Utama > Vaskulitis

Penyebab dan pengobatan angiospasme vaskular

Kejang vaskular (angiospasme) adalah kondisi fisiologis atau patologis yang bersifat sementara dan, biasanya, berlalu tanpa konsekuensi serius..

Sebagai akibat dari penyempitan lumen arteri jangka pendek, terjadi kekurangan suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan. Pengangkatan kontraksi kejang otot-otot arteri dengan cepat memulihkan "kelaparan" sel.

Saat kejang arteri normal?

Tubuh menggunakan mekanisme adaptif untuk mempertahankan dirinya sendiri. Kejang vaskular diperlukan untuk mencegah kehilangan darah jika terjadi cedera traumatis dan untuk melindungi dari efek dingin, dalam kompleks reaksi perlindungan umum (pada saat yang sama tekanan darah naik, hormon adrenal dilepaskan ke dalam darah) dari infeksi, stimulus psikogenik.

Kami terbiasa menggunakan istilah "stres" dengan cara yang negatif. Tetapi pencipta teori stres, ilmuwan Hans Selye, menentukan tempat stres terutama dalam mobilisasi kemampuan pelindung dan adaptif manusia dan hewan..

Kejang pembuluh perifer pada kulit ditentukan oleh pucat, dengan ekspansi, seseorang menjadi merah. Apa yang lebih baik?

Angiospasme memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dalam situasi emosional. Di Roma kuno, prajurit direkrut setelah uji coba dalam pertempuran. Jika seorang prajurit menjadi pucat, diyakini bahwa dia dibimbing oleh rasa takut. Dan jika dia tersipu, - marah, marah, marah. Tentara mengambil "wajah merah" karena prajurit agresif dianggap yang terbaik.

Ketika kejang arteri adalah patologi?

Patologi muncul dengan reaksi yang tidak memadai, berlebihan, tidak diperlukan dalam situasi ini. Terjadi gangguan dalam kendali dinding pembuluh darah, arteri lepas kendali dari pusat pembuluh darah otak. "Perilaku" pembuluh darah ini menyebabkan iskemia sensitif organ.

Memang, dengan angiospasme berkepanjangan, hal berikut terjadi:

  • paresis venula kecil di zona iskemik;
  • pembengkakan jaringan dengan peningkatan permeabilitas kapiler dan hilangnya protein;
  • selanjutnya, transisi menuju hilangnya kegunaan fungsional dan perkembangan komplikasi nekrotik dimungkinkan.

Peran dalam mekanisme pembentukan angiospasme telah terbukti:

  • keracunan nikotin saat merokok;
  • keracunan kronis dengan timbal dan karbon disulfida;
  • radang dingin;
  • lesi pembuluh darah inflamasi dan aterosklerotik;
  • gangguan regulasi saraf pada hipertensi, penyakit endokrin, neurosis.

Mekanisme umum kejang

Zona vaskular yang berbeda dari tubuh memiliki faktor dominannya sendiri yang mengarah ke patologi. Tetapi akibatnya, mekanisme umum gangguan pengangkutan ion natrium, kalium, dan kalsium melintasi membran sel sel otot muncul. Mereka mengganggu regulasi kontraksi sel otot. Masuknya dan akumulasi kalsium meningkatkan vasospasme, tidak mengurangi nada.

Telah dibuktikan bahwa mekanisme serupa dapat terjadi langsung di area yang terpapar (misalnya, peradangan, aneurisma atau bekuan darah) dan tidak menyebar ke seluruh lapisan vaskular. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan pengobatan untuk angiospasme..

Apakah ada angiospasme pada anak-anak??

Orang kecil tidak tahu bagaimana berbicara tentang perasaannya. Dia takut pada segala sesuatu yang tidak biasa. Angiospasme pada bayi disebabkan oleh pelanggaran aturan ibu selama kehamilan (merokok, minum alkohol), sulit melahirkan, menggunakan ekstraksi vakum..

Tanda-tanda klinis angiospasme bergantung pada area lesi, lokalisasi pembuluh yang menyempit, dan kemungkinan berkembangnya suplai darah kolateral. Seiring bertambahnya usia, anak mengembangkan mekanisme perlindungannya sendiri, nada dinding vaskular dipulihkan.

Pada masa remaja, gangguan mungkin terjadi karena beban sekolah yang berlebihan, ketidakseimbangan hormon. Angiospasme pembuluh serebral dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan di ruang kelas, sakit kepala jangka pendek dengan pusing, penurunan penglihatan. Biasanya didiagnosis dengan distonia neurocirculatory.

Bagaimana angiospasme pembuluh darah perifer dan sentral memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, Anda dapat mengetahui secara rinci di situs web kami di artikel "Gejala kejang vaskular".

Pengobatan

Pengobatan vasospasme ditujukan untuk:

  • penghapusan penyebab utama kejang (peradangan, peningkatan pembentukan trombus, proses aterosklerotik, hipertensi);
  • pemulihan regulasi saraf tonus arteri;
  • pengangkatan gejala iskemia sementara organ dan jaringan;
  • mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius.

Untuk setiap lokalisasi angiospasme, perlu:

  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • mengatur cara kerja dan istirahat yang benar;
  • menghilangkan kelebihan berat badan;
  • singkirkan makanan yang meningkatkan kolesterol darah dari makanan;
  • lakukan latihan fisik yang wajar.
  • obat-obatan dari kelompok antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) diperlihatkan, mereka membantu mengendurkan dinding vaskular.

Dengan kejang pembuluh koroner (angina Prinzmetal), Nitrogliserin, Isoket aerosol membantu meredakan serangan. Jika serangan sering mengganggu Anda, maka obat nitro jangka panjang akan diresepkan.

Gejala serebral diatasi dengan obat antispasmodik (Papaverine, No-shpa). Angiospasme pembuluh serebral harus dibedakan dari sindrom arteri vertebralis, yang juga menyebabkan tanda-tanda sementara dari gangguan suplai darah ke otak. Namun, alasan utamanya terletak pada struktur vertebra yang terganggu atau adanya plak aterosklerotik di aorta dan arteri itu sendiri. Manifestasi terjadi dengan gerakan kepala, membungkuk, berputar.

Terapi lesi vaskular pada ekstremitas bawah termasuk penggunaan antispasmodik dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan dan otot kaki (asam nikotinat, Depo-padutin).

Kemungkinan fisioterapi sangat penting. Prosedur seperti elektroforesis dengan aplikasi novocaine, lidase, parafin dan ozokerite, terapi lumpur, penyiraman kontras, rendaman radon dan hidrogen sulfida, memungkinkan untuk menjaga aktivitas motorik pasien.

Perawatan bedah diperlukan untuk terapi konservatif yang tidak berhasil. Ini terdiri dari penggunaan serangkaian blokade novocaine dari simpul simpatis untuk menghilangkan efek spasmodik pada sindrom Raynaud, kejang arteri di kaki.

Jika ini tidak berhasil, node yang sesuai akan dihapus (simpatektomi).

Pencegahan

Pencegahan kejang membutuhkan kepatuhan pada rejimen dan pantangan makanan.

Menurut WHO, penyalahgunaan disebut penggunaan tunggal lebih dari 60 ml alkohol oleh pria (150 ml vodka, 0,5 l anggur, 1,3 l bir), untuk wanita - lebih dari 50 ml (125 ml vodka, 0,4 l anggur, 1,1 l bir) bahkan sebulan sekali.

Pengobatan hipertensi, aterosklerosis membantu menghindari terjadinya gejala tambahan yang memperburuk penyakit yang mendasarinya.

Banyak dokter menyarankan pasien berusia di atas 40 tahun untuk mengonsumsi pengencer darah dalam dosis harian (Cardiomagnyl, Cardiasc).

Untuk memperkuat kekebalan, asupan Aloe, tingtur ginseng, obat-obatan dari kelompok Transfer Factor berguna.

Apa yang harus dilakukan dengan angiospasme di rumah?

Pijat membantu meredakan angiospasme. Perlu dilakukan dengan sakit kepala akut pijatan santai pada otot-otot serviks (ke arah dari belakang kepala ke bawah) dan zona kerah, menggosok dahi, daun telinga.

