Utama > Serangan jantung

Tingkat ESR dalam darah

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang laju sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, belum termasuk hari donasi. Namun, pusat medis komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda telah menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dinyatakan oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Tingkat soe dalam darah pada wanita setelah 50 tahun, setelah 40 tahun: tabel berdasarkan usia

Apa ROE artinya?

Sebenarnya, ini bukanlah sebuah istilah, melainkan sebuah singkatan. Penguraian lengkap ESR adalah laju sedimentasi eritrosit.
Studi tentang indikator ini dimulai pada tahun 1918, ketika ilmuwan Swedia Robin Fareus menemukan bahwa pada berbagai usia dan selama kehamilan, serta selama berbagai penyakit, eritrosit berperilaku berbeda. Belakangan, ilmuwan lain, Westergren dan Winthrop, mulai bekerja pada penciptaan metode untuk mempelajari perilaku mereka..

Bahkan sekarang, parameter ini diukur selama tes darah umum. Namun, ketika ESR dinaikkan, artinya hanya sedikit orang yang mengerti. Tetapi Anda tidak perlu panik tanpa berpikir dengan berita semacam itu, terlalu banyak faktor yang dapat meningkatkan kadar sel darah merah. Dan bahkan jika Anda mengalami peradangan atau penyakit tertentu, kemungkinan besar sekarang Anda dapat menyembuhkannya tanpa kesulitan. Hal utama adalah segera berkonsultasi dengan spesialis.

ROE identik dengan ESR, tetapi singkatannya mengubah kata "reaksi" menjadi "kecepatan". Namun intinya tetap sama, karena berkat ROE, dokter menentukan kemampuan eritrosit untuk mengendap di kapiler kaca di bawah pengaruh gravitasi..

Reaksi eritrosit yang serupa diukur dalam milimeter per jam (selanjutnya mm / jam), yaitu, asisten laboratorium mengungkapkan berapa milimeter sel darah merah (eritrosit) telah tenggelam dalam satu jam saat berada di dalam tabung reaksi.

Untuk menentukan ROE digunakan metode Panchenkov atau Westergren. Dalam kasus pertama, darah dibutuhkan dari jari, dan yang kedua, dari vena. Selain itu, hasil pengukuran tabung reaksi dan timbangan yang didapat berbeda. Misalnya, skala Panchenkov memiliki panjang maksimum 100 mm, dan skala Westergren adalah 200 mm..

Namun bagaimana analisis ROE dilakukan? Teknisi secara vertikal menempatkan sampel darah ke dalam kapiler yang telah disiapkan selama satu jam. Ini menambahkan natrium sitrat ke sampel untuk mencegah pembekuan darah. Kemudian spesialis menentukan laju eritrosit menetap di tabung reaksi..

Setelah mendapatkan hasil, ROE dapat diturunkan atau ditingkatkan. Tetapi reaksi seperti itu hanya tanda salah satu patologi, misalnya serangan jantung, diabetes mellitus, onkologi, hepatitis. Artinya, penting bagi pasien untuk menjalani pemeriksaan yang serius untuk mengetahui penyebab penyimpangan ROE..

Tetapi sedikit penyimpangan pada ROE dikaitkan dengan alasan fisiologis - menstruasi, kehamilan, periode pasca operasi, pengobatan.

Bagaimana menurunkan ESR dalam darah wanita dan apakah itu layak diturunkan

Jelas, untuk menormalkan ESR, perlu untuk menentukan sumber disproteinemia dan menghilangkannya (yaitu, mendeteksi dan menyembuhkan penyakit atau mengoptimalkan nutrisi, gaya hidup). Setelah menghilangkan faktor yang mempercepat ESR, jumlah darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Paling sering, diagnosis penyebab peningkatan ESR dilakukan sesuai dengan rencana di atas. Tetapi terkadang, untuk mengetahui sifat penyakit dan pada saat yang sama mengembalikan ESR yang meningkat ke normal, pengobatan "ex juvantibus" dan taktik diagnostik digunakan..

Algoritme untuk mengembalikan ESR ke normal dengan terapi ex juvantibus

Prinsip metode: memeriksa diagnosis dugaan dengan pengobatan percobaan.

1. Pertama, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas. Jika ESR tidak menurun, maka alasan percepatannya bukanlah karena infeksi.

2. Kemudian obat antiinflamasi steroid digunakan (glukokortikoid: prednisolon, deksametason, dll.). Jika tidak ada hasil positif, maka penyebab akselerasi ESR bukanlah inflamasi (imun, autoimun).

3. Setelah mengeluarkan infeksi dan peradangan, pasien diperiksa untuk onkologi (neoplasma ganas).

Pendekatan sederhana-primitif dalam beberapa kasus membantu menentukan diagnosis kontroversial..

