Utama > Vaskulitis

Pembekuan darah dan durasi perdarahan

Pembekuan darah disebabkan oleh protein yang disebut fibrin. Ini menciptakan pembekuan darah dan mengentalkan darah. Proses ini penting agar seluruh organisme berfungsi penuh. Ini membantu untuk menghindari banyak kehilangan darah akibat berbagai cedera. Jika nilai hitung darah jauh dari normal, hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius, hingga dan termasuk kematian. Oleh karena itu, penting untuk memantau kondisi darah, sekaligus memantau keutuhan dinding pembuluh darah. Laju pembekuan darah pada orang sehat adalah 2-3 menit setelah melakukan analisis.

Mengapa memeriksa pembekuan darah

Tes darah laboratorium dilakukan dalam keadaan yang berbeda, misalnya:

persiapan untuk melahirkan;

Pengurangan pembekuan menyebabkan risiko perdarahan yang berkepanjangan selama operasi atau akibat cedera lainnya. Kehilangan darah dalam jumlah besar berbahaya bagi tubuh. Wanita berisiko saat melahirkan atau menstruasi. Pria dapat mengembangkan penyakit keturunan yang disebut hemofilia. Ini adalah ketiadaan protein lengkap atau sebagian yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Wanita hanyalah pembawa penyakit. Hampir setengah dari anak-anak penderita hemofilia tidak hidup sampai dewasa. Pengurangan pembekuan darah terjadi dengan latar belakang diabetes mellitus atau karena asupan antikoagulan.

Tampaknya penyimpangan koagulasi dari norma ke arah peningkatan itu baik. Tapi ini sama sekali tidak terjadi. Patologi seperti itu penuh dengan konsekuensi berbahaya. Pasien berisiko terkena stroke, karena darah yang terlalu kental bersirkulasi dengan buruk ke seluruh tubuh. Itu tidak membawa cukup oksigen dan zat penting lainnya ke otak. Sebagai akibat dari penggumpalan darah yang tinggi, varises, wasir dan kelainan lainnya berkembang. Patologi ini berkembang karena dehidrasi, dengan pelanggaran hati, ginjal, dan kandung kemih. Pada wanita, koagulasi tinggi terlihat saat menggunakan kontrasepsi.

Metode koagulasi darah Duke

Prosedur serupa menurut metode yang disebutkan, serta dua sebelumnya, harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong..

Pasien tertusuk oleh apa yang disebut jarum Frank. Setiap 15-20 detik, kertas khusus diterapkan ke situs tusukan. Bila sudah tidak ada lagi noda darah di atasnya, penelitian dianggap selesai. Batas bawah waktu pembekuan normal adalah 60 detik, batas atas 180 detik.

Waktu pembekuan darah menurut Sukharev

Analisis dilakukan dengan metode Sukharev saat perut kosong atau setidaknya tiga jam setelah makan. Darah diambil dari jari. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Salah satu ciri dari metode ini adalah hanya darah kapiler yang diperiksa..

Tetesan pertama darah pasien dikeluarkan dengan kapas. Sisa porsi ditempatkan dalam labu khusus yang diayunkan ke dua arah. Saat darah berhenti menjadi cair adalah saat pembekuan. Menurut metode Sukharev, seharusnya 30 sampai 120 detik. Periode dari awal pembentukan fibrin hingga akhir proses koagulasi tidak boleh lebih dari lima menit.

Waktu pembekuan darah menurut metode Sukharev merupakan kesempatan untuk menentukan stadium ketika fibrinogen yang larut dalam medium normal menjadi tidak larut..

Metode Moravitz

Cara ini masih banyak digunakan dalam pengobatan. Ini adalah salah satu cara paling sederhana untuk menentukan kapan pembekuan darah. Mari kita lihat bagaimana analisis Moravitz dilakukan.

Jangan makan sebelum tes. Alkohol harus dikeluarkan dua sampai tiga hari sebelum koagulogram. Jangan langsung merokok atau minum kopi sebelum pengambilan sampel darah. Para ahli merekomendasikan minum segelas air putih saat perut kosong. Ini akan meningkatkan efisiensi penelitian..

Darah pasien yang diambil dari jari atau daun telinga dioleskan ke gelas laboratorium. Waktu dihitung dengan stopwatch. Setiap setengah menit tabung kaca tipis khusus dicelupkan ke dalam darah. Begitu benang pertama fibrin meraihnya, waktu berhenti. Ini adalah waktu pembekuan darah menurut metode Moravitz. Normalnya dari tiga hingga lima menit.

Norma pembekuan darah pada anak-anak, metode penentuan dan interpretasi

Tes pembekuan darah umum dapat menunjukkan kelainan pada hati dan vena

Apa itu pembekuan darah

Koagulasi adalah salah satu tahapan hemostasis, yang bertanggung jawab untuk menjaga viskositas darah yang diperlukan untuk fungsi tubuh, yaitu sistem ini mencegah perkembangan perdarahan..

Fungsi perlindungan dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Hemostasis vaskular-platelet. Ketika integritas jaringan dilanggar, pembuluh menyempit, dan tempat kerusakan pada dindingnya ditutup oleh sel darah - trombosit. Proses ini menghindari keluarnya darah dari pembuluh darah. Durasi tahap pertama tidak melebihi 3 menit.
  2. Hemostasis koagulasi. Tubuh memproduksi sel protein khusus yang disebut fibrin. Mereka memiliki proses berfilamen khusus yang memungkinkan mereka untuk melekat satu sama lain, membentuk rantai polimer panjang. Formasi protein seperti itu disebut bekuan darah. Mereka membuat darah lebih kental dengan mencegah agen asing memasuki alirannya..

Proses biokimia ini hanya terjadi secara lokal. Saat ancaman pendarahan dihilangkan, cairan menjadi mengalir kembali.

Untuk fungsi normal semua sistem tubuh, darah harus selalu berada dalam tingkat kekentalan tertentu. Proses koagulasi bertanggung jawab atas keseimbangan keadaannya. Dengan pelanggaran hemostasis, munculnya perdarahan yang banyak atau pembekuan darah dimungkinkan. Kedua kondisi tersebut mengancam nyawa..