Dianjurkan untuk mengoleskan kompres dingin ke leher.

Jika kaki terasa sakit atau mati rasa, pijatan dimulai dengan gerakan melingkar yang kencang dengan jari-jari ditekuk di bagian dalam kaki, lalu pegang pergelangan kaki dengan kedua tangan dan, buat gerakan setengah lingkaran, bangkit.

Membersihkan kaki dengan air panas dan dingin akan membantu (masing-masing 2-3 menit).

Saat menolong diri sendiri, Anda perlu memastikan bahwa gejalanya disebabkan oleh kejang, dan bukan oleh patologi lain. Untuk melakukan ini, Anda perlu ke dokter dan diperiksa..

Penyebab vasospasme, gejala, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: kondisi seperti apa yang disebut vasospasme. Mengapa itu muncul, gejala patologi. Jenis pembuluh darah apa yang lebih sering terkena kejang, dan betapa berbahayanya bagi manusia. Diagnostik dan pengobatan.

Penulis artikel: Yachnaya Alina, ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dalam spesialisasi "Pengobatan Umum".

Kejang vaskular (angio- atau vasospasme) adalah kontraksi patologis serat otot dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen dan gangguan aliran darah normal. Dengan latar belakang angiospasme, ada kekurangan oksigen akut di jaringan, yang membedakannya dari vasokonstriksi fisiologis (vasokonstriksi) - elemen pengaturan internal aliran darah melalui kapiler dan arteri.

Proses patologis hanya mempengaruhi arteri otot dan tipe campuran (dibagi dengan kandungan sel otot polos). Jenis elastis (aorta dan arteri pulmonalis) tidak terpengaruh. Dengan angiospasme, cangkang pembuluh tengah berkontraksi, dan bagian dalam (intima) bergelombang dan, menonjol ke dalam lumen, selanjutnya mengganggu aliran darah.

Struktur berbagai jenis vena dan arteri. Klik pada foto untuk memperbesar

Mekanisme perkembangan vasospasme belum sepenuhnya dipahami. Hal ini diketahui terkait dengan gangguan pergerakan ion kalium, natrium dan kalsium melalui dinding sel. Dalam patologi, kedua jenis saluran tersebut diblokir untuk pergerakannya, yang menyebabkan kerusakan dalam pengaturan proses kontraksi-relaksasi di dinding arteri..

Pemblokiran ini disebabkan oleh dua alasan, yang dapat bertindak secara independen dan bersama-sama:

  1. Perubahan biokimia pada tingkat hormon.
  2. Pelanggaran persarafan dinding pembuluh darah dengan dominasi pengaruh simpatik.

Dengan latar belakang vasospasme, aliran darah arteri, yang membawa oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi jaringan normal, menurun tajam, zona iskemik muncul. Kondisi ini juga memberikan manifestasi klinis yang bergantung pada daerah yang mengalami gangguan aliran darah..

Vasospasme terjadi di arteri dengan ukuran atau diameter sedang, yang terkait dengan peran utamanya dalam mengatur sirkulasi darah di tubuh. Mereka lebih responsif terhadap pengaruh internal dan eksternal yang biasanya menyebabkan vasokonstriksi.

Visualisasi proses vasokonstriksi dan vasodilatasi

Gejala membedakan angiospasme dari lokalisasi berikutKonsekuensi dan bahaya patologi
Koronal (arteri jantung)Gangguan nutrisi jaringan menyebabkan proses nekrosis jaringan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang perifer
Cerebral (pembuluh serebral)Lesi otak atau jantung dengan latar belakang patologi lain (perubahan aterosklerotik, radang, trombosis) berkontribusi pada terjadinya stroke atau serangan jantung dengan risiko kematian
Fundus (arteri karotis internal)Kejang pembuluh darah mata menyebabkan penurunan dan kehilangan penglihatan
Perut (pembuluh mesenterika)Pelanggaran aliran darah di usus dapat mengakibatkan obstruksi, keracunan parah dan memerlukan intervensi bedah
Perifer (arteri tungkai atas dan bawah)

Mengingat perkembangan kelainan patologis pada vasospasme yang tidak jelas, tidak ada kemungkinan penyembuhan yang lengkap. Pasien menerima terapi sindromik, rekomendasi tentang penghapusan faktor risiko dan pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, jika ada.

Angiospasme dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu 20-30 menit, tetapi ketidaknyamanan akibat gejala penyakit, serta peningkatan risiko gangguan akut aliran darah, biasanya memerlukan koreksi..

Pasien dengan vasospasme dipantau dan dirawat oleh dokter di berbagai spesialisasi. Mengingat luasnya kerusakan pada tubuh, mungkin diperlukan bantuan ahli jantung, terapis, ahli saraf, dokter mata, vaskular, dan ahli bedah umum..

Penyebab vasospasme

Penyebab kontraksi patologis dinding arteri yang jelas masih belum diketahui..

Faktor risiko penyakitPenyakit yang dapat menyebabkan proses patologis
Usia muda (30-50 tahun)Hipertensi arteri
Aksentuasi pribadi (histeroid, labil secara emosional, tipe sikloid)Lesi vaskular oleh aterosklerosis
Stres psiko-emosional yang beratPeradangan pada dinding pembuluh darah (vaskulitis)
Ketidaksempurnaan regulasi saraf (disebut distonia vaskular-vaskular)Trombosis
Penggunaan zat vasoaktif yang berlebihan (nikotin, kopi, minuman energi, alkohol)Penyakit sistemik (skleroderma, lupus, rheumatoid arthritis)
Penggunaan obat-obatan narkotikaGanglioneuritis (radang kelenjar saraf simpatis)
Obesitas perutDisfungsi hipotalamus
Kurang tidurCedera formasi saraf simpatis
Getaran
Hipotermia

Gejala khas

Gejala kejang vaskular dan tingkat kemunduran kesejahteraan pasien bergantung pada lokalisasi proses patologis dan adanya penyakit yang menyertai.

Jika kondisi somatik memuaskan, maka angiospasme di fundus atau rongga perut dapat ditoleransi dengan relatif baik, meskipun selama periode manifestasi penyakit cukup sulit untuk melakukan tugas biasa - istirahat diperlukan.

Kekalahan arteri jantung dan otak lebih parah dan membatasi pasien dalam aktivitas apapun, menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang signifikan..

Jenis kejang perifer ditandai dengan perjalanan progresif dengan penambahan perubahan jaringan secara bertahap. Pasien mungkin menjadi cacat.

Jenis koronal, atau jantung

Manifestasi terjadi tidak terkait dengan pengerahan tenaga atau stres, sering kali di pagi hari. Durasi serangan dari 5 hingga 30 menit. Multiplisitas - dari satu per hari menjadi satu dalam beberapa bulan. Di luar serangan, tidak ada gejala penyakit.

Pasokan darah ke jantung. Klik pada foto untuk memperbesar

  • Nyeri dada yang tiba-tiba, tajam, dan membakar.
  • Berkeringat.
  • Detak jantung yang sering lebih dari 100 per menit.
  • Sakit kepala yang intens.
  • Mual, jarang muntah.
  • Mengurangi tekanan.
  • Dispnea saat istirahat.
  • Kelemahan yang parah.
  • Gangguan kesadaran - dari gelap sampai pingsan.
  • Pucat kulit.
  • Berbagai bentuk takiaritmia - tidak selalu.

Cerebral, atau cerebral, tipe

Biasanya tidak ada mekanisme pemicu - kejang berkembang dengan latar belakang kesehatan penuh kapan saja sepanjang hari. Pada beberapa pasien, serangan terjadi saat tekanan atmosfer berubah, konsumsi makanan atau minuman tertentu, suara atau efek cahaya yang tajam, dan peningkatan tekanan darah. Durasi serangan hingga setengah jam, terkadang lebih lama.

