkan oleh penyebab fungsional, baik. Jika gangguan ritme disebabkan oleh penyakit jantung, maka konsekuensinya tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan patologi..

Bradikardia sinus tidak memberikan komplikasi jika tidak dipicu oleh perubahan degeneratif pada miokardium. Ini termasuk bradikardia sinus sedang di masa kanak-kanak dan remaja, pada orang yang terlatih secara fisik dan atlet profesional. Perlambatan ritme yang stabil dengan detak jantung kurang dari 40 detak per menit penuh dengan kerusakan fungsi organ dalam dan sistem saraf pusat.

Dengan takikardia, prognosis ditentukan berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan ritme. Jika gagal jantung dicatat dengan latar belakang penyakit jantung koroner, gagal jantung, maka prognosisnya dianggap tidak baik..

Paling sering, komplikasi berkembang dengan takikardia ventrikel: kombinasi aritmia jenis ini dengan infark miokard, hipertensi, cacat jantung, risiko kematian meningkat tajam.

Penderita stenosis mitral, angina pektoris pada saat serangan takikardia paroksismal merasakan sesak napas dan berisiko mengalami edema paru.

Apa itu sinus aritmia jantung dan bagaimana bahayanya

Salah satu bentuk perubahan ritme koroner yang paling umum. Ini berkembang terutama pada orang tua yang menderita penyakit jantung. Dapat terjadi pada remaja dengan kelainan jantung bawaan. Dalam beberapa kasus, CA adalah proses fisiologis dan tidak menunjukkan adanya perubahan negatif pada sistem peredaran darah. Bentuk patologi yang parah menyebabkan ketidakstabilan hemodinamik, penurunan ejeksi aorta, dan kematian pasien. Kode ICD-10 - I49 (gangguan irama lainnya). Jika ada perubahan awal, bagian lain dari klasifikasi internasional mungkin berlaku..

Apa itu sinus aritmia jantung

Aritmia sinus adalah pelanggaran frekuensi dan laju kontraksi jantung yang disebabkan oleh kerusakan pada nodus sinus-atrium eksitasi miokard. Namun, perannya sebagai alat pacu jantung tidak berubah. Fokus pembentukan impuls masih terletak di antara telinga atrium dan pembukaan vena kava superior, di zona subendokard. Ada 4 jenis CA:

  1. Takikardia. Peningkatan detak jantung ke angka yang melebihi nilai normal. Menurut konsep modern, denyut nadi kurang dari 90 denyut per menit dianggap dapat diterima. Angka yang banyak merupakan tanda sinus takiaritmia. Waktu antar sistol berkurang, tetapi tetap sama. Fenomena seperti itu disebabkan oleh peningkatan otomatisme normal alat pacu jantung dengan latar belakang hipoksia, aktivitas fisik, stimulasi kimiawi aktivitas elektrofisika, hipertermia.
  2. Bradikardia. Denyut jantung turun di bawah 60 denyut / menit, interval waktu antara kontraksi tetap sama. Iramanya adalah sinus, tidak ada tanda-tanda fokus ektopik tambahan. Ini berkembang dengan penurunan otomatisme simpul sinatrial, dominasi aktivitas sistem saraf parasimpatis. Biasanya ditemukan pada atlet karena pelatihan CVS yang baik. Bentuk patologis bradiaritmia didiagnosis pada pasien dengan gangguan organik atau fungsional dari CA-node..
  3. Aritmia sinus itu sendiri. Meningkatnya detak jantung selama inspirasi dan menurun selama ekspirasi. Biasanya remaja menderita neurocirculatory dystonia, neurosis. Saat menahan nafas, ia berhenti dengan sendirinya, tetapi segera dilanjutkan. Mungkin tidak terkait langsung dengan pertukaran gas. Pada saat yang sama, fluktuasi denyut nadi tidak terkait dengan proses pernapasan, terjadi segera setelah bangun tidur atau selama waktu tidur. Bentuk serupa terjadi pada orang dewasa dan pasien lanjut usia..
  4. Sindrom kelemahan CA-node. Ini ditandai dengan penurunan otomatisme alat pacu jantung dan gangguan dalam proses konduksi impuls di daerah sekitarnya. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan organik pada jaringan jantung atau bersifat sekunder (tipe vagal). Prognostik paling tidak menguntungkan, mungkin memiliki konsekuensi serius dalam bentuk sindrom Morgagni-Adams-Stokes, diskoordinasi, kejang, syok.

Kenapa dia berbahaya

Jenis aritmia fisiologis praktis tidak menimbulkan ancaman bagi manusia. Denyut jantung yang dipercepat setelah olahraga hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit. Penurunan frekuensi sistol koroner pada atlet sepenuhnya dikompensasi oleh peningkatan kekuatan kontraksi dan volume keluarnya darah ke aorta. Pada orang yang tidak terlatih yang menderita lesi vaskular aterosklerotik, takiaritmia dapat menyebabkan dekompensasi negara, perkembangan serangan penyakit jantung iskemik, infark miokard. Bradikardia patologis berbahaya karena penurunan curah jantung dan tekanan darah, yang menyebabkan iskemia pada semua organ dan sistem. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan hilangnya kesadaran. Penurunan denyut nadi hingga 35 denyut per menit melipatgandakan risiko fibrilasi ventrikel atau asistol, yang berakhir dengan kematian klinis pasien..

