Utama > Aritmia

Tanda-tanda angina pektoris - boleh dan tidak

Apa itu angina pektoris?

Angina bukanlah penyakit independen, melainkan sindrom yang merupakan manifestasi dari penyakit arteri koroner (PJK). Penyakit jantung iskemik terjadi karena suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Angina adalah sejenis sinyal jantung tentang kekurangan oksigen pada jantung. Bagaimana jantung memberi sinyal seperti itu? Sinyal itu dirasakan dalam bentuk serangan jangka pendek tekan akut, nyeri tekan, terbakar di daerah jantung. Pada beberapa pasien, rasa sakit disertai dengan keadaan tidak nyaman secara umum, perasaan kekurangan udara, gangguan pada kerja jantung.

Apa yang memprovokasi serangan angina pektoris?

Serangan pada awalnya bisa ringan, jangka pendek, masing-masing 1-2 menit, dengan aktivitas fisik yang sangat berat atau intens, berlari, menaiki tangga, keluar dalam cuaca dingin, berjalan melawan angin. Serangan dapat dipicu oleh gangguan emosional, merokok, berada di ruang yang pengap, makan berlebihan, mengonsumsi tonik energi, atau alkohol dalam dosis berlebihan..

Angina stabil dan tidak stabil

Dengan angina stabil pada pasien dengan penyakit arteri koroner, nyeri terjadi dengan aktivitas fisik tertentu dan dihilangkan dengan baik dengan bantuan obat-obatan..

Angina tidak stabil adalah nama untuk serangan pertama atau kondisi ketika, dengan latar belakang perjalanan penyakit jantung iskemik yang stabil, serangan angina pektoris menjadi lebih sering dan lebih lama..

Mengapa angina pektoris yang tidak stabil berbahaya??

Jika angina pektoris terjadi pada tingkat aktivitas fisik yang tidak dapat diprediksi, perlu untuk membatasi beban seminimal mungkin selama beberapa hari dan konsultasikan dengan dokter Anda: perawatan yang lebih aktif dan kemungkinan rawat inap akan diperlukan. Episode angina pektoris yang tidak stabil dapat menyebabkan infark miokard. Ketika nyeri dada berlanjut dan diagnosis sulit, istilah "sindrom koroner akut" digunakan.

Bagaimana membedakan angina pektoris dari infark miokard?

angina

infark miokard

Nyeri di tengah dada, di daerah sepertiga tengah tulang dada, bisa menyebar ke lengan kiri, tulang belikat, rahang bawah, perut bagian atas.

Nyeri seperti angina pektoris, tetapi lebih sering terasa lebih intens, tak tertahankan, merobek dan merenggut seluruh bagian kiri dada.

Ketidaknyamanan ringan sampai sedang.

Ketidaknyamanan yang parah, peningkatan keringat, pusing, mual, peningkatan rasa sesak napas, ketakutan akan kematian.

Serangan angina lebih sering dikaitkan dengan aktivitas fisik atau gairah emosional sebelumnya.

Infark miokard bisa terjadi kapan saja, termasuk saat istirahat.

Serangan nyeri membutuhkan waktu sekitar 3 - 15 menit.

Serangan menyakitkan dengan ketidaknyamanan dan mati lemas berlangsung setidaknya 15 - 30 menit atau lebih, ada kecenderungan peningkatan gejala.

Saat istirahat, rasa sakit biasanya hilang.

Dalam keadaan istirahat fisik, rasa sakit tidak hilang sama sekali, bertambah parah dengan berbicara dan menarik napas dalam.

Penggunaan nitrogliserin di bawah lidah atau dalam bentuk aerosol dari 1 hingga 3 dosis mengganggu serangan angina.

Gejala menetap setelah 3 dosis nitrogliserin.

Pertolongan pertama untuk serangan angina pektoris

Jika serangan angina pektoris terjadi, perlu mengikuti instruksi yang diterima dari dokter yang merawat atau (jika tidak ada instruksi seperti itu) untuk bertindak sesuai dengan algoritma:

  1. Tandai awal serangan.
  2. Ukur tekanan darah, detak jantung dan denyut nadi.
  3. Duduklah (sebaiknya di kursi dengan sandaran tangan) atau pergi tidur dengan sandaran kepala terangkat.
  4. Berikan udara segar (bebaskan leher, buka jendela).
  5. Ambil asam asetilsalisilat (aspirin 0,25 g), kunyah dan telan tablet.

Anda tidak dapat mengonsumsi asam asetilsalisilat (aspirin) jika Anda tidak toleran (reaksi alergi) dan Anda sudah meminumnya pada hari itu, serta dengan eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum yang jelas..

6. Minum 0,5 mg nitrogliserin. Jika dalam bentuk tablet - taruh di bawah lidah dan larut, jika dalam bentuk kapsul - gigit lewat, jangan ditelan, jika dalam bentuk semprot - hirup (suntik) satu dosis di bawah lidah tanpa dihirup.

Jika setelah minum nitrogliserin ada kelemahan tajam, berkeringat, sesak napas, atau sakit kepala parah, maka Anda perlu berbaring, angkat kaki (di atas roller, bantal, dll.), Minumlah satu gelas air lalu jangan minum nitrogliserin.

Anda tidak dapat mengonsumsi nitrogliserin dengan tekanan darah rendah, kelemahan parah, berkeringat, sakit kepala parah, pusing, gangguan penglihatan akut, bicara atau koordinasi gerakan.

7. Jika nyeri sudah hilang sama sekali dan kondisinya membaik setelah minum aspirin dan 1 dosis nitrogliserin dalam 5 menit, batasi aktivitas fisik, diskusikan pengobatan lebih lanjut dengan dokter.

8. Jika rasa sakit berlanjut selama lebih dari 10-15 menit, perlu minum nitrogliserin untuk kedua kalinya dan segera hubungi ambulans!

PERHATIAN! Jika aspirin atau nitrogliserin tidak tersedia, dan nyeri menetap selama lebih dari 5 menit, segera hubungi ambulans.!

9. Jika rasa sakit terus berlanjut setelah mengambil dosis kedua nitrogliserin setelah 10 menit, Anda harus minum nitrogliserin untuk ketiga kalinya. Tunggu ambulans.

Telepon ambulans:

03 - di seluruh Rusia

103 - seluler seluler

112 - layanan darurat terpadu di wilayah Rusia

Tentukan terlebih dahulu nomor telepon tambahan di tempat Anda menginap.

Angina pectoris - apa yang harus dan tidak boleh dilakukan di rumah?

Angina adalah salah satu jenis penyakit jantung koroner yang gejala utamanya adalah nyeri..

Angina pektoris tersebar luas di kalangan orang dewasa maupun lanjut usia. Baik pria maupun wanita sama-sama berisiko terkena angina. Jadi, pada orang yang berusia 40 - 55 tahun, tiga hingga lima dari seratus orang yang diteliti menderita penyakit ini, dan pada usia enam puluh - setiap lima. Pentingnya patologi ini sangat tinggi, karena di negara-negara Eropa maju, rata-rata tiga puluh ribu kasus angina pektoris yang awalnya terdeteksi dicatat setiap tahun..