Pasokan darah ke otak. Klik pada foto untuk memperbesar

  • Sakit kepala intens dari berbagai lokalisasi: dari area atau setengah tertentu hingga bentuk menyebar, meluas ke seluruh kulit kepala.
  • Nyeri bisa menyebar ke daerah leher, parotis dan orbital.
  • Pengaruh eksternal apa pun sering kali meningkatkan intensitas sindrom nyeri.
  • Keinginan untuk muntah atau muntah.
  • Titik hitam kecil di depan mata, berkedip.
  • Sensasi kesemutan, sedikit menggigil di berbagai bagian tubuh.
  • Kehilangan keseimbangan karena pusing.
  • Gangguan pengaburan dan psikotik - jarang terjadi.

Ophthalmic, atau ocular, tipe

Serangan itu dimulai tanpa alasan, tidak mungkin untuk memprediksi kemunculannya.

  1. Penurunan penglihatan secara tiba-tiba.
  2. Munculnya "lalat", kilat atau bintik hitam di depan mata.

Jenis mesenterika, atau perut

Ini jelas terkait dengan asupan makanan: manifestasi terjadi 20-40 menit setelah makan. Karena gangguan dalam proses asimilasi nutrisi, kondisi pasien perlahan dan semakin memburuk..

Suplai darah ke rongga perut. Klik pada foto untuk memperbesar

  • Sindrom nyeri di seluruh bagian perut dengan intensitas yang semakin meningkat.
  • Mual yang menyiksa, sesekali muntah makanan.
  • Gerakan usus yang diperkuat, terdengar dari kejauhan.
  • Kembung.
  • Kotoran encer yang melimpah dalam satu atau dua jam setelah makan.
  • Penurunan berat badan.
  • Depresi.
  • Insomnia.

Jenis periferal

Faktor pemicu: suhu rendah, nikotin, situasi stres. Serangan kejang berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam pada tahap selanjutnya dari penyakit. Jari tangan dan kaki, terkadang dagu dan ujung hidung terpengaruh.

  • Mati rasa, kesemutan di tangan dan kaki.
  • Kemudian kulit di area yang terkena menjadi pucat.
  • Akhir serangan mencirikan sindrom nyeri dan kemerahan pada jari-jari ekstremitas.
  • Saat penyakit berkembang, noda sedikit kebiruan dan edema sedang muncul (aksesi insufisiensi vena).
  • Fase ekstrim penyakit ini ditandai dengan nekrosis jaringan dengan pembentukan ulserasi, nekrosis pada ujung jari dan fusi struktur tulang..

Diagnostik

Vasospasme adalah diagnosis eksklusi, yaitu, bahkan dengan kecurigaan awal kejang arteri, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan pada pasien untuk menyingkirkan penyakit lain pada jantung dan sistem vaskular.

Pemilihan

Ini adalah tempat pertama dalam diagnosis semua bentuk angiospasme. Selama itu, mereka harus menentukan:

  1. Segala macam keluhan.
  2. Waktu kemunculan mereka.
  3. Adanya faktor yang memprovokasi serangan.
  4. Penyakit yang sedang atau sedang diderita pasien.
  5. Sediaan obat dan non obat apa yang saat ini digunakan.
  6. Adanya faktor risiko angiospasme.
  7. Fitur kerja dan istirahat.

Inspeksi

Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi hanya manifestasi karakteristik untuk fase kedua dan ketiga dari spasme perifer. Spesies lain tidak memiliki gejala eksternal yang khas.

Selain itu, indikator kinerja sistem kardiovaskular (denyut nadi, tekanan, pemeriksaan eksternal arteri yang dapat diakses, vena) dinilai untuk mengidentifikasi penyakit lain..

Penelitian laboratorium

Tidak ada perubahan yang khas. Pada tipe perut, patologi nonspesifik dari metabolisme internal ditentukan (tingkat fraksi protein rendah, perubahan komposisi elektrolit, penurunan kadar hemoglobin).

Elektrokardiografi

Perubahan yang berhubungan dengan insufisiensi akut aliran darah di miokardium terdeteksi dengan latar belakang serangan tipe koroner. Mereka melewati akhir dari sindrom nyeri.

Studi ini dilengkapi dengan tes kesehatan dan fisik. Dengan kejang, hasilnya negatif.

Jenis patologi lain berlanjut tanpa perubahan khas pada kardiogram. Mereka mungkin muncul jika pasien memiliki masalah jantung lainnya..

Kontrol EKG harian

Diindikasikan untuk pasien dengan dugaan vasospasme arteri jantung untuk mendeteksi serangan dan menentukan derajat gangguan ritme.

Ultrasonografi dengan pemeriksaan dupleks

Jantung, arteri leher, kepala, dan ekstremitas diperiksa untuk mengidentifikasi:

  • perubahan aterosklerotik;
  • trombosis;
  • anomali struktural;
  • aneurisma.

Vasospasme sejati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun di luar serangan penyakit. Dengan tipe perifer, serangan dapat dipicu dengan melakukan tes dingin, yang digunakan untuk memverifikasi diagnosis.

Angiografi

Metode paling andal untuk mempelajari seluruh sistem vaskular, yang memungkinkan Anda akhirnya menegakkan diagnosis vasospasme.

Angiogram pembuluh darah yang sehat dan spasmodik

Penggunaan terbatas karena kebutuhan peralatan khusus dan tenaga medis.

Dapat diganti dengan menggunakan program vaskular untuk semua jenis tomografi.

Metode pengobatan

Angiospasme adalah penyakit yang penyebab dan mekanismenya masih dipelajari. Mengingat fakta ini, tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya. Beberapa pasien melaporkan respons yang baik terhadap pengobatan, yang lain secara praktis tidak. Tidak mungkin untuk memprediksi efek pengobatan.

Cara meredakan vasospasme untuk mencapai perbaikan kondisi - lebih lanjut dalam artikel ini.

Metode konservatif dan pengobatan

Kelompok obatPerwakilan
Vasodilator perifer - bekerja pada pembuluh arteri kecil dan menengah, menyebabkan ekspansi merekaNitrogliserin (semua bentuk)

Natrium nitroprusidaAntispasmodik - mempengaruhi sel otot polos, termasuk dinding pembuluh kecil, memberikan efek relaksasiDrotaverin

DiazepamPenghambat saluran kalsium lambat - digunakan karena kemampuannya untuk mengendurkan dinding arteri, mengurangi penyempitanNifedipine

NicardipinePenghambat reseptor serotonin - mencegah serotonin mengaktifkan sel otot vaskular dan menyebabkan kejangKetanserinObat untuk meningkatkan aliran darah - mengencerkan darah, mempercepat pergerakannya di sepanjang dasar pembuluh darah dan mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan.Reopoliglyukin

DipiridamolDisaggregants - mencegah trombosit bergabung atau saling menempel, mencegah penggumpalan darahAsam asetilsalisilat

Juga, vasospasme sebagian meredakan:

  • akupunktur - memasukkan jarum tipis ke zona refleks khusus, yang menyebabkan relaksasi serat otot;
  • fisioterapi - prosedur termal yang menyebabkan perluasan jaringan vaskular.

Metode bedah

Jika obat tidak efektif atau penyakit berlanjut, perawatan bedah dilakukan:

  1. Persimpangan serabut saraf simpatis yang mengarah ke daerah dengan vasospasme, atau pengangkatan seluruh kelenjar saraf.
  2. Pemasangan stent vaskular ("jerat" medis khusus untuk perluasan mekanis pada zona penyempitan).

Prakiraan seumur hidup

Tidak ada obat untuk patologi. Tetapi pengobatan membantu meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengurangi risiko komplikasi penyakit..

Dengan bentuk perifer, frekuensi kejang berkurang secara signifikan saat mengubah zona iklim tempat tinggal, melepaskan nikotin dan mencegah hipotermia..

Metode pengobatan operatif untuk tipe abdominal menyebabkan peningkatan kualitas hidup yang signifikan pada pasien.

Tipe koronal tanpa perubahan aterosklerotik pada arteri disertai dengan risiko kematian pada 0,5% kasus, jika ada, meningkat menjadi 25%.

Apa itu vasospasme?

Dimana ada nyeri mendadak di jantung atau belakang kepala hanya bisa dipahami dengan pemeriksaan detail di institusi medis. Tapi penyebab umumnya adalah kejang pembuluh koroner, yang menyediakan aliran darah dan suplai oksigen, nutrisi ke seluruh tubuh. Apa Penyebab Kram? Apa yang menyebabkan patologi vaskular? Apakah mungkin untuk mencegah kejang pembuluh koroner atau memulihkan kesehatan pasien?