Aritmia sinus itu sendiri tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan dan kesehatan. Prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan tersebut. Jenis pernafasan biasanya didiagnosis pada remaja dan bayi baru lahir, relatif mudah diobati, tidak menimbulkan efek jangka panjang. Varietas non-pernapasan disertai dengan tanda-tanda iskemia miokard dan dapat berakhir dengan perkembangan serangan jantung. Sindrom kelemahan alat pacu jantung berbahaya dengan serangan kehilangan kesadaran, kejang, fibrilasi atrium dengan latar belakang penurunan curah jantung yang tajam. Hal ini dapat mengakibatkan kematian pasien jika bantuan tidak diberikan tepat waktu..

Gejala aritmia sinus

Gambaran klinis yang terjadi pada berbagai jenis patologi dapat bervariasi dalam kisaran yang cukup luas. Dengan detak jantung yang meningkat, orang mengeluhkan jantung berdebar, sesak napas, nyeri dada. Iradiasi sensasi ke tangan kiri mungkin terjadi, yang seringkali menjadi penyebab diagnosis yang salah dari serangan angina. Status psiko-emosional telah diubah. Orang tersebut merasa cemas, cemas, mungkin terlalu aktif.

Bradiaritmia sedang praktis tidak muncul secara eksternal. Dengan penurunan jumlah sistol yang signifikan, pasien mengalami pusing, kelemahan parah, dan gangguan kesadaran. Episode sinkop, kejang tonik atau klonik, kehilangan pernapasan spontan mungkin terjadi. Kulit pucat, tertutup keringat dingin, lengket, tekanan darah berkurang tajam. Pulsa tegangan rendah dan pengisian, sulit untuk diraba. Pada aritmia sinus variatif, gejalanya ringan. Mungkin ada gambaran klinis yang berubah dari bradik dan takikardia.

Penyebab terjadinya

Peningkatan detak jantung terjadi di bawah pengaruh stimulan: kopi, teh, beberapa obat. Aritmia jenis ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam. Selain itu, pertumbuhan sistol koroner dicatat dengan latar belakang hipertiroidisme, peningkatan suhu tubuh. Takikardia kompensasi hadir pada pasien dengan gagal napas, anemia. Penyebab intrakardial termasuk AMI, miokarditis, kardiomiopati, gagal jantung kongestif.

Bradiaritmia dan SSSU berkembang dengan kerusakan organik pada nodus sinatrial, keracunan dengan beta-blocker, kuinidin, glikosida jantung. Bentuk sekunder penyakit ditentukan dengan peningkatan nada parasimpatis n / a, terutama dengan iritasi saraf vagus. Munculnya aritmia bentuk sinus langsung terjadi di bawah pengaruh alasan yang sama seperti takikardia. Dalam kebanyakan kasus, patologi ditentukan pada orang dengan penyakit jantung koroner, miokarditis.

Diagnosis yang akurat

Metode utama untuk mendeteksi penyakit jantung adalah EKG. Kardiogram memungkinkan Anda mendeteksi sejumlah besar gangguan, termasuk hampir semua aritmia dalam masa aktifnya. Jika tidak ada perubahan pada saat pemeriksaan, namun ada riwayat keluhan jantung, pemantauan jantung 24 jam digunakan. Gejala takikardia pada film adalah penurunan interval "R-R" menjadi kurang dari 0,78 detik, mempertahankan ritme sinus yang benar, "P" positif pada sadapan I, II, AVF, V4-V6. Dengan denyut jantung ≥ 150 denyut per menit, depresi ST yang sedikit miring dapat diamati, tetapi tidak lebih dari 1 mm di bawah isoline. Interval "PQ" dipersingkat. Dengan bradiaritmia, "R-R" meningkat menjadi 1 detik dan lebih. Gelombang "P" positif di sadapan I, II, AVF, V4. Irama sinus, benar. Kehadiran fokus patologis ektopia tidak terdeteksi.

Kegagalan CA segera dimanifestasikan dalam bentuk perubahan periodik dalam durasi interval antara sistol ventrikel dari karakteristik indikator takikardia hingga angka yang timbul dari detak jantung lambat. Osilasi selalu ≥ 0,15 detik. Dengan jenis penyakit pernapasan, menahan napas menyebabkan hilangnya gejala. Jika tidak, gangguan ritme tetap ada. Sindrom sinus yang sakit dimanifestasikan oleh bradikardia persisten. Interval "R-R" bisa mencapai 1,3-1,6 detik. Tanda-tanda blok sinatrial (hilangnya sebagian kompleks ventrikel, irama sinus yang abnormal), fibrilasi atrium (tidak adanya gelombang "P", gelombang "f") ditentukan.