Kembali ke tahun 80-an abad terakhir, para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi beberapa jenis penyakit ini: angina pektoris (termasuk angina pektoris yang muncul pertama kali, stabil, serta progresif), angina pektoris varian (nama lain adalah angina istirahat), yang termasuk angina Prinzmetal sebagai tipe terpisah. Ada juga pilihan klasifikasi kedua, di mana angina pektoris stabil dan tidak stabil dibedakan, pertama didiagnosis (VVS), angina pektoris progresif (PS), angina pektoris dini setelah serangan jantung atau pembedahan, vasospastik.

Alasan pengembangan

Penyebab utama angina adalah gangguan sirkulasi di arteri koroner, yang memasok oksigen dan nutrisi penting ke jantung. Seringkali, plak aterosklerotik yang melapisi dinding pembuluh darah adalah penyebab semuanya, sama seperti kerak yang secara bertahap terbentuk di dinding teko. Kejang terjadi jika lumen arteri menyempit lebih dari 70%. Selain itu, patologi juga bisa disebabkan oleh kontraksi jangka panjang pembuluh darah jantung secara tiba-tiba (kejang)..

Biasanya, angina pektoris memanifestasikan dirinya selama kerja fisik (berolahraga, kerja keras) atau selama situasi stres..

Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko angina pektoris:

  • kelebihan berat badan dan obesitas;
  • penyalahgunaan nikotin dan alkohol;
  • gaya hidup yang ditandai dengan kurangnya aktivitas fisik;
  • hipertensi;
  • Kolesterol Tinggi;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • usia lanjut.

Cacat bawaan dan cacat jantung dan pembuluh darah juga menjadi penyebab perkembangan angina pektoris. Selain itu, ada sejumlah penyakit yang tidak secara langsung memengaruhi sistem kardiovaskular, tetapi memperburuk suplai darah ke jantung - ini adalah penyakit broncho-paru, eksaserbasi penyakit pada perut dan usus..

Angina stabil - apa itu?

Angina stabil - berarti bahwa selama bulan sebelumnya atau lebih lama, pasien mengalami serangan nyeri dada dengan intensitas yang kurang lebih sama. Pasien dapat mengidentifikasi keadaan di mana dia mengalami kejang, dan belajar menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Dia menemukan dalam praktiknya tindakan pencegahan dan terapi apa yang membantunya. Angina pektoris stabil berlangsung perlahan. Bagi pasien, risiko infark miokard atau kematian mendadak dalam waktu dekat tergolong rendah, terutama jika dirawat secara disiplin..

Angina pektoris stabil (stres), tergantung pada tingkat keparahannya, biasanya dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:

  • I kelas fungsional - serangan nyeri dada jarang terjadi. Nyeri terjadi ketika beban yang dilakukan sangat besar dan cepat.
  • Kelas fungsional II - kejang berkembang dengan menaiki tangga cepat, jalan cepat, terutama dalam cuaca dingin, dalam angin dingin, kadang-kadang setelah makan.
  • Kelas fungsional III - pembatasan aktivitas fisik yang diucapkan, kejang muncul selama berjalan normal hingga 100 meter, kadang-kadang segera ketika pergi keluar dalam cuaca dingin, ketika naik ke lantai pertama, mereka dapat diprovokasi oleh kerusuhan.
  • Kelas fungsional VI - ada batasan tajam aktivitas fisik, pasien menjadi tidak dapat melakukan pekerjaan fisik apa pun tanpa manifestasi serangan angina; Merupakan karakteristik bahwa serangan angina pektoris saat istirahat dapat berkembang - tanpa tekanan fisik dan emosional sebelumnya.

Alokasi kelas fungsional memungkinkan dokter yang merawat untuk memilih obat yang tepat dan jumlah aktivitas fisik dalam setiap kasus.

Angina pektoris bisa stabil selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Pasien sudah terbiasa. Jika situasinya memburuk, maka mereka mengatakan bahwa angina stabil telah berubah menjadi tidak stabil. Ada kemungkinan bahwa serangan mulai terjadi di bawah tekanan yang lebih sedikit dari biasanya, dan dosis nitrat yang lebih tinggi diperlukan untuk meredakannya. Juga, angina tidak stabil adalah ketika nyeri dada mulai muncul pada orang yang sebelumnya sehat. Nyeri bisa tercermin dari dada ke lengan, punggung, leher, rahang. Kejang bisa disertai dengan sesak napas atau pingsan.

Angina tidak stabil - apa itu?

Angina tidak stabil jauh lebih berbahaya daripada angina stabil. Ini berkembang pesat dan menyebabkan infark miokard dalam 1 tahun pada 10-20% pasien. Ada opsi seperti itu:

  • angina saat aktivitas primer - pertama kali muncul dalam 1-2 bulan terakhir;
  • Angina akut istirahat - mengalami serangan nyeri dada saat istirahat dalam 48 jam terakhir;
  • angina subakut saat istirahat - serangan nyeri dada saat istirahat dalam jangka waktu 48 jam - 1 bulan;
  • angina aktivitas progresif - serangan meningkat, mereka mirip dengan kelas fungsional III dari angina stabil;
  • angina pasca infark dini - 24 jam - 1 bulan setelah perkembangan infark miokard.

Angina pectoris - artinya serangan nyeri dada terjadi selama stres fisik atau emosional. Ini lebih baik daripada jika terjadi pada pasien saat istirahat..

Gejala dan tanda pertama

Serangan angina pektoris disertai dengan nyeri khas - pertama ada rasa tidak nyaman di dada atau di belakang tulang dada, kemudian berkembang menjadi nyeri yang terus-menerus. Dapat menyebar ke bahu kiri atau lengan kiri, dalam beberapa kasus - ke leher, rahang bawah, atau "menyebar" ke seluruh dada.

Serangan angina pektoris selalu disertai dengan kecemasan dan ketakutan, namun bila penderita mengambil posisi berbaring maka nyeri hanya akan bertambah parah. Patut dicatat bahwa untuk angina pektorislah ada ciri-ciri sindrom nyeri:

  • rasa sakitnya tidak paroksismal, tetapi konstan dan sakit di alam;
  • jika pasien mengonsumsi nitrogliserin, maka serangannya akan berakhir dengan cepat;
  • awitan nyeri, sebagai suatu peraturan, selalu dikaitkan dengan aktivitas fisik yang intens;
  • durasi serangan angina - maksimum 20 menit.

catatan: serangan angina pektoris harus didiagnosis secara akurat dan cepat. Faktanya adalah bahwa gejala serupa dapat mengindikasikan patologi jantung yang lebih serius..

Yang terpenting adalah membedakan angina pektoris dan infark miokard, jadi Anda perlu mengingat perbedaan utama antara kedua kondisi patologis ini:

  • dengan angina pektoris, nyeri hilang setelah 15-20 menit, dan dengan serangan jantung, sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan bahkan setelah menggunakan obat-obatan tertentu;
  • jika pasien mengalami infark miokard, maka dia akan terganggu oleh mual dan muntah, dengan angina pektoris gejala ini tidak pernah muncul.

Angina pektoris, disertai dengan kekambuhan yang sering dan serangan nyeri yang berkepanjangan, merupakan sinyal yang mengkhawatirkan - dokter mengetahui banyak kasus ketika penyakit tersebut berkembang menjadi infark miokard.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami serangan angina?