Menguraikan kode tes darah umum pada orang dewasa

Berkat darah, sejumlah besar proses vital dalam tubuh dilakukan. Ini mengangkut nutrisi, senyawa oksigen, menjaga suhu tubuh, mencegah pendarahan dan melakukan fungsi penting lainnya. Untuk mengetahui kemampuan darah untuk membentuk gumpalan, dilakukan tes koagulasi atau pembekuan. Studi tentang sistem koagulasi dilakukan sebagai bagian dari analisis biokimia yang disebut koagulogram. Koagulasi koagulasi merupakan tahap penting dalam berfungsinya sistem hemostasis, memastikan penghentian kehilangan darah jika terjadi pelanggaran integritas sistem vaskular. Pembekuan darah berkat protein khusus yang disebut fibrin, yang terlibat langsung dalam pembentukan gumpalan darah. Dengan berfungsinya sistem koagulasi pada saat terjadi kerusakan pada pembuluh darah, proses pembentukan gumpalan darah segera diaktifkan, yang menutupi kerusakan dan mencegah kehilangan darah..

Salah satunya yang ditulis oleh tangan seorang dokter kandungan sebagai berikut: Hitung darah umum VSK + DK. Di sini, di Gemotes tidak bisa menguraikan. VSC menyarankan waktu pembekuan darah, dan DC memperkenalkan semua orang.

Mengapa melakukan tes pembekuan darah

Karena kondisi patologis apa pun dari sistem pembekuan dan penipisan darah menyebabkan kematian pasien, setiap orang perlu melakukan koagulogram..

Selain pemeriksaan klinis biasa, analisis koagulasi juga dilakukan untuk:

  • pembuluh mekar;
  • penyakit darah;
  • penyakit autoimun;
  • dugaan hemofilia;
  • penyakit jantung;
  • toksikosis pada tahap selanjutnya;
  • serangan jantung;
  • stroke;

  • penurunan kekebalan;
  • pengobatan dengan obat yang mengencerkan darah;
  • terapi hormon;
  • patologi sumsum tulang;
  • beri-beri;
  • emboli paru;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena besar;
  • pelanggaran aliran darah di organ panggul;
  • skleroderma;
  • diabetes mellitus;
  • artritis reumatoid.
  • Salah satu dari kondisi ini berbahaya dengan membuka perdarahan, yang sulit dihentikan jika hemostasis gagal. Selain itu, peningkatan kekentalan darah juga merupakan bahaya, karena risiko gumpalan yang memasuki otot jantung meningkat, yang akan menyebabkannya pecah atau tersumbat..

    Siapa yang memerintahkan studi dan kapan

    Tes pembekuan darah disebut koagulogram. Ada juga hemostasiogram, yang selain indikator utama sistem hemostasis, juga menunjukkan keadaan darah yang terkoagulasi. Salah satu tes dilakukan tergantung pada gejala yang ada.


    Tes pembekuan darah (koagulogram) normal

    Beberapa dokter dapat meresepkan tes darah:

    • terapis untuk keluhan luka dan lecet yang tidak sembuh;
    • ahli bedah dan ahli anestesi selama persiapan dan setelah operasi;
    • dokter kandungan-ginekolog sebelum melahirkan;
    • ahli genetika reproduktif dalam merencanakan kehamilan;
    • ahli imunologi dengan kecurigaan penyakit von Willebrand atau sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
    • seorang ahli neonatologi selama pemeriksaan awal bayi baru lahir;
    • dokter gigi sebelum operasi mikro di rongga mulut.

    Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan dalam kasus ini untuk mengecualikan konsekuensi serius setelah manipulasi dilakukan. Juga, tes darah dilakukan setelah intervensi bedah, karena memerlukan pemantauan penyembuhan dan pertambahan jaringan..

    Koagulogram: tujuan dan indikator utama

    Koagulabilitas adalah sifat paling penting dari darah yang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan darah untuk menggumpal, tubuh terlindungi dari kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Namun, penurunan dan peningkatan koagulasi berbahaya. Darah kental sering kali menyebabkan trombosis.

    Sebelum melakukan analisis, dokter memberi tahu pasien informasi tentang cara mendonorkan darah untuk koagulogram dan cara mempersiapkan prosedur. Keandalan hasil sangat tergantung pada persiapan yang benar. Koagulogram mencakup beberapa indikator: indeks protrombin, waktu pembekuan, APTT, fibrinogen, dll..

    Koagulogram pendek dan rinci dibedakan. Analisis singkat biasanya cukup untuk menilai keadaan tubuh dan proses koagulasi..

    Koagulogram terperinci mencakup banyak indikator dan ditetapkan jika diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab pelanggaran tertentu.

    Anda dapat melakukan tes darah untuk koagulabilitas seperti yang diarahkan dan atas permintaan pasien. Untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk pembekuan darah setiap tahun, untuk orang tua - enam bulan sekali.

    Koagulogram ditentukan dalam kasus berikut:

    • Kehamilan. Selama kehamilan, koagulogram dilakukan beberapa kali. Kondisi janin juga bergantung pada kerja sistem kardiovaskular dan pembekuan darah. Dengan koagulasi tinggi, anak mulai kelaparan oksigen.
    • Mempersiapkan operasi. Setiap operasi perut dilakukan hanya setelah pemeriksaan. Pasien mendonorkan darah, urine dan tes lainnya. Koagulogram menempati tempat khusus di sini. Pembekuan yang rendah dapat menyebabkan kematian pasien akibat pendarahan.
    • Penyakit kardiovaskular. Setiap penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koroner, serangan jantung, gagal jantung, aterosklerosis, dll.) Memerlukan pemantauan koagulasi yang konstan..
    • Pemilihan obat. Mereka sangat memperhatikan pembekuan darah saat meresepkan obat berdasarkan asam asetilsalisilat, yang cenderung mengencerkan darah dan meningkatkan risiko perdarahan. Anda perlu mengambil koagulogram sebelum dimulainya perawatan dan selama kursus untuk memantau pembekuan darah.