Informasi tambahan diperoleh dengan menggunakan teknik seperti tes latihan dosis (diferensiasi CVS primer dan sekunder), stimulasi atrium transesofageal (penentuan keadaan fungsional CA-node). Keluhan subjektif pasien dan hasil pemeriksaan itu penting. Pengumpulan anamnesis yang cermat memungkinkan kami untuk menyarankan penyebab patologi dan menentukan arah lebih lanjut dari pencarian diagnostik.

Aritmia sinus selama kehamilan

Gangguan jantung sering ditemukan pada masa kehamilan. Alasan fenomena semacam itu tidak dipahami dengan baik. Diketahui bahwa tidak ada perubahan elektrofisika spesifik di miokardium dan di zona eksitasi. Para ahli percaya bahwa perkembangan aritmia sinus terjadi karena alasan berikut:

  • peningkatan fisiologis pada BCC;
  • peningkatan stroke volume dan curah jantung;
  • peningkatan alami konsentrasi hormon tertentu: estrogen, progesteron, angiotensinogen dan lain-lain;
  • peningkatan kepekaan reseptor adrenergik.

Kehadiran SA menyebabkan ketidakstabilan hemodinamik, kerusakan janin, hipoksia. Risiko patologi dalam pembentukan sistem saraf pusatnya, retardasi pertumbuhan intrauterin meningkat. Di pihak wanita, para ahli mencatat kemungkinan solusio plasenta prematur, gangguan kontraktilitas rahim, terjadinya hipertonisitas miometrium, risiko penghentian patologis kehamilan.

Pertanyaan tentang penunjukan terapi farmakologis diputuskan secara individual, setelah analisis menyeluruh dari rasio manfaat / risiko. Hampir semua obat antiaritmia mampu mengatasi sawar transplasenta, banyak diantaranya memiliki efek teratogenik atau kurang dipahami dengan baik. Obat yang paling aman adalah quinidine, digoxin, adenosine. Jika benar-benar diperlukan, penunjukan verapamil, diltiazem dapat diterima. Yang paling berbahaya adalah amiodarone, yang menyebabkan kelainan perkembangan, kelahiran prematur.

Aritmia pada anak-anak dan remaja

NDS menyumbang sekitar 60% dari kematian pediatrik jantung. Sampai titik tertentu, penyakit ini bisa asimtomatik, hanya memanifestasikan dirinya pada film EKG. Gangguan sementara sering terjadi pada anak yang benar-benar sehat, sehingga sulit diprediksi. Kelompok risiko termasuk bayi berusia 4-5 tahun; 7-8; 12-13 tahun. Bentuk pelanggaran yang paling umum adalah MVR (13,5%). Bradikardia (3,5%), takiaritmia (2,7%), ekstrasistol (1,9%), WPW (0,5%) agak kurang umum. Alasan penurunan patologis detak jantung pada anak-anak dan remaja meliputi:

  • distonia vaskular vegetatif;
  • pelanggaran pasokan otonom simpul sinatrial;
  • penurunan nutrisi zona CA (sklerosis atau stenosis arteri);
  • penyakit jantung inflamasi;
  • sindrom kelemahan simpul CA;
  • perubahan pada sistem saraf pusat (meningoencephalitis, tumor, hematoma).

Pada anak-anak, aritmia sinus dalam bentuk takisistolik adalah akibat dari perubahan konstitusional atau keturunan. Selain itu, ini mungkin menunjukkan adanya anemia defisiensi besi, hipotensi arteri, tirotoksikosis, keracunan dan demam pada penyakit menular. Bantuan langsung aritmia dilakukan hanya dengan tingkat bahaya kematian jantung mendadak yang tinggi. Terapi utama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan aritmia sinus

Pemulihan laju kerja jantung dilakukan dengan menggunakan teknik pengobatan. Operasi diindikasikan hanya jika tindakan konservatif sama sekali tidak efektif. Kepatuhan terhadap rezim medis dan perlindungan sangat penting, dalam beberapa kasus - pembatasan aktivitas fisik.

Pengobatan

Untuk menghentikan serangan detak jantung cepat yang dipicu oleh reaksi psiko-emosional, obat penenang digunakan: motherwort, corvalol, tingtur valerian. Dengan gairah yang diucapkan, diperbolehkan minum fenozepam, elzepam. Kehadiran perubahan organik di jantung membutuhkan antiaritmia: beta-blocker (propranolol), glikosida (digoxin).

Bradikardia sedang adalah alasan konsumsi antikolinergik (tingtur belladonna (belladonna), tetes Zelenin) atau stimulan reseptor beta-adrenergik (efedrin, alupen).

Aritmia sinus sendiri tidak memerlukan pengobatan khusus. Terapi penyakit yang mendasari diindikasikan. Perubahan fisiologis pernapasan tidak tunduk pada koreksi obat. Dengan SSSU, pasien menerima obat-obatan seperti atropin, belloid, courantil, izadrin. Allapinin mungkin diperlukan. Sindrom sinus yang sakit tidak terlalu resistan terhadap obat. Satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah operasi.