Anda perlu istirahat, dan juga minum tablet nitrogliserin atau tetes di bawah lidah sesegera mungkin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan nitrogliserin yang tepat untuk Anda. Beberapa orang tidak dapat mentolerir obat ini. Ada pengganti nitrogliserin untuk mereka. Validol tidak boleh digunakan karena ini adalah tablet tiruan. Jangan minum obat corvalol, valocordin, atau sejenisnya. Mereka tidak baik untuk nyeri dada, dan juga menyebabkan kecanduan obat yang parah. Lebih baik tidak menyimpan obat ini di lemari obat rumah Anda sama sekali..

Jika serangan tidak berhenti dalam beberapa menit, minum 1-2 dosis nitrogliserin tidak membantu - segera hubungi ambulans. Pasien mungkin mengalami angina tidak stabil atau infark miokard. Kedua penyakit ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan di rumah sakit, pemeriksaan dan perawatan segera di rumah sakit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat apa yang perlu Anda minum setiap hari untuk mengurangi frekuensi dan keparahan serangan nyeri dada. Jalani gaya hidup sehat dengan rajin. Jika tidak, pil termahal, sanatorium dan metode pengobatan lainnya tidak akan membantu..

Apa yang tidak dilakukan?

Anda tidak bisa terus-menerus terkena stres fisik dan emosional. Hal utama adalah Anda tidak bisa membuang waktu! Beberapa pasien menahan rasa sakit, mencoba menghindari penggunaan nitrogliserin sekali lagi. Nyatanya, ini salah. Serangan angina pektoris berbahaya - menghancurkan jantung. Karena itu, Anda perlu segera duduk untuk beristirahat, dan juga mengonsumsi nitrogliserin. Jika istirahat dan nitrogliserin tidak membantu, segera hubungi ambulans!

Mungkin angina stabil telah menjadi tidak stabil, dan ini membutuhkan rawat inap segera. Dalam kasus terburuk, serangan jantung telah terjadi. Penjelasan di atas menjelaskan bagaimana membedakan serangan angina dari infark miokard. Serangan jantung adalah yang terburuk. Tetapi bahkan angina yang tidak stabil merupakan ancaman yang signifikan bagi kehidupan pasien. Perawatan rawat inapnya harus menjadi prioritas # 1 Anda..

Diagnostik

Kumpulan keluhan dan anamnesis. Penting untuk memperhatikan faktor-faktor yang memprovokasi munculnya rasa sakit, pada jam berapa mereka muncul, berapa durasi, intensitas, lokalisasi, penyinaran, dan juga apa yang memungkinkannya berhenti.

Metode Laboratorium. Darah pasien diperiksa untuk indikator berikut: kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan tinggi, trigliserida, ALT, AST, glukosa, elektrolit, serta indikator pembekuan darah. Juga perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui keberadaan troponin dalam darah - penanda kerusakan miokard. Dengan peningkatannya, kita dapat berbicara tentang infark miokard yang terjadi.

  • ECG - pada saat ECG menyerang, ada penurunan di segmen ST dan gelombang T negatif di beberapa lead. Abnormalitas konduksi miokard dapat dicatat.
  • ECHO-KG - mungkin ada pelanggaran kontraktilitas miokard dan iskemia miokard lokal.
  • Pemantauan EKG harian adalah rekaman EKG pada siang hari. Saat melakukan penelitian ini, pasien mencatat semua tindakannya sepanjang hari, dan dia juga diminta untuk melakukan aktivitas fisik sedang selama waktu tersebut. EKG menunjukkan bagaimana jantung bereaksi terhadap beban ini, apakah terjadi perubahan iskemik pada miokardium, gangguan ritme. Jika ada peningkatan detak jantung sebelum serangan yang menyakitkan, ini menunjukkan bahwa kemungkinan besar pasien mengalami angina stabil, jika tidak, spontan..
  • Ergometri sepeda adalah tes di mana pasien menggunakan sepeda latihan, secara paralel, EKG dan denyut nadi dicatat. Tujuan dari tes ini adalah untuk menetapkan beban semaksimal mungkin untuk pasien tertentu tanpa risiko iskemia..
  • Angiografi koroner diagnostik adalah metode diagnostik paling andal yang memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan arteri koroner dan menentukan metode perawatan yang diperlukan. Metode ini tidak dilakukan untuk semua pasien, tetapi untuk mereka yang memiliki angina pektoris III-IV FC, yang mengalami angina pektoris progresif, yang memiliki tanda-tanda iskemia miokard, menurut hasil penelitian, yang memiliki riwayat episode kematian jantung mendadak. Pada pasien ini, sebagai aturan, pertanyaan tentang perawatan bedah angina pektoris terbuka..

Cara mengobati angina pektoris?

Pengobatan angina pektoris bisa konservatif atau operatif. Operasi bedah dilakukan sesuai indikasi, dan seseorang harus melakukan pengobatan konservatif angina pektoris dengan tablet sepanjang hidupnya setelah deteksi patologi.

Semua metode terapi angina pektoris ditujukan untuk mencapai tujuan berikut:

  • Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
  • Pencegahan perkembangan penyakit;
  • Mengurangi jumlah, durasi dan intensitas serangan.

Terapi konservatif untuk angina pektoris terdiri dari penggunaan obat-obatan berikut:

1) Obat yang memperbaiki jalannya angina pektoris:

  • Obat yang mencegah dan mengurangi penggumpalan darah (asam asetilsalisilat, aspirin). Asam asetilsalisilat (ASA) telah digunakan untuk pencegahan trombosis dan penyakit arteri koroner selama beberapa dekade, namun penggunaan jangka panjangnya dapat menyebabkan masalah pada saluran pencernaan, seperti mulas, gastritis, mual, sakit perut, dll. Untuk mengurangi risiko konsekuensi yang tidak diinginkan seperti itu, perlu mengambil dana dalam lapisan enterik khusus. Misalnya, Anda dapat menggunakan obat "Thrombo ACC®" *, yang masing-masing tablet dilapisi dengan film enterik.
  • Beta-blocker (Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, dll.) Mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung. Ini menghilangkan ketidakseimbangan antara kebutuhan jantung akan oksigen dan sejumlah kecil darah yang dikirim melalui pembuluh yang menyempit;
  • Statin (Simvastatin, Atorvastatin, dll.) Mengurangi konsentrasi kolesterol dan fraksinya di dalam darah. Berkat ini, lumen arteri koroner tidak tersumbat lagi, dan suplai darah ke miokardium tidak memburuk;
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) - Perindopril, Enalapril, Lisinopril, Noliprel, Sonoprel, dll. Obat mencegah vasospasme.

2) Obat antianginal (anti iskemik) yang bertujuan untuk mengurangi jumlah, durasi dan intensitas serangan angina:

  • Beta-blocker (Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, dll.) Memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, sehingga mencegah serangan angina;
  • Antagonis saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Verogalid, dll.) Mengurangi konsumsi oksigen oleh otot jantung;
  • Nitrat (nitrogliserin, isosorbida dinitrat atau mononitrat) melebarkan pembuluh darah, menurunkan kebutuhan jantung akan oksigen.

Untuk terapi angina pektoris kompleks, dokter harus memilih obat dari kelompok obat antianginal dan memperbaiki jalannya angina pektoris. Biasanya dipilih 1 - 2 obat dari setiap kelompok. Obat harus diminum terus menerus, sepanjang hidup. Jika pada titik tertentu terapi yang dipilih ternyata tidak efektif, maka dokter akan meresepkan obat lain.