    Cara mendonor darah: persiapan dan prosedur

    Koagulogram adalah salah satu tes darah standar. Proses donasinya sendiri tidak berbeda dengan pengambilan darah biasa. Untuk koagulogram, darah vena biasanya diambil. Pada waktu yang ditentukan, pasien datang ke laboratorium, duduk di sofa, perawat menarik tourniquet di sepertiga tengah bahunya dan memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah di tikungan siku. Setelah mengambil sedikit darah, pasien meremas tempat suntikan.

    Anda dapat mendonorkan darah di laboratorium swasta atau kota mana pun. Di pusat kesehatan swasta, rujukan tidak diperlukan, cukup membawa paspor dan membuat kesepakatan. Hasil analisis siap dalam 24 jam.

    Persiapan untuk prosedur koagulogram adalah standar:

    1. Prosedur diberikan saat perut kosong. Paling sering, tes dijadwalkan pada pagi hari. Sebelum mengunjungi laboratorium, puasa lengkap diharuskan selama 8-10 jam. Karena pembekuan tergantung pada proses pencernaan, dianjurkan untuk mendonorkan darah 12 jam setelah makan terakhir.
    2. Sebelum mendonor darah, tidak hanya dianjurkan makan, tetapi juga minum minuman lain selain air putih biasa. Anda tidak bisa minum teh, kopi, soda, jus sebelum mengunjungi laboratorium. Minum alkohol sangat tidak diinginkan. Dianjurkan untuk menahan diri dari minum alkohol selama 2 hari sebelum tes.
    3. Semua obat harus dibatalkan sebelum mendonorkan darah. Jika pembatalan obat tidak memungkinkan, dokter harus diberitahu tentang asupannya sehingga ia mempertimbangkan fakta ini saat menguraikan hasil. Obat berbasis aspirin memiliki efek yang sangat kuat pada kecepatan pembekuan.
    4. Sebelum mendonor darah, dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional, stres. Aktivitas fisik memengaruhi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan hasil yang salah. Tidak disarankan melakukan latihan di pagi hari, berjalan kaki dalam waktu lama. Dianjurkan untuk berhenti berolahraga sehari sebelum mendonor darah. Sebelum memasuki laboratorium, disarankan untuk duduk dengan tenang di aula dan mengatur napas. Saat denyut nadi kembali normal, Anda bisa mendonorkan darah.

    Untuk hasil yang paling akurat, disarankan untuk minum segelas air bersih non-karbonasi satu atau dua jam sebelum pemeriksaan. Dehidrasi juga mempengaruhi hasilnya..

    Bagaimana mempersiapkan pelajaran

    Darah adalah cairan yang berubah-ubah. Kondisi dan strukturnya terus berubah. Diperlukan pelatihan khusus untuk mendapatkan hasil yang benar dan akurat..

    Cukup mengikuti sejumlah aturan:

    • jangan makan makanan 12 jam sebelum analisis;
    • dengan rasa lapar yang akut, Anda bisa minum sedikit air bersih - tidak lebih dari 0,5 gelas;
    • per hari perlu berhenti minum minuman tonik;
    • jangan makan makanan yang diasap, digoreng dan asin selama beberapa hari;
    • dilarang menggunakan minuman beralkohol minimal 3 hari sebelum pemeriksaan;

  • merokok tidak diperbolehkan sebelum pengumpulan biomaterial;
  • mengecualikan aktivitas fisik yang berlebihan per hari.
  • Jika perlu mendonorkan darah kepada anak-anak, maka dianjurkan untuk mengikuti satu aturan:

    • bayi: pemberian makan terakhir 40 menit. sebelum pengambilan sampel darah;
    • di bawah usia 5 tahun: asupan makanan harus 4 jam sebelum analisis.

    Persiapan ujian

    Persiapan yang benar adalah kunci hasil yang dapat diandalkan. Dan ini adalah jaminan untuk menetapkan diagnosis yang benar dan membuat keputusan yang tepat dalam pengobatan penyakit..

    Apa yang perlu Anda ketahui sebelum melakukan analisis?

    1. Darah untuk analisis diambil saat perut kosong, tidak disarankan makan selama 8-12 jam sebelum tes, diperbolehkan makan malam ringan di malam hari.
    2. Pada malam ujian dan sebelum ujian, pekerjaan fisik yang berat dan stres tidak termasuk.
    3. Selama 24 jam terakhir sebelum mengikuti tes, jangan minum alkohol, bir, dan, jika mungkin, berhenti merokok.
    4. Ingatkan teknisi lab jika Anda menggunakan antikoagulan.
    5. Wanita tidak disarankan untuk melakukan analisis seperti itu selama menstruasi..
    6. Jangan khawatir jika petugas kesehatan meminta Anda untuk minum segelas air beberapa menit sebelum tes Anda..

    Bagaimana dan siapa yang melakukan penelitian

    Tes pembekuan darah juga disebut hemotest, tetapi formulasi ini lebih sering digunakan di laboratorium khusus.

    Yang terbaik dari mereka adalah:

    Nama KlinikHarga, gosok.
    Spiral200 sampai 1650
    Invitro1310 sampai 3470
    HemotestDari 1720
    MedExpertDari 1100

    Harga koagulogram tergantung pada jenis analisis dan jumlah indikator di dalamnya.

    Pemeriksaan pembekuan darah dilakukan pada pagi hari. Biomaterial dikumpulkan oleh asisten laboratorium dari vena menggunakan vakum atau jarum suntik konvensional. Analisis membutuhkan sekitar 20 ml cairan, sehingga ditempatkan di beberapa tabung reaksi khusus yang diberi natrium sitrat. Di laboratorium, darah diperiksa untuk beberapa indikator dengan metode berbeda.

    Beberapa metode memerlukan donor darah kapiler, kemudian asisten laboratorium mengumpulkan sejumlah kecil biomaterial dari tusukan di jari..

    • Waktu pembekuan.

    Parameter ini ditentukan dengan berbagai cara:

    1. Menurut Moravitz: setetes cairan uji ditempatkan di atas kaca transparan dan dilewatkan dengan spatula steril khusus. Waktu dicatat dari saat darah memasuki permukaan kaca sampai pembentukan filamen protein, yaitu sampai biomassa dipadatkan. Koagulasi dalam 4-6 menit dianggap normal. Darah kapiler digunakan untuk analisis.
    2. Menurut Mas-Magro: darah diteteskan ke gelas yang diolah dengan parafin dan petroleum jelly, kemudian dikumpulkan dengan dispenser atau pipet, tindakan ini dilakukan sampai terbentuk gumpalan. Stopwatch mengukur waktu dari saat jatuh diterapkan ke permukaan sampai massa dipadatkan. Darah kapiler digunakan untuk analisis.