Melakukan penelitian

Pertama, mari kita cari tahu apa itu ROE. Eritrosit sebagai sel darah memiliki massa tertentu dan mengendap seiring waktu, tetapi tidak selalu dengan percepatan yang sama. Tingkatnya tergantung pada eritrosit itu sendiri dan komposisi plasma. Jika sistem kekebalan aktif, plasma menjadi lebih tebal karena fraksi protein tambahan. Yang terakhir memperlambat proses sedimentasi sel darah merah, yang tercermin dalam ROE (reaksi sedimentasi eritrosit).

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sehari sebelumnya perlu berhenti makanan pedas, goreng dan berlemak. Sebelum prosedur, Anda hanya boleh minum air putih, tidak boleh minum alkohol, merokok, dan juga gugup agar data awal tidak berubah..

Ada juga modifikasi otomatis modern yang lebih akurat dari studi Westergren, di mana hasil diperoleh dalam 30 menit, tetapi jarang digunakan..

Untuk menentukan ROE, tidak diperlukan teknik dan peralatan khusus. Indikator diselidiki sebagai bagian dari tes darah umum, dimana darah kapiler diambil dari jari sesuai dengan metode yang biasa dilakukan semua orang. Penentuan ROE adalah salah satu tahapan analisis klinis yang paling mudah, karena tidak memerlukan manipulasi dengan darah setelah pengambilan.

Mekanisme sedimentasi eritrosit

Sel darah eritrosit lebih berat daripada plasma, oleh karena itu mereka cenderung mengendap. Selama tubuh berfungsi normal, partikel juga mengendap di dinding pembuluh darah, tetapi dalam jumlah dan kecepatan tertentu..

Angka-angka ini adalah indikator norma. Tetapi beberapa alasan dapat mempengaruhi kerja sel terkoordinasi dan menyebabkan gangguan.

Bagaimana ini bisa terjadi? Biasanya, sel darah merah memiliki muatan tertentu di permukaan sel. Hal ini diperlukan agar sel tidak saling menempel dan tidak saling menempel saat bertemu..

Mekanisme ini memastikan sifat fluiditas dan reologi darah. Ketika sistem gagal karena alasan apa pun, sel darah akan terkejut (karena terpapar komponen beracun, benda asing) dan mengurangi muatannya.

Pada saat ini, eritrosit, ketika bertemu, menempel satu sama lain, menjadi lebih berat dan dengan cepat menempel di dinding pembuluh darah. Mekanismenya dijelaskan oleh gaya dangkal gravitasi. Fenomena laboratorium ditandai dengan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Berapa angka ESR?

Faktor-faktor seperti usia dan jenis kelamin mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah pada wanita mungkin juga karena kehamilan. Tapi tentunya ada banyak faktor lain juga. Tabel ESR untuk wanita berikut akan membantu menentukan norma Anda (perhatikan bahwa indikator ini tidak memperhitungkan kondisi khusus tubuh, yang akan dibahas nanti).

UsiaTingkat ESR
14-18 tahun3-17 mm / jam
Berusia 18 sampai 30 tahun3-20 mm / jam
30 hingga 609-26 mm / jam
60 tahun ke atas11-55 mm / jam
Selama masa kehamilan19-56 mm / jam

RINCIAN: Bagaimana menguraikan tes hormon

Setiap orang di bawah usia 14 tahun memiliki angka ESR yang sama. Hanya usia yang penting, karena jika Anda mencari norma hanya untuk anak perempuan dan tidak dapat menemukannya, maka Anda tidak perlu khawatir.

UsiaTingkat ESR
Baru lahir0 - 2,8 mm / jam
Mulai 1 bulan2 - 5 mm / jam
2 sampai 6 bulan2 - 6 mm / jam
7 sampai 12 bulan5 - 10 mm / jam
2 sampai 5 tahun5 - 11 mm / jam
6-13 tahun4-12 mm / jam

Usia bukanlah satu-satunya kriteria. Faktor-faktornya bisa menjadi yang paling tidak terduga, misalnya, sarapan yang terlalu lezat, dan paling buruk - tumor ganas.