Saat ini vitamin, antioksidan, hormon seks wanita, riboxin dan cocarboxylase telah terbukti tidak efektif untuk pengobatan angina pektoris..

Angioplasti koroner (balon)

Angioplasti koroner (balon) adalah cara invasif untuk memulihkan suplai darah (revaskularisasi) miokardium.

Selama angioplasti koroner, kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis dengan anestesi lokal dan diteruskan ke tempat penyempitan arteri koroner. Di ujung kateter ada balon, yang (bila dikempiskan) dipasang di lumen pembuluh darah langsung di tingkat plak aterosklerotik. Dengan perluasan balon selanjutnya, itu menghancurkan plak, sehingga memulihkan aliran darah yang terganggu. Ukuran balon dipilih terlebih dahulu sesuai dengan ukuran kapal yang terkena dan panjang area yang menyempit (menurut angiografi koroner yang dilakukan sebelumnya). Pemulihan aliran darah dipastikan dengan mengontrol angiografi koroner.

Angioplasti koroner (balon) dapat dikombinasikan dengan intervensi lain: pemasangan bingkai logam - endoprostesis (stent), pembakaran plak dengan laser, penghancuran plak dengan bor yang berputar cepat dan pemotongan plak dengan kateter khusus.

Indikasi angioplasti koroner adalah angina pektoris kelas fungsional tinggi, respons buruk terhadap terapi obat, dengan kerusakan signifikan pada satu atau lebih arteri koroner..

Efektivitas angioplasti koroner jelas - serangan angina berhenti, fungsi kontraktil jantung meningkat. Namun, penyakit kambuh akibat perkembangan penyempitan kembali arteri (restenosis) terjadi pada sekitar 30-40% kasus dalam waktu 6 bulan setelah intervensi..

Pencangkokan bypass arteri koroner

Pencangkokan bypass arteri koroner adalah operasi yang dilakukan untuk memulihkan suplai darah ke miokardium di bawah lokasi vasokonstriksi aterosklerotik. Ini menciptakan jalur yang berbeda untuk aliran darah (shunt) ke area otot jantung, yang suplai darahnya telah terganggu..

Intervensi bedah dilakukan pada angina pektoris berat (kelas fungsional III-IV) dan penyempitan lumen arteri koroner> 70% (sesuai hasil angiografi koroner). Arteri koroner utama dan cabangnya yang besar harus menjalani cangkok bypass. Infark miokard sebelumnya bukan merupakan kontraindikasi untuk operasi ini. Volume operasi ditentukan oleh jumlah arteri yang terkena memasok darah ke miokardium yang layak. Sebagai hasil dari operasi, aliran darah harus dipulihkan di semua area miokardium di mana peredaran darah terganggu. Pada 20-25% pasien yang menjalani pencangkokan bypass arteri koroner, angina pektoris kambuh dalam 8-10 tahun..

Dalam kasus ini, masalah operasi ulang dipertimbangkan. Catatan. Pada pasien dengan diabetes mellitus, oklusi ekstensif (penyumbatan) arteri, lesi pada batang utama arteri koroner kiri, adanya penyempitan yang jelas di ketiga arteri koroner utama, pencangkokan bypass arteri koroner biasanya lebih disukai daripada angioplasti balon..

Makanan

Dengan angina pektoris stabil, Anda perlu menyesuaikan pola makan pasien. Para ahli merekomendasikan untuk mengamati aturan berikut:

  • hindari makan berlebihan - ini dapat menyebabkan masalah pada pembuluh darah;
  • memantau kadar kolesterol darah secara teratur dan berhenti makan telur ayam, saus putih;
  • lebih sering memasukkan ikan berlemak ke dalam menu - zat bermanfaat yang terkandung di dalamnya membuat pembuluh jantung lebih elastis;
  • bawang bombay dan bawang putih segar harus ada dalam makanan pasien - mereka membantu menstabilkan pembacaan tekanan darah;
  • menu harus berisi sayur dan buah segar;
  • hati sapi dan kaldu rosehip akan berguna;
  • Anda harus benar-benar meninggalkan kopi, teh hitam pekat, dan minuman beralkohol.

Makan sebaiknya dilakukan sering (minimal 5 kali sehari), tapi dalam porsi kecil. Ngomong-ngomong, diet seperti itu akan membantu menyeimbangkan metabolisme, yang akan menyebabkan penurunan berat badan pada pasien - obesitas dianggap sebagai salah satu alasan perkembangan angina pektoris.

Latihan fisik

Peningkatan aktivitas fisik. Latihan fisik berikut ini direkomendasikan: jalan cepat, jogging, berenang, bersepeda dan ski, tenis, bola voli, menari dengan aktivitas fisik aerobik.

Dalam kasus ini, detak jantung tidak boleh lebih dari 60-70% dari maksimum untuk usia tertentu.

Durasi latihan harus 30-40 menit:

  • 5-10 menit pemanasan,
  • 20-30 menit fase aerobik,
  • 5-10 menit fase terakhir.

Keteraturan 4-5 rubel / minggu. (untuk sesi yang lebih lama - 2-3 rubel / minggu);

Dengan indeks massa tubuh lebih dari 25 kg / m2, maka perlu dilakukan penurunan berat badan melalui pola makan dan olah raga teratur. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah, penurunan konsentrasi kolesterol dalam darah.

Pengobatan tradisional

Sebelum menggunakan pengobatan tradisional untuk angina pektoris, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

  1. Bawang putih, lemon dan madu. Masukkan ke dalam toples 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih diperas melalui perasan bawang putih (bukan cengkeh), aduk semuanya dengan seksama, tutup toples dengan penutup dan biarkan selama 7 hari untuk meresap, di tempat yang gelap dan dingin. Anda perlu minum obat dalam 2 sdm. sendok di pagi hari, 1 kali sehari, dengan perut kosong, perlahan-lahan larutkan produk selama beberapa menit. Kursus pengobatan - sampai akhir pengobatan yang disiapkan.
  2. Sejenis semak. Tuang 4 sdm ke dalam termos. sendok hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, masukkan produk semalaman untuk meresap. Minum infus sepanjang hari sebagai teh.
  3. Mint dan Valerian. 4 sdm. sendok makan peppermint dan 1 sdm. Tambahkan sesendok valerian ke dalam termos, isi tanaman dengan 1 liter air mendidih dan sisihkan selama beberapa jam untuk meresap. Infus harus diminum pada siang hari. Untuk meningkatkan keefektifan obatnya, Anda juga bisa menambahkan beberapa sendok teh rose hips di sini, yang akan menambah porsi vitamin C ke dalam minuman tersebut, yang secara langsung melawan pembentukan plak aterosklerotik..

Pencegahan

Pencegahan primer (bagi yang tidak menderita angina):

  • Koreksi nutrisi.
  • Aktivitas fisik sedang.
  • Kontrol kolesterol dan gula darah setahun sekali.
  • Di hadapan hipertensi - asupan konstan obat antihipertensi dengan tekanan darah dipertahankan pada tingkat di bawah 140/90 mm Hg.
  • Berhenti merokok.