  • Menurut Sukharev: sekitar 25 ml darah dibawa ke kapiler, disuling ke bagian tengah. Setiap 30 detik. miringkan tabung. Waktu dicatat dari saat cairan memasuki kapiler sampai akhir transfusi melaluinya. Kecepatan rata-rata untuk metode ini adalah 2-5 menit. Darah untuk penelitian dikumpulkan dari jari.
  • Menurut Lee-White: 1 ml darah ditempatkan dalam 3 tabung. Pada suhu 37 ° C, darah membentuk protrombinase, yang memicu koagulasi. Waktu dicatat dari saat darah memasuki tabung sampai berhenti mengalir keluar dari tabung yang dimiringkan. Cara ini bisa menggunakan jenis darah apa saja.
  • Metode Lee-White adalah yang utama untuk menentukan waktu pembekuan. Sebagian besar laboratorium menggunakan penganalisis hemostasis modern yang secara otomatis mencatat waktu pembentukan gumpalan.

    • Waktu trombin.

    Plasma darah vena didistribusikan melalui beberapa tabung dan ditempatkan dalam penganalisis optik pada suhu 37 ° C. Kalsium klorida ditambahkan ke setiap sampel dan waktu pembentukan fibrin diukur.

    • Waktu protrombin.

    Hanya plasma darah vena yang terlibat dalam penelitian ini. Biomaterial ditempatkan dalam tabung reaksi dengan natrium sitrat. Ini mengikat partikel kalsium dalam cairan, memperlambat pembekuan.

    Menggunakan sentrifus, plasma dipisahkan dari massa total. Kemudian, menggunakan perangkat otomatis, dipanaskan hingga 37 ° C dan campuran tromboplastin-kalsium dituangkan. Setelah netralisasi natrium sitrat, faktor pembekuan III ditambahkan ke sampel dan waktu koagulasi dicatat. Ini diukur secara otomatis menggunakan sensor optik internal.

    Saat menentukan parameter ini, metode mekanis sering digunakan, karena perangkat dapat memberikan data yang salah karena adanya sel lemak dalam darah atau peningkatan kandungan bilirubin di dalamnya..

    • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).

    Harus ada beberapa faktor koagulasi dalam darah seseorang. Parameter ini menunjukkan enzim mana yang kurang untuk hemostasis normal. Fosfolipid ditambahkan ke darah dari vena, yang merangsang trombosit menebal. Parameter hanya ditentukan oleh perangkat otomatis.

    • Indeks protrombin.

    Indikator dihitung sebagai rasio waktu pembekuan darah pasien dengan nilai normal rata-rata.

    • Fibrinogen.

    Konsentrasi faktor pembekuan ini ditentukan pada alat analisis otomatis atau mekanis sesuai dengan metode Clauss. Plasma darah vena diencerkan dengan larutan buffer dengan perbandingan 1: 9 dan trombin ditambahkan ke dalam campuran. Waktu pembentukan bekuan dicatat dengan menggunakan sensor optik. Kemudian konsentrasi fibrinogen dihitung sesuai dengan garis lurus kalibrasi yang dibangun sebelumnya.

    • Jumlah trombosit.

    Penghitungan sel darah dilakukan dengan dua cara:

    1. Mekanis: smear dilakukan pada 1000 eritrosit. Dengan bantuan mikroskop, semua trombosit dihitung di antara sel-sel ini. Selanjutnya penghitungan dilakukan sesuai rumus, dengan memperhatikan jumlah eritrosit.
    2. Otomatis: penghitungan konsentrasi sel dilakukan pada penganalisis hematologi.

    Darah kapiler diperlukan untuk analisis.

    • Durasi pendarahan Duke.

    Dengan menggunakan jarum khusus, tusuk sedalam 4 mm dibuat di daun telinga atau jari manis. Kemudian setiap 10 detik. oleskan kertas saring ke tempat tusukan. Waktu dicatat dari saat tetesan pertama muncul sampai jejak darah pada filter berhenti..

    Tingkat pembekuan darah

    Tes pembekuan darah juga disebut "faktorial". Indikator yang berada di luar kisaran normal menunjukkan kurangnya salah satu dari 13 faktor koagulasi plasma. Pelanggaran rasio kuantitatif mereka meningkatkan risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

    Indikator utama pembekuan darah:

    ParameterNilai normal
    Waktu pembekuan (Lee-White)2-6 menit.
    Waktu trombin12-25 detik.
    Waktu protrombinDewasa: 11-18 detik, bayi baru lahir: 13-17 detik.
    Indeks protrombin80-115%
    TrombositUsiaWanita, g / lPria, g / l
    2 minggu143-450216-420
    4 minggu278-570245-586
    9 minggu330-597230-565
    6 bulan245-580240-530
    2 tahun215-460205-445
    6 tahun188-395200-402
    Dari usia 6 tahun dan dewasa150-400
    Waktu tromboplastin parsial teraktivasi32-50 detik.
    FibrinogenDewasa: 2-4 g / L, bayi baru lahir: 1,25-3,0 g / L.
    Durasi pendarahan Duke2-4 menit.

    Analisis untuk PTI: norma. PTI: norma pada wanita

    Menguraikan tes darah umum dimulai dengan membandingkan norma indikator dalam tabel dengan penyimpangan yang menunjukkan patologi dan perkembangan penyakit. Perangkat semacam itu mampu menentukan hingga 24 parameter sekaligus. Ini juga menentukan jumlah: eritrosit, trombosit, indeks warna, membuat leukogram. Tambahan, analisis klarifikasi dapat dilakukan dengan perdarahan berkepanjangan dan dengan pembekuan darah. Analisis UAC sederhana dan informatif. Sampai saat ini, belum ada metode diagnostik yang lebih universal dan cepat. Membuat diagnosis oleh dokter dimulai dengan membaca sejumlah besar faktor, dan bukan hanya satu, beberapa indikator spesifik yang berbeda dari norma dan menimbulkan pertanyaan dari Anda..