Pembuluh koroner - apa itu?

Semua organ di dalam tubuh saling berhubungan oleh jaringan sistem peredaran darah, yang meliputi:

  • Cabang arteri - memasok jantung, otak, ginjal, hati, dan sistem lain dengan darah yang jenuh dengan oksigen dan nutrisi.
  • Cabang vena adalah saluran di mana darah mengalir dengan limbah limbah dan karbon dioksida, memungkinkan limbah yang tidak perlu dibuang dari tubuh..

Diameter kedua cabang berbeda, semakin jauh dari jantung, semakin kecil ukurannya - kapiler, kapiler, prekapiler, arteriol, arteri, vena. Setiap pembuluh darah memiliki lumen, yang dilapisi dengan otot polos, yang membantu aliran darah bergerak dengan kecepatan tertentu.

Arah aliran melalui vena dan arteri berlawanan, darah mengalir ke jantung melalui cabang arteri, dari jantung melalui saluran vena.

Pembuluh koroner adalah arteri besar yang membawa darah ke jantung dan otak. Jika kejang tajam terjadi di pembuluh koroner, seseorang merasakan nyeri dengan intensitas yang berbeda-beda di jantung atau kepala, tergantung pada lokasi kejang. Pada saat yang sama, proses peredaran darah terganggu, karena cairan bergerak melingkar dan segala rintangan memperlambatnya..

Dari mana asal spasme pembuluh koroner??

Di dalam tubuh manusia, alam telah memikirkan segalanya hingga detail terkecil. Bahkan kejang pembuluh darah tidak dianggap sebagai patologi jika bersifat jangka pendek, karena reaksi naluriah terhadap kenyataan di sekitarnya. Pembuluh darah menjadi nada pada saat ketakutan, kemarahan, kebutuhan untuk bergerak untuk melindungi dari ancaman apa pun, misalnya, hipotermia, luka bakar, menyentuh benda tajam dan banyak lagi.

Kejang vaskular merupakan reaksi, tetapi tidak selalu berbahaya. Kejang pembuluh koroner bisa sangat parah sehingga benar-benar menghentikan aliran darah, mengancam oksigen dan kekurangan nutrisi sel jaringan. Sehubungan dengan pembuluh koroner, terjadi iskemia pada jaringan jantung atau sel otak. Ini bukan lagi lelucon, tapi ancaman serius bagi kehidupan manusia..

Jika spasme pembuluh koroner berkepanjangan, terdapat risiko komplikasi:

  • Jantung mengembangkan angina pektoris dengan berbagai efektivitas dan bentuk.
  • Sel mati di kepala, yang menyebabkan gangguan fungsi tertentu dari tubuh dan kesadaran.

Jika spasme mikrovaskuler alami normal, maka vasospasme koroner memerlukan pemeriksaan segera dan pengobatan yang tepat.

Penyebab utama kejang pada pembuluh koroner

Tentu saja, kejang pada arteri darah tidak terjadi dengan sendirinya. Mengapa pembuluh darah menjadi spasmodik, sering ditanyakan oleh pasien yang pernah mengalami serangan pembuluh koroner dalam diri mereka sendiri atau dalam kerabatnya.

Ada alasan-alasan berikut ini:

  • Terak pada saluran vaskular - pembentukan plak kolesterol di dinding, yang secara bertahap bertambah besar dan dapat menyumbat saluran hingga 100%. Kondisi berbahaya ketika patologi jantung dan otak terjadi tumpang tindih antara 50-70%. Bentuk plak di seluruh sistem peredaran darah dan menimbulkan ancaman, tetapi kehadirannya langsung di pembuluh koroner merupakan beban besar pada otot jantung atau sel otak..
  • Osteochondrosis atau patologi di daerah serviks merupakan faktor yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk mensuplai otak..
  • Patologi pada saluran pencernaan menyebabkan kejang pembuluh koroner, karena proses pencernaan dan asimilasi produk terganggu, yang secara langsung mempengaruhi kualitas darah di pembuluh darah.
  • Penyakit yang bersifat menular merupakan beban tambahan pada sistem peredaran darah, karena virus menyebabkan keracunan parah, polusi darah.
  • Hipertensi, diabetes melitus, alergi dan banyak penyakit lainnya.
  • Alkohol, nikotin, makanan yang salah, penyalahgunaan pil.

Semakin banyak faktor yang memprovokasi, semakin cepat terjadi kejang pembuluh koroner..

Klasifikasi kejang vaskular

Semua pembuluh darah secara konvensional dibagi menjadi:

  • perifer, terletak lebih dekat ke kulit;
  • pusat, memasok organ dalam dan otak manusia.

Berdasarkan klasifikasi arteri darah ini, kejang vaskular dibagi lagi menurut kriteria lokal: perifer dan batang.

  • Spasme perifer pembuluh darah paling sering terjadi di ekstremitas atas atau bawah. Gejala kejang seperti itu muncul di kulit berupa pucat atau perubahan warna biru. Terkadang penderita mengeluh kram, kesemutan, atau nyeri karena darah tidak mengalir ke daerah spasmodik. Dalam pengobatan, serangan semacam itu disebut vasospasme..
  • Spasme batang terjadi pada arteri besar, yang disertai dengan nyeri yang lebih parah dibandingkan dengan spasme perifer. Di area jantung, ini adalah kejang pembuluh koroner. Kejang otak adalah penyempitan lumen di pembuluh koroner yang memasok otak. Dalam riwayat pasien, istilah angiospasme muncul, - kontraksi dinding pembuluh koroner untuk waktu yang singkat karena penyempitan lumen saluran otot.

Setiap kejang vaskular tidak menyenangkan dan menyebabkan berbagai komplikasi, tetapi kejang pada arteri koroner dan serebral tanpa pengobatan yang tepat sering kali menjadi penyebab gagal jantung dan otak..

Apa yang dirasakan seseorang?

Gejala kejang koroner muncul secara tidak terduga dan terlepas dari stres fisik atau emosional. Pembuluh koroner menyempit ke berbagai derajat, yang mempengaruhi gejalanya.

Gambaran klinis berikut ini sering terlihat:

  • Nyeri tajam di belakang dada. Kekuatan rasa sakit membuat seseorang secara intuitif menerapkan tangannya ke fokus kejang. Serangan itu berlangsung 20 menit atau lebih.
  • Nyeri meluas ke skapula, ke lengan kiri.
  • Takut, panik.
  • Seseorang mengurangi aktivitas, bisa berhenti sama sekali, tidak ingin serangan nyeri kambuh.
  • Denyut jantung meningkat.
  • Darah rendah.
  • Keringat dingin keluar.
  • Perasaan dingin di lengan dan tungkai akibat kerusakan jantung dan perlambatan aliran darah di pembuluh perifer. Terkadang kejang jangka pendek terjadi.
  • Ada perasaan kekurangan oksigen, sulit bernafas.
  • Ketidaknyamanan dari saluran gastrointestinal.

Pusing dan sakit kepala adalah gejala angiospasme pada pembuluh serebral (koroner). Dengan serangan yang berkepanjangan, mungkin ada tanda-tanda kebingungan, ucapan tidak koheren, mirip dengan stroke.

Jenis komplikasi kejang pembuluh jantung

Jika terdapat penyempitan pembuluh darah koroner dengan gambaran klinis yang akut, maka bisa dipastikan ada komplikasi. Di area jantung, angina pektoris berkembang sebagai reaksi terhadap kekurangan oksigen dan nutrisi di otot jantung, yang menyebabkan sel-sel jaringan mati. Angina pektoris adalah tahap peralihan sebelum serangan jantung. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, serangan jantung tidak akan membuat Anda menunggu.