Ada banyak alasan untuk hasil tes seperti itu. Tetapi pada dasarnya, dokter berbagi 6 alasan utama mengapa wanita mengalami ESR di atas normal:

  • Infeksi. Sel darah merah pasti bereaksi terhadap berbagai virus, bakteri, jamur dan parasit, karena dapat menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, akan lebih mudah untuk menentukannya dengan tes darah..
  • Peradangan. Kemudian tidak hanya laju eritrosit yang meningkat, tetapi juga tingkat leukosit..
  • Supurasi. Biasanya, dalam kasus ini, gejalanya mungkin lebih jelas, tetapi ketika kekebalan berkurang, LED-lah yang akan menunjukkan apa yang salah..
  • Penyakit autoimun. Secara umum, proses ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi yang diproduksi oleh tubuh mulai menghancurkan sel-sel yang sehat dan berguna, di mana eritrosit memainkan peran kunci..
  • Penyakit kanker. Onkologi apapun menyebabkan reaksi dalam darah, dan oleh karena itu jumlah eritrosit juga akan berubah.
  • Kondisi fisiologis. Dalam kasus seperti itu, penyebab peningkatan ESR dalam darah pada wanita mungkin sebagai berikut: kehamilan, menyusui bayi, kelebihan berat badan, anemia, distrofi, penurunan berat badan yang tajam, dan lain-lain.
  • Penghancuran sumsum tulang dan sel darah. Sebagai aturan, dengan keadaan badan ini, ESR meningkat paling banyak..

Peningkatan ESR pada anak-anak

Penyebab umum peningkatan ESR pada anak-anak adalah penyakit infeksi dengan gejala seperti batuk, pilek, demam tinggi, sakit tenggorokan, ruam kulit, dll..

Selain penyakit menular dan inflamasi, peningkatan ESR pada anak dapat terjadi karena:

  • tumbuh gigi (pada bayi);
  • keracunan makanan;
  • reaksi alergi laten atau kecil;
  • infeksi kulit;
  • infeksi cacing;
  • luka bakar, memar dan pelanggaran integritas jaringan lainnya;
  • vaksinasi melawan hepatitis;
  • kelebihan berat badan;
  • sejumlah besar makanan berlemak dalam makanan;
  • minum obat dengan parasetamol.

Jika tingkat ESR yang tinggi dalam darah tidak disertai dengan gejala tambahan, maka analisis protein C-reaktif dilakukan..

Alasan peningkatan patologis indikator

Indikator normatif ROE memiliki kerangka yang cukup luas dan bergantung pada jenis kelamin, usia, pola makan dan faktor lain yang secara alami dapat mempengaruhi nilainya. Tingkat ROE yang dibedakan diberikan dalam tabel.

Pria dewasaWanita dewasaOrang tuaBaru lahirBayiAnak di bawah 10 tahunNorma untuk remaja
CewekAnak laki-laki
1-10 mm / jam2-15 mm / jam15-20 mm / jam3-4 mm / jam3-10 mm / jam4-12mm / jam2-15 mm / jam1-10 mm / jam

Penyimpangan ROE dalam tes darah dapat diwakili oleh peningkatan dan penurunannya. Dalam kasus seperti itu, lebih tepat untuk mengatakan bahwa ROE dipercepat atau diperlambat.

Penting untuk diingat! Dalam banyak kasus, seseorang harus menghadapi situasi di mana ROE meningkat. Fenomena ini merupakan indikator khas dari reaksi peradangan kekebalan dalam tubuh, yang mengubah sifat sel darah merah, menjadikannya rusak sebagian.!

Percepatan ROE, sebagai norma, dapat dirasakan dalam situasi seperti ini:

  • Selama kehamilan dan menyusui;
  • Anemia;
  • Saat menggunakan kontrasepsi hormonal;
  • Diet atau puasa;
  • Obesitas dan peningkatan kolesterol;
  • Masa setelah vaksinasi atau pemulihan dari penyakit menular;
  • Rezim suhu dalam kondisi di mana penelitian dilakukan lebih dari 27˚С;
  • Mengambil vitamin;
  • Pada anak-anak dan orang tua.

Untuk memperlambat ROE mampu:

  • Peningkatan jumlah sel darah merah atau komponen seluler lain dari darah (polisitemia, eritremia);
  • Perubahan keturunan pada eritrosit berupa ukuran kecil dan bentuk tidak beraturan;
  • Obat antiinflamasi nonsteroid;
  • Gagal jantung parah;
  • Rezim suhu dalam kondisi di mana penelitian dilakukan kurang dari 22˚С.

ROE adalah indikator, peningkatan yang tidak terjadi segera setelah perkembangan patologi dalam tubuh. Reaksi seperti itu hanya dapat didaftarkan setelah beberapa hari. Peningkatan ROE dapat dicatat untuk waktu yang lama setelah penyembuhan penyakit, yang cukup logis, karena eritrosit patologis harus diganti secara bertahap dengan eritrosit normal..