Bedah

Manipulasi invasif dengan aritmia sinus praktis tidak diindikasikan. Seperti disebutkan di atas, satu-satunya indikasi untuk pemulihan irama koroner dengan pembedahan adalah SSS. Dalam kasus ini, pasien dipasang alat pacu jantung - perangkat yang berfungsi sebagai alat pacu jantung sinatrial. Pekerjaan dilakukan di ruang operasi sinar-X, anestesi tidak diterapkan. Metode penghilang rasa sakit adalah anestesi lokal. Perangkat itu sendiri dipasang di jaringan lemak subkutan, elektroda dimasukkan ke dalam rongga jantung.

Apa yang dilarang untuk dilakukan

Dengan takikardia, penggunaan teh kental, kopi, minuman berenergi dikontraindikasikan. Pelanggaran kompleks membutuhkan penolakan untuk melakukan olahraga berat. Dengan izin dokter, beban dinamis ringan diperbolehkan, Anda bisa berjalan atau jogging selama beberapa menit sehari. Anda tidak boleh berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, di ruangan yang pengap. Jika patologi disebabkan oleh lesi vaskular aterosklerotik atau perubahan sikatrikial setelah AMI, pasien dikontraindikasikan dalam makanan berlemak dan terlalu tinggi kalori. Semua pasien, tanpa kecuali, disarankan untuk berhenti minum alkohol. Hindari stres, stres psiko-emosional tinggi.

Apakah mereka menerima tentara

Kaum muda dengan takikardia idiopatik bertugas di angkatan bersenjata. Pada saat yang sama, mereka tidak boleh memiliki penyakit primer yang menyebabkan peningkatan detak jantung dan merupakan kontraindikasi untuk mengirimkannya ke pasukan. Bradikardia fisiologis yang terjadi pada atlet bukanlah alasan penundaan. Waktu pemulihan diberikan kepada wajib militer yang menderita penyakit yang dapat disembuhkan: miokarditis, flu. Pria dewasa yang mengalami gangguan irama jantung yang tidak dapat disembuhkan, manifestasi klinis yang menurunkan kualitas hidup dan membatasi kemampuan fisik dikenali sebagai sangat tidak sehat. Selain itu, tentara tidak membawa orang dengan penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan disertai aritmia: hipertensi, tumor otak, perubahan organik pada jaringan jantung, cacat bawaan..

Pencegahan

Pencegahan primer mencakup intervensi umum untuk menjaga kesehatan jantung Anda. Ini termasuk kelas dalam olahraga dinamis, nutrisi fraksional seimbang, tetap dalam tim yang sehat secara psikologis, pemeriksaan pencegahan rutin dengan elektrokardiografi. Tindakan sekunder - kepatuhan ketat pada resep medis, pengobatan tepat waktu, berlatih olahraga yang diizinkan, memantau kondisi setiap 6 bulan atau ketika memburuk.

Aritmia sinus adalah pelanggaran detak jantung yang disebabkan oleh patologi organik atau fungsional CVS. Diagnosis sendiri dan pengobatan tidak mungkin dilakukan. Terapi diresepkan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit. Karena itu, pada tanda awal perubahan negatif pada jantung, perlu menghubungi ahli jantung untuk melakukan pemeriksaan klinis dan menentukan rejimen terapeutik yang optimal..

Aritmia sinus: norma atau patologi?

Kandungan

Aritmia sinus adalah perubahan umum pada irama sinus. Kondisi ini biasanya merupakan varian mutlak dari norma dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini paling sering diamati pada anak-anak, serta orang muda. Ilmuwan modern percaya bahwa aritmia sinus fisiologis merupakan indikator kesehatan jantung yang baik. Dan ketiadaannya bisa menjadi gejala gagal jantung atau penyakit jantung struktural. Namun, jika aritmia sinus menyebabkan gejala ketidaknyamanan tertentu, sebaiknya jangan diabaikan. Memang, dalam situasi seperti itu, itu mungkin bukan fisiologis, tetapi patologis, dan memerlukan pengamatan dan pengobatan yang dinamis.

Apa itu aritmia sinus??

Jantung manusia memompa darah menurut skema yang agak rumit: satu siklus jantung terdiri dari kontraksi atrium yang berurutan, kontraksi ventrikel, dan relaksasi total otot jantung. Untuk bekerja terus menerus pada ritme yang stabil, jantung membutuhkan kendali. Fungsi ini dilakukan oleh penggerak detak jantung - area tertentu dari otot jantung yang menghasilkan impuls yang menjaga detak jantung.

Penggerak utama adalah simpul sinus-atrium, yang juga diklasifikasikan oleh dokter sebagai pendorong tingkat pertama. Intinya, ini adalah kumpulan ujung neuron dari sistem saraf otonom. Bagian inilah yang mengontrol detak jantung, biasanya ini menekan pesan impuls dari pengemudi tingkat bawah.

Irama normal jantung disebut sinus - berkat nama pengemudi urutan pertama. Jika masalah muncul dalam node seperti itu, kontrol diteruskan ke driver urutan bawah - timbul aritmia. Dan aritmia sinus muncul ketika irama sinus terganggu, ketika simpul sinus-atrium terus menjadi penggerak utama. Dalam keadaan ini, seseorang memiliki perubahan kontraksi dan relaksasi yang benar, namun, ritme proses tersebut berubah (interval waktu antara kontraksi diperpanjang dan dikurangi).