Angina pektoris yang disebabkan oleh penyempitan koroner, menurut bentuk manifestasinya, diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:

  • Ketegangan - rasa sakit terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik atau emosional yang berlebihan. Penyempitan jantung terjadi karena kurangnya darah untuk proses metabolisme. Angina pektoris seperti itu diamati dengan pendakian cepat ke lantai tinggi di tangga, saat berlari, peristiwa yang menyenangkan atau menyedihkan, ketika mereka mengatakan bahwa itu menakjubkan.
  • Stabil - kejang koroner terjadi selama beberapa hari, minggu, bulan. Kejang koroner muncul pada tingkat stres yang berbeda, yang membutuhkan gradasi jenis angina pektoris menjadi 4 kelas.
  • Angina spontan atau istirahat - kejang koroner terjadi secara tidak terduga tanpa faktor pendahuluan. Bahkan saat tidur, seseorang mungkin mengalami serangan rasa sakit karena jantungnya kekurangan aliran darah akibat penyempitan arteri koroner..

Setiap gangguan aliran darah ke otot jantung tidak berlalu tanpa meninggalkan bekas dan membuat hidup seseorang menjadi cacat. Mengabaikan gejala kram dada dapat menyebabkan serangan jantung, kecacatan, atau kematian.

Komplikasi gangguan aliran darah ke otak

Angiospasme di pembuluh koroner di otak tidak kalah berbahayanya dengan penyempitan lumen di arteri jantung. Patologi pembuluh serebral diamati pada orang berusia di atas 30 tahun karena terlalu banyak bekerja, osteochondrosis, tidak memperhatikan rejimen tidur dan terjaga, dan posisi tubuh yang salah.

Plak di arteri koroner memblokir pengiriman oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak, yang dimanifestasikan oleh nyeri di bagian belakang kepala, pelipis, dan lobus frontal. Ada tanda-tanda hipertensi karena jantung bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui pembuluh koroner yang sempit ke otak.

Pusing, kehilangan ingatan, mati rasa pada anggota badan, masalah pendengaran dan penglihatan adalah kemungkinan konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di pembuluh koroner otak..

Jika masalah penyempitan pembuluh koroner tidak teratasi, maka kemungkinan konsekuensinya:

  • penurunan ketajaman visual;
  • penurunan kualitas pendengaran;
  • disorientasi dalam ruang;
  • gangguan dalam memori;
  • ketidakseimbangan dalam sistem saraf;
  • gangguan bicara.

Nyeri yang berlangsung lama harus didiagnosis sehingga dokter akan segera meresepkan pengobatan khusus.

Siapa yang harus dihubungi untuk meminta nasihat?

Jika sakit jantung atau sakit kepala tidak berhenti dengan nitrogliserin, aspirin dan obat lain, tidak hilang dengan istirahat yang tepat dan mengesampingkan faktor pemicu, Anda perlu diperiksa oleh spesialis berikut:

  • dokter;
  • ahli jantung;
  • ahli bedah vaskular;
  • ahli saraf.

Penelitian laboratorium dan instrumental adalah wajib:

  1. Anda perlu mendonorkan darah, baik analisis umum maupun rinci, untuk memahami mengapa jantung kram atau kepala sakit..
  2. Lakukan EKG, ekokardiografi.
  3. Lakukan elektrokardiogram dengan stres untuk memahami seberapa besar stres yang dapat ditahan otot jantung dan dalam kondisi apa nyeri terjadi di bawah jantung, di tulang dada, atau di area lain yang menunjukkan kejang koroner.
  4. Lakukan USG pada pembuluh vena dan arteri untuk pembentukan gumpalan darah atau plak di arteri koroner dan pembuluh lainnya. Jika patologi ditemukan di ekstremitas bawah, pengobatan harus segera diresepkan. Bekuan darah atau plak adalah ancaman penyumbatan di arteri koroner. Kejang koroner terjadi secara instan dan dapat menyebabkan infark miokard.
  5. Jika kelainan pada arteri koroner terdeteksi selama EKG stres, angiografi koroner ditentukan, yang menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan pada pembuluh koroner, di mana kejang mungkin terjadi.

Setelah mengumpulkan riwayat lengkap, dokter memilih metode pengobatan untuk mengecualikan kambuhnya kejang pembuluh koroner, angina pektoris, atau penyakit jantung dan kepala yang lebih serius. Jika kejang koroner sedang dan primer, perawatan obat dan diet disarankan. Untuk serangan koroner yang serius, operasi diindikasikan.

Kesimpulan

Apa yang dimaksud dengan spasme pembuluh koroner, asalnya dan apa akibatnya, sangat jelas. Penting untuk mengecualikan patologi koroner pada tahap awal, mengingat bahwa pengobatan modern bekerja secara ajaib jika pasien itu sendiri tertarik pada kesehatannya. Pencegahan nutrisi, gaya hidup, penolakan kebiasaan buruk dan aktivitas fisik yang layak menyingkirkan patologi koroner.

Vasospasme

Sensasi yang menyakitkan akibat vasospasme menunjukkan adanya masalah pada sistem peredaran darah. Dalam proses diagnosis, karena banyaknya penyebab potensial, diagnosis menjadi sulit. Bagaimana cara mengenali suatu penyakit? Apa itu patologi? Di mana harus dihubungi? Kenapa berbahaya? Bagaimana cara mencegah terjadinya masalah? Lebih lanjut di artikel.

  1. Apa itu
  2. Alasan
  3. Gejala
  4. Periferal
  5. Kapal batang
  6. Koroner
  7. Cerebral
  8. Apa yang ditunjukkan oleh patologi
  9. Ke mana harus pergi
  10. Bagaimana menghapus
  11. Pengobatan
  12. Metode tradisional
  13. Diagnostik
  14. Bahaya
  15. Pencegahan

Apa itu

Vasospasme adalah penyempitan lumen pembuluh darah, menyebabkan terganggunya suplai darah yang cukup ke jaringan. Karena kerusakan pengayaan oksigen, organ dalam tidak menerima nutrisi yang cukup. Di masa depan, ini memperlambat proses pembuangan karbon dioksida dan mengganggu kerja sistem tubuh tertentu..

Orang rentan terhadap timbulnya patologi:

  • penyalahguna alkohol dan minuman beralkohol;
  • terkena radang dingin;
  • telah mengalami keracunan timbal;
  • menderita stres terus-menerus;
  • menderita diabetes melitus;
  • menderita penyakit endokrin.

Alasan

Penyebab utama masalah ini adalah kontraksi otot-otot dinding pembuluh darah yang intens. Proses tersebut disebabkan oleh gangguan fungsi membran sel otot polos.

Akibatnya, metabolisme ion kalium, kalsium, dan natrium berhenti berfungsi. Hasil dari masalah ini adalah pelanggaran pergantian nada otot dan keadaan istirahat.

Nyeri spasmodik dijelaskan dengan adanya penyakit disertai dengan perubahan pada alat vaskular, gangguan regulasi kontraksi neurohumoral.

Gejala

Sebelum menentukan gejala vasospasme, nyeri dikaitkan dengan jenis tertentu.

Periferal

Vasospasme perifer ditandai dengan iskemia tungkai. Konsep ini menggabungkan Sindrom Raynaud patologis, retikuler hidupo, akrosianosis dan menggigil..

  1. Sindrom Raynaud disertai dengan perubahan dalam tiga fase: iskemia, sianosis, dan hiperemia. Tindakan utama adalah kontraksi kapiler. Setelah terjadi stagnasi darah di pembuluh darah vena dan varises. Sensitivitas anggota tubuh menurun.
  2. Retikulum Livedo diamati setelah pendinginan dan muncul sebagai pola retikuler biru pada kulit kaki.
  3. Akrosianosis melibatkan perubahan warna biru pada kulit tungkai, yaitu jari tangan dan punggung tulang. Konsekuensinya adalah anemia.

Kapal batang

Jika tidak - kejang kaki. Ini disertai dengan pucatnya kulit, sianosis, selama periode penghentian tindakan spasmodik - kemerahan. Ketimpangan, kelemahan tungkai dan penurunan suhu tubuh muncul.

Koroner

Efek spasmodik jatuh pada fungsi jantung. Nyeri menekan di tulang dada dirasakan pada posisi terlentang, terjadi pada waktu awal atau akhir hari. Arteri koroner tetap normal, elektrokardiogram mencatat kelainan fisiologis. Kelaparan oksigen pada miokardium tidak diamati.