Pencegahan sekunder (bagi penderita angina pektoris, dapat mengurangi frekuensi dan durasi serangan, meningkatkan prognosis):

  • Hindari stres berat dan aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Sebelum aktivitas fisik, Anda bisa minum 1 dosis nitrogliserin.
  • Minum obat yang diresepkan oleh dokter secara teratur untuk meningkatkan prognosis penyakit.
  • Pengobatan penyakit yang menyertai.
  • Pengamatan oleh seorang ahli jantung.

Ramalan cuaca

Angina pektoris adalah penyakit jantung kronis yang melumpuhkan. Dengan perkembangan angina pektoris, ada risiko tinggi berkembangnya infark miokard atau kematian. Perawatan sistematis dan pencegahan sekunder membantu mengontrol jalannya angina pektoris, meningkatkan prognosis dan mempertahankan kemampuan untuk bekerja sambil membatasi stres fisik dan emosional.

Apa itu angina pektoris

Angina pektoris adalah patologi yang berkembang akibat kekurangan oksigen di otot jantung. Manifestasi penyakit jantung koroner yang paling umum ini adalah semacam sinyal bagi tubuh tentang masalah sirkulasi jantung, yang tidak boleh diabaikan. Pria menderita serangan angina 3-4 kali lebih sering dibandingkan wanita. Biasanya orang yang berusia di atas 40-50 tahun mudah terserang penyakit tersebut. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, pasien menjadi terlihat lebih muda, yang tidak bisa tidak menimbulkan kekhawatiran bagi dokter..

Angina pektoris: penyebab

Penyebab utama angina adalah gangguan sirkulasi di arteri koroner, yang memasok oksigen dan nutrisi penting ke jantung. Seringkali, plak aterosklerotik yang melapisi dinding pembuluh darah adalah penyebab semuanya, sama seperti kerak yang secara bertahap terbentuk di dinding teko. Kejang terjadi jika lumen arteri menyempit lebih dari 70%. Selain itu, patologi juga bisa disebabkan oleh kontraksi jangka panjang pembuluh darah jantung secara tiba-tiba (kejang)..

Biasanya, angina pektoris memanifestasikan dirinya selama kerja fisik (berolahraga, kerja keras) atau selama situasi stres..

Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko angina pektoris:

  • kelebihan berat badan dan obesitas;
  • penyalahgunaan nikotin dan alkohol;
  • gaya hidup yang ditandai dengan kurangnya aktivitas fisik;
  • hipertensi;
  • Kolesterol Tinggi;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • usia lanjut.

Cacat bawaan dan cacat jantung dan pembuluh darah juga menjadi penyebab perkembangan angina pektoris. Selain itu, ada sejumlah penyakit yang tidak secara langsung memengaruhi sistem kardiovaskular, tetapi memperburuk suplai darah ke jantung - ini adalah penyakit broncho-paru, eksaserbasi penyakit pada perut dan usus..

Gejala angina

Angina pektoris dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang tidak mungkin tidak diperhatikan. Sifatnya bisa berbeda - menekan, menusuk, meremas, menarik, mengebor. Intensitasnya juga bervariasi dalam setiap kasus - dari sensasi ringan hingga rasa sakit yang tak tertahankan, dari mana Anda ingin mengerang dan menjerit. Terkadang gejala angina adalah sensasi terbakar dan tekanan di belakang tulang dada.

Sensasi nyeri biasanya terlokalisasi di bagian atas atau bawah sternum (lebih jarang di bagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya. Dalam kasus yang sangat jarang, angina pektoris menyatakan dirinya sebagai nyeri di daerah epigastrik - ini dapat disalahartikan sebagai manifestasi eksaserbasi ulkus atau gejala penyakit duodenum. Nyeri menyebar terutama ke sisi kiri tubuh - lengan, leher, bahu, punggung, tulang belikat, rahang bawah, daun telinga.

Rasa sakit berguling dalam serangan yang rata-rata berlangsung tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit, ini mungkin sudah mengindikasikan transisi serangan angina pektoris ke infark miokard akut..

Mengenai frekuensi serangan, semuanya bersifat individual di sini - interval di antara mereka terkadang memakan waktu berbulan-bulan, dan terkadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali per hari..

Teman tetap serangan angina juga perasaan malapetaka yang akan datang, panik dan ketakutan akan kematian..

Selain gejala di atas, angina pektoris dapat diindikasikan oleh tanda-tanda seperti sesak napas dan cepat lelah, bahkan dengan aktivitas ringan..

Gejala serupa: jangan bingung!

Nyeri dada, mirip dengan yang menyertai serangan angina, mungkin memiliki penyebab yang sangat berbeda. Gejala ini tidak selalu menandakan adanya masalah dengan sistem kardiovaskular - ada banyak penyakit yang tampaknya disamarkan sebagai angina..

Penyebab paling umum dari nyeri serupa adalah osteochondrosis di tulang belakang dada atau serviks. Intensitas sensasi tidak nyaman berubah saat memutar kepala, mengubah posisi tubuh. Tidak seperti tanda angina pektoris, gejala osteochondrosis menampakkan diri bukan saat berolahraga, tetapi setelahnya.

Penyakit pada saluran pencernaan, seperti hernia pada pembukaan kerongkongan atau esofagitis, juga dapat bermanifestasi melalui sensasi yang menyerupai gejala angina pektoris. Dalam kasus ini, seseorang menderita mulas yang lama, dan nyeri dada muncul, sebagai aturan, setelah makan..

Penyakit kolesistitis, pankreatitis, dan batu empedu disertai dengan sensasi nyeri yang sering menjalar ke jantung.

Berbagai penyakit otot dan saraf yang terjepit juga dapat menyebabkan nyeri dada yang menyiksa. Misalnya, neuralgia interkostal sering disalahartikan sebagai serangan angina..

Dystonia vegeto-vaskular, meskipun memiliki nama kedua - neurosis jantung - tidak secara signifikan memengaruhi kerja jantung. Namun, penyebab konstannya adalah serangan panik yang menyerupai serangan angina pektoris. Denyut jantung seseorang meningkat, nyeri dada muncul, berkeringat meningkat, dan ada kekurangan udara. Tetapi pengobatan penyakit ini tidak boleh ditangani oleh ahli jantung, tetapi oleh ahli saraf..

Jenis angina pektoris

Ada beberapa jenis angina pektoris.

Angina pektoris stabil terjadi ketika lumen pembuluh menyempit 50-70% karena pertumbuhan plak aterosklerotik di dindingnya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, patologi berkembang, plak rusak, bekuan darah terbentuk di atasnya, lumen arteri menjadi lebih sempit. Akibatnya, serangan angina pektoris menjadi lebih sering, bahkan terjadi dengan aktivitas minimal atau bahkan saat istirahat. Ada empat kelas fungsional angina stabil (atau, sebagaimana juga disebut, angina saat aktivitas), yang ditandai dengan berbagai tingkat keparahan..

Kelas fungsional pertama dibedakan dengan kejadian serangan nyeri dada yang agak jarang. Biasanya, mereka mengganggu seseorang dalam proses melakukan aktivitas fisik yang layak dengan cepat..

Kelas fungsional kedua menyebabkan kejang dan nyeri saat menaiki tangga, berjalan cepat, setelah makan yang lezat. Cuaca dingin dan angin sering menjadi faktor pemicu di sini..

Kelas fungsional ketiga sudah dikaitkan dengan pembatasan aktivitas fisik yang signifikan. Kejang sangat mempengaruhi kualitas hidup - seseorang menderita nyeri bahkan saat berjalan normal untuk jarak pendek. Terkadang patologi diperburuk hanya dengan pergi ke luar dalam cuaca dingin, menaiki tangga bahkan ke lantai pertama, sedikit kegembiraan.

Kelas fungsional keempat dicirikan oleh ketidakmampuan total pasien terhadap segala jenis stres. Serangan juga berkembang saat istirahat tanpa guncangan emosional dan situasi stres sebelumnya.

Jenis berikutnya - angina pektoris tidak stabil - merupakan indikasi yang tak terbantahkan untuk rawat inap yang mendesak. Jenis patologi ini dicirikan oleh perilaku yang tidak dapat diprediksi dan tidak stabil, oleh karena itu namanya. Dokter seringkali menyamakan angina tidak stabil dengan kondisi pra infark.

Jadi, dalam kasus apa angina pektoris diklasifikasikan sebagai tidak stabil:

  • jika serangan itu terjadi untuk pertama kalinya dan menyatakan diri kurang dari sebulan yang lalu;
  • jika ada perkembangan penyakit yang cepat, di mana jumlah serangan meningkat dan intensitasnya meningkat;
  • jika kejang mulai mengganggu seseorang, bahkan saat dia sedang istirahat;
  • jika angina terjadi dalam dua minggu setelah orang tersebut mengalami serangan jantung.

Ada juga yang disebut varian angina pektoris, yang paling sering muncul di malam hari atau di pagi hari. Kejang terjadi saat pasien sedang istirahat. Mereka bertahan rata-rata sekitar 3-5 menit. Mereka dipicu oleh kejang arteri koroner secara tiba-tiba. Dalam hal ini, dinding bejana dapat diisi dengan plak, tetapi terkadang benar-benar bersih.

Angina pectoris: apa yang harus dilakukan?

Jadi, apa yang harus dilakukan jika Anda memahami bahwa serangan angina pektoris dimulai? Pertama-tama, Anda harus segera menghentikan aktivitas fisik apa pun. Jika Anda sedang berjalan, Anda harus berhenti, melainkan duduk. Dalam beberapa kasus, ini sudah cukup untuk menormalkan situasi..

Langkah selanjutnya adalah mengonsumsi nitrogliserin dengan cara dan dengan dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Perlu diingat bahwa obat ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Pusing dan bahkan pingsan adalah akibat dari perubahan mendadak pada tubuh. Karena itu, Anda pasti harus duduk.

Jika setelah 5 menit serangan tidak berhenti, Anda perlu mengulang prosedurnya. Jika nitrogliserin tidak berpengaruh, dan rasa sakit telah mengganggu Anda selama lebih dari 15 menit, segera hubungi ambulans. Serangan angina pektoris yang berkepanjangan mengancam dengan konsekuensi serius dan bahkan kematian.

Angina pektoris dan komplikasinya

Komplikasi paling serius dari serangan angina pektoris berkepanjangan adalah infark miokard. Kondisi yang sangat berbahaya ini seringkali memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah dan merupakan penyebab yang cukup umum dari kematian yang tinggi pada orang berusia di atas 45-50 tahun (terutama untuk pria). Akibat jangka panjang dari angina pektoris termasuk gagal jantung kronis dan kardiosklerosis, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien..

Pengobatan angina pektoris

Jadi, angina pektoris adalah seruan tubuh untuk meminta bantuan, ini adalah sinyal yang menunjukkan masalah serius pada sistem kardiovaskular. Patologi membutuhkan pengawasan medis dan perawatan yang berkualitas, yang tujuannya adalah:

  • bantuan kejang;
  • identifikasi dan pengobatan penyakit yang berkontribusi pada perkembangan angina pektoris;
  • pencegahan perkembangan komplikasi (terutama, infark miokard);
  • meningkatkan kualitas hidup pasien dengan mengurangi frekuensi dan intensitas serangan.

Dokter, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, akan memilih perawatan obat yang tepat. Biasanya, seseorang tidak dapat hidup tanpa obat antianginal yang mengurangi kebutuhan oksigen pada otot jantung. Seringkali, kehadiran agen anti-sklerotik dalam rejimen terapi obat dianjurkan. Dokter juga akan menjelaskan kepada pasien aturan untuk menggunakan pertolongan pertama ketika gejala serangan angina - nitrogliserin muncul.

Dalam kasus yang sangat parah, bila tidak mungkin menghentikan risiko pengembangan infark miokard, dokter yang merawat memutuskan perlunya pembedahan. Biasanya, pasien memerlukan pencangkokan bypass arteri koroner atau angioplasti balon.

Pencegahan angina pektoris

Untuk kesehatan seluruh sistem kardiovaskular, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor sebanyak mungkin yang meningkatkan risiko angina pektoris dan komplikasi terkait..

Perubahan dalam beberapa kondisi yang mengancam angina pektoris berada di luar jangkauan kemampuan kita - pertama-tama, kita berbicara di sini tentang usia dan jenis kelamin. Meski begitu, kita masing-masing dapat berbuat banyak untuk melindungi diri dari masalah kesehatan yang serius..

  • Makan dengan benar. Jadi Anda akan terhindar dari masalah berat badan berlebih, menormalkan kadar kolesterol darah dan menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan.
  • Hentikan kebiasaan buruk. Penyalahgunaan alkohol dan rokok memiliki efek yang merugikan bagi seluruh tubuh. Pukulan signifikan terhadap dirinya sendiri, termasuk, dilakukan oleh sistem kardiovaskular.
  • Gaya hidup aktif. Orang yang menjalani gaya hidup cepat atau lambat akan mengalami masalah sirkulasi darah. Gaya hidup aktif berarti aktivitas fisik yang teratur dan sedang. Jika masalah dengan jantung dan pembuluh darah sudah muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis terapi olahraga, yang akan memilih beban optimal untuk Anda..
  • Jangan lari sehat. Tekanan darah tinggi, diabetes melitus, penyakit paru-paru dan bronkus. Dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten tepat waktu, semua ini dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris..

Pencegahan angina pektoris paling baik dimulai sejak usia dini. Lebih sering beri tahu anak-anak tentang bahaya merokok, jangan memberi makan bayi secara berlebihan, perkenalkan mereka pada olahraga.

Semua tindakan pencegahan ini harus diikuti selama pengobatan angina pektoris yang sudah berkembang. Mereka adalah bagian dari perawatan terapeutik untuk pasien. Hampir tidak mungkin untuk membicarakan ramalan cuaca yang cerah jika pasien tidak mempertimbangkan kembali gaya hidupnya..

Ramalan cuaca

Perjalanan angina pektoris sangat individual dalam setiap kasus. Seseorang melakukannya selama bertahun-tahun tanpa memperburuk gambaran klinis, yang lain ditandai dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang menyebabkan infark miokard dan bahkan kematian. Ada banyak faktor yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan tentang prognosis dan kemungkinan pasien tertentu. Ini adalah derajat kerusakan pada arteri koroner, toleransi olahraga, dan gambaran kontraktilitas miokard. Secara signifikan meningkatkan prognosis, pengobatan yang memadai untuk kondisi pasien dan kepatuhan terhadap semua resep.

Angina pektoris adalah penyakit yang cukup umum di zaman kita. Jika sebelumnya masalah jantung terutama terjadi pada orang yang telah melewati usia 50 tahun, sekarang pasien dengan cepat menjadi lebih muda. Serangan angina tercatat bahkan pada anak-anak (terutama remaja). Ini adalah kondisi berbahaya yang menghalangi seseorang untuk menikmati hidup sepenuhnya, membatasi aktivitas fisiknya dan, dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Itulah mengapa saat ini setiap orang harus mengetahui tentang gejala angina pektoris, serta tentang pencegahannya..

Angina pektoris: penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pencegahan

Kata "angina" berasal dari bahasa Yunani: "steno" berarti penyempitan, penindasan, dan "cardia" - hati. Secara harfiah - "penindasan hati". Konsep angina pektoris dikaitkan dengan konsep penyakit jantung iskemik (IHD) - penyakit jantung di mana pengiriman darah ke otot jantung berhenti atau menurun karena proses patologis di arteri koroner (koroner) yang memberi makan jantung. Penurunan aliran darah menyebabkan kerusakan jantung, yang membutuhkan jumlah oksigen yang cukup yang dibawa dalam darah untuk menjalankan fungsinya. Dalam kondisi kekurangan oksigen, serangan nyeri dada secara berkala terjadi - angina pektoris.

Sebagai penyakit, angina pektoris telah dikenal sejak lama. Tabib Yunani kuno yang terkenal, "bapak pengobatan" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjukkan bahaya, terkadang fatal, dari serangan nyeri dada yang sering terjadi secara tiba-tiba. Filsuf, penyair, dan negarawan Romawi yang tabah, Lucius Anneus Seneca (4 SM - 65 M) menulis tentang serangan angina pectoris: "Dengan penyakit lain Anda merasa sakit, tetapi dengan" angina pectoris " - sekarat, karena rasa sakitnya, meski singkat, kuat, seperti badai. " "Angina pectoris" adalah nama kuno untuk angina pektoris. Ini diusulkan oleh dokter Inggris William Geberden (1710 - 1801). Pada tahun 1768, ia menggambarkan serangan angina pektoris sebagai berikut: "Jika nyeri dada sangat kuat dan tidak biasa... disertai mati lemas dan rasa takut... maka hal itu menimbulkan bahaya yang serius, dan dapat disebut..." angina pektoris "... Paling sering terjadi saat berjalan (terutama menanjak) dan segera setelah makan dalam bentuk sensasi menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya meningkat dan tidak hilang. Tampak bagi seseorang bahwa dia akan mati, tetapi ketika dia berhenti, rasa sesak di dada menghilang, dan dalam interval antara serangan pasien merasa cukup sehat. Terkadang nyeri terjadi di bagian atas, terkadang di tengah, dan terkadang di bagian bawah tulang dada dan lebih sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Ini sering menyebar ke bahu kiri. Jika penyakitnya berlanjut selama satu tahun atau lebih, maka rasa sakit yang timbul saat berjalan tidak kunjung hilang setelah berhenti. Selain itu, hal itu dapat terjadi bahkan ketika seseorang sedang berbaring, terutama di sisi kirinya, dan memaksanya bangun dari tempat tidur. ".

Penyebab angina pektoris

Mungkin penyebab utama angina pektoris adalah penyempitan lumen arteri koroner (kejang), yang terjadi dengan latar belakang proses patologis di arteri ini. Akibat spasme, terjadi ketidaksesuaian antara kebutuhan oksigen miokard dan pengirimannya. Proses patologis yang paling sering (92%) - penyebab kejang arteri - adalah aterosklerosis, terkadang dapat dikombinasikan dengan trombosis. Penyebab lain dari stenosis mungkin adalah disfungsi endotel (lapisan dalam) pembuluh darah..

Angka: 1. Penyebab penyempitan arteri koroner.

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko yang dapat menyebabkan aterosklerosis koroner. Mereka semua dibagi menjadi 3 kelompok utama..

Kelompok 1 - gaya hidup.

Faktor risiko dalam kelompok ini dapat dimodifikasi, mis. berubah:

  • diet tinggi kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, margarin, babi, dll.);
  • merokok;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • aktivitas fisik rendah (aktivitas fisik).

Kelompok 2 - karakteristik fisiologis, yang juga merupakan tanda yang dapat dimodifikasi:

  • peningkatan kadar kolesterol total dalam plasma darah (biasanya 3,6-5,2 mmol / l);
  • tekanan darah tinggi;
  • rendahnya tingkat kolesterol "baik" (kolesterol HDL);
  • peningkatan kadar trigliserida dalam plasma darah (normalnya kurang dari 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • kegemukan.

Kelompok 3 - karakteristik pribadi (faktor yang tidak dapat dimodifikasi):

  • usia (lebih dari 45 untuk pria dan 55 untuk wanita);
  • pria;
  • membebani riwayat keluarga aterosklerosis.

Kombinasi beberapa faktor risiko secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit jantung iskemik dan bentuknya - angina pektoris. Saat ini IHD adalah penyebab utama kematian pada populasi. Menurut State Research Center of Preventive Medicine di Rusia, sekitar 10 juta penduduk usia kerja menderita penyakit arteri koroner. Perlu diingat bahwa angina pektoris sebagai permulaan penyakit jantung iskemik terjadi pada hampir 50% pasien. Pada saat yang sama, sekitar 40-50% dari orang-orang ini menyadari penyakit mereka, sementara 50-60% kasus penyakit tetap tidak diketahui dan tidak diobati. Karena alasan inilah sangat penting untuk mengenali angina pektoris pada waktunya dan mencari bantuan dari dokter..

Gejala angina

Gejala utama angina pektoris adalah nyeri, yang memiliki ciri khas:

  1. dia paroksismal;
  2. secara alami - menekan, meremas;
  3. terlokalisasi di bagian atas atau tengah sternum;
  4. nyeri menjalar ke lengan kiri;
  5. rasa sakit meningkat secara bertahap dan cepat berhenti setelah mengonsumsi nitrogliserin atau menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Serangan nyeri dapat dipicu oleh:

  1. jalan cepat, menaiki tangga, membawa beban berat;
  2. peningkatan tekanan darah;
  3. dingin;
  4. asupan makanan yang banyak;
  5. stres emosional.

Pertolongan pertama untuk angina pektoris:

  1. Ambil posisi yang nyaman, nyaman, duduk dengan optimal.
  2. Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 tetes larutan nitrogliserin 1% pada sepotong gula, yang juga harus diletakkan di bawah lidah. Anda perlu segera minum obat saat nyeri muncul. Anda dapat meminum ½ tablet jika obat tersebut menyebabkan sakit kepala yang parah.
  3. Jika setelah 5 menit setelah minum nitrogliserin rasa sakit belum berhenti, Anda bisa minum obat lagi, tapi tidak diulang lebih dari 3 kali!
  4. Untuk mengurangi sakit kepala yang kadang terjadi saat mengonsumsi nitrogliserin, Anda bisa minum validol (di bawah lidah), citramone (di dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala parah, alih-alih nitrogliserin, Anda dapat menggunakan Sydnopharm (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Corvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
  5. Dengan detak jantung cepat (takikardia), minum anaprilin hingga 40 mg di bawah lidah.
  6. Jika setelah pemberian obat berulang kali, rasa sakit tidak kunjung hilang, apalagi timbul gejala seperti:
  • peningkatan rasa sakit di hati;
  • kelemahan parah;
  • sulit bernafas;
  • keringat dingin yang banyak;

Anda harus memanggil ambulans, karena ada risiko infark miokard.

Pencegahan angina pektoris

Pengobatan serangan angina pektoris, tentu saja, merupakan kaitan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koroner dan perkembangan komplikasi. Perawatan dilakukan di tiga area:

  1. berdampak pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi;
  2. perawatan obat;
  3. teknik bedah.

Fusi kedua dan ketiga hanya dilakukan dengan bantuan dokter spesialis, tetapi setiap orang dapat memengaruhi faktor risiko.

Rekomendasi American College of Cardiology memberikan daftar tindakan, kegunaan dan efektivitasnya untuk pencegahan angina pektoris dan penyakit arteri koroner telah terbukti dan tidak dipertanyakan oleh para ahli. Kegiatan tersebut meliputi:

  1. Pengobatan hipertensi arteri, dengan tingkat tekanan target di bawah 130/80 mm Hg. Preferensi diberikan pada kelompok obat seperti penyekat β, antagonis kalsium, penghambat ACE. Perawatan medis dipilih oleh dokter!
  2. Berhenti merokok. Pada perokok, risiko terjadinya infark miokard (bentuk akut penyakit arteri koroner) 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada bukan perokok, dan risiko kematian mendadak 2-4 kali lipat. Fakta menarik: risiko terkena penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh merokok benar-benar hilang setelah 2-3 tahun setelah orang tersebut berhenti merokok.
  3. Pengobatan (kompensasi yang memadai) diabetes mellitus. Diabetes mellitus tanpa kompensasi, sebagai penyakit yang terjadi bersamaan, mempercepat perkembangan aterosklerosis koroner dan, sebagai akibatnya, angina pektoris. Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali lipat pada pria dan 4 kali lipat pada wanita. Dan dengan diabetes melitus tipe 1, risiko ini meningkat 3-10 kali lipat, sehingga kebutuhan akan terapi antihiperglikemik yang optimal umumnya diakui..
  4. Latihan fisik. Pada orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, risiko terkena penyakit arteri koroner meningkat 1,5-2 kali lipat. Para ahli merekomendasikan berolahraga selama 30 menit setidaknya 4 kali seminggu, dan bahkan lebih baik setiap hari. Berenang, jogging, Nordic walking, senam, aerobik, bersepeda dianggap sebagai olahraga terbaik yang memiliki efek menguntungkan bagi seluruh tubuh. Ingat, obat jantung terbaik adalah melatih daya tahannya..
  5. Terapi penurun lipid (terapi yang ditujukan untuk menurunkan lipid darah) diresepkan oleh dokter dan merupakan komponen penting dari pengobatan penyakit arteri koroner.
  6. Mengurangi berat badan berlebih dengan adanya hipertensi arteri merupakan bagian penting dari pengobatan pasien dengan penyakit arteri koroner. Penting untuk mengikuti diet hipokalorik dengan makanan nabati kaya serat dalam jumlah yang cukup.

Ketergantungan yang sangat menarik dari risiko penyakit jantung koroner pada alkohol ditemukan oleh para ahli dengan melakukan analisis yang menggabungkan hasil dari 34 penelitian dari berbagai negara (AS, Inggris, Jepang, Jerman, Rusia, Prancis, Australia, dan banyak lainnya). Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang mengurangi kematian akibat penyakit jantung koroner. Para ahli menggambarkan apa yang disebut kurva berbentuk U atau J dari hubungan antara tingkat konsumsi alkohol dan kematian akibat penyakit jantung koroner..

Angka: 2. Kurva berbentuk J dari ketergantungan risiko penyakit jantung koroner akibat alkohol.

1 - sekelompok orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekelompok orang yang minum alkohol secara moderat;

garis tebal - tidak minum alkohol sama sekali.

Grafik tersebut menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko di antara orang yang tidak minum alkohol sama sekali dan di antara mereka yang minum berlebihan dibandingkan dengan peminum sedang. Konsumsi alkohol sedang berarti tidak lebih dari 1 ons cairan (28,41 ml) etil alkohol murni per hari. Menurut sebuah penelitian, konsumsi 10-30 g alkohol absolut per hari mengurangi risiko penyakit jantung koroner sebesar 20-50%, dan stroke serta kematian koroner mendadak sebesar 20-30%. Fenomena ini disebut "paradoks Prancis" karena penyakit jantung relatif lebih jarang di Prancis (angka kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah 2,5 kali lebih rendah daripada, misalnya, di Inggris). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahwa orang Prancis mengonsumsi banyak anggur merah..

Ini juga mengikuti grafik bahwa kematian minimal dengan konsumsi alkohol rata-rata 5-10 gram, dan dosis yang relatif aman, di mana mortalitas sama di semua kelompok studi - 30-40 gram etanol.

Pertanyaan tentang pengaruh faktor psikososial terhadap risiko PJK juga kontroversial. Kitab Pengkhotbah mengajarkan: "Kecemburuan dan amarah memperpendek hidup." Banyak bukti ilmiah yang meyakinkan menunjukkan bahwa permusuhan, kemarahan, dan kemarahan mungkin terkait dengan risiko penyakit jantung koroner, tetapi belum ada kesimpulan pasti yang diambil. Hubungan antara penyakit jantung koroner dan stres dapat dilacak pada fakta bahwa, berada dalam perasaan kesal, seseorang banyak merokok, minum, makan berlebihan, berhenti berolahraga - dan semua ini secara langsung meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Oleh karena itu, untuk mencegah berkembangnya penyakit jantung koroner, dianjurkan relaksasi dan psiko-pelatihan sebagai salah satu metode pengurangan stres kronis..

Kesimpulan

Penyakit jantung iskemik adalah penyakit hebat yang menempati urutan pertama dalam struktur kematian. Angina pektoris adalah sindrom klinis penyakit jantung iskemik, yang lama kelamaan berubah menjadi bentuk klinis penyakit jantung iskemik dan menjadi penyakit. Kesehatan seseorang sangat bergantung pada dirinya sendiri.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kesehatan manusia 20% ditentukan oleh faktor keturunan, 10% bergantung pada perawatan medis, 20% dialokasikan untuk pengaruh situasi lingkungan dan 50% kesehatan setiap orang adalah hasil dari gaya hidupnya..

Kesehatan sendiri ada di tangan masing-masing orang, kita sendiri yang sangat menentukan apakah kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, lalu dengan apa. Jauh lebih efisien dan hemat biaya untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Ini juga berlaku untuk angina pektoris. Kebutuhan untuk menjalani gaya hidup sehat bukan hanya sekedar kata-kata kosong. Perubahan gaya hidup demi menjaga kesehatan sangat mungkin dilakukan, dapat dicapai secara realistis dan tidak rumit. Semua yang dibutuhkan seseorang adalah keinginannya. Sulit membayangkan bahwa mungkin tidak ada keinginan.

Apa yang dapat memotivasi Anda lebih baik daripada kesempatan nyata untuk menjalani hidup yang sehat dan memuaskan?