Peningkatan reaksi sedimentasi eritrosit tidak selalu merupakan tanda fenomena patologis dalam tubuh. Ini dapat dipengaruhi oleh proses fisiologis:

  • Aktivitas fisik yang intens yang mempercepat metabolisme.
  • Sejumlah obat, khususnya, kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi.
  • Diet yang meningkatkan konsentrasi protein plasma karena asupan air yang terbatas. ESR juga tumbuh setelah makan (hingga 25 mm / jam), itulah sebabnya darah diambil untuk dianalisis saat perut kosong.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit juga terjadi dengan patologi berbagai etiologi, di antaranya:

  • melemahnya pertahanan tubuh;
  • perkembangan proses tumor;
  • pembentukan nekrosis;
  • perubahan destruktif pada jaringan ikat;
  • fokus peradangan.

RINCIAN: Sering buang air kecil pada pria dengan nyeri dan tanpa nyeri - penyebab dan metode pencegahan. Pengobatan Sering Buang Air Kecil pada Pria - Oleh Ekaterina Danilova

Bagi seorang dokter, peningkatan ROE jangka panjang dalam darah hingga 40 mm / jam dalam kombinasi dengan tes laboratorium lain merupakan nilai diagnostik yang bagus..

Faktor fisiologis

Untuk ROE, norma tidak tetap tidak berubah sepanjang hidup manusia, itu dapat berubah tidak hanya pada penyakit, tetapi juga di bawah pengaruh faktor fisiologis.

ESR yang sedikit meningkat dalam darah diamati dalam kasus berikut:

  • Timbulnya menstruasi. Angka ESR pada wanita pada permulaan hari-hari kritis hampir selalu terlampaui.
  • Mengambil kontrasepsi hormonal.
  • Kehamilan. ESR pada wanita selama kehamilan bisa 2-3 kali lebih tinggi dari standar yang diterima secara umum untuk seks yang adil, dan ini bukan patologi. Perubahan tubuh seperti itu tergantung pada fakta bahwa selama pertumbuhan dan perkembangan janin, terjadi penipisan darah yang signifikan, disertai dengan peningkatan agregasi sel darah merah. Indikator laboratorium kembali normal 1-2 bulan setelah kelahiran anak.
  • Kebiasaan buruk. Merokok dan penyalahgunaan alkohol sering menjadi faktor pemicu peningkatan ROE.
  • Kerja fisik yang berat. Seringkali, laju ESR dalam darah pria yang melakukan pekerjaan fisik berat sedikit meningkat.
  • Karakteristik individu organisme. Pada sekitar 5% orang, tingkat sedimentasi sel darah sedikit melebihi norma yang diterima secara umum.
  • Fitur nutrisi. Diet puasa atau konsumsi makanan berprotein berlebihan mengganggu proses metabolisme dan dapat meningkatkan ROE.
  • Kegemukan. Pada orang yang sangat kelebihan berat badan, sel darah lebih cepat mengendap..
  • Pertumbuhan pesat di masa kanak-kanak. Pada anak dengan perkembangan sistem muskuloskeletal yang cepat, peningkatan laju penurunan mungkin terjadi. Manifestasi ini aman dan hilang dengan sendirinya setelah retardasi pertumbuhan..

Sebagian besar alasan fisiologis untuk sedikit peningkatan ESR tidak berbahaya bagi kesehatan dan tidak memerlukan pengawasan medis. Disarankan untuk memperhatikan faktor mengkhawatirkan dari sedimentasi massa eritrosit besar untuk orang dengan kebiasaan buruk dan menderita banyak berat badan. Faktor-faktor ini lama kelamaan dapat menyebabkan penyakit serius..

Metode penelitian

Penyimpangan eritrosit dari norma dapat berupa peningkatan atau penurunan. Pada dasarnya memang ada kenaikan ESR, tapi ada cukup banyak kasus penurunannya. Ada banyak faktor: keracunan, hepatitis dan sirkulasi darah yang buruk, dan hanya patologi darah. Sebagai aturan, yang terakhir sudah muncul di masa dewasa. Selain itu, dalam beberapa kondisi, vegetarian dapat menyebabkan perubahan pada tingkat sel darah merah..

Ada tiga metode yang biasanya digunakan untuk memantau parameter ini: Westergren, Padchenkova, Vintroba.

Teknik paling serbaguna yang digunakan di seluruh dunia untuk menentukan ESR adalah teknik Westergren. Darah dari pembuluh darah vena dicampur dengan natrium sitrat dan dibiarkan sebentar (sekitar satu jam) di dalam tabung reaksi. Hasil yang diperoleh dengan metode ini dianggap lebih akurat..

Metode Pachenkov berbeda dari yang sebelumnya hanya di mana darah diambil dari kapiler dan hanya digunakan di negara-negara bekas Uni Soviet. Hasilnya sama dengan metode pertama, tetapi biasanya Westergren lebih dipercaya..