Cerebral

Ini terkait dengan kerja otak. Kompresi vertebra serviks dengan osteochondrosis adalah karakteristiknya. Ada sensasi terbakar di leher, hilang ingatan jangka pendek, kehilangan kepekaan tangan, bola mata berkedut.

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda perlu mencari pertolongan dokter dan tidak menggunakan pengobatan sendiri.

Apa yang ditunjukkan oleh patologi

Perjalanan gejala yang menyakitkan tanpa meningkatkan kesehatan mengindikasikan penyakit. Dengan durasi perubahan patologis selama beberapa bulan atau lebih, perlu memperhatikan komplikasi yang timbul dari peradangan.

Sensasi spasmodik memperingatkan patologi berikut:

  • aterosklerosis;
  • osteochondrosis;
  • VSD;
  • penyakit iskemik;
  • hipertensi arteri;
  • aneurisma.

Kejang vaskular pada suhu dijelaskan oleh hipertermia. Tanda - indikator suhu pada 40 ° С, warna "marmer" pada kulit, tungkai es.

Ke mana harus pergi

Seorang ahli saraf dapat mendiagnosis dan memastikan keberadaan penyakit. Jika terjadi gejala insufisiensi koroner, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Pertanyaan mengenai ekstremitas atas dan bawah akan ditangani oleh ahli angiologi, vena - oleh ahli flebologi.

Pilihan dokter tergantung pada diagnosis awal terapis. Setelah pemeriksaan, ia akan merujuk pasien ke salah satu spesialis di atas.

Bagaimana menghapus

Pengobatan vasospasme ditentukan setelah pemeriksaan dan diagnosis medis. Penyakit ini dihilangkan melalui pengobatan dan metode tradisional.

Pengobatan

Sebelum memulai pasien menolak untuk merokok dan minum alkohol. Setelah rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pemberian tes yang diperlukan, dokter secara individual memilih obat. Blokade novocaine digunakan di zona segmen akar, serta antioksidan yang mencegah proses oksidasi. Asupan vitamin A, C, E ditentukan.

Selain obat-obatan, prosedur pijat tambahan juga diresepkan untuk menghilangkan penyebab masalah, termasuk menggosok anggota badan dan memecahkan formasi garam..

Pada stadium penyakit kronis, pasien didaftarkan ke dokter.

Metode tradisional

Penghapusan kejang vaskular dengan metode tradisional melibatkan penggunaan obat yang diterima secara umum dan aman untuk tubuh, dan tindakan. Menggosok dengan alkohol gosok akan membantu menghilangkan ketidaknyamanan yang terkait dengan vena besar.

Mandi kaki dingin juga digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Anda perlu menurunkan kaki dalam air dingin selama tiga menit, lalu menggilingnya dengan seksama. Mencuci dengan air dingin juga membantu "mengalirkan" darah dan meredakan sakit kepala.

Pasokan darah ke otak meningkat karena khasiat penyembuhan St. John's wort. Kaldu yang sudah dimasak diseduh setiap hari sebelum makan..

Mereka juga menggunakan tingtur hawthorn. Dua sendok makan buah hawthorn yang diseduh di atas segelas air mendidih diseduh dengan api kecil selama setengah jam dan diminum tiga kali sehari, satu sendok makan..

Ramuan pada bunga semanggi yang disaring dengan vodka membantu menghilangkan tinitus. Minumlah dalam jumlah kecil, sesekali per bulan.

Terlepas dari sifat penyembuhan metode tradisional dan keamanannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan agar tidak memperburuk perjalanan penyakit..

Diagnostik

Setelah mendeteksi perubahan patologis, pasien harus menghubungi terapis untuk pemeriksaan awal. Riwayat dan keluhan pasien dirangkum, setelah itu dia dikirim ke janji temu dengan dokter yang sesuai.

Tergantung pada sifat penyakitnya, prosedur bypass dan donor darah tambahan ditentukan.

Masalah yang berhubungan dengan otak dan leher dideteksi oleh:

Sedangkan untuk anggota badan dan organ dalam, penyimpangan didiagnosis dengan prosedur berikut:

Batasan ditetapkan untuk setiap prosedur yang terdaftar. Dokter akan memberi tahu Anda tentang mekanisme kerja, kemungkinan kontraindikasi dan rekomendasi untuk diagnosis.

Bahaya

Kegagalan untuk mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah memerlukan konsekuensi negatif. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakitnya akan meliputi:

  • stroke;
  • kondisi multi-infark;
  • organ kelaparan oksigen;
  • trombosis, dalam kasus kronis - gangren pada ekstremitas atas dan bawah;
  • pembentukan tromboflebitis.

Pencegahan

Menghindari masalah vena itu mudah. Penting untuk menyesuaikan gaya hidup biasa dan menghilangkan faktor negatif.

Perlu diperhatikan poin-poin berikut:

  • makanan;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • peningkatan waktu untuk berjalan-jalan di udara segar;
  • bermain olahraga;
  • minum vitamin.

Masalah yang terdeteksi pada waktunya akan meringankan tubuh dari efek patologi yang berbahaya, sehingga tidak mungkin untuk penyebaran lebih lanjut.

Apa itu vasospasme, penyebab, jenis dan gejala, bagaimana cara menghilangkannya dan pengobatan apa yang diperlukan

Disregulasi tonus arteri adalah masalah interdisipliner..

Spesialis kardiologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan gangguan semacam ini, serta dokter lain sesuai kebutuhan (dan selalu muncul, karena asal penyakit berbeda).

Kejang vaskular adalah pelanggaran akut terhadap nada arteri besar (yang lain tidak terlibat dalam proses dan, karenanya, tidak diperhitungkan saat menganalisis situasi), akibatnya ada penyempitan lumen, pelanggaran aliran darah normal, penurunan kualitas trofisme jaringan dan sistem.

Lokalisasi proses patologis berbeda, terutama mata (retina), organ perut, terutama usus, leher, otak, anggota tubuh dan jantung..

Tingkat keparahan bervariasi, mulai dari gangguan ringan sementara dengan gejala minimal hingga keadaan darurat kritis dengan risiko tinggi kematian atau kecacatan.

Diagnostik dan pengobatan sangat mendesak. Di rumah sakit atau klinik rawat jalan. Obat digunakan, teknik bedah lebih jarang.

Mekanisme pembangunan

Prosesnya didasarkan pada salah satu dari tiga varian patogenetik. Kombinasi faktor mungkin saja terjadi, tetapi jarang terjadi.

Pertama

Kejang vaskular (angio- atau vasospasme) sebagai akibat dari pergeseran biokimia, penyebab hormonal. Sejumlah besar zat spesifik dari korteks adrenal dilepaskan ke dalam darah: kortisol, norepinefrin.

Mereka memprovokasi penyempitan alami lumen arteri, kejang dan gangguan aliran darah, pada saat yang sama meningkatkan tekanan..

Pilihan lain yang memungkinkan adalah produksi gejala angiotensin-2, aldosteron, renin. Zat ini bertanggung jawab atas tonus pembuluh darah..

Dengan sintesis yang berlebihan, terjadi stenosis kritis yang persisten, dengan sintesis yang tidak memadai, relaksasi otot, aliran darah lemah.

Ada banyak penyebab ketidakseimbangan: dari penyakit pankreas, kelenjar tiroid, hingga patologi ginjal, hati, kelenjar pituitari, cedera otak sebelumnya, kondisi darurat seperti stroke, gagal jantung dengan latar belakang hipertensi, dan lain-lain..

Kedua

Gangguan persarafan vaskular yang adekuat. Pengaturan tonus arteri tidak hanya hormonal. Meskipun mekanisme seperti itu dianggap kunci dalam kontrol dan adaptasi spontan dari sistem kardiovaskular.

Struktur saraf juga terlibat. Angiospasme (nama lain untuk penyempitan lumen arteri secara akut) dapat berkembang sebagai akibat dari datangnya impuls yang kacau dan berlebihan yang memperkuat ketegangan otot-otot pembuluh darah..

Oleh karena itu, stenosis yang jelas, terkadang kritis, menyebabkan pecahnya struktur berongga pemasok darah.

Alasan ini kurang umum. Mungkin akibat tumor pada sistem saraf pusat, trauma, infeksi otak, autoimun dan genetik, kelainan kromosom.