Mekanisme terjadinya

Saat ini para ilmuwan terus mempelajari mekanisme sinus aritmia. Pada tahun 2019, sebuah buku oleh ilmuwan Amerika "Sinus arrhythmia" diterbitkan, di mana penulisnya mempertimbangkan tiga jenis utama aritmia sinus, tergantung pada patogenesisnya:

  • Aritmia sinus fase pernapasan

Ini adalah kondisi yang benar-benar normal, yang ditandai dengan perubahan siklus pada detak jantung, dipicu oleh rangsangan saraf vagus dan perubahan sirkulasi darah jantung selama proses pernapasan. Selama inspirasi, nada saraf vagus menurun, yang menyebabkan peningkatan frekuensi simpul sinus dan peningkatan denyut nadi. Sebaliknya, saat menghirup, nada saraf vagus meningkat, dan frekuensi simpul sinus berkurang, denyut nadi menurun. Seiring bertambahnya usia, konsistensi antara detak jantung dan ritme pernapasan ini hilang secara permanen, yang secara tidak langsung menunjukkan adanya pelanggaran keseimbangan vegetatif. Aritmia sinus pernafasan mungkin berhubungan dengan obesitas, diabetes, atau hipertensi.

  • Aritmia sinus nonfase-nonfase

Dalam situasi seperti itu, aritmia sinus pada elektrokardiogram terlihat persis sama dengan aritmia pernapasan (pernapasan), tetapi kejadiannya tidak terkait dengan siklus pernapasan. Fenomena serupa dapat diamati pada orang yang benar-benar sehat, tetapi kemunculannya lebih sering dikaitkan dengan patologi. Berbagai penyakit jantung, cedera kepala sebelumnya (perdarahan intraserebral, hipoksia, peningkatan tekanan intrakranial) dapat menyebabkan aritmia sinus non-pernapasan.

  • Aritmia sinus non-pernapasan-ventrikulofase

Aritmia sinus ini terjadi pada pasien dengan blok atrioventrikular derajat 3. Dengan pelanggaran seperti itu, impuls yang lewat dari atrium ke ventrikel terputus. Ini adalah kelainan yang cukup serius yang membutuhkan implantasi alat pacu jantung. Aritmia sinus dalam kasus ini hanya merupakan gejala sekunder..

Aritmia sinus tidak benar-benar membuat seseorang merasa tidak nyaman, jika itu bersifat fisiologis. Hal ini ditemukan secara tidak sengaja saat melakukan EKG. Sangat jarang kondisi ini disertai dengan gejala malaise:

  • sesak napas;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • neuropati perifer.

Gejala tersebut dipicu bukan oleh aritmia sinus itu sendiri, tetapi oleh beberapa alasan lain yang memicu gangguan irama. Di hadapan tanda-tanda patologis, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari perubahan ritme sinus, khususnya perdarahan intrakranial dan blok atrioventrikular derajat 3..

Apakah saya membutuhkan perawatan?

Aritmia sinus fisiologis tidak memerlukan pengobatan apapun. Namun, ketika gangguan ritme terdeteksi, sangat penting untuk mengambil tindakan untuk menilai kondisi ini dan menyingkirkan penyebab dan jenis aritmia lainnya:

  • fibrilasi atrium;
  • atrial flutter;
  • takikardia atrium multifokal, dll..

Anda banyak membaca dan kami menghargainya!

Tinggalkan email Anda untuk selalu menerima informasi dan layanan penting untuk menjaga kesehatan Anda

Dokter modern menganggap aritmia sinus sangat umum. Kondisi ini ditemukan pada dewasa muda yang sehat dan tidak memerlukan pengobatan setelah diagnosis dipastikan..

Pemulihan aritmia sinus fisiologis

Aritmia sinus pernapasan diamati pada orang muda yang sehat, dan seiring bertambahnya usia, tingkat keparahan detak jantung seperti itu hilang. Namun, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa pelatihan yang ditargetkan dalam fungsi pernapasan dapat membantu memulihkan mekanisme yang hilang ini. Keterampilan ini bisa sangat berguna bagi para atlet. Para ilmuwan telah menemukan bahwa pelatihan kardiorespirasi menyediakan:

  • kinerja olahraga yang lebih tinggi;
  • kendali tinggi atas proses psikofisiologis;
  • mencapai hasil yang maksimal;
  • pemulihan yang lebih sukses setelah stres.

Pelatihan kardiorespirasi untuk memulihkan aritmia sinus fisiologis adalah metode nonfarmakologis yang efektif untuk memperbaiki keseimbangan otonom. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan adaptasi tubuh terhadap aktivitas fisik. Selain itu, pemulihan aritmia sinus pernafasan dapat meningkatkan fungsi jantung pada berbagai masalah kardiovaskular. Secara khusus, informasi ini dikonfirmasi pada tahun 2019 oleh para ilmuwan Inggris (Sekolah Fisiologi, Farmakologi dan Ilmu Saraf, Ilmu Biomedis, Universitas Bristol, Bristol). Para ahli melakukan penelitian pada tikus dan menyimpulkan bahwa stimulasi aritmia sinus pernafasan dapat meningkatkan curah jantung dan volume stroke pada gagal jantung..