Yang terakhir, metode Winthrob, istimewa karena darah tidak diencerkan, tetapi antikoagulan ditambahkan ke dalamnya dan dianalisis dalam tabung khusus. Metode ini memiliki kekurangan, karena jika laju sedimentasi eritrosit terlalu tinggi (lebih dari 60 mm / jam) maka analisis tidak dapat dilakukan..

Tingkat ESR untuk wanita

Seperti yang Anda ketahui, pengiriman tes darah umum, pertama-tama, memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh, serta adanya proses peradangan akut atau kronis di dalamnya..

Setiap tes darah klinis terdiri dari sejumlah besar indikator berbeda (leukosit, eritrosit, hemoglobin, trombosit, dll.), Salah satu elemen terpenting, tentu saja, adalah ESR.

ESR (ESR) - laju sedimentasi eritrosit pada wanita, dapat berfluktuasi cukup sering, yang dipengaruhi oleh sejumlah besar alasan dan faktor berbeda.

Bagi banyak wanita, tingkat ESR terus menerus melonjak (naik atau turun) karena masa menstruasi (siklus haid), kehamilan, menopause, menopause, serta berbagai perubahan hormonal dalam tubuh..

Indikator ESR normal untuk orang dewasa, wanita sehat dianggap kecepatan 2 hingga 15 mm / jam..

Seringkali, sedikit peningkatan atau penurunan ESR dalam darah merupakan fenomena fisiologis yang sangat normal bagi tubuh yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan..

Biasanya, tingkat ESR hampir selalu meningkat dengan infeksi virus pernapasan umum (ARVI) atau influenza, sementara segera setelah seorang wanita pulih, indikator ESR dengan cepat kembali ke kondisi sebelumnya..

Perhatian: Anda perlu melakukan tes darah umum di pagi hari dan hanya pada saat perut kosong, karena asupan makanan apa pun akan menyebabkan hasil yang salah.

Indikator ESR sangat penting untuk deteksi tepat waktu penyakit yang agak serius pada tubuh pada tahap awal, karena dialah yang pertama bereaksi terhadap penetrasi agen infeksi ke dalam tubuh..

Biasanya, indikator ESR dalam tes darah umum yang menunjukkan dinamika pengobatan berbagai penyakit pada wanita..

Nilai ESR normal untuk wanita dengan kategori usia berbeda:

  • 18 - 29 tahun - 2 - 15 mm / jam;
  • 30-39 tahun - 3-14 mm / jam;
  • 40-49 tahun - 4-15 mm / jam;
  • 50-59 tahun - 6-18 mm / jam;
  • 60-69 tahun - 8-19 mm / jam;
  • 70-80 tahun dan lebih tua - 12-30 mm / jam.

Di usia tua, tingkat ESR meningkat secara signifikan, yang benar-benar normal untuk tubuh wanita, sedangkan indikator ESR 20 dianggap sebagai tes laboratorium yang sepenuhnya normal untuk wanita dalam usia 65-70 tahun..

Ingat: jika tingkat LED tetap tinggi untuk waktu yang lama, maka dianjurkan untuk berkonsultasi dengan terapis-dokter untuk pemeriksaan menyeluruh dari seluruh organisme..

Bagaimana cara mendonorkan darah dengan benar

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, darah untuk ROE harus didonasikan pada pagi hari dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum tes, Anda perlu membatasi penggunaan makanan berlemak, pedas, asin, dan digoreng. Sehari sebelum mengambil tes darah, Anda tidak boleh berolahraga, minum obat penenang dan obat tidur, Anda juga harus menahan diri untuk tidak menjalani prosedur fisioterapi dan sinar-X.

Dalam kedokteran, ada konsep "peningkatan ROE palsu". Alasan paling umum untuk hasil yang salah adalah kesalahan teknis. Itulah sebabnya dianjurkan untuk melakukan tes darah di satu laboratorium, terlebih lagi secara berkala - perbandingan hasil yang diperoleh akan membantu menghindari kemungkinan kesalahan..

Perlu juga dipelajari tentang jumlah normal leukosit dalam darah..

Pemilihan tempat dimana tingkat kerusakan akan diperiksa harus hati-hati. Faktanya adalah bahwa alasan paling umum untuk hasil yang salah adalah kesalahan dalam pekerjaan perawat. Ada baiknya berkonsultasi dengan dokter yang memerintahkan analisis, atau pergi ke klinik terpercaya.

Beberapa hari sebelum melahirkan, Anda perlu membatasi asupan obat, mengecualikan makanan berlemak, berasap, pedas, dan asin dari makanan. Selain itu, vitamin kompleks juga harus dihentikan..