Ketiga

Angiospasme (ini adalah nama lain untuk kondisi tersebut) berkembang dengan latar belakang kerusakan jaringan beracun. Sebagai respons terhadap rangsangan dengan zat beracun. Stenosis arteri dapat berkembang akibat merokok, minum.

Senioritas tidak terlalu penting. Seseorang yang mengisap untuk pertama kali dalam hidupnya, serta pecinta "tar" mampu menderita. Alkohol memiliki efek yang sama. Tergantung pada reaksi individu tubuh terhadap komponen beracun.

Garis antara kejang pembuluh darah dan aterosklerosis tipis. Karena yang kedua bisa termasuk penyempitan arteri yang tajam.

Kebingungan terminologis terkadang mempersulit diagnosis, dan kemudian pemahaman tentang esensi gangguan saat mengunjungi dokter lain, pekerjaan sedang dilakukan untuk mengklarifikasi.

Gejala

Secara total, 6 lokasi penyempitan patologis lumen arteri dapat dibedakan:

  • Cerebral. Seperti namanya, otak menderita.
  • Okuler. Retina terlibat dalam pelanggaran.
  • Venichnoe. Penyimpangan terkait dengan konsekuensi berbahaya bagi jantung.
  • Perut.
  • Serviks.
  • Periferal. Anggota badan, atas dan bawah.

Berdasarkan lokalisasi, kita dapat membicarakan gambaran klinis tertentu.

Lokalisasi okuler

Ketika organ penglihatan terlibat dalam proses tersebut, kejang pembuluh retinal terungkap.

Manifestasi berkembang pesat dan segera terlihat (secara harfiah).

Momen seperti itu ditemukan:

  • Munculnya benda bercahaya cerah, halusinasi paling sederhana seperti kilatan titik, cincin, lingkaran, bentuk geometris.
  • Scotomas. Kehilangan bidang visual. Biasanya pada satu mata, karena pembuluh darah dari kedua sisi relatif jarang terlibat dalam proses tersebut. Sepertinya bintik hitam besar menghalangi bidang pandang.
  • Ketajaman visual terganggu. Kabut, garis kabur dari objek yang bahkan dekat.
  • Sakit kepala parah. Di satu sisi, hanya terlokalisasi di area yang terkena dampak.
  • Mual, jarang muntah. Respons refleks terhadap gangguan parah.
  • Munculnya bintik-bintik mengambang dengan bayangan gelap di bidang pandang. Ketika pembuluh pecah dan hemophthalmos (perdarahan), warnanya berubah menjadi coklat kemerahan, yang secara langsung menunjukkan timbulnya komplikasi berbahaya.
Perhatian:

Jika Anda tidak segera "memompa" darah dari tubuh vitreous, degenerasi dapat dimulai, pelepasan retina dengan ketidakmampuan untuk memulihkan penglihatan dari sisi yang terkena.

Gejala vasospasme mata bersifat spesifik, yang memudahkan diagnosis. Kemungkinan manifestasi tambahan mirip dengan tanda-tanda glaukoma.

Nyeri tajam yang tak tertahankan di mata, kemerahan pada sklera (protein), mata berair, intoleransi ringan.

Peningkatan tekanan pada organ muncul sebagai respons terhadap keadaan darurat dan membutuhkan koreksi segera. Wajib di rumah sakit dengan tipe profil.

Kemungkinan kematian yang cepat pada saraf optik dan hilangnya kemampuan untuk melihat.

Lokalisasi otak

Nutrisi otak menderita. Proses patologis yang berkembang dalam hal ini tidak sama.

Dari insufisiensi serebrovaskular sementara hingga nekrosis jaringan (stroke). Gejala sangat bervariasi.

Jika kita mengambil gambaran klinis rata-rata:

  • Sakit kepala. Kuat, tak tertahankan. Bale atau tembak, meledak. Terlokalisasi di oksiput dan mahkota. Bisa menyebar kemana-mana (menyebar).
  • Mual, muntah. Tanda refleks. Mereka tidak membawa kelegaan bahkan setelah tindakan pengosongan lambung. Tidak selalu ada manifestasi.
  • Gangguan orientasi dalam ruang akibat pusing.
  • Kelesuan, lemas, mengantuk, gejala asthenic.
  • Gejala fokal seperti gangguan sensorik, kelumpuhan, paresis, penglihatan, pendengaran, disfungsi bicara, dan masalah lainnya.

Ada banyak pilihan, hingga demensia dan regresi perilaku, ketika korban benar-benar memasuki masa kanak-kanak.

Kegigihan tanda tidak sama, biasanya pada akhir periode akut, dengan perawatan medis yang tepat, dimungkinkan untuk mencapai pengurangan manifestasi.

Lokalisasi koronal

Arteri koroner terpengaruh. Mereka memberi makan jantung. Pada gangguan akut aliran darah pada struktur jantung, akibat yang sering terjadi adalah serangan jantung. Kematian miokard.

Kejang koroner disertai dengan gejala khas (tidak selalu, oleh karena itu, Anda perlu memantau kondisi pasien dengan cermat).

  • Nyeri dada akibat lokalisasi yang tidak jelas. Tumpah. Sangat diucapkan.
  • Fenomena collaptoid. Kulit pucat, berkeringat, pernapasan dangkal, kebingungan atau kehilangan kesadaran, pingsan, sianosis segitiga nasolabial, area sekitar mulut, kulit ekstremitas, kuku, selaput lendir, penurunan suhu tubuh dan tekanan darah, detak jantung. Membawa bahaya besar bagi kehidupan dan kesehatan manusia.
  • Kejang pembuluh darah yang memasok jantung memicu aritmia jenis takikardia (peningkatan detak jantung), fibrilasi juga mungkin terjadi (kerja organ otot yang kacau). Henti jantung sering terjadi.
  • Kelesuan parah atau kegelisahan motorik disertai serangan panik.
  • Dispnea. Ketidakmampuan untuk menarik udara.

Kejang arteri koroner dapat menyebabkan kondisi yang tidak terlalu parah - angina pektoris.

Ini disertai dengan gejala yang mirip dengan serangan jantung, tetapi tidak ada nekrosis jaringan.

Baca lebih lanjut tentang gejala angina, pertolongan pertama dan pengobatan di sini.

Lokalisasi serviks

Vasospasme leher (berbicara tentang arteri vertebralis) menyebabkan gejala migrain yang parah.

Dengan perkembangan lebih lanjut, ada gangguan dalam kerja sistem ekstrapiramidal, otak kecil, disfungsi visual yang diucapkan karena kerusakan pada lobus oksipital otak.

Gejala vasospasme leher mirip dengan gejala insufisiensi serebrovaskular akut, tetapi tingkat keparahan utama manifestasi jatuh pada korteks visual..

Lokalisasi perut

Spasme pembuluh rongga perut (arteri mesenterika) disertai dengan gambaran klinis abdomen akut. Nyeri hebat, mual, muntah berkembang, diare mungkin terjadi, sembelit, pergantian satu dan lainnya dalam waktu singkat, perut kembung (peningkatan pembentukan gas usus).

Agak sulit untuk mengidentifikasi penyebabnya, pada awalnya penyakit umum dikecualikan, baru kemudian mereka mulai menyusun hipotesis asal vaskular.

Dalam kasus bantuan yang tidak tepat waktu, obstruksi usus dapat berkembang, yang memerlukan pembedahan.

Lokalisasi periferal

Tungkai bawah dan atas terpengaruh. Gejala berupa mati rasa, pucat, lalu tungkai membiru, dan di akhir serangan, kemerahan.

Selain itu, kejang pembuluh perifer memanifestasikan dirinya: perasaan berlarian, gangguan motorik halus, jari-jari nakal, ketidakmampuan untuk dengan cepat dan efektif melakukan gerakan sewenang-wenang, kejang mioklonik (seperti hiperkinesis, tic, kontraksi otot lemah, tidak nyeri, diganti dengan relaksasi).

Gejalanya beragam, diperlukan diagnosis dan batasan berbagai proses patologis.

Alasan

Faktor perkembangan bersifat heterogen. Anda dapat mengaturnya secara sistematis dengan mengelompokkan.

  • Diabetes. Gangguan sintesis insulin atau penurunan sensitivitas jaringan tubuh terhadap zat ini.
  • Hipo- dan hipertiroidisme. Penyimpangan dalam produksi hormon tiroid (dalam kasus pertama, kita berbicara tentang penurunan, yang kedua - tentang kelebihan).
  • Kekurangan hipofisis, juga disebut hyopituitarism. Sintesis TSH, kortikotropin dihambat.
  • Hiperkortisolisme, gangguan kelenjar adrenal.

Patologi sistem kardiovaskular. Diantara mereka:

  • Hipertensi arteri. Kenaikan tekanan yang terus-menerus dan stabil. Cepat atau lambat, ini menyebabkan vasospasme, mungkin terjadi perdarahan. Ruptur arteri yang fatal dan efusi masif jaringan ikat cairan.
  • Gagal jantung (jauh lebih jarang).

Penyakit sistem saraf. Termasuk epilepsi, tumor pada struktur otak, infeksi saraf, cedera yang melibatkan lobus frontal dan temporal dalam proses patologis.

Faktor subyektif itu tergantung dari pasien itu sendiri.

Ini termasuk:

  • Merokok.
  • Minum alkohol, terutama dalam jumlah yang berlebihan.
  • Kecanduan narkoba.
  • Ketidakaktifan fisik. Lokasi preferensial dalam satu posisi. Aktivitas fisik rendah.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Kehamilan.
  • Kurang tidur.
  • Pola makan yang tidak benar dengan asupan banyak lemak dan garam hewani, daging merah.
  • Situasi stres secara teratur.

Daftarnya tidak lengkap, tetapi momen-momen inilah yang lebih umum daripada yang lain..

Apa yang bisa dilakukan di rumah?

Sedikit. Ambulans diperlukan. Sebelum kedatangan dokter, penting untuk mengurangi pergerakan. Bergerak akan memicu pelepasan kortisol, adrenalin dan hormon lainnya, yang akan menyebabkan lebih banyak kejang arteri dan memperburuk kondisi..

Algoritma pertolongan pertama adalah sebagai berikut:

  • Buka ventilasi atau jendela untuk memberi udara segar.
  • Duduklah, tenanglah sebanyak mungkin dalam keadaan ini.
  • Lepaskan semua perhiasan, terutama dari bagian leher, kendurkan kerahnya agar tidak ada tekanan pada arteri karotis. Kemungkinan kompresi dan komplikasi dari posisi korban.
  • Anda tidak boleh minum pil jika tidak ada rekomendasi dari spesialis yang merawat. Jika tidak, minum obat dalam dosis yang ditunjukkan, dengan benar-benar mengikuti skema.
  • Cobalah untuk tidak takut. Emosi negatif, stres akan berkontribusi pada pelepasan hormon dan kemerosotan lebih lanjut pada kesejahteraan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan tegas: pindah, makan, obat dan pil yang tidak diketahui sama sekali tanpa persetujuan dokter, di mana orang tersebut terus-menerus diawasi, pergi ke kamar mandi, mandi, panik.

Jika memungkinkan, Anda harus mengukur tekanan darah dan detak jantung Anda setiap 5 menit. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengontrol indikator objektif..

Setibanya di sana, para dokter menjelaskan secara singkat dan jelas inti dari keluhan tersebut agar tidak membuang waktu yang berharga.

Jangan menolak rawat inap, ini adalah masalah prinsip, karena di tempat tidak mungkin tidak hanya untuk diobati, tetapi bahkan untuk menegakkan diagnosis spesifik, diperlukan pemeriksaan mendesak yang menyeluruh.

Diagnostik

Itu sudah dilakukan di rumah sakit. Sangat. Tindakan utama termasuk mengukur tekanan darah, detak jantung dan gerakan pernapasan, mewawancarai pasien secara singkat, jika dia sadar, untuk keluhan dan sifatnya..

Kemungkinan USG rongga perut, palpasi, pemeriksaan fisik ekstremitas, penilaian refleks dasar.

Kemudian kondisinya distabilkan dengan pengobatan atau metode bedah..

Hanya setelah lulus adalah mungkin untuk menilai dengan cermat penyebab perkembangan gangguan tersebut.

  • Ultrasonografi, pemindaian dupleks. Dasar diagnosis, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran aliran darah.
  • Angiografi. Standar emas. Memberikan informasi lengkap tentang keadaan arteri di lokasi tertentu. Pada dasarnya, ini adalah sinar-X, cara pencitraan terperinci.
  • Elektrokardiografi. Hanya informatif jika Anda memiliki masalah jantung.
  • Ekokardiografi.
  • Anamnesis juga dikumpulkan, pertanyaan lisan pasien setelah perawatan dan pemeriksaan awal. Untuk memperjelas keluhan saat ini.

Penelitian laboratorium hampir tidak memberikan informasi. Dalam kebanyakan kasus, angiografi sudah cukup.

Jika perlu, pemantauan Holter harian dilakukan untuk mengukur tekanan darah dan detak jantung secara teratur.

Pengobatan

Terapi konservatif, sesuai kebutuhan - operasional. Tugasnya selalu sama: menghilangkan penyebabnya, menghentikan gejala, mencegah komplikasi.

Daftar indikatif obat yang digunakan pada tahap awal terapi dan setelahnya:

  • Vasodilator aksi perifer. Perluas pembuluh darah, menormalkan aliran darah. Pada dasarnya itu adalah Nitrogliserin dan obat serupa.
  • Antispasmodik. Mereka mengendurkan otot-otot arteri, membantu meredakan vasospasme dengan cepat, memulihkan nutrisi jaringan. Nama: Papaverine, Drotaverine.
  • Antagonis kalsium. Secara biokimia mencegah vasospasme lebih lanjut, meningkatkan perluasan lumen: Diltiazem, Verapamil.
  • Anti-trombotik. Jangan biarkan darah menebal, normalkan fluiditasnya. Misalnya, Pentoxifylline.
  • Agen antiplatelet. Mereka memiliki efek yang serupa, tetapi mekanisme pengaruhnya berbeda. Aspirin Cardio, Heparin.
  • Penghambat serotonin. Ketanserin dan analog.

Dimungkinkan untuk menggunakan diuretik, obat serebrovaskular seperti Actovegin, Piracetam, tetapi hanya nanti, untuk menormalkan aliran darah.

Terapi bedah diwakili oleh ekspansi mekanis dan perluasan lumen pembuluh spasmodik (stenting atau ballooning), serta eksisi serabut saraf yang melakukan sinyal kuat yang tidak normal.

Operasi adalah pilihan terakhir. Ini mungkin juga diperlukan ketika obstruksi berkembang dengan latar belakang lokalisasi stenosis abdomen..

Obat-obatan yang dijelaskan di atas segera meredakan vasospasme. Kemudian terserah pada pemilihan rejimen terapi pemeliharaan. Biasanya berhenti pada kombinasi antagonis kalsium + agen antiplatelet untuk waktu yang singkat.

Ramalan cuaca

Sangat bermanfaat jika tidak ada keadaan darurat dan perubahan jaringan yang tidak dapat diubah. Tingkat kelangsungan hidup 97-98%.

Dengan perkembangan stroke, serangan jantung, kemungkinan kematian bervariasi dalam 40-60%, plus atau minus, tergantung pada tingkat keparahan gangguan tersebut..

Kemungkinan komplikasi

Itu sudah diberi nama. Selain nekrosis jaringan jantung dan otak, ada obstruksi usus, gangguan sensitivitas pada ekstremitas.

Kematian pasien dan kecacatan parah juga kemungkinan menjadi pilihan. Ketika gangguan dan akar penyebabnya dihentikan, kemungkinan konsekuensinya mendekati nol..

Akhirnya

Kejang adalah keadaan darurat medis. Ini hanya dapat dihentikan dalam kondisi stasioner, di bawah pengawasan sekelompok spesialis. Kepala Sekolah - ahli jantung.

Dengan pendekatan yang kompeten dan terapi yang mendesak, ada kemungkinan sembuh total, kembali ke keadaan normal tanpa konsekuensi bagi tubuh.