Aritmia sinus

Aktivitas jantung biasanya ditandai dengan ritme dan kontinuitas. Jika ada perubahan organik di miokardium atau efek eksternal diberikan pada jantung, maka gangguan ritme terjadi. Karena struktur kompleks dari fungsi pompa hidup, berbagai gangguan irama jantung dapat diamati: berdasarkan jenis, takikardia dan bradikardia dibedakan, sesuai dengan lokalisasi fokus patologis - atrium, ventrikel, dan nodal.

Aritmia sinus adalah gangguan irama jantung yang terkait dengan perubahan aktivitas alat pacu jantung, simpul sinus.

Banyak faktor, eksternal dan internal, yang terlibat dalam perkembangan aritmia. Manifestasi klinis penyakit berbeda dalam tingkat keparahan dan dinamika perkembangannya. Untuk memahami apa aritmia sinus bisa berbahaya, seseorang harus memahami alasan perkembangannya dan gejala apa yang ditunjukkan oleh kondisi patologis itu sendiri. Setelah koreksi obat yang kompeten dilakukan.

Deskripsi aritmia sinus

Sistem konduksi jantung terdiri dari berbagai komponen kompleks - serat, node, bundel. Pemimpin ritme adalah node sinoatrial, atau node Kiss-Fleck, yang terletak di atrium kanan. Dari situ, impuls dikirim ke simpul atrioventrikular (atrioventrikular). Setelah sinyal menyimpang melalui ventrikel.

Node sinus adalah daerah anatomi unik yang menempati area seluas 10 sq. mm dan terdiri dari sel miosit orde pertama yang menghasilkan impuls listrik sepanjang hidup manusia untuk berkontraksi dengan jantung.

Setiap pelanggaran ritme jantung, frekuensi detaknya atau urutan operasi biliknya ditetapkan sebagai aritmia. Menyimpan alat pacu jantung sebagai simpul sinus menunjukkan irama sinus. Dalam hal ini, laju lewatnya impuls listrik melalui jaringan otot jantung dapat berubah, sebagai akibatnya dibedakan sebagai berikut:

  • irama sinus normal - detak jantung pada orang dewasa adalah 60-90 denyut / menit;
  • dipercepat (takikardia) - denyut jantung pada orang dewasa - dari 100 denyut / menit ke atas;
  • lambat (bradikardia) - denyut jantung pada orang dewasa - dari 50 denyut / menit ke bawah.

Sinus aritmia (SA) menurut klasifikasi aritmia didefinisikan sebagai pelanggaran otomatisme asal nomotop, yaitu, simpul sinus tetap menjadi alat pacu jantung. Ini mempengaruhi gejala yang lebih sedang jika dibandingkan dengan sindrom sinus sakit yang sama. Yang tidak kalah pentingnya dalam intensitas manifestasi patologi adalah faktor predisposisi. Dengan taktik pengobatan yang tepat, patologi jarang memberikan komplikasi yang serius..

Gejala aritmia sinus

Ini terutama memanifestasikan dirinya sebagai bentuk pernapasan, karakteristik anak-anak, remaja, dan orang muda. Pasien dengan aritmia sinus sering mengalami peningkatan sensitivitas, rangsangan, dan persepsi yang kuat. Dengan demikian, kondisi patologis ditandai oleh:

  • pelanggaran yang jarang terjadi pada ritme aktivitas jantung;
  • ketidaknyamanan dan nyeri di dada;
  • jantung berdebar atau, sebaliknya, jantung "tenggelam";
  • kegembiraan dan kecemasan.

Selain itu, manifestasi vaskular-vaskular terlihat berupa berkeringat, kemerahan atau memucat pada wajah, kulit tangan, bintik-bintik merah, tremor pada tungkai dapat muncul di dada. Dalam kasus yang sulit, pasien merasa seperti serangan panik, ketika kecemasan meningkat, ketakutan akan kematian muncul, dan mulai kehabisan napas..

Palpitasi yang sering, juga jarang, sangat tidak dapat ditoleransi oleh beberapa pasien.

Denyut jantung yang rendah menunjukkan bradikardia, dan denyut nadi yang meningkat menunjukkan takikardia..

Dalam kasus pertama, otak mulai kekurangan suplai darah, yang menyebabkan pusing, pingsan dan pingsan. Dengan detak jantung yang cepat, lekas marah dan kelelahan muncul. Dalam kedua kasus, efisiensi menurun, jadi Anda tidak boleh membiarkan perkembangan penyakit ke tahap seperti itu.

Penyebab aritmia sinus

Seperti kondisi jantung lainnya, aritmia sinus dapat terjadi karena faktor internal dan eksternal. Definisi yang jelas tentang penyebabnya memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dan di masa depan untuk mengatur pencegahan penyakit yang benar.