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk wanita yang tidak hamil, konsultasikan dengan dokter tentang tanggal persalinan, karena hari siklus menstruasi dapat mempengaruhi hasil..

Peningkatan atau penurunan laju reaksi sel darah merah bukan merupakan indikator dari masalah tertentu, ini tidak menunjukkan diagnosis atau masalah yang serius. Ini hanyalah langkah pertama untuk mengidentifikasi penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar..

Kemampuan eritrosit untuk menetap tanpa partisipasi sistem pembekuan darah bergantung pada dua faktor:

  • Struktur dan jumlah sel eritrosit;
  • Komposisi plasma.

Sel darah merah yang sehat memiliki muatan negatif di permukaannya. Ini memungkinkan mereka untuk bersirkulasi dengan bebas di saluran, mendorong satu sama lain. Ketika sel dan mekanisme kekebalan tubuh diaktifkan, hal ini menyebabkan peningkatan jumlah imunoglobulin dan fibrinogen dalam plasma. Di satu sisi, mereka meningkatkan kepadatan dan viskositas plasma, di sisi lain, mereka mengubah muatan permukaan eritrosit..

Keadaan berubah justru sebaliknya jika plasma darah menjadi lebih tebal. Eritrosit di lingkungan seperti itu tidak dapat mengendap, berada dalam suspensi. Semakin padat plasma, semakin sedikit peluang terjadinya sedimentasi, bahkan untuk akumulasi eritrosit..


Adhesi eritrosit satu sama lain merupakan mekanisme utama untuk meningkatkan ROE dalam reaksi inflamasi imun dalam tubuh.

Banyak faktor yang dapat memengaruhi aktivitas sel darah merah, oleh karena itu banyak detail diperhitungkan saat menentukan hasil dan bagaimana kesesuaiannya dengan norma. Penyebab peningkatan ESR dalam darah pada wanita mungkin terletak pada waktu prosedur, usia, gaya hidup, kesehatan, dan nuansa lainnya..

Indikator ini terutama dipengaruhi oleh:

  • lantai;
  • minum kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • waktu prosedur;
  • imunoglobulin dalam tubuh;
  • alergi;
  • haid;
  • sarapan terlalu hangat;
  • peradangan.

RINCIAN: Bagaimana mengurangi ALT dan AST dalam darah dengan pengobatan tradisional: apa yang harus dilakukan, diet

Eritrosit mengendap karena gravitasi, karena beratnya lebih dari plasma. Dengan sendirinya, ESR tidak akan menunjukkan apa masalahnya, tetapi bersama dengan parameter lain sudah memungkinkan untuk membuat diagnosis. Selain itu, analisis dapat membantu mendeteksi penyakit dan patologi yang tersembunyi, yang memungkinkan untuk memulai pengobatan tepat waktu..

ESR - apa artinya

ESR adalah nama tes laboratorium yang mengevaluasi laju pemisahan darah menjadi eritrosit dan plasma.

Inti dari penelitian ini adalah sebagai berikut: plasma dan leukosit lebih ringan dari pada eritrosit, oleh karena itu, di bawah pengaruh gravitasi, yang terakhir berakhir di bagian bawah tabung reaksi. Di tubuh orang yang sehat, membran partikel bermuatan negatif dan saling tolak - laju sedimentasi eritrosit melambat.

Penyakit ini memicu sejumlah perubahan pada darah pasien, laju LED juga dilanggar.

Cara mengembalikan ESR ke normal?

Ketika sesuatu di dalam tubuh melampaui keadaan sehat, setiap orang memiliki keinginan alami untuk mengembalikan semuanya menjadi normal..

Bagaimana Anda melakukannya? Hanya untuk menyembuhkan penyebabnya, yaitu penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Tentu saja, pengobatan sendiri tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik. Daripada mencari sendiri antibiotik yang diperlukan dan obat-obatan lain di Internet, sebaiknya segera temui spesialis. Dialah yang akan menuliskan pengobatan yang diperlukan setelah menentukan diagnosis. Setelah penyembuhan penyakit berhasil, LED akan kembali normal setelah beberapa saat (2-4 minggu pada orang dewasa dan hingga 6 minggu pada anak-anak).

Jika terjadi anemia, makanan yang mengandung zat besi, protein, dan beberapa metode alternatif akan membantu memulihkan indikator, tetapi dalam kasus ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter..

Jika Anda baru saja berdiet, berpuasa atau mengalami keadaan fisiologis khusus (hamil, menyusui, menstruasi), maka indikatornya akan kembali ke tingkat yang diinginkan segera setelah kondisi fisik normal Anda terbentuk. Maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Penyebab ESR rendah

Tingkat pengendapan yang rendah juga tidak normal. Penurunan nilai mungkin disebabkan oleh koagulasi intravaskular diseminata atau adanya virus hepatitis di dalam tubuh..