    Apa yang bisa mempengaruhi hasil

    Terlepas dari metode tes darah, hasilnya mungkin salah atau tidak akurat..

    Nilai yang diperoleh dapat didistorsi oleh:

    • tidak memperhatikan kebersihan dan teknologi saat mengambil bahan;
    • penyimpanan darah yang tidak tepat sebelum pengujian;
    • transportasi darah jangka panjang;

    Menguraikan hasil

    Data yang diperoleh hanya boleh didekripsi oleh dokter. Bergantung pada hasil penelitian, riwayat klinis dibuat dan, jika perlu, skema koreksi komposisi darah atau pemeriksaan tambahan dibuat..

    1. Waktu koagulasi.

    Tes pembekuan darah disebut sama dengan parameter dasarnya. Waktu pembekuan adalah yang utama karena kemungkinan penerapannya yang cepat tanpa penelitian tambahan. Tetapi indikator waktu dianggap awal, dan tes cepat dilakukan jika ada penyakit serius..

    Waktu koagulasi yang meningkat menunjukkan perkembangan:

  • hepatitis A;
  • sirosis hati.
  • Nilai yang menurun menunjukkan:

    • kerusakan sistem endokrin;
    • berdarah.

    Selain itu, nilai di bawah tingkat normal dapat muncul saat mengonsumsi obat hormonal dan setelah operasi. Setelah melahirkan, indikator kecil dianggap normal, tetapi memerlukan pemantauan selama beberapa hari.

    2. Waktu trombin.

    Parameter ini menentukan jalannya koagulasi hemostasis. Pada tahap ini fibrin terbentuk dari fibrinogen. Tes ini paling penting saat memantau pengobatan dengan obat fibrinolitik dan heparin, serta dengan adanya patologi genetik dari sistem hematopoietik..

    Penguraian parameter ini dilakukan sehubungan dengan hasil tromboplastin parsial teraktivasi dan waktu prothrombosis..

    Nilainya meningkat ketika:

    • tidak adanya proses pembentukan fibrin;
    • fase akut koagulasi intravaskular diseminata;
    • myeloma;
    • peningkatan konsentrasi bilirubin;
    • penyakit autoimun;
    • peracunan;
    • sirosis hati;
    • gagal ginjal.

    Penurunan indikator menunjukkan tahap awal DIC.

    3. Waktu protrombin.

    Parameter ini menilai tingkat konsentrasi faktor pembekuan dalam plasma, yaitu jalannya fase pertama hemostasis.

    Peningkatan waktu terjadi jika:

    • penyakit hati;
    • lupus;

  • patologi saluran empedu;
  • transfusi plasma;
  • terapi heparin.
  • Penurunan parameter menunjukkan:

    • perkembangan koagulasi intravaskular diseminata;
    • mendekati waktu pengiriman;
    • mengonsumsi hormon dan obat yang mengandung faktor pembekuan darah yang prothrombosis.

    4. Indeks protrombin.

    Parameter yang dihitung ini distandarisasi. Penting untuk menilai efektivitas terapi antikoagulan. Peningkatan nilai saat mengonsumsi obat kumarin menunjukkan penurunan risiko pembekuan darah tanpa pengencer darah yang parah.

    Tetapi jika seiring dengan indikator ini, waktu protrombin juga meningkat, maka ini menunjukkan adanya:

    • hepatitis kronis;
    • gangguan metabolisme protein;
    • sirosis hati;
    • Sindrom DIC;
    • kekurangan vitamin K;
    • patologi genetik dari sistem pembekuan darah;
    • produksi fibrinogen yang tidak mencukupi;
    • kejang saluran empedu.

    Nilai yang menurun menunjukkan:

    • tromboemboli;
    • trombosis;
    • kehamilan;
    • kelainan komposisi plasma.

    5. Trombosit.

    Indikator ini mengontrol komposisi darah dan patologi sistem hematopoietik. Peningkatan jumlah sel ini dikaitkan dengan asupan obat hormonal atau operasi sebelumnya.

    Penurunan konsentrasi sel darah menunjukkan perkembangan:

  • patologi sumsum tulang belakang;
  • penyakit hati;
  • trombositopenia.
  • 6. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

    Tes pembekuan darah mencakup studi tentang aktivitas semua faktor koagulasi. Parameter ini secara singkat disebut APTT. Ini yang paling sensitif terhadap terjadinya patologi di tubuh..

    Melebihi nilai normal menunjukkan:

    • resorpsi bekuan darah;
    • hemofilia;
    • kurangnya 2, 5, 8-10, dan 12 faktor koagulasi;
    • penyakit autoimun;
    • Sindrom DIC;
    • sirosis hati;
    • Penyakit Hageman;
    • hepatitis.

    Penurunan APTT dianggap normal selama kehamilan, dan juga menunjukkan:

    • tahap awal koagulasi intravaskular diseminata;
    • munculnya tumor ganas;
    • Pendarahan di dalam.

    7. Fibrinogen.

    Jumlah protein ini menggambarkan proses tahap terakhir hemostasis..

    Konsentrasi fibrinogen meningkat dengan:

    • peradangan;
    • tegangan yang ditransfer;

  • munculnya virus di dalam tubuh;
  • perkembangan patologi kardiovaskular;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • patologi autoimun;
  • giok;
  • amiloidosis;
  • luka bakar yang luas;
  • pielonefritis.
  • Kadar protein yang menurun menunjukkan:

    • sirosis hati;
    • leukemia;
    • kekurangan genetik fibrinogen;
    • penyakit onkologis pada organ genital;
    • fase akut koagulasi intravaskular diseminata;
    • peracunan;
    • mononukleosis.

    8. Durasi perdarahan.

    Tes ini membantu mengidentifikasi patologi sistem hemostatik dengan cepat.

    Peningkatan interval waktu dapat menunjukkan adanya:

    • sirosis hati;
    • hemofilia;
    • demam berdarah;
    • trombositopenia;
    • hepatosis;
    • hepatitis A.

    Hasil di bawah norma dianggap keliru dan membutuhkan studi kedua..

    Fitur mendonorkan darah selama kehamilan

    Koagulogram termasuk dalam daftar tes wajib selama kehamilan, karena pembekuan yang buruk, serta darah yang terlalu kental, berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak..

    Selama kehamilan, sistem hemostasis bekerja agak berbeda dari sebelum konsepsi - ini disebabkan oleh fakta bahwa ibu hamil memiliki lingkaran sirkulasi darah tambahan, jumlah darah yang beredar meningkat.

    Tes koagulasi pada wanita hamil dilakukan setiap trimester, dengan adanya penyakit darah keturunan, patologi jantung, pembuluh darah, hati, faktor Rh negatif, analisis harus dilakukan lebih sering.

    Apa yang didefinisikan dalam analisis

    IndeksNorma untuk wanita hamilKemungkinan penyebab penyimpangan
    Fibrinogen - bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalanTidak lebih dari 6 g / l, meningkat setiap bulan, nilai maksimum diamati segera sebelum melahirkanPeningkatan - kecenderungan trombosis, penurunan - toksikosis parah
    APTT - waktu optimal untuk pembekuan darah normal17-20 detikPada nilai tinggi, bekuan darah dapat terjadi, pada nilai rendah - darah tidak berhenti untuk waktu yang lama
    Waktu trombin18-20 detikDisfungsi hati
    Prothrombin - menentukan kepadatan darah78-142%Peningkatan indikator terjadi dengan solusio plasenta
    Trombosit140-380 g / lIndikator yang menurun terjadi dengan nutrisi yang tidak mencukupi, kerusakan pada sistem hemostatik
    D-dimer - produk pemecahan gumpalan darahI - 700–250 ng ml; II - 900–1000 ng / ml; III - 1400–1500 ng mlAlasan peningkatan:
    · Kehamilan ganda;

    · Perubahan patologis dalam perkembangan janin;

    Invasi cacing, trombosis, stroke.

    Penurunan nilai jarang diamati, menunjukkan koagulabilitas lemah, yang penuh dengan perdarahan hebat

    Antithrombin III - protein yang memperlambat pembekuan darahHingga 35 minggu - 74-115%, lalu - 70-116%Penurunan nilai menyebabkan pembentukan gumpalan darah, peningkatan - tentang kemungkinan perdarahan saat melahirkanAntibodi khususTidak hadirJika mereka ada dalam darah, sejumlah studi tambahan dilakukan untuk menyingkirkan patologi autoimun, konflik Rh. Antibodi juga muncul dengan perkembangan gestosis.

    Jika terjadi keguguran dan komplikasi kehamilan, dokter mungkin meresepkan analisis poliporisme gen untuk mengidentifikasi semua mutasi pada hemostasis, kecenderungan pembekuan cepat, pembekuan darah, pemeriksaan ini harus dilakukan sebelum IVF dan pada tahap pemilihan kontrasepsi..

    Dokter menyarankan untuk melakukan koagulogram kepada semua wanita pada tahap perencanaan kehamilan, jika berkurang atau peningkatan koagulasi terdeteksi setelah pembuahan, maka kemungkinan besar terjadi aborsi spontan, kelahiran prematur, gangguan fungsi otak pada janin.

    Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kelainan

    Saat menerima hasil, di mana penyimpangan dari nilai normal ditemukan, perlu segera berkonsultasi dengan terapis atau ahli hematologi. Tidak mungkin untuk menafsirkan hasil secara independen, karena banyak parameter dianggap hanya dalam hubungannya dengan yang lain, dan tidak menunjukkan penyimpangan yang serius.

    Setelah mempelajari semua indikator, dokter akan dapat menentukan ada atau tidaknya patologi, serta derajatnya. Jika selama penelitian pasien minum obat, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini, karena beberapa cara secara signifikan mengubah hasil.

    Mereka juga dipengaruhi oleh:

    • siklus menstruasi;
    • usia;
    • makanan;
    • kebiasaan buruk;
    • kehamilan.

    Paling sering, kelainan disebabkan oleh dehidrasi atau infeksi. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan aturan minum khusus.

    Jika analisis menunjukkan adanya pelanggaran pada hemostasis, pengobatan mungkin diperlukan dengan:

    1. Obat kontrikal dan hemostatik yang meningkatkan tingkat fibrinogen;
    2. vitamin K;
    3. transfusi darah yang disumbangkan, yang meningkatkan tingkat fibrin;
    4. Vikasol, yang merupakan koagulan tidak langsung yang meningkatkan komposisi faktorial darah;

  • Oprelvekin dan Hydroxyureas, yang mengontrol konsentrasi trombosit;
  • Protamin, yang menghilangkan efek terapi heparin;
  • Kriopresipitat yang mengobati penyakit von Willebrand dan hemofilia.
  • Dana ini hanya dikelola di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit.

    Untuk meningkatkan efek terapeutik, dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi:

    • asam folat;
    • Pondok keju;
    • susu;
    • keju;
    • kefir;
    • ikan;
    • daging merah;
    • tanaman hijau;
    • kacang-kacangan dan sereal.

    Pemantauan keadaan hemostasis dan sistem hematopoiesis hanya mungkin dilakukan dengan tes koagulasi darah berkala. Pada deteksi awal kelainan, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan cairan tubuh yang lebih ekstensif, yang disebut koagulogram diperpanjang. Pengiriman tes ini tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga nyawa seseorang.

    Penulis: Shalunova Anna

    Desain artikel: Mila Fridan

    Kemajuan prosedur

    Sampel diambil, sebagai suatu peraturan, dari vena kubital. Analisis dilakukan dengan perut kosong untuk menghindari distorsi indikator. Pasien tidak boleh makan 8-9 jam sebelum pemeriksaan. Minuman beralkohol tidak boleh diminum sebelum kunjungan laboratorium. Pada hari analisis, orang dengan kecanduan nikotin disarankan untuk tidak merokok. Dianjurkan untuk hanya minum air bersih di pagi hari..

    Plisov Vladimir, dokter, kolumnis medis

    7, total, hari ini

    (173 suara, rata-rata: 4.60 dari 5)

    Koagulogram

    Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

    Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

    Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa proses pembekuan darahnya terganggu. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

    Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari vena. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

    Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan untuk mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

    Inti dan indikasi koagulogram

    Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

    Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

    Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

    • hasil operasi;
    • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
    • akhir persalinan.

    Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

    Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

    • pada kasus pertama, dokter membicarakan tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
    • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

    Komponen utama hemostasis adalah:

    • trombosit;
    • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
    • faktor plasma.

    Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan..

    Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 dari mereka, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

    Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

    • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
    • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
    • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
    • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
    • kontrol pengobatan di mana pemberian antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
    • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
    • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
    • identifikasi koagulasi intravaskular diseminata;
    • Pembuluh mekar;
    • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
    • jalannya proses inflamasi akut;
    • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

    Indikator dan norma koagulogram

    Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai metode (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

    • Duke - 2-4 menit;
    • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
    • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

    Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

    Tes pembekuan darah

    Pembekuan darah adalah reaksi pelindung yang diperlukan untuk menghambat pendarahan. Ini melibatkan pembuluh darah, trombosit dan faktor koagulasi. Akibatnya terbentuk filamen fibrin dari fibrinogen yang menahan sel darah, pembentukan trombus mencegah kehilangan darah..

    Peningkatan kemampuan pembekuan berarti adanya risiko penyumbatan pembuluh darah dan perkembangan stroke, serangan jantung, gangguan peredaran darah pada ekstremitas. Pembekuan rendah berbahaya dengan pendarahan. Pemeriksaan wajib dilakukan sebelum operasi, persalinan dan selama terapi dengan pengencer darah.

    Pembekuan darah

    Pembekuan darah adalah kemampuan untuk membentuk gumpalan darah (blood clot) ketika jaringan rusak.

    Dan di sini lebih banyak tentang antikoagulan dan perdarahan.

    Apa itu sistem koagulasi darah

    Sistem pembekuan darah bertanggung jawab untuk menghentikan perdarahan. Faktor-faktor yang terlibat dalam proses pembentukan trombus:

    • plasma (terkandung di bagian cairan darah), ada 12 di antaranya dan dilambangkan dengan angka Romawi, yang utama: I (fibrinogen), II (protrombin), benang fibrin dibentuk dari fibrinogen ("jaring" trombus);
    • jaringan - mereka diproduksi oleh lapisan dalam pembuluh darah, merangsang koneksi trombosit (sel yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah);
    • seluler - disekresikan di permukaan membran trombosit, dilambangkan dengan angka Arab.

    Jika tidak ada kerusakan pada kapal, maka faktornya tidak aktif. Setelah cedera, reaksi kaskade terjadi - aktivasi satu enzim memicu rantai transformasi yang berurutan.

    Tergantung pada apa

    Proses pembekuan darah (hemocoagulation) bergantung pada kondisi berikut:

    • kondisi vaskular - dengan kejang dan kerusakan, peradangan dipercepat;
    • konsentrasi dan aktivitas trombosit - kekurangan atau inferioritasnya menyebabkan peningkatan perdarahan;
    • pembentukan faktor plasma di hati - gagal hati disertai dengan kecenderungan perdarahan;
    • adanya vitamin, terutama K, karena dibutuhkan untuk sintesis faktor koagulasi;
    • tingkat antikoagulan alami (mereka melarutkan benang fibrin yang sudah terbentuk atau menghambat aktivasi faktor) - heparin, antitrombin dan lain-lain;
    • sindrom nyeri dan stres dengan pelepasan adrenalin - jika ada, bekuan darah terbentuk lebih cepat;
    • kalsium, kepadatan darah - meningkatkan koagulasi;
    • suhu tubuh dan lingkungan - panas meningkat, dan dingin memperlambat pembentukan gumpalan darah;
    • minum obat - misalnya, menyebabkan perdarahan Heparin, Warfarin, Aspirin, dan menghentikan Vikasol (analog vitamin K), asam aminocaproic, Dicinon.

    bagaimana jalannya

    Pembekuan darah dimulai setelah refleks spasme pembuluh darah sebagai respons terhadap kerusakan dan terjadi dalam bentuk reaksi:

    • adhesi platelet (adhesi) - menyebabkan faktor von Willebrand dilepaskan selama trauma membran pembuluh darah;
    • pembentukan sumbat trombosit (agregasi) - trombosit yang diaktifkan saling menempel;
    • kontraksi dan pemadatan dari trombus - faktor trombosit yang dilepaskan membuat agregasi tidak dapat diubah, trombin terbentuk, yang menyebabkan konversi fibrinogen menjadi untaian fibrin.

    Dalam bentuk yang disederhanakan, benang fibrin adalah sejenis jaring di mana trombosit berada, dan eritrosit serta leukosit juga ditangkap dari darah. Semua sel, berkat protein pengencang khusus, terhubung erat satu sama lain menjadi bekuan darah.

    Tahapan dan kondisi

    Pembekuan darah adalah proses multifaktorial. Beberapa reaksi berlangsung secara berurutan, tetapi yang utama berlangsung secara bersamaan, oleh karena itu pembagiannya menjadi beberapa tahap bersifat kondisional. Ada 3 tahapan utama:

    1. aktivasi - protrombin diubah menjadi trombin;
    2. koagulasi - trombin "memotong" bagian fibrinogen dan benang fibrin muncul;
    3. retraksi - kompresi dan pemadatan gumpalan fibrin.

    Fase pertama dapat dimulai dengan dua cara:

    • eksternal - faktor jaringan yang menonjol dari pembuluh yang hancur atau jaringan ikat;
    • internal - karena faktor-faktor yang ada di membran trombosit yang diaktifkan (jalur intravaskular).

    Apa yang memprovokasi pelanggaran

    Peningkatan pembekuan terjadi pada penyakit berikut:

    • aterosklerosis;
    • penyakit hipertonik;
    • komplikasi vaskular diabetes mellitus (angiopati);
    • peningkatan kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik);
    • penyakit autoimun (antibodi pada jaringannya terbentuk) - rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa;
    • luka parah, luka bakar, syok (tahap pertama);
    • keracunan darah (sepsis);
    • peningkatan pembentukan hormon stres oleh kelenjar adrenal (pheochromocytoma, sindrom Itsenko-Cushing);
    • disfungsi ginjal, pankreas.

    Pada semua kondisi tersebut, risiko penyumbatan pembuluh darah oleh pembekuan darah dan komplikasi berupa infark organ, stroke meningkat..

    Pembekuan darah rendah menyebabkan perdarahan. Ini adalah konsekuensi dari penyakit bawaan (hemofilia, von Willebrand, Randu-Osler, defisiensi faktor koagulasi), dan juga dipicu oleh:

    • infeksi - virus dan mikroba;
    • obat-obatan - antikoagulan, agen antiplatelet, beberapa antineoplastik;
    • neoplasma, termasuk darah (leukemia), sumsum tulang;
    • sirosis hati;
    • kekurangan vitamin K;
    • koagulasi intravaskular pada syok berat dan kondisi septik (fase kedua koagulasi intravaskular diseminata, yaitu koagulasi intravaskular luas);
    • penyinaran;
    • transfusi darah yang sering;
    • alkoholisme kronis;
    • vaskulitis hemoragik.

    Indikator sistem pembekuan darah

    Banyak elemen sistem pembekuan darah diketahui, oleh karena itu, untuk sepenuhnya menentukan indikatornya, diperlukan analisis - koagulogram terperinci. Karena studi paling sering diresepkan untuk menilai risiko perdarahan dan peningkatan pembentukan trombus, dokter memilih tes yang paling penting..

    Waktu pembekuan

    Untuk mempelajari waktu pembekuan, darah diambil dari pembuluh darah vena atau jari dan ditempatkan pada kaca objek. Tentukan berapa lama bekuan muncul. Ini adalah indikator perkiraan, karena dengan kekurangan fibrinogen, darah tidak menggumpal untuk waktu yang lama, dan perdarahan tidak signifikan..

    Durasi perdarahan

    Ini ditentukan oleh tusukan jari atau daun telinga. Tetesan yang dilepaskan selama ini dihilangkan dengan kertas saring dan waktu ketika pendarahan telah sepenuhnya berhenti dicatat. Ini digunakan untuk mendeteksi kekurangan trombosit atau kegagalannya, sindrom koagulasi intravaskular diseminata. Durasi perdarahan selalu digunakan bersamaan dengan data tes darah dan koagulogram.

    Fibrinogen

    Kadar protein ini diperiksa sebelum pembedahan untuk memantau jalannya kehamilan, untuk menentukan penyebab infertilitas. Dapat meningkat dengan kerusakan jaringan dan peradangan, gangguan akut pada sirkulasi otak atau koroner. Kuantitasnya menentukan risiko bencana vaskular pada pasien dengan patologi koagulasi.

    Tingkat yang rendah adalah karakteristik patologi hati, toksikosis parah, sindrom hemoragik kongenital. Fibrinogen meningkat pada trombosis, varises, tumor, penyakit ginjal.

    Waktu trombin

    Menunjukkan berapa lama waktu yang dibutuhkan dari fibrinogen untuk membentuk benang fibrin di bawah pengaruh trombin. Ditingkatkan pada:

    • kekurangan fibrinogen, trombin, serta penurunan aktivitasnya;
    • pengenalan heparin dalam suntikan;
    • kerusakan jaringan hati;
    • gagal ginjal;
    • myeloma, leukemia;
    • eklamsia (toksikosis berat) pada wanita hamil.

    Ini dapat dipersingkat karena alasan berikut:

    • penebalan darah;
    • tuberkulosis, pneumonia ekstensif;
    • neoplasma ganas;
    • alergi dengan penyakit parah;
    • trauma, luka bakar.

    Waktu protrombin

    Mencirikan reaksi konversi protrombin menjadi trombin. Dalam praktiknya, indikator INR digunakan. Ini mencerminkan efek tromboplastin standar pada laju pembentukan trombin. Digunakan untuk mendiagnosis gangguan pembekuan dan selama pengobatan dengan antikoagulan (misalnya Warfarin) untuk menilai risiko perdarahan.

    Lebih jarang, tes yang disebut protrombin oleh Quick digunakan. Untuk menentukannya, diperlukan pengenceran yang berbeda dari bagian plasma darah. Mereka dibandingkan dengan sampel dari orang sehat. Hasil yang diperoleh diolah dengan metode matematika..

    Waktu protrombin, INR lebih tinggi dari biasanya, dan Protrombin cepat rendah bila:

    • hemofilia;
    • kurangnya faktor koagulasi bawaan, fibrinogen;
    • purpura trombositopenik (kekurangan trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan);
    • kekurangan vitamin K;
    • penggunaan obat pengencer darah.

    Protrombin yang meningkat dan INR rendah, waktu protrombin adalah tanda-tanda:

    • trombosis, tromboemboli (penyumbatan vaskular);
    • trauma, kerusakan jaringan;
    • penggunaan kontrasepsi hormonal;
    • pembekuan darah saat merokok, pada pasien lanjut usia.

    Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dihitung dengan menambahkan reagen yang berbeda ke plasma. Mereka memicu serangkaian reaksi pembekuan darah. Analisis diresepkan untuk mendeteksi peningkatan perdarahan dan dalam proses penggunaan Heparin untuk menghindari overdosis. Peningkatan tersebut disebabkan oleh:

    • kekurangan faktor koagulasi;
    • leukemia;
    • tahap akhir koagulasi intravaskular diseminata;
    • diet ketat tanpa sayuran hijau dan sayuran hijau (kekurangan vitamin K);
    • penyakit usus dan hati;
    • kelelahan;
    • terapi antibiotik jangka panjang.

    Nilai rendah ditemukan ketika:

    • peradangan (terutama khas untuk anak-anak);
    • fase awal koagulasi intravaskular diseminata;
    • penyakit ginjal kronis;
    • penyakit onkologis.

    Pembekuan darah: normal

    Untuk indikator tingkat pembekuan darah, usia subjek dan metode untuk menentukan nilainya. Data analisis yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal..

    Tabel berdasarkan usia

    Parameter utama dan perbedaan usia ditunjukkan dalam tabel.

    Indeks

    Baru lahir

    1-5 tahun

    6-16 tahun

    Dewasa

    Waktu perdarahan, menit