Penyebab internal aritmia sinus

Diwakili oleh sekelompok besar penyakit jantung, yang dalam banyak kasus diamati pada orang setelah 50-60 tahun.

  • Proses infeksi yang mempengaruhi miokardium jantung. Ini bisa berupa miokarditis atau endokarditis, yang berpindah ke jaringan otot jantung.
  • Kardiomiopati, yang disertai dengan pelanggaran struktur miokardium, jaringan parut atau proliferasi jaringan ikatnya, secara bertahap menggantikan otot.
  • Penyakit jantung iskemik, terutama infark miokard, di mana terjadi pelanggaran otomatisme jantung. Ini juga termasuk kardiosklerosis pasca infark.
  • Cacat jantung, yang mengubah struktur normal jantung, akibatnya bilik meregang, biliknya menebal, dan tidak hanya otomatisme organ vital yang terganggu, tetapi juga rangsangan dan konduktivitas impuls.

Cacat jantung dianggap didapat dan bawaan. Jika yang pertama lebih sering berkembang di masa dewasa, maka kelainan bawaan ditentukan pada bayi, oleh karena itu, patologi jantung yang serupa, bersama dengan aritmia sinus, dapat diamati pada anak-anak yang sangat kecil..

Faktor eksternal munculnya aritmia sinus

Di antara berbagai kondisi patologis, gangguan hormonal memiliki efek khusus pada aktivitas jantung. Misalnya, dengan tirotoksikosis, hormon tiroksin dan triiodotironin diproduksi dalam jumlah yang meningkat. Akibatnya, aktivitas jantung menjadi lebih sering, berkontribusi pada perkembangan aritmia sinus. Dengan pheochromocytoma (patologi adrenal), konsentrasi adrenalin dan norepinefrin dalam darah meningkat, yang juga berdampak negatif pada kerja jantung..

Sistem saraf mengatur aktivitas jantung, oleh karena itu jika kerjanya terganggu, aritmia juga terjadi. Ini terjadi dengan distonia vaskular-vaskular, neurosis, dan neuritis. Jika saraf vagus memiliki efek yang lebih terasa, maka bradikardia terjadi. Ketika bagian simpatis dari sistem saraf diaktifkan, takikardia muncul.

Sejumlah kondisi patologis berkontribusi pada aritmia sinus. Secara khusus, ritme normal terganggu pada anemia berat, kondisi demam, kontak yang terlalu lama dengan kondisi panas atau sangat dingin. Keracunan racun dan penyakit menular juga memicu perkembangan aritmia. Takikardia atau bradikardia sangat umum terjadi pada kasus keracunan alkohol, narkotika, dan zat beracun.

Jenis aritmia sinus

Distribusi aritmia sinus masih kontroversial. Ini terjadi dalam dua bentuk: aritmia sinus itu sendiri ("non-pernapasan") aritmia dan aritmia pernapasan sinus.

Aritmia "non-pernapasan" dianggap sebagai patologi, karena berkembang terutama pada orang tua dan memiliki manifestasi klinis yang khas. Bergantung pada kursus, ada pelanggaran permanen terhadap ritme jantung dan berkala, yang terjadi dari waktu ke waktu.

Aritmia pernapasan sinus dianggap sebagai gangguan fungsional dan lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja..

  • Pada bayi baru lahir, aritmia sinus dapat dikaitkan dengan persalinan dini, gestosis selama kehamilan, persalinan, dan patologi hipoksia sistem saraf pusat. Juga, dalam perkembangan aritmia jantung, adanya lesi organik pada jaringan otot organ berperan. Orang tua mungkin memperhatikan kemurungan, cepat lelah pada bayi, yang mungkin mengalami sesak napas saat menyusui.
  • Pada anak yang lebih besar, aritmia paling sering berkembang sesuai dengan jenis sinus-pernapasan. Dalam beberapa kasus, aritmia "non-pernapasan" dicatat, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, pucat, dan menjadi sulit untuk berolahraga. Anak tersebut mungkin mengeluh sakit jantung dan gangguan dalam aktivitasnya.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakit ini menguntungkan, tetapi banyak tergantung pada proses patologis yang mendasarinya. Jika ini, misalnya, cacat bawaan atau didapat, maka semakin dini pengobatannya dimulai, aritmia akan semakin berkurang. Hal yang sama berlaku untuk faktor jantung dan eksternal lainnya..

Semua jenis aritmia, termasuk yang asimtomatik, harus dipantau oleh ahli jantung, di mana pasien harus menjalani pemeriksaan tepat waktu dan, jika perlu, menyesuaikan pengobatan..

Diagnosis aritmia sinus

Tanda-tanda pertama penyakit ditentukan dengan janji dokter. Pemeriksaan eksternal dapat menunjukkan pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial. Ritme yang salah terdengar saat mendengarkan. Penghitungan detak jantung menunjukkan ritme yang lebih cepat atau lebih lambat, tetapi tidak signifikan dibandingkan dengan fibrilasi atau kedipan.

Metode diagnostik utama untuk menentukan aritmia adalah elektrokardiografi dan pemantauan Holter, yang mengontrol EKG dan tekanan darah..

Dalam proses diagnosis, penting untuk membedakan aritmia sinus “nonrespirasi” dari bentuk sinus-pernapasan. Untuk ini, detak jantung dicatat, dan jika tidak terkait dengan fase pernapasan, ini sebenarnya adalah aritmia sinus..

Tanda EKG utama dari semua jenis aritmia sinus:

  • sebelum setiap kompleks QRS, gelombang P ditentukan, yang menunjukkan ritme sinus;
  • Interval RR mungkin berbeda satu sama lain setidaknya 10%, yang berarti aktivitas jantung abnormal;
  • detak jantung tinggi, rendah, atau normal.

Metode diagnostik tambahan adalah metode penelitian laboratorium dan instrumental. Dengan patologi ini, mereka membantu mengklarifikasi jalannya penyakit - sementara (tidak permanen) atau konstan. Untuk ini, analisis urin, darah, biokimia darah, ekokardiografi, ultrasound jantung ditentukan. Tergantung pada penyakit yang mendasari, angiografi koroner (untuk penyakit arteri koroner) atau rontgen dada (untuk gagal jantung) dapat dilakukan..

Pengobatan aritmia sinus

Ini mencakup beberapa tahapan utama:

  1. Pasien jantung harus merevisi gaya hidup mereka yang biasa dan, sesuai dengan rekomendasi medis, menyesuaikannya. Jika gagal jantung ditentukan, maka asupan garam dan air harus dibatasi. Dengan tidak membebani jantung secara berlebihan, Anda dapat mengurangi kemungkinan aritmia secara signifikan. Jika terdapat penyakit arteri koroner, preferensi harus diberikan pada makanan rendah lemak dan sebaiknya tidak digoreng. Lemak nabati harus menggantikan lemak hewani. Pola makan yang benar akan membantu mengurangi perkembangan aterosklerosis koroner, yang berkontribusi pada iskemia miokard..
  2. Perawatan obat harus diarahkan pada penyakit yang mendasari, serta untuk mengurangi manifestasi aritmia. Misalnya, patologi anemia dikoreksi dengan sediaan yang mengandung zat besi dalam bentuk sorbifer. Kadar hemoglobin kritis dinaikkan dengan pemberian intravena dana yang diperlukan atau darah lengkap. Tirotoksikosis dikoreksi dengan obat yang tepat yang mengurangi jumlah hormon tiroid dalam darah. Keracunan, demam, keracunan juga harus ditangani tepat waktu, sebagai aturan, dengan meneteskan volume obat yang mengisi ulang, yang memiliki efek menguntungkan pada aktivitas jantung.
  3. Perawatan bedah dilakukan dalam kasus ekstrim bila obat tersebut tidak membantu. Jadi, penghapusan kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mengurangi konsentrasi hormon dalam darah dan menormalkan kerja jantung. Cacat jantung yang parah memerlukan kardioplasti tanpa gagal. Dengan bradikardia yang berkepanjangan dan resistan terhadap obat, pemasangan alat pacu jantung diindikasikan. Untuk mengembalikan sirkulasi koroner yang normal, pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan.

Narkoba

Dalam pengobatan aritmia sinus, berbagai skema dan kombinasi obat digunakan. Kelompok obat berikut dianggap yang paling umum:

  • Penghambat ACE - menghambat enzim pengubah angiotensin. Direkomendasikan untuk semua pasien yang menderita hipertensi arteri dan fungsi jantung yang tidak memadai. Tergantung pada indikasi, lisinopril dan prestarium (5 mg per hari), valz (rata-rata 60 g per hari), lorista (50 mg per hari) dapat diresepkan.
  • Beta-blocker - diindikasikan untuk takikardia, bila ada detak jantung yang cepat. Beberapa obat dapat menurunkan tekanan darah secara drastis, sehingga diresepkan dengan hati-hati. Sebagai aturan, Egilok digunakan pada 25 g per hari dan Koronal 5 mg per hari, asupan pagi.
  • Diuretik efektif dalam pengobatan gagal jantung, yang telah berkembang dengan latar belakang kardiosklerosis, miokarditis. Indapamide yang paling umum digunakan adalah 2 mg per hari dan verospiron, rata-rata 35 mg per hari..

Pencegahan aritmia sinus

Ini efektif dalam mendeteksi aritmia sinus episodik. Ini juga membantu mengurangi kemungkinan serangan penyakit berulang. Terdiri dari implementasi rekomendasi berikut:

  • Cobalah lebih sering berada di luar ruangan.
  • Jangan menyerah aktivitas fisik sama sekali, tetapi lakukan latihan yang layak.
  • Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk berjalan-jalan, berenang.
  • Hindari ketegangan psiko-emosional yang berlebihan.
  • Istirahat tepat waktu dan mengambil setidaknya 8 jam untuk tidur di malam hari (ini terutama berlaku untuk anak-anak).

Video: Bagaimana jantung bekerja. Aritmia Jantung: Gejala, Penyebab dan Pengobatan