Dokter cenderung percaya bahwa orang yang dengan sengaja melepaskan daging dan produk hewani memiliki nilai ESR di bawah kisaran alami. Alasan lain mungkin karena patologi manusia atau penyakit genetik seperti anemia.

Penurunan nilai dapat dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan tertentu.

Ingatlah bahwa indikator ESR tidak didiagnosis, oleh karena itu, penyebab penyimpangan dari norma ditetapkan oleh studi khusus tambahan. Pada beberapa orang, nilainya terus-menerus terlampaui, ini mungkin karena karakteristik organisme. Bagaimanapun, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti aturan diet sehat - ini adalah rekomendasi sederhana yang akan menjaga kesehatan Anda..

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami menambahkan sedikit nilai ESR jika angkanya berada dalam kisaran normal, namun, penurunan indikator, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin, hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Misalnya, tes darah umum pada wanita usia reproduksi, dengan penelitian berulang, "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasannya sendiri, karena penurunan atau kurangnya kemampuan eritrosit untuk mengumpulkan dan membentuk batang koin..


dengan penurunan ESR, satu (atau beberapa) komponen sedimentasi eritrosit yang benar rusak

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

  1. Viskositas darah yang meningkat, yang dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritremia), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Perubahan bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak teratur, tidak dapat masuk ke dalam kolom koin (sabit, sferositosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisikokimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan darah seperti itu adalah karakteristik dari kondisi tubuh berikut:

  • Kadar bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Penyakit kuning obstruktif dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Eritremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan peredaran darah kronis;
  • Penurunan kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, dokter tidak menganggap penurunan laju sedimentasi eritrosit sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan khusus untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan..

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Peningkatan detak jantung (takikardia), peningkatan suhu tubuh (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksi dan inflamasi, mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan parameter hematologi, termasuk laju sedimentasi eritrosit..

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Komposisi kimiawi dan fisik darah dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal dan internal. Karena tubuh wanita lebih rentan terhadap perubahan, termasuk perubahan hormonal, fluktuasi nilai ESR yang bergantung pada usia pada wanita lebih terasa dibandingkan pada pria..

Perubahan terkait usia yang terjadi pada tubuh wanita dapat dibagi secara kondisional menjadi 5 blok:

  1. Pembentukan dan perkembangan tubuh.
  2. Awal pubertas.
  3. Pubertas - masa subur.
  4. Awal menopause.
  5. Klimaks.

Masing-masing blok dicirikan oleh laju ESR-nya sendiri, dan masa pubertas memiliki pembagian yang lebih rinci. Berikut disajikan dalam bentuk tabel angka ESR pada wanita menurut umur:

Umur (tahun)Tingkat ESR (mm / jam)
IntinyaBatas atas
 131-412
13-18318
19-302limabelas
31-40220
41-50026
51-60026
> 60255

Selain faktor-faktor di atas yang mempengaruhi indikator ESR, hasil analisis pada wanita meningkat bila terjadi perubahan latar belakang hormonal, yang disebabkan oleh:

  • siklus menstruasi;
  • kehamilan;
  • kondisi setelah melahirkan dan menyusui;
  • minum kontrasepsi oral;
  • terapi penggantian hormon.

Tingkat ESR pada wanita sangat dipengaruhi oleh nutrisi. Gairah untuk diet remaja dan remaja putri menyebabkan penyimpangan indikator ESR dari norma usia. Perbedaan yang signifikan dari nilai referensi dicatat dengan peningkatan atau penurunan indeks massa tubuh.

Tubuh wanita itu tertata dengan sangat halus sehingga laju sedimentasi eritrosit di dalamnya pun berubah secara konstan. Angka ESR untuk wanita tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada fluktuasi kadar hormonal. Namun, sedimentasi eritrosit memiliki nilai diagnostik yang tinggi, ini menandakan adanya peradangan dalam tubuh, oleh karena itu, kontrol indikator ini wajib dilakukan..

Tingkat ESR pada wanita atau penyimpangan dari satu arah atau lainnya menunjukkan peradangan dan banyak patologi yang terkait dengannya. Relativitas reaksi menunjukkan bahwa perubahan dapat diamati dalam beberapa kondisi fisiologis..

Alasan peningkatan ESR

Inti dari proses peningkatan ESR adalah sebagai berikut. Konglomerat eritrosit dan protein yang terbentuk di bawah pengaruh gravitasi bersifat berat dan mengendap lebih cepat. Selain itu, protein berikut sendiri mampu meningkatkan laju reaksi:

  • Fibrinogen merupakan indikator peradangan dan degenerasi. Ini disintesis di hati dan secara signifikan meningkatkan konsentrasinya selama peradangan dan kerusakan jaringan.
  • Globulin plasma dari semua jenis. Disintesis oleh hati dan sistem kekebalan, mereka langsung merespons infeksi dengan pertumbuhan kuantitatifnya.
  • Cryoglobulin - penanda faktor rheumatoid.

Jadi, LED, selain pernyataan inflamasi, juga menunjukkan disproteinemia, semakin tinggi LED-nya semakin tinggi. Selain itu, wanita dan pria memiliki ketidaksesuaian, yang dikaitkan dengan lebih rendahnya jumlah sel darah merah pada wanita dengan indeks fibrinogen dan globulin yang tinggi secara bersamaan. Pertumbuhan ESR dapat bersifat fisiologis dan patologis. Yang pertama meliputi:

  • Periode.
  • Dingin yang tertunda, setelah itu ESR dipulihkan dalam enam bulan. Hal yang sama terjadi dengan cedera, patah tulang, memar yang diterima di masa lalu..
  • Puasa untuk menurunkan berat badan.
  • Makan berlebihan sebelum pengujian.
  • Masa nifas.
  • Sensitisasi tubuh dan manifestasi musimannya.
  • Saat memulihkan diri pada periode pasca operasi.
  • Kolagenosis sistemik, patologi autoimun.
  • Arthritis dari segala genesis.
  • Neoplasma ganas.
  • Pneumonia, bronkitis, asma dan penyakit paru-paru lainnya.
  • Giok.
  • Hepatitis.
  • Invasi helminthic.
  • Endometriosis.
  • Keracunan oleh zat yang mengandung racun.
  • Pelanggaran pertukaran.
  • Antibiotik dan obat lain seperti yang diresepkan oleh dokter Anda.

Peningkatan angka pada wanita setelah 50 tahun

Tingkat ESR dalam darah pada wanita setelah 50 tahun berada dalam kisaran dari 1 sampai 27 mm / jam. Setiap peningkatan indikator pada usia ini dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh. Tetapi jangan dilupakan bahwa, bergantung pada karakteristik individu seorang wanita, hormon mungkin sedikit mempengaruhi ESR. Dalam hal ini, peningkatan tersebut mungkin karena adanya penyakit somatik latar belakang..

Tingkat ESR dalam darah setelah 50 tahun dipengaruhi oleh:

  • Infeksi bakteri, virus, protozoa.
  • Disbakteriosis, kandidiasis (sariawan).
  • Bentuk tuberkulosis terbuka dan laten dari lokasi manapun.
  • Patologi ginjal, termasuk CKD, CRF.
  • Aterosklerosis dengan peningkatan kadar kolesterol.
  • OIM, ONMK.
  • Suatu proses tumor di dalam tubuh, terutama kanker payudara, dengan dan tanpa metastasis.
  • Penyakit jaringan ikat dari setiap etiologi.
  • Alergi.
  • Anemia.
  • Haid tidak teratur.
  • Penyakit darah.
  • Gangguan endokrin: penyakit tiroid, obesitas, kista ovarium.
  • Cedera dan komplikasi pasca trauma.
  • Melahirkan dan masa nifas, menyusui.
  • Vegetarisme.
  • Substitusi atau terapi obat simptomatik.

Sekali lagi, perlu ditekankan bahwa hanya perubahan ESR bukanlah alasan untuk kecewa. Jika hasil yang buruk, analisis harus diulangi, menjalani pemeriksaan tambahan jika perlu. Dan baru kemudian cari penyebab keraguan, diagnosa penyakit dan obati. Setelah perawatan, indikator rata-rata menjadi normal setelah sebulan, tetapi dapat tetap tinggi selama enam bulan. Ada konsep "ROE tinggi yang salah", yang dijelaskan oleh kesalahan teknis. Oleh karena itu, analisis ulang tidak akan pernah berlebihan..

Peningkatan indikator disertai dengan gejala tertentu: pucat pada kulit, sakit perut, pusing, migrain, kelelahan kronis, mual, dispepsia, takikardia, perasaan cemas yang tidak termotivasi. Diagnosis tepat waktu adalah kunci keberhasilan terapi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, komplikasi timbul: gangguan fungsi ginjal dengan kotoran visual dalam urin, disuria, inkontinensia urin, anemia, patologi sistem empedu, gangguan kardiovaskular, infeksi. Selama kehamilan, peningkatan LED tanpa pengawasan dapat menyebabkan solusio plasenta, kelainan janin dalam kandungan, dan penyakit serius pada bayi baru